Могут ли отсутствовать месячные при анемии

Здравстуйте, у меня анемия анализ гемоглобина 70,из-за этого менструация обильная и частые задержки,прописали препараты ,принимать вообщем несколтко месяцев как можно восстановить цикл?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог -Терапия. Специалист с сайта b17.ru

У меня наоборот гемоглобин 70 был по причине обильных месячных. Сейчас пью таблетки, подняла до 100. Но цикл не нарушался.

И у меня тоже не нарушался, хотя гемоглобин низкий

Тоже гемоглобин был низкий из-за обильных месячных. Препараты железа не помогают. Помогают таблетки гормональные и питание. Побольше мяса, говяжью печень ешьте. У меня был дефицит массы тела еще. Когда вес стал нормальным, гемоглобин поднялся.

У меня всю жизнь низкий гемоглобин и нерегулярный менструальный цикл. Периодически поднимается гемоглобин. Сейчас пью железо. Нерегулярность цикла ничему не помешала.

у меня цикл нерегулярный был все время ,т.к с раннего возраста страдаю низким гемоглобином,каждый раз повышала гемоглобин препаратами котрые выписали, пью несколько месяцев сдаю анализы все в норме прекращаю пить и опять падает уровень гемоглабина и так по кругу,поэтому когда он понижается цикл нарушается ,бывает нет по 2 месяца, страдаю всю жизнь хочу нормальный
цикл,а вдруг это помешает беременности

кстати да я часто худею возможно из-за это регулярность моего цикла зависит вешу 50кг при росте 165 как то резко сбросила 6 кг,потом набрала и теперь чуствую что опять сбросила, плюс к этому иммунитет слабый любая простуда и цикл может сбится когда гемоглобин в норме.

А я и не знала, что цикл может нарушиться из-за гемоглобина. Всегда думала что это гормональная проблема. А что вам врач назначил? Мне лично нравится гемобин. Да и в комплексе думаю не помешает пересмотреть свое питание и добавить побольше продуктов, содержащих железо.

Хороший препарат, российская разработка. По составу он идентичен гемоглобину человека. Прекрасно усваивается организмом, не дает нагрузки на печень, что на мой взгляд очень важно. Да и как показатель думаю не маловажен тот факт, что он прошел апробацию в НИИ детской гематологии, не говоря о его эффективности, т.к. результат не на лицо, а в крови. Хотя в какой-то степени и на лицо, ведь пропадает бледность и появляется здоровый румянец.

Как вы вообще с таким гемоглобином живете? у меня во время беременности был 87, так я в обмороки падала, а у вас 70. тут только препараты железа надо принимать.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Характер менструаций во многом зависит от общего самочувствия и имеющихся заболеваний. Но и то, как проходят критические дни, способно повлиять на состояние здоровья женщины. И такое заболевание как анемия при месячных может усугубиться в своих проявлениях, а также придать менструации иные характеристики.

Анемия — это заметный дефицит в крови гемоглобина, обеспечивающего подачу к тканям кислорода. Нехватка железа способна образовываться по разным причинам, среди которых системные заболевания, послеоперационное состояние, невозможность желудочно-кишечного тракта усваивать питательные вещества. У женщин наиболее часто фиксируется анемия из-за обильных месячных. Если она теряет при менструации свыше 50 мл крови за сутки, ей приходится переносить это дольше 7 дней и использовать свежую прокладку чаще, чем раз в 3-4 часа, возникновение заболевания неизбежно.

Оно имеет следующие проявления:

Бледность кожи и слизистых;
Слабость, доходящую до обморока, из-за пониженного давления;
Постоянное желание лечь поспать, даже сразу после пробуждения;
Ухудшение состояния волос и ногтей;
Снижение аппетита и появление необычных пищевых пристрастий (желание съесть мел, землю).

Регулярность менструального цикла обеспечивается достаточным объемом гормонов: фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, эстрогенов, прогестерона. Их концентрация меняется на каждом этапе. Дефицит веществ на любой из стадий цикла приводит к тому, что произойдет задержка месячных, при анемии такой характер нарушения встречается довольно часто. Подобное характерно для тех, кто страдает заболеванием достаточно давно и не предпринимает никаких усилий к борьбе с ним. В результате в организме нарушается не только работа репродуктивной системы, но и щитовидной железы, центральной нервной системы. Организм настолько истощен, что вместе с диагнозом «анемия» отсутствие месячных может наблюдаться несколько месяцев.

Во множестве случаев, если при диагнозе «анемия» пропали месячные, это вызвано дефицитом питательных веществ, а не неспособностью организма их усваивать. Подобное знакомо девушкам, придерживающимся жесткой несбалансированной диеты, точнее отсутствием в рационе мяса, рыбы. Резкая потеря веса всегда приводит к тяжелым гормональным нарушениям, которые потом лечатся дольше, чем приобретаются.

Анемия во время месячных способна значительно усложнить их протекание. Усиливается ПМС, все его признаки, включая болевые ощущения. С начала самой менструации увеличивается слабость, снижается аппетит, хотя у здоровых женщин он в это время повышается. Отличительным симптомом, которым характеризуется анемия, наблюдаемая при месячных, является одышка. Она может донимать женщину и в полном покое, нарастать при увеличении физической активности.

Характер выделений при анемии определяется особенностями состава крови. В ней снижено количество эритроцитов. Кроме того, в организме существует дефицит витаминов С и В, что ослабляет сосуды. От этого зависит то, какие месячные при анемии. Как правило, они интенсивные, жидкой консистенции, но со сгустками. Цвет выделений ярко-красный из-за присутствия большого количества крови. Длиться менструация способна свыше 7 дней, причем ее обильность не уменьшается даже в ночное время.

Анемия после месячных может нарастить симптомы. Если до них проявления были не очень сильными, кровопотеря от менструации приведет к

Головокружениям;
Упадку сил и работоспособности, невозможности сосредоточиться;
Отсутствию аппетита и возникновению нарушений пищеварения (вздутие живота, запоры, отрыжка);
Ломоте в суставах рук, ног;
Повышению температуры тела чуть выше 37 градусов;
Ощущении сухости слизистых, которое особенно сильно во влагалище, а также жжении и зуде промежности.

Сильно выраженная анемия редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще это проявление иного недуга, который может быть связан в том числе с неполадками в репродуктивной сфере: миомой, эндометриозом, дисфункцией яичников, даже онкологическими заболеваниями. Поэтому терапия должна состоять прежде всего из усилий и средств, направленных на избавление от них. Но особого внимания требует анемия при месячных, лечение в данном случае должно обеспечивать снижение обильности выделений, а значит, и потерь крови.

Важно также восполнить дефицит гемоглобина, возросший в продолжение менструации. Последнее можно сделать, принимая препараты:

Это безрецептурные средства, помогающие при нетяжелой степени заболевания. Они содержат железо и вещества, способствующие его усвоению. Лечение ими длится не один месяц, назначение имеет смысл на основании анализа и рекомендации врача. Самостоятельный выбор может оказаться неточным, если препарат не подходит конкретной женщине. Внутримышечно можно колоть фолиевую кислоту, витамин В12 или Комбилипен. Это общеукрепляющие средства, также способствующие усвоению железа и повышению иммунитета.

Все эти лекарства повышают вязкость биологической жидкости, а также плотность и упругость сосудистых стенок, чем препятствуют их разрушению и выплескиванию крови. Обильность выделений с ними вернется к норме, возможно также сокращение сроков критических дней.

Терапия должна дополняться диетой с повышенным содержанием железа (красное мясо, яблоки, гранаты, свекла, гречка, морская капуста). Содержащие его продукты необходимо употреблять отдельно от молочных, которые мешают усвоению вещества.

Анемия, протекающая при месячных, может проявиться не сразу очевидными признаками. Но чрезмерное количество выделений не должно остаться без внимания. Ведь с каждым циклом потери крови, снижение гемоглобина увеличиваются, проблема усугубляется. Таким образом организм сигнализирует о существующих в нем неполадках. В конце концов может понадобиться лечение в стационаре. Поэтому лучше искать помощи специалиста при первых проявлениях недомогания.

Перед применением каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.

Принимать гематоген при месячных можно тем, кто страдает анемией. . Альбумин повышает осмотическое давление крови, что приводит к уменьшению выраженности отеков вследствие задержки жидкости, а также при лимфостазе.

Он утолщает эндометрий, благодаря чему вызывает месячные при задержке. . Подобное бывает при сильных кровотечениях, возрасте после 40 лет, стойкой анемии либо отсутствии возможности четкого определения причины недуга.

Кровотечения следует лечить, иначе они могут привести к развитию анемии, возникновению воспалений. . Были обильные прозрачные выделения. Далее задержка месячных на 2 недели.

Анемия при месячных. . Здравствуйте. Задержка месячных может быть по разным причинам, в том числе и из-за отсутствия аппетита и изменения характера питания.

При каком диагнозе вероятнее задержка? Какие заболевания щитовидной железы вызывают задержку месячных . Анемия при месячных.

Возможно, что причиной анемии станут сильные кровотечения при месячных из-за вируса. А задержки обнаружатся позже. И поскольку вирус влияет на кровь в первую очередь.

Мне 38 лет, 4 месяца как у меня во время месячных очень сильна болит голова, у меня стоит спираль, подскажите что делать.

Здравствуйте. Если вас беспокоит только головная боль, а со стороны моче-половой системы органов жалоб во время месячных нет, то вряд ли это связано со спиралью. Попробуйте принимать препараты для симптоматического лечения, например, противовоспалительные. Также следует обратить внимание на уровень артериального давления, весьма возможно, что во время месячных оно у вас колеблется. Если симптом будет повторяться либо усиливаться, нужно будет обратиться к врачу.

Здравствуйте! Мне 22 года, в последние пару лет иногда бывают месячные по два раза в месяц(раз в полгода). Детей нет. Не один раз сдавала кровь на анализ и анализ показывал низкое содержание гемоглобина-около 100. Год назад врач терапевт назначила фенюльс попить месяц, сдала анализы 120, врач сказала все в норме. Но сейчас опять стали беспокоить обильные месячные по 7- 10 дней. Пить его постоянно получается нужно? Не знаю, что делать, меня беспокоит это.

Здравствуйте. Если у вас анемия на фоне кровопотери от обильных месячных, то железо содержащие препараты вам только временно облегчат состояние и уберут симптомы. Вам нужно записаться на консультацию к гинекологу и он назначит вам лечение (скорее всего комбинированными гормональными препаратами) для коррекции менструального цикла. Это даст действительно долговременный эффект.

Добрый день! Мне 47 лет. Последние три месяца нахожусь в состоянии постоянных месячных. Цикл стал такой: 7-10 дней идут выделения, первые дни обильно, потом просто мазня. Затем неделю отдых, и снова в бой. Сказать, что состояние у меня анемичное, не могу, вроде все, как прежде, только суставы стали болеть. Да и, кроме того, у меня всю жизнь давление 90Х60. Я уже привыкла. Последние пять лет ставят диагноз миома, но она не растет. Можно ли определить, это климакс, или что-то посерьезнее?

Здравствуйте. В вашем возрасте уже можно ожидать вступления в менопаузу. И некоторым женщинам ее первый этап преподносит подобные сюрпризы. Но все равно с такими частыми выделениями нужно бороться в любом случае. Обязательно сходите к гинекологу, только обследование выявит пременопауза это или вдобавок к ней патология. Заболевания могут проявляться одновременно с началом климактерических изменений. А о том, действительно ли это менопауза, можно узнать по анализу на ФСГ.

Здравствуйте!После родов (кесарево сечение)прошло 4 месяца,на днях начались рези при мочеиспускании с примесями крови и небольших сгустков…Обратилась к гинекологу,сдала анализ крови и мочи,выявили(по её предположению)гемологический цистит,назначили Монурал 3 г и индометацин (кормлю грудью)…После приёма монурала,рези прошли,но не до конца,плюс увеличились кровенистые выделения,похожи на месячные,обильность не сильная…Сегодня появилась головная боль и состояние недомогания….Вопрос вот в чем:что это,месячные или кровотечение с циститом?И к какому специалисту обращаться?

Добрый день, Екатерина!На вопрос Вы должны сами ответить. Откуда выделения кровянистые: если из влагалища, значит месячные, и если из мочевого пузыря- при мочеиспускании будут видны, а из влагалища в это время слизистые выделения должны быть. Если выясняется, что кровь в моче-срочно к урологу, это не гинекологическая патология, а очень серьезная. Всего доброго!

В первый день месячных была жуткая боль+ головная боль.Утром выпила обезболивающие +часов в 11 ещё одну таблетку. Вечером пришла и выпила 2 капсулы железа( фенелюкс)
Утром объём месячных резко уменьшился, как в 3й или 4й день цикл
Обычно 2 первых днях объемные,а следующие 2-3 совсем чуть-чуть
Это плохо? И можно ли пить железо во время месечных или лучше до/после них?
Заранее спасибо!
P.S. Очень нервничаю

Здравствуйте, Марина! По обильности месячные проходят у Вас нормально. Пить пару таблеток железосодержащих препаратов можно во время месячных, но все же лучше сдать общий анализ крови и посмотреть уровень гемоглобина. Если он в норме- смысла нет.А избыток поступающего железа будет только откладываться во внутренних органах, нарушая их работу.Часто месячные бывают болезненными. Конечно, лучше выяснить причину, но иногда это не удается. В таких ситуациях просто нужно подобрать обезболивающий препарат, который лучше всего снимает боль (ибупрофен, анальгин, кетопрофен , спазмалгон или другие) и пить его до начала боли, если она возникает всегда.Всего доброго!

источник

Обильные менструации и анемия.

Обильные менструации и анемия

С 2000 п 2010 год прирост общей заболеваемости, связанный с нарушениями менструального цикла составил 68%. Но снизился прирост первичной заболеваемости, связанной с нарушениями менструального цикла, что коррелирует с увеличением применения КОК согласно официальной статистике.

Критерии нормальной менструации

* Продолжительность не менее 2 и не более 7 дней.

* Менструация не должна приводить к изменению состояния, требующего приема медикаментов.

Субъективные ощущения женщин относительно обильности менструаций не совпадают с объективными данными – часть женщин со скудными выделениями считает, что они менструируют обильно, а часть пациенток, теряющих много крови считают свои выделения нормальными или даже скудными. Они не обсуждают это с врачом, считая обильные менструации нормой и будучи уверенные в том, что это особенность организма, которая не лечится. Поэтому важно беседовать с пациентками и объяснять им что есть норма, а что требует коррекции.

Риски обильных менструаций

При объеме кровопотери 80 мл и более за все дни менструации (2 прокладки макси) очень быстро возникают нежелательные последствия с анемизацией пациентки, которая приводит к увеличению заболеваемости во время беременности и увеличению перинатальных рисков. Так по данным статистики на 2013 год каждая 3-я беременная страдает железодефицитной анемией (ЖДА) (что значительно выше, чем в 90-е годы), которая не развилась во время беременности, а является хронической, чаще всего на фоне обильной менструации.

Обильные менструации – это порочный круг, вызывающий ухудшение качества жизни и нарушения в репродуктивной системе.

Обеспечение потенциально фертильных женщин адекватной лечебно-профилактической помощью с учетом предстоящего материнства должно базироваться на стратегии минимизации индивидуального перинатального риска. Один из путей – это эффективная терапия анемии и профилактика хронической кровопотери на этапе преконцепции.

Одной из причин увеличения частоты ЖДА – это снижение рождаемости, когда женщина менструирует «вхолостую». В среднем – при рождении 3 детей, с учетом беременности и грудного вскармливания, репродуктивная система отдыхает 6-8 лет. При отсутствии детей или рождения одного ребенка, количество менструаций и кровопотери увеличивается, поэтому даже здоровая женщина нуждается в выявлении обильной менструальной кровопотери (ОМК), предгравидарной подготовке и коррекции.

Опросник для выявления ОМК

Разработаны международной группой экспертов.

1. Насколько обильны Ваши кровотечения?

* Меняете ли Вы санитарные средства ночью \ просыпаетесь ли для того, чтобы сменить прокладки?

* Во время дней наиболее обильного кровотечения промокают ли полностью Ваши средства защиты после 2 часов?

2. Влияет ли это на Ваше физическое состояние?

* Наблюдаете ли Вы выделение больших сгустков во время менструации?

* Испытываете ли Вы когда-нибудь слабость или нехватку воздуха во время менструации?

3. Влияет ли это на качество жизни?

* Вынуждены ли Вы специально организовывать Вашу социальную жизнь в эти дни?

* Беспокоитесь ли Вы о неприятных моментах, связанных с кровотечением?

Ведение пациенток с ПМК в РФ регламентируется приказом 572н (приложение 20). Объем помощи оказывается в соответствии с кровопотерей по классификации маточных кровотечений МКБ10.

Присутствует в руководстве амбулаторно-поликлинической помощи 2015 года в разделе «наружные маточные кровотечения». Это универсальная система понятий по вопросам аномальных маточных кровотечений (АМК), где предлагается аббревиатура АМК + первая буква патологии при структурных и неструктурных изменениях.

Структурные изменения – PALM

* M alignancy and hyperplasia (опухоли и гиерплазия).

Неструктурные изменения – COEIN

* C oagulopathy (коагулопатия).

* O vulatory dysfunction (овуляторная дисфункция).

* E ndometrial (эндометриальные).

* N ot yet classified (не уточненные).

Определения рабочей группы FIGO

Предложено исключить термин дисфункциональные маточные кровотечения, заменив его на аномальные маточные кровотечения, которые разделить на острые и хронические. Также, по мнению экспертов, термин «метроррагия» должен быть заменен на межменструальные маточные кровотечения.

Вектор диагностического поиска при острых и хронических АМК

2. Обследовать женщину на наличие анемии (гемоглобин, гематокрит, ОАК, включая тромбоциты, поскольку на фоне анемии могут развиваться вторичные изменения в системе гемостаза)

* Определение овуляторного статуса.

* Скрининг на системное нарушение гемостаза (по показаниям).

* Оценка состояния эндометрия.

* Исключение деформации полости матки.

* Оценка состояния миометрия.

Как лечить ЖДА и ДЖ у небеременных женщин

* У небеременных женщин в качестве лечения первого ряда рекомендуются пероральные препараты железа.

* Подозрение на дефицит железа на основании специфических симптомов → гемоглобин, ферритин сыворотки (СФ).

* При ЖДА первоначально назначаются перорально препараты солей железа (II) или комплекса железа (III) – 100-200 мг в сутки.

* При дефиците железа назначаются перорально препараты солей железа (II) или комплекса железа (III) – 60-100 мг в сутки. Через 3 месяца оценить ФС.

* Альтернатива у лиц, не отвечающих на лечение или женщин с тяжелой анемией – парентеральное введение препарата.

* Оценка эффективности лечения – минимум через 7-10 дней, когда ожидается ретикулоцитарный криз.

* После восполнения дефицита железа у женщин, продолжающих обильно менструировать нередко требуется длительная поддерживающая терапия. Поэтому выбор эффективного и хорошо переносимого препарата очень актуален. Преимущества трехвалентного железа (мальтофер) в данном случае неоспоримы. Это железо не связывается с трансферрином и отсутствует опасность оксидативного стресса в тканях, особенно в кишечнике с повреждением его тканей.

Принципы диагностики и лечения структурных и неструктурных изменений при АМК

* Структурные изменения – визуализирующие методы диагностики с последующим хирургическим лечением.

* Неструктурные изменения – тщательно собранный анамнез, исключение сопутствующих патологий и ятрогенных влияний, исследование системы гемостаза, сывороточного прогестерона в разные дни цикла.

* Клинический скрининг на основную патологию гемостаза у пациенток с чрезмерной менструальной кровопотерей

Начальный скрининг на основную патологию гемостаза у больных с ОМК проводится в следующих случаях.

1. Если есть чрезмерная менструальная кровопотеря с менархе.

2. Если присутствует один из последующих признаков.

* Кровотечение, связанное с хирургическим вмешательством.

* Кровотечения из десен при стоматологических процедурах.

3. Если присутствуют 2 и более из следующих симптомов.

* Появление синяков и ушибов 1-2 раза в месяц.

* Носовое кровотечение 1-2 раза в месяц.

* Частая кровоточивость десен.

* Неблагоприятный анамнез по нарушению гемостаза.

При обнаружении изменений, женщина направляется к гематологу или терапевту.

* Длительность более 7 дней.

ОМК – это чрезмерная потеря менструальной крови, которая вызывает физические эмоциональные, социальные и материальные проблемы. Могут возникать изолированно или сочетаться с другими симптомами. Любое вмешательство должно быть направлено на улучшение качества жизни.

В среднем одна треть женщин страдает ОМК в разные периоды своей жизни. Распространенность ОМК зависит от того, каким образом она определена.

ОМК, анемия, усталость, депрессия и дисменорея взаимосвязаны между собой.

У нормовесных или маловесных женщин на фоне снижения ОЦК снижается перфузия тканей матки, что приводит к нарушению сократимости во время менструации и аномалиям родовой деятельности.

Низкий уровень железа в крови чаще обнаруживается в группе с депрессией по сравнению с контрольной группой.

1. Определение объема кровопотери и ее влияние на физическое состояние, качество жизни.

2. Оценка проблемы – сбор анамнеза, физикальное обследование, полный анализ крови, факторы риска.

3. Если выявлена органическая патология или присутствуют факторы риска, назначаются дополнительные анализы крови, визуализация, биопсия. Если диагноз подтверждается – хирургическое лечение с большой долей вероятности.

4. Если органическая патология отсутствует, назначается медикаментозное лечение.

Терапия ОМК: гормональные и негормональные методы

1. Негормональные: НСПВ, транексамовая кислота.

2. Гормональные: прогестагены (внутриматочные, пероральные, инъекционные), КОК, аГнРГ.

3. Хирургические: аблация эндометрия, эмболизация маточных артерий, гистерэктомия, миомэктомия, гистероскопическая полипэктомия.

Снижают кровопотерю ≈ 58% за счет блокирования продукции простациклина, антагониста тромбоксана, который акселерирует агрегацию тромбоцитов и инициирует коагуляцию. Простациклин продуцируется в больших количествах в эндометрии при меноррагии. НСПВ ингибирует образование простациклина, поэтому они могут купировать маточное кровотечение.

Существует доказательная база по эффективности НСПВ, хотя они и уступают даназолу, транексамовой кислоте и ЛНГ-ВМС.

Антифибринолитики – транексамовая кислота

* Снижает кровопотерю на 58%.

* Обратимо блокирует плазминоген и предотвращает деградацию фибрина. Транексам эффективен в отношении идиопатической меноррагии гораздо больше, чем мефенамовая кислота, этамзилат и норэтистерон в лютеиновую фазу.

* Вызывает большее снижение объективных показателей кровотечения и не вызывает побочных эффектов по сравнению с другими видами медикаментозной терапии.

* Применение транексамовой кислоты значительно улучшает качество жизни и сексуальных отношений.

* Транексамовую кислоту следует применять с большой осторожностью или не следует применять вообще у женщин с тромбозами в анамнезе или имеющих случаи тромбоэмболии в семейном анамнезе.

Аблация эндометрия более эффективна, чем медикаментозная терапия и связана с меньшим количеством побочных явлений (КОК). Однако, применима у женщин, уже реализовавших свою репродуктивную функцию.

* В среднем препарат эффективен лишь у 13,1% пациенток.

* Снижает кровопотерю из капилляров посредством коррекции аномалий адгезии тромбоцитов. Не влияет на фибриновый каскад.

* Доказательная база эффективности отсутствует.

* Даназол эффективен, но не имеет преимуществ по сравнению с другими препаратами и может вызвать необратимые признаки маскулинизации у пациенток.

* Андрогены вызывают атрофию и инактивацию эндометрия, стимулируют эритропоэз и образование тромбов.

Прогестагены (прогестерон) в циклическом режиме в лютеиновую фазу

Назначаются при наличии противопоказаний к приему КОК, малоэффективны.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона

* Эффективны, но сопряжены с выраженными побочными эффектами, связанными с индуцированной контролируемой менопаузой. Это остеопения, сухость влагалища, приливы, потливость и т.д.

* Нет оснований для назначения при отсутствии органической патологии.

ЛНГ-ВМС при обильных маточных кровотечениях

* Снижает менструальную кровопотерю на 74-97% в течение одного года.

* Высокая локальная концентрация ЛНГ вызывает атрофию эндометрия.

* Единственный минус – увеличение нерегулярных кровотечений в первые три месяца у некоторых женщин.

* Подходит для женщин с нарушениями свертываемости крови.

* Назначается как с целью контрацепции, так и для лечения идиопатической меноррагии.

* Снижают кровопотерю на 43%.

* КОК подавляют пролиферацию эндометрия, восстанавливают предсказуемый тип кровотечений, снижают количество теряемой крови, снижают риск ЖДА.

* Согласно Кохрейновскому обзору сопоставимы по эффективности с НСПВ и даназолом.

* Назначение КОК с целью лечения кровотечений используется офф лэйбл, за исключением Клайры, содержащей эстрадиола валерат. В официальных показаниях к препарату значится лечение маточных кровотечений без органической патологии.

Пути решения проблемы ОМК

Профилактика хронической кровопотери, хронической анемии и гемической гипоксии на этапе преконцепции – это уменьшение кровопотери, совмещаемое вместе с приемом КОК, которые на этапе предгравидарной подготовки обладают и другими преимуществами: дотация фолатов, нивелирование депрессии, улучшение качества жизни, сексуальности и т.д.

При сравнительном анализе различных методов лечения ОМК максимально эффективными оказались Клайра и Мирена, другие КОК работают на уровне Транексама, у остальных методов эффективность ниже. Ожидаемая перспектива лечения ОМК – это Джес Флекс, когда при использовании пролонгированного режима снижается объем кровопотери и риск ЖДА.

* Если при наличии ОМК планируется беременность и овуляция в норме, назначаются НПВС или транексамовая кислота. При овуляторной дисфункции – соответствующее лечение.

* Если при наличии ОМК беременность не планируется, но гормональные методы не являются предпочтительными, также назначаются НПВС или транексамовая кислота. При согласии пациентки на гормональное лечение, оно подбирается в соответствии с противопоказаниями к эстрогену.

18 лет, обильные менструации, вирга, страдает шизофренией. Стоит ли назначать транексам на период менструации?

На первом этапе необходимо УЗИ для исключения органической патологии. Транексам на период менструации в данном случае – это оптимальный вариант, поскольку с учетом основного заболевания, она может не принимать, назначенные гормональные препараты. С началом половой жизни альтернативой может стать ВМС Мирена.

23 неделя беременности, ЖДА 3-ей степени, Hb 56 г\л. Возможно ли назначение феррумлека парентерально?

У этой пациентки все показания для приема феррумлека парентерально, однако, назначение должен сделать терапевт или гематолог.

45 лет, обильные болезненные менструации, страдает эндометриозом, принимает Клайру. На фоне КОК начались приливы. Какова дальнейшая тактика?

Если эндометриоз подтвержден, ей можно назначить Визанну или аГнРГ с плавным переходом в естественную менопаузу. У данной пациентки возможно, что приливы связаны с перименопаузой, однако, в этом случае Клайра купировала бы эти симптомы, поэтому нужно исключить патологию щитовидной железы и вегетативные расстройства, поскольку они также могут быть причиной приливов.

На фоне приема Мальтофера у беременных не наблюдаем улучшения, а даже напротив продолжает снижаться уровень гемоглобина. Можно ли добавлять фолаты и ангиовит к мальтоферу?

Существует препарат Мальтофер Фол – трехвалентное железо с добавлением фолиевой кислоты. Ангиовит лучше заменить на Элевит Пронаталь, как единственный прошедший плацебоконтролируемое исследование. Гемоглобин может продолжать снижаться из-за гестационных процессов – в этих случаях проводится коррекция дозы железа совместно с терапевтом.

Удаляете ли Вы бессимптомный полип эндометрия?

Любой полип – это органическая патология, которая должна быть удалена. Но если он бессимптомный следует понаблюдать – возможно, это артефакт, дифференцировать который можно при помощи МРТ, 3D или 4D УЗИ.

35 лет, 2 года принимает КОК с натуральными эстрогенами – год Зоели и год Клайру. Менструации не было ни разу. Стоит ли обследовать на предмет преждевременной недостаточности яичников?

На первом этапе следует оценить состояние эндометрия. Отсутствие менструации может быть закономерной реакцией тонкого эндометрия. Если женщина еще планирует беременность и нужно проверить состояние репродуктивной системы, КОК отменяется и только через 3 месяца проводится оценка. Если беременность не планируется, женщина хорошо себя чувствует и отсутствие менструации не доставляет ей дискомфорт, диагностика ПНЯ в данном случае не нужна.

Какой из НПВС является наиболее эффективным в лечении ПМК?

Разница в эффективности препаратов отсутствует. Может быть назначен любой, который переносится пациенткой.

Провоцируют ли КОК рост миомы матки?

Миома матки относится к 1 категории приемлемости назначения КОК, т.е. не приводит к росту узла. Однако, если это симптомная миома матки, провоцирующая кровотечение, следует подобрать соответствующее лечение.

Какому железу отдать предпочтение у беременных?

Эффективность 2-х и 3-х валентного железа одинакова и можно назначить любой препарат. Однако, если предстоит длительный прием высоких доз, мы отдаем предпочтение 3-х валентному железу.

Можно ли пациентке с простой очаговой гиперплазией назначить Клайру?

Только после лечения гиперплазии.

Можно ли заменить дидрогестероном медроксипрогестерон ацетат и норэтистерон?

Он будет оказывать незначительное влияние на обильность кровопотери и лучше его назначать при нарушениях цикла.

35 лет. 3 месяца назад была проведена гистероскопия по поводу удаления фиброзного полипа эндометрия. Принимает Клайру, ЖДА, планирует беременность. Стоит ли заменить Клайру?

Заменять КОК не нужно, если она его хорошо переносит. Важно выстроить правильную терапию ЖДА, также при наличии фиброзного полипа нужно провести скрининг на ВПЧ и исключить хронический эндометрит.

Беременность ранних сроков, желанная. ЖДА 2 степени, кровотечение. Как сохранить беременность?

Универсальные схемы сохранения беременности отсутствуют. Женщину нужно госпитализировать и выяснить источник кровотечения. При наличии ретрохориальной гематомы эффективно назначение дидрогестерона. Попутно назначаются препараты железа для коррекции ЖДА.

За год на фоне приема Клайры появился и вырос миоматозный узел 2 см. На что заменить препарат в данном случае?

Рост узла не связан с приемом Клайры, и заменять ее не стоит, если пациентка хорошо препарат. Локальные гиперпластические процессы часто связаны с папилломовирусной инфекцией, поэтому нужно ее исключить и проверить функцию щитовидной железы параллельно – с большой долей вероятности может быть обнаружен узел.

Каким образом эндометриоз связан с заболеваниями щитовидной железы?

Доказано, что у женщин, страдающих эндометриозом, частота заболеваний щитовидной железы выше, особенно аутоиммунных. Щитовидная железа отвечает за связь между гормоном и рецептором, а эндометриоз – это нарушение рецепции прогестерона. Также у пациенток с эндометриозом частота аутоиммунных и инфекционных заболеваний выше.

С чем может быть связан рост миоматозного узла на фоне приема КОК? Дальнейшая тактика?

На фоне КОК миоматозные узлы не растут. Единственное объяснение этому – улучшение микроциркуляции на фоне КОК, улучшение питание узла и его рост, но это не доказано. Дальнейшая тактика выбирается в соответствии с рекомендациями по ведению женщин с миомой или сочетанной патологией (эндометриоз + миома матки).

Является ли сильная головная боль на фоне приема Клайры показанием для отмены препарата в любой день цикла?

Если головная боль выраженная и с очаговой симптоматикой, отменяется препарат в любой день цикла, желательно с госпитализацией в неврологическое отделение для исключения инсульта. Но Клайра является одним из самых безопасных препаратов в этом плане, поскольку ни один из компонентов не имеет этинильного радикала.

27 лет, принимает Клайру 9 месяцев, менструальные выделения скудные. Последние 3 месяца наблюдаются однодневные кровянистые выделения в середине пачки. С чем это может быть связано?

Уточнить курит ли пациентка – как следствие нарушение рецепции прогестерона. Также проверить все состояния, влияющие на рецепторный аппарат эндометрия: восходящий воспалительный процесс, заболевания щитовидной железы, ятрогенные причины.

33 года, беременность 1, роды 1. Беременность не планирует, менструации обильные, персистирует фолликул диаметром 19 мм. Можно ли назначить дюфастон?

Такой пациентке лучше назначить КОК. Можно монофазные с высокоселективными гестагенами: дезогестрел или левоноргестрел для воздействия на персистирующий фолликул. Можно использовать также КОК с диеногестом, если киста с таким диаметром не доставляет проблем.

Нередко при гиперплазии эндометрия после РДВ до получения результатов гистологии, пациентка откладывает визит на несколько месяцев и приходит с рецидивом. Можно ли сразу после процедуры назначать гестагены во избежание таких ситуаций еще до получения результатов гистологии?

Да, такая тактика оправдана и физиологичные дозы прогестерона во вторую фазу цикла не окажут негативного влияния даже при плохом результате гистологии.

По статистике у пациенток с ВПЧ в 3-4 раза выше риск развития рака шейки матки. Как Вы это прокомментируете?

Прием КОК является лишь дополнительным фактором риска, поскольку, принимая КОК женщина не использует барьерные методы контрацепции, и если она сексуально активна, это может привести к инфицированию ВПЧ, к более частым бактериальным вагинозам и другим инфекционным заболеваниям, которые увеличивают риск развития рака шейки матки. Наличие ВПЧ не является критерием выбора и назначения КОК.

Пациентка 43 года. С целью регуляции цикла и МГТ назначена Клайра. Принимает 3 месяца, менструальноподобной реакции нет, УЗИ контроль – эндометрий не прослеживается. Дальнейшая тактика?

Если пациентка страдала олигоменореей и на фоне Клайры нет менструальноподобной реакции, проблема в тонком эндометрии. Если женщина хорошо себя чувствует и для нее не является проблемой отсутствие менструации – нет необходимости в отмене или замене препарата, можно ограничиться более частым наблюдением.

Пациентке 55 лет в постменопаузе, ЭХО 7 мм. Дальнейшая тактика?

Офисная гистероскопия с пайпель биопсией. Она не способствует диссеминации ракового процесса, если он там обнаруживается. РДВ не рекомендуется.

Пациентке 55 лет. Регулярные обильные менструации, год назад РДВ по поводу железистого полипа. Дальнейшая тактика?

При регулярной менструации, во вторую фазу цикла можно назначить прогестерон. Он снизит объем кровопотери и снизит риск рецидива. Также, учитывая гормональную природу полипа, пациентка вероятно страдает ожирением. Во избежание рецидива следует снизить массу тела.

К сожалению, далеко не у всех женщин менструации проходят легко и безболезненно. Едва ли не каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с обильной или длительной менструацией. У кого-то обильные месячные случаются раз в год, а для кого-то — это регулярное явление. Почему это происходит и как помочь в такой ситуации — разберем в нашей статье.

Прежде чем обсуждать возможные варианты лечения, необходимо понять, отчего случаются обильные менструации или, по-научному, менометроррагии. Причин этому может быть много. Многие из них требуют не симптоматического лечения кровоостанавливающими препаратами, а серьезного обследования и специальной терапии. Итак, возможные причины обильных месячных:

Стресс, эмоциональное перенапряжение могут стать причиной обильных месячных, но в этом случае это явление будет разовым.
Перемена климата, сильная жара, смена часовых поясов сбивают биоритмы в организме могут стать причиной кровотечения.
Простуда, ОРВИ, высокая температура, особенно на фоне приема аспирина или препаратов группы парацетамола или ибупрофена. Лихорадка сама по себе подавляет систему свертывания крови, а нестероидные противовоспалительные дополнительно «разжижают» кровь.
Неправильный прием гинекологических гормональных препаратов, самостоятельное их назначение без контроля доктора. Часто обильные месячные случаются «на отмену» после неправильного приема комбинированных контрацептивов или гестагенов.
Непосредственно патология свертывания крови: дефицит тромбоцитов, врожденные или приобретенные дефекты системы свертывания крови, недостаток витамина К или кальция.
Болезни женской половой сферы: матки (особенно с субмукозными узлами), патология эндометрия (гиперплазия или полипоз), аденомиоз или внутренний , хронический эндометрит или сальпингит.

Иногда менометроррагии имеют наследственный характер и являются, своего рода, индивидуальной особенностью женщины. Только исключив все вышеперечисленные патологии, врач имеет право назначать симптоматическое лечение для обильных менструаций таким пациенткам.

Лекарства из этой группы условно можно разделить на четыре группы:

Растительные препараты. К таким кровоостанавливающим средствам относятся травы:

крапива,
пастушья сумка,
тысячелистник,
водяной перец.

Первые три травки продаются в аптеках в виде высушенных листьев и стеблей. Из них готовят отвар и принимают его в течение нескольких дней. Для приготовления отвара обычно берут столовую ложку сырья на пол-литра кипятка, настаивают 30 минут и принимают маленькими порциями в течение дня. Водяной перец продается в аптеке в виде спиртовой настойки, которую принимают по 1 неполной чайной ложке 3-4 раза в день. Курс лечения составляет 3-5 дней.

Гемостатические препараты общего профиля . Это довольно большая группа лекарств, каждое из которых влияет на тот или иной этап в процессе свертывания крови. К ним относят Викасол, Этамзилат, Аминокапроновую кислоту, . Наиболее часто в домашних условиях используют Этамзилат или его аналог Дицинон и Викасол — искусственный аналог витамина К. Этамзилат принимают по 1 таблетке трижды в сутки, Викасол — по 1 таблетке дважды в сутки. Курс лечения составляет 4-5 дней.

Важно знать, что продолжительность такой кровоостанавливающей терапии в домашних условиях не может продолжаться больше 5 дней. Если за указанный срок маточное кровотечение не прекратилось, необходимо срочно обратиться к врачу! Дальнейшее промедление может быть опасным для жизни.

Препараты, сокращающие матку, относятся к кровоостанавливающим «гинекологического профиля». К ним относятся препараты группы окситоцина и метилэргометрина. Суть действия этих лекарств в сокращении маточной мышцы и механическом сдавлении сосудов матки. Эту группу препаратов назначают в уколах или таблетках, но только после предварительного осмотра врача. Препараты отпускают из аптек строго по рецепту.

Гормональные препараты . К этой группе относятся эстрогенные препараты, аналоги гестагенов и комбинированные средства. Они также назначаются только по рецепту врача исходя из конкретной ситуации. При назначении того или иного препарата врач учитывает возраст пациентки, состояние ее здоровья, гинекологическую патологию, длительность и характер обильной менструации.

Чистые эстрогены (эстрогена валерат) в составе препарата Прогинова.
Аналоги гестагена (Дюфастон, Норколут, Левоноргестрел в составе внутриматочной системы Мирена).
Комбинированные препараты чаще всего применяют в виде комбинированных оральных контрацептивов, например, Жаннин, Регулон или Линдинетт-30. У этих лекарств, помимо традиционной противозачаточной, есть специальная кровооставливающая схема.

Хотелось бы отметить, что, как правило, гормональные средства для остановки кровотечения являются последним средством после симптоматической терапии. Часто их назначение подразумевает дальнейшее постоянное использование. Например, ВМС Мирена дает неплохой эффект при обильных месячных на фоне патологии эндометрия и вводится в полость матки на 5-7 лет. Комбинированные контрацептивы после остановки кровотечения могут приниматься далее по обычной схемев течении нескольких лет. У женщин возраста около 50 лет гестагенная терапия в постоянном режиме до наступления менопаузы может стать отличной альтернативой выскабливаниям полости матки.

Обильные месячные кроме явного дискомфорта чреваты также большими потерями крови и приводят к развитию анемии. Поэтому каждой женщине, страдающей менометроррагиями, обязательно нужно сдать общий анализ крови для контроля уровня гемоглобина и кровь из вены на содержание сывороточного железа и ферритина. При снижении любого из этих показателей рекомендован прием препаратов железа.

На фармакологическом рынке сейчас огромный выбор всевозможных препаратов железа различного состава, вида и стоимости. Врач может порекомендовать пациентке тот или иной препарат. Важно знать, что лечебный курс составляет не менее 3 месяцев. А при продолжающихся кровотечениях препараты железа должны приниматься систематически.

Важно также включать свой рацион питания продукты, богатые железом, а также белком и витамином С, которые помогают усвоению железа. Лидерами по содержанию железа являются:

говяжья печень,
язык,
говядина и другое красное мясо,
гречневая крупа,
яблоки,
гранаты,
черная смородина.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт

Анемия, которую еще называют малокровием, является совокупностью гематологических синдромов, главным признаком которого является пониженный гемоглобин, на фоне чего наблюдается уменьшение количества красных кровяных телец. Анемия – это явление, которое может быть симптомом различных заболеваний. Многие заболевания внутренних органов, особенно печени, кишечника и селезенки сопровождаются малокровием. Поэтому диагностика анемии сама по себе требует дополнительных исследований, так как от ее причины зависит правильность лечения.

Главный синдром анемии – пониженный гемоглобин

В зависимости от причин, которые вызвали заболевание, анемия может быть:

Гипопластическая. Вызывается нарушениями костного мозга, из-за которых меняется процесс кровообразования.
Гемолитическая. Красные кровяные тельца разрушаются намного быстрее, чем создаются новые.
Постгеморрагическая. Вызывается сильной кровопотерей в результате ранения или травмы.
Дефицитная. Такая анемия вызывается нехваткой важных микроэлементов, чаще всего – железа.

Этот вид малокровия встречается наиболее часто и поражает, в основном, женщин. Примерно 30% женщин репродуктивного возраста имею признаки легкой анемии, но не придают ей значения, принимая за легкую усталость. Понижение гемоглобина долгое время может быть незаметным, так как анемия у женщин развивается постепенно. В подавляющем большинстве случаев она вызывается слишком большой кровопотерей во время менструации или из-за гинекологических заболеваний.

После 40 признаки болезни у женщин становятся наиболее заметными, так как в этом возрасте женщины редко тщательно заботятся о себе, накапливается усталость и сказывается желание успеть везде. К сожалению, у наших женщин такое состояние считается нормой, а не исключением. Также сказывается «неумение» организма распределять железо и делать запасы. В молодые годы девушки редко страдают анемией, не задумываются о своем питании, но беременности, диеты, возможное вегетарианство, стрессы, усталость расходуют железо в организме, для своих нужд организм начинает брать его из тканей (скрытый дефицит железа), а затем – из крови. Таким образом, в 40 лет женщина часто чувствует себя плохо из-за железодефицита, который формировался годами.

После 50 лет, когда наступает менопауза, анемия часто проходит, так как женщина больше не теряет кровь во время месячных.

Железодефицитная анемия развивается под действием различных факторов. К ним можно отнести:

Гинекологические заболевания, сопровождающиеся кровопотерями: фибромиомы, слишком длительными менструациями (гиперменорея), ;
Неправильное, неполноценное питание;
Наследственные особенности;
Кишечные кровотечения. Это один из самых неприятных факторов, так как обнаружить его бывает сложно. В отличие от , кровотечения в кишечнике могут не давать болезненных ощущений, а выявить их можно только по измененному цвету стула. Обычно на такие мелочи мало кто обращает внимание, из-за чего человек может ежедневно терять по 10-20 мл в сутки

Помимо прямых причин существуют также факторы риска, которые увеличивают вероятность развития болезни:

Рацион, содержащий мало фолиевой кислоты, железа и витамина В-12 . Обычно такая картина наблюдается у женщин, которые отказываются от употребления мяса или вообще животной пищи, при этом не подбирают правильное вегетарианское питание.
Частые расстройства кишечника, которые мешают всасываться полезным веществам . Особенно способствует снижению гемоглобина .
Беременность . Во время беременности организм потребляет больше железа, чем в обычном состоянии, так как необходимо обеспечить кровообращения плода. По этой причине будущей матери необходимо регулярно проверять уровень гемоглобина в крови, чтобы вовремя принять меры. Также анемия может наблюдаться при грудном вскармливании и в первое время после родов.
Затяжные болезни . , заболевания печени, кишечника и селезенки, язвы медленно, но верно приводят к постоянным кровопотерям, и в результате – к анемии.
Семейный анамнез . Некоторые виды анемии (клеточно-серповидная) передаются по наследству.
Образ жизни . Вредные привычки, постоянный стресс, большая нагрузка на работе, недостаточный отдых и сон могут вызвать это заболевание.
Донорство . Единоразовая сдача крови не опасна для здорового человека, но систематическое донорство может привести к анемии, особенно если питание в это время не усиленное.

Анемия – это то заболевание, признаки которого часто принимают за банальную усталость или недосып. Если у женщины наблюдается хотя бы половина нижеперечисленных признаков уже длительное время, то это повод обратиться к врачу.

Слабость, общая усталость, падение работоспособности.
Иногда без видимых причин появляется субфебрильная температура.
Спазмы ног и рук, ощущение мурашек и онемение.
Нарушение координации движений, дрожь, слабость мышц.
Нарушение сердечного ритма, одышка даже при минимальной нагрузке.
, потемнение в глазах, сложно сосредоточиться на чем-либо.
Тошнота, отсутствие аппетита, рвота, боли в желудке, отрыжка, ощущение слабости.
Неожиданные предпочтения во вкусах и запахах – человек пытается есть сухие крупы и макароны, ему хочется есть глину, нравится запах краски и ацетона и т.д.
Ощущение инородного тела в горле, затрудненное дыхание и глотание. Наблюдается изменение клеток эпителия, из-за чего появляется сухость и раздражение во рту, небольшие язвочки в уголках рта, зуд и сухость во влагалище.

Анемия имеет ярко выраженные характерные симптомы

Ногти становятся сухими и ломкими, заметно уплощаются. Если анемия развилась уже давно, то ногти приобретают вогнутую форму.
Бледная кожа с мраморным эффектом (сосуды просвечиваются сквозь кожу). Иногда кожа может иметь зеленоватый оттенок.

Несмотря на то, что ни один из симптомов не выглядит пугающим, лечение анемии у женщин необходимо, так как последствия этого заболевания могут быть печальными. Пониженный гемоглобин приводи к кислородному голоданию всех тканей и органов, включая головной мозг.

Малокровие без лечения может привести к таким результатам:

нарушение работы всех внутренних органов, появление отеков, нарушения пищеварения;
нарушения работы нервной системы, эмоциональная неустойчивость, бессонница, снижение умственных способностей;
нарушение работы сердца. Пытаясь компенсировать недостаток эритроцитов, оно начинает работать в более интенсивном режиме, быстро изнашивается и тоже испытывает кислородное голодание. В результате при сильной анемии остановка сердца – не редкость;
снижение и подверженность разным инфекционным заболеваниям. Возрастает вероятность аутоиммунных заболеваний.

Пусть простят нас наши бабушки, но обычной рекомендации в духе “хорошо покушать”, в особенности гречневую кашу, яблоки Белый налив и гранаты, прямо сказать, мало. Как меры профилактики – на здоровье, но в виде лечения – нет. В особенности, когда малокровие уже “в возрасте”, запущенное (цифры содержания гемоглобина для легкой стадии – 90-100 г/л, средней – 80-90 г/л, тяжелой – ниже 80 г/л).

Не нужно, руководствуясь внутренним чутьем, закупать в аптеках содержащие железо препараты и витамины при анемии и употреблять их безо всякого контроля:

во-первых, такие лекарства обладают побочными эффектами, среди каких – оказывается самым безобидным
во-вторых, в любом случае малокровие лечится с учетом личных специфик, и вы имеете все шансы пить “не свой” препарат, который даже если и не причинит вреда, то не сможет помочь.

Важно! Ни в коем случае нельзя приобретать наугад препараты железа и пить их просто так в любое время суток на собственный страх и риск.

Чтобы определить “собственный” препарат с целью начать лечение железодефицита, необходимо сдать множество различных анализов и тестов. Есть очень много аспектов в лечении данного заболевания, которые различаются от человека к человеку. Как именно будет проходить ваше лечение, диктует только общее состояние вашего организма, но также это определяется многочисленными (и порой весьма сложными) лабораторными тестами и исследованиями. Наберитесь терпения и все-таки пройдите их все. Это очень поможет вашему лечащему врачу поставить диагноз: анемия не лечится наугад, этот процесс включает понимание полной картины вашей болезни.

Чтобы вас немного вдохновить, поделимся с вами прогнозами медиков: при правильно выбранном лечении (если врач – грамотный, а пациент, в свою очередь, терпеливый) железодефицитное малокровие будет побеждено, может даже и через год. И в таком случае вас ожидает приятное открытие: полностью полнокровная жизнь с полным отсутствием анемии. При своевременном и эффективном лечении прогноз, как правило, благоприятный.

Меры профилактики (она же анемическая профилактика) изначально направлены на недопущение формирования анемии в принципе, и только после этого на восстановление показателя железа в организме при начальных стадиях болезни. Мерами профилактики вылечить железодефицитную анемию третьей стадии (тяжелую) не выйдет, как ни старайся. Но в “союзе” с лечением болезни, вам может быть прописано и должное питание.

Правильное питание – залог успешного лечения и профилактики анемии

Человеческий организм может усваивать железо из двух основных источников: продукты животного происхождения (курица, говядина, рыба) и растительного происхождения (чечевица, бобы, специи). Необходимо есть продукты двух видов, конечно, если вам по каким-либо причинам не предписано врачом обратное.

Суточная доза железа определяется по полу и возрасту:

Детям (возрастом от 1 до 10 лет): 7-10 мг в день.
Женщинам (возрастом от 19 до 50 лет): 18 мг в день.
Беременным женщинам: 27 мг в день.
Мужчинам (возрастом от 19 и старше): 8 мг в день.

Тромбоцитопения – симптомы, лечение, профилактика
Гематолог — что это за врач, какие патологии лечит, когда обращаться?
Густая кровь у женщин — причины явления, симптомы, лечение медикаментами и домашними способами
Почему повышаются базофилы в крови у взрослого? Что это может означать и что делать?
Почему повышаются эозинофилы у ребенка? Возможные патологии и способы лечения

У большинства женщин, страдающих анемией, недостаток железа развивается от обильных месячных. «В норме месячные длятся у женщин три — четыре дня, — говорит профессор Иван Данилов. — Если они удлиняются хотя бы на день, то начинается постепенное уменьшение количества железа в организме и нарушается образование эритроцитов и гемоглобина». В результате, одна из десяти женщин с обильными месячными страдает от анемии.

В чем проявляется анемия
Внешне недостаток железа проявляется в ухудшении состояния волос, ногтей и кожи. Волосы становятся тусклыми и сухими, нередко начинают выпадать, что иногда приводит к частичному облысению. Ногти слоятся и ломаются, а кожа сильно шелушится. Кроме того, наблюдается выраженная бледность лица, в уголках губ появляются «заеды» (трещинки).

Скрытыми признаками анемии являются повышенная усталость, сонливость, отдышка, головные боли, тахикардия. Также могут пострадать умственные способности. Профессор Данилов объясняет это тем, что из-за нехватки в тканях кислорода и других питательных веществ наступает дистрофия (нарушение питания), которая влияет на все органы, в первую очередь — на работу мозга.

Любой из этих признаков должен насторожить, но для подтверждения подозрений необходимо обратиться к врачу и сдать общий анализ крови. На сегодняшний день, это самый достоверный способ выявить железодефицитные состояния.

Как восстановить железо в организме
Диета, богатая железом. Правильное питание позволяет ежедневно пополнять запасы железа в организме. Однако оно восполняет только нормальную суточную потерю. Дело в том, что максимальное количество железа, всасываемое из пищи, составляет 2 мг в сутки. Cтолько же ежедневно выводится из организма, а при месячных эта цифра вырастает до 15 мг. Чтобы возместить это количество, пришлось бы употребить в пищу около 5 кг мяса или 90 кг свежих гранатов! Так что диета является лишь хорошим способом поддерживать нормальный уровень железа здорового организма.

Препараты, содержащие железо
Основное средство борьбы с дефицитом железа — лекарственные препараты, содержащие железо и витамин С. Основная функция препаратов — быстро восстановить потери железа и поддерживать его стабильный уровень в организме.

Но есть и минусы такого лечения — побочные эффекты в виде раздражения слизистой кишечника, изжоги, окрашивания эмали зубов. Курс лечения ими — длительный, поэтому важно, чтобы препарат хорошо переносился организмом. Хотя существуют современные препараты (например, ), в которых железо заключено в специальную липосомную капсулу — а значит, не контактирует со слизистыми и не окрашивает эмаль зубов, при этом и принимать его удобно — всего один раз в день.

как восстановить менструальный цикл

Обильные месячные встречается у женщин разных возрастов. Несвоевременная помощь иногда обращается в более серьезные проблемы, поэтому, так важно знать и контролировать продолжительность своего менструального цикла.

С древних времен врачи оценивали регулярность менструаций в соответствии с фазами Луны, но их предназначение понять не могли и рассматривали ежемесячные менструации как некий процесс «очищения».

На протяжении всей истории отношение к этому физиологическому процессу, сохраняло мистический оттенок. Вследствие укоренившихся мифов, до сих пор некоторые представительницы прекрасного пола рассматривают обильные кровотечения, как нормальное или даже полезное для их организма явление (выведение шлаков, очищение…).

Женщины редко обращают внимание на быструю утомляемость, слабость и ухудшение самочувствия. А причины такого состояния кроются в развитии анемии и дефиците железа, возникающего, как следствие менструального кровотечения. И только чувствуя серьезную угрозу своему здоровью, обращаются к врачу.

Объем и длительность менструации очень индивидуальны, обильные месячные встречаются у одной трети женщин репродуктивного возраста. При этом:
♦ в одних случаях они начинаются в срок, но более сильные, чем обычно, и сопровождаются выделением кровяных сгустков;
♦ в других количество теряемой крови остается прежним, но увеличивается продолжительность периода кровяных выделений за один менструальный цикл более 7 дней, а промежутки между менструациями значительно укорачиваются.

Менструальный цикл это физиологический процесс, присущий только женскому организму, затрагивающий репродуктивную систему и происходящий под контролем гормонов, вырабатываемых яичниками и головным мозгом.

Цикличность менструаций у женщин протекает по-разному, нормой считается цикл через 22 — 28 дней. Но бывает и до 32 дней, но если это регулярно повторяющийся процесс, то он не должен вызывать беспокойства. За этот период времени происходит созревание яйцеклетки, возможное оплодотворение и зарождение новой жизни.

Каждый новый цикл начинается в первый день менструации. Начало этого процесса говорит об обновлении клеток слизистой оболочки матки. И отторжение клеток, с кровянистыми выделениями говорит о том, что беременность не состоялась.

К середине цикла в яичниках формируется новая яйцеклетка, готовая в оплодотворению. Момент выхода ее в маточные или фаллопиевы трубы, называется овуляцией (овуляция, с лат. означает яйцо), в которых до 2 дней, она ожидает оплодотворения. Оплодотворение яйцеклетки происходит в маточных трубах. После чего, она опускается в матку и прикрепляется к рыхлому эпителиальному слою матки.

Если оплодотворения не произошло, желтое тело и яйцеклетка разрушаются, выработка гормона прогестерона прекращается, что ведет к отслоению рыхлого эпителия матки — эндометрия, то есть начинается менструация. Это начинается через 12-15 дней после овуляции.

Период менструации может продолжаться от 2 до 7 дней. Это зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины. С обновлением клеточного эпителия матки, выделения прекращаются.

Любопытно, что … сперматозоиды живучи, они могут сохранять свою жизнеспособность до 7 дней внутри матки и маточных трубах, в ожидании яйцеклетки. Поэтому, незащищенный половой акт за неделю до овуляции, вполне может привести к беременности.

Цикличность повторяется примерно по такой схеме: протекание менструации > разрастание эпителия матки > овуляция яйцеклетки > оплодотворение или ее растворение > беременность или начало новой менструации.

При обильных месячных женщина теряет более 80 мл крови в сутки. Эти 80 мл никто специально не измеряет. Гинекологи предлагают вести менструальный календарь, в котором можно фиксировать все дни кровотечений, помечая степень их обильности, отмечая в нем количество использованных гигиенических средств. Каждой девушке важно знать, если приходится менять прокладку каждый час, не следует с этим мириться, а необходимо обратиться к гинекологу.

Обильное кровотечение во время менструации (меноррагия) является распространенной проблемой у женщин и молодых девушек. Как уже было сказано, средняя потеря крови в течение периода менструального кровотечения составляет около 50-80 мл, но на практике трудно определить точное количество потерянной кровь.

Сильное кровотечение длится более 7 дней (но бывает, что кровотечение может длиться до 10 дней, что считается нормальным). Часто сопровождается чувством усталости, слабостью или одышкой.

Нарушения менструального цикла могут сопровождаться такими симптомами:

Увеличение промежутка между месячными.
Прыгание цикла или отклонение в ту или иную сторону до 3-х дней.
Обильные месячные или напротив, очень скудные.
Полное отсутствие менструации до 2-х месяцев (исключить беременность).
Появление выделений или кровотечения в другие фазы месячного цикла.
Если продолжительность месячных слишком коротка (менее3-х дней) или же слишком длинна (более недели).

Частое и стойкое проявление перечисленных симптомов должно явиться причиной посещения гинеколога и выявлением причин сбоев.

Существует множество потенциальных причин сильного кровотечения во время менструации. Это могут быть гормональные отклонения, болезни крови, гинекологические заболевания, воспалительные заболевания органов малого таза и другие.

Обильные месячные, даже в случае, когда они не являются проявлением грозного заболевания, ухудшают качество жизни женщины. Обильные месячные — это состояние, которое необходимо лечить, при этом назначить эффективное лечение может только гинеколог.

Основными причинами могут быть:

Нарушенная овуляция (овуляторная дисфункция);
Гормональный дисбаланс (низкие уровни прогестерона, избыток эстрогена и пролактина);
Поскольку чрезмерное менструального кровотечения может быть признаком некоторых серьезных проблем обязательно нужно проконсультироваться с врачом;
Сниженная функция щитовидной железы;
Некоторые заболевания (эндометриоз, миома матки);
Внутриматочное противозачаточное устройство — спираль;
Прием лекарственных препаратов для разжижения крови и другие.

Какие осложнения может вызвать чрезмерное менструальное кровотечение и какую терапию можно применять?

Тяжелые менструальные кровотечения могут привести к сильной утомляемости, гипотонии, и даже анемии. Традиционное лечение состояния включает в себя введение гормональных препаратов и хирургических процедур (противозачаточные таблетки, гистерэктомии, абляции эндометрия), что может вызвать ряд негативных побочных эффектов и последствий. Чрезмерное менструальное кровотечение можно лечить природными средствами.

Мака перуанская — эта трава выращивается в высокогорных районах Анд в Перу более 2000 лет. Она имеет чрезвычайно полезные свойства для функции эндокринных желез, особенно гипофиза, надпочечников и щитовидной железы. Мака является уместным дополнением для поддержки общего гормонального баланса, в том числе при нарушениях в уровнях эстрогена и прогестерона.

Тысячелистник обыкновенный. Трава, принадлежащая к семейству хризантем и ромашки, и используется для остановки кровотечения при ранениях. Кроме того, она оказывает положительное влияние при проблемах с менструальными болями, симптомах менопаузы, бессонницы, стресса и других. Тысячелистник используется, чтобы уменьшить чрезмерное менструальное кровотечение, облегчить менструальные спазмы и контролировать нерегулярные менструации.

На обильные и тяжелые менструальные кровотечения могут благоприятно влиять некоторые простые изменения в ежедневном питании.

☀ Уменьшите количество потребления насыщенных жиров животного происхождения (говядина, свинина, с высоким содержанием жира молочные продукты).

☀ Исключите из своего рациона все продукты, которые могут привести к повышенной чувствительности или аллергической реакции, так как они могут вызвать воспаление в организме, что может привести к обострению меноррагии (чрезмерное кровотечение).

☀ Употребляйте продукты, богатые омега-3 жирами, такие как рыбий жир, льняное масло, так как омега-3 жиры являются эффективными в снижении чрезмерного кровотечения во время менструации.

☀ Избегайте алкоголя, так как его потребление может ухудшить симптомы тяжелой менструации.

☀ Пейте много воды. Обезвоживание может заставить ваш организм вырабатывать гормон вазопрессин, который усиливает спазмы и кровотечение.

Исследования показывают, что дефицит витаминов вызывает печень теряет способность дезактивировать эстрогена, который теоретически может привести к избытку эстрогена. В качестве некоторых форм маточного кровотечения из-за избытка эстрогена, принятие витаминов может восстановить способность печени метаболизировать правильно эстроген, тем самым снижая чрезмерное кровотечение.

Флавоноиды и витамин С. У здоровых женщин, целостность и прочность капилляров уменьшается после овуляции и в предменструальный период. Флавоноиды и витамин С повышают прочность капилляров и могут уменьшить кровотечение.

Более того, биофлавоноиды могут снижать эффект эстрогена на эндометрий и таким образом уменьшить менструальную кровопотерю. Женщины, страдающие от меноррагии должны принимать большее количество витамина С и биофлавоноидов.

С другой стороны, витамин С также помогает усваивать железо. Следует отметить, что витамин С эффективнее в сочетании с биофлавоноидами.

Витамин А. Витамин А может помочь уменьшить сильное кровотечение за счет сокращения избыточного эстрогена. Важно отметить, что бета-каротин не имеет такого же эффекта в этом случае, но истинный витамин А содержится в достаточных дозах в рыбьем жире. Недостаток витамина С, цинка, белков или гормонов щитовидной железы может нарушить превращение каротина в витамин А.

Витамин Е повышает прочность капилляров и стимулирует выработку простагландинов.

Витамин К. Хотя дефицит витамина К является редким, его участие в процессе свертывания крови имеет огромное значение для лечения чрезмерного менструального кровотечения. Кроме того, существуют доказательства того, что дефицит витамина K влияет на сильное кровотечение у женщин без нарушения свертывания крови и, следовательно, целесообразно включить его в план терапии.

Железо. Хорошо известно, что тяжелое менструальное кровотечение может привести к железодефицитной анемии, но менее известно, что дефицит железа на самом деле, может ухудшиться меноррагию. Дефицит железа может привести к ослаблению мышц матки, тем самым ограничивая их способность сжимать кровоточащие сосуды, по мере необходимости, чтобы уменьшить или остановить кровотечение.

Так тяжелое кровотечение ухудшает дефицит железа и дефицит ухудшает кровотечение, что создает порочный круг. Для того, чтобы увеличить потребление железа можно добавить в свой рацион продукты, такие как крапива, шпинат, тофу, лосось, лебеда, тыква и семена подсолнечника, темные листовые овощи и другие.

Магний. Исследования показали, что дефицит магния является общим фактором, который приводит к чрезмерному менструальному кровотечению. Продукты, богатые магнием, такие как семена кунжута, овса, арбуз, какао, тыква могут облегчить состояние. Рекомендуется умеренное потребление магния, так как большое его количество может вызвать диарею.

Если вы меняете тампоны или прокладки через каждые 30 минут, это указывает на обильные месячные, такое кровотечение считается опасным и следует немедленно обратиться к врачу.
Если тяжелое кровотечение продолжается в течение более семи дней и / или происходит во всех последующих периодах.
Если чрезмерное менструальное кровотечение сопровождается необычным запахом из влагалища.
Если чрезмерное кровотечение сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, лихорадкой.
Если у вас есть анемия.

Диагностика выявления причин обильных месячных предусматривает гинекологический осмотр пациентки, взятие необходимых анализов (кровь, моча, мазок). Могут быть назначены: УЗИ органов малого таза и брюшной полости, взятие анализов на гормоны, томография магнитно-резонансная, гистероскопия (исследование клеток стенки матки).

Будьте внимательны к своему здоровью!

В статьях блога используются картинки, из открытых источников Интернета. Если вы, вдруг, увидите свое авторское фото, сообщите об этом редактору блога через форму . Фотография будет удалена, либо будет поставлена ссылка на ваш ресурс. Спасибо за понимание!

источник