Не так давно одна из моих постоянных читательниц прислала мне письмо с просьбой освятить проблему железодефицитной анемии, которая коснулась ее самой во время беременности вторым ребенком, а также рассказать о способах лечения анемии и ее профилактики.
Следом мне пришло еще несколько сообщений в социальных сетях с подобными вопросами, поэтому я решила, как говорится, вспомнить студенческие годы и написать большую статью-конспект, в которой собираюсь разложить все по полочкам, разобраться с терминологией и первопричинами анемии при беременности и самое главное найти решения, которые помогут справится с этим заболеванием.
Во-первых, уж очень мне интересна эта тема, так как ваш автор сам находится в интересном положении, во-вторых потому она находится на стыке медицины и диетологи и в третьих, актуальность ее сложно отрицать. Ведь железодефицитная анемия — наиболее распространенное осложнение при беременности, которое оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности, родов, состояние плода и новорожденного.
Что вы узнаете из этой статьи?
- Что такое анемия
- Почему железодефицитная анемия (ЖДА) часто развивается во время беременности?
- Какова потребность человека в железе
- Какие факторы способствуют развитию железодефицитной анемии
- Кто находится в группе риска
- Симптомы заболевания
- 12 принципов питания при железодефицитной анемии
- Что такое “ложная” анемия
- 5 вопросов, которые следует себе задать перед применением препаратов железа
Анемия (или малокровие) — это состояние, характеризующиеся снижением уровня гемоглобина в крови и уменьшением его концентрации в единице объема крови, которое в большинстве случаев сопровождается падением содержания эритроцитов(красных кровяных телец).
Железодефицитная анемия — это нарушения синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа.
Вам будет полезно знать, что анемия может возникнуть на фоне дефицита не только железа, но и витамина В12 и фолиевой кислоты. Такую форму анемии называют мегалобластной. Отсутствие этих компонентов влияет на образование ДНК, что приводит к неправильному синтезу кровяных телец. Часто нарушения этого типа происходят в результате применения вегетарианской диеты или наличием аутоиммунных заболеваний.
По данным ВОЗ частота анемий у беременных женщин колеблется от 21 до 70% и за последние 15 лет частота увеличилась более чем в 7 раз, что заставляет обратить на эту проблему более пристальное внимание. Ведь при дефиците железа возникает не только анемия, но и другие нарушения: иммунные, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, потеря аппетита, отеки, отдышка, все это приводит к снижению качества жизни беременной женщины.
Беременность в любом случае приводит к дефициту железа, но его размеры и проявления зависят от индивидуальных возможностей организма каждой женщины осуществить компенсацию. В первом триместре беременности организм женщины удовлетворяет свои повышенные требования при помощи железа сэкономленного за счет отсутствия менструаций (так как с кровью каждый месяц женщина теряет определенное количество железа), затем мобилизуются депо, это некие хранилища железа в организме, после чего потребности организма в железе повышаются почти в три раза.
- метаболические изменения в организме женщины
- снижение концентрации витаминов и микроэлементов, таких как кобальт, марганец, цинк, никель
- изменение гормонального баланса за счет увеличения количества гормона эстрадиола, вызывающего угнетение процесса кроветворения в костном мозге (эритропоэз)
- дефицит витамина В12, фолиевой кислоты и белка
- иммунологические изменения в организме, происходящие из-за постоянно стимуляции материнского организма со стороны тканей развивающегося плода
- истощение запасов железа из депо
- недостаток кислорода и как следствие нарушение окислительно-восстановительных процессов
Эстрадиол — основной и наиболее активный для человека женский половой гормон, эстроген. Вырабатывается фолликулярным аппаратом яичников у женщин.
Эритропоэз — одна из разновидностей процесса кроветворения, в ходе которой образуются красные кровяные клетки (эритроциты) в костном мозге.
ЖДА можно подразделить на 3 стадии:
I стадия — происходит истощение запасов железа
В нормальных условиях запасы железа в организме составляют в среднем 1 г, которые откладываются в основном в печени, селезенке и костном мозге
II стадия — происходит уменьшение среднего эрицитарного объема, среднего клеточного гемоглобина и средней концентрации клеточного гемоглобина
III стадия — наступает истинная железодефицитная анемия — это позднее проявление дефицита железа, когда уровень гемоглобина опускается ниже 110 г/л. Считать беременную анемичной нужно когда уровень гемоглобина ниже 100-96 г/л, а количество эритроцитов менее 3,5 млн.
- Ежедневная потребность в железе взрослого человека — 1,5 -2 мг
- Во время беременности в I триместе потребность возрастает до 2,5-3 мг
- во II триместре — до 3,5 — до 5 мг
- в III триместре — до 6,5 — 7 мг
Обычная диета обеспечивает от 5 до 15 мг основного железа в день, из которых в желудочно-кишечном тракте всасывается лишь около 1,5- 2,5 мг. Такого количества вполне достаточно для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма с учетом потери железа с мочой, потом, желчью и менструальным кровотечением.
Поступление железа с пищей за всю беременность при обычной диете с составляет около 800 мг, недостающее железо восполняется за счет резервных запасов в депо.
Но обратите внимание, что восполнение запасов из депо возможно при условии что сами резервные запасы не истощены из-за обильных и длительных менструаций до беременности, следующих друг за другом беременностей или кровотечения во время беременности. К тому же следует знать, что многоплодная беременность и длительная лактация тоже сильно истощают депо железа.
Восстановление запасов железа в депо происходит в течение 4-5 лет, поэтому если вы планируете беременность раньше этого срока, то риск развития анемии значительно выше.
- Снижение поступления в организм железа в следствие вегетарианской диеты
- Заболевания печени, так как происходит нарушение процессов накопления железа и его транспортировки
- Заболевания желудочно-кишечного тракта
- Геморрой,
- Язвенная болезнь желудка,
- Хронические заболевания с проявлениями в виде носовых кровотечений
- Гинекологические заболевания, сопровождающиеся обильными менструациями или маточными кровотечениями
- Обострение хронических инфекционных заболеваний
- Предлежание плаценты или ее преждевременная отслойка
- Артериальная гипотония
- Самопроизвольные выкидыши
- Многорожавшие женщины
- Женщины с многоплодной беременностью
- Беременные младше 17 лет
- Первородящие старше 30 лет
- Женщины при длительной лактации
- Общая слабость и снижение работоспособности,
- повышенная утомляемость,
- мышечная слабость,
- головокружение,
- шум в ушах,
- мелькание мушек перед глазами,
- тахикардия,
- одышка при физической нагрузке,
- обморочные состояния,
- бессонница,
- головная боль
- Сухость и бледность кожи, образование на ней трещин,
- появление в углах рта трещин с воспалением окружающих тканей,
- ломкость и слоистость ногтей, которые часто принимают вогнутую ложкообразную форму,
- секущиеся волосы,
- чувство жжения на языке,
- извращение вкуса и желание есть мел, зубную пасту, пепел, глину, песок или сырые крупы,
- нездоровое пристрастие к некоторым запахам (ацетон, бензин, керосин, нафталин), затруднение при глотании сухой и твердой пищи,
- появление чувства тяжести и болей животе, как при гастрите,
- недержание мочи при кашле и смехе,
- артериальная гипотония,
- жжение и зуб в области половых органов
При обнаружении железодефицитной анемии вашей основной задачей будет построить рацион питания таким образом, чтобы организм был обеспечен всеми питательными веществами, витаминами и микроэлементами, в частности, железом, который необходим для повышения уровня гемоглобина. Это усилит защитные силы организма, восстановит его функции и улучшит качество жизни.
Основные принципы питания при ЖДА — повышенное содержание белков, микроэлементов и витаминов. В то время, как количество углеводов в суточном рационе останется на стандартном уровне, а содержание насыщенных жиров должно быть снижено.
Рацион питания, который будет составлен согласно приведенным мною 12 принципам устранит вялость, слабость, изменение вкуса и снижение аппетита. Кроме того, обогащенный железом и другими микроэлементами, витаминами и белками рацион позволит улучшить внешний вид, устранить ломкость ногтей, сухость волос и бледность кожи. И конечно самое главное, не допустит развития осложнения в родах и возникновения дефицита железа у будущего ребенка.
Если вы хотите, чтобы я помогла вам составить сбалансированный рацион питания и помогла вам подготовиться к рождению малыша, ознакомьтесь с информацией о консультации по питанию >>
В каких продуктах содержится наибольшее количество железа (в мг на 100 г продукта)?
подсушеный черный хлеб (4,7 мг),
Вывод: наибольшее количество железа содержится в мясных продуктах. К тому же, содержащееся в них железо всасывается в организме человека на 25-30%. В то время как, всасывание железа из других продуктов животного происхождения (яйца, рыба) составляет 10-15%, а из растительных продуктов — всего 3-5%.
Принцип № 1. Высокое содержание белков в рационе питания
В первую очередь, в рационе при железодефицитной анемии должно содержаться увеличенное количество белков. Во-первых, белки повышают усвояемость железа организмом, а во-вторых, являются необходимыми веществами для построения гемоглобина. До 2/3 частей из потребляемого количества белков должны иметь животное происхождение.
Говядину, бычью печень, язык, печень и сердце, птицу, яйца и коровье молоко.
Принцип № 2. Ограничьте поступление насыщенных жиров
Ограничьте употребление тугоплавких жиров. Они угнетают кроветворение, поэтому воздержитесь от употребления жирного мяса, сала, бараньего жира, тортов и пирожных с масляными кремами.
Принцип № 3. Добавьте сложных углеводов
Углеводы должны восполняться за счет: ржаного хлеба грубого помола, овощей (томаты, морковь, редис, свекла, тыква и капуста), фруктов (абрикосы, гранаты, лимоны, черешня), сухофруктов (курага, изюм, чернослив), орехов, ягод (смородина, шиповник, малина, клубника, крыжовник), круп (овсяная, гречневая, рис) и бобовых (фасоль, горох, кукуруза). Обязательно включите ваше меню свежую зелень и мед на замену сахара.
Принцип № 4. Употребляйте продукты с высоким содержанием железа, кобальта, цинка, марганца
Эти микроэлементы участвуют в кроветворении, поэтому чаще вводите в рацион питания продукты богатые железом, кобальтом, цинком, марганцем. Они содержатся во многих крупах, мясных продуктах, овощах и зелени.
Принцип № 5. Увеличьте потребление витаминов группы В, фолиевой и никотиновой кислоты, витамина С
Аскорбиновая кислота помогает усваиваться железу, а другие перечисленные витамины принимают участие в кроветворении. Эти витамины в большом количестве содержатся в овощах, фруктах и ягодах.
Принцип № 6. Соблюдайте режим питания
Ваше питание должно быть дробным: от 4 до 6 раз в день. Частый прием пищи небольшими количествами возбуждает аппетит, а при анемии он, как правило, ослаблен. Дробный прием пищи позволяет максимально усвоиться питательным веществам, витаминам и микроэлементам, а также нормализует работу пищеварительного тракта и позволяет организму лучше воспринимать блюда и продукты, которые отличаются повышенной калорийностью.
Полезный совет: о принципах правильного питания для беременных и кормящих мам, кулинарных секретах здоровой кухни, о том, как самостоятельно составить сбалансированный рацион, вы можете узнать из моей новой книги «Что можно, что нельзя кормящей маме», в которой я собрала более 100 рецептов здоровых блюд.
Правильное питание женщины – залог здоровья мамы и малыша!
Принцип № 7. Температурный режим приготовления пищи
Температура пищи должна быть стандартная — 15-60 градусов Цельсия. Слишком холодная или горячая еда будет раздражать органы желудочно-кишечного тракта, что негативно скажется на пищеварении и усвоении железа.
Принцип № 8. Методы кулинарной обработки
Тушите, готовьте на пару, запекайте или варите, но не жарьте! При жарении обычно мы используем большое количество жиров, что противопоказано при анемии, так как образуются продукты их окисления, негативно влияющие на организм человека в целом, и особенно – на пищеварительный тракт.
Принцип № 9. Возбуждайте аппетит красивой сервировкой
Для возбуждения аппетита при железодефицитной анемией важно красиво сервировать стол и готовить вкусные и аппетитные на вид блюда.
Принцип № 10. Исключите алкоголь!
Этиловый спирт нарушает всасывание железа и других микроэлементов и негативно влияет на функции печени, где разрушается гемоглобин и синтезируется билирубин. (Помните выше я рассказывала, что печень -одно из хранилищ резервного железа).
Принцип № 11. Исключите из меню маринады
Маринады разрушают эритроциты, стимулируют работу желчного пузыря и поджелудочной железы.
Принцип № 12. Пейте воду
Употребление свободной жидкости при анемии находится в пределах физиологической нормы (2-2,5 литра). Снижение питьевой нормы приводит к сгущению крови, что усугубляет гипоксические процессы, возникающие при анемии.
На заметку: диета при железодефицитной анемии – это лечебный стол №11 с высоким содержанием белка (по классификации Певзнера). Это пригодится, если в санаторий соберетесь!
>> ПС: Если вам понравилась статья, сохраните полезную информацию себе в Pinterest, чтобы вернуться к рекомендациям в любое время. Для того чтобы сохранить материал, кликните на фото и нажмите на кнопку «Сохрани в Pinterest».
Очень часто истинную ЖДА путают с “ложной” анемией. Так после проведения обычного анализа крови у беременной наблюдают общее уменьшение количества эритроцитов. Возникновение этой формы физиологической анемии связано с неравномерным увеличением отдельных компонентов крови.
Дело в том, что во время беременности происходит увеличение на 30 — 50% объема крови матери, но в основном, за счет ее жидкой части, плазмы. Это компенсаторная реакция организма. Соответственно, соотношение объема эритроцитов, содержащих гемоглобин и жидкой части крови (плазмы) смещается в сторону последней.
Такая форма анемии не требует лечения, это естественной процесс происходящий в организме матери во время беременности.
Для того, чтобы диагностировать выраженный дефицит железа необходимо сделать более глубокий анализ крови, чтобы оценить показатели, характеризующие состояние эритроцитов по многим факторам.
Прочитайте полезную статью, как рассчитать калорийность рациона питания во время беременности >>
Сейчас в большинстве случаев, если вы обратитесь с проблемой ЖДА в женской консультации или рядовому врачу вам очень быстро выпишут стандартный рецепт простого лечения этого заболевания и назначат упрощенную терапию в духе: «Дамочка, пейте препарат N по одной таблетке три раза в день».
Препарат для приема внутрь может быть в форме таблеток, сиропа, драже или раствора, в настоящее время на российском фармацевтическом рынке их представлено великое множество. Различаются они количеством содержащихся в них солей железа, наличием дополнительных компонентов: аскорбиновая кислота, витамины и т.д. и конечно же стоимостью.
Кстати, препараты содержащие сульфат железа (неорганические соли железа) являются самыми дешевыми и столь же эффективными, как и более дорогие органические препараты железа.
Самое главное, что вам нужно знать — при выборе препарата следует ориентироваться не на цену и содержание общего количества железа, но главным образом на содержание ДВУХВАЛЕНТНОГО ЖЕЛЕЗА. Дело в том, что железо в продуктах питания находится в трехвалентной форме и прежде чем происходит его всасывание оно должно быть восстановлено до двухвалентного железа,
Адекватный прирост показателей гемоглобина при развитии ЖДА может быть обеспечен медикаментозным путем за счет поступления в организм от 100 до 300 мг двухвалентного железа в сутки.
Применять больше, тоже не имеет смысла, так как всасывание железа при этом не увеличится, а наоборот часто вызывает побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.
Именно поэтому в любом препарате нас должно интересовать не общее содержание основного железа, а количество двухвалентного.
- Препарат А с низким содержанием двухвалентного железа
Рекомендуемая доза: не менее 8-10 таблеток в сутки
- Препарат В с высоким содержание двухвалентного железа
Рекомендуемая доза: 1-2 таблетки в сутки
И в завершении, прежде чем начинать лечение и скупать препараты, содержащие железо, задайте себе или своему доктору 5 вопросов:
- Каков ваш истинный уровень дефицита железа? (проведите полное обследование)
- Сколько мг железа требуется именно вам для его восполнения?
- Какое железо лучше усваивается? (вспомните, что двухвалентное)
- Сколько двухвалентного железа в назначенном вам препарате?
- Сможет ли эта назначенная доза восполнить дефицит в вашем организме?
Здоровья вам, мои дорогие будущие мамы!
Следите за своим питанием и заботитесь о здоровье?
Скачайте абсолютно бесплатно мой справочник по Е — добавкам в продуктах питания.
Полезные таблицы с описанием опасных Е -компонентов помогут вам в магазине среди множества наименований выбрать продукты с натуральным составом.
источник
Анемия беременных – это снижение концентрации гемоглобина в красных кровяных тельцах – эритроцитах. В большинстве случаев в период гестации анемии обусловлены дефицитом железа, ферритина и витамина В12. Иначе данное состояние называется малокровием.
Гемоглобин – важный элемент в крови беременных (да и всех людей), потом как он осуществляет поставку кислорода к органам и тканям. Нехватка гемоглобина проявляется патологическим состоянием со стороны матери, в организме плода происходят порой необратимые изменения.
Питание беременной должно быть сбалансированное и питательное. Все важные микроэлементы всасываются в кровь: часть из них идет на построение форменных элементов, другая же – для развития ребенка.
При ЖДА (железодефицитной анемии), организм матери испытывает дефицит микроэлемента – железа, которое необходимо для нормального синтезирования эритроцитов и глобина.
Для баланса и восполнения запасов микроэлемента следует придерживаться специальной диеты, которая включает в себя прием продуктов животного и растительного происхождения.
Пища с увеличенным содержанием трехвалентного железа, разрешенная при беременности:
- печень говяжья, куриная, кроличья;
- говядина;
- мясо курицы, индейки и кролика;
- конина;
- гусиная печень;
- ветчина;
- говяжьи сардельки;
- сливочное масло;
- скумбрия;
- треска;
- горбуша;
- красная икра;
- сазан;
- кисломолочные продукты: кефир, сметана, творог, сыр.
В них содержится различное количество железа и важных витаминов.
В 100 г продуктов растительного происхождения содержится:
- почти 35 мг в сушеных грибах;
- около 16 мг в морской капусте и свежем шиповнике;
- 11,5 мг в отваре из шиповника;
- в гречневой и геркулесовой крупе по 7,5 мг;
- в фруктах — персики, груши, яблоки по 2,5-3 мг;
- в алыче и петрушке около 2,0 мг.
Кроме того к железосодержащим продуктам относятся:
- цитрусовые, особенно грейпфрут и апельсины;
- киви;
- бананы;
- смородина красная;
- капуста;
- свекла;
- дыня;
- тыква;
- клубника.
Кроме продуктов питания существуют микроэлементы и витамины, влияющие на усвояемость железа, и основная роль принадлежит витамину С или аскорбиновой кислоте.
В рационе беременной обязательно должны быть смородина, киви, апельсины и шиповник.
Железо на 23% усваивается лучше из продуктов животного происхождения, чем из растительной пищи, однако имеются продукты питания, которые могут спровоцировать развитие анемии:
- консервированные овощи;
- мучная выпечка;
- жирные молочные продукты;
- кофе;
- пепси-кола;
- шоколад;
- кукуруза;
- утятина;
- алкоголь — водка, коньяк, пиво, ликер.
Красное вино также принадлежит к «отрицательным» продуктам, поэтому при малокровии оно не принесет желаемого результата, а лишь усугубит заболевание.
- Отвар из шиповника с добавлением меда;
- смузи из сырой свеклы с добавлением фиников, черной смородины и апельсина;
- отварная мякоть тыквы и моркови;
- зеленые яблоки, смешанные с нутряным жиром;
- гречневая каша на воде с добавлением сухих отварных грибов.
Недостаток фолиевой кислоты негативно сказывается на формировании органов плода, и при остром дефиците приводит к фатальным последствиям (особенно в ранние сроки при органогенезе).
Восполнить запас можно принимая витамин отдельно, а также добавив пищу, богатую витамином В9 в ежедневный рацион. Фолиевая кислота – участник процесса образования эритроцитов.
В меню будущей мамы обязательно должны быть:
- зелень — листья петрушки, руколы, салата, шпината;
- овощи — бобовые культуры, брюссельская капуста, чечевица, морковь, томаты;
- луковичная спаржа и черемша;
- цитрусовые — лимоны, апельсины;
- крупы — пшено, рожь, гречиха;
- орехи и семечки;
- арбуз;
- печень трески и говяжья.
Фолиевая кислота не накапливается в организме, и пока беременная потребляет продукты, богатые витамином В9, патологии развития плода сведены к минимуму.
В качестве терапии и быстрой усвояемости врач может назначить дополнительный прием железосодержащих и фолиевосодержащих витаминов.
При экстренном падении гемоглобина коррекции питания недостаточно.
Во избежание развития малокровия беременным следует:
- правильно питаться;
- принимать поливитаминные комплексы;
- не пренебрегать прогулками на свежем воздухе;
- принимать кислородные коктейли;
- вести здоровый образ жизни: не курить и не пить.
Анемия может привести к рождению нездорового ребенка с низким гемоглобином.
Подростковый период опасен развитием анемии прежде всего у девушек с началом менструаций, характеризующихся периодическим уменьшением гемоглобина с потерей крови. Второй фактор, провоцирующий начало анемичности у девочек-подростков, связан с концентрацией на собственной внешности, стремлению к соблюдению различных диет и уменьшению ежедневного рациона питания, исключения необходимых для здоровья продуктов. Быстрые темпы роста, интенсивные занятия спортом, неправильное питание и анемии предыдущего периода также влияют на подростков обоего пола. К симптомам анемии подросткового периода относят голубой оттенок склеры глаз, изменение формы ногтей (чашеобразная форма ногтевой пластины), дисфункции пищеварительной системы, нарушения вкуса, обоняния. Выраженные формы заболевания в подростковом периоде требуют терапии медикаментами. Изменение формулы крови отмечается, как правило, не ранее 10-12 дня после начала курса лечения, признаки клинического выздоровления при условии соблюдения назначений специалиста наблюдаются через 6-8 недель.
источник
Правильное питание очень важно для будущей мамы — особенно когда речь идет о беременности на фоне каких-либо хронических заболеваний. Какие же диеты доктор может назначить вам в качестве лечения?
Как возникает дефицит железа?
Железо — жизненно необходимый микроэлемент и его обмен (усвоение, перенос, выведение) отличается тонкой организацией, сложными механизмами всасывания, переноски, неоднократного использования в организме и депонирования (хранения). Значение железа для организма невозможно переоценить. Без железа организм не в состоянии синтезировать гемоглобин, миоглобин (белок, содержащийся в мышцах), железосодержащие тканевые ферменты. Оно необходимо для образования гормонов щитовидной железы, включено во многие обменные процессы, необходимо для роста, а также для полноценной работы иммунной системы. При всей его важности железо составляет всего лишь 0,0065% массы тела. Человеческие эритроциты (наиболее известные потребители железа в нашем организме) живут около 100-120 дней, потом они разрушаются в селезенке, печени и костном мозге. Но железо из использованных эритроцитов не выбрасывается, а повторно используется для образования новых красных кровяных клеток.
Несмотря на всю экономию, часть железа теряется организмом. Небеременная женщина теряет с мочой, потом, калом, через кожу, волосы и ногти около 1-2 мг в сутки (приблизительно столько же железа за сутки всасывается в кишечнике). Вроде бы все хорошо и сбалансировано, но нельзя сбрасывать со счетов «критические дни»: во время менструации в среднем женщина теряет еще 2-3 мг железа в сутки, при обильных кровопотерях — до 6 мг в сутки. Таким образом, физиологически женский организм теряет железо даже без беременностей и лактации (кормлений грудью). Для восстановления его уровня необходимо постоянное достаточное поступление этого минерального вещества и нормальная работа всех механизмов, участвующих в процессах обмена железа. В средней полосе России, и в Москве в том числе, дефицит железа обнаруживается у 1591 женщин детородного возраста. Нормальным у женщин считается содержание гемоглобина 120-140 т/т. и эритроцитов — 3.9-4,7 х 1012 на литр.
Во время первых трех месяцев беременности (первого триместра) уровень расхода железа в среднем равен потерям железа до беременности. Но по мере роста малыша картина меняется. Так, во втором триместре организму беременной женщины требуется уже 2-4 мг в сутки, а в третьем — 10-12 мг в сутки. Из-за этого увеличения потребления железа во второй половине беременности анемия диагностируется почти в 40 раз чаще, чем на первых неделях.
В среднем итоги расхода железа за время развития одноплодной беременности, родов и дальнейшей лактации таковы:
- суммарная потеря железа составляет 1200-1400 мг;
- увеличение объема циркулирующей крови матери требует около 500 мг;
- около 450 мг приходится на плаценту и нужды ребенка;
- физиологическая (нормальная) кровопотеря в периоде родов забирает около 150МГ;
- с лактацией за год теряется в среднем до 400 мг;
- во время беременности значительно увеличивается объем плазмы (жидкой части) крови, что приводит к перераспределению, как бы разведению клеток крови (в том числе эритроцитов) в большем объеме жидкости.
Но могут возникнуть и «незапланированные» нормальным течением беременности потери железа за счет:
- развития раннего токсикоза с рвотой, нарушением работы желудочно-кишечного тракта и пр., которые препятствуют всасыванию железа, магния, фосфора и других веществ, необходимых для кроветворения;
- изменения гормонального фона — повышение уровня эстрогенов в организме беременной женщины — в некоторой степени могут уменьшать всасывание железа в кишечнике;
- обострения хронических заболеваний, достаточно часто возникающего на фоне беременности, что тоже истощает за-пасы железа, так как при этом может нарушаться всасывание железа, увеличиваться его расход.
Особенности усвоения железа
Железо мы получаем из пищевых продуктов. При правильно сбалансированной диете беременная женщина в сутки получает с едой до 10-15 мг этого микроэлемента, но из всего этого количества усвоится только 10-15%, то есть около 1-2 мг в сутки.
Чтобы обеспечить все затраты во время беременности, усиливается всасывание железа в кишечнике; во втором триместре — до 2,8-3 мг в сутки, в третьем — до 3,5-4 мг в сутки.
Однако даже такие меры не способны полностью компенсировать повышенный расход железа, особенно когда начинается костно-мозговое кроветворение плода на 16-20 неделе беременности и увеличивается масса крови в материнском организме. Для полного восстановления запасов железа, потраченного на рождение и кормление ребенка, матери потребуется около 2-3 лет.
Всасывается железо в основном в двенадцатиперстной кишке и в начальных (верхних) отделах тощей кишки. Эффективность этого процесса зависит от множества факторов. Среди них:
- то, с каким продуктом (препаратом) попадает железо в организм;
- уровень недостаточности железа в организме;
- возможные сопутствующие, особенно хронические, желудочно-кишечные заболевания;
- продукты и медикаменты, попадающие в желудок одновременно с железом.
Железо в пище присутствует в двух формах; гемо-вое и негемовое железо, и всасывание этих форм происходит различными путями. Гемовое железо (его химическая формула — белковое кольцо с атомом железа в центре, связанное с 4 атомами азота) в желудочно-кишечном тракте освобождается от белковых цепей и всасывается клетками внутренней оболочки кишечника. Гемовое железо присутствует в гемоглобине и миоглобине в мясе (особенно в печени) и рыбе и всасывается в кишечнике лучше, чем негемовое железо (не входящее в состав белка). Средний показатель всасывания гемового железа из мяса составляет около 25%. В противоположность негемовому железу, на всасывание гемового железа другие составные элементы питания влияют очень мало. Из мяса и рыбы (больше из мяса) всасывается от 10-30% содержащегося в них железа. Из зерновых, хлеба, круп, бобовых, овощей, фруктов всасывается от 5-10%, а из шпината меньше всего — той ко 1% содержащегося в нем железа.
Однако большая часть пищевого железа присутствует в виде негемового железа. Процент усвоении негемового железа значительно ниже, чем гемового. Всасывание негемового железа зависит от его растворимости в кишечнике, а это, в свою очередь, определяется составом одновременно съеденной пищи. Негемовое железо тоже неоднородно, оно может быть двух- или трехвалентным. От валентности атомов железа зависит растворимость солей, образованных атомами железа и органическими кислотами пищи. Двухвалентное железо всасывается лучше, чем трехвалентное.
Витамин С является восстановителем и сильны средством активизации всасывания железа, повышающим его растворимость путем окисления элементов железа из трехвалентного в двухвалентное состояние и образования растворимого, а значит и всасываемого соединения. Негемовое двухвалентное железо в желудке связывается особым белком и переносится кишечник. Попадая в двенадцатиперстную кишку начальную часть тощей кишки, железо проникает стенку кишечника с помощью неспецифического белка-транспортера. Примечательно, что этот бело транспортер также участвует в переносе некоторых других элементов, таких, как марганец, медь и цинк. Таким образом, большая концентрация перечисленных элементов в пище или, например, мультивитаминной таблетке может затруднить усвоение железа. Доказано также, что кальций уменьшает поступление в организм как гемового, так и негемового железа. Но учтите, что ограничивать потребление кальция также не желательно, поскольку во вред беременности существует повышенная его потребность. Выходом из ситуации может служить раздельное употребление кальция и железа, достаточен интервал в 4 часа. То есть, если вы планируете прием железосодержащих препаратов, не стоит есть творог, сливки, молоко, сыр и зеленолистные овощи.
К группе риска развития железодефицитной анемии относят женщин:
- перенесших такие заболевания, как острый пиелонефрит, дизентерия, вирусный гепатит;
- имеющих хронические заболевания: хронический тонзиллит, ревматизм, пороки сердца различного происхождения, сахарный диабет, гастрит, дуоденит, хронический энтероколит, хронический пиелонефрит и др.;
- имеющих обильные месячные;
- беременных в подростковом возрасте;
- строгих вегетарианок;
- часто беременеющих;
- с беременностью, наступившей на фоне лактации;
- с уже возникающими анемиями при предыдущих беременностях;
- если уровень гемоглобина в первом триместре был меньше 120 г/л;
- если текущая беременность сопровождалась осложнениями: ранним токсикозом, вирусными заболеваниями, угрозой прерывания;
- с многоплодной беременностью;
- с многоводием.
Чем больше этих предрасполагающих факторов сочетается, тем, естественно, выше и риск развития анемии, тем упорнее и тяжелее будет она протекать.
Способствуют всасыванию железа:
- мясо, рыба (содержат миоглобин, гемоглобин -так называемый «фактор животного белка» — и аминокислоты: гистидин, лизин, цистеин, образующие с железом легковсасываемые хелаты);
- цитрусовые, груши, яблоки, сливы, бананы, цветная капуста, брокколи, квашеная капуста, картофель, морковь, свекла, болгарский перец, тыква, помидоры (содержат большое количество витамина С, а также яблочную, уксусную, лимонную и другие кислоты, простые углеводы: лактозу, фруктозу, сорбид);
- кисломолочные продукты (содержат молочную кислоту).
Содержание железа в продуктах (на 100 г)
источник
Описание актуально на 05.04.2018
Анемия у беременных — одно из наиболее частых осложнений второй половины, наиболее распространенной формой которой (в 80% случаев) является железодефицитная анемия (ЖДА). Железодефицитная анемия является заключительным этапом железодефицитного состояния организма беременной и возникает при резком снижении гемоглобинового фонда железа. Различают несколько стадий железодефицита:
- Предлатентный — характеризуется истощением в депо запасов железа, но его поступление для гемопоэза не снижается.
- Латентный — для которого характерно полное истощение в депо запасов железа, снижение уровня ферритина в сыворотке крови.
Развитие ЖДА при беременности возникает в результате нарушения равновесия между поступлением железа в организм и его повышенным расходом на потребности растущего плода, увеличение массы эритроцитов и формирование маточно-плацентарного комплекса. В период беременности баланс железа находится на грани дефицита, и множество факторов, способствующих увеличению расхода и уменьшению поступления железа могут приводить к развитию ЖА. К их числу относятся:
- Снижение поступления железа с пищей, что обусловлено способом обработки продуктов питания и неправильным рационом (недостаточное количество белков животного происхождения).
- Недостаток витаминов/микроэлементов, необходимых для усвоения железа (фолиевой кислоты, витамина С, меди).
- Тяжелый гестоз, заболевания печени (гепатоз) при которых страдают процессы депонирования гемосидерина/ферритина, недостаточный синтез белков, транспортирующих железо.
- Ранние токсикозы, затрудняющие всасывание в ЖКТ элементов железа, магния, фосфора.
- Многоплодие/частые роды с короткими интервалами.
- Хронические инфекционные заболевания.
- Высокая минерализация питьевой воды, загрязнение окружающей среды химическими веществами.
Лечение ЖДА комплексное и включает устранение этиологических факторов, лечебное питание и прием железосодержащих препаратов. Максимальное количество железа, которое организм женщины может получить из пищи составляет 2,5 мг/сутки, в то время, как из лекарственных препаратов может поступать железа в 15-20 раз больше. Несмотря на то, что диета при анемии беременных не может полностью устранить дефицит железа в организме при уже резвившейся анемии, а способна покрыть лишь физиологическую потребность в нем она является обязательным компонентом лечения.
Диета предусматривает включение в рацион питания:
Поскольку максимальную биодоступность имеет железо в гемовой форме, содержащееся в продуктах животного происхождения в рационе питания беременной должны присутствовать животные белки в количестве 110-125 г/сутки. Это, прежде всего, яичный белок (омлеты белковые), нежирный творог, постные мясные продукты (говядина, мясо кролика, язык говяжий, телятина), нежирная рыба и морепродукты (рыба, мидии, кальмары, креветки).
Содержащееся в бобовых культурах, соках с мякотью, злаковых, овощах/ягодах и фруктах железо в негемовой форме усваивается значительно хуже, но эти продукты из-за содержания в них большого количества витаминов и макро/микроэлементов крайне необходимы в рационе питания. Жиры ухудшают процессы кроветворения, поэтому их содержание в рационе питания снижают до 70 г/сутки за счет исключения (ограничения) в рационе животных жиров, продукции фастфуда, жирного мяса/рыбы, копчёностей, колбасных изделий, отдавая предпочтение растительных жирам (растительное масло). Содержание сложных и простых углеводов — в пределах физиологической нормы: 350-400 г.
Чрезвычайно важно сбалансировать в рационе содержание вещества, усиливающие/тормозящие абсорбцию железа. Так, к факторам, ингибирующим процесс кишечной ферроасорбции относятся: кальций, соевый протеин, танин, фосфаты, фитаты, полифенолы, пищевые волокна. Способствуют нормальному усвоению столь важного микроэлемента: фолиевая, аскорбиновая, лимонная, янтарная и молочная кислота, медь, цинк, никотинамид. Соответственно, важно потреблять отвар шиповника, морские водоросли, овощи, фрукты и соки с мякотью, сушенной инжир, курагу, вишню, абрикосы и ограничивать отруби, хлебную продукцию, зерновые, рис, кукурузу, молоко, крепкий чай и кофе, красное вино, сульфатно-гидрокарбонатные минеральные воды.
Специальных требований к методам кулинарной обработки продуктов нет, но, важно учитывать относительную термоустойчивость гемового железа, в то время, как негемовая форма железа при термообработке неустойчива. Соответственно продукты, содержащие негемовое железо, не рекомендуется подвергать длительной или высокотемпературной термической обработке.
Существует множество препаратов для лечения беременных с манифестной формой железодефицита — Ферроплекс, Ферретаб, Тардиферон, Фенюльс, Актиферрин, эффективная доза которых рассчитывается с учетом степени тяжести анемии и резерва железа (по уровню сывороточного ферритина).
Следует не забывать, что нормализация уровня железа в депо отстает во времени от восстановления уровня гемоглобина, поэтому прием препаратов необходимо продолжать в насыщающей дозе до нормализации уровня СФ, то есть, формирования адекватного запаса железа с последующим переводом пациентки до окончания беременности на поддерживающую дозу.
Диета при анемии беременных включает в рацион питания:
- Хлеб (пшеничный/ржаной), хлебцы цельнозерновые, пшеничные отруби.
- Тощее красное мясо (телятина, говядина), мясо кролика, колбасные изделия (ветчина, колбаса ливерно-кровяная, сосиски), субпродукты (куриные желудки/сердечки, язык говяжий, печень куриная/говяжья), морепродукты (мидии, креветки, кальмары), рыба белая/красная, рыбопродукты (сардины, шпроты, икра, балыки).
- Супы на наваристом мясном/рыбном бульоне с добавлением бобовых культур (горох, фасоль), круп, макаронных изделий.
- Кисломолочные продукты низко жирные (биокефир, ряженка ацидофилин, йогурт, творог), сливочное масло, твердые сыры.
- Растительные масла холодного отжима, рыбий жир, морские водоросли, семечки/орехи, сухофрукты, мед, варенье, джемы.
- Овощи/фрукты в любом виде, особенно содержащие много аскорбиновой/лимонной кислоты (черная смородина, шиповник, цитрусовые плоды, черноплодная рябина), зелень огородная (петрушка, кресс-салат, базилик, укроп).
- Отвар шиповника, травяные чаи, негазированные минеральные воды, овощные/фруктовые соки с мякотью.
* данные указаны на 100 г продукта
Диета при анемии беременных исключает из рациона питания:
- Жиры (животный, кулинарный), кондитерские изделия, копчёности, жирные сорта красного мяса/рыбы/птицы, содержащие много крема, полуфабрикаты, жирные/острые соусы, продукцию фастфуда, колбасные изделия.
- Крепкий кофе/чай, молоко и молокопродукты, содержащие кальций, кока-колу/пепси, шоколад, содержащие танин/кофеин, алкогольные напитки, под действием которых всасывание железа нарушается.
* данные указаны на 100 г продукта
Меню диеты при анемии беременных содержит большой перечень разрешённых к употреблению продуктов, что позволяет готовить разнообразные блюда. При составлении меню необходимо учитывать и общую калорийность рациона питания, чтобы не допустить сверхнормативного набора веса беременной.
| Плюсы | Минусы |
|
|
По отзывам женщин, диета при анемии беременных эффективна для ликвидации дефицита железа и повышения гемоглобина.
- «… Диетическое питание, содержащее повышенное количество железа начала практиковать за 4 месяца до планируемой беременности, поскольку в период первой беременности столкнулась с проблемой дефицита железа, а во второй половине развилась анемия, что принесло немало переживаний. На этот раз я перелопатила весь интернет по запросу «анемия при беременности, диета» и перечитала всю доступную литературу. Из которой поняла, что запасы железа нужно пополнять заранее, а затем, в период беременности его поддерживать. Со 2-го месяца для профилактики железодефицитного состояния я начала принимать фолиевую кислоту и препараты железа».
- «… Специальную диету мне посоветовал гинеколог уже в первые месяцы беременности, поскольку показатели гемоглобина у меня оказались ниже нормы, что я связываю с практикуемыми мною диетами для похудения. Назначили специальную диету и таблетированные препараты железа. Надеюсь избежать анемии».
Диета при анемии беременных включает большое количество белковых продуктов (мясных, рыбных, творог, яйца), что делает ее относительно дорогой. Финансовые затраты на приобретение продуктов на неделю колеблются в пределах 1800-2100 рублей.
источник
Сложно найти женщину, которая в течение жизни не сталкивалась бы с неприятным диагнозом – анемия: увы, прекрасный пол по своей природе предрасположен к снижению гемоглобина в крови Этот нерадостный для нас факт обусловлен рядом причин – начиная от физиологических: ежемесячной потери крови во время менструации; беременности и родов, и заканчивая несбалансированными диетами, направленными на борьбу с лишним весом, но оборачивающимися, в итоге, немалым вредом для собственного организма.
Обладатели этой патологии часто и не подозревают о наличии анемии. При этом у них отмечаются все четкие, классические ее симптомы: слабость, повышенная утомляемость, сонливость, повышенная раздражительность, сердцебиение, головокружение, одышка…
Отличная симптоматика для посещения невропатолога, кардиолога, эндокринолога. Но стоит ли сразу бежать к специалистам узкого профиля, когда банальный общий анализ крови поможет выявить у вас анемию?
В медицинском смысле этого слова, анемия – это снижение гемоглобина и количества эритроцитов в единице крови.
Стоит заметить, что нам может грозить столкновение с различными видами анемий: железодефицитной, В12-дефицитной анемией, фолиеводефицитной, а так же анемией при хронических заболеваниях. Именно из-за разнообразия видов анемии, их многочисленности и непохожести, первым шагом в лечении должна быть не самодиагностика, а сдача анализа крови и поход к врачу.
Причины возникновения железодефицитной анемии могут быть разными: нередко она развивается при обильных хронических кровотечениях (длительная и обильная менструация), просто при снижение поступления а организм железа или белка (в частности, этому заболеванию подвержены адепты низкобелковых диет). Прием антибиотиков может спровоцировать анемию, вызванную нехваткой витаминов группы B и С. Отсутствие этих же витаминов характерно и на последнем триместре беременности – в этот период также стоит особенно внимательно следить за своим здоровьем. Не стоит забывать и о витаминах группы В12, их дефицит ощущается в организме особенно остро при хронических инфекциях, а также при длительном антибактериальном лечении и, как следствие, интоксикации. Такие неприятные вещи, как глистные инвазии, гастриты с пониженной или повышенной кислотностью и воспалительные заболевания кишечника, также добавляют нам шансов попасть в ряды анемичных барышень.
Почему же это происходит и как с этим бороться? По сути, все просто — из всего железа, которое поступает в наш организм, усваивается в среднем лишь 10%, при этом 20% железа организм получает из животной пищи, в то время как из растительной пищи получает только 6% железа. При выявлении патологии стоит обратиться не только к назначенным специалистом препаратам, но и перейти на лечебное питание — оно направленно на восстановление содержания железа и веществ, участвующих в формировании гемоглобина и эритроцитов в крови.
Основными принципами этой диеты будет баланс необходимых для нашего организма веществ: необходимо увеличить количество потребляемых белков — они нужны для лучшего усвоения железа, построения эритроцитов и образования соединений гемоглобина; снизить потребление жиров – они, напротив, ухудшают процесс кроветворения, поэтому количество жиров при анемии необходимо снизить. А вот углеводы никакой роли не играют, так что их потребление можно не ограничивать, но все-таки следует избегать легкоусвояемых углеводов и предпочесть обычному сахару мед, который в свою очередь содержит много важных микроэлементов и витаминов. Необходимо увеличить потребление продуктов, содержащих витамин «С» и «В» и, конечно, потреблять продукты, содержащие железо. 
Известно, что не все железо из продуктов всасывается в кишечнике, но увеличить их всасывание можно, потребляя фруктовые соки. Советую обратить внимание на бобовые и зерновые продукты – в них содержание железа немалое, но для их всасывания необходимо значительное количество витамина С.
Стоит помнить и о некоторых запретах — черный крепкий чай, например, мешает всасыванию железа в кишечнике.
Так какие же продукты нам стоит в свой рацион для профилактики и лечения анемии?
В первую очередь, стоит обратить внимание на продукты с очень большим содержанием железа (3 и более мг) — свиную, куриную, говяжью печень; мясо кролика, ягненка, индейки; язык говяжий. А также крупы — гречневую, пшенную, ячневую, овсяную. Особенно много железа сдержится в чернике. А из фруктов железом богаты персики. Предостаточно железа в икре осетровых рыб.
Не обходим вниманием и продукты просто с большим содержанием железа (2-3 мг). К ним относятся куриное мясо, говядина, скумбрия, горбуша, яйца, листья салата, шпинат, щавель. Из фруктов нам может помочь айва, хурма, яблоки, сливы, абрикосы. Стоит обратить внимание и на хлеб. Но – лишь из муки второго сорта.
Свиное мясо, рис, макаронные изделия, лук, укроп, петрушка содержат некоторое количество железа – 1-2 мг. Такое же содержание количества железа есть и в моркови, томатах, свёкле, цветной и белокочанной капусте, редисе, лесных ягодах, арбузе, крыжовнике, черной смородине, в клубнике и черешне.
Небольшое содержание железа (ниже 1 мг) есть в рыбе, сырах различных сортов, твороге, картофеле, зеленом горохе, огурцах, тыкве, в винограде и лимонах. Совсем небольшое количество можем найти в молочных продуктах – кефире и сметане. А также в фруктах, особенно, в апельсинах и мандаринах – ими также не стоит пренебрегать: многие продукты с низким содержанием железа улучшают всасывание продуктов с высоким содержанием этого элемента.
Для того, чтоб не пропустить витамин В, стоит употреблять пекарские и пивные дрожжи, субпродукты (печень, почки), бобовые, яичные желтки, а также мясо, рыбу, творог и сметану. Рисовые и пшеничные отруби также богаты витамином «В».
Фолацин (фолиевая кислота, витамин группы «В») можно найти в салате, зеленом луке, капусте, зернах сои. Витамин С — в черной смородине, шиповнике, цитрусовых.
Очень важно следить за желудочной кислотностью – ее снижение или повышение приводят к нарушению пищеварения и, соответственно, к нарушению всасываемости необходимых веществ, прежде чем начать лечебное питание следует отрегулировать ее уровень.
Примерное меню при анемии:
Первый завтрак: печень куриная(100 г), салат из томатов и зелени (300 г) или гречневая каша (200 г), чай из трав (200 мл)
Второй завтрак: 1 яйцо, яблоки (100 г)
Обед: суп овощной(400 г), куриная грудинка(150 г), салат из капусты (150 г), 1 апельсин
Полдник: бисквит с гематогеном (100 г) (если хорошо переносится), отвар шиповника (200 мл)
Ужин: творог (100 г) с медом (5 г), каша овсяная молочная (250 г)
Дневная норма пшеничного или ржаного хлеба — 200 г,
В заключение еще раз подчеркну, что питание при анемии должно быть разнообразным и полноценным, а также обязательно применяться лишь параллельно с медикаментозными препаратами, назначенными вашим лечащим врачом. Следует помнить и о противопоказаниях – например, при острых инфекционных процессах (ангине, пневмонии, ОРВИ) использование препаратов железа не рекомендуется, так как в эти периоды именно очаги инфекции накапливают этот элемент.
Сбалансируйте свой рацион и будьте здоровы!
(Фото:Yuri Arcurs, Ramon grosso , shutterstock.com)
Анемия – патологическое состояние, характеризующееся падением уровня эритроцитов и/или гемоглобина в крови. В комплекс лечения обязательно входит коррекция рациона. Лечебная диета назначается при анемии для поднятия уровня недостающих кровяных клеток.
Нарушение, как говорит само название, возникает в результате нехватки железа в организме. Чтобы восстановить картину крови, нужно обеспечить попадание в нее необходимых элементов. Если больной долго голодал, придерживался всяческих диет, физически перетруждался, ему необходимо корректировать рацион.
В случае, когда болезнь вызвана внутренними кровотечениями или злокачественными образованиями, одной диеты будет недостаточно.
Диета при анемии, именуемой железодефицитной, может назначаться как для лечения, так и в качестве профилактики. Ее действие направлено на обеспечение организма недостающими витаминами и микроэлементами, а также общее укрепление иммунитета.
Питание при железодефицитной анемии в большинстве состоит из белковых продуктов, фруктов и овощей. Жиры ограничивают до 40 г в сутки. Обязательно меню должно заполняться свежей зеленью, ягодами, соками.
Богатые железом продукты рекомендуется есть вместе с теми, что содержат много витамина С, так как последний способствует усвоению первого. Нельзя совмещать их с молочной продукцией, потому что кальций, наоборот, препятствует процессу усвоения. Это касается и кофеина с алкоголем.
Данное заболевание у этой категории пациентов протекает, как правило, сложно и долго. Обычно причиной нарушения становятся длительные чрезмерные физические нагрузки и несбалансированное питание.
Диета предусматривает наполнение меню белками, витаминами и микроэлементами.
Пищевая ценность рациона для взрослых:
- Белки – до 120 г;
- Углеводы – до 450 г;
- Жиры – до 40 г.
Калорийность колеблется от 2500 до 3000 ккал. Обязательно в меню должны присутствовать свежие плоды. Много железа содержится в картофеле, капусте, кабачках, баклажанах, тыкве, луке, чесноке, кукурузе, шиповнике, яблоках, цитрусовых. Из ягод лучше отдать предпочтение клюкве, калине, чернике, землянике и крыжовнику.
Подобное нарушение в процессе вынашивания ребенка представляет большую опасность, потому что может представлять угрозу развития беременности.
Лечение заключается в приеме комплекса витаминов и коррекции питания. Рекомендуется еще на этапе планирования начать профилактику заболевания у беременных.
В период вынашивания витамины и микроэлементы должны поступать в организм в большем количестве, так как в них нуждается и будущая мать, и плод. Кроме того, возрастает объем циркулирующей крови, то есть ее клеток тоже должно стать больше.
Для беременной женщины очень важно правильное питание, потому что заболевание может быть спровоцировано и недостатком других элементов (протеинов, витаминов, минералов). В меню должно присутствовать мясо, рыба, печень, гречка, ягоды и овощи. Чтобы ускорить процесс усвоения, употребляют клюкву, цитрусовые, смородину, ведь в них много аскорбиновой кислоты.
Когда анемия возникает из-за нехватки витамина В, в меню вводят больше молока, яиц и мясных продуктов.
Нарушение такого рода довольно часто встречается у данной категории пациентов. Это связано с малоподвижным образом жизни, хроническими болезнями, снижением иммунитета. Главное в питании пожилых – регулярность. Нельзя голодать и переедать.
Физиологическое старение организма затрагивает и внутренние органы, включая ЖКТ, так что нельзя ее перегружать.
Меню для пожилых людей должно включать мясо, молочное, фрукты и овощи, зелень. Не стоит переходить на в этом возрасте, так как организму будет сложно адаптироваться к столь глобальным переменам.
В рационе должны присутствовать яйца (2-4 шт. в неделю), крупы, особенно гречневая, овощи. Не стоит употреблять много бобовых, потому что они плохо усваиваются в таком возрасте. Свежие плоды можно измельчать до кашицеобразного состояния для лучше переваривания.
Питание больного малыша должно быть весьма разнообразным. Кроме того, блюда должны выглядеть аппетитно, чтобы ребенок от них не отказывался. Суточное меню должно включать мясо, яйца, овощи и фрукты. При выраженной степени анемии у детей ограничивают употребление жиров.
Очень важно ввести в рацион продукты, богатые железом и витаминами А, В, С, например, печень, язык, фасоль, крупы (овсянка, гречка, ячневая), рагу и пюре из овощей. Много витамина А содержится в морепродуктах, особенно рыбьем жире и морской рыбе. Витамином В богата говядина, бобовые, чернослив, печень.
В большинстве случаев назначается лечебное питание №11. Оно ограничивает животные жиры. Такую диету назначают при истощении организма, снижении иммунитета, в период реабилитации, после затяжной болезни.
Стол №11 предусматривает увеличение калорийности меню, повышение количества витаминов, минералов и протеинов. Все блюда должны подаваться теплыми. Придерживаются дробного питания – 5 трапез в день.
В меню при средней степени входят следующие продукты:
- Хлеб, пряники, печенье, кексы;
- Первые блюда;
- Морепродукты;
- Мясо, печень;
- Молочное и кисломолочное;
- Яйца;
- Бобовые, крупы, макароны;
- Ягоды, фрукты, овощи, блюда из них в любом виде;
- Продукты пчеловодства;
- Растительные масла;
- Свежевыжатые соки, травяные чаи.
Бывает такое, что несмотря на диету ситуация не стабилизируется. Дело в том, что важно не только достаточное поступление железа, но и других питательных веществ. Например, организму необходим витамин Е, который препятствует образованию свободных радикалов, поддерживает клетки крови в целостности.
Диета при анемии должна включать продукты, содержащие много витамина В12 и фолиевой кислоты (пр. мясо, злаки). Эти вещества влияют на способность крови переносить кислород по организму. Кроме того, фолиевая кислота улучшает всасывание железа, благоприятно влияет на работу нервной системы.
Как уже упоминалось, обязательно нужно ввести в меню больше витамина С (капуста, ягоды, цитрусовые). Продукты, содержащие его, лучше употреблять свежими, так как при термической обработке он уничтожается.
Диета – важная часть любого лечения. Не стоит пренебрегать лечебным питанием. И в данном случае тоже не нужно отказываться от коррекции рациона, даже если назначен прием железосодержащих и витаминных препаратов.
- Торты, мороженое, выпечку с кремом;
- Соусы, маринады, уксус;
- Жирное мясо, сало;
- Маргарин, сливочное масло, топленый жир;
- Изделия из слоеного теста;
- Копченую рыбу и мясо;
- Консервы;
- Шоколад;
- Газировки и алкоголь.
Кроме того, в сутки можно употреблять не больше 13 г соли. Показано и обильное питье – не меньше 1,5 литра.
Такое меню может использовать не только людьми с пониженным гемоглобином/эритроцитами. Оно рекомендовано спортсменам, людям, ведущим активный образ жизни, тяжело работающим физически. Калорийность рассчитывают в каждом отдельном случае.
Лечебное питание устраняет слабость, усталость, прибавляет сил и энергии. Длительность диеты зависит от степени заболевания. При легком течении выздоровление наступает очень быстро, пропадает одышка, перестают беспокоить головокружения, исчезает апатия, становится здоровее кожа.
Профилактика анемии должна присутствовать в любом возрасте. При тяжелом течении заболевания не только насыщают рацион продуктами, богатыми железом, но и принимают медикаментозные средства.
Готовя блюда, не смешивают молочное и мясное. Чтобы железо лучше усваивалось, стоит употреблять его с зеленью и витамином С. Нельзя забывать, что анемия может быть вызвана дефицитом других элементов.
Причины анемии бывают разные, одни легко устранимые, а другие — серьезные заболевания. Следовательно, при возникновении симптомов этого недуга в первую очередь необходимо посетить врача — установить причину недуга и своевременно ее устранить. Но в любом случае, какой бы ни была причина недуга, необходимо скорректировать свой рацион питания — это поможет быстрее выздороветь.
Принципы питания при анемии
Во многих случаях диетическое питание при анемии назначает лечащий врач, в зависимости от степени заболевания. Но в общем виде все рекомендации относительно диеты совпадают. Даже при легкой форме анемии необходимо придерживаться ряда принципов питания:
- Уменьшить количество жиров в рационе, потому что они усложняют процесс кроветворения в организме.
- В рацион питания должны входить:
- курятина, индюшатина, говядина;
- телятина и крольчатина;
- печень и почки;
- рыба и морепродукты;
- икра и икряные пасты;
- цитрусовые и яблоки;
- зелень и зеленые листовые овощи.
- Употреблять яйца, которые богаты витаминами группы В и белком.
- Кушать пчелиный мед, он помогает усваивать железо.
- Вместо сладостей съедать гематоген.
- Заменить кофе и чай травяными отварами и компотами из фруктов.
- Не злоупотреблять молочными продуктами, поскольку они блокируют усвоение железа.
Лечебное питание при железодефицитной анемии
Диетическое питание при анемии железодефицитной должно состоять из продуктов, в которых железо находится в виде гемма. Наибольшее количество такого железа содержится в мясных продуктах. Лучшим образом железо усваивается из телятины — до 22-х %. Из фруктов, бобовых и яиц — усваивается лишь 3% железа, а из кукурузы, риса и шпината — всего 1%.
- говяжий язык и сама говядина;
- не жирное мясо кролика, индюшки и курицы;
- овсянка и гречка;
- белые грибы и бобовые;
- шоколад и какао;
- абрикосы, яблоки и персики;
- чернослив и изюм;
- зелень;
- мед и гематоген.
Микроэлементы для усвоения железа
Продукты питания при анемии железодефицитной, в рационе больного должны быть обогащены микроэлементами: кобальт, цинк, медь и марганец. Все эти микроэлементы участвуют в процессе кроветворения, всасывания, усвоения и полноценном обмене железа в организме.
- Кобальтом богатые: почки, печень, бобовые, зерновые и молочные продукты; малина, черная смородина и абрикосы.
- Содержанием меди могут порадовать: бобовые и крупы, грибы, хрен, земляника и черная смородина; говядина и печень.
- Цинком обогащены: печень, почки, легкие; яйца, грибы, сыр и бобовые.
- Марганец содержится: в бобовых, крупах и зелени; в тыкве свекле, черной смородине и малине.
Питание при анемии у детей
Лечебное питание при анемии у детей является важным фактором лечения недуга. Заболевание возникает как у детей грудного возраста, так и у подростков. Для лечения и профилактики малокровия у детей необходимо соблюдать рекомендации:
- В рационе должны быть овощи и зелень.
- Вводить в детское меню желток, печень и мясо.
- Не следует сильно увлекаться кашами.
- Для питья использовать не только воду, а и отвар шиповника.
- Рацион малыша должен состоять из печени, овощей и фруктов, зелени, сыра и яиц.
Питание при анемии у взрослых
Лечебное диетическое питание при анемии у взрослых и пожилых людей назначается врачом в зависимости от причины возникновения недуга и состояния организма. Рацион питания на один день должен включать по 200 грамм пшеничного и ржаного хлеба, а так же 50 грамм сахара. Для взрослого человека важно, что бы питание было не только диетическим, а и полноценным.
- На завтрак можно съесть злаковую кашу, запить кефиром или молоком.
- Перекусить можно фруктами или овощами.
- На обед рекомендуется приготовить борщ с мясом или суп, рисовую кашу, а запить все после компотом из ягод.
- Рекомендуется между приемами пищи употреблять отвар из шиповника.
- На ужин рекомендуется съесть мясо с овощами, а уже перед самым сном выпить стакан кефира.
Диетическое питание при анемии у пожилых людей базируется на продуктах питания, которые организм может легко усвоить. Предпочтительно готовить блюда на пару, но так же можно запекать или тушить. От жареных блюд лучше отказаться. Так же не рекомендуется употреблять пожилым людям маринованные и соленые блюда.
Питание при анемии у беременных
Малокровием страдают почти каждая третья будущая мама, причиной этого является потребность плода в большом количестве железа. Если женщина употребляет в недостаточном количестве этот элемент, ей требуется специальная диета. Правильное питание при анемии у беременных требует соблюдать все вышеизложенные рекомендации. Но врачи не рекомендуют слишком увлекаться печенью будущим матерям. Это связанно с высоким содержанием в ней витамина А, который при избыточном употреблении может вызвать различные дефекты развития маленького организма.
Диагноз «анемия» у женщин репродуктивного возраста встречается особенно часто. Если общий анализ крови показал пониженный уровень гемоглобина, следует обратиться к врачу за выяснением причин и назначением комплексного лечения. Она будет подобрана в зависимости от этиологии заболевания и степени падения уровня железа в крови. Одновременно с лечением врач порекомендует особый режим питания, призванный наладить поступление в организм железа, витаминов и микроэлементов.
Одна диета при низком гемоглобине у женщин не всегда может качественно поднять его уровень, однако роль питания при анемии очень значима. Без корректировки ежедневного меню лечение низкого гемоглобина у женщин не будет достаточно эффективным.
Из этой статьи вы узнаете, что лучше есть женщине, если у нее пониженный гемоглобин, для того, чтобы улучшить свое самочувствие и помочь организму восполнять недостающие компоненты из пищи.
В некоторых случаях степень малокровия можно снизить, изменив ежедневное меню: это касается исключительно внешних причин анемии, когда она связана с недостатком поступления в организм нужных веществ из пищи. Разовые погрешности в питании не станут фатальными для организма, но, если режим и состав еды подобран неправильно, последствия не заставят ждать себя слишком долго. Возможные проблемы с питанием, способные вызвать или усугубить падение уровня гемоглобина у женщин:
- неправильно сбалансированный рацион;
- длительное вегетарианство, веганство;
- сильные физические нагрузки с неадекватным им питанием;
- недоедание, голодание;
- строгие диеты.
Если у женщины низкий гемоглобин и для нее характерен хотя бы один признак из этого списка, это значит, что ей необходимо срочно вносить изменения в свой образ жизни, и, главным образом, в меню.
Функции специального питания при низком гемоглобине у женщин
- Восполнить недостаток железа, витаминов, микроэлементов.
- Наладить постоянное поступление недостающих веществ.
- Не мешать их усвоению организмом.
- Минимизировать негативное влияние на органы кроветворения и кровообращения.
- Укрепить иммунитет.
На первый взгляд, все очень просто: железодефицитная анемия предполагает диету и лечение, значит, необходимо употреблять продукты, богатые железом, и уровень его восстановится. Это так лишь отчасти. Мы ведь не добавляем в еду, к примеру, железные опилки! Дело в том, что организм способен усвоить далеко не любое железо в составе питания.
В продуктах железо может находиться в различных формах:
Больше всего гемового железа организм получит из красного нежирного мяса (телятины, баранины, курицы, рыбы). Чем темнее мясо и меньше в нем жира, тем больше железа оно сможет отдать вкушающему.
Прием продуктов, содержащих негемовое железо, лучше сочетать с аскорбиновой кислотой в составе другой пищи, запивайте еду кислыми соками. А вот яйца, кальцийсодержащая пища, оксалаты, танин и кофеин сильно угнетают возможность обогатиться жизненно необходимым металлом.
Не стоит пренебрегать растительными продуктами: бобовые, листовые овощи с темно-зелеными листьями (шпинат, брюссельская и цветная капуста, брокколи, артишоки), орехи и злаки, темные ягоды и соки (сливовый, томатный) охотно поделятся с организмом содержащимся в них железом.
При отсутствии аллергии полезно употреблять темные сорта меда – он не только способствует лучшему всасывании железа, но и дополнительно обогащает все органы множеством полезных микроэлементов.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ СОВЕТ! Временно спрячьте в шкаф посуду с тефлоновым покрытием, отыщите бабушкину чугунную сковороду и железную кастрюлю: еда, приготовленная в такой посуде, вберет в себя часть железа. Некоторые во время приготовления даже кладут в еду чугунные шарики или фигурки.
Железодефицитная анемия у женщин является самым распространенным видом малокровия, для лечения которого необходимо пересмотреть свое питание. Однако, встречаются и случаи пониженного гемоглобина, вызванные недостатком других элементов (фолиевой кислоты, витаминов В6, В12). В таком случае, необходимо включить в рацион продукты, богатые этими веществами: рыба, мясо, яичный желток, черный хлеб, зелень.
Мало насытить организм железом, необходимо обеспечить его вхождение в состав крови (кроветворению способствует фолиевая кислота), а также наладить эффективную транспортировку (в обмене веществ ферментам помогают кобальт, медь, цинк, марганец).
Кобальт содержат субпродукты, крыжовник, черная смородина; медь усваивается из круп, бобовых, грибов; цинк попадает в организм с мясом, яйцами, сырами, дрожжами, и источники марганца – петрушка, укроп, ягоды, особенно малина.
1.Ешьте больше печени!
В субпродуктах действительно содержится много железа, но оно труднее усваивается, так как находится в виде ферритина и гемосидерина, а не гема.
2.Растительной пищи достаточно!
Вегетарианский образ жизни подходит не всем людям, ведь из растительных продуктов всасывается всего около 1-5% железа против 10-15%, усваиваемых из мясных белков. Если при отказе от животных продуктов диагностирована анемия, лучше пересмотреть свои убеждения или хотя бы принимать соответствующие препараты.
Итог – что можно, а что нельзя?
| Употребляйте больше | По возможности исключите | Не употребляйте совместно |
|---|---|---|
| Нежирные сорта темного мяса | Жирная пища | Молочные продукты и пищу, содержащую железо (кальций мешает его усвоению) |
| Рыба | Копчености | |
| Морепродукты | Рассол в составе блюд | |
| Изюм | Уксус в качестве компонента | |
| Гречневая и овсяная каши | Сладкая сдоба | Мясо и крупяной или макаронный гарнир (лучше с овощами или соусом) |
| Бобовые | Алкоголь (особенно крепкий) | |
| Зеленые листовые овощи | Чай | |
| Укроп, петрушка | Кофе | Мед: при пониженной кислотности желудка ешьте перед основной пищей, при повышенной – разводите по времени на 2 часа. |
| Сырые овощи и фрукты | Кока-кола | |
| Ягоды | Шоколад | |
| Мед (до 100 г в сутки) | Щавель |
Анемия – это заболевание, которому свойственно понижение гемоглобина и количественного состава эритроцитов в кровеносной системе. Большинство людей даже не предполагают о наличии такой болезни, а признаки списывают на обычное утомление. Пациентам с диагнозом анемия, следует восполнять нехватку содержащего железа белка. Поэтому при анемии питание должно включать больше продуктов, которые насыщены витамином B12.
К самым часто встречаемым причинам малокровия относятся:
- сильная утрата крови — при хирургическом вмешательстве, травме, обильных месячных у женщин, а также постоянная утрата крови при наличии геморроя, язвы;
- разнообразные психические нарушения оказывают неблагоприятное влияние на организм, иммунную систему, что способно привести к понижению показателя гемоглобина;
- онкологические, инфекционные болезни — угрожают жизни сами по себе, помимо этого, содействуют для возникновения анемии. Отсюда малокровие утяжеляет данные болезни, благоприятствуя их возрастанию;
- нерациональный прием пищи — при употреблении продуктов с малым количеством железа либо отсутствия вовсе возникает его нехватка в организме.
Вследствие любой из причин проявляются признаки анемии, которые похожи на обычную ежедневную усталость.
При малокровии у больного возникает ряд симптомов:
- Апатия.
- Повышенная усталость.
- Тошнота.
- Головные боли.
- Запоры.
- Одышка.
- Бледность кожных покровов.
- Нарушение структуры волос и ногтей.
- Продолжительная температура до 38 градусов.
В медицине разделяют следующие типы малокровия:
- дефицитная анемия — возникает при нехватке витаминов, микро и макроэлементов, играющие главную функцию в кровообращении;
- гемолитическая анемия — представляет процесс разложения, склеивания эритроцитов, по причине опасной интоксикации химическими веществами, генетических недугов, частых стрессовых ситуаций, от действия низких температур;
- серповидно-клеточная — происходит мутация эритроцитов, кровяными клетками приобретается неестественная форма. Относится к болезням по наследству;
- гипо и апластическая — является тяжелым видом малокровия, который связан с изменением кровообращения в костном мозгу;
- острая и хроническая форма посгеморрагической анемии — появляется в результате большой кровопотери.
Железодефицитная анемия является самым общеизвестным видом болезни. Обнаружить ее можно при помощи исследования крови, который покажет низкий показатель гемоглобина. Именно содержащий железо белок гемоглобин переправляет через кровеносную систему кислород в ткани и органы человека. Когда показатель гемоглобина понижается, возникает неполное питание клеток, в результате развивается кислородное голодание.
Относительно баланса белков, жиров и углеводов в организме при заболевании необходимо увеличить в питании прием белковых продуктов. Он нужен чтобы лучше усваивалось железо, для формирования эритроцитов и гемоглобина.
Жиры проявляют негативное воздействие на процесс кровообращения, потому при малокровии их прием необходимо уменьшить. Углеводы не оказывают воздействия на формирование гемоглобина, принимать их лучше в требуемом количестве.
Важно помнить о продуктах, содержащие железо и витамины, способствующие усвоению железа из кишечника.
- Диета при малокровии не выбирается самостоятельно, ее назначает специалист исходя из формы болезни.
- О полезных и вредных продуктах при анемии поможет узнать диетолог.
- При аллергическом происхождении заболевания, следует убрать из питания острые приправы, жаренную и копченую продукцию.
- Если единовременно беспокоит желудок и кишечник, требуется готовить еду на пару, варить либо запекать. Приготовленную пищу употреблять в теплом виде. Горячая либо холодная пища оказывает негативное воздействие на распределении желудочного сока и ферментов.
- Правильное питание должно состоять из требуемого объема калорий.
- Нельзя пробовать различные диеты, чтобы похудеть, питаться вегетарианской пищей.
- Питание при анемии должно составлять 5-6 раз на день. Требуется организовать рабочие моменты и режим питания.
- Меню и список продуктов, который предлагается врачом можно применять как для излечения, так и для профилактики недуга.
Данный недуг сам за себя говорит о нехватке железа. Потому необходимо принимать продукты, которые имеют увеличенное присутствие этого микроэлемента.
Большое количество железа присутствует:
- в печени;
- в мясе кролика, индейки;
- рыбе, морепродуктах;
- молоке;
- в говяжьем языке.
Относительно круп, то богаты на железо такие:
Большое количество железа у черники, персиков.
Диета при анемии подразумевает употребление витамина B12 в меньшем объеме, чем обычно:
- Говядина.
- Говядина.
- Курятина.
- Морепродукты.
- Кисломолочные продукты.
- Твердые сорта сыров.
Рекомендуют при малокровии принимать свежие выжатые соки. Очень полезен гранатовый сок. Из 100 грамм продукта выходит 60 грамм сока. Выпивать необходимо полстакана на день. Если у больного проблемы с желудком сок противопоказан из-за высокой кислотности.
Перечень продуктов, которые следует исключить из рациона, так как они не дают нормально усваиваться железу.
- Сало.
- Маргарин.
- Изделия высокой жирности (колбасы).
- Жирные сорта мяса, рыбы, птицы.
Такие продукты не несут пользу из-за высокой жирности, поэтому происходит нарушение процесса абсорбции железа из кишечника в кровь.
Большинство витаминов помогают усваиваться железу и участвуют в процессе кровообращения. Потому следует наполнить рацион продуктами, богатыми этими веществами:
- Витамин C — является натуральным антиоксидантом, который помогает абсорбции железа, делая лучше свойство микроэлемента. Он присутствует в продуктах растительного происхождения (капуста, цитрусы, болгарский перец, черная смородина).
- Витамин B12 — при его нехватке ведет к возникновению болезни. Чтобы возместить его дефицит можно приготовить напиток. Потребуется к стакану молока положить 1 маленькую ложку пивных дрожжей и меда.
- Витамин B6 — способен побуждать обменные развития, соучаствует в переваривании белка, выработке гемоглобина и эритроцитов (орехи, бобовые, рыба, мясо).
- Витамин B9 — предостерегает возникновение малокровия (орехи, цитрусы, печень, мед, листья салата).
Перечень продуктов, приносящих пользу при недуге:
- В мясе, сливках, масле присутствуют аминокислоты, белки.
- В свекле, моркови, кукурузе, печени, помидорах, абрикосах содержатся для кровообращения микроэлементы.
- Содержание большого количества фолиевой кислоты присутствует у зеленных овощей, салатов, зелени, зерновых злаков.
- Мед помогает усвоиться железу.
- Сок сливы.
- Пищевые продукты, которые пополнены добавочным железом — кондитерские, хлебобулочные продукты.
- Минеральная вода.
- землянику;
- ананас;
- вишню;
- помидоры;
- картофель.
- Картошка с мясом.
- Макароны с мясом в томатном соусе.
- Куриное филе с помидорами, сладким перцем.
- Каши с пищевыми добавками микроэлемента, свежими фруктами.
При создании меню необходимо учесть, что диета у взрослых при анемии на день должна включать не меньше 120 грамм белка, 40 грамм жира и 450 грамм углеводов.
Рацион необходимо обязательно пополнять кабачками, баклажанами, капустой, тыквой, дыней. На протяжении года рекомендует потреблять чеснок, лук, свежую зелень.
Каждый день необходимо добавлять в рацион блюда из дрожжей, съедать около 100 грамм печени через день. Помимо этого при болезни анемия, диета у взрослых должна включать прием аскорбиновой кислоты.
Нельзя допускать дефицита микроэлементов, которые участвуют в процессе кровообращения:
Они прибывают в организм с такими продуктами:
Возможна любая кулинарная обработка продуктов при малокровии.
Присутствие анемии у женщин при беременности часто взаимосвязано с дефицитом железа и витамина B12. Организм матери передает все необходимое эмбриону, поэтому ему требуется вспомогательное компенсирование железа из пищи.
Питание беременной обязательно должно состоять из нежирного мяса и рыбы. Рекомендуют готовить блюда из яиц, гречки, печени.
Хорошему усваиванию железа благоприятствует зеленый чай. Гранатовый сок увеличит показатель гемоглобина будущей маме. Его можно пить в умеренном количестве, так как при чрезмерном приеме возможны запоры.
Следует помнить, что терапия анемии требует лечения причины болезни, потому питание при малокровии это лишь вспомогательный комплекс.
Как вылечить гипертонию навсегда?!
В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!
Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов — Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии.
источник