Как выявить у себя грыжу пищевода? — вы узнаете, какие есть степени ГПОД, как отличить симптомы грыжи от сердечных болей, познакомитесь с характерными и менее явными признаками пищеводной грыжи и ее ущемления.
Грыжа пищевода, имеющая небольшие размеры, обычно никак не проявляет себя на начальной стадии, поэтому человек не ощущает никаких подозрительных признаков.
При дальнейшем увеличении размера грыжи появляются следующие симптомы.
- Изжога — наиболее частый и характерный признак данного заболевания. Как правило, изжога возникает после еды, а также ночью, когда пациент в течение длительного времени находится в горизонтальном положении. Неприятные симптомы могут усиливаться при резких наклонах туловища вперед. Интенсивность изжоги может варьировать в широких пределах: от эпизодических случаев до мучительных приступов вплоть до потери трудоспособности.
- Боль — возникает у большинства пациентов. Наиболее часто болевые ощущения появляются в загрудинной области или в подреберье. В некоторых случаях боль локализуется в эпигастрии (ближе к верхней части живота). Иногда пациенты ощущают боль в сердце, хотя нарушения со стороны этого органа отсутствуют. Основной причиной появления болевых ощущений при пищеводной грыже является сдавливание ветвей блуждающего нерва, проходящего через диафрагмальное отверстие. При внезапном ущемлении выпячивания боль может быть очень резкой — в этом случае рекомендуется вызвать скорую помощь.
- Дисфагия — возникновение затруднений при передвижении пищи по пищеводу. Указанный признак возникает в 40% всех случаев заболевания. Дисфагия может наблюдаться даже при приеме жидкой или полужидкой пищи, при этом пациенты могут жаловаться на «застревание» пищевого комка или жидкости. Нередко возникает так называемая парадоксальная дисфагия. При этом твердая пища проходит через пищевод намного легче, чем жидкая. Указанный симптом усиливается при приеме слишком горячей или холодной пищи, а также при чрезмерно быстрой еде.
- Отрыжка — возникает примерно в половине всех случаев заболевания. Пациент может ощущать отрыжку воздухом или пищей. При этом часто возникает ощущение значительного распирания в подложечной области. После отрыжки состояние пациента несколько улучшается.
- Охриплость голоса — возникает в связи с забросом содержимого желудка в область гортани и ротовую полость, вследствие чего происходит пептический ожог. В целях профилактики появления неприятных последствий рекомендуется выпивать один-два глотка чистой воды после каждого эпизода срыгивания.
- Икота — может отличаться упорным течением и причинять немалый дискомфорт пациенту. Основной причиной длительной икоты является раздражение ветвей блуждающего нерва и, как следствие, судорожное сокращение диафрагмы.
- Кашель — также возникает вследствие ущемления блуждающего нерва. Указанный симптом может сопровождаться приступами удушья и нарушениями сердечного ритма.
При наличии грыжи пищевода далеко не во всех случаях возникают вышеуказанные признаки.
К диафрагмальным грыжам относят скользящее грыжевое выпячивание. Оно характеризуется проникновением части пищевода или желудка в грудную полость через ослабленное отверстие диафрагмы. Иногда органы возвращаются в то место, где они должны быть, в результате симптомы на время исчезают. Частое напряжение мышц живота, чрезмерные физические нагрузки приводят к тому, что недуг возникает снова.
Для скользящих грыж характерна жгучая боль, которая чувствуется в грудном отделе или верхней части живота.
Помимо болевых ощущений наблюдаются:
В зависимости от типа диафрагмальной грыжи, клиническая картина заболевания может отличаться появлением различных симптомов. Рассмотрим наиболее характерные признаки отдельных видов грыжи пищевода.
Скользящая грыжа проявляется выходом выпячивания в грыжевый мешок, выстланный брюшиной. При этой форме заболевания симптомы появляются в том случае, когда происходит заброс содержимого желудка в сторону пищевода, т. е. возникает гастроэзофагеальный рефлюкс. При этом пациент обычно жалуется на такие характерные симптомы, как отрыжка, изжога, боль в эпигастральной области или между ребер, частые срыгивания желудочным содержимым. Впоследствии нередко возникает дисфагия, при которой затрудняется прохождение пищи по пищеводу.
Околопищеводная грыжа отличается от других типов заболевания тем, что при ее наличии происходит застаивание пищи в желудке. При этом желудок частично располагается у грудной полости, что и обуславливает появление характерных симптомов.
При наличии околопищеводной грыжи пациент ощущает давящую боль в загрудинной области, которая часто усиливается после приема пищи.
Опасность заболевания состоит в том, что по мере прогрессирования симптомов пациенты уменьшают объем пищи, а в некоторых случаях и совсем отказываются от еды.
При сочетании околопищеводной и скользящей грыж наблюдаются также симптомы изжоги и затруднения перемещения пищи по пищеводу.
В случае, если ущемление возникло на участке нижнего сфинктера пищевода, то часто возникают мучительные рвотные позывы, но сам процесс рвоты не осуществляется вследствие сдавливания верхней третьей части желудка или нижнего отдела пищевода. Также при этом становится практически невозможным процесс передвижения пищи по пищеводу в желудок.
При ущемлении верхней трети желудка у пациента возникает сильная рвота желудочным содержимым. В рвотных массах может быть заметны компоненты желчи или крови. Часто наблюдаются признаки сепсиса и интоксикации: холодный пот, бледность кожи, учащение пульса, одышка, повышение температуры тела.
Так как ущемление диафрагмальной грыжи является очень опасным состоянием, то при появлении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь. При отсутствии каких-либо действий по спасению больного в грудной полости может скапливаться свободная жидкость, а ущемленный орган может излишне растянуться и даже разорваться.
Аксиальная грыжа отличается смещением части желудка в грудную полость через пищеводное диафрагмальное отверстие. При ее появлении у пациента возникают болевые ощущения в области грудной клетки, пищевода или со стороны сердца. Боль также может отдавать в спину или шею. Интенсивность болевого синдрома может быть различной и зависит от размеров грыжевого выпячивания, степени ущемления нервов и других факторов.
Также появляются и другие симптомы: рвота, отрыжка, тошнота, срыгивание, изжога. В некоторых случаях возникают повышенное слюнотечение и затруднение процесса глотания пищи.
Нередко вследствие появления аксиальной грыжи возникают другие заболевания: колиты, холецистит, язвенная болезнь желудка — при этом возникают симптомы, характерные для этих недугов.
Параэзофагеальная грыжа характеризуется расположением части желудка рядом с пищеводом над диафрагмой. Указанное состояние характеризуется тем, что на начальной стадии могут отсутствовать любые симптомы. В ряде случаев данное нарушение обнаруживается случайно во время обследования по поводу другого заболевания.
При существенном увеличении размера диафрагмальной грыжи возникает эзофагеальная компрессия, которая приводит к появлению дисфагии (нарушения процесса глотания пищи) у пациентов.
Ущемление параэзофагеальный грыж проявляется сильными болевыми ощущениями, локализованными в эпигастральной или загрудинной области.
Грыжа, обусловленная врожденным коротким пищеводом, характеризуется симптомами, подобными для аксиальных диафрагмальных грыж. Окончательный диагноз можно установить лишь по данным анамнеза.
Грыжи пищевода в сочетании с недостаточностью кардии. Для данного типа диафрагмальных грыж основным характерным симптомом является изжога. Проявления изжоги могут возникать как после приема пищи, так и вследствие резкой перемены положения тела. Указанный признак зачастую проявляется в ночное время, что обусловлено повышением тонуса блуждающего нерва во время отдыха в горизонтальном положении тела, что приводит к расслаблению нижнего сфинктера пищевода.
Интенсивность указанного симптома зависит от кислотности желудочного сока, степени растяжения пищевода и других факторов.
Другим характерным симптомом является появление болевых ощущений в загрудинной области. Боль, как правило, усиливается как при принятии горизонтального положения тела, так и при наклоне туловища вперед. Характер болевых ощущений: колючий, жгучий, резкий.
Другими симптомами, характерными для данной формы заболевания, являются отрыжка, боль в межлопаточной области, некоторое затруднение прохождения пищи по пищеводу. Отрыжка наблюдается у половины всех пациентов, при этом облегчение не происходит даже вследствие приема назначенных медикаментов.
Грыжа пищевода в сочетании с другими патологиями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Отличительной особенностью данного типа болезни является то, что симптомы грыжи могут в течение длительного времени оставаться нераспознанными вследствие наличия признаков, характерных для нарушений в работе ЖКТ.
Наиболее часто диафрагмальная грыжа сочетается с дуоденальной язвой, а также с язвой желудка. В подобных случаях пациенты предъявляют жалобы на то, что боль в эпигастральной области возникает независимо от факта приема пищи, но при этом болевые ощущения значительно усиливаются при любой перемене положения тела.
В целом основные признаки, характерные для диафрагмальных грыж различных типов, имеют некоторые общие особенности, например, наличие болевых ощущений или изжоги, но отличаются другими отличительными признаками. С целью точного установления диагноза при появлении любых вышеперечисленных симптомов необходимо пройти детальное обследование у гастроэнтеролога с применением современных методов диагностики.
Ущемление грыжи – серьезное осложнение. Возникает после долгого лечения или является первым проявлением недуга. Имеют место следующие симптомы:
- Резкая, внезапно возникающая боль внизу груди или в верхней части живота. Затем она проявляет себя в лопатке или в ямке над ключицей. Из-за неправильного питания, приема медикаментов или жидкости боль может усилиться. Интенсивность высокая, иногда приводит к шоковому состоянию.
- Непрерывная рвота в течение нескольких часов и даже суток. Чем интенсивнее боль, тем сильнее рвота.
- Выраженное вздутие живота, дискомфорт.
Любой из вышеперечисленных симптомов – сигнал о необходимости немедленного визита к врачу.
В зависимости от того, насколько сильно смещен желудок в грудной отдел, различают 3 степени грыжи:
- Абдоминальная часть пищевода размещена над диафрагмой, кардия на уровне диафрагмы, желудок прилегает к ней.
- Абдоминальная часть пищевода смещена в грудной отдел, желудок находится в месте пищеводного отверстия диафрагмы.
- Абдоминальная часть пищевода, кардия и весь желудок смещены в грудную область.
Сначала нужно отметить схожесть симптомов:
- Ноющая или жгучая боль.
- Боль чувствуется за лопатками и в грудном отделе.
- Усиливается во время и после физических нагрузок.
Отличия болей при ГПОД и заболеваниях сердца:
| Боль при ГПОД | Сердечная боль |
| Усиливается после употребления большого количества пищи. | Не связана с тем, какую еду вы употребляли накануне и в каких количествах. |
| Может возникнуть, если лежите или наклоняетесь вперед. | Не зависит от положения тела. |
| Имеет связь с внутрибрюшным давлением: появляется при кашле, запорах и проблемах с мочеиспусканием. | Нет связи с кашлем, запором и проблемами с мочеиспусканием. |
| Может появляться из-за повышенного газообразования. | Повышенное газообразование не оказывает влияния. |
| Исчезает или уменьшается после отрыжки, рвоты. Становится менее выраженной при глубоком дыхании. | Не становится легче от отрыжки или рвоты. |
| Исчезает или ослабевает после употребления жидкости, особенно щелочной. | После приема любой жидкости не наступает облегчения. |
| Иногда будто бы «опоясывает» тело. | Боль не ощущается в верхней части живота. |
| Прием нитратов никак не влияет на избавление от боли. | Прием нитратов приводит к облегчению. |
| Физические нагрузки оказывают влияние. | Физические нагрузки оказывают влияние. |
| Ущемленная грыжа | Инфаркт миокарда |
| «Кинжальная» боль жгучего и колющего характера в грудном отделе. Может ощущаться еще и в руках, лопатках. | Тоже жгучая, но при этом давящая боль, помимо сердца ощущается в нижней челюсти, обеих руках, плечевом отделе. |
| Рвота с кровью. | Рвота не характерна. |
| Понижение давления. | Давление понижается или повышается. |
| Кожа бледнеет или синеет. | Кожа белеет или становится синеватого цвета. |
| Характерна одышка. | Характерна одышка. |
Сильный кашель пробуждает ото сна, приводит к болям в грудной области. Он усиливается, если ужин был непосредственно перед отходом ко сну.
Причина этому – затекание съеденной пищи в пищевод, а оттуда в гортань, трахею и бронхи.
Голос становится сиплым, так как происходит ожог гортани желудочным соком. Реже данная симптоматика характеризуется болью в языке из-за ожога рта.
Эту болезнь характеризуют головокружения, бледность кожных покровов, беспричинное отсутствие сил и энергии, потемнение в глазах.
При заборе анализов может выясниться, что уровень гемоглобина и/или эритроцитов ниже нормы. Это говорит о внутреннем кровотечении, которое может быть вызвано повреждением стенок пищевода желудочным соком.
Трудности с проглатыванием еды — характерный симптом грыжи пищевода. Постоянно чувствуется ком в горле, особенно после употребления жидкой пищи. Нарушения носят переменчивый характер.
источник
Возможно ли лечение грыжи позвоночника без операции ( действие или их совокупность для достижения какой-либо цели )
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Даже если вам показана операция по удалению позвоночной грыжи, дальнейшая терапия вам необходима. Кроме того, современные методы консервативного лечения помогут вам избежать операции.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Позвоночник ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ) состоит не только из позвонков, но и из межпозвонковых дисков ( «круглое блюдо») — круг (низкий цилиндр) или предмет в виде круга ), которые в свою очередь состоят из наружного слоя (твердый, он же фиброзное кольцо) и пульпозного ядра (желеобразное). Если наружный слой повреждается (разрывается), содержимое ядра обязательно попадет в область расположения спинного мозга, нервов и сосудов. Сместившись, ядро будет давить на корешки нервов и провоцирует сильнейшие боли, а также нарушение работы многих органов.
Такая проблема есть у каждого сотого жителя мира, чаще всего она встречается у мужчин. Может возникать в любом отделе позвоночника, будь то шейный или грудной, но чаще всего в поясничном. Иногда появляется сразу в нескольких отделах. Делится на несколько видов:
- при протрузии происходит выпячивание до 3 мм;
- при пролапсе выпячивание достигает 5 мм, все это сопровождается болями;
- развитая грыжа начинается с 6 мм, позвонок и диск изменяет форму, фиброзное кольцо разрывается.Лечением ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) занимается хирург и невропатолог.
Больше всего это зависит от типа грыжи и от того,каких результатов вы ожидаете от лечения. Так, при простом выпячивании диска операция не нужна и лечение в домашних условиях возможно.
При грыже с разрывом оболочки ядра операция необходима, кроме того, диск в первоначальное состояние вернуть даже после хирургического лечения будет невозможно.
Кроме того,операция ( действие или их совокупность для достижения какой-либо цели ) ( действие или их совокупность для достижения какой-либо цели ) не нужна на ранних стадиях. Первые три месяца болезнь лечат только консервативно. Если три месяца лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) результата не дали, операция будет нужна.
Лечение без операции ( действие или их совокупность для достижения какой-либо цели ) ( действие или их совокупность для достижения какой-либо цели )
Методик существует очень много. Вот лишь самые распространенные.
Оно нужно в любом случае. Обычно применяются следующие группы лекарств:
- анальгетики и нестероидные противовоспалительные;
- обезболивающие опиоидные;
- средства, улучшающие кровоснабжение (Берлитион, Актовегин);
- миорелаксанты (при спазмах), например, сирдалуд;
- хондропротекторы (Дона, глюкозамин с хондроитином);
- кортизон (инъекции).
- Растяжение позвоночника
Для него применяются специальные столы, помогающие восстановить диск. Они нужны для увеличения расстояния между позвонками, воздействия на нервные окончания и снижения давления на диски. Столы могут быть как профессиональные, так и домашние. А также следует знать:
- При растяжении позвоночника снимаются отеки и разжимаются корешки нервов, благодаря чему грыжа сходит на нет.
- Также применяется растяжение под водой, например, в ванной или бассейне.
- Мануальная терапия
Чтобы не навредить еще больше, вам нужен очень хороший мануальный терапевт. Мануальная терапия бессмысленна при острой боли, если грыжа больше сантиметра и если она осложнена остеофитами, то есть костными разрастаниями, а также если позвонки изменили свою подвижность:
Они нужны в обязательном порядке, но подбирает комплекс только врач. Упражнения нужны для ускорения процесса восстановления дисков. Чаще всего применяется ЛФК и кинезитерапия, то есть, упражнения на растяжение позвоночника, улучшающие кровоснабжение диска и расслабление позвоночника в целом. Здесь используются специальные тренажеры, мячи и грузы. Существует и комплекс, который можно делать дома. Чуть менее популярна йога, но она хороша при незначительном выпячивании и первое время нужно заниматься с толковым инструктором (желательно, чтобы у него имелось медицинское образование).
В этом видео вы можете посмотреть примеры упражнений для лечения позвоночной грыжи.
И кинезиотерапия, и йога, и ЛФК назначаются только в том случае, если нет обострения и сильных болей. В этом случае занятия могут навредить.
Её целью тоже является улучшение кровоснабжения позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ), а также расслабление и снятие болей. Применяются такие виды физиотерапии, как электрофорез (чаще всего с никотиновой кислотой), УВЧ, магнитотерапия.
Одним из самых популярных методов физиотерапии является лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) карипазимом. Препарат используется только в сочетании с ультразвуком или магнитотерапией. Карипазим устраняет ущемление, размягчает соединительные ткани (но при этом укрепляет межпозвонковые диски), а также обновляет клетки.
Лазерная терапия может использовать либо для улучшения кровоснабжения, либо как вариант операции, при котором выпаривается жидкость внутри диска ( «круглое блюдо») — круг (низкий цилиндр) или предмет в виде круга ). От операции отличается тем, что восстановление происходит быстрее.
- Ношение корсетов и бандажей
Это дополнение к любым методам лечения. Корсеты носят для снятия нагрузки с позвоночника несколько раз в неделю и во время физических нагрузок.
- Дополнительные методы
- Вакуумная декомпрессия. Вакуум раздвигает диски и способствует тому, что они получает обильное питание жидкостью.
- Гомеопатия. Гомеопатические препараты при грыже вводятся инъекционно.
- Гирудотерапия. Благодаря активным компонентам пиявок небольшое выпячивание может рассосаться.
- Лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) плазмой. Специальный электрод выжигает в хряще небольшое отверстие, в которое помещают выпячивание.
- Иглоукалывание, массаж активных точек.
На этот вопрос ответить может лишь врач. Обычно операцию назначают в следующих случаях:
- если выпячивание больше 7 мм;
- если блокады и противовоспалительные средства не помогают;
- если с начала лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) прошел один квартал, а терапия результатов так и не дала;
- если боль не дает жить уже больше двух месяцев;
- если нарушены функции тазовых органов;
- если вы не ощущаете свои конечности даже когда их колют иголками в кабинете невролога;
- если развился паралич (или есть риск его развития).
Без операции межпозвоночную грыжу вылечить можно. Но все зависит от вида грыжи и от того, насколько правильно подобраны методы лечения. Также вы можете ознакомится с видеороликом, где рассказывают о том как проводилось лечения пациента.
Эффективность лечебной гимнастики при грыже ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ) пояснично-крестцового отдела позвоночника
Остеохондроз – это ржавчина позвоночника, — так утверждает Сергей Бубновский, автор уникальной методики лечения движением. В своих трудах «Остеохондроз – не приговор» уважаемый доктор не советует винить в развитии остеохондроза генетику и стечения обстоятельств, а указывает на леность и нежелание упражнять свои мышцы.
Ведь именно мышечная атрофия, развивающаяся при недостатке движения, лишает питания межпозвоночные диски, которые постепенно «подсыхают» и «выдавливаются» в спинномозговой канал.
Наиболее уязвим перед такой «межпозвонковой коррозией» поясничный отдел. Только лечебная гимнастика при грыже ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ) поясничного отдела позвоночника способна оптимизировать кровоснабжение пораженного сегмента, способствуя скорейшему заживлению и регенерации хрящевой ткани.
Образованию грыжи предшествует дегидратация и снижение высоты межпозвоночного диска. Вначале целостность его сохраняется, но ткани постепенно выпячиваются – образуется протрузия, заполняющая нижнюю часть межпозвонковых отверстий.
Этот процесс пока еще обратим.
Лечебная гимнастика, которая при протрузии диска ( «круглое блюдо») — круг (низкий цилиндр) или предмет в виде круга ) поясничного отдела позвоночника заключается в разнонаправленном вытяжении позвоночника, способствует «подтягиванию» расслабленных мышц, предотвращает дальнейшее сдавливание диска телами позвонков, решает проблему «раздраженных» нервных корешков и мигрирующей боли в пояснице.
С активной работой разных мышечных групп лучше удовлетворяется потребность хрящевой ткани в питании.
Можно выполнять такие упражнения:
- Установить доску под наклоном, зафиксировав верхний ее край на высоте 130-150 см. Снабдить ее лямками, которые будут сходиться под мышками, фиксируя плечевой пояс. Хорошо расслабившись, полежать на доске в течении 20 минут. Вытягиваясь лежа на животе, приподнимите голени, зафиксировав их подложенным валиком. При вытяжение с позиции на спине валик подкладывают под коленки. Угол наклона периодически менять;
- Свесив таз и плечи, лечь животом на неширокую табуретку. Вес тела приходится на табуретку, локти и колени. Мышцы расслаблены, дыхание осуществляется верхним отделом легких;
- Поочередно лежать на правом и левом боку с подложенным валиком.
Улучшения самочувствия за счет ЛФК при протрузии диска поясничного отдела позвоночника происходит благодаря возвращению и фиксации ишемизированного «амортизатора» на предназначенном ему месте.
Если же грыжа образовалась, острая боль, пронзающая поясничный отдел подобно электрическому разряду, «укладывает» пациента в постель.
Обездвиживание длительностью до 3 недель полностью «расслабляет» мышцы, окончательно лишая их способности «держать» позвоночник.
Поэтому упражняться нужно с первых дней его окончания. Лечебная физкультура при грыже поясничного отдела позвоночника способствует постепенному его вытягиванию и формированию поддерживающего «каркаса» из мышц.
Окончание строгого постельного режима рекомендуется проводить с выполнения двух простых упражнений:
- постоять в кровати несколько минут, опершись на коленки и локти;
- опустившись с кровати на пол, пройтись по комнате с опорой на колени и ладони (3-4 круга).
Такой «способ передвижения» не нагружает позвоночник, мобилизует, растягивает и укрепляет все «расслабленные» долгой иммобилизацией мышечные группы. Постепенно длину шага увеличивают, а в дальнейшем к ходьбе на коленях и ладонях, а также с опорой на стопы ног и ладони рук следует прибегнуть как к естественному средству избавления от поясничной боли.
Справившись с болью и немного окрепнув, следует подобрать индивидуальный комплекс ЛФК, который при межпозвоночной грыже поясничного отдела будет способствовать восстановлению функциональности позвоночника.
Выбирать и выполнять его на первых порах желательно, руководствуясь предписаниями инструктора, с учетом направления выпячивания диска и наличия парезов.
Обычно начинают с простых упражнений в позиции лежа на спине, не имеющих противопоказаний.
Выполняют их с 10-секундным интервалом, 12-15 раз:
- Руки вдоль корпуса, стопы согнутых в коленках ног стоят на полу. «Толкать» поясницу к полу, напрягая мышцы живота;
- Ноги и руки прямые. Медленно приподнять голову, оторвав плечи и руки от пола, вытягиваться вперед за руками, задерживаясь в такой позиции на 10 секунд;
- Ноги полусогнуты в коленях. Чуть подтянув немного согнутую левую ногу к груди, расположить на ее колене кисть правой руки. Несколько секунд толкайте рукой колено, сопротивляясь дальнейшему его движению к груди. Аналогично выполнить с другой ногой;
- Ноги прямые, ладони раскинутых рук прижаты к полу. Приподняв голову с пола, не спеша «тянуть» пальцы ног на себя, удерживая позицию 7-10 секунд.
Какие еще упражнения можно выполнять — смотрите в видео:
В дальнейшем, чтобы окончательно вернуть «заржавевшим» элементам скелета утраченную эластичность, а пациенту — возможность наклоняться и быстро ходить, с позволения доктора комплекс усложняют за счет силовых упражнений ( метод активного обучения, направленный на развитие знаний, умений и навыков и социальных установок ), исключая лишь скручивания, прыжки и резкие отталкивания.
Следующие упражнения ЛФК обеспечивают активную тренировку мышц при грыже поясничного отдела позвоночника ( несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека) ), и увеличивает его гибкость:
- Лежа на твердой поверхности:
- Подтянуть к корпусу ногу, согнутую в колене. Обхватив ее руками, прижать к груди (правую и левую поочередно);
- Подтянув к груди ноги с согнутыми коленками, «захватить» их обеими руками;
- Модификация предыдущего упражнения: «обняв» подтянутые к груди ноги, приподнять голову и плечи от пола. По мере возвращения гибкости позвоночника корпус поднять как можно дальше от пола, колени максимально притянуть к груди и поместить между ними подбородок;
- Поднять прямую ногу (поочередно левую и правую) на 90 градусов от пола – 10 раз. Отвести поднятую ногу в сторону. Удерживать каждую позицию 5-7 секунд. Окрепшим пациентам «держать» угол 45 и менее градусов;
- Подъем прямых ног на 90 градусов с последующим разведением их по сторонам;
- Покрутить педали «велосипеда».
- «Округлить» поясницу, сев ягодицами на пятки и вытянув вперед руки, прислоненные ладонями к полу. Удерживая ягодицы на пятках, медленно тянуться вперед, перебирая руками по полу и растягивая «скругленную» спину.
- Рекомендовано С.М. Бубновским:
- Стоя на четвереньках, «усадить» таз на левую ногу, а правую вытянуть назад. Левую руку вытянуть перед собой. Переменить ногу и руку;
- Колени и ладони прижаты к полу. Согнуть руки в локте, выдох и – тело опустить на пол, вдох. Выдохнув, выпрямить руки, «усаживаясь» ягодицами на пятки.
Все вышеприведенные упражнения «тонизируют» и укрепляют глубокие мышцы спины.
При условии что физкультура при грыже поясничного отдела позвоночника выполняется 3-4 раза в течение дня, техника выполнения упражнений ( метод активного обучения, направленный на развитие знаний, умений и навыков и социальных установок ) плавная и тренировочный процесс не вызывает болей.
Cпустя пару месяцев пациент может перейти к известным восстановительным комплексам, среди которых:
- аквааэробика и плавание на спине;
- скандинавская ходьба;
- йога;
- реабилитационный фитнесс;
- авторские методики Дикуля и Бубновского, на которых остановимся подробнее.
Лечение в специализированных центрах С.М. Бубновского начинается с детализации особенностей диагноза и теста на физподготовку, после чего составляется программа тренировок на особых тренажерах – МТБ.
ЛФК на нем при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника возможна даже после оперативного лечения.
Благодаря глубокой «прокачке» мышц, тренировки нормализуют мышечный тонус и избавляют пациента от спастичной боли, возвращают позвоночнику гибкость. Окончив курс на тренажерах, пациент получает индивидуальную «разнарядку» — перечень упражнений для поддержания здоровья позвоночника дома с четким обозначением рамок физической нагрузки.
Подробнее о методе С.М. Бубновского вы узнаете из видео:
Метод Дикуля также учитывает уровень мускульной силы до начала лечения и заключается в сохранении мышечного тонуса и «прочности» связок. Тренировки в его центрах рассчитаны не только на период ремиссии, но и для пациентов с острой болью.
При «просачивании» всего содержимого межпозвоночного диска в спинномозговой канал возможен паралич. Операция неизбежна. Но длительным обездвиживанием она не грозит: через 10 дней после операции пациенту показаны дозированные пешие прогулки и дыхательная гимнастика.
Рекомендуется выполнять сократительные движения мышцами корпуса и конечностей.
Цель ЛФК после удаления межпозвоночной грыжи ( выхождение органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в анатомических образованиях с сохранением целости оболочек, их ) в восстановительном периоде — возобновление подвижности поясничного отдела.
Под руководством доктора формируется «пробный» лечебный комплекс, включающий упражнения в положении лежа на спине и животе, с опорой на руки и колени.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Упражнения, вызывающие дискомфорт, «отсекаются» из него. По-прошествии полугода после операции, — в позднем периоде восстановления приступают к активному формированию мышечного корсета.
Упражнения ( метод активного обучения, направленный на развитие знаний, умений и навыков и социальных установок ) становятся более активными, с позволения доктора пациент может приобщиться к перечисленным выше восстановительным комплексам.
источник
Анемия В практике гастроэнтеролога анемический синдром встречается достаточно часто. При этом основными видами анемий у пациентов с патологией органов пищеварения являются железодефицитная и В12-фолиеводефицитная анемии. В патогенезе анемий при заболеваниях желудочно-кишечного тракта ведущими механизмами выступают хроническая кровопотеря и нарушение всасывания гемопоэтических факторов.
Железодефицитная анемия – наиболее частая форма анемий в гастроэнтерологии, и причиной ее развития являются кровотечения, нарушения всасывания железа, диетические ограничения. Ряд хронических заболеваний пищеварительной системы сопровождается развитием анемии различной степени тяжести. Анемия может являться первым признаком основного заболевания, в частности, опухолевого процесса пищевого канала, а также быть причиной снижения качества жизни пациентов.
Выделяют три глобальные причины развития дефицита железа в организме:
- Недостаточное поступление с пищей или повышенная потребность.
- Нарушение всасывания железа в кишечнике.
- Хронические потери крови.
Заболевания желудочно-кишечного тракта являются одной из основных причин развития железодефицитной анемии, что обусловлено нарушением всасывания железа в кишечнике или его потерями вследствие эрозивно-язвенных, опухолевых или аутоиммунных воспалительных поражений слизистой оболочки кишечника.
Перечень заболеваний пищеварительного тракта, сопровождающихся развитием анемии, достаточно широк. Причиной железодефицитных состояний часто выступают болезни верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстой кишки.
Одной из важных причин развития железодефицитной анемии является нарушение процессов всасывания железа в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тощей кишки. Различные заболевания тонкой кишки, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции (энтерит, амилоидоз, целиакея, идеопатическая стеаторея), а также оперативные вмешательства на желудке и тонкой кишке (состояние после тотальной гастроэктомии, субтотальной резекции желудка, ваготомии с гастроэктомией, резекция тонкой кишки) приводят к развитию дефицита железа.
Накапливаются данные о потенциальной связи инфекции H. pylory с железодефицитной анемией, которая может быть следствием скрытых кровотечений при эрозивном гастрите и язвенной болезни, нарушение всасывания железа при хеликобактерном атрофическом пангастрите, а также снижения содержания аскорбиновой кислоты в желудке и конкурентного захвата и утилизации железа самой бактерией. Таким образом, эрадикация H. pylory может стать еще одним подходом к лечению железодефицитной анемии в отсутствии других явных ее причин.
Этиологическим фактором анемии может стать прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Врачам хорошо известна возможность как массивных, так и скрытых кровотечений из эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки при НПВП-гастропатии. Однако, железодефицитная анемия может быть следствием НПВП-энтеропатии, другими клиническими проявлениями которой могут служить гипоальбуминемия, мальабсорбция и наличие измененной крови в кале.
Причиной нарушения всасывания гемопоэтических факторов являются и заболевания тонкой кишки. К ним можно отнести целиакию (половина пациентов с неясной этиологией железодефицитной анемии, резистентной к терапии препаратами железа), резекцию участка тонкой кишки, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, диабетическую энетропатию, амилоидоз, склеродермию, болезнь Уиппла, туберкулез, лимфому тонкой кишки, тропическое спру, паразитарные заболевания (лямблиоз) и гельминтозы (дифиллоботриоз).
Воспалительные заболевания кишечника, прежде всего, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, часто сопровождаются развитием анемии. Ведущими механизмами при этом выступают кровопотеря у пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона, а также мальабсорбция при вовлечении в процесс тощей и подвздошной кишки при болезни Крона.
Ведущей причиной анемии при патологии нижних отделов желудочно-кишечного тракта, особенно у пациентов старше 50 лет, служит колоректальный рак. Хроническая кровопотеря наблюдается при полипах толстой кишки, дивертикулезе, ишемическом колите, геморрое и анальных трещинах.
Анемический синдром часто делает необходимым тщательное обследование желудочно-кишечного тракта. Для уточнения вида анемии проводят исследования общего и биохимического анализа крови.
Среди причин железодефицитной анемии (почти 30-50% всех случаев) прежде всего рассматривают острые или хронические кровопотери из желудочно-кишечного тракта.
Причины железодефицитной анемии
Как показали результаты открытого мультицентрового исследования, проведенного в Украине в 2008 году и базировавшиеся на анализе 1299 историй болезней больных железодефицитной анемией, основной причиной развития были эрозивно-язвенные поражения пищевого канала (44,58%) и заболевания, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции. Циррозы печени являлись причиной железодефицитной анемии в 10,39% случаев, воспалительные заболевания кишечника – 4,54% больных.
Диагностируется железодефицитная анемия у больных с гастроэнтерологическими заболеваниями по совокупности анамнестических данных (указания на оперативные вмешательства на желудке или кишечнике, прием нестероидных или гормональных противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов и антиагрегантов, язвенный анамнез, наличие хронических заболеваний печени и воспалительных заболеваний кишечника и т.д.), клинических проявлений (наличие специфического сидеропенического синдрома, проявляющегося сухостью и истончением кожи, ангулярный хейлит, дисфагия, ломкость ногтей, их поперечная исчерченность, вогнутость ногтевой пластинки, извращение вкуса и обоняния, симптом «голубых склер», мышечная слабость) и лабораторных показателей.
Диагностика анемии основывается, главным образом, на данных лабораторных исследований, в первую очередь – на результатах клинического исследования крови с определением концентрации гемоглобина.
