Щиплет кончик языка при анемии

Почему немеет кончик языка? Это вопрос интересует многих. Разберемся подробнее. Язык является мышечным непарным органом, который располагается в ротовой полости. Он помогает в процессе пережевывания пищи и ее проглатывания. Благодаря тому, что на поверхности языка расположено большое количество рецепторов, человек может различать вкус пищи, причем каждый отдельный участок этого органа отвечает за определенный вкусовой раздражитель.

Онемение кончика языка – это одна из форм парестезий. Парестезия – это ощущение покалывания, которые является следствием некого нарушения чувствительности органа.

Тем не менее онемение кончика языка не может считаться самостоятельным заболеванием. Как привило, это один из симптомов основной болезни, которая может быть еще не диагностированной и развиваться постепенно. Итак, у человека немеет кончик языка. Причины могут быть разнообразные.

Из большого их количества выделим основные.

1. Данный симптом может являться реакцией организма на прием некоторых лекарственных препаратов, повреждающих нервные окончания.
2. Период климакса у женщин. Очень часто в этот период у представительниц слабого пола наблюдается изменение структуры слизистых оболочек, которые становятся тонкими и восприимчивыми к внешним раздражителям. Это обусловлено изменением гормонального фона.
3. Иногда немеет кончик языка при анемии (недостатке железа и витамина В12). При этом в анализе крови может наблюдаться снижение количества эритроцитов и гемоглобина.
4. Глоссалгия, которая является одним из самых распространенных заболеваний ротовой полости, спровоцированным сенсорными неврозами.
5. Аллергическая реакция на компоненты зубной пасты, ополаскиватель для полости рта, жевательную резинку и т. п. может привести к тому, что немеет кончик языка причины, казалось бы, несерьезные).
6. Рефлюкс-эзофагит, который представляет собой обратный заброс желудочного содержимого в ротовую полость.
7. Разнообразные травмы лица и шеи, манипуляции с зубами (например, в стоматологии – при удалении «зуба мудрости»), после анестезии, после челюстно-лицевых хирургических вмешательств, при переломах челюсти. Вследствие таких ситуаций может возникнуть поражение нервных окончаний, которое проявляется в виде онемения кончика языка.
8. После холодной либо горячей жидкости, либо при случайном употреблении щелочи или кислоты.
9. Немеет кончик языка и гу́бы при депрессиях и разнообразных состояниях нервозности. Онемению кончика языка также способствуют нарушение сна, головокружение, повышенная раздражительность. В данном случае требуется консультация врача-психотерапевта.
10. При беременности, чаще – в последнем триместре, когда имеет место отечность и повышенное давление на сосуды немеет кончик языка. Что это значит, может объяснить акушер-гинеколог.
11. Особенности строения черепа, когда сдавливается языкоглоточный нерв. Такие патологии встречаются крайне редко.
12. Такие заболевания, как сахарный диабет, гипотериоз, аневризма, паралич Белла, онкологические изменения спинного мозга, рассеянный склероз, инсульт, инфаркт, сифилис и т. д.
13. Вредные привычки (прием наркотических средств, алкоголизм, злоупотребление никотином) влияют на то, что немеет кончик языка. Причины могут быть и иные.

Онемение кончика языка начинается с ощущения легких покалываний, которые не вызывают больших неприятностей во время принятия пищи или при разговоре. Именно поэтому большинство людей обращаются за помощью к врачу не сразу, а через некоторое время, когда уже наблюдается онемение отдельных участков языка.

Примерно с середины срока беременности у женщин может онемевать кончик языка. Это объясняется тем, что с развитием и интенсивным ростом плода будущая мама начинает испытывать дефицит многих микроэлементов и витаминов, особенно В12, который отвечает за скорость нервных реакций. В подобной ситуации такой пациентке показаны лекарственные препараты, содержащие все необходимые витамины и минералы, в дозах, соответствующих сроку беременности.

Часто онемение языка или отдельных его участков может быть связано с проведением стоматологических процедур и использования анестезии. Такое онемение, если оно проходит в течение нескольких часов, как правило, считается вариантом нормы, однако его подобный симптом не исчезает более суток, необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Парестезия языка или его кончика может наблюдаться после удаления некоторых зубов, а чаще всего это может быть связано с «зубами мудрости». Наиболее вероятно онемение кончика языка у пожилых пациентов после посещения стоматолога, а также у людей, которые страдают близким расположением зубов к основанию языка.

После сложных стоматологических манипуляций онемение языка или отдельных его участков может продлиться от одного до нескольких дней, а иногда — и до месяца.

Очень часто пациенты жалуются на то, что немеет кончик языка. Что это значит? Для выяснения причин необходимо пройти обследование.

Для того чтобы точно установить причину онемения кончика языка, необходимо пройти определенное исследование.

Первым делом пациент должен обратиться к врачу-терапевту, который соберет подробный анамнез и назначит первые исследования, включая общий анализ крови. После этого, как правило, назначается комплексное обследование органов сердечно-сосудистой системы.

Помимо этого, к методам диагностики патологических состояний, связанных с онемением языка, могут быть применены магнитно-резонансное и ультразвуковое исследования.

Для того чтобы получить полную картинку о состоянии здоровья пациента, специалист должен оценить уровень сахара в крови больного, а также работоспособность щитовидной железы.

Итак, что делать: немеет кончик языка?

Лечение парестезии языка направлено не на устранение симптомов, а на саму причину, вследствие которой они возникли. Поэтому лечение онемения кончика языка напрямую зависит от диагноза, который был поставлен специалистом при изучении причин данного состояния.

Например, при вегетососудистой дистонии, лечение направлено на то, чтобы улучшить мозговое кровообращение пациента. Кроме этого, ему могут быть назначены витаминные комплексы, которые укрепят стенки сосудов и помогут нормализовать работу нервных окончаний.

Когда кончик языка щиплет и немеет при остеохондрозе шейного отдела, пациенту назначают, как правило, массаж и определенные физиопроцедуры.

Рак гортани – еще одни причина парестезии языка. Данное заболевание распространено чаще всего среди заядлых курильщиков. Лечение этого заболевания определяет врач-онколог, и оно чаще всего оно заключается в оперативном вмешательстве.

При поражении нервов, находящихся в области челюсти и лица пациента, страдающего парестезией языка, используется как лечение медикаментами, так и хирургические и физиотерапевтические методы (импульсные токи, иглорефлексотерапия и т. д.)

Важно выяснить заранее, при каких заболеваниях немеет кончик языка.

Сахарный диабет ведет к нарушению электролитного баланса, поэтому часто пересыхает ротовая полость, что провоцирует онемение. На запущенной стадии могут повреждаться мелкие нервные волокна во рту (это называется диабетической невропатией). Нужно в обязательном порядке поменять диету и контролировать уровень глюкозы в крови. Также эффективны будут народные средства: чай из липы, настой из грецких орехов, сок из корня лопуха, настой из лаврового листа.

Лекарственными препаратами, которые могут помочь при лечении онемения кончика языка являются:

• Витаминные комплексы, в составе которых присутствует витамин В12, если данное нарушение возникло в результате гиповитаминоза.
• «Карбамазепин» – лекарственный препарат, используемый при лечении невралгии тройничного нерва.
• «Амбене» – средство комплексной терапии остеохондроза, в состав которого входят такие вещества, как фенилбутазон и цианокобаламин.
• «Кавинтон» – лекарство, которое назначается при комплексной терапии различных вегетативно-сосудистых нарушений. Данное лекарственное средство расширяет сосуды головного мозга, что способствует усиленному питанию клеток этого органа и нормализации работы центральной нервной системы.

При лечении парестезии языка активно используются средства народной медицины, например, можно пожевать небольшую дольку чеснока, несколько раз в день. Хорошо помогают снять симптомы онемения языка лекарственные травы, настоями и отварами которых полощут ротовую полость. К таким травам относятся шалфей, чистотел, ромашка, кора дуба и т. д.

Кроме того, многие люди, страдающие этим нарушением, занимаются физическими упражнениями, помогающими расслабить мышцы шейного отдела позвоночника.

К гомеопатическим лекарственным средствам, помогающим избавиться от симптомов онемения кончика языка, относятся такие как «Нервохель», «Стонциана Карбоника», «Гелариум Гиперикум» и другие.

Несмотря на широкий спектр медикаментов, пациент, страдающий подобным недугом, должен первоначально обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Вот, что делать, когда немеет кончик языка. Причины и способы лечения мы подробно рассмотрели.

источник

Органы ротовой полости весьма чувствительны к различным раздражениям. Особенно это касается языка, ведь на его поверхности расположено множество сосочков, воспринимающих различные вкусы. Данный орган относится к пищеварительной системе, поэтому при выраженных нарушениях её работы он часто реагирует. Также такая жалоба, как «щиплет кончик языка», может сопровождать патологии ротовой полости. Помимо этого, эндокринные нарушения тоже сопровождаются неприятными ощущениями в этом органе. Иногда пациенты обращаются к врачу из-за появления прыщика или язвочки во рту. Часто при развитии этих симптомов щиплет кончик языка. Причины в этом случае в основном в дерматологических заболеваниях. Прежде чем приступать к лечению неприятных ощущений во рту, необходимо определить, из-за чего они возникли.

Жалоба на то, что щиплет кончик языка, встречается часто. В основном с этой проблемой сталкиваются врачи-стоматологи, которые должны лечить патологии ротовой полости. Тем не менее данный симптом не всегда относится к заболеваниям, которые требуют помощи дантиста. В первую очередь необходимо разобраться, почему щиплет кончик языка. Для начала важно уточнить, как часто появляются неприятные ощущения. Пощипывания языка могут иметь временный и постоянный характер. В первом случае они возникают редко – обычно после употребления какой-то пищи. При этом данный симптом не является патологией, а лишь свидетельствует о том, что сосочки, расположенные на поверхности органа, реагируют на раздражитель. Совсем другое дело, когда постоянно щиплет кончик языка. Причины этого могут крыться в различных заболеваниях. Поэтому, перед тем как обращаться к доктору, нужно обратить внимание на частоту неприятного покалывания и определить, после чего оно появляется.

Пощипывание и жжение кончика языка постоянного характера часто связано с различными патологиями. Среди причин этих симптомов могут быть механические факторы (неправильный размер зубного протеза, частое смыкание челюстей), инфекционные агенты или недостаток витаминов в организме. Также жалоба на то, что щиплет кончик языка, может возникнуть при заболеваниях самого органа вкуса. Чтобы избавиться от подобного симптома, нужно в первую очередь выяснить причину. Ни в коем случае нельзя приступать к лечению самостоятельно, так как это может лишь навредить организму. Следует помнить, что при пощипывании языка существует ряд противопоказаний. В большинстве случаев при появлении данной проблемы нужно обратиться к дантисту. Только после исключения патологий полости рта можно приступать к дальнейшему обследованию у других докторов.

Гиперемия и пощипывание языка часто возникают вследствие стоматологических заболеваний. Следует знать, что к подобным патологиям относят не только проблемы с зубами, но и со всей ротовой полостью в целом. Поэтому дантист является первым доктором, которого следует посетить при появлении жалобы на то, что щиплет кончик языка. Часто неприятные ощущения действительно обусловлены проблемами с зубами. Особенно это касается людей, носящих протезы. Так как язык является очень чувствительным органом, он может как реагировать на неверно подобранный размер вставных челюстей, так и воспринимать их как инородное тело. В этом случае наблюдается аллергическая реакция организма на протез. Другой причиной может стать скрежет зубами. Такое нарушение не относится к стоматологическим причинам. Тем не менее диагностирует данную патологию именно дантист. Помимо этого, существуют заболевания органа вкуса и ротовой полости. Среди них выделяют следующие нарушения:

1. Глоссит. Эта патология характеризуется воспалительным процессом языка и его сосочков. В результате на поверхности органа образуются язвы и трещины, вызывающие неприятные ощущения.
2. Сухость полости рта – склеростомия. Она обусловлена неправильной работой слюнных желёз и малым выделением жидкости.
3. Стоматит. Это патологическое образование может появиться как на деснах и нёбе, так и на языке. В большинстве случаев стоматит связан с проникновением микробов в полость рта, царапинами на слизистой оболочке. Чаще всего это заболевание встречается у детей.
4. Зубные камни. Длительное скопление налёта приводит к образованию наростов. Они могут вызвать травматизацию органа вкуса.
5. Складчатый язык. Эта патология приводит к появлению трещин и эрозий на органе вкуса.

Помимо стоматологических патологий, к причинам неприятных ощущений могут относиться заболевания кожи и слизистых оболочек. Данная группа проблем носит дерматологический характер. Тем не менее в большинстве случаев лечением этих заболеваний занимается врач-стоматолог. При подобных проблемах пациенты часто жалуются на то, что на кончике языка красные точки и щиплет.

Действительно, при дерматологических заболеваниях в полости рта наблюдаются различные высыпания. Они могут быть расположены не только на языке, но и на внутренней поверхности щёк, дёснах. Среди подобных патологий чаще всего встречаются следующие инфекции:

1. Кандидоз (молочница) полости рта. Это заболевание вызвано размножением микроскопических грибков, которые присутствуют на слизистых оболочках каждого человека. Оно проявляется тем, что на поверхности языка возникают белые налеты, вызывающие неприятные ощущения.
2. Красный плоский лишай. Является заразной дерматологической патологией. Характеризуется образованием пятен на языке красного цвета и болезненностью.
3. Лейкоплакия – появление изменённых участков белого цвета.
4. Герпес ротовой полости. Характеризуется образованием мелких пузырьков (везикул), имеющих прозрачное содержимое. Сопровождается жжением и зудом.

Если все перечисленные заболевания были исключены, то следует искать другую причину пощипывания языка. С этой проблемой стоит обраться к врачу общей практики, после посещения дантиста. К пощипыванию языка могут приводить следующие патологии:

1. Болезни пищеварительного тракта. Среди них: ГЭРБ, хронический гастрит. Помимо этого, данные патологии часто приводят к нарушению всасывания полезных веществ, вызывая В₁₂-дефицитную анемию и авитаминозы.
2. Частое употребление алкогольных напитков.
3. Недостаток железа в организме.
4. Хронический лейкоз – онкологическое заболевание крови.
5. Эндокринные нарушения: гипотиреоз, сахарный диабет 2-го типа.
6. Приём гипотензивных лекарственных средств.

Чтобы выяснить причину пощипывания языка, необходим тщательный осмотр полости рта. При имеющихся высыпаниях на органе вкуса или дёснах необходимо сдать мазок на половые инфекции. Если у пациента имеются протезы, то следует провести аллергическую пробу. При исключении заболеваний полости рта пациент должен быть направлен к врачу общей практики для дальнейшего обследования.

Часто к дантисту обращаются с жалобой на то, что кончик языка красный и щиплет. Лечение этих симптомов нельзя начать немедленно, так как сначала врач должен выяснить причину их появления. Инфекционные поражения ротовой полости требуют антибактериальной или противогрибковой терапии. С этой целью используют таблетки «Амоксициллин», «Нистатин». При герпесе назначают препарат «Зовиракс» или медикамент «Ацикловир». Если причина заболевания в неправильно подобранных протезах, их необходимо заменить. При стоматите полость рта обрабатывают раствором пищевой соды.

Чтобы избавится от неприятного покалывания языка, используют народные методы лечения. Они помогают снять воспаление и способствуют заживлению трещин. С этой целью рекомендуется полоскать ротовую полость отваром шалфея и ромашки, делать примочки из свежих листьев подорожника. Также, чтобы избавиться от пощипывания, можно рассасывать кусочек льда. Эти методы не нанесут вреда организму и помогут облегчить неприятные симптомы.

Чтобы не оказать разрушающего влияния на слизистую оболочку, ни в коем случае нельзя полоскать рот керосином, спиртом, раствором бриллиантовой зелени, йода и перманганата калия. Также на период болезни важно исключить такие раздражители, как алкоголь и сигареты. Не рекомендуется использовать зубные пасты с ментолом, так как его вкус может усиливать пощипывание языка. Пока причина неприятных ощущений не определена, к медикаментозному лечению приступать нельзя.

источник

Анемия — состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и снижением содержания гемоглобина в единице объема крови. В настоящее время выделяют довольно много разновидностей анемии. Мы остановимся на тех, при которых отмечаются изменения слизистой оболочки полости рта.

Железодефицитные анемии. Эти анемии объединяют различные по этиологии анемические синдромы, в основе которых лежит недостаток железа в организме (сидеропения, гипосидероз).

Причины железодефицитной анемии

• · донорство;
• · хроническая потеря крови;
• · Желудочно-кишечные кровотечения;
• · язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• · дивертикул пищевода;
• · грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• · дивертикулы и полипоз толстой кишки;
• · геморрой;
• · прием аспирина, индометацина, антикоагулянтов;
• · врожденные геморрагические телеангиэктазии;
• · нематодоз;
• · маточные кровотечения: потери в менструальном цикле, фибромиоматоз, эндометриоз, опухоли.

• · пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
• · гемосидероз лёгкого;

• · рак прямой и толстой кишки;
• · рак пищевода, желудка, тонкой кишки;
• · гипернефрома;
• · рак мочевого пузыря;
• · повышенная потребность в железе;
• · беременность и период лактации;
• · младенчество;
• · подростковый возраст (ювенильный хлороз);
• · дифиллоботриоз;
• · недостаточное поступление железа;
• · гастродуоденит;
• · колит;
• · гастрэктомия;
• · алиментарная недостаточность железа, вегетарианство, голодание;
• · ахлоргидрия.

Хлороз. Встречается исключительно у девушек 15-20 лет; у женщин, страдавших ранним хлорозом в молодости, признаки хлороза обнаруживаются вновь к 30-40 годам. Обычно хлороз проявляется ко времени полового созревания. Отмечаются физическая усталость, отвращение к труду, шум в ушах, постоянная сонливость, вялость. Развивается характерная «алебастровая» бледность кожных покровов, нередко с зеленоватым оттенком, что и обусловливает название «хлороз». Отмечаются извращение вкуса, парестезии, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота, частые запоры. Изменения сердечно-сосудистой системы характеризуются появлением систолического шума на верхушке или основании сердца; шум «волчка» на яpeмных и бедренных венах обусловлен гидремией и повышенной скоростью кровотока; наблюдается аменорея или олигоменорея. В полости рта стойкое изменение окраски слизистой оболочки: она бледная, с серовато-зеленоватым оттенком, особенно выраженным в дистальных участках полости рта.

Поздний хлороз («эссенциальная» железодефицитная анемия) — заболевание выявляется у женщин 30-50 лет, нередко в преклимактерическом периоде. Важным фактором в генезе заболевания является желудочная ахилия, способствующая ограничению всасывания железа на уровне тонкого кишечника.

У ряда больных отмечается потеря естественного блеска эмали, повышенная стираемость зубов. Больных беспокоит сухость во рту, затруднения при приеме пищи, жжение и боли в языке, губах, усиливающиеся во время еды, извращение вкуса. Больные употребляют в пищу мел, зубной порошок, сырую крупу.

По мнению В.И. Калинина, наблюдавшего 42 больных с железодефицитной анемией, изменения слизистой оболочки рта имеют определенную диагностическую ценность, так как парестезии и нарушения вкуса появляются задолго до снижения уровня сывороточного железа и развития явного малокровия. При осмотре обнаруживают бледную окраску слизистой оболочки полости рта, недостаточную ее увлажненность. Язык отечен, увеличен, что определяется по отпечаткам зубов на нем. Сосочки языка атрофированы, особенно в передней его трети. Часто появляются трещины в углах рта (особенно у больных с анацидным гастритом и после резекции желудка).

Частыми симптомами являются парестезии слизистой оболочки полости рта, воспалительные и атрофические изменения слизистой оболочки, нарушения вкусовой чувствительности. В диагностике «эссенциaльной» железодефицитной анемии придают большое значение изменениям языка. Появляющиеся пятна ярко-красного цвета с локализацией на боковой поверхности и кончике языка, сопровождаются чувством жжения, а нередко и болезненностью при механическом раздражении. Снижение и извращение обонятельной и вкусовой чувствительности сопровождается потерей аппетита.

Отмечаются парестезии языка в виде чувства жжения, пощипывания, покалывания, распирания, проявляющиеся особенно на кончике языка. Частым признаком заболевания является нарушение слюнных и слизистых желез полости рта. Больны отмечают сухость слизистой оболочки полости рта, а нередко и слизистой оболочки глотки и пищевода. Нередки нарушения целостности эпителиального покрова слизистой оболочки полости рта, болезненные, долго не заживающие трещины в углах рта (заеды), кровоточивость десен, усиливающаяся при чистке зубов, приеме твердой пищи. Атрофия эпителиального покрова выражается в истончении слизистой оболочки; она становится менее эластичной и легко травмируется; ее цвет бледный с белесоватым оттенком или нежно-розовый; характерны изменения языка: атрофия эпителиального покрова и сосочков языка. По характеру атрофического процесса поверхности языка выделяются четыре вида его поражений:

1) атрофический процесс захватывает нитевидные сосочки кончика языка, и на гладкой поверхности кончика языка выделяются в виде красноватых точек грибовидные сосочки;

• 2) атрофия не только нитевидных, но и грибовидных сосочков кончика языка (отмечается у большинства больных);
• 3) атрофия всех сосочков только на передней половине языка;

4) атрофия эпителиального покрова и всех сосочков языка; язык гладкий, полированный встречается при тяжелых формах заболевания, нередко на поверхности языка можно наблюдать глубокие складки. На языке могут развиваться афты, участки «красной атрофии» и десквамации. Атрофия нитевидных и грибовидных сосочков языка сопровождается атрофией мышечных пучков и замещением их соединительной тканью. При гистологическом исследовании слизистой оболочки полости рта обнаруживаются явления паракератоза, увеличение количества митозов, уменьшение меланина в клетках эпителия. Это объясняется развившимся дефицитом железа и отсутствием корреляции их с уровнем гемоглобина в периферической крови.

В. И. Калинин при гистологическом исследовании слизистой оболочки установил истончение эпителиального покрова, уменьшение количества клеток базального слоя при относительном утолщении шиповатого слоя. При выраженном дефиците железа в клетках поверхностного слоя эпителия отмечались паракератоз и пикноз ядер. Содержание нейтральных гликозаминогликанов в эпителии значительно уменьшено, а кислых— увеличено.

Диагностируют гипохромную анемию на основании анамнеза и результатов осмотра, но решающим моментом является картина крови, которая характеризуется низким цветовым показателем (0,4?0,5), микроанизоцитозом и пойкилоцитозом. Количество лейкоцитов и кровяных пластинок не изменено. Обострение заболевания наблюдается преимущественно в весенний и осенний периоды.

Назначают препараты железа, витамины, рекомендуют рациональное питание. Стоматологи проводят санацию полости рта, что предупреждает возникновение некротических процессов, и симптоматическое лечение (нормализация слюноотделения, устранение жжения слизистой оболочки, парестезий и др.).

Анемия В12 витамино — и (или) фолиеводефицитная (син.:Аддисона-Бирмера, пернициозная, злокачественная анемия) характеризуется извращением эритропоэза. Пернициозная анемия является результатом недостатка в организме витамина В12, развивающегося вследствие атрофии желез эпителия желудка и дефицита мукопротеина, обусловливающего усвоение витамина, поступающего с пищей. Классическим симптомом пернициозной анемии является глоссит Хантера, выражающийся в появлении на дорсальной поверхности языка болезненных ярко-красных участков воспаления, распространяющихся по краям и кончику языка, часто захватывающих весь язык. Нередко на языке отмечается высыпание афт, распространяющееся и на другие отделы слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода, в последующем воспалительные явления стихают, сосочки языка атрофируются, язык становится гладким, блестящим («лакированный язык»). По данным Хантера, аналогичные изменения развиваются в слизистом оболочке всего желудочно-кишечного тракта. В основе клинических проявлений глоссита лежат атрофические изменения эпителия языка. Участки десквамации эпителия могут захватывать всю поверхность языка или располагаться в виде вкраплений, образуя дугообразные или вытянутые красные полосы, нередко напоминающие латинские буквы V или U. Язык при пальпации дряблый, его поверхность покрыта глубокими складками, его края в виде зазубрин. В области уздечки языка, его кончика и боковой поверхности нередко появляются множественные эрозии, по-видимому, обусловленные травмой зубами или протезами. Характерно отсутствие налета на языке у больных пернициозной анемией. Дeсквамация эпителия может возникать и на других участках слизистой оболочки (губы, щеки, мягкое небо, небные дужки и др.); она не обнаруживается на деснах. Кроме указанных изменений, у больных пернициозной анемией нередко обнаруживается множественный кариес; постоянное травмирование слизистой оболочки разрушенными зубами нередко осложняет течение патологического процесса. В эпителии языка отмечается уменьшение количества вкусовых луковиц, а сохранившиеся луковицы претерпевают некробиотические изменения; в области желобоватых сосочков развиваются дегенеративные изменения нервных волокон. Эти изменения нередко развиваются и в мышечной ткани языка. При цитологическом исследовании отмечается увеличение цитоплазмы и ядра слущенных шиповидных клеток слизистой оболочки щеки; выявляются гиперхромия ядер и неравномерное распределение в них хроматина; отмечается полиморфизм клеточного состава (макро- и полинуклеоз, макроцитоз, анизоцитоз). В эпителии слизистой оболочки щеки отмечается незначительное количество гликогена.

Витамин В12 и фолиевая кислота являются необходимым фактором гемопоэза. ВитаминB12 поступает в организм через желудочно-кишечный тракт (внешний фактор), однако его всасывание в желудке возможно только в присутствии внутреннего фактора Касла (гастромукопротеина), который вырабатывается в желудке. Соединение витамина В12 с гастромукопротеином ведет к образованиюбелково-В12?витаминногокомплекса, который, всасываясь, активирует фолиевую кислоту. Поступление витамина В12 и активированной фолиевой кислоты в костный мозг определяет нормальный эритропоэз.

Болезнь развивается постепенно. Возникают общая слабость, головная боль, парестезии и др. Постоянными симптомами являются жжение и изменение языка. Язык становится гладким, полированным вследствие атрофии сосочков, истончения эпителия и атрофии мышц. На языке могут появиться ярко-красные пятна, при слиянии которых весь язык становится ярко-красным (глоссит Гентера-Меллера).

Диагноз ставят на основании результатов клинического анализа крови:

наблюдается значительное уменьшение количества эритроцитов при умеренном снижении уровня гемоглобина и высоком цветовом показателе (1,3?1,5).

Эритроциты характеризуются резко выраженным анизо- и пойкилоцитозом с наличием мегалоцитов и мегалобластов. При исследовании пунктата костного мозга выявляют раздражение клеточных элементов красного ряда.

Лечение: витамин В12 по 100?500мкг и фолиевая кислота по 0,005г в день. В тяжелых случаях введение витаминов сочетают с переливаниями крови и эритроцитной массы. Изменения в полости рта быстро проходят после общего лечения.

источник

Возникновение жжения в языке может являться не только последствием потребления острой пищи или горячих напитков, но и служить симптомом развивающегося заболевания. Поэтому при первых признаках дискомфорта больному рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Появление чувства жжения языка может быть связано со многими причинами. Такая жалоба может появляться при заболеваниях крови, болезнях желудочно-кишечного тракта, ротовой полости, при неврологической патологии. Особенно часто появление жжения связано с развитием анемий, которые проявляются следующими симптомами:

• бледностью кожи;
• склонностью к снижению артериального давления;
• частыми головокружениями;
• слабостью.

Из заболеваний желудочно-кишечного тракта появлению жжения способствует развитие гастрита. Возможно воспаление языка в результате употребления травмирующих язык продуктов.

Одним из заболеваний, которое сопровождает жжение языка, является глоссит. Кроме жгучей боли появляется отечность, онемение при воздействии некоторых факторов (острая пища, курение, алкоголь). Также может образоваться налет и покраснение, которое существенно усложняет процесс жевания и глотания пищи. Нередко язык начинает распухать и значительно увеличиваться в размерах.

Чаще всего глоссит появляется на фоне общего заболевания человеческого организма, но иногда является самостоятельной болезнью. Наиболее простой формой считается поверхностный глоссит, при котором возникает воспаление слизистых оболочек и поверхности языка. При глубокой форме заболевания требуется хирургическое вмешательство специалиста, чтобы предотвратить негативные последствия.

Существует три разновидности воспаления языка и слизистых оболочек ротовой полости:

Чтобы не допустить образование папиллом и других наростов в полости рта, необходимо устранить жжение языка.

Установить причину жжения языка в конкретном случае возможно только при очном осмотре и беседе. Для выяснения причины жжения в языке нужна консультация следующих врачей:

• стоматолога;
• гастроэнтеролога;
• невропатолога.

Кроме того, необходимо сдать общий анализ крови.

Лечение заключается в тщательном уходе за полостью рта, выполнении полосканий с использованием отвара лекарственных растений, прием антигистаминных препаратов и т.д. Как правило, только при устранении причин жжение языка полностью исчезает. Предварительно перед лечением следует обработать пораженные участки языка и слизистых растворами антисептических препаратов, которые обладают обезболивающим эффектом и уничтожают вредные микроорганизмы.

Наиболее простым средством, которое помогает устранить жжение языка и горла, является апликация с использованием масла облепихи, шиповника, персика, которые способствуют быстрому заживлению и регенерации тканей.

Также можно полоскать полость рта раствором пищевой соды, отварами лекарственных трав (чистотел, зверобой, ромашка). Но это целесообразно проводить при появлении первых признаков жжения.

Если при жжении язык становится гладким, то это признак анемии. В качестве лечения используются препараты железа, фолиевая кислота, витамин группы В, а также народные средства, которые поднимают иммунитет и гемоглобин.

Очень часто глоссит может стать реакцией на средства, предназначенные для ухода за полостью рта (зубные пасты, жидкости для полоскания, освежитель дыхания). В этом случае целесообразно прекратить использование и заменить на новые.

В качестве профилактических мероприятий проводятся:

Вопрос: У меня удалена щитовидная железа, микракарценома. После операции прошло 13 лет. Пью л тироксин 125. Два месяца назад появилось жжение языка. Сходила на прием к стоматологу, сказал, что это гормональное, а что в таких случаях делать. Спасибо.

Ответ: Возможно, гормональное, а кроме того: дефицит витаминов (фолиевой кислоты), железа, цинка; гастрит; остеохондроз; парестезия. Вам необходимо обратиться к терапевту очно для выяснения причины.

Вопрос: Здравствуйте, жжение языка и неба происходит после питья теплой воды и еды. Начинается сразу, а когда чуть уменьшается, то переходит в жжение или боль в лопатках. Когда язык болит, то есть нельзя, иначе только Лирика может помочь. Я ее принимаю 1,3 года и она не сразу снимает боль, на 1 час боль усиливается, а потом снимается. Гастроэнтерологи не знают откуда жжение, анализы не подтверждают панкреатит. Неврологи торакомбалгию. Как избавится от болей?

Ответ: Здравствуйте. Проконсультируйтесь очно у стоматолога — одной из причин жжения языка является афтозный стоматит.

Вопрос: Здравствуйте! Жжение языка длится уже год. Язык чистый. Прошла обследование у ряда специалистов. Ничего не находят, лечение не помогает.

Ответ: Здравствуйте. Возможны неврологические причины жжения языка.

Вопрос: Добрый вечер. Заметила в последнее время, что у меня периодически появляется ощущение жжения кончика языка. Никаких заболеваний у меня не выявляли, к врачам давно не обращалась. Отчего может появляться жжение языка? Может ли это быть признаком какого-либо заболевания?

Ответ: Появление чувства жжения языка может быть связано со многими причинами. Такая жалоба может появляться при заболеваниях крови, болезнях желудочно-кишечного тракта, ротовой полости, при неврологической патологии. Особенно часто появление жжения связано с развитием анемий, которые проявляются бледностью кожи, склонностью к снижению артериального давления, частыми головокружениями, слабостью. Из заболеваний желудочно-кишечного тракта появлению жжения способствует развитие гастрита. Возможно воспаление языка в результате употребления травмирующих язык продуктов. Установить причину жжения языка в Вашем конкретном случае возможно только при очном осмотре и беседе. Для выяснения причины жжения в языке нужна консультация стоматолога, гастроэнтеролога, невропатолога. Необходимо сдать общий анализ крови.

Вопрос: Добрый день. У меня хронический панкреатит, жировой гепатоз, грыжа пищевода. Периодически появляется очень сильное жжение на языке ( на языке желто-серый налет иногда коричневые пятна). Сначала думали что из-за желудка – начал пить нольпазу и это явление пропало. Но потом оно стало появляться опять и нольпаза его не снимает. Мне кажется что это идет сильный заброс желчи так печень не сильно здорова. В то же время печень меня сильно не беспокоит. Подскажите как можно убрать эти явления и бороться с забросом желчи. Какие лекарства надо принимать?

Ответ: В первую очередь необходимо определить причину возникновения данного налета на языке, т.к. причины могут быть различны (поражение желудочно-кишечного тракта, эндокринологическое заболевание, заболевания органов дыхания). Рекомендуется провести комплексное обследование у врача терапевта, в том случае, если есть поражение желудочно кишечного тракта, рекомендуется в первую очередь придерживаться строгой диеты, и соблюдать все рекомендации врача специалиста. Назначить адекватное лечение без данных лабораторного обследования, к сожалению не представляется возможным.

Вопрос: Здравствуйте.У меня уже года четыре жжение языка, при обследовании установили диагноз — поверхностный гастрит. Назначили лечение препаратами из трав, прошла несколько раз, но жжение не проходит. Что это может быть? Да, кислотность чуть понижена.

Ответ: Для начала необходимо точно установить причину гастрита.

Вопрос: Здравствуйте. Моему сыну 15 лет. Дня 4 как стал жаловаться на жжение на кончике языка. А сегодня утром появились красные точки. Язык не утолщен, сухости нет. Испытывает только дискомфорт от жжения. Что это и к какому врачу надо обратиться.

Ответ: Здравствуйте, жжение является признаком глоссита. Необходимо обратиться к стоматологу-терапевту.

Вопрос: Добрый день! Мужчина, 26 лет. Скажите пожалуйста, на кончике языка чувствуется жжение. Несколько дней так, потом проходит. Затем повторно начинается. Сдал бак посев анализы на микрофлору мазок с языка. Обнаружили «Staphylococcus aureus» без указание количество. Пропил 6 дней по 1 таблетки в день «азитромицина» не помогло. Что мне дальше делать? Начались эти симптомы через 3 — 5 дней, после незащищенного орального секса с женщиной. Связана ли эти симптомы с болезнью ?

Ответ: Здравствуйте, жжение языка может быть связано со многими заболеваниями, например анемия, дефицит витамина В, заболеваниях ЖКТ, аллергическими реакциями. Необходимо обследоваться.

источник

Железодефицитные анемии. Эти анемии объединяют различные по этиологии анемические синдромы, в основе которых лежит недостаток железа в организме (сидеропения, гипосидероз). Истощение резервов железа в тканях приводит к расстройству окислительно-восстановительных процессов и сопровождается трофическими нарушениями эпидермиса, ногтей, волос и слизистых оболочек, включая слизистую оболочку полости рта

Клиника. Хлороз. Встречается исключительно у девушек 15-20 лет; у женщин, страдавших ранним хлорозом в молодости, признаки хлороза обнаруживаются вновь к 30-40 годам. Обычно хлороз проявляется ко времени полового созревания. Отмечаются физическая усталость, отвращение к труду, шум в ушах, постоянная сонливость, вялость. Развивается характерная «алебастровая» бледность кожных покровов, нередко с зеленоватым оттенком, что и обусловливает название «хлороз». Отмечаются извращение вкуса, парестезии, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота, частые запоры. Изменения сердечно-сосудистой системы характеризуются появлением систолического шума на верхушке или основании сердца; шум «волчка» на яpeмных и бедренных венах обусловлен гидремией и повышенной скоростью кровотока; наблюдается аменорея или олигоменорея. В полости рта стойкое изменение окраски слизистой оболочки: она бледная, с серовато-зеленоватым оттенком, особенно выраженным в дистальных участках полости рта.

Поздний хлороз («эссенциальная» железодефицитная анемия) — заболевание выявляется у женщин 30-50 лет, нередко в преклимактерическом периоде. Важным фактором в генезе заболевания является желудочная ахилия, способствующая ограничению всасывания железа на уровне тонкого кишечника.

«Эссенциальная» железодефицитная анемия часто развивается у женщин, страдающих обильными кровопотерями (при фиброматозе матки, дисфункции яичников и др.).

Частыми симптомами являются парестезии слизистой оболочки полости рта, воспалительные и атрофические изменения слизистой оболочки, нарушения вкусовой чувствительности. В диагностике «эссенциaльной» железодефицитной анемии придают большое значение изменениям языка. Появляющиеся пятна ярко-красного цвета с локализацией на боковой поверхности и кончике языка, сопровождаются чувством жжения, а нередко и болезненностью при механическом раздражении. Снижение и извращение обонятельной и вкусовой чувствительности сопровождается потерей аппетита. Отмечаются парестезии языка в виде чувства жжения, пощипывания, покалывания, распирания, проявляющиеся особенно на кончике языка. Частым признаком заболевания является нарушение слюнных и слизистых желез полости рта. Больны отмечают сухость слизистой оболочки полости рта, а нередко и слизистой оболочки глотки и пищевода. Нередки нарушения целостности эпителиального покрова слизистой оболочки полости рта, болезненные, долго не заживающие трещины в углах рта (заеды), кровоточивость десен, усиливающаяся при чистке зубов, приеме твердой пищи. Атрофия эпителиального покрова выражается в истончении слизистой оболочки; она становится менее эластичной и легко травмируется; ее цвет бледный с белесоватым оттенком или нежно-розовый; характерны изменения языка: атрофия эпителиального покрова и сосочков языка. По характеру атрофического процесса поверхности языка выделяются четыре вида его поражений:

1) атрофический процесс захватывает нитевидные сосочки кончика языка, и на гладкой поверхности кончика языка выделяются в виде красноватых точек грибовидные сосочки;

2) атрофия не только нитевидных, но и грибовидных сосочков кончика языка (отмечается у большинства больных);

3) атрофия всех сосочков только на передней половине языка;

4) атрофия эпителиального покрова и всех сосочков языка; язык гладкий, полированный встречается при тяжелых формах заболевания, нередко на поверхности языка можно наблюдать глубокие складки. На языке могут развиваться афты, участки «красной атрофии» и десквамации. Атрофия нитевидных и грибовидных сосочков языка сопровождается атрофией мышечных пучков и замещением их соединительной тканью. При гистологическом исследовании слизистой оболочки полости рта обнаруживаются явления паракератоза, увеличение количества митозов, уменьшение меланина в клетках эпителия. Это объясняется развившимся дефицитом железа и отсутствием корреляции их с уровнем гемоглобина в периферической крови.

При указанных изменениях у больных уровень витамина B12 в крови остается в пределах нормы.

Изучение активности окислительно-восстановительных ферментов, содержащих в своем составе железо (сукцинатдегидрогеназа, цитохромоксидаза, цитохромы, пероксидаза), показывает высокое содержание этих ферментов в неизмененной слизистой оболочке. При развитии патологического процесса отмечается снижение их активности.

Слизистая оболочка десны при эссенциальной железодефицитной анемии изменена незначительно; может отмечаться кровоточивость десен с явлениями атрофии, чаще в области фронтальных зубов нижней челюсти. Отмечено увеличение интенсивности кариеса зубов у больных железодефицитной анемией. Индекс интенсивности кариеса находится в пределах 11,8-20,0. Однако интенсивность поражения зависит и от других причин (возраст больных, число беременностей, перенесенные заболевания в прошлом, характер питания и др.).

Диагноз. В зависимости от степени и длительности дефицита железа форма анемии может варьировать от очень лёгкой до очень тяжёлой. В мазках крови мелкие бледные эритроциты, что отражается на цветовом показателе. Распознавание синдрома ЖДА основано на определении уровня НЬ и общего объёма эритроцитов.

Специфические признаки ЖДА:

1) низкий уровень Fe2+ в сыворотке крови,

2) повышенная общая железосвязывающая способность сыворотки крови,

3) низкий уровень ферритина сыворотки крови (отражение низкого уровня железа, депонированного в костном мозге),

4) отсутствие запасов железа в костном мозге,

5) повышенный уровень свободных протопорфиринов эритроцитов.

В12 (фолиево) дефицитные анемия (злокачественное пернициозное малокровие Аддисона-Бирмера), болезнь Аддисона — Бирмера возникает вследствие нарушения синтеза ДНК в условиях дефицита витамина В12 (цианокобаламина) или фолиевой кислоты. При макроцитарной мегалобластной анемии эритроидный росток костного мозга представляют аномальные эритроидные клетки — мегалобласты.

Клиника. Обычно заболевают лица старше 40-летнего возраста. Характерна триада патологически симптомов: нарушение функции пищеварительного тракта, кроветворной и нервной системы. Заболевание развивается медленно, ему предшествуют за много лет желудочная ахилия, а иногда и изменения со стороны нервной системы. Начальными признакам болезни являются нарастающая физическая и психическая слабость, утомляемость, головокружение, головные боли, шум в ушах, сердцебиение при малейших физических напряжениях, сонливость днем и ночная бессонница, в последующем присоединяются диспепсические явления, сопровождающиеся анорексией, поносами. Отмечаются признаки анемизации организма.

Часто начальными признаками заболевания являются боли и жжение в языке, с чем обычно и обращаются больные к врачу-стоматологу. Иногда болезнь начинается в виде нервного заболевания, больных беспокоят явления парестезии, чувство ползания мурашек, онемение в дистальных отделах конечностей. В период обострения болезни отмечается резкая бледность кожных покровов с лимонно-желтым оттенком, склеры субиктеричны, слизистые оболочки желтушны; на лице нередко отмечается коричневая пигментация в виде «бабочки», лицо одутловатое.

Классическим симптомом пернициозной анемии является глоссит Хантера, выражающийся в появлении на дорсальной поверхности языка болезненных ярко-красных участков воспаления, распространяющихся по краям и кончику языка, часто захватывающих весь язык. Нередко на языке отмечается высыпание афт, распространяющееся и на другие отделы слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода, в последующем воспалительные явления стихают, сосочки языка атрофируются, язык становится гладким, блестящим («лакированный язык»). По данным Хантера, аналогичные изменения развиваются в слизистом оболочке всего желудочно-кишечного тракта. В основе клинических проявлений глоссита лежат атрофические изменения эпителия языка. Участки десквамации эпителия могут захватывать всю поверхность языка или располагаться в виде вкраплений, образуя дугообразные или вытянутые красные полосы, нередко напоминающие латинские буквы V или U. Язык при пальпации дряблый, его поверхность покрыта глубокими складками, его края в виде зазубрин. В области уздечки языка, его кончика и боковой поверхности нередко появляются множественные эрозии, по-видимому, обусловленные травмой зубами или протезами. Характерно отсутствие налета на языке у больных пернициозной анемией. Дeсквамация эпителия может возникать и на других участках слизистой оболочки (губы, щеки, мягкое небо, небные дужки и др.); она не обнаруживается на деснах. Кроме указанных изменений, у больных пернициозной анемией нередко обнаруживается множественный кариес; постоянное травмирование слизистой оболочки разрушенными зубами нередко осложняет течение патологического процесса. В эпителии языка отмечается уменьшение количества вкусовых луковиц, а сохранившиеся луковицы претерпевают некробиотические изменения; в области желобоватых сосочков развиваются дегенеративные изменения нервных волокон. Эти изменения нередко развиваются и в мышечной ткани языка. При цитологическом исследовании отмечается увеличение цитоплазмы и ядра слущенных шиповидных клеток слизистой оболочки щеки; выявляются гиперхромия ядер и неравномерное распределение в них хроматина; отмечается полиморфизм клеточного состава (макро- и полинуклеоз, макроцитоз, анизоцитоз). В эпителии слизистой оболочки щеки отмечается незначительное количество гликогена.

1) При диагностике дефицита фолиевой кислоты или витамина В12 определяют их содержание в сыворотке, а также содержание фолиевой кислоты в эритроцитах.

2) 25% больных жалуются на жжение и боль в полости рта; из-за атрофии сосочков поверхность языка становится ярко-красной, гладкой и блестящей (лакированный язык). Сочетание бледности кожных покровов и желтушности склер позволяет заподозрить пернициозную анемию на расстоянии. У 30% больных выявляют симметричные парестезии и нарушения походки. Макроцитоз, атрофический глоссит, фуникулярный миелоз — классические признаки пернициозной анемии.

3) Для выяснения причины дефицита витамина BI2 проводят тест Шиллинга и исследуют кишечник. Диагноз мегалобластного кроветворения может быть поставлен только на основании сочетанного исследования мазков крови и костного мозга.

Анемия при спру — заболевание, распространенное в тропических странах, встречается и в странах умеренного климатического пояса. Спру встречается чаще у женщин в период беременности и лактации, у детей оно описано под наименованием целиакия (болезнь нарушенного всасывания, возникающего в связи с эпителиопатией тонкого кишечника, сопровождается инфантилизмом).

Для спру характерно поражение пищеварительно тракта, кроветворной, нервной и эндокринной систем. Признаком заболевания полости рта является развитие афтозных и язвенных поражений слизистой оболочки, распространяющихся на глотку и пищевод; дексвамативный глоссит при спру является постоянным симптомом и встречается в более выраженной форме, чем при пернициозной анемии; атрофические и воспалительные процессы встречаются и на слизистых оболочках гениталий. Симптомом болезни являются общая адинамия, болезненные oщущения в полости рта, жжение языка и пищевода. Еще до развития этих симптомов у больных нередко возникают диспепсические явления. В легких случаях клиническая картина проявляется лишь атрофическими изменениями языка (атрофия нитевидных сосочков, очаги десквамации эпителия).

Апластическая анемия встречается у лиц молодого возраста (18-30 лет), женщины болеют несколько чаще, чем мужчины. Стволовые клетки отсутствуют; в процесс вовлекаются все миелоидные ростки, что приводит к панцитопении. Летальность высока. Уровень эритропоэтина сыворотки обычно повышен пропорционально степени анемии.

Клиника. 3аболевание характеризуется прогрессирующей анемией, кровоточивостью, нередко с последующими признаками сепсиса и явлениями нероза тканей. Клиническая картина напоминает сепическое заболевание, отмечается бледность кожных покровов, бескровность слизистых оболочек, периодически появляются геморрагические изменения на туловище, конечностях, лице в виде кровоизлияний; симптом жгута и щипка положителен, в месте травмирования образуются гематомы; кровоизлияние в сетчатку глаза и слизистые оболочки — частые явления; отмечается кровоточивость десны, слизистой оболочки носа, желудочно-кишечного тракта; кровоизлияние в яичники, симулирующее иногда внематочную беременность, отмечается у женщин в связи с овариальным циклом; обильные менструальные кровотечения по типу меноррагий. Слизистая оболочка полости рта бледная. В местах травмы зубами, пломбами, протезами легко появляются участки разлитых геморрагий, которые могут в последующем эрозироваться; телеангиэктазии и геморрагии могут появляться спонтанно.

Анемия, возникающая в результате кровотечения (постгеморрагическая анемия). Увеличение числа ретикулоцитов — нормальная реакция костного мозга на наружное или внутреннее кровотечение при достаточных запасах железа в организме.

Острая постгеморрагическая анемия возникает вследствие повреждения кровеносных сосудов, coпровождающегося нарушением кровотечения или кровотечением из внутренних органов (желудочно-кишечное кровотечения, разрыв маточной трубы при внематочной беременности, почечные, легочные кровотечения и др.).

Слизистая оболочка полости рта при постгеморрагической анемии бледна, иногда с синюшным оттенком. При патологических элементах (эрозии, язвы, афты) отмечается их четкое контурирование от окружающих тканей; край десны бледный, сосудистый рисунок не выявляется. Прогноз острой постгеморрагической анемии зависит от величины кровопотери и скорости истечения крови.

Хроническая постгеморрагическая анемия чаще развивается вследствие длительных и повторных кровопотерь и может наблюдаться при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта, повреждениях почек, распаде злокачественных новообразований, затрагивающих крупные сосуды. Длительная хроническая кровопотеря с течением времени приводит к истощению «железного фонда» организма с последующим развитием железодефицитной анемии.

Признаки изменения слизистой оболочки полости рта, языка и губ принципиально не отличаются от изменений, характерных для острой постгеморрагическо анемии. Постоянным признаком становится наличие отпечатков зубов по линии смыкания их на щеках в результате нарушения тургора слизистой оболочки.

Гемолитические анемии — группа заболеваний, при которых уменьшается средняя продолжительность жизни эритроцитов. В большинстве случаев костный мозг функционирует нормально; возможно образование адекватного числа новых эритроцитов с повышением числа ретикулоцитов. Диагностические признаки обусловлены ускоренным распадом эритроцитов (уменьшенное время полужизни эритроцитов; повышенное содержание сывороточной ЛДГ и восстановленного гаптоглобина) и увеличением активности костного мозга (ретикулоцитоз и эритроидная гиперплазия костного мозга).

Клиника. При внешнем осмотре отмечается умеренная бледность кожи и желтуха, не сопровождающаяся зудом кожи.

Больные жалуются на головные боли, гнилостный запах в полости рта, кровоточивость десен при их травмировании. В период гемолитического криза возникает спонтанная кровоточивость десен. Слизистая оболочка полости рта бледная, светло-желтой окраски, усиливающейся в период гемолитического криза. Частым симптомом заболевания является гингивит без изменения костных структур альвеолярных отростков. В участках механической травмы зубами, протезами развиваются длительно не заживающие язвы, выполненные некротическим налетом. С давностью заболевания нарастает окраска зубов от слегка желтоватой до серо-грязной. В зависимости от интенсивности гемолиза отмечается частое поражение зубов кариесом.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Это явление по статистике возникает чаще у женщин старше 40 лет, но далеко не все случаи зависят от пола и возраста. Симптом жжения языка может внезапно осложнить жизнь как взрослого, так и ребенка, и преследовать человека на протяжении многих лет.

Ощущение, когда жжет язык, не является самостоятельным заболеванием: этот симптом означает наличие неполадок в организме. Они могут носить как местный характер, так и общий. Поэтому иногда при жжении языка достаточно симптоматического лечения, но чаще приходится устанавливать причину возникновения симптома путем комплексного обследования и искоренять именно ее.

Это основные предпосылки для проявления симптома. Одна имеет инфекционную природу, другая связана с внутренними процессами в организме.

Глоссит – острое воспаление тканей, связанное с наличием источника инфекции в полости рта. Язык краснеет и отекает, слюноотделение становится обильным, теряются вкусовые ощущения и ясность речи. Человеку трудно пережевывать пищу, возможно повышение температуры и увеличение лимфоузлов.

Если глоссит не начать лечить вовремя или увлекаться народными средствами, можно столкнуться с абсцессом, флегмоной шеи и появлением разрастаний на языке, а также переходом воспалительного процесса в хронический.

При глоссалгии «горящий» язык может внешне выглядеть совершенно здоровым. А может и изменить свой внешний вид. Недуг имеет не инфекционную природу, а иммунологическую: связан с общим ослаблением организма из-за внутренних заболеваний, недостатка витаминов и иных явлений.

При обеих патологиях нельзя не заметить покраснения, отслойки эпителия, гнойничков и других неприятных явлений:

• «Географический язык» (десквамативный глоссит). Выглядит как участки нечеткой формы с погибшим эпителием, из-за болезненной отслойки которого человек чувствует, как покалывает или горит язык.
• Складчатый язык. Это обычно глубокая продольная борозда прямо по центру и симметричные боковые ответвления. Складчатые участки чувствительны, легко раздражаются и могут стать рассадником кандидоза и других инфекционных заболеваний.
• Бляшки и папулы. Вскрываясь, они выделяют гнойное содержимое. Помимо этого, создают сильный дискомфорт во рту.
• Мелкие ранки, царапины. Связаны с травмированием зубами или твердой пищей.

Если с признаками травм все понятно, то с причинами образования остальных явлений нужно разбираться детально. Чтобы понять, почему печет язык, и что с этим делать, лучше сразу же обратиться в стоматологическую клинику.

В эту группу предпосылок входит неудачное протезирование, неправильный прикус и ряд других ситуаций, приводящих к воспалительным процессам во рту и входящих в компетенцию зубных врачей разных специализаций. Если щиплет кончик языка, причины и лечение может определить стоматолог. Неприятные ощущения на языке пройдут сами собой после устранения раздражающих факторов. Главные из них:

Воспаления, вызванные стоматологическими проблемами, помогут снять мази и кремы с противовоспалительным и регенерирующим действием: Метрогил дента, Солкосерил и другие. Необходимо делать полоскания после еды раствором Фурациллина или иного дезинфицирующего препарата.

Если стоматолог при осмотре полностью исключил проблемы, входящие в его компетенцию, а у больного по-прежнему щиплет и печет язык, причины следует обсудить с терапевтом либо с педиатром, если речь идет о ребенке. Участковый врач назначит необходимое лечение или порекомендует обратиться к узким специалистам. Выяснить, почему болит или щиплет кончик языка, или горит вся его поверхность, могут:

• гастроэнтеролог;
• эндокринолог;
• невролог;
• аллерголог;
• диабетолог;
• ревматолог;
• онколог.

При воспалении поверхности и жжении на кончике языка причины могут крыться в самых разнообразных внутренних заболеваниях. Установить точную в большинстве случаев можно только с помощью лабораторных анализов. Основные из них:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на сахар;
• анализы на гормоны;
• соскоб с языка;
• мазок из зева;
• исследование желудочного сока;
• пробы на выявление аллергии.

Диагностика поможет выявить заболевания самого широкого спектра. Покраснение языка и жжение характерны, к примеру, для сахарного диабета, некоторых венерических заболеваний, иммунодефицитных состояний. При пощипывании языка причины могут крыться и в таких диагнозах:

• Ксеростомия. Означает сухость во рту из-за недостатка слюноотделения. Наблюдается при Болезни Шегрена, курении и алкоголизме, возникает и от обезвоживания в жарком сухом климате. Язык из-за сухости подвергается постоянным микротравмам.
• Дефицит определенных витаминов или микроэлементов. Железодефицитная анемия, нехватка ряда витаминов группы B, цинка или фолиевой кислоты могут быть сопряжены с ощущением, при котором печет кончик языка.
• Нарушения гормонального баланса, вызванные патологиями щитовидной железы или надпочечников, эндокринными изменениями у подростков или женщин в периоды беременности или менопаузы, иногда вызывают чувство покалывания, онемения, зуда и жжения губ и языка, а иногда и неба. Особенно если параллельно наблюдается повышенная чувствительность кожи, чрезмерное потоотделение.
• Болезни желудочно-кишечного тракта очень часто сопровождаются чувством жжения на языке, иногда вместе с горечью. Прежде всего, при гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока и изжогой, гастроэзофагальном рефлюксе с забросом желудочного сока в пищевод, а также холецистите с нарушением отвода желчи. При отравлениях и инфекциях, вызывающих рвоту, слизистая оболочка языка подвергается воздействию едкого содержимого желудка и реагирует воспалением.
• Простудные заболевания и респираторные вирусные инфекции становятся причиной воспаления и инфицирования слизистых гортани, миндалин, а иногда и органов ротовой полости, отчего, жжет и щиплет язык во рту.
• Шейный остеохондроз, на удивление, вполне может вызывать ощущение онемения и пощипывания языка. Иногда даже нарушается речь. Причины кроются в нарушении кровотока и чувствительности нервных окончаний в шейном отделе позвоночника. Головокружения, болезненность и чувство онемения в шее свидетельствуют о наличии этой патологии.
• Герпес на слизистой оболочке языка и ротовой полости. Картину лопающихся папул по всей поверхности может дополнить красный кончик языка и жжение.
• Красный плоский лишай. Неинфекционная патология слизистой по типу дерматоза вызывает трофические поражения поверхности языка и жжение во рту.

Отдельного внимания заслуживают стрессы и нервные расстройства, которые могут выступать как факторы, провоцирующие жжение губ и языка. Именно поэтому пациенту с жалобами на дискомфорт во рту, при отсутствии органических поражений и соответствующих норме результатах анализов врач общей практики может порекомендовать консультацию невролога, а при необходимости и психотерапевта.

Одно из таких проявлений – парестезия. Это расстройство психики, при котором больной ощущает, что у него чешется или щиплет язык, либо по нему ползают мурашки. Помимо этого, возможно онемение при полном отсутствии физиологических причин. Подобные ощущения возникают одновременно и на других участках тела.

Прежде всего необходимо лечить основное заболевание, из-за которого щиплет язык и губы, или скорректировать его течение. Добиться этого можно только при ответственном выполнении рекомендаций врача.

Снять раздражение на кончике языка и облегчить болевые ощущения, поможет щадящее питание: супы, пюре, слизистые каши комфортной температуры. Обязательным является исключение из рациона острой и пересоленной пищи, а также избытка сахара.

Несколько раз в течение дня и особенно после еды следует осуществлять полоскания растворами Фурацилина, Хлоргексидина или слабого раствора марганцовки. При обширных или глубоких поражениях с ярким болевым синдромом применяются аппликации с анестезирующими растворами.

Некротический налет удаляется ватным тампоном с Трипсином или Химотрипсином, после чего также проводят обработку дезинфицирующими растворами.

Для скорейшего заживления и восстановления на поврежденную слизистую можно наносить масляные растворы с витаминами A и E и специализированные медпрепараты – только по решению врача.

Хорошими помощниками станут безобидные народные средства: полоскания и примочки с лечебными отварами ромашки, череды, коры дуба, календулы. Но при условии отсутствия аллергической реакции и индивидуальной непереносимости.

Решение о приеме антибиотиков, противогрибковых препаратов, иммуностимуляторов должно быть принято исключительно врачом. При глубоких поражениях с развитием абсцесса пациента могут направить на операцию. Однако в большинстве случаев при грамотном выявлении причины раздражения языка, ее искоренение осуществляется успешно.

Чтобы эта победа была окончательной, в дальнейшем необходимо строгое соблюдение указанных доктором мер профилактики основных заболеваний, гигиены полости рта, проведение общих процедур, укрепляющих здоровье. Иммунный барьер повысит спортивный образ жизни, полноценное питание и отказ взрослого человека от вредных привычек.

источник