Микроскопия мазков крови при анемии

Морфологическое исследование клеток крови

Морфологическое исследование эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы производят в окрашенных мазках крови.

Качественная оценка эритроцитов имеет большое диагностическое и прогностическое значение. Обязательным является определение размеров и формы эритроцитов, их окраски, наличие и степень анизоцитоза и пойкилоцитоза, наличие патологических форм эритроцитов и включений в них.

При отсутствии автоматического анализатора для определения размеров эритроцитов измеряют их средний диаметр с построением эритроцитометрической кривой Прайс-Джонса (гистограмма распределения эритроцитов по размеру). Диаметр нормальных эритроцитов в мазке равен 7–8 мкм, средний диаметр — 7,55 мкм. Эритроциты размером более 8 мкм называются макроцитами (большие эритроциты с сохраненным просветлением в центре), более 12 мкм — мегалоциты или гигантоциты (гигантские эритроциты без просветления в центре). Эритроциты диаметром менее 6,5 мкм называются микроцитами, менее 2–3 мкм — шизоцитами. В норме в периферической крови выявляется 15,5 % микроцитов и 16,5 % макроцитов.

При использовании автоматического анализатора клеток крови проводится определение среднего объема эритроцитов (MCV), в зависимости от которого различают микроциты (MCV менее 75 мкм 3 ), нормоциты (MCV в пределах 75–95 мкм 3 ) и макроциты (MCV более 95 мкм 3 ). На основании среднего объема эритроцитов строится эритроцитометрическая кривая.

Клиническое значение. При микроцитозе 30–50 % от общего числа эритроцитов составляют микроциты. Микроцитоз наблюдается при ряде наследственных анемий (талассемии, гемоглобинопатии, микросфероцитоз, серповидноклеточная анемия, атрансферринемия, врожденная форма сидеробластной анемии).

Сдвиг эритроцитометрической кривой влево (увеличение количества эритроцитов малого диаметра) наблюдается при многих приобретенных анемиях (железодефицитные анемии, анемия хронических заболеваний, анемии при отравлении свинцом и др.).

При макроцитозе 50 % и более от общего числа эритроцитов составляют макроциты. Макроцитоз чаще всего наблюдается при В₁₂— и фолиеводефицитной анемиях.

Увеличение количества эритроцитов разного размера в мазке крови называется анизоцитозом. Это ранний признак анемии, наблюдающийся при ее легкой степени.

Выделяют три степени анизоцитоза, которые обозначаются цифрами 1, 2 и 3.
«а–1» — 30–50 % эритроцитов имеют измененный диаметр.
«а–2» — 50–75 % анизоциты
«а–3» — >75 % анизоциты. Указать тенденцию изменений (микроцитоз или макроцитоз).

Мазок периферической крови при железодефицитной анемии.
Анизоцитоз, микроцитоз, гипохромия 2–3, шизоциты

Мазок периферической крови при В₁₂-дефицитной анемии.
Анизоцитоз, макроцитоз, гиперхромия, тельца Жолли.

В мазке крови большинство эритроцитов имеет округлую форму, и только малая часть (до 10 %) отличается по своей форме. Увеличение количества эритроцитов разной формы называется пойкилоцитозом. При этом эритроциты могут становиться овальными, грушевидными, звездчатыми, зазубренными и др. Пойкилоцитоз является результатом продукции патологических клеток костным мозгом либо развивается вследствие повреждения нормальных клеток после выхода их из костного мозга в кровяное русло. Присутствие некоторых специфических форм эритроцитов (микросфероцитоз, эллиптоцитоз, стоматоцитоз) в большем количестве по сравнению с нормой имеет важное диагностическое значение.

Мазок периферической крови при наследственной гемолитической анемии Минковского-Шофара

Микросфероциты — эритроцитарные клетки диаметром менее 5,0 мкм, правильной сферической формы, без физиологического просвета. В норме допускается до 0,9 % микросфероцитов.

1,4 % микросфероцитов уже считается диагностическим для анемии Минковского-Шофара. Во время гемолитического криза количество микросфероцитов достигает 25–30 % и более.

Мазок периферической крови при эллипсоцитарной наследственной гемолитической анемии

Эллипсоциты (овалоциты)
В норме у здорового человека не более 5,0 % эллипсоцитов. Если более 25 %, это диагностическое количество для эллипсоцитоза. Эллипсоцитоз, может быть, как вариант нормы, если он не сопровождается анемией — конституционная аномалия.

Если эллипсоцитоз сопровождается анемией, падением Нb и Er, это редкая наследственная эллипсоцитарная гемолитическая анемия.

Стоматоциты в мазке периферической крови

Стоматоциты — эритроциты с центральным просветлением в виде вытянутой полоски и своей изогнутостью напоминают форму рта. Встречаются при наследственном стоматоцитозе, аутоиммунных гемолитических анемиях, заболеваниях печени.

Мазок периферической крови при анемии. Мишеневидные эритроциты с центральным расположением молекулы гемоглобина в виде мишени. Характерны для талассемии с патологической формой HGB-A, HGB-A2, HGB-E, HGB-F и др. Диагноз ставится после электрофоретического исследования молекулы гемоглобина.

Мазок периферической крови при серповидноклеточной наследственной гемолитической анемии

Серповидные эритроциты (дрепаноциты)

Мазок периферической крови при идиопатическом миелофиброзе. Анизоцитоз, макроцитоз, гиперхромия, пойкилоцитоз, дакриоциты — каплевидные эритроциты встречаются при всех хронических миелопролиферативных заболеваниях, но чаще и в большем количестве при идиопатическом миелофиброзе.

Выделяют три степени пойкилоцитоза, которые также обозначаются цифрами п–1, 2 и 3:
«п»–1 — единичные эритроциты в каждом поле зрения имеют изменённую форму
«п»–2 — 50 % эритроцитов имеют изменённую форму
«п»–3— >50 % эритроцитов имеют изменённую форму

Как и анизоцитоз, пойкилоцитоз является неспецифическим признаком любой анемии и отражает ее степень. Однако, в отличие от анизоцитоза, пойкилоцитоз появляется только при выраженной анемии и имеет более неблагоприятное прогностическое значение.

Мазок периферической крови при гемолитической анемии. Анизоцитоз 2, пойкилоцитоз 3 микросфероциты, мишеневидные эритроциты, дакриоциты

Эритроциты здоровых людей являются нормохромными, т.е. имеют равномерную окраску и небольшое (не более 1/3 диаметра клетки) просветление в центре (MCH — 25–34 пг, MCV — 80–95 fl, ЦП — 0,85–1,05).

Гипохромия — увеличение центральной неокрашенной части эритроцита больше нормы (MCH Мазок периферической крови при железодефицитной гипохромной анемии. Анизоцитоз, микроцитоз, гипохромия 2

Гипохромный эритроцит имеет расширенный физиологический просвет, сниженную плотность окраски:
МСН 34 пг; ЦП > 1,1; MCV > 95 фл). Более интенсивно окрашиваются микросфероциты.

Мазок периферической крови при В₁₂-дефицитной анемии. Анизоцитоз, макроцитоз,гиперхромия

Гиперхромия — интенсивная окраска эритроцитов, связанная с повышенным содержанием гемоглобина, физиологический просвет уменьшен или отсутствует совсем.

В норме эритроциты окрашиваются кислыми красками, но молодые эритроциты с остатками ядерной субстанции (ретикулоциты) могут окрашиваться основными, приобретая различные оттенки серовато-сиреневого, серовато-фиолетового или серовато-голубого цвета. Эти клетки называются полихроматофилами. Полихроматофилия (полихромазия) — показатель усиленной регенерации костного мозга (наблюдается при гемолитических и постгеморрагических анемиях, при хронических миелопролиферативных заболеваниях, в результате лечения В₁₂-дефицитной анемии).

В зависимости от числа полихроматофилов в поле зрения различают три степени полихромазии (1, 2, 3).
Полихромазия 1 — Единичные через поле зрения.
Полихромазия 2 — Единичные в каждом поле зрения.
Полихромазия 3 — Несколько полихроматофилов в каждом поле зрения.

Мазок периферической крови при гемолической анемии. Полихромазия 3

При различных состояниях в мазке крови могут обнаруживаться патологические формы эритроцитов (ядерносодержащие — нормобласты), а также внутриэритроцитарные включения ядерного и цитоплазматического происхождения. Ядро содержащие эритроциты (синонимы: эритрокариоциты, нормобласты) в значительном количестве встречаются при гемолитических анемиях (прежде всего — гемолитическом кризе) и остром эритромиелозе (М6 по FAB-классификации). Умеренный нормобластоз наблюдается при постгеморрагических анемиях, сублейкемическом миелозе и метастазах злокачественных опухолей в костном мозге. Единичные нормобласты могут встречаться при В₁₂-дефицитной анемии, миелодиспластических синдромах, хроническом миелолейкозе.

Нормобласты отмечаются во время подсчета лейкоцитарной формулы на 100 лейкоцитов.

Пример:
Нормобласты — 80 на 100 лейкоцитов, возможно и 100 на 100 лейкоцитов и даже более.

Гематологический анализатор считает лейкоциты и нормобласты в одном канале и суммирует их, как лейкоциты, увеличивая при этом истинное количество WBC в разы. Требуется пересчет истинного количества лейкоцитов.

Пример:
Количество лейкоцитов в периферичекой крови — 18,0 х 10 9 /л (данные анализатора). Нормобласты — 80/100 лейкоцитов. Составляем пропорцию:

(100+80) — 18 х 10 9 /л
100 — Х,

где Х — истинное количество лейкоцитов.

Истинное количество лейкоцитов в периферической крови равно 10 х10 9 /л.
Уровень лейкоцитов при гемолитическом кризе повышается, отмечается сдвиг влево до миелоцитов.

Мазок периферической крови при гемолитической анемии. Анизоцитоз, пойкилоцитоз, полихромазия, нормобластоз.

Мазок периферической крови больного после спленэктомии. Множественные тельца Жолли.

Мазок периферической крови при гипохромной анемии. Анизоцитоз, микроцитоз, гипохромия, базофильная пунктация и кольцо Кебота.

Мазок периферической крови при B₁₂-дефицитной анемии. Анизоцитоз, макроцитоз, гиперхромия, множественные кольца Кебота.

Мазок периферической крови при гиперхромной анемии.

Базофильная пунктация эритроцитов
Среди внутриэритроцитарных включений ядерного происхождения различают тельца Жолли (круглые включения сине-фиолетового или вишнево-красного цвета диаметром 1–2 мкм — остатки ядра), кольца Кебота (остатки ядерной оболочки в форме тонких нитеобразных колец, “восьмерки” или эллипса, окрашенные в красный цвет) и пылинки Вейденрейха (мелкая азурофильная, иногда голубая зернистость, чаще обнаруживается в мегалоцитах). Ядерные включения свидетельствуют о неэффективном эритропоэзе и встречаются при В₁₂-дефицитных и гемолитических анемиях. Кроме того, эритроциты с тельцами Жолли появляются после спленэктомии и при функциональной гипосплении и асплении у больных хроническими миелопролиферативными заболеваниями.

К внутриэритроцитарным включениям цитоплазматического происхождения относится базофильная пунктация (зернистость), которая представляет собой патологическую преципитацию вещества рибосом, перерожденных митохондрий и сидеросом и выглядит как точечная зернистость темно-синего цвета различной величины. Эритроциты с базофильной пунктацией встречаются при токсическом повреждении костного мозга (отравления свинцом, цинком, ртутью и др.), ряде анемий талассемии, мегалобластные анемии), миелодиспластических синдромах, тяжёлых анемиях другого происхождения, при лечении цитостатиков.
Это является неблагоприятным прогностическим признаком.

источник

Микроскопия мазка крови – исследование под микроскопом препарата, приготовленного из капли крови.

Выполнение микроскопии мазка крови является опциональной частью общего анализа крови или лейкоцитарной формулы и отдельно не производится.

Микроскопическое исследование мазка крови, мазок крови, микроскопия крови, ручной подсчет лейкоцитарной формулы, мазок периферической крови.

Синонимы английские

Blood Smear, Peripheral smear, Manual differential, Red blood cell morphology, White Blood cell morphology, Peripheral blood smear, Blood Film Examination, Blood Film

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Общая информация об исследовании

Исследование позволяет морфологически оценить клетки (форменные элементы) крови, а также выполнить их подсчет. Клетки крови образуются и созревают в красном костном мозге и затем выбрасываются в общий кровоток. У каждой разновидности клеток свои функции. В физиологических условиях количество и морфологические признаки клеток крови стабильны и не выходят за рамки референсных значений. При различных заболеваниях количество и свойства (форма, объем, цвет, наличие включений, их количество и пр.) закономерно изменяется. По этой причине оценка клеточных элементов в мазке крови является универсальным тестом при диагностике многих патологических состояний и широко применяется в практике врача практически любой специализации.

Мазок периферической крови – это «моментальный снимок» клеток крови в том виде, в каком они находятся в момент взятия образца. Для выполнения исследования венозную или капиллярную кровь помещают на предметное стекло, которое должно быть тщательно обезжирено. Затем другое стекло ставят на предметное стекло под углом 45′ и проводят вдоль капли крови так, чтобы она растеклась тонким слоем по ширине шлифованного стекла. Затем мазок фиксируют, чтобы форменные элементы крови были более устойчивы. После этого мазок окрашивают специальным красителем, который делает клетки и их элементы более яркими, и высушивают. После чего врач в лаборатории изучает мазок под микроскопом.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Существует достаточно широкий круг заболеваний и расстройств, при которых могут изменяться свойства клеток, циркулирующих в кровяном русле. В норме в кровь из костного мозга попадают только зрелые клетки, однако при ряде заболеваний, например при лейкозах, в кровь могут попадать незрелые клетки – бласты. При некоторых состояниях, например при массивной инфекции, в лейкоцитах могут появляться характерные примеси, сами клетки могут становиться атипичными, как при инфекционном мононуклеозе. Обнаружение в мазке патологических клеток в большом количестве позволяет заподозрить вызвавшее их заболевание и назначить дополнительное обследование.

Мазок крови может регулярно назначаться пациентам с онкологическими заболеваниями костного мозга, лимфоузлов для наблюдения за динамикой состояния и контроля за эффективностью лечения.

источник

18.Современные методы клинического исследования крови. Сравнительная характеристика и клиническое значение микроскопии мазка и исследования крови в гематологическом анализаторе.

При заболеваниях кроветворной системы используют следующие специальные методы исследования: общий клинический анализ крови, исследование пунктатов костного мозга, лимфатического узла, селезенки. Используют гистологические, цитохимические, цитогенетические, рентгенологические, ультразвуковые, радиоизотопные методы исследования.

При общем анализе крови определяют содержание гемоглобина, число эритроцитов, другие показатели, часто лейкоцитов, тромбоцитов, подсчитывают лейкоцитарную формулу, определяют СОЭ. Этот анализ может быть дополнен определением числа ретикулоцитов.

Важно определять соотношение между объемом эритроцитов и объемом плазмы — этот показатель получил название гематокритного числа, или гематокрита. Созданы специальные центрифуги, в которые помещают гематокритную трубку. В результате исследования определяют, какую часть крови составляют эритроциты. Электронно-автоматическим методом с помощью аппаратов «Культер» и «Целлоскоп» гематокрит измеряется одновременно с подсчетом среднего объема эритроцита и общего объема эритроцитов, после чего, зная объем крови, определяется гематокрит. При сгущении крови (при рвоте, поносе, других ситуациях с большой потерей жидкости) объем эритроцитов увеличивается за счет уменьшения объема плазмы.

Цитохимическое исследование лейкоцитов используется для идентификации, в частности, опухолевых поражений крови. Особое значение имеют различия гранул в некоторых типах грануло-цитов на разных этапах их дифференцировки, что особенно эффективно выявляется с помощью моноклональных антител к белкам мембран, которые позволяют легче различить субпопуляции лимфоцитов. Исследуют кровь больных на содержание в лейкоцитах пероксидазы, щелочной фосфатазы, эстераз и ряда других ферментов.

Цитогенетическое исследование проводится для выявления аномалии количества и морфологии хрососом клеток. Так, хорошо известно появление филадельфийской хромосомы при хроническом мйелолейкозе.

Преимуществами автоматического анализа крови являются: • Высокая производительность • Небольшой объем крови • Оценка более 20 показателей, вместо 10-12 при обычном анализе крови • Высокая точность исследования, так как подсчету подвергаются более 10 тысяч клеток из одной пробы.

Недостатки современных гематологических анализаторов: • Невозможна точная дифференцировка и подсчет незрелых форм гранулоцитов (промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные) • Невозможность подсчёта бластных клеток • При оценке лейкоцитарного ростка анализаторы не позволяют выявлять изменения ядер и цитоплазмы клеток, появления атипичных клеток (например, атипичные мононуклеары), патологическая зернистость, патологические включения и т.п. • Анализаторы не оценивают морфологию эритроцитарного ростка (изменение формы, патологические формы, патологические включения и т.п.) • Современный анализатор не может полностью заменить микроскоп и исследование мазка крови, т.к. гематологический контроль гематологических, инфекционно-воспалительных заболеваний должен включать в себя и микроскопию мазков крови.

Пока не появились автоматические анализаторы, каждый раз, когда выполнялся общий анализ крови, проводилось микроскопическое исследование мазка крови, так как определить процентное соотношение различных форм лейкоцитов (лейкоцитарную формулу) по-другому было нельзя. В современных анализаторах подсчет лейкоцитарной формулы осуществляется автоматически. Однако при подозрении на наличие патологических форменных элементов крови микроскопия мазка крови опытным врачом по-прежнему является лучшим способом выявления и оценки атипичных и незрелых клеток. Исследование мазка крови проводят, чтобы определить нарушения формы и размера, а также изменения количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, различные типы лейкоцитов (включая незрелые формы) и их процентное соотношение. Для диагнстики различных заболеваний, которые связаны с нарушениями образования, функции или с избыточным разрушением форменных элементов крови. Чтобы отслеживать образование клеток крови и степень их зрелости при лейкозах, после химио- или лучевой терапии, а также при нарушениях образования гемоглобина.

19.Микроскопическая оценка патологических изменений в эритроцитах, клиническое значение. Методы окраски мазка для исследования ретикулоцитов. Цитологические характеристики ретикулоцитов, клиническое значение их исследования.

О морфологии эритроцитов судят при исследовании окрашенных мазков крови с помощью иммерсионной системы микроскопа.

Микроцитоз — преобладание в мазках крови эритроцитов с диаметром 5,0—6,5 мкм — наблюдается при наследственном сфероцитозе, железодефицитной анемии, талассемии. Все эти клетки имеют уменьшенный объем и меньшее количествогемоглобина. В основе изменений размеров эритроцитов лежит нарушение синтеза гемоглобина.

Макроцитоз — присутствие в мазках крови эритроцитов диаметром >9,0 мкм — выявляют при макроцитарных анемиях, заболеваниях печени, дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты, анемии беременных, злокачественных образованиях, гипотиреозе, лей козах.

Мегалоцитоз — появление в мазках крови эритроцитов диаметром 11,0—12,0 мкм, гиперхромных, без просветления в центре, овальной формы. Наличие мегалоцитов в мазках крови характерно для анемий, обусловленных дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, а также для анемии при глистных инвазиях.

Анизоцитоз — присутствие в мазках крови эритроцитов, различающихся по размеру: с преобладанием эритроцитов малого диаметра (микроанизоцитоз) и большого диаметра (макроанизоцитоз). Анизоцитоз — ранний признак анемии, изолированно, без других морфологических изменений в эритроцитах развивается при легких формах анемии.

Пойкилоцитоз — изменения формы эритроцитов различной степени выраженности, которые отличаются от дисковидной. Пойкилоцитоз — важнейший признак патологического изменения эритроцитов. В отличие от анизоцитоза он развивается при сильно выраженных анемиях и является более неблагоприятным признаком.

Лишь немногие типы форм эритроцитов оказываются специфичными для конкретных патологий. К ним относятся микросфероциты — специфические клетки для наследственно го микросфероцитоза — болезни Минковского—Шоффара; серповидные клетки — характерные для серповидно-клеточной анемии. Другие изменения формы эритроцитов — мишеневидные клетки, акантоциты, стоматоциты, эллиптоциты, дакриоциты и др., могут появляться при различных патологических состояниях.

Среди изменений окраски эритроцитов наиболее часто встречается бледная окраска эритроцитов с более широкой неокрашенной центральной частью — гипохромия эритроцитов, которая обусловлена низким насыщением эритроцита гемоглобином.Гипохромия эритроцитов — характерный признак железодефицитных анемий, при этом гипохромия, как правило, сочетается с микроцитозом. Гипохромия возможна при отравлениях свинцом, талассемии и других наследственных повреждениях эритроцитов.

Усиленная окраска эритроцитов — гиперхромия — связана с повышенным насыщением эритроцитов гемоглобином. Она встречается значительно реже, сочетается с макро- и мегалоцитозом. Эти изменения характерны для больных с дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, могут наблюдаться при анемии Аддисона—Бирмера, дифиллоботриозе, злокачественных опухолях желудка, кишечника, алкоголизме.

Изменение окраски эритроцитов в виде полихроматофилии (эритроциты сероватого цвета) обусловлено окраской кислыми и основными красителями. В норме встречаются единичные полихроматофильные эритроциты. Их количество повышается при усиленном эритропоэзе (постгеморрагические анемии, гемолитические анемии после криза).

Включения являются элементами патологической регенерации.

Кольца Кебота — остатки ядерной оболочки мегалобласта, имеют вид колечка, восьмерки, окрашиваются в красный цвет. Кольца Кебота обнаруживают при дизэритропоэзе, в частности при мегалобластных анемиях (В12 и фолиеводефицитные), талассемии, остром эритромиелозе.

Тельца Жолли — мелкие фиолетово-красные включения, встречаются по 2—3 в одном эритроците, являются остатками ядра мегалобласта. В норме тельца Жолли выявляют только в крови новорожденных. Их постоянно находят в мазках крови после спленэктомии. Тельца Жолли можно обнаружить при отравлениях гемолитическими ядами, анемиях различного генеза.

Базофильная зернистость — агрегированная базофильная субстанция в виде синих гранул, лучше выявляется при окраске метиленовым синим. Появление базофильной зернистости в эритроцитах характерно для свинцового отравления (образована агрегатами рибосом и железосодержащих митохондрий), но может встречаться при сидеро- и мегалобластной анемиях, талассемии.

Тельца Гейнца—Эрлиха — единичные или множественные включения, образованные из денатурированного гемоглобина, выявляют при окраске метиловым фиолетовым. Тельца Гейнца—Эрлиха — первый признак наступающего гемолиза, их находят при отравлениях гемолитическими ядами, анемиях, вызванных дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, глутатионредуктазы.

Ядросодержащие клетки эритроцитарного ряда

При различных патологических состояниях в периферической крови можно выявить базофильные, полихроматофильные и оксифильные нормобласты (нормоциты). Большое количество нормобластов характерно для гемолитических анемий. Они могут появляться в мазках крови при постгеморрагических анемиях, анемии Аддисона—Бирмера (в стадии ремиссии), острых лейкозах (иногда), метастазах новообразований в костный мозг, лейкемоидных реакциях при злокачественных новообразованиях, после спленэктомии, при тяжелой сердечной недостаточности.

Характерной особенностью ретикулоцитов является наличие в цитоплазме зернисто-нитчатой субстанции, представляющей агрегированные рибосомы и митохондрии. Эта субстанция выявляется при специальном методе окраски — суправитальном, т. е. без предварительной фиксации клеток. Зернисто-нитчатая субстанция в различных ретикулоцитах отличается полиморфизмом: чем клетка моложе, тем субстанция более обильная. У самых молодых ретикулоцитов она имеет форму густого клубка, у более зрелых клеток выявляется в виде сеточки, отдельных нитей и затем отдельных зерен. В мазках, окрашенных обычными гематологическими методами, ретикулоциты серовато-розового цвета — полихроматофильны, т. е. окрашены разными красителями.

Принцип.Суправитальная окраска красителями, выявляющими зернисто-нитчатую субстанцию ретикулоцитов.Реактивы. Можно использовать один из следующих красителей.1.Насыщенный раствор бриллиантового крезилового синего в абсолютном спирте.2.Раствор азура I. 3.Раствор азура II .

Лучшая окраска ретикулоцитов достигается способом Гель Мейера: в пробирке Видаля смешивают несколько капель крови с равным объемом 1%-ного раствора бриллиантового крезилового синего в изотоническом растворе хлорида натрия. Закрывают пробкой и оставляют в пробирке на 1 ч, затем из смеси делают мазок на предметном стекле.

При любом способе окраски подсчет ретикулоцитов производится на 1000 эритроцитов (в норме содержание ретикулоцитов в крови в среднем составляет 0,7%, пределы нормальных параметров — от 0,2 до 1,2%). Уровень ретикулоцитов пропорционален активности эритропоэза. Ретикулоцитоз (6—10%) сопровождают острое кровотечение (возникает на 3—4-й день после геморрагии), гемолитические анемии.

источник

Периферическая кровь при железодефицитной анемии. Свойственные крови морфологические изменения заключаются в микроцитозе и гипохромии. Однако эти признаки отражают длительную недостаточность железа, сочетающуюся с тяжелой анемией. Исходно, когда в процессе гемоглобиногенеза отмечается отрицательное влияние недостаточного подвоза железа в костный мозг, кроветворение начинает приспосабливаться к новым условиям. По началу сокращается объем эритроцитов.

Микроцитоз и нормохромия обычное явление у женщин при показателе гемоглобина от 9 до 10 г на 100 мл. Гипохромия развивается, когда показатель уровня гемоглобина падает до меньших значений, причем вначале она умеренная, а затем становится все более выраженной. При тяжелой форме анемии эритроциты имеют кольчатый аспект (аннулоциты) или обретают вид клеток-мишень. Пойкилоцитоз наблюдается лишь при тяжелых формах анемии (Дачие и сотр.).

Показатели эритроцитов свидетельствуют о небольшом объеме (менее 80 мкг3), о количестве гемоглобина менее 27 пг и о средней концентрации гемоглобина на каждый эритроцит (менее 30 г/100/мл.). В принципе число ретикулоцитов в норме или немного больше; лишь е редких случаях их число занижено. Число эритроцитов обычно нормальное или немного меньшее нормы. Вот почему определение не дает точную справку о тяжести анемии. В отдельных случаях, особенно у детей, число эритроцитов превышает 5 млн/мм3. Следует отметить, что, при железодефицитной анемии увеличивается устойчивость эритроцитов к гипотонии.

Наиболее часто число лейкоцитов укладывается в норму. При длительной недостаточности железа развивается умеренная гранулоцитопения. В некоторых случаях выявляются гиперсегментированные нейтрофилы. Их появление при недостатке железа можно объяснить развитием вторичной недостаточности фолиевокислых солей или витамина В12 (Брукнер и сотр.).

В большинстве случаев показатель численности тромбоцитов высокий, однако еше не разработано четкое объяснение этому явлению. Высказана мысль о возможности появления тромбоцитоза в результате активной кровоточивости. В случаях тяжелой или длительной анемии отмечена умеренная тромбоцитопения, обратимая после проведения железотерапии.

У страдающих железодефицитной анемией количество клеточной массы в костном мозге выше нормы. Рост показателя костномозговых клеток объясняется увеличением числа эритробластов. Последние, в частности полихроматофильные и оксифильные меньших размеров, чем нормальные эритробласты в связи с сокращением количества цитоплазмы. Исследование мазка в условиях железодефицитной анемии выявляет не только малые размеры эритробластов, но также их нерегулярный, «изорванный» контур. В таких клетках были описаны аспекты дисэритропоэза и кариорексиса, почкования ядер, в некоторых случаях многоядерность и ядерные фрагменты.

Мазок крови при железодефицитной анемии

Непосредственное исследование, без окраски, размозженных на стекле зерен костного мозга не выявляет наличие аггрегатов мелких, нерегулярных, золотистых, характерных гемосидерину частиц. Окраска по Перлсу выявляет отсутствие запасного железа в макрофагах и наличие менее 10% сидеробластов (Дачие и сотр.). В целях определения заболевания железодефицитной анемией этот тест представляет наибольшее диагностическое значение.

Сывороточное железо при железодефицитной анемии. Концентрация железа в сыворотке всегда меньше 50 мкг/100 мл., причем в отдельных случаях она не больше 10 мкг/100 мл. Общая связывающая способность железа (ОССЖ), отражающая количество находящегося в кровотоке трансферина, чаще завышена и лишь в редких случаях укладывается в норму или занижена. У больных с заниженной ОССЖ возможно вмешательство и других факторов, например гипопротеинемии (McGibbon и Mollin5). Насыщение трансферином (железо сыворотки/ОССЖ х 100) в любом случае меньше 16%, однако встречаются и случаи 1%-ой насыщенности.

Следует обратить особое внимание на интерпретацию насыщения трансферином у женщин на последнем квартале беременности. У последних насыщение трансферином менее 16% не всегда указывает на наличие недостатка железа. Объяснение такому явлению следует искать в повышении количества трансферина, что характерно беременным независимо от возможного дефицита железа.

Показатель свободного протопорфирина эритроцитов (СПЭ) в принципе характеризуется высокими значениями — более 70 мкг/100 мл. а в отдельных случаях даже больше 300 мкг/мл. При этом следует обратить внимание на тот факт, что на повышение уровня СПЭ влияет больше продолжительность железо дефицита, чем его интенсивность (Dameshek).

Показатель феритина в сыворотке — растворимой формы находящегося в запасе железа—составляет менее 12 мкг/л. у женщин и детей раннего возраста и менее 35 мкг/л. у мужчин. Существует четкая взаимосвясь сывороточного феритина и количеством железа выявляемого в костном мозге и печени путем окраски по Перлсу.

Кинетика железа. В процессе выявления недостатка железа кинетика последнего не применяется как текущий метод. При использовании этого метода обнаруживается весьма быстрый клиренс железа плазмы, перенос железа в костный мозг и его расход нормальными или увеличенными эритроцитами, при этом интенсивность и скорость метаболизма железа эритроцитов больше нормы. Эти данные свидетельствуют о наличии неэффективного кроветворения в условиях недостатка железа:

Диагностирование тяжелой железодефицитной анемии по клиническим и лабораторным данным дело несложное, при этом сделанное определение подтверждается терапевтическим испытанием. Осложнения появляются при мало выраженной форме анемии и нечетких клинических и лабораторных признаках. Ниже в таблице приведены морфологические, биохимические и цитохимические данные, на основе которых дифференцируются этапы недостатка железа.

Элементы лабораторного диагноза стадий железной недостаточности

Железодефицитную анемию следует отличать от остальных видов гипохромной анемии. Среди последних, на втором месте по частоте после железодефицитной анемии, находится бета-талассемия (по данным приема для страдающих болезнями крови при Центре гематологии). Учитывая тяжесть заболевания, ранный возраст страдающего и характерную клиническую картину тяжелая бета-талассемия (анемия Кули) распознается без затруднений.

В противоположность этому легкая форма бета-талассемии в отдельных случаях не различима от железодефицитной анемии по клиническим признакам и результатам морфологического исследования крови. Возможные кровоточивость в анамнезе, наблюдаемые в слизистых оболочках и роговых образованиях изменения, равно как и бледность сыворотки подсказывают диагноз железодефицитной анемии. Гипохромия и микроцитоз общее, для обеих групп явление, однако при талассемии они выделяются более ярко.

Отмечаем, что, при талассемии, более характерной чертой микроцитоза это не сокращенный диаметр эритроцитов, а их значительно уменьшенная толщина (микроплатициты). Вот почему выраженная гипохромия с показателем гемоглобина примерно 10 г/100 мл или более подсказывает диагноз талассемии. Также, при железодефицитной анемии с более 8 г/100 мл гемоглобина пойкилоцитоз единичное явление, в то время как при талассемии наблюдается часто. В условиях талассемии выраженный микроцитоз отражается ростом численности эритроцитов, по сравнению с железодефицитной анемией.

Что касается остальных лабораторных данных следует не забывать, что при талассемии чаще наблюдаются такие признаки, как повышенное число ретикулоцитов, полихроматофильных эритроцитов и наличие точечно-базофильных красных кровяных клеток, к тому же осмотическая устойчивость последних больше.

В связи со сказанным для различения этих двух заболеваний наибольшую ценность представляют тесты метаболизма железа. В принципе, при талассемии показатель железа в крови характеризуется нормальными или завышенными значениями. Редко, у больных с хронической кровоточивостью развивается гипосидеремия. В таких случаях ОССТЖ, показатель которой при талассемии отличается низкими значениями (обычно менее 250 мкг/100 мл), увеличивается до нормы и даже более.

За исключением случаев, осложненных недостатком железа, костномозговые запасы железа при талассемии укладываются в норму или несколько больше. В отдельных случаях количество железа в митохондриях нормобластов очень велико, что создает аспект кольчатых сидеробластов.

Анемия с многонедельным течением, развивающаяся при инфекциях и хронических воспалениях, в принципе носит нормоцитный и нормохромный характер, причем эта характеристика действительна и в отношение анемий, наблюдаемых при свежих новообразованиях. Но после длительного течения в условиях этих заболеваний анемия становится микроцитной и гииохромной. В подобном случае различение этой анемии от железодефицитной возможна путем выявления первичного заболевания, в частности посредством лабораторных исследований. Морфологическое исследование крови не представляет данные, способствующие дифференциальному диагнозу.

Элементы дифференциальной диагностики при гипохромной анемии

Концентрация железа в сыворотке невелика в обеих группах заболеваний, в то время как показатель ОССТЖ в принципе высокий при железодефицитной анемии и низкий при хронических воспалениях и новообразованиях. По этой причине коэффициент насыщенности трансферина меньше у страдающих железодефицитной анемией. Обследование дополняется определением гемосидерина на костномозговом мазке. В костном мозге страдающих хроническим воспалением и новообразованием содержатся макрофаги, загруженные гемосидерином, который всегда отсутствует в условиях железодефицитной анемии. При обоих заболеваниях сидеробласты обнаруживаются в малом количестве или совсем отсутствуют.

В процессе, диагностирования возникают затруднения и в случае сидеробластической анемии. Тем не менее, в условиях сидеробластической анемии, эритроциты отличаются частным видом. На мазге различаются две популяции эритроцитов, из них одна микроцитная и гипохромная) другая — макроцитная и нормохромная («частичная гипохромия»). Дифференциальная диагностика основывается на определении метаболизма железа, который, при сидеробластической анемии, отражает нормальную или завышенную сидеремию, нормальную или низкую ОССТЖ и высокий показатель гемосидерина в костном мозге с наличием кольчатых сидеробластов.

Из гемолитических анемий наличие гипохромии отмечается при гемоглобинопатиях К, КС, Е, Кёлн. В отдельных случаях наблюдаются клетки мишень. Высокие показатели сидеремии и гемосидерина в костном мозге исключают возможность наличия железодефицитной анемии. Гемолитическая анемия с хроническим внутрисосудистым гемолизом, в частности ночной пароксизмальной гемоглобинурией сочетается с характерной для железодефицитной анемии картиной. Дифференциация возможна по признакам гемолиза и данным лабораторных анализов специфических ночной пароксизмальной гемоглобинурии.

После проведения курса лечения витамином В12 или фолиевой кислотой сидеремия и запасы железа быстро сокращаются под влиянием ускоренного эритропоэза. Это сокращение четко выражено у женщины с небольшим запасом железа. Дифференциальная диагностика представляет трудности, поскольку признаки мегалобластоза в костном мозге исчезают после проведения специфической терапии. В таком случае наиболее важным представляется исследование мазка крови, выявляющее наличие макроцитоза с нормохромией и гиперсегментирование нейтрофилов.

Нередко исследование мазка крови страдающего недостатком железа указывает на наличие нормохромии. Вот почему представляется важной постановка дифференциального диагноза по сравнению с группой нормохромных анемий. Отсутствие костномозгового гемосидерина характеризует железодефицитную анемию, даже при ее умеренной форме.

Необходимо отметить, что в условиях истинной полицитемии, эритроциты нередко гипохромные уже при первом обследовании врача, до вскрытия вен. К тому же обнаруживается невысокая сидеремия и отсутствие костномозгового запаса железа. Тем не менее истинная полицитемия отличается характерной клинической и лабораторной симптоматологией.

источник

Под острой постгеморрагической анемией понимают анемию, развившуюся в результате быстрой потери значительного количества крови.

Для острых постгеморрагических анемий выделяют следующие стадии:

1) Рефлекторная стадия, которая развивается в первые часы после кровопотери, характеризуется пропорциональным уменьшением массы эритроцитов и плазмы, компенсаторная реакция организма сводится к приведению объема сосудистого русла в соответствие с объемом циркулирующей крови за счет рефлекторного спазма сосудов. Следует сказать, что в эту стадию содержание эритроцитов и гемоглобина может соответствовать нормальным значениям, что может привести к ошибочному диагнозу, особенно при скрытых кровотечениях.

2) Гидремическая стадия развивается в последующие часы (сутки, в зависимости от кровопотери), происходит восстановление ОЦК за счет поступления в сосудистое русло интерстициальной жидкости, и задержки вывода воды из организма, что приводит к разжижению крови, соответственно к пропорциональному уменьшению количества эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови.

3) Костномозговая стадия развивается на вторые и последующие сутки, и характеризуется активацией эритропоэза. Усиление пролиферации эритроидного ростка вызывает увеличение в крови ретикулоцитов, вплоть до нормобластов. В зрелых эритроцитах, циркулирующих в крови, обнаруживаются морфологические изменения — появление анизоцитов и пойкилоцитов, т.к. ускорение поступления эритроцитов в кровь обеспечивается перескоком через стадии деления. Эритроциты не могут насытиться гемоглобином (гипохромия), поскольку кровопотеря привела к утрате железа. Развивается тромбоцитоз и умеренный нейтрофильный лейкоцитоз с регенераторным сдвигом влево. Нормализация кровяных показателей обычно наступает по истечению 3-4 недель.

Мазок крови при B12-фолиеводифецитной анемии.

Патогенез клинических проявлений при дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты:

· Нарушается синтез ДНК, в результате замедляются процессы созревания клеток, что приводит к макроцитозу и мегацитозу (увеличению размеров клетки) — формируется мегалобластический тип кроветворения.

· Увеличивается до 50% доля неэффективного эритропоэза (в норме до 20%), вследствие повышения уровня внутрикостномозгового разрушения клеток эритроидного ряда.

· Укорачивается в 3-4 раза продолжительность жизни макроцитов, циркулирующих в крови.

· Недостаток витамина B12 приводит к нарушению пролиферации эпителия пищеварительного тракта (глоссит Хантера — сглаженный болезненный язык без сосочков, имеющий малиновый цвет).

· При выраженном дефиците витамина B12 развиваются неврологические нарушения, ведущие к повреждению нервной ткани, развитию периферической невропатии, фуникулярному миелозу.

· Наряду с дефицитными анемиями существуют ахрестические анемии, связанные с нарушением утилизации костным мозгом витамина B12. При ахрестических анемиях прием витамина B12 противопоказан.

· Менее 5% анемий не связана с дефицитом витамина B12 и фолатов, а является следствием других факторов, нарушающих синтез ДНК.

Для B12 и фолиеводефицитных анемий характерны следующие гематологические проявления:

1) количество эритроцитов снижается в большей степени, чем количество гемоглобина (гиперхромная анемия);

2) количество ретикулоцитов может быть снижено, но может быть и в норме;

3) наличие в крови мегалобластов;

4) повышается цветовой показатель (гиперхромная анемия);

5) эритроциты увеличены, в мазках крови обнаруживается макроциты, мегалоциты, пойкилоциты, анизоцитоз;

6) обнаруживаются эритроциты с патологическими включениями;

7) наблюдаются тромбоцитопения и лейкопения, также характерно наличие гигантских тромбоцитов и нейтрофилов с гиперсегментированным ядром.

Мазок крови при гемолитической анемии.

Картина крови

Выраженность анемии при микросфероцитозе различная, у значительной части больных она небольшая. Содержание гемоглобина 90-100 г/л, в период криза снижается до 40-50 г/л, особенно у маленьких детей. Гемолитические кризы при микросфероцитозе чаще всего провоцируются инфекцией.

Количество микросфероцитов при наследственном микросфероцитозе бывает различным. У некоторых больных большинство эритроцитов — микросфероциты; у них обычно есть выраженные признаки повышенного гемолиза. У родственников больных микросфероцитозом, которые не предъявляют жалоб и у которых болезнь выявляется лишь при активном осмотре, чаще всего обнаруживается небольшой процент микросфероцитов. Большая часть клеток — переходные формы от дискообразных клеток к микросфероцитам.

Количество лейкоцитов при микросфероцитозе чаще нормальное, в период кризов наблюдается лейкоцитоз, иногда с выраженным нейтрофильным сдвигом. Количество тромбоцитов остается в большинстве случаев нормальным.

Как правило, наблюдается раздражение красного ростка костного мозга. В норме соотношение составляет 3:1. При микросфероцитозе, как и при многих других видах гемолитических анемий, это соотношение изменяется — количество красных ядерных элементов становится равным количеству белых или даже превышает его.

Уровень гипербилирубинемии у больных микросфероцитозом зависит от тяжести заболевания и периода обследования больного. Вне кризов содержание билирубина может колебаться от нормальных цифр до 57-76 ммоль/л, в период криза оно сильно повышается.

При нормальном функциональном состоянии печени и сравнительно большом увеличении распада эритроцитов содержание билирубина может быть нормальным.

Естественно, что уровень и тип билирубина изменяются при осложнении микросфероцитарной гемолитической анемии обтурационной желтухой. В этих случаях содержание билирубина повышается (иногда до высоких цифр).

источник

В препарате, окрашенном по Романовскому-Гимза, эритро- циты нормальной крови (нормоциты) представляются в виде круглых уплощенных дисков розового цвета диаметром в 7,1-7,9 мкм. Оболочка – липопротеиновая мемебрана, представленная преимуществено фосфолипидами и холестерином. Строма – фиб- риллярный белок строматин (спектрин), имеющий сетчатое строение. В сети стромы гуще к периферии и реже к центру рас- полагаются молекулы гемоглобина. Около 95% сухого вещества эритроцита представлено гемоглобином и только 5% приходится на долю других веществ (негемоглобиновых белков, липидов). Нормальные эритроциты лишены ядер. В центре эритроцитов отмечается вдавление, благодаря которому толщина их в этом месте меньше и окраска бледнее. В нормальной крови все эрит- роциты имеют одинаковую круглую форму, одинаковую величи- ну и одинаково интенсивно окрашены. Если мазок крови не слишком тонок, многие эритроциты оказываются склеенными своими поверхностями в так называемые «монетные столбики».

Микроскопическое исследование элементов красной крови играет большую роль в диагностике анемий. Значение его заклю- чается не столько в распознавании самого факта наличия анемии, который может быть установлен лишь одним определением ко- личества гемоглобина и подсчетом числа эритроцитов, сколько в установлении характера анемии. При каждой анемии чрезвычай- но важно решить, в какой степени выражены дегенеративные яв- ления в эритроцитах и какова интенсивность регенераторных процессов кроветворной ткани костного мозга. Это возможно только при микроскопическом исследовании окрашенного мазка крови. Соотношение этих двух процессов в каждом отдельном случае позволяет более детально определить этиологию и патоге- нез анемии, а также судить о возможном исходе заболевания, т. е. о его прогнозе.

Оценить функциональное состояние костного мозга при анемиях помогает лейко-эритробластическое соотношение, кото- рое можно определить на мазках костного мозга при подсчете миелограмм. В норме оно составляет 4:1, при анемиях с доста- точной функцией костного мозга снижается до 1:1 или даже 1:2-

1:3, при тяжелых формах анемий (пернициозная анемия) может доходить до 1:8.

Признаки дегенерации эритроцитов:

Эритроциты с базофильный пунктацией в протоплазме со-

держат единичные или множественные мелкие или более грубые

зернышки, окрашивающиеся по методу Романовского-Гимзы в

интенсивно-синий цвет. Эти зернышки представляют собой свой-

ственное юным эритроцитам базофильное вещество. Однако, в то

время, как в полихроматофилах это вещество распределено гомо-

генно, в эритроцитах с базофильный пунктацией оно ввиду ток-

сического воздействия подвергается дегенерации и переходит в

состояние более грубой дисперсии. Базофильная пунктация эрит-

роцитов особенно характерна для анемии при отравлении свин-

Нормоциты с признаками дегенерации ядра характеризуют- ся шарообразной формой ядра, иногда оно бывает в виде трили- стника и т. д.

Работа 4. Микроскопия мазков крови больных с хрониче-ской постгеморрагической (железодефицитной) анемией.

Ход работы: под иммерсионным объективом исследуем ма-

зок крови с хронической постгеморрагической анемией.

Выявляем: гипохромию, микроцитоз и др. Находим наибо-

лее типичные клетки и зарисовываем их.

Рис. 42. Картина крови при железодефицитной анемии:

1 – эритроцит нормохромный;

2,3– эритроцит гипохромный, микроцит;

4 – сегментоядерный нейтрофильный лейкоцит;

Ситуационные задачи:

Больной С., 35 лет, поступил в хирургическую клинику по

поводу пулевого ранения грудной клетки.

Клинические данные: бледная кожа, артериальное давление

70/40 мм рт. ст., частый слабый пульс, учащенное поверхностное

дыхание, массивное внутреннее кровотечение в связи с повреж-

дением одной из ветвей легочной артерии.

Результаты общего анализа крови, полученные через 4 дня

после проведенной операции, остановившей кровотечение: Нв –

71 г/л, эритроциты– 3 × 1012/л, цветовой показатель – 1, ретику- лоциты – 12 %, лейкоциты – 10,2 × 109/л, СОЭ – 10 мм/ч.

Мазок крови: много полихроматофилов, 2 оксифильных нормоцита.

О чем свидетельствует картина мазка крови? Охарактеризо- вать данную патологию крови у больного по известным класси- фикациям.

Больная Д., 42 года, поступила в гинекологическую клинику с

жалобами на длительные (от 2 до 3 недель) и обильные циклические маточные кровотечения в течение последнего года.

Клинические данные: бледная кожа, учащенный пульс, миома тела матки (доброкачественная опухоль).

Результаты общего анализа крови: Нв – 68 г/л, эритроциты –

2,8 × 1012/л, цветовой показатель – 0,6, ретикулоциты – 0,05 %,

лейкоциты – 4 × 109/л, СОЭ – 8 мм/ч.

Мазок крови: гипохромия эритроцитов, анизоцитоз (преоб-

ладают микроциты), пойкилоцитоз, единичные полихроматофи-

лы. Содержание железа в сыворотке крови 6 мкмоль/л. Какая па-

Острая кровопотеря вызвана у кролика, находящегося в ус- ловиях пониженного атмосферного давления. Какие изменения со стороны артериального давления и дыхания могут наблюдать- ся у кролика при кровопотере? Каков их возможный механизм?

Больная Т., 3 года (по национальности азербайджанка), по- ступила в детскую клинику в тяжелом состоянии по поводу пневмонии и гематурии. Объективные клинические данные: кожа и склера желтушны, температура тела 39°С, частое поверхност- ное дыхание, адинамия, правосторонняя крупозная пневмония, селезенка и печень увеличены, моча черного цвета, содержит ге- моглобин и гемосидерин.

Общий анализ крови: Нв – 62 г/л, эритроциты – 2,3 × 1012/л,

цветовой показатель – 0,9, лейкоциты – 15 × 109/л, нейтрофиль- ный лейкоцитоз со сдвигом влево, СОЭ – 25 мм/ч.

Мазок крови: пойкилоцитоз, анизоцитоз, эритроциты с ба- зофильной пунктацией, единичные серповидные эритроциты, по- лихроматофилы. При электрофорезе гемоглобина обнаружены НвА и НвS.

Какой патологией страдает ребенок?

Почему у больной возникла гемоглобинурия?

Возможен ли резус-конфликт, если мать Rh-положитель- ная, ребенок Rh-отрицательный и, наоборот, мать Rh- отрицательная, ребенок Rh-положительный?

У кого и как проявится резус-конфликт, при каких услови-

Больной Н., 68 лет, перенесший семь лет назад тотальную резекцию желудка по поводу язвенной болезни, поступил в тера- певтическую клинику с жалобами на общую слабость, голово- кружение, сердцебиение и одышку, особенно при физической на- грузке, боль и жжение в области языка, частные поносы, ощуще- ние онемения и «ползание мурашек» в конечностях.

Объективные данные: бледно-желтушный цвет кожи и склеры, гладкий, блестящий, ярко-красного цвета язык, печень

несколько увеличена, поверхностная чувствительность (болевая, тактильная) нарушена.

Анализ желудочного сока: ахилия, ахлоргидрия до и после введения гистамина.

Общий анализ крови: Нв – 42 г/л, эритроциты – 0,8 × 1012/л,

цветовой показатель – 1,3, лейкоциты – 3 × 109/л, тромбоциты –

Мазок крови: анизоцитоз (макроцитоз), пойкилоцитоз, мега-

лоциты с тельцами Жолли, кольцами Кебота, гиперхромия эрит-

роцитов, оксифильные и полихроматофильные мегалобласты,

полисегменттированные нейтрофильные гранулоциты.

Анализ пунктата костного мозга: лейкоэритробластическое

отношение 1:3, много оксифильных и полихроматофильных ме-

галобластов (красный костный мозг). Какая патология крови

имеется у больного, каков патогенез? Перечислить системы, по-

ражение которых является характерным для клинической карти-

Темы рефератов:

1. Наследственные гемолитические анемии (мембранопа- тии, гемоглобинопатии, энзимопатии).

2. Гемолитическая болезнь новорожденных. Этиопатоге- нез. Пути профилактики.

3. Биологические основы и перспективы терапии стволо-

1. При гемолитических анемиях содержание ретикулоцитов в крови может составлять:

2. Сидеропенический синдром связан с уменьшением содер- жания в организме человека:

3. Сидероахрестические анемии могут быть связаны в ор- ганизме человека с:

a) уменьшением содержания меди

b) уменьшением содержания железа

c) нарушением утилизации железа клетками

d) низким поступлением фолиевой кислоты

4. Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) в норме составляет:

a) 15,2-20,4 пг b) 25,4-34,6 пг c) 35,5-43,2 пг

5. Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)

при железодефицитных анемиях может составлять:

a) 15,2-20,4 пг b) 25,4-34,6 пг c) 35,5-43,2 пг

6. Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)

при В12-дефицитных анемиях может составлять:

7. Процесс разрушения эритроцитов в селезенке называет-

8. Пойкилоцитоз – это изменение:

c) содержания гемоглобина в эритроцитах

9. Анизоцитоз – это изменение:

c) содержания гемоглобина в эритроцитах

a) изменение формы эритроцитов

b) изменение размера эритроцитов

c) различная интенсивность окраски эритроцитов

11. Для какой анемии наиболее характерно увеличение цве- тового показателя?

a) острой постгеморрагической

c) хронической постгеморрагической

12. Для какой анемии характерно уменьшение количества ретикулоцитов?

a) острой постгеморрагической

13. Для какой анемии характерно увеличение количества ретикулоцитов?

a) острой постгеморрагической

14. Для какой анемии характерно появление в крови мега- лобластов?

a) хронической постгеморрагической

15. При какой анемии в эритроцитах содержится аномаль- ный гемоглобин?

16. Образование гемоглобина S характерно для:

b) серповидно-клеточной анемии

17. Снижение активности какого фермента в эритроцитах приводит к развитию гемолитической анемии вследствие дефи- цита АТФ?

a) дегидрогеназы глюкозо-6-фосфата

18. Снижение активности какого фермента в эритроцитах приводит к развитию гемолитической анемии вследствие окис- лительного стресса?

a) дегидрогеназы глюкозо-6-фосфата

19. Нарушение образования какого соединения приводит к возникновению микросфероцитоза?

b) 2,3-дифосфоглицериновой кислоты

20. Нарушение образования какого соединения приводит к эллиптоцитозу?

b) 2,3-дифосфоглицериновой кислоты

21. Какая анемия возникает вследствие действия на орга- низм ионизирующей радиации?

22. Какая анемия возникает вследствие нарушения синтеза в париетальных клетках желез желудка внутреннего фактора Кастла?

23. Какое нарушение приводит к развитию анемии при де- фиците витамина В12 и фолиевой кислоты?

a) снижение синтеза нуклеиновых кислот b) интенсификация перекисного окисления c) нарушение гликолиза

24. При какой анемии имеет место мегалобластический тип кроветворения?

b) хронической постгеморрагической

25. Какая анемия характеризуется снижением синтеза гема?

1c, 2b, 3c, 4b, 5a, 6c, 7c, 8a, 9b, 10c, 11b, 12c, 13a, 14b, 15a,

16b, 17с, 18a, 19c, 20c, 21a, 22c, 23a, 24c, 25a

ЛЕЙКОЦИТОЗЫ. ЛЕЙКОПЕНИИ

Цель занятия:повторить стадии и механизмы лейкопоэза, функциональную роль лейкоцитов в организме. Изучить основ- ные причины и механизмы лейкоцитозов и лейкопений.

Задачи занятия– студент должен: З н а т ь:

— стадии созревания и функции различных видов лейко- цитов;

— лейкоцитарную формулу периферической крови взрос- лого и детского организма, причины ее нарушений;

— этиологию, механизмы развития и классификацию лейкоцитозов;

— причины, виды, механизмы развития и последствия

— подсчитывать лейкоцитарную формулу в мазке крови;

— давать заключение по лейкоцитарной формуле;

— оценивать вид ядерного сдвига в лейкоцитарной фор-

— подсчитывать индекс ядерного сдвига и интерпретиро-

вать полученные результаты.

— с качественными изменениями лейкоцитов при лейко-

К О Н Т Р О Л Ь Н Ы Е В О П Р О С Ы:

1. Лейкоциты. Функции отдельных видов лейкоцитов. Понятие о лейконе.

2. Стадии развития. Характеристика лейкоцитов на раз- ных стадиях развития.

3. Лейкоцитарная формула. Особенности лейкоцитарной формулы в детском возрасте. Нарушения в лейкоцитарной фор- муле. Клиническое значение подсчета лейкоцитарной формулы.

4. Лейкоцитозы. Виды. Причины и механизмы возникно-

вения. Качественные изменения лейкоцитов.

5. Причины и механизмы развития нейтрофильного лей-

6. Понятие об ядерном сдвиге нейтрофилов. Виды, при- чины. Индекс ядерного сдвига (ИЯС), его значение.

7. Причины и механизмы развития эозинофильного, ба- зофильного, лимфоцитарного и моноцитарного лейкоцитозов.

8. Лейкопении. Виды. Причины и механизмы развития.

9. Агранулоцитоз. Причины и механизмы развития. По-

Последнее изменение этой страницы: 2016-08-15; Нарушение авторского права страницы

источник

Оценка состояния эритроцитов — важный этап в исследовании мазков крови. При системном подходе она даёт исследователю много информации.

Микроскопия эритроцитов является дополнительным анализом при подсчёте количества клеток и формулы крови, который важно учитывать при постановке диагноза. В определённых случаях одна только оценка эритроцитов позволяет поставить конкретный диагноз.

Распределение эритроцитов оценивается в тонком слое мазка крови (таблица). В этой зоне клетки наиболее часто располагаются изолированно, что позволяет легко уточнить плотность их распределения. У животного с умеренной или тяжёлой анемией в сравнении со здоровым плотность распределения эритроцитов в тонком слое, как правило, чётко снижена (большое пространство между клетками) (фото 1а и 1б). В этой зоне мазка могут выявляться агглютинированные эритроциты и «монетные столбики» (фото 2 и 3). Очень важно дифференцировать «монетные столбики» от агглютинации, потому что их значимость сильно различается. Агглютинация объясняется присутствием иммуноглобулинов (в основном IgM), связанных с поверхностью эритроцитов и преимущественно персистирующих во время гемолитической анемии, опосредованной иммунным ответом (иммунная гемолитическая анемия — ИГА) (D.J. Weiss, 2000). Образование «монетных столбиков» обычно вторично и связано с увеличением концентрации белков, в частности глобулинов, встречаемом при воспалительных процессах (инфекционном перитоните у кошки, эрлихиозе и т. д.) или при неоплазии (множественная миелома или лимфома). Для дифференциации используется солевой тест (приложение). У кошек формирование «монетных столбиков» преимущественно физиологично, тогда как у собак оно чаще всего свидетельствует о наличии патологии.

Таблица. Исследование эритроцитов: оценка, распределение их размера, их формы и окраски

Включения, паразиты

Снижение:
анемия Макроцитоз:
регенеративная анемия,
лейкоз кошки и т.д. Микроцитоз:
дефицит по содержанию железа,
порто-системное шунтирование Акантоциты, шизоциты, кератоциты:
гемангио-саркома, ДВС* синдром и т.д. Сфероциты: гемолиз опосре-дованный иммунной реакцией

Эхиноциты: часто артефакт

Гипохромия:
дефицит железа Тельца Гейнца, эксцентро-
циты:
окислительное повреждение Тельца
Говелла-Жолли:
регенеративная анемия и т.д.

Паразиты:
Babesia canis, Mycoplasma hoemofelis

*ДВС — диссеминированное внутрисосудистое свёртывание

Фото 1а и 1б. Считывание мазков крови под микроскопом (× 500). Тонкий слой мазка у здоровой собаки. 1а — сопоставимый с анемичной собакой. 1б — во втором мазке количество эритроцитов менее выраженное

Фото 2. Считывание мазка крови под микроскопом (× 500) у собаки, подверженной гемолитической анемии, опосредованной иммунной реакцией. Следует обратить внимание на агглютинацию эритроцитов

Фото 3. Считывание мазка крови под микроскопом (× 1000) у здоровой собаки. Эритроциты представлены в форме монетных столбиков

Увеличение размера

Макроциты — эритроциты большого размера, превышающего размер зрелых эритроцитов. Макроциты, обычно с наличием полихроматофилии, обнаруживают при регенеративной анемии (вариацию объёма эритроцитов называют анизоцитозом).

Полихроматофилы распознают по слегка базофильному цвету, что объясняется наличием рибосом, окрашивающихся в голубой цвет (фото 5) (N.C. Lain, 1993). С практической точки зрения у собаки или кошки, страдающих анемией, независимо от степени её выраженности, обнаружение двух четвертей полихроматофилов в поле зрения микроскопа (х1000) можно считать признаком регенерации. Подсчёт ретикулоцитов (эритроциты характерной окраски при окрашивании новым метиленовым синим c присутствием агрегированных или изолированных темно-голубых включений в их цитоплазме) считается стандартным методом на определение регенеративной анемии (фото 6). Однако в системе гемоциркуляции и здоровых собак и кошек выявляется небольшое количество этих клеток, соответствующее приблизительно одному полихроматофилу на 100–200 эритроцитов. Макроцитоз может проявляться не только при регенеративной анемии. Но в этих случаях при анизоцитозе полихроматофилии не обнаруживают. У кошек, заражённых вирусом лейкоза (FeLV), часто отмечают персистенцию вторичных макроцитов с дисэритропоэзом, который провоцируется вирусом. Это вирусное заболевание может сопровождать анемия, регенеративная или нет (в зависимости от стадии развития заболевания). Описаны случаи физиологического макроцитоза у борзых и некоторых миниатюрных пуделей (C.J. Kociba, 2000).

Снижение размеров

Микроциты (эритроциты малого размера) выявляют при анемии, вызванной дефицитом железа (алиментарный дефицит, хронические кровотечения), секвестрации железа в крови (при синдроме воспаления, впрочем, секвестрация железа часто ведёт к нормоцитарной нормохромной анемии), портосистемном шунтировании и, что наиболее странно, могут быть вариантом нормы у некоторых пород собак, таких как акита-ину (J.W. Harvey, 2000).

Фото 4. Визуализация под микроскопом (× 200). Солевой тест позитивный, основывающийся на персистенции агглютинации эритроцитов у собаки	Фото 5. Считывание мазков крови под микроскопом у здоровой собаки (× 1000). Диагностирована полихроматофилия

Фото 6. Считывание мазка крови под микроскопом у анемичной собаки (× 1000). Отмечается персистенция ретикулоцитов (при наличии включений тёмно-голубого цвета в цитоплазме) после окраски новым голубым метиленовым	Фото 7. Считывание мазка крови под микроскопом (× 500) у собаки, подверженной гемолитической анемии, опосредованной иммунной реакцией. Следует обратить внимание на наличие большого количества сфероцитов (стрелочки)

Сфероциты — это эритроциты малого размера, которые при сравнении их в тонком слое мазка с другими эритроцитами имеют более интенсивную окраску без признаков просветления в центре (фото 7). Эритроциты у основания мазка крови, естественно, более плотные и без признаков просветления в центральной их части, можно спутать со сфероцитами.

У собак сфероциты, часто в сочетании с агглютинацией, обычно обнаруживают при иммунной гемолитической анемии (более чем у 80% больных собак присутствует выраженный сфероцитоз и более чем у 30% при этом отмечается агглютинация). О сфероцитозе в основном говорят, когда в поле зрения микроскопа отмечают более 20% сфероцитов.

У кошки, несмотря на то что иммунная гемолитическая анемия встречается очень редко, сфероциты трудно дифференцировать от эритроцитов, потому как, последние в центральной их части не имеют просветления.

Акантоциты — эритроциты, которые при анализе их под световым микроскопом имеют плотную цитоплазму, а также неодинаковую по длине и ширине поверхность мембраны (фото 8). Их формирование может иметь вторичную природу в связи с увеличением соотношения в мембране холестерина к фосфолипидам при гиперхолестеринемии, липидозе печени или при холангиогепатите у кошек, а также в случае портосистемного шунтирования у собак. Формирование акантоцитов может также вызвать микроангиопатия, провоцирующая нарушение эритроцитов (ДВС-синдром, гемангиосаркома, гломерулонефрит и т. д.) (D.J. Weiss, 2000).

Кератоциты и шизоциты

Кератоциты — это эритроциты, которые имеют две проекции острых конвергентных (встречающихся) краёв, соединяющихся на одном конце клетки (фото 9). Шизоциты имеют сильно повреждённую структуру и появляются в виде фрагментов эритроцитов с острыми краями. Как и акантоциты, шизоциты наблюдают преимущественно при микроангиопатии (J.W. Harvey, 2000).

Эхиноциты — это шестерёнчатые (щетинистые) эритроциты с проецированием тонких и коротких острых кончиков одинаковой длины, распространяющихся одинаково по поверхности мембраны (фото 10). Обычно их присутствие является вторичным морфологическим артефактом, обусловленным избыточным введением ЭДТА и продолжительной экспозицией с момента забора крови до нанесения её на предметное стекло. Следовательно, присутствие эхиноцитов не является признаком какого-либо заболевания.

Так или иначе, число их может возрасти при определённых патологических состояниях, например в случае азотемии (J.W. Harvey, 2000).

Фото 8. Считывание мазка крови под микроскопом у собаки (× 1000), подверженной гемангиосаркоме селезёнки. Отмечаются акантоциты (стрелки)	Фото 9. Считывание мазка крови под микроскопом (× 1000) у собаки, подверженной гемангиосаркоме селезёнки. Наличие кератоцитов (стрелка)

Фото 10. Считывание мазка крови под микроскопом (× 1000) у здоровой собаки. Эхиноциты, вероятно, носят вторичную природу вследствие артефакта во время приготовления мазка (стрелки)

Полихроматофилы и условия их появления обусловлены регенеративной анемией.

В центре гипохромных зрелых эритроцитов имеется более выраженное просветление (бледность), потому что в отличие от нормы они располагают более низкой концентрацией гемоглобина (фото 11). Их присутствие ассоциируется в основном с железодефицитной анемией (например, при хронических наружных кровотечениях) (J.W. Harvey, 2000).

Нарушенные структуры и эритробласты

Нарушенные структуры. Тельца Гейнца и эксцентроциты

Тельца Гейнца (ТГ), как и эксцентроциты, образуются вследствие окислительного повреждения эритроцитов.

ТГ проявляются в виде розовой протуберанции (выступа) или бледного включения возле мембраны (фото 12). Эксцентроциты — это эритроциты уродливой формы с наличием светлой «растущей» структуры, находящейся сбоку мембраны (фото 13).

У собаки и кошки причина анемии с присутствием ТГ и эксцентроцитов имеет алиментарную природу (например, при поедании лука), а также медикаментозную (парацетамол и т. д.) или токсическую (цинк и т. д.) (M. Desnoyers, 2000; J.W. Harvey, 2000). У здоровой кошки редко встречаются эритроциты, которые могут иметь ТГ (до 5%). Их число может возрасти у больной сахарным диабетом кошки, не страдающей анемией, гипотиреоидозом и лимфомой.

Тельца Говелла-Жолли

Тельца Говелла-Жолли — это фрагменты ядер, которые не элиминировались из эритроцитов, и встречаются при регенеративной анемии или в результате проведения спленэктомии. Их также наблюдают иногда в нормальном состоянии, в основном у кошек (J.W. Harvey, 2000).

Фото 11. Считывание мазка крови под микроскопом (× 500) у собаки с хронической потерей крови через кишечник. Отмечается гипохромия (стрелки), носящая вторичную природу вследствие дефицита железа	Фото 12. Считывание мазка крови под микроскопом (× 1000) у кошки, подверженной интоксикации парацетамолом. Следует обратить внимание на тельца Гейнца

Фото 13. Считывание мазка крови под микроскопом (× 1000) у собаки, подверженной интоксикации луком. Наличие эксцентроцитов (стрелки)	Фото 14. Считывание мазка крови под микроскопом (× 1000) у собаки, подверженной анемии вследствие пироплазмоза. Наличие Babesia canis (стрелка)

Фото 15. Считывание мазка крови под микроскопом у кошки (× 1000), подверженной гемолитической анемии, вызванной Mycoplasma hoemofelis (стрелки)	Фото 16. Считывание мазка крови под микроскопом у собаки (× 1000), имеющей регенеративную анемию. Отмечается наличие телец Говелла-Жолли (голубая стрелка) и эритробластов (чёрная стрелка)

В эритроцитах можно обнаружить персистенцию паразитов. Два встречаются часто: Babesia canis у собак и Mycoplasma haemofelis (старое название: Hemobartonella felis) у кошек (фото 14 и 15). Первый имеет форму груши, часто бывает парным и при окрашивании по Романовскому-Гимзе имеет цвет от прозрачного до бледно-голубого с красным пурпурным ядром. Второй, Mycoplasma haemofelis, прикрепляется к поверхности эритроцитов, окрашивается в темно-голубой цвет (окраска по Романовскому-Гимзе) и может иметь форму кокка, кольца или палочки.

Эритробласты

Эритробласты — это ядросодержащие эритроциты, в стадии неполной зрелости. В основном они высвобождаются из костного мозга при достаточно выраженной регенерации у анемичных животных. Их появление в кровеносном русле также может указывать на нарушение костного мозга или на патологию селезёнки (фото 16) (J.W. Harvey, 2000; N.C. Jan, 1993).

Исследование эритроцитов позволяет дать серьёзную информацию, которая необходима для постановки диагноза. Например, выявление гипохромной анемии, которая чаще всего развивается при дефиците железа, позволяет задуматься о хроническом наружном кровотечении. Наличие акантоцитов в системе гемоциркуляции указывает на механическое повреждение эритроцитов, ассоциируемое с гемангиосаркомой, а также почечной гипертензией и т. д. Таким же образом иногда может быть поставлен окончательный диагноз. Так, регенеративная анемия в сочетании со сфероцитозом и агглютинацией, позволяет установить иммунную гемолитическую анемию.

Основные положения

— Тест на солевой раствор позволяет дифференцировать агглютинацию от образования «монетных столбиков».

— Регенеративная анемия характеризуется присутствием множества полихроматофилов в мазке крови.

— Присутствие сфероцитов и агглютинация являются характерным признаком иммунной гемолитической анемии у собак.

— Присутствие эхиноцитов часто является артефактом при подготовке мазка.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Редактор рубрики «Лабораторная диагностика»

В 2006 г. окончила ветеринарно-биологический факультет Московской государственной академии ветеринарной медицины и биотехнологии им. К. И. Скрябина (диплом с отличием), специальность «ветеринарный врач-биофизик».

С 2006 г. работала над диссертационной работой в очной аспирантуре Института биохимии им. А. Н. Баха РАН в лаборатории биомедицинских исследований, которую защитила в 2010 г. с присвоением степени кандидата биологических наук.

Работает в ветеринарной клинике «Биоконтроль» с 2007 г., в 2008 г. прошла стажировку по цитологии опухолевых и опухолеподобных процессов на базе РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва. Специализируется в области ветеринарной клинической патологии. Прошла стажировки, мастер-классы и визитерские программы в Европе.

2012 г. — мастер-класс по цитологической диагностике и гематологии, Южно-Европейский ветеринарный конгресс (SEVC), Испания, Барселона.

2014 г. — визитерскую программу (по темам проточная цитометрия лимфом и лейкозов) при Миланском государственном университете, Италия, Милан.

2016 г. — семинар «Иволга» Уральской АПВВ по патологии под руководством Sara Soto, Екатеринбург.

2017 г. — мастер-класс по анализу костного мозга под руководством Rose Raskin, Joan Messick, Италия, озеро Гарда.

2017 г. — двухнедельную летнюю школу патологов (Summer school of pathology, ECVP/ESVP), Германия, Берлин.

2017 г. — мастер-класс по невропатологии под руководством Kaspar Matiasek, Национальная ветеринарная конференция, Москва.

2018 г. — воркшоп по дерматопатологии Европейского общества ветеринарных дерматологов (ESVD workshop on dermatopathology), Италия, Кремона.

Докладчик на ведущих российских, а также специализированных европейских конгрессах —

2012 г. — устный доклад на II Всемирном ветеринарном раковом конгрессе (Second World Veterinary Cancer Congress), Париж, Франция (1–3 марта).

2013 г. — два устных сообщения на Ежегодном Конгрессе Европейского Общества Ветеринарных Онкологов (ESVONC), Лиссабон, Португалия (30 мая — 1 июня).

2014 г. — устный доклад на ежегодном конгрессе Европейского общества ветеринарных онкологов (ESVONC), Вена, Австрия (22–24 мая).

Организатор конференции по ветеринарной цитологии «Сессия морфологов».

Автор и соавтор нескольких глав в учебном пособии «Онкология мелких домашних животных» под ред. Трофимцова Д. В., Вилковыского И. Ф., Москва, 2017. Научный редактор русскоязычного издания «Онкология собак и кошек» под редакцией Дж. Добсон, Д. Ласцеллес, издательство «Аквариум». Автор многочисленных публикаций в ведущих ветеринарных и биологических журналах.

Область интересов: онкология, гистология, цитология и гематология.

Редактор рубрики «Гастроэнтерология и диетология»

Научный сотрудник кафедры кормления животных ветеринарного факультета Университета Людвига-Максимиллиана (LMU, Мюнхен), c 2012 года член Европейcкого общества ветеринарной и сравнительной диетологии (ESVCN), резидент ECVCN.

В 2002 году окончила с отличием Российский университет Дружбы народов (РУДН) по специальности «ветеринария».

После двухлетней клинической практики до 2012 года работала в России в сфере диетологии мелких домашних животных (производство кормов для собак и кошек, поддержка ветеринарного направления).

В 2010 году прошла двухнедельный курс по кормлению мелких домашних животных в Ганноверской высшей ветеринарной школе.

С 2013 года работает в собственной специализированной практике ветеринарной диетологии, ведение только диетологических случаев.

В 2014 году получила исследовательский грант для проведения научной работы на кафедре кормления LMU. Работа опубликована в 2018 году на международном уровне (Journal of Animal Nutrition and Animal Physiology).

С 2014 года — сотрудник консультационного центра кафедры кормления LMU.

C 2014 года — организатор и лектор онлайн-курсов по ветеринарной диетологии.

С 2015 года — резидент Европейского колледжа ветеринарной диетологии (ECVCN).

С 2015 года — научный разработчик компьютерного приложения для расчёта рационов мелких домашних животных.

С 2018 года организатор и лектор колледжа ветеринарной диетологии для ветеринарных специалистов и студентов на базе РУДН.

Регулярно проходит стажировки в Европе, участвует в конгрессах Европейского общества ветеринарной и сравнительной диетологии.

Редактор рубрики «Методы визуальной диагностики»

Руководитель отделения визуальной диагностики клиник «Белый Клык», действительный член Европейской Ассоциации ветеринарной визуальной диагностики (EAVDI).

В 2007 году окончила с отличием Российский университет Дружбы народов по специальности «ветеринария».

В 2010 году прошла курсы повышения квалификации по ультразвуковой диагностике на базе ветеринарной клиники «Белый Клык».

С 2011 работает врачом ультразвуковой диагностики и магнитно-резонансной томографии. Также прошла курс повышения квалификации британского Королевского колледжа по специальности «рентгенология собак и кошек».

С 2013 года является руководителем отделения визуальной диагностики сети ветеринарных клиник «Белый Клык» в Москве.

Организатор секции визуальной диагностики в рамках ежегодной Национальной ветеринарной конференции (NVC).

С 2016 года – организатор и преподаватель курсов по ультразвуковой диагностике на базе ветеринарной клиники «Белый Клык» и образовательного центра Коллегии ветеринарных специалистов.

Регулярно проходит стажировки в США, участвует в конгрессах Европейского общества визуальной диагностики. Член Европейской Ассоциации ветеринарной визуальной диагностики (EAVDI).

Соавтор переводов иностранной литературы по ультразвуковой диагностике («Атлас по ультразвуковой диагностике у собак и кошек» – Доменик Пенник, Марк-Андре дʼАнжу, издание на русском языке, 2015 г; «Основы ультразвуковой диагностики мелких домашних и экзотических животных» Педди Маннион, 2-е издание на русском языке, 2017 г).

Редактор рубрики «Онкология»

Кандидат биологических наук, практикующий ветеринарный врач, научный сотрудник. Ветеринарный врач онколог-химиотерапевт клиники «Биоконтроль», сотрудник клиники экспериментальной терапии при ФГБУ «НМИЦ Онкологии имени Н.Н. Блохина» Минздрава России, научный сотрудник лаборатории психофармакологии ФГБНУ «НИИ фармакологии имени В.В. Закусова».

В 2006 году с отличием окончил Московскую академию ветеринарной медицины и биотехнологии имени К.И. Скрябина. В 2016 году защитил кандидатскую диссертацию по специальности 14.03.06 — фармакология, клиническая фармакология.

Свободно владеет английским языком, имеет международный сертификат СPE (The Cambridge Certificate of Proficiency in English) Кембриджского университета, соответствующий уровню С2 (Advanced User at Professional Level) по общеевропейской шкале уровней владения иностранным языком.

Занимается профессиональным переводом с английского языка на различных конференциях и мастер-классах (секция онкологии на Национальной ветеринарной kонференции (NVC), швейцарская школа ветеринарной анестезиологии VASTA).

Докладчик ряда конференций, симпозиумов по ветеринарной онкологии и анестезиологии, психофармакологии в России и за рубежом.

Автор более 35 публикаций, цитируемых в системе РИНЦ, по ветеринарии и фармакологии, индекс Хирша — 3. Соавтор учебного пособия «Онкология мелких домашних животных».

В свободное время увлекается чтением американской и английской литературы, путешествиями, изучением иврита. Дома «воспитывает» двух рыжих котов породы корниш-рекс и мейн-кун.

Редактор рубрики «Дерматология»

Ветеринарный врач-дерматолог клиники «Белый клык», член Европейского общества ветеринарной дерматологии (ESVD), резидент Европейского колледжа ветеринарной дерматологии (ECVD).

Родилась в Москве. Как и многие ветеринарные врачи, она в детстве зачитывалась книгами Джеймса Хэрриота, что не могло не оказать влияния на выбор профессии. Хотя до последних классов школы вся семья была уверена, что Люба станет экономистом. Однако стремление лечить братьев меньших всё-таки победило, и в 2001 году она поступила в Московскую государственную академию ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина, а со следующего года уже совмещала учёбу с работой ассистентом в ветеринарной клинике.

Успешно закончив Ветеринарную академию, остро осознала необходимость постдипломного образования, а получать специализацию именно по кожным болезням начала в силу производственной необходимости — клинике был очень нужен дерматолог. Перво-наперво обзавелась «библией дерматолога» — книгой Small Animal Dermatology — и погрузилась в полторы тысячи страниц английского текста; обилие новой информации ошеломляло. Освоить её помог мастер-класс, который проводили Екатерина Кузнецова, Светлана Белова и Анастасия Маркина. А вскоре перспективный молодой доктор перешла на работу в ветклинику «Белый клык»; своим наставником она и по сей день считает Екатерину Кузнецову. Немаловажное влияние на увлечение дерматологией оказала и Светлана Белова.

Любовь Викторовну отличает перфекционизм — ей нравится, когда всё делается идеально, когда владельцы довольны, когда в кабинете чисто, когда пациенты выздоравливают. Она постоянно повышает свой профессиональный уровень, изучая литературу, посещая международные конференции и мастер-классы; с 2014 года Любовь Николаева — резидент Европейского колледжа ветеринарной дерматологии (ECVD). Ей интересны все разделы дерматологии, а в последнее время она более углублённо изучает иммунологию и гистологию кожи: «На практике чаще всего приходится сталкиваться с аллергиями собак и кошек, поэтому всегда ждёшь пациента с каким-нибудь редким заболеванием».

В отечественных программах постдипломного образования Любовь Викторовна участвует уже как лектор: регулярно читает лекции и проводит мастер-классы по дерматологии в различных городах России.

В 2012 году награждена общественной медалью «За достижения в области ветеринарной науки» в соответствии с Положением о медали, утверждённым Отделением ветеринарной медицины РАСХН.

Дома воспитывает двух цвергшнауцеров и кошку, периодически появляются подобранные котята.

Увлекается путешествиями, танцами, любит фотографировать пейзажи и города.

Редактор рубрики «Стоматология»

Кандидат ветеринарных наук, ветеринарный врач-стоматолог, главный врач ветклиники «Джунгли», руководитель отделения стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ИВЦ МВА.

С детства любит животных, часто приносил бездомных животных домой, откармливал, при необходимости оказывал первую ветеринарную помощь. Сейчас он продолжает лечить братьев наших меньших, но уже на профессиональном уровне, окончив в 2005 году Военно-ветеринарный институт.

Ветеринарной стоматологией заинтересовался ещё в вузе. В 2004 году слушатель ВВИ Иван Макаров подготовил реферат для студенческой конференции МГАВМиБ им. К. И. Скрябина по теме: «Лечение пульпита у собак».

Изучение ветеринарной стоматологии начал с книг доктора Цедрика Татта из ЮАР: «Стоматология мелких животных — руководство по методам» («Small Animal Dentistry — a manual of techniques») и «Руководство по стоматологии собак и кошек» (руководство BSAVA «Manual of Canine and Feline Dentistry», в котором Цедрик Татт выступал соредактором).

Прошёл ряд курсов по медицинской стоматологии: «Основы имплантологии», «Челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии факультета усовершенствования врачей МОНИКИ», «Эндодонтическое лечение: от постановки диагноза до решения проблемы», «Современный подход к эндодонтическому лечению», «Сегментарная техника в ортодонтии», «Современное ортодонтическое лечение. Базовый курс», «Современная эндодонтия для профессионалов: методы формирования, ирригации и обтурации корневых каналов», «Философия SWING: главная цель — достижение функциональной окклюзии».

В 2008 году прошёл стажировку в Бельгии в Universite De Liege Faculty Of Veterinary medicine.

В 2009 году принял участие в Международном ветеринарном конгрессе WEVA (11th World Kongress 2009 Guaruja, SP Brazil).

Прошёл в 2015 г курсы «Костная пластика», «Гингивопластика», стажировку в Cape Animal Dentistry Service South Africa под руководством доктора Cedric Tutt в феврале 2016 г. С марта 2016 г стал членом Европейской Ветеринарной Стоматологической Ассоциации (EVDS). В 2016 году участвовал в Европейском конгрессе ветеринарных стоматологов (ECVD) в Дублине, Ирландия, и прошёл курсы Dental Radiography.

Имеет ряд публикаций, посвящённых лечению и протезированию зубов у собак и кошек. Регулярно читает лекции по ветеринарной стоматологии на NVC (национальный ветеринарный конгресс), других ветеринарных конгрессах, в ГБУ «Мосветобъединение», ветеринарных клиниках г. Москвы, Санкт-Петербурга. Также проводит мастер-классы по ветеринарной стоматологии.

В 2012 году защитил диссертационную работу на тему: «Протезирование резцовых зубов и клыков у собак цельнолитыми кобальт-хромовыми штифтовыми вкладками». Профессиональные интересы: челюстно-лицевая хирургия, имплантология в стоматологии, эндодонтия, ортопедия в стоматологии, ортодонтия.

Дома у Ивана Николаевича живёт собака джек-рассел-терьер.

Редактор рубрики «Кардиология»

Руководитель отделения кардиологии сети клиник «Белый клык», президент кардиологического ветеринарного общества, член Европейского кардиологического общества и Британской ветеринарной кардиологической ассоциации, член общества специалистов по борьбе с хронической сердечной недостаточностью (медицина человека).

Родился в 1971 году в семье хороших людей.

С 12 лет решил стать ветеринарным врачом. После окончания школы поступил в Московскую ветеринарную академию.

Закончил Ветеринарную академию в 1993 году. С 1992 года работал врачом общей практики.

С первых дней основания работает в клинике «Белый клык». С 1998 года — специализация анестезиология и интенсивная терапия. С 1999 года — специализация кардиология мелких домашних животных.

С 1999 года в сотрудничестве с докторами Коледенским, Бондаренко, Мендоса-Истратовым, Воронцовой впервые в нашей стране начал проводить кардиохирургические операции у животных. За время сотрудничества данными врачами были проведены такие операции, как:

установка кардиостимулятора;
протезирование митрального клапана;
пластика трикуспидального клапана;
баллонная пластика при стенозе лёгочной артерии и другие.

Доктор Комолов участвует в исследовательской работе в области кардиологии мелких домашних животных в клинике «Белый Клык». Автор первой Российской классификации хронической сердечной недостаточности у собак.

С 1999 года — постоянно выступает с докладами на Международном ветеринарном конгрессе. С 2000 года — является членом медицинского общества специалистов по сердечной недостаточности. В 2002 году организовал Ветеринарное кардиологическое общество, президентом которого и является в настоящий момент.

В 2013 году закончил четвёртый курс программы повышения квалификации в области ветеринарной кардиологии Люксембургского университета.

Один из учредителей и организаторов Национальной коллегии ветеринарных специалистов и Национальной ветеринарной конференции. На протяжении многих лет является организатором Ежегодной конференции ветеринарных специалистов по кардиологии.

В рамках программы постдипломного образования, проводимой WSAWA, Ассоциацией практикующих ветеринарных врачей и Ветеринарным кардиологическим обществом, регулярно выступает с лекциями и мастер-классами по кардиологии на различных ветеринарных конференциях и мастер-классах, проводимых в России и за рубежом. Регулярно проводит курсы повышения квалификации по освоению специализации «Кардиология мелких домашних животных» — 11 выпусков, более 100 выпускников.

Лауреат премии «Золотой скальпель» в номинации «Лектор года».

Редактор рубрики «Гастроэнтерология и диетология»

Ветеринарный врач-гастроэнтеролог, руководитель приёмного отделения сети ветеринарных клиник «Белый Клык», член AVMA (American Veterinary Medical Association)

Родилась в городе Владикавказе. Решение стать ветеринарным врачом родилось в девятом классе, тогда Дарья поступила в лицей с углублённым изучением биологии и химии.

C отличием окончила Волгоградскую государственную сельскохозяйственную академию в 2010 году по специальности «ветеринарный врач».

С 2010 г. работала в одной из клиник Волгограда ветеринарным врачом общей практики.

В 2011 г. успешно окончила 7-дневное практическое обучение по модулю «Введение в диагностическую эндоскопию естественных полостей мелких домашних животных» в Ветеринарной эндоскопической школе Karl Storz.

С 2013 г. является врачом лечебно-диагностического отделения клиники «Белый Клык».

Основными направлениями профессиональных интересов являются болезни желудочно-кишечного тракта, а также заболевания печени и поджелудочной железы.

В феврале 2015 г. прошла стажировку по гастроэнтерологии в Университетском госпитале мелких домашних животных в Бристоле (Великобритания), а в сентябре — недельную стажировку в ветеринарном госпитале Гиссенского университета имени Юстуса Либиха (Германия).

Регулярно посещает ветеринарные конференции, в том числе Конгресс Европейского колледжа ветеринарной интернальной медицины.

Как лектор, участвует в ряде проектов последипломного ветеринарного образования в России. Председатель секций «Диетология» и «Гастроэнтерология» Национальной ветеринарной конференции (NVC).

Редактор рубрики «Болезни экзотических и декоративных животных»

Действительный член комитета по болезням экзотических млекопитающих, дипломант Региональной коллегии зоологической медицины, специалист по болезням экзотических млекопитающих, действительный член EAZWV (Европейской ассоциации ветеринарных врачей, практикующих с дикими и экзотическими животными) и АНО ВИТАР (Института развития ветеринарной интенсивной терапии, анестезиологии и реаниматологии).

Окончил МВА им. К. И. Скрябина в 1994 году. С 1992 года работал в ветеринарной клинике «Центр» в должности ассистента ветеринарного врача. С 1994 года — ветеринарный врач в клинике «Центр» и Московском цирке на Цветном Бульваре. С 2000 года и по настоящее время работает в ветеринарной клинике «Кобра» в должности главного врача и заведующего отделением анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии.

С 1996 года специализируется в области анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии мелких домашних животных. В 1997 году окончил курсы повышения квалификации по специальности «Анестезиология» на базе ветеринарной клиники «Биоконтроль» и Клиники экспериментальной терапии и онкологии под руководством Н. Г. Козловской, Е. В. Туровниковой и профессора В. Н. Митина, а также курс «Дерматология мелких домашних и экзотических животных» школы европейского постдипломного образования ESAVS (Пулавы, Польша).

С 1998 года специализируется в области анестезиологии диких и экзотических животных в сотрудничестве с ветеринарным отделом Московского зоопарка. В 1999 году по направлению Московского зоопарка стажировался по специальности «Полевая иммобилизация и анестезиология диких животных Африки» (парк диких животных «Глен Африк», Национальный парк Крюгера, зоопарк Претории, ЮАР).

В 2001 году совместно с М. В. Альшинецким организовал WVG «Cobra» — группу ветеринарных врачей, специализирующихся на ветеринарном обслуживании диких животных в зоопарках и заповедниках России.

В 2008 году окончил школу европейского постдипломного образования ESAVS по специальности ветеринарная медицина и хирургия с основами эндоскопии экзотических животных в VFU (г. Брно, Чехия), 2012 году — курс специальной анестезиологии диких и зоопарковых животных под руководством С. GrohndahL, C. LendL и C. WaLzer (EAZWV, Parco Natura Viva, Буссоленго, Италия), а в 2013 — курс интенсивной терапии критических состояний экзотических животных под руководством M. Lichtenberger (ICARE, Висбаден, Гессен, Германия).

C 1999 по 2012 год регулярно выступал в качестве докладчика на Московском международном ветеринарном конгрессе, одновременно являясь куратором секции болезней экзотических животных.

Регулярно проводит мастер-классы, посвящённые анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии диких и экзотических животных в рамках школы постдипломного образования при АНО ВИТАР и ВК «Биоконтроль».

Проводит мастер-классы, посвящённые анестезиологии при эндоскопических процедурах в рамках ВЭШК.

Постоянный участник, докладчик и руководитель мастер-классов на конгрессах, проводимых EARAZA (Евроазиатская региональная ассоциация зоопарков и аквариумов).

В настоящее время является руководителем и куратором секции «Болезни диких и экзотических животных» в рамках Национальной ветеринарной конференции (NVC).

В 2013 году совместно с M. Lichtenberger (Милуоки, Висконин, США) стал руководителем практического курса по интенсивной терапии экзотических животных, в 2014 году совместно с профессором Zdenek Knotek (VFU, Брно, Чехия) — руководителем практического курса «Основные хирургические техники у рептилий».

В 2015 году стал организатором первой Российской конференции по диким и экзотическим животным в зоопарке «Роев ручей», г. Красноярск, и мастер-курсов «Анестезиология и интенсивная терапия зайцеобразных» и «Анестезия у крупных кошачьих».

Президент Ассоциации практикующих ветеринарных врачей

Заслуженный ветеринарный врач Российской Федерации, президент российской Ассоциации практикующих ветеринарных врачей, вице-президент Московской гильдии ветеринарных врачей, действительный член Донской, Кубанской и Украинской ассоциаций ветеринарных врачей, почётный профессор Донского ГАУ.

Кандидат ветеринарных наук. Потомственный ветеринарный врач. Родители Сергея Владимировича — ветеринарные врачи, все близкие родственники также работают ветеринарными либо медицинскими врачами. Закончил Московскую ветеринарную академию в 1977 году, после окончания Академии работал ветеринарным врачом в Первомайской районной ветстанции.

Принимал участие в организации ветеринарного обеспечения Олимпийских игр 1980 года в Москве. С 1980 года работал по совместительству в различных цирковых коллективах и во Всесоюзной дирекции по подготовке цирковых аттракционов и номеров. В 1982-1983 годах работал ветеринарным врачом в Демократической Республике Афганистан.

С 1983 года — главный ветеринарный врач Свердловского и Фрунзенского районов г. Москвы, начальник районной вет. станции по борьбе с болезнями животных также с 1983 года — по совместительству старший ветеринарный врач Цирка на Цветном бульваре. В 1989-1990 годах — ветврач цирковой программы в Австралии. С 1990 года по настоящее время — директор клиники «Центр».

С 1993 года — постоянный участник всемирных и европейских конгрессов по проблемам ветеринарии мелких домашних животных. Своими учителями считает академика И. Е. Мозгова, профессора С. Н. Преображенского, М. В. Кравчука, Э. А. Гальченко. В 2004 году прошел повышение квалификации в Российской академии кадрового обеспечения АПК по программе «Хирургия и терапия с основами организации ветеринарного дела», а в 2008 — по теме «Совершенствование подготовки ветеринарных врачей в условиях реформирования высшего профессионального образования» в Донском аграрном университете.

Награждён почётной медалью «15 лет вывода Советских войск из ДРА», почётным знаком «Синий крест» Санкт-Петербургской ассоциации практикующих ветврачей, почётными грамотами Департамента ветеринарии и Объединения ветеринарии г. Москвы, официальной наградой Конского ветеринарного объединения «Ветеринарный Крест», дипломом «За большой вклад в дело защиты прав животных» Центра защиты прав животных «Вита», почётным дипломом компании «Mars».

Руководитель ветеринарной клиники «Альфа-друг», Воронеж.

Родился 14.01.1973. С этого момента считает Старый Новый год своим личным праздником.

Интерес к животным начал проявлять в возрасте 5-6 лет, когда с дедушкой подбирали больных голубей и пытались их лечить дома.

В третьем классе полностью прочитал все учебники по акушерству, тайно взятые у бабушки, акушера-гинеколога.

Всю жизнь дома были рыбки, птички, хомячки, коты, собаки.

В 1995 году закончил обучение на ветеринарном факультете в Воронежского СХИ имени К. Д. Глинки (ныне ВГАУ имени императора Петра I). В том же году поступил в аспирантуру на кафедру акушерства (научный руководитель — профессор Анатолий Григорьевич Нежданов). В 2000-м году защитил кандидатскую диссертацию, специальность акушерство.

С момента начала обучения в аспирантуре основное время проводил в операционной кафедры акушерства, находясь под отеческим влиянием ординарного врача кафедры, «народного профессора», Владимира Ивановича Тарана, и в радиоиммунологической лаборатории кафедры с руководителем Алексеем Сергеевичем Лободиным.

В 1998 году получил первую лицензию на ведение ветеринарной деятельности.

В 2002 году создал ветеринарную клинику «Друг», которая в 2011 году преобразовалась в клинику «Альфа-друг».

В 2003 году один из учредителей Воронежской Гильдии практикующих ветеринарных врачей.

Ежегодно организует конференции в городе Воронеже.

Профессиональные интересы: акушерство, онкология, хирургия мягких тканей.

Непрофессиональные интересы: дайвинг, единоборства, «постижение смысла мироздания», бальные танцы.

Участвовал в спектаклях в оперном театре города, чем до сих пор гордится и хвастается.

Непрофессиональные обязанности: частичное участие в воспитании двух дочерей (приходя домой в ночи, видит спящих дочерей).

Не перестает удивляться увеличению числа животных, проживающих в его доме.

Людьми, оказавшими большое влияние на отношение к работе, к профессии, к жизни, считает Анатолия Григорьевича Нежданова, Владимира Ивановича Тарана, Владимира Алексеевича Петрова (научный консультант, г.Сумы), Владимира Николаевича Павлова (тренер, учитель), Сергея Владимировича Середу, Сергея Леонардовича Мендосу-Истратова.

Редактор рубрики «Эндокринология»

Кандидат биологических наук, ветеринарный врач Ветерианрной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии (Санкт-Петербург).

Закончила Санкт-Петербургскую государственную ветеринарную академию в 2007 году, специальность «Ветеринария». Работает с мелкими домашними животными в ветеринарных клиниках с 2006 года.

Член Европейского общества ветеринарной эндокринологии (ESVE).

Область научных интересов – эндокринология, инфекционные заболевания, абдоминальная ультрасонография. Автор статей и лекций в рамках различных проектов последипломного образования на национальных и международных конференциях РФ. Регулярно участвует в проведении мастер-классов для ветеринарных врачей в различных городах РФ. Регулярно проходит обучение и повышение квалификации.

Редактор рубрики «Эндокринология»

Главный врач филиала «Белый клык» в Строгине, руководитель лечебно-диагностического отделения ветеринарных клиник «Белый клык».

Родился на Дальнем Востоке 14 ноября 1975 года. В 1992 году переехал с семьёй в Москву, где и окончил школу. В 1993 году поступил в Московский государственный университет прикладной биотехнологии на ветеринарно-санитарный факультет, который с отличием окончил в 1998 году.

С 7 января 1999 года начал работать в только что открывшейся клинике «Белый клык» ассистентом ветеринарного врача, через год стал вести самостоятельный приём, а в итоге был назначен главврачом филиала клиники в Строгине. Интерес к ветеринарной эндокринологии, возникнув у него однажды, не угасает и по сей день. В этой области Беленсон достиг немалых успехов. Удалось наладить диагностику часто встречаемых эндокринных заболеваний собак и кошек, накопить опыт в лечении сахарного диабета, синдрома Кушинга, гипотиреоза, болезни Аддисона и некоторых других эндокринных патологий.

Помимо работы в должности главврача и научной деятельности, Максим Михайлович щедро делится знаниями и накопленным опытом. В блоге, доступном и профессионалам, и обычным владельцам домашних животных, публикует статьи о диагностике и лечении наиболее распространённых эндокринных расстройств собак и кошек. Участвует в подготовке мастер-классов. Выступает с лекциями на различных мероприятиях, посвящённых повышению квалификации ветеринарных врачей, принимает участие в ежегодном Московском ветеринарном конгрессе в качестве докладчика.

Редактор рубрики «Ортопедия»

Кандидат ветеринарных наук, заведующий хирургическим отделением ветеринарной клиники «Центр» (Москва).

Ветеринарный врач в третьем поколении. В 2004 году окончил Московскую государственную академию ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина. Стажировался в ветеринарной клинике «Биоконтроль» при Онкологическом центре, в отделении хирургии Детской больницы им. Филатова, в Центре восстановительной травматологии и ортопедии им. Г.А. Илизарова (г. Курган), в клинике доктора Петера Шренка (Чехия), в ветеринарных клиниках в Цюрихе и Хельсинки, а также в референсной клинике травматологии и ортопедии штата Айдахо (США).

Является учеником доктора биологических наук, профессора, заслуженного деятеля науки РФ Натальи Анатольевны Слесаренко.

В 2009 году защитил кандидатскую диссертацию по теме «Клинико-морфологическое обоснование хирургического лечения дисплазии тазобедренного сустава собак».

В соавторстве с профессором Слесаренко Н. А. и Власенко А. Н. является разработчиком и патентообладателем способа лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак.

Член Гильдии ветеринарных врачей г. Москвы. Постоянный участник и докладчик ежегодного Московского международного ветеринарного конгресса. Ежегодно принимает участие в международных конгрессах под эгидой WSAVA и FECAVA. С 2012 года является представителем Ассоциации практикующих ветеринарных врачей в FECAVA.

В 2010 году награждён почётной грамотой Министерства сельского хозяйства Российской Федерации «За вклад в развитие ветеринарной медицины» и медалью «За заслуги» Московской государственной академией ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина в 2010 г.

Редактор рубрики «Офтальмология»

Ветеринарный врач-офтальмолог, член правления Европейского общества ветеринарных офтальмологов, Москва. Руководитель референтных офтальмологических клиник «RECOM».

Закончил c отличием Горский государственный аграрный университет в 2002 году. В 2004 году прошёл курсы повышения квалификации врачей-офтальмологов при Северо-Осетинской медицинской академии. С 2005 года – ежегодные стажировки в ведущих референтных ветеринарных офтальмологических клиниках и университетах Германии, Австрии, Чехии, CША и ведущих медицинских офтальмологических клиниках России (МНТК им. Федорова, Московский НИИ глазных болезней им Гельмгольца).

Член Европейского общества ветеринарных офтальмологов с 2009 года, с 2011 года – член правления.

Ежегодный участник конгрессов Европейского общества ветеринарных офтальмологов и Европейского колледжа ветеринарных офтальмологов с 2009 года, участник Конгрессов WSAVA в Сан-Паулу, Бразилия (2009) и Кейптауне, Южная Африка (2014), участник Южно-Европейского ветеринарного конгресса, Барселона, Испания, участник Северо-Американского ветеринарного конгресса в Орландо, США (2018) медицинских офтальмологических конгрессов (Фёдоровские чтения, Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии).

Участник практических мастер классов: Intraocular surgery for advanced surgeons (David Wilkie and Ingrid Allgoewer, Berlin), Exotic animal ophthalmology (David Williams, Krakow), Endociclophotocoagulation (ECP) (Daniella Bras, Bucharest), Ocular oncology (Richard Dubielzig and Carolina Naranjo, Lisbon), Ocular imaging in veterinary ophthalmology (Ellison Bentley, Patrick Kirchner, Budapest), Electrodiagnostics for retinal diseases (Björn Ekestan Ernst-Otto Ropstad, Hennigsdorf), Equine ophthalmology (Brian Gilger, St. Petersburg), Ocular surface disease (Edoardo Villiani, Claudio Peruccio, Sara M.Thomasy, Florence, Italy), «Новые техники хирургии глаукомы» (МНТК им. Фёдорова), «Ультразвуковое исследование глаз» (НИИ глазных болезней Гельмгольца).

Опыт работы: СББЖ г. Владикавказ 2002 – 2004, ветеринарная клиника «Зоовет» 2004 – 2013, ветеринарная клиника «Беланта» 2013 – н. в. В 2011 году основал Национальную ветеринарную компанию «Микрохирургия глаза», в 2013 референтную ветеринарную клинику «RECOM» при ветеринарной клинике «Беланта» в Москве, в 2016 году вторую референтную клинику в Санкт-Петербурге.

Организатор и президент ежегодного узкоспециализированного Московского международного ветеринарного конгресса по офтальмологии.

Приглашённый лектор на конференциях в России, Украине, Грузии, Эстонии, Чехии, Белоруссии. Автор и организатор практических мастер-классов по ветеринарной офтальмологии с 2009 года.

Лауреат Диплома Министерства образования РФ, лауреат высшей награды Ассоциации практикующих ветеринарных врачей России «Золотой скальпель», лауреат премии «Золотой стетоскоп», лауреат премии Ассоциации практикующих ветеринарных врачей России «Человек года 2015», лектор года 2011 по мнению компании Агроветконсалтинг. Лауреат дипломов «За вклад в развитие ветеринарной медицины» Уральской ассоциации практикующих ветеринарных врачей, Украинской ассоциации ветеринарных врачей, практикующих с мелкими домашними животными и Фонда развития ветеринарии.

Хобби: горные лыжи, альпинизм.

Редактор рубрики «Офтальмология»

Ветеринарный врач-офтальмолог, внешний соискатель кафедры общей и частной хирургии Санкт-Петербургской государственной академии ветеринарной медицины

Выросла в семье «человеческих» врачей, где за вечерним столом всегда обсуждались клинические случаи и звучали термины «гастродуоденит», «гепатоспленомегалия» и прочие, но с шести лет хотела стать именно ветеринарным врачом.

В 2005 году закончила школу-лицей с медицинским уклоном № 214 в Санкт-Петербурге, но после её окончания, несмотря на просьбы родителей, всё же подала документы только в Санкт-Петербургскую государственную академию ветеринарной медицины (СПбГАВМ), и выбрала дополнительную специализацию по болезням лошадей. За время обучения в академии посещала специализированные конференции, в том числе международный конгресс WEVA в Москве, симпозиум по маститам в Уппсала, Швеция, проходила практику в Литовской ветеринарной академии, где как раз и зародился интерес к будущей специализации — ветеринарной офтальмологии.

В 2010 году закончила СПбГАВМ с отличием. Ещё на старших курсах начала ходить на практику в клинику «Кот и Пёс», в этой же клинике проработала до 2012 года врачом широкого профиля, параллельно с участием в ветеринарных конференциях и стажировкой по офтальмологии в Ветеринарной клинике неврологии, травматологии и интенсивной терапии.

В 2012 году начала работать в Центре офтальмологии и пластической хирургии «Окулюс» и специализированно заниматься только ветеринарной офтальмологией.

В 2013 году перешла на должность ветеринарного врача-офтальмолога в Ветеринарную клинику неврологии, травматологии и интенсивной терапии, осуществив свою мечту (ещё со времён стажировки) о работе именно в ней.

С 2012 года начала выступать на ветеринарных конференциях в качестве докладчика: Санкт-Петербургская ветеринарная офтальмологическая и хирургическая конференция, Московский ветеринарный конгресс, Московский международный конгресс по офтальмологии. Также стала проводить вебинары и мастер-классы по офтальмологии, однако, основным своим лекторским достижением считает доклад на конгрессе Европейского общества ветеринарных офтальмологов (ESVO 2017), получивший премию за лучшую презентацию.

С 2017 года является внешним соискателем кафедры общей и частной хирургии СПбГАВМ, научная деятельность посвящена алгоритмам диагностики нарушений зрения у собак.

Является действительным членом Европейского общества ветеринарных офтальмологов (ESVO), Британской ассоциации ветеринарных офтальмологов (BrAVO).

Находится на связи с пациентами и коллегами практически 24/7 и считает это нормальным. Вместо отпуска один-два раза в год посещает офтальмологические конференции и стажировки за рубежом.

Свободное время посвящает прогулкам, катанию на роликах, чтению, а дома часто собирает за столом коллег-офтальмологов для дружеской дискуссии, компанию которым составляет бессменный резидент — кошка Лана, сфинкс.

Редактор рубрики «Нефрология и урология»

Кандидат ветеринарных наук, практикующий ветеринарный врач, президент Российской научно-практической ассоциации ветеринарных нефрологов и урологов (НАВНУ).

Родился 28 мая 1974 года в городе Челябинске, где и живёт в настоящее время. После 8-го класса поступил в химико-биологический лицей при Челябинском педагогическом институте, а затем, в 1991 году, стал студентом Троицкого ветеринарного института. В 1997-м получил диплом с отличием по двум специальностям: ветеринарный врач и зооинженер. Успешно закончил очную аспирантуру по специальности «Ветеринарная фармакология и токсикология» в Уральской государственной академии ветеринарной медицины и в 2002-м защитил диссертацию на тему «Иммунотропное действие ряда иммуноглобулинов при хронической форме чумы плотоядных (собак)».

В 1997–1998 годах стажировался по специальности в США. В 1999-м основал ветеринарную клинику «Доберман» в городе Челябинске, которая успешно работает по сей день.

Будучи практикующим ветеринарным врачом, Роман Леонард активно продолжает исследовательскую и преподавательскую работу (в т. ч. и с врачами-стажёрами), является автором многочисленных научных и научно-популярных статей по ветеринарной медицине, активно помогает коллегам в ведении пациентов с нефропатиями и уропатиями в сложных клинических случаях, подготовил и выпустил в 2010 году монографию «Гломерулонефриты кошек: современные методы диагностики, лечения и профилактики. Клинико-морфологическое исследование».

В настоящее время научные интересы Романа Леонарда лежат в области исследования этиопатогенеза острых и хронических заболеваний почек у мелких домашних животных, методов их лечения и профилактики. Доктор Леонард является весьма компетентным специалистом в области нефрологии, поскольку совмещает ежедневную практическую работу в руководимой им клинике с изучением заболеваний почек на клиническом и гистоморфологическом уровнях с использованием самых современных биологических методов и методов световой и электронной микроскопии. Он успешно внедряет в повседневную практику новые схемы лечения нефропатий животных, основываясь на общепринятой в современной медицине человека морфологической базе. Он также является специалистом по инвазивным методам диагностики нефропатий (нефробиопсия) и автором научно-практических семинаров для врачей по диагностике и лечению заболеваний почек у мелких домашних животных. Его семинары с успехом прошли уже во многих городах России и на Украине. Роман Леонард является активным участником международных конференций и конгрессов, посвящённых вопросам современной ветеринарной медицины, постоянно повышает свою квалификацию в европейских клиниках.

В 2008 году Роман Леонард создал ветеринарный нефрологический и урологический центр в Челябинске, клиентами которого, (в т.ч. благодаря возможностям телемедицины) стали владельцы животных со всей России и стран СНГ.

В 2012-м доктор Леонард возглавил Российскую научно-практическую ассоциацию ветеринарных нефрологов и урологов (www.vetnefro.ru), целью которой является обмен практическим опытом и популяризация знаний о методах диагностики, лечения и профилактики нефропатий и уропатий у животных. В настоящее время членами ассоциации уже стали более 600 ветеринарных специалистов из России, Украины и Белоруссии.

Так же с 2014 г доктор Леонард активно делится с коллегами своими знаниями и умениями на занятиях «Школы ветеринарной нефрологии и урологии», ежегодно проводимой в Москве на базе Международного научного центра лечения и реабилитации животных «Зоовет».

Путешествуя по различным уголкам мира: США, Франции, Германии, Италии, Чехии, Швейцарии, Испании, Таиланду, Турции, Роман Леонард обязательно старается посетить ветеринарные клиники и приюты для животных, пообщаться с коллегами.

Редактор рубрики «Кардиология»

Кандидат биологических наук, ветеринарный врач кардиолог, руководитель отделения кардиологии ветеринарной клиники «Биоконтроль», доцент кафедры физиологии, фармакологии и токсикологии им. А. Н. Голикова и И. Е. Мозгова Московской государственной академии ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина.

Окончила Московскую государственную академию ветеринарной медицины и биотехнологии им. К. И. Скрябина в 1997 году по специальности «ветеринарный врач-зооинженер».

С 1995 по 1998 г. проходила стажировку, а затем работала терапевтом в клинике «Биоконтроль».

С 1998 г. по 2013 г. работала ветеринарным врачом кардиологом в «Первомайском ветеринарном центре».

С 2011 года работает в клинике «Биоконтроль».

В 2006 году защитила диссертационную работу на тему «Морфологические и функциональные показатели сердца собак в норме и при недостаточности атриовентрикулярных клапанов» на соискание ученой степени кандидата биологических наук.

С 2014 г. по 2017 г. проходила обучение в European School for Advanced Veterinary Studies University of Luxembourg по программе « Cardiology» (I, II, III, IV, V ступени).

Ведет лекционные и практические занятия факультета ветеринарной медицины и факультета повышения квалификации Московской государственной академии ветеринарной медицины и биотехнологии им. К. И. Скрябина.

Является лектором школы постдипломного образования им. профессора В.Н. Митина по курсу «Кардиология мелких домашних животных».

С 1996 года является докладчиком и участником ветеринарных конгрессов, лекций и мастер-классов по кардиологии мелких домашних животных в России и за рубежом.

Является членом Кардиологического ветеринарного общества и медицинского Общества специалистов по сердечной недостаточности. Является членом редакционной коллегии «Российского ветеринарного журнала». Автор книги «Диагностика болезней сердца собак и кошек», соавтор учебного пособия «Основы электрокардиографии собак». Автор статей в научной периодической печати. В 2018 году награждена медалью им. В. Н. Митина «За вклад в клиническую ветеринарную медицину».

Редактор рубрики «Методы визуальной диагностики»

Кандидат ветеринарных наук, практикующий ветеринарный врач, специализируется в области радиологии животных-компаньонов

«Какую профессию выбрать, никогда всерьёз не задумывалась, всегда знала, что буду как папа — ветеринарным врачом».

В семье были два ветеринарных айболита — отец и дядя. Отец, Николай Иванович Налётов, работал в научном секторе ветеринарии, очень любил животных, поэтому дома постоянно был целый зоопарк, начиная от аквариумных рыбок, заканчивая сиротами-крольчатами из вивария ВИЭВа, которых приходилось выкармливать пипеткой.

Училась в московской школе № 39, в которой в 1996 г. был создан спецкласс с химико-биологическим уклоном. С 7 класса школы специальные предметы — химию и биологию — вели преподаватели из Тимирязевской сельскохозяйственной и Московской ветеринарной академий. В последнюю, вполне ожидаемо, Клавдия и пошла продолжать образование после школы.

Окончила Московскую государственную академию ветеринарной медицины и биотехнологии им. К. И. Скрябина с отличием. Стажировалась в ветеринарной клинике Amiguitos (Испания). Проходила обучение в отделении лучевой диагностики в детской городской клинической больнице № 13 им. Н. Ф. Филатова.

В ветеринарной клинике «Центр» на Цветном бульваре работала с 2004 до 2015 года, прошла путь от практиканта клиники до специализированного ветеринарного врача рентгенологического отделения. С 2014 года по настоящее время — консультант-рентгенолог в сети ветеринарных клиник «Ветдоктор». Член гильдии практикующих ветеринарных врачей. Постоянный участник ежегодного Московского международного ветеринарного Конгресса и Национальной ветеринарной конференции. Участник Южного Европейского Ветеринарного конгресса 2010 г.

Успешно защитила диссертацию на степень кандидата ветеринарных наук на тему «Алгоритм рентгенодиагностики объёмных образований органов брюшной полости у собак».

Лектор Российской ассоциации практикующих ветеринарных врачей. С 2006 года читает лекции по визуальной диагностике, с 2011 года совместно с клиникой «Ветдоктор» проводит авторский уникальный практический обучающий курс по ветеринарной рентгенологии. Лекционный стаж давно перевалил за 1000 лекционных часов. Пишет статьи в специализированные издания.

С июля 2017 года является консультантом-рентгенологом сети ветеринарных клиник SmartVet в Германии.

Является действующим членом EAVDI (European Association of Veterinary Diagnostic Imaging) — Европейской Ассоциации ветеринарной визуальной диагностики и international Veterinary Radiology Association (IVRA) — Международной Ассоциации ветеринарных радиологов.

Свободное время посвящает семье, чтению книг, фотографии и сноубордингу.

Дома у доктора живёт кот Носок, собака Екатерина и морская свинка Тортик.

Редактор рубрики «Дерматология»

Практикующий ветеринарный врач, лектор по ветеринарной дерматологии и аллергологии Эстонского аграрного университета, дипломант Европейского колледжа по ветеринарной дерматологии

В 1995 году окончила с красным дипломом Эстонскую сельскохозяйственную академию по специальности ветеринарный врач. С момента окончания и по сегодняшний день — практикующий ветеринарный врач, последние 12 лет специализируется в дерматологии. Основные пациенты — собаки и кошки, реже лошади и другие животные. Стажировалась в лучших дерматологических клиниках под руководством ведущих специалистов, например:

2000–2001, дерматологическая клиника д-ра Д. Карлотти в Бордо, Франция.
2004, дерматологическое отделение клиники для домашних животных, The Royal (Dick) School of Veterinary Studies в Эдинбурге, Шотландия.
2005, дерматологическое отделение ветеринарной клиники, University of California (Davis), США.
2006, 2008, отделение дерматологии клиники мелких домашних животных Мюнхенского университета им. Людвига Максимилиана, Германия.
2007, отделение патологии ветеринарного факультета Бернского университета, Швейцария.
2010, отделение дерматологии клиники мелких домашних животных и клиники для лошадей ветеринарного института в Уппсале, Швеция.
2011, дерматологическое отделение ветеринарной клиники мелких домашних животных, University of North Carolina (Raleigh), США.

Начиная с 1999 года, ежегодно принимает участие в работе международных ветеринарных конгрессов, семинаров и мастер-классов. С 2005 года читает лекции по дерматологии в Эстонском аграрном университете, обучая студентов старших курсов клинической дерматологии. C 2007-го по 2011 год прошла резидентуру по программе Европейского колледжа ветеринарной дерматологии в Цюрихском университете. Член Европейского общества ветеринарных дерматологов, член Международного общества ветеринарных дерматопатологов, член Эстонской ветеринарной ассоциации мелких животных. Активно участвует в последипломном образовании, принимая в клинике стажёров из России и Прибалтики, участвуя в конференциях и мастер-классах, организованных в Эстонии, Латвии, Литве, России, Украине, Белоруссии, Польше, Венгрии. Первые лекции по дерматологии прочитала в 2002 году в Латвии. На сегодняшний день подготовила и прочитала более 60 лекций и мастер-классов по дерматологии на русском, английском и эстонском языках.

В 2010 году стала лауреатом премии «Золотой скальпель» в номинации «Лектор года». Эстонская ветеринарная ассоциация присудила титул «Лучший ветеринарный врач 2010 года».

Профессиональные интересы — пациенты с атопическим дерматитом, гистопатология, клиническая фотография.

Счастливо замужем, есть дочь Кристина. Ну и конечно, не обошлось без домашних любимцев — в семье два бигля, два котика, лошадь и хомяк.

Увлечения — путешествия, верховая езда.

Редактор рубрики «Анестезиология»

Старший врач отделения анестезии, реанимации и интенсивной терапии ветеринарной клиники «Белый Клык», директор Образовательного центра Коллегии ветеринарных специалистов, вице-президент Российского ветеринарного общества анестезии, реанимации и интенсивной терапии, председатель секции интенсивной терапии Национальной ветеринарной конференции.

Начал своё образование в медицинском училище №8 по специальности «сестринское дело», продолжил — в Российском университете дружбы народов по специальности «ветеринарный врач». В становлении себя как профессионального врача Артём Юрьевич считает значимым тот факт, что во время учёбы в университете работал медбратом в отделении реанимации и интенсивной терапии новорождённых детей Городской больницы №8. А результатом научного труда в университете стал ряд методических разработок по парентеральному питанию собак и кошек, нашедший, что немаловажно, прямое применение: разработки были внедрены в практику клиник «Белый клык», «Центр», «Биоконтроль», «МиВ».

В клинике «Белый клык» работает с 2004 года. С 2010 по 2016 год — заведующий отделением анестезии, реанимации и интенсивной терапии, с 2016 года работу в клинике совмещает с обязанностями руководителя Образовательного центра Коллегии ветеринарных специалистов. Параллельно Артём Юрьевич руководит ординатурой по анестезиологии и реаниматологии, созданной на базе клиники с 2009 года.

Занимался повышением своего профессионального уровня: в 2010 году стажировался в отделении реанимации Клиники гнойно-септической хирургии Российского национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. Также прошёл подготовку по кардиологии и эхокардиографии у доктора А.Г. Комолова, у доктора Е.В. Скаченко — по анестезиологии.

Своими учителями в медицине считает докторов Н. Н. Малышева и М. Э. Орлову.

Регулярно повышает квалификацию, участвуя в отечественных и международных конгрессах, конференциях, семинарах и мастер-классах, как ветеринарной медицины, так и медицины человека. Стажировался в отделениях интенсивной терапии университетов Колорадо, Пенсильвании, Северной Каролины и Флориды. Участник международных конгрессов EVECC и ISICEM.

Член медицинского Общества специалистов по сердечной недостаточности, EVECCS и VECCS — международных ветеринарных обществ интенсивной терапии, IVAPM — международного общества лечения боли у животных, анестезиологического ветеринарного общества «Институт развития ветеринарной интенсивной терапии, анестезиологии и реаниматологии – ВИТАР».

Доктор Павлюченко был лектором Школы последипломного образования edu.vet.ru (2012 г.), неоднократно выступал с лекциями и проводил мастер-классы на различных образовательных мероприятиях. Также на регулярной основе он:

ведёт курсы последипломного образования ветеринарных врачей по специальности «анестезиология, реаниматология, интенсивная терапия» при клинике «Белый Клык» (с 2014 года) и Образовательного центра Коллегии ветеринарных специалистов (с 2016 года);
постоянный лектор Национальной ветеринарной конференции (NVC) с 2013 года;
постоянный лектор конференции анестезиологического общества ВИТАР (с 2015 г).

В области профессиональных интересов Артёма Юрьевича находятся, помимо интенсивной терапии, кардиологии, парентерального питания, также ингаляционная анестезия, менеджмент в медицинском учреждении.

Главными целями своей работы считает организацию лечебной помощи тяжело больным животным на основе общемировых стандартов, создании школы ветеринарной анестезиологии и реаниматологии в России.

Заместитель главного редактора, шеф-редактор сайта «Ветеринария»

В 1993 году поступил на ветеринарный факультет Московской Ветеринарной Академии им. К.И.Скрябина. Учёба, однако, не пошла гладко, поскольку методы и система (точнее – её отсутствие) обучения в Академии вызывали сильный внутренний протест и несогласие. В результате этого идеологического разногласия в 1998 году – на пятом курсе – ушёл в академический отпуск. После чего восстановился, но уже на 6 курсе совершил неслыханное, уйдя из вуза, не доучившись один семестр.

С конца 1997 года работал на московской Центральной станции юннатов в должности рабочего по уходу за животными в лаборатории содержания животных. Но в результате конфликта руководителя лаборатории с директором, проработав чуть больше года, ушёл вместе со всеми остальными сотрудниками расформированного подразделения. После чего вскорости начал трудовую деятельность санитара в Цирке Никулина на Цветном бульваре. Через год плавно перетёк в ветеринарную клинику «Центр», но уже на администраторскую должность. А с 2000 года параллельно стал выполнять обязанности секретаря Ассоциации практикующих ветеринарных врачей. В этом качестве многие годы принимал активное участие в организации Московского международного ветеринарного конгресса.

В результате всей этой деятельности не смог остаться человеком без высшего ветеринарного. По настоянию руководства восстановился в Академии и закончил её в 2005 году. Однако в 2009 году ушёл из ветеринарной клиники, а в 2010 — из Ассоциации практикующих ветеринарных врачей, резко поменяв вид деятельности, став инструктором айкидо в клубе боевых искусств «Тендокан».

Параллельно основной деятельности с 1993 года занимался рок-музыкой, участвуя в различных группах. Наиболее серьёзный проект – арт-рок-группа X-Point, где принимал участие в качестве вокалиста и автора текстов. Группа записала 2 прекрасных альбома, практически никому не известных в связи с отсутствием издателя и промоутера. После распада состава в 2013 году прекратил занятия музыкой.

С 1999 по 2002 принимал участие в издании литературно-публицистического альманаха «Осколки», в первом номере – в качестве главного редактора. Всего вышло три номера альманаха. В тот же период был инициатором создания литературно-музыкального объединения «Новые битники», которое просуществовало недолго в связи с недоработанной концепцией и недостаточной инициативой со стороны участников.

Несмотря на разрыв с ветеринарией, жизненный путь опять привёл в эту сферу, но уже с другой стороны. С февраля 2015 – редактор журнала «Современная ветеринарная медицина», а c 2016 – заместитель главного редактора.

Главный редактор, редактор рубрики «Инфекционные и инвазионные болезни»

Кандидат биологических наук, автор более 150 научных и научно-популярных статей, Официальный представитель WEVA в России, СНГ и странах Средней Азии, ветеринарный делегат FEI, президент Конского ветеринарного объединения, член Комитета по благополучию животных UET.

Потомственный ветеринарный врач. После четвёртого курса обучения в Московской ветеринарной академии им. К.И. Скрябина попала на практику в лабораторию вирусных болезней лошадей Всесоюзного научно-исследовательского института экспериментальной ветеринарии (ВИЭВ), где и проработала долгое время. Там же под руководством профессора Константина Павловича Юрова была написана кандидатская диссертация «Типирование герпесвирусов лошадей методом рестрикционного анализа ДНК и изыскание вакцинного штамма». Результатом этой работы стало создание моновалентной (ринопневмония) и поливалентной (грипп-ринопневмония) инактивированных вакцин. В 1998 году прошла стажировку по вирусному артерииту лошадей в Государственной ветеринарной научной лаборатории Вейбридж (Великобритания), в 2004 году — в Университете Кентукки (США). На протяжении многих лет Екатерина вела в ВИЭВе лабораторную диагностику вирусных болезней лошадей, необходимую для ввоза и вывоза животных. Она входит в число 15-ти ведущих специалистов мира по вирусному артерииту лошадей и в качестве официального лектора Всемирной конской ветеринарной ассоциации по инфекционным болезням лошадей часто выступает за рубежом.

В 1999 году Е.Ф. Забегина стала одним из инициаторов возрождения традиции проведения конских выставок в России. В результате была организована и проводится ежегодно Международная конская выставка «Эквирос». А двумя годами позже — в 2001 году — Екатерина создала Конское ветеринарное объединение, членами которого стали специалисты, работающие в сфере конной ветеринарии.

В 2000 году на свой страх и риск Екатерина провела первую внутреннюю конференцию по болезням лошадей, а уже в 2008 году под её руководством впервые в России с успехом прошёл 10-й Конгресс Всемирной конской ветеринарной ассоциации (WEVA). Сегодня в рамках программ последипломного образования Екатерина профессионально занимается организацией конференций, семинаров и мастер-классов по ветеринарной медицине лошадей. В её послужном списке уже больше двухсот подобных мероприятий.

С 2004 года Е.Ф. Забегина активно сотрудничает с Федерацией конного спорта России (ФКСР), в 2004 году получила статус Ветеринарного делегата FEI (Международной федерации конного спорта), и с этого времени выполняет полномочия ветеринарного делегата FEI на многих международных конноспортивных соревнованиях по конкуру, конному троеборью, драйвингу и дистанционным конным пробегам, проходящих в рамках FEI в России и за рубежом. В 2005 году была назначена шефом сборной команды России на Чемпионате мира по дистанционным конным пробегам в Дубае (ОАЭ). В 2007 году по поручению ФКСР прошла стажировку по вопросам конного допинга в Университете Дэвис, США.

В 2003 году Екатерина основала собственную компанию «Эквицентр», специализирующуюся на поставке ветеринарных инструментов и оборудования. При непосредственном участии компании оборудован ряд ветеринарных клиник не только в Москве, но и в других городах России. «Эквицентр» также выступает в роли эксперта по оказанию технических консультаций и оборудованию ипподромов и конноспортивных сооружений. Одним из основных достижений в этой области является реализация проекта ипподрома «Акбузат» в Уфе, который по праву считается одним из лучших ипподромов Европы.

В 2006 году работа и достижения Забегиной были отмечены почётной наградой Конского ветеринарного объединения «Ветеринарный Крест», в 2008 году — престижной наградой в области ветеринарии «Золотой скальпель», в 2013 году — медалью Государственной ветеринарной службы города Москвы.

Редактор рубрики «Онкология»

Кандидат биологических наук, старший научный сотрудник ФГБУ «РОНЦ им Н.Н. Блохина», ведущий онколог ветеринарной клиники «Биоконтроль», член редакционной коллегии Российского ветеринарного журнала.

В 2006 г. окончила Московскую государственную академию ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина по специальности «ветеринарная медицина». В 2007 г. поступила в очную аспирантуру Института фармакологии им. В.В. Закусова РАМН, которую окончила в 2010 г. В 2011 г. защитила кандидатскую диссертацию по теме «Коррекция афобазолом побочных эффектов галоперидола и трифтазина и поиск новых нейролептиков в ряду Pro-Tyr-содержащих тетрапептидов» с присвоением звания «кандидат биологических наук».

В 2004 г. начала работать в клинике «Биоконтроль» в качестве ассистента ветеринарного врача. Позднее работала врачом-реабилитологом. С 2009 г. работает врачом отделения онкологии и химиотерапии.

Неоднократно принимала участие как докладчик в Московском международном ветеринарном конгрессе, Национальной ветеринарной конференции, Международной научно-практической конференции «Балтийский форум ветеринарной медицины», Всероссийской конференции по вопросам онкологии, Симпозиуме ветеринарных онкологов и других конференциях и семинарах по вопросам онкологии мелких домашних животных. В 2014 и 2015 гг. — автор докладов на конгрессе ESVONC. Участник конгрессов EVECCS, SEVC, ESVONC. В 2017 году стала соавтором учебного пособия для студентов ветеринарных вузов и практикующих ветеринарных врачей «Онкология мелких домашних животных».

Редактор рубрики «Инфекционные и инвазионные болезни»

Кандидат биологических наук, практикующий ветеринарный врач, научный сотрудник, руководитель научно-образовательного отдела ветеринарной лаборатории VET UNION.

Окончил в 2002 году Новосибирский государственный аграрный университет, в 2006 — аспирантуру в Институте систематики и экологии животных в г. Новосибирске. 15 лет стажа в качестве сотрудника лаборатории паразитологии. В 2008 году защитил диссертацию по паразитам птиц. С 2003 по 2015 год совмещал научную работу с преподаванием ветеринарной паразитологии, экологической паразитологии, а также дисциплин: ветеринарно-санитарная экспертиза, биология с основами экологии, гистология.

В 2013 году открыл собственную клинику в г. Новосибирске. Принимает пациентов с паразитарными, гастроэнтерологическими, инфекционными патологиями, интересуется онкологией, дерматологией и патологической анатомией, ведёт общий приём. С 2016 года возглавляет научно-образовательный отдел ветеринарной лаборатории VET UNION в г. Москве.

Ведёт многолетнее сотрудничество с лабораторией паразитологии Асахикавского медицинского университета (Япония) по проблемам особо опасных гельминтозов. В ходе научной работы описал несколько новых таксонов ленточных червей, опубликовал более 70 научных печатных работ, 11 из которых индексируются в международных научных базах. Представлял Россию на крупных международных конференциях в Шанхае, Безансоне. Работает в сотрудничестве с финскими и японскими учёными по гельминтозам плотоядных животных и человека. Проводит исследования в области трансмиссивных инфекций и инвазий кошек и собак.

В 2012 году стал лауреатом награды «Золотой скальпель» в номинации «За профессионализм» от РСАВА. В 2017 году — лауреатом премии Национальной ветеринарной конференции «Балто» в номинации «За вклад в науку».

Лектор на более чем 90 мероприятиях для практикующих ветеринарных врачей и заводчиков в 32 городах России, Белоруссии, Украины, Казахстана, Эстонии, Грузии. Ведёт авторский проект: «Школа ветеринарной паразитологии».

Занимается общественной деятельностью — является секретарём Новосибирского отделения Паразитологического общества, президентом Общества ветеринарных инфекционистов, организует и проводит лекции для зоозащитных организаций, владельцев животных.

Увлекается «тюленингом», социальными сетями и путешествиями. Считает, что работа должна быть высокооплачиваемым хобби. Фанат кошек, но постоянно путешествует, поэтому давно не содержит домашних животных.

источник