Меню Рубрики

От чего может развиться анемия

Если у вас часто кружиться голова, слабость во всем теле, кожа лица и рук сухая, частые «заеды» в уголках губ, то возможно вы страдаете анемией или малокровием. Вышеперечисленные признаки характерны для таково вида заболевания, как анемия, которая является угрозой вашему здоровью и может возникнуть в любом возрасте.

Хочу представить вам статью кандидата медицинских наук Людмилы Горячевой, разрешенной к опубликованию на сайте нашим информационным спонсором журналом «60 лет не возраст».

Сегодня очень много говорят о болезнях системы кровообращения, прежде всего, об очень распространенных сосудистых проблемах. А о том, что движется по артериям, венам и мелким сосудам, а именно, крови, уделяется меньше внимания. Между тем заболевания крови, прежде всего, анемия, оказывают очень серьезное влияние на весь организм, ослабляя здоровье человека.

Кровь – это очень сложная по структуре и значимая по своей роли жидкая ткань организма. Она обеспечивает постоянство внутренней среды (кислотно-щелочного баланса, температуры тела), которое является необходимым условием жизнедеятельности организма. Переносит питание и кислорода к клеткам и выводит из них отработанных вещества.

Эти и другие важнейшие функции кровь осуществляет благодаря своим форменным элементам. Самые многочисленные из них – красные кровяные клетки (эритроциты), которые переносят кислород и углекислый газ. Эту «работу» помогает выполнять содержащаяся в эритроцитах особая субстанция – гемоглобин. Он является главным носителем дыхательной функции организма.
Белые кровяные шарики – лейкоциты, обеспечивая иммунологический контроль организма, защищают его от инфекции, ядов, чужеродных частиц.
Еще одни клетки, тромбоциты, обладают способностью к свертыванию и образованию тромбов, что защищает организм от травматических кровопотерь.

Самой частой патологией крови являются анемии (малокровие). Этим термином обозначают состояния, при которых уровень гемоглобина падает ниже 120 единиц, а число эритроцитов – ниже 3,2.х106. Помимо изменений в формуле крови, при малокровии возникают головокружение, шум в ушах, головная боль, сердцебиение, слабость, тошнота, отмечается бледность кожных покровов. Такие симптомы свидетельствует об ишемии внутренних органов и, прежде всего, головного мозга.

Самые распространенные среди разных форм анемий – железодефицитные (80 %). Этот вид заболевания имеет характерные признаки: сухость кожи, волос и ногтей, деформация ногтевых пластин, обильное выпадение волос, упорные «заеды» в углах рта, извращение аппетита и вкуса. Вследствие атрофии сосочков слизистой языка он приобретает ярко-красную окраску и блеск – так называемый «полированный язык». Иногда у больного возникает недержание мочи и незначительно повышается температура (37 – 37,5 C).

Анемия бывает разной степени тяжести: легкая – с гемоглобином от 90 до 110 единиц, средняя – если гемоглобин 70-90 единиц, и тяжелая – при уровне гемоглобина ниже 70 единиц.

Причиной железодефицитных состояний чаще всего являются длительные или хронические кровопотери. Источники кровотечений могут быть различные: язвенно-эрозивные поражения и воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный эзофагит, гастродуоденит, колит), доброкачественные и злокачественные опухоли органов пищеварения.

Геморроидальные кровотечения и кровопотери из мочевых путей вследствие цистита, простатита, мочекаменной болезни также могут приводить к развитию железодефицитной анемии.

Еще одна причина этого заболевания – соблюдение длительных и повторных постов или специальных безбелковых диет – например, употребление преимущественно углеводистых продуктов или молока. При этом кроветворение нарушается из-за недостатка белка в пище.

Острые и хронические заболевания, травмы, эндокринные нарушения и болезни обмена веществ в закономерно сказываются на состоянии красных кровяных телец. Гепатит, цирроз печени, жировой гепатоз, хроническая почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет, гипотиреоз укорачивают время жизни эритроцитов и приводят к нормохромным гемолитическим анемиям.

Внешний вид больных этой формой анемии характерен: они полные, рыхлые, с одутловатым бледным лицом, желтушностью склер, жалуются на слабость, мышечную атрофию, длительную субфебрильную температуру, у них могут возникать острые психические кризы.

источник

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье мы рассмотрим с вами анемии, и все, что с ними связано. Итак…

Анемия (малокровие) – особое состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в крови.

Анемии преимущественно являются не заболеванием, а группой клинико-гематологических синдромов, сопутствующих различные патологические состояния и различные самостоятельные заболевания. Исключение составляет железодефицитная анемия, которая в первую очередь обусловлена недостаточностью в организме железа.

Причинами анемии чаще всего становятся кровотечения, дефицит витаминов В9, В12, железа, повышенный гемолиз, аплазия костного мозга. Исходя из этого можно отметить, что малокровие в основном наблюдается у женщин с обильными менструациями, у лиц, которые придерживаются строгих диет, а также людей с хроническими заболеваниями, такими как – рак, геморрой, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Основные симптомы анемии – повышенная утомляемость, головокружение, одышка при физически нагрузках, тахикардия, бледность кожи и видимых слизистых оболочек.

Суть лечения анемии и ее профилактика заключается преимущественно в дополнительном приеме недостающих в организме веществ, участвующих в синтезе эритроцитов и гемоглобина.

Перед рассмотрением основных механизмов развития анемии, кратко рассмотрим некоторую терминологию, связанную с данным состоянием.

Эритроциты (красные кровяные тельца) – циркулирующие в крови, мелкие эластичные клетки, круглой, но в тоже время двояковогнутой формы, диаметр которых составляет 7-10 мкм. Формирование эритроцитов происходит в костном мозге позвоночника, черепа и ребер, в количестве около 2,4 миллиона ежесекундно. Главная функция эритроцитов – газообмен, который состоит в доставке кислорода от легких ко всем другим тканям организма, а также обратный транспорт диоксида углерода (углекислый газ — CO2).

Гемоглобин – сложный железосодержащий белок, находящийся в эритроцитах. Гемоглобин соединяясь с кислородом, доставляется эритроцитами через кровь от легких ко всем другим тканям, органам, системам, а после передачи кислорода, гемоглобин связывается с диоксидом углерода (CO2), и транспортирует его обратно к легким. В связи с особенностями строения гемоглобина, недостаток железа в организме напрямую нарушает функцию нормального снабжения организма кислородом, без которого развивается ряд патологических состояний.

Как вы уже, наверное, догадались, дорогие читатели, газообмен возможен только благодаря одновременному задействованию эритроцитов и гемоглобина в данном процессе.

Ниже представлены показатели нормы эритроцитов и гемоглобина в крови:

Нарушение образования эритроцитов и гемоглобина – развивается при недостатке в организме железа, фолиевой кислоты, витамина В12, заболеваниях костного мозга, отсутствии части желудка, переизбытке витамина С, т.к. аскорбиновая кислота в больших дозах блокирует действие витамина В12.

Потеря эритроцитов и гемоглобина – происходит из-за острых кровотечений при травмах и операциях, обильных месячных у женщин, хронических кровотечениях при некоторых внутренних заболеваниях органов пищеварения (язвы и другие).

Ускоренное разрушение эритроцитов, длительность жизни в норме которых составляет от 100 до 120 дней – происходит при воздействии на красные кровяные тельца гемолитических ядов, свинца, уксуса, некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламидов), а также при некоторых заболеваниях (гемоглобинопатия, лимфолейкоз, рак, цирроз печени).

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), анемия присутствует у значительной части населения Земли – около 1,8 млрд. человек, большая часть из которых – женщины, что связано с особенностями женского организма в детородный период.

Особую сложность с своевременном диагностировании и дифференцировании малокровия составляют большое количество провоцирующих факторов и несколько механизмов развития анемии.

МКБ-10: D50 — D89.

Симптомы анемии во многом зависят от типа малокровия, но основными признаками являются:

  • Быстрая утомляемость, общая слабость, повышенная сонливость;
  • Снижение умственной деятельности, трудности с концентрацией внимания;
  • Головная боль, головокружение, появление «мушек» перед глазами;
  • Шум в ушах;
  • Одышка при незначительной физической активности;
  • Приступы тахикардии, а также болей в сердца, схожих на стенокардию;
  • Присутствие функционального систолического шума;
  • Бледность кожи, видимых слизистых оболочек, ногтевых лож;
  • Потеря аппетита, снижение полового влечения;
  • Геофагия – желание кушать мел;
  • Хейлоз;
  • Раздражительность.

Железодефицитная анемия – характеризуется воспалением языка, наличием трещинок в уголках рта, острым желанием есть землю, лед, бумагу (парорексия), вогнутыми ногтями (койлонихия), диспептическими проявлениями (тошнота, рвота, потеря аппетита).

В12 и В9 дефицитная анемия – характеризуется диспептическими (потеря аппетита, боль в животе, тошнота, рвота), потерей веса, покалыванием в руках и ногах, скованностью в походке, темно-красным окрасом языка со сглаженными сосочками, нарушениями в работе центральной нервной системы (атаксия, понижение рефлексов, парестезии), ухудшением умственной деятельности, пониженным осязанием, периодическими галлюцинациями.

Гемолитическая анемия – характеризуется ускоренным разрушением эритроцитов в кровеносном русле, что сопровождается желтухой, ретикулоцитозом, увеличением селезенки, болезнью Маркиафавы-Микели, язвами на ногах, желчнокаменной болезнью, покраснением мочи, запоздалым развитием (у детей). При отравлении свинцом, у больного отмечаются тошнота, сильные боли в животе и темно-синие линии на деснах.

Апластическая и гипопластическая анемии – характеризуются поражением ростков костного мозга и сопровождаются геморрагическим синдромом, агранулоцитозом.

Серповидно-клеточная анемия – характеризуется общим недомоганием, слабостью, повышенной утомляемостью, приступами болей в суставах и брюшной полости.

  • Миокардиодистрофия с увеличением размера сердца;
  • Функциональные систолические шумы;
  • Сердечная недостаточность;
  • Обострение коронарной недостаточности;
  • Развитие паранойи.

Причины анемии во многом зависят от ее типа, но основными являются:

Потере крови способствуют следующие факторы:

  • Период менструации (у женщин);
  • Многократные роды;
  • Травмы;
  • Оперативное лечение с обильными кровотечениями;
  • Частая сдача крови;
  • Наличие заболеваний с геморрагическим синдромом – геморрой, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, рак;
  • Употребление при лечении лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – «Аспирин».

Недостаточному количеству красных кровяных телец в крови способствуют следующие факторы:

  • Неполноценное питание, строгие диеты;
  • Нерегулярный прием пищи;
  • Гиповитаминоз (дефицит витаминов и микроэлементов), особенно витаминов В12 (кобаламинов), В9 (фолиевой кислоты), железа;
  • Гипервитаминоз витамина С (аскорбиновой кислоты), который в переизбытке блокирует действие витамина В12;
  • Употребление некоторых лекарств, продуктов питания и напитков, например, кофеин-содержащих;
  • Перенесенные ОРЗ (острые респираторные заболевания), детские инфекционные заболевания;
  • Повышенная физическая нагрузка на организм;
  • Гранулематозная болезнь, глютензависимая энтеропатия и другие заболевания органов пищеварения, ВИЧ-инфекция, гипотиреоз, волчанка, ревматоидный артрит, хроническая почечная недостаточность, отсутствие части желудка или кишечника (обычно наблюдается при хирургическом лечении ЖКТ);
  • Вредные привычки — злоупотребление алкоголем, курение;
  • Беременность;
  • Наследственный фактор, например – серповидноклеточная анемия, обусловленная генетическим дефектом, при которой эритроциты принимают серповидную форму, из-за чего, они не могут протиснуться через тонкие капилляры, при этом нарушается доставка кислорода к «отрезанным» от нормального кровообращения тканям. В местах «закупорки» ощущается боль.
  • Гипопластическая анемия, обусловленная патологией спинного мозга и стволовых клеток – развитие анемии происходит при недостаточном количестве стволовых клеток, чему обычно способствуют замещение их раковыми клетками, повреждение костного мозга, химиотерапия, облучение, наличие инфекционных заболеваний.
  • Талассемия – заболевание обусловлено делецией и точечной мутацией в генах гемоглобина, что приводит к нарушению синтеза РНК и соответственно нарушению синтеза одного из видов полипептидных цепей. В конечном результате происходит сбой в нормальном функционировании эритроцитов, а также их разрушении.

Разрушению эритроцитов способствуют следующие факторы:

  • Отравление организма свинцом, уксусом, некоторыми лекарственными препаратами, ядами при укусе змеи или паука;
  • Глистные инвазии;
  • Стресс;
  • Наличие таких заболеваний и патологических состояний, как — гемоглобинопатия, лимфолейкоз, рак, цирроз печени, дисфункция печени, почечная недостаточность, химические отравления, тяжелые ожоги, нарушения свертываемости крови, артериальная гипертензия, увеличенная селезенка.

Кроме того, анемия может протекать без особых проявлений, оставаясь незамеченной многие года, пока не обнаруживается при медицинском осмотре и лабораторной диагностике.

Классификация анемии происходит следующим образом:

  • Анемии, вызванные из-за потери крови;
  • Анемии, вызванные недостаточным количеством эритроцитов и гемоглобина;
  • Анемии, вызванные разрушением эритроцитов.
  • Железодефицитная анемия – обусловлена дефицитом в органиме железа;
  • В12 и В9-дефицитны анемии – обусловлены дефицитом в организме кобаламинов и фолиевой кислоты;
  • Гемолитическая анемия – обусловлена повышенным преждевременным разрушением красных кровяных телец;
  • Постгеморрагическая анемия – обусловлена острой или хронической потерей крови;
  • Серповидноклеточная анемия – обусловлена неправильной формой эритроцитов;
  • Дисгемопоэтическая анемия – обусловлена нарушением образования крови в красном костном мозге.

Цветовой показатель (ЦП) является индикатором степени насыщения эритроцитов гемоглобином. Нормальным цветовым показателем считается 0,86—1,1. В зависимости от этой величины анемии делятся на:

  • Гипохромная анемия (ЦП — 1,1): В12-дефицитная, фолиеводефицитная, миелодиспластический синдром.

— Анемии при хронических воспалительных процессах:

  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Хортона;
  • системная красная волчанка;
  • узелковый полиартериит.

— Мегалобластные анемии:

В зависимости от пониженного уровня гемоглобина в крови, анемию разделяют на степени тяжести:

  • Анемия 1 степени (лёгкая форма) — уровень гемоглобина понижен, но не меньше 90 г/л;
  • Анемия 2 степени (средняя) — уровень гемоглобина составляет 90-70 г/л;
  • Анемия 3 степени (тяжелая форма) — уровень гемоглобина составляет менее 70 г/л.

Признаком регенерации костным мозгом эритроцитов является увеличение в периферической крови количества ретикулоцитов (молодые эритроциты). Нормальный показатель 0,5-2 %:

  • Арегенераторная анемия (апластическая) – характеризуется отсутствием ретикулоцитов;
  • Гипорегенераторная анемия (железодефицитная, В12-дефицитная, фолиеводефицитная) – количество ретикулоцитов менее 0,5 %;
  • Регенераторная анемия (постгеморрагическая) — количество ретикулоцитов в норме — 0,5-2%;
  • Гиперрегенераторная анемия (гемолитическая) — количество ретикулоцитов превышает 2%.

Диагностика анемии включает в себя следующие методы обследования:

Как лечить анемию? Эффективное лечение анемии в большинстве случаев невозможно без точной диагностики и определения причины малокровия. В целом, лечение анемии включает в себя следующие пункты:

1. Дополнительный прием витаминов и микроэлементов.
2. Лечение отдельных форм терапии в зависимости от типа и патогенеза.
3. Диету.
4. Лечение заболеваний и патологических состояний, из-за которых анемия получила свое развитие.

Лечение анемии производится преимущественно в условиях стационара.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Как мы уже неоднократно повторяли, в основе развития анемии лежит пониженное количество эритроцитов (красных кровяных телец) и гемоглобина. Эритроциты и гемоглобин участвуют в процессе доставки по всему организму кислорода, и обратном транспорте из организма углекислого газа (СО2).

Основными веществами, участвующими в образовании эритроцитов и гемоглобина, являются – железо, витамин В12 (кобаламины) и витамин В9 (фолиевая кислота). Недостаток этих веществ и является причиной большинства видов анемии, поэтому лечение во основном направлено на пополнение организма этими витаминами и железом.

Железодефицитная анемия, а также при острой и хронической потере крови – лечение основано на дополнительном приеме препаратов железа, среди которых можно выделить:

  • Для парентерального применения – «Фербитол», «Феррум Лек», «Эктофер».
  • Для внутреннего введения – «Гемостимулин», «Тардиферон», «Ферроплекс».

В12 и В9-дефицитная анемии – лечится дополнительным приемом препаратов витамина В12 и фолиевой кислоты, иногда с добавлением аденозинкобаламина (кофермент).

При эффективном лечении отмечается увеличение ретикулоцитов на 5-8 сутки терапии, на 20-30% (ретикулоцитарный криз).

Апластическая анемия – лечение включает в себя трансплантацию костного мозга, проведение гемотрансфузий, гормональную терапию (прием глюкокортикоидов и анаболиков).

При стремительном падении гемоглобина в организме до 40-50 г/л и ниже, применяются гемотрансфузии

Питание при анемии должно быть богато на витамины группы В, особенно фолиевую кислоту и В12, железо и белок.

Что необходимо есть при анемии: красное мясо, печень, рыба, масло, сливки, свекла, морковь, помидор, картофель, кабачки, патиссоны, зеленые овощи (салаты, петрушка, укроп, шпинат и другая зелень), фисташки, фундук, грецкий орех, чечевица, фасоль, горох, злаковые каши, дрожжи, кукуруза, морская капуста, гранат, айва, абрикос, виноград, яблоки, бананы, апельсины, вишни, черешни, мёд, фруктовые свежевыжатые соки, минеральные железосульфатно-гидрокарбонатномагниевые воды

Что нельзя есть при анемии, или ограничить в количестве: жиры, молоко, кофеин-содержащие напитки (кофе, крепкий чай, «Кока-Кола»), алкоголь, мучные изделия из сдобного теста, пищу с уксусом, пищу с большим содержанием кальция.

Прогноз на выздоровление анемии в большинстве случаев благоприятный.

Прогноз серьезный при апластической форме малокровия.

Дополнительный прием железа, В12 и фолиевой кислоты также является отличным профилактическим методом против острых респираторных заболеваний у детей.

Важно! Перед применением народных средств лечения малокровия, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Чеснок. Залейте 300 г очищенного выдавленного через чеснодавку чеснока 1 л спирта. Поставьте средство в темное место для настаивания, на 3 недели. Принимать это народное средство от анемии нужно по 1 ч. ложке, 3 раза в день.

Овощной сок. Смешайте по 100 мл сока моркови, свеклы и черной редьки, перелейте смесь в глиняный сосуд и поставьте его в слегка подогретую духовку на 1 час. Пить приготовленный томленый сок нужно по 2 ст. ложки 3 раза в день, за 20 минут до еды, в течение 2-3 месяцев.

Сок. Смешайте вместе 200 мл сока из граната, по 100 мл соков из лимона, морковки и яблок, а также 70 г меда. Соки должны быть свежевыжатыми. Принимать средство нужно по 2 ст. ложки, 3 раза в день, в немного подогретом виде. Хранить смесь необходимо в закрытой посуде, в холодильнике.

Диета. Употребление продуктов, богатых на железо, витамины В9 и В12 также является отличным средством при лечении малокровия, из которых можно выделить – фисташки, грецкие орехи, морскую капусту, гранат, груши, яблоки, свеклу, морковь, помидоры, зелень, гречневую и злаковую каши.

Профилактика анемии включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

  • Употребляйте в пищу продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами, делая акцент на витамины В9, В12 и железо (ежедневный рацион железа должен составлять не менее 8 мг);
  • Избегайте передозировки аскорбиновой кислоты (витамин С);
  • Предпринимайте профилактические меры по недопущению наличия в организме глистов и других паразитов;
  • Старайтесь вести активный образ жизни, занимайтесь физкультурой;
  • Соблюдайте режим работы/отдых/сон, высыпайтесь;
  • Избегайте стрессов, или научитесь их преодолевать;
  • По возможности путешествуйте, особо полезен отдых в горах, хвойных лесах, берегу моря;
  • Избегайте контакта со свинцом, инсектицидами, различными химическими агентами, токсическими веществами, продуктами нефтевой промышленности (бензин и другие);
  • В период месячных, острых и хронических кровотечениях, дополнительно принимайте препараты железа;
  • При травмах с кровотечением, старайтесь максимально быстро остановить потерю крови;
  • Не оставляйте на самотек различные заболевания, чтобы они не перешли в хроническую стадию течения;
  • Откажитесь от алкоголя, бросьте курить;
  • Лекарственные препараты принимайте только после консультации с врачом.

источник

Анемия – это не отдельная болезнь, а целая группа клинико-гематологических синдромов, которые объединяются одним общим моментом – понижением концентрации гемоглобина в сыворотке крови. При этом чаще всего наблюдается одновременное уменьшение количества эритроцитов (или же их общего объёма). Анемию рассматривают, как один из симптомов разных патологических состояний. В этой статье мы поговорим о симптомах этого состояния, причинах его развития, а также о методах коррекции и профилактики.

Все виды анемии имеют несколько характерных проявлений, среди которых головокружение, резкая слабость, нарушения зрения и координации, «звон» в ушах, возникновения приступов тошноты, липкого пота, обмороков, кроме того наблюдается снижение артериального давления, учащение дыхания и пульса и прочие симптомы.

Анемия является следствием нехватки витаминов или железа, она развивается как результат кровотечений, а также разрушений (гемолиза) или же сокращения длительности жизни эритроцитов в сыворотке крови (обычно они живут около четырех месяцев). Кроме того это патологическое состояние может возникать по причине наследственных или приобретенных заболеваний и дефектов.

Для того чтобы правильно определить причину развития анемии, нужно обращать внимание на сопутствующие симптомы. К примеру, желтуха, которая возникает при резком увеличении распада гемоглобина, указывает на гемолитический процесс. Каловые массы, окрашенные в черный цвет, свидетельствуют о кровотечении в кишечнике. Существует несколько типов анемии, и каждый из них нуждается в индивидуальном подходе к коррекции.

Самым распространенным видом этого патологического состояния по праву считается железо-дефицитная анемия. Недостаток железа приводит к тому, что костный мозг человека начинает продуцировать мелкие и бледные эритроциты, в которых содержится мало гемоглобина. Эта болезнь особенно распространена среди женщин, находящихся в детородном возрасте, по причине менструальных кровопотерь, а также как результат возрастающих потребностей организма в железе в период ожидания ребенка.

Читайте также:  Стандарты обследования детей с анемией

Пернициозная анемия – представляет собой классическое проявление дефицита в организме такого витамина, как В12. В особенности чувствительны к нехватке этого вещества ткани нервной системы и костный мозг. Если человек не получает адекватного лечения, у него развивается дегенерация нервов и анемия. Такой тип этого патологического состояния особенно характерен для взрослых и связан с атрофией желудка.

Анемия при кровопотере. Значительное количество эритроцитов может быть потеряно вместе с кровью при незамеченном или же длительном кровотечении. Оно может возникать при поражениях желудочно-кишечной системы, к примеру, при гастрите, геморрое, язве и раке.

Анемия, вызванная деструкцией эритроцитов. Такой вид заболевания является результатом разрушения красных кровяных телец. Он включает себя такие подвиды, как аутоиммунная, гемолитическая, серповидноклеточная анемии и талассемия.

Гемолитическая анемия. В некоторых случаях костный мозг просто не может полноценно выполнять свои функции и не вырабатывает достаточного количества клеток, в особенности, если при этом происходит досрочная деструкция эритроцитов. Гемолитическая анемия может быть спровоцирована самыми разными причинами, к примеру, инфекциями или же приемом некоторых лекарственных препаратов. Толчком к ее развитию могут стать стресс-факторы, например, укус ядовитого насекомого или змеи.

Аутоиммунная гемолитическая анемия проявляется атакой иммунной системы своих же эритроцитов, которые по ошибке принимаются за чужеродные организмы. Деструкция этих клеток крови также может быть спровоцирована нарушениями свертываемости, сосудистыми трансплантатами, опухолями, сильными ожогами, действием химических веществ и др.

Серповидноклеточная анемия вызывается разрушениями эритроцитов в результате генетических дефектов или наследственных заболеваний.

Талассемия – это особо тяжелая форма анемии, при которой наблюдается разрушение эритроцитов, а также оседание железа в коже и разных жизненно важных органов.

Терапевтические меры напрямую зависят от природы заболевания. Отличный эффект оказывает ведение отдельных дефицитных веществ, к примеру витамина В12 (при пернициозной анемии) или железа (при железодефицитной форме болезни). Если анемия обусловлена некоторым снижением продукции эритроцитов по причине какой-то хронической болезни, то она обычно не сильно выражена и не нуждается в специальной коррекции. В этом случае терапия основного заболевания благотворно влияет и на восстановление количества и качества эритроцитов.

Для того чтобы предотвратить анемию следует разнообразно и правильно питаться, час в день гулять, а также внимательно отслеживать все изменения в состоянии своего здоровья и по необходимости обращаться за врачебной помощью. Для того чтобы знать уровень своего гемоглобина рекомендуется сдавать общий анализ крови не реже раза в год. Тем же, кто находится в группе риска (беременные и только что родившие женщины, а также лица с длительными месячными), это нужно делать чаще – два раза в год.

Важно регулярно лечить болезни, при которых могут возникать кровотечения из носа, кишечника или желудка.

— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

источник

Анемия (малокровие) у взрослых женщин и мужчин: причины возникновения, каковы симптомы и в чем заключается лечение

Кровь человека состоит из жидкой основы (плазмы) и твердых фракций – лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Каждая группа кровяных телец выполняет в нашем организме определенную функцию.

Так, лейкоциты являются неотъемлемой частью иммунной системы, тромбоциты отвечают за гемостаз, а эритроциты, с содержащимся в них гемоглобином, являются неким транспортом, переносчиком кислорода в организме.

Но бывает так, что содержание эритроцитов и гемоглобина в крови понижено. В результате этого может возникнуть кислородное голодание различных органов и систем. Название этой патологии – анемия.

Естественно, ни о каком нормальном функционировании организма в данных условиях не может быть и речи. Поэтому анемия, которая протекает даже в легкой бессимптомной форме, способна быть причиной и фактором риска для развития различных тяжелых недугов.

Анемия – по сути, это общее название синдрома, сопровождающегося снижением уровня гемоглобина в крови.

В то же время причины подобного заболевания могут быть самыми различными.

От них зависит клиника заболевания, тактика и методы лечения.

В медицине все эти причины объединены в 3 группы.

Главной причиной возникновения анемии является недостаточность поступления и усвоения организмом железа, отвечающего за синтез гемоглобина.

В случае неполучения этого микроэлемента показатели гемоглобина в крови падают, уменьшается количество кровяных телец и, как следствие, возникает анемия.

Для поддержания уровня гемоглобина в пределах нормы организму важно получать регулярно железо, содержащееся в пище.

Больше всего этого микроэлемента содержится в продуктах животного происхождения (красное мясо, печень, рыба, яйца). Растительная пища также содержит в себе железо (особенно яблоки, сухофрукты, орехи), однако процент его усвоения заметно ниже.

  • неправильное питание является ведущей причиной малокровия;
  • беременность и кормление грудью – также фактор развития анемии. Организм женщины в вышеуказанные периоды тратит значительные ресурсы на ребенка, «отдавая» ему необходимые витамины и микроэлементы, что, вкупе с недостаточным питанием, приводит к снижению уровня гемоглобина в крови.
  • химическое или пищевое отравление;
  • заболевания внутренних органов;
  • соблюдение строгих диет;
  • изнурительные физические нагрузки.

Главной причиной такой анемии служит острая или регулярная кровопотеря и связанное с ним нарушение гемодинамики, когда красных кровяных телец недостаточно для выполнения их непосредственной функции.

Спровоцировать такое состояние могут:

  • кровопотери, связанные с кровотечениями (раневые, желудочные, носовые и пр.);
  • регулярная потеря крови из-за донорства;
  • обильные менструации у женщин.

Многие болезни могут вызвать анемию. Это связано либо с непосредственным повреждением эритроцитов, либо с утратой способности организма усваивать железо и иные микроэлементы и витамины.

Основные провоцирующие факторы:

Кроме того, важным фактором является и наследственная предрасположенность к анемии.

В ряде случаев анемию вызывают различные генетические заболевания. Такие формы малокровия считаются неизлечимыми.

Вне зависимости от причин, по которым возникла анемия, болезнь характеризуется тем, что на первой ее стадии видимые симптомы отсутствуют.

Пациент может чувствовать себя прекрасно, однако при этом уровень эритроцитов и гемоглобина у него понижен.

Поставить диагноз на данном этапе можно лишь на основании лабораторных анализов крови, для которых при анемии характерен пониженный уровень гемоглобина и выраженная эритроцитопения.

По мере развития заболевания клинические признаки анемии становятся заметны для самого пациента и его окружения. К ним относят:

  • бледность кожных покровов, которая часто сопровождается сухостью;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • обмороки;
  • ощущения шума в ушах и «мушек» перед глазами;
  • тахикардия сердца;
  • одышка;
  • нарушения аппетита;
  • быстрая утомляемость, усталость;
  • снижение уровня внимания, концентрации, когнитивных способностей.

Анемия определяется по отклонению содержания уровня гемоглобина в крови в меньшую от нормы сторону. Содержание гемоглобина в крови у взрослых мужчин 120-140 г/л.

У детей и женщин оно может быть немного ниже. Показатель этого вещества в крови менее 120 г/л свидетельствует о наличии анемии. Существует 3 степени тяжести по уровню гемоглобина:

  1. 1 степень характеризуется легким течением и отсутствием клинически выраженных симптомов. Уровень гемоглобина крови 100-120 г/л. Малокровие на этой стадии легко поддается коррекции всего лишь одним изменением рациона питания;
  2. 2 степень анемии возникает при показателях гемоглобина в пределах 70-100 г/л. Больной испытывает большинство вышеописанных симптомов. Одним лишь изменением питания не обойтись – больному необходимо регулярно принимать железосодержащие препараты;
  3. 3 степень анемии возникает, когда уровень гемоглобина падает менее 70 г/л. Это угрожающее жизни состояние возникает, как правило, при острых кровопотерях или гемолитическом шоке и требует незамедлительной медицинской помощи.

Несмотря на схожесть клинических симптомов, вызывают анемию причины совершенно разные. Поэтому видов малокровия довольно много.

Наиболее распространенный тип недуга. Болезнь связана, как правило, с недостатком железа в пище, кровопотерями. По статистике более 90% всех случаев анемий связаны именно с дефицитом этого важного микроэлемента.

Этот вид малокровия является тяжелой генетической патологией, выраженной в нарушении синтеза гемоглобина в эритроцитах, в результате чего происходит повреждение и гибель красных кровяных телец.

Тяжелая форма серповидноклеточной анемии в сочетании с сопутствующими факторами (разреженный воздух, нахождение в душном, непроветриваемом помещении) может привести к гемолитическому кризу, что является прямой угрозой жизни больного.

Этот тип малокровия является следствием другой патологии, связанной с недостаточностью витамина В12. Этот витамин участвует в синтезе гемоглобина крови.

Нарушение усвоения его в желудочно-кишечном тракте либо недостаточность поступления с пищей приводит к дефициту этого вещества и, как следствие, анемии.

Лечение подобного типа малокровия связано непосредственно с устранением дефицита витамина B12.

Недостаток фолиевой кислоты, играющей такую же значительную роль в организме, как и витамин B12, может привести к анемии.

Эта форма связана с нарушением производства костным мозгом кровяных клеток. Как правило, обусловлена генетической патологией.

Наиболее тяжелая форма анемии. Вследствие генетических нарушений изменяется скорость синтеза гемоглобина, что приводит к значительным ухудшениям функции эритроцитов. К сожалению, талассемия является неизлечимым заболеванием, поэтому лечение недуга направлено лишь на облегчения состояния больного.

Диагностические мероприятия, проводимые при подозрении на анемию, включают в себя следующие этапы:

Наличие анемии определяется по количеству гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Нормой считается содержание гемоглобина в пределах 120-140 г/л . Однако этот показатель может сильно варьироваться в зависимости от пола и возраста пациента.

В любом случае при подозрении на анемию, следует провести общий анализ крови(из пальца) для определения уровня эритроцитов и гемоглобина.

Кроме того, врач может назначить дополнительные анализы крови, определяющие содержание гемоглобина в кровяной клетке, количество ретикулоцитов. Биохимический анализ крови позволяет узнать уровень содержания железа и билирубина.

Для определения причины заболевания и определения того, как же лечить этот тип анемии, могут применяться различные диагностические методы, направленные на изучение состояния желудочно-кишечного тракта (фиброгастроскопия, фиброколоноскопия и пр.).

Так как симптомы и лечение у взрослых женщин могут напоминать аналогичные при гинекологических патологиях, важно провести необходимые «женские» анализы.

В целом причин вызывающих анемию довольно много, поэтому выбор того или иного метода диагностики определяется врачом в зависимости от собранного анамнеза.

Лечение анемии непосредственно зависит от ее типа и от того, какие причины ее вызвали. Так, лечение малокровия, которое связанно с обильными кровопотерями, заключается в остановке кровотечения, восстановлении гемодинамики.

При железодефицитной анемии тактика лечения направлена на устранение дефицита микроэлементов путем коррекции питания и приема лекарственных препаратов.

При некоторых типах анемии показано паллиативное лечение, направленное на устранение симптомов заболевания.

Железодефицитная анемия является наиболее распространенной, однако она же наиболее успешно поддается терапии.

Для коррекции уровня содержания гемоглобина в крови врачи назначают препараты железа.

Наиболее распространенными из них являются:

  • Ферретаб;
  • Сорбифер Дурулес;
  • Ферро-Фольгамма

Тип препарата, его дозировку и длительность курса должен определять лечащий врач.

При терапии анемии, вызванной недостатком витамина B 12 или фолиевой кислоты, принимается решение о приеме витаминных препаратов.

При анемиях, связанных с генетическими нарушениями, показан прием витаминов и железосодержащих препаратов. Однако кроме этого необходимо регулярное проведение гемотрансфузий.

При талассемии и во время гемолитических кризов широко используются глюкокортикоиды.

Изменение режима и характера питания – один из основных методов лечения малокровия.

При лечении анемии широко используются народные методы, применение которых возможно лишь по согласованию с врачом.

Важную роль в лечении железодефицитной анемии играет питание больного. В рационе должна преобладать богатая белками пища, преимущественно животного происхождения (мясо, рыба, яйца, печень и т. п.).

При анемии весьма важна и периодичность питания. Лучше всего принимать пищу дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день.

Для лечения анемии широко применяется шиповник, плоды которого содержат большое количество железа и витамина С. Для приготовления лекарства 5 столовых ложек измельченных плодов шиповника заливают литром воды и варят в течение 10 минут.

Затем препарат должен настояться. Шиповник при анемии пьют практически без ограничений, используя его вместо чая.

При малокровии хорошо употреблять мед. 3 столовые ложки меда следует принимать до еды с периодичностью 4 раза в день. Это поможет на начальной стадии малокровия.

Профилактикой железодефицитной анемии является употребление белковой, богатой железом пищи. Важно следить за тем, чтобы рацион питания был как можно более разнообразным и сбалансированным.

Кроме того, в профилактике малокровия немалую роль играет и устранение имеющихся кровотечений.

В случае своевременного лечения железодефицитной анемии прогноз благоприятный, достаточно лишь устранить основные ее причины.

В случаях, когда малокровие обусловлено кровотечением, (постгеморрагическая анемия) прогноз также благоприятный, но лишь при своевременном выявлении проблемы и адекватном лечении.

Прогноз же по остальным формам анемии плохой, так как в большинстве случаев победить болезнь, вызванную генетическими нарушениями невозможно, а лечение заключается лишь в оказании паллиативной помощи больному.

источник

Анемия (или малокровие) — это гематологический синдром, характеризующийся недостатком эритроцитов и пониженным уровнем гемоглобина в крови. За счет дефицита эритроцитов ухудшается способность организма совершать газообмен (оксида углерода и кислорода). Слабость, бледность кожи, тахикардия и другие признаки быстрой утомляемости — начальные проявления анемии, а что это такое и чем опасно, рассмотрим подробнее.

Малокровие как самостоятельное заболевание развивается редко. Провоцирующим механизмом становятся неблагоприятные факторы, оказывающие влияние на качество кровяного состава. Основные причины анемии — кровотечения, неполноценное питание, недостаточная выработка красных кровяных телец, сопутствующие заболевания, гипоксия тканей, наследственный анемический синдром.

Опасность представляет большая потеря крови организмом, ее причины:

  • травмы;
  • полостные операции;
  • обильные месячные (для женщин);
  • заболевания, связанные с повышенной кровоточивостью (язва желудка, геморрой);
  • бесконтрольное употребление кроворазжижающих препаратов (Аспирин, Трентал, Тромбо АСС, Курантил и др.).

Причины, приводящие к повреждению эритроцитов:

  • стрессы;
  • недоедание, скудный рацион, диеты;
  • гиповитаминоз, вызванный отсутствием железа, фолиевой кислоты, кобаламина;
  • гипервитаминоз (например, переизбыток аскорбиновой кислоты);
  • физические нагрузки;
  • вредные привычки;
  • кофеиносодержащие напитки;
  • отравления организма разными ядами и токсинами.

Существуют патологии, вызывающие дефицит эритроцитов:

  • перенесенные инфекции (ОРЗ, ветрянка и т.д.);
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • ревматоидный артрит;
  • артериальная гипертензия;
  • целиакия (патология пищеварительной системы);
  • гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
  • ВИЧ-инфекции;
  • онкология;
  • цирроз;
  • наследственные патологии (гранулематоз, серповидноклеточная анемия, талассемия, др.);
  • гипопластическая анемия спинного мозга, вызванная дефицитом стволовых клеток.

Есть и другие причины малокровия, признаки которых проявляются индивидуально. Это бывает из-за градации патологии на разные виды. А чтобы понять, что спровоцировало анемию и причины возникновения наблюдающихся симптомов каковы, необходимо провести диагностику. Процедура включает сдачу анализов:

  • по общим показателям крови проверяют уровень гемоглобина;
  • полный тест крови покажет уровень не только гемоглобина, но и ретикулоцитов (зарождающихся эритроцитов);
  • биохимический анализ, произведенный забором венозной крови, позволит увидеть показатели железа и билирубина (его повышенные объемы свидетельствуют о распаде гемоглобина);
  • как дополнительное исследование изучают функции ЖКТ.

Выделяют 3 стадии анемии, которые зависят от объема гемоглобина и эритроцитов. Чем их меньше в составе крови, тем тяжелее форма патологии:

  • Легкая стадия предполагает не менее 100 г/л гемоглобина и 3 Т/л* эритроцитов.
  • Средняя стадия — до 70 г/л гемоглобина и до 2 Т/л* эритроцитов.
  • Тяжелая стадия — это еще более низкие показатели, опасные для жизни.

Кроме классификации по степени тяжести, выделяют анемию:

  • относительную — характеризующуюся повышением в крови плазмы (что возникает у беременных или при большой кровопотере);
  • абсолютную — когда гибель эритроцитов связана с уменьшением в них гемоглобина.

Абсолютный анемический синдром еще подразделяют по причине происхождения (здесь все об анемии скажет симптоматика):

  • Железодефицитная анемия (когда дефицит железа нарушает процесс поступления в организм кислорода) — проявляется тошнотой, воспалением ротовой полости и языка, растрескиванием уголков рта, шумом в ушах, тягой есть бумагу или песок, грызть лед.
  • В9- и В12-дефицитная анемия — сопровождается потерей веса, бордовым цветом языка, пониженным осязанием и обонянием, сведением мышц при движении, покалываниями в конечностях, мышечными спазмами, нарушениями в работе ЦНС (атаксией, парестезией, снижение рефлексов), галлюцинациями.
  • Наследственная серповидно-клеточная анемия (изменение формы строения гемоглобиновых клеток, их кристаллизация) — характеризуется болевыми ощущениями в животе и суставах, слабостью.
  • Анемия гемолитическая (разрушение красных кровяных телец) — опасна желтухой, язвами на ногах, увеличением селезенки, желчнокаменной патологией, заболеванием Маркиафавы-Микели.
  • Апластическая форма (поражение стволовых клеток) и гипопластическая (гибель клеток) — эти опасные патологии костного мозга сопровождает повышенная кровоточивость кожных и слизистых оболочек (геморрагический синдром).
  • Дисгемопоэтическая анемия (сбой работы красного костного мозга) — бывает при воздействии тяжелых токсинов, от облучения, лечения цитостатиками, используемыми для угнетения разного рода новообразований.

Анемия — это тяжелое заболевание, проявляющееся не сразу. На первых стадиях в процесс вовлекаются все внутренние резервы организма, который пытается бороться с патологией самостоятельно. При невозможности противостоять болезни организм посылает сигналы. Особую сложность в диагностике малокровия представляет большой перечень провоцирующих факторов. Рассмотрим подробно особенности проявления анемии, симптомы и лечение.

Нормальное функционирование организма происходит благодаря тесному взаимодействию эритроцитов и гемоглобина в газообменных реакциях. При этом процессе эритроциты доставляют кислород от легких ко всем другим органам, а также осуществляют обратный транспорт углекислоты. Гемоглобин же, расположенный в эритроцитах, выступает связующим звеном, способным создавать связь как с молекулами кислорода, так и с СО2.

Начало болезни может протекать без каких-либо проявлений, оставаясь долгое время не замеченным. Первыми симптомами любых видов анемий выступают такие признаки:

  • слабость;
  • бледность;
  • шум в ушах;
  • «мушки» перед глазами;
  • ломота в теле;
  • обмороки;
  • одышка даже при слабой физической нагрузке;
  • приступы стенокардии (у возрастных пациентов);
  • нарушение менструального цикла у женщин (в репродуктивном возрасте).

Развивающаяся патология часто обнаруживается случайно, лишь после обращения пациента к врачу, при проведении осмотра и назначении лабораторных исследований. ВОЗ приводит следующие данные, указывающие на наличие анемии у взрослых: гемоглобин меньше 130 г/л, а показатель эритроцитов ниже 4 Т/л* — для мужчин; 120 г/л и 3,8 Т/л* (соответственно) — для женщин.

Сравнение этих показателей позволяет выявить заболевание даже при первом посещении врача. Более сложная задача — определение формы анемии. И здесь основные показатели даст симптоматика. Проявления разных видов анемии развиваются как медленно, так и быстро, все зависит от причины их возникновения, например:

  • синдром анемии проявляется медленно при дефиците железа, витаминов В9 и В12, при избыточном содержании витамина С и заболеваниях костного мозга;
  • симптомы анемии развиваются быстро при травмах и операциях, состояниях, сопровождающихся большой кровопотерей, или частых кровотечениях (обильные месячные, язва желудка, острый геморрой).

Любые признаки анемии требуют незамедлительного купирования симптомов и лечения синдрома.

После выявления причин патологии нужно помочь организму в восстановлении функций синтеза эритроцитов и гемоглобина. Начальную стадию дефицитной анемии лечат назначением медикаментов, содержащих железо и витамины. При больших кровопотерях рекомендуют гемотрансфузию (переливание крови). Лечение анемии прогрессирующей формы возможно только в условиях стационара. Курс терапии предполагает:

  • исключение состояния, послужившего развитию анемии;
  • прием полезных микроэлементов;
  • пищевую диету.

Среди таблеток, восполняющих дефицит железа, выделяют:

Процесс кроветворения улучшают витаминно-минеральные составы, содержащие:

В некоторых случаях рекомендуется отменить лекарства, подавляющие кроветворение (например, антибиотики). Необходимо строго соблюдать дозировку назначенных средств, т. к. переизбыток лекарств (в т. ч. железосодержащих) может вызвать побочную реакцию (запоры, язвы, аллергические проявления и др.). Лечение малокровия должен проводить только врач, самостоятельный прием медикаментов не рекомендуется. Самолечение запрещено при беременности, когда созревающий плод подвергается дополнительному риску.

Домашнее применение методов народной медицины показано лишь для профилактики малокровия и таких проявлений анемий, как незначительные кровопотери, менструации (для женщин). Допускается делать при анемии препараты на основе трав, обогащающие организм железом и витаминами.

  • залить 200 г измельченного овоща 1 л спирта;
  • настоять 10 дней;
  • употреблять по 1 ч. л. 2 раза в день.
  • отжать сок моркови, свеклы и черной редьки;
  • смешать в одинаковых пропорциях;
  • пить по 1 стакану в течение 2 месяцев.
  • смешать по ¼ стакана гранатового, яблочного, морковного сока;
  • добавить выжимку из ¼лимона;
  • развести в жидкости 1 ст. л. меда;
  • выпивать все за день, курс 3 месяца.
Читайте также:  Критерии постановки диагноза железодефицитной анемии

Отвар цветов клевера (такой же напиток можно сделать из одуванчика):

  • головки цветка залить водой;
  • довести до кипения;
  • профильтровать и пить по 1 ст. л. 5 раз в день.
  • 1 ст. л. ягод залить 0,25 л крутого кипятка;
  • настаивать 1 час;
  • употребить за 3-4 приема в течение дня.

Витаминный отвар шиповника (настой) способствует улучшению обменных реакций и очистке кровеносной системы, рекомендуется не только в борьбе с малокровием, но и при проблемах с почками, печенью, мочевым пузырем. Сделать его можно по следующему рецепту:

  • на 1 стакан сухих плодов взять 1 л воды;
  • прокипятить 10 минут;
  • укутать и оставить на ночь;
  • пить вместо чая.

Лечение анемии дополняют правильным питанием. При малокровии у человека необходимо усилить рацион витаминами, железом и белками. От анемии поможет избавиться тертая морковь со сметаной и орехами или мюсли (как дополнительный источником железа).

Основные продукты, помогающие бороться с анемией:

  • говядина;
  • печень;
  • растительное масло;
  • мед;
  • яйца (особенно желток);
  • цельнозерновой хлеб;
  • морская капуста;
  • злаковые каши.

Обязательные овощи и фрукты:

  • свекла;
  • морковь;
  • картофель;
  • кабачки и патиссоны;
  • зелень (салат, петрушка, укроп);
  • бобовые;
  • яблоки;
  • слива;
  • бананы;
  • виноград;
  • апельсины;
  • вишня;
  • черешня;
  • гранат.

При малокровии нельзя употреблять:

  • жирную пищу;
  • кофеин;
  • крепкий чай;
  • алкоголь;
  • сдобу;
  • пищу, содержащую много кальция.

Лечить анемию долго и сложно. Но, чтобы избежать некоторых форм, достаточно соблюдать профилактику.

Профилактике доступны железодефицитные типы заболевания. Предотвратить развитие такой болезни, как анемия, можно путем:

  • соблюдения здорового образа жизни;
  • регулярных медицинских осмотров;
  • своевременного лечения хронических заболеваний;
  • включения в рацион продуктов, богатых железом.
  • ежедневный объем железа должен составлять не менее 5-8 мг (например, как в 100 г печени);
  • не стоит принимать аскорбиновую кислоту в чистом виде (витамин С блокирует витамин В12);
  • необходимо соблюдать режим дня, при этом важно высыпаться;
  • при анемии полезен отдых в хвойном лесу, в горах, на море;
  • избегать контакта с токсическими веществами, инсектицидами, свинцом, другими химическими реагентами;
  • женщинам раз в месяц полезно принимать препараты с железом;
  • при травмах с кровопотерями нужно максимально быстро остановить кровь.

Если профилактика не помогла, то дальнейшая борьба с этой болезнью должна проводиться с соблюдением строгой схемы лечения и согласно рекомендациям врача. Отсутствие своевременной терапии может иметь самые опасные последствия.

Наличие малокровия первой стадии вызывает у человека:

  • понижение иммунитета;
  • учащение простудных заболеваний;
  • гипотонию;
  • отеки ног.

Чем грозит анемический синдром при его хроническом течении:

  • нервными расстройствами;
  • развитием паранойи;
  • легочной недостаточностью;
  • геморрагическим шоком.

Осложнения анемии приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям, таким как:

  • сердечная недостаточность;
  • миокардиодистрофия с увеличением объема сердца;
  • систолические шумы;
  • коронарная недостаточность.

Анемия крови, развивающаяся в сочетании с другими патологиями, угрожает тяжелыми последствиями. Что такое анемия и чем она опасна, можно узнать из многих источников, но лучше всего при первых симптомах ее проявления обратиться за консультацией к специалисту. А запущенная стадия опасна даже летальным исходом.

источник

Состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина в единице объема крови, чаще — при одновременном уменьшении количества эритроцитов. Диагностическими критериями анемии является снижение уровня гемоглобина ниже 130 г/л — у мужчин, ниже 120 г/л — у небеременных женщин и ниже 110 г/л — у беременных женщин. При этом нижний предел нормального количества эритроцитов у мужчин составляет 4,0 х 10 12 /л крови, а у женщин — 3,5 х 10 12 /л крови. Основными причинами развития анемии являются хроническая потеря крови, недостатоточное поступление с пищей железа, фолиевой кислоты, витамина В12, усиленный распад эритроцитов и другие.

Анемия – одно из самых распространенных заболеваний на планете. Существует несколько разновидностей анемии:

  • Железодефицитная
  • Гемолитическая
  • Апластическая
  • Сидеробластная
  • Серповидно-клеточная
  • В12-дефицитная и т.д.

В большинстве случаев у взрослых диагностируется железодефицитная анемия, по приблизительным оценкам экспертов около 25% людей в той или иной мере испытывают недостаток железа. Опасность анемии для человека заключается в постепенности развития болезни. Симптомы анемии, связанные с падением уровня гемоглобина в крови, зачастую становятся заметными лишь тогда, когда содержание железа падает до критической отметки. В группе риска развития анемии у взрослых находятся следующие категории людей:

  • Вегетарианцы
  • Женщины, страдающие от сильной кровопотери при менструациях
  • Беременные
  • Кормящие женщины
  • Пожилые люди
  • Спортсмены
  • Доноры крови
  • Пациенты, страдающие определенными хроническими заболеваниями.

Анемия у взрослых обычно возникает в одном из трех случаев:

  • Недостаточное поступление железа в организм
  • Повышенная потребность в железе
  • Усиленная потеря железа.

Легкая анемия у взрослых поддается коррекции посредством соблюдения диеты. В более тяжелых случаях без обращения за консультацией врача и приема соответствующих медикаментов обойтись вряд ли получится.

Мужчины в меньшей мере, чем женщины, склонны к возникновению анемии. В частности, им не приходится сталкиваться с ежемесячными кровопотерями, связанными с менструальным циклом. Тем не менее, мужчины тоже могут оказываться в группе риска развития этого заболевания.

Организм взрослого мужчины, весящего около 80 кг, должен содержать не менее 4 г железа, а уровень гемоглобина в крови должен достигать значений 130-160 граммов на 1 литр.

Анемия у мужчин почти всегда становится показателем нарушений в работе организма. Хроническая железодефицитная анемия у представителей мужской половины населения, как правило, вызывается скрытыми кровопотерями, возникающими, например, в желудочно-кишечном тракте. Наиболее частой причиной анемии у мужчин становится геморрой, о существовании которого пациент может даже и не догадываться. Причиной кровопотери у взрослого мужчины может выступать что угодно: от обычных кровососущих паразитов до раковой опухоли, именно поэтому так важно не затягивать с обследованием, и обратиться за консультацией врача, который не только произведет лечение анемии, но и выяснит, что именно способствовало ее развитию.

Женщины гораздо чаще мужчин оказываются склонными к проявлениям анемии. Связано это, прежде всего, с ежемесячными кровотечениями, способствующими потере большого числа эритроцитов. Возникновению анемии у женщин в немалой степени способствуют также беременность, роды и вскармливание детей грудным молоком. При этом, чем меньше промежуток между двумя, а иногда даже и большим количеством беременностей, тем меньше возможностей дается организму для восстановления. Именно поэтому анемия наблюдается почти у всех многодетных матерей, особенно если дети являются погодками.

Сильные менструальные кровотечения тоже способны провоцировать анемию у женщин. Обычно во время менструации теряется от 40 до 50 мл крови, что соответствует примерно 8-10 чайным ложкам. Сильным считается кровотечение, при котором в день расходуется более 5 прокладок или тампонов нормального размера, или если даже самые большие прокладки не выдерживают дольше 2 часов. При этом женщина за 5-7 дней может потерять до 100 мл крови и даже больше. Анемия в таком случае может возникнуть уже через несколько месяцев. И даже если внешне анемия никак себя не проявляет, примерно у 20% женщин наблюдается значительное снижение ферритина в крови – белка, выполняющего функцию своеобразного депо железа, используемого для восстановления уровня гемоглобина в крови, когда в этом возникает необходимость.

Анемия при беременности может возникать по разным причинам. Как правило, их может быть сразу несколько. Организм беременной женщины старается обеспечить растущий плод всеми необходимыми ему веществами, в том числе и железом, витамином B12, фолиевой кислотой. Ребенок берет из материнского кровотока все, в чем нуждается, в требуемом количестве. Если беременная женщина не может обеспечить всеми необходимыми веществами себя и своего будущего ребенка, то у нее могут появиться признаки анемии. Также анемии при беременности способствуют и некоторые физиологические факторы. Объем жидкой части крови, циркулирующей в теле женщины, к концу беременности значительно возрастает, вследствие чего концентрация эритроцитов, а значит и переносимого ими железа, понижается.

В зоне риска оказываются женщины, вынашивающие 2 и более беременностей в короткий промежуток времени. Организм их, не успев полностью восстановиться, снова сталкивается с повышенной нагрузкой, имеющаяся незначительная анемия усиливается, состояние женщины ухудшается. Именно поэтому врачи рекомендуют планирование повторной беременности не раньше, чем через 3 года после рождения предыдущего ребенка.

Анемия у кормящих – это не редкость, причиной данного явления чаще всего становится кровопотеря во время родов, а также вынужденное соблюдение диеты, например, при наличии у ребенка аллергических реакций. К тому же женщины в послеродовом периоде зачастую выпадают из поля зрения медиков. В то время, как во время беременности они находятся под пристальным медицинским контролем, после родов все внимание направлено на ребенка, а состояние здоровья матери становится делом второстепенным, прежде всего для нее же самой. И даже такие очевидные симптомы анемии, как бледность, снижение концентрации, усталость, головокружение, списываются на банальное переутомление, связанное с уходом за младенцем.

Само по себе кормление грудью не способствует развитию анемии, но вот образ жизни и питания кормящей матери зачастую становятся препятствием для восстановления нормального уровня гемоглобина. В частности, такие отличные источники железа, как бобовые, исключаются из рациона в связи с опасностью повышенного газообразования у младенца, а если женщина при этом вынуждена отказаться от мяса, то скорее всего анемия ей гарантирована.

Именно поэтому каждая женщина при кормлении ребенка грудью должна не забывать о себе и о состоянии собственного здоровья. Справиться с анемией на этом этапе ее жизни помогут препараты железа, назначенные врачом, исходя из результатов анализа крови. Вопреки распространенному мнению, данные препараты никак не влияют на работу желудочно-кишечного тракта ребенка, получающего грудное молоко. Первые улучшения от их приема могут наблюдаться уже через 2-3 недели после начала приема, полный же курс лечения должен длиться не менее 5-8 недель.

Анемия при климаксе – явление настолько распространенное, что зачастую женщины в возрасте не обращают внимание на ее симптомы, принимая их за обычную усталость, связанную с чем угодно, только не с недостатком железа в организме.

Гормональная перестройка организма перед климаксом нередко становится причиной возникновения сильных кровотечений. К тому же у большинства женщин организм так и не смог толком восстановиться от беременностей, родов, менструаций, хирургических вмешательств, случившихся за последние 20-30 лет. Также в период менопаузы и постменопаузы нередко происходит увеличение веса, обусловленное гормональными изменениями. В стремлении похудеть женщины начинают придерживаться различного плана диет, питание перестает быть полноценным, риск развития анемии повышается.

Запасы ферритина, белкового комплекса, служащего своеобразным депо для соединений железа, предназначенных для восстановления нормального уровня гемоглобина, с годами тоже истощаются. В результате даже после прекращения менструаций организм женщины не в состоянии восполнить возникшую нехватку гемоглобина, что приводит к возникновению симптомов анемии при климаксе.

Поэтому не нужно списывать повышенную усталость, увеличившуюся потребность во сне или чрезмерную бледность на проявления возраста. Лучше обратиться за советом врача по поводу выявления возможной анемии, чтобы тот провел соответствующие анализы и в случае необходимости выписал пациентке нужные ей препараты.

Растущему организму необходимо регулярное поступление всех важных витаминов и микроэлементов, одним из которых становится железо. Ежедневная потребность ребенка в железа, в соответствии с возрастом, составляет:

  • Груднички в возрасте до полугода – 4 мг
  • Дети от 6 месяцев до 10 лет – 6-8 мг
  • Подростки в возрасте от 10 до 18 лет – 6 мг (юноши) и 12 мг (девушки)

Согласно данным, полученным Всемирной Организацией Здравоохранения, частота случаев возникновения анемии у детей на планете достигла пугающей отметки – 82%. Дефицит железа способен препятствовать нормальному физическому и умственному развитию детей.

Основными причинами возникновения анемии у детей становятся:

  • Отсутствие правильного питания
  • Сниженная всасываемость железа в желудочно-кишечном тракте
  • Нарушение регуляции витаминного обмена
  • Отравление тяжелыми металлами (ртутью, свинцом)
  • Гормональные нарушения
  • Гастриты и дисбактериоз
  • Паразитарное поражение ЖКТ.

Восполнить дефицит железа в детском организме лишь посредством соблюдения диеты довольно трудно и не всегда представляется возможным. Современные препараты, предназначенные для лечения анемии у детей, выпускаются в различных детских формах, таких как капли, сироп и даже жевательные таблетки, что значительно упрощает их применение и делает возможным не только у детей старшего возраста, но и у малышей.

Дети рождаются на свет с определенным запасом железа, полученным ими от матери во время внутриутробного периода. Собственная система кроветворения у новорожденных еще не работает в той мере, чтобы суметь обеспечить потребности быстро растущего организма. Именно поэтому у всех доношенных детей падение уровня гемоглобина в крови наблюдается уже к 4-5 месяцу жизни, а у недоношенных еще раньше – по достижении 3 месяца. Искусственный и смешанный тип вскармливания становится фактором риска и повышает вероятность возникновения анемии у детей грудного возраста. Если в силу различных причин матери не удается наладить грудное вскармливание в достаточном объеме, докармливать ребенка следует специально разработанными смесями, а не козьим или коровьим молоком.

Симптомами анемии у детей грудного возраста могут становиться:

  • Бледность кожных покровов
  • Плохой сон
  • Необъяснимое беспокойство
  • Выпадение волос
  • Плохой аппетит
  • Частое срыгивание
  • Малая прибавка в весе
  • Отставание в развитии.

Поскольку дети в возрасте до года способны усваивать до 70% железа, поступающего с питанием, лечение анемии препаратами требуется далеко не всегда. Однако, если значения результатов анализов вызывают озабоченность у педиатра, ребенку могут быть назначены препараты железа в виде сиропа или капель, например, Мальтофер или Феррум Лек.

Согласно опубликованным в 2010 году исследованиям, около 50% детей дошкольного возраста имеют дефицит железа, явный или скрытый.Это может быть связано с самыми разными причинами, и чаще всего анемия у дошкольников является следствием анемии, появившейся на первом году жизни ребенка. Значительную роль при этом играет и отсутствие правильного питания, маленькие дети довольно часто отказываются от употребления мяса и овощей – основных поставщиков железа, отдавая предпочтение сладостям и другим вредным продуктам. Если же несмотря на сбалансированное, богатое железом питание, ребенок проявляет симптомы анемии (бледность, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, сухость губ, ломкость ногтей и т.д.), следует незамедлительно обратиться за консультацией педиатра для проведения всех необходимых исследований. В 90% случаев анемия у дошкольников вызывается дефицитом железа, но также она может свидетельствовать о развитии довольно серьезных заболеваний, например, целлиакии (непереносимости глютена) или лейкемии.

Анемия у детей младшего школьного возраста развивается постепенно, и зачастую родители начинают бить тревогу, когда дефицит железа становится довольно значительным. Очень часто школьники пренебрегают завтраком, отказываются от обедов в столовой, утоляя голод оказавшимися под рукой сладостями. Неправильное питание, отсутствие спорта, недостаточное пребывание на свежем воздухе, увлечение компьютерами и смартфонами – любой из этих факторов по отдельности не становится причиной возникновения анемии, однако в комплексе все они отрицательно сказываются на кроветворении, в результате чего анемию можно обнаружить чуть ли не у каждого второго школьника.

У ребенка школьного возраста нижняя граница допустимого значения уровня гемоглобина в крови не должна опускаться ниже 130 г/л. Анемия у школьников способствует снижению концентрации, что может приводить к неуспеваемости в учебе. Более того, у ребенка снижается иммунитет, что в свою очередь приводит к увеличению количества острых респираторных заболеваний. Поэтому, если ребенок в течение года слишком часто «простужается», родителям стоит задуматься о целесообразности проведения анализа крови. Дефицит железа, как правило, легко удается скорректировать посредством приема соответствующих препаратов. Однако и о правильном питании забывать не стоит. Дети усваивают до 10% железа, поступающего в организм вместе с пищей, в то время как взрослые способны усвоить не более 3%.

В подростковом возрасте анемия чаще всего развивается у девушек. Быстрый рост организма и обильные менструации приводят к тому, что дефицит железа развивается довольно стремительно. К тому же девушки нередко увлекаются различного рода диетами, отказываются от употребления мяса, пропагандируют вегетарианство. Все это только усугубляет разницу между поступлением и расходом железа в организме.

Однако и юноши могут оказывать в группе риска приобретения анемии. В частности, возникновению дефицита железа у молодых людей могут способствовать такие факторы, как:

  • Слишком быстрый рост
  • Интенсивные занятия спортом
  • Неправильное питание
  • Исходный низкий уровень железа в крови.

Симптомы анемии у подростков несколько отличаются от проявления дефицита железа у маленьких детей. В подростковом возрасте дефицит железа может проявлять себя прежде всего синевой склер глаз, изменением формы ногтевых пластин (чашеобразные ногти), нарушениями вкуса и обоняния, проблемами с пищеварением.

С тяжелой формой анемии у подростков затруднительно справиться без помощи железосодержащих препаратов. При этом надеяться на быстрое исцеление тоже не стоит. Первые изменения показателей крови появятся лишь через 10-12 дней после начала приема препаратов от анемии, а заметное улучшение состояния можно будет отметить не ранее 5-6 недель после начала терапии.

Существует несколько разновидностей анемии. Наиболее распространенной является железодефицитная анемия, она диагностируется в 90% всех случаев выявления болезни. При этом в крови пациента наблюдается снижение числа эритроцитов, необходимых для транспортировки кислорода от легких к тканям организма.

Однако не только дефицит железа может становиться причиной возникновения анемии. Так называемая пернициозная анемия свидетельствует о нехватке витамина В12, необходимого для нормальной работы мозга и нервной системы. Чаще всего дефицит витамина В12 в организме становится следствием нарушения работы желудочно-кишечного тракта и может указывать на возможное наличие очага воспаления в кишечнике.

При апластической анемии костный мозг оказывается не в состоянии вырабатывать красные кровяные тела в достаточном количестве. Причинами возникновения данного состояния могут послужить, например, радиоактивное облучение или длительный прием цитостатических препаратов.

При гемолитической анемии у пациента наблюдается снижение продолжительности жизни эритроцитов. Организм при этом обычно пытается восполнить возникающие потери, вырабатывая повышенное количество красных кровяных телец, однако увеличение количества приводит к снижению качества. Незрелые эритроциты оказываются не в состоянии в достаточной мере выполнять возложенную на них функцию, и анемия прогрессирует.

Серповидноклеточная анемия является разновидностью анемии гемолитической. Данное заболевание имеет генетическую природу происхождения, чаще всего ему оказываются подвержены выходцы с африканского континента. При серповидноклеточной анемии часть циркулирующих в крови эритроцитов принимает нетипичную форму, напоминающую полумесяц. Такие кровяные тела не только не способны выполнять возложенную на них функцию, но и могут закупоривать мелкие кровеносные сосуды, что в худшем случае может привести к поражению внутренних органов.

Согласно данным ВОЗ, каждый 6-й мужчина и каждая 3-я женщина в мире страдают проявлениями железодефицитной анемии.

Гемоглобин – сложное белковое соединение содержит в своем составе железо, обладающее способностью обратимо связываться с молекулами кислорода. Именно таким образом кислород с током крови доставляется из легких в ткани человеческого организма. Без железа этот процесс был бы невозможен.

Недостаток железа приводит к ухудшению снабжения клеток организма кислородом, в результате чего у человека значительно снижается мышечная работоспособность, появляется сухость кожи, волосы и ногти становятся ломкими. Поздняя стадия железодефицитной анемии характеризуется появлением неврологических нарушений, таких как неприятные ощущения в конечностях (мурашки, онемение), головные боли, затруднения при глотании, потеря контроля над мочевым пузырем.

Читайте также:  Анемия может привести к раку крови

Железодефицитная анемия хорошо поддается терапии препаратами железа, однако лечение будет иметь мало смысла, если не установить и не устранить причину, вызвавшую появление анемии. Также нельзя забывать, что пополнение запасов железа обычно занимает много времени, повышение уровня гемоглобина, как правило, отмечается лишь на третьей неделе регулярного приема препаратов. Именно поэтому нельзя судить о неэффективности препаратов после кратковременного применения. Лечение железодефицитной анемии – дело длительное и требующее большого запаса терпения и дисциплины от пациента.

Гемолитическая анемия характеризуется сокращением длительности жизни эритроцитов, при этом уровень гемоглобина у человека может находиться в пределах нормы. Однако дефекты, обнаруживаемые на красных кровяных телах, не позволяют им полноценно выполнять свою функцию.

Гемолитическая анемия может быть врожденной, но чаще все же оказывается приобретенной и возникает в связи со следующими причинами:

  • Несовместимость крови матери и новорожденного ребенка по резус-фактору или группе крови
  • Воздействие на организм некоторых ядов или токсинов (отравление свинцом, змеиным или пчелиным ядом и т.д.)
  • Переливание несовместимой донорской крови
  • Наличие в организме злокачественных новообразований.

Но иногда причина возникновения гемолитической анемии остается не выявленной, в этом случае врачи говорят о развитии идиопатической гемолитической анемии.

Лечение гемолитической анемии подбирается, исходят из причин, вызвавших появление заболевания. В легких случаях обычно оказывается достаточным лишь наблюдение лечащего врача, в более же тяжелых может потребоваться применение глюкокортикостероидных препаратов, плазмаферез, удаление селезенки.

Апластическая анемия – довольно редкое заболевание, характеризующееся уменьшением числа всех клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Чаще всего это заболевание становится приобретенным, но в некоторых случаях может оказаться и врожденным.

Причинами возникновения апластической анемии могут стать:

  • Прием некоторых сильных медикаментов
  • Воздействие токсинов на организм
  • Вирусы.

Если причину заболевания выявить не удалось, врачи говорят о возникновении идиопатической апластической анемии, однако существует предположение, что в данном случае виновником становится неизвестный вирус, воздействие которого на организм в силу слабой выраженности симптомов оказалось незамеченным.

Понятие «гипохромная анемия» объединяет в себе сразу несколько разновидностей анемии, общим признаком которых становится снижение цветового показателя крови до значения 0,8 и меньше, когда в норме он должен находиться в пределах значений 0,85 – 1,05. Чаще всего это явление связывается с недостатком гемоглобина в крови. Лабораторные наблюдения могут выявить изменения формы и размеров эритроцитов. Красные кровяные тела принимают вид темного кольца со светлым пятном в середине.

Самым распространенным вариантом гипохромной анемии становится железодефицитная анемия, однако у пациента также возможно развитие железонасыщенной или железоперераспределительной анемии.

Симптомы у всех разновидностей гипохромной анемии довольно схожи. К ним относятся:

  • Слабость
  • Бледность кожи
  • Раздражительность
  • Головокружение
  • Одышка
  • Учащенное сердцебиение
  • И т.д.

Однако простым назначением препаратов от анемии удастся обойтись, если у пациента наблюдается выраженный дефицит железа. А вот в случае железонасыщенной анемии прием подобного рода медикаментов способен привести к нежелательному накоплению излишков железа в тканях организма, что может серьезно сказаться на состоянии здоровья внутренних органов.

Далеко не всегда анемия вызывается дефицитом железа в организме. Так называемая пернициозная анемия становится следствием нарушения всасывания витамина B12, в этом случае говорят о развитии у пациента B12-дефицитной анемии.

Кобаламин или B12 витамин присутствует во многих продуктах питания, поэтому говорить о недостаточном его поступлении в организм можно только в условиях сильного голода или длительного соблюдения однообразной диеты. Проблема пациента, страдающего B12-дефицитной анемией заключается в том, что по различным причинам витамин не усваивается организмом. При этом не следует забывать, что печень человека обычно содержит довольно большой запас данного витамина, которого в случае необходимости может хватить на 2 или даже 4 года. То есть, если у человека обнаруживается B12-дефицитная анемия, это означает, что проблемы, вызвавшие этот дефицит, возникли уже давно.

Недостаток витамина B12 способствует задержке созревания эритроцитов, в результате чего у пациента обнаруживаются признаки, схожие с симптомами железодефицитной анемии:

  • Бледность кожи
  • Слабость
  • Покалывание в конечностях
  • Спазмы в мышцах и т.д.

Заболевание анемия в просторечии именуется, как «малокровие», однако понятие это никак не коррелируется с количеством крови в организме, скорее с ее качеством. Эритроциты придают крови красный цвет и их функция в организме заключается в переносе при помощи гемоглобина молекул кислорода от легких к тканям и транспортировке молекул углекислого газа на обратном пути.

В зависимости от того, как выглядят нагруженные гемоглобином эритроциты под микроскопом, заболевание анемия подвергается следующей классификации:

  • Микроцитарная гипохромная анемия

Эритроциты при этом обладают слишком мелкими размерами, в результате чего оказываются способными к транспортировке меньшего количество положенного гемоглобина. Это явление обычно наблюдается при железодефицитной анемии.

  • Макроцитарная гиперхромная анемия

Эритроциты оказываются более крупными, чем должны быть и содержат достаточное количество гемоглобина. Благодаря этому их способность к транспортировке кислорода сохраняется в достаточной мере, однако цикл жизни эритроцитов значительно сокращается. Эта форма болезни может наблюдаться, например, при гемолитической анемии.

  • Нормоцитарная нормохромная анемия

Характеризуется нормальными размером и формой эритроцитов. Однако в результате сильной кровопотери наблюдается падение числа эритроцитов, что приводит к ухудшению снабжения кислородом тканей организма.

Существует три степени тяжести анемии, для установления каждой из них требуется проведение анализа крови.

  1. Первая, легкая степень анемии характеризуется небольшим снижением уровня гемоглобина в крови и лишь в незначительной мере сказывается на самочувствии человека. Больной может жаловаться на периодически возникающую слабость, повышенную утомляемость, снижение концентрации. При этом симптомы обычно списываются на загруженность работой, недосыпании и другие очевидные факторы. Легкая степень анемии, как правило, выявляется случайно в ходе лабораторных исследований. Значения показателя гемоглобина при этом оказываются в пределах 90-110 г/л у женщин и 100-120 г/л у мужчин.
  2. Вторая, средняя степень анемии характеризуется снижением показателей гемоглобина до 70-90 г/л у представителей женской половины населения, а у мужчин достигает значений 80-100 г/л. Средняя степень анемии сопровождается симптомами, не заметить которые практически невозможно. У пациента появляются признаки кислородного голодания тканей мозга и других органов. Следствием этого становятся головные боли, головокружения, одышка, может возникнуть тахикардия.
  3. При третьей, тяжелой степени анемии показатели гемоглобина падают ниже отметки 70 г/л. У пациента при этом наблюдается изменение структуры ногтей и волос, возникает онемение конечностей, могут извратиться вкус и обоняние.

Острая анемия развивается, как правило, после значительной потери крови, например, в результате травмы и кровотечений, вызванных медицинскими причинами. Первые симптомы острой анемии могут появиться уже после потери 1/8 от об общего объема крови, то есть около 500 мл. При этом необходимо учитывать, что далеко не всегда удается оценить полный масштаб кровопотери. Так, например, при носовом кровотечении, особенно если оно возникло во время сна, часть крови может оказываться незаметно проглоченной.

Резкое уменьшение числа эритроцитов приводит к развитию гипоксии, у пациента появляется головокружение, мерцание перед глазами, шум в ушах, бледность кожи и слизистых покровов.

Острая анемия требует неотложного медицинского вмешательства. Необходимо как можно раньше устранить причину ее появления, то есть остановить кровотечение. Тяжелая форма острой анемии может требовать переливания донорской крови.

Особенность хронической анемии заключается в постепенном развитии заболевания и характеризуется падением уровня гемоглобина ниже нормы, наблюдаемым в течение длительного времени.

Хроническая постгеморрагическая анемия развивается в результате повторных мелких кровопотерь, возникающих, например, вследствие:

  • Заболеваний желудочно-кишечного тракта
  • Наличия злокачественных новообразований
  • Заболеваний почек
  • Заболеваний легких
  • Маточных кровотечений
  • Заболеваний печени

Клинические проявления хронической постгеморрагической анемии оказываются схожими с симптомами железодефицитной анемии. Кожа и слизистые покровы отличаются значительной бледностью, может наблюдаться умеренная тахикардия, небольшой отек голеней и лица. Больной жалуется на слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности и т.д.

Лечение хронической анемии начинается с установления причины ее возникновения. После того, как источник кровотечения будет найдет и ликвидирован, врач приступает к восстановлению баланса железа в организме.

Снижение уровня гемоглобина в крови может происходить по трем основным причинам.

  1. Организм теряет кровь и оказывается не в состоянии восполнить потери в достаточном объеме, например, во время сильных кровотечений после травмы. У женщин причиной возникновения анемии может становиться обильная кровопотеря во время менструации. Если кровотечение возникает, к примеру, в желудочно-кишечном тракте, оно может долгое время оставаться незамеченным. Так, профилактические исследования, направленные на выявление рака кишечника, включают в себя анализ обнаружение крови в кале пациента.
  2. Сокращение жизненного цикла эритроцитов не приводит к автоматической ускоренной выработке красных кровяных тел костным мозгом, в результате чего по прошествии времени количество их сокращается. Чаще всего это становится следствием атаки иммунной системы организма. Аутоиммунная гемолитическая анемия – явление довольно редкое и обычно возникает на фоне таких серьезных заболеваний, как системная красная волчанка, лимфогранулематоз, ревматоидный артрит, лейкоз и др.
  3. Выработка недостаточного количества эритроцитов со временем тоже способна приводить к возникновению анемии. Происходить это может, если с продуктами в организм поступает недостаточное количество железа и витамина В12. Также возможен вариант, что эти 2 элемента вследствие некоторых заболеваний перестают усваиваться, что тоже может приводить к развитию анемии.

Несмотря на многообразие форм анемии, симптомы ее в большинстве случаев оказываются довольно схожими. Связано это с кислородным голоданием тканей, которое дает о себе знать определенным образом, независимо от причины, его вызвавшей. К типичным симптомам анемии можно отнести следующие проявления:

  • Бледность
  • Головокружение
  • Одышка
  • Тахикардия
  • Ломкость ногтей
  • Выпадение волос
  • Сухость кожи
  • Болезненные язвочки в полости рта
  • Чувство жжения на языке
  • Затруднение при глотании
  • Трещины в уголках рта
  • Потеря аппетита
  • Извращение вкуса (стремление к поеданию земли, мела, льда)
  • Извращение обоняние (стремление вдыхать пары ацетона и т.д.).

Несмотря на обилие симптомов, анемия часто в течение длительного времени остается нераспознанной. Связано это с тем, что болезнь развивается постепенно, на первых порах ее симптомы списываются на вполне очевидные обстоятельства (стресс, недосыпание, плотный рабочий график). Именно поэтому анемия обнаруживается либо случайно в результате анализа крови, сдаваемого по каким-то сторонним причинам, либо уже на поздней стадии, когда болезнь заходит слишком далеко.

По каким же признакам можно заподозрить у себя наличие анемии? Например, бледность – понятие довольно субъективное, и чем темнее кожа у человека, тем сложнее ее заметить. Однако к признакам анемии относится бледность не только кожи, но и слизистых покровов, например, на внутренней стороне нижнего века. У здорового человека, если слегка оттянуть веко, можно будет заметить на его внутренней стороне выраженную красную сеточку капилляров, при анемии сосуды будут лишь слегка заметны или вовсе не видны.

Другим признаком анемии может становиться одышка, появляющаяся даже после легкой нагрузки. Тому, кто раньше без труда поднимался на пятый этаж, а сейчас начинает выбиваться из ритмичного дыхания уже на втором, следует сдать кровь для определения уровня гемоглобина в ней.

Слишком быстрое сердцебиение в течение длительного времени, регистрируемое и в состоянии покоя, тоже может становиться признаком анемии. Связано это с тем, что организм, пытаясь наладить достаточное снабжение тканей кислородом, заставляет сердце биться быстрее, чтобы увеличить скорость кровотока.

Упадок сил тоже может становиться косвенным признаком анемии. При этом, взбодриться, например, при помощи кофе у человека не получается. А если кто-то и после длительного сна всегда просыпается уставшим, ему в обязательном порядке нужно обратиться за консультацией врача. Обычный анализ крови поможет прояснить ситуацию.

Как показывает врачебная практика, многие люди слишком легко относятся к диагнозу анемия. С одной стороны, им не удается оценить серьезность заболевания в полной мере, с другой – многих пугает перспектива приема препаратов железа и связанных с этим побочных явлений (изменение стула и т.д.). Тем не менее недооценивать коварство анемии нельзя. Болезнь не только ухудшает качество жизни, по мере своего развития она может привести к возникновению серьезных осложнений. Вот лишь некоторые из них:

  • Снижение иммунитета, увеличение числа инфекционных заболеваний
  • Изменения в органах и тканях организма, на поздней стадии они могут становиться необратимыми
  • Изменение кожных покровов. Кожа и слизистые становятся излишне ранимыми, у человека появляется склонность к дерматитам и экземам.
  • Нарушения, касающиеся нервной системы. У человека наблюдается не только раздражительность и повышенная плаксивость, уровень его интеллектуальности тоже может начать снижаться. Проблемы с памятью – одно из последствий анемии.
  • Увеличение нагрузки на сердце, что в свою очередь может приводить к развитию кардиомиопатии. Сердечная мышца гипертрофируется, в конечном итоге это может даже стать причиной смерти человека.

Подозрение на анемию может появиться уже в результате обычного врачебного осмотра, исходя из внешнего вида пациента с учетом возникающих у него жалоб. Важную роль в диагностике анемии играет общий анализ крови, определяющий уровень гемоглобина в крови. Иногда для уточнения диагноза может потребоваться проведение полного анализа крови, позволяющего определить цветовой показатель, среднее количество гемоглобина в эритроците, а также число ретикулоцитов – клеток-предшественников эритроцитов, позволяющее судить о работе костного мозга.

Но мало определить сам факт наличия анемии. Успешное лечение без выявления причин, анемию вызвавших, невозможно. Именно поэтому каждая женщина при диагностике анемии получает направление к гинекологу, который проведет исследование органов малого таза для исключения кисты яичников или миомы матки, а также постарается выявить причину обильных менструальных кровотечений.

Так как большинство скрытых кровотечений обнаруживается внутри желудочно-кишечного тракта, пациентам обоих полов могут понадобиться такие методы обследования, как:

  • Фиброгастроскопия (исследование состояния стенок желудка и двенадцатиперстной кишки)
  • Ректороманоскопия (исследование прямой кишки)
  • Фиброколоноскопия (исследование толстого кишечника)
  • Ирригоскопия (исследование кишечника с применением контрастного средства).

В особо тяжелых случаях может потребоваться консультация врача-гематолога для выявления возможных патологий кровеносной системы.

Лечение анемии определяется, исходя из тяжести состояния пациента, а также зависит от причин, послуживших развитию заболевания.

Легкая степень анемии, когда уровень гемоглобина лишь незначительно опускается ниже нормы, как правило, поддается лечению путем соблюдения диеты, богатой содержанием железа. При выборе продуктов следует ориентироваться не столько на содержание железа, сколько на его форму, потому что лучше всего организмом усваивается так называемое гемовое железо, содержащееся, например, в мясных продуктах. А вот печень или рыба, хоть и славятся высоким содержанием железа, но оно в них находится в форме гемосидерина и ферритина, усвояемость которых очень и очень низка.

Диета при анемии предусматривает употребление следующих рекомендованных продуктов:

  • Говядина (особенно ценен в этом плане говяжий язык)
  • Крольчатина
  • Мясо курицы и индейки
  • Грибы (особенно белые)
  • Цельнозерновые крупы (гречка, овсянка)
  • Абрикосы, персики, яблоки
  • Какао
  • Натуральный гематоген.

Фрукты и овощи, богатые содержанием витамина С, могут сами содержать железо лишь в незначительных количествах, однако их употребление способствует усвоению железа из других продуктов, поэтому, например, идеальным блюдом для пациента с анемией может стать отварная говядина с холодным соусом на основе лимонного сока.

При этом необходимо помнить, что, например, молочные продукты препятствуют усвоению железа, поэтому на период диеты их количество в рационе следует существенно сократить.

Лечение анемии средней тяжести почти всегда производится при помощи препаратов железа, к которым многие люди относятся с большим предубеждением. Во-первых, их пугают возможные побочные явления, такие как потемнение зубов, изменение консистенции и цвета стула; во-вторых, эффект от приема такого рода препаратов проявляется далеко не сразу и может стать заметным лишь по прошествии 1-3 месяцев. Лечение анемии требует большого запаса терпения, и этот факт следует принять тому, кто хочет избавиться от проявлений этой болезни.

При выборе препаратов для лечения анемии следует отдать предпочтение тем из них, которые содержат железо в так называемой двухвалентной форме. В настоящий момент они считаются более эффективными, чем препараты с трехвалентным железом, и к тому оказывают более щадящее воздействие на желудочно-кишечный тракт.

Препараты при анемии с содержанием двухвалентного железа:

  • Актиферрин
  • Сорбифер
  • Тардиферрон
  • Фенотек
  • Ферроплекс
  • Тотема.

Препараты при анемии с содержанием трехвалентного железа:

Детям препараты железа при анемии можно давать в виде сиропа или капель, взрослым же лучше отдать предпочтение таблеткам или капсулам. Связано это с тем, что длительный прием содержащих большое количество железа жидкостей действительно может привести к потемнению зубной эмали.

Назначением препаратов железа должен заниматься только врач, самовольное их назначение в произвольной дозировке может оказаться даже вредным и привести к отравлению излишками железа.

Для лучшего усвоения принимать таблетки или капсулы лучше всего за 30-40 минут до еды, а интервал между двумя приемами не должен быть короче 4 часов.

В особо тяжелых случаях препараты железа могут вводиться пациенту внутривенно или внутримышечно, однако такой способ лечения может быть чреват возникновением непереносимости лекарства пациентом и требует пребывания больного под наблюдением врача. К тому же внутримышечное введение железа может приводить к откладыванию под кожей гемосидерина, в результате чего на коже в месте инъекции появляются темные пятна, для избавления от которых может потребоваться время от полутора до 5-10 лет.

Сама по себе анемия лечится исключительно консервативным путем, однако причины, вызвавшие ее появление, могут потребовать хирургического вмешательства специалиста. Нередко анемия у женщин становится следствием обильных менструальных кровотечений. В норме женский организм запрограммирован на восполнение утраченных во время ежемесячных кровопотерь эритроцитов. Однако, когда потери становятся очень большими, анемия может развиться уже в течение 6-12 месяцев. Очень часто причинами сильного кровотечения становятся миомы в матке. Их удаление может помочь решить возникшую проблему, а масштаб вмешательства определяется, исходя из возраста пациентки и ее взглядов относительно деторождения. Если женщина абсолютно уверена, что рождение детей больше не входит в ее планы, удаление матки может стать именно тем шагом, который поможет избавиться ей от анемии, прогрессирующей месяц за месяцем.

Гемолитическая анемия тоже может потребовать проведения хирургической операции. Так называемая спленэктомия, то есть удаление селезенки, иногда становится единственным выходом из сложившейся ситуации. Именно в селезенке происходит распад эритроцитов. Удаление этого органа при гемолитической анемии позволяет замедлить данный процесс.

Профилактика анемии начинается с соблюдения правильного питания, богатого содержанием не только железа, но и витаминов С, В12, фолиевой кислоты. Продукты растительного происхождения значительно уступают мясным производным в плане усвояемости железа. И если из телятины усваивается до 11-12% этого микроэлемента, то из фруктов организму удается усвоить лишь 3% железа, а из шпината, бобовых или кукурузы и вовсе 1%. Поэтому вегетарианцы оказываются в группе риска развития анемии, им необходимо регулярно контролировать уровень гемоглобина в крови и в случае сильного его снижения начать принимать назначенные врачом препараты, направленные на лечение анемии.

Некоторые обстоятельства жизни приводят к повышению потребности в железе, происходить это может:

  • У женщин с сильными менструальными кровотечениями
  • У женщин во время беременности и кормления грудью
  • У новорожденных, родившихся раньше срока
  • У новорожденных, вес которых не достигает отметки 2500 граммов.

В каждом из этих случаев врач может назначить прием препаратов железа в целях профилактики анемии.

источник