Меню Рубрики

При гипертонии может быть анемия

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Всегда низкий гемоглобин и высокое СОЭ имеют конкретные причины, определить которые обязан врач до назначения лечебного курса. Оба показателя взаимосвязаны, то есть когда один будет увеличиваться, уровень другого будет понижаться. В любом случае игнорировать такие данные анализа нельзя. Любая длительно протекающая патология часто оборачивается осложнениями, и тогда требуется намного больше времени для того, чтобы избавиться от болезни.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В данном случае поставка кислорода к органам и системам начинает быть проблематичной, что выражается в виде:

  • сонливости;
  • головокружения и потере сознания;
  • одышки;
  • учащенного сердечного ритма;
  • бледности кожи и слизистых;
  • понижения температурных показателей рук и ног;
  • необычных вкусовых склонностей.

Подобные признаки провоцируются определенными факторами.

В частности, гемоглобин уменьшается в результате:

  1. Нехватки в рационе продуктов, в которых присутствует железо.
  2. Кровопотерь.
  3. Беременности.
  4. Заболеваний ЖКТ воспалительного характера.
  5. Длительных инфекционных поражений.
  6. Лейкемии и злокачественных опухолей.

Много крови можно потерять при травмах и ранениях. Страдают от малокровия больные язвой желудка острой формы или хроническим кровоточащим геморроем. Мало белка наблюдается у женщин, у которых менструация длится дольше обычного и при этом выделения обильные.

Снижение концентрации гемоглобина у будущих матерей – явление вполне объяснимое, ведь при усиленном росте плода возникает повышенная необходимость в веществах, в том числе и в железе.

Когда формируется низкий гемоглобин, диагностика может показать высокое СОЭ.

В ходе клинического анализа крови производится определение величины различных элементов, а также исследуются некоторые характеристики жидкой ткани, например, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Анализируется данный параметр достаточно просто.

Любой эритроцит обладает массой, которая превышает массу плазмы и других клеток. После того как кровь побудет в пробирке, установленной вертикально, какой-то период через небольшой промежуток времени можно будет увидеть на дне сосуда эритроцитарный осадок, отличающийся бордовым окрасом. Верхняя часть исследуемой крови будет состоять из полупрозрачной жидкости, в которой присутствует плазма и остальные форменные элементы.

Оседание эритроцитов – процесс естественный. Если эти клетки слипаются, они на дно оседают быстрее, чем эритроциты, существующие отдельно. Когда в организме развивается воспаление, слипание клеток происходит быстрее, соответственно СОЭ растет. Иногда показатель определяется не совсем точно.

Поэтому, чтобы данные были максимально достоверными, требуется:

  1. Правильно подготовиться к проведению теста.
  2. Качественные реагенты.
  3. Наличие профессиональных навыков у лаборанта.

У мужчин и женщин норма отличается. В первом случае, до 50 лет допускаются показатели 0-15 мм/ч, позже отметка может подниматься до 20 мм/ч. Во втором – нормальным считается значение от 0 до 20 мм/ч, а у тех, кому за 50, верхняя граница может находиться на уровне 30 мм/ч.

Высокий СОЭ и низкий гемоглобин почти всегда считается признаком патологии. Однако не стоит сразу подозревать наличие опухоли или каких-либо тяжелых болезней.

Такое сочетание показателей является результатом:

  1. Запущенного инфекционного процесса, особенно когда больному были прописаны медикаменты, провоцирующие малокровие.
  2. Интоксикации тяжелыми металлами или гемолитическими средствами.
  3. Болезней крови, например, железодефицитной анемии.
  4. Травмирования, переломов, кровоизлияний, проблем с функционированием определенных органов.

Если причина одновременного возникновения низкого белка и высокого СОЭ нетипичная, последствия могут быть серьезными. Поэтому понадобится специальная коррекционная терапия.

Иногда анемия и увеличенный показатель СОЭ взаимосвязанными не являются, то есть они становятся проявлениями нескольких патологий.

Отклонения от нормы, как правило, свидетельствуют о неполадках в организме. Однако врачи советуют преждевременно не паниковать, если обнаружился высокий уровень СОЭ при наличии малокровия. При любых подозрениях на болезнь понадобится тщательное обследование. Делать точные выводы только по данным одного теста нельзя.

Болезни сердечно-сосудистой системы могут привести к летальному исходу. Одним из признаков нарушения функционирования сердца является тахикардия. Что может означать повышенное сердцебиение при нормальном давлении?

Ток крови напрямую влияет на пульс. В пределах нормы находится значение 60-90 ударов в минуту. При повышении частоты сердечного ритма можно говорить о начале тахикардии.

Провоцирующие факторы тахикардии:

  1. Низкий уровень гемоглобина.
  2. Заболевания инфекционного характера.
  3. Патологии сердца.
  4. Действие лекарственных препаратов.
  5. Гипотония.
  6. Физическое напряжение.
  7. Сильная эмоциональная нагрузка.
  8. Эндокринные нарушения.

Основной признак патологии – учащенный пульс свыше 90 ударов в минуту. Сердцебиение при нормальном давлении и пульсе может учащаться из-за психоэмоционального состояния. Если пульс повысился из-за выброса в кровь адреналина (страх), быстрого бега, сильного волнения причин для беспокойства нет.

Высокий пульс при нормальном давлении – это симптом, встречающийся достаточно часто и требующий внимания специалиста

Почему наличие гипертонии – причина повышенного сердцебиения? Постоянно высокое АД запускает процессы в организме, нарушающие ЧСС. Из-за перегрузки происходят аномальные изменения сердца. Развивается гипертрофия левого желудочка. Нормальный пульс при гипертонии – 80 ударов в минуту. Высокие показатели пульса сохраняются в течение длительного времени.

Такое состояние негативно воздействует на сердце. Развивается аритмия. Тахикардия является ее разновидностью.

Учащенный пульс (повышенное сердцебиение) при нормальном давлении негативно отражается на состоянии человека и проявляется следующими симптомами:

  • сильные толчки сердца в области шеи и висков;
  • ощущение нехватки сил;
  • приступ удушья;
  • слабость;
  • головокружение;
  • холодный пот;
  • помрачение в глазах;
  • обморок;
  • ухудшение сна и аппетита;
  • тиннитус.

Может развиться желудочковая тахикардия.

При наличии одного из проявлений обратитесь к доктору.

Высокий пульс при нормальном давлении встречается довольно часто

Провоцирующим фактором выступает чрезмерная физическая активность или сильный стрессовый фактор.

Также тахикардия при нормальном давлении является признаком серьезных патологий:

  1. ВСД. Высокие показатели пульсового давления являются симптомом вегето-сосудистой дистонии.
  2. Патологии сердца, нарушения проводимости импульсов.
  3. Патологическое состояние щитовидной железы.
  4. Гнойные и воспалительные процессы, сепсис. Для патологий характерна интоксикация организма.
  5. Болезни органов дыхания – астма, пневмония.
  6. Анемия.
  7. Симптомы и признаки нехватки железа. Микроэлемент участвует в процессе кроветворения и транспортировки кислорода, синтезе гормонов, а также повышает защитные свойства организма. Дефицит железа развивается из-за его высокого расхода или недостаточного поступления в организм. Симптомом нехватки железа является слабость, учащенный пульс, головные боли, депрессия.

Причины тахикардии при нормальном давлении у беременных заключаются в физиологических изменениях. У женщины во время вынашивания плода увеличивается масса тела, усиливаются обменные процессы. Поэтому приступ тахикардии вероятен. Сердечный ритм у женщин повышается на 7 месяце вынашивания плода. Пульс может достигать 120 ударов в минуту и выше. Женщина ощущает слабость и незначительное недомогание. Получасовой отдых позволяет нормализовать пульсацию.

Вегетососудистая дистония, на фоне которой часто нарушается пульсовое давление

В зависимости от причины заболевания выделяют 2 типа тахикардии:

  1. Физиологического характера. Причина заключается в чрезмерной и частой нагрузке на сердечную мышцу. Такое состояние возникает после физической активности, сильного стресса или отравления алкоголем.
  2. Патологического типа. Для этой формы характерна дисфункция сердечной мышцы, изменение ее иннервации. Это наиболее опасная форма. В таком случае учащенный пульс достигает 220 ударов в минуту и может сохраняться в течение нескольких часов.

Для каждого типа необходимы свои терапевтические мероприятия.

Врач функциональной диагностики проводит полный осмотр пациентов и назначает ряд анализов:

  1. Общий анализ крови (ОАК).
  2. Анализ крови на определение изменений в работе щитовидной железы.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Рентген органов грудной клетки.
  5. УЗИ сердца.
  6. Длительная регистрация ЭКГ.

Врач назначает лечение, нормализующее высокое сердцебиение и улучшающее состояние больного.

Общее и биохимическое исследование крови

При наличии клинических проявлений патологии запишитесь на прием к кардиологу. После диагностики, определения провоцирующего фактора, врач назначает терапевтические мероприятия.

Лечение должно быть комплексным. Лекарственные препараты в основном уменьшают выраженность симптомов, используются для облегчения приступов сердцебиения.

Первая помощь при приступе тахикардии:

  1. Постарайтесь расслабиться. Снимите тесную одежду, примите горизонтальное положение.
  2. Можно принять успокоительное средство, в составе которого содержится валериана, боярышник или пустырник.

Рекомендации при физиологическом типе заболевания:

  1. Попытаться нормализовать дыхание (5 секунд вдох, затем 5 секунд выдох).
  2. Собрать кончики пальцев в щепотку и несильно надавливать на глазные яблоки, опустив веки.
  3. Обмыть лицо и выпить 200 мл холодной воды.
  4. Принять таблетки, которые были назначены врачом.

Патологическая форма сложнее поддается лечению. Требуется консультация кардиолога и невропатолога. Врач назначает седативные препараты, психотерапию. При изменениях в функционировании щитовидной железы возможно хирургическое вмешательство.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нередко при высоком сердцебиения на фоне нормальных показателей АД достаточно соблюдать правильный режим дня и питания

При отсутствии терапии высока вероятность развития серьезных осложнений:

  • отек легких, астма;
  • аритмический шок;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • тромбоэмболия.

Поэтому тахикардия при нормальном АД требует незамедлительного осмотра врача и назначения терапевтических мероприятий.

Препараты от тахикардии при нормальном давлении подбираются в зависимости от симптоматики и провоцирующего фактора патологии. Если высокое сердцебиение при нормальном давлении спровоцировано патологией щитовидной железы, ее устраняют оперативным путем.

  1. Седативные медикаменты: «Персен», «Диазепам», «Валериана».
  2. Бета-блокаторы: «Бисопролол», «Метопролол».
  3. Блокаторы кальциевых каналов (БКК): «Верапамил», «Дилтиазем».

Пролонгированные формы медикаментов принимают раз в сутки. Курс терапии следует обсудить с врачом, так как препараты снижают давление. При ВСД назначают психотерапию.

Чтобы привести пульсовое давление к норме, врач в индивидуальном порядке подбирает тактику лечения

Лекарственные препараты могут спровоцировать побочные явления. В народных рецептах используют компоненты натурального происхождения.

  • Рецепт №1. Настой из боярышника. Для приготовления 1 ст. л. сухого сырья заливается 200 мл кипятка. Емкость накрывается крышкой, а содержимое настаивается в течение 20 минут. Принимать по полстакана трижды в сутки до употребления пищи до полного выздоровления.
  • Рецепт №2. Пропустить через мясорубку 10 штук лимонов. Выжать 10 зубчиков чеснока. Добавить в содержимое 1 л меда и хорошо перемешать. Настаивать в течение недели. Принимать в день 2 ст. л.
  • Рецепт №3. Настойка адониса. В кастрюльку со стаканом кипятка добавить 1 ч. л. сухого измельченного адониса. Поставить на слабый огонь на 3 минуты. Накрыть кастрюлю полотенцем, настаивать в течение получаса. Принимать по 1 ст. л. настойки 3 раза в день.
  • Рецепт №4. Настой из горицвета. 1 ч. л. сырья залить 200 мл кипятка. Варить на небольшом огне в течение 5 минут. Дать настояться 2 часа. Принимать трижды в сутки по 1 ст. л.
  • Рецепт №5. Успокоительный сбор. Позволяет укрепить нервную систему. В одинаковом количестве смешать компоненты – корень валерианы и цвет ромашки. Добавить такое же количество измельченных плодов фенхеля и тмина. Залить кипятком из расчета 1 ст. л. сырья на 1 стакан кипятка. Настаивать 60 минут. Процедить через марлю. Принимать перед сном в течение 3 недель.

Тахикардия является симптомом нарушения работы сердца. Чем лечить тахикардию при повышенном давлении, подскажет кардиолог. Выполняя несложные рекомендации, можно предотвратить симптомы сердечной недостаточности, инфаркт миокарда, стенокардию.
Препараты при пониженном давлении и тахикардии должны тщательно подбираться лечащим врачом. Народное лечение дополняет медикаментозную терапию, предотвращает развитие заболевания. Отказавшись от курения и употребления алкоголя, можно снизить нагрузку на организм и сердце. Наблюдается нормальное давление при физических нагрузках (неинтенсивных) – бег, посещение бассейна. Такие занятия повысят жизненный тонус. Из рациона следует исключить жирные, острые блюда, напитки с высоким содержанием кофеина.

Если верхнее давление высокое, а нижнее низкое, что принимать в таком случае? Этим вопросом обеспокоены многие люди с данной проблемой. Повышенное систолическое давление и пониженное диастолическое являются главными признаками такого заболевания, как изолированная систолическая гипертония.

Гипертония считается одним из самых часто встречаемых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Примерно 25% взрослых людей страдает этим заболеванием. Лица старше 65 лет страдают гипертонией почти в 2 раза чаще. Поэтому принято считать, что гипертензия — это «болезнь стариков».

Изолированная систолическая гипертония является одним из видов гипертензии, наблюдаемой у некоторых пациентов. Чаще всего возрастные изменения в организме человека влияют на развитие данного заболевания.
Принято считать, что систолическое давление завышено, его еще называют верхним, если оно равно или выше 160 мм рт. ст. , а диастолическое, т. е. нижнее, считается низким, если оно ниже 90 мм рт. ст. Примерно 20% людей пожилого возраста страдает изолированной систолической гипертонией.

Читайте также:  Железодефицитная анемия легкой степени тяжести лечение

К основным причинам развития изолированной систолической гипертонии можно отнести осложнения в работе сердечно-сосудистой системы, перенесенные инфаркт или инсульт, увеличение жесткости сосудов, сердечную недостаточность и прочие отклонения в работе сердца, нарушения функции почек, отложения кальция, коллагенов и гликозаминогликанов на стенках сосудов. Большинство изменений происходит из-за старения организма. Данный процесс является неизбежным, поэтому в некоторых случаях сложно предотвратить проблемы в сердечно-сосудистой системе.

Генетический фактор также определяет возможность развития данного заболевания.

Существует 2 формы заболевания:

Вторичная форма гипертонии сочетается с проявлением основных заболеваний сердца. Большой объем сердца создает определенную блокаду, вследствие чего и проявляется вторичная форма гипертонии. Первичная форма не обусловлена основным заболеванием, которое могло бы спровоцировать нарушение.

К основным симптомам можно отнести высокое верхнее давление и низкое нижнее. Отмечается дисбаланс суточного ритма артериального давления. Иногда бывает высокое верхнее, а нижнее нормальное. Некоторые пациенты жалуются на общее недомогание и повышение давления в ночное и утреннее время.

Очень часто заболевание проходит почти бессимптомно. Поэтому с возрастом необходимо проходить осмотр у врача в качестве профилактики заболеваний сердца. Именно несвоевременное обращение к специалистам может стать причиной поражения внутренних органов и ухудшения состояния здоровья в целом.

При лечении гипертонии необходимо соблюдать определенные правила, которые понижают риск появления осложнений.

Что же принимать, если верхнее давление высокое, а нижнее низкое? Для лечения изолированной систолической гипертонии назначают специальные медикаменты, которые блокируют кальциевые каналы, препараты, направленные на улучшение работы сердечно-сосудистой системы.

Бета-блокаторы назначаются при сердечной недостаточности. При снижении артериального давления надо принять препараты из группы сартанов. При среднетяжелых и тяжелых состояниях практикуется комплексная терапия. Именно она считается наиболее эффективной в борьбе с гипертонией.

Своевременное назначение медикаментов и их употребление дают положительные результаты.

Помимо медикаментозного лечения следует принимать и другие меры, способствующие оздоровлению. Люди, страдающие избыточным весом, часто жалуются на состояние здоровья. Ожирение негативно влияет на работу всего организма, поэтому необходимо избавиться от лишнего веса и в дальнейшем следить за его показателями.

При гипертонии необходимо избавиться от вредных привычек. Даже независимо от наличия или отсутствия гипертонии курение и алкоголь пагубно влияют на состояние здоровья человека. В случае уже имеющихся заболеваний вредные привычки могут только усугубить состояние.

Также следует обратить внимание на питание. Оно должно быть здоровым и полноценным:

  1. Пища не должна быть жирной и соленой.
  2. Соль удерживает в организме воду.
  3. Избыток жидкости в кровеносном русле способствует повышению артериального давления, поэтому, чтобы понизить давление, необходимо внимательно следить за количеством потребления натрия.

Легкие физические нагрузки и пребывание на свежем воздухе положительно влияют на работу сердца в любом возрасте. При гипертонии очень часто назначают лечебную физкультуру с целью укрепления организма, соответствующую состоянию здоровья и форме заболевания пациента.

Необходимо ежедневно измерять артериальное давление. Ежедневный контроль крайне важен и считается обязательным. Своевременное понижение давления обезопасит больного от развития осложнений.

Следует помнить, что соблюдение всех правил и предписаний врача значительно улучшит состояние здоровья больного и поможет продлить ему жизнь.

источник

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие люди, услышав диагноз симптоматическая артериальная гипертензия — что это такое и как это лечить не знают. 90% пациентов предполагают, что это просто иное название повышенного давления, что совсем неверно. Симптоматическая артериальная гипертензия является заболеванием, появляющимся на фоне проблем в работе органов, отвечающих за регуляцию артериального давления. Этот недуг отличается устойчивостью к терапии и появлению изменений в органах. Поэтому важно знать, какие существуют признаки гипертонии, кроме повышенного давления, свидетельствующие о проблемах с жизненно важными системами организма.

Гипертония, симптомы и лечение которой напрямую связаны друг с другом, на начальных этапах выдаёт себя резким повышением артериального давления. В зависимости от того, какой недуг спровоцировал её развитие, будет различаться её проявления и длительность. Поэтому клиническая картина болезни весьма разнообразна. Рзавитие АГ у пациентов в 80% случаев сопровождается:

  • головной болью;
  • шумам в ушах;
  • головокружением;
  • болями в сердце;
  • возникновением перед глазами чёрных точек.

Эти признаки гипертонии считаются основными и проявляются у многих больных. Говорить о специфическом течение заболевания нужно в том случае, если симптомокомплекс появляется у молодых пациентов, развивается резко, а справиться с ними стандартными препаратами не получается. Узнать конкретную причину появления недуга можно, проведя дополнительные измерения во время аппаратной диагностики.

Классификация симптоматической артериальной гипертензии
В медицине существует 57 заболеваний, сопровождаемых развитием АГ. Для упрощения диагностики все симптомы недуга разделили на 5 групп:

  • нейрогенные;
  • почечные;
  • гемодинамические;
  • эндокринные;
  • медикаментозные;
  • пищевые.

Нейрогенная симптоматическая гипертензия развивается у людей, имеющих различные воспаления сосудов мозга и различные синдромы, возникающие из-за дефектов работы ДНС. Диффузный гломерулонефрит и пиелонефрит острых и хронических форм, первичный и вторичный амилоидоз, диабетическая гипертрофия нефронов, мочекаменная болезнь чаще всего вызывают почечную гипертонию. Одной из причин повышения давления становится поражение почечных магистралей.

Гемодинамическая симптоматическая гипертония чаще всего развивается из-за проблем с аортой и её ветвями. Кровообращение затрудняется, а в некоторых частях системы образуется застой. Это провоцирует развитие АГ. Эта разновидность недуга может проявиться, когда увеличивается вязкость крови и периферическое сопротивление из-за развития в крови опухолевого процесса.

Эндокринный тип сопровождается болезнями гипофиза, гипоталамуса. Гормональный дисбаланс может вызывать кратковременное повышение артериального давления. Медикаментозный тип развивается из-за употребления лекарств, повышающих давление. Пациенты могут несознательно их принимать, т.к. некоторые антибиотики и препараты, стимулирующие деятельность нейронов или кровеносной системы, оказывают такое действие на организм. Пищевая гипертония в 80% случаев связана с употреблением большого количества соли. Иногда повышение давления может быть спровоцировано аллергией на продукты.

Нейрогенной гипертонической болезни характерны сильные головные боли. Пациенты не могут сосредоточиться из-за повышенного давления. В зависимости от степени прогрессии сопутствующих заболеваний, могут наблюдаться следующие признаки:

  • боль в животе;
  • судороги;
  • повышенная потливость;
  • тахикардия;
  • повышение выработки слюны;
  • головокружения;
  • вазомоторные реакции кожных покровов.

Диагностировать этот недуг можно, сделав компьютерную томографию мозга, МРТ, ангиографию мозговых сосудов, ЭЭГ. Лечение болезни направлено на устранение проблем с ЦНС.

Симптомы почечной гипертонической болезни чаще проявляются у лиц молодого и среднего возраста. Артериальное давление устойчиво повышается, почки перестают вырабатывать мочу. Если дисфункция почек не наступила, то в моче обнаруживают белковые соединения в виде цилиндров и кровь. На фоне кровопотери у пациентов развивается анемия, возможно развитие гипертрофии левого желудочка.

Если долго не обращать внимание на проявления заболевания, то начинает страдать зрение. У пациентов появляются мелкие кровоизлияния, венулы расширяются, артериолы сужаются. Эта разновидность заболевания опасна тем, что на начальных стадиях она протекает бессимптомно. Пациенты не догадываются, что у них повышено АД и разрушается почечная ткань. Как только основная болезнь прогрессирует до определенной стадии, начинают проявляться следующие симптомы:

  • головная боль;
  • боль в нижней части спины;
  • затруднения во время мочеиспускания;
  • изменение цвета кожных покровов.

Этого типа гипертонии симптомы очень похожи на отравление. Поэтому больные поздно обращаются за медицинской помощью, когда изменению подвергаются сосудистые системы других органов. Классификация почечной гипертонии помимо классического перенхиматозного недуга включает его вазоренальный тип. Главное отличие этого типа гипертонии состоит в быстром развитии глазных аномалий сосудов глазного дна. Офтальмолог диагностирует поражение сетчатки, сужение артериол. Симптомы при гипертонии вазоренального типа следующие:

  • высокое АД;
  • отсутствие какой-либо реакции со стороны кровеносной системы на препараты;
  • ренин плазмы крови повышен;
  • уменьшение размеров одной почки, появление уплотнений в ней;
  • сужение почечных артерий;
  • систолический шум в месте, где проходят почечные артерии.

Устранить эту разновидность АГ можно только с помощью хирургического лечения. Внутрь сосудов устанавливают стент, чтобы восстановить их проходимость. В особо тяжелых случаях показана резекция и протезирование.

Гемодинамической гипертонической болезни характерно сужение аорты в определенных сегментах. Эта форма недуга считается редкой, т.к. чаще проблемы с кровеносными сосудами сердца носят врожденный характер. Поэтому пациенты с симптомами недуга поступают в возрасте 1-2 лет. Гемодинамический недуг проявляется у больных следующим образом:

  • существенная разница в показателях артериального давления на верхних и нижних конечностях;
  • тяжело прослушиваемый или отсутствующий пульс в области бедренных артерий;
  • систолические шумы в области сердца, сонных артерий;
  • сердечный толчок усиленный.

Выявить АГ у пациента можно с помощью рентгена органов грудной клетки, эхокардиографии. В зависимости от степени сужения просвета назначают лекарственное либо хирургическое лечение. Оперативное вмешательство заключается в установке шунта.

От эндокринной гипертонической болезни в 85% случаев страдают люди с синдромом Иценко-Кушинга. Повышение давления вызывают глюкокортикоидные гормоны, которые в большом количестве продуцируются корой надпочечников. Отличительные черты этого типа недуга:

  • отсутствие обострений;
  • инертность к понижающей давление терапии;
  • пропорциональное повышение артериального давления;
  • повышением уровня гидрокортизона и кортикотропина в крови;
  • активный распад белка;
  • ожирение (не у всех пациентов).

Ключевым моментом в выявлении этой разновидности гипертензии служит внешность больного. Сухая кожа багрово-синей окраски, отчетливый рисунок вен на коже, гиперпигментация кожи в местах соприкосновения с одеждой наблюдается у 90% пациентов. Резкий набор веса и распад белка приводит к образованию красных глубоких растяжек на поверхности кожи. У больных наблюдается частичное или полное облысение. Выявить заболевание можно с помощью МРТ, КТ, сканирования надпочечников. В зависимости от степени прогрессирования недуга, применяют медикаментозное, лучевое и хирургическое лечение.

С медикаментозной формой гипертонической болезни пациенты сталкиваются чаще всего. Капли от насморка с эфедрином и другими искусственными гормонами схожими с теми, что продуцируют надпочечники, могут вызвать повышение давления. Нестероидные препараты для снятия болевого синдрома могут вызывать кратковременную гипертензию, потому что способствуют задержке жидкости в организме и блокируют выработку липидных веществ, проводящих болевые импульсы.

Пероральные контрацептивы с большим содержанием эстрогенов также задерживают воду и соли в организме. Но они вызывают повышение давления всего у 5% женщин. Антидепрессанты, стимулирующие нервную систему, увеличивают чувствительность сосудов к гормонам, отвечающим за их сужение. Похожими свойствами обладают кортикостероиды. Они могут вызывать устойчивое повышение давления.

Выявить эту форму заболевания можно только после того, как врач составит список лекарств, которые принимал пациент, определит ренин крови и исследует её коагулограмму. Как правило, после отмена препаратов больной приходит в норму за несколько дней.

Симптоматические артериальные гипертензии пограничного типа встречаются у 30% пациентов, обращающихся к врачу. Основным признаком этого заболевания являются «плавающие» показатели давления. В начале дня они могут быть нормальными, а под конец повысится. По этой причине заболевание называют пограничным. Оно свидетельствует о том, что изменения, произошедшие в органах, обратимы. Но если не заниматься лечением недуга, показатели артериального давления начнут расти. Поэтому необходимо его постоянно контролировать. Пограничный тип заболевания характеризуется следующими признаками:

  • интервальным повышением артериального давления;
  • отсутствие каких-либо визуальных изменений в органах;
  • нормализация артериального давления происходит без приёма таблеток;
  • в спокойной обстановке уровень давления остаётся нормальным.

Главная причина развития этого недуга заключается в генетической предрасположенности. Заболевание может принять хроническую форму, если наблюдается постепенное повышение АД от приступа к приступу. В таком случае надо сразу же обращаться к врачу. В группу риска входят люди после 30 лет.

Резкое повышение артериального давления может застать пациента где угодно. Симптомы заболевания проявляются слишком остро, поэтому 85% больных сразу же обращаются в стационар либо звонят в скорую. Криз может развиться из-за того, что человек перенёс психическое или физическое перенапряжение.

Чрезмерное употребление алкоголя или бессонная ночь, проведенная в онлайн-игре, могут спровоцировать резкий скачок давления. Проявления заболевания связаны с нарушением кровотока головного мозга и сердца:

  • сильные головные боли, сконцентрированные в затылке и сопровождаемые головокружением;
  • шум в ушах;
  • лицо и грудь наливаются кровью;
  • тошнота и рвота;
  • слабость в теле и конечностях;
  • панические атаки.

Эти симптомы могут сохраняться пару часов или пару дней. Снизить давление с помощью таблеток у пациента не получается, нагрузка возрастает. Часто кризы приводят к инсульту и инфаркту, поэтому заметив их признаки у себя, необходимо сразу обратиться в клинику.

  1. Регуляция АД в организме
  2. Перинева: как она действует
  3. Как применять Периневу
  4. Когда начинать использовать Периневу
  5. Режим приема и принципы подбора дозы
  6. Особые указания
  7. Передозировка и побочные эффекты
  8. Аналоги Периневы
  9. Отзывы
  10. Выводы
Читайте также:  Что означает анемия беременной легкой степени

Перинева – лекарственный препарат, предназначенный для лечения повышенного артериального давления. Действующее вещество Периневы – периндоприл – относится к классу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Выпускает препарат словенская компания КРККА, имеющая производственный филиал в России.

Чтобы понять, как именно действует средство, нужно знать, как в организме регулируется артериальное давление. Механизмы регуляции бывают системными и локальными. Локальные действуют на уровне сосудистой стенки и «корректируют» результат работы системных механизмов, исходя из сиюминутных потребностей конкретного органа.

Системные механизмы регулируют артериальное давление на уровне организма в целом. По механизму действия они делятся на нервные и гуморальные. Как ясно из названия, нервные механизмы осуществляют регуляцию с помощью периферической нервной системы. Гуморальные же механизмы регулируют системный кровоток с помощью растворенных в крови активных веществ.

Один из главных механизмов, управляющий системным кровотоком и, как следствие, регулирующий артериальное давление – Ренин-Ангиотензин-Альдостероновая система.

Ренин – гормоноподобное вещество, которое вырабатывается в клетках артериол сосудистых клубочков почек. Также его синтезирует эндотелий — внутренняя оболочка сосудов мозга, миокарда, клубочковой зоны коры надпочечников. Выработка ренина регулируется:

  • Давлением в приносящем кровь сосуде, а именно – степенью его растяжения;
  • Содержанием натрия в дистальных канальцах почек – чем его больше, тем активней секреция ренина;
  • Симпатической нервной системой;
  • По принципу отрицательной обратной связи, реагируя на содержание в крови ангиотензина и альдостерона.

Ренин трансформирует синтезируемый печенью белок ангиотензиноген в малоактивный гормон ангиотензиноген I. С током крови тот поступает в легкие, где под действием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) превращается в активный ангиотензин II.

  • Суживает артерии, в том числе коронарные;
  • Вызывает гипертрофию миокарда;
  • Стимулирует высвобождение вазопрессина (он же антидиуретический гормон) в гипофизе, который удерживает в организме воду, уменьшая ее выделение почками;
  • Стимулирует выработку альдостерона в надпочечниках,

Перинева блокирует АПФ, таким образом уменьшая в организме количество ангиотензина II и устраняя его сосудосуживающие эффекты. Параллельно снижается секреция альдостерона, уменьшается задержка натрия и жидкости в организме. Это уменьшает объем циркулирующей крови и, как следствие, уменьшает и давление в артериальной системе.

В целом эффекты лекарства можно разделить на следующие группы:

Изменения в сердечно-сосудистой системе:

  • Снижение артериального давления;
  • Уменьшение гипертрофии миокарда (спустя несколько лет регулярного применения);
  • Расширение коронарных сосудов;
  • Снижение гемодинамической нагрузки на сердце, вызванное повышенным АД, что оказывает антиангинальный эффект (снижается потребность миокарда в кислороде);
  • Уменьшение риска развития инфаркта миокарда (в среднем на 8% в год при регулярном использовании).
  • Нормализация внутриклубочковой гемодинамики;
  • Уменьшение протеинурии.

Со стороны эндокринной системы:

  • Уменьшение резистентности тканей к инсулину (важно для пациентов с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа);
  • профилактика ангиопатий и нефропатий, вызванных диабетом.

Со стороны других обменных процессов:

  • Увеличение выведения почками мочевой кислоты (важно для больных подагрой);
  • Антиатеросклеротическое действие: снижает проницаемость клеток внутренней стенки (эндотелия) сосудов и уменьшает в них количество липопротеинов.

При длительном регулярном использовании Перинева проявляет так называемый хронический антигипертензивный эффект. Снижается размножение и рост гладкомышечных клеток в средней стенке артерии, что увеличивает их просвет и восстанавливает эластичность.

  • Артериальной гипертонии,
  • Для кардиопротекции при хронической сердечной недостаточности,
  • Для кардиопротекции после инфаркта миокарда либо операции на коронарных артериях при условии стабильности ишемического процесса,
  • Для предупреждения рецидивов инсульта у пациентов, однажды его перенесших.

Основное показание для этого – артериальная гипертония. Под ней понимается повышение систолического, «верхнего» АД > 140 мм.рт. ст и/или диастолического, «нижнего» АД > 90 мм. рт. ст. Повышение давления может быть вторичным, вызванным заболеваниями других органов (гломерулонефрит, опухоли надпочечников и др.) и первичным, когда невозможно выявить и устранить причину заболевания.

Первичная (эссенциальная) гипертония составляет 90% всех случаев повышенного АД и именуется гипертонической болезнью. Минздрав РФ в клинических рекомендациях от 2013 года предлагает следующие критерии для ее диагностики:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рекомендованные цифры целевого АД — менее 140/90 (для больных сахарным диабетом – менее 140/85). Используемое раньше понятие «рабочее давление» признано некорректным – для профилактики осложнений и снижению вероятности сердечно-сосудистой смерти необходимо добиваться целевых показателей. Если давление чрезмерно высокая и резкая его нормализация плохо переносится, коррекцию проводят в несколько этапов.

В первые 2-4 недели АД опускается на 10-15% от начального уровня, потом пациенту дается месяц на привыкание к таким величинам давления. Далее темпы снижения подбираются индивидуально. Нижняя граница снижения САД – 115-110 мм.рт.мт, ДАД – 75-70 мм.рт.ст, при чрезмерно низких уровнях снова возрастает риск инфаркта миокарда и инсульта.

Лекарство принимается раз в сутки, утром. Начальная дозировка 4 мг, для пенсионеров – 2 мг, постепенно увеличивая до 4 мг. Пациентам, принимающим мочегонные, необходимо прекратить их использовать за 2-3 дня до начала курса Периневы, либо начинать лечение с дозировки 2 мг, также постепенно увеличивая до 4 мг. По тому же принципу подбираются дозы для пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью.

После месяца регулярного приема оценивается эффективность препарата. Если целевое АД не достигнуто, необходимо перейти на дозировку 8 мг.

Пациентам со стабильной ИБС Перинева назначается в стартовой дозировке 4 мг, спустя 2 недели переходят на 8 мг.

  1. Индивидуальная непереносимость;
  2. Возраст до 18 лет (не проводились исследования безопасности);
  3. Беременность (ведет к нарушению развития плода) и лактация (не проводились исследования безопасности);
  4. Непереносимость лактозы, которая используется в качестве наполнителя, синдром мальадсорбции глюкозы-галактозы, лактазная недостаточность;
  5. Перенесенный в анамнезе ангионевротический отек.

Перинева может спровоцировать чрезмерное снижение АД при:

  • Цереброваскулярных патологиях,
  • Одновременном приеме мочегонных средств,
  • Потере электролитов: после диеты, исключающей соль, рвоты или диареи,
  • После гемодиализа,
  • Стенозе митрального или аортального клапанов – поскольку сердечный выброс при этих состояниях не может увеличиться, он не способен компенсировать уменьшение периферического сопротивления сосудов,
  • Реноваскулярной гипертензии,
  • Хронической сердечно-сосудистой недостаточности в стадии декомпенсации.

Может усилить почечную недостаточность у пациентов, имеющих двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки.

Крайне осторожно нужно применять Периневу женщинам фертильного возраста. Планируемая беременность является показанием для смены антигипертензивного препарата.

При передозировке чрезмерно понижается АД, вплоть до шока, развивается почечная недостаточность, снижается интенсивность дыхания (гиповентиляция), ЧСС может измениться как в сторону тахикардии, так и брадикардии, возможно головокружение, тревожность, кашель.

При передозировке нужно уложить пациента, приподняв ноги, восполнить ОЦК, внутривенным введением растворов. Также внутривенно вводится ангиотензин II, при его отсутствии – катехоламины.

  • Сухой кашель, одышка;
  • Головные боли, головокружение;
  • Шум в ушах;
  • Чрезмерное снижение АД, аритмии (редко);
  • Диспептические явления: боли в животе, тошнота, нарушения стула;
  • Кожная сыпь;
  • Судороги в мышцах;
  • Астения.

На сегодняшний день в РФ зарегистрировано более 19 лекарственных препаратов на основе периндоприла. Вот некоторые из них:

  • Престариум. Препарат производства французской компании «Сервье», был первым лекарством на основе периндоприла, появившемся в распоряжении врачей. Именно на этом препарате проводились все исследования по эффективности периндоприла, снижению сердечно-сосудистого риска (доказано снижение на 20%), положительному влиянию на состояние стенок сосудов. Стоимость от 433 рублей.
  • Периндоприл-Рихтер. Производство венгерской компании «Гедеон-Рихтер». Цена от 245 рублей.
  • Парнавел. Производство российской компании Озон. Цена от 308 рублей.

Выбирая из возможных вариантов оптимальный по соотношению цены и качества, нужно помнить, что на сегодня из всех производителей дженерических препаратов биоэквивалентность (соответствие оригинальному лекарству) своего средства доказала только компания КРККА.

Стоимость Периневы в аптеках от 244 рублей.

Монотерапия периндоприлом (периневой) позволяет достигнуть целевых значений АД у больных 1-2 стадиями гипертонической болезни в 50% случаев. Кроме того, часто терапия артериальной гипертензии должна сразу начинаться с комбинации двух действующих веществ.

Сочетание периндоприла и индапамида (тиазидового диуретика) показало себя одним из самых эффективных. Для удобства пациентов этак комбинация выпускается в виде одной таблетки.

Ко-перинева производится в 3 дозировках:

  1. Периндоприл 2 мг + индапамид 0,625 мг;
  2. Периндоприл 4 мг + индапамид 1,25 мг;
  3. Периндоприл 8 мг + индапамида 2,5 мг.

Стоимость в аптеках – от 269 рублей.

Кроме тех, что уже указаны для периндоприла, для Ко-периневы:

  • Азотемия, анурия;
  • Печеночная недостаточность.

Кроме нежелательных явлений, характерных для периндоприла, Ко-перинева может вызвать:

  • Гемолитическая анемия, геморрагический васкулит – крайне редко;
  • Нарушения зрения;
  • Фоточувствительность, мультиформная эритема – очень редко;

Производство компании Сервье (Франция). Стоимость от 660 рублей;

Производство Изварино-фарма, Россия. Цена от 569 рублей.

Что говорят врачи о Периневе?. Сообщество врачей, зарегистрированных на профессиональном сайте (регистрация только после предоставления копии диплома), в целом оценивает препарат на 7,13 баллов из 10 возможных.

Вот мнение пятидесятивосьмилетнего доктора, зарегистрированного под именем Владимир: «У меня на приеме часто появляются пациента из незащищенных социальных слоев, которым назначаю лекарство исходя из цены. Не заметил разницы с оригинальным периндоприлом (престариумом) ни по эффективности, ни по частоте побочных эффектов.»

Исследование проведенное на 2664 пациентах в среднем возрасте 61,5 лет показало, что после трехмесячной терапии Периневой систолическое давление в среднем снизилось на 25,8 мм. рт. ст., диастолическое – на 120 мм. рт. ст.

Отзывы о ко-периневе кардиологов («Системные гипертензии» №3 от 2011): «75% пациентов, приходящих к врачу, нуждаются в комбинированной терапии, потому что на момент визита у них уже есть сопутствующие заболевания и поражения органов-мишеней (почки, миокард, головной мозг). Такие пациенты, согласно национальным рекомендациям по лечению артериальной гипертонии, относятся к категориям высокого и очень высокого риска и должны с самого начала получать комбинированное лечение. Ко-перинева – комбинация индапамида и периндоприла. Она позволяет обеспечить адекватную терапию пациентов с артериальной гипертонией, поддерживая АД в рамках целевых значений. Кроме того, она обеспечивает стратегически важные кардиопротекторный и нефропротекторный эффекты, позволяющие максимально снизить риск осложнений»

А вот отзыв обычного пациента, Людмилы из Рыбинска: «Являясь гипертоником со стажем, перепробовала множество препаратов. При очередном визите к врачу пожаловалась на отеки, и она предложила сменить схему лечения, добавив мочегонное. Мне назначили Ко-периневу. Принимаю по 1 таблетке утром, очень удобно, действие чувствую через 3-4 часа. Примерно через неделю ощутила результаты лечения: исчезли отеки, давление перестало подскакивать. Для скорой помощи это лекарство не подходит, но в таких случаях используются другие средства. А так я очень довольна им, давление почти нормальное. Побочных эффектов не было»

Перинева – средство для лечения артериальной гипертонии. Многочисленные клинические исследования, в совокупности включившие в себя более 26 тысяч человек, доказали его эффективность и безопасность. Кроме того, компания-производитель доказала биоэквивалентность Периневы и оригинала. Лекарство применяется 1 раз в сутки, что очень удобно для пациентов. Выбор дозировки индивидуален.

Если, несмотря на увеличение дозировки, не удается достигнуть целевых значений АД, либо когда комбинированная терапия показана с самого начала, назначается Ко-Перинева. Это сочетание периндоприла и индапамида — одна из самых популярных в России и эффективных комбинаций. Ко-перинева позволяет не только достичь целевых показателей АД, но и уменьшить вероятность осложнений артериальной гипертензии.

Сегодня даже далекий от медицины человек прекрасно знает, что такое артериальное давление, и примерно представляет себе, какие его показатели считаются нормальными.

Но только немногие сталкиваются с ситуациями, когда разница между верхним и нижним давлением у человека маленькая, или, напротив, намного превышает нормальные значения.

Что вызывает такой разрыв в показателях и чем он опасен – рассмотрим подробнее.

  • Что такое «показатели давления»?
  • Низкие значения
  • Причины таких отклонений
  • Высокие показатели
  • Что можно предпринять?

На сегодняшний день контроль давления является обязательной процедурой на приеме у большинства медицинских специалистов. Измеряют его по методике Короткова и определяющими значениями в нем являются такие показатели:

    Систолическое давление. Принято считать ту силу, которую кровь оказывает на стенки артерий в момент систолы, то есть в тот момент, когда желудочки сердца сокращаются, выбрасывая ее в главные артерии (аорту и легочную).

Диастолическое давление. Называют давление, которое сохраняется в сосудистом русле во время расслабления сердца (диастоле). Оно формируется благодаря тонусу стенок периферических сосудов, которые доставляют кровь к органам и тканям.

Читайте также:  Тардиферон при беременности при анемии

Основными факторами, влияющими на систолическое значение, будут сила сокращения желудочков и состояние миокарда, а для диастолического – эластичность стенки сосудов и ее тонус, а также объем крови, циркулирующей в организме.

Пульсовое давление. Еще одним важным клиническим показателем, о многом говорящем грамотному специалисту, является пульсовое давление. Оно не отражается на современных приборах, измеряющих АД, но вычислить его очень легко.

Это разница между верхним и нижним давлением, то есть чтобы вычислить его значение, достаточно вычесть из того значения, которое больше, меньшую величину.

Этот разрыв будет характеризировать работу сосудов в периоды между сокращением сердца и его расслаблением. Он может рассказать о проходимости сосудов, тонусе их стенок, присутствии воспалительного процесса или спазмированного участка.

В норме эта величина может колебаться в интервале от 31 до 50.

Идеальным показателем пульсового давления принято считать интервал 35–45. И, если сегодня медицина допускает небольшие отклонения от норм в показателях диастолического и систолического давления (учитывая индивидуальные особенности каждого человека), то отклонения от нормальных показателей пульсового давления почти всегда будет означать патологию.

Низким пульсовое давление считают не только тогда, когда оно ниже 30, но и, если его показатель составляет меньше 25% от величины систолического (например, для систолического показателя 140 нижняя граница нормы пульсового составит 35).

Внешне маленькая разница между систолическими и диастолическими показателями может проявляться следующими симптомами:

  • повышенной сонливостью, апатией;
  • слабостью,
  • раздражительностью;
  • нарушениями внимания, памяти;
  • головокружениями, головными болями;
  • обмороками.

Прежде всего, стоит отметить, что маленькая разница между показателями всегда должна вызывать настороженность, а если ее величина меньше 30, то это означает наличие какой-то патологии, чаще всего недостаточности сердечной функции.

Если при контроле над давлением возникают такие цифры, то это всегда требует проведения срочного обследования больного. Наиболее частыми причинами состояний, когда наблюдается маленький разрыв в показателях, считаются следующие патологии:

  • инсульт левого желудочка;
  • сердечная недостаточность и недостаточность других органов;
  • чрезмерная тахикардия;
  • аортальный стеноз;
  • травмы, протекающие с большой кровопотерей;
  • кардиосклероз;
  • миокардит;
  • инфаркт, возникающий на фоне сильной физической нагрузке.

Низкое пульсовое давление, как правило, приводит к развитию атрофических изменений в головном мозге, нарушении зрения и даже дыхательным параличам. В тяжелых случаях оно может стать причиной остановки сердца.

Опасность этого состояния состоит в том, что постепенно нарастая, часто она приобретает неуправляемый характер и уже не поддается коррекции лекарственными препаратами.

Высоким давление (пульсовое) считают, когда разница между верхним и нижним давлением превышает 60. Как правило, основной причиной этого становится повышение жесткости стенки самой крупной артерии организма человека – аорты.

Чаще всего повышенное ПД наблюдают у пожилых пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда или страдающих ИБС. Также причиной, когда разница между верхним и нижним давлением увеличивается, могут стать следующие патологии:

  • атеросклероз;
  • сердечная недостаточность;
  • тиреотоксикоз;
  • анемия;
  • артериовенозная фистула;
  • беременность;
  • сердечные блокады;
  • эндокардит;
  • лихорадка;
  • применение некоторых лекарств.

Опасность таких состояний, когда разница между значениями АД остается высокой, состоит в том, что в этом случае в организме значительно быстрее проходят процессы старения тканей и органов.

Особенно страдают в этом случае ткани сердца, почек и головного мозга.

В том случае, когда повышенное ПД сопровождается урежением ЧСС менее 50 ударов в минуту (брадикардией) и нарушениями дыхания, то – это прямое указание обратиться за квалифицированной помощью.

Но большая разница между верхним и нижним давлением не всегда является свидетельством какой-либо патологии. Иногда такую картину можно наблюдать у вполне здоровых людей. Например, это может происходить при физической нагрузке, когда систолическое значение увеличивается, а диастолическое остается на том же уровне.

В норме такой разрыв должен самостоятельно нивелироваться за 10–15 минут.

Прежде всего, нужно приучить себя регулярно контролировать АД, при этом обращая внимание не только на основные показатели, но и на разницу между ними. Оптимально если измерения будут делаться дважды в день. Если показатели значительно отличаются от нормальных, даже если не наблюдается никаких отклонений в физическом состоянии, нужно обратиться к специалистам и пройти обследование, которое они назначат.

Кроме приема лекарственных препаратов, исправляющих выявленные патологии, большую роль в коррекции артериального давления играет переосмысление существующего распорядка жизни.

Как ни банально это звучит, оптимизация режима отдыха и работы, устранение таких факторов, как курение и алкоголь, снижение стрессовой напряженности помогут не только исправить, но и избежать низкого или высокого пульсового давления. Кроме того, на фоне лекарственной терапии, назначенной врачом, можно начать прием фолиевой кислоты, настойки боярышника или женьшеня.

Хорошо помогает людям с высоким пульсовым давлением дыхательная гимнастика. Для ее выполнения нужно лечь, расслабиться. После глубокого вдоха задержать дыхание на 30–40 секунд и медленно выдохнуть. Следующую минуту дышать в обычном ритме, а затем повторить задержку дыхания. Повторять упражнения можно до 6 раз в день.

И, главное – не стоит заниматься самолечением.

Сердце – это не тот орган, состояние которого можно контролировать самостоятельно, а ведь именно от его функционирования зависит пульсовое давление.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов. Читать далее >>>

источник

Анемия (синоним: малокровие, олигемия) — патологическое состояние, характеризующееся уменьшением содержания гемоглобина и эритроцитов в крови.Масса крови при анемии может быть нормальной (нормоволемия), увеличенной (гиперволемия) или уменьшенной (гиповолемия). Причины, вызывающие анемию, различны. Выяснение этиологического фактора важно для выбора правильного лечения.

При всех видах анемий в организме больного возникает гипоксия (кислородное голодание тканей). В современной классификации, построенной по патогенетическому принципу, все анеми подразделяют на три группы. I. Анемии постгеморрагические (после кровопотерь): 1) острые; 2) хронические.

II. Анемии от повышенного кроворазрушения (см. Гемолитическия анемия): 1) обусловленные внесосудистым гемолизом (шаровидноклеточная, овалоклеточная и др.); 2) обусловленные внутрисосудистым гемолизом: а) острые гемолитические анемии, вызванные инфекционными и токсическими факторами (малярия, сепсис, гемолитические яды, переливание крови), гемоглобинурии — холодовая, медикаментозная, б) хроническая гемолитическая анемия (болезнь Маркиафавы — Микели); 3) обусловленные гемоглобинопатиями (талассемия, серповидноклеточная анемия).III. Анемии вследствие расстройства кровообразования: 1) вследствие экзогенной и эндогенной недостаточности железа (железодефицитные): хлороз, хлоранемия беременных, агастрическая, анэнтеральная; 2) вследствие экзогенной или эндогенной недостаточности витамина В12 и (или) фолиевой кислоты: а) «пернициозная» (Аддисона — Бирмера), глистная (дифиллоботриозная) — от нарушенного усвоения, б) «хирургические» пернициозные анемии (агастрическая, анэнтеральная), в) от повышенного потребления (при беременности); 3) апластические анемии: а) вследствие токсического угнетения костного мозга (инфекция, злокачественные опухоли, лекарственные воздействия — амидопирин, сульфаниламидные препараты, цитостатические средства,— так называемая медикаментозная анемия); б) вследствие опустошения костного мозга (миелофтизические) при лучевой болезни; в) при замещении (метаплазии) костного мозга при системных процессах (лейкозы, миеломная болезнь, метастазы рака в костный мозг).

отрицательной приставки an — и haima — кровь) — буквально бескровие; обычно термином анемия обозначают малокровие (олигемия) — состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и снижением содержания гемоглобина в единице объема крови. От истинной анемии следует отличать гидремию — разжижение крови в результате обильного притока тканевой жидкости, наблюдаемое, например, у больных в период схождения отеков. Подобная псевдоанемия проходит по мере того, как исчезает вызвавший ее «отек крови».

Истинную анемию может маскировать, наоборот, сгущение крови, например при обильной рвоте или профузных поносах; при этом вследствие уменьшения жидкой части крови — плазмы — количество гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови может быть нормальным и даже повышенным.

Масса крови при анемических состояниях может быть нормальной (нормоволемия), увеличенной (гиперволемия) или уменьшенной (гиповолемия). Характерной особенностью малокровия является либо абсолютное уменьшение эритроцитной массы, либо функциональная недостаточность системы эритроцитов вследствие пониженного содержания гемоглобина. Несоответствие между тяжестью малокровия и активным поведением больного, нередко разительное, объясняется тем, что в действие вступают компенсаторные механизмы, обеспечивающие физиологическую потребность тканей в кислороде.

Основная роль в компенсации анемического состояния принадлежит нервной и сердечно-сосудистой системе: развитие гипоксии при малокровии приводит к тому, что в кровь поступают недоокисленные продукты обмена веществ; последние, воздействуя на центральную регуляцию кровообращения, а также на нервно-мышечный аппарат сердца, способствуют учащению сердцебиений и ускорению кровотока, в результате чего минутный объем крови, выбрасываемой левым желудочком, увеличивается примерно вдвое (до 8 л вместо 4 л в норме).

Кроме того, развитие малокровия сопровождается спазмом периферических сосудов и поступлением в кровеносное русло кровяных резервов из тканевых депо, главным образом из подкожной клетчатки. В более легких случаях малокровия обеспечение тканей достаточным количеством кислорода достигается повышением физиологической активности эритроцитов и проницаемости капиллярной стенки для газов крови. Известную роль в компенсации гипоксии играют железосодержащие энзимы (цитохромная оксидаза, цитохромы b и с, пероксидаза и каталаза), являющиеся потенциальными носителями кислорода, а также процессы бескислородного дыхания, осуществляемые главным образом при участии глютатиона.

Благодаря перечисленным компенсаторным механизмам количество кислорода, потребляемого организмом в минуту, не только не уменьшается, но нередко даже повышается.

Лишь при крайней степени анемизации или когда присоединяется нарушение кровообращения, может развиться состояние кислородного голодания организма. Диагностика анемических состояний основывается на совокупности различных клинических и морфологических признаков.

Клинические проявления малокровия обычно бывают обусловлены уменьшением общей массы крови и гипоксией.

Последняя является следствием нарушения окислительных процессов в организме и развития кислородного голодания тканей. В появлении клинических признаков малокровия имеет значение не только степень, но и быстрота его развития, а также степень и быстрота адаптационных и компенсаторных реакций. Кислородное голодание тканей сказывается прежде всего на состоянии нервной и сердечно-сосудистой систем.

Общими жалобами для больных с выраженной степенью малокровия являются головокружения, шум в ушах, резкая общая слабость, быстрая утомляемость, тошнота, адинамия, понижение остроты зрения, а также сердцебиения, одышка и неприятные ощущения в области сердца, усиливающиеся при физической нагрузке.Внешний вид больных при анемии очень характерен: бледность кожных покровов и слизистых оболочек обычно сочетается с достаточной упитанностью, если только понижение питания не вызывается основным заболеванием (например, злокачественной опухолью желудка). При выраженной степени А. определяется дующий систолический шум у верхушки сердца и на легочной артерии, «шум волчка» на шейных венах.

Помимо общих неспецифических признаков анемии, существуют отдельные специфические симптомы, позволяющие правильно провести дифференциальный диагноз и выбрать дальнейшие лечебные мероприятия. Большое значение для правильного понимания возникновения малокровия имеет выяснение различных обстоятельств, предшествовавших его развитию: операции на желудочно-кишечном тракте, наличие диафрагмальной грыжи желудка, прием различных медикаментозных средств (амидопирина, синтомицина, цинкофена, метилтиоурацила), проф. вредности (бензол, лучевые воздействия и др.). При дифференциальной диагностике гемолитических А., осложненных гемоглобинурией, имеет значение гинекологический анамнез (постабортный анаэробный сепсис).

Для решения вопроса о принадлежности данного случая А. к той или иной классификационной группе необходима детальная морфологическая характеристика периферической крови и костного мозга. Течение А. и ее исход во многом зависят от регенераторных возможностей костного мозга. Большинство А. сопровождается его закономерной компенсаторной гиперплазией.

Исключение представляют апластические состояния, при которых полное отсутствие регенераторных процессов вследствие анатомического опустошения в костном мозге приводит к фактическому обескровливанию.

Лучшим критерием состояния костного мозга, его функциональной полноценности является динамика показателей периферической крови — гемоглобина, эритроцитов и процентного содержания ретикулоцитов.

    Патогенез анемий Классификация анемических состояний Этиологические факторы в развитии гипопластических и апластических анемий Рентгенодиагностика поражения костей при анемии Анемия беременных Анемия у детей

Сайт о симптомах, причинах и эффективных методах лечения гипертонии и повышенного давления.

Все права защищены. Копирование материалов с сайта запрещено.

источник