Меню Рубрики

Прививка от гепатита ребенку при анемии

Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 3.3.1. Вакцинопрофилактика «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ от 9 января 2002 г.)

По состоянию на 25 сентября 2006 года

Дата введения: 1 марта 2002 г.

1.1. Настоящие методические указания предназначены для медицинских работников лечебно-профилактических учреждений, независимо от ведомственной подчиненности и форм собственности, имеющих разрешение на проведение профилактических прививок детям, подросткам и взрослым, а также для специалистов государственной санитарно-эпидемиологической службы, осуществляющих контроль за организацией и проведением профилактических прививок.
1.2. Настоящие методические указания содержат требования к учету медицинских противопоказаний и проведению профилактических прививок против ряда инфекционных болезней.
1.3. Требования, изложенные в методических указаниях, направлены на обеспечение эффективности и безопасности вакцинопрофилактики, а также снижение количества необоснованных медицинских отводов от профилактических прививок.

2. Основные положения

2.1. Использование для массовой иммунизации современных высокоэффективных, малореактогенных вакцин привело к резкому сокращению частоты тяжелых реакций и осложнений, возникающих в поствакцинальном периоде. Основная их часть носит характер индивидуальных реакций, которые невозможно предвидеть, т.е. связать с предшествующим состоянием прививаемого. В поствакцинальном периоде могут наблюдаться нетяжелые местные и, реже, общие реакции, а также патологические состояния, не связанные с вакцинацией.
2.2. Сокращение списка противопоказаний в мире за последние 20 лет обусловлено как повышением качества вакцин, так и расширением наших знаний о причинах осложнений. Противопоказаниями являются лишь немногие виды патологии, повышающие риск развития поствакцинальных осложнений. Подобные состояния должны непременно учитываться как важнейший фактор снижения частоты неблагоприятных событий в поствакцинальном периоде. Поскольку введение некоторых вакцин в активном периоде заболевания может обострить или утяжелить его течение, это также учтено в списке противопоказаний.
Учтена и необходимость защиты проводящего вакцинацию медицинского работника, в вину которому может быть поставлено развитие осложнения или обострения заболевания, не связанного с вакцинацией, а лишь совпадающего с ней по времени.
2.3. Несоблюдение противопоказаний, необоснованные медицинские отводы от прививок часто приводят к тому, что дети с соматической патологией, аллергическими заболеваниями, неврологическими дефектами оказываются беззащитными перед инфекционными болезнями, которые у них текут особенно тяжело. Из списка противопоказаний исключено большинство хронических болезней, которые до начала 90-х годов рассматривались как противопоказание к проведению профилактических прививок. Разработка рациональной тактики проведения профилактических прививок таким детям позволила резко повысить охват этих детей прививками без каких-либо последствий для них.

3. Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок

3.1. В список противопоказаний к вакцинации включены следующие состояния (табл.1).
3.2. Следует учесть, что наличие противопоказания не означает, что в случае проведения прививки у вакцинированного обязательно возникнет осложнение, речь идет лишь о повышении риска неблагоприятной реакции, что, однако, должно рассматриваться как препятствие к проведению вакцинации в большинстве случаев.

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок*

Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение**

Все живые вакцины, в т.ч. оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ)

Иммунодефицитное состояние (первичное)

Иммуносупрессия, злокачественные новообразования

Вес ребенка при рождении менее 2000 г

Келоидный рубец, в т.ч. после предыдущей дозы

Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе

Живая коревая вакцина (ЖКВ), живая паротитная вакцина (ЖПВ), краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины (корь-паротит, корь-краснуха-паротит)

Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды

Анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины)

Вакцина против вирусного гепатита В

Аллергическая реакция на пекарские дрожжи

Постоянных противопоказаний, кроме упомянутых в п.п.1 и 2, не имеют

*Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2 — 4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся

сразу после нормализации температуры.

4.1. Противопоказаниями к проведению профилактических прививок являются сильные реакции и поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы той же вакцины.
4.2. Сильной реакцией считается наличие температуры выше 40°С, в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре.
4.3. К поствакцинальным осложнениям относятся тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок:
— анафилактический шок;
— тяжелые генерализованные аллергические реакции (ангионевротический отек), синдромы Стивенса-Джонсона, Лайела, сывороточной болезни;
— энцефалит;
— вакциноассоциированный полиомиелит;
— поражение центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приводящими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также проявления судорожного синдрома;
— генерализованная инфекция, остеит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ;
— артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.

5. Иммунодефицитные состояния

5.1. У больных с первичным иммунодефицитом повышен риск осложнений при использовании живых вакцин. К ним относится вакциноассоциированный полиомиелит при применении живой оральной полиомиелитной вакцины, генерализованные заболевания в ответ на живые вирусные вакцины и БЦЖ. Как правило, клинические проявления иммунодефицитных состояний отсутствуют при введении БЦЖ в роддоме и редко проявляются к моменту вакцинации ребенка АКДС + ОПВ в возрасте 3 месяцев, а поголовное исследование на наличие иммунодефицита нереально. Состояниями, заставляющими думать о первичном иммунодефиците, являются:

— тяжелое, особенно рецидивирующее гнойное заболевание;

— парапроктит, аноректальный свищ;

— наличие упорного кандидоза полости рта (молочницы) или других слизистых и кожи;

— упорная экзема, в т.ч. себорейная;

— наличие в семье иммунодефицита.

Детей с такими состояниями надо обследовать иммунологически и при выявлении иммунодефицита заменить живую вакцину на инактивированную. Также поступают при невозможности проведения обследования. БЦЖ не следует вводить новорожденным детям, в семье которых есть или погибали дети с признаками иммунодефицитного состояния.
5.2. Детей с иммунодефицитом, связанным со злокачественными заболеваниями лимфоидной системы и (или) иммуносупрессией прививают живыми вакцинами после наступления ремиссии, не ранее чем через 3 месяца по окончании иммуносупрессивной терапии. При введении в более ранние сроки убитых вакцин (например, против гепатита В) целесообразно провести серологический контроль.
5.3. Детям от инфицированных ВИЧ матерей оральную полиовакцину (ОПВ) следует заменить на инактивированную (ИПВ) и воздержаться от введения БЦЖ до возраста 18 месяцев, когда будет уточнен его ВИЧ-статус. Коревую и другие живые вакцины этим детям вводят, несмотря на риск выраженной реакции, поскольку корь у инфицированных ВИЧ течет очень тяжело.
5.4. Инактивированные вакцины детям со всеми формами иммунодефицита вводят как обычно, у них целесообразно оценить иммунный ответ и ввести дополнительную дозу вакцины в случае его слабой выраженности.
5.5. Дозой кортикостероидных препаратов, вызывающей иммуносупрессию, является для преднизолона 2 мг/кг/сут (или 20 мг/сут для детей с весом более 10 кг), принимаемой в течение 14 дней и более; введение живых вакцин этим детям допускается через 1 месяц и более после окончания терапии. Использование такой дозы в течение менее 2 недель или меньших доз в течение более длительного периода не ведет к развитию выраженной иммуносупрессии, так что введение живых вакцин возможно сразу по окончании курса лечения. Использование поддерживающих доз стероидов, а также ингаляционное, местное или внутрисуставное их применение не является противопоказанием к введению любых вакцин.
5.6. Противопоказано введение живых вакцин беременным, что связано не столько с опасностью их тератогенного влияния (подобных случаев в мировой литературе не описано), сколько с возможностью связать с вакцинацией рождение неполноценного ребенка, например, с врожденным дефектом или наследственным заболеванием. После введения краснушной вакцины женщинам детородного возраста назначаются противозачаточные средства в течение 2 месяцев. В случае введения этой вакцины при недиагностированной беременности, ее прерывание не проводится.
5.7. Диагноз иммунодефицитного состояния требует наличия соответствующей клинической картины (в первую очередь, тяжелых повторных бактериальных, грибковых или оппортунистических инфекций). Его постановка у детей без соответствующих клинических проявлений только на основании частых ОРЗ, общей астении, состояния реконвалесценции и других подобных признаков не может считаться обоснованной, такие дети должны прививаться в обычном порядке.
5.8. Неправомерен отказ от вакцинации ребенка без соответствующей клинической картины (в первую очередь, тяжелых повторных бактериальных грибковых или оппортунистических инфекций).
5.9. Неправомерен отказ от вакцинации ребенка без соответствующей клинической картины, у которого выявлены отклонения показателей иммунного статуса, не достигающих уровней, характерных для конкретного иммунодефицитного состояния. Нерезкое снижение уровней сывороточных иммуноглобулинов, изменения в соотношении субпопуляций лимфоцитов, снижение численности Т-клеток и т.д. закономерно возникают при различных заболеваниях и состояниях, не достигая пороговых уровней и не сопровождаясь соответствующими клиническими проявлениями. Эти состояния не должны отождествляться с иммунодефицитами, их патологическое значение не доказано, они чаще всего отражают циклические колебания весьма динамичных иммунологических параметров во время болезни и реконвалесценции.

6.1. Противопоказание для введения БЦЖ является недоношенность (вес при рождении менее 2000 г), что связано не с ее опасностью для ребенка, а с тонкостью его кожи, затрудняющей внутрикожное введение вакцины. Эти дети (как и не получившие вакцину БЦЖ из-за заболевания) должны быть привиты до выписки из отделения второго этапа выхаживания.
6.2. Ревакцинация БЦЖ не проводится детям с келоидными рубцами, в т.ч. и на месте первого введения этой вакцины, т.к. это часто приводит к развитию обезображивающего рубца.

7.1. У детей с прогрессирующими заболеваниями нервной системы повышен риск осложнений со стороны ЦНС (судорог) и поэтому АКДС заменяется на АДС.
7.2. Противопоказанием к введению коклюшного компонента являются афебрильные судороги; эти дети должны обследоваться на предмет выявления эпилепсии, прививки проводят им после уточнения диагноза на фоне противосудорожной терапии.
7.3. Наличие фебрильных судорог при введении предыдущей дозы вакцины не является противопоказанием к введению АКДС; после ее введения целесообразно назначение парацетамола (10 — 15 мг/кг 3 — 4 раза в день) в течение 1 — 2 суток.
7.4. Вакцины АДС и АДС-М постоянных противопоказаний не имеют, при эпидемиологической необходимости их можно вводить на фоне острого заболевания. В случае сильной реакции на предыдущую дозу этих вакцин повторная доза вводится на фоне применения стероидов (преднизолон внутрь 1 — 1,5 мг/кг/сут. за день до и сразу после прививки).

8.1. Коревая, краснушная и паротитная вакцины не вводятся лицам с тяжелыми аллергическими реакциями на аминогликозиды, о чем следует осведомиться перед проведением прививки, несмотря на редкость этих реакций.
8.2. Зарубежные препараты коревой и паротитной вакцин готовятся на куриных эмбрионах и поэтому их не вводят лицам с анафилактическими реакциями на куриный белок (немедленная шоковая реакция или отек тканей лица и гортани). Отечественные коревая и паротитная вакцины готовятся на яйцах японских перепелов, хотя это противопоказание к ним напрямую не относится, следует иметь в виду возможность перекрестных аллергических реакций.

9.1. Эти вакцины готовятся в культуре дрожжей, антигены которых, несмотря на тщательную очистку, могут вызвать анафилактическую реакцию у отдельных лиц с сенсибилизацией к пекарским дрожжам; их выявление несложно — это лица, у которых хлеб и другие содержащие дрожжи продукты вызывают аллергические реакции.
9.2. Хотя рядом убедительных исследований было доказано отсутствие связи между вакцинацией против гепатита В и развитием рассеянного склероза, не исключено, что введение вакцины может обострить латентно текущее заболевание; в связи с этим в наставлениях к вакцине предприятиями-производителями указывается на необходимость осторожного подхода при проведении прививки больным с ремиссией рассеянного склероза.

10.1. Плановая вакцинация в случае острого заболевания откладывается до выздоровления (или периода реконвалесценции), хотя опыт проведения прививок по эпидемическим показаниям в таких случаях показал хорошую иммуногенность и низкую реактогенность вакцин. Это связано с тем, что развитие осложнения основного заболевания или его неблагоприятный исход могут быть истолкованы как следствие проведенной вакцинации. Врач определяет необходимый интервал (в пределах 2 — 4 недель), руководствуясь, в первую очередь, степенью риска развития осложнения заболевания.
10.2. Перенесших менингококковый менингит и другие острые тяжелые заболевания нервной системы прививают через более длительные интервалы (до 6 месяцев от начала болезни) после стабилизации остаточных изменений, которые при более ранней вакцинации могут быть истолкованы как ее последствия.

11.1. Вакцинация по тем же соображениям не проводится во время обострения хронической болезни: она откладывается до наступления ремиссии — полной или максимально достижимой, в т.ч. на фоне поддерживающего лечения (кроме иммуносупрессивного).
11.2. Вакцинацию детей с отклонениями в состоянии здоровья не следует обозначать как «щадящую вакцинацию», поскольку речь идет не об использовании какой-то другой вакцины или снижении ее дозы, а о выборе оптимального времени прививки и лекарственном «прикрытии».
Неправомерен и термин «подготовка к вакцинации», используемый нередко при назначении витаминов, «общеукрепляющих» и других подобных средств «ослабленному ребенку»; в отсутствие обострения хронической болезни следует провести вакцинацию, назначив необходимые средства.

12.1. Детей с гемофилией из-за опасности кровотечения при внутримышечном введении вакцинируют подкожно с использованием очень тонких игл в область, где можно прижать место инъекции (например, тыл стопы или кисти); иглу вводят параллельно костной плоскости. Внутримышечное введение АКДС (что предпочтительно) осуществляют в мышцы дорзальной поверхности предплечья. Вакцинацию убитыми вакцинами лучше проводить на фоне введения препаратов факторов свертываемости, тактика вакцинации живыми вакцинами определяется с учетом введения этих препаратов, которые могут содержать антитела к соответствующим вирусам (см. ниже).

источник

Решила я всерьез заняться детскими прививками, потому что до сих пор у Маши и у Степы нет совсем. Я не против прививок, просто безалаберная — то одно, то другое, то уехали, то заболели, то на учет не стали. Короче.

Прививки тут всем по графику делают в семейном кабинете. Пришли, стали на учет, все рассказали. Доктор три раза переспрашивал, отчего же нет прививок у ребенка, и смотрел на меня, как на представительницу какого-нибудь плени Папуа Новой Гвинеи.

Маше уже 5, и ей они не понимают, как и что делать, бюрократия не дает понятных ответов.

А вот Степе решили все делать подряд, по смещенному графику. Назначили дату первой. И вот как раз за три дня до у Степы сопли, кашель и очевидно нездоровое состояние. Решила сделать анализ крови, чтобы посмотреть, ужас-ужас или ничего страшного. Оказалось — страшно, но не там. Гемоглобин 8 при норме 10-12. Доктор развел руками, сказал, я не педиатр, идите к педиатру, пусть он решает.

Пошли к педиатру. Педиатр офигела от гемоглобина. Буквально сказала «Oh my goodness», что означает «Господибожемой». Выписала железо и зиртек (зачем?). Посмотрела сопливый нос и горло и сказала прийти через три дня.

1. Гемоглобин 8 — это ужас-ужас? Что делать? Особенно меня интересует опыт вегетарианских семей. Дети едят мясо, но я готовлю им его отдельно пару раз в неделю.

Читайте также:  Фолиевая кислота как принимать при в12 анемии

2. Прививки делать, не смотря на гемоглобин? Это вопрос скорее к тем, кто сталкивался с анемией и прививками на практике.

Опубликовано 22 мая 2017, 16:28

у нас была анемия и гематолог уже после нормальных анализов еще на пол года дала медотвод

У меня дети ооочень оедко едят мясо, но гемоглобин по анализвм всегда в норме.
Наталья, а нет возможности связаться с толковым педиатром, чтобы расписал Маше график прививок, а там найти врача, который с этим графиком согласится?

ой, тут так непросто это все. я бы сделала ей в частной, но в частных нет половины вакцин, потому что тотальная вакцинация государственная. а толкового педиатра я ищу вот сколько мы тут — и все мимо пока.

Могу в Киеве подсказать грамотного Педиатра , недешево , правда , но в этом вопросе поможет точно . Мокну младшему по смешённому графику делали все , после роддома до года не было прививок

у нас тоже был низкий гемоглобин, назначали препарат железа-за пол года вышли на норму. С препаратом железа осторожно-при передозировке-смертельный яд-прятать баночку в недоступное место!
Ну и зубки в черное окрасить может-принимать старатся чтоб на них не попадало, и полоскать хорошо ротик после приема.

Наташа, а 8 это по нашему сколько ?

вся молочка минимум за два часа до или после железа.

Залізо(наприклад червоне мясо, гречка, печінка) + вітамінний фрукт (наприклад яблуко). за один прийом їжі, для кращого засвоєння. Обмежити кількість молока в загальоному, від нього може понижатися рівень гемоглобіну.

Организм ослаблен .Прививку нельзя .

Кому убрать? Годовалому ребенку?

Вам проверить весь ЖКТ надо .Возможно просто не усваивается железо и исключить все серьезные заболевания .Дело не только в питании и очень серьезно.У меня у знакомых ,что не делают, поднять не могут .

Прививку при низком гемоглобине не делают,
мясо лучше чаще есть, особенно телятина, печень, гематоген еще давала

Нет категорически. И детей мясом кормить.

Маше-то в чем проблема? Начинать с КПК, дальше пневмо и можно заходить на комплексные 4-6 компонентные. Но, более 6 компонентов лучше не ставить. С оглядкой на то, что все же это Турция, то + гепатит А.
Все эпидемические грипп, ветрянка по желанию и необходимости.

Проблема бюрократическая — у них есть график, с 5 лет за него отвечает медик в школе, Маша в школу не идет, но семейный доктор не делает.

А, тогда это уже, действительно, сугубо бюрократический вопрос. Тут нужно решать на месте.
Я бы исходила из того, сто есть в частных. Так понимаю, что страховка их не покроет, нужно самим будет оплачивать, но сути дела не меняет. Заводить прививочный сертификат и ставить из наличия и фин.возможности.

Если я правильно понимаю, то это 80?
У сына в возрасте около года было 85.
Наши действия: сдали кровь с вены, чтобы выявить точно ли это нехватка железа. Если честно, плохо помню нюансы, но там есть другие варианты.
Потом выписали препараты железа и мы их долго пили, около месяца. Пить нужно долго, нельзя бросать через неделю, потому что типа гемоглобин может поднятся сразу по анализу, но это не значит, что нужно прекращать пить. При этом нужно уделять внимание зубам, так как они чернеют от этих препаратов.
Мясо мы кушаем, но на тот момент сын его еще толком не ел.. Кушали много гречки. Но, когда гемоглобин уже сильно понижен, его нельзя поднять просто продуктами.
У Комаровского есть о гемоглобине.
Прививку не делали. Кажется, даже врач с поликлиники говорила не делать, но я и сама приняла такое решение.

Еще помню, что мы несколько раз сдавали анализ, т.е. наблюдали. Но у нас при выявлении был низкий, но не так сильно.
т.е. например при первой сдаче крови было 92, подождали месяц, сдали еще раз и смотрели на результат. Если упал, то пьем препараты железа.

У моей Саши в год с хвостиком был гемоглобин 105 по-нашему. Так вот я фото анализа бросила сестре в Вайбер, она в Охматдет лаборантом работает. Она показала доктору, спросила насколько это нормально и что делать? В общем, маленький, надо кормить мясом и яйцами, овощами и рыбой. А количество каши уменьшить. Я так и сделала. Мясо чередовала с яйцом и два рыбных дня, овощи каждый день. через 2месяца, мы пересдали анализ. Стал гемоглобин 120.

У нас официальный медотвод был из-за анемии ( было от 85 до 94, несмотря на все препараты , которые мы ели). Мясо присутствовало, гречка тоже, но анемия упорно держалась. Отвод дала иммунолог. Перед этим сдавали кровь из вены , чтобы определить тип анемии

Ну да , там же есть очень гадкий вид , который тяжело по лечению идет. Тем более если грудью кормят и там и маме надо корректировать питание.

проконсультируйтесь онлайн на Русмедсервисе

Только мама несет ответственность за ребенка и никакой врач не наладит вам Ваше несбалансированное питание или ребенка. Как правило , если это не наследственное, то только мама ВИНОЙ низкого гемоглобина ребенка. ПРИ РОЖДЕНИ И К ГОДУ . ТАК КАК ПОЧИТАВ ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ КАК -ТО СВОЕЙ МАМЕ ( ДИЕТОЛОГ) , КТОРАЯ ВСЮ ЖИЗНЬ ПОСВЯТИЛА ВЫХАЖИВАНИЮ СЛАБЫХ ДЕТОК, МАМА ПРАВИЛЬНО СКАЗАЛ А, ЧТО НЕ УМЕЮТ КОРМИТЬ .И ДАЖЕ ВЗЯВ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА С РУСМЕДСЕРВИСА ,ЭТО ВАМ НИЧЕГО НЕ ДАСТ. НАДО ИМЕТЬ ПОД РУКОЙ СВОЕГО ВРАЧА , КОТОРЫЙ ОЦЕНИТ СОСТОЯНИЕ РЕБЕНКА И ДАСТ РЕКОМЕНДАЦИИ И ЕСЛИ НАДО ОТКОРРЕКТИРУЕТ И ПИТАНИЕ И ВСЕ ОСТАЛЬНОЕ. А ЕСЛИ ВДРУГ , ЧТО НЕ ТАК , ТО ВРАЧ С ВАШЕГО РУСМЕДСЕРВИСА УМОЕТ И РУКИ И НОГИ.ЭТО ВАШИ ДЕТИ И У ВАС ЕСТЬ СВОЯ ГОЛОВА И ВРАЧ ДОЛЖЕГ БЫТЬ РЕАЛЬНЫЙ , А НЕ ВИРТУАЛЬНЫЙ. ВРАЧ ДОЛЖЕГ ДОЛЖЕН ВЕСТИ РЕБЕНКА ОТ РОЖДЕНИЯ И ЗНАТЬ ВСЕ ПОДВОДНЫЕ КАМНИ по его здоровью И ТОЛЬКО ТОГДА ВЫ МОЖЕТЕ СКаЗАТЬ, ЧТО СДЕЛАЛИ ДЛЯ РЕБЕНкА ВСЕ .А консультации по вайберу -это так от неумения найти толкового врача на месте. Сегодня этот врач есть , а завтра у вас проблема и он вам не ответит. И что потом ? Вам отправят потом любой опять на вайбер, Так как вам такого совета не давали. Поэтому писать , что люди несут отсебятину , подумайте что советуете Вы? Только реальный врач и только по месту жительства. Иначе загубленное здоровье ребенка. Прививки это иммунолог , но и хороший педиатр может разобраться .

о вот что бы без чувства вины, я так понимаю не получается, вначале надо маму загнать «все дитя угробили, как он с вами живет,выживает» и т.д. и т.п. а вот потом «ну ладно будем спасать». Вот так у многие любят делать, по самым разным поводам )))))
попробуйте нажать caps lock )))))
А насчет » Сегодня этот врач есть , а завтра у вас проблема и он вам не ответит» так это с любым врачом такое может быть ))) а еще ж можно потом опять же родителей загнобить «а врача то не того выбрали, ууууу», «что ж вы за мать/отец что врача не можешь выбрать»

maksim, вы хамите и оскорбляете. Это тема с двумя вопросами, кто смог — на них ответил.
Вы, вероятно, перепутали ее с темой для самых умных. Это не она 🙂

Мы ели смородину тертую с сахаром и быстро поднялся гемоглобин ,только не варенье оно не поможет, а вот бабки часто продают свежую перетертую смородину в баночках под капроновой крышкой

Кстати ответ по теме ))) у нас тоже был 8 (ужас кажись при 6, там переливание делают), педиатр чуть ли не в стационар ложить хотела для обследований )))) Ребенок огонь, слабости и грусти точно не было ))) хотя конечно если почитать признаки анемии, то можно поставить такой диагноз, я вот себе тоже его поставила, а потом вместе с малым сдали на гемоглобин, так у меня все отлично.
В итоге пошли к гематологу, сдали кровь с вены для определения типа/причины анемии. Оказалась обычная железодефицитная. Пьем сиропчик, через месяца полтора пересдали кровь с пальца гемоглобин растет.

Насчет прививки не скажу, у нас как раз все нужные были сделаны, так что вопрос не стоял. Но кажется было упоминание у Комаровского что при 80 и ниже не делают

гемоглобин гранат, к примеру, хорошо поднимает и ,кажеться, айва ,т.е. в его случае мясо не обязательно. В рационе вегетарианцев, если он разнообразный обячно всего хватает, только В12 брать негде

У сыночка был низкий гемоглобин, пили железо и мясо начали есть с 8 мес плюс яблочко каждый день. Через месяц все пришло в норму.

обычно практика такая, что иммунолог (у меня этот врач график прививок ведет и делает прививки ребенку все) дает мед отвод, потом любым путем корректируют гемоглобин (препараты с железом или корректировка питания, и мне кажется со второго наверное стоит начать), тк препараты детские с железом на время подымут гемоглобин, но если он низкий за счет не сбалансированного питания все вернется вскоре на свои места , а прививка же не одна ..
кстати, любые вакцины можно заказать, и даже в Турцию , и в Украину- которых нет у врача частного, у них есть «лицензии на покупку»
я так заказываю у нашего иммунолога то, что именно надо

Организм к прививке НИКАК подготавливать не нужно.

у нас был до года, 102-106, прививки не делали пока гемоглобин не поднялся. Педиатр писала метотвод.

нам гематолог в Охматдете рекомендовала говяжий язык при анемии железодефицитной

источник

странно, но институте иммунологии нам об этом не сказали, мы перед прививками сдавали кровь и мочу и у нас как раз, был понижен гемоглобин. И врач спокойно сделал прививку от Гепатита, Инфанрикс сказали сделают позже, тк на данный момент, у них нет выделенной единицы для нас. Но мы заболели перед прививкой Инфанрикса и вот теперь, вся в сомнениях, а стоит ли вообще делать прививки..

стоит конечно. я буду делать все,так спокойнее. чем я буду трястись от того то в саду что нибудь поймает,то в школе. контактировать будет же со многими.

я тоже этого боюсь, и также боюсь побочек, и ужасаюсь, что многих детей, нет прививок. Слава богу (ТТТ) до этого, мы все хорошо переносили. и ребенок у меня идет по спец.прививочной схеме, начатой в Тайланде, решили не менять схему, дабы избежать, неблагоприятных последствий.

и еще кстати нашла абсолютно четкую инфу, что вакцинации на уровень гемоглобина никак не действуют. видимо собака зарыта в том, что надо искать причину по которой анемия. наверное есть какие-то сложные случаи.

спасибо. просто Мы сдали кровь,пойду к врачу и думаю надо же чем то аргументировать

Наталья, увидев ваш вопрос почему, тоже решила разобраться, т.к. у нас анемия 1 степени. врач пока ничего не сказала про прививки, но у нас как раз после мальтофера анализ крови контрольный в 3 месяца как и акдс, может вопрос сам и отпадет. а вот что я нашла. это ответ врача педиатра со стажем 15 лет работы: Анемия 1 степени, согласно приказу №229, не является противопоказанием к вакцинации. Но в практике педиатр сначала выясняет причину анемии, проводит лечение и только после этого вакцинирует ребенка.

Еще в одном месте нашла что гемоглобин (если анемия железо дефицитная, но я думаю это как раз наш случай) надо поднять до 100 хотя бы, потом минимум 3 дня не принимать железосодержащие препараты и только потом прививка. А еще вот: и тут вроде написано до выздоровления нельзя

Angel. пишет 6 апреля , 18:03
Омск

Здравствуйте! Мне (29 лет) и моей доче (3 мес) поставили диагноз — анемия Минковского-Шоффара. У дочери с рождения высокий билирубин (о.б. 248 на четвертый день после рождения, сейчас о.б.158, пр.б. 18, мы желтенькие), узи брюшной полости без отклонений, узи головы — ВЖК 2 степени, арахноидальная киста в ЗЧЯ. Родились на 35 неделе (рост 48 см, вес 2,549 кг). Вопрос 1: можно ли получать прививку от гепатита при анемии Минковского-Шоффара, могла ли она спровоцировать такой высокий билирубин на столь продолжительное время? Вопрос 2: может ли при анемии М-Ш интеркуррентным заболеванием быть гепатит А или неонатальная желтуха и как при этом понять от чего именно высокий билирубин? Вопрос 3: чем нам понизить билирубин? Спасибо.

Сообщение отредактировано пользователем модератор — консультант 06.04. — 23:04

На этот вопрос могут отвечать только зарегистрированные врачи!

Подписаться на новые ответы

Здравствуйте! Вам надо исключать ещё одно заболевание, при котором именно такой билирубин и бывает — синдром Жильбера. Обратитесь к генетикам для обследования. Пока не установлен диагноз и причина увеличения билирубина прививки противопоказаны. Сама прививка не могла вызвать эти изменения. Вирусный гепатит А — это инфекционное заболевание, наличие которого можно определить по серологическим исследованиям: антитела класса M и G. Если Вы сами когда-нибудь переболели ВГА, ребенок до 6 месяцев защищен. Сомнительно наличие ВГА. Дообследуйтесь у генетиков.

Телефон: +79528819605
Адрес: Томская, Томск

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

Прививка от гепатита B представляет собой активный и наиболее эффективный метод профилактики от инфицирования вирусом гепатита B. В настоящее время в современной медицине используется несколько вакцин: Энджерикс B, H-B-Vax II, Регевак В, Шанвак-В и др.

Эти препараты содержат в своем составе очищенный основной поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg). Данный активный компонент в фармацевтической практике получают путем генной инженерии, путем получения рекомбинантной ДНК, которую адсорбируют на молекулы гидроксида алюминия. Далее компоненты вакцины очищаются, поскольку в ее приготовлении используются культуры дрожжевых грибков, и расфасовываются. Введение вакцины вызывает образование стойкого иммунного ответа у прививаемого, это проявляется в выработке защитного титра антител к вирусу гепатита B. По данным различных авторов, выработка иммуноглобулинов после введения вакцины наблюдается у 97-98% лиц.

Вакцина для профилактики гепатита B показана следующей группе лиц:

  • Все медицинские работники.
  • Дети, рожденные матерями — носителями вируса гепатита B.
  • Пациенты, которым предстоят плановые операции, сопровождающиеся переливанием крови и ее компонентов.
  • Люди, проживающие в регионах с большим уровнем заболеваемости гепатитом B.
  • Лицам нетрадиционной половой ориентации, а также наркоманам.
  • Пациенты, которым планируется пересадка органов и тканей.
  • Группа лиц, имеющие тесный контакт с больными гепатитом B.
  • Больные, страдающие серповидно-клеточной анемией.
  • Пациенты, инфицированные вирусом гепатита C.
Читайте также:  Аутоиммунная гемолитическая анемия мазок крови

Прививка от гепатита B вводится следующим образом. Различают плановую и быструю вакцинацию. При плановой вакцинации вакцина вводится равными дозами в сроки: 0-1-6 месяцев. Преимущества данного метода обусловлено тем, что полученный иммунный ответ является наиболее стойким и максимальным. Быстрая схема подразумевает введение вакцины в сроки: 0-1-2 месяца. В случае быстрой схемы выработка антител наступает раньше, однако иммунитет является нестойким, что требует проведение дополнительной ревакцинации через 12 месяцев после введения первой дозы вакцины.

Кроме того, разработана и экстренная схема вакцинации, которая используется в случае контакта с больным гепатитом B или же когда имеются иные варианты большого риска заражения. При этом вакцина вводится в сроки: 0-7-21 день. Через 12 месяцев рекомендуется плановая ревакцинация.

Вакцина вводится внутримышечно. Каких-либо значимых побочных эффектов не наблюдается. Иногда может быть небольшое повышение температуры тела, болезненность и покраснение кожи в месте инъекции.

Противопоказана прививка от гепатита B в случаях индивидуальной непереносимости компонентов вакцины. Также не рекомендуется проводить плановую вакцинацию во время беременности, при наличии инфекционных заболеваний, сопровождающихся лихорадкой, а также при наличии тяжелых соматических заболеваний.

Итак, мы поговорили об общих противопоказаниях к прививкам (

) и дошли до вопроса о особых состояниях. При которых прививки могут быть отложены или даже запрещены. Необходимо подробно обсудит все частные вопросы противопоказаний и ограничений в вопросах прививок.

Если иммунодефицит. Процесс вакцинации – это иммунная реакция организма с активной работой всех звеньев иммунитета, поэтому, чтоб он прошел относительно гладко, нужно, чтобы система иммунитета была здоровой и адекватно работала. Так бывает не всегда. Иногда возникают состояния иммунодефицита, временного или постоянного нарушения иммунитета с не адекватными или сниженными реакциями на казалось бы обычные раздражители – болезни, элементы питания и лекарства. Поэтому, в инструкциях по противопоказаниям вопрос иммунодефицита рассматривается отдельно.

Прежде всего это связано с тем, что у детей с иммунодефицитами повышается риск вакцинации живыми вакцинами. Они хотя и ослаблены, но чисто теоретически могут быть вредны сильно подорванному иммунитету. К таким осложнениям относят вакцино-ассоциированный полиомиелит при закапывании живой полиомиелитной вакцины. Кроме того, таким малышам опасны будут бцж и вакцина от краснухи, партита и кори. Но как же заподозрить наличие иммунодефицита, ведь поголовное тестирование и иммунограммы не делают? Есть определенные проблемы здоровья, которые позволят вам и врачу задуматься о проблемах в иммунной системе. Это прежде сего тяжелые, рецидивирующие гнойные процессы, развитие аноректальных свищей, постоянная молочница полости рта, частые пневмонии, упорное течение экземы, себорея, снижение в крови тромбоцитов, наличие родственников с проблемами иммунитета. Таким деткам заменяют вакцины на убитые, и проводят обследование, а бцж таким детям не проводят.

Нельзя вакцинировать детей, кого недавно лечили иммуносупрессивными препаратами, если их лечат гормонами, особенно внутрь или в ингаляциях. После приема этих препаратов и вакцинацией должно пройти не менее трех-шести месяцев.

Внимание! Не относятся к признакам иммунодефицитов общая астения, это когда «ребеночек слабенький», частые простуды, длительное выздоровление. Такие дети после выздоровления или в ремиссии прививаются в общем порядке. Со стороны врача будет неправомерным отказ от вакцинирования ребенка (но тут решают родители, они могут написать отказ). Кроме того, не относятся к проблемам иммунитета незначительные сдвиги в иммунограмме при отсутствии клиники.

Когда нельзя делать бцж? Бцж – это ослабленные живые микобактерии туберкулеза, они дают местный внутрикожный процесс. Такую прививку нельзя делать малышам менее 2 кг весом при рождении. Это объясняется тонкостью кожи, при котором очень трудно правильно ввести препарат – внутрикожно. Их обычно прививают по мере прироста веса, обычно на втором этапе выхаживания в детской больнице. Повторно в 6 и 14 лет бцж нельзя делать, если от первых образовался рубец-келоид.

Когда нельзя делать акдс? Детям с прогрессирующей патологией нервной системы отменяют коклюшный компонент прививки, делая адс. Особенно это при склонности к судорогам. Противопоказано акдс при развитии не связанных с температурой судорог, подозрении на эпилепсию. Таким детям вообще прививки под большим вопросом.

Однако, не является противопоказанием появление на предыдущее введение судорог при лихорадке, однако, перед введением и после него сразу с профилактической целью назначают жаропонижающие. И стоит заменить нашу отечественную вакцину на бесклеточную, по типу инфанрикс или пентаксим.

Вакцину нельзя вводить сразу после болезни, надо дать организму прийти в себя, срок от орви до вакцинации минимум 2-3 недели.

Когда нельзя вводить кпк? Нельзя вводить эти вакцины, если у детей ранее отмечались реакции при лечении антибиотиками по типу гентамицина, амикацина и им подобных. В вакцине содержатся следы этих препаратов. Импортная вакцина кпк готовится на куриных эмбрионах и может быть опасна детям, кто имеет аллергию на куриный белок. Отечественная готовится на перепелином яйце и не опасна таким малышам.

Когда нельзя делать гепатит в? Мы уже говорили, что эту прививку нельзя делать, если есть аллергия на дрожжи, и если есть указания на то, что в семье есть случаи рассеянного склероза.

Если малыш заболел острой инфекцией? Всегда при возникновении острых инфекций (кишечных, простудных, кожных и прочих) изменяется работа иммунной системы, она направляет все силы на борьбу с неприятелем и дополнительная нагрузка на организм может дать сбои и негативную реакцию. Поэтому, в обычных условиях, когда нет никаких смертельных угроз эпидемий бубонной чумы или смертельной лихорадки, детей, пока они не переболеют острым заболеванием, не прививают ничем. В среднем при обычной простуде или легкой кишечной инфекции после полного выздоровления дают мед.отвод от прививок на две недели. А если это была ангина, бронхит – то на месяц, а при пневмонии могут и дольше.

Если же это были тяжелые острые инфекции нервной системы, такие как энцефалит и менингит, детей прививают вообще только через полгода.

Если малыш имеет хроническую болезнь? Также, как и при острых инфекциях и болезнях, детей при обострениях любой хронической болезни нельзя прививать никакими вакцинами, даже капельками от полиомиелита. Вакцинировать ребенка можно на фоне ремиссии, которая произошла самостоятельно или после лечения либо достигнув минимально возможной активности процесса и предварительно проведя ребенку особую подготовку. Если применяется иммуносупрессивная терапия или гормоны для достижения ремиссии, тогда вакцинация также отменяется, иммунитет может дать неадекватную реакцию.

Для таких детей вакцинация проводится по специальным схемам, календарь у них свой, индивидуальный, разрабатывается врачом-педиатром или иммунологом. Вакцинация проводится на фоне «прикрытия» препаратами или базисной терапии.

Что к противопоказаниям не относится? Есть ряд особых состояний, которые и часть врачей ошибочно принимает за противопоказания, и пациенты упорно расценивают как препятствие к вакцинации. Их называют ложными противопоказаниями, которые не могут быть причиной отвода.

В среднем реально медотвод от всех или многих прививок обнаруживается примерно у 1-2% детей, у всех остальных причины медотвода являются «социально-значимыми», а не реальными. Часто имея в карточке цветистый диагноз «пэп», энцефалопатии, дисдактериоза или анемии, рахита, аллергии, дерматита, дети имеют и медотвод от прививок, причем практически пожизненный. Позиция эта с точки зрения медицины неверная, так как часть этих диагнозов не имеет под собой реальной силы, кроме ужаса родителей от страшно-непонятных слов.

А в нашей медицинской среде наличие медотвода в карточке по причине как:

— неврологические отклонения стабильного течения,

Является распиской в собственной не компетенции в вопросах иммунопрофилактики. Нет, конечно, такие состояния требуют особого подхода в вопросах прививок, но полностью давать отвод с медицинской точки зрения тут нельзя, необходимо разработать гибкую и правильную схему прививок.

О термине пэп я уже писала в своих материалах ранее и не буду подробно останавливаться, диагноз говорит, что у «ребенка что-то с головой» (а читать надо у доктора….). Соответственно такой диагноз и отводом от прививок быть не может. Если что-то смущает, нужно сходить к хорошему неврологу и посмотреть малыша, врач же и уточнит о прививках, обычно такие дети оказываются вполне здоровыми.

Наличие анемии мы тоже уже обсуждали, у детей в возрасте от 3 до примерно шести месяцев она вообще носит явление физиологической. Кроме того, количество красных кровяных клеток никак не влияет на иммунитет – за него отвечают не эритроциты, а лимфоциты. Поэтому, легкая анемия – это не повод отказа от прививок. А тяжелая анемия – это повод для обследования, она обычно имеет серьезные причины.

О дисбактериозе даже и говорить не хочу, это слово для меня – как ругательство, тот кто оставит его диагнозом – двоечник и прогульщик занятий в медуниверситете! Нормальные доктора знают, что эта отписка – когда не знаешь, что делать и как!

При аллергии и пороках сердца дети ослаблены, и прививочные инфекции у них протекают гораздо тяжелее, нежели у обычных здоровых детей. И мы рекомендуем прививать таких детей по разумной индивидуальной схеме, но в первую очередь. Ведь приступы коклюшного кашля малышу с пороком сердца могут стать смертельными. Аллергия – это не вечное заболевание, она имеет периоды активности и ремиссии, поэтому, можно плавно медикаментами ввести малыша в ремиссию и привить его! А применение гормональных мазей не подавляет иммунитета, они же применяются на коже.

Конечно, каждый случай надо рассматривать отдельно и давно пора подходить к вопросу вакцинации более индивидуально, это поможет снизить риски и осложнения. Но решать только вам!

источник

Итак, мы поговорили об общих противопоказаниях к прививкам (https://www.stranamam.ru/article/4371778) и дошли до вопроса о особых состояниях. При которых прививки могут быть отложены или даже запрещены. Необходимо подробно обсудит все частные вопросы противопоказаний и ограничений в вопросах прививок.

Если иммунодефицит.
Процесс вакцинации – это иммунная реакция организма с активной работой всех звеньев иммунитета, поэтому, чтоб он прошел относительно гладко, нужно, чтобы система иммунитета была здоровой и адекватно работала. Так бывает не всегда. Иногда возникают состояния иммунодефицита, временного или постоянного нарушения иммунитета с не адекватными или сниженными реакциями на казалось бы обычные раздражители – болезни, элементы питания и лекарства. Поэтому, в инструкциях по противопоказаниям вопрос иммунодефицита рассматривается отдельно.

Прежде всего это связано с тем, что у детей с иммунодефицитами повышается риск вакцинации живыми вакцинами. Они хотя и ослаблены, но чисто теоретически могут быть вредны сильно подорванному иммунитету. К таким осложнениям относят вакцино-ассоциированный полиомиелит при закапывании живой полиомиелитной вакцины. Кроме того, таким малышам опасны будут бцж и вакцина от краснухи, партита и кори. Но как же заподозрить наличие иммунодефицита, ведь поголовное тестирование и иммунограммы не делают? Есть определенные проблемы здоровья, которые позволят вам и врачу задуматься о проблемах в иммунной системе. Это прежде сего тяжелые, рецидивирующие гнойные процессы, развитие аноректальных свищей, постоянная молочница полости рта, частые пневмонии, упорное течение экземы, себорея, снижение в крови тромбоцитов, наличие родственников с проблемами иммунитета. Таким деткам заменяют вакцины на убитые, и проводят обследование, а бцж таким детям не проводят.

Нельзя вакцинировать детей, кого недавно лечили иммуносупрессивными препаратами, если их лечат гормонами, особенно внутрь или в ингаляциях. После приема этих препаратов и вакцинацией должно пройти не менее трех-шести месяцев.

Внимание!
Не относятся к признакам иммунодефицитов общая астения, это когда «ребеночек слабенький», частые простуды, длительное выздоровление. Такие дети после выздоровления или в ремиссии прививаются в общем порядке. Со стороны врача будет неправомерным отказ от вакцинирования ребенка (но тут решают родители, они могут написать отказ). Кроме того, не относятся к проблемам иммунитета незначительные сдвиги в иммунограмме при отсутствии клиники.

Когда нельзя делать бцж?
Бцж – это ослабленные живые микобактерии туберкулеза, они дают местный внутрикожный процесс. Такую прививку нельзя делать малышам менее 2 кг весом при рождении. Это объясняется тонкостью кожи, при котором очень трудно правильно ввести препарат – внутрикожно. Их обычно прививают по мере прироста веса, обычно на втором этапе выхаживания в детской больнице. Повторно в 6 и 14 лет бцж нельзя делать, если от первых образовался рубец-келоид.

Когда нельзя делать акдс?
Детям с прогрессирующей патологией нервной системы отменяют коклюшный компонент прививки, делая адс. Особенно это при склонности к судорогам. Противопоказано акдс при развитии не связанных с температурой судорог, подозрении на эпилепсию. Таким детям вообще прививки под большим вопросом.
Однако, не является противопоказанием появление на предыдущее введение судорог при лихорадке, однако, перед введением и после него сразу с профилактической целью назначают жаропонижающие. И стоит заменить нашу отечественную вакцину на бесклеточную, по типу инфанрикс или пентаксим.
Вакцину нельзя вводить сразу после болезни, надо дать организму прийти в себя, срок от орви до вакцинации минимум 2-3 недели.

Когда нельзя вводить кпк?
Нельзя вводить эти вакцины, если у детей ранее отмечались реакции при лечении антибиотиками по типу гентамицина, амикацина и им подобных. В вакцине содержатся следы этих препаратов. Импортная вакцина кпк готовится на куриных эмбрионах и может быть опасна детям, кто имеет аллергию на куриный белок. Отечественная готовится на перепелином яйце и не опасна таким малышам.

Когда нельзя делать гепатит в?
Мы уже говорили, что эту прививку нельзя делать, если есть аллергия на дрожжи, и если есть указания на то, что в семье есть случаи рассеянного склероза.

Если малыш заболел острой инфекцией?
Всегда при возникновении острых инфекций (кишечных, простудных, кожных и прочих) изменяется работа иммунной системы, она направляет все силы на борьбу с неприятелем и дополнительная нагрузка на организм может дать сбои и негативную реакцию. Поэтому, в обычных условиях, когда нет никаких смертельных угроз эпидемий бубонной чумы или смертельной лихорадки, детей, пока они не переболеют острым заболеванием, не прививают ничем. В среднем при обычной простуде или легкой кишечной инфекции после полного выздоровления дают мед.отвод от прививок на две недели. А если это была ангина, бронхит – то на месяц, а при пневмонии могут и дольше.
Если же это были тяжелые острые инфекции нервной системы, такие как энцефалит и менингит, детей прививают вообще только через полгода.

Читайте также:  Цвет слизистых оболочек при анемии

Если малыш имеет хроническую болезнь?
Также, как и при острых инфекциях и болезнях, детей при обострениях любой хронической болезни нельзя прививать никакими вакцинами, даже капельками от полиомиелита. Вакцинировать ребенка можно на фоне ремиссии, которая произошла самостоятельно или после лечения либо достигнув минимально возможной активности процесса и предварительно проведя ребенку особую подготовку. Если применяется иммуносупрессивная терапия или гормоны для достижения ремиссии, тогда вакцинация также отменяется, иммунитет может дать неадекватную реакцию.

Для таких детей вакцинация проводится по специальным схемам, календарь у них свой, индивидуальный, разрабатывается врачом-педиатром или иммунологом. Вакцинация проводится на фоне «прикрытия» препаратами или базисной терапии.

Что к противопоказаниям не относится?
Есть ряд особых состояний, которые и часть врачей ошибочно принимает за противопоказания, и пациенты упорно расценивают как препятствие к вакцинации. Их называют ложными противопоказаниями, которые не могут быть причиной отвода.

В среднем реально медотвод от всех или многих прививок обнаруживается примерно у 1-2% детей, у всех остальных причины медотвода являются «социально-значимыми», а не реальными. Часто имея в карточке цветистый диагноз «пэп», энцефалопатии, дисдактериоза или анемии, рахита, аллергии, дерматита, дети имеют и медотвод от прививок, причем практически пожизненный. Позиция эта с точки зрения медицины неверная, так как часть этих диагнозов не имеет под собой реальной силы, кроме ужаса родителей от страшно-непонятных слов.

А в нашей медицинской среде наличие медотвода в карточке по причине как:
— перинатальная энцефалопатия
— неврологические отклонения стабильного течения,
— астма с аллергией, экземы,
— а также пороки сердца
— анемия,
— проблемы с тимусом,
Является распиской в собственной не компетенции в вопросах иммунопрофилактики. Нет, конечно, такие состояния требуют особого подхода в вопросах прививок, но полностью давать отвод с медицинской точки зрения тут нельзя, необходимо разработать гибкую и правильную схему прививок.

О термине пэп я уже писала в своих материалах ранее и не буду подробно останавливаться, диагноз говорит, что у «ребенка что-то с головой» (а читать надо у доктора….). Соответственно такой диагноз и отводом от прививок быть не может. Если что-то смущает, нужно сходить к хорошему неврологу и посмотреть малыша, врач же и уточнит о прививках, обычно такие дети оказываются вполне здоровыми.

Наличие анемии мы тоже уже обсуждали, у детей в возрасте от 3 до примерно шести месяцев она вообще носит явление физиологической. Кроме того, количество красных кровяных клеток никак не влияет на иммунитет – за него отвечают не эритроциты, а лимфоциты. Поэтому, легкая анемия – это не повод отказа от прививок. А тяжелая анемия – это повод для обследования, она обычно имеет серьезные причины.

О дисбактериозе даже и говорить не хочу, это слово для меня – как ругательство, тот кто оставит его диагнозом – двоечник и прогульщик занятий в медуниверситете! Нормальные доктора знают, что эта отписка – когда не знаешь, что делать и как!

При аллергии и пороках сердца дети ослаблены, и прививочные инфекции у них протекают гораздо тяжелее, нежели у обычных здоровых детей. И мы рекомендуем прививать таких детей по разумной индивидуальной схеме, но в первую очередь. Ведь приступы коклюшного кашля малышу с пороком сердца могут стать смертельными. Аллергия – это не вечное заболевание, она имеет периоды активности и ремиссии, поэтому, можно плавно медикаментами ввести малыша в ремиссию и привить его! А применение гормональных мазей не подавляет иммунитета, они же применяются на коже.

Конечно, каждый случай надо рассматривать отдельно и давно пора подходить к вопросу вакцинации более индивидуально, это поможет снизить риски и осложнения. Но решать только вам!

источник

Все, что нужно знать о прививке от вирусного гепатита Б детям и новорожденным – важная информация для родителей!

Вакцинация от гепатита В – самое эффективное средство профилактики такого заболевания. Преимущество прививки заключается в ее безопасности, так как в ней отсутствует живой вирус.

После прохождения курса вакцинации у ребенка вырабатывается иммунитет к гепатиту В.

Гепатит В относится к вирусным заболеваниям. Его возбудитель может в течение долгого времени сохраняются во внешней среде. Заражение может произойти гематогенным путем – через кровь зараженного человека. Например, это возможно при переливании крови или использовании не стерильных инструментов, которые могут повредить кожный покров.

При попадании в организм вирус быстро провоцирует острый приступ гепатита В. Если человек вакцинирован, то тогда иммунная система побеждает вирус.

Гепатит особенно опасен для детей. При попадании в детский организм вирус в 95% провоцирует развитие хронического гепатита. Существует ряд экстренных случаев, когда прививку делают срочно:

  • ребенок был инфицирован при родах;
  • мать употребляла наркотики;
  • близкие родственники были заражены вирусом;
  • беременная не обследовалась в течение беременности на предмет гепатита В.

Если своевременно не провести вакцинацию, то у ребенка могут возникнуть серьезные осложнения.

Вакцина от вирусного гепатита представляет собой лекарственный раствор в составе, которого присутствует четко установленное количество иммуногенного белка гепатита В.

За счет объединения натурального антитела и вражеского антигена организм адекватно реагирует на возбудителем. Прививка позволяет выработать довольно стойкий иммунитет против заболевания.

Производство современных вакцин основано на использовании генно-инженерной технологии. Практически все лекарственные растворы для вакцинации состоят на 90-95% из антигена и только 5-10% занимают дополнительные компоненты.

Все вакцины против гепатита выпускаются разными производителями, но по одной технологии. Они имеют одинаковый или близкий состав. В таких препаратах присутствуют следующие вещества:

  • оболочечный белок вируса гепатита В;
  • консервант;
  • гидроокись алюминия;
  • следы дрожжевых белков.

Некоторые вакцины не содержат в своем составе консервантов. В России зарегистрированы и разрешены к использованию такие препараты:

  • Эбербиовак НВ;
  • Н-В-VAX II;
  • Комбиотех;
  • Энджерикс-В (engerix-b);
  • Микроген;
  • Sci-B-Vac;
  • Регевак В;
  • Шанвак.

Лекарство для вакцинации ЭУВАКС В изъято из использования, так как оно стало причиной летальных исходов. На территории России чаще всего встречается ayw-тип вируса. Для борьбы с ним используется препарат Регевак.

Существует ряд комбинированных лекарств для вакцинации. Препарат Бубо-М применяются для профилактики столбняка, дифтерии и гепатита. Бобо-Кок используется для предотвращения коклюша, дифтерии, гепатита В и столбняка.

Если прививка делается в государственной клинике, то родителям не приходится выбирать вакцину. Используется та, которая закупается медицинским учреждением.

Первая прививка новорожденным детям делается в первый день их жизни, непосредственно в самом роддоме. Важно, чтобы малыш был здоровым, а его вес больше 2 кг. Вакцинация может проводиться при желтухе, так как механизма действия препарата не затрагивает печень.

Родители могут отказаться от вакцинации. Для его им необходимо подтвердить свой отказ в письменном виде.

Если инъекция не была сделана в первый день жизни, то серия прививок может начинаться с любого другого последующего дня.

Вторая прививка проводится когда ребенку исполняется месяц. Оптимальный интервал между инъекциями – 4 недели.

В этот раз вакцина вводится уже в поликлинике. Предварительно необходимо получить направление у педиатра, это делается во время проведения планового осмотра.

Важно, чтобы интервал между первой и второй прививкой не превышал 5 месяцев. В противном случае вакцинацию придется начинать заново.

Срок между первой и третьей инъекцией составляет 6 месяцев. Стойкий иммунитет формируется через 2 недели после проведения третьей прививки.

Если присутствует высокий риск инфицирования, то иммунизация проводится по ускоренному плану. Первая инъекция делается в течение 12 часов после рождения малыша, вторая через месяц, третья в 2 месяца и последняя в год.

В случае пропуска прививки без отягчающего фактора вакцинация продолжается в привычном режиме. Если вторая инъекция была сделана не в срок, третья не должна переноситься. Иммунитет после двух процедур введения вакцины действует в течение 1,5 лет. В этот промежуток следует сделать последнюю прививку.

Если после второго введения препарата прошло больше 1,5 года, то необходимо сдать анализ на присутствие антител к вирусу. При недостаточной их концентрации проводится еще одной серия инъекций.

При условии проведении полноценной вакцинации в младенчестве, иммунитет против гепатита В сохраняется в течение 22 лет. В некоторых могут отсутствовать антитела против вируса гепатита, но это не показатель того, что нужно делать прививку. Это объясняется тем, что для анализа не всегда удается взять тот образец крови, в котором будут присутствовать антитела.

Согласно исследованиям ВОЗ, в среднем срок активного иммунитета от гепатита после инъекции сохраняется около 8 лет. В России нет точных методов и критериев для повторного введения вакцины. Согласно рекомендациям ВОЗ следует пройти обследование через 5- 6 лет после вакцинации. На практике у многих людей иммунитет от гепатита В остается на всю жизнь.

Чтобы детский организм нормального реагировал на введенную вакцину его следует заранее подготовить. Важно, чтобы за неделю до проведения прививки малыш был здоровым.

В противном случае все силы организма будут направлены на борьбу с ОРВИ или насморком, а не на выработку антител.

Для введения вакцины желательно выбрать период, когда ребенка не будут беспокоить режущиеся зубы.

Это нужно для того, чтобы аллергическая реакция на вакцины не наложилась на аллергию от продукта. Без предварительной консультации с врачом за 5-7 дней до введения препарата нельзя давать малышу новые лекарственные препараты или витамины.

Если у ребенка присутствует хронические заболевание, то перед проведением процедуры нужно сдать анализы. На их основе врач установит готовность детского организма к введению вакцины.

В день прививки нужно употреблять только привычную пищу, которая не вызовет аллергии. Если ребенок спросит о процедуре, то следует быть с ним честным и сказать, что она будет немного неприятной, но очень быстро закончится. Чтобы успокоить малыша можно взять с собой его любимую игрушку, которая немного отвлечет его.

Вакцина вводится в мышечную ткань. Подкожные инъекции не предусматриваются. Чаще всего прививка делается в бедро или плечо, так как в этих местах мышцы подходят максимально близко к коже. Если не правильно подобрать место, то вакцина попадает в жировой слой.

Современные вакцины практически не вызывают осложнений и побочных эффектов. Негативная реакция наблюдается в редких случаях. Чаще всего нежелательные эффекты проявляются после 2 или 3 прививки.

  • покраснение и болезненность в месте введения укола;
  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • головная боль;
  • проблемы с пищеварением;
  • повышенная потливость.

Появление покраснения и болезненных ощущений в месте введения вакцины объясняется реакцией организма на гидроксид алюминия. В качестве тяжелых побочных эффектов и осложнений возникают следующие состояния:

  • крапивница;
  • анафилактический шок;
  • аллергия на дрожжевое тесто;
  • сыпь.

Частота осложнений минимальная, так как все вакцины предварительно тестируются, чтобы убедиться в их безопасности. Существует мнение, что после вакцинации на гепатит В возрастает риск развития рассеянного склероза. Согласно исследованиям, которые проводила ВОЗ такой взаимосвязи не было выявлено.Вакцина не оказывает никакого влияния на неврологические нарушения.

Легкие побочные эффекты после прививки являются нормой. В большинстве случаев они проходят сами по себе через 2-3 дня после введения вакцины. Для облегчения состояния малыша можно использовать антигистаминные и жаропонижающие препараты. При наличии более серьезных проявлений и ухудшения состояния ребенка нужно сразу же обращаться в врачу.

Главное противопоказание к проведению вакцинации – присутствие аллергической реакции на продукты, которые содержат пекарские дрожжи. Существует ряд временных противопоказаний, при которых прививку проводят только после улучшения состояния пациента. К числу временных противопоказаний относятся следующие клинические ситуации:

  • обострение хронического заболевания;
  • присутствие острого инфекционного поражения;
  • недоношенность;
  • ОРВИ;
  • кишечные заболевания.

Прививка не делается при злокачественных заболеваниях крови, онкологии и СПИДе. Важно, чтобы врач перед введением вакцины убедился в отсутствии противопоказаний, в противном случаев возможны серьезные осложнения.

Чтобы избежать осложнений и побочных эффектов следует тщательно выполнять все рекомендации врача. После прививки от гепатита В ребенка можно купать. Не следует исключать из его привычного уклада водные процедуры.

Больше шансов того, чтобы зуд на месте укола спровоцирует пот, а не чистая вода. Место прививки нельзя тереть губкой или мочить водой из реки. В этом случае присутствуют риски занесения инфекции из грязной воды.

Прививка не является запретом для прогулок на свежем воздухе, но в дождливую или холодную погоду лучше остаться дома.

Вакцинация от гепатита В в соответствии с Национальным календарем прививок делается бесплатно, то есть за счет государственного финансирования. Чтобы получить такую прививку нужно обратиться в поликлинику по месту жительства. Государство обеспечивает плановую вакцинацию детям и взрослым до 55 лет.

Платную прививку можно сделать в любой частной медицинской организации, которая имеет разрешение на предоставление услуг такого рода. Важно, чтобы процедуру проводил медик, у которого есть допуск к проведению вакцинации.

Например, в Инвитро цена на прививку детской вакциной от гепатита В Регевак составляет 700 руб, Комбиотех – 500 руб. Стоимость вакцинации препаратом Твинрикс – 1200 руб. В среднем цена во всех клиниках практически одинаковая, она может только варьироваться в зависимости от препарата, который будет использоваться для инъекций.

Прививку от гепатита В можно комбинировать с вакциной АКДС. Новорожденным такие препараты вводятся в один день. В дальнейшем врач сам устанавливает подходящую периодичность введения вакцин.

Составная вакцина АКДС-гепатит предусматривает внутримышечное введение, чаще всего укол делается в передненаружную часть бедра. Запрещается вводить лекарство жировую ткань.

Если малышу было сделано 1-2 прививки АКДС без введения вакцины от гепатита, то разрешается сделать комбинированную инъекцию. Через месяц, а потом через пол года делают пропущенные уколы моно вакциной от гепатита.

Применение комбинированных препаратов более удобное, так как оно позволяет сделать график вакцинации максимально гибким. Двойная прививка не оказывает никакого дополнительного негативного воздействия на организм малыша.

Часто комбинированная прививка АКДС-гепатит дополняется вакциной от полиомиелита. В одной вакцине может содержаться сразу несколько возбудителей. Некоторые родители отказываются выполнять совмещенные прививки, чтобы снизить нагрузку на организм ребенка, но возможно и совмещение нескольких прививок за один раз.

Рекомендуем посмотреть полезное видео по теме статьи:

Чтобы уберечь ребенка от инфицирования гепатитом В важно вовремя провести вакцинацию. После иммунизации необходимо следить за состоянием малыша. Родители могут отказаться от прививок, предварительно написав заявлением об этом.

источник