Меню Рубрики

Показания к санаторно курортному лечению при анемии

1. Все болезни системы крови в острой стадии и стадии обострения.

2. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории .

1.. Направление на курорты больных заболеваниями системы крови должно решаться в каждом случае индивидуально специалистами-гематологами.

2. Больных со всеми формами анемий можно направлять на санаторно-курортное лечение только в стадии стойкой клинической (гематологической) ремиссии или компенсации (стабилизации картины крови).

II. Показания для санаторно-курортного лечения при В12-дефицитной анемии

D 51.0 Витамин-В12 -дефицитная анемия вследствие дефицита внутреннего фактора Анемия пернициозная (Адиссо- на — Бирмера) в стадии клинической (гематологической) ремиссии при компенсации недостаточности витамина В12. Санаторное лечение 1.Местные санатории 2. Курорты: а) бальнеологические с питьевыми минеральными водами: Дарасун, Кисловодск, Минеральные Воды, Полюстрово, Шмаковка б) климатические приморские: Владивостокская, Геленджикская, Калининградская и Ленинградская группы курортов; в) горные: Шуша; г) лесные (равнинные): Боровое, Звенигород, Кисегач
Другие витамин — В12 -дефицитные анемии Витамин — В12 — дефицитные анемии в стадии клинической (гематологической) ремиссии. Санаторное лечение .Местные санатории 2. Курорты: а) бальнеологические с питьевыми минеральными водами: Дарасун, Кисловодск, Минеральные Воды, Полюстрово,Шмаковка б) климатические приморские: Владивостокская, Геленджикская, Калининградская и Ленинградская группы курортов; в) горные: Шуша; г) лесные (равнинные): Боровое, Звенигород, Кисегач

IV. Обязательные диагностические исследования при направлении на санаторно-куротное лечение больных с В12-дефицитной анемией:

— общий анализ крови – эритроциты, гемоглобин, ретикулоциты, лейкоциты, лейкцитарная формула, ЦП, СОЭ, морфологические свойства эритроцитов.

— биохимический анализ крови – билирубин, АСТ, АЛТ

— анализ крови на реакцию Вассермана

— консультация гинеколога для женщин

V. Дополнительные методы исследования при направлении на санаторно-курортное лечение больных с В12-дефицитной анемией:

— УЗИ органов брюшной полости

— эзофагогастродуоденоскопия, ирригография, ультразвуковое исследование

— консультации гематолога, невролога.

Профилактика у практически здоровых людей обеспечивается рациональным питанием, включающим мясные и рыбные продукты. Вегетарианцам полезно регулярное включение в рацион молока и сои. После лабораторных исследований можно рекомендовать парентеральное введение 50—100 мкг препарата витамина В12 1—2 раза в месяц или ежедневный прием таблеток, содержащих цианокобаламин. С целью профилактики важно также своевременно выявлять больных дифиллоботриозом (носителей широкого лентеца); производить дегельминтизацию. При заболеваниях (и после операций), сопровождающихся нарушением всасывания цианокобаламина, следует под контролем лабораторных исследований (содержание витамина В12 в моче и крови) назначать лечебные или профилактические курсы витаминотерапии.

2.11. Противопоказанные виды и условия труда:

Снижение гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин —

дополнительные противопоказания к следующим вида работ и вредным производственным факторам (приложение №1 к приказу №302н):

Работа с химическими факторами:

· Гидразин и его производные: фенилгидразин гидрохлорид, борингидразин, диметил-гидразин (гептил)

· Бензол-1,3-дикарбоновая (изофталевая) и бензол-1,4-дикарбоновая (терефталевая) кислоты и др.

· Мышьяк и его неорганические и органические соединения

· Свинец и его неорганические соединения

· Свинца органические соединения: тетраэтилсвинец, 1,4-дигидрооксибензол свинец и прочие

· Углеводороды ароматические: бензол и его производные: (толуол , ксилол , стирол и прочие)

· Углеводородов ароматических амино- и нитросоединения и их производные: аминобензол (анилин), м-, п-толуидин, N-метиламинобензол (метил-аланин), аминонитро-бензолы; нитрохлор-бензолы, нитро-, аминофенолы, 2-метил-1,3,5-тринитробензол (три-нитротолуол), диамино-бензолы А (фенилен-диамины), 1-амино-3-хлорбензолол, 1-амино-4-хлорбензол (хлоранилины), аминодиметилбензол (ксилидин) и прочие

· Углеводородов ароматических галогенопроизводные: хлорбензол, (хлорме-тил)бензол а (хлортолуол; бензилхлорид), бромбензол а , трихлорбензол, трифтор-метилбензол, 1-гидрокси-2-хлорбензол, 1-гидрокси-4-хлорбензол, 1-гидрокси-2,4,6 трихлорбензол (хлорфенолы), 4-ди-хлорметилен-1,2,3,5,5- гексахлорциклопент-1-ен а и прочие

· Углеводороды ароматические полициклические и их производные (нафталин, нафтолы, бенз(а)пирен кР , дибенз(a,h)антрацен К , антрацен, бензантрон, бенз(а)антрацен К , фенантрен, 4-гидрокси-3-(3оксо-1-фенилбу-2Н-1-бензопиран Р и прочие)

· Углеводороды гетероциклические: фуран А , фуран-2-альдегид А (фурфураль), пиридин и его соединения, пиперидины, тетрагидро-1,4-оксазин (морфолин) и прочие

· Углеводородов алифатических амино- и нитросоединения и их производные (метиламин, этиленимин, 1,6-диаминогексан (гексаметилендиамин), циклогексиламин и прочие

· Гидроксибензол (фенол) и его производные

· Полимер(1метилэтенил) бензола с этенилбензолом

· Смеси углеводородов: нефти, бензины, керосины, уайт-спирит, мазуты, битумы, асфальты, каменноугольные и нефтяные смолы, пеки, возгоны каменноугольных смол и пеков, масла минеральные(не полностью очищенные минеральные масла, сланцевые смолы и масла)

· Бисхлорметиловый и хлорметиловый (технические) эфиры: хлорметоксиметан

· Газы шинного производства, вулканизациионные

Работа с физическими факторами:

· Ионизирующие излучения, радиоактивные вещества и другие источники ионизирующих излучений

2.12. Показания для направления на медико-социальную экспертизу:

а) необходимость рационального трудоустройства при средней тяжести витамин В12-дефицитной анемии в случае необходимости перевода больных на работу по другой профессии более низкой квалификации или существенного уменьшения объема производственной деятельности;

б) тяжелое течение анемии, осложненное выраженными нарушениями функции сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

2.13. Критерии групп инвалидности:

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. N 1024н
«О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»

1. Классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности, а также основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.

2. Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основания установления групп инвалидности (категории «ребенок-инвалид»).

II. Классификации основных видов стойких расстройств функций организма человека и степени их выраженности

3. К основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся:

нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);

нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);

нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);

нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);

нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

4. Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:

I степень — стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень — стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень — стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень — стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественной системой оценки, предусмотренной приложением к настоящим классификациям и критериям.

Если приложением к настоящим классификациям и критериям не предусмотрена количественная оценка степени выраженности стойких нарушений той или иной функции организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, имеющимися у освидетельствуемого лица, то степень выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентном выражении устанавливается федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с абзацами третьим — шестым настоящего пункта исходя из клинико-функциональной характеристики заболеваний, последствий травм или дефектов, обусловивших вышеуказанные нарушения, характера и тяжести осложнений, стадии, течения и прогноза патологического процесса.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

III. Классификации основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий

5. К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:

а) способность к самообслуживанию;

б) способность к самостоятельному передвижению;

в) способность к ориентации;

д) способность контролировать свое поведение;

ж) способность к трудовой деятельности.

6. Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека:

а) способность к самообслуживанию — способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены:

1 степень — способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

2 степень — способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень — неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе, полная зависимость от других лиц;

б) способность к самостоятельному передвижению — способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом:

1 степень — способность к самостоятельному передвижению при более длительном затрачивании времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

2 степень — способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень — неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

в) способность к ориентации — способность к адекватному восприятию личности и окружающей обстановки, оценке ситуации, к определению времени и места нахождения:

1 степень — способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;

2 степень — способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень — неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц;

г) способность к общению — способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки, хранения, воспроизведения и передачи информации:

1 степень — способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации, использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи, при изолированном поражении органа слуха — способность к общению с использованием невербальных способов общения и услуг по сурдопереводу;

2 степень — способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень — неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

д) способность контролировать свое поведение — способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм:

1 степень — периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;

2 степень — постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;

3 степень — неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц;

е) способность к обучению — способность к целенаправленному процессу организации деятельности по овладению знаниями, умениями, навыками и компетенцией, приобретению опыта деятельности (в том числе профессионального, социального, культурного, бытового характера), развитию способностей, приобретению опыта применения знаний в повседневной жизни и формированию мотивации получения образования в течение всей жизни:

1 степень — способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с созданием специальных условий (при необходимости) для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья, в том числе обучение с применением (при необходимости) специальных технических средств обучения, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;

2 степень — способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с созданием специальных условий для получения образования только по адаптированным образовательным программам при необходимости обучение на дому и/или с использованием дистанционных образовательных технологий с применением (при необходимости) специальных технических средств обучения, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;

3 степень — способность к обучению только элементарным навыкам и умениям (профессиональным, социальным, культурным, бытовым), в том числе правилам выполнения только элементарных целенаправленных действий в привычной бытовой сфере или ограниченные возможности способности к такому обучению в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма, определяемые с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;

ж) способность к трудовой деятельности — способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:

1 степень — способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;

2 степень — способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств;

3 степень — способность к выполнению элементарной трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществления в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма.

7. Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

IV. Критерий для установления инвалидности

8. Критерием для установления инвалидности является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

V. Критерии для установления групп инвалидности

9. Критерии для установления групп инвалидности применяются после установления гражданину инвалидности в соответствии с критерием установления инвалидности, предусмотренным пунктом 8 настоящих классификаций и критериев.

10. Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

11. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

12. Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

13. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается при наличии у ребенка II, III либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (класс III), и патология других органов и систем организма, вовлекающая иммунный механизм, и представленная в других классах болезней

N п/п Классы болезней (по МКБ-10) Блоки болезней (по МКБ-10) Наименования болезней, травм или дефектов и их последствия Рубрика МКБ-10 (код) Клинико-функциональная характеристика стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами Количественная оценка (%)
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (класс III), и патология других органов и систем организма, вовлекающая иммунный механизм, и представленная в других классах болезней D50 — D89
Примечание к пункту 5. Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций крови, кроветворных органов и иммунной системы организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, основывается преимущественно на оценке степени выраженности нарушения функции кроветворения и иммунной системы. Учитываются также и другие факторы патологического процесса: форма и тяжесть течения, активность процесса, наличие и частота обострений, распространенность патологического процесса, включение органов-мишеней, необходимость подавления иммунитета, наличие осложнений.
5.2 Анемии, связанные с питанием. D50 — D53;
Гемолитические анемии. D55 — D59;
Апластические и другие анемии D60 — D64
5.2.1 Железодефицитная анемия. D50
Витамин-B 12-дефицитная анемия. D51
Фолиеводефицитная анемия. D52
Другие анемии, связанные с питанием. D53
Анемия вследствие ферментных нарушений. D55
Талассемия. D56
Серповидно-клеточные нарушения. D57
Другие наследственные гемолитические анемии. D58
Приобретенная гемолитическая анемия. D59
Приобретенная чистая красноклеточная аплазия (эритробластопения). D60
Другие апластические анемии. D61
Острая постгеморрагическая анемия. D62
Анемия при хронических болезнях, классифицированных в других рубриках D63*
Другие анемии D64
N п/п Классы болезней (по МКБ-10) Блоки болезней (по МКБ-10) Наименования болезней, травм или дефектов и их последствия Рубрика МКБ-10 (код) Клинико-функциональная характеристика стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами Количественная оценка (%)
5.2.1.1 С незначительными нарушениями функции кроветворения, стабильные 10 — 20
5.2.1.2 С умеренными нарушениями функции кроветворения, в случаях необходимости периодических трансфузий 40 — 50
5.2.1.3 С выраженными нарушениями функции кроветворения при потребности в частых (ежемесячных) трансфузиях 70 — 80

2.14. Перечень документов, необходимых предоставить в МСЭБ для прохождения освидетельствования для определения группы инвалидности:

2. медицинская карта амбулаторного больного;

4. акт о несчастном случае на производстве;

5. военный билет; военно-медицинские документы;

6. справка МСЭ (при переосвидетельствовании).

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

источник

В12-дефицитная анемия развиваются в результате нарушения всасывания или повышенного расхода витамина В12 и характеризуются мегалобластическим кроветворением, атрофическими процессами в желудке и поражением нервной системы.

Основными причинами нарушенного всасывания витамина В12 являются атрофия желез фундального отдела желудка, вырабатывающих гастромукопротеид, гастрэктомия, резекция тонкой кишки, энтериты. Повышенное потребление витамина В12 может наблюдаться при инвазии широким лентецом, заболеваниях печени, избыточном развитии микрофлоры при дивертикулезе тонкого кишечника, некоторых формах лейкозов.

Наиболее частой формой заболевания является пернициозная анемия (болезнь Аддисона-Бирмера), развивающаяся в результате атрофии желез фундального отдела желудка, продуцирующих необходимый для усвоения витамина В12 гликопротеид. Дефицит витамина В12 приводит к нарушению синтеза ДНК в кроветворных клетках, главным образом эритробластах, и нарушению клеточного деления. В результате эритробласты увеличиваются, превращаясь в мегалобласты. Последние редко вызревают до своей конечной стадии мегалоцита. Большинство из них подвергается распаду в костном мозге, не обеспечивая тем самым своей кроветворной функции (неэффективный эритропоэз).

Заболевание встречается преимущественно в пожилом возрасте, развивается постепенно. Начальные симптомы – слабость, повышенная утомляемость, одышка, головокружения. Могут наблюдаться колющие боли в области сердца. У больных с сопутствующей ишемической болезнью сердца отмечается учащение приступов стенокардии. Нередко больные жалуются на боль и жжение в языке, потерю аппетита, чувство тяжести и боль в подложечной области. При поражении нервной системы (фуникулярный миелоз) могут отмечаться мышечная слабость, легкие болевые ощущения и онемение в конечностях.

При объективном исследовании обнаруживают бледность кожи с желтушным оттенком. Язык приобретает темно-малиновый цвет и гладкий вид вследствие атрофии сосочков, особенно в области кончика языка и на боковых поверхностях. У ряда больных выявляется увеличение печени и селезенки. Заболевание протекает циклически: периоды ремиссий чередуются с обострениями, характеризующимися анемическим синдромом, нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта, признаками поражения нервной системы. Выраженность анемического синдрома зависит от степени и быстроты развития анемии. Быстрая анемизация больных может привести к развитию коматозного состояния в связи с резкой ишемией головного мозга.

В периферической крови во время обострения отмечается снижение эритроцитов и в меньшей степени гемоглобина. Цветовой показатель всегда превышает единицу. В мазке крови встречаются большие, богатые гемоглобином эритроциты – макроциты, мегалоциты, эритроциты с базофильной пунктацией и с остатками ядер (тельца Жолли и кольца Кебота), нормобласты. Количество ретикулоцитов в период обострения снижено. Характерны лейкопения и тромбоцитопения. СОЭ увеличена. В костном мозге в период рецидива характерно преобладание мегалобластов, характеризующихся большими размерами и нежной структурой ядра как на ранних, так и на поздних стадиях созревания клеток. В фазу ремиссии кроветворение совершается по нормобластическому типу. В сыворотке крови отмечается повышение содержания непрямого билирубина, может быть повышено содержание железа. При исследовании желудочного сока часто выявляется ахлоргидрия.

При лечении парентерально вводят витамин В12 по 200-400 мкг внутримышечно в течение 4-6 нед до наступления гематологической ремиссии. После этого проводят закрепляющий курс в виде еженедельных инъекций витамина В12 в течение 2 мес, а затем 2 раза в месяц в течение полугода. Больные с В12-дефицитной анемией должны быть взяты на диспансерный учет для профилактических курсов применения витамина В12 в течение 3 недель один раз в год. При выраженной анемии и угрозе прекоматозного или коматозного состояния показаны внутривенные введения витамина В12 в дозе 500-1000 мкг, трансфузии эритроцитной массы. При наличии неврологической симптоматики рекомендуется витамин В1.

Лечение в первую очередь должно быть направлено на восстановление нормальных функций кроветворной, пищеварительной и нервной систем. Кроме того, следует как можно скорее выявить и устранить причину возникновения В12 дефицитной анемии, так как только таким способом можно полностью излечиться от данного заболевания.

Суть медикаментозной терапии данного недуга заключается в ведении витамина В12 извне. Поступив в организм, кобаламин быстро включается в процессы кроветворения, что приводит к устранению симптомов анемии в довольно короткие сроки.

Показаниями к началу лечения витамином В12 являются:

— подтвержденный (лабораторно) диагноз В12 дефицитной анемии;
— концентрация кобаламина в плазме крови менее 220 пг/мл;
— выраженная клиническая картина анемии (даже при более высокой концентрации кобаламина в крови).

В большинстве случаев препарат витамина В12 (цианокобаламин) вводится внутримышечно. Прием внутрь (в виде таблеток) допускается, если достоверно установлено, что причиной дефицита витамина является недостаточное его количество в пище, а общее состояние организма не критично (легкое снижение показателей крови, отсутствие неврологических проявлений).

Лечение начинают с внутримышечного введения 500 – 1000 мкг цианокобаламина 1 раз в сутки. Минимальный курс лечения – 6 недель, после чего переходят на поддерживающую терапию. Дозировка препарата на данном этапе лечения зависит от причины и выраженности дефицита витамина В12 в организме. Обычно назначается внутримышечное введение 200 – 400 мкг цианокобаламина 2 – 4 раза в месяц. Поддерживающая терапия может проводиться пожизненно.

В период лечения рекомендуется сдавать общий анализ крови 2-3 раза в неделю.
Первым признаком эффективности терапии, а также достоверным подтверждением диагноза является «ретикулоцитарный криз», возникающий на 3-5 день после начала введения витамина В12 в организм. Данное состояние характеризующийся резким увеличением количества ретикулоцитов в крови (в 10 – 20 раз), что свидетельствует о начале нормального кроветворения в косном мозге.

В течение 1 – 1,5 месяцев происходит постепенная нормализация состава периферической крови, ослабление неврологических проявлений, нормализация работы пищеварительной системы, что свидетельствует об эффективности проводимого лечения. На этапе поддерживающей терапии рекомендуется ежемесячное проведение общего анализа крови и определение уровня кобаламина в крови.

Также при данном заболевании применяется переливание крови. Суть метода заключается в переливании пациенту крови или, чаще, отдельной эритроцитарной массы. Переливание крови является опасной процедурой, поэтому данный метод используется только при угрожающих жизни состояниях.

Показаниями к переливанию эритроцитов при В12 дефицитной анемии являются:

Тяжелая анемия – уровень гемоглобина менее 70 г/л;
Анемическая кома – потеря сознания, обусловленная выраженным нарушением доставки кислорода к мозгу.

Перед началом процедуры проводятся тесты на совместимость крови донора и реципиента (того, кому переливается кровь), после чего в одну из больших вен организма вводится катетер, через который переливается эритроцитарная масса. Так как данная процедура сопряжена с риском развития множества побочных реакций, в течение всего периода переливания крови в палате должен присутствовать врач.

При подтвержденном диагнозе В12 дефицитной анемии одновременно с переливанием донорских эритроцитов начинают внутримышечное введение витамина В12. Переливание крови следует прекратить как можно раньше, как только устранено угрожающее жизни состояние.

При своевременном лечении и профилактике рецидивов больные сохраняют трудоспособность.

При данном заболевании, если нет противопоказаний, возможно санаторно-курортное лечение. Выбор санатория зависит от причины, спровоцировавшей В12-дефицитную анемию.

Процедуры, применяемые в санаториях:

В лечебных свойствах сероводородных ванн нет никаких сомнений. Они широко применяются для лечения заболеваний суставов, опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы и кожных заболеваний.

Скипидарные ванны и капилляротерапия

Скипидарные ванны – важное открытие 20-го века. Скипидар расширяет капилляры, оказывает благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему и улучшает метаболические процессы, нормализует сердечный ритм и укрепляет сердечную мышцу.

Соляно-щелочные ванны — эффективный способ лечения заболеваний системы кровообращения, нервной системы и гинекологических заболеваний. Кроме того, соли хлора и натрия активно влияет на обмен веществ, помогая при его нарушении, а также оказывает лечебное действие при заболеваниях суставов.

Спелеотерапия – эффективный способ лечения множества заболеваний и повышения иммунитета при помощи особого микроклимата карстовых, соляных и других видов пещер.

Сульфидно-углекисло–грязевые ванны являются эффективной процедурой, объединяющей в себе воздействие грязевых аппликаций и углекисло-сульфидных ванн. Применяются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии и болезней cуставов.

Сухие углекислые ванны – это ванны, которые оказывают на организм более мягкое воздействие благодаря отсутствию гидростатического давления воды, поэтому они показаны при сердечно-сосудистых заболеваниях, тромбозах и болезнях сосудов.

Углекисло-сульфидные ванны – ванны с совместным воздействием на организм углекислого газа, сероводорода и сульфидных ионов. Чаще всего применяются для лечения заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем, а также кожных заболеваний.

Углекислотные и азотные ванны

Углекислотные и азотные ванны характеризуются положительным влиянием пузырьков газа на кожу, а также лечебным воздействием на сердечно-сосудистую, нервную и дыхательную системы.

Хвойные ванны являются одной из самых простых и самых эффективных процедур. Они оказывают благоприятное действие на кожу, сердечно-сосудистую, дыхательную и нервную системы, а также способствуют снижению веса.

Хлоридно-натриевые воды – самые распространенные в мире, и польза от них для организма – очень значительна. Ионы хлора и натрия обладают болеутоляющим, иммуностимулирующим и общеукрепляющим действием.

Дефицит витамина В12 приводит к нарушению деятельности всех органов и систем в организме. На начальных этапах заболевания данные изменения легко устраняются заместительной терапией цианокобаламином, однако без соответствующего лечения болезнь прогрессирует, происходят необратимые поражения головного и спинного мозга, сердца и других органов, что может иметь самые неблагоприятные последствия.

С тех пор как в лечении В12 дефицитной анемии начали применять внутримышечное введение цианокобаламина прогноз для жизни и здоровья пациентов значительно улучшился. При соблюдении режима приема препарата люди могут доживать до глубокой старости без каких-либо проявлений заболевания.

источник

Курорт — освоенная и используемая в лечебно-профилактических целях особо охраняемая природная территория, располагающая природными лечебными ресурсами и необходимыми для их эксплуатации зданиями и сооружениями, включая объекты инфраструктуры.

Для лечения и профилактики заболеваний на курорте используют природные лечебные ресурсы — лечебный климат, минеральные воды, лечебные грязи, рапу лиманов и озер, а также другие природные объекты и условия. Лечебные свойства природных объектов и условий устанавливают на основании научных исследований и многолетней лечебной практики. Курорты расположены на лечебно-оздоровительных местностях — территориях, обладающих природными лечебными ресурсами и пригодными для организации лечения и профилактики заболеваний. Для наиболее эффективного использования таких местностей в лечебных и оздоровительных целях необходимо наличие курортной инфраструктуры: лечебно-профилактических и культурно-бытовых учреждений, спортивных площадок, специально обученного медицинского и обслуживающего персонала и т.п.

В зависимости от географического расположения лечебно-оздоровительной местности в ней имеются различные природные лечебные ресурсы. Исходя из их характера курорты подразделяются на:

климатолечебные, основными лечебными факторами которых являются различные составляющие климата, что позволяет широко использовать аэротерапию, гелиотерапию, талассотерапию и др.; в соответствии с природно-климатическими зонами России такие курорты подразделяют на равнинные, степные, пустынные, приморские, горные и др.;

бальнеолечебные, основным лечебным фактором которых является минеральная вода разных типов, используемая для наружного

(ванны, орошения) и внутреннего (питье, кишечное промывание) применения;

грязелечебные, основным лечебным фактором которых является грязь разных типов — иловая (сульфидная и сапропелевая), торфяная, сопочная;

смешанные, на которых применяют комплекс природных лечебных факторов (климато-бальнеолечебные, климато-бальнеогрязелечебные, климато-грязелечебные, бальнеогрязелечебные).

Санаторно-курортное лечение — медицинская помощь больным в соответствии с показаниями, осуществляемая на основе использования природных лечебных факторов в санаторно-курортных учреждениях

Санаторно-курортное лечение проводится:

• в федеральных, муниципальных и ведомственных санаторнокурортных учреждениях (СКУ) — при наличии медицинских показаний за счет средств бюджетов субъектов РФ или федеральных ведомств;

• в любых СКУ — за счет средств добровольного медицинского страхования и личных средств граждан.

Показания к санаторно-курортному лечению

Заболевания сердечнососудистой системы — Пороки сердца Заболевания сердечной мышцы (миокардит, миокардиодистрофия) Гипертоническая болезнь ОИМ

Облитерирующие болезни сосудов – Тромбофлебит, Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей Тромбангит.

Болезни органов пищеварения — Хронические гастриты. Функциональные заболевания желудка. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии или затухающего обострения, а также болезни оперированного желудка по поводу язвы. Хронические воспалительные болезни тонкой и толстой кишки: энтерит, энтероколит, тифлит, сигмоидит, колит. Желчнокаменная болезнь; дискинезия жёлчных путей и жёлчного пузыря, хронический панкреатит

Болезни почек и мочевыводящих путей — Гломерулонефрит инфекционного и токсического происхождения в подострой и хронической стадии при сохранности функции почек, без анемии и кахексии. Мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит, хронический цистит. Хронический простатит.

Болезни обмена веществ и эндокринных желёз — Гипотиреозы и микседема, Сахарный диабет лёгкой степени и средней тяжести, Подагра, Базедова болезнь и гипертиреозы, Ожирение алиментарное.

Болезни органов дыхания нетуберкулёзного характера — Хронические бронхиты, трахеиты. Пневмосклероз, пневмокониоз, силикоз. Бронхиальная астма в фазе ремиссии или с нечастыми и лёгкими приступами без выраженных явлений сердечно-лёгочной недостаточности. Эмфизема лёгких.

Болезни суставов, костей и мышц Ревматические полиартриты, Хронические спондилоартриты, болезнь Бехтерева, переломы с замедленной консолидацией или с болезненной костной мозолью, инфекционные и травматические оститы и периоститы.

1.Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения или осложненные острогнойным процессом.

2. Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.

3.Все венерические заболевания в острой или заразной форме.

4.Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения.

5.Кахексия любого происхождения.

7.Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе и хирургического вмешательства, все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждающиеся в постоянном уходе (кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях для спинальных больных).

8.Эхинококк любой локализации.

9.Часто повторяющиеся или обильные кровотечения.

10. Беременность во все сроки на бальнеолечебные и грязелечебные курорты, а на климатолечебные — начиная с 26-й недели.

11. Все формы туберкулеза в активной стадии.

источник

Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения»

В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459, 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951; 2014, № 23, ст. 2930; № 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; № 43, ст. 5798; № 49, ст. 6927, 6928; 2015, № 1, ст. 72, 85; № 10, ст. 1403, 1425; № 14, ст. 2018; № 27, ст. 3951; № 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397; № 51, ст. 7245; 2016, № 1, ст. 9, 28) приказываю:

перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения согласно приложению № 1;

перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения согласно приложению № 2;

перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения согласно приложению № 3.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 мая 2016 г.
Регистрационный № 42304

Приложение № 1
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 мая 2015 г. № 281н

I. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения при заболевании туберкулезом (класс I по МКБ-10*)

№ п/п Код заболевания по МКБ-10 Наименование заболевания Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания Курорты, санаторно-курортные организации
1. А15 Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически Активный туберкулез после прекращения бактериовыделения в результате проведения интенсивной фазы химиотерапии, при отсутствии или с наличием лекарственной устойчивости возбудителя, при отсутствии или с наличием осложнений туберкулеза, при отсутствии или с наличием сопутствующих заболеваний, в том числе после хирургического лечения Специализированные санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
А17 Туберкулез нервной системы
А19 Милиарный туберкулез
2. А16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически и гистологически Активный туберкулез при отсутствии или с наличием осложнения туберкулеза, при отсутствии или с наличием сопутствующих заболеваний Специализированные санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
3. Z20 Контакт с больным и возможность заражения инфекционными болезнями Риск развития активного туберкулеза у лиц из групп риска по туберкулезу Специализированные санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Климатические курорты
4. А18 Туберкулез других органов Активный туберкулез любых органов и систем кроме туберкулеза органов дыхания, нервной системы и милиарного туберкулеза. Специализированные санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Климатические курорты

II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (класс IV по МКБ-10)

№ п/п Код заболевания по МКБ-10 Наименование заболевания Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания Курорты, санаторно-курортные организации
1. Е01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния при увеличении железы не более 2 степени Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с йодобромными водами; 2) климатические (весна, осень)
Е01.0 Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью
Е01.8 Другие болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния
2. Е02 Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности Диффузный эндемический зоб с гипотиреозом легкой степени Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с йодобромными водами; 2) климатические: а) приморские, преимущественно на побережье Балтийского моря; б) лесные, равнинные (весна, осень)
3. Е04 Другие формы нетоксического зоба Диффузный эндемический зоб при увеличении щитовидной железы не более 2 степени Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента Курорты: 1) бальнеологические с йодобромными водами; 2) климатические: а) приморские, преимущественно на побережье Балтийского моря; б) лесные, равнинные (весна, осень)
Е04.0 Нетоксический диффузный зоб
Е04.1 Нетоксический одноузловой зоб
Е04.2 Нетоксический многоузловой зоб
Узловой зоб при увеличении щитовидной железы не более 2 степени Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента Климатические курорты — лесные, равнинные (весна, осень)
4. Е05 Тиреотоксикоз (гипертиреоз) При увеличении щитовидной железы не более 2 степени. Тиреотоксикоз легкой степени после подбора лечения (тиреотропный гормон и свободный Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) находятся в пределах референтных значений) и средней степени без выраженных осложнений со стороны системы органов кровообращения при условии достаточной коррекции гормональных нарушений после подбора лечения (тиреотропный гормон и свободный Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) находятся в пределах референсных значений в нежаркое время года) Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с йодобромными водами; 2) климатические: а) приморские, преимущественно на побережье Балтийского моря; б) лесные, равнинные (весна, осень)
Е05.0 Тиреотоксикоз с диффузным зобом
5. Е06 Тиреоидит Увеличение щитовидной железы не более 2 степени при условии достаточной коррекции гормональных нарушений Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с йодобромными водами; 2) климатические: а) приморские, преимущественно на побережье Балтийского моря; б) лесные, равнинные (весна, осень)
Е06.3 Аутоиммунный тиреоидит
Е06.5 Другой хронический тиреоидит
6. Е07 Другие болезни щитовидной железы Эутиреоидное состояние, гипотиреоз, гипертиреоз Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с йодобромными водами; 2) климатические: а) приморские, преимущественно на побережье Балтийского моря; б) лесные, равнинные (весна, осень)
Е07.1 Дисгормональный зоб
Е07.8 Другие уточненные болезни щитовидной железы
7. ЕЮ Инсулинзависимый сахарный диабет Сахарный диабет типа 1 в пределах целевых значений гликированного гемоглобина, при стабильном течении, без наклонности к кетозу, после завершения стационарного лечения, в том числе при наличии полинейропатий Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Бальнеологические курорты с питьевыми минеральными водами
8. E11 Инсулиннезависимый сахарный диабет При значениях гликированного гемоглобина, близких к целевым, при стабильном течении, без наклонности к кетозу, после завершения этапа стационарного лечения, в том числе при наличии полинейропатий Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Бальнеологические курорты с питьевыми минеральными водами, а также с углекислыми, хлоридными натриевыми и радоновыми водами
9. Е66 Ожирение Ожирение первичное, экзогенное, конституциональное I-III степени, без декомпенсации кровообращения или при недостаточности кровообращения не выше I степени Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с йодобромными, углекислыми, радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми водами; 2) климатические
Е66.0 Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов
Е66.1 Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств
Е66.2 Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией
Е66.8 Другие формы ожирения
10. Е68 Последствия избыточности питания Избыточная масса, ожирение I-III степени, без декомпенсации кровообращения или при недостаточности кровообращения не выше 1 степени, при отсутствии легочной недостаточности, апноэ, синдрома Пиквика Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с йодобромными, углекислыми, радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми водами; 2) климатические
11. Е74 Другие нарушения обмена углеводов Нарушение толерантности к глюкозе Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.
Е74.8 Другие уточненные нарушения обмена углеводов Нарушение гликемии натощак Бальнеологические курорты с питьевыми минеральными водами
12. Е78 Нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии Гиперлипидемия в фазе медикаментозной ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.
Е78.4 Другие гиперлипидемии Бальнеологические курорты с йодобромными, радоновыми, сероводородными водами
13. Е79 Нарушения обмена пуринов и пиримидинов В фазе обострения и ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Бальнеологические курорты с питьевыми минеральными водами
Е79.0 Гиперурикемия без признаков воспалительного артрита и подагрических узлов
Е79.8 Другие нарушения обмена пуринов и пиримидинов
14. Е83 Нарушения минерального обмена В фазе компенсации и декомпенсации Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Бальнеологические курорты с питьевыми минеральными водами
Е83.8 Другие нарушения минерального обмена
Читайте также:  Какое растительное масло полезно при анемии

III. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с психическими расстройствами и расстройствами поведения (класс V по МКБ-10)

№ п/п Код заболевания по МКБ-10 Наименование заболевания Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания Курорты, санаторно-курортные организации
1. F40-F48 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства Вегетососудистая дистония с преимущественным нарушением функции сердечно-сосудистой системы, с умеренно выраженным общеневрологическим синдромом Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) климатические
F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

IV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями нервной системы (класс IV по МКБ-10)

№ п/п Код заболевания по МКБ-10 Наименование заболевания Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания Курорты, санаторно-курортные организации
1. G09 Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы Последствия перенесенного менингита (лептопахименингит головного мозга в стадии ремиссии), энцефалита, энцефаломиелита в виде парезов и параличей, психовегетативного, гипоталамического синдромов при сохранении возможности самообслуживания и речевого контакта, через 3 месяца от даты начала заболевания. Допустимо наличие ликворной гипертензии легкой степени, генерализованных эпилептических приступов (не более 2 раз в течение года) Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с сероводородными, радоновыми, хлоридными натриевыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами; 2) грязевые
2. G20 Болезнь Паркинсона Дрожательная или дрожательно-ригидная форма без ограничения в самообслуживанию Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические
3. G21 Вторичный паркинсонизм Дрожательная или дрожательно-ригидная форма без ограничения в самообслуживанию Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические
G21.1 Другие формы вторичного паркинсонизма, вызванного лекарственными средствами
G21.2 Вторичный паркинсонизм, вызванный другими внешними факторами
G21.3 Постэнцефалитический паркинсонизм
G21.8 Другие формы вторичного паркинсонизма
4. G22 Паркинсонизм при болезнях, классифицированных в других рубриках Односторонние и двусторонние проявления без признаков нарушения равновесия и прогрессирования заболевания Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические
5. G24 Дистония 1-2 степень тяжести, без болевого синдрома Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические; 3) грязевые
G24.0 Дистония, вызванная лекарственными средствами
G24.3 Спастическая кривошея
G24.4 Идиопатическая рото-лицевая дистония
G24.5 Блефароспазм
6. G25 Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения Эссенциальный тремор без сопутствующей дистонии, без признаков нарушения равновесия и прогрессирования заболевания, без когнитивных и аффективных расстройств Доброкачественная наследственная хорея, медленно прогрессирующее течение Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические
G25.0 Эссенциальный тремор
G25.1 Тремор, вызванный лекарственным средством
G25.2 Другие уточненные формы тремора
G25.4 Хорея, вызванная лекарственным средством
G25.5 Другие виды хореи
G25.8 Другие уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения
7. G35 Рассеянный склероз Рассеянный склероз в стадии устойчивой клинической ремиссии, при отсутствии признаков стойкого нарастающего неврологического дефицита, отсутствии выраженных парезов, атаксии, чувствительных нарушений, расстройств функции тазовых органов, без ограничения к самообслуживанию Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Климатические курорты
8. G43 Мигрень Мигрень с аурой, без ауры (без частых кризов) в межприступный период Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с радоновыми, йодобромными водами; 2) климатические
G43.0 Мигрень без ауры [простая мигрень]
G43.1 Мигрень с аурой [классическая мигрень]
G43.2 Мигренозный статус
G43.3 Осложненная мигрень
9. G44 Другие синдромы головной боли Синдром «гистаминовой» головной боли, головная боль напряжения, хроническая посттравматическая головная боль, головная боль, вызванная применением лекарственных средств, межприступный период Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические; 3) грязевые
G44.0 Синдром «гистаминовой» головной боли
G44.2 Головная боль напряженного типа
G44.3 Хроническая посттравматическая головная боль
G44.4 Головная боль, вызванная применением лекарственных средств, не классифицированная в других рубриках
10. G47 Расстройства сна Инсомния (пре- и интрасомния) или гиперсомния Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с радоновыми, йодобромными, углекислыми водами; 2) климатические
G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]
G47.1 Нарушения в виде повышенной сонливости [гиперсомния]
G47.2 Нарушения цикличности сна и бодрствования
11. G50 Поражения тройничного нерва Невралгия тройничного нерва, атипичная лицевая боль, с редкими приступами Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с хлоридными натриевыми, сероводородными, радоновыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами; 2) грязевые; 3) климатические в нехолодное время года
G50.0 Невралгия тройничного нерва
G50.1 Атипичная лицевая боль
G50.8 Другие поражения тройничного нерва
12. G51 Поражения лицевого нерва Невропатия лицевого нерва, в том числе травматическая, поздний восстановительный период, наличие вторичной контрактуры мимической мускулатуры (через 3-6 месяцев после начала заболевания) Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические с хлоридными натриевыми, сероводородными, радоновыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами; 3) грязевые
G51.0 Паралич Белла
G51.1 Воспаление узла коленца
G51.2 Синдром Россолимо — Мелькерссона
G51.3 Клонический гемифациальный спазм
G51.4 Лицевая миокимия
G51.8 Другие поражения лицевого нерва
13. G54 Поражения нервных корешков и сплетений Плечевые, пояснично-крестцовые плексопатии (компрессионно-ишемические, инфекционные, аутоиммунные, травматические), в том числе, после оперативного лечения (не ранее, чем через 3-6 месяцев после начала заболевания), остаточные явления при отсутствии резистентного болевого синдрома, нарушений функции тазовых органов, показаний к хирургическому лечению Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические с хлоридными натриевыми, сероводородными, радоновыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами; 3) грязевые
G54.0 Поражения плечевого сплетения
G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках
G54.3 Поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубриках
G54.4 Поражения пояснично-крестцовых корешков, не классифицированные в других рубриках
G54.5 Невралгическая амиотрофия
G54.6 Синдром фантома конечности с болью
G54.7 Синдром фантома конечности без боли
14. G55 Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках Радикулопатии, радикулоишемии, при дорсопатиях различного уровня с хроническим течением, при отсутствии показаний к оперативному лечению или после оперативного вмешательства (не ранее 3-6 месяцев после операции), при условии самостоятельного передвижения и обслуживания, отсутствии нарушений функций тазовых органов, без выраженного резистентного болевого синдрома Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические с хлоридными натриевыми, сероводородными, радоновыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами; 3) грязевые
G55.1 Сдавления нервных корешков и сплетений при нарушениях межпозвоночных дисков
G55.2 Сдавления нервных корешков и сплетений при спондилезе, в том числе при наличии синдрома сдавления передней спинальной или позвоночной артерии
G55.3 Сдавления нервных корешков и сплетений при других дорсопатиях, в том числе при наличии анкилозирующего и других спондилитов, дорзалгии
G55.8 Сдавления нервных корешков и сплетений при других болезнях, классифицированных в других рубриках
15. G56 Мононевропатии верхней конечности Компрессионные, компрессионно-ишемические мононевропатии верхней конечности — синдром запястного канала, кубитального канала, поражения срединного локтевого, лучевого нервов в период остаточных явлений, ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические с хлоридными натриевыми, сероводородными, радоновыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами; 3) грязевые
G56.0 Синдром запястного канала
G56.1 Другие поражения срединного нерва
G56.2 Поражение локтевого нерва
G56.3 Поражение лучевого нерва
16. G57 Мононевропатии нижней конечности Невропатия седалищного, бедренного, подколенного, подошвенного нервов, другие невропатии нижней конечности компрессионные, ишемические, компрессионно-ишемические, период остаточных явлений, ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические с хлоридными натриевыми, сероводородными, радоновыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами; 3) грязевые
G57.0 Поражение седалищного нерва
G57.1 Мералгия парестетическая
G57.2 Поражение бедренного нерва
G57.3 Поражение бокового подколенного нерва
G57.4 Поражение срединного подколенного нерва
G57.5 Синдром предплюсневого канала
G57.6 Поражение подошвенного нерва
17. G58 Другие мононевропатии Межреберная невропатия, множественный мононеврит, в фазе ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические с хлоридными натриевыми, сероводородными, радоновыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами; 3) грязевые
G58.0 Межреберная невропатия
G58.7 Множественный мононеврит
G58.8 Другие уточненные виды мононевропатии
18. G60 Наследственная и идиопатическая невропатия Наследственные моторная и сенсорная невропатии вне обострения, период остаточных явлений, без признаков прогрессирования заболевания, выраженных двигательных, чувствительных расстройств, нарушений функции тазовых органов Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические; 3) грязевые
G60.0 Наследственная моторная и сенсорная невропатия
G60.1 Болезнь Рефсума
G60.2 Невропатия в сочетании с наследственной атаксией
19. G62 Другие полиневропатии Полиневропатии в стадии ремиссии, период остаточных явлений, без признаков прогрессирования заболевания, выраженных двигательных, чувствительных расстройств, нарушений функции тазовых органов Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические; 3) грязевые
G62.0 Лекарственная полиневропатия
G62.1 Алкогольная полиневропатия
20. G71 Первичные поражения мышц Мышечная дистрофия, миотонические расстройства, врожденные миопатии, медленно прогрессирующая форма, стационарное течение, 1 стадия без сопутствующих проявлений, ограничений передвижения и самообслуживания Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические; 3) грязевые
G71.0 Мышечная дистрофия
G71.1 Миотонические расстройства
G71.2 Врожденные миопатии
21. G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы Идиопатические хронические вегетативные невропатии: идиопатическая ортостатическая гипотензия, хроническая идиопатическая вегетативная невропатия, хронический идиопатический ангидроз, синдром постуральной ортостатической тахикардии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические
G90.0 Идиопатическая периферическая вегетативная невропатия
G90.1 Семейная дизавтономия [Райли-Дея]
G90.2 Синдром Горнера
G90.3 Полисистемная дегенерация
22. G95 Другие болезни спинного мозга Миелопатия в фазе ремиссии с умеренными двигательными, чувствительными нарушениями, при легких расстройствах функции тазовых органов, возможность передвигаться самостоятельно или с помощью средств опоры Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами; 2) грязевые
G95.1 Сосудистые миелопатии

V. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями глаза и его придаточного аппарата (класс VII по МКБ-10)

№ п/п Код заболевания по МКБ-10 Наименование заболевания Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания Курорты, санаторно-курортные организации
1. Н00-Н06 Болезни век, слезных путей и глазницы Хронический блефарит вне фазы обострения Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические (в теплое время года); 2) бальнеологические
Н01.0 Блефарит
Н01.1 Неинфекционные дерматозы века
2. Н04 Болезни слезного аппарата Хронический дакриоцистит и каналикулит, фаза ремиссии хроническое воспаление слезной железы, фаза ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические (в теплое время года); 2) бальнеологические
Н04.0 Дакриоаденит
Н04.4 Хроническое воспаление слезных протоков
Н04.8 Другие болезни слезного аппарата
3. Н10 Конъюнктивит Хронический конъюнктивит в фазе ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические; 3) грязевые
H10.4 Хронический конъюнктивит
4. H15 Болезни склеры Хронический склерит и эписклерит в фазе ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические (в теплое время года); 2) бальнеологические
H15.0 Склерит
H15.1 Эписклерит
5. H16 Кератит Хронический кератоконъюктивит вне обострения Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
H16.2 Кератоконъюктивит
6. H20 Иридоциклит Хронический иридоциклит в фазе ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические (в теплое время года); 2) бальнеологические
H20.1 Хронический иридоциклит
7. Н22 Поражения радужной оболочки и цилиарного тела при болезнях, классифицированных в других рубриках Хронический иридоциклит, передние увеиты при нарушении обмена веществ, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите не ранее, чем через 3 месяца после начала возникновения или обострения заболевания Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические (в теплое время года); 2) бальнеологические
Н22.1 Иридоциклит при болезнях, классифицированных в других рубриках
8. Н40 Глаукома Глаукома первичная открытоугольная и закрытоугольная с нормализованным и умеренно повышенным уровнем внутриглазного давления Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические
Н40.0 Подозрение на глаукому
Н40.1 Первичная открытоугольная глаукома
Н40.2 Первичная закрытоугольная глаукома

VI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями системы кровообращения (класс IX по МКБ-10)

№ п/п Код заболевания по МКБ-10 Наименование заболевания Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания Курорты, санаторно-курортные организации
1. I05 Ревматические болезни митрального клапана Ревматические митральные пороки: митральный стеноз при хронической сердечной недостаточности (далее — ХСН) I стадии (ФК**I-II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма***, без признаков активности процесса Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические (кроме горных)
I05.0 Митральный стеноз
I05.1 Ревматическая недостаточность митрального клапана
I05.2 Митральный стеноз с недостаточностью
I05.8 Другие болезни митрального клапана Ревматический митральный порок: митральная недостаточность, ХСН I стадии (ФК I-II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без признаков активности процесса Ревматический митральный порок: митральная недостаточность, ХСН II А стадии (ФК II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без признаков активности процесса Ревматический митральный порок: митральная недостаточность, митральный стеноз при ХСН I стадии (ФК I-II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без признаков активности процесса Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с углекислыми, радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми, йодобромными водами; 2) климатические: приморские, лесные, равнинные, низко- и среднегорные Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.
Ревматический митральный порок: митральный стеноз, митральная недостаточность при ХСН II А стадии (ФК II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без признаков активности процесса. В период ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Климатические курорты (кроме горных)
2. I06 Ревматические болезни аортального клапана Ревматический аортальный порок при ХСН II А стадии (ФК II) без прогностически неблагоприятных нарушениях сердечного ритма, без признаков активности ревматического процесса, без приступов стенокардии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
I06.1 Ревматическая недостаточность аортального клапана
I06.2 Ревматический аортальный стеноз с недостаточностью
I06.8 Другие ревматические болезни аортального клапана
3. I07 Ревматические болезни трехстворчатого клапана Ревматический трикуспидальный порок при ХСН II А стадии (ФК II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без признаков активности процесса Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
I07.1 Трикуспидальная недостаточность
I07.2 Трикуспидальный стеноз с недостаточностью
I07.8 Другие болезни трехстворчатого клапана
4. I08 Поражения нескольких клапанов Ревматический митрально-аортальный порок при ХСН I стадии (ФК I-II) без прогностически неблагоприятных нарушениях сердечного ритма, без признаков активности процесса. Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
I08.0 Сочетанные поражения митрального и аортального клапанов Ревматический митрально-аортальный порок при ХСН II А стадии (ФК II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без признаков активности процесса
5. I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертензия, стадия I, степень 1, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без ХСН и при ХСН I стадии (ФК I-II). Артериальная гипертензия, стадия I-II, степень 1-2 без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН I стадии (ФК I-II). Ожирение I-III степени. Артериальная гипертензия, стадия I-II, степень 1-2 в сочетании с ишемической болезнью сердца (далее — ИБС), стабильной стенокардией ФК I-II, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН IIА стадии (ФК II). Ожирение I-III степени Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с углекислыми, радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми, йодобромными водами; 2) климатические
6. I11 Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца] Артериальная гипертензия, стадия I, степень 1 без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без ХСН и при ХСН I стадии (ФК I-II) Артериальная гипертензия, стадия I-II, степень 1-2 без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН I стадии (ФК I-II) Артериальная гипертензия, стадия II, степень 1-2 в сочетании с ИБС, стабильной стенокардией ФК I-II без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН I стадии (ФК I-II) Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с углекислыми, радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми, йодобромными водами; 2) климатические
I11.0 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью
I11.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без(застойной) сердечной недостаточности Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) климатические (кроме горных)
Артериальная гипертензия, стадия I-II, степень 1-2 в сочетании с ИБС, стабильной стенокардией ФК I-II без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН II А стадии (ФК II) Артериальная гипертензия, стадия III, степень 1-2, а также в сочетании с ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией ФК I-II без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН I стадии (ФК I-II) Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические (кроме сероводородных); 2) климатические (кроме горных) Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.
7. I15 Вторичная гипертензия Реноваскулярная гипертензия после реконструктивных операций на почечных артериях и нефрэктомии, с нормализацией или значительным снижением артериального давления после операции, без выраженных нарушений азотовыделительной функции почек, нарушений мозгового и коронарного кровообращения, при ХСН не выше II А стадии (ФК II), при отсутствии прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма. Достигнутый уровень физической активности должен позволять полное самообслуживание. Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
I15.0 Реноваскулярная гипертензия
I15.1 Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек
I15.2 Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным нарушениям
Вторичные артериальные гипертензии, стадия I-II, степень 1 — 2 без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН не выше II А стадии (ФК П) Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) климатические (кроме горных в нежаркое время года)
8. I20-I25 Ишемическая болезнь сердца Стабильная стенокардия напряжения I-II ФК при ХСН I стадии (ФК I-II) без нарушений ритма. Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) климатические (кроме высокогорных) Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
I20 Стенокардия (грудная жаба)
I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом Стабильная стенокардия напряжения I-II ФК без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН IIА стадии (ФК II) Стабильная стенокардия напряжения III ФК без нарушений сердечного ритма или с единичными редкими экстрасистолами, при ХСН не выше I стадии (ФК I-II) Стабильная стенокардия напряжения I-II ФК в сочетании с артериальной гипертензией I-II стадии, 1-3 степени, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН I стадии (ФК I-II)
9. I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца Кардиосклероз после перенесенного первичного или повторного крупноочагового (не ранее 12 месяцев после перенесенного первичного или повторного крупноочагового инфаркта миокарда) или мелкоочагового инфаркта миокарда (не ранее 6 месяцев после перенесенного мелкоочагового инфаркта миокарда) при общем удовлетворительном состоянии, со стенокардией (I, II ФК), при недостаточности кровообращения не выше I стадии, а также сопутствующей гипертензивной болезни не выше II стадии, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) климатические
I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца
I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
10. I34 Неревматические поражения митрального клапана Пролапс митрального клапана I-II степени без прогностически значимых нарушений сердечного ритма и проводимости по пучку Гисса Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) климатические
I34.1 Пролапс (пролабирование) митрального клапана
11. I69 Последствия цереброваскулярных болезней Последствия острого нарушения мозгового кровообращения в виде парезов, параличей, чувствительности, при общем удовлетворительном состоянии, стабилизации показателей церебральной и общей гемодинамики, без эпилептических приступов, с сохранением речевого контакта (при самостоятельном передвижении и самообслуживании пациента), через 6-12 месяцев после начала заболевания Атеросклероз артерий нижних конечностей и терминального отдела брюшной аорты, атеросклероз других артерий в состоянии компенсации кровообращения I-II степени, в том числе после реконструктивных операций на периферических сосудах (через 6 месяцев после операции). Те же состояния, но в сочетании с ИБС, ХСН IIА стадии (ФК II) Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
I69.0 Последствия субарахноидального кровоизлияния
I69.1 Последствия внутричерепного кровоизлияния
I69.2 Последствия другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния
I69.3 Последствия инфаркта мозга
I69.4 Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга
12. I70 Атеросклероз Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с радоновыми, сероводородными, углекислыми, хлоридными натриевыми, йодобромными водами; 2) климатические
I70.0 Атеросклероз аорты
I70.1 Атеросклероз почечной артерии
I70.2 Атеросклероз артерий конечностей
I70.8 Атеросклероз других артерий
13. I73 Другие болезни периферических сосудов Синдром Рейно, эндартериит в состоянии компенсации и субкомпенсации кровообращения конечностей в период стойкой ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами; 2) климатические
I73.0 Синдром Рейно
14. I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей Хроническая венозная недостаточность Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические с хлоридными натриевыми, сероводородными, радоновыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами
I83.9 Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления
15. I87 Другие поражения вен Хроническая венозная недостаточность (2-4 степень по клинической классификации), обусловленная посттромбофлебитической болезнью (после перенесенного тромбоза глубоких вен), в том числе в стадии трофических расстройств (дерматиты, трофические язвы) при отсутствии признаков наличия тромбов в русле глубоких и поверхностных вен Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические с хлоридными натриевыми, сероводородными, радоновыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами
I87.0 Постфлебитический синдром
I87.2 Венозная недостаточность (хроническая, периферическая)
16. I89 Другие неинфекционные болезни лимфотических сосудов и лимфотических узлов Первичная и вторичная лимфодема I-III степень без лимфореи, трофических язвенных поражений Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические с радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми водами, йодобромными, кремнистыми термальными водами
17. I95 Гипотензия Эссенциальная гипотензия Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) климатические
I95.0 Идиопатическая гипотензия
I95.1 Ортостатическая гипотензия
I95.2 Гипотензия, вызванная лекарственными средствами
18. I97 Нарушения системы кровообращения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках Состояние после хирургического лечения ИБС: через 3 месяца после эндоваскулярной ангиопластики и/или стентирования коронарных артерий, без нарушений сердечного ритма и проводимости. Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
I97.1. Другие функциональные нарушения после операций на сердце В отдаленные сроки после операции (12 месяцев и более) со стенокардией напряжения II ФК, а также в сочетании с артериальной гипертензией не выше II стадии, степени риска 2. Состояние после митральной комиссуротомии через 6 месяцев после операции при ХСН I стадии (I-II ФК), без прогностически значимых нарушений сердечного ритма и проводимости при активности ревматического процесса не выше I стадии. Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) климатические. Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
Состояние после митральной комиссуротомии, через 9 месяцев после операции, при отсутствии активности ревматического процесса при ХСН I степени (ФК I-II), без нарушений сердечного ритма. Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
Состояние после протезирования клапанов сердца через 6 месяцев после операции при ХСН II степени (ФК II), без нарушений сердечного ритма Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) климатические.
Состояние после протезирования клапанов сердца через год и более при ХСН II степени (ФК II) и без нарушения сердечного ритма и проводимости Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) климатические.
Состояние после протезирования клапанов сердца при ХСН I степени Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.
I97.2 Синдром постмастэктомического лимфатического отека Первичная и вторичная лимфодема I-III стадия, без лимфореи, трофических язвенных поражений Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента в нежаркое время года

VII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями органов дыхания (класс X по МКБ-10)

№ п/п Код заболевания по МКБ-10 Наименование заболевания Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания Курорты, санаторно-курортные организации
1. J12 Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках Затяжная пневмония с установленными клинически и рентгенологически остаточными изменениями в легких при наличии дыхательной недостаточности (далее — ДН) не выше II степени, пневмония в фазе реконвалесценции Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) грязевые
J12.0 Аденовирусная пневмония
J12.1 Пневмония, вызванная респираторным синцитиальным вирусом
J12.2 Пневмония, вызванная вирусом парагриппа
2. J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae Затяжная пневмония с установленными клинически и рентгенологически остаточными изменениями в легких, при наличии ДН не выше II степени, пневмония в фазе реконвалесценции Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) грязевые
3. J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера] Затяжная пневмония с установленными клинически и рентгенологически остаточными изменениями в легких, при наличии ДН не выше II степени, пневмония в фазе реконвалесценции Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) грязевые
4. J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках Затяжная пневмония с установленными клинически и рентгенологически остаточными изменениями в легких, при наличии ДН не выше II степени, пневмония в фазе реконвалесценции Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) грязевые
J15.0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumonia
J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком
J15.3 Пневмония, вызванная стрептококком группы В
J15.4 Пневмония, вызванная другими стрептококками
J15.5 Пневмония, вызванная Escherichia coli
J15.6 Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями
J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumonia
J15.8 Другие бактериальные пневмонии
5. J16 Пневмония, вызванная другими инфекционными агентами, не классифицированная в других рубриках Затяжная пневмония с установленными клинически и рентгенологически остаточными изменениями в легких, при наличии ДН не выше II степени, пневмония в фазе реконвалесценции Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические (приморские); 2) грязевые
J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями
J16.8 Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными возбудителями
6. J18 Пневмония без уточнения возбудителя Затяжная пневмония с установленными клинически и рентгенологически остаточными изменениями в легких, при наличии ДН не выше II степени, пневмония в фазе реконвалесценции Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) грязевые
7. J41 Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит Хронический бронхит, трахеобронхит простой, слизисто-гнойный, смешанный, в фазе полной ремиссии при наличии ДН не выше II степени Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические с углекислыми, хлоридными натриевыми водами
J41.0 Простой хронический бронхит
J41.1 Слизисто-гнойный хронический бронхит
J41.8 Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический
8. J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь Хроническая обструктивная болезнь легких, легкого и среднетяжелого течения (I и II стадии), в фазе ремиссии, при наличии ДН не выше I степени Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические с углекислыми, хлоридными натриевыми водами; 3) грязевые
J44.8 Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь
9. J45 Астма Бронхиальная астма аллергическая, неаллергическая, смешанная, легкого и среднетяжелого течения, контролируемая и частично контролируемая, при наличии ДН не выше I степени Бронхиальная астма, гормонозависимая, контролируемая, при наличии ДН не выше I степени, Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические с углекислыми водами, хлоридно-натриевыми водами. Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
J45.0 Астма, с преобладанием аллергического компонента
J45.1 Неаллергическая астма
J45.8 Смешанная астма

VIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями органов пищеварения (класс XI по МКБ-10)

№ п/п Код заболевания по МКБ-10 Наименование заболевания Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания Курорты, санаторно-курортные организации
1. К20 Эзофагит I-II стадия, легкой и средней степени тяжести, ремиссия Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с питьевыми минеральными водами; 2) грязевые; 3) климатические
2. К21 Гастроэзофагеальный рефлюкс Рефлюкс-эзофагит, болевая, диспептическая, дисфагеальная и смешанная формы, легкой и средней степени тяжести, ремиссия Эзофагеальный рефлюкс легкой и средней степени тяжести, ремиссия Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с питьевыми минеральными водами; 2) грязевые; 3) климатические
К21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
К21.9 Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита
3. К22 Другие болезни пищевода Кардиоспазм, болевая, диспепсическая, дисфагическая и смешанные формы, лёгкой и средней степени, ремиссия Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с питьевыми минеральными водами; 2) грязевые; 3) климатические
К22.0 Ахалазия кардиальной части
К22.4 Дискинезия пищевода
4. К25 Язва желудка Эрозии желудка. Язва (пептическая) пилорической части желудка в фазе ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с питьевыми минеральными водами; 2) грязевые; 3) климатические
К25.7 Хроническая без кровотечения или прободения
5. К26 Язва двенадцатиперстной кишки Эрозия двенадцатиперстной кишки. Язва (пептическая) двенадцатиперстной кишки, постпилорической части, ремиссия Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с питьевыми минеральными водами; 2) грязевые; 3) климатические
К26.7 Хроническая без кровотечения или прободения
6. К28 Гастроеюнальная язва Язва (пептическая) или эрозия в фазе ремиссии: анастомоза; желудочно-ободочнокишечная; желудочно-тонкокишечная; желудочно-тощекишечная; краевая; соустья; тощекишечная. Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами; 2) грязевые; 3) климатические
7. К29 Гастрит и дуоденит Хронический гастрит с секреторной недостаточностью, ремиссия. Хронический поверхностный гастрит, ремиссия. Хронический атрофический гастрит, ремиссия. Хронический гастрит с сохранённой и повышенной секрецией, ремиссия Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с питьевыми минеральными водами; 2) грязевые; 3) климатические
К29.3 Хронический поверхностный гастрит
К29.4 Хронический атрофический гастрит
К29.8 Дуоденит
8. К52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты Эозинофильный гастрит или гастроэнтероколит, ремиссия Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с питьевыми минеральными водами; 2) грязевые; 3) климатические
К52.8 Другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колиты
9. К58 Синдром раздраженного кишечника Синдром раздраженного кишечника без диареи. Синдром раздраженного кишечника с запором легкой и средней степени Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с питьевыми минеральными водами; 2) грязевые; 3) климатические
К58.9 Синдром раздраженного кишечника без диареи
10. К59 Другие функциональные кишечные нарушения Другие функциональные кишечные нарушения в легкой и средней тяжести Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами; 2) грязевые; 3) климатические
К59.0 Запор
11. К66 Другие поражения брюшины Брюшинные спайки абдоминальные, диафрагмальные, кишечника, тазовые, брыжейки, сальника, желудка, спаечные тяжи, возникшие после операции или воспаления брюшной полости, не вызывающие непроходимости Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с питьевыми минеральными водами; 2) грязевые; 3) климатические
К66.0 Брюшинные спайки
К66.8 Другие уточненные поражения брюшины
12. К71 Токсическое поражение печени Хронический гепатит в неактивной фазе при нормальных показателях уровня тканевых ферментов и незначительных отклонениях показателей функциональных проб печени при общем удовлетворительном состоянии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с питьевыми минеральными водами; 2) климатические
К71.3 Токсическое поражение печени, протекающее по типу персистирующего гепатита
13. К73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках Хронический гепатит в неактивной фазе, при нормальных показателях уровня тканевых ферментов и незначительных отклонениях показателей функциональных проб печени, при общем удовлетворительном состоянии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с питьевыми минеральными водами; 2) климатические
К73.0 Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках
К73.1 Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках
14. К74 Фиброз и цирроз печени Фиброз, склероз и цирроз печени без портальной гипертензии, при нормальных показателях уровня ферментов, без желтухи и отсутствия печеночной недостаточности Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Климатические курорты
К74.0 Фиброз печени
К74.1 Склероз печени
К74.3 Первичный билиарный цирроз
15. К80 Желчнокаменная болезнь [холелитиаз] Желчнокаменная болезнь без приступов колики желчного пузыря. Исключены формы, осложненные инфекцией, а также требующие хирургического вмешательства (множественные или крупные единичные конкременты, закупорка желчных путей), вне фазы обострения Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с питьевыми минеральными водами; 2) климатические
К80.2 Камни желчного пузыря без холецистита
16. К81 Холецистит Хронический холецистит различной этиологии, без склонности к частым обострениям, без явлений желтухи и при нормальном значении скорости оседания эритроцитов (далее — СОЭ), ремиссия Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с питьевыми минеральными водами; 2) грязевые; 3) климатические
К81.1 Хронический холецистит
17. К83 Другие болезни желчевыводящих путей Без склонности к частым обострениям, без явлений желтухи и холестаза при нормальном значении СОЭ, ремиссия Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с питьевыми минеральными водами; 2) грязевые; 3) климатические
К83.0 Холангит
18. К86 Другие болезни поджелудочной железы Хронический панкреатит смешанной этиологии, легкой и средней степени тяжести без выраженной внешнесекреторной недостаточности и болевого синдрома Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с питьевыми минеральными водами; 2) климатические
К86.1 Другие хронические панкреатиты
19 К91 Нарушения органов пищеварения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках Болезни оперированного желудка (после операции по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки) с наличием демпинг- и гипогликемического синдрома легкой и средней степени, астенического синдрома, гастрита культи, панкреатита, гепатита, холецистита, энтероколита, колита Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с питьевыми минеральными водами; 2) грязевые; 3) климатические
К91.1 Синдром оперированного желудка
К91.2 Нарушение всасывания после хирургического вмешательства не классифицированное в других рубриках
К91.4 Дисфункция после колостомии и энтеростомии
К91.5 Постхолецистэктомический синдром
Читайте также:  Народное лечение от анемии народными средствами

IX. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII по МКБ-10)

№ п/п Код заболевания по МКБ-10 Наименование заболевания Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания Курорты, санаторно-курортные организации
1. М02 Реактивные артропатии Реактивные артропатии, болезнь Рейтера при наличии активности заболевания не выше 1 степени и при отсутствии инфекции Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические
М02.0 Артропатия, сопровождающая кишечный шунт
М02.1 Постдизентерийная артропатия
М02.2 Постиммунизационная артропатия
М02.3 Болезнь Рейтера
М02.8 Другие реактивные артропатии
2. М05 Серопозитивный ревматоидный артрит Ревматоидный артрит, серопозитивный течение медленно прогрессирующее или без заметного прогрессирования, степень активности воспалительного процесса не выше I, недостаточность функции суставов не выше II степени при условии сохранения способности к самостоятельному передвижению и обслуживанию Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические
М05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артриты
3. М06 Другие ревматоидные артриты Ревматоидный артрит, серонегативный, течение медленно прогрессирующее или без заметного прогрессирования, степень активности воспалительного процесса не выше I, недостаточность функции суставов не выше II степени при условии сохранения способности к самостоятельному передвижению и обслуживанию Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические
М06.0 Серонегативный ревматоидный артрит
4. М07 Псориатические и энтеропатические артропатии Псориатический артрит дистальный межфаланговый, моноолигоартритический, полиартритический, псориатический спондилит не выше I степени активности воспалительного процесса, недостаточность функции суставов не выше II степени, без тяжелых вариантов течения сезонного дерматоза (ограниченный дерматоз, стационарная стадия) Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические
М07.0 Дистальная межфаланговая псориатическая артропатия
М07.2 Псориатический спондилит
М07.3 Другие псориатические артропатии
М07.4 Артропатия при болезни Крона [регионарном энтерите]
М07.5 Артропатия при язвенном колите
М07.6 Другие энтеропатические артропатии
5. М08 Юношеский [ювенильный] артрит Ювенильный ревматоидный артрит, спондилит, течение медленно прогрессирующее или без заметного прогрессирования, не выше I степени активности воспалительного процесса, недостаточность функции суставов не выше II степени при условии сохранения способности к самостоятельному передвижению и обслуживанию Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические
М08.0 Юношеский ревматоидный артрит
6. М10 Подагра Идиопатическая (первичная подагра), хронический подагрический монополиартрит, олигополиартрит, без висцеритов, течение легкое и среднетяжелое, не выше I степени активности воспалительного процесса, недостаточность функции суставов не выше II степени Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические
M10.0 Идиопатическая подагра
7. М15 Полиартроз Полиостеоартроз первичный, вторичный (посттравматический, вследствие нарушения обмена веществ, патологических гормональных изменений, ранее перенесенных артритов) без осложнений или с остаточными явлениями реактивного синовита, артрогенными контрактурами при условии сохранения способности к самостоятельному передвижению и обслуживанию Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические
М15.0 Первичный генерализованный (остео) артроз
М15.1 Узлы Гебердена (с артропатией)
М15.2 Узлы Бушара (с артропатией)
М15.3 Вторичный множественный артроз
М15.4 Эрозивный (остео) артроз
8. М16 Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) Коксартроз первичный, вторичный (диспластический, посттравматический без осложнений или с остаточными явлениями реактивного синовита, артрогенными контрактурами при условии сохранения способности к самостоятельному передвижению и обслуживанию) Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические
М16.0 Первичный коксартроз двусторонний
М16.1 Другой первичный коксартроз
М16.2 Коксартроз в результате дисплазии двусторонний
М16.3 Другие диспластические коксартрозы
М16.4 Посттравматический коксартроз двусторонний
М16.5 Другие посттравматические коксартрозы
М16.6 Другие вторичные коксартрозы двусторонние
9. М17 Гонартроз (артроз коленного сустава) Первичный, посттравматический артроз коленного сустава, без выраженного синовита при условии сохранения способности к самостоятельному передвижению и обслуживанию Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические
М17.0 Первичный гонартроз двусторонний
М17.1 Другой первичный гонартроз
М17.2 Посттравматический гонартроз двусторонний
М17.3 Другие посттравматические гонартрозы
М17.4 Другие вторичные гонартрозы двусторонние
10. М19 Другие артрозы Другие артрозы первичные, вторичные (посттравматический, вследствие нарушения обмена веществ, патологических гормональных изменений, ранее перенесенных артритов) без осложнений или с остаточными явлениями реактивного синовита, артрогенньгми контрактурами при условии сохранения способности к самостоятельному передвижению и обслуживанию Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические
М19.0 Первичный артроз других суставов
М19.1 Посттравматический артроз других суставов
М19.2 Другой вторичный артроз
М19.8 Другой уточненный артроз
11. М41 Сколиоз Сколиозы врожденные или приобретенные, в том числе дискогенный и вертерброгенный, верхнегрудной, грудной, пояснично-грудной, поясничный, комбинированный, S-образный, I-III степени Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические
М41.0 Инфантильный идиопатический сколиоз Юношеский идиопатический сколиоз
М41.1 Другие идиопатические сколиозы
М41.2 Торакогенный сколиоз
М41.3 Нервно-мышечный сколиоз
М41.4 Прочие вторичные сколиозы
М41.5
М41.8 Другие формы сколиоза
12. М42 Остеохондроз позвоночника Остеоходроз шейный, грудной, поясничный, распространенный, юношеский остеохондроз позвоночника без неврологических проявлений и выраженного болевого синдрома при условии сохранения способности к самостоятельному передвижению и обслуживанию Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические
М42.0 Юношеский остеохондроз позвоночника
М42.1 Остеохондроз позвоночника у взрослых
13. М60 Миозит Хронические, травматические миозиты, периодически обостряющиеся, в фазе ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические
М60.1 Интерстициальный миозит
М60.8 Другие миозиты
14. М65 Сиовиты и теносиновиты Хронические синовиты и теносиновиты различных локализаций, периодически обостряющиеся, вторичные синовиты, не резко выраженные, в фазе ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические
М65.2 Кальцифицирующий тендинит
М65.3 Щелкающий палец
М65.4 Теносиновит шиловидного отростка лучевой кости [синдром де Кервена]
М65.8 Другие синовиты и теносиновиты
15. М72 Фибробластические нарушения Хронические фиброматозы и фасцииты различных локализаций не резко выраженные, фасцииты и апоневрозиты диффузные и узелковые Для пациентов после хирургической коррекции — не ранее 4-6 месяцев после операции Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические
М72.0 Ладонный фасциальный фиброматоз [Дюпюитрена]
М72.1 Соединительнотканные узелки на тыльной поверхности пальцев
М72.2 Подошвенный фасциальный фиброматоз
М72.5 Фасциит, не классифицированный в других рубриках
М72.8 Другие фибробластические нарушения
16. М75 Поражения плеча Хронические тендиниты и бурситы различных локализаций, не выше II степени активности и нарушением функции суставов не выше I стадии. Периартрит плечелопаточный, простая, хроническая анкилозирующая, хроническая экссудативная форма, фаза затухающего обострения и ремиссии, а также с контрактурами мышц и суставов при условия сохранения способности к самообслуживанию без повреждения капсулы плечевого сустава (частичный или полный разрыв вращающей манжеты с подвывихом головки плечевой кости, разрывы сухожилий, мышц вращающей манжеты плечевого сустава) Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические
М75.0 Адгезивный капсулит плеча
М75.1 Синдром сдавления ротатора плеча
М75.2 Тендинит двуглавой мышцы
М75.3 Кальцифицирующий тендинит плеча
М75.4 Синдром удара плеча
М75.5 Бурсит плеча
М75.8 Другие поражения плеча
17. М76 Энтезопатии нижних конечностей, исключая стопу Хронические тендиниты различных локализаций, активность воспалительного процесса не выше II степени при условии самостоятельного передвижения и самообслуживания пациентов. Периартрит тазобедренного коленного, голеностопного суставов простая, хроническая анкилозирующая, хроническая экссудативная форма, фаза затухающего обострения и ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические
М76.0 Тендинит ягодичных мышц
М76.1 Тендинит поясничных мышц
М76.2 Шпора подвздошного гребешка
М76.3 Подвздошный болынеберцовый связочный синдром
М76.4 Большеберцовый коллатеральный бурсит [Пеллегрини — Штиды]
М76.5 Тендинит области надколенника
М76.6 Тендинит пяточного [ахиллова] сухожилия
М76.7 Тендинит малоберцовой кости
М76.8 Другие энтезопатии нижней конечности, исключая стопу
18. М77 Другие энтезопатии Хронические энтезопатии различных локализаций с умеренным болевым синдромом при условии самостоятельного передвижения и самообслуживания пациентов. Периартриты: наружный и внутренний эпикондилит плеча, олекраналгия лучезапястного сустава, стопы, простая, хроническая акилозирующая, хроническая экссудативная форма, фаза затухающего обострения и ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические
М77.0 Медиальный эпикондилит
М77.1 Латеральный эпикондилит
М77.2 Периартериит запястья
М77.3 Пяточная шпора
М77.4 Метатарзалгия
М77.5 Другие энтезопатии стопы
М77.8 Другие энтезопатии, не классифицированные в других рубриках
19. М81 Остеопороз без патологического перелома Остеопороз первичный (постменопаузный, сенильный, идеопатический), вторичный (глюкокортикоидный и других) без наличия в анамнезе переломов, стабилизация при условии сохранения способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические
М81.0 Постменопаузный остеопороз
М81.1 Остеопороз после удаления яичников
М81.3 Постхирургический остеопороз, вызванный нарушением всасывания
М81.4 Лекарственный остеопороз
М81.5 Идиопатический остеопороз
М81.6 Локализованный остеопороз [Лекена]
М81.8 Другие остеопорозы
20. М84 Нарушения целостности кости Последствия перелома костей туловища и конечностей с замедленной консолидацией, при условии сохранения способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические
М84.0 Плохое срастание перелома
М84.1 Несрастание перелома [псевдоартроз]
М84.2 Замедленное сращение перелома
М84.3 Стрессовые переломы, не классифицированные в других рубриках
М84.4 Патологические переломы, не классифицированные в других рубриках
М84.8 Другие нарушения целостности кости
21. М86 Остеомиелит Хронический остеомиелит в фазе ремиссии при условии самостоятельного передвижения и самообслуживания пациента Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) грязевые; 2) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными, сероводородными, радоновыми, йодобромными минеральными водами; 3) климатические
М86.3 Хронический многоочаговый остеомиелит
М86.4 Хронический остеомиелит с дренированным синусом
М86.5 Другие хронические гематогенные остеомиелиты
М86.6 Другой хронический остеомиелит
М86.8 Другой остеомиелит

X. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями мочеполовой системы (XIV класс по МКБ-10)

№ п/п Код заболевания по МКБ-10 Наименование заболевания Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания Курорты, санаторно-курортные организации
1. N03 Хронический нефритический синдром Хронический гломерулонефрит без явлений недостаточности азотовыделительной функции почек, макрогематурии, высокой артериальной гипертензии (до 180 мм рт. ст.), в фазе ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Климатические курорты
2. N04 Нефротический синдром Нефротический синдром в фазе ремиссии, без хронической почечной недостаточности, анемии, высокой протеинурии и гипопротеинемии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Климатические курорты
3. N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит Хронический пиелонефрит в фазе ремиссии. Вторичные пиелонефриты с сохраненной азотовыделительной функцией почек и без выраженной артериальной гипертензии с компенсированной симптоматической артериальной гипертензией Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с питьевыми водами; 2) грязевые; 3) климатические
N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом
N11.8 Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты
4. N20 Камни почки и мочеточника Мочекаменная болезнь с наличием в почках или мочеточниках конкрементов или их фрагментов, способных к спонтанному отхождению (диаметром до 7 мм), при отсутствии выраженных анатомо-функциональных изменений почек и верхних мочевыводящих путей на стороне локализации камня Мочевые диатезы (уратурия, оксалурия, фосфатурия) Мочекаменная болезнь, осложненная хроническим пиелонефритом, в фазе ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты 1) бальнеологические, с питьевыми минеральными водами; 2) климатические
N20.0 Камни почки
N20.1 Камни мочеточника
N20.2 Камни почек с камнями мочеточника
5. N21 Камни нижних отделов мочевых путей Мочекаменная болезнь с наличием в почках или мочеточниках конкрементов или их фрагментов, способных к спонтанному отхождению (диаметром до 7 мм), при отсутствии выраженных анатомо-функциональных изменений почек и верхних мочевыводящих путей на стороне локализации камня Мочевые диатезы (уратурия, оксалурия, фосфатурия) Мочекаменная болезнь, осложненная хроническим пиелонефритом, в фазе ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с питьевыми минеральными водами; 2) климатические
N21.0 Камни в мочевом пузыре
N21.8 Другие камни в нижних отделах мочевых путей
6. N30 Цистит Хронический цистит, тригонит, уретротригонит, в фазе ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с питьевыми минеральными водами; 2) грязевые; 3) климатические
N30.1 Интерстициальный цистит (хронический)
N30.2 Другой хронический цистит
N30.3 Тригонит
7. N41 Воспалительные болезни предстательной железы Хронический простатит, простатоцистит в фазе ремиссии, без стриктур уретры и остаточной мочи Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с питьевыми минеральными водами; 2) грязевые; 3) климатические
N41.1 Хронический простатит
N41.3 Простатоцистит
8. N45 Орхит и эпидидимит Через 2 месяца после перенесенного орхита, эпидидимита и эпидимоорхита в фазе ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с питьевыми минеральными водами; 2) грязевые; 3) климатические
N45.9 Орхит, эпидидимит и эпидимоорхит без упоминания об абсцессе
9. N70 Сальпингит и оофорит Хронический сальпингоофорит и оофорит Хроническая стадия, период ремиссии: а) при неизмененной функции яичников; б) при наличии гипоэстрогении; в) при наличии гиперэстрогении; г) при сочетании с миомой матки и (или) генитальным эндометриозом, фиброзно-кистозной мастопатией, не требующими оперативного лечения, или, при сочетании с проведенным ранее оперативным вмешательством по поводу данных заболеваний. Оптимальные сроки проведения санаторно-курортного лечения пациентам, перенесшим оперативные вмешательства на органах женской половой системы, — первые 1-1,5 месяца после операции при наличии стабильно положительной динамики течения послеоперационного периода и клинических показателей Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными водами; 2) грязевые; 3) климатические
N70.1 Хронический сальпингит и оофорит
10. N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки Хронический эндометрит, миометрит, хронический метрит: а) при неизменной функции яичников б) при наличии гипоэстрогении в) при наличии гиперэстрогении г) при сочетании с миомой матки и (или) генитальным эндометриозом, фиброзно-кистозной мастопатией, не требующими оперативного лечения или при сочетании с проведенным ранее оперативным вмешательством по поводу данных заболеваний Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными водами; 2) грязевые; 3) климатические
N71.1 Хронические воспалительные болезни матки
11. N73 Другие воспалительные болезни женских тазовых органов Хронический параметрит. Хроническая стадия, период ремиссии: а) при неизменной функции яичника; б) при наличии гипоэстрогении; в) при наличии гиперэстрогении; г) при сочетании с миомой матки и (или) генитальным эндометриозом, фиброзно-кистозной мастопатией, не требующими оперативного лечения или при сочетании с проведенным ранее оперативным вмешательством по поводу данных заболеваний. Спаечный процесс в малом тазу как результат хронического сальпингоофорита и (или) оперативного вмешательства на органах женской половой системы: а) при неизменной функции яичника; б) при наличии гипоэстрогении; в) при наличии гиперэстрогении; г) при сочетании с миомой матки и (или) генитальным эндометриозом, фиброзно-кистозной мастопатией, не требующими оперативного лечения или при сочетании с проведенным ранее оперативным вмешательством по поводу данных заболеваний Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, кремнистыми термальными водами; 2) грязевые; 3) климатические Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с радоновыми и йодобромными водами; 2) климатические
N73.1 Хронический параметрит и тазовый целлюлит
N73.6 Тазовые перитонеальные спайки у женщин
12. N80 Эндометриоз Эндометриоз, не требующий оперативного вмешательства, или после оперативного лечения Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с радоновыми и йодобромными водами; 2) климатические
N80.0 Эндометриоз матки
N80.1 Эндометриоз яичников
N80.2 Эндометриоз маточных труб
N80.3 Эндометриоз тазовой брюшины
N80.4 Эндометриоз ректовагинальной перегородки и влагалища
13. N85 Другие невоспалительные болезни матки, за исключением шейки матки Фиксированное или субфиксированное неправильное положение матки (антеверзия, ретрофлексия, ретроверзия) как результат перенесенного воспалительного процесса женских половых органов, проведенного ранее оперативного вмешательства на органах женской половой сферы, перенесенного ранее пельвеоперитонита: а) при неизменной функции яичника; б) при наличии гипоэстрогении; в) при наличии гиперэстрогении; г) при сочетании с миомой матки и (или) генитальным эндометриозом, фиброзно-кистозной мастопатией, не требующими оперативного лечения или при сочетании с проведенным ранее оперативным вмешательством по поводу данных заболеваний Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, кремнистыми водами; 2) грязевые; 3) климатические
N85.4 Неправильное положение матки
14. N95 Нарушения менопаузы и другие нарушения в околоменопаузном периоде Легкая и средняя степень тяжести климактерического синдрома при отсутствии противопоказаний к санаторно-курортному лечению. Состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой (посткастрационный синдром как следствие оперативного лечения доброкачественных новообразований женской половой сферы) Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с радоновыми и йодобромными водами; 2) климатические.
N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин
N95.3 Состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой
15. N97 Женское бесплодие Женское бесплодие трубно-перитонеального генеза Непроходимость маточных труб вследствие хронического сальпингоофорита (выбор курорта зависит от функции яичников) Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, кремнистыми водами; 2) грязевые; 3) климатические
N97.1 Женское бесплодие трубного происхождения

XI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения после травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (XIX класс по МКБ-10)

№ п/п Код заболевания по МКБ-10 Наименование заболевания Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания Курорты, санаторно-курортные организации
1. Т90 Последствия травм головы Последствия черепно-мозговой травмы в виде легких когнитивных, вестибулоатактических нарушений, псевдобульбарного синдрома, парезов легкой и умеренной степени выраженности, при нечастых эпилептических припадках (не более 2 раз в год), внутричерепной гипертензии легкой степени, не ранее 1 года после травмы. Последствия черепно-мозговой травмы в виде выраженных двигательных расстройств, но при возможности самостоятельного передвижения при помощи подручных средств, сохранности речевого контакта, отсутствии психоорганического синдрома, не ранее 1 года после травмы Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами, Сергиевские минеральные воды 2) грязевые; 3) климатические Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
Т90.5 Последствие внутричерепной травмы
Т90.8 Последствие других уточненных травм головы
2. Т91 Последствия травм шеи и туловища Последствия травм спинного мозга в виде клиники миелопатии, сирингомиелитического синдрома или синдрома бокового амиотрофического склероза, при частичном нарушении проводимости в виде легкой формы тетра- и парапареза, с тазовыми расстройствами легкой степени при отсутствии признаков прогрессирования и показаний к оперативному вмешательству при условии самостоятельного передвижения и самообслуживания, не ранее 1 года после травмы. При выраженных двигательных нарушениях, нарушениях функции тазовых органов, способные к самостоятельному передвижению, в том числе при помощи подручных средств и не требующие постоянной посторонней помощи, не ранее 1 года после травмы Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами; 2) грязевые; 3) климатические
Т91.3 Последствие травмы спинного мозга
3. Т92 Последствия травм верхней конечности Компрессионные, компрессионно-ишемические мононевропатии верхней конечности — синдром запястного канала, кубитального канала, поражения срединного локтевого, лучевого нервов, другие мононевропатии в период остаточных явлений без выраженного, резистентного болевого синдрома, показаний к оперативному лечению, не ранее 1 года после травмы Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, сероводородными, радоновыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами; 2) грязевые; 3) климатические
Т92.4 Последствие травмы нерва верхней конечности
4. Т93 Последствия травм нижней конечности Невропатия седалищного, бедренного, подколенного, подошвенного нервов, другие невропатии нижней конечности в период остаточных явлений или последствий перенесенной травмы нижней конечности, без выраженного, резистентного болевого синдрома, показаний к оперативному лечению, не ранее 1 года после травмы Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические, с хлоридными натриевыми, сероводородными, радоновыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами; 2) грязевые; 3) климатические
Т93.4 Последствие травмы нерва нижней конечности

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ-10)

** Функциональный класс (далее — ФК).

*** Прогностически неблагоприятные нарушения сердечного ритма: пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц политопная, групповая, частая экстрасистолия атриовентрикулярная блокада II-III степени двухпучковая и трехпучковая блокада ножек пучка Гиса.

Приложение № 2
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 мая 2015 г. № 281н

I. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при заболевании туберкулезом (I класс по МКБ-10)

№ п/п Код заболевания по МКБ-10* Наименование заболевания Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания Курорты, санаторно-курортные организации
1. А15 Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически Активный туберкулез после прекращения бактериовыделения в результате проведения интенсивной фазы химиотерапии, при отсутствии или с наличием лекарственной устойчивости возбудителя, при отсутствии или с наличием осложнений туберкулеза, при отсутствии или с наличием сопутствующих заболеваний, в том числе после хирургического лечения. Клинически излеченный туберкулез Специализированные санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
А17 Туберкулез нервной системы
А19 Милиарный туберкулез
2. А16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически и гистологически Активный туберкулез при отсутствии или с наличием осложнения туберкулеза, при отсутствии или с наличием сопутствующих заболеваний после окончания интенсивной фазы химиотерапии. Клинически излеченный туберкулез Специализированные санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
3. R76.1 Аномальная реакция на туберкулиновую пробу с использованием аллергена туберкулезного рекомбинантного и/или аллергена туберкулезного. Риск развития активного туберкулеза у детей из групп риска по туберкулезу Специализированные санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Климатические курорты
Z20.1 Контакт с больным и возможность заражения инфекционными болезнями
4. А18 Туберкулез других органов Активный туберкулез любых органов и систем кроме туберкулеза органов дыхания, нервной системы и милиарного туберкулеза, осложнения после введения вакцины против туберкулеза при отсутствии или с наличием осложнения туберкулеза, при отсутствии или с наличием сопутствующих заболеваний после окончания интенсивной фазы химиотерапии. Клинически излеченный туберкулез Специализированные санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Климатические курорты
Y58.0 Осложнения при введении бактериальных вакцин

II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при заболевании вирусными гепатитами (I класс по МКБ-10)

№ п/п Код заболевания по МКБ-10 Наименование заболевая Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания Курорты, санаторно-курортные организации
1. В18 Хронический вирусный гепатит С минимальной степенью активности вне обострения Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
В18.0 Хронический вирусный гепатит В с дельта-агентом
В18.1 Хронический вирусный гепатит В без дельта-агента При отсутствии активности процесса Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические с питьевыми минеральными водами
В18.2 Хронический вирусный гепатит С
В18.8 Другой хронический вирусный гепатит

III. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (класс IV по МКБ-10)

№ п/п Код заболевания по МКБ-10 Наименование заболевания Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания Курорты, санаторно-курортные организации
1. Е10 Инсулинзависимый сахарный диабет а) в состоянии компенсации и субкомпенсации; б) отягощенный (в стадии ремиссии) хроническим холециститом, холангитом, дискинезией желчных путей, дискинезией кишечника, гастритом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, ангиоретинопатиями 1-2 стадии, полиневритом Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические с питьевыми минеральными водами
2. Е11 Инсулиннезависимый сахарный диабет а) в состоянии компенсации и субкомпенсации; б) отягощенный (в стадии ремиссии) хроническим холециститом, холангитом, дискинезией желчных путей, дискинезией кишечника, гастритом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, ангиоретинопатиями 1-2 стадии, полиневритом Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические с питьевыми минеральными водами
3. Е25 Адреногенитальные расстройства Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов в состоянии компенсации Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические; 3) грязевые
Е25.0 Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов
4. Е27 Другие нарушения надпочечников Первичная недостаточность коры надпочечников в состоянии компенсации Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические
Е27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников
5. Е31 Полигландулярная дисфункция Аутоиммунная полигладулярная недостаточность в состоянии компенсации Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические
Е31.0 Аутоиммунная полигладулярная недостаточность
6. Е64 Последствия недостаточности питания и недостаточности других питательных веществ Последствия недостаточности питания и недостаточности других питательных веществ в стадии субкомпенсации Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические; 3) грязевые
Е64.0 Последствия белково-энергетической недостаточности
Е64.1 Последствия недостаточности витамина А
Е64.2 Последствия недостаточности витамина С
Е64.3 Последствия рахита Рахитические искривления
Е64.8 Последствия недостаточности других витаминов
7. Е66 Ожирение Ожирение I-III степени: а) первичное: экзогенно- конституциональное, алиментарное; б) вторичное: церебральное, гипоталамическое, гипофизарное и другие. Ожирение III и IV степени: после обследования в эндокринологическом отделении стационара Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические с питьевыми минеральными водами
Е66.0 Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов
Е66.1 Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств
Е66.2 Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией
Е66.8 Другие формы ожирения
8. Е84 Кистозный фиброз Кистозный фиброз (ремиссия) при наличии дыхательной недостаточности не выше 2 степени Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические; 3) грязевые
Е84.0 Кистозный фиброз с легочными проявлениями
Е84.1 Кистозный фиброз с кишечными проявлениями
Е84.8 Кистозный фиброз с другими проявлениями

IV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с психическими расстройствами и расстройствами поведения (класс V по МКБ-10)

№ п/п Код заболевания по МКБ-10 Наименование заболевания Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания Курорты, санаторно-курортные организации
1. F48 Другие невротические расстройства Невротическое расстройство, в стадии компенсации, вне обострения Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические; 3) грязевые
F48.8 Другие уточненные невротические расстройства
2. F51 Расстройства сна неорганической этиологии Инсомния (пре-, интра- и постсомния), гиперсомния, расстройство сна неорганической этиологии без выраженного нарушения общего состояния Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические
F51.0 Бессонница неорганической этиологии
F51.1 Сонливость [гиперсомния] неорганической этиологии
F51-2 Расстройство режима сна и бодрствования неорганической этиологии
3. F95 Тики Тики транзиторные, хронические моторные и вокализмы в стадии компенсации Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические
F95.0 Транзиторные тики
F95.1 Хронические моторные тики или вокализмы
F95.2 Комбинирование вокализмов и множественных моторных тиков [синдром де ла Туретта]
F95.8 Другие тики

V. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями нервной системы (класс VI по МКБ-10)

№ п/п Код заболевания по МКБ-10 Наименование заболевания Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания Курорты, санаторно-курортные организации
1. G09 Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы Последствия перенесенного менингита, менингоэнцефалита, миелита, энцефалита, энцефаломиелита без грубых интеллектуальных нарушений в виде негрубых парезов и параличей, гипоталамического синдрома, не требующие постоянного индивидуального ухода, не ранее 3 месяцев от даты начала заболевания. Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
2. G43 Мигрень Мигрень умеренной и тяжелой степени тяжести, в стадии ремиссии не менее 3 месяцев Мигрень любой степени тяжести, ассоциированная форма, в стадии ремиссии не менее 3 месяцев Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Бальнеологические курорты
G43.0 Мигрень без ауры
G43.1 Мигрень с аурой
G43.3 Осложненная мигрень
G43.8 Другая мигрень
3. G56 Мононевропатии верхней конечности Последствия перенесенной острой невропатии срединного, локтевого, лучевого и другой невропатии верхней конечности, в том числе после оперативного лечения, при продолжающемся восстановлении функций, отсутствии выраженного болевого синдрома Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
G56.0 Синдром запястного канала
G56.1 Другие поражения срединного нерва
G56.2 Поражение локтевого нерва
G56.3 Поражение лучевого нерва
G56.8 Другие мононевропатии верхней конечности
4. G57 Мононевропатии нижней конечности Последствия перенесенной острой невропатии нижней конечности, в том числе после оперативного лечения, при продолжающемся восстановлении функций, отсутствии выраженного болевого синдрома Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
G57.0 Поражение седалищного нерва
G57.1 Мералгия парестетическая
G57.2 Поражение бедренного нерва
G57.3 Поражение бокового подколенного нерва
G57.4 Поражение срединного подколенного нерва
G57.5 Синдром предплюсневого канала
G57.6 Поражение подошвенного нерва
G57.8 Другие мононевралгии нижней конечности
5. G60 Наследственная невропатия Наследственные моторная и сенсорная невропатии Русси-Леви, Шарко-Мари-Тута Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
G60.0 Наследственная моторная и сенсорная невропатия
6. G71 Первичные поражения мышц Без грубых двигательных нарушений, без соматических осложнений и не требующих индивидуального ухода Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
G71.1 Мышечная дистрофия
G71.2 Врожденные миопатии
G71.3 Митохондриальная миопатия, не классифицированная в других рубриках
G71.8 Другие первичные поражения мышц
7. G61 Воспалительная полиневропатия Последствия перенесенной острой полиневропатии, не ранее 3 месяцев от начала заболевания, без грубых двигательных нарушений, без соматических осложнений и не требующих индивидуального ухода Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
G61.0 Синдром Гийена-Барре
G61.8 Другие воспалительные полиневропатии
8. G80 Детский церебральный паралич Детские церебральные параличи без грубых интеллектуальных и двигательных расстройств, не требующие постоянного индивидуального ухода Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
G80.1 Спастическая диплегия
G80.2 Детская гемиплегия
G80.3 Дискинетический церебральный паралич
G80.4 Атаксический церебральный паралич
G80.8 Другой вид детского церебрального паралича
9. G81 Гемиплегия Гемипарез без грубых интеллектуальных и двигательных расстройств, не требующий постоянного индивидуального ухода Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
G81.0 Вялая гемиплегия
G81.2 Спастическая гемиплегия
10. G82 Параплегия и тетраплегия Парапарез и тетрапарез без грубых интеллектуальных и двигательных расстройств, не требующий постоянного индивидуального ухода Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
G82.0 Вялая параплегия
G82.1 Спастическая параплегия
G82.3 Вялая тетраплегия
G82.4 Спастическая тетраплегия
11. G83 Другие паралитические синдромы Парезы без грубых интеллектуальных и двигательных расстройств, не требующий постоянного индивидуального ухода Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
G83.0 Диплегия верхних конечностей
G83.1 Моноплегия нижней конечности
G83.2 Моноплегия верхней конечности
Читайте также:  Беседа по анемии для пациента

VI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями глаза и его придаточного аппарата (класс VII по МКБ-10)

№ п/п Код заболевания по МКБ-10 Наименование заболевания Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания Курорты, санаторно-курортные организации
1. Н01 Другие воспаления век Хронические дерматозы вне обострения Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические
Н01.1 Неинфекционные дерматозы века
2. Н10 Конъюнктивит Хронические конъюнктивиты вне обострения Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические
Н10.4 Хронический конъюнктивит
Н10.5 Блефароконъюнктивит Хронические блефароконъюнктивиты вне обострения
3. Н15 Болезни склеры Хронический склерит в стадии ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические
Н15.0 Склерит
Н15.1 Эписклерит Хронический эписклерит в стадии ремиссии
4. Н16 Кератит Хронические кератоконъюнктивиты вне обострения Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические
Н16.2 Кератоконъюнктивит
5. Н20 Иридоциклит Хронический иридоциклит в стадии ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические
Н20.1 Хронический иридоциклит
6. Н30 Хориоретинальное воспаление Хронический хориоретинит в стадии ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические
7. Н52 Нарушения рефракции и аккомодации Прогрессирующая миопия низкой, средней степени, в том числе состояния после операции по поводу близорукости (через 1-6 мес. после оперативного вмешательства, по показаниям) Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологическое
Н52.1 Миопия
8. Н55 Нистагм и другие непроизвольные движения глаз Оптический нистагм и другие непроизвольные движения глаз Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологическое

VII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями системы кровообращения (класс IX по МКБ-10)

№ п/п Код заболевания по МКБ-10 Наименование заболевания Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания Курорты, санаторно-курортные организации
1. I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Первичная артериальная гипертензия, I-IIб стадии, без недостаточности кровообращения, медикаментозная ремиссия Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические
2. I34 Неревматические поражения митрального клапана Недостаточность митрального клапана до II степени, аускультативная и немая формы без нарушения гемодинамики, без прогностически значимых нарушений сердечного ритма. Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические
I34.0 Митральная (клапанная) недостаточность
I34.8 Другие неревматические поражения митрального клапана Другие неревматические поражения митрального клапана без нарушения гемодинамики в стадии компенсации порока
3. I35 Неревматические поражения аортального клапана Неревматические поражения аортального клапана в стадии компенсации порока Недостаточность аортального клапана до II степени Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические
I35.1 Аортальная (клапанная) недостаточность
I35.8 Другие поражения аортального клапана

VIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями органов дыхания (класс X по МКБ-10)

№ п/п Код заболевания по МКБ-10 Наименование заболевания Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания Курорты, санаторно-курортные организации
1. J12 Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках Бронхопневмония в стадии реконвалесценции (не ранее 4 недель от начала заболевания) Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
2. J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae Бронхопневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae в стадии реконвалесценции (не ранее 4 недель от начала заболевания) Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
3. J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenza [палочкой Афанасьева-Пфейффера] Бронхопневмония, вызванная Haemophilus influenzae в стадии реконвалесценции (не ранее 4 недель от начала заболевания) Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
4. J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Mycoplasma pneumoniae, стафилококком, стрептококком группы В и другими стрептококками Другие бактериальные пневмонии, пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями в стадии реконвалесценции (не ранее 4 недель от начала заболевания) Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
J15.0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumonia
J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком
J15.3 Пневмония, вызванная стрептококком группы В
J15.4 Пневмония, вызванная другими стрептококками
J15.5 Пневмония, вызванная Escherichia coli
J15.6 Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями
J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumonia
J15.8 Другие бактериальные пневмонии
5. J17 Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках Пневмония при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках: коклюше, микозах, паразитарных болезнях в стадии реконвалесценции (не ранее 4 недель от начала заболевания) Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
J17.0 Пневмония при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
J17.2 Пневмония при микозах
J17.3 Пневмония при паразитарных болезнях
6. J41 Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит Рецидивирующий бронхит, хронический бронхит, при наличии дыхательной недостаточность не выше 1 степени. Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические; 3) грязевые
7. J43 Эмфизема Синдром Мак-Леода, эмфизема легких, в том числе при наличии дыхательной недостаточности не выше 1 степени Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
J43.0 Синдром Мак-Леода
8. J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь Хронический обструктивный бронхит неспецифического характера: а) в стадии неполной ремиссии, при наличии дыхательной недостаточности не выше 1 степени; б) в стадии полной ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические; 3) грязевые
J44.8 Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь
9. J45 Астма Бронхиальная астма аллергическая, неаллергическая, смешанная контролируемая, частично контролируемая и интермитирующая при наличии дыхательной недостаточности не выше 1 степени Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические, исключая расположенные во влажной субтропической зоне; 2) бальнеологический

IX. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями органов пищеварения (класс XI по МКБ-10)

№ п/п Код заболевания по МКБ-10 Наименование заболевания Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания Курорты, санаторно-курортные организации
1. К20 Эзофагит Пептический эзофагит, легкой и средней тяжести в стадии полной ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами; 2) грязевые
2. К21 Гастроэзофагеальный рефлюкс Гастроэзофагеальный рефлюкс, легкой и средней степени тяжести в стадии ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами; 2) грязевые
К21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
К21.9 Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита
3. К22 Другие болезни пищевода Ахалазия кардиальной части и язва пищевода, легкой и средней степени тяжести, без осложнений, в стадии ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами; 2) грязевые
К22.0 Ахалазия кардиальной части
К22.1 Язва пищевода
4. К25 Язва желудка Язва желудка неосложненной формы в стадии клинико-эндоскопической ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами; 2) грязевые
5. К26 Язва двенадцатиперстной кишки Язва двенадцатиперстной кишки неосложненной формы в стадии клинико-эндоскопической ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами; 2) грязевые
6. К29 Гастрит и дуоденит Гастрит и дуоденит легкой, средней степени тяжести в стадии ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами; 2) грязевые
К29.8 Дуоденит
7. К52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит легкой, средней степени тяжести в стадии ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами; 2) грязевые
К52.2 Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит
8. К58 Синдром раздраженного кишечника Синдром раздраженного кишечника без диареи, в стадии ремиссии. Синдром раздраженного кишечника с запором легкой и средней степени Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами; 2) грязевые
К58.9 Синдром раздраженного кишечника без диареи
9. К59 Другие функциональные кишечные нарушения Другие функциональные кишечные нарушения средней степени тяжести Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами; 2) грязевые
К59.0 Запор
10. К73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках Хронический гепатит, при отсутствии активности процесса при нормальных показателях уровня тканевых ферментов или незначительных отклонениях показателей функциональных проб печени Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами; 2) грязевые
К73.0 Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках
К73.1 Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках
11. К74 Фиброз и цирроз печени Фиброз, склероз и цирроз печени без портальной гипертензии, при регрессирующем течении (без желтухи, при нормальных показателях трансаминаз, билирубина) и отсутствии печеночной недостаточности Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Бальнеологические курорты с питьевыми минеральными водами
К74.0 Фиброз печени
К74.1 Склероз печени
К74.3 Первичный билиарный цирроз
12. К76 Другие болезни печени Жировая дегенерация печени при отсутствии активности процесса Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами; 2) грязевые
К76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
13. К80 Желчнокаменная болезнь [холелитиаз] Желчнокаменная болезнь (холелитиаз), неосложненная форма, не требующая хирургического вмешательства (множественные или крупные единичные конкременты, закупорка желчных путей), внеприступный период Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Бальнеологические курорты с питьевыми минеральными водами
К80.1 Камни желчного пузыря с другим холециститом
К80.2 Камни желчного пузыря без холецистита
К80.5 Камни желчного протока без холангита или холецистита
14. К81 Холецистит Хронический холецистит при отсутствии активности воспалительного процесса Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами; 2) грязевые
К81.1 Хронический холецистит
15. К82 Другие болезни желчного пузыря Спайки пузырного протока, желчного пузыря. Дискинезия пузырного протока, желчного пузыря Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами; 2) грязевые
К82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря
16. К86 Другие болезни поджелудочной железы Хронический панкреатит, вне периода обострения при отсутствии активности воспалительного процесса, без склонности к частым обострениям Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами; 2) грязевые
К86.1 Другие хронические панкреатиты
17. К90 Нарушения всасывания в кишечнике Целиакия типичная или атипичная легкой, средней степени. Состояние после хирургического вмешательства на желудочно-кишечном тракте (желудке, желчном пузыре, кишечнике) не ранее 2-х месяцев после операции при удовлетворительном состоянии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами; 2) грязевые
К90.0 Целиакия
К91.2 Нарушение всасывания в кишечнике после хирургического вмешательства не классифицируемое в других рубриках
К91.5 Постхолецистэктомический синдром

X. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями кожи и подкожной клетчатки (класс XII по МКБ-10)

№ п/п Код заболевания по МКБ-10 Наименование заболевания Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания Курорты, санаторно-курортные организации
1. . L20 Атопический дерматит Атопический дерматит, почесуха Бенье, нейродерматит атопический (локализованный) и другие атопические дерматиты, в период ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические; 3) грязевые
L20.0 Почесуха Бенье
L20.8 Другие атопические дерматиты
2. L21 Себорейный дерматит Себорейный дерматит в период ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические; 3) грязевые
L21.0 Себорея головы
L21.1 Себорейный детский дерматит
L21.8 Другой себорейный дерматит
L21.9 Себорейный дерматит неуточненный
3. L40 Псориаз Псориаз вне обострения. Псориаз зимней формы в летнее время года Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические; 3) грязевые
L40.0 Псориаз обыкновенный
L40.1 Генерализованный пустулезный псориаз
L40.2 Акродерматит стойкий [Аллопо]
L40.3 Пустулез ладонный и подошвенный
L40.4 Псориаз каплевидный
L40.5 Псориаз артропатический (М07.0-М07.3, М09.0)
L40.8 Другой псориаз
4. L63 Гнезднаяя алопеция Алопеция вне обострения Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические; 3) грязевые
L63.0 Тотальная алопеция
L63.1 Алопеция универсальная
L63.2 Гнездная плешивость
L63.8 Другая гнездная алопеция
5. L85 Другие эпидермальные утолщения Ихтиоз, кератоз (кератодермия) легкой и средней степени тяжести, кроме грибковых поражений Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты в летнее время года: 1) бальнеологические; 2) грязевые
L85.0 Приобретенный ихтиоз
L85.1 Приобретенный кератоз [кератодермия] ладонно-подошвенный
L85.2 Кератоз точечный (ладонный — подошвенный)
L85.3 Ксероз кожи
L85.8 Другие уточненные эпидермальные утолщения
6. L91 Гипертрофические изменения кожи Келоидный рубец, другие гипертрофические изменения кожи Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
L91.0 Келоидный рубец
L91.8 Другие гипертрофические изменения кожи
7. L94 Другие локализованные изменения соединительной ткани Склеродермия (кроме системных форм) вне обострения Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
L94.0 Локализованная склеродермия (morphea)
L94.1 Линейная склеродермия
L94.8 Другие уточненные локализованные изменения соединительной ткани

XI. Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XVIII по МКБ-10)

№ п/п Код заболевания по МКБ-10 Наименование заболевания Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания Курорты, санаторно-курортные организации
1. В91 Последствия полиомиелита Последствия полиомиелита в резидуальном периоде с наличием вялых парезов, не требующих постоянного индивидуального ухода Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
2. М02 Реактивные артропатии Реактивные артропатии в неактивной фазе Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
М02.2 Постиммунизационная артропатия
М02.3 Болезнь Рейтера
М02.8 Другие реактивные артропатии
3. М07 Псориатические и энтеропатические артропатии Артропатии, артрит: дистальный, межфаланговый, олигоартрит, псориатический спондилит, активность заболевания не выше I степени, функциональная недостаточность суставов не выше II степени, без висцеритов, при условии самостоятельного передвижения и самообслуживания, ограниченный псориаз, стационарная стадия Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
М07.0 Дистальная межфаланговая псориатическая артропатия (L40.5+)
М07.1 Мутилирующий артрит (L40.5+)
М07.2 Псориатический спондилит (L40.5+)
М07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5+)
4. М08 Юношеский (ювенильный) артрит Без висцеритов, при возможности самостоятельного передвижения и самообслуживания не выше 1 степени Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
М08.0 Юношеский ревматоидный артрит
М08.1 Юношеский анкилозирующий спондилит
М08.2 Юношеский артрит с системным началом
М08.3 Юношеский полиартрит (серонегативный)
М08.4 Пауциартикулярный юношеский артрит
М08.8 Другие юношеские артриты
5. М33 Дерматополимиозит В период ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
М33.0 Юношеский дерматомиозит
6. М36 Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках В период ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
М36.2 Артропатия при гемофилии
7. М40 Кифоз и лордоз Кифозы, лордозы I, II степени Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
М40.0 Кифоз позиционный
М40.1 Другие вторичные кифозы
М40.2 Другие и неуточненные кифозы
М40.3 Синдром прямой спины
М40.4 Другие лордозы
8. М41 Сколиоз Сколиозы I, II, III степени Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами 2) грязевые
М41.0 Инфантильный идиопатический сколиоз
М41.1 Юношеский идиопатический сколиоз
М41.2 Другие идиопатические сколиозы
М41.3 Торакогенный сколиоз
М41.4 Нервно-мышечный сколиоз
М41.5 Прочие вторичные сколиозы
М41.8 Другие формы сколиоза
9. М42 Остеохондроз позвоночника Болезнь Шейермана, болезнь Кальве, в стадии ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
М42.0 Юношеский остеохондроз позвоночника
10. М91 Юношеский остеохондроз бедра и таза Болезнь Легга-Калве-Пертеса и иные остеохондрозы бедра и таза Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
М91.0 Юношеский остеохондроз таза
М91.1 Юношеский остеохондроз головки бедренной кости (Легга-Кальве-Пертеса)
М91.3 Псевдококсалгия
М91.8 Другие юношеские остеохондрозы бедра и таза
11. М92 Другие юношеские остеохондрозы Болезнь Шлаттера, Келлера, Шинца и иные юношеские остеохондрозы Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
М92.0 Юношеский остеохондроз плечевой кости
М92.1 Юношеский остеохондроз лучевой кости и локтевой кости
М92.2 Юношеский остеохондроз кисти
М92.3 Другой юношеский остеохондроз верхних конечностей
М92.4 Юношеский остеохондроз надколенника
М92.5 Юношеский остеохондроз большой и малой берцовых костей
М92.6 Юношеский остеохондроз предплюсны
М92.7 Юношеский остеохондроз плюсны
М92.8 Другой уточненный юношеский остеохондроз

XII. Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями мочеполовой системы (класс XIV по МКБ-10)

№ п/п Код заболевания по МКБ-10 Наименование заболевания Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания Курорты, санаторно-курортные организации
1. N03 Хронический нефритический синдром Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма, IgA-нефропатия (болезнь Берже) Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические с питьевыми минеральными водами
2. N04 Нефротический синдром Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии не менее 1 года Санаторно-курортные организации в климатической в зоне проживания пациента
3. N07 Наследственная нефропатия, не классифицированная в других рубриках Наследственный нефрит (болезнь Альпорта), болезнь тонких базальных мембран Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические с питьевыми минеральными водами
4. N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит Хронический тубулоинтерстициальный нефрит, необструктивный хронический пиелонефрит, хронический обструктивный пиелонефрит без нарушений уродинамики вне рецидива Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические с питьевыми минеральными водами; 3) грязевые
N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом
N11.1 Хронический обструктивный пиелонефрит
N11.8 Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты
5. N13 Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия Рефлюкс-нефропатия, пузырно-мочеточниковый рефлюкс 1-2 степени, аномалии мочевыводящих путей (гидронефроз, гидроуретер): а) неосложненные воспалительным процессом, в период полной клинико-лабораторной ремиссии при несущественных нарушениях уродинамики; б) неосложненные воспалительным процессом без нарушений уродинамики; в) через 6 месяцев после оперативного вмешательства Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические с питьевыми минеральными водами; 3) грязевые
N13.0 Гидронефроз с обструкцией лоханочно-мочеточникового соединения
N13.1 Гидронефроз со стриктурой мочеточника, не классифицированный в других рубриках
N13.2 Гидронефроз с обструкцией почки и мочеточника камнем
N13.4 Гидроуретер
N13.5 Перегиб и стриктура мочеточника без гидронефроза
N13.7 Уропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом
N13.8 Другая обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия
6. N15 Другие тубулоинтерстициальные болезни почек Кристаллурия (уратурия, оксалурия, фосфатурия, цистеинурия и иные) Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические с питьевыми минеральными водами
7. N18 Хроническая почечная недостаточность Хроническая почечная недостаточность в стадии субкомпенсации или компенсации Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
N18.8 Другие проявления хронической почечной недостаточности
8. N20 Камни почки и мочеточника Мочекаменная болезнь без нарушения уродинамики, в том числе через 6 месяцев после оперативного лечения Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические с питьевыми минеральными водами
N20.0 Камни почки
N20.1 Камни мочеточника
N20.2 Камни почек с камнями мочеточника
9. N30 Цистит Хронический цистит, тригонит в стадии ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические с питьевыми минеральными водами
N30.1 Интерстициальный цистит (хронический)
N30.2 Другой хронический цистит
N30.3 Тригонит
10. N31 Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря не классифицированная в других рубриках Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря при отсутствии стойкого недержания мочи Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические; 3) грязевые
N31.0 Незаторможенный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках
N31.1 Рефлекторный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках
N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках
N31.8 Другие нервно-мышечные дисфункции мочевого пузыря
11. N70 Сальпингит и оофорит Хроническая стадия, период ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) грязевые
N70.1 Хронический сальпингит и оофорит
12. N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки Хронический эндометрит в период ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические
N71.1 Хронические воспалительные болезни матки
13. N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы Хронический вульвовагинит в период ремиссии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) грязевые
N76.1 Подострый и хронический вагинит
14. N91 Отсутствие менструаций, скудные или редкие менструации Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические; 3) грязевые
N91.0 Первичная аменорея Первичная аменорея, обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур, после исключения органической патологии
N91.1 Вторичная аменорея Вторичная аменорея, обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур, воспалительными изменениями в матке, в том числе внутриматочными синехиями
N91.3 Первичная олигоменорея Первичная олигоменорея, обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур, вследствие перенесенного воспалительного процесса в матке и придатках
N91.4 Вторичная олигоменорея Вторичная олигоменорея, обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур, перенесенного воспалительного процесса в матке и придатках
15. N94 Болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом Боли в середине менструального цикла, обусловленные функциональными причинами и последствиями воспалительных процессов органов малого таза Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические с питьевыми минеральными водами; 3) грязевые
N94.0 Боли в середине менструального цикла
N94.3 Синдром предменструального напряжения Синдром предменструального напряжения легкой и средней степени тяжести, тяжелой степени (после стационарного лечения)
N94.4 Первичная дисменорея Первичная дисменорея функционального происхождения, вследствие хронических воспалительных заболеваний или хирургических вмешательств на органах малого таза
N94.5 Вторичная дисменорея Вторичная дисменорея функционального происхождения, вследствие хронических воспалительных заболеваний или хирургических вмешательств на органах малого таза
16. N99 Нарушения мочеполовой системы после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках Перитонеальные тазовые спайки любой степени распространения после хирургических вмешательств на органах брюшной полости и малого таза Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические; 3) грязевые
N99.4 Послеоперационные спайки в малом тазу

XIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при врожденных аномалиях [пороках развития], деформациях и хромосомных нарушениях (класс XVII по МКБ-10)

№ п/п Код заболевания по МКБ-10 Наименование заболевания Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания Курорты, санаторно-курортные организации
1. Q21 Врожденные аномалии [пороки развития] сердечной перегородки Врожденные аномалии (пороки развития) сердечной перегородки: а) после операции при недостаточности кровообращения не выше I стадии; б) не ранее 6 месяцев после операции при недостаточности кровообращения не выше I стадии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические
Q21.0 Дефект межжелудочковой перегородки
Q21.1 Дефект предсердной перегородки
Q21.2 Дефект предсердно-желудочковой перегородки
Q21.3 Тетрада Фалло
Q21.4 Дефект перегородки между аортой и легочной артерией
Q21.8 Другие врожденные аномалии сердечной перегородки
2. 022 Врожденные аномалии (пороки развития) легочного и трехстворчатого клапанов Врожденные аномалии (пороки развития) легочного и трехстворчатого клапанов а) после операции при недостаточности кровообращения не выше I стадии; б) не ранее 6 месяцев после операции при недостаточности кровообращения не выше I стадии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические
Q22.2 Врожденная недостаточность клапана легочной артерии
022.3 Другие врожденные пороки клапана легочной артерии
Q22.5 Аномалия Эбштейна
Q22.6 Синдром правосторонней гипоплазии сердца
Q22.8 Другие врожденные аномалии трехстворчатого клапана
3. Q23 Врожденные аномалии (пороки развития) аортального и митрального клапанов Врожденные аномалии (пороки развития) аортального и митрального клапанов: а) после операции при недостаточности кровообращения не выше I стадии; б) не ранее 6 месяцев после операции при недостаточности кровообращения не выше I стадии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические
Q23.1 Врожденная недостаточность аортального клапана
Q23.3 Врожденная митральная недостаточность
Q23.4 Синдром левосторонней гипоплазии сердца
Q23.8 Другие врожденные аномалии аортального и митрального клапанов
4. Q24 Другие врожденные аномалии [пороки развития] сердца Другие врожденные аномалии (пороки развития) сердца: а) после операции при недостаточности кровообращения не выше I стадии; б) не ранее 6 месяцев после операции при недостаточности кровообращения не выше I стадии Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические
Q24.0 Декстрокардия
Q24.1 Левокардия
Q24.2 Трехпредсердное сердце
Q24.4 Врожденный субаортальный стеноз
Q24.5 Аномалия развития коронарных сосудов
024.8 Другие уточненные врожденные аномалии сердца
5. Q32 Врожденные аномалии [пороки развития] трахеи и бронхов Врожденные пороки развития трахеи, бронхов (врожденная трахеомаляция, врожденная бронхомаляция, врожденный стеноз бронхов, другие врожденные аномалии бронхов): а) при наличии дыхательной недостаточности не выше 2 степени; б) при наличии дыхательной недостаточности не выше 1 степени Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические; 3) грязевые
Q32.0 Врожденная трахеомаляция
Q32.1 Другие пороки развития трахеи
Q32.2 Врожденная бронхомаляция
Q32.3 Врожденный стеноз бронхов
Q32.4 Другие врожденные аномалии бронхов
6. 033 Врожденные аномалии [пороки развития] легкого Врожденные пороки развития легких (врожденная киста легкого, секвестрация легкого, агенезия легкого, врожденная бронхоэктазия, гипоплазия и дисплазия легкого, другие врожденные аномалии легкого): а) при наличии дыхательной недостаточности не выше 2 степени; б) при наличии дыхательной недостаточности не выше 1 степени Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) климатические; 2) бальнеологические; 3) грязевые
Q33.0 Врожденная киста легкого
Q33.1 Добавочная доля легкого
Q33.2 Секвестрация легкого
Q33.3 Агенезия легкого
Q33.4 Врожденный бронхоэктаз
Q33.5 Эктопия ткани в легком
Q33.6 Гипоплазия и дисплазия легкого
Q33.8 Другие врожденные аномалии легкого
7. Q63 Другие врожденные аномалии [пороки развития] почки Врожденные аномалии (пороки развития) почки через 6 месяцев после оперативной коррекции Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Бальнеологические курорты с питьевыми минеральными водами
Q63.0 Добавочная почка
Q63.1 Слившаяся, дольчатая и подковообразная почка
Q63.2 Эктопическая почка
Q63.3 Гиперпластическая и гигантская почка
Q63.8 Другие уточненные врожденные аномалии почки
8. 064 Другие врожденные аномалии [пороки развития] мочевой системы Врожденные аномалии (пороки развития) мочевой системы через 6 месяцев после оперативной коррекции Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
Q64.0 Эписпадия
Q64.1 Экстрофия мочевого пузыря
Q64.2 Врожденные задние уретральные клапаны
Q64.3 Другие виды атрезии и стеноза уретры и шейки мочевого пузыря
064.4 Аномалия мочевого протока [урахуса]
Q64.5 Врожденный дивертикул мочевого пузыря
064.7 Другие врожденные аномалии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
9. Q65 Врожденные деформации бедра Врожденные деформации бедра через 6 месяцев после хирургического лечения Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
Q65.0 Врожденный вывих бедра односторонний
Q65.1 Врожденный вывих бедра двусторонний
Q65.3 Врожденный подвывих бедра односторонний
Q65.4 Врожденный подвывих бедра двусторонний
Q65.6 Неустойчивое бедро
Q65.8 Другие врожденные деформации бедра
10. Q66 Врожденные деформации стопы Врожденные деформации стопы через 6 месяцев после хирургического лечения Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
Q66.0 Конско-варусная косолапость
Q66.1 Пяточно-варусная косолапость
Q66.2 Варусная стопа
Q66.3 Другие врожденные варусные деформации стопы
Q66.4 Пяточно-вальгусная косолапость
Q66.5 Врожденная плоская стопа [pes planus]
Q66.6 Другие врожденные вальгусные деформации стопы
Q66.7 Полая стопа [pes cavus]
Q66.8 Другие врожденные деформации стопы
11. Q67 Врожденные костно-мышечные деформации головы, лица, позвоночника и грудной клетки Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
Q67.5 Врожденные деформации позвоночника Врожденный сколиоз
12. Q77 Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночника Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
Q77.7 Спондилоэпифизарная дисплазия Спондилоэпифизарная дисплазия
13. Q79 Врожденные аномалии [пороки развития] костно-мышечной системы, не классифицированные в других рубриках Затрагивающие несколько систем без признаков декомпенсации, без сопутствующих соматических нарушений (осложнений) Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
Q79.6 Синдром Элерса-Данло

XIV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения после травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (класс XIX по МКБ-10)

№ п/п Код заболевания по МКБ-10 Наименование заболевания Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания Курорты, санаторно-курортные организации
1. Т91 Последствия травм шеи и туловища Последствия компрессионного перелома позвоночника не ранее 1 года после травмы Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
Т91.1 Последствия перелома позвоночника
2. Т92 Последствия травм верхних конечностей Артриты и артрозы травматического происхождения Последствия травм и хирургических вмешательств на костно-суставном аппарате (для восстановления нарушенных двигательных функций) Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
Т92.0 Последствие открытого ранения верхней конечности
Т92.1 Последствие перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть
Т92.2 Последствие перелома на уровне запястья и кисти
Т92.3 Последствие вывиха, растяжения и деформации верхней конечности
Т92.4 Последствие травмы нерва верхней конечности
Т92.5 Последствие травмы мышцы и сухожилия верхней конечности
Т92.6 Последствие размозжения и травматической ампутации верхней конечности
Т92.8 Последствие других уточненных травм верхней конечности
3. Т93 Последствия травм нижней конечности Артриты и артрозы травматического происхождения, последствия травм и хирургических вмешательств на костно-суставном аппарате (для восстановления нарушенных двигательных функций) Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
Т93.0 Последствие открытого ранения нижней конечности
Т93.1 Последствие перелома бедра
Т93.2 Последствие других переломов нижней конечности
Т93.3 Последствие вывиха, растяжения и деформации нижней конечности
Т93.4 Последствие травмы нерва нижней конечности
Т93.5 Последствие травмы мышцы и сухожилия нижней конечности
Т93.6 Последствие размозжения и травматической ампутации нижней конечности
Т93.8 Последствие других уточненных травм нижней конечности
4. Т95 Последствия термических и химических ожогов и обморожений Перенесенные обширные поверхностные и глубокие ожоги с восстановленным кожным покровом Состояние после реконструктивно-восстановительных операций, произведенных по поводу контрактур и рубцовых стяжений Состояния после восстановительных операций на сухожилиях, пластики по поводу ожогов, а также другие виды контрактур (для разработки нарушенных двигательных функций). Дерматогенные, миогенные, артрогенные контрактуры обратимого характера, возникшие после перенесенных ожогов с восстановленным кожным покровом, келоидные и гипертрофические рубцы, развывшиеся на месте ожоговых ран Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические; 2) грязевые
Т95.0 Последствие термического и химического ожога и обморожения головы и шеи
Т95.1 Последствие термического и химического ожога и обморожения туловища
Т95.2 Последствие термического и химического ожога и обморожения верхней конечности
Т95.3 Последствие термического и химического ожога и обморожения нижней конечности
Т95.4 Последствие термических и химических ожогов, классифицированных только в соответствии с площадью пораженного участка тела
Т95.8 Последствия других уточненных термических и химических ожогов и обморожений
Т95.9 Последствия неуточненных термических и химических ожогов и обморожений

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ-10)

Приложение № 3
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 мая 2015 г. № 281н

1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции.

2. Заболевания, передающиеся половым путем.

3. Хронические заболевания в стадии обострения.

4. Бактерионосительство инфекционных заболеваний.

5. Заразные болезни глаз и кожи.

6. Паразитарные заболевания.

7. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации*, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.

8. Туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля).

9. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением).

10. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.

11. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.

12. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля).

13. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих.

14. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.

15. Кахексия любого происхождения.

* Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 27, ст. 3198; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2006, № 29, ст. 3253; 2007, № 28, ст. 3439; 2009, № 26, ст. 3183; № 52, ст. 6572; 2010, № 3, ст. 314; № 17, ст. 2100; № 24, ст. 3035; № 28, ст. 3703; № 31, ст. 4271; № 45, ст. 5864; № 50, ст. 6696, 6720; 2011, № 10, ст. 1390; № 12, ст. 1635; № 29, ст. 4466, 4473; № 42, ст. 5921; № 51, ст. 7534; 2012, № 10, ст. 1232; № 11, ст. 1295; № 19, ст. 2400; № 22, ст. 2864; № 37, ст. 5002; № 41, ст. 5625; № 48, ст. 6686; № 49, ст. 6861; 2013, № 6, 558; № 9, ст. 953; № 25, ст. 3159; № 29, ст. 3962; № 37, ст. 4706; № 46, ст. 5943; № 51, ст. 6869; 2014, № 14, ст. 1626; № 23, ст. 2987; № 27, ст. 3763; № 44, ст. 6068; № 51, ст. 7430; 2015, № 11, ст. 1593; № 16, ст. 2368; № 20, ст. 2914; № 28, ст. 4232; № 42, ст. 5805).

Утверждены перечни медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослых и детей. Уточняются основные заболевания, при которых требуется санаторно-курортное лечение, их форма, стадии, фазы и степень тяжести. Определяется тип курорта.

Установлен также перечень противопоказаний для санаторно-курортного лечения. В их числе заболевания в острой и подострой стадии, заболевания, передающиеся половым путем, эпилепсия с текущими приступами, психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ, и др.

источник