Сильный кожный зуд при анемии

Кроме того, зуд кожи может быть следствием застоя желчи в желчевыводящих путях и желчном пузыре. Застой приводит к тому, что часть желчных солей всасывается в кровь, разносится по всему организму и раздражает рецепторы кожи, вызывая зуд.

Зуд кожи при эндокринных заболеваниях

Зуд кожи очень часто сопровождает такое заболевание, как сахарный диабет. Продукты неправильного углеводного обмена раздражают кожу, вызывая зуд. Зуд усиливается при повышенном сахаре крови и исчезает при компенсации сахарного диабета.

Особенно часто зуд при сахарном диабете появляется на ногах, это связано с тем, что нарушается жировой обмен и развивается прогрессирующий атеросклероз. При длительно протекающем сахарном диабете часто происходит их полная облитерация (закрытие просвета), в результате чего развивается синдром диабетической стопы и гангрена конечности. Первым признаком этого состояния может быть сильный зуд конечностей, который чаще всего связан с грибковой инфекцией, сопутствующей сахарному диабету. Грибковая инфекция может проявляться в виде зуда без сыпи – кожа стоп может просто шелушиться. Но может также появляться зуд и сыпь на ногах – все зависит от того, какой вид грибка вызвал инфекцию.

К появлению зуда без сыпи могут приводить нарушения функции щитовидной железы. При ее снижении появляется выраженная сухость кожи, сопровождающаяся зудом. При повышенной функции щитовидной железы причиной зуда является выраженная секреция гормона кальцитонина, регулирующего кальциево-фосфорный обмен. Этот гормон является маркером рака щитовидной железы или некоторых других органов. Зуд вызывают образующиеся при этом биологически активные вещества, которые раздражают кожу.

Зуд кожи при некоторых заболеваниях крови

Причины зуда тела без сыпи могут быть связаны с гематологическими заболеваниями. Почти всегда зуд кожи сопровождает такое заболевание, как истинная полицитемия, при котором в крови происходит значительное увеличение числа эритроцитов и тромбоцитов, приводящее к тромбозу мелких кровеносных сосудов и зуду кожи.

Зуд кожи появляется и при железодефицитной анемии – состоянии, когда в эритроцитах недостаточно гемоглобина, что приводит к нарушению снабжения тканей (в том числе кожи) кислородом и также сопровождается зудом.

Кожный зуд является одним из первых признаков лимфогранулематоза и других лимфом – опухолевых заболеваний лимфатической ткани. Кожный зуд при этом может сопровождаться характерными высыпаниями, но может быть и без высыпаний. При этом он носит упорный изматывающий характер.

Зуд без сыпи при лейкозах связан с токсико-аллергическим раздражением рецепторов кожи. Но при лейкозах могут появляться и разнообразные зудящие высыпания, связанные с разрастанием в коже патологической кроветворной ткани.

Зуд кожи, связанный с паразитарными заболеваниями

Зуд без высыпаний очень часто встречается у детей, страдающих гельминтозами и лямблиозом (у взрослых лямблии обычно не вызывают заболеваний). Зуд в этих случаях связан с повышенным аллергическим настроем организма (сенсибилизацией). Сначала появляется сенсибилизация к определенному паразиту, а затем число аллергенов нарастает, что и приводит к появлению периодически возникающего зуда кожи.

Зуд кожи, связанный с нервно-психическим состоянием больного

Зуд кожи часто сопровождает неврозы, психозы, стрессы, а также некоторые органические психические заболевания. Этот вид зуда имеет условно-рефлекторный характер, что подтверждается его исчезновением после применения различных видов психотерапевтического лечения.

Причины зуда тела без сыпи могут быть разными, поэтому больной должен быть обязательно обследован.

Ощущение зуда — это один из видов кожных анализаторов, подобный таким формам кожных ощущений, как прикосновение, жжение, покалывание, боль, при котором возникает физиологический рефлекс расчесывания кожи. Данная статья расскажет вам в подробностях про виды, причины и лечение народными средствами локализованного зуда кожных покровов, снабдив текст полезными фото.

Наряду с болью, зуд выполняет крайне важную функцию защиты, являясь знаком для немедленного устранения веществ, повреждающих кожу. Зуд локализованный, в отличие от генерализованного (распространенного), развивается на ограниченном участке кожи.

Состояние зуда — неприятное, раздражающее, похожее на болезненное – провоцируется механической, химической, тепловой, электрической стимуляцией нервных волокон, выходящих в пограничную область между эпидермисом и дермой.
Возбуждение нервных окончаний происходит или напрямую, или опосредованно – при освобождении таких медиаторов, как гистамин, адреналин, серотонин, калликреин, нейропептиды, опиоиды, цитокины, эйкозаноиды, а также при влиянии гельминтных, клещевых, опухолевых и прочих токсинов.
Если боль вызывает естественную реакцию «отстранения» от источника, зуд действует на человека, как раздражающий кожу «объект», который нужно устранить. Он провоцирует рефлекс «обработки» зудящего участка в виде чесания, растирания, щипания, что приводит к быстрому, но краткому удовлетворению.

Это объясняется тем, что в процессе расчесывания нервные окончания получают более сильные импульсы, подавляющие слабые сигналы от зуда. Интенсивный мучительный зуд, например, при нейродермите, пациенты нередко облегчают, нанося тяжкие повреждения коже, раздирая ее, что приводит к замещению сильного зуда чувством сильной боли.

Классификация зуда в практической медицине основана на видах механизма его возникновения. Выделяют следующие формы зуда:

пруритогенный. возникающий или при клещевых поражениях, укусах, кожных патологиях, таких, как дерматит атопический. крапивница. псориаз;
системный или нейрогенный. развивающийся как один из признаков внутренних болезней (почечные. печеночные, сердечно-сосудистые патологии. эндокринные расстройства, новообразования );
неврологический (нейропатический). проявляющийся на фоне повреждений нервных стволов, сдавливающей компрессии, мозговых опухолях, абсцессах, тромбозах. герпетической невралгии ;
психогенный. наблюдающийся при расстройствах психики без признаков дерматологической патологии, депрессивное состояние, которое, связанное с увеличенным содержанием в крови гормона кортикотропин;
многофакторный (при сочетании двух и более причин).

На кратковременные приступы зуда умеренной выраженности или на постоянный, но не сильный зуд пациент часто не обращает внимания. Интенсивный зуд невозможно не заметить, тем более, когда он сопровождается следующими внешними проявлениями:

экскориации (расчесы) в виде царапин, ссадин, мелких и крупных пятен;
появление кровяных корочек на подсыхающих повреждениях кожи;
возникновение синдрома «полированных ногтей», который объясняется постоянным расчесыванием кожи, при которых ногтевые пластинки стачиваются и отполировываются и становятся очень гладкими и блестящими;
раздражительность, утомление. вызванное расстройством сна. изнурением нервной системы.

Видео ниже расскажет про причины локализованного кожного зуда:

Локальный зуд, поражающий отдельные участки тела, может быть обычным физиологическим состоянием после укуса насекомого или признаком регенерации (заживления) поврежденной кожи, но нередко является одним из проявлений дерматологической или системной (касающейся всего организма) патологии, требуя незамедлительного диагностирования с обнаружением причины.

Поскольку ограниченный зуд нередко выступает как симптом при серьезных болезнях, обязательно проводится комплексное обследование, сопровождаемое консультацией терапевта, дерматолога, эндокринолога, аллерголога, невролога, уролога, гинеколога.

Самые распространенные причины локализованного кожного зуда:

сухость кожи;
инфекции кожи (фолликулит, импетиго );
контактный. аллергический, атопический дерматит. как реакция на определенные лекарства, химические вещества, укусы насекомых;
дерматозы – экзема. псориаз, дерматофитоз, красный плоский лишай; герпетиформный дерматит. почесуха, педикулез. чесотка. ксеродермия ;
ветряная оспа. корь (зуд на фоне кожных высыпаний);
болезни печени, сопровождающиеся пожелтением кожи, слизистых, склер;
хроническая недостаточность почек;
эндокринные патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз);
онкологические патологии.

При многих заболеваниях внутренних органов, злокачественных опухолях, сосудистых патологиях локализованный зуд проявляет себя в определенных зонах.

Заболевания и соответствующая им локализация зуда (исключая аногенитальную область):

Локализация, кроме аногенитальной области

Особенности, другие зоны поражения

Холестатический (печеночный) зуд при билиарном циррозе (100%), гепатите, холецистите в хронической форме, склерозирующем холангите, лямблиозе, желтухе (25%), опухоли поджелудочной железы

Конечности, бедра, живот, ладони, ступни, кожа между пальцами.

Все тело, область ануса, гениталии. Интенсивный, часто – постоянный.

Уремический при хронической почечной недостаточности, пиелонефрите. гломерулонефрите в хронической форме

Кожа шеи, плечевого пояса, конечностей, гениталий, слизистая носа.

Часто чешется все тело. Усиление сразу после диализа, ночью, летом

Сахарный диабет (диабетический)

Слуховые проходы, веки, кожа вокруг глаз

Зуд (pruritus) — неприятное ощущение, возникающее в коже, которое заставляет человека чесаться. Такое незатейливое определение обусловлено тем, что полностью механизм данного явления не выяснен.

Первоначально чувство кожного зуда возникает в области кожных нервов, которые раскинули свою сеть окончаний непосредственно под эпидермисом кожи. Потом через С-волокна сигнал передаётся в спинной мозг, далее в кору головного мозга.

Согласно общепринятому мнению, специфических рецепторов, воспринимающих чувство зуда, нет. Это сама центральная нервная система кодирует различные сочетания возбуждения рецепторов кожи как ощущение зуда. В коре головного мозга за счёт сопутствующих факторов (тревога, скука, выполнение умственной работы и т.д.) или конкурирующих кожных ощущений чувство зуда может усиливаться или уменьшаться.

До сих пор не удаётся выявить основной медиатор кожного зуда. Возможно, что при разных формах зуда ключевую роль играют разные медиаторы:

Гистамин. Ранее появление зуда объясняли выделением гистамина, но при большинстве заболеваний, сопровождающихся зудом, антигистаминные препараты (H1-блокаторы) малоэффективны. Кроме того, не все больные с повышенным уровнем гистамина испытывают зуд.
Желчные кислоты. Считается, что зуд при холестазе связан с накоплением в коже желчных кислот. Однако, прямой зависимости между концентрацией желчных кислот в крови, коже и интенсивностью зуда у различных больных не выявлено.
Другие медиаторы: серотонин, цитокины, опиаты.

Зуд кожи может быть симптомом общего (системного) или локального (кожного) заболевания. Зуд также может быть обусловлен обыкновенной сухостью кожи, которая часто появляется в холодное время года (сезонный зуд). Но поскольку чаще всего кожный зуд — это симптом, необходим поиск причины зуда.

Локализованный зуд — это распространённый симптомом дерматологических заболеваний и, вслед за косметическими дефектами, второй повод для обращения к врачу.

Наиболее частые кожные заболевания, сопровождающиеся зудом, — это крапивница, педикулёз, чесотка, себорея, герпетиформный дерматит, почесуха, экзема, грибковые болезни кожи, атопический дерматит, ксеродермия и др. К локальной форме зуда также относят:

Анальный зуд — зуд в области заднего прохода (проктит, геморрой, нечистоплотность, сахарный диабет, паразитарные инвазии).
Зуд вульвы — зуд в области влагалища (гинекологическая патология, сахарный диабет, дефицит эстрогенов).
Зуд кожи головы (себорея, педикулёз).

В терапевтическое практике большое значение имеет генерализованный зуд без кожных изменений.

Поскольку большинство кожных заболеваний с экзантемой поддаются лечению, то прежде чем ставить диагноз «генерализованный зуд», следует тщательно осмотреть больного для исключения дерматологической патологии.

Жалобы на длительный зуд кожи, причиняющий беспокойство, отмечаются у 77% больных, получающих поддерживающий гемодиализ. Зуд чаще наблюдается во время диализа или сразу после него. Возраст, пол, длительность лечения гемодиализом существенного влияния на вероятность появления зуда не оказывают.

Высказывалось предположение о том, что причиной кожного зуда при уремии является гиперпаратиреоз. К тому же субтотальное удаление паращитовидных желёз часто приводит к быстрому (хоть и временному) прекращению зуда у больных с уремией.

Примерно у 25% всех больных, страдающих желтухой, имеется зуд кожи. Кожный зуд, обусловленный внутрипечёночным холестазом, наблюдается у 20% больных хроническим гепатитом и 10% больных циррозом печени.

Зуд кожи отмечается практически у 100% больных с первичным билиарным циррозом печени и зачастую может служить первым симптомом, появляясь на 1-2 года раньше прочих признаков заболевания.

Генерализованный зуд во время беременности чаще всего встречается при сроке более 6 месяцев беременности и исчезает после родов. Вероятность его возникновения колеблется от 0,33% до 3%.

К лекарственным препаратам, которые могут вызвать кожный зуд, способствуя развитию холестаза, относятся фенотиазины, эритромицин, анаболические стероиды, эстрогены. В случае приёма пероральных контрацептивов в 50% случаев зуд кожи появляется уже в первый менструальный цикл, а в 90% случаев — в течение первых 6 циклов. Риск этого побочного действия пероральных контрацептивов выше у женщин, страдавших зудом во время беременности.

Приблизительно 50% больных с эритремией (истинная полицитемия) страдают генерализованным зудом, который в классических случаях усиливается при принятии горячих ванн.

Зуд кожи при лимфогранулематозе (болезнь Ходжкина) отмечается у 30% больных и часто бывает первым симптомом.

Системный мастоцитоз и железодефицитные состояния также могут сопровождаться генерализованным зудом при отсутствии признаков кожных поражений. Причём кожный зуд возникает ещё до развития железодефицитной анемии.

Генерализованный зуд встречается у 4% больных с тиреотоксикозом. Предполагают, что зуд в этом случае вызван повышенной активностью кининов в сочетании с несколько повышенной температурой кожи (известно, что тепло само по себе снижает порог зуда).

Сухость кожи при гипотиреозе также может способствовать возникновению зуда. Изредка генерализованный зуд может быть проявлением карциноидного синдрома.

До 3% злокачественных опухолей независимо от их природы могут проявляться зудом. Наиболее часто генерализованный кожный зуд сопровождает аденокарциному и плоскоклеточный рак внутренних органов.

Приём опиатов способствует генерализованному зуду за счёт центральных механизмов. Многие героиновые наркоманы испытывают хронический зуд кожи.

Паразитарная инвазия может вызывать генерализованный зуд, вероятно, как проявление аллергической сенсибилизации организма хозяина.

Отдельными формами зуда являются высотный зуд (возникает у некоторых людей при подъёме на высоту 8-10 км и выше) и старческий зуд. Причиной генерализованного зуда у лиц преклонного возраста бывает ксеродермия или одно из перечисленных выше заболеваний, но не исключено, что старческому возрасту сопутствуют дегенеративные изменения периферических нервных окончаний.

источник

Здравствуйте. У меня анемии, пью таблетки. Недавно по всему телу стал появлятся зуд. Я бы не сказала, что он очень сильный, вроде что-то типа легких покалывания по телу. Может ли это быть из-за болезни? Таблеток? Иди как вариант нервов, ибо в последнее время я очень много переживаю.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Парапсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

анемия это НЕ болезнь. это нехватка железа.
на нервной почве иммунитет ослабляется.
зуд скорее всего от таблеток они вам могут не подходить.
еще как вариант у вас там анемия в результате проживания в жкт простейших гельминтов. так что вам скорее всего не от анемии лечиццо (она следствие), а от того, кто ее вызывает в вашем организме.

Ой ну началось только зуд так сразу глисты . Проблемы ПЕЧЕНИ вызывает подобное, проверьте ее. Идите к врачу и меньше слушайте Советы на форумах

Смотря какой у вас гемоглобин и какую дозу препарата вы пьёте,может аллергия?

Анемия в частности бывает из за вегетарианства, нехватка железа, витаминов, плохая усваиваемость жкт.

На форуме вам и онкологию поставят и глистов и сифилис. Никогда не спрашивай к советов о здоровье на форумах

Тоже борюсь с железодефицитной анимией, скажу, что при анемии в целом, может возникать зуд, ибо кожа пересыхает, более чувствительна . Плюс может сказываться стресс. Посоветую гель «Псило-бальзам» , на какое то время снимает зуд.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера. Это неприятное ощущение, которое сопровождается непрерывной потребностью в ответном механическом раздражении кожи. Зуд может существенно влиять на общее состояние и качество жизни пациентов, вызывая бессонницу, тревожность, а в тяжелых случаях приводить даже к депрессии и суицидальным мыслям.

Зуд является одной из форм кожного анализатора, близкой к другим видам кожного чувства (прикосновение, боль). В отличие от боли, вызывающей рефлекс «отстранения, избегания», при зуде возникает рефлекс «обработки». Почесывание, трение, разминание, согревание, щипание зудящих участков приводит к моментальному, но не длительному удовлетворению. Это обусловлено тем, что в процессе расчесывания в нервных окончаниях моделируются более сильные импульсы, которые подавляют проведение более слабых зудовых сигналов от пораженных участков. Сильный зуд облегчается только путем тяжелых самоповреждений, приводящих к замещению ощущения зуда чувством боли. Если зуд существует длительно, то в коре головного мозга формируется очаг патологического возбуждения и зуд из защитной реакции превращается в стандартную реакцию кожи на различные внешние и внутренние раздражители. В то же время, в ответ на длительное расчесывание, изменяется и состояние периферических нервных рецепторов, что приводит к снижению порога восприятия зуда. Таким образом, формируется «порочный круг», наличие которого и объясняет трудности терапии зуда.

Зуд вызывается механической, термической, электрической или химической стимуляцией безмиелиновых нервных волокон, свободные нервные окончания которых лежат на границе эпидермиса и дермы. Возбуждаются они либо непосредственно, либо опосредованно, путем освобождения различных медиаторов (гистамин, серотонин, протеазы, нейропептиды и др.).

Физиологический зуд возникает в ответ на раздражители окружающей среды (ползанье насекомых, трение, изменение температуры и др.) и исчезает после устранения причины. Патологический зуд обусловлен изменениями в коже или во всем организме и вызывает сильную потребность избавиться от зуда путем расчесывания или другими способами.

Зуд может быть симптомом различных дерматозов (чесотка, педикулез, атопический дерматит, аллергический дерматит, экзема, микозы, псориаз, красный плоский лишай и др.) или возникать на неизмененной коже при заболеваниях внутренних органов. Эндогенные причины кожного зуда весьма разнообразны:

эндокринные и метаболические нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз, климакс, гиперпаратиреоз);
заболевания печени (билиарный цирроз печени, внепочечный холестаз, гепатиты различной этиологии и др.);
хроническая почечная недостаточность;
заболевания крови (железодефицитная анемия, истинная полицитемия, лимфогранулематоз, лейкозы, мастоцитоз);
опухоли внутренних органов, меланомы;
аутоиммунные заболевания;
инфекционные и паразитарные (ВИЧ-инфекция, гельминтозы);
неврологические заболевания;
психоневрозы;
беременность;
прием лекарственных средств;
возраст (сенильный зуд).

Если причину зуда, даже при тщательном обследовании, выявить не удается, то его определяют как зуд неясного генеза (pruritus sine materia).

Для верной оценки зуда необходимо тщательно собрать анамнез и расспросить больного. Следует обратить внимание на следующие характеристики зуда: время возникновения, провоцирующие факторы, интенсивность, течение, локализацию, характер.

Интенсивность зуда может быть различной — от слабой до весьма выраженной. Для более объективной оценки следует уточнить: мешает ли зуд засыпанию; просыпается ли пациент от зуда; мешает ли зуд выполнению повседневной работы. Зуд, приводящий к нарушению сна, расценивается как тяжелый.

В зависимости от времени возникновения выделяют — ночной, дневной, постоянный, сезонный. Например, при чесотке и распространенной экземе — зуд усиливается, когда больные ложатся в постель; анальный зуд, вызванный острицами, возникает между двумя и тремя часами ночи; при психоневрозах — постоянный.

Ограниченный зуд кожи какой-то одной анатомической области, как правило, вызывается местными причинами. Наличие распространенного и симметричного зуда наводит на мысль о внутренней его природе.

Ощущение зуда может быть «глубоким» или «поверхностным», может носить оттенок жжения, покалывания (например, для герпетиформного дерматита характерен жгучий зуд, особенно волосистой части головы). Зуд — парастезия — это чувство покалывания, слабого жжения, ползанья мурашек и т. д., развивается при повышенной болевой чувствительности кожи и уменьшается при поглаживании или легком давлении на очаг зуда. Биопсирующий зуд приводит к глубоким повреждениям кожи.

В результате длительного зуда и расчесов возникают экскориации, пигментация, рубцы, лихенизация, пиодермия. Свободный край ногтевых пластинок стачивается, ногти выглядят как полированные. Для постановки диагноза кожного зуда объективные признаки не обязательны.

Особенности зуда при синдромах разного происхождения

Холестатический (печеночный) зуд — один из самых мучительных и постоянных симптомов хронического холестаза. Встречается у 100% больных с первичным билиарным циррозом печени и почти у 50% является поводом для обращения к врачу. Чаще предшествует всем остальным симптомам цирроза. Обычно генерализованный, более выражен на конечностях, бедрах, животе, а при механической желтухе — на ладонях, подошвах, межпальцевых складках рук и ног, под тесной одеждой.

Уремический зуд, при хронической почечной недостаточности, может быть локальным или диффузным, более выражен на коже шеи, плечевого пояса, конечностей, гениталий, в носу. Интенсивный, усиливается в ночное время или сразу после диализа, а также в летние месяцы.

Диабетический зуд чаще возникает в аногенитальной области, слуховых проходах, у части больных носит диффузный характер.

Гипертиреоидный зуд наблюдается у 4–10% больных с тиреотоксикозом, диффузный, неяркий, непостоянный.

Гипотиреоидный зуд вызван сухостью кожи, генерализованный, иногда очень интенсивный, вплоть до экскориаций.

Климактерический зуд наблюдается преимущественно в аногенитальной области, в подмышечных складках, на груди, языке, небе, нередко имеет пароксизмальное течение.

Зуд при гематологических и лимфопролиферативных заболеваниях. Генерализованный или локальный: болезнь Ходжкина — над лимфоузлами, аногенитальный — при железодефицитной анемии, при полицетемии — на голове, шее, конечностях. При полицетемии колющий, жгучий, аквогенный зуд может на несколько лет предшествовать заболеванию.

Паранеопластический зуд иногда проявляется за несколько лет до манифестации заболевания. Может быть локальным или генерализованным, различной интенсивности. Для некоторых форм рака наблюдается специфическая локализация зуда: при раке простаты — зуд мошонки и промежности; при раке шейки матки — зуд влагалища; при раке прямой кишки — перианальной области; при опухоли мозга, инфильтрирующей дно IV желудочка, — зуд в области ноздрей.

Психогенный зуд часто связан с депрессией, тревогой. Для него характерно: отсутствие кожных изменений, распространенный или ограничен какой-либо символической, значимой для больного зоной, усиливается при стрессовых ситуациях, конфликтах, сон, как правило, не нарушается, пациенты часто описывают свои ощущения причудливо, преувеличенно. Зуд облегчается при приеме седативных или противозудных препаратов, значительно хуже купируется наружными средствами. Наличие глубоких экскориаций, самоповреждений причудливой формы, паразитофобии скорее указывает на наличие психоза, а не невроза. Заключение о психогенной причине зуда возможно лишь после исключения кожных и системных заболеваний.

Сенильный зуд встречается почти у 50% лиц старше 70 лет, чаще у мужчин и протекает в виде ночных приступов. Причинами старческого зуда являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, сухость кожи. Сенильный зуд — диагноз исключения, для его постановки надо отвергнуть другую причину зуда.

Локализованный зуд

Зуд ануса — крайне мучительное страдание, наблюдается почти исключительно у мужчин, особенно после 40 лет. Часто осложняется появлением болезненных трещин, стрептококковой или кандидозной опрелостью, образованием фурункулов, гидраденита. Причины: неопрятность, геморрой, глистная инвазия (энтеробиоз), сахарный диабет, запоры, проктит, простатит, везикулит, кишечный дисбактериоз.

Генитальный зуд. Встречается у женщин после 45 лет в области наружных половых органов, реже — во влагалище. Зуд мучительный, сопровождается появлением экскориаций и дисхромии кожи. Причины: бели, урогенитальные инфекции, эндокринные расстройства (климакс), воспалительные заболевания половых органов, сексуальные неврозы. У девочек генитальный зуд наблюдается при энтеробиозе.

Зуд волосистой части головы часто является проявлением себорейного дерматита или псориаза, также может быть признаком сахарного диабета. На волосистой части головы обычно наблюдаются экскориации и кровянистые корки, а также импетигинозные элементы в результате присоединения вторичной инфекции.

Зуд ушных раковин и наружных слуховых проходов может наблюдаться при экземе, себорейном и атопическом дерматите, псориазе.

Зуд век может возникать при воздействии летучих раздражителей, при аллергическом дерматите на косметические средства, а также в результате паразитирования клеща Demodex в волосяных фолликулах ресниц.

Зуд носа может быть проявлением поллиноза, а также при кишечных гельминтозах у детей.

Зуд пальцев наблюдается при экземе, чесотке, инвазии птичьих клещей.

Зуд кожи нижних конечностей может быть обусловлен варикозным расширением вен, варикозной экземой, сухостью кожи.

Диагностика

Диагностика кожного зуда требует особого внимания, так как он может предшествовать проявлению тяжелых заболеваний. На первом этапе проводится физикальное обследование с углубленным изучением состояния кожи и при наличии кожных проявлений — углубленное дерматологическое исследование. Каждый пациент, страдающий от зуда, должен проверятся на дерматозоонозы. В тех случаях, когда зуд невозможно связать с каким-либо дерматозом, следует искать другие причины. Скрининговое обследование пациента, страдающего зудом, должно включать:

клинический анализ крови, СОЭ;
общий анализ мочи с определением белка, сахара, осадка;
биохимическое исследование крови (функциональные печеночные пробы: АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза; уровень глюкозы натощак; уровень холестерина; мочевины, мочевой кислоты, креатинина, кислой фосфатазы; определение общего белка и белковых фракций; уровень железа и железосвязывающая способность сыворотки, насыщение эритроцитов железом);
анализ кала на скрытую кровь, гельминты и их яйца;
рентгенографию органов грудной клетки;
функциональное обследование щитовидной железы, уровень тироксина.

На втором этапе проводятся дополнительные лабораторные, УЗИ, рентгенологические, эндоскопические, гистологические исследования, исходя из целесообразности.

Пациенты с зудом неясного происхождения должны периодически подвергаться повторному обследованию, так как заболевание, вызывающее зуд, может проявиться позднее.

Наиболее эффективное лечение зуда — это лечение заболевания, вызвавшего его. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому в таких случаях назначается симптоматическая терапия. Общая терапия включает в себя использование седативных средств, антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен), гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция и тиосульфат натрия), секвестранты и энтеросорбенты, салицилаты. Применяется широкий спектр физиотерапевтических методов: электросон, индуктотермия надпочечников, контрастный душ, серные и радоновые ванны, морские купания. Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия, но большинство местных препаратов действуют кратковременно. Назначают их в виде присыпок, спиртовых и водных растворов, взбалтываемых смесей, паст, мазей. При сухой коже более подходят противозудные средства на основе мазей, масел. Противозудным действием обладают: кортикостероидные мази, 5–10% анестезин, 1–2% фенол, 5–10% раствор Димедрола, вода со столовым уксусом (3 ст. л. уксуса на 1 стакан воды), лимонный сок, настой ромашки (10–20 цветков на 1 стакан воды) и др.

Также при зуде любого генеза необходимо устранить провокационные факторы, такие как сухость кожи, контакт с раздражающими веществами, обезжиривание кожи (грубое, щелочное мыло), употребление определенных продуктов (алкоголь, специи), а также температурные перепады окружающей среды.

В заключение хочется подчеркнуть, что, несмотря на широкий спектр терапевтических методов и средств, лечение зуда остается сложной задачей.

Адаскевич В. П., Козин В. М. Кожные и венерические болезни. М.: Мед. лит., 2006, с. 237–245.
Романенко И. М., Кулага В. В., Афонин С. Л. Лечение кожных и венерических болезней. Т. 2. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006, с. 342–34.
Кожный зуд. Акне. Урогенитальная хламидийная инфекция. Под. ред. Е. В. Соколовского. СПб: Сотис. 1998, с. 3–67.

И. Б. Мерцалова, кандидат медицинских наук

источник

Зуд кожи тела является признаком какого-либо заболевания: системного или дерматологического. Кроме того, зуд на коже может возникать по причине излишней сухости, при недостаточной гигиене и т. д.

Среди причин кожного зуда выделяют:

Болезни печени и желчевыводящих путей. Патологии, которые приводят к кожному зуду – цирроз, гепатиты, рак головки поджелудочной железы, первичный склерозирующий холангит, обструкция крупного желчного протока и большого дуоденального сосочка опухолями или камнями, заражение лямблиями, холестаз (читайте также: лечение печени народными средствами);

Заболевания почек, в частности, почечная недостаточность. Больные с уремией, особенно на терминальной стадии болезни, страдают от выраженного кожного зуда. Чем сильнее нарушается функциональная возможность почек, тем сильнее будет зуд кожи. Способствует его ослаблению проведение диализа, однако полностью почечный зуд такая процедура устранить не в состоянии;

Заболевания щитовидной железы. До 10% больных тиреотоксикозом указывают на выраженный непроходящий генерализованный зуд. Чаще всего от зуда страдают люди с диффузным зобом, который длительное время не подвергается лечению. Ученые считают, что зуд возникает в этом случае по причине усиления притока крови к кожным покровам, что влечет за собой локальное повышение температуры;

Еще одна причина зуда кожи при гипертиреозе – развитие хронической крапивницы. Если у больного диагностирована крапивница, есть смысл заподозрить аутоиммунную природу патологии щитовидной железы. Кроме того, больные микседемой (крайней формой гипотиреоза) также предъявляют жалобы на кожный зуд. Он обуславливается чрезмерным пересыханием кожных покровов и доставляет больному серьезное беспокойство;

Карциноидный синдром. Зуд возникает из-за частых приливов в голове и шее, особенно на фоне предшествующего стресса, переедания или приема алкоголя;

Сахарный диабет. Больные, имеющие повышенный уровень глюкозы в крови, страдают чаще всего от генитального зуда. Он обуславливается развившимся кандидозным поражением слизистых оболочек. В районе кожи головы зуд появляется при диабетической нейропатии. Что касается генерализированного зуда, то при диабете он, как симптом, встречается достаточно редко. Если больные предъявляют жалобы на генерализированный зуд, то чаще всего он связан с нарушениями обменных процессов при сахарном диабете на фоне поражения почек;

Гематологические заболевания. Среди таких патологий: лимфогранулематоз, различные лимфомы, истинная полицитемия, лейкозы, неходжкинская лимфома, миеломы, мастоцитоз, парапротеинемия, макроглобулинемия Вальденстрема.

При истинной полицитемии практически 50% больных предъявляют жалобы на кожный зуд генерализированного типа. Чаще всего он возникает после произошедшего контакта с жидкостью. Именно поэтому такой зуд часто называют аквагенным. Иногда зуд появляется намного раньше самого заболевания и может предшествовать ему за несколько лет вперед. Уменьшить зуд помогает прием аспирина, антигистаминные препараты оказываются неэффективными, хотя уровень гистамина в крови таких больных повышен;

Также зуд может сопровождать железодефицитную анемию. Его выраженность не связана со степенью анемии, однако после начала лечения основной болезни этот симптом быстро исчезает;

При лимфогранулематозе на зуд жалуются до 30% больных. Он преследует человека как во время обострения болезни, так и во время ремиссии. Чаще всего он локализуется в области нижних конечностей, постепенно переходя на нижнюю часть туловища, а в дальнейшем распространяясь на все тело. Зуд сопровождается чувством жжения, сильнее всего беспокоит больного в ночные часы;

При лимфомах зуд встречается не так часто, хотя у больных с синдромом Сезари он регистрируется как жалоба всегда. Причем пациенты говорят о мучительном зуде, возникшем за много лет до начала болезни;

Иногда зудом сопровождается парапротеинемия, мастоцитоз, лимфолейкоз. В некоторых случаях ученые связывают его возникновение с повышением концентрации серотонина, в других – с ростом уровня гистамина и иных аминов.

Если течение заболевания удается взять под контроль, то зуд, как правило, становится легко устранимым.

Сенильный или старческий зуд. По достижении 70 лет более 50% людей испытывают зуд кожи. Чаще всего он связан с чрезмерной сухостью кожных покровов, когда они уже не в состоянии удерживать жидкость, а работоспособность потовых и сальных желез нарушается. Дополнительными факторами риска возникновения кожного зуда являются перегревание кожных покровов (в пожилом возрасте люди начинают теплее одеваться), сухой воздух, частые походы в душ. Кроме того, пожилые люди становятся более восприимчивыми к гистамину, у них падает регенеративная функция кожи, питание бывает недостаточным, они чаще испытывают депрессию. Эти или иные факторы приводят к возникновению кожного зуда в возрасте после 70 лет;

Зуд при вирусе иммунодефицита человека. Часто ВИЧ-инфицированные люди предъявляют жалобы на беспокоящий их кожный зуд. В 92% случаев он связан с сопутствующими инфекциями, которые развиваются вследствие падения иммунных сил. При прогрессировании основного заболевания зуд может являться причиной избыточной сухости кожных покровов. Особенно сильно зуд беспокоит больных в холодное время года;

Психические нарушения: психогенный зуд. Кожный зуд вполне может быть спровоцирован такими состояниями, как стресс, переутомление, повышенный уровень тревожности, депрессия. Именно последний фактор чаще остальных влияет на возникновение зуда. При развитии депрессии в крови растет уровень дофамина, серотонина и иных внутренних опиоидов, что приводит к развитию зуда. Кроме того, люди с психическими заболеваниями способны испытывать генерализированный зуд, который они объясняют паразитозом, что на самом деле является иллюзией. Паразитофобия бывает достаточно навязчивой, и больные даже предоставляют врачу самые разнообразные доказательства собственного заражения.

Узелковый периартериит и иные системные заболевания;

Заболевания нервной системы: опухоли головного мозга, рассеянный склероз. При рассеянном склерозе зуд начинается внезапно и спустя несколько секунд прекращается. При выраженной атаке кожного зуда человек может проснуться среди ночи.

Зуд может появиться спустя некоторое время после перенесенного церебрального кровоизлияния. Проявляется он с противоположной стороны от места повреждения мозга, кроме того, наблюдаются моторные и сенсорные нарушения;

Постгерпетическая невралгия – еще одна причина зуда, который сопровождается болезненными ощущениями.

Аллергические реакции. Контактный дерматит может возникнуть по причине нанесения на кожу различных медикаментов, из-за использования неподходящих косметических или моющих средств. Спровоцировать его может контакт с одеждой, химическими веществами на производстве, ношение украшений и бижутерии.

Аллергическая крапивница возникает после приема аллергенных продуктов внутрь, во время прохождения терапии неподходящими человеку лекарственными препаратами, от воздействия пыли, из-за укуса насекомых, в результате смены температур, под воздействием холода и света;

Экзема часто возникает у людей, склонных к аллергическим реакциям. Она может также развиваться на фоне хронических заболеваний, после прививки или приема лекарственных препаратов, может стать ответом организма на стрессы или на употребление аллергенных пищевых продуктов.

Заражение паразитами. В данном случае речь идет о глистной инвазии, при которой зуд возникает в районе анального отверстия, но может также распространяться по всему телу.

К кожному зуду приводит головной педикулез, когда преимущественно чешется кожа головы, виски и затылок. Иногда поражению вшами подвергаются брови и ресницы. Чем длиннее волосы, тем сильнее будет зуд;

Платяной зуд – еще одна причина кожного зуда. При этом паразиты живут в складках одежды и поражают места наиболее частого соприкосновения кожи и вещей;

Фтириаз или лобковый педикулез – следующая причина зуда кожи. В данном случае чешется преимущественно паховая область. Однако вши могут также поражать область ушных раковин, усы, бороды, брови и ресницы;

При демодекозе зуд вызывают клещи – железницы. Они поражают волосяные фолликулы человека, его сальные железы;

Стать причиной зуда может чесотка, когда кожные покровы поражаются микроскопическим клещом. Клещ повреждает кожу кистей рук, локтевые сгибы, кожу живота, ягодиц, бедер, молочных желез.

Грибковые поражения кожи. Кератомикозы, при которых поражению подвергается роговой слой кожи. Зуд способны вызвать такие заболевания, как эритразмы, актиномикоз и отрубевидный лишай.

Также зуд может быть спровоцирован дерматофитиями, которые поражают эпидермис. Среди таких заболеваний эпидермофитии, фавус, трихофития;

Кандидоз кожи чаще всего развивается у людей, имеющих избыточную массу тела, а также у детей при несоблюдении правил гигиены;

Сильный зуд кожи тела также может быть спровоцирован таким грибковым заболеванием, как стригущий лишай.

Авитаминозы. Чаще всего зуд связан с пересыханием кожных покровов. Спровоцировать его способна нехватка витамина А, витаминов группы В, витамина С. Кроме того, отрицательно сказывается на состоянии кожи дефицит цинка. При его недостатке у человека начинаются кожные проблемы – появляются угри, фурункулы, что и вызывает кожный зуд;

Нарушения правил гигиены. Несоблюдение правил личной гигиены является наиболее явной причиной, способной привести к возникновению зуда кожи;

Климактерический период. Зуд в период климакса чаще всего затрагивает половые органы и связан он с гормональной перестройкой в организме;

Фолликулит. Одним из симптомов заболевания может стать выраженный зуд в области фолликулита. Особенно тяжело переносится зуд при наличии множества воспаленных фолликулов;

Нейродермит. При нейродермите наблюдается зуд, высыпания и покраснения кожи, ее шелушение;

Укусы насекомых , в том числе укусы блох в ночное время;

Псориаз. Зуд при псориазе чаще всего беспокоит человека при прогрессирующем течении болезни. Помимо зуда, больной страдает от выраженного шелушения в области поражения.

Если возникновение кожного зуда сопровождается появлением пятен, то чаще всего это свидетельствует о кожном заболевании, а не о системной патологии. Возможно, человек страдает аллергией или воспалением, среди которых контактный и атопический дерматит. Читайте также: Атопический дерматит у взрослых и детей.

При контактном дерматите зуд и пятна локализуются в том месте, где произошел контакт аллергена с кожей. Покраснения имеют очерченные границы. Чтобы определить аллерген самостоятельно, следует вспомнить о новых средствах гигиены, о покупке нового стирального порошка или вещи и т. д. Контактный дерматит отличается тем, что после удаления аллергена воспалительная реакция на коже и зуд самостоятельно устраняются.

Что касается атопического дерматита, то он чаще всего диагностируется в детском возрасте, хотя иногда поражает и взрослых людей. Причина также кроется в аллергической реакции, однако она возникает в ответ на аллерген, попавший внутрь организма. Если у детей краснеют в первую очередь щеки, то у взрослых – локти, колени (на местах сгибов), а также запястья.

Если на коже возникло красное пятно, оно чешется и находится на месте полученной ранее травмы, то такой симптом часто указывает на сахарный диабет. Преимущественно такие пятна образуются на нижних конечностях.

Иногда красные пятна являются признаками псориаза, они могут зудеть, но могут и не вызывать никакого дискомфорта.

Зудящие красные пятна на нижних конечностях, которые впоследствии становятся темнее, могут свидетельствовать о трофических нарушениях.

Фотодерматоз – еще одна причина появления различного вида зудящих пятен. Они могут возвышаться над поверхностью кожи, могут иметь вид пузырьков, могут располагаться на одном уровне с остальной кожей.

Красный плоский лишай проявляется также в виде зудящих пятен, возвышающихся над кожным покровом. Часто такие пятна образовываются на стопах и в районе голени, могут иметь фиолетовый оттенок, а также сливаться, образуя более крупные пятна.

Стригущий лишай также проявляется в виде пятен, которые имеют четкие границы и округлую форму. По периферии такого зудящего пятна располагается розовый валик, представленный пузырьками и узелками.

Что касается экземы, то она также характеризуется красными пятнами, которые по мере прогрессирования заболевания трансформируются в пузырьки, а затем вскрываются. Зуд может присутствовать, но иногда экзема не вызывает желания почесать воспаленное место.

Крапивница отличается появлением зуда и волдырей, выступающих над поверхностью кожи.

Буллезный пемфигоид образуется чаще всего в местах максимального трения с одеждой и аксессуарами.

Также причиной появления зудящих пятен может быть ограниченный или диффузный нейродермит.

Зудящие высыпания на коже взрослого человека могут указывать на следующие заболевания:

Экзема проявляется как пятно, на котором впоследствии образуются пузырьки, а после их вскрытия – корочки;

Т-клеточная лимфома сопровождается сыпью и появляется в местах, которые чаще всего контактируют с ультрафиолетовыми лучами;

Фолликулит характеризуется образованием мелких пузырьков, которые впоследствии наполняются гнойным содержимым;

Чесотка проявляется в виде пузырьковых высыпаний, имеющих красный цвет и прозрачное содержимое. Под кожей видны клещевые ходы;

Аллергический дерматит также может иметь вид мелкой или крупной сыпи. Ее появление сопровождается кожным зудом;

Заболевания внутренних органов (печени, почек), болезни крови могут проявляться в виде мелкой зудящей сыпи на коже.

При появлении высыпаний, которые сопровождаются зудом, необходимо обращение к врачу и уточнение причины их возникновения.

В зависимости от причины и происхождения кожного зуда выделяют следующие его виды:

Проприоцептивный (возникающий в ответ на стимуляцию С-волокон пруритогеном), пример – зуд при чесотке, укусах насекомых;

Нейропатический (возникающий при повреждении нервной системы), пример – зуд при невралгии и тромбозе сосудов;

Нейрогенный (имеет центральный генез, не зависит от нервных патологий), пример – холестаз;

Психогенный (сопровождается психическими расстройствами), пример – паразитофобия;

Смешанный, пример – зуд при уремии.

В зависимости от распространенности симптома, зуд может быть локализованным, когда удается четко определить зудящее место, и генерализованным, когда чешется все тело. Примером локализованного зуда может служить чесотка, педикулез, стригущий лишай, атопический дерматит и пр. Генерализованный зуд возникает при почечной недостаточности, при глистной инвазии, при сахарном диабете, при подагре и т. д.

Для того, чтобы избавиться от зуда, необходимо в первую очередь определиться с тактикой лечения заболевания, этот симптом спровоцировавшего. Важно, чтобы замкнутый круг, в котором часто находятся больные с зудом (зуд – расчесывание – более выраженный зуд), был прерван.

Медикаментозное лечение подбирается в индивидуальном порядке, однако при чрезмерной сухости кожных покровов необходимо придерживаться следующих правил:

Помещение, где большую часть времени проводит больной человек, необходимо тщательно проветривать. Важно, чтобы воздух оставался прохладным;

Не следует использовать слишком теплые одеяла на время ночного отдыха, также важно носить легкую одежду из натуральных тканей. Это позволит избежать перегрева;

Во время принятия ванн нужно, чтобы вода была не слишком горячей;

Часто принимать душ нежелательно, особенно с использованием мыла или гелей;

Щелочное мыло должно быть под запретом.

Что касается терапии зуда при конкретных заболеваниях, то здесь существуют следующие рекомендации:

Почечный зуд. Как правило, выполнение регулярного гемодиализа способно избавить от мучительного зуда при почечной недостаточности. Уремический зуд позволяет устранить УФВ-терапия. Ее можно выполнять еще до того, как были назначены лекарственные препараты. Обычно хватает 12-минутного облучения один раз в день. Количество сеансов варьируется от 6 до 8, продолжительность курса – 3 недели. Более продолжительное лечение с помощью УФВ-терапии нецелесообразно, так как повышается риск развития онкологических заболеваний, особенно в старческом возрасте.

Возможен также прием следующих лекарственных средств:

Активированный уголь (реже назначается Холестирамин);

Талидомид, принимается перед ночным отдыхом, позволяет добиться уменьшения зуда у 50% больных с почечной недостаточностью. Однако, возможно развитие побочных эффектов, в частности, сонливости и периферической нейропатии;

Антагонисты опиоидных рецепторов, например, Налтрексон. Возможно использование у больных с крайне тяжелым зудом;

Ондансетрон, возможно использование в виде свечей;

Если зуд локализированной формы, то назначается Капсаициновый крем;

Антигистаминные препараты, например, Тавегил, принимают на протяжении 3 недель.

Однако, большинство врачей склоняются к тому, что полностью избавиться от зуда возможно лишь благодаря выполнению операции по трансплантации почки.

Зуд, вызванный холестазом. Для избавления от дискомфортных ощущений назначают препараты, которые способствуют снижению концентрации желчных кислот в крови.

Холестирамин (не поможет избавиться от зуда, который спровоцирован закупоркой желчного протока камнем);

Фенобарбитал, позволяющий избавиться от зуда благодаря седативным эффектам;

Рифампицин, сильнодействующий препарат, который необходимо использовать достаточно осторожно, чтобы не нарушить функции печени;

Налоксон, Налтрексон и Налмефен. С этих препаратов целесообразно начинать лечение хронического зуда;

Тавегил, Фексадин, Трексил – используются достаточно редко, так как данных относительно их эффективности недостаточно.

УФВ-терапия способна помочь уменьшить зуд спустя 8 сеансов.

Эндокринные заболевания. Так как при гипотиреозе зуд появляется на фоне сухости кожных покровов, необходимо достаточное увлажнение кожи, которое осуществляется на фоне лечения гормональными препаратами. После компенсации сахарного диабета, зуд, как правило, проходит самостоятельно.

Болезни крови и зуд. Терапия железодефицитной анемии с помощью препаратов, содержащих железо, способна избавить больного от зуда. Улучшение может наступить уже с первого дня лечения.

Если зуд спровоцирован истинной полицитемией, то больному рекомендуют прием Аспирина, Холестирамина, Циметидина.

Старческий зуд. Чтобы избавиться от сенильного зуда, важно выполнение общих мероприятий, направленных на облегчение этого симптома. Иногда назначают седативные препараты, однако у пожилых лиц они даже в малых дозах способны вызвать нежелательные симптомы.

Кожные заболевания. Лечение проводится в зависимости от конкретной болезни кожи, которая провоцирует зуд. После ее устранения этот симптом, как правило, ликвидируется самостоятельно. Поэтому при обнаружении высыпаний или пятен на коже необходимо обращаться за консультацией к дерматологу.

Кожный зуд может являться симптомом различных болезней, а не только дерматологических патологий. Его причины разнообразны, начиная от сухой кожи и заканчивая онкологическими заболеваниями. Сам зуд может быть как незначительным, так и ярко выраженным, серьезно ухудшающим качество жизни человека. Поэтому зуд всегда является поводом к обращению за квалифицированной медицинской помощью.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

9 советов для здоровья суставов и костей!

Вот к чему приводит курение при беременности

источник

В этой статье вы узнаете, почему кожа может чесаться и зудеть. Вы поймете, что в основе кожного зуда лежит целый комплекс причин и косвенных факторов, которые его провоцируют. Вы получите полную информацию о методах избавления от дискомфорта традиционными средствами и народными методами, а также узнаете о способах профилактики этого неприятного симптома.

Кожный зуд – внешнее проявление, сопровождающееся раздражением участка кожи и сильным желанием чесаться. Этот симптом может возникнуть у любого человека, независимо от возраста или пола. В медицине существует классификация кожного зуда, в основу которой положены отдельные его характеристики.

По степени распространенности выделяют кожный зуд:

Генерализованный. Явление характерно для кожи всего тела.
Очаговый (локализованный). Выделяется четко очерченный патологический участок кожи.

В зависимости от причин возникновения:

Дерматологический. Развивается как симптом болезней кожи.
Системный как внешнее проявление патологий печени, ЖКТ, почек, щитовидной железы.
Психогенный. Возникает на фоне стрессовых ситуаций, порождающих неврозы.
Невропатический. Формируется вследствие болезней нервной системы.

Существует несколько специфических видов кожного зуда:

Аквагенный. Возникает при контакте кожи с водой.
Старческий. Ощущение зуда появляется у 60-70% людей после 70 лет.
Рефлекторный. У слишком эмоциональных или взволнованных людей возникает желание почесаться, если они слышат или видят раздражающее их явление или предмет.
Высотный. Симптом развивается, когда человек поднимается на большую высоту.

Желание почесаться возникает в результате прилива крови к рецепторам, находящимся в верхнем слое кожи. В крови могут содержаться гормоны, кислоты, шлаки, которые и способствуют раздражению рецепторов.

Выделение в кровь тех или иных соединений в избытке происходит под влиянием заболеваний или внешних явлений. В связи с этим можно выделить несколько групп факторов, которые становятся причиной кожного зуда.

Заболевания кожи часто сопровождаются сильным зудом. Он может как сосредотачиваться в одном или нескольких участках, так и распространяться по всему туловищу. Кожа нестерпимо чешется при следующих болезнях:

Нейродермит. Болезнь аллергической или нервной природы, при которой пораженные участки кожи покрываются папулами и нестерпимо чешутся.
Крапивница. Патология аллергической природы, зуд дополняется образованием розовых волдырей.
Чесотка. Заразная кожная болезнь, вызываемая чесоточным клещом. Зуд возникает вследствие подкожного перемещения паразита, на теле появляется сыпь из мелких папул.
Педикулез. Так называют поражение мелкими вшами, которые предпочитают обитать в волосистой части тела, в частности на лобке или под мышками.
Ксеродермия. Разновидность ихтиоза. Наряду с зудом возникает шелушение кожи наподобие мелких чешуек, которые находятся в основном на конечностях и ягодицах.
Красный плоский лишай. Зуд кожи сопровождается образованием серо-белых папул, локализующихся на сгибательной стороне конечностей, крестце.
Дерматит. Группа кожных аллергических болезней, возникающих в результате воздействия на кожу агрессивных факторов внешней среды (химических веществ, воды, укусы насекомых и т.д.). При дерматитах появляются высыпания, которые чешутся и тем самым доставляют дискомфорт.
Грибковые заболевания. К этой группе патологий относятся такие болезни, как эпидермофития, трихофития, кандидоз, стригущий лишай. Возбудителями являются разные представители грибковых микроорганизмов.
Фолликулит. Воспалительный процесс в волосяных фолликулах, возникающий в результате поражения бактериями, вирусами или грибками.
Демодекоз. Заражение кожи клещом-железницей, обитающим в сальных железах и волосяных фолликулах.

Зуд может быть симптомом не только кожных болезней, но и патологий внутренних органов. Причиной его становятся следующие заболевания:

Болезни печени и желчного пузыря (гепатит, цирроз, холестаз, рак поджелудочной железы и другие), нередко сопровождающиеся сыпью и зудом. Поскольку больная печень не в состоянии полностью очищать организм от токсичных веществ, часть ее функций берет на себя кожа.
Почечная недостаточность и другие патологии почек. Чем сильнее выражено нарушение выделительной функции почек, тем ощутимее кожный зуд.
Болезни щитовидной железы. Особенно сильно чешутся кожные покровы при диффузном зобе. Основная причина – сильный приток крови к эпидермису. Еще одно заболевание, сопровождающееся усиленным зудом, — гипертиреоз. Дискомфорт обусловлен пересыханием кожи, что является одним из симптомов этой патологии.
Сахарный диабет. Зудящие участки кожи при диабете сосредоточены на гениталиях. Если дискомфорт охватывает все тело, то речь идет о нарушении обмена веществ на фоне почечной патологии.
Заболевания крови. Анемия, лимфома, лейкоз, мастоцитоз и другие болезни кроветворения вызывают мучительный зуд. При лимфогранулематозе на него жалуются 30% всех больных. При полицитемии кожа сильно чешется после контакта с водой.
Вирус иммунодефицита. В 90% случаев ВИЧ-инфекции сопровождаются зудящей кожей. Симптом усиливается в холодное время года. Если болезнь прогрессирует, кожные покровы подсыхают, особенно после соприкосновения с жидкостями.
Патологии нервной системы. (склероз, опухоль головного мозга). При склерозе зуд возникает внезапно и столь же неожиданно стихает. Если произошло кровоизлияние в мозг, кожа будет чесаться с поврежденной стороны.
Авитаминоз. Нехватка в организме витаминов А, Е, В сушит кожные покровы, что и вызывает сильнейший зуд. Кожа чешется и при нехватке цинка в организме.
Кишечные гельминты. Паразиты, обитающие в кишечнике, препятствуют всасыванию полезных веществ. В процессе жизнедеятельности гельминты выбрасывают в организм большое количество токсинов. Если внутренние органы не справляются с интоксикацией, очищение происходит через кожу.
Узелковый периартериит. Воспалительный процесс стенок сосудов, приводящий к образованию аневризм. Нарушенное кровообращение затрагивает кожные рецепторы и становится причиной зуда.

Иногда зуд кожи не связан с заболеваниями:

Период климакса и беременности у женщин. Гормональные изменения в организме провоцируют выброс гормонов в кровь, что приводит к раздражению рецепторов на поверхности кожи.
Стрессовые ситуации. Перевозбуждение, стрессы способствуют приливу крови к эпидермису, что и провоцирует желание почесаться.
Прием медикаментов. Некоторые лекарства в списке побочных действий имеют кожный зуд. Его причиной может стать аллергия на препараты.
Старческий зуд. После 70 лет нарушается работа сальных желез, кожа плохо удерживает влагу и пересыхает. Недостаточность питания и утрата регенеративных функций кожей с возрастом приводит к регулярным почесываниям.
Перегрев, переохлаждение или частое соприкосновение с водой. Природные факторы способствуют сухости и растрескиванию кожных покровов.
Несоблюдение гигиены. Если человек редко моется или пользуется агрессивными средствами для мытья, поражается эпидермис и возникает зуд.

Важно! Установить точную причину, почему чешется кожа, можно только опираясь на совокупность нескольких симптомов.

О причинах кожного зуда расскажет врач дерматовенеролог Конте М.Г. Она подробно расскажет про заболевания, одним из симптомов которых является стремление почесаться.

Поскольку насчитывается более 100 факторов, которые могут спровоцировать появление зуда, дерматолог назначает целый комплекс диагностических мероприятий. Первичный визит больного к дерматологу включает в себя:

Сбор анамнеза, в том числе информации о дополнительных симптомах.
Осмотр, в процессе которого дерматолог тщательно изучает кожные покровы пациента.

Второй этап обследования предполагает:

анализ крови, в том числе биохимический;
анализ мочи;
исследование кала на наличие патогенных бактерий;
соскоб с пораженных участков кожи для установления наличия болезнетворных микроорганизмов.

При подозрении на заболевания внутренних органов врач направляет больного на обследование у профильных специалистов (эндокринолога, гастроэнтеролога, онколога и т.д.).

Методы устранения кожного зуда выбираются в зависимости от причин, породивших неприятный симптом.

Лечение зуда при дерматологических болезнях осуществляется не только препаратами для внешнего применения, но и лекарствами для внутреннего использования.

Нейродермит.

Крапивница. Лечение предполагает ограничение контакта с аллергеном, прием антигистаминных препаратов («Кларитин», «Цетрин», «Зиртек»), гормональные медикаменты («Неробол», «Ретаболил»). Внешне применяются цинковая, нафталановая мази, гормональные кремы («Флуцинар», «Фторокорт»).

Чесотка. Курс лечения направлен на изгнание паразита, для чего применяются втирания в кожные покровы эмульсии бензилбензоата. Параллельно кожа обрабатывается серной мазью, инсектицидными жидкостями («Флицид», «Лизол»), мыть кожу рекомендуется противопаразитарным мылом. Из народных средств хорошо подходят зольный щелок, бензин, керосин.

Педикулез. Для волос в области лобка и подмышечных впадин используйте дегтярное мыло, борную или серортутную мазь. Хорошо помогают шампуни и аэрозоли от педикулеза («Веда», «НОК», «Сумитрин»).

Ксеродермия. Для облегчения зуда и отшелушивания чешуек применяются мази с салициловой кислотой, мочевиной («Кератолан», «Уреотоп»). Полезны ванны с коллагеном, солью и содой. Хороший результат дают компрессы с раствором пропиленгликоля.

Красный плоский лишай. Лечение комплексное, в него входит несколько групп медикаментов: иммунодепрессанты («Циклоспорин А», «Хлорохин»), системные кортикостероиды («Метипред», «Преднизолон»), интерфероны («Интерферон-альфа 2b», «Неовир»), препараты с витамином А («Тигазон», «Ацитретин»), антигистаминные лекарства («Зиртек», «Диазолин»), антибиотики («Метациклин», «Азитромицин»).

Дерматит. Для облегчения симптомов максимально сокращается контакт с аллергеном, применяются антигистаминные мази и кремы («Зодак», «Кларитин», «Цетрин»), противогрибковые и антимикробные медикаменты («Кандид», «Тербикс).

Грибковое поражение кожи. Для устранения возбудителей применяются противогрибковые лекарства, как внешне, так и внутренне («Экзодерил», «Пимафуцин», «Кандид», «Низорал», «Дифлюкан»).

Фолликулит. В зависимости от возбудителя заболевания принимайте антибиотики («Эритромицин», «Цефалексин») или противогрибковые медикаменты («Флуконазол», «Тербинафин»). Обрабатывайте пораженные участки кожи раствором бриллиантового зеленого, метиленового синего, салициловым или борным спиртом.

Демодекоз. Лечение преимущественно местное, заключающееся в нанесении серной мази или бензилбензоата, обработке участков кожи дегтярным мылом. Для профилактики вторичной бактериальной инфекции в рамках комплексной терапии используйте «Трихопол».

При заболеваниях внутренних органов кожный зуд – лишь один из многочисленных симптомов патологии. Курс лечения направлен на устранение основной причины, препараты местного действия лишь улучшают состояние кожи и уменьшают зуд.

Заболевания печени, желчного пузыря.

Почечный зуд. Успокоить зуд при заболеваниях почек поможет УФВ-терапия (12 курсов). Для более длительного лечения назначаются: «Активированный уголь», «Талидомид», «Налтрексон», «Ондансетрон», антигистаминные препараты («Тавегил»), для местного применения «Капсаициновый крем».

Эндокринные заболевания. Если нарушены функции щитовидной железы, в основе курса лечения, как правило, гормональные медикаменты («L-Тироксин»). При сахарном диабете назначаются препараты инсулина. После курса заместительной терапии зуд проходит сам собой.

Заболевания крови. Лечение онкологии крови очень сложное, в тяжелых стадиях включает в себя химиотерапию, лучевую терапию, трансплантацию кровяных стволовых клеток. При железодефицитной анемии назначают препараты железа в форме инъекций или орально («Сорбифер Дурулес», «Тотема»).

Иммунодефицитные состояния.. Местное лечение в курсе терапии при ВИЧ-инфекции заключается в увлажнении и питании кожных покровов с целью устранения сухости. Для этого применяйте жирные крема, создающие защитную пленку на коже («Силиконовый»).

Болезни нервной системы. Для нормализации состояния больного медики назначают успокоительные препараты («Адаптол», «Акатинол Мемантин», «Актовегин»). Для снятия зуда применяйте мази и кремы с успокоительным эффектом, например, крем-гель «Незулин».

Авитаминоз. При нехватке витаминов А, В принимайте витаминные комплексы («Алфавит», «Ревит», «Витрум»). Питательными свойствами обладает крем «Радевит».

Кишечные гельминты. Справиться с неприятным симптомом (с зудом) можно, только устранив причину. Для избавления от гельминтов принимайте «Вормил», «Вермокс», «Пирантел». Уменьшить кожный зуд помогут кремы «Бепантен», «Актовегин».

Узелковый периартериит. Лечение заболевания комплексное, включающее препараты иммунодепрессанты-цитостатики «Азатиоприн», «Циклофосфан», медикаменты против гипертромбоза «Гепарин», «Пентоксифиллин». Для наружного применения рекомендуются гормональные мази «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Акридерм-ГК».

Важно! К лечению зуда при наличии внутренних заболеваний и аллергии подходите очень осторожно. Гормональные и антигистаминные препараты имеют много побочных эффектов!

Если кожный зуд не связан с наличием дерматологических болезней или патологий внутренних органов, уменьшить дискомфорт помогут профилактические мероприятия:

Проветривайте помещение и следите, чтобы воздух в нем оставался влажным.
Для сна используйте легкую одежду из натуральных тканей. Откажитесь от синтетических вещей.
Пейте меньше кофе и алкоголя: они способствуют приливу крови к коже.
Не пользуйтесь косметикой, пока причина зуда не установлена.
Принимайте ванны в теплой, а не в горячей воде.
Не используйте слишком часто моющие средства.
Откажитесь от щелочного мыла.
Регулярно стирайте и проглаживайте одежду и постельное белье, особенно если причина зуда – кожные паразиты.
Слишком сухие участки кожи смазывайте увлажняющими мазями и кремами («Детский крем», «Силиконовый»).

Народные методы помогают уменьшить симптомы зуда, но не справляются с тяжелыми заболеваниями. При серьезных патологиях они используются только в составе комплексной терапии.

Ингредиенты:

Подсолнечное масло – 1 ст.
Лук – 6 шт.
Воск – 1 ст.л.

Как приготовить: Вскипятите масло и добавьте к нему измельченные луковицы. Когда лук потемнеет, процедите смесь и положите в нее измельченный воск. Прокипятите еще 5 минут, остудите.

Как применять: Прикладывайте к пораженному участку кожи на 15-20 минут 2-3 раза в сутки.

Результат: Мазь снимает зуд, увлажняет кожу.

Ингредиенты:

Черный чай – 50 г.
Борная кислота – 5-7 капель.
Спирт медицинский – 7 капель.

Как приготовить: Вскипятите 0,5 л воды и заварите чай. В охлажденную и процеженную жидкость добавьте спирт и борную кислоту.

Как применять: Смазывайте пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки.

Результат: Кожные покровы дезинфицируются, уходит зуд.

Ингредиенты:

Листья мяты или мелиссы – 10 г.
Водка – 50 мл.

Как приготовить: Листья мяты залейте водкой и настаивайте смесь в течение недели.

Как применять: Протирайте настойкой пораженные места 2-3 раза в сутки.

Результат: Эфирные масла мяты успокаивают кожу, зуд проходит.

Какие детские болезни могут сопровождаться кожным зудом?

Кожа обязательно чешется при ветрянке, на теле появляются водянистые волдыри. Для лечения заболевания назначаются противовирусные средства (“Виферон”, “Циклоферон”). Сыпь смазывайте раствором бриллиантового зеленого (зеленка). Раствор помогает уменьшить зуд и дезинфицирует ранки. Иногда кожа чешется при краснухе, при этом сыпь ярко-розовая, возникает на фоне повышения температуры, кашля, насморка.

Можно ли вылечить старческий зуд?

В возрасте кожа становится более сухой. Причина – общее замедление обменных процессов в организме. Полностью справиться с возрастным кожным зудом нельзя. Чтобы уменьшить дискомфорт, пользуйтесь жирными кремами для питания и увлажнения кожных покровов («Белита», «Грин Мама»).

Как снять зуд при беременности?

Если беременная не страдает ни одним из перечисленных выше заболеваний, причина зуда кожи при беременности – гормональные изменения и растягивание кожных покровов. Поскольку большинство препаратов для женщин в положении запрещены, пользуйтесь народными средствами: делайте примочки из овсяных хлопьев, замоченных в молоке, промывайте кожу отварами череды, календулы, ромашки. Соблюдайте питьевой режим (не менее 1,5 л в сутки чистой воды) и меры профилактики.

источник