Препараты для повышения гемоглобина при железодефицитной анемии

Снижение уровня гемоглобина происходит при дефиците железа, фолиевой кислоты или витамина B12, участвующих в процессе кроветворения. Выбор препаратов для повышения гемоглобина и восполнения недостатка микроэлементов в организме осуществляется в зависимости от причин патологии.

Одним из наиболее эффективных методов повышения уровня гемоглобина является использование железосодержащих препаратов, которые полностью обеспечивают потребности организма в железе, а также способствуют нормализации кроветворения, и назначаются в следующих случаях:

• обильные месячные у женщин;
• острые и хронические кровотечения;
• синдром раздраженного кишечника;
• болезнь Крона;
• беременность;
• кормление грудью;
• регулярное донорство крови;
• вегетарианство;
• недостаток микроэлементов и витаминов в питании;
• целиакия;
• мальабсорбция,

Все лекарства для поднятия гемоглобина можно классифицировать по форме выпуска (твердые или жидкие), способу применения (пероральные и парентеральные) и по составу, на основании которого выделяют две основные группы:

• С двухвалентным железом в виде глюконата, сульфата или фумурата. Небольшие молекулы в составе лекарства способны быстро проникнуть в кровь и повысить гемоглобин, но даже незначительная передозировка может привести к отравлению и ряду других негативных последствий, связанных с раздражением слизистой оболочки желудка и кишечника.
• С трехвалентным железом на основе гидроксид полимальтозного комплекса (ГПК). Более современное средство с увеличенным размером молекул, за счет которых всасывание регулируется физиологическими потребностями, а излишек выводиться с калом, что исключает возможность передозировки и отравления.

Эффективность препаратов с железом в каждом конкретном случае зависит и от формы выпуска лекарственного средства (сироп, раствор, таблетки, инъекции):

• Сироп или раствор назначаются в случае сниженной кислотности желудка, после перенесенных операций на органах ЖКТ или в детском и пожилом возрасте, что вызвано трудностями с растворением твердых оболочек таблеток.
• Таблетки и капсулы используются при отсутствии патологий со стороны желудочно-кишечного тракта, печени и выделительной системы, для профилактики анемии, в том числе при беременности.
• Железо в ампулах для инъекций применяется при нарушении всасывания микроэлемента из пищи, непереносимости таблеток и растворов, при критически низком гемоглобине. Уколы должны проводиться строго под наблюдением врача, так как парентеральные препараты железа могут вызвать ряд побочных эффектов: тошноту, приступы удушья, тахикардию, нарушения работы сердца.

Список наиболее эффективных препаратов, повышающих гемоглобин в крови, составлен с учетом соотношения оптимальной суточной дозировки и времени лечения, особенностей фармакологического действия, побочных эффектов и токсического влияния на организм.

Препарат на основе железа гидроксида полимальтозата, выпускается в форме таблеток (100 мг), жевательных капсул (100 мг), раствора для приема внутрь (20 мг на 1 мл) и сиропа (10 и 50 мг на 1 мл жидкости).

Усвоение происходит пропорционально потребности организма, например, при сниженном уровне гемоглобина усвояемость усиливается на 20-30%.

Мальтофер назначается как детям, так и пожилым людям, но противопоказан при патологиях выделительной системы, мегалобластной и гемолитической анемии. Нарушения работы ЖКТ и передозировки во время употребления лекарства встречаются редко.

Комбинированный препарат для взрослых в виде капсул, содержащий целый ряд активных веществ: сульфат железа, аскорбиновую и пантотеновую кислоту, рибофлавин, никотинамид, тиамин и гидрохлорид пиридоксин.

Фенюлс не только повышает гемоглобин, но также применяется для профилактики недостатка витаминов группы B, при анемии во время беременности и при анкилостомозе.

Противопоказаниями к употреблению Фенюлса являются индивидуальная непереносимость компонентов, гемохроматоз и гемосидероз. Среди побочных действий выделяют головокружение, расстройства пищеварения, боль в области желудка и двенадцатиперстной кишки.

Средство для стимулирования кроветворения в виде темно-коричневой жидкости на основе глюконата железа с дополнительным содержанием марганца и меди, способствующих активному использованию микроэлемента для формирования ферментов и интенсивной выработки гемоглобина в костном мозге.

Тотема можно применять детям с 3 месяцев, но запрещается употреблять при отравлении медью, свинцом, марганцем, язве двенадцатиперстной кишки в стадии обострения и при непереносимости фруктозы. Лекарство нельзя сочетать с препаратами магния, алюминия, кальция, с тетрациклином и ципрофлоксацином.

Таблетки для повышения гемоглобина с комплексным составом. 1 таблетка содержит 320 мг сульфата железа и 60 мг аскорбиновой кислоты, способствующей лучшему усвоению средства. Процесс высвобождения и всасывания микроэлемента происходит постепенно, что снижает раздражение слизистой оболочки кишечника.

Сорфибер назначается взрослым и детям от 10 лет при железодефицитной анемии. При правильной дозировке нормализация показателей гемоглобина происходит за 3-4 месяца. Противопоказаниями к употреблению препарата являются стеноз желудочно-кишечного тракта, склонность к тромбозам, сахарный диабет, заболевания почек, мочекаменная болезнь.

Капли, капсулы или сироп на основе железа сульфата гептагидрат и l и d-серин в различных дозировках. Серин является аминокислотой, обеспечивающей быстрое проникновение микроэлемента в кровоток, что повышает эффективность препарата при употреблении более низких дозировок.

Актиферрин может назначаться как детям, в том числе новорожденным, так и взрослым, во время беременности, при неполноценном питании, после резекции или язвы желудка, при гастрите с пониженной кислотностью, а также для профилактики анемии.

Однокомпонентный препарат (таблетки, сироп), содержащий глюконат двухвалентного железа в дозировке по 300 мг в одной таблетке или в 5 мл сиропа, отличается высокой всасываемостью (до 90%). Чтобы повысить гемоглобин за короткое время, таблетки употребляют за 1 час до или 2 часа после еды для исключения негативного влияния продуктов питания.

Ферронал можно применять для лечения и профилактики анемии в любом возрасте, в том числе и женщинам при грудном вскармливании. Если употребление сиропа и таблеток сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, то рекомендуется снизить суточную дозировку.

Средство для поднятия гемоглобина на основе фумарата железа в капсулах по 350 мг. Хеферол принимают по 1 капсуле утром за 30 минут до еды. Лекарство можно использовать для лечения железодефицитной анемии детям после 12 лет и взрослым при наличии синдрома мальабсорбции и воспалительных заболеваний ЖКТ.

При употреблении Хеферола могут проявляться побочные эффекты: боли в спине, животе, снижение артериального давления, головокружение, головная боль, тахикардия, аллергические реакции.

Раствор трехвалентного железа для приема внутрь в ампулах по 40 мг, который назначается при низком гемоглобине, для профилактики железодефицитных состояний, в том числе при беременности, кормлении грудью и в детском возрасте.

Средство противопоказано при циррозе печени и хроническом панкреатите, при гемолитической анемии. Препарат употребляют строго после еды, так как после приема Ферлатума на голодный желудок могут проявиться диспепсические явления, боли в кишечнике, тошнота, рвота, сонливость.

Препарат для внутримышечных инъекций в виде водного раствора железо-сорбитолового комплекса. В ампуле (2 мл) содержится 100 мг железа. Ферсинол может назначаться взрослым и детям для стимулирования выработки эритроцитов.

Курс лечения составляет от 15 до 30 инъекций в зависимости от показателей гемоглобина и ферритина. Во время использования Ферсинола может наблюдаться тошнота и болезненность в месте укола.

Гидроксид-сахарозный комплекс трехвалентного железа для внутривенного введения. Перед началом лечения необходимо провести тестирование раствора для определения возможной аллергической реакции, повышенный риск которой существует у лиц с бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, экземой и поливалентной аллергией.

Венофер противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам лекарства, а также в первом триместре беременности. Среди побочных действий выделяют снижение давления, головную боль, рвоту.

Дозировка препаратов железа при низком гемоглобине назначается врачом из расчета 3-4 миллиграмма на 1 килограмм веса тела, что в среднем составляет от 100 до 300 миллиграмм в сутки. В процессе лечения суточная доза может быть понижена в следующих случаях:

• при сильных расстройствах ЖКТ;
• при непереносимости;
• при симптомах интоксикации.

В большинстве случаев железосодержащие препараты следует употреблять между приемами пищи (в первой половине дня), так как на эффективность усвоения железа влияют продукты питания с некоторыми солями, кислотами и щелочью в составе.

На 10-15 день после начала лечения для проверки эффективности назначенных препаратов проводиться анализ крови, результаты которого для нормального состояния должны выглядеть так:

• увеличение количества ретикулоцитов в 2 раза;
• повышение уровня гемоглобина на 10 г/л.

Через 1-2 месяца уровень гемоглобина должен прийти в норму одновременно с исчезновением симптомов анемии (усталость, ломкость ногтей, выпадение волос). При этом лечение должно продолжаться еще 2-4 месяца для достижения нормальных показателей сывороточного и клеточного ферритина.

В некоторых случаях эффективным средством для повышения гемоглобина являются инъекции витамина B12, дефицит которого может развиться в пожилом возрасте, а также при наличии следующих заболеваний:

• онкологические болезни;
• синдром мальабсорбции;
• энтерит;
• глистная инвазия.

Для нормализации уровня гемоглобина при дефиците B12 используется полный курс внутривенных инъекций витамина B12 по следующей схеме: на протяжении первых шести недель введение препарата проводятся ежедневно, затем в следующие три месяца – раз в неделю. В случае необратимых нарушений усвоения витамина уколы назначают раз в неделю на протяжении всей жизни.

Фолиеводефицитная анемия также приводит к снижению гемоглобина и чаще встречается у мужчин и женщин в возрасте 20-30 лет по причине строгого вегетарианства, невозможности усвоения фолиевой кислоты, злоупотребления алкоголем, приема противосудорожных препаратов.

Восполнение недостатка фолиевой кислоты проводиться на протяжении месяца ежедневными уколами витамина B9. В серьезных случаях, когда всасывание кислоты из пищи и таблеток невозможно, применяется профилактическая доза витамина B9 для постоянного восполнения дефицита.

источник

Гемоглобин – важнейший элемент крови, который выполняет множество функций для нормального функционирования организма в целом. Причины, из-за которых его количество снижается, разнообразны.

Чтобы нормализовать ситуацию, применяются лекарства для повышения гемоглобина в крови. Существует множество таких медикаментозных препаратов. Пациенты интересуются, есть ли лучшее лекарство при низком содержании этой составляющей крови.

Гемоглобином называется вещество, содержащее ионы железа и особый белок гем и входящее в состав крови, а именно в структуру красных кровяных клеток (эритроцитов). Фактически этот компонент эритроцитов является сложным белком.

В организме гемоглобин выполняет важные функции. Благодаря ему происходит нормальное получение кислорода и его транспортировка по сосудам. В результате этого органы и их системы нормально функционируют.

Определить уровень гемоглобина можно, сделав анализ крови.

Значения зависят от пола. Нормой являются:

• у мужчин – от 130 до 160 г/л;
• у женщин – от 120 до 140 г/л.

При беременности нормальный показатель составляет 110 г/л. Для детей также считается нормой этот уровень. Если при вынашивании ребёнка у женщины уровень вещества в крови ниже, ей назначают препараты, которые его повышают. Однако выписывать такие средства вправе только опытный специалист.

Пониженный гемоглобин может наблюдаться в результате следующих причин:

Понижаться в крови вещество может вследствие таких факторов:

• кровотечения и кровопотери;
• скудное питание;
• наличие глистных инвазий;
• заболевания инфекционной этиологии;
• период вышивания ребёнка;
• нарушение работы пищеварительных органов;
• онкологические процессы в организме;
• аутоиммунные нарушения;
• патологии почек

При этом возникают такие симптомы, как общая слабость, сонливость, головокружения, потемнения в глазах. При этих нарушениях защитные силы организма значительно снижаются. Кроме того, у человека наблюдается низкое давление, тахикардия и одышка.

Высокий гемоглобин также негативно сказывается на здоровье и самочувствии человека. Причинами, из-за которых белок в крови растет, могут быть аллергические реакции, болезни сосудов и сердца, патологии костного мозга или онкологические процессы.

При серьезном отклонении от нормы специалист выписывает определенные лекарства для нормализации гемоглобина. Кроме того, необходимо лечение с комплексным подходом, направленное на устранение основного заболевания.

Для поднятия гемоглобина специалисты назначают внутримышечные или внутривенные уколы. В основном выполняется инъекция железосодержащих средств в комплексе с Цианокобаламином и фолиевой кислотой.

Обычно вещество в крови нормализуется после двух внутривенных введений препарата Fe и трёх уколов фолиевой кислоты и Цианокобаламина.

После лечения необходимо некоторое время принимать железосодержащие таблетки.

К эффективным средствам, которые помогают быстро повысить гемоглобин, относятся такие препараты:

Однако важно знать, что их назначают только при диагностированной железодефицитной анемии. При других разновидностях патологического состояния нужны иные медикаментозные средства.

Недорогие средства, которые помогают поднять гемоглобин, – это препараты железа. Вот список таблеток:

• Сульфат железа;
• Тотема;
• Сорбифер Дурулес;
• Тардиферон;
• Гемофер Пролангатум;
• Ферроплекс.

Эти лекарства – таблетки для поднятия гемоглобина в крови. Средства для инъекций являются более дорогими. Обычно уколы назначают в тяжелых случаях анемии.

Есть эффективные препараты, которые доказали свою действенность на практике.

• Тотема. Форма выпуска – раствор в ампулах и таблетки. Относится к препаратам железа. Противопоказанием является склонность к аллергическим реакциям. Побочные эффекты наблюдаются редко.
• Сорбифер Дурулес. Является комбинированным средством. Производится в таблетированной форме. Часто назначается маленьким пациентам, а также при беременности и грудном вскармливании.
• Гемофер. Является минеральной добавкой природного происхождения. Используется при беременности и для детей. Лекарственная форма – сироп и драже.
• Ферроплекс. В основе лекарства – двухвалентное железо. Рекомендуется принимать при планировании беременности, в период вынашивания ребёнка, при лактации. Ограничениями к приему считаются такие патологии кишечника, как колиты, непроходимость кишечника, дивертикулез органа, заболевания Крона. К противопоказаниям относятся также некоторые болезни крови. Среди побочных реакций наиболее часто наблюдается кал черного цвета, понос или запор.
• Феозол. Относится к дорогим средствам. Содержит карбонильное железо. Обладает минимальной токсичностью, поэтому хорошо переносится желудочно-кишечным трактом.
• Мальтофер. Чаще всего назначается пациентам, у которых наблюдается гиперчувствительность к двухвалентному железу, поскольку в его основе – трехвалентный компонент, который называется гидроксидом полимальтозатом. Показан при железодефицитной анемии. Список ограничений к использованию минимальный. Лекарственные формы – капли, жевательные таблетки, сироп.

Среди эффективных средств в виде растворов для инъекций наиболее популярными считаются:

• Монофер. Назначается при дефиците железа. Противопоказаниями считаются непереносимость продуктов железа, высокий уровень этого элемента в организме, некоторые заболевания крови. Из побочных явлений могут наблюдаться болезненность в животе и рвотные позывы.
• Феррум Лек. Содержит в составе трёхвалентное железо. Назначается при железодефицитной анемии. Часто его выписывают беременным женщинам. Нельзя делать такие уколы пациентам с сверхчувствительностью к веществам лекарства, при сидеробластной анемии, гемосидерозе, гемохроматозе. Побочными реакциями может стать окрашивание стула в черный, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение. Разрешается использовать только с 14 недели вынашивания ребёнка. Этот препарат выпускается также в форме жевательных таблеток и сиропа.
• Венофер. Вспомогательным веществом является сахарозный комплекс. Предназначен для внутривенного введения. Иногда делают капельницы с ним. Не разрешается использовать на ранних сроках вынашивания плода.

При лечении этими препаратами рекомендуется соблюдать правильное сбалансированное питание и употреблять аскорбиновую кислоту. Некоторые из этих лекарств применяются в качестве профилактики анемии.

Медикаменты подбираются в зависимости от основной причины патологического состояния. Увеличить уровень гемоглобина помогут такие группы лекарств:

• железосодержащие в форме инъекций или таблеток;
• препараты, в состав которых входит цианокобаламин, в таблетках или уколах;
• средства с фолиевой кислотой.

Если у человека диагностируют железодефицитную анемию, то в таком случае необходимы препараты железа. Чаще всего они назначаются в таблетках. К таким лекарствам относятся:

• Гемофер;
• Тардиферон;
• Тотема;
• Мальтофер;
• Актиферрин;
• Ферроградумет;
• Фенюльс;
• Фефол;
• Сорбифер Дурулес;
• Фенюльс;
• Хеферол.

Часто прием препаратов, в состав которых входит Fe, сопровождается нежелательными реакциями. Побочные эффекты могут проявляться обычно в виде диспепсических расстройств. Чаще всего наблюдаются колики, понос или запор, рвотные позывы, отрыжка, потеря аппетита.

Часто у женщин в период беременности обнаруживается дефицит железа, снижение гемоглобина в результате этого. Поэтому им необходим прием железосодержащих медикаментов.

Иногда необходимо использование лекарства в ампулах. Среди эффективных препаратов этой формы:

При беременности на ранних сроках не назначаются медикаменты в инъекциях.

Гемоглобин при дефиците витамина В12 эффективно повышается с помощью следующих лекарств:

Эти средства предназначены для инъекций. Оксикобаламин выпускается также в таблетированной форме. Данная витаминная группа лекарств для поднятия гемоглобина применяется каждый день или через сутки. Продолжительность лечения – от месяца до шести недель.

Если диагностирована фолиеводефицитная анемия, то назначается фолиевая кислота.

При высоком гемоглобине применяются средства для понижения вязкости крови. К таким относятся:

Эти препараты помогают оптимизировать уровень гемоглобина.

Для стабильной работы организма важно, чтобы этот элемент находился в пределах нормы. Если его количество понижается, могут назначаться лекарственные препараты для его нормализации.

Обычно эти средства выписываются в форме таблеток, в более тяжелых случаях используются инъекции.

Важно помнить, что назначать такие медикаменты может только специалист. Самостоятельный подбор лекарства и лечение им может привести к усугублению ситуации и ухудшению самочувствия.

источник

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых и детей являются нередким врачебным назначением. Приходя в аптеку, человек теряется от обилия препаратов. Отличаются они по валентности железа (двух- или трехвалентное), по виду соединения железа (органические — гюконаты, малаты, сукцинилаты, хелатные формы и неорганические — сульфаты, хлориды, гидроксиды), по способу введения (пероральное — таблетки, капли, сиропы и парентеральные — внутримышечные и внутривенные формы).

Если при лечении анемии лучший препарат железа вам порекомендует врач, то для профилактического повышения запасов железа в крови зачастую разбираться во всем этом безобразии разнообразии приходится самостоятельно. Разбором препаратов, эффективных при дефиците железа, мы и займемся.

В организме содержится от 3 до 5 граммов железа. Большая его часть (75-80%) находится в эритроцитах, часть в составе мышечной ткани (5-10%), около 1% является частью многих ферментов организма. Костный мозг, селезенка и печень являются местами запасания резервного железа.

Железо участвует в жизненно важных процессах нашего организма, поэтому так важно поддерживать баланс между его поступлением и потерями. Когда скорость выведения железа выше скорости поступления, развиваются различные железодефицитные состояния.

Если человек здоров, то выведение железа из нашего организма незначительно. Содержание железа контролируется большей частью с помощью изменения уровня его всасывания в кишечнике. В пище железо представлено в двух формах: Fe III (трехвалентное) и Fe II (двухвалентное). При поступлении в пищеварительный тракт неорганическое железо растворяется, образуются ионы и хелатные соединения железа.

Лучше всего усваиваются хелатные формы железа. Образованию хелатов железа способствует аскорбиновая кислота. Кроме этого помогают хелатированию железа фруктоза, янтарная и лимонная кислоты, аминокислоты (например, цистеин, лизин, гистидин).

Причины появления недостатка железа:

• Снижение эффективности всасывания железа в пищеварительном тракте (увеличение скорости прохождения пищи по пищеварительному тракту, наличие воспаления в кишечнике, операционные вмешательства на кишечнике и желудке, нарушения пищеварения и др.);
• Увеличение потребности организма в железе (во время интенсивного роста, беременности, лактации и др.);
• Снижение поступления железа, обусловленное особенностями питания (анорексия, вегетарианство и др.);
• Острые и хронические кровопотери (желудочные кровотечения при язвах, кровотечениях в кишечнике, почках, носовых, маточных и других локализаций);
• Как следствие опухолевых заболеваний, длительных воспалительных процессов;
• Снижение синтеза транспортных белков железа (например, трансферрина);
• Разрушение клеток крови с последующей потерей железа (гемолитические анемии);
• Повышенное поступление кальция в организм — более 2 г/сут;
• Недостаток микроэлементов (кобальта, меди).

Организм постоянно теряет железо с калом, мочой, потом, волосами, ногтями, при менструации.

Мужской организм за сутки теряет 0.8-1 мг железа. Женщины теряют железа больше при менструации. За месяц женщины теряют дополнительно от 0.5 мг железа. При кровопотерях в 30 мл организм лишается 15 мг железа. Расход железа существенно повышается у беременных и кормящих мам.

Нехватка железа чаще возникает у женщин еще и потому, что у них железо запасается в 3 раза меньше, чем у мужчин. А поступающее железо не всегда покрывает затраты.

Применение препаратов железа у беременных для снижения риска развития анемии обоснованно в третьем триместре, и прием продолжают 2-3 месяца после родов. Дополнительные источники железа не назначаются доношенным новорожденным в первые 3 месяца. Недоношенным назначаются добавки с железом в более ранние сроки.

Что может уменьшать поступление железа с едой:

• Избыток фосфатов в пище;
• Содержащаяся в некоторых растениях щавелевая кислота;
• Танин, придающий терпкий вкус, снижает усвоение железа;
• Чай уменьшает поступление железа на 60%, кофе на 40%;
• Содержащийся в отрубях пшеницы, рисе, орехах и кукурузе фитат;
• Избыточное содержание клетчатки в еде;
• Вещества, нейтрализующие соляную кислоту желудка — антациды;
• Яичный белок, белок сои и молока;
• Некоторые консерванты, например, ЭДТА.

Препараты железа применяются для снижения риска возникновения железодефицитных состояний, а также при комплексной терапии анемии.

Традиционно лечение начинается с таблетированных форм для перорального применения. Предпочтение отдается препаратам, которые могут дать быстрый рост гемоглобина в крови с низким риском побочных эффектов.

Обычно начинают с назначения высоких дозировок железа: 100-200 мг/сутки. Подобное количество железа способно компенсировать затраты организма на образования нужного количества гемоглобина. При превышении дозировки в 200 мг/сутки значительно чаще наблюдаются побочные эффекты.

Если препарат подобран верно, гемоглобин возвращается к норме за 15-30 дней. Когда показатели крови приходят к нужным значениям, препарат железа продолжают принимать не менее 2 месяцев, чтобы восполнить запасы железа (в костном мозге, печени, селезенке).

Как правильно принимать препараты железа:

• Перед едой или во время еды. Биодоступность не зависит от времени суток, но встречаются рекомендации принимать вечером;
• Рекомендуется запивать чистой водой;
• Нельзя запивать молоком, кофе, чаем из-за снижения усвоения;
• Не следует сочетать прием пероральных препаратов железа со средствами, блокирующими выработку или нейтрализующими действие соляной кислоты: антациды (пищевая сода, фосфалюгель, алмагель, гастал, ренни и пр.), ингибиторами протонной помпы (омепразол, лансопразол, эзомепразол и пр.);
• Препараты железа оказывают влияние на действие некоторых антибиотиков, поэтому прием этих препаратов следует разделять во времени на 2 часа;
• Не совместим прием препаратов железа с употреблением алкоголя. Алкоголь усиливает всасывание железа и увеличивает риск развития интоксикации железом;
• На усвоение железа не повлияет магний (магне B6, магнелис, кардиомагнил, магний хелат), но экстремальные дозировки кальция в 2 грамма и выше могут снизить его.

В случае железодефицитной анемии принимаются препараты двух (Fe II) и трехвалентного (Fe III) железа. Препараты с Fe II обладают более высокой биодоступностью, чем трехвалентное. Молекулярное железо в этих препаратах заключено в органические и неорганические соединения, также отличающиеся по своей биодоступности и переносимости (частоте побочных эффектов).

I. Неорганические соли двухвалентного железа

Наиболее частый представитель неорганического соединения железа в препаратах с Fe II — сульфат железа. Характеризуется относительно невысокой биодступностью (до 10%) и частыми побочными эффектами, связанными с раздражением слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Подобные препараты железа по стоимости обычно дешевле аналогов. Наиболее популярные представители, что можно встретить в аптеках: Сорбифер Дурулес, Актиферрин, Актиферрин композитум, Ферро-Фольгамма, Фенюльс, Тардиферон, Фероплект . Для повышения биодоступности железа в состав часто включают аскорбиновую и фолиевую кислоту.

Довольно скромный выбор предоставят вам аптеки, если вы захотите купить препарат железа с хлоридом железа. Двухвалентное железо, входящее в состав неорганической соли, не порадует биодоступностью в 4%, да и не гарантирует отсутствие побочных эффектов. Представитель: Гемофер .

II. Органические соли двухвалентного железа

Сочетают в себе более высокую бидоступность Fe II и органических солей, биодоступность может достигать 30-40%. Реже встречаются побочные эффекты, связанные с применением препарата железа. Прием лекарств неплохо переносятся во время беременности и лактации. В минусы можно записать более высокую стоимость данных препаратов.

• Сочетание органических солей глюконатов железа, меди и марганца представлено в французском препарате Тотема , который выпускается в виде раствора.
• Комбинация фумарата железа и фолиевой кислоты спрятана в капсуле австрийского происхождения — Ферретаб .
• Сложный состав из хелатных форм глюконата железа, аскорбиновой кислоты, трав-синергистов можно найти в Железо Хелат — бад американского производства. Не является лекарственным средством, но служит отличным источником легкоусвояемого железа с практически отсутствующими побочными эффектами.

III. Неорганические соединения трехвалентного железа

Характеризуются низкой биодоступностью данных форм железа (до 10%). Наиболее частые формы выпуска — инъекционные.

Такая форма лекарственных средств решает проблему проявления побочных эффектов, связанных с раздражением слизистой желудочно-кишечного тракта. Но добавляет ряд необходимых для выполнения условий при введении препарата и связанные с этим побочные эффекты и осложнения. Являются препаратами выбора при тяжелых формах анемии, при патологиях пищеварительного тракта, приводящих к снижению всасываемости железа.

Действующее вещество — комплексы с гидроксидом железа. В роли вспомогательного вещества используется фолиевая кислота. Популярные представители: Феррум Лек, Мальтофер, Мальтофер Фол, Биофер, Феринжект, Ферроксид, Ферропол, Венофер, КосмоФер, Ликферр, Монофер .

IV. Органические соединения трехвалентного железа

Представлены испанским препаратом Ферлатум в двух модификациях: с фолиевой кислотой и без. Выпускается в форме раствора для приема внутрь.

Наиболее часто встречаемые осложнения связаны с пищеварительным трактом:

• чувство вздутия живота;
• ощущения тяжести в области желудка;
• рвота, чувство тошноты;
• нарушение стула (диарея или запор).

Препараты железа зачастую окрашивают кал в темный или черный цвет. Черный стул, обычно являющийся признаком кровотечения, в данном случае просто свидетельствует, что какая-то часть железа не усвоилась и никакой угрозы не предвещает.

В некоторых случаях препараты железа влияют на цвет зубов, приводя к появлению временного темного налета. Такое свойство портит внешний вид зубов. Чтобы предотвратить появление налета, рекомендуется ничем не разбавлять жидкие формы железа и тщательно чистить зубы после приема.

Также встречаются аллергические реакции и непереносимость отдельных компонентов препарата: появление зуда, сыпи, крапивницы, астмы. Следует тут же перестать принимать препарат и обратиться за помощью к доктору.

При нарушении техники введения инъекционных форм препаратов часто встречается:

• появление абсцессов;
• окрашивание кожи в месте введения препарата;
• атрофические изменения;
• появление болезненных уплотнений в области инъекции.

источник

Как повысить гемоглобин не праздный вопрос. Хотя его чаще задают люди, которые уже знают зачем гемоглобин в крови нужен организму и что происходит, если диагностирован пониженный гемоглобин. Функции белка гемоглобина описаны здесь – стоит почитать тем, кто не знаком с ними.

Мы в жизни часто сталкиваемся с понижением гемоглобина через внешнее проявление. Вдруг обнаруживаем, что в уголках рта появились трещинки. Или вдруг обратили внимание на то, что волосы стали как-то медленно расти. Причем ломаются и поредели. Это те признаки, на которые мы можем обратить внимание.

Но есть признаки, которые мы воспринимаем как просто рабочие моменты жизни. А причина на самом деле снова кроется в отходе от нормы гемоглобина.

К симптомам, на которые следует обратить внимание можно отнести следующие:

• легкость развития вирусных заболеваний;
• беспричинное понижение артериального давления;
• резкое головокружение с кратковременной потерей сознания при резком вставании
• тахикардия, у которой нет логических причин

Эти симптомы важны. Конечно же они могут говорить не только о пониженном гемоглобине в крови, однако такие проявления, особенно, если они проявились не разово, дают повод посетить терапевта. Естественно, терапевт выпишет направление на общий анализ крови, который и даст картину происходящего.

Обратите внимание также на “простые” симптомы, которые могут остаться без внимания:

• бледная кожа
• частые головные боли с сопутствующим головокружением
• пониженный аппетит
• проявления слабости, вялости и повышенной утомляемости
• повышенная сонливость
• неоправданные проблемы с памятью
• возможное проявление судорог в ногах

Эти симптомы больше походят на “бытовые”, на которые в суматохе никто не обращает внимания. Тем не менее, регулярное проявление описанных проявлений не должно остаться без внимания, если вы хотите надолго сохранить здоровье.

Человеческий организм представляет собой сложную систему, в которой все процессы отрегулированы. Описанные симптомы проявляются не вдруг. Небольшие изменения, развивающиеся постепенно могут в итоге восприниматься за норму.

Заметим, что при снижении уровня гемоглобина в крови в первую очередь удар приходится на головной мозг, как на самого главного потребителя кислорода. Во вторую очередь начинают страдать нервная и иммунная системы. А это самые важные составляющие организма.

Если результаты общего анализа крови, который вы сдавали по направлению терапевта действительно показали пониженный гемоглобин, нужно понимать, что вам диагностировали малокровие. Да, именно так называлось раньше состояние, которое в настоящее время именуется анемия.

Почему состояние, а не заболевание? В медицинском сообществе за пониженный гемоглобин принято считать совокупность симптомов, что в итоге понимается как синдром. Синдром как раз и представляет собой комплекс связанных между собой признаков (симптомов).

Это плохо? Да, потому, что за каждым синдромом стоит какое-либо заболевание. За анемией может стоять просто дефицит железа, а может кровотечение. Хотя иногда существует наследственная причина. Но чаще всего для анемии характерно железодефицитное состояние. Здесь важно выявить причину, чтобы понимать, как поднять гемоглобин до нормы.

На самом деле анемия имеет собственную классификацию, в которой железодефицитная анемия имеет самую распространенную статистику.

Напомним, что норма гемоглобина у мужчин 125-145 г/л (хотя в настоящее время считается нормой 140- 160 г/л), а у женщин 115-135 г/л.

Пониженный гемоглобин можно засчитать за проблемную ситуацию только в том случае, если понижение не является суточным изменением. То есть, если зафиксированное понижение будет наблюдаться в течение нескольких дней. Лучшим выходом в этой ситуации будет обращение к специализированному доктору – это гематолог. Комплексное обследование, назначенное гематологом, покажет причину возникшего понижения.

К основным причинам снижения уровня, которые не связаны с половыми различиями, можно отнести следующие:

• дефицит железа, участвующего в переносе кислорода в организме
• острые состояния геморроя
• ухудшение качества питания
• дефицит витамина В12
• сильные кровотечения при операциях (особенно полостных)
• заболевания крови (например, лейкоз)
• нарушение процесса всасывания железа в кишечнике.

Считается, что железодефицитное состояние могут развить следующие болезни, которые уже диагностированы:

1. Болезни ЖКТ, при которых наблюдаются хронические кровопотери:
   • язва желудка, а также язва двенадцатиперстной кишки;
   • язвенный колит;
   • геморрой;
   • дивертикулёз;
   • онкологические новообразования.
2. Заболевания печени, чаще всего цирроз.
3. Заболевания почек:
   • мочекаменная болезнь;
   • алкогольная нефропатия;
   • рак почки.
4. Глистные инвазии.
5. Тяжёлые инфекционные заболевания.

При наличии указанных диагнозов следует обратить особое внимание на вопрос приведения гемоглобина к норме.

Женский организм имеет дополнительные причины:

• обильные месячные
• роды, аборты, сопровождающиеся большой потерей крови
• маточные кровотечения
• диеты для похудения

Следует также учитывать заболевания репродуктивной системы, которые добавляют низкий гемоглобин в историю болезни:

• дисфункция яичников;
• эндометриоз;
• фибромиома матки;
• рак шейки, а также тела матки.

В подзаголовке вынесено ключевое слово “быстро”. Спрашивается, зачем? Дело в том, что длительная анемия в любом случае наносит вред организму и не каждый организм сможет справиться с этим вредом, то есть полноценно восстановиться. Особенно это касается ослабленных болезнями организмов, или же людей в возрасте с ослабленными функциями организма.

Чтобы эффективно привести гемоглобин к норме следует понимать некоторые тонкости. Конечно же самый естественный путь – скорректировать питание. Во многих источниках информации вас будут убеждать, что достаточно включить в диету железосодержащие продукты. Однако все не так просто.

Прежде всего, надо знать, что в продуктах, которые предлагается включить в меню, есть так называемое гемовое и НЕгемовое железо. Не вникая в химические тонкости, отметим, что гемовое железо усваивается легко и достаточно быстро, а вот с негемовым не все просто – его сначала нужно перевести в гемовое железо и после этого оно усвоится.

Вы не задумывались почему часто используют формулировку “сбалансированное” питание? А вот именно по причине воздействия одних продуктов на другие (точнее составляющих продуктов). Для примера, негемовое железо переводится в гемовое, то есть в легко усваиваемое в присутствии витамина С (универсальный витамин, спасающий, например, от цинги). Этот витамин в приличном количестве можно найти, например, в смеси свекольного и морковного сока, которым можно запивать традиционную для вашего стола пищу. Хорошо подойдут также апельсиновый или грейпфрутовый соки.

А свежая зелень к столу? Помимо того, что она сама по себе является носителем витаминов, но именно вещества, находящиеся в зелени, помогают в переработке основной белковой пищи. Это надо учитывать.

Вернемся к быстрому повышению гемоглобина. Используйте в питании мясо. Именно в его составе содержится гемовое железо. Однако и здесь не все просто.

Для сохранности железа можно приготовить мясо в виде шашлыка или отбивной, но никак не котлет или гуляша.

Справедливости ради отметим, что не все люди могут съесть много шашлыка, да еще каждый день до восстановления нормы. И где тогда выход? Можно обратиться к народной медицине, например, к крапиве, петрушке и укропу, которые способны помочь.

Да, обычная крупнолистная жгучая крапива известна очень давно своим составом. Именно крапиву веками использовали знахари для лечения малокровия. Причем в сезон крапива вполне может стать заменой синтетическим лекарственным средствам железа. Важно использовать свежесобранные листья и стволы молодой крапивы, которые нужно собирать перед цветением.

Собранную крапиву тщательно промыть, выдавить сок, процедить его и принимать три раза в день по столовой ложке. Сок не вкусный, поэтому можно добавить немного меда. Приготовленная порция сока несколько дней сохранится в холодильнике.

Зелень петрушки и укропа в настоящее время можно найти в магазине круглый год. Так вот в ста граммах петрушки содержится 5 мг железа, а в ста граммах укропа и вовсе 7 мг. Есть истории, когда длительное лечение от малокровия (анемии) не давало результата, а переход на ежедневное потребление пучка зелени в течение нескольких недель привели содержание гемоглобина в норму.

Быстрое повышение гемоглобина не должно становиться нормой в питании. В любом возрасте нужно стремиться к разнообразию питания, однако в вопросе поддержания нормы гемоглобина есть тонкости. Особенно важно понимать (или хотя бы знать) взаимодействие продуктов, употребляемых одновременно. Поскольку мы рассматриваем железосодержащие продукты, то и взаимодействие рассматриваем относительно именно этих продуктов.

К синергистам относятся названные выше соки (апельсиновый и грейпфрутовый), да и цитрусовые фрукты в своем большинстве. Поэтому желательно съедая железосодержащие продукты (список можно найти в интернете), важно для усвоения железа дополнить съеденное соком или цитрусовыми фруктами. В этом случае можно быть уверенными, что железо будет усвоено в максимально возможном количестве.

источник

Нехватка железа в организме, вызванная недостаточным его поступлением или повышенным расходом, приводит к железодефицитной анемии. При этом заболевании у взрослых отмечается низкий уровень гемоглобина, для повышения которого принимают препараты с железом.

Лекарства для повышения гемоглобина назначают в таблетках, каплях для приема внутрь и в уколах для внутривенного и внутримышечного введения. В качестве действующего вещества используются соли двухвалентного (Fe 2+ ) и трехвалентного (Fe 3+ ) железа.

Усвоение ионов железа происходит в двенадцатиперстной кишке. Ионы проходят кишечный барьер и, поступив в сыворотку крови, связываются с белком трансферрином.

Этот комплекс поступает с кровью в ткани, где ионы железа высвобождаются и используются в биохимических процессах. Если железа поступает в избытке, то оно накапливается (депонируется) в тканях.

Основные группы железосодержащих лекарственных средств:

• некомбинированные – содержат один действующий компонент;
• комбинированные – содержат несколько биологически активных соединений.

Принимают лекарства с железом за час до еды или через 2 часа после приёма пищи. В первом случае улучшается всасывание, а во втором снижается количество возможных побочных эффектов.

Видимый результат лечения проявляется через 2 – 4 недели от начала применения. Восполнение депонированного железа отмечается спустя 2 – 3 месяца после первого применения железосодержащего средства.

Полный курс лечения для поднятия у взрослых гемоглобина железосодержащими препаратами в таблетках может продолжаться до полугода.

Более 6 месяцев, прежде чем удастся повысить до нормы уровень железа в крови, может длиться прием таблеток у женщин при обильных менструациях и низком гемоглобине.

Для повышения уровня гемоглобина в крови при железодефицитной анемии назначают препараты, содержащие соли Fe 2+ и Fe 3+ :

• глюконат Fe 2+ – Ферронал;
• сульфат Fe 2+ – Фенюльс;
• хлорид Fe 2+ – Гемофер;
• фумарат Fe 2+ – Хеферол, Ферронат;
• полимальтозный комплекс Fe 3+ гидроксид – Мальтофер, Феррум Лек;
• протеин сукцинилат Fe 3+ — Ферлатум.

При низком содержании в крови железа ионы Fe 3+ всасываются в 3 раза хуже, чем Fe 2+ . Лучше всего усваиваются фумараты и сульфаты железа. Плохо усваивается глюконат железа.

Скорость усвоения ионов зависит также от степени дефицита этого нутриента в организме. Чем сильнее дефицит данного нутриента, тем выше скорость всасывания его из пищи и из медицинских препаратов.

Всасывание железа при железодефицитной анемии выше, чем просто при недостатке железа.

Железосодержащий препарат Фенюльс содержит, кроме сульфата Fe 2+ , комплекс витаминов, необходимых для улучшения усвоения железа и поднятия гемоглобина в крови.

Фенюльс не используется для лечения анемии. Его назначают, как профилактическое средство, а также для устранения железодефицитных состояний и нехватки витаминов группы В, кальция пантотената и аскорбиновой кислоты.

Для поднятия гемоглобина в крови при железодефицитном состоянии, анемии, вызванной развитием новообразований, при беременности назначают лекарство Мальтофер, содержащее полимальтозат трехвалентного железа.

Препарат выпускается в жевательных таблетках, капсулах, сиропе. Прием жевательных таблеток разрешается только взрослым и детям с 12 лет.

Детям при низком уровне гемоглобина в крови назначают капли и сироп. Мальтофер разрешается использовать в профилактических целях, но только по рекомендации врача.

Железосодержащее средство Ферлатум выпускается в виде раствора для приема внутрь, разрешено детям любого возраста при низком содержании железа, рекомендуется при анемии при беременности и лактации.

Ионы Fe 3+ содержатся в лекарстве в виде белкового комплекса, который предотвращает повреждение желудка после употребления.

Лекарство Ферлатум можно использовать для повышения гемоглобина в крови у взрослых и детей, страдающих гастритом, язвенными заболеваниями желудка.

К комбинированным препаратам, повышающим гемоглобин в крови, относятся лекарства, в которых сочетается присутствие ионов железа, аскорбиновой или фолиевой кислоты, микроэлементов.

К комплексным железосодержащим средствам относятся:

• сульфат Fe 2+ + витамин С – Тардиферон, Ферроплекс, Сорбифер Дурулес, Актиферрин;
• железо + фолиевая кислота;
  • гидроксид Fe 3+ — Мальтофер Фол;
  • сульфат Fe 2+ – Гино-Тардиферон, Ферро-Фольгамма, Актиферин композитум;
  • фумарат Fe 2+ – Ферретаб комп;
• железа глюконат + глюконат меди, марганца – Тотема;
• Fe 3+ протеин сукцинилат + фолиевая кислота – Ферлатум Фол.

Препараты для повышения гемоглобина в крови с витамином В9 (фолиевой кислотой) назначают женщинам при дефиците железа и анемии при беременности.

По данным ВОЗ у 40% женщин во время беременности развивается железодефицитная или фолиеводефицитная анемии. А добавка фолиевой кислоты необходима для лучшего усвоения микроэлемента, а также для предотвращения патологий развития нервной системы у плода.

Лекарство рекомендуется при анемии и низком уровне железа не только взрослым, но и детям, что объясняется низким количеством побочных эффектов и хорошим усвоением средства.

До 6 лет эти таблетки являются предпочтительными для повышения содержания гемоглобина в крови, так как выпускаются в виде сиропа и хорошо переносятся детьми.

Актиферрин содержит, кроме сульфата Fe 2+ , аминокислоту серин и аскорбиновую кислоту. Благодаря присутствию такой аминокислоты, как серин, лекарство быстро всасывается в кровь, что помогает поднять гемоглобин.

Кроме Актиферрина, выпускается лекарство Актиферрин композитум с аналогичным действием, содержащее дополнительно фолиевую кислоту.

Препарат Актиферрин композитум назначают для повышения гемоглобина женщинам при беременности, как способ быстро поднять показатели железа в крови и нормализовать содержание фолиевой кислоты в организме.

Лечебный раствор Тотема является одним из железосодержащих средств для приема внутрь, которые разрешается принимать при низком гемоглобине не только взрослым, но и детям с 3 месяцев. Тотему используют для профилактики анемии, а также при нарушении поступления микроэлементов с пищей.

Раствор, содержащий комплекс микроэлементов, полезен в пожилом возрасте при ухудшении состояния жевательного аппарата и заболеваниях тонкого кишечника, сопровождающихся ухудшением процессов всасывания.

К лучшим препаратам в таблетках, которые чаще всего назначают при низком гемоглобине и недостатке железа у взрослых, относятся лекарства из следующего списка:

• Гино-Тардиферон;
• Сорбифер Дурулес;
• Ферро-Фольгамма;
• Актиферрин.

В таблетках Гино-Тардиферон, быстро повышающих гемоглобин, кроме сульфата Fe 2+ , содержится фолиевая и аскорбиновая кислоты. Препарат разрешается использовать для лечения анемии у взрослых и детей с 7 лет.

Возможна аллергия на прием Гино-Тардиферона, но основные противопоказания связаны с действием лекарства на желудок. При длительном лечении иногда возникают боли в животе, метеоризм, нарушение стула.

Гино-Тардиферон разрешен при беременности для восполнения одновременного железодефицита и нехватки фолиевой кислоты. Курс лечения может продолжаться до 3 месяцев.

Лекарство Сорбифер Дурулес – это одно из лучших средств, которые используют, чтобы повысить гемоглобин в крови , так как высвобождение железа из таблетки происходит не в желудке, а в двенадцатиперстной кишке.

Оболочка таблетки не растворяется в желудочном соке, а распадается в верхних отделах тонкого кишечника под действием перистальтики. Это и позволяет высвобождать действующее вещество поэтапно.

За счет постепенного высвобождения сульфат железа поступает равномерно, лучше усваивается, меньше раздражает стенку кишечника.

У Сорбифер Дурулес высокая биодоступность, лекарство полно и хорошо усваивается, что позволяет быстро повысить гемоглобин. Однако при передозировке или нарушении схемы лечения возможно появление побочных эффектов.

В капсулах Ферро-Фольгаммы, кроме сульфата железа и фолиевой кислоты, содержатся витамины С и В12. Присутствие витамина В12 выделяет Ферро-Фольгамму из ряда всех железосодержащих препаратов.

Лекарство, благодаря особенностям состава, можно использовать для лечения В12-дефицитной, фолиеводефицитной, железодефицитной анемии. Капсулы разрешены во второй половине беременности, при лактации, детям после 12 лет.

Таблетки назначаются при несбалансированном питании, нехватке в рационе свежих овощей и листовой зелени. Мальтофер Фол в таблетках выписывается женщинам во время беременности для восполнения нехватки Fe и фолиевой кислоты по 3 таблетки в сутки.

Врач может назначить профилактический прием Мальтофер Фол по 1 таблетке до конца беременности. Таблетки используются, как способ быстро поднять гемоглобин при беременности, благодаря безопасности в применении.

Ионы Fe 3+ в составе Мальтофер Фол содержатся в лекарстве в таком же виде, как в природном веществе ферритине. Это позволяет железосодержащему комплексу проникать в кровь через стенку кишечника путем обычного всасывания, без использования транспортных белков.

Лекарством Мальтофер Фол невозможно вызвать передозировку или отравление, что делает его одним из лучших препаратов для поднятия гемоглобина при беременности.

На усвоение препаратов железа в пищеварительном тракте влияет вид пищи, которая употреблялась до приема лекарства. Всасывание железосодержащих препаратов ухудшается при употреблении:

Снижается скорость всасывания препаратов, если их употреблять сразу после еды или вместе с едой. Ухудшается всасывание препаратов железа при одновременном лечении тетрациклином, солями кальция, антацидами.

Улучшается усвоение препаратов с железом в присутствии фолиевой, янтарной, лимонной, аскорбиновой кислот, цистеина, витамина В12, фруктозы.

Аскорбиновая кислота является особенно важной для повышения гемоглобина в крови. Так как в ее присутствии происходит восстановление трехвалентного железа в двухвалентное, которое быстрее и более полно всасывается.

Фосфаты, содержащиеся в растительной пище, ухудшают всасывание железа у вегетарианцев. Значительное содержание фосфатов отмечается в зерновых, бобовых, ряде овощей.

Чтобы обеспечить хорошее усвоение препарата и быстрое повышение уровня гемоглобина в крови, лекарство должно приниматься в определенной дозировке. Прием большей дозы лекарства не всегда улучшает скорость всасывания.

Применительно к скорости усвоения железе нужно отметить, что существует предел дозы, выше которой принимать препарат нецелесообразно. Так, при приеме 40 мг Fe 2+ всасывается 30 – 35% средства, а при употреблении 400 мг Fe 2+ усваивается лишь 7%.

Это означает, что даже при значительном дефиците железа нет смысла увеличивать суточную дозировку. Разовая дозировка не должна превышать 150 мг, а суточная – не выше 450 мг.

Железосодержащие препараты лучше усваиваются, если суточную дозу разделяют на несколько (6 – 8) приемов.

Лекарства в виде инъекций выписывают для лечения железодефицитной анемии в случае:

• невозможности приема таблеток;
• массивных кровотечений;
• заболеваний тонкого кишечника, из-за чего нарушается всасывание минералов;
• у женщин при лечении анемии на последних сроках беременности.

Таблетированные лекарства не назначают при язвенных колитах, язве желудка. Вместо препаратов в таблетках применяют лекарства в инъекциях:

• сорбитоловый комплекс Fe 3+ — Ферростат, Фербитол;
• сахарат Fe 3+ — Ликферр100, Венофер, Ферковен;
• Fe 3+ гидроксид + комплекс декстрана – Феррум Лек, Космофер
• Fe 3+ гидроксид + олигомальтозат — Монофер
• карбоксимальтозат Fe 3+ — Феринжект.

Препараты для внутривенного введения используются, когда необходимо быстро повысить гемоглобин.

В вену струйно и капельно вводят:

Внутримышечно для повышения гемоглобина делают уколы:

Побочные эффекты возможны даже при самом строгом соблюдении инструкции. При лечении таблетками могут развиваться:

• нарушение стула – запор или понос;
• рвота;
• боли в области прямой кишки.

Применение препаратов железа снижает аппетит, вызывает боль при глотании в груди и горле.

Прием таблеток в большой дозировке может вызвать образование сульфида железа, из-за чего наблюдается потемнение мочи, кала. Сульфид железа, образующийся в полости рта, окрашивает в черный цвет зубную эмаль.

При введении железосодержащих средств внутримышечно иногда наблюдаются:

• боль в точке укола;
• воспаление лимфоузлов;
• пигментация в месте введения, сохраняющаяся до 2 лет.

Внутривенное введение лекарств с железом иногда вызывает:

• головокружение;
• воспаление вены;
• боль в суставах;
• повышение температуры;
• головную боль.

Бесконтрольный прием железосодержащих препаратов и применение без назначения врача может привести к развитию состояния гемосидероза. Это явление возникает при избыточном скоплении оксида железа и отложения его в печени, легких, селезенке и других органов в виде желтого пигмента.

Если после приема препарата железа спустя 30 минут появилась рвота, боль в животе, то нужно обратиться к врачу, так как возможно острое отравление лекарством. Если этого не сделать, то через 24 часа после появления опасных симптомов у больного возможны судороги и кома.

Лечение острого отравления заключается в промывании желудка гидроксидом натрия и введение антидота Дефероксамина.

Без назначения врача принимать, как препараты с железом, так и антидот при отравлениях, не рекомендуется. Особенно высок риск осложнений при беременности.

Высокая концентрация железа у беременных способна спровоцировать преждевременные роды и тяжелое отравление матери, которое может привести к ее смерти.

Самолечение препаратами железа без контроля врача, применение лекарств без предварительного определения уровня гемоглобина, может быть очень опасно для здоровья и жизни.

источник