От чего бывает анемия после операции

Поделиться статьей в социальных сетях:

Любая операция, независимо от уровня сложности, является вмешательством в естественное состояние организма. Направленная в конечном итоге на принесение пользы, иногда даже на спасение жизни, операция причиняет всем органам и системам значительный стресс. Значительное влияние на скорейшее восстановление после операции играет уровень гемоглобина в крови пациента.

Как известно, гемоглобин – белок, содержащий железо, что обеспечивает способность переносить кислород, растворенный в плазме крови, во все ткани организма. Это жизненно необходимый элемент, от уровня которого зависит здоровье, а иногда и жизнь послеоперационного пациента.

Во время оперативного вмешательства организм испытывает серьезное внешнее воздействие, некоторые его факторы непосредственно влияют на количество эритроцитов, вследствие чего и снижается уровень гемоглобина. Рассмотрим основные причины, по которым может падать гемоглобин в организме после операций.

Во время операции кровопотеря, хоть и является острой, тем не менее, ожидаема и даже прогнозируема. Можно учесть риски развития анемии в период после операции вследствие потери крови. В случаях вмешательств, предполагающих серьезную кровопотерю либо ее риск во время самой операции (повреждение сосудов, соскальзывание зажимов и другие форс-мажорные обстоятельства) врачи готовы поддержать организм немедленным переливанием плазмы крови.

На систему кровообращения напрямую воздействуют все компоненты анестезии:

угнетающее воздействие на сердечную мышцу;
искусственное снижение кровяного давления;
изменение состава крови;
нарушение микроциркуляции крови.

Поэтому многие виды анестезии непосредственно влияют на кислородотранспортную способность эритроцитов. Однако, роль наркоза в этих изменениях трудно выделить из общей стрессовой реакции организма.

Уровень гемоглобина перед операцией является очень важным фактором, влияющим на восстановление пациента и возможность послеоперационных осложнений. Поэтому перед любым операционным вмешательством назначается обследование, включающее в себя общий анализ крови, который, в частности, дает ответ на вопрос о концентрации гемоглобина.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! По данным современных исследований, анемия в предоперационном анамнезе повышает шансы на неблагоприятный исход более, чем на 40%! Минимально допустимая относительно безопасная концентрация гемоглобина для будущих пациентов хирурга составляет 100 г/л, то есть гематокрит (соотношение кровяных телец к общему объему крови) должен составлять не менее 30%.

Если необходима экстренная операция, от которой зависит жизнь пациента, то в случае критического снижения показателей гемоглобина показано переливание крови.

Делать операцию при низком гемоглобине очень опасно: железодефицитная анемия, а также недостаток витамина В12 несут серьезные риски при проведении операций. При плановом хирургическом вмешательстве, если в результате предоперационного обследования установлена анемия, рекомендуется до операции пройти лечение и восстановление, иногда до нескольких недель. Последствия операции при низком гемоглобине могут быть очень серьезными, вплоть до смерти пациента в послеоперационном периоде.

У пациентов с высокой степенью риска при анемии (с дооперационным гематокритом 28 и менее %) низкие показатели гемоглобина в сочетании с операционным стрессом являются причиной повышенного износа сердечной мышцы. Этот фактор занимает третье место среди причин летального исхода в течение 30 дней после операции.

Это заболевание поддается лечению лишь симптоматически, оно, к сожалению, пожизненно. Повысить уровень гемоглобина у таких больных можно только путем переливания крови, что и делается в несколько этапов до и после операции, если она необходима по жизненным показателям.

Лечение постоперационной анемии

Восстановление приемлемого показателя гематокрита в крови пациента после операции происходит по тем же принципам, что и лечение анемии, выявленной в анамнезе:

прием препаратов железа, дополнительно назначают витамин С;
несколько курсов инъекций витамина В12 и ферменты для поддерживания всасывающей функции;
фолиевая кислота и продукты, содержащие ее;
при сильной потере крови – переливание (крайняя мера, сопряженная с дополнительными рисками, поэтому проводится только по жизненным показаниям);
диета, богатая протеинами, но с некоторым ограничением жиров (мясо, субпродукты, рыба, яйца, молочные продукты, овощи и фрукты, зелень).

Коррекция анемии после операции проводится под строгим врачебным контролем. Лечение препаратами назначается исключительно врачом в зависимости от вида и степени анемии. Наладить лечебное питание и придерживаться его в послеоперационном периоде пациенту под силу самостоятельно.

К сожалению, низкий гемоглобин после операции – довольно распространенное явление, поэтому необходимо своевременно выявить и адекватно устранить анемию. Лучше, чтобы малокровие не стало дополнительным фактором риска при проведении оперативного вмешательства. Поэтому так важно контролировать уровень гемоглобина в течение жизни.

источник

Впервые сообщили об анемии, наблюдавшейся после гастрэктомии, Деганелло и Моинигэн. В обоих случаях гастрэктомия была произведена по поводу рака желудка.

В начале 20-х годов прошлого столетия появилось много сообщений об анемии, развивающейся вслед за удалением желудка или части его. Интересно, что большинство авторов находило у своих больных гиперхромную анемию и именовало ее Anaemia perniciosa. Но следует отметить, что эта «злокачественная» анемия не поддавалась лечению препаратами печени. Кроме того, со временем она из гиперхромной становилась гипохромной.

В 30-х годах появляется большое число сообщений о развитии вслед за операциями на желудке случаев гипохромной анемии. Так, в 1929 г. появилась работа Гордон-Тейлора, Уитби и др. Они наблюдали после операции по Бильрот II гипохромную анемию в 44% случаев. И эти, и последующие авторы подтверждали факт появления анемии после резекции желудка.

По данным Петри и Енсениуса, из 96 собак с резекцией желудка у 86 развилась гипохромная анемия. Из 30 оперированных свиней гипохромное малокровие наблюдалось у 16. Анемия была, более тяжелой при резекции привратника и дна желудка, чем при резекции только привратника. У экспериментальных животных беременность ухудшала течение малокровия.

Многие авторы не наблюдали малокровия или «значительного» малокровия у человека после резекции желудка. Так, А. Е. Петрова в 100 случаях резекции желудка не видела уменьшения количества эритроцитов ниже 3,5 млн. и гемоглобина ниже 60%.

Все зависит от того, какие цифры эритроцитов и гемоглобина данный автор считает признаком малокровия. Не подлежит сомнению, что приведенные выше цифры 3,5 млн. для эритроцитов и 60% для гемоглобина являются показателями малокровия. Поэтому необходимо иметь более четкую, объективную характеристику состояния системы крови после тотальной или частичной резекции желудка, в частности при язвенной болезни.

Эти анемии зависят, конечно, не от оперативного вмешательства как такового, не от резекции того или иного органа, а именно от резекции желудка.

В. А. Шаак резецировал у подопытных животных — кроликов, собак — целые конечности. Животное теряло большую часть костного мозга. Развивалась анемия, но через 3-4 недели убыль восстанавливалась полностью. Содержание гемоглобина падало параллельно количеству эритроцитов, а восстанавливалось более медленно.

Следует отметить, что анемия после резекции не обязательна и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. По данным Лингара, она наступает у 15% оперированных мужчин и 43% женщин.

Преобладание анемии у женщин наблюдается в возрастных группах до 45-50 лет. В более старшем возрасте эта разница сглаживается.

Лингар обследовал для контроля 100 неоперированных больных язвенной болезнью и 146 лиц с этой же болезнью после частичной резекции желудка (в более или менее отдаленном прошлом). Средний процент гемоглобина у оперированных мужчин был равен 97 (в контроле 104%), у женщин — 84 (в контроле 95%). Количество эритроцитов в среднем у оперированных мужчин 4,85 млн. (в контроле 5,09), у женщин 4,55 млн. (в контроле 4,81).

Таким образом, у оперированных имеются более низкие показатели. У женщин это выражено резче, чем у мужчин. У большинства больных анемией цветной показатель был меньше 1, падая до 0,54-0,55 (анемия гипохромная).

Содержание железа сыворотки также снижено. У всех женщин оно даже чрезвычайно низко.

Следует указать, что сравнительно высокий процент анемии после резекции желудка, приводимый Лингаром, объясняется тем, что он больными анемией считает всех имеющих процент гемоглобина меньше среднего, полученного у неоперированных больных язвенной болезнью (т. е. ниже 80%). Кроме того, годы его наблюдений — это первые послевоенные годы, когда норвежцы питались недостаточно.

Многими исследователями изучено влияние удаления желудка на состав крови у животных (собаки, свиньи). Экспериментаторы пытались воспроизвести у собак, свиней злокачественное малокровие, но вызвать гиперхромную анемию типа Аддисон-Бирмера никому не удалось.

Г. А. Алексеев описывает случай «типичной пернициозной анемии», развившейся у женщины 26 лет через 5 лет после операции искусственного пищевода с выключением желудка из пищеварительного процесса.

Феррата считает, что это случаи истинной болезни Аддисон-Бирмера. Оперативное вмешательство только выявило предрасположение этих больных к заболеванию.

В последнее время А. И. Гольдберг показала, что через 2-5 лет после тотальной резекции желудка могут развиваться и анемии с мегалобластическим кроветворением.

В последнее время А. А. Багдасаров, П. М. Альперин, М. Я. Аншевиц, Р. И. Родина сообщили о результатах изучения кроветворной системы у 70 больных, подвергшихся резекции желудка. Анемия развилась у 49 из 70 человек. В большинстве случаев это имело место через 3-5 лет после операции, но в отдельных случаях наблюдалось и через 1-3 года. Пострезекционные анемии чаще носят гипохромный железодефицитный характер, но могут быть, особенно в позднем периоде, гиперхромными и даже мегалобластическими (последнее наступает после того, как будут исчерпаны резервы витамина В12).

Симптомы. После резекции желудка, как и при гастроэнтерогенной железодефицитной анемии, костный мозг активен в отношении эритропоэза, но характерно замедленное созревание красных кровяных телец.

По Лингару, в этих случаях наблюдается микро- и анизоцитоз эритроцитов. Эритроциты уменьшены в диаметре и особенно в толщине. В результате уменьшен их объем.

Со стороны количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы, так же как со стороны тромбоцитопоэза, у оперированных больных существенных изменений не отмечалось.

Итак, при резекции желудка мы нередко встречаем случаи гипохромной микроцитарной анемии, более частой и более выраженной у женщин, вероятно, в связи с дисфункцией яичников.

Нередко оперированные жалуются на тошноту, боли под ложечкой. Несмотря на полноценное, калорийное питание, они не прибавляют в весе. Часты неврастенические жалобы. Больные с частичной гастрэктомией обычно имеют ахилию.

В патогенезе анемии при резекции желудка участвуют многие факторы. Имеет значение быстрое продвижение пищи в двенадцатиперстную кишку, что влечет за собой недостаточное всасывание железа из желудка. Увеличена потеря железа, нарушается его всасывание. Всосавшееся железо недостаточно используется организмом. Нарушается усвоение витамина В12 и фолиевой кислоты.

Лечение. Необходимо применение железа, лучше парентерально в виде вливаний препарата ферковен (по 5 мл медленно в вену). Одновременно назначают пищу, богатую витаминами, и инъекции витамина В12 (дозировка его должна быть индивидуальной в зависимости от характера анемии).

При выраженном мегалобластическом кроветворении терапия та же, что при болезни Аддисона-Бирмера.

источник

У людей, страдающих от анемии, или малокровия, чаще наблюдаются послеоперационные осложнения, которые могут привести к смертельному исходу, предупреждают ученые из Ливана.

Экспертам давно известно, что дефицит красных кровяных телец в крови человека может привести к осложнениям после операции на сердце, однако теперь стало известно, что анемия плохо влияет на состояние здоровья человека, перенесшего любое операционное вмешательство.

Исследователи из Американского университета в Бейруте, Ливан, проанализировали данные о 227000 пациентах из США, которым делали разнообразные операции: общие, сосудистые, ортопедические, гинекологические, урологические, отоларингологические, пластические и т.д. Среди них у 69229 наблюдались признаки анемии до операции.

В результате оказалось, что риск смерти в течение 30 дней после операции повышался на 42% среди больных, у которых в крови не хватало гемоглобина. Кроме этого, у них на 35% чаще наблюдались послеоперационные проблемы с сердцем, дыханием, мочеиспусканием, заживанием ран и тромбозом.

У пациентов с легкой степенью анемии риск смерти после операции повышался на 41%, а при средней степени анемии риск увеличивался до 44%. Шансы на развитие послеоперационных осложнений у больных с легкой формой анемии повышались на 31%, а при тяжелой форме – на 56%.

«Поскольку даже легкая форма анемии повышает риск смертности и осложнений при большинстве операций, врачам необходимо проводить лечение таких пациентов от анемии перед операцией, если существует такая возможность», — подчеркивают исследователи.

Исследования показали, что жертвы грабежей и нападений впоследствии страдают постоянным чувством паранойи – а это может отрицательно повлиять на их отношения с другими людьми.

Отсутствие интереса к сексу – проблема многих женщин. К сожалению, в отличие от мужчин, у которых есть виагра, для женщин не разработаны лекарства, повышающие либидо. К тому же, часто женщины стесняются говорить о своих проблемах.

Французская модель и актриса, принявшая участие в кампании по борьбе с анорексией, скончалась в возрасте 28 лет. Фотографии и баннеры с изображением обнаженной Изабель Каро, вызывают отвращение не только к диетам, но и к модельному бизнесу.

Исследователи советуют супружеским парам не расстраиваться в том случае, если заранее запланированный «грандиозный романтический уикэнд» из-за плотного рабочего графика не состоялся.

Для того, чтобы доставлять истинное наслаждение, секс не должен быть лишен спонтанности, считают эксперты. Они предлагают последовать трем советам, которые вознесут вас на вершину блаженства.

Щитовидная железа – центр обмена веществ, и если она не справляется со своими «обязанностями», это обязательно скажется на нашем самочувствии. Существует много симптомов, указывающих на проблемы со щитовидной железой…

Как это ни странно звучит, но ночное освещение… приводит к набору избыточного веса. Об этом заявили ученые из США – страны, где ожирение приобрело масштабы эпидемии.

Ничто не может омрачить супружескую жизнь так, как рутина и серые будни. Чтобы вернуть романтику и разнообразить ваши отношения, эксперты из Университета штата Огайо в США (Ohio State University, USA) рекомендуют:

Как показывает многолетний опыт, подтвержденный результатами нового исследования, жир, удаленный в ходе операции по липосакции, возвращается…

Пациенты, которые нуждаются в трансплантации того или иного донорского органа, стоят в листе ожидания в течение многих лет, и многие из них так и не доживают до операции.

источник

Чем опасна анемия и каковы её последствия? Таким вопросом задаются многие люди, столкнувшиеся с бледностью кожи и слабостью. Анемия является распространенным заболеванием, которое, на первый взгляд, не несет в себе опасности. В действительности, при малокровии возможен и летальный исход. Поэтому необходимо своевременно обращать внимание на симптомы болезни и выявлять причину возникновения.

В кровяной жидкости человеческого организма находятся тромбоциты, лейкоциты и эритроциты, выполняющие определенные функции. Для малокровия характерны патологические нарушения в кровяных тельцах (клетки эритроциты), которые в свою очередь состоят из важного вещества – гемоглобина. Он придает не только красный цвет, но и отвечает за газообмен (насыщает внутренние органы кислородом и выводит углекислый газ). При недостатке гемоглобина развивается анемия. В составе гемоглобина есть железосодержащие и белковые части, при дефиците которых вещество не вырабатывается в достаточном количестве. Таким образом, вся опасность заключается в снижении уровня эритроцитов, что приводит к развитию заболеваний многих систем организма.

Программа «Жить здорово» детально разбирается в причинах пониженного уровня гемоглобина и предлагает 3 интересных теста. Увидеть это Вы можете в представленном видео.

При несвоевременном обнаружении и лечении анемии возникают необратимые процессы, приводящие к серьезным патологическим заболеваниям. Этому способствует снижение уровня гемоглобина, из-за чего ослабевает иммунная система, то есть утрачиваются защитные функции организма. А это приводит к частому инфицированию вирусами, бактериями и прочими вредными микроорганизмами.

При этом организм запускает компенсаторные функции, что усиливает работу сердца и кровеносной системы. Частые же сокращения сердечной мышцы приводят к износу тканей, что вызывает сердечную недостаточность. На фоне ослабленности организма больной становится чрезмерно раздражительным, обнаруживается дисбаланс психоэмоционального фона, развиваются патологии неврологического характера. Кроме того, нарушается концентрация внимания, память, изменяется обоняние и вкус, деформируется структура кожного покрова и всех слизистых оболочек.

понижение иммунитета и как следствие, частая заболеваемость;
учащенность сердцебиения приводит к сильным нагрузкам, в результате чего развиваются болезни сердечнососудистой системы;
в период беременности существует риск выкидыша, а плод останавливается в развитии;
в детском возрасте останавливается рост и умственное развитие;
развиваются патологии органов ЖКТ, зрительного аппарата, дыхательной системы;
наступает гипоксическая кома, опасная летальным исходом. Более подробно читайте об анемической коме — это один из видов гипоксической комы.

Малокровие имеет три основных степени тяжести. Самой тяжелой считается 3-я. У здорового человека уровень гемоглобина должен быть равен 120-180 г/л, при 3-ей степени – всего 70 г/л. А это состояние является уже опасным для жизни больного, так как нарушается функциональность практически всех систем организма. Наиболее тяжелые последствия при анемии 3 степени:

кардиогенный шок;
почечная недостаточность в острой форме;
кровопотеря;
сердечная недостаточность и последующий инсульт, инфаркт и прочее.

Последствия анемии у женщин связаны с органами, которые считаются чувствительными к кислородному голоданию. Так, возникает следующее:

Нарушение пищеварения и поражение слизистых органов желудочно-кишечного тракта.
Ухудшение выделительных и детоксицирующих свойств почечной системы и печенки.
Патологические изменения в центральной нервной системе, сердце, сосудах.
Поражается репродуктивная система женщины и мочеполовая система на фоне частого инфицирования.
Ухудшается состояние волосяных фолликул, ногтевой пластины.
Изменяется структура слизистых оболочек и зубов.
Появляются заболевания кожного покрова.

В медицине существует всего 3 главных причины развития малокровия – утрата большого количества крови, скоростной распад эритроцитов (гемолиз) и снижение выработки кровяных клеток. Однако существуют факторы, которые влияют на причины возникновения:

1. Генетические отклонения:

нарушения выработки эритроцитов врожденной формы;
аномальное строение клеток (эритроцитов);
сфероцитоз;
синдром Бассена-Кронцвейга;
ферментативные отклонения.

2. Нарушенное питание:

частые жесткие диеты;
отсутствие сбалансированного питания, что приводит к дефициту витамина С, В, микроэлементов (железо, фолиевая кислота и пр.).

3. Влияние хронических заболеваний:

патологии почечной и сердечно-сосудистой системы;
болезни печенки;
нарушения в аутоиммунном аппарате;
новообразования доброкачественного и злокачественного характера.

4. Наличие инфекционных патологий:

вирус гепатита;
малярийные патогенные микроорганизмы;
цитомегаловирус;
токсоплазмоз;
бронхит обструктивного характера;
туберкулезная палочка.

Общие симптомы малокровия для любого возраста и пола:

бледность кожного покрова и губ, дальнейшая синюшность;
слабость и быстрая утомляемость;
одышка при незначительной физической активности;
судороги и онемение в конечностях;
ломкость и расслаивание ногтей, выпадение волос;
зубной налет и трещинки в уголках губ;
дрожание конечностей и изменение вкуса, обоняния;
болевые ощущения в органах ЖКТ;
сухость и растрескивание кожи (в частности на голенях и руках).

У взрослых людей и в пожилом возрасте:

головокружение, обмороки, утрата сознания;
ощущения шума в ушах, боль в голове и бессонница;
нарушение или прекращение менструального цикла у женщин;
ослабление потенции у мужчин;
отвращение к продуктам питания, вследствие чего развивается анорексия;
повышенная стенокардия, деменция.

В детском возрасте присоединяется следующее:

утрата интереса к учебе, так как снижается концентрация внимания и ухудшается память;
вялость в играх;
повышенная кровоточивость в деснах;
отставание физического и умственного развития;
непропорциональность внешнего вида.

У новорожденных детей тоже наблюдается анемия. Связано это, прежде всего, с наличием малокровия у матери. Такое часто бывает при небрежном отношении к собственному здоровью во время беременности. Обычно заболевание диагностируется сразу после рождения. При несвоевременном лечении болезнь переходит в детскую анемию тяжелой формы. Существуют особенности детского малокровия. Ребенок начинает усиленно жевать бумагу (чаще всего с нанесенной печатью), мел, песок и даже землю. Кроме того, дети предпочитают специфические запахи. Например, лакокрасящих средств, ацетона, клея и подобного.

Для детского и подросткового возраста свойственно угнетение системы сердца и сосудов, что проявляется ненормированным дыханием, учащенным сердцебиением, перепадами артериального давления. Нарушается метаболизм во всех тканях и клетках, ребенок болеет желтухой и частыми простудными патологиями.

Узнайте об особенностях малокровия в детском возрасте из этого видео в программе доктора Комаровского.

Во время беременности организм женщины требует большего количества витаминов и минералов, так как полезные вещества поступают не только в её внутренние системы, но и к плоду. Поэтому практически все беременные женщины страдают от железодефицитного малокровия. Если это 1-ая степень (легкая), то достаточно будет соблюдения определенной диеты, которая включает в себя ряд необходимых веществ. А вот при более тяжелых формах потребуется медикаментозная терапия, что может негативным образом отразиться на развитии будущего ребенка. Подробнее об анемии при беременности — читать тут.

Особенность – при легкой форме малокровия страдает только организм матери, так как все полезные вещества в необходимом количестве поступают ребенку.

Во время беременности могут присоединиться и такие неприятные последствия:

варикозное расширение вен и тромбоз;
угроза выкидыша и кровотечения;
вред для будущего ребенка: малокровие, недоразвитость умственная и физическая, отсутствие иммунитета, частая заболеваемость после рождения.

От малокровия страдает огромное количество людей, но не каждый человек знает об этом, что и приводит к развитию многих патологических отклонений. Поэтому крайне важно периодически посещать врачей и сдавать соответствующие анализы крови на определение уровня эритроцитов. На ранних стадиях заболевания избавиться от анемии гораздо проще, чем при тяжелом течении болезни.

источник

Железодефицитная анемия – синдром, обусловленный недостаточностью железа и приводящий к нарушению гемоглобинопоэза и тканевой гипоксии. Клинические проявления представлены общей слабостью, сонливостью, пониженной умственной работоспособностью и физической выносливостью, шумом в ушах, головокружениями, обморочными состояниями, одышкой при нагрузке, сердцебиением, бледностью. Гипохромная анемия подтверждается лабораторными данными: исследованием клинического анализа крови, показателей сывороточного железа, ОЖСС и ферритина. Терапия включает лечебную диету, прием препаратов железа, в некоторых случаях – трансфузию эритроцитарной массы.

Железодефицитная (микроцитарная, гипохромная) анемия – анемия, обусловленная нехваткой железа, необходимого для нормального синтеза гемоглобина. Её распространенность в популяции зависит от половозрастных и климатогеографических факторов. По обобщенным сведениям, гипохромной анемией страдает около 50% детей раннего возраста, 15% женщин репродуктивного возраста и около 2% мужчин. Скрытый тканевой железодефицит выявляется практически у каждого третьего жителя планеты. На долю микроцитарной анемии в гематологии приходится 80–90% всех анемий. Поскольку железодефицит может развиваться при самых различных патологических состояниях, данная проблема актуальна для многих клинических дисциплин: педиатрии, гинекологии, гастроэнтерологии и др.

Ежесуточно с потом, калом, мочой, слущенными клетками кожи теряется около 1 мг железа и примерно столько же (2-2,5 мг) поступает в организм с пищей. Дисбаланс между потребностями организма в железе и его поступлением извне или потерями способствует развитию железодефицитной анемии. Железодефицит может возникать как при физиологических условиях, так и в результате ряда патологических состояний и быть обусловлен как эндогенными механизмами, так и внешними воздействиями:

Чаще всего анемия вызывается хронической потерей крови: обильными менструациями, дисфункциональными маточными кровотечениями; желудочно-кишечными кровотечениями из эрозий слизистой желудка и кишечника, гастродуоденальных язв, геморроидальных узлов, анальных трещин и др. Скрытая, но регулярная кровопотеря отмечается при гельминтозах, гемосидерозе легких, экссудативном диатезе у детей и др.

Особую группу составляют лица с болезнями крови — геморрагическими диатезами (гемофилией, болезнью Виллебранда), гемоглобинурией. Возможно развитие постгеморрагической анемии, вызванной одномоментным, но массивным кровотечением при травмах и операциях. Гипохромная анемия может возникать вследствие ятрогенных причин — у доноров, часто сдающих кровь; пациентов с ХПН, находящихся на гемодиализе.

К факторам алиментарного порядка относятся анорексия, вегетарианство и следование диетам с ограничением мясных продуктов, плохое питание; у детей — искусственное вскармливание, позднее введение прикорма. Снижение абсорбции железа характерно для кишечных инфекций, гипоацидного гастрита, хронического энтерита, синдрома мальабсорбции, состояния после резекции желудка или тонкой кишки, гастрэктомии. Значительно реже железодефицитная анемия развивается вследствие нарушения транспортировки железа из депо при недостаточной белково-синтетической функции печени – гипотрансферринемиях и гипопротеинемиях (гепатитах, циррозе печени).

Ежедневная потребность в микроэлементе зависит от пола и возраста. Наиболее высока необходимость в железе у недоношенных, детей раннего возраста и подростков (в связи с высокими темпами развития и роста), женщин репродуктивного периода (в связи с ежемесячными менструальными потерями), беременных (в связи с формированием и ростом плода), кормящих мам (в связи с расходом в составе молока). Именно эти категории являются наиболее уязвимыми в отношении развития железодефицитной анемии. Кроме того, повышение потребности и расхода железа в организме наблюдается при инфекционных и опухолевых заболеваниях.

По своей роли в обеспечении нормального функционирования всех биологических систем железо является важнейшим элементом. От уровня железа зависит поступление кислорода к клеткам, протекание окислительно-восстановительных процессов, антиоксидантная защита, функционирование иммунной и нервной систем и пр. В среднем содержание железа в организме находится на уровне 3-4 г. Более 60% железа (>2 г) входит в состав гемоглобина, 9% — в состав миоглобина, 1% — в состав ферментов (гемовых и негемовых). Остальное железо в виде ферритина и гемосидерина находится в тканевом депо – главным образом, в печени, мышцах, костном мозге, селезенке, почках, легких, сердце. Примерно 30 мг железа непрерывно циркулирует в плазме, будучи частично связанным основным железосвязывающим белком плазмы – трансферрином.

При развитии отрицательного баланса железа мобилизуются и расходуются запасы микроэлемента, содержащиеся в тканевых депо. На первых порах этого бывает достаточно для поддержания адекватного уровня Hb, Ht, сывороточного железа. По мере истощения тканевых резервов компенсаторно увеличивается эритроидная активность костного мозга. При полном истощении эндогенного тканевого железа его концентрация начинает снижаться в крови, нарушается морфология эритроцитов, уменьшается синтез гема в гемоглобине и железосодержащих ферментов. Страдает кислородтранспортная функция крови, что сопровождается тканевой гипоксией и дистрофическими процессами во внутренних органах (атрофический гастрит, миокардиодистрофия и др.).

Железодефицитная анемия возникает не сразу. Вначале развивается предлатентный железодефицит, характеризующийся истощением только запасов депонированного железа при сохранности транспортного и гемоглобинового пула. На этапе латентного дефицита отмечается уменьшение транспортного железа, содержащегося в плазме крови. Собственно гипохромная анемия развивается при уменьшении всех уровней метаболических запасов железа – депонированного, транспортного и эритроцитарного. В соответствии с этиологией различают анемии: постгеморрагические, алиментарные, связанные с повышенным расходом, исходным дефицитом, недостаточностью резорбции и нарушением транспорта железа. По степени выраженности железодефицитные анемии подразделяются на:

Легкие (Нb 120-90 г/л). Протекают без клинических проявлений или с их минимальной выраженностью.
Среднетяжелые (Нb 90-70 г/л). Сопровождаются циркуляторно-гипоксическим, сидеропеническим, гематологическим синдромами умеренной степени выраженности.
Тяжелые (Нb

Циркуляторно-гипоксический синдром обусловлен нарушением синтеза гемоглобина, транспорта кислорода и развитием гипоксии в тканях. Это находит свое выражение в ощущении постоянной слабости, повышенной утомляемости, сонливости. Пациентов преследует шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, головокружения, переходящие в обмороки. Характерны жалобы на сердцебиение, одышку, возникающую при физической нагрузке, повышенную чувствительность к низким температурам. Циркуляторно-гипоксические нарушения могут усугублять течение сопутствующей ИБС, хронической сердечной недостаточности.

Развитие сидеропенического синдрома связано с недостаточностью тканевых железосодержащих ферментов (каталазы, пероксидазы, цитохромов и др.). Этим объясняется возникновение трофических изменений кожных покровов и слизистых оболочек. Чаще всего они проявляются сухостью кожи; исчерченностью, ломкостью и деформацией ногтей; повышенным выпадением волос. Со стороны слизистых оболочек типичны атрофические изменения, что сопровождается явлениями глоссита, ангулярного стоматита, дисфагии, атрофического гастрита. Может возникать пристрастие к резким запахам (бензина, ацетона), искажение вкуса (желание есть глину, мел, зубной порошок и пр.). Признаками сидеропении также служат парестезии, мышечная слабость, диспепсические и дизурические расстройства. Астеновегетативные нарушения проявляются раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, снижением умственной работоспособности и памяти.

Поскольку в условиях железодефицита IgA теряет свою активность, больные становятся подвержены частой заболеваемости ОРВИ, кишечными инфекциями. Пациентов преследует хроническая усталость, упадок сил, снижение памяти и концентрации внимания. Длительное течение железодефицитной анемии может привести к развитию миокардиодистрофии, распознаваемой по инверсии зубцов Т на ЭКГ. При крайне тяжелом железодефиците развивается анемическая прекома (сонливость, одышка, резкая бледность кожи с цианотичным оттенком, тахикардия, галлюцинации), а затем – кома с потерей сознания и отсутствием рефлексов. При массивной стремительной кровопотере возникает гиповолемический шок.

На наличие железодефицитной анемии может указывать внешний вид больного: бледная, с алебастровым оттенком кожа, пастозность лица, голеней и стоп, отечные «мешки» под глазами. При аускультации сердца обнаруживается тахикардия, глухость тонов, негромкий систолический шум, иногда – аритмия. С целью подтверждения анемии и определения ее причин проводится лабораторное обследование.

Лабораторные тесты. В пользу железодефицитного характера анемии свидетельствует снижение гемоглобина, гипохромия, микро- и пойкилоцитоз в общем анализе крови. При оценке биохимических показателей отмечается снижение уровня сывороточного железа и концентрации ферритина (60 мкмоль/л), уменьшение насыщения трансферрина железом (
Инструментальные методики. Для установления причины хронической кровопотери должно быть проведено эндоскопическое обследование ЖКТ (ЭГДС, колоноскопия,), рентгенодиагностика (ирригоскопия, рентгенография желудка). Обследование органов репродуктивной системы у женщин включает УЗИ малого таза, осмотр на кресле, по показаниям — гистероскопию с РДВ.
Исследование пунктата костного мозга. Микроскопия мазка (миелограмма) показывает значительное снижение количества сидеробластов, характерное для гипохромной анемии. Дифференциальная диагностика направлена на исключение других видов железодефицитных состояний — сидеробластной анемии, талассемии.

К основным принципам терапии железодефицитной анемии относятся устранение этиологических факторов, коррекция рациона питания, восполнение железодефицита в организме. Этиотропное лечение назначается и проводится специалистами гастроэнтерологами, гинекологами, проктологами и др.; патогенетическое – гематологами. При железодефицитных состояниях показано полноценное питание с обязательным включением в рацион продуктов, содержащих гемовое железо (телятины, говядины, баранины, мяса кролика, печени, языка). Следует помнить, что усилению ферросорбции в ЖКТ способствуют аскорбиновая, лимонная, янтарная кислота. Ингибируют всасывание железа оксалаты и полифенолы (кофе, чай, соевый протеин, молоко, шоколад), кальций, пищевые волокна и др. вещества.

Вместе с тем, даже сбалансированная диета не в состоянии устранить уже развившийся недостаток железа, поэтому больным с гипохромной анемией показана заместительная терапия ферропрепаратами. Препараты железа назначаются курсом не менее 1,5-2-х месяцев, а после нормализации уровня Hb проводится поддерживающая терапия в течение 4-6 недель половинной дозой препарата. Для фармакологической коррекции анемии используются препараты двухвалентного и трехвалентного железа. При наличии витальных показаний прибегают к гемотрансфузионной терапии.

В большинстве случаев гипохромная анемия подается успешной коррекции. Однако при неустраненной причине железодефицит может рецидивировать и прогрессировать. Железодефицитная анемия у детей раннего и младшего возраста может вызывать задержку психомоторного и интеллектуального развития (ЗПР). В целях профилактики железодефицита необходим ежегодный контроль параметров клинического анализа крови, полноценное питание с достаточным содержанием железа, своевременная ликвидация источников кровопотери в организме. Следует учитывать, что лучше всего усваивается железо, содержащееся в мясе и печени в форме гема; негемовое железо из растительной пищи практически не усваивается – в этом случае оно сначала должно восстановиться до гемового при участии аскорбиновой кислоты. Лицам групп риска может быть показан профилактический прием железосодержащих препаратов по назначению специалиста.

источник

23 января 2013 года
Спрашивает Карина:
Мне 26 лет, после вторых родов через несколько часов открылось кровотечение, в результате после проведенных мероприятий по сокращению матки, которые не привели к ее сокращению (массаж матки, баллон), матку удалили,придатки оставили, шейку матки тоже. Как жить дальше? Что принимать? Как изменится гормональный фон? и можно ли было избежать удаления?

вот гистология:В исследуемом материале фрагменты матки. Эндометрий с эктазироваными полнокровными, тромбированными сосудами, определяются участки кровоизлияний, диффузная лейкоцитарная инфильтрация.
в миометрии гипертрофия гладкомышечных клеток, отек стромы. Сосуды местами понокровны, периваскулярные кровоизлияния. В некоторых полях зрения в периваскулярной иперивакулярной строме умеренная инфильтрация лейкоцитами, лимфоцитами.
Миоматозные узлы: представлены мышечными клетками веретенообразной формы, которые собираются в пучки и идут в различных направлениях, между мышечными волокнами.
Заключение: Послеродовое гипотоническое кровотечение, гнойный эндометрит. Лейомиома тела матки с субсерозным ростом узлов.

25 января 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
информация о консультанте
Учитывая гистологическое заключение причиной кровотечения был хронический воспалительный процесс в матке и наличие лейомиомы. Наличие воспалительного процесса в миометрии нарушает сократительную способность матки, врезультате развивается гипотоническое кровотечение в 3-м периоде родов или после родов. По всей вероятности были исчерпаны все методы остановки кровотечения. поверьте на удаление матки после родов идут в крайнем случае, когда выхода нет, иначе может погибнуть женщина, матка удаляется по жизненным показаниям. Гормональный фон после удаления матки существенно не меняется, потому, что остались яичники, которые продолжают работать также, как и до этого. Просто необходимо время, нужна реабилитация после такой большой операции: физ.процедуры, рассасывающая терапия, витамины, лечение анемии, общеукрепляющие, коррекция иммунитета.
ВОПРОС: ЧТО БЫ ВЫ ПОСОВЕТОВАЛИ: КАКИЕ ФИЗ,ПРОЦЕДУРЫ, КАКАЯ РАССАСЫВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ, КАКИЕ ВИТАМИНЫ ПРИНИМАТЬ, ОБЩЕУКРЕПЛЯЮЩИЕ, ЧТО ВЫ ПОНИМАЕТЕ ПОД КОРРЕКЦИЕЙ ИМУНИТЕТА. Просто наши врачи после операции и лечения в стационаре отпустили с миром и больше ничего не назначили. КАКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ И НАСКОЛЬКО ЧАСТО МНЕ ПОСЕЩАТЬ ЧТОБЫ МИНИМИЗИРОВАТЬ ПРОБЛЕМЫ В БУДУЩЕМ СО ЗДОРОВЬЕМ. КАК ДОЛГО НОСИТЬ БАНДАЖ.

Эстетическая хирургия – одна из молодых и стремительно развивающихся отраслей современной медицины. Методы хирургической коррекции, которые используют врачи для изменения и улучшения внешности пациента, с каждым днем совершенствуются.

Вздутие живота или метеоризм – это проблема, с которой хотя бы однажды сталкивался каждый человек. У здоровых людей метеоризм иногда возникает после приема в пищу определенных продуктов и бесследно исчезает в течение нескольких часов.

Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу

Эндометриоз — непростой диагноз, у женщин за ним часто стоит бесплодие, боль. хирургические операции. Узнайте, что способствует развитию эндометриоза, как его вовремя диагностировать и о современных методах лечения эндометриоидной болезни.

В период беременности у женщины появляется множество вопросов, в основном, конечно, они связаны с состоянием собственного здоровья и здоровьем будущего ребенка. Однако немаловажно также знать, как государство охраняет права женщины.

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Геморрой является одним из наиболее распространенных заболеваний и встречается у 11-24% взрослого населения.

В последнее время наблюдается значительный рост заболеваемости колоректальным раком в большинстве цивилизованных стран мира.

Кардиологические операции являются одними из наиболее обширных хирургических вмешательств. В ходе операции и после нее больному обычно переливают кровь или ее компоненты. А переливание тромбоцитов снижает риск развития послеоперационных инфекций.

Хотя девочка по имени Хоуп была первым ребенком молодой супружеской пары, интуиция подсказала ее матери сразу после появления Хоуп на свет, что с ней не все в порядке. В кровеносном русле младенца крови было не более 20% от нормального объема.

Если ребенок дышит ртом, храпит ночью, носовое дыхание затруднено, насморка нет, отмечается снижение слуха, не стоит заниматься самолечением!

Тяжелая и быстро прогрессирующая потеря зрения может быть следствием фульминантной идиопатической внутричерепной гипертензии и требует агрессивного ведения пациентов

источник

Головокружения меня беспокоят переодически не первый год. Лечилась и у невролога и у остеопата.С переменным успехом. Но в последнее время голова кружится каждый день, часто ощущение что вот вот упаду в обморок. Проблема скорее всего в шее, остезондроз им.

Месяц был трудный. Две операции, два общих наркоза, проведенные дни в больнице, я потеряла точно около литра крови от кровотечения, долгое восстановление, анемия, капельницы и катетеры, потому что у некоторых врачей руки растут из жопы. Что радует: Мы ни на секунда не прервали ГВ и медикаментозное лечение не отразилось на ребенке, спасибо доброму медперсоналу, что вошли в положение. Иларичка была всегда со мной. И муж тоже. Такие каникулы в больнице. Илария за это время повзрослела, нет? Вот у нас вчера.

С диагнозом понятно, эндометриоз операционного рубца передней брюшной стенки. Плюс поставлено сопутствующее бесплодие вторичное, смешанного генеза. И анемия. Как, откуда? Я поступила в больницу с гемоглобином 142, а выписали меня с гемоглобином 109 при норме 123-153. От чего он так упал? В прошлую операцию по гинекологии, не было анемии.

Вот хороший все таки сайт бб. Так он мне помог в нужное время. Высказывалась, тапки ловила. Одна тогда была совсем. А сейчас приобрела тут двух подружек, с которыми перешла общаться в ватсап и поддерживаю общение постоянно. пропадаю отсюда надолго. порой просто некогда бывает. жизнь кипит, бурлит. а сейчас вот на больничном. зашла. пару комментов написала. и очень приятно, что многие меня помнят) даже не ожидала). На днях лягу на операцию ( в больнице вдоволь тут насижусь).Блин. боюсь. год назад, после абдомины.

Вчера подписали договор на операцию. сейчас 34 недельки.Все таки у нас папин мальчик)))Совсем не скромный-все всем показал))) Вес 2100, по показателям Доплера и УЗИ все в норме..Шов с одной стороны 2,5 см. с другой 2,3 см..попробуем протянуть еще месяцок. 15 марта(если все хорошо) на еще одно УЗИ-оно будет решающим и скорее всего с госпитализацией.23-25 примерно операция,если прогнозы будут хуже чем сейчас по шву.В Идеале дотянуть до 1 апреля. но это из ряда фантастики. Тонус напрягает ,выписали магний ,фоливую кислоту и блин. мясо . которое я не.

Решила вступить в сообщество «Зачатие», т.к. морально уже начинаю готовиться. 15.11.2016 у меня была консервативная миомэктомия. За счет очень обильных кровотечений у меня так же была железодефицитная анемия (D50), гемоглобин был 61. Перед операцией вливали кровь 2 раза. После операции Мне назначили «Гинеприл» на 7 месяцев. В конце года начнем с мужем планировать нашего малыша. Сынок есть, теперь очень хочу девочку.

Миома матки — это доброкачественное образование из клеток миометрия (мышечной стенки матки). Его размер может колебаться от нескольких миллиметров до просто громадного. Однозначного ответа на этот вопрос, почему возникает миома, медицина пока не дает. Но есть предположения. Исследования показывают, что развитие заболевания зависит от количества менструальных циклов, не завершенных беременностями. Если их число достигает двухсот — миома гарантирована. Поэтому-то заболеванием страдают преимущественно женщины бальзаковского возраста. Причиной возникновения миомы могут также послужить хронические воспаления в органах малого таза, снижение иммунного статуса.

Все наконец-то решилась я на эту операцию. Так сказать перед днем рождением сделала себе подарок :). Болела давно больше 10 лет. Оперировали в частной клинике в городе Артём. В тот же день отпустили домой. Сейчас отлёживаюсь дома. Сказали пока постельный режим. Да и особо стоять и ходить не могу, голова сильно кружится, видимо сказывается анемия. Чувствую себя в общем не плохо. А вообще поняла, что раньше нужно было обращатся и скорей всего обошлось без операции. Здоровье всем.

Беременность давалась тяжело,поэтому спорта не было вообще,большую часть времени провела в постельном режиме( или в режиме овоща) с жуткой анемией,набрала прилично. через две недели после родов взвесилась-67 кг(сейчас мой вес 56 кг).

Добрый день! Прошу советов у «бывалых», возможно кто-то смог победить эту гадость! Под кат наша история

Девочки помогите советом. Ровно 2 месяца назад была лапара и гистера из за СПКЯ,так же при операциях обнаружили наружно-внутренний эндометриоз,аденомиоз,полип эндометрия и спаечный процесс. Все исправили,почистили и убрали. На первом узи доктор был рад результату,сказал картина радует. Первый цикл был один фолликул, лопнули его уколом хгч 10000 ед. Доктор обнадежил,сказал есть все шансы. В начале цикла назначил пить сиофор,дексаметазон,вит е и фолио. Пью каждый день. В общем в первом цикле мы пролетели и вот второй цикл,я приехала на узи и сново.

Очень хотели с мужем малыша и о чудо! В первый месяц стараний тест показал две полоски, радости не было предела! Потом консультации врачей, все было хорошо, угрозы не ставили, сделали несколько стандартных анализов, определили что группа крови у меня отрицательная и есть анемия. Пила витамины и железо. Все время участвовала себя прекрасно, была только сонливость.. На 8й неделе сделали узи все было хорошо. На 11й неделе я приболела, кашель, насморк, решила не испытывать судьбу, пошла к доктору. Отправили на узи и.

Девочки у кого было КС на фоне пониженного гемоглобина (легкая форма анемии гемоглобин 100-105), как сама операция прошла? Как восстановились?

Дата рождения: 10.02.2014Основной клинический диагноз: Пострезекционный синдром короткой тонкой кишки. Состояние после неоднократных операций.Осложнения: Синдром мальабсорбции, мальдигестии, мальнутриции, дефицит веса 32%, умеренно выраженный энтероколит смешанной этиологии. Желедодефицитная анемия 1 степени.Сопутствующие заболевания: ВПС: ДЖМП, ООО, НК1, Миокардиодистрофия. Врождённая косолапость. Задержка психомоторного и речевого развития.Из письма мамы: Матвей родился 10 февраля 2012 года и у него обнаружили непроходимость тонкого кишечника. На четвертые сутки прооперировали, потом была операция по поводу спаек, осталось 25 см тонкого кишечника, долгий процесс по выхаживанию в реанимации. Выхаживали 8 месяцев всё безрезультатно и отправили в Российскую Детскую Клиническую Больницу .В 10 месяцев Матвею сделали операцию энтеропластику и удлинили тонкий кишечник до 60 см.

Вот ,сегодня вернулась из города. Никаких прижиганий,только операция. Сделали там повторный анализ на гистологию- сомнительный(((( теперь еще в «Надежду»(онкоцентр) отправляют на консультацию и доп. обследование((((( Операция сказали нужна срочно((( Видела я воочую свою болячку,прямо в цветном изображении- гадость та еще(((( У сына,как и говорили изначально -гастрит, плюс железодефицитная анемия плюс проблемы с печенью(написали сдать печеночные и прочие анализы, добавили еще паразитов-здесь нам ни разу не предложили. ) плюс ей еще не понравились его прыщи- сказала сдать на бакпосев((( НАсчитали на 7.

У меня проблема, мало сплю и рано встаю. Раньше мне для счастья надо было 10 часов сна, иногда хватало 8, но не меньше. Сейчас сплю 6-7 часов, чаще 6 часов. И бодрячком уже в 6 утра. Пробовала ложиться позже, все равно как штык 5.45.

Основной клинический диагноз: Пострезекционный синдром короткой тонкой кишки. Состояние после неоднократных операций. Осложнения: Синдром мальабсорбции, мальдигестии, мальнутриции, дефицит веса 32%, умеренно выраженный энтероколит смешанной этиологии. Желедодефицитная анемия 1 степени. Друзья! Матвей очень нуждается в вашей помощи. Требуется жизненно необходимое парентеральное питание. Ежемесячная сумма на жизненно необходимые препараты составляет 50 тысяч рублей. Родители сами не в состоянии оплачивать такое дорогое лечение! На данный момент собрано 18510 руб. Благодарим пожертвователя Кушнерук от 14.02.2015 сумма 5 тысяч руб. Деньги получены и зачислены Трофименко.

Трофименко Матвей Основной клинический диагноз: Пострезекционный синдром короткой тонкой кишки. Состояние после неоднократных операций. Осложнения: Синдром мальабсорбции, мальдигестии, мальнутриции, дефицит веса 32%, умеренно выраженный энтероколит смешанной этиологии. Желедодефицитная анемия 1 степени. Друзья! Матвей очень нуждается в вашей помощи. Требуется жизненно необходимое парентеральное питание. Ежемесячная сумма на жизненно необходимые препараты составляет 50 тысяч рублей. Родители сами не в состоянии оплачивать такое дорогое лечение! На данный момент собрано 18510 руб. Благодарим пожертвователя Кушнерук от 14.02.2015 сумма 5 тысяч руб. Деньги получены и.

Совсем коротенькая. В 5,5 месяцев Катя попала домой. Диагнозы: спастический тетрапарез, анемия недоношенного, тромб в правом предсердии. В декабре молоденькая кардиолог отправила нас в краевой кардио центр и где по УЗИ оказалось что наш тромб всего-навсего кусочек венозного катетера длиной 9мм, оторвавшийся когда у неё стояли капельницы и ушедший в предсердие. В 1,5 года мы полностью прошли комиссию на квоту для операции по извлечению данного предмета. Но Крайздрав решил что жизни не угрожает и в квоте отказали. Так и живём.

Только вы, милые девочки, поймете мою боль. Сегодня 10 дпп в длинном протоколе, на 7дпп сделал тест- ничего, вчера начало мазать — сдела тест очень призрачная вторая полоска- но мы с мужем ее увидели, сегодня делаю тест -пусто и через час приходят М. Переносили двух пятидневочек, как сказал эмбриолог «на четверку и тройку», сказала что все таки сказывается сильный мужской фактор (у мужа гемолитическая анемия, очень высокий билирубин). К протоколу мы спермограмму улучшили спермактином морфология и подвижность были в норме.

Отличный дядька по фамилии Котов)) Рекомендую НОвость отличная!! Я буду жить долго и счастливо, если.

Всем привет! Описываю происходящее) Так-с, вчера ходила в роддом на УЗИ и допплерометрию. То что тазовое так и осталось, я и сама знала, хотя очень усиленно старалась, делала упражнения, и березку и упражнение Гейл Талли. Безрезультатно, плюс ко всему у нас двойное обвитие, понятно, что и это мешает ребенку перевернуться. Прекращаю всякие упражнения теперь! Так все нормально остальное, только нарушен кровоток в правой маточной артерии, нужно следить за давлением. И как раз вчера Вероника поломала мой тонометр((( Еще анемия у.

Прошу помочь нашей доченьке. Наша семья проживает в с.Ингулец , Днепропетровской области, Криворожского района. Нашей дочурке, Златочке , 1 год и 9 месяцев, она инвалид детства, проблемы со слухом. История болезни с первых дней. 26.04.2014 года у нас родилась вторая дочурка и с первых часов жизни у нее началась борьба за жизнь. Родилась девочка в 38 недель, вес 2100г, вся была темно-синего цвета в красную подкожную точечку. Впервые два часа пробыла возле мамы, а потом стали замечать тяжёлое дыхание, забрали.

У меня нет слов абсолютно, и это считается лучший кардиолог в нашем городе! Господи, почему люди никогда не задумываются о том что делают и пишут. Были сегодня у педиатра — собрали все анализы, она осталась недовольна экг, ок, отправила нас к кардиологу, поехали мы к кардиологу, она нас послушала- сказала что все в порядке, вот только анализы ( да, анализы — то к чему она вообще отношения не имеет) ей не оч понравились — гемоглобин низкий и как следствие сделала.

Дорогие мои бэбэшечки, вчера выписалась с больницы. Разрыв кисты желтого тела правого яичника.

Родилась Ксюша 5 ноября, было плановое кесарево, ( Полинку я родила сама ) А вот Ксюшенька решила родиться по другому. в 33 недели она перевернулась головой вверх и уселась на попу! делала я упражнения и разговаривала уговаривала ее перевернутся . но все напраасно в 37 недель сделали узи , так и сидит не переворачивается место у нее было. врач сказала врятли перевернется, едь в роддом бери направление на плановое кесераво. В роддоме мне предложили сделать акушерский переворот, от которого я.

Расскажу про свои впечатления от второго кесарева в Роддоме #9 санкт-петербурга. И заодно сравню с первыми родами в роддоме #2 на Фурштатской.

Приключилась со мной такая ситуация на прошлой неделе : сдала много анализов (по сроку) в инвитро . Тк веду беременность я в 2-х местах (в платном центре и жк) решила продолжать сдавать анализы в инвитро . Как и во время протокола.

Начну свою историю с рождения Нашей второй малышки — Варвары. Будучи еще беременной, мы узнали про порок развития (Диафрагмальная грыжа),но было уже поздно прерывать беременность , да и я бы не пошла на такой шаг. Мы решили рожать. Родила я в срок 31 июля 2008 года, доча родилась весом 3550 и рост 51 см.Но ее сразу забрали на Авангардную в реанимацию для новорожденных и сделали ИВЛ. Врачи ее готовили к операции по поводу истинной левосторонней диафрагмальной грыжи. 1 августа 2008.

Грусть: не срослась наша паховая грыжа. Сегодня увидела ее снова, спустя 6 мес. Итак мне надо найти причину болящего живота. Далее возможно понадобится зашивать грыжу. Сперва посмотрим по узи, проконсультируемся. Есть большая проблема: я опасаюсь таскать непривитого ребенка по больницам. Фиг с ней с АКДС но меня парит что у нас нет ни полио, ни гемофильной и тд. Еще участились эпидемии кори в стационарах. Вот и пойми теперь что делать? Ждать до полутора лет, когда будут все основные прививки и.

Донорская кровь необходима ежедневно и каждая кроводача спасёт чьи-то жизни. Донорскую кровь невозможно заменить или произвести искуственным путём (это органический материал). Единственным источником крови является донор, следовательно кровь и ее компоненты, применяемые в лечебных целях, могут быть получены только от человека. Целиком донорскую кровь не используют. Каждую дозу крови разделяют на компоненты. Пациент получает именно тот компонент, который ему необходим. Таким образом, кровь одного донора может спасти жизнь нескольким людям. Изготовленные из донорской крови препараты используются при сложных операциях, родах.

Привет, девули. Мучилась с геморроем 10 лет, 4 года назад сделала операцию. И вот он снова меня настиг(( Гиня написала свечи проктогливенол, сказала, можно беременным. Почитала инструкцию в инете — пишут, при беременности противопоказан. Я в недоумении — брать, не брать, что скажите?

Добрый день! Вышли мы на этап выбора см. И хоть я многократно диагносцировала девочек, советовала в выборе см для других пар, но тут у меня ступор))) когда заболевают свои дети сразу забываю про нужные лекарства и когда нужен выбрать см для себя, то я тоже почти застопорилась. По психологическим аспектам на финишной прямой оказались 2 кандидатуры.

Девочки, подскажите кто после кесарева сечения. нужна ваша помощь! у меня прошло уже 22 дня после операции. шов нормально себя чувствует, сверху шва немного еще опухоль и как будто анемия.. чувствую слабо очень. внизу все ок чувствительность не нарушена. Скажите так и должно быть? когда это анемия пройдет? и вообще у кого какие ощущения спустя приличное время после операции?

Докладываю как все прошло. Легли мы 01.12.2013 г. в больницу на плановую операцию по удалению адениодов и уменьшению мендалин (пост тут:http://www.babyblog.ru/community/post/3_6_health/1704937), операция была назначена на следующий день.

Всем привет,у меня было три кс сейчас предстоит четвёртое, на третьем кс приехала заранее в роддом подлежать к своему врачу я все кс у него делала вот и только ему доверяю. Через час как приехала в роддом стала поддекать кровь,врач посмотрел и бегом мена на операцию,а срок был 35 недель,я очень нервничала так как срок маленький,врачи срочно кесарили ели успели шрам стал очень быстро расползаться,можно сказать что мне повезло,была я дома,то недовезлиб меня. Вот сейчас четвёртое кс плод крупный,сидит низко,место.

Расшифровка показателей общего анализа крови. При использовании автоматических гематологических анализаторов показатели общего анализа крови записаны в сокращенном варианте на английском языке. Ниже приведена расшифровка показателей входящих в общий анализ крови. WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — лейкоциты в абсолютных числах RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — эритроциты в абсолютных числах HGB (Hb, hemoglobin) — гемоглобин, концентрация в цельной крови HCT (hematocrit) — гематокрит PLT (platelets — кровяные пластинки) — тромбоциты в абсолютных числах MCV.

ИНСТРУКЦИЯО ПОРЯДКЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПОСЛЕРОДОВОГО ОТПУСКАПРИ ОСЛОЖНЕННЫХ РОДАХ К осложненным родам, при которых, в соответствии с Федеральным законом от 24.11.96 N 131-ФЗ «О внесении изменений и дополнений в Кодекс законов о труде Российской Федерации», послеродовый отпуск предоставляется продолжительностью восемьдесят шесть (при рождении двух и более детей — сто десять) календарных дней после родов, относятся: а) многоплодные роды; б) роды, которые сопровождались или которым непосредственно предшествовала тяжелая нефропатия, преэклампсия, эклампсия; в) роды, сопровождавшиеся следующими акушерскими операциями: кесаревым сечением и другими чревосечениями во.

Макс «006» сидел на диване и играл в приставку — в Школу маленьких суперагентов он сегодня не пошел. День с утра не задался — болело горло и знобило. Вчера во время захвата контрабандистов, занимающихся нелегальными поставками мороженого, ему пришлось три часа провести в танкере с контрабандным эскимо. Звонок руководителя отряда суперагентов (или, как они называли его, Босса) застал его врасплох: он чихал. — Слушай, Макс, — сказал Босс, — я слышу, что тебе сегодня на все начхать, и понимаю, что.

источник