Прием фенюльса при легкой степени анемии по гемоглобину

Железодефицитная анемия — это состояние, которому многие пациенты не придают серьезного значения. На самом деле эта патология серьезно влияет на весь организм в целом. Железо принимает участие в работе эндокринной системы, центральной нервной системе, он влияет на состав крови. Человек может годами лечиться от депрессии психотропными препаратами, а на самом деле у него анемия. Ее проявления могут быть различными, включая частые головные боли, проблемы с сердцем, шум в ушах. Существует несколько видов анемии. Среди них — железодефицитная. Из ее названия понятно, что в данном случае в организме не хватает железа. «Фенюльс» — препарат отечественного производства, призванный восполнить недостаток железа в крови.

Препарат имеет две формы выпуска — капсулы и сироп. Не производится в ампулах для инъекционного введения. Капсулы называются «Фенюльс», а сироп — «Фенюльс Комплекс».

В состав одной капсулы входят:

• Сульфат железа.
• Тиамин (витамин В1).
• Рибофлавин (витамин В2).
• Аскорбиновая кислота (витамин С).
• Пантотеновая кислота (витамин В5).
• Пиридоксин (витамин В6).

Рассмотрим каждый компонент препарата и то, какое действие он оказывает на организм:

• Железо в форме сульфата быстро и полностью усваивается организмом. Способствует повышению показателей гемоглобина и ферритина в крови. Устраняет все признаки железодефицитной анемии. В одной капсуле «Фенюльс» содержится 150 мг сульфата железа, а в «Фенюльс 100» — 100 мг. Обе дозировки покрывают суточную потребность в железе как у женщин, так и у мужчин. Это достаточная дозировка, чтобы очень быстро нейтрализовать дефицит ферритина даже у беременных.
• 2 мг тиамина содержится в каждой капсуле препарата, этого количества достаточно для поддержания здорового функционирования центральной нервной системы.
• 2 мг рибофлавина в каждой капсуле нужны для того, чтобы поддержать функционирование печени и облегчить усвоение ферритина. Витамин В2 (рибофлавин) — единственный из всех витаминов, который оказывает положительное воздействие на клетки печени, препятствуя их жировому перерождению.
• Аскорбиновая кислота в количестве 50 мг в каждой капсуле нужна для облегчения усвоения железа сульфата.
• Пантотеновая кислота — по 2,5 мг в каждой капсуле способствует хорошему настроению, снижает тревожность, астению, нивелирует проблемы со сном.
• Пиридоксин в количестве 1 мг присутствует в каждой капсуле. Это не терапевтическая дозировка, но и она будет использована организмом при хроническом дефиците витамина В6.

Инструкция по применению к препарату «Фенюльс» сообщает, что он эффективен при следующих состояниях и заболеваниях:

• Лечение дефицита железа при беременности.
• Терапия железодефицита при обильном и продолжительном кровотечении (например, при обильных менструациях у женщин).
• Симптомы нехватки витаминов группы В.

Отзывы о «Фенюльс» подтверждают, что пациенты редко задумываются о наличии у себя анемии. Обнаружив некоторые симптомы (чаще всего это хроническая усталость, алопеция, раздражительность, утомляемость, частые простудные заболевания, бледность кожных покровов), пациенты спешат на обследования, чтобы исключить серьезные проблемы со здоровьем. Часто причина подобных недомоганий — это дефицит железа. Опытный врач сразу обратит внимание на показатели гемоглобина и ферритина в результатах биохимического анализа крови.

Отзывы о «Фенюльс» при низком гемоглобине свидетельствуют, что препарат эффективно поднимает показатель на 15-20 единиц при регулярном приеме в течение месяца. Разумеется, приема одних только капсул мало. Следует придерживаться правильного питания и отказаться от алкогольных напитков.

Отзывы о препарате «Фенюльс» сообщают, что чаще всего пациентов беспокоят следующие побочные эффекты в первую неделю приема препарата:

• Тошнота.
• Кал становится черного цвета.
• Диарея.
• Ярко-желтый цвет мочи.
• Расстройство пищеварения.
• Расстройство сна.

Когда организм получает высокие дозы железа после длительной нехватки, львиную долю его «забирает» себе нервная система. Отзывы о побочных эффектах «Фенюльса» сообщают, что в первую неделю приема пациенту свойственна небывалая бодрость, появляется бессонница. В некоторых случаях возможны ночные пробуждения. Чаще всего такие побочные эффекты проходят со второй недели приема.

Это же касается проблем со стулом — первое время пищеварительный тракт адаптируется к высоким дозам железа. Он просто не в состоянии переварить и усвоить 100 мг ферритина полностью. Затем ситуация стабилизируется.

Противопоказания к приему «Фенюльса»:

• Гемахроматоз.
• Гемасидероз.
• Свинцовая или гемолитическая анемия.
• Талассемия.
• Внутренние кровотечения.
• Детский возраст до двенадцати лет.

Беременность и период лактации не являются противопоказаниями к приему «Фенюльса». Напротив, это один из редких препаратов, которые активно используются женщинами «в интересном положении» для решения проблемы низкого гемоглобина.

«Фенюльс» не рекомендуется принимать параллельно с прочими поливитаминными комплексами во избежание развития передозировки витаминами и минералами.

При одновременном приеме с антацидами и энтеросорбентами «Фенюльс» не усваивается. Если возникла необходимость в их совместном использовании, следует выждать хотя бы двухчасовой перерыв между приемом таблеток.

Капсулы «Фенюльс» снижают терапевтический эффект «Леводопы»,»Пеницилламина», фторхинолонов и гормонов щитовидной железы. Рекомендуется разносить их прием во времени на два-три часа для усиления фармакологического эффекта.

Следует помнить, что постоянный прием в пищу следующих продуктов питания уменьшает усвоение железа:

• Любые молочные продукты из-за высокого содержания кальция снижают всасывание железа в желудке и кишечнике.
• Кофе, крепкий черный чай желательно пить за три часа до или через три-четыре часа после приема капсулы «Фенюльс».
• Алкогольные напитки делают прием капсул бесполезным, так как железо практически полностью не усвоится.

Отзывы о «Фенюльсе» при низком гемоглобине, в основном, положительные. Но встречаются и отрицательные. Чаще всего пациенты не дождались улучшения показателей в результатах анализов и остались недовольны препаратом. Как показывает практика, это наблюдается из-за нарушения режима питания и употребления алкогольных напитков.

Для терапии дефицита железа следует придерживаться следующих дозировок:

• Возраст пациентов от двенадцати до двадцати лет — по одной капсуле с утра натощак.
• Пациентам весом не более 70 кг принимать по одной капсуле перед едой.
• Мужчинам и женщинам весом более 70 кг принимать по две капсулы в день — по одной утром и вечером.

Терапия железодефицитной анемии у девушек в период беременности проводится во втором и третьем триместрах. С тринадцатой по двадцать шестую неделю «Фенюльс 100» необходимо принимать по одной таблетке один раз в сутки. С двадцать седьмой по сороковую неделю – по одной таблетке два раза в день. В период грудного вскармливания «Фенюльс» принимают по одной-две капсулы в сутки, вплоть до нормализации уровня гемоглобина в биохимическом анализе крови. После этого продолжают прием по одной капсуле в день до прекращения грудного вскармливания.

Общая продолжительность терапии составляет от одного месяца до полугода.

Инструкция и отзывы о «Фенюльсе» при беременности подтверждают, что препарат эффективен и безопасен. На сегодняшний день это препарат номер один, используемый для терапии анемии у беременных и кормящих женщин.

«Фенюльс» широко используется как самостоятельно (пациенты читают о нем информацию и покупают по собственному желанию), так и под присмотром врача — по официально выписанному рецепту.

Если терапевт или любой другой врач при проверке анализов обнаружил низкие показатели ферритина и гемоглобина, он с большой долей вероятности выпишет «Фенюльс». Отзывы принимавших его людей сообщают, что показатели гемоглобина растут вверх постепенно. Иногда требует несколько месяцев, чтобы ферритин вернулся к своим референтным значениям. Иногда эффект отражается в результатах при сдаче крови уже спустя две недели.

Каждый пациент индивидуален, но отзывы о «Фенюльсе» гематологов подтверждают, что препарат эффективен практически для всех. При соблюдении особых указаний и здорового образа жизни он действует обязательно.

Железо играет важную роль в функционировании центральной нервной системы. Неизменные спутники анемии — плохое настроение, апатия, дисфория, ажитация, ипохондрия. Пациентам часто ставят ошибочно диагноз тревожно-депрессивное расстройство или даже депрессивно-маниакальный синдром. Такой подход к диагностике, конечно, совершенно непрофессионален.

Отзывы о «Фенюльсе» сообщают, что уже в первую неделю приема наблюдается подъем настроения, бодрость, оптимизм. Начинают понемногу отступать симптомы депрессии. Спустя первые две недели приема центральная нервная система адаптируется к количеству усвояемого ферритина, эйфория проходит. На ее смену возвращается ровное эмоциональное состояние и хорошее настроение.

Редко кто знает, что анемия — это распространенная причина реактивного выпадения волос у женщин. Если облысение у мужчин чаще всего спровоцировано андрогенной алопецией, вылечить которую невозможно, то девушкам часто помогает прием «Фенюльса».

Отзывы о терапии препаратами железа различны. У одних пациентов волосы продолжили выпадать, а у других алопеция остановилась. Необходимо сдать анализ крови на ферритин перед началом приема. Если показатель ниже 30 , то следует срочно начинать принимать «Фенюльс» или другое железосодержащее лекарственное средство.

Бытует мнение, что при похмельном синдроме препараты железа могут оказать помощь организму и даже восстановить клетки печени. Это мнение является распространенным мифом.

Отзывы о таблетках «Фенюльс» от похмелья положительные. Но любой человек с медицинским или фармацевтическим образованием знает, что этанол препятствует усвоению сульфата железа и делает прием препарата бесполезным.

Если перед злоупотреблением алкоголем длительно принимать «Фенюльс», то организм насытится ферритином и похмелье не нанесет столь серьезный удар по нейронам (нервным клеткам).

Гематологи, гинекологи и эндокринологи давно признали этот препарат одним из лучших и активно назначают его своим пациентам.

Разумеется, перед началом приема стоит сдать биохимический анализ крови и оценить показатели гемоглобина и ферритина.

Отзывы о «Фенюльсе» гематологов подтверждают, что препарат позволяет быстро поднять уровень гемоглобина. В некоторых случаях для этого достаточно всего две-три недели грамотного приема «Фенюльса» в соответствии с особыми указаниями.

Отзывы о капсулах «Фенюльс» подчеркивают, что пациенты останавливают на этом препарате свой выбор по причине не только эффективности, но и низкой цены. Упаковка с 20 капсулами стоит около ста пятидесяти рублей. Аналоги и заменители стоят гораздо дороже. Поэтому покупатели чаще всего отдают предпочтение «Фенюльсу».

Вот список импортных и отечественных аналогов:

• «Сорбифер Дурулес».
• «Ферро-Фольгамма».
• «Мальтофер».
• «Ферроградумет».
• «Ферлатум».
• раствор «Тотема».

На каком бы препарате для лечения анемии пациент не остановил свой выбор, он должен соблюдать правила приема и помнить о противопоказаниях.

источник

Фенюльс — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы и таблетки 100, ретард, Цинк, капли или сироп Комплекс) препарата для лечения недостатка железа и железодефицитной анемии у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фенюльс. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Фенюльса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фенюльса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения недостатка железа и железодефицитной анемии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Фенюльс — препарат железа с комплексом витаминов, для приема внутрь, находящийся в капсуле, которая содержит микродиализные гранулы и обеспечивает постепенное выделение составных частей.

Препарат применяется при хронической кровопотере, алиментарной недостаточности железа, повышенной потребности в железе.

Железо необходимо для нормального функционирования гемоглобина, миоглобина, цитохромов, пероксидаз и каталаз. Являясь структурным компонентом гема, принимает участие в гемопоэзе.

Наличие в микродиализных гранулах в комплексе с железом аскорбиновой кислоты и витаминов группы B улучшает всасывание железа, предупреждает прооксидантное действие железа.

Тиамин участвует в качестве кофактора ферментов в углеводном обмене, функционировании нервной системы.

Никотинамид участвует в клеточном дыхании.

Рибофлавин — важнейший катализатор процессов клеточного дыхания и зрительного восприятия.

Пиридоксин в качестве коэнзима участвует в метаболизме аминокислот, белков, синтезе нейромедиаторов.

Кальция пантотенат — составная часть коэнзима А, участвует в процессах ацетилирования и окисления жиров и углеводов.

Витамины восстанавливают нарушенный метаболизм углеводов, белков и жиров при развитии дистрофических нарушений в организме, вызванных скрытым дефицитом железа и авитаминозом.

Железа сульфат + Аскорбиновая кислота + Рибофлавин + Тиамина мононитрат + Никотинамид + Пиридоксина гидрохлорид + Пантотеновая кислота + вспомогательные вещества.

Железа сульфат + Пиридоксина гидрохлорид + Фолиевая кислота + Цианокобаламин + Цинка сульфата моногидрат + вспомогательные вещества (Фенюльс Цинк).

Железо (в форме сульфата) + Аскорбиновая кислота + вспомогательные вещества (Фенюльс 100).

Фармакокинетика

Железо всасывается, главным образом, из 12-перстной и тощей кишки. Максимальное всасывание наблюдается при приеме железа натощак. Всасывание варьирует в значительной степени и зависит от запасов железа в организме и физиологических потребностей. При железодефицитных состояниях его абсорбция усиливается. Общее количество ассимилированного железа в организме возрастает с увеличением его дозы. После всасывания основная часть железа связывается с трансферрином и транспортируется в костный мозг, где захватывается эритроидными клетками костного мозга для синтеза гемоглобина; остальная часть содержится в крови и депонируется в органах в виде ферритина, гемосидерина или миоглобина. Незначительное количество железа выводится из организма после циклического разрушения молекулы гемоглобина.

Железодефицитная анемия (лечение и профилактика), вызванная различными причинами:

• повышенной потребностью в железе при беременности и в период лактации, в период интенсивного роста и реконвалесценции после длительных тяжелых заболеваний;
• длительными кровотечениями (в том числе при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперполименорее, метроррагиях);
• неполноценным и несбалансированным питанием.

Лечение и профилактика состояний, обусловленных дефицитом железа, цинка и фолиевой кислоты, в т.ч. до, во время и после беременности (в период лактации) и у детей.

В составе комплексной терапии заболеваний кожи (юношеские угри, гнездная алопеция, атопический дерматит).

Формы выпуска

Капсулы пролонгированного действия ретард (Фенюльс Цинк).

Таблетки пролонгированного действия ретард, покрытые оболочкой (Фенюльс 100).

Капли и сироп для приема внутрь (Фенюльс Комплекс).

Инструкция по применению и дозировка

При скрытом дефиците железа — по 1 капсуле 1 раз в сутки. Курс лечения — 1 месяц.

Для профилактики скрытого дефицита железа (при обильных и длительных менструациях) — по 1 капсуле за 1-2 дня до начала, во время и 1-2 дня после окончания менструации.

Капсулы пролонгированного действия

Внутрь. Дозировка препарата и продолжительность терапии зависит от выраженности дефицита железа. Суточная доза препарата может приниматься 1 раз в сутки. Принимать во время или сразу после еды; запивать водой.

Лечение клинически выраженного дефицита железа легкой и умеренной степени (железодефицитной анемии): 2 капсулы в сутки в течение 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина в крови. После нормализации уровня гемоглобина в крови поддерживающая доза назначается по рекомендации врача.

Лечение сочетанного дефицита железа, цинка и фолиевой кислоты — 2 капсулы в сутки. Беременным женщинам следует принимать 1-2 капсулы сутки до нормализации гемоглобина. Затем терапию следует продолжить в дозировке 1 капсула в сутки, как минимум, до родов для восстановления запасов железа.

Для терапии и профилактики латентного дефицита железа, дефицита цинка и фолиевой кислоты, в составе комплексной терапии заболеваний кожи (юношеские угри, гнездная алопеция, атопический дерматит) пациентам следует принимать 1 капсулу в сутки.

Таблетки Фенюльс 100 следует принимать внутрь, перед едой, запивая стаканом воды. Таблетку нельзя разламывать или разжевывать.

Взрослые и подростки старше 12 лет

1 таблетка 1-2 раза в сутки в зависимости от тяжести железодефицитной анемии. При необходимости дозу можно повысить до 3-4 таблеток в день за два приема (утром и вечером) в течение 3-4 месяцев (до восполнения депо железа в организме).

Железодефицитная анемия средней и тяжелой степени тяжести у беременных женщин

2 триместр беременности: 1 таблетка 1 раз в сутки.

3 триместр беременности: 1 таблетка 1-2 раза в сутки.

Лечение длительное. Продолжительность лечения зависит от степени выраженности железодефицитной анемии, и оно должно проводиться до нормализации содержания ферритина сыворотки крови, обычно не менее 3 месяцев. После нормализации уровня гемоглобина для восстановления внутренних резервов железа терапия должна быть продолжена в течение нескольких недель.

Профилактика дефицита железа при беременности и лактации

По 1 таблетке 1 раз в день.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• запор;
• диарея;
• боль в животе;
• металлический привкус во рту;
• темное окрашивание стула, обусловленное выделением невсосавшегося железа (клинического значения не имеет);
• язвенное поражение пищевода;
• стеноз пищевода;
• аллергические реакции (зуд, сыпь);
• гиперемия кожных покровов;
• головная боль;
• головокружение;
• слабость.

Противопоказания

• стеноз пищевода и/или обструктивные изменения пищеварительного тракта;
• повышенное содержание железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);
• нарушение утилизации железа (свинцовая анемия, сидеробластная анемия), гемолитическая анемия;
• нежелезодефицитные анемии (гемолитическая анемия или мегабластная анемия, анемия, вызванная дефицитом витамина В12);
• детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия клинических данных);
• состояние после резекции желудка;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• кровотечения;
• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Применение у детей

Противопоказан детям до 12 лет.

Особые указания

Возможно потемнение кала, что не имеет клинического значения.

Таблетки Фенюльс можно принимать после еды в том случае, если имеются диспептические симптомы со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, запор, диарея, боль в животе).

Препарат следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после приема продуктов или других лекарственных препаратов, ухудшающих всасывание железа. Избегать одновременного назначения с другими железосодержащими препаратами (риск передозировки).

Фенюльс назначается только при железодефицитной анемии и не может применяться при анемиях другой этиологии.

В случае пропуска приема одной дозы препарата, ее следует принять при первой же возможности, однако, если время приема пропущенной дозы совпадает со временем приема очередной дозы, следует принять только очередную таблетку, не удваивая дозу препарата.

Лечение железодефицитной анемии следует проводить под контролем содержания ферритина сыворотки, общей железосвязывающей способности сыворотки.

Следует избегать употребления этанолсодержащих напитков (алкоголя).

Лекарственное взаимодействие

Фенюльс может снизить всасывание одновременно применяемых эноксацина, клодроновой кислоты, леводопы, метилдопы, пеницилламина, тетрациклинов, гормонов щитовидной железы и фторхинолонов, в т.ч. грепафлоксацина, левофлоксацина.

Антациды и препараты, содержащие в своем составе кальций, карбонаты, бикарбонаты, оксалаты или фосфаты, уменьшают всасывание железа.

Несовместим с препаратами железа для парентерального введения.

Пищевые продукты — яйца, цельнозерновой хлеб, каши, молоко и молочные продукты, чай, кофе снижают всасывание железа.

Не рекомендуется одновременное применение других поливитаминных комплексов во избежание передозировки.

Фенюльс не следует сочетать со следующими препаратами: ципрофлоксацин, доксициклин, норфлоксацин и офлоксацин.

Аналоги лекарственного препарата Фенюльс

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Железо полимальтозное;
• Мальтофер;
• Сорбифер Дурулес;
• Фенюльс Комплекс;
• Фенюльс 100;
• Ферри;
• Ферроплекс;
• Феррум Лек.

источник

Дефицит железа является одним из наиболее часто встречаемых патологических состояний, при которых истощаются транспортные и органные запасы железа. Выделяют железодефицитную анемию, характеризующуюся нарушением синтеза гемоглобина, скрытый (латентный) дефицит железа, при котором уменьшается содержание железа в запасах и сыворотке крови при нормальных показателях гемоглобина, т.е. дефицит транспортного железа и прелатентную стадию — дефицит резервного железа.

Железодефицитную анемию подразделяют по степени тяжести:

легкую (Нb 110-90 г/л),

среднюю (Нb 90-70 г/л),

тяжелую (Нb менее 70 г/л)

Дефицит железа наиболее часто развивается у женщин, детей и стариков.

Дефицит железа сопровождается:

нарушением окислительно-восстановительных процессов и метаболизма в эритроцитах,

развитием тканевой и гемической гипоксии,

снижением иммунитета,

повышением восприимчивости к инфекциям,

активизацией процесса перекисного окисления липидов,

снижением антиоксидантной активности

Восполнение железа в организме зависит от:

содержания железа в пище,

биодоступности железа,

содержания в пище элементов, влияющих на всасывание железа

К дефициту железа могут приводить:

небольшая постоянная кровоточивость (кровотечения из десен, носовые кровотечения, геморрой, менометроррагии, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, кровопотери в замкнутую полость с нарушением реутилизации, длительное донорство, массивные и менструальные кровопотери),

недостаточное поступление железа с пищей при общем недостаточном питании (нехватка в рационе мяса и овощей, вегетарианская диета),

нарушение всасывания железа (энтерит, дисбактериоз),

повышенная потребность в железе в период роста организма, беременности, родов, лактации),

врожденный дефицит железа

Основные клинические синдромы железодефицитных состояний:

1. Анемический

• слабость и/или быстрая утомляемость,
• одышка и сердцебиение при привычной нагрузке,
• головокружение, потемнение в глазах,
• головная боль, пульсация в висках,
• шум в ушах,
• усиление симптомов у пациентов с ишемической болезнью сердца,
• бледность кожи и слизистых,
• снижение толерантности к физической нагрузке, уменьшение работоспособности,
• появление рефрактерности к проводимой терапии, особенно к применению вазодилататорных средств

2. Сидеропенический

• сухость и шелушение кожи,
• расслоение, ломкость, слоистость и поперечная волнистость ногтей,
• повышенное выпадение и раннее поседение волос,
• извращение вкуса (неуемное желание есть мел, зубную пасту, пепел, тесто, сырое мясо и т.д.),
• обонятельные прихоти (пристрастие к запахам ацетона, бензина, керосина, плесени и т.д.),
• атрофия слизистой оболочки языка, пищевода (сухость во рту, разрушение зубов, необходимость запивать сухую пищу из-за затруднения глотания, ангулярный стоматит и глоссит)

3. Висцеральный

• со стороны желудочно-кишечного тракта (субатрофический и атрофический гастрит, колит, отсутствие аппетита, вздутие кишечника, понос, запоры),
• со стороны гепатобилиарной системы (формирование жирового гепатоза, дискинезии желчевыводящих путей),
• со стороны сердечно-сосудистой системы (анемическая миокардиодистрофия, проявляющаяся кардиалгией, нарушениями ритма и др., нейроциркуляторная дистония),
• со стороны центральной нервной системы (снижение памяти, способности концентрировать внимание)

4. Синдром вторичного иммунодефицита

• склонность к хронизации воспалительных процессов,
• частые инфекционно-воспалительные заболевания

Организм женщины детородного возраста нуждается в ежедневном поступлении 2,5-2,8 мг железа. У беременных женщин потребность в железе повышается, как минимум, в 2 раза. Такое его количество только из пищевых продуктов получить невозможно. Анемией страдает каждая третья беременная.

У женщин, страдающих от дефицита железа, чаще случаются выкидыши, преждевременные роды, тяжелейший токсикоз.

По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) женщины на протяжении 2-3 триместров беременности и в первые 6 месяцев лактации должны получать препараты, содержащие железо.

В связи с этим, с 28 недель и до родов беременная должна получать препарат ФЕНЮЛЬС по 1-ой капсуле в день в течение двух-трех недель, затем, после недельного перерыва, прием ФЕНЮЛЬСА возобновляется.

Если женщина принимает ФЕНЮЛЬС во время беременности, то у нее уменьшается опасность развития дефицита железа и, как следствие, уменьшается риск возникновения осложнений во время родов. И даже если возникают осложнения, то они протекают с меньшей выраженностью у матери и ребенка.

В процессе нормальных родов женщина теряет не менее 200 мг железа, а при родах, протекающих с осложнениями, теряется еще больше. Высока вероятность возникновения дефицита железа у женщин после родов. Необходимо заботится и о здоровье малыша, поэтому фенюльс надо принимать и после родов, а также во время кормления ребенка.

Дорогие женщины, восполнить недостаток железа Вам поможет препарат ФЕНЮЛЬС, выпускаемый компанией РАНБАКСИ.

Благодаря самой современной технологии, содержащееся в ФЕНЮЛЬСЕ оптимальное количество железа, витамины группы В и витамин С постепенно и равномерно поступают в организм в течении 2 часов, что практически не вызывает побочных эффектов. И это еще не все. Витамины позволяют организму лучше усваивать железо и повышают иммунитет.

Прием препарата ФЕНЮЛЬС помогает женщине сохранить хорошее самочувствие во время беременности, родов, кормления ребенка. У новорожденного будет хорошее здоровье.

Главный акушер-гинеколог Минздрава России, академик РАМН, профессор Серов В.Н. и профессор Жаров Е.В. рекомендуют принимать ФЕНЮЛЬС во время беременности и после родов.

ФЕНЮЛЬС также принимается во время менстуального цикла, при железодефицитной анемии и авитаминозах группы В.

Частота случаев дефицита железа у женщин в различных регионах Росcии колеблется от 25% до 50%, причем 8-15% приходится на железодефицитные анемии, а 25-45% на скрытый (латентный) дефицит железа.

Дефицит железа у женщин обусловлен преимущественно кровопотерями.

Объем физиологической менструальной кровопотери составляет от 30 до 50 мл, т.е. теряется в среднем 15 мг железа. Еще больше теряется при обильной кровопотере.

С пищей при полноценном питании и хорошей всасываемости поступает 2 мг железа.

Опасность развития дефицита железа значительно возрастает при нарушениях менструального цикла, особенно у девочек-подростков и у женщин во время климактерического периода, при заболеваниях женской половой сферы (миома матки, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия и др.), а также при использовании внутриматочных спиралей.

Во время беременности дефицит железа может вызвать:

гипоксию плода,

угрозу невынашивания,

гестозы

Течение родового периода осложняется при дефиците железа:

• несвоевременным отхождением околоплодных вод,
• слабостью родовой деятельности,
• кровотечением во время и после родов,
• преждевременными родами,
• возникновением опасности инфекции и нарушениями процесса заживления ран,
• увеличением риска рождения мертвого ребенка

Среди перинатальных аспектов дефицита железа выделяют:

развитие гипотрофии плода,

внутричерепные травмы,

внутриутробное инфицирование плода,

системные нарушения в организме новорожденных,

снижение иммунного статуса новорожденных,

повышение восприимчивости к разным заболеваниям

У беременных потребность в железе возрастает вдвое. По рекомендации ВОЗ все беременные на протяжении 2-ого и 3-ого триместров беременности и женщины в первые 6 месяцев лактации должны получать препараты железа.

Дефицит железа осложняет течение беременности, родов, неблагоприятно сказывается на состоянии плода и новорожденного.

Однако, если во время беременности у женщины возникает урогенитальная инфекция, то препараты железа назначаются только после проведения антибактериальной терапии.

Высока вероятность возникновения дефицита железа у женщины после родов.

Аборт и плановые хирургические вмешательства могут способствовать развитию дефицита железа.

Дефицит железа у детей вызывается:

нарушением транспорта от матери к плоду,

недостаточным поступлением железа с пищей,

нарушением всасывания железа при заболеваниях желудочно-кишечного тракта,

повышением потребности организма в железе в период роста,

потерями железа из организма

При дефиците железа у детей наблюдаются:

ослабление специфической и неспецифической защиты организма,

задержка развития и роста детей,

возможное изменение интеллекта и поведенческих реакций,

развитие различных заболеваний внутренних органов

Дефицит железа у лиц пожилого и старческого возраста вызывается:

хроническими кровопотерями (геморрой, носовые кровотечения),

бесконтрольным приемом НПВС, могущим вызвать эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта,

онкологическими заболеваниями,

недостаточным поступлением железа с пищей,

нарушением всасывания железа при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (энтерит, дисбактериоз)

Дефицит железа у лиц пожилого и старческого возраста провоцирует:

тяжелое течение различных заболеваний,

высокую частоту простудных заболеваний,

выраженное развитие дистрофических изменений внутренних органов,

учащение приступов стенокардии у больных ИБC,

усугубление признаков сердечной недостаточности,

проявление значительной рефрактерности к терапии заболеваний,

развитие декомпенсации сосудистых поражений головного мозга,

ухудшение качества жизни

Дефицит железа у спортсменов вызывается:

• ростом мышечной массы,
• снижением утилизации железа в кишечнике и повышением потребности в нем при физической нагрузке

Основные критерии лабораторной диагностики ЖДА

КАК ЛЕЧИТЬ ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА

С помощью полноценного и регулярного питания (достаточного количества мяса, овощей и фруктов) можно лишь предотвратить дефицит железа, да и то не во всех случаях. С пищей при полноценном питании и хорошей всасываемости в организм поступает до 2 мг железа.

Если уже имеются признаки дефицита железа, в особенности анемии, то необходимо назначение препаратов, содержащих железо, аскорбиновую кислоту и витамины группы В.

Таким составом обладает препарат Фенюльс, выпускаемый международной фармацевтической компанией «Ранбакси». Однако применение железосодержащих препаратов, особенно при лечении ослабленных пациентов, желательно сочетать с лекарствами, обладающими антиоксидантными свойствами (токоферол, ре-вайтл чесночные жемчужины, метионин и др.).

В одной капсуле ФЕНЮЛЬСА содержится 45 мг легкоусваиваемого двухвалентного элементарного железа (доза, обеспечивающая оптимальную концентрацию железа в крови), витамины группы В и витамин С.

ЖЕЛЕЗО выполняет жизненно важные функции: участвует в деятельности многих ферментативных систем, являясь необходимым компонентом многочисленных железосодержащих и железозависимых клеточных структур (гемоглобин, миогло-бин, антиокислители — катала-зы, цитохромы — и др.), обусловливающих нормальное функционирование клетки.

ВИТАМИНЫ ГРУППЫ В обладают антигипоксическими свойствами.

АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА (ВИТАМИН С) обладает антиоксидантными свойствами, а также улучшает усвоение железа. Комплекс витаминов восстанавливает нарушенный метаболизм углеводов, белков и жиров, возникающий при развитии дистрофических нарушений в организме из-за дефицита железа или авитаминоза. Наличие в капсуле дозы железа, оптимальной для разового приема, а также витамина С уменьшает опасность развития прооксидантного действия железа.

ФЕНЮЛЬС выпускается в новейшей лекарственной форме. В каждой капсуле находится строго определенное количество гранул. Каждая из этих гранул изготавливается по уни-

кальной технологии, способствующей пролонгированному высвобождению лекарственных средств. Скорость высвобождения лекарственных субстанций не зависит от ph и двигательной активности желудочно-кишечного тракта.

Метод пролонгированного высвобождения лекарственных средств позволяет поддерживать стабильную концентрацию железа и витаминов в крови, оказывать длительное действие и одновременно предотвращать опасность передозировки. Постепенное выделение железа из капсулы исключает местное раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, проявляющееся болями в животе, металлическим привкусом во рту, потемнением зубов и десен, тошнотой, отрыжкой, расстройством стула.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

• скрытый дефицит железа
• железодефицитная анемия
• беременность и период лактации
• менструальный цикл
• подготовка к плановым операциям
• создание условий для желательной беременности
• интенсивные физические нагрузки
• гипо- и авитаминозы

ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА

• при скрытом дефиците железа по 1 капсуле 1 раз в день в течение 3-4 недель
• беременным женщинам начиная с 14-й недели по 2 недели с недельными перерывами вплоть до родов
• больным железодефицит-ной анемией по 1-2 капсулы 1 раз в день, в среднем в течение 3 месяцев в зависимости от тяжести анемии
• перед медицинским абортом по 1 капсуле в день в течение 10 дней
• перед плановыми операциями по 1 капсуле в день в течение 2-3 недель
• акушеры-гинекологи рекомендуют в менструальный период: по 1 капсуле 2 дня до начала менструации, в течение всего цикла и 2 дня после его окончания. Общая продолжительность применения препарата, включая дни менструации, составляет 10 дней
• женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность: за 2-3 месяца до этого целесообразно провести месячный курс приема препарата
• спортсменам в период интенсивных тренировок рекомендуется принимать по 1 капсуле в день в течение 2 недель

ДОСТОИНСТВА ПРЕПАРАТА

• содержит оптимальное количество элементарного двухвалентного железа (45 мг)
• обладает длительным действием (до 12 часов)
• обеспечивает улучшенное всасывание и усвоение железа благодаря витаминам группы В, витамину С и никотинамиду
• хорошо переносится, практически не вызывает побочных эффектов
• обладает пониженной опасностью прооксидантного действия железа
• исключает риск передозировки
• обеспечивает удобный режим дозирования
• имеет приемлемую стоимость
• предоставляет удобный и безопасный способ обеспечить организм железом и витаминами
• отпускается без рецепта врача

Побочные действия при индивидуальной непереносимости

• головокружение
• диспепсические расстройства
• аллергические реакции

Опыт применения препарата Фенюльс для профилактики железодефицитной анемии беременных и родильниц

В. Н. Серов, Е. В.Жаров, А. А. Воронин
Кафедра акушерства и гинекологии ФПДО МГМСУ, г. Москва

Беременным с анемией легкой и средней степени назначали по 1 капсуле в день в течение 30 дней

У большинства пациенток улучшение наступило к концу 2-й недели приема, а к концу 3-й недели нормализовались показатели красной крови и маточно-плацентарного кровообращения (по результатам КТГО)

Для снижения частоты послеродовых гнойно-воспалительных осложнений пациенткам назначали препарат в течение 3 недель до и 2 недель после самопроизвольных родов

Отмечено снижение частоты послеродовых гнойно-воспалительных осложнений по сравнению с контрольной группой

В течение 2 недель до и 10 дней после операции кесарева сечения пациенткам назначали по 1 капсуле в день

В исследуемой группе частота возникновения послеродовой анемии составила 9%, раневой инфекции -8%, эндометрита — 6%, тогда как в контрольной группе эти показатели были существенно выше (17%, 15% и 9% соответственно)