Меню Рубрики

Низкий гемоглобин анемия при беременности

Гемоглобин — это белок крови, транспортирующий кислород по всему организму. Носителями гемоглобина являются красные тельца эритроциты. По их концентрации в крови и определяется уровень гемоглобина, необходимый для нормального функционирования органов и обеспечения их кислородом. А в период беременности от уровня гемоглобина в крови матери напрямую зависит здоровье и жизнь ребенка.

Нормой считается уровень гемоглобина 110 г/л и выше. В остальных случаях речь идет об анемии или, как ее еще называют в народе — малокровии. Различают три степени тяжести анемии:

  • легкая степень: гемоглобин 110-90 г/л
  • средняя степень: гемоглобин 90-70 г/л
  • тяжелая степень: гемоглобина меньше 70 г/л

Малокровию подвержены около 40% беременных. К счастью, частые обязательные сдачи лабораторных анализов дают возможность вовремя выявить осложнения. Однако существует ряд симптомов, по которым будущая мама сама может предположительно диагностировать у себя анемию. А чем раньше вы начнете принимать необходимые меры для нормализации уровня гемоглобина, тем меньшие риски вас ожидают.

  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек
  • головокружение, «мушки» перед глазами
  • слабость, быстрая утомляемость
  • обморочные состояния
  • учащенное сердцебиение
  • одышка при физических нагрузках
  • шум в ушах
  • головная боль
  • бессонница
  • бледность кожи
  • ломкость волос и ногтей
  • сухость кожи
  • синюшность губ
  • запоры
  • извращенные вкусовые предпочтения

Из-за увеличения объемов крови концентрация в ней гемоглобина естественным образом снижается. Много железа перетягивает на себя растущий плод, особенно велика вероятность развития анемии при многоплодной беременности. Дефицит меди, цинка, фолиевой кислоты, витамина В12 также могут быть причиной анемии, поскольку усвояемость железа в таком случае ухудшается. Поэтому сбалансированное полноценное питание матери играет важнейшую роль в профилактике анемии.

Причины низкого гемоглобина при беременности могут быть самые разные:

  • заболевания внутренних органов (гепатит, пороки сердца, пиелонефрит);
  • токсикоз в начале беременности;
  • небольшой промежуток между беременностями (запас железа в организме женщины восстанавливается примерно через 3 года после родов);
  • гормональные изменения;

Обычно, железодефицит наступает во второй половине беременности. Начиная с 20-ой недели, существенно возрастают объемы крови и потребность плода в железе. Максимально гемоглобин падает к 32-34 неделе беременности. Падение гемоглобина к концу срока считается вполне нормальным и не требует специального лечения. Ведь объемы крови матери значительно увеличиваются, а при сохранении прежней вязкости ее циркуляция была бы затруднена. В таком «разбавленном» состоянии естественно понижается концентрация эритроцитов, и гемоглобин падает. Но непосредственно перед родами уровень гемоглобина самостоятельно возрастает.

Однако следует отличать естественное падение гемоглобина (физиологическое) от анемии, требующей предприятия мер. Из-за низкого гемоглобина плод испытывает дефицит питательных веществ, в частности кислорода, вследствие чего развивается гипоксия. Анемия представляет угрозу вынашиванию ребенка, может стать причиной позднего токсикоза и несвоевременного излития околоплодных вод. Возможны также усложнения при родах: слабая родовая деятельность, преждевременные роды, обильные кровотечения и даже гибель ребенка в течение первых суток жизни. Нередко такие детки рождаются незрелыми, с низким весом и впоследствии становятся более восприимчивыми к инфекциям. У них может быть нарушена кроветворная функция организма, наблюдается угнетение роста клеток крови.

Именно поэтому врачи решительно заявляют, что анемию необходимо лечить. Причем важно знать уровень гемоглобина женщины до беременности, чтобы вычислит скорость его падения.

Самым разумным и идеальным вариантом было бы не допустить развитие анемии. Для этого всем беременным рекомендуют уже с первых недель принимать витаминные комплексы. Кроме того ежедневный рацион матери должен содержать достаточное количество белка и продуктов, богатых железом. Среди таких гречневая крупа, мясо, печень, рыба, яйца, черствый хлеб, рожь, толокно, свекла, какао, персики, абрикосы, курага, орехи, зеленые яблоки, шпинат, гранаты и гранатовый сок, хурма, морковь, петрушка, сушеные грибы, бобовые. Возьмите во внимание, что лучше всего железо усваивается из животной пищи: из мяса всасывается 6% железа, из растительной пищи — только 0,2%. Также этому способствуют прогулки на свежем воздухе, фолиевая и аскорбиновая кислоты.

Питание с повышенным количеством железосодержащих продуктов может помочь повысить уровень гемоглобина при незначительном его падении. Но при низких показателях врач пропишет вам препараты железа и, возможно, дополнительные компоненты, улучшающие его всасывание. Многие неохотно принимают такую идею, опасаясь синтетических медикаментов. Однако считается, что железодефицит несет в себе большую угрозу для матери и плода, чем сами таблетки. Принимать их следует после еды, запивая большим количеством жидкости, так как они могут вызывать расстройства пищеварения и тошноту.

Врачи утверждают, что без препаратов железа лечение анемии невозможно в принципе, Поскольку с едой усваивается очень незначительный процент железа. Лечение протекает на протяжении нескольких месяцев, а первые ощутимые результаты наступают только после 3-х недель применения лекарств. Причем в случае тяжелой степени анемии или непереносимости таблеток необходимо делать инъекции. Но переживать не стоит: врач подберет наиболее подходящее для вас лечение.

источник

Снижение гемоглобина – одна из самых распространённых проблем при беременности. Явление это называется анемией и характеризуется уменьшением концентрации в крови красных кровяных клеток. Говоря обыденным языком – в организме не хватает железа.

Большинство женщин при этом начинают опасаться за здоровье малыша и желают побыстрее исправить ситуацию.

Оправдан ли этот страх? Опасна ли анемия для будущей мамы и ребёнка? Как можно поднять низкий гемоглобин при беременности?

С наступлением беременности организм будущей мамы начинает работать с двойной силой, ведь необходимо обеспечить малышу питание и полноценное развитие всех систем.

У женщины происходят изменения в составе крови: она становится более вязкой, объём плазмы увеличивается, а концентрация гемоглобина снижается за счёт того, что мама отдаёт ребёнку много железа.

Процесс этот считается закономерным и не должен вызывать опасений, если снижение показателей в первой половине беременности не ниже 110 г/литр. О том, какие изменения происходят в организме мамы в этот период, читайте в статье 1 триместр беременности>>>.

Нормой гемоглобина у будущих мам считается 110-130 г/литр. В случаях, когда этот показатель ниже в период беременности, диагностируется железодефицитная анемия.

Выделяют лёгкую степень анемии во время беременности (от 100 до 110 г/л), среднюю – от 70 до 100 г/л и тяжёлую – ниже 70 г/л.

  • Анемия 1-й степени для беременной женщины и ребёнка не опасна, но нужно обязательно обращать внимание на свое питание и корректировать ситуацию естественными способами;

Проще всего гемоглобин удаётся повысить, скорректировав питание и включив в рацион железосодержащие продукты.

Как повысить гемоглобин и питаться во время беременности, читайте книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Обратите внимание! С 28 недели беременности происходит естественное снижение гемоглобина за счет увеличения объема крови. Показатель гемоглобина может быть 105 мг/л. Если опускается ниже, то нужно корректировать по принципам, описанным в книге по питанию беременных.

  1. Анемия во время беременности чаще возникает у женщин, имеющих к ней предрасположенность, то есть они всегда (до беременности) отличались пониженным уровнем гемоглобина;
  2. Многоплодная беременность: организм женщины истощается быстрее, «запас» железа тоже должен быть больше;
  3. Неполноценное питание. Если в рационе будущей мамы недостаточно продуктов, богатых железом, то может возникнуть анемия;
  4. Сильный токсикоз. Вследствие рвоты и потери аппетита, организмом женщины не усваиваются важные питательные вещества, в том числе железо (читайте статью по теме: Рвота при беременности>>>;
  5. Кровотечения. Любые кровопотери ведут к тому, что уровень гемоглобина становится ниже;
  6. Острые, хронические, инфекционные заболевания внутренних органов;
  7. У повторнородящих женщин анемия развивается чаще, чем у тех, кто ждёт первого ребёнка;
  8. Небольшой интервал между беременностями. Если после предыдущих родов не прошло трёх лет, то организм женщины ещё не успел как следует восстановиться;
  9. Приём некоторых медицинских препаратов;
  10. Стрессы, недостаток отдыха.

Симптомами анемии при беременности могут быть:

  • повышенная утомляемость, сонливость;
  • головокружение, головные боли (актуальная статья: Головная боль при беременности>>>);
  • появление шума в ушах;
  • одышка;
  • учащение пульса;
  • холодные конечности;
  • бледность и сухость кожи;
  • волосы и ногти становятся ломкими.

О других симптомах читайте в развернутой статье: Анемия при беременности>>>

При небольшом снижении гемоглобина никаких признаков может не ощущаться.

Чтобы оценить опасность сложившейся ситуации, нужно учитывать степень анемии. При незначительном падении гемоглобина (до 100 г/литр), угрозы для малыша и мамы нет. Но при более серьёзных отклонениях, степень опасности возрастает и возникает необходимость в срочном принятии мер.

Последствия низкого гемоглобина при беременности для ребёнка и матери:

  1. сильный недостаток железа может привести к кислородному голоданию плода и недополучению им полезных веществ;
  2. может возникнуть угроза выкидыша ;
  3. поздний токсикоз (смотрите статью Гестоз при беременности>>>);
  4. отслойка плаценты;
  5. преждевременные роды;
  6. слабая родовая деятельность;
  7. кровотечение при родах;
  8. повышенная восприимчивость малыша к различным инфекциям после родов.

Возможность возникновения подобных последствий является серьёзным основанием для того, чтобы тщательно следить за уровнем гемоглобина и лечить анемию.

Существует несколько вариантов того, как повысить низкий гемоглобин при беременности.

  • Употреблять в пищу больше продуктов с высоким содержанием железа (например, Гранат при беременности>>>);
  • По назначению врача принимать железосодержащие препараты;
  • Скорректировать образ жизни: чаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессов, выделять больше времени на сон и отдых, снизить физическую нагрузку.

Сначала стоит попробовать обойтись без медицинских препаратов, сделав своё питание более качественным. При планировании своего рациона важно знать несколько фактов о железе и придерживаться ряда правил:

  1. Помните о том, что надо употреблять не только блюда с высоким содержанием железа, но и продукты и вещества, которые помогают ему усваиваться в организме;

Таковыми являются витамин С, В9 и В12. Среди продуктов, ускоряющих всасывание железа, можно выделить квашеную капусту, цитрусовые фрукты, бананы, сливы, груши, овощи (кроме листовых зелёных овощей).

  1. Продукты, препятствующие усвоению железа организмом нужно либо ограничить в употреблении, либо не сочетать их в один приём с железосодержащей пищей;

Среди них – кальций, злаки, кукуруза, зелёные листовые овощи, молочные продукты (в частности, сыр, молоко). Такие напитки, как чай, кофе, какао тоже тормозят всасывание железа.

  1. Существует два вида железа: гемовое и негемовое. Гемовое железо присутствует в пище животного происхождения: в мясе и рыбе. Усваивается оно лучше всего. Негемовое железо содержится в растительной пище: гречке, фасоли, горохе, чечевице.
  • Мясо (говядина, курица, кролик);
  • Субпродукты (язык, почки). Печень богата железом;
  • Жирная рыба;
  • Морепродукты, чёрная и красная икра (актуальная статья: Рыба и морепродукты при беременности>>>);
  • Гречка. Наиболее полезно её не варить, а запаривать;
  • Фасоль;
  • Рожь;
  • Горох;
  • Чечевица;
  • Картофель, запечённый с кожурой;
  • Семечки тыквы;
  • Грибы (в сушёных содержится намного больше железа, чем в свежих);
  • Сухофрукты (чернослив, курага, изюм);
  • Гранатовый сок;
  • Черника;
  • Яблоки (содержание железа выше в сушёных плодах).

Довольно часто при анемии врачи назначают препараты железа в форме таблеток, растворов, сиропов, инъекций.

Среди них: витамин В (кобаламин), Сорбифер Дурулес, Актиферин, Мальтофер, Феррум-Лек, Ферроплекс, Конферон, Тардиферон.

Важно! Ни в коем случае не назначайте сами себе никакие лекарства, подбор средства должен осуществлять врач, с учётом ваших особенностей и ситуации.

Всегда внимательно изучайте инструкцию. Приём данных препаратов не сочетается со многими другими лекарственными средствами, в частности с некоторыми антибиотиками, препаратами кальция и др.

Проблема всех препаратов железа, что они провоцируют запоры, а в беременность с этим и так зачастую случаются проблемы. Подробнее о запорах при беременности>>>

Запоры приводят к возникновению геморроя, который может доставлять мучительные ощущения. Поэтому, в первую очередь, пробуйте поднять железо при помощи изменений в своем питании + добавляйте в питание растительные сиропы, о которых прочтете в книге «Секреты правильного питания для будущей мамы».

Проблема низкого гемоглобина при беременности довольно распространённая. Если внимательно относиться к себе и к малышу, правильно питаться и поддерживать оптимистичный настрой, то её можно эффективно решить.

источник

Анемия – научное наименование болезни, более известной, как малокровие. Но и это название ни о чем не говорит будущей маме. Что же такое анемия (малокровие), каковы признаки заболевания, чем анемия при беременности опасна для мамы и малыша?

Давайте разберемся во всем по порядку.

Содержание статьи:

В организме здорового человека должно содержаться не меньше трех граммов железа, при этом большая часть железа входит в состав гемоглобина. Анемия – такое состояние, при котором организм начинает испытывать недостаток в кислороде. Причина этого в том, что в эритроцитах уменьшается количество гемоглобина — вещества, которое как раз и отвечает за перенос кислорода.

Железодефицитная анемия у беременных развивается из-за резко возрастающей потребности в железе, особенно во втором и третьем триместрах, когда общая необходимость в данном микроэлементе возрастает до шести миллиграмм в сутки. Но при том, что организм, несмотря на питание, не в состоянии усвоить больше своей нормы — трех миллиграмм железа, возникновение анемии во время беременности неизбежно. Поэтому легкая анемия при беременности, как диагноз, ставится врачами практически всем будущим мамам.

Кроме того, ухудшение экологии, качества продуктов питания, использование в большинстве из них ГМО, консервантов и стабилизаторов привело к росту железодефицитной анемии при беременности в 6 раз, по сравнению с прошлым десятилетием.

Анемия у беременных может развиваться по-разному. И от степени анемии при беременности зависит то, как будет протекать лечение.

  • 1 степень (легкая) – диагностируется при гемоглобине 110-91 г/л
  • 2 степень (средняя) – при гемоглобине 90-71 г/л
  • 3 степень (тяжелая) – при гемоглобине ниже 70 г/л.
  • Очень часто анемия легкой степени при беременности самой женщиной не ощущается. И хотя никаких неудобств или проблем анемия 1 степени у беременных не вызывает, своевременное диагностирование и вовремя начатое лечение предотвратят развитие заболевания, а значит и избавят от проблем в будущем со здоровьем не только мамы, но и новорожденного.
  • Анемия при беременности 2 степени уже характеризуется возникновением ряда неприятных ощущений, поскольку недостаток железа становится более ощутимым.
    Признаки анемии 2 степени при беременности:
  • сухость и выпадение волос;
  • Ломкость ногтей, возможна их деформация;
  • Трещины в уголках рта.

Заметив у себя один из этих признаков, будущая мама обязательно должна сообщить об этом своему врачу, поскольку это состояние уже угрожает нормальному развитию малыша.

  • Третья, тяжелая степень анемии очень опасна и требует срочного лечения в условиях стационара.

    • Кроме уже названных причин низкого гемоглобина при беременности, анемия может быть спровоцирована и другими причинами.

    • У будущей мамы имеются хронические заболевания внутренних органов и желудочно-кишечные кровотечения;
    • Имеются гинекологические заболевания, при которых наблюдались обильные и длительные менструации;
    • Некачественное или несбалансированное питание, при котором железо в недостаточном количестве поступает в организм; Смотрите: Правила питания будущей мамы в 1, 2, 3 триместрах беременности.
    • Осложнения при беременности: ранний или наоборот, поздний возраст родов, многоплодная беременность и т.п.;
    • Гипотония (пониженное артериальное давление).

    Симптомы анемии при беременности проявляются по-разному, в зависимости от тяжести заболевания, его стадии, общего состояния здоровья будущей мамы.

    • Отсутствие симптомов анемии 1 степени при беременности – опасно не столько как состояние организма, сколько как угроза развития заболевания до более тяжелых стадий, которые могут негативно отразиться и на малыше, и на здоровье самой будущей мамы. Анемия легкой степени диагностируется только лабораторно, поэтому к анализам стоит отнестись не как к досадной формальности, отнимающей время, а со всей ответственностью.
    • Вторая степень анемии уже проявляется определенной симптоматикой, которую можно условно разделить на две группы. Симптомы общей анемии у беременных связаны с кислородным голоданием тканей и характеризуются следующими признаками:
      • Слабость;
      • Сильная утомляемость;
      • Сонливость;
      • Головные боли, головокружение;
      • Обмороки;
      • Ухудшение памяти, внимания;
      • Возможна раздражительность.

      Вторая группа симптомов анемии средней тяжести связана конкретно с железодефицитной анемией беременных, так называемый сидеропентический синдром, который возникает при нарушении функций ферментов, содержащих железо. Его симптомы проявляются в следующих признаках:

      • Сухость кожи, трещины;
      • Сухие и ломкие волосы, выпадение волос;
      • Изменение вкусов, например, желание есть мел и т.п.
    • 3 степень анемии имеет те же симптомы, но проявляются в более тяжелой форме, угрожающей здоровью и развитию малыша.

    Низкий гемоглобин у беременных может вызвать необратимые последствия для беременной женщины, а также негативно отражается на развитии малыша.

    Низкий гемоглобин при беременности приводит к таким последствиям, как:

    • Развитие гестоза в следствие нарушения белкового обмена;
    • Плацентарная недостаточность;
    • Отслойка плаценты;
    • Преждевременные роды;
    • Кровотечения во время родов;
    • Слабая родовая деятельность;
    • Снижение иммунитета и другие послеродовые осложнения;
    • Уменьшение количества молока и т.д.

    Все эти последствия не могут не отразиться на здоровье и развитии малыша. Во время беременности низкий гемоглобин может привести к:

    • Внутриутробной гибели плода;
    • Замедление и даже остановка развития плода;
    • Возможно развитие пороков у малыша.

    Железодефицитная анемия – опасное заболевание. Не всегда анемию можно вылечить только изменением рациона, поэтому все медикаментозные назначения врача необходимо выполнять.

    Читайте также:  Аккорды анемия где то там

    источник

    Период вынашивания малыша связан с многочисленными изменениями в организме будущей матери. Низкий гемоглобин при беременности – частая патология у женщин, ведь уровень железа в крови может падать относительно нормы по самым разным причинам. Такой диагноз слышат многие будущие мамы, но не все осознают его опасность. Ознакомиться с причинами состояния и последствиями для здоровья полезно каждой женщине.

    Данный термин слышали практически все, но немногие знают, что он означает. Гемоглобин – это специальный железосодержащий белок, который находится в эритроцитах (красных кровяных тельцах). Главная его функция – доставка кислорода из легких человека к внутренним органам и тканям и транспортировка углекислого газа в обратном направлении. Отдельно от эритроцитов гемоглобин очень токсичен и может вызвать почечную недостаточность у человека.

    Чтобы вовремя начать бороться с патологией, важно знать, какая концентрация эритроцитов в крови считается нормой. Немного понижен гемоглобин при беременности у всех женщин. Его нормальный уровень составляет 120–140 г/л. Процесс ожидания ребенка предусматривает другие показатели гемоглобина, в зависимости от срока беременности:

    • первый триместр: от 112 до 160 г/л;
    • второй триместр: от 106 до 144 г/л;
    • третий триместр: допускается падения уровня до 100 г/л.

    Диагностируется данное нарушение по определенным симптомам анемии. Кроме того, врачи назначают будущей маме регулярную сдачу анализов для контроля состояния пациентки. Слишком низкий гемоглобин во время беременности – повод для прохождения следующих видов лабораторных исследований:

    1. Чтобы подтвердить железодефицитную анемию, проверяется содержание железа в сыворотке крови. Выявляются железосвязывающие способности крови.
    2. Если подозревают В-12 дефицитную анемию, пациентку проверяют на нехватку витамина и фолиевой кислоты в организме.
    3. Для подтверждения гемолитических анемий проводят исследования, определяющие осмотическую стойкость эритроцитов и содержание свободного, связанного билирубина в крови и моче женщины.
    4. Дополнительные исследования проводятся для выявления наличия хронических или приобретенных патологий, следствием которых может стать низкий гемоглобин у беременных.

    Если в организме беременной снижается концентрация гемоглобина, заподозрить нарушение можно по определенным признакам. У пациентки меняется цвет кожи и слизистых на желтоватый или более бледный. Кроме того, при пониженном гемоглобине наблюдаются следующие симптомы малокровия:

    • отдышка;
    • головокружение;
    • шум в ушах;
    • сонливость;
    • повышенная утомляемость;
    • обморочные состояния;
    • плохой аппетит;
    • вкусовые патологии;
    • желание употребить такие продукты, как зола, песок, мел, сера;
    • нарушение обоняния беременной, при котором приятными становятся запахи нафталина, выхлопных газов, краски, ацетона;
    • невнимательность;
    • беспричинное повышение температуры тела;
    • проблемы с памятью.

    Падение уровня эритроцитов при беременности встречается очень часто. Как правило, об анемии начинают говорить до 20 недели или на поздних сроках. Железодефицитное нарушение вызывают привычки питания и способы усвоения еды в организме будущей мамы:

    • недоедание;
    • недостаток железа в рационе беременной;
    • нехватка животного белка, получаемого с пищей;
    • высокое содержание в рационе кальция, из-за которого железо плохо усваивается организмом;
    • скрытые кровотечения;
    • патологии ЖКТ.

    Низкий гемоглобин при беременности может стать и следствием следующих специфических причин:

    • сильного токсикоза;
    • многоплодной беременности;
    • обострения в период вынашивания плода хронических заболеваний;
    • короткого срока между беременностями;
    • гормональных сбоев, при которых возрастают объемы эстрогенов;
    • постоянных стрессов и нервных перенапряжений.

    В настоящее время выделяют 3 степени низкого гемоглобина при беременности:

    1. Легкая анемия. При таком диагнозе уровень эритроцитов может падать до 90-110 гр/л. Нарушение часто не имеет клинических проявлений.
    2. Анемия средней степени тяжести. Отмечается падение гемоглобина до 70-90 гр/л. При такой степени низкого уровня эритроцитов в крови проявляются первые признаки патологии, на которые женщины часто не обращают внимания.
    3. Тяжелая анемия. При таком нарушении снижение гемоглобина достигает показателей меньше 70 гр/л. Патология сопровождается практически всеми клиническими проявлениями, увеличивается риск прерывания беременности. Состояние грозит будущей матери серьезными осложнениями.

    Многие женщины легкомысленно относятся к уровню содержания гемоглобина в крови. Однако этот диагноз негативно влияет на здоровье малыша и будущей мамы. К последствиям анемии относятся следующие ситуации:

    1. Гестоз – осложнения в третьем триместре беременности. Низкие запасы железа приводят к нарушению работы печени, водного обмена, синтеза белка. Тяжелая форма гестоза приводит к дефициту кислорода в мозге, преэклампсии, головным болям, эклампсии, в связи с чем беременность прерывают, независимо от срока, по медицинским показаниям.
    2. Задержка внутриутробного развития малыша из-за гипоксии плода.
    3. Повышение риска преждевременных родов. Низкий уровень эритроцитов провоцирует отслойку плаценты, что приводит к гибели плода при отсутствии своевременной помощи.
    4. Тяжелая форма анемии вызывает мертворождение в 12 % случаев.
    5. Осложнения при родах (кровотечения, слабая родовая деятельность).
    6. Повышение риска инфекционных осложнений в послеродовом периоде.
    7. Отсутствие грудного молока или его недостаток.

    Важно поднять гемоглобин при беременности, чтобы избежать негативных последствий для здоровья малыша. Дети у женщин с такой патологией рождаются преимущественно с низким весом и слабым иммунитетом. Как правило, дефицит эритроцитов у мамы вызывает угнетение роста клеток крови у ребенка и нарушение процесса кроветворения. Тяжелая анемия беременных приводит к серьезным задержкам развития малыша, он может родиться с заболеваниями ЦНС.

    Сразу после появления признаков нарушения, на ранних стадиях нужно начинать терапию. Правильное лечение должно сочетать сбалансированный рацион питания с приемом препаратов. Для нормализации гемоглобина важно устранить причину малокровия. Лечение только железом является неэффективным. Накопление этого компонента в организме может иногда серьезно навредить. Часто для устранения патологии требуется лечение заболеваний кишечника, которые мешают железу усваиваться.

    Для достижения нормальных показателей гемоглобина нужно следовать следующим рекомендациям специалистов:

    1. На начальной стадии лучше повышать уровень эритроцитов естественными способами за счет правильного питания с железосодержащими продуктами.
    2. Если у пациентки уровень гемоглобина ниже 90 мг/л, врачи назначают препараты и витаминные комплексы: Феррум Лек, Сорбифер, Тотему, Тардиферон.
    3. При уменьшении уровня железа в крови ниже 70 мг/л могут назначать инъекции специальных препаратов, которые помогают быстро повышать его показатели.

    Достичь высокого показателя гемоглобина при помощи только применения таблеток не удастся. Как правило, синтез специальных белков в крови достигается правильным питанием. Рекомендуется делать упор на следующие продукты:

    • зелень;
    • печень;
    • постное мясо;
    • злаки;
    • бобовые;
    • грецкие орехи;
    • сухофрукты;
    • овощи – свекла, тыква, помидоры, капуста;
    • фрукты – яблоки, персики, гранат, бананов;
    • смородину;
    • клюкву.

    Гемоглобин при беременности может упасть по разным причинам. Лечение назначается в зависимости от конкретного случая. Тотема – одно из популярных средств в форме раствора. Препарат помогает повышать норму гемоглобина в крови, содержит элементарное железо, марганец, медь. Принимают раствор при анемии и для профилактики от 1 до 4 ампул ежедневно. Преимуществом средства является его удобная форма и состав. Среди недостатков стоит выделить побочные эффекты в виде тошноты, рвоты и нарушений работы кишечника.

    Сорбифер дурулес – комбинированный препарат против анемии в форме таблеток. В составе присутствует сульфат железа и витамин C, за счет чего средство лучше усваивается. Преимущество препарата – высокая биодоступность и постепенное высвобождение в просвете кишечника, за счет чего таблетки не травмируют слизистую. Недостатком средства являются побочные эффекты, такие как тошнота, запор, диарея.

    Думая о том, чем поднять гемоглобин при беременности, стоит рассмотреть и домашние рецепты, эффективность которых доказана несколькими поколениями. Однако перед применением народных средств нужно проконсультироваться с врачом. Популярные рецепты представлены ниже:

    1. Соединяют измельченные грецкие орехи с гречкой, заливают медом. Употребляют по 1 ложке каждый день.
    2. Смешивают равные доли изюма, кураги, орехов, добавляют мед. Употребляют ежедневно не более 3 ложек.
    3. Измельчить блендером чернослив, курагу, финики, изюм, лимонную цедру. Залить жидким медом, употреблять по 3 ложки каждый день.

    Еще до того как забеременеть, женщинам стоит позаботиться о своем здоровье, восполнить дефицит витаминов и железа в организме. Для этого важно принимать специальные витаминно-минеральные комплексы, йод, фолиевую кислоту. На этапе планирования беременности нужно соблюдать особую диету. На всех сроках будущая мама должна избегать стрессов, часто гулять на свежем воздухе.

    источник

    Низкий гемоглобин бывает у многих женщин при беременности, особенно после 20 недели. Ей необходимо лечиться, чтобы избежать осложнений, родить здорового ребенка.

    Во время беременности постоянно приходится сдавать различные анализы, чтобы удостовериться, что все идет нормально, нет серьезных отклонений от нормы. Врачи смотрят и на уровень гемоглобина. Он отвечает за доставку кислорода. Гемоглобин – это кровяной белок, который содержится в эритроцитах. При его нехватке у беременных бывает анемия. Подобный диагноз в интересном положении – это не редкость. Но это не значит, что анемию можно назвать нормой. Женщинам важно следить за своим состоянием и при необходимости пройти курс лечения. Чем опасен пониженный гемоглобин? Как понять, что что-то не так со здоровьем, каковы симптомы болезни? Что делать, если гемоглобин понизился во время беременности? Ответим на эти и другие вопросы.

    Низкий гемоглобин при беременности, особенно на поздних сроках, после 20-ой недели, бывает у многих женщин. Особенно мало его становится на 32 или 33 неделе. Анемия может появиться и на ранних сроках, но чаще всего врачи ее диагностируют после двадцатой недели.

    Если в I триместре женщине необходимо столько же железа, сколько и до интересного положения, то во II триместре потребность в нем увеличивается, в два раза. А к третьему триместру беременной женщине необходимо в пять раз больше железа, чем обычно. Почему так происходит? Во время беременности у женщины увеличивается объем крови, циркулирующей в организме. Это наблюдается не сразу, а на определенной неделе беременности. В это время у плода уже есть своя кровеносная система, которая пока работает вместе с кровеносной системой женщины, у него есть и свои органы кроветворения, поэтому ее организм вынужден пропускать через себя больший поток крови. Содержание гемоглобина может значительно уменьшиться, если женщина не изменила режим питания или же не обеспечила другим способом постоянное поступление железа в организм.

    Почему еще может быть низкий гемоглобин ?

    1. Часть железа, получаемого с едой будущей матерью, идет на развитие плода. Ребенок растет, для этого ему нужны многие микроэлементы, в том числе и железо.
    2. Часто от анемии страдают женщины, у которых многоплодная беременность. Если из-за одного ребенка потребность в железе возрастает, наблюдается его нехватка, то тем, кто ждет двух или трех детей намного сложнее.
    3. Обычно врачи советуют немного подождать перед тем, как рожать следующего ребенка, т.к. организм женщины ослабевает. Но если так получилось, что женщина все же забеременела, хотя прошлая беременность у нее не так давно, не прошло и трех лет, то риск заработать анемию у нее возрастает. В прошлый раз, когда она ждала ребенка, запас железа у нее значительно сократился, а чтобы восполнить эти запасы, требуется не менее трех лет.
    4. Играют огромную роль и гормональные изменения. Во время беременности возрастает уровень эстрогенов, поэтому железо хуже всасывается в кишечник, что способствует появлению анемии.
    5. В интересном положении обостряются многие хронические заболевания, поэтому расход железа может увеличиться. Иногда у женщин наблюдаются кровотечения, которые также вызывают появление анемии. Прием некоторых лекарств приводит к тому, что гемоглобин бывает низкий. Если у беременной дисбактериоз, то всасывание и усвоение некоторых микроэлементов ухудшается.
    6. Женщинам в этот период важно беречь себя, надо стараться избегать стрессов. Нервное перенапряжение, стрессы тоже влияют на уровень гемоглобина.
    7. У многих женщин, особенно в начале беременности, бывает токсикоз. Если верить некоторым данным, то одно из его последствий – это низкий гемоглобин. Это объясняется тем, что при токсикозе женщины мучаются от сильной рвоты. Из-за нее часть полезных веществ, в том числе и железа, не поступает в организм.

    источник

    Приветствую вас, дорогие гости и читатели моего блога! Сегодня я вам открою тайну: в ближайшем будущем я стану мамой. Особых проблем с моей малышкой на всем сроке у меня не было (сейчас уже 35 недель, кому интересно). И только пару недель назад анализ крови на гемоглобин показал его некоторое снижение – 114г/л. И хотя моя гинеколог сказала, что особо переживать не стоит, меня заинтересовал вопрос, что делать, если появилась анемия при беременности, каковы нормы гемоглобина в этот интересный период и как повысить низкий уровень гемоглобина.

    Сразу скажу, что разобравшись в этом вопросе, я приняла решение все-таки уделить своему гемоглобину внимание, и сейчас принимаю препарат хелатного железа. Кому будет интересно, напишу об этом в конце статьи.

    Низкий гемоглобин (дефицит в крови специального белка, чья задача состоит в транспортировке кислорода к клеткам), снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов), возникновение их патологических форм, нарушение баланса витаминов, минеральных веществ, ферментов – все это приводит к такому состоянию, которое принято называть физиологической анемией беременных. Данный термин не является диагнозом, это симптом произошедших нарушений, а значит, первостепенной задачей является выявление причин возникновения анемии.

    Норма гемоглобина при беременности:

      Если у не беременной женщины показатель уровня гемоглобина

    Серьезность проявлений и последствий анемии зависимы от того, в какой степени анемия присутствует, степеней различают 3:

    1. При уровне гемоглобина от 90 до 110г/л определяют анемию в легкой степени;
    2. При уровне гемоглобина от 70 до 90г/л определяют анемию средней степени тяжести;
    3. При уровне гемоглобина менее 70г/л определяют анемию тяжёлой степени.

    90% случаев анемии при беременности – это нехватка железа, ведь растущий организм ребенка все в больших масштабах требует этот минерал для своего развития, а с питанием дефицит данного минерала не покрывается. Кроме того, при нехватке в питании других минералов, белков и витаминных веществ (в особенности, фолиевой кислоты и витамина В12), также возможно возникновение анемии. И, в свою очередь, при недостатке железа вполне вероятны проблемы с усвоением фолиевой кислоты.

    Если обобщить все факторы, которые могут поспособствовать появлению низкого гемоглобина при беременности, мы получаем такой вот список причин:

    • низкий уровень железа из-за несбалансированного рациона (часто возможен у тех, кто придерживается вегетарианской диеты либо страдает от анорексии);
    • заболевания в стадии хроники: при гепатите и иных болезнях печени, ревматизме, пиелонефрите либо пороках сердца, инфекциях в хронической стадии, кровоточащих язве желудка либо 12-перстной кишки, колите, геморрое либо паразитарных инвазиях, других нарушениях в работе ЖКТ, при которых ухудшается усвоение питательных веществ, частых носовых кровотечениях, артериальной гипотонии;
    • предшествующие гинекологические факторы: кровотечения в предыдущих родах, миома матки, выкидыши в предыдущих беременностях, эндометриоз, если в своем младенчестве будущая мамочка была недоношенным ребенком, у много рожавших женщин;
    • при многоплодной беременности, токсикозе с рвотой, слишком юный возраст либо, наоборот, возраст старше 30 лет первородящих женщин, гестозе (потеря белка с мочой, появление отечности, судорог, повышение давления), предлежания плаценты (ее расположение в нижних отделах матки) или ее отслойка раньше времени;
    • период года: осенью и зимой существенно снижается получение организмом витаминов.

    Если у женщины была анемия до наступления беременности (к сожалению, на это, как правило, мало обращают внимания), то становится естественным появление симптомов малокровия на поздних сроках беременности.

    Можно сказать, стандартный набор:

    • чрезмерная утомляемость и ощущение общей слабости,
    • головокружения вплоть до обмороков,
    • появление отдышки при какой-либо физ. нагрузке.

    Обычно эти симптомы дают о себе знать, когда анемия находится в средней либо уже тяжелой стадии. Если же уровень гемоглобина у беременной от 90г/л (легкая форма), то она может ни на что подобное не жаловаться, а «случайно» обнаружить низкий гемоглобин, только сдав анализ крови.

    К еще одним общим признакам анемии можно отнести:

    • увеличившееся выпадение волос,
    • появившаяся ломкость ногтей,
    • кожа желтого цвета на ладонях,
    • тяга к необычным «продуктам»: мелу, ластику, желание вдыхать резкие запахи и прочее. Тяга к мелу, в том числе и у беременных, – это вообще отдельный разговор, я в свое время написала об этом целую статью.
    Читайте также:  Классификация анемий по содержанию железа

    Если железо при беременности настолько важно, сколько же его нам нужно? Когда женщина находится в первом триместре, особого дефицита в этом минерале она не испытывает. Менструации прекратились, а с ними прекратились и основные потери железа. В этот период в сутки «уходит» через кожу, кишечник и почки приблизительно 1мг железа.

    Однако по мере роста и формирования ребенка в организме его мамочки происходят колоссальные изменения: объемы крови малыша и мамочки растут, следовательно, количество эритроцитов тоже растет. А для этого наш минерал просто необходим.

    В сутки потребности в железе во II и III триместре уже возрастают в 4-6 раз: до 4-6мг.

    Что касается последних 2-х месяцев нашего интересного положения, мы должны давать в сутки своему организму до 10мг железа (чаще — более)! Нужды железа на весь процесс беременности и родов – 1000мг. Учитывая то, что железо в нашем теле всасывается неохотно и проблематично, настоящая суточная потребность в этом минерале беременной женщины – до 30мг.

    Максимально, что мы можем получить при идеальном образе питания продуктами, содержащими железо, — это 2,5-4мг этого важного для нас минерала. Следовательно, лечение анемии при беременности – это сочетание не только продуктов, повышающих гемоглобин, но и железосодержащих препаратов. Преимущество данных комплексов в том, что наш организм может из них усвоить минерал раз в 15-20 эффективнее, чем из обыкновенных продуктов.

    Если мы говорим о питании, помимо железа, диета должна иметь необходимое количество белка, в этом первую роль играют мясные продукты. Можно ориентироваться на такой рацион:

    • 100-200г нежирного мяса в день (крольчатина, курятина — филе, индейка, телятина) или 140-250г рыбы;
    • 1 куриное яйцо;
    • 800г фруктов и свежих овощей (это могут быть сырая морковь, капуста, репа, а также яблоки);
    • 800-1000г молочных продуктов (твердого сыра, творога, ряженки, кефира и пр.);
    • общее содержание жиров 80-100г.

    До 20-й недели беременности в вашем рационе должно быть:

    • Белков — 100г (это могут быть продукты: говядина или мясо птицы, сердце или печень, язык или коровье молоко, куриные яйца, бычья печень),
    • Жиров – 80г («ставку» делайте на сметану, творог, сыр, сливки),
    • Углеводов – 350-400г (не сладости, а овощи, ягоды, орехи, фрукты, бобовые, крупы),
    • Калорийность – 2600-2800ккал.

    После 20-й недели и до родов в вашем рационе должно быть:

    • Белков – 125г,
    • Жиров – 80-100г,
    • Углеводов – 400-420г,
    • Калорийность – 2900-3100ккал.

    Что касается препаратов железа, в их применении есть несколько особенностей:

    1. Продолжительность приема – обычно только под конец третьей недели применения препаратов увеличивается количество гемоглобина, а спустя недель пять-восемь количество эритроцитов тоже приходит в норму.
    2. Лечение анемии длится минимум 2-3 месяца, после чего применение препаратов продолжается с пониженными дозировками (до полугода), так как если ваш гемоглобин пришел в норму, это еще не означает, что запасы железа в клетках также пришли в норму.
    3. Наибольшее усвоение препаратов железа происходит при употреблении их между едой. Однако не все люди нормально переносят железо, принятое на пустой желудок (возможно раздражение слизистых оболочек ЖКТ), потому для лучшей переносимости во многих случаях рекомендуется употреблять препараты железа во время еды.
    4. Пищеварение человека способно усваивать только двухвалентное железо.
    5. Молоко, кофе либо чай препятствуют усвоению железа, потому не стоит их употреблять одновременно с приемом железосодержащих препаратов.
    6. Витамин С, напротив, помогает полноценно усваивать железо, однако в препарате этого витамина должно находится в два-пять раз больше, чем железа. Сочетание же витамина А, железа и цинка еще в большей степени может повышать гемоглобин.

    Лично я для себя для профилактики выбрала Железо Хелат из-за нескольких преимуществ:

    • хелатная форма по максимуму встраивается в обменные процессы организма,
    • легко усваивается и не вызывает побочных эффектов в виде тошноты, рвотного рефлекса, запоров и привкуса металла во рту,
    • способствует быстрому росту гемоглобина (не нужно ждать 3 недели, чтобы заметить результат),
    • сбалансированное количество 2-х валентного железа и витамина С,
    • еще есть кальций и фосфор,
    • в общем, меня привлекло в этом препарате идеальное сочетание качества, безопасности и быстроты эффекта.

    Кстати, и еще один немаловажный момент: другие витамины также имеют значение на развитие и формирование будущего человека. Плацента – это дом ребенка, от ее состояния зависит благополучие вашего малыша. Потому не только анемия «виновата» в нарушении функций этого «дома», но и дефицит витамина Е, защищающего мембраны клеток плаценты, витамина С и группы В, которые принимают активное участие в ее дыхательной функции, а также приводят в норму проницаемость ее сосудов.

    Влияние витаминов во время беременности на организмы мамы и ее малыша — тема отдельной статьи. Если вам будет интересно, напишите об этом в комментариях.

    Анемия при беременности – это не патология, потому ее называют физиологической, однако это состояние нужно корректировать, как только обнаружили, а лучше заранее, в виде профилактики. Зная, как при беременности повысить низкий гемоглобин, и предпринимая необходимые меры, вы сможете избежать печальных последствий для себя и своего ребенка.

    Здоровье нужно каждому, вот только ценят его не так высоко, как надо бы. Заботясь о своем организме перед беременностью, в ее процессе и после, вы даете возможность своему ребенку стать здоровее, чем вы сами, подарив ему самый ценный подарок в мире – отменное самочувствие и отличное качество жизни. Помните об этом!

    источник

    Низкий гемоглобин при беременности – одна из наиболее частых патологий здоровых беременных женщин, которая может встречаться на любом сроке и быть причиной развития осложнений не только беременности, но и родов. Данная патология имеет важное значение в патогенезе развития разных нарушений со стороны плода, поэтому необходима четкая скрининговая программа диагностики этого состояния. Также важно знать основные симптомы, которые встречаются при этой патологии, и методы ее профилактики.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

    Эпидемиология данной патологии весьма широкая. Низкий гемоглобин встречается у каждой восьмой женщины, а что касается беременности – то у каждой третей беременной женщины встречается эта патология. Это объясняется наличием фактора риска, такого как беременность, поскольку повышаются потребности во многих полезных веществах и микроэлементах. Что касается этиологии, то более 80% всех случаев развития низкого гемоглобина при беременности составляет железодефицитная анемия.

    [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

    Гемоглобин – это основной составной компонент эритроцитов – красных кровяных клеток. Эритроциты обеспечивают перенос молекулы кислорода от легких ко всем клеточкам женского организма именно за счет содержания в своем составе гемоглобина. Сама молекула гемоглобина имеет в своем составе белок глобин, на котором сконфигурирован гем – это сложная простациклическая составная, которая в центре содержит молекулу железа. Именно микроэлемент тривалентного железа присоединяет молекулу кислорода, а затем при окислении отдает клетке. Такая сложная структура гемоглобина и обеспечивает его основную функцию в переносе кислорода и поддержании клеточного дыхания. Поэтому дефицит гемоглобина, особенно у беременных женщин, может вызвать серьезные нарушения в состоянии здоровья как матери, так и ребенка. Но для нормативного показателя содержания гемоглобина очень важно иметь нормальный уровень железа, как составного компонента гема.

    Говоря об уменьшении содержания гемоглобина в единице объема крови, речь идет о так званой анемии, которая может иметь очень много причин. Необходимо классифицировать подобные изменения и выделить три основных вида анемии – гемолитическая, постгеморрагическая и дефицитная анемия. Гемолитическая анемия может иметь врожденный характер или быть приобретенной. В случае врожденной ее этиологии, то снижение содержания гемоглобина проявляется уже сразу после рождения и это имеет наследственный характер. Такая анемия при беременности не имеет широкого распространения.

    Часто причиной низкого содержания гемоглобина в единице объема крови в период вынашивания ребенка является хронический очаг кровопотери, который является основой развития постгеморагической анемии. При этом патогенез развития такого вида анемии заключается в постоянной длительной кровопотери, которая не может быть полностью восполнена из-за низкой скорости регенерации эритроцитарного ростка кроветворения. Причиной такого постоянного кровотечения чаще всего является язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка. При этом очагом является именно язва, которая не лечилась до периода беременности или она обострилась симптомы могут быть выражены в виде постоянного черного стула, что для диагностики более приемлемо, чем проявление в виде скрытой крови в стуле.

    В большинстве случаев, снижение показателя гемоглобина в период беременности обусловлено дефицитом струтурных элементов, которые нужны для формирования молекулы гема, то есть для нормального процесса миелопоэза в костном мозге. Здесь может быть две основные причины развития этого состояния – дефицит витамина В12 и дефицит железа.

    В12 – дефицитная анемия развивается при недостаточности этого витамина в рационе женщины. Поскольку рацион беременной женщины немного ограничен и много полезных веществ и витаминов поступает к ребенку, то материнский организм имеет дефицит этих микроэлементов. Поэтому при недостаточности этого витамина в рационе происходит его резкий дефицит с развитием патологии. Также причиной развития В12 – дефицитной анемии часто является нарушение нормального строения желудочно-кишечного тракта с развитием атрофического гастрита.

    Механизм нарушений при этой патологии заключается в том, что специальные клетки желудка вырабатывают специальный кофермент – внутренний фактор Кастла. Этот фактор способствует нормальному всасыванию витамина В12, который является внешним фактором Кастла. При соединении этих компонентов происходит активация ферментов, которые принимают участие во многих каталитических процессах организма. Поэтому при атрофическом гастрите не вырабатывается внутренний фактор Кастла и не происходит нормального метаболизма витамина В12, который необходим в том числе и для процессов образования красных кровяных клеток, поэтому при его дефиците происходит снижение содержания гемоглобина и эритроцитов в жидкой части крови.

    Железодефицитная анемия – самый распространенный этиологический фактор симптоматологии понижения гемоглобина при вынашивании ребенка. Это обусловлено тем, что железо – основной составной компонент гемоглобина, поэтому при его недостаточности развивается дефицит гемоглобина и эритроцитов. Причины снижения гемоглобина у беременных, обусловлены недостаточностью железа могут быть неспецифичны.

    Прежде всего может быть недостаточное экзогенное поступление этого микроэлемента с продуктами питания. Это может быть при нарушении питания или заболеваниях пищеварительного тракта, которые сопровождаются снижением всасывания железа. В период беременности повышенные депо железа нужны для образования гемоглобина не только материнских кровяных клеток, но и эритроцитов плода. Это должно учитываться женщиной при выборе питания, ведь количество железа должно быть вдвое больше, а часто это не берется во внимание и железодефицитная анемия развивается при повышенных его потребностях. Еще одной причиной развития такого рода анемии может быть недостаточность трансферина, фермента, который переносит железо в красный костный мозг для миелопоэза. Это также может сопровождаться развитием анемии.

    [24], [25], [26], [27], [28]

    Необходимо выделить факторы риска развития низкого гемоглобина в период беременности. В эту группу относятся женщины со следующими патологиями:

    • хронические заболевания пищеварительной системы, которые сопровождаются кровопотерей или хронической диареей – это язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, геморрой, портальная гипертензия;
    • заболевания пищеварительной системы, которые сопровождаются нарушением всасывания – атрофический гастрит, синдром мальабсорбции, синдром мальдигестии;
    • женщины с недостаточным пищевым статусом по содержанию витаминов и микроэлементов;
    • беременность в осенне-зимний период;
    • наследственные патологии обмена веществ и ферментов.

    Учитывая данные факторы риска, женщин из этой группы необходимо тщательно и регулярно обследовать при вынашивании ребенка на предмет развития анемии. Также таким женщинам нужно дать рекомендации по питанию и включить в рацион витаминные продукты.

    Таким образом, причин развития низкого гемоглобина в период беременности может быть много, но есть основные – это дефицит витамина В 12 и железа, что имеет приоритетное значение именно при беременности. Эти причины необходимо учитывать в назначении этиологического лечения.

    [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

    Развитие анемии у беременных часто имеет малосимптоматичное течение и женщина просто не обращает особого внимания на эти симптомы, объясняя их именно беременностью. Но есть те симптомы, которые так или иначе точно свидетельствуют о низком гемоглобине, то есть о развитии анемии.

    Гемолитическая анемия развивается при беременности редко и единственным, но очень четким и постоянным диагностическим симптомом этого заболевания является появление желтой окраски кожи и склер, что развивается на фоне распада эритроцитов и образования билирубина. Но данный процесс развивается не часто именно при беременности, поскольку приобретенная гемолитическая анемия развивается на фоне токсических веществ, что при беременности избегается максимально.

    Постгеморагическая анемия развивается медленно, поскольку организм пытается справиться с кровопотерей и возобновляется эритроцитообразование. Поэтому симптоматика развивается медленно. При этом субъективные признаки выступают на первый план. Первые признаки любой анемии – это видимая бледность кожных покровов беременной женщины, общая слабость, недомогание. Но часто на эти симптомы не обращают особое внимание, хотя это очень важно для диагностики анемии именно на начальных стадиях развития процесса и его своевременной коррекции.

    Могут быть другие субъективные симптомы, которые сопровождают анемический синдром. Часто на фоне сниженного уровня гемоглобина настолько развивается гипоксия мозга, что могут наблюдаться обмороки. Для организма беременной женщины это опасный симптом, ведь в это время страдает от гипоксии не только мозг женщины, но и мозг ребенка.

    Другие симптомы, которые сопровождают понижение содержания гемоглобина, если это вызвано дефицитом витамина В12 – это патология пищеварительного тракта. Это может проявляться болью в животе, нарушением пищеварения с развитием диареи, которая плохо поддается коррекции, а также рвотой, снижением массы тела. При этом будет специфический симптом – язык ярко-красного цвета, что вызвано отслоением сосочков языка вследствие нарушения деления клеток. Также могут быть клинические проявления со стороны нервной системы – нарушается чувствительность из-за развития фуникулярного миелоза. Это также происходит из-за нарушения митотической активности клеток при нехватке витамина В12, что способствует нарушению миелинизации нервных волокон и нарушению нервной проводимости. Эти изменения происходят на фоне значительного снижения гемоглобина и в случае длительного течения анемии, это опасное состояние для ребенка, поэтому необходимо выявлять симптомы еще до появления такой клиники.

    Наиболее типичными клиническими признаками низкого гемоглобина на фоне железодефицитной анемии является появление неспецифических предпочтений в еде – часто это потребность беременной женщины есть мел или глину. Эти симптомы не воспринимаются серьезно и объясняются именно беременностью, но это очень четкий признак развития железодефицитной анемии, поэтому при наличии такого симптома нужно обратить внимание на это. Также диагностическим признаком нехватки железа может быть появление белых полосочек на ногтях – это также симптом низкого гемоглобина.

    Головокружение, сонливость, вялость – это также клинические симптомы данного процесса.

    Это основные симптомы, которые могут развиваться на фоне низкого гемоглобина при беременности, поэтому раннее выявление этих симптомов помогает в своевременном и адекватном лечении анемии.

    Чем опасен низкий гемоглобин при беременности? В первую очередь, в случае развития анемии в первом триместре беременности есть опасность нарушения развития и дифференциации тканей ребенка. Это происходит из-за дефицита кислорода, который нужен для нормального деления клеток и формирования плода. Поэтому для ребенка есть опасность нарушения клеточной дифференциации с развитием врожденных пороков развития. Последствием низкого гемоглобина может быть развитие хронической гипоксии плода и нарушения плацентации, что может вызвать гипоксические изменения и повреждения центральной нервной системы ребенка, что в дальнейшем грозит развитием органических патологий нервной системы.

    [36], [37], [38], [39]

    Очень важно не только правильно диагностировать низкий гемоглобин у беременных, как симптом анемии, но также провести дифференциальную диагностику вида анемии и ее этиологии. Поэтому необходимо провести комплексное обследование женщины направленное не только на подтверждение диагноза, но и также на установление причины такого уровня гемоглобина.

    Читайте также:  Лекарства для лечения анемии беременных

    В первую очередь необходимо выяснить данные анамнеза и детализировать жалобы женщины. Определенные признаки патологии могут показаться на первый взгляд нормальными для самой пациентки, поэтому она не будет акцентировать на них внимание. Потому важно точно собрать анамнез, задать вопросы по поводу предпочтений в еде, головокружения. Такие симптомы неспецифичны и часто могут быть просто не замечены, поэтому нужно об этом спросить. Важно также уточнить данные семейного анамнеза и наличие сопутствующих патологий желудочно-кишечного тракта. Это поможет в диагностике возможной причины низкого гемоглобина. Необходимо уточнить наличие геморроя или очагов хронической кровопотери.

    После сбора анамнеза и детализации жалоб необходимо осмотреть женщину. При осмотре первое, что бросается в глаза – это выраженная бледность кожи и слизистых оболочек. Далее можно установить голубизну склер, как специфический симптом железодефицитной анемии. Также необходимо провести аускультацию сердца – изменения не обязательны, но возможен систолический шум на верхушке сердца из-за ускоренного кровотока при малом объеме эритроцитов. Также возможен шум юлы – шум в области югулярных вен.

    Анализы, которые проводятся при данной патологии имеют за цель установить вид и характер анемии. При этом обязательным методом является развернутый анализ крови, который дает наиболее широкую информацию по поводу типа анемии, возможной этиологии, типа регенерации, а также других изменений.

    Нормальные показатели гемоглобина крови для женщин – это 120 –140 г/л, а для мужчин – 130 – 160 г/л. Если понижение гемоглобина у беременных женщин составляет менее 110 г/л, то речь идет об анемии. Также анемию по степени тяжести делят на 4 типа:

    • 1 степень – уровень гемоглобина 90 – 110 г/л;
    • 2 степень – уровень гемоглобина 70 – 89 г/л;
    • 3 степень – уровень гемоглобина 50 – 69 г/л.

    При гемолитической анемии также нужно провести биохимический анализ крови, который будет иметь характерную систему – повышение общего гемоглобина за счет его непрямой фракции и положительная проба Кумбса.

    При хронической постгеморрагической анемии, особенно при наличии в анамнезе язвенной болезни, обязательно нужно провести реакцию Грегерсена – на наличие скрытой крови в кале. Это поможет выявить возможный источник кровотечения.

    Анализ крови при В 12 – дефицитной анемии имеет очень специфическую картину – это уменьшение содержания гемоглобина, повышение цветного показателя крови выше 1,05 (чаще это 1,2 и больше), а также наличие мегалобластического типа кроветворения или мегалобластов в крови. Эти изменения могут стать основой для постановки диагноза В 12 – дефицитной анемии, даже при наличии всего одного симптома. Также если изменения при данной анемии более выражены могут понадобиться дополнительные методы исследования – инструментальные – для выявления этиологии.

    При железодефицитной анемии также наблюдается картина крови в виде – снижения уровня гемоглобина, снижение цветного показателя крови менее 0,85 (чаще это 0,7 и ниже), а также наличие пойкилоцитоза, анизоцитоза эритроцитов.

    При данном виде анемии необходимо провести дополнительные анализы – определение уровня железа в крови. Если есть железодефицитная анемия, то уровень железа будет меньше 12,5 микромолль.

    Нужно провести общий анализ мочи для исключения патологии почек, ведь они также могут стать причиной развития низкого гемоглобина в период вынашивания ребенка в случае снижения уровня эритропоэтина.

    Инструментальная диагностика направлена главным образом на выявление патологии желудочно-кишечного тракта. Если есть потребность или при подозрении на постгеморрагическую анемию, проводят фиброгастродуоденоскопию. Это позволяет выявить возможную кровоточащую язву. Также возможен атрофический гастрит, который способствует развитию В12 дефицитной анемии.

    Необходимо также провести электрокардиографию, чтобы исключить органические нарушения со стороны сердца.

    Если есть серьезные нарушения нервной деятельности, то нужна консультация невролога.

    [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

    Дифференциальная диагностика симптоматики, которая вызвана низким гемоглобином при беременности должна проводиться, в первую очередь, с органическими патологиями сердца, особенно при выраженных кардиалгических симптомах. Нужно также дифференцировать разные виды анемии, что можно сделать даже по типу изменений анализа крови. Различить В12 – дефицитную анемию и железодефицитную анемию не сложно, ведь главный диагностический признак – это наличие повышенного цветного показателя в первом случае. Очень важно для адекватного лечения проводить дифференциальную диагностику железодефицитной и железорефрактерной анемии. В этом поможет определение уровня железа, которое снижено в первом случае и повышено во втором. Нарушение чувствительности и гиперэстезии при В 12 – дефицитной анемии необходимо различать с состоянием, которое может быть у беременных женщин при недостатке магния – когда нарушается нервно-мышечная проводимость. При этом парестезии при анемии имеют постоянный выраженный характер, который мешает нормально ходить, а дефицит магния проявляется только судорогами в икроножных мышцах, главным образом ночью. В таком случае с целью дифференциальной диагностики необходимо определить уровень электролитов в крови.

    Это основная диагностическая программа, необходимая для установления причины низкого гемоглобин при беременности и назначения лечения. Но не следует полностью все исследовать, если это простая железодефицитная анемия при беременности, в таком случае это простой дефицит железа, который легко объяснить повышенной потребностью.

    Поэтому и к диагностике нужно подходить дифференцировано.

    Особенностью данной патологии является тот факт, что в лечении очень важно этиологическая направленность, а не только замещение недостаточности того или иного фактора. Поэтому лечение низкого гемоглобина всегда предусматривает широкий комплекс лечебных мероприятий, с использованием немедикаментозных методов и лекарственных средств.

    Как повысить низкий гемоглобин при беременности? Этим вопросом задаются многие беременные женщины, ведь важно не только вылечить эту патологию, но еще и не навредить ребенку.

    При первой степени анемии, когда уровень гемоглобина снижен не значительно и цифры не достигают критических значений, главное лечение – это экзогенные источники недостающих микроэлементов – железа или витамина В12.

    Диета при низком гемоглобине при беременности должна замещать недостаток железа. При этом главные продукты, которые должны быть в рационе – это мясо красных сортов. Оно содержит много железа, которое хорошо всасывается. Но не следует переедать, а также нужно правильно готовить мясо – нельзя жарить его или длительно варить, ведь все полезные вещества исчезают. Лучше пропечь его в духовке в фольге, что и вкусно и полезно. Кроме того, нужно обогатить свой рацион витаминами, особенно витамином С. Он способствует лучшему всасыванию микроэлемента, поэтому нужно ежедневно есть апельсины, лимоны, яблоки кислых сортов, гранат. Также если вы хотите пополнить дефицит витаминов В – нужно есть зелень – шпинат, щавель, укроп, петрушку, зеленый салат. Особую роль отводят гранату, как продукту, который стимулирует кроветворение. Действительно, алкалоиды граната влияют не на сам гемоглобин, а на образование эритроцитов именно в костном мозге, ускоряя скорость пролиферации мегалобластных клеток. Поэтому гранатовый сок натуральный очень полезен для восстановления процессов образования красных клеток и должен включаться в метаболизм.

    Не стоит забывать об общих принципах питания – нужен регулярный режим с дробными порциями, полезными продуктами. Очень важно правильная техника приготовления пищи для сохранения как можно большего количества витаминов и микроэлементов в еде. Фрукты лучше есть в сыром виде, а что касается овощей, то лучший способ приготовления – это варка в воде, но овощи нужно опускать в горячую воду, тогда там сохраняется больше полезных веществ.

    Продукты, которые необходимо включить в рацион при низком гемоглобине – это не только витамины, а и пищевые добавки, к которым можно отнести гематоген. Это вещество, которое содержит молекулы альбумина, необходимого для образования глобина в структуре эритроцитов. Поэтому употребление данного продукта однозначно будет полезно при любом типе анемии, но не следует увлекаться данным продуктом, ведь он имеет алогенный белок, который у беременной женщины может вызвать сильную аллергическую реакцию. Поэтому не рекомендуется употреблять более двух плиток на день.

    Медикаментозное лечение анемии во время беременности стоит на втором месте после коррекции режима питания и является обязательным методом. Основной принцип лечения низкого гемоглобина – это пополнение недостающих элементов, то есть витамина В12 или железа. Говоря о самой распространенной причине именно в период беременности – это железодефицитная анемия, следует рассмотреть принципы лечения именно этого заболевания.

    Во-первых, основная цель лечения – это заместительная терапия препаратами железа. Но нужно учитывать причину развития патологии и согласно этому проводить лечение. Существует два основных типа терапии – пероральная и парентеральная. Пероральная терапия проводится, когда причиной низкого гемоглобина является его экзогенный дефицит. Парентеральная терапия проводится в случае, если нарушается процесс усвоения железа при разных патологиях пищеварения. Также в случае беременности инъекционные препараты вводятся при третьем и четвертом степени анемии, когда высокий риск осложнений для ребенка и необходимо быстро возобновить нормальную дыхательную функцию клеток за счет возобновления кроветворения.

    Препараты заместительной терапии могут иметь в своем составе дополнительные соли или молекулы, которые помогают более интенсивно усваивать железо. Поэтому можно все лекарства разделить на две группы. К первой группе относятся медикаменты для энетрального применения и основные представители это – Ферроплекс, Тардиферон, Фенотек, Актиферрин, Гинотардиферон, Сорбифер, Ферронал, Гемоферон, Мальтофер, Тотема. Это не все представители, но наиболее распространенные из них. Препараты для парентерального применения – это Ферум Лек и Венофер. Парентеральные препараты можно принимать несколько дней, а затем перейти на прием таблетированных лекарств, это склоняет пациентку к такому лечению, а особенно при беременности.

    Есть основные принципы лечения:

    1. Сначала для успешной терапии необходимо подготовить слизистую оболочку желудка для максимального усвоения ионов железа. Для этого на протяжении двух-трех раз необходимо провести очистку путем назначения проносных средств.
    2. Необходим сопутствующий прием аскорбиновой кислоты, которая может приниматься в виде витаминного препарата или просто гранатового сока.
    3. Нельзя при лечении пить чай, ведь он связывает ионы и не препятствует нормальному усвоению. Нужно также ограничить хлебобулочные изделия.
    4. Обязательно проводить контроль лечения, путем назначения контрольного анализа крови, но не менее чем через две недели от начала лечения. Курс лечения длительный – от шести до восьми недель.
    • Сорбифер – препарат для перорального приема, который содержит сульфат железа и витамин С, поэтому его усвоение весьма высокое. Данный препарат выпускается в фармакологической форме таблеток, которые содержат сто миллиграмм элементарного железа. Дозировка препарата – это одна таблетка 380 миллиграмм дважды на день. Возможны побочные эффекты в виде диареи, тошноты, неприятного привкуса во рту, тогда нужно уменьшить кратность и принимать лишь утром. Побочные эффекты сопровождаются только диспепсическими нарушениями. Меры предосторожности – препарат нельзя принимать с антацидными препаратами, возможно нарушение усвоения компонентов препарата, также возможны изменения цвета кала, о чем нужно помнить и предупредить пациентку.
    • Тотема – препарат для перорального приема в жидкой форме, который широко применяется для лечения данной патологии и содержит глюконат железа. Данный препарат выпускается в фармакологической форме ампул для перорального приема по десять миллилитров. Способ применения – раствор в ампуле нужно растворить в воде и принимать по одной ампуле три раза на день. Меры предосторожности – нужно аккуратно применять в первом триместре беременности. Побочные эффекты возможны со стороны пищеварительной системы, а также аллергические реакции.
    • Гино Тардиферон – это препарат для перорального применения, который содержит сульфат железа, витамин С и витамин В12, что повышает его пользу, особенно в случае беременности. Дозировка препарата – таблетки, которые нужно принимать по одной на стуки в одно и то же время. Меры предосторожности – при одновременном применении с некоторыми антибиотиками нарушается их эффект, что нужно учитывать в таком случае. Побочные эффекты возможны со стороны пищеварительной системы в виде диспепсии, а также возможны головокружение, слабость, усталость.
    • Феррум – Лек – это парентеральная форма, которая выпускается в ампулах по 2 миллилитра, что содержит сто миллиграмм элементарного железа. Способ применения – по одной ампуле нужно вводить внутримышечно через день. Меры предосторожности – нужно делать глубокие внутримышечные инъекции, поскольку могут быть местные инфильтраты. Побочные явления возможны при первом введении в виде аллергических проявлений.

    Длительность лечения данными препаратами не должна составлять менее месяца, поскольку может быть недостаточный эффект даже при хорошем самочувствии.

    Народные методы лечения должны быть в комплексе с диетой и заместительной терапией. Использовать индивидуальное лечение народными средствами не рекомендуется, поскольку нет достаточного количества ионов железа для пополнения его дефицита. В дальнейшем можно использовать народные методы для профилактики анемии. Основные народные методы лечения:

    • Хороший эффект дает витаминный мусс. Для его приготовления нужно взять по стакану натурального гранатового сока, морковного сока и стакан апельсинового или стопка лимонного сока. Все это нужно перемешать и добавить две столовые ложки меда, затем принимать три раза на день на протяжении двух недель по столовой ложке.
    • Растение морозник нужно настоять в меде, затем принимать такой настой по чайной ложке три раза на день. Это первое растение, которое имеет прямое действие на гемопоэз, поэтому очень эффективно в данном случае.
    • Чеснок – эффективный бактерицидный продукт, а также он имеет влияние на всасывание витаминов благодаря содержанию аскорбиновой кислоты. Для приготовления лекарства чеснок нужно очистить, порезать на слайсы и настоять в меде сутки, после чего принимать такой мед по половине чайной ложке один раз на день. Курс не менее десяти дней.

    Основные рецепты с использованием трав:

    • Очень много витамина С содержит шиповник. Нужно принимать чай из шиповника после того, как он настоялся в воде несколько минут. Пить такой чай нужно три раза на день. Он имеет дополнительное положительное влияние на печень, стимулируя синтез белков, необходимых для образования глобина и ускорения гемопоэза.
    • Две столовые ложки травы морозника, две ложки плодов калины и столько же листьев ежевики нужно настоять в кипятке десять минут и пить по стакану раз на день.
    • Полынь нужно настоять в меде и воде в соотношении один к одному на протяжении недели, затем пить по чайной ложке раз на день. Такой раствор благоприятно влияет также и на пищеварение.

    Гомеопатия широко используется в гинекологии, особенно при терапии беременных женщин для пополнения запасов витаминов.

    1. Экоберин – витаминное гомеопатическое средство, которое рекомендуется принимать в период беременности. Витамины и микроэлементы препарата восстанавливают баланс не только микроэлементов, но и витамина С, В, Е. Применяется препарат по одной гомеопатической грануле три раза на день. Меры предосторожности – нужно принимать по схеме для максимально выраженного эффекта и в одно и то же время. Побочные явления встречаются редко.
    2. Убихинон композитум – это гомеопатическое средство растительного состава, которое используется для лечения многих патологий, в том числе и для увеличения содержания гемоглобина. Он содержит огромное количество витаминов, коферментов и биологически активных веществ. Препарат выпускается в ампулах, которые можно принимать перорально или парентерально. Дозировка одна ампула один раз на неделю. Меры предострожности – нужно аккуратно использовать при беременности. Побочные эффекты возможны при местном введении.
    3. Купрум – Плюс это гомеопатическое средство, которое используют в комплексной терапии анемии. Препарат выпускается в форме капель и дозировка по десять капель два раза на сутки. Меры предосторожности – препарат содержит спирт, поэтому необходимо с осторожностью принимать при беременности, лучше разводить в воде. Побочных эффектов не выявлено.
    4. Пульсатилла Композитум – препарат, который используется при беременности и улучшает не только кровевторение, но и благоприятно влияет на образование молока. Препарат выпускают в фармакологической форме раствора в ампулах. Можно применять раствор внутривенно, внутримышечно, а также перорально. Дозировка препарата – одну ампулу нужно разделить на три недели и принимать один раз в неделю. Побочные эффекты возможны со стороны пищеварительной системы. Меры предосторожности – использовать с осторожностью при аллергии на серу.

    [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

    источник