Меню Рубрики

Препараты от железодефицитной анемии с двухвалентным железом

Железосодержащие препараты используются для лечения или профилактики железодефицитной анемии. Ею подвержено огромное количество населения всей планеты, особенно подростки и беременные женщины. Такие препараты могут содержать комплексы трех- или двухвалентного железа. Но чем отличается двухвалентное железо от трехвалентного и какое лучше принимать? Ответы на эти и многие другие вопросы можно найти в данной статье.

Итак, в чем отличие трехвалентного и двухвалентного железа? Если не углубляться в химическую терминологию, то стоить отметить, что двухвалентное железо и трехвалентное железо относится к категории негемового железа. Человеческим организмом усваивается именно двухвалентное железо, в то время, когда трехвалентное железо практически не принимается. Для того, чтобы 3-хвалетное железо также начало усваиваться, его необходимо превратить в 2-хвалетное. Для этого процесса требуется специальный восстановитель, в качестве которого выступает аскорбиновая кислота, то есть витамин С. Определить валентность железа в гемоглобине можно только при помощи анализов.

Отличие между двух и трехвалентным железом также заключается в способе его приема. Учитывая фармакологическое действие, препараты железа 2 валентного необходимо принимать до или после приема пищи. Специалисты рекомендуют это делать на голодный желудок, то есть с самого утра. Объясняется это тем, что действующие вещества, которые находятся в препарате, всасываются в ЖКТ.

Что касается второй группы, то 3 валентное железо препараты используют для того, чтобы увеличить уровень гемоглобина, который очень сильно опускается при наличии тяжелой формы малокровия. Стоит отметить, что препараты 3 х валентного железа можно принимать и во время пищи. В аптеках такие препараты представлены в форме таблеток, растворов, капсул, а также инъекций. Если у пациента диагностирована анемия тяжелой формы, то 3 валентное железо необходимо принимать параллельно с витаминными комплексами, а также фолиевой кислотой и другими важными для организма микроэлементами.

Для того, чтобы узнать, скольки валентное железо необходимо принимать, проводится биохимическое обследование крови, а при необходимости назначаются другие обследования, если у врача возникают подозрения на другие заболевания, связаны с дефицитом данного микроэлемента. Как правило, пациентам выписывают двухвалентное железо, а название препаратов двухвалентного железа следующие:

Фенюльс. В данном препарате, помимо двухвалентного железа, находятся витамины группы В и аскорбиновая кислота, то есть витамин С. За счет этого, организмом намного лучше усваивается препарат. Представлен Фенюльс в форме капсул, благодаря чему исключается раздражение слизистой оболочки желудка.

Ферро-Фогальм. Препарат отличается наличием фолиевой кислоты и цианокобаламина, которые способствуют улучшенному усвоению железа организмом.

Тотема. Помимо двухвалетного железа, препарат отличается наличием меди и марганца. Принимается перорально, при этом подходит уже с трехмесячного возраста. Тотем необходимо растворять в воде, так как в чистом виде он становится причиной изменения цвета зубов.

Сорбифер Дурулес. Дополнительным действующим веществом выступает аскорбиновая кислота. Представлен препарат в форме таблеток, которую необходимо глотать целиком. Разжевывание таблетки запрещается. В инструкции к препарату указывается, что принимать Сорбифер Дурулес необходимо минимум за полчаса до приема пищи.

Гемофер. Препарат представлен в форме драже. Принимать его можно детям после 12 лет, а также беременным и кормящим грудью женщинам. Гемофер принимается перед едой. Если наблюдается раздражение слизистой ЖКТ, то препарат стоит начать принимать сразу после приема пищи.

Названия препаратов трехвалентного железа следующие:

Мальтофер. Препарат представлен в виде сиропа, таблеток и капель. Капли и сироп, как правило, используются новорожденными. Чтобы зубная эмаль не потеряла свой цвет, препарат необходимо размешивать с водой или соком.

Мальтофер Фола. Помимо трехвалентного железа, в состав препарата входит и фолиевая кислота. Для того, чтобы снизить вероятность раздражения слизистой ЖКТ, параллельно рекомендуется использовать Ферламут.

Ферлатум Фола. Дополнительным действующим препаратом выступает кальций фолинат. Препарат не рекомендуется к приему пациентам, которые не переносят фруктозу и молочный белок.

Феррум Лек. Представлен препарат в качестве сиропа, раствора и таблеток. Сироп прописывают детям, а принимается он вместе с пищей. Таблетку можно разделить на несколько частей и принимать их в течение дня.

Нельзя утверждать, что лучше — двухвалентное или трехвалентное железо? Каждый препарат способен продемонстрировать свою эффективность в определенной ситуации. Тем не менее, вред трехвалентного железа в организме от препаратов 2 х валентного железа намного выше, ведь 3-хвалетное железо имеет свойство скапливаться в организме. Именно поэтому очень важно придерживаться правильной дозировки препарата. Передозировка железом является такой же вредной, так и дефицит этого микроэлемента в организме человека.

Лечение или профилактика малокровия с помощью железосодержащих препаратов имеет несколько общих правил. Соблюдая их, можно обеспечить эффективность лечения и пресечь проявление побочных эффектов:

  1. Принимать препараты железа 3х валентного или 2-хвалетного железа запрещается параллельно с Левомицетином и Тетрациклином, так как они мешают организму нормально всасывать необходимый микроэлемент.
  2. Для того, чтобы железосодержащие препараты не вызывали нарушения в пищеварительной системе, параллельно необходимо принимать ферментные препараты, например, Фестал.
  3. Для того, чтобы железо усваивалось лучше, необходимо принимать лимонную или аскорбиновую кислоту, которые улучшат этот процесс. Стоит обратить внимание на витамины группы В, а также витамины С, А, Е, а также микроэлементы медь и кобальт. Все это благоприятным образом повлияет на процесс синтеза гемоглобина.
  4. Прием трехвалентного железа и прием пищи не нужно совмещать. Прием препаратов необходимо осуществлять между перерывами приема пищи.
  5. Принимать железосодержащие препараты стоит с небольших доз. Это позволит проверить, как реагирует организм на действующие вещества. Если возникнут проблемы, необходимо заменить препарат на другой. Дозировка постепенно увеличивается до тех пор, пока не будет найдена «золотая середина».
  6. Для каждого пациента, который страдает от малокровия, железосодержащий препарат подбирается в индивидуальном порядке. Это же касается и составления самого курса.
  7. Анемия лечится до двух месяцев. Дальше препарат необходимо принимать в качестве профилактики.

Длительность курса приема железосодержащего препарата зависит от того, насколько хорошо или плохо идет процесс улучшения синтеза гемоглобина. Согласно медицинской практике, показатели должны вернуться в норму уже спустя 8 недель с момента начала приема препаратов.

Побочные эффекты могут встречать очень часто, тем более это может происходить даже в том случае, когда пациент строго придерживается указанной дозировки. Возникнуть побочные эффекты могут не только во время перорального приема препарата, но и при парентеральном его введении.

При пероральном приема железосодержащих препаратов, могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • неприятные ощущения в области живота;
  • нарушения пищеварительной и выделительной системы;
  • зуд, кожные высыпания и другие проявления, которые свидетельствуют об аллергии на используемый препарат.

При парентеральном введения препарата, то есть внутривенно или внутримышечно, могут наблюдаться такие побочные эффекты:

  • общее недомогание;
  • быстрая утомляемость;
  • отечность конечностей и покраснение кожи;
  • боли в мышцах;
  • учащенное сердцебиение.

Такие побочные эффекты говорят о том, что препарат просто не подошел и ему необходимо найти подходящую замену. В любом случае, при проявлении такой симптоматики, необходимо сразу обратиться к специалисту.

источник

Железодефицитная анемия – наиболее часто встречающаяся форма анемии. Она возникает, когда организму не хватает железа. Специалисты Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что в мире этим заболеванием страдает 1,8 миллиарда человек и еще 3,6 миллиарда находятся на грани – то есть болезнь у них еще не диагностирована, но состояние может ухудшиться в любой момент (нет диагноза – нет лечения). Самые частые пациенты – женщины, особенно в детородном возрасте, младенцы и пожилые люди, но патология может быть диагностирована и у взрослых мужчин. Основные причины возникновения патологии можно разделить на три группы (таблица 1).
Таблица 1

Проблема Объяснение
Железа тратится слишком много Кровопотери в области матки, желудочно-кишечного тракта, носа, почек, других органов, системные васкулиты. Хроническая постгеморрагическая форма особенно часто встречается у женщин. Сюда же относится слишком частое донорство (чаще 4 раз в год)
Количества поступающего железа недостаточно при нормальной потребности Неправильное питание, анорексия, нарушения всасывания железа различной этиологии: от опухолей органов пищеварительной системы и целиакии до заражения паразитами и туберкулеза кишечника
Повышенная потребность в железе Периоды интенсивного роста, беременность, кормление грудью, заместительная терапия, например, при хронической почечной недостаточности

Проявлениями болезни считаются сидеропенический и анемический синдромы. При первом изменяется состояние кожи, ногтей, волос, обоняния, появляются странные вкусы, возникает мышечная и артериальная гипотония. Второй означает, что организму перестало хватать кислорода, а именно в насыщении крови кислородом и очищении ее от углекислого газа участвует железо. Пациенты жалуются на слабость, снижение аппетита и работоспособности, у них возникает тахикардия, кожа бледнеет.

Лечат болезнь медикаментозно, так как изменения диеты недостаточно для того, чтобы недостаток железа компенсировался. Препараты железа при анемии назначаются в двухвалентной или трехвалентной формах. Первая – это чаще всего лекарства для употребления внутрь перорально, они хорошо усваиваются, но, во-первых, для них необходимо достаточное количество соляной кислоты в желудке, во-вторых, существуют противопоказания к приему таких препаратов. При наличии противопоказаний или при тяжелой форме заболевания лечат железосодержащими инъекциями.

Если степень анемии легкая или средняя (гемоглобин не менее 70 г/л) и специальных противопоказаний к употреблению железа перорально нет, в первую очередь назначают лекарства, которые нужно глотать. Они могут быть как в таблетированной форме, так и в форме капсул, сиропа или раствора. Такой препарат содержит железо, которое всасывается в 15-20 раз эффективнее, чем из продуктов питания. Лекарства для перорального применения представлены в двух основных категориях:

  • Различные соли железа(II): средство представляет собой соединение элемента с глюконовой, фумаровой, серной или соляной кислотой.
  • Гидроксид полимальтозат железа(III), сокращенно ГПК – это самые лучшие препараты, которые работают быстрее, вызывают меньше побочных эффектов и не требовательны к времени употребления.

Врачи советуют рассчитывать дозу и другие параметры лечения индивидуально для каждого больного, но при этом продолжительность лечения при легкой степени должна составлять 3 месяца, средней – 4,5 месяца, тяжелой – 6 месяцев. Лекарство пьют в полном объеме в течение всего срока, чтобы восполнить дефицит железа и затем поддерживать нужный уровень этого микроэлемента в организме. Даже если по анализам концентрация приходит в норму – это не повод снижать количество препарата.

В таблице 2 перечислены основные препараты железа для перорального применения, указанные в соответствующих клинических рекомендациях. При приеме нужно соблюдать несколько простых правил:

  • Лекарство короткого действия употребляют не менее чем через 15-20 минут после еды, до нее или во время этого делать нельзя. Препараты пролонгированного действия (например, Сорбифер Дурулес) можно употреблять и до еды.
  • Кальций мешает всасыванию железа, поэтому молочные продукты вместе с препаратами употреблять нельзя.
  • Разжевывать (за исключением специальных жевательных драже) препарат нельзя, лекарство нужно проглотить и запить большим количеством воды.
Препарат Форма выпуска препарата Содержание железа в препарате
Актиферрин Капсулы Fe2+: 34,5 мг в 1 капсуле
Актиферрин Капли Fe2+: 9,48 мг в 1 мл
Актиферрин Сироп Fe2+: 34 мг в 5 мл
Сорбифер Дурулес Таблетки Fe2+: 100 мг в 1 шт.
Мальтофер Раствор Fe3+: 50 мг в 1 мл раствора (20 капель)
Мальтофер, МальтоферФол Жевательные таблетки Fe3+: 100 мг в 1 шт.
Мальтофер Сироп Fe3+: 10 мг в 1 мл
Тардиферон Таблетки Fe2+: 80 мг в 1 шт.
Тотема Раствор Fe2+: 5 мг в 1 мл
Ферретаб комп. Капсулы Fe2+: 50 мг в 1 капсуле
Ферроплекс Драже Fe2+: 10 мг в 1 драже
Ферронал Таблетки Fe2+: 30 мг в 1 шт.
Ферлатум Раствор Fe2+: 40 мг в 15 мл
Фенюльс Капсулы Fe2+: 45 мг в 1 капсуле
Феррум Лек Жевательные таблетки Fe3+: 100 мг в 1 шт.
Феррум Лек Сироп Fe3+: 10 мг в 1 мл
Хеферол Капсулы Fe2+: 115 мг в капсуле

Существует несколько основных показателей, по которым врачи определяют, что лечение помогает.

  • Через 7-10 дней после начала употребления препарата количество ретикулоцитов (клеток – «предков» эритроцитов) увеличивается на 2-3%.
  • Через 4 недели уровень гемоглобина возрастает на 10 г/л.
  • Через 4-6 недель клинические проявления заболевания исчезают.

Побочные эффекты при пероральном приеме препаратов железа возникают редко. К ним относят: тошноту и рвоту, запоры и поносы, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту. Пациенты также могут жаловаться на налет на зубах. Все это не повод прекращать употреблять средство.

Второй способ доставки в организм нужного количества железа – парентеральный, то есть инъекционный, препарат вводят посредством шприца. Ниже приведен список показаний для уколов.

  • Неэффективность описанной в предыдущем пункте терапии.
  • Непереносимость препаратов железа в таблетках (капсулах, растворе и так далее).
  • Тяжелая форма заболевания.
  • Сопровождение анемии хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона).
  • Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Операции на ЖКТ.
  • Противопоказания к переливанию эритроцитной массы.
  • Хроническая болезнь почек перед и во время диализа.
  • Необходимость скорейшей компенсации дефицита железа.

Инъекции делаются не каждый день: достаточно вводить дозу препарата 1-3 раза в неделю. Уколы в среднем переносятся лучше, чем средства, которые нужно глотать, но возможны индивидуальные реакции: кожа может покраснеть, начать чесаться, может возникнуть аллергия, особенно на декстран-содержащее лекарство. Чтобы снизить вероятность появления побочного эффекта, дозу железосодержащих лекарств должен рассчитывать и контролировать врач.

Некоторые рекомендованные препараты представлены в таблице 3.
Таблица 3.

Препарат Содержание железа в препарате
Жектофер 100 мг в 2 мл
КосмоФер 100 мг в 2 мл
Мальтофер – раствор для инъекций 100 мг в 2 мл
Спейсферрон 100 мг в 5 мл
Фербитол 100 мг в 2 мл
Феркайл 100 мг в 2 мл
Ферростат 100 мг в 2 мл
Феррум Лек – раствор для инъекций 100 мг в 2 мл
Аргеферр 100 мг в 5 мл
Венофер 100 мг в 5 мл, 40 мг в 2 мл
КосмоФер 100 мг в 2 мл
Ликферр 100 100 мг в 5 мл
Феринжект 500 мг в 10 мл, 100 мг в 2 мл

Профилактика заболевания крайне важна – не менее лечения. Существуют различные железосодержащие витаминные комплексы и биологические добавки, которые помогают держать уровень микроэлемента в норме круглый год. Все они не являются лекарствами, то есть для лечения их использовать нельзя, но для предупреждения появления болезни они вполне подходят. При этом содержание железа в них не настолько велико, чтобы привести к передозировке средств.

Что касается «естественного» поступления железа в организм, то есть потребления с пищей, то самое полезное для профилактики болезни мясо – это говядина, печень, баранина, несколько меньше железа в курице и рыбе. Железо, которое присутствует в растительной пище, усваивается хуже, чем представленное в животной (они называются «негемовое» и «гемовое» железо соответственно). Витамин C помогает железу всасываться, а таниновая кислота, один из компонентов чая, – мешает.

Читайте также:  Зависимые сестринские вмешательства при анемии

Особенно подвержены заболеванию пациентки гинекологических отделений, поэтому существуют специальные рекомендации, описывающие лечение у женщин. Железодефицитная анемия у таких больных возникает как следствие обильных кровотечений, то есть железо выводится вместе с кровью. Причиной кровотечения может быть какая-либо патология (например, эндометриоз, миома матки, внематочная беременность). Отдельно стоит выделить гиперменструальный синдром, который может появиться на фоне сильного стресса, нарушения питания, авитаминоза или инфекции. При легкой или средней степени анемии в качестве лечения таким пациенткам назначают препараты железа на основе ГПК – они помогают быстрее и в целом безопаснее, чем те, что содержат соли. При тяжелой степени – препараты, вводимые парентерально. Если больную переводят с одной формы лекарств на другую, то необходимо делать перерывы: 2-3 дня не давать препарат при переходе с пероральной формы на уколы и 5 дней – при обратном процессе.
При правильно подобранной терапии патология полностью излечима, поэтому важно не затягивать сроки и вовремя обратиться к врачу.

источник

Организм человека нуждается в железе. Потребность в железе составляет около 6 мг до срока 6 месяцев, от 6 месяцев до 10 лет – 10 мг, если ребенок старше 10 лет, то он нуждается 12-15 мг. Высока потребность железа у беременных и у кормящих – от 16 мг до 19 мг. В некоторых случаях, при железодефиците, потребность железа возрастает до 50 мг.

Железо в организме находится в гемоглобине. Из химии – в одной молекуле гемоглобина содержится 4 атома железа.

Основным показанием к приему железа является дефицит железа, подтвержденный лабораторными анализами.

Железо могут назначать и в качестве профилактики железодефицитной анемии.

В каких продуктах содержится железо?

Железо содержится в продуктах:

Форма железа в продуктах – гемовое железо (то есть, это часть гемоглобина), а второе содержание железа в продуктах – неорганические соли.

Гемовое железо, часть молекулы гемоглобина, содержится в мясе, рыбе. В виде неорганических солей железо можно найти в овощах, фруктах. Если кушать железо в виде мяса и рыбы, то оно будет усваиваться намного быстрее, нежели, чем постоянно есть овощи и фрукты.

Невозможно восполнить дефицит железа растительными продуктами, если вы отказались от мяса и рыбы (к примеру, придерживается принципов питания вегетарианства).

Восполнить дефицит железа в организме продуктами питания очень сложно, практически невозможно.

В аптеке вы можете найти препараты железа, относящиеся к двум категориям:

  • Лекарственные препараты с содержанием двухвалентного железа – Лактат, Актиферрин, Глюконат хлорид, Железа Сульфат, Сукцинат, Фумарат.
  • Лекарственные препараты с содержанием трехвалентного железа – Мальтофер, Гидроксид железа в составе сахарозного комплекса.

Как применяют лекарства, содержащие железо? Их применяют внутрь в виде растворов, капель, жевательных таблеток. Но, в зависимости от показаний врача, можно вводить железо внутримышечно или же внутривенно.

Стоит отметить, что внутримышечное/внутривенное введение железа ведет за собой возникновение побочных реакций в виде аллергии и даже анафилактического шока.

Когда железо вводят внутривенно или внутримышечно? Только в том случае, когда прием внутрь оказался неэффективен; пациенту в недавнем времени проведена операция по удалению части кишечника.

Как правильно принимать препарат железа?

Начинать прием нужно с двухвалентного железа, а переход на трехвалентное имеет место быть только в случае, если после курса двухвалентным железом анемия не проходит.

Рекомендуемая дозировка двухвалентного железа – от 5 капель и выше ( по показаниям врача).

Препараты железа рекомендовано принимать до основного приема пищи, в идеале – на голодный желудок.

К препаратам, содержащим двухвалентное железо, относятся:

  • Железа сульфат или Актиферрин в виде капсул, сиропа или же капель для приема внутрь;
  • Апо-Ферроглюконат (глюконат железа) в виде таблеток;
  • Железа хлорид – Гемофер в виде раствора и капель для приема внутрь;
  • Глюконат Железа;
  • Железа Фумарат в дозировке 200 в виде таблеток;
  • Железа карбонат или Колет ирон в виде таблеток;
  • Железа Глюконат или Мегаферин в виде шипучих таблеток;
  • Железа сульфат/Орферон;
  • ПМС железа сульфат;
  • Тардиферон;
  • Феоспан;
  • Ферронал (таблетки, сироп, капсулы, капли оральные);
  • Ферроградумет – Железа Сульфат;
  • Хеферол в виде таблеток;
  • Эктофер раствор

В отличие от препаратов 2х валентного железа, средства, содержащие 3х валентное железо, можно принимать во время еды, так как их всасываемость желудочно-кишечным трактом никоим образом не зависит от приема пищи.

Перечень препаратов 3х валентного железа:

  • Железа гидроксид в виде сахарозного комплекса/Аргеферр;
  • Венофер;
  • Железа Декстран/Декстрафер;
  • Сахарат Железа;
  • Железа Гидроксид Декстран;
  • Мальтофер;
  • Ликферр;
  • Космофер/железа гидроксид декстран;
  • Профер;
  • Монофер;
  • Фенюльс детский;
  • Фербитол;
  • Феррлецит;
  • Феррум лек;
  • Ферумбо.

Если ребенку или взрослому ставят диагноз «железодефицитная анемия», то к лечению этого состояния нужно подходить комплексно. В лечении анемии нужно прибегать к препаратам, влияющим на кровообращение в целом и на обмен веществ. Помимо препаратов железа рекомендовано применять Фолиевую кислоту, Цианокобаламин, витаминные комплексы и минералы.

При тяжелых состояниях анемии рекомендуется принимать препараты 3х валентного железа с добавлением фолиевой кислоты – Биофер, Мальтофер Фол, Орофер, Ферри-Фол (перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом). Среди эффективных препаратов 2х валентного железа с добавлением фолиевой кислоты – Гино-Тардиферон, Фефол, Ферретаб Комп; препараты с 2х валентным железом, фолиевой кислотой, цианокобаламином – Гемоферон, Ировит, Ферро-фольгамма, Фолирубра.

Перечень медикаментов, содержащих витамины и микроэлементы

Среди медикаментов, содержащих железо, витамины, минералы выделяют:

Кстати, о гематогене, который активно покупают родители своим детям с мыслью о том, что сладкая плиточка, похожая на Ириску, повысить уровень железа в крови малыша. Если речь идет о натуральном гематогене, который изготовлен из крови крупного рогатого скота, то действительно, эффект повышением железа в крови наблюдается.

Гематоген – это не лечебное средство, а пищевая добавка!

Железодефицитную анемию можно вылечить:

  • Коррекцией питания;
  • Препаратов двухвалентного и трехвалентного железа;
  • Внутримышечным или внутривенным введением препарата в случае, если гемоглобин не повышается до необходимого уровня;
  • После нормализации уровня гемоглобина его принимают в течение последующих 3 месяцев в качестве профилактики.

источник

При железодефицитной анемии для успешного лечения необходимо принимать препараты железа, использовать проверенные временем народные средства. В противном случае пациент жалуется на общую слабость, а неприятным для него сюрпризом становятся участившиеся обмороки. Действовать требуется незамедлительно, тем более, железо в таблетках и ампулах продается в свободной продаже и в большинстве случаев доступно пациенту по цене, отпускается без врачебного рецепта.

Это медицинские препараты различных форм выпуска, активным компонентом которых является железо, необходимое для восстановления кроветворения. Определить железодефицитное состояние можно по анализу крови, да и сам пациент ощущает внутреннюю слабость, другие признаки анемии. Это болезнь, которую требуется лечить, иначе последствия и осложнения распространяются на все внутренние органы, системы. В качестве эффективной профилактики можно использовать витамины с железом для женщин и мужчин, систематически или по сезонам повышать уровень гемоглобина в крови.

Если у пациента выявлена анемия, врачи назначают лекарственные препараты с железом полным курсом, которые можно приравнять по принципу действия к поливитаминным комплексам. В зависимости от способа введения суточной дозы существует условная классификация характерных медикаментов, которая дополнительно отличается по скорости наступления лечебного эффекта, выздоровления. Например, таблетки для перорального приема действуют медленно, тогда как воздействие инъекционных лекарств более стремительное и продуктивное. Более подробная классификация представлена ниже.

При возникновении анемии назначают препараты с содержанием железа в форме капсул, таблеток или драже. Принимать такие лечащие средства показано перорально, при этом не разжевывать, запивать большим количеством воды и не нарушать предписанную суточную дозировку. Активные вещества при проникновении внутрь достигают желудка, откуда наблюдается их всасывание и распространение по системному кровотоку. Происходит это не быстро, да и ожидаемый терапевтический эффект порой сильно расстраивает своей посредственностью.

Оптимальная доза железа, поступающего в организм пациента, должна соответствовать 2 мг на 1 кг веса. Завышать ее не рекомендуется, поскольку имеются побочные явления, медицинские противопоказания. Ниже представлены лучшие из лучших медикаментов, выпускаемые в форме таблеток:

При обширных патологиях кишечника нарушен процесс всасывания железа с его дальнейшим распространением по крови. В таких случаях пациенту назначают парентеральную терапию с привлечением препаратов с емким содержанием железа. Уместно выполнение аналогичных инъекций при язве желудка и непереносимости железа, как ценного компонента иммунитета. Максимальная допустимая доза в такой клинической картине составляет 100 мг, имеются противопоказания. Ниже представлены самые эффективные жидкие препараты с железом для уколов:

Это лучше назначение при прогрессирующей анемии, поскольку предельной концентрации в крови железо достигает спустя 30-40 минут после выполнения инъекции. Обминая желудок, ценные компоненты лекарства сразу преступают к восстановлению нарушенной системы кровообращения, несколько меняют состав крови. Такие препараты выпускаются в форме инъекций, а используются чаще, как экстренная помощь пациенту при патологически низком гемоглобине. С лучше стороны зарекомендовали себя следующие медицинские препараты:

В целях профилактики доктор назначает современные поливитаминные комплексы, которые содержат в натуральном составе железо. Такие препараты редко могут вызвать побочные явления, но важно тоже соблюдать рекомендованные суточные дозы. Среди преимуществ такого назначения требуется акцентировать внимание, что прием характерных лекарств превышает усвоение пищевого железа в 20 раз. Однако результат лечения и профилактики зависит не только от дозировки, но и от правильного выбора поливитаминного комплекса.

Выбирая надежные витамины, важно лишний раз убедиться, что преобладающая в составе концентрация железа способна восполнить суточную потребность организма в таком микроэлементе. Только в этом случае лечение будет максимально эффективным, не навредит общему состоянию здоровья. К эффективным поливитаминным комплексам относится следующая фармакологическая продукция, которую можно свободно приобрести в любой аптеке:

  • Компливит Железо;
  • Элевит Пронаталь (разрешен при беременности);
  • АлфаВит Классик;
  • Витакап (разрешен и беременным);
  • Теравит.

Железодефицитная анемия может прогрессировать и в мужском организме. Лечение должно быть своевременным, иначе среди признаков характерного недуга врачи акцентируют внимание на боли в суставах, нарушении сна и аппетита, быстрой утомляемости и повышенной сонливости. Правильное питание не всегда способно восстановить показатель гемоглобина в крови, поэтому основой эффективного лечения становятся медицинские препараты от анемии по рекомендации лечащего врача. Вот эффективные медикаменты в заданном направлении:

Применение так называемых «стимуляторов» для поднятия уровня гемоглобина необходимо в любом возрасте, иначе нарушения в организме по причине железодефицитной анемии становятся хроническими. Развитие заболевания первое время выражается общей слабостью, но потом наступают более серьезные последствия для иммунитета и всего органического ресурса. Сидя на лечебной диете и употребляя еду из продуктов железа, желаемого результата в полном объеме не достичь. Дополнительно рекомендуется задействовать в конкретной клинической картине такие медицинские препараты:

Принимать такие медикаменты в детском возрасте показано с большой осторожностью, поскольку нарушение суточной дозы может привести к развитию опасных болезней в детском организме. Поэтому такое назначение должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом, а дозы определены по возрастной категории клинического больного. Для ребенка уместно применение следующих медицинских препаратов:

  • Актиферрин (капсулы с 7 лет);
  • Хеферол (с 12 лет);
  • Ферроплекс (разрешен с 3 лет);
  • Тардиферон (таблетки с 6 лет);
  • Гемофер пролонгатум (согласно весовой категории юного пациента).

Активным компонентом таких медикаментов является сульфат или хлорид железа, который быстро всасывается в системный кровоток, длительное время поддерживает повышенную концентрацию в крови. Детям же рекомендовано трехвалентное железо, более безопасное для здоровья. Медицинские препараты на основе солей железа положено принимать в суточной дозе 200 мг. Ниже представлены надежные варианты, каким может быть лекарство от анемии с участием двухвалентного железа:

Если в «интересном положении» женщине диагностирована В12-дефицитная анемия, врач назначает препараты с присутствием железа, дополнительный прием фолиевой кислоты. Принимать такие лекарства строго по инструкции, иначе по незнанию или халатности можно навредить внутриутробному развитию эмбриона. Основная цель – повысить гемоглобин, предотвратить кислородное голодание и гипоксию плода. Чаще врач рекомендует препараты Элевит Пронаталь и Витакап, выпускаемые в форме таблеток. Ниже представлены ценные рекомендации для беременных пациенток:

  1. Профилактически дозы выбранного с врачом медикамента не должны превышать 30–40 мг железа за день.
  2. Прогрессирующая при беременности железодефицитная анемия лечится 100–200 мг железа за день.
  3. Если болезнь сформировалась до беременности и приобрела хроническую форму, на протяжении 9 месяцев вынашивания плода положен пить по 200 мг желез.

Покупая любое лечащее средство, пациент рассчитывает на положительную динамику осинового заболевания, и препараты для лечения анемии – не исключение. Одни пациенты уверены, что панацеей является раствор для внутривенного введения (железо в ампулах), другие выбирают более щадящий способ применения лекарства – сироп или таблетки. В любом случае, характерный медикамент и его суточные дозы должны назначаться лечащим врачом. Ниже представлены фавориты такой фармакологической продукции нового поколения:

  • Сорбифер Дурулес;
  • Тотема;
  • Хеферол;
  • Гемофер Пролангатум;
  • Тардиферрон.

Прежде чем выбрать из каталога, заказать и купить в интернет-магазине лекарство, требуется определиться с формой выпуска медицинского препарата, актуальностью такого приобретения и допустимыми суточными дозами. Это необходимо для снижения риска возникновения побочных явлений, ускорения положительной динамики основного заболевания, быстрого и окончательного выздоровления. Вот ценные рекомендации для пациентов, которым предстоит принимать медицинские препараты с содержанием желез в химическом составе:

  1. Если это таблетки, разовую дозу не разжевывать, а глотать целиком, при этом обильно запивать водой. Капли для перорального приема можно предварительно растворять в воде, а потом выпивать.
  2. Лучший метод введения в организм железа – внутримышечно или же внутривенно (с помощью капельницы), поскольку таким способом ускоряется процесс всасывания активных компонентов, отсутствие раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
  3. Перед покупкой лекарства в таблетках или флаконах требуется определиться с валентностью железа. Например, для лучшего усвоения двухвалентного железа необходим витамин С, а трехвалентного — особые аминокислоты (серин).

При лечении общее состояние пациента может неожиданно ухудшиться. Это связано с систематическим нарушением суточных дозировок, либо организм не переносит такие активные компоненты предписанного медицинского препарата. Побочные явления носят временный характер, требуют немедленной коррекции суточных дозировок. При игнорировании таких ценных рекомендаций клиническая картина только усугубляется, а симптомы патологии становятся более выраженными:

  • проблемы со стороны органов ЖКТ, представленные нарушением пищеварения, вздутием, хроническими запорами;
  • патологии эмали зубов, которая становится блеклой и ломкой, а зубы и вовсе могут начать разрушаться;
  • со стороны кожных покровов врачи не исключают аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, кожного зуда.
Читайте также:  Хроническая смешанная анемия тяжелой степени

Начинать выбор важно не с цены медицинского препарата, а с концентрации железа, которое преобладает в каждой таблетке. Очень важно не навредить здоровью, к тому же, излишки характерного микроэлемента все равно не усваиваются организмом. Поэтому название медицинского препарата дополнительно согласовывать с врачом, избегать передозировки железа. Другие не менее актуальные критерии выбора подробно изложены ниже:

  1. Состав. Для лечения желательно делать акцент на концентрации железа в препарате, при профилактике можно отдавать свое предпочтение поливитаминным комплексам для общего укрепления всего организма.
  2. Форма выпуска. Препараты с содержанием железа проще употреблять в форме таблеток. Однако при необходимости быстрого действия выбор лучше остановить на инъекционных лекарствах со стремительным поступлением в системный кровоток.
  3. Производитель и стоимость. Такие нюансы консервативного лечения, профилактики требуется обсуждать в индивидуальном порядке. Однако стоит заметить, что отечественная продукция медицинских препаратов ничуть не хуже импортной.

Стоимость препаратов с концентрацией железа в натуральном составе разная, но врачи настоятельно рекомендуют не экономить на столь важном приобретении, собственном здоровье. Объясняют это необходимостью быстрой положительной динамики, которая поможет избежать серьезных осложнений железодефицитной анемии. Ниже представлены цены как дешевых медицинских препаратов, так и дорогих, которые соответствуют всем заявленным требованиям клинического больного и лечащего врача. Итак:

источник

Препараты железа при анемии помогают восполнить в организме дефицит элемента и повысить гемоглобин до нормальных показателей. Эти препараты используются для лечения железодефицитных анемий и назначаются врачом.

Препараты железа при анемии

Причиной железодефицитного состояния могут быть следующие факторы:

  • кровотечения. Длительные и часто повторяющиеся маточные, легочные, желудочно-кишечные и носовые кровотечения, обильные менструации;
  • состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в этом элементе: беременность, лактация, хронические болезни, период интенсивного роста у детей и подростков;
  • нарушение усваивания железа, вызванное воспалением кишечника, приемом препаратов – антагонистов;
  • вегетарианские диеты, искусственное вскармливание детей первого года жизни, несбалансированное питание у детей старшего возраста.

Различают скрытый дефицит железа и собственно железодефицитную анемию. На появление анемии могут указывать такие симптомы: признаки общей слабости, пониженный аппетит, ломкость волос и ногтей, изменение вкуса (желание съесть мел, зубную пасту, лед, сырое мясо), бледность кожи, одышка, учащенное сердцебиение.

В анализе крови будет определяться снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, цветного показателя, сывороточного железа.

Обратите внимание, что правильно и точно поставить диагноз может лишь врач, с учетом степени анемии, сопутствующих болезней и результатов анализов! Врач также определяет какой препарат лучше принимать, а также дает рекомендации относительно дозы и длительности курса лечения.

Для лечения пониженного уровня железа (Fe) в клинической практике применятся препараты двух и трехвалентного железа. Препараты с активным веществом в виде двухвалентного железа (Fe 2 ) обладают лучшей биодоступностью, что позволяет действующему веществу практически полностью всасываться в организме. Учитывая эти свойства, лекарства на основе двухвалентного железа выпускаются в формах, предназначенных для перорального приема. К тому же цена их ниже, чем стоимость лекарственных средств на основе трехвалентного железа (Fe 3 ).

Fe 3 превращается в Fe 2 при наличии окислителя, роль которого чаще всего играет аскорбиновая кислота.

В тонкой кишке Fe связывается со специальным белком – трансферрином, который транспортирует молекулу в кровеобразующие ткани (костный мозг и клетки печени) и местам скопления Fe в печени.

На процесс всасывания Fe и снижение его биодоступности в организме могут влиять некоторые продукты и препараты, в частности, чай, молоко, тетрациклин, левомицетин, лекарства от изжоги из группы антацидов (Маалокс, Альмагель), кальцийсодержащие препараты. Лучшему всасыванию Fe способствует мясо, рыба и молочная кислота.

Обратите внимание — свойство организма выводить избыток железа очень ограничено, а это значит, что при неправильно подобранной дозировке существует риск отравления!

Согласно клиническим протоколам лечения болезни, рекомендациям Всемирной организации охраны здоровья и отзывам врачей об эффективности, нами был составлен список названий лучших медикаментов, используемых для взрослых, куда вошли: Мальтофер, Мальтофер – Фол, Ферлатум, Ферлатум – фол, Фенюльс, Ферро – Фольгамма.

Лучшие препараты от анемии для беременных: Тотема, Сорбифер Дурулес, Гино – Тардиферон, Мальтофер, Феррум – Лек.

Препараты железа при анемии у детей:

Актиферрин, Гемофер пролонгатум, Тардиферон, Тотема, Мальтофер, Мальтофер – Фол, Феррум – Лек, Венофер.

Характеристика препаратов на основе трехвалентного железа.

Мальтофер. В состав лекарственного средства входит Fe 3 гидроксида полимальтозный комплекс. Выпускается в формах для внутреннего применения:

  • сироп объемом 150 мл содержит 10 мг Fe на 1 мл;
  • капли по 30 мл с содержанием в 1 мл (20 капель) 50 мг Fe;
  • раствор во флаконах по 5 мл N10, содержащий 100 мг Fe в одном флаконе;
  • жевательные таблетки по 100 мг N30 в блистере.

Лекарство в форме сиропа и капель можно применять у детей с рождения, таблетки рекомендуются с 12 лет. Дозу сиропа легко можно отмерить с помощью колпачка, прилагаемого к флакону. Мальтофер не окрашивает зубную эмаль, во время приема внутрь его можно смешивать с соками и безалкогольными напитками.

Мальтофер – Фол. Это таблетки для жевания, в своем составе имеющие Fe 3 полимальтозный комплекс и фолиевую кислоту 0,35 мг.

Ферлатум. Содержит в своем составе Fe 3 протеин сукцинилат в виде раствора коричневатого цвета с характерным запахом. Белковая часть молекулы предотвращает раздражение слизистой желудочно–кишечного тракта, что снижает вероятность побочных действий.

Выпускается во флаконах по 15 мл, который содержит 40 мг действующего вещества. В упаковке идет 10 или 20 флаконов с инструкцией по применению.

Раствор принимают после еды, в дозах, назначенных врачом. При хроническом Геморрое и маточных кровотечениях курс лечения может составлять более 6 месяцев.

Ферлатум – Фол – прозрачный раствор с вишневым запахом, имеющий в своем составе трехвалентный Fe 40 мг и кальция фолинат 0,235 мг. Восполняет в организме дефицит Fe и фолатов. Употребляют внутрь до или после еды. С осторожностью употребляют больные с непереносимостью молочного белка и фруктозы.

Феррум – Лек. Активный компонент препарата представлено Fe 3 полимальтозным комплексом. Представлен в следующих формах:

• жевательные таблетки по 100 мг N30;

• сироп во флаконе 100 мл, содержащий 50 мг железа на 5 мл;

• раствор для инъекций в ампулах по 2 мл, где находится 100 мг Fe 3 .

Рекомендации относительно употребления пероральных форм: таблетки допустимо разжевывать или проглатывать целиком, возможно разделить одну таблетку и принять за несколько раз. Феррум – Лек в форме сиропа нужно отмерять мерной ложкой, разрешено запивать водой, соками, добавлять в детское питание.

Раствор для инъекций показан исключительно для глубокого внутримышечного введения в условиях больницы. Парентеральные препараты железа назначают только при тяжелых анемиях, а также в случаях, когда пероральное введение невозможно или неэффективно. Одновременное использование инъекций и форм для приема внутрь запрещено.

Венофер – еще один препарат для парентерального введения. Представляет собой сочетание трехвалентного железа с сахарозой 20 мг/мл, выпускается в ампулах по 5 мл. Венофер вводится только внутривенно капельно при состояниях, требующих срочного восполнения дефицита железа, при острых воспалительных болезнях пищеварительного тракта, а также когда пероральное введение препаратов от анемии невозможно или противопоказано.

Фенюльс – поливитаминный препарат, содержащий помимо 45 мг Fe2 еще аскорбиновую кислоту и витамины группы В, способствующие лучшему всасыванию препарата. Внутри капсулы действующее вещество представлено микрогранулами, благодаря чему, лекарство в желудке растворяется постепенно и не раздражает слизистую.

Ферро – Фольгамма – желатиновые капсулы, в составе которых имеется 37 мг Fe 2 , а также цианокобаламин (витамин В12) и фолиевая кислота. Лекарство всасывается в верхних отделах тонкой кишки и зачастую неплохо переносится больными.

Тотема – препарат железа от анемии, приятный на вкус, который выпускается в ампулах для перорального использования. Кроме двухвалентного железа, в Тотеме содержится марганец и медь. Препарат используют у детей с трехмесячного возраста. Использование Тотемы может вызвать потемнение зубов и чтобы это предотвратить, жидкость из ампулы рекомендуют растворить в воде или безалкогольном напитке, а после приема внутрь почистить зубы.

Сорбифер Дурулес выпускается в таблетках, содержащих 100 мг двухвалентного железа и аскорбиновую кислоту. Используется как препарат от анемии для взрослых и детей старше 12 лет. Употребляя таблетку, глотайте ее целиком, не разжевывая, за полчаса до еды, запивая водой. Может влиять на скорость реакции, поэтому во время курса лечения Сорбифером с осторожностью управляйте транспортными средствами и другими механизмами.

Гино – Тардиферон – широко используемый препарат при беременности. В состав входит Fe 2 40 мг и фолиевая кислота. Форма выпуска: таблетки. Также может использоваться для лечения детей от 7 лет. Помимо восполнения дефицита железа, неоспоримой пользой для беременных есть содержание фолиевой кислоты, которая способствует предотвращению выкидышей и оказывает положительное влияние на развитие плода. При употреблении, таблетку рекомендуют запивать большим количеством воды.

Актиферрин. Лекарственное средство содержит двухвалентное железо и D,L – серин, аминокислоту, улучшающую всасывание и переносимость железа. Выпускается в таких формах:

  • капсулы N20, имеющие в составе 34,5 мг железа и 129 мг D,L – серина;
  • сироп объемом 100 мл, где содержание Fe 34,2 мг/мл, а D,L – серина 25,8 мг/мл;
  • капли для орального применения 30 мл, где 1 капле раствора есть 9,48 мг железа и 35,60 мг D,L – серина.

Препарат считается безопасным для беременных женщин и кормящих матерей. Может вызывать потемнение зубной эмали, потому не рекомендуется к использованию в неразбавленном виде. Обратите внимание, что после вскрытия упаковки сиропа или капель, лекарство годится к применению в течение 1 месяца.

Гемофер пролонгатум – выпускается в форме драже, содержащего 105 мг двухвалентного железа. Используют для лечения и профилактики анемии у детей старше 12 лет, у женщин в период беременности и лактации. Рекомендуется употреблять внутрь в дозах, назначенных врачом, в периоде между приемами пищи или натощак. Допускается прием после еды, если появляются симптомы раздражения пищеварительного тракта.

  • строго соблюдайте дозы и длительность курса лечения, назначенные врачом. Не забывайте, что передозировка чревата тяжелым отравлением;
  • показатели гемоглобина приходят в норму через 1–1,5 месяца от начала терапии. Необходим лабораторный контроль показателей крови.
  • лекарства, содержащие железо, окрашивают кал в темный цвет, что не является поводом для беспокойства. Если вы сдаете анализ кала на скрытую кровь, обязательно предупредите врача о приеме препаратов железа, потому что результат анализа может оказаться ложноположительным;
  • частыми побочными эффектами железосодержащих препаратов являются: боли в животе, рвота, тошнота, метеоризм, кишечные спазмы.

Достижения современной фармакологии позволяют рационально подходить к выбору препаратов железа при анемии, учитывая показания, индивидуальную переносимость и финансовые возможности пациентов.

Несмотря на достаточно широкий арсенал препаратов для лечения железодефицитной анемии, назначением и подбором лекарств должен заниматься только врач. Самолечение не только может оказаться неэффективным, но и привести к опасным последствиям. Лечение анемии – длительный процесс и требует серьезного профессионального подхода.

источник

При анемии назначают препараты железа, которые позволяют перекрыть нехватку этого микроэлемента в организме. В результате, гемоглобин повышается до нормальных значений. Препараты для лечения железодефицитной анемии может назначить только доктор.

К развитию железодефицитной анемии приводят следующие причины:

Кровопотери хронического течения. Сюда относятся регулярные носовые кровотечения, обильные и продолжительные менструальные кровотечения, кровотечения из органов ЖКТ.

Состояние организма, при котором железа расходуется больше, чем обычно. К таковым относят: беременность, период грудного вскармливания, периоды интенсивного роста в детском и подростковом возрасте. Многие хронические заболевания также заставляют организм расходовать запасы железа.

Иногда органы ЖКТ просто не в состоянии усваивать железо. Например, подобные ситуации наблюдаются при воспалительных заболеваниях кишечника.

Приверженность диетическим схемам питания, в которых отсутствует мясо и иные продукты животного происхождения. По этой причине от анемии часто страдают вегетарианцы и люди, меню которых не сбалансировано по составу.

Железодефицитная анемия может иметь скрытое течение. На нее способны указывать признаки, по которым догадаться о развивающейся проблеме сложно. Организм сигнализирует об анемии снижением аппетита, усилением слабости, ухудшением состояния ногтей и волос, искажением вкусовых предпочтений (человек может начать есть мел, пасту для чистки зубов, лед и пр.). Кожа людей с анемией отличается бледностью, периодически может беспокоить одышка и тахикардия.

Если взять кровь на анализ, то в ней обнаружится снижение гемоглобина, эритроцитов, сывороточного железа. Цветовой показатель будет ниже нормы.

Опираясь только на внешние признаки анемии окончательный диагноз не сможет поставить даже доктор. Чтобы подтвердить анемию, потребуется сдать кровь на анализ.

Лечение должен подбирать специалист. Именно он определяет, какой препарат следует принимать в конкретном случае и как долго должна продолжаться терапия.

Для лечения железодефицитной анемии потребуется принимать препараты двухвалентного или трехвалентного железа. Лекарственные средства, содержащие двухвалентное железо всасываются организмом быстрее, чем препараты трехвалентного железа. Они практически на 100% усваиваются в кишечнике, что иногда может быть опасно. Стоимость препаратов трехвалентного железа превышает стоимость препаратов двухвалентного железа.

Чтобы Fe3 превратился в Fe2, ему требуется окислитель, например, аскорбиновая кислота. В кишечнике железо соединяется с трансферритином. Этот белок транспортирует молекулы железа в ткани и органы, отвечающие за процесс формирования клеток крови (печень и костный мозг).

Ухудшает процесс всасывания железа такие продукты, как чай и молоко. Также это справедливо в отношении препаратов из тетрациклиновой группы, Левомицетина, Маалокса, Альмагеля и лекарственных средств, содержащих калий. С другой стороны, железо лучше всего всасывается из красного мяса и рыбы.

Самостоятельно назначать себе препараты железа недопустимо, так как при неверно подобранной дозе повышается вероятность отравления.

Базируясь на рекомендациях ВОЗ по лечению железодефицитной анемии, а также основываясь на отзывах практикующих врачей, лучшими препаратами для лечения анемии у взрослых пациентов можно назвать:

Для лечения анемии у беременных женщин лучшими препаратами признаны:

Для лечения анемии в детском возрасте используют следующие препараты железа:

Мальтофер содержит трехвалентное железо гидроксида полимальтозный комплекс.

Лекарственное средство имеет 4 формы выпуска:

В форме сиропа номинальным объемом 150 мл. В 1 мл лекарственного средства содержится 10 мг железа.

В форме капель номинальным объемом в 30 мл. В 1 мл лекарственного вещества содержится 50 мг железа. Один миллилитр приравнивается к 20 каплям.

В форме раствора по 5 мл (10 стеклянных ампул). В каждом флаконе содержится 100 мг железа.

В форме жевательных таблеток по 100 мг. В одном блистере насчитывается 20 пластинок.

Препарат в таблетированной форме не рекомендуют предлагать детям в возрасте младше 12 лет. В то время как раствор и сироп можно использовать для лечения анемии у детей с рождения. Дозируется сироп легко, для этой цели имеется удобный колпачок.

Читайте также:  Обмен железа при железодефицитной анемии

Отличительной особенность препарата Мальтофер является то, что он не придает зубной эмали темный цвет. Поэтому его жидкую форму можно смешивать с соками или иными напитками, не содержащими спирта.

Препарат Мальтофер-Фол выпускается в форме жевательных таблеток, которые кроме трехвалентного железа содержат в своем составе фолиевую кислоту (0,35 мг).

Препарат Ферлатум. В его составе присутствует железа протеин сукцинилат, в форме раствора. Цвет жидкости коричневый, обладает специфическим запахом. Благодаря содержанию белка в препарате, он не раздражает стенки желудка и кишечника. Это является профилактикой развития побочных эффектов.

Форма выпуска: в виде раствора по 15 мл во флаконе. Можно приобрести упаковку с 10 или 20 флаконами. В каждом из них содержится 40 мг железа.

Принимать препарат следует после еды, дозу подбирает доктор. При необходимости, курс лечения может составлять до полугода.

Ферлатум-Фол – это лекарственный раствор, имеющий запах вишни. В состав флакона входит 40 мг железа и 0,235 мг фолината. Прием препарата призван перекрыть в организме нехватку железа и фолатов.

Принимать Ферлатум-Фол можно либо до еды, либо после приема пищи. Если человек страдает от непереносимости фруктозы или молочного белка, то назначают ему это лекарственное средство с осторожностью.

Феррум-Лект. Этот препарат содержит полимальтозный комплекс трехвалентного железа. Формы выпуска лекарственного средства:

30 жевательных таблеток по 100 мг.

100 мл сиропа. В 5 мл препарата содержится 50 мг железа.

Раствор для выполнения инъекций, выпускаемый в ампулах по 2 мл. В каждой ампуле содержится 100 мг железа.

Таблетку во время приема запивают водой или разжевывают. При необходимости, ее делят на несколько частей. В форме сиропа лекарственное средство разрешено запивать водой, также можно добавлять препарат в детское питание. Отмерять дозу нужно с помощью специальной ложки, которая идет в комплекте.

Если используется раствор для инъекций, то иглу необходимо вводить глубоко в мышцу. Процедуру проводят исключительно в условиях стационара. Уколы показаны только при тяжелом течении анемии, когда пероральный прием препаратов железа невозможен, либо не дает эффекта. Нельзя совмещать инъекции препаратов железа с их приемом внутрь.

Венофер – препарат, который предназначен для выполнения инъекций. В нем содержится трехвалентное железо в комплексе с сахарозой. Выпускается лекарственное средство в ампулах по 5 мл. Венофер используют исключительно для внутривенного введения и только в экстренных ситуациях. Например, на фоне острого воспаления органов системы пищеварения.

Фенюльс – это препарат, который кроме двухвалентного железа содержит витамин С и витамины группы В. Использование такого комплекса позволяет улучшить процесс усвоения железа организмом. Основное действующее вещество заключено в капсулу и имеет вид микрогранул. Это позволяет растворяться железу и иным компонентам капсулы медленно, что не раздражает стенки кишечника и желудка.

Ферро-фольгамма – это препарат двухвалентного железа, дополненный цианкобаламином и фолиевой кислотой. В одной капсуле содержится 37 мг железа. Препарат дает минимум побочных эффектов и быстро всасывается в кишечнике, в его

Тотема – препарат для лечения анемии с двухвалентным железом, медью и марганцем в составе. Выпускается лекарственно средство в ампулах, которые принимают перорально. Тотему назначают детям старше 3 месяцев. После его применения возможно потемнение зубной эмали, поэтому содержимое ампулы рекомендовано растворять в каком-либо напитке. После приема препарата следует почистить зубы.

Гино-Тардиферон. Этот препарат широко известен среди женщин, находящихся в положении. В его составе присутствует двухвалентное железо в количестве 40 мг, а также фолиевая кислота. Выпускается Гино-Тардиферон в таблетированной форме. Его разрешено применять для лечения анемии у детей старше семи лет. Кроме того, что это лекарственное средство позволяет восполнить запасы железа в организме, оно также устраняет дефицит фолиевой кислоты. Это особенно актуально для будущих мам. Запивать препарат следует водой в больших объемах.

Сорбифер дурулес является препаратом двухвалентного железа, который выпускается в таблетированной форме. Кроме того, лекарственное средство дополнено витамином С. Сорбифер дурулес можно применять для лечения детей старше 12 лет. Его также часто назначают беременным женщинам. Принимают препарат за полчаса до еды, проглатывают таблетку целиком и запивают водой. Во время терапевтического курса нужно соблюдать осторожность в управлении транспортом, так как Сорбифер дурулес оказывает влияние на концентрацию внимания.

Актиферрин представляет собой препарат, содержащий двухвалентное железо, а также D,L-серин.

Препарат имеет несколько форм выпуска:

В форме капсул, содержащих 34,5 мг железа и 129 мг D,L-серина. В одной упаковке насчитывается 20 капсул.

В форме сиропа номинальным объемом 100 мл. При этом железа в нем содержится 34,2 мг, а D,L-серина 25,8 мг.

В форме капель во флаконе номинальным объемом 30 мл. В одной капле содержится 9,48 мг железа и 35,6 мг D,L-серина.

Актиферрин назначают для лечения женщин, находящихся в положении. Также его можно принимать в период лактации. Однако во время лечения Актиферрином возможно потемнение зубной эмали, поэтому перед применением его следует разбавить. Важно отметить дату вскрытия целостности упаковки, так как спустя месяц препарат станет негодным.

Гемофер пролонгатум – это препарат, содержащий двухвалентное железо в количестве 105 мг на одну капсулу. Его нельзя использовать для лечения детей младше 12 лет. В остальном ограничений нет никаких, поэтому лекарственное средство назначают для терапии кормящим и беременным женщинам. Дозировку должен подбирать доктор. Принимают Гемофер пролонгатум до или после еды, что зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Нельзя отступать от схемы приема препаратов железа. Ее определяет только доктор. Передозировка лекарственными средствами этой группы грозит серьезными последствиями.

Спустя 30-45 дней от начала лечения уровень гемоглобина должен стабилизироваться. Чтобы определить это, потребуется сдать кровь на анализ.

Во время лечения человек может обнаружить, что его каловые массы окрасились в темный цвет. Пугаться этого не следует, так как подобное явление – вариант нормы. Когда доктор назначает сдачу кала на скрытую кровь, он должен быть предупрежден о том, что пациент принимает препараты железа.

Прием препаратов железа сопряжен с рядом осложнений, среди которых: боли в животе, тошнота и рвота, вздутие живота, боли по ходу кишечника.

Сейчас на рынке имеется большой выбор препаратов железа, что позволяет подобрать удобную для пациента форму выпуска и сделать терапию индивидуально ориентированной. Однако это не означает, что можно самостоятельно назначать себе лекарственные средства. Подбором терапии должен заниматься только доктор и только после проведенного обследования. Анемия лечится на протяжении долгого времени и весь этот процесс должен проходить под контролем специалиста.

Все препараты, которые применяют для избавления от дефицита железа, можно разделить на 2 больших группы: препараты двухвалентного железа (ионные солевые) и препараты трехвалентного железа (на базе ГПК). Как показывает анализ практического применения препаратов двухвалентного и трехвалентного железа, их терапевтический эффект в плане лечения анемии является равнозначным.

Прием препаратов двухвалентного железа сопряжен со следующими проблемами:

Организм может всасывать эти лекарственные средства в неконтролируемых объемах, что способно стать причиной серьезного отравления

Препараты способны вступать во взаимодействие с продуктами питания и иными лекарственными средствами.

В ходе лечения во рту может появляться неприятный привкус металла.

Зубы и десна могут окрашиваться в темный цвет. Иногда окрашивание оказывается довольно стойким.

Около 30-35% пациентов прекращают терапию, не завершив курс до конца.

Если применять препараты трехвалентного железа, основывающиеся на ГПК, можно избежать многих проблем.

По сравнению со своими двухвалентными аналогами, они обладают следующими преимуществами:

Отсутствует риск передозировки и отравления организма. Препараты являются в этом плане абсолютно безопасными.

Десна и зубы не окрашиваются в темный цвет.

Препараты имеют приятный вкус.

Они хорошо переносятся пациентами.

Большинство пациентов доводят курс до конца.

С другими лекарственными средствами и продуктами питания препараты трехвалентного железа не вступают во взаимодействие.

Кроме насыщения организма железом, большинство таких препаратов обладают антиоксидантным эффектом.

Прием препаратов на базе двухвалентного железа может сопровождаться запорами, болями в животе, диареей, тошнотой и рвотой. В результате возникновения таких побочных эффектов, человек отказывается от лечения. Кроме того, организм способен всасывать железо в избыточном количестве, что иногда приводит к отравлению. Поэтому специалисты отдают предпочтение современным препаратам, содержащим трехвалентное железо.

Основные препараты, которые применяют для лечения железодефицитной анемии, представлены ниже на картинке:

Кроме перорального приема препаратов железа, возможно использование лекарственных средств на основе железа в форме инъекций. Их вводят либо внутримышечно, либо внутривенно. Такие препараты рекомендуют к использованию только в том случае, когда пероральный прием невозможен, либо не позволяет добиться желаемого эффекта.

Показания для парентерального введения препаратов железа:

Тяжелое течение анемии. В современной практике подобная ситуация встречается редко, не более, чем в 3% от всех случаев болезни.

Непереносимость препаратов железа, выпускаемых для приема внутрь.

Устойчивость к лечению пероральными препаратами.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, перенесенные операции на органах пищеварительной системы. Причем даже если язвенная болезнь уже имелась в анамнезе, это все равно будет являться противопоказанием к пероральному приему препаратов железа.

Анемия, развивающаяся на фоне хронических патологий кишечника, например, на фоне болезни Крона или на фоне язвенного колита.

Заболевания почек хронического течения. Также парентеральные препараты железа назначают пациентам, проходящим гемодиализ. Эта мера направлена на профилактику анемии.

Отсутствие возможности выполнить переливание эритроцитарной массы.

Острая потребность в немедленном восполнении запасов железа в организме.

Инъекции в мышцу или внутривенные вливания препаратов железа выполняют 1-3 раза в 7 дней. Доза не должна превышать общего дефицита железа в организме человека. Чтобы рассчитать общий дефицит железа, следует воспользоваться приведенной формулой:

Общий дефицит железа в мг = Вес человека в кг * (Норму гемоглобина в г/л — гемоглобин больного в г/л) + депо железа в мг.

Коэффициент 0,24 = 0,0034*0,07*1000, где:

Содержание железа в гемоглобине приравнивается к 0,34%;

Объемы крови в теле человека составляют 7% от массы его тела.

1000 – перевод граммов в миллиграммы.

Таким образом, запасы железа у пациентов в зависимости от массы их тела:

Вес ниже 35 кг – 15 мг/кг, целевая концентрация гемоглобина – 30 г/л.

Вес более 35 кг – 500 мг, целевая концентрация гемоглобина – 150 г/л.

Отличительной характеристикой данной формулы является то, что она учитывает запасы железа в организме, которые составляют более 30% от всего его содержания в организме. При снижении концентрации СФ можно обнаружить снижение концентрации железа в депо.

Вычислив общий дефицит железа в организме человека в мг и зная общее количество железа в ампуле одного препарата (к примеру, 100 мг), можно вычислить количество ампул, которые потребуются для прохождения полного курса лечения. Формула для расчета:

Количества ампул на курс = общий дефицит железа / 100 мг

Парентеральное введение препаратов железа может быть сопряжено с рядом побочных эффектов, среди которых:

Возникновение жжения, зуда и гиперемии кожи в месте введения лекарственного средства.

Аллергическая реакция, вплоть до анафилактического шока.

Чаще всего шок возникает при введении лекарственных средств, в составе которых имеется Декстран. Поэтому перед первым введением препаратов железа рекомендуется выполнить тестовую пробу. Не менее важно верно рассчитать нужную человеку дозу. Однако отрицательные реакции организм способен давать даже в том случае, когда лечение проводят небольшим количеством железа.

Чтобы лечение было эффективным и безопасным, необходимо строго соблюдать следующие рекомендации по парентеральному введению препаратов железа:

Использовать следует только современные лекарственные средства, которые обладают минимальной токсичностью, не дают анафилактических реакций и не представляют угрозы для жизни больного.

Перед введением дозы, необходимо рассчитать общий дефицит железа в организме человека.

Курс должен длиться ровно столько, сколько это необходимо. Пролонгировать его не следует.

Важно соблюдать все правила парентерального введения препаратов железа.

Обязательно нужно вводить пробную дозу перед началом основного лечения.

Лечение должно проводиться строго безопасными дозами.

Современные препараты железа для парентерального введения:

Чтобы определить, была ли подобранная лечебная схема железосодержащими препаратами эффективной, необходимо ориентироваться на следующие критерии:

На 7-10 день от начала приема железосодержащими препаратами у больного наблюдается повышение уровня ретикулоцитов в крови. Скачок составляет 2-3% или 20-30% от исходного количества.

Повышение уровня гемоглобина в крови к 28 дню на 10 г/л, а гематокрита на 3%.

Симптомы анемии должны быть полностью купированы через 30-45 дней от начала лечения.

Запасы железа в депо должны быть восполнены спустя 3-6 месяцев от старта терапии. Конкретные сроки выздоровления зависят от степени тяжести анемии.

При условии, что терапия не дает желаемого эффекта, необходимо обратить внимание на следующие пункты:

Диагноз был выставлен не верно.

Доза лекарственного средства была подобрана не корректно.

Лечение длилось меньше положенного срока.

Пациент не соблюдал рекомендации доктора.

У пациента имеются проблемы на этапе всасывания железа.

Человек не переносит препараты железа.

Если диагноз не взывает сомнений, то эффект от приема препаратов трехвалентного железа обязательно наступит. Поэтому при отсутствии ретикулоцитарного криза и повышения уровня гемоглобина в крови, следует пересмотреть диагноз. С высокой степенью вероятность у пациента не железодефицитная анемия, а какая-то другая разновидность анемии и лечение подобрано неверно.

Если причину неэффективности лечения установить так и не удалось, то следует рассмотреть такой вариант, как IRIDA (железорефракторная железодефицитная анемия). Эта патология передается по наследству и не отзывается на пероральный прием железосодержащих препаратов. Парентеральное их введение дает лишь частичный эффект. Развивается этот вид анемии при мутировании гена TMPRSS6. Это приводит к тому, что в организме повышается уровень гепцидина, который подавляет процессы всасывания железа в кишечнике и не дает ему высвобождаться из макрофагов. До настоящего момента времени эффективные методы лечения этой редкой разновидности анемии так и не найдены.

Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Врач-гематолог

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.

Как поднять уровень тестостерона у мужчины?

10 натуральных средств от артрита, эффективность которых научно подтверждена

источник