Кроссворд по анемии с ответами

(в скобках указано количество правильных ответов)

1. ЖЕЛЕЗО ЗАПАСОВ ПРЕДСТАВЛЕНО (2)

2. ВСАСЫВАНИЕ ЖЕЛЕЗА ПРОИСХОДИТ В (2)

3. двенадцатиперстной кишке

3. В ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ ВСАСЫВАЕТСЯ (2)

4. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ ЧАЩЕ БЫВАЮТ (1)

5. ПРИЗНАКАМИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЯВЛЯЮТСЯ (4)

1. низкий цветовой показатель

3. снижение содержания сывороточного железа

4. снижение общей железосвязывающей способности сыворотки

5. повышение общей железосвязывающей способности сыворотки

6. ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ СПРАВЕДЛИВЫ СЛЕДУЮЩИЕ УТВЕРЖДЕНИЯ (1)

1. болеют люди преимущественно пожилого возраста

2. глистная инвазия — одна из частых причин болезни

3. повышен уровень билирубина

4. в периферической крови обнаружен микросфероцитоз

5. хронические кровопотери из желудочно-кишечного тракта — одна из частых причин

7. ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА ЖЕЛЕЗО-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩИЕ ДАННЫЕ (3)

1. отсутствие железа в биоптате костного мозга

2. низкий уровень ферритина сыворотки

3. гипохромия и микроцитоз в периферической крови

4. обнаружение мегалобластов в биоптате костного мозга

8. НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ЦВЕТОВОГО ПОКАЗАТЕЛЯ (1)

1. изменение величины эритроцитов

2. изменение формы эритроцитов

3. изменение размеров эритроцитов

1. изменение величины эритроцитов

2. изменение формы эритроцитов

3. изменение размеров эритроцитов

11. У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ В ПЛАЗМЕ КРОВИ СОДЕРЖАНИЕ ЖЕЛЕЗА СОСТАВЛЯЕТ (1)

12. СИНДРОМ СИДЕРОПЕНИИ ВКЛЮЧАЕТ (6)

3. истончение и ломкость ногтей

7. поражение задних столбов спинного мозга

13. ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ КОЛИЧЕСТВО ЛЕЙКОЦИТОВ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ (1)

14. ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ КОЛИЧЕСТВО РЕТИКУЛОЦИТОВ (1)

15. ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНЫ ИЗМЕНЕНИЯ ЯЗЫКА (1)

16. СИНДРОМ СИДЕРОПЕНИЧЕСКОЙ ДИСФАГИИ БЫВАЕТ ПРИ (1)

1. железодефицитной анемии

2. острой постгеморрагической анемии

17. У ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА ПОКАЗАТЕЛЬ ОБЩЕЙ ЖЕЛЕЗОСВЯЗЫВАЮЩЕЙ СПОСОБНОСТИ СЫВОРОТКИ СОСТАВЛЯЕТ (1)

18. ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ (3)

1. хронические кровопотери

2. нарушение всасывания железа в кишечнике

3. алиментарная недостаточность железа

19. ПРЕДПОЧТЕНИЕ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ ОТДАЕТСЯ (1)

2. железосодержащим препаратам для парентерального введения

3. препаратам железа для приема внутрь

20. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА ДЛЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ (3)

1. наличие патологии кишечника с нарушением всасывания

2. непереносимость препаратов железа при приеме внутрь

3. необходимость более быстрого насыщения организма железом

21. ПРИЗНАКАМИ МЕГАЛОБЛАСТНЫХ АНЕМИЙ ЯВЛЯЮТСЯ (6)

1. трехростковая цитопения

2. высокий цветовой показатель

6. гиперсегментация ядер нейтрофилов

7. мегалобластное кроветворение в костном мозге

8. низкий цветовой показатель

22. В-12 ДЕФИЦИТНУЮ АНЕМИЮ МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ ПРИ (1)

1. обнаружении мишеневидных эритроцитов

2. уменьшении сывороточного железа

3. сдвиге лейкоцитарной формулы влево

5. повышении цветового показателя

23. ПОКАЗАТЕЛЕМ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ В-12 ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ К КОНЦУ ПЕРВОЙ НЕДЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ (1)

1. уменьшение сывороточного железа

2. снижение уровня билирубина

24. ДЛЯ В-12 ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ СПРАВЕДЛИВЫ СЛЕДУЮЩИЕ УТВЕРЖДЕНИЯ (3)

1. в ответ на стимуляцию гистамином возрастает секреция соляной кислоты в

2. пораженаются задних столбов спинного мозга

3. наблюдается относительный лимфоцитоз в периферической крови

25. ПРИ В-12 ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ КОЛИЧЕСТВО ЛЕЙКОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ (1)

26. ПРИ В-12 ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ КОЛИЧЕСТВО ТРОМБОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ (1)

27. ПРИ В-12 ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ВОЗМОЖНО ПОЯВЛЕНИЕ ЛИХОРАДКИ (1)

28. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИЕЙ В-12 ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ (1)

источник

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ КРАСНОЙ КРОВИ. АНЕМИИ (исходный уровень).

1.уменьшение ОЦК, увеличение Нв

2.уменьшение ОЦК, увеличение эритроцитов

3.уменьшение Нв и эритроцитов

2. Наиболее полно причины железодефицитной анемии отражает ответ:

1.недостаток в пище Fe +3 и HCl в желудке

2.недостаток в пище Fe +3 , HCl в желудке, всасывание Fe +2 в кишечнике

3.недостаток в пище Fe +3 , HCl в желудке, всасывание Fe +2 в кишечнике, трансферрина, депонирование Fe

4.дефицит в пище Fe +3 , HCl и пепсина в желудке, всасывание Fe +2 в кишечнике, трансферрина

5.дефицит в пище Fe +3 , HCl и пепсина в желудке, всасывание Fe +2 в кишечнике, трансферрина, депонирование Fe, недостаток ГМП

3. Главным звеном в патогенезе железодефицитной анемии является снижение:

3.активности окислительно-восстановительных ферментов

5.синтеза миоглобина и депонирование Fe

4. Развитие железодефицитной анемии связано с нарушением эритропоэза на уровне:

3.проэритробластов и эритробластов

5. Для синтеза гема в нормобластах необходим:

6. Механизм развития острой постгеморрагической анемии включает следующие стадии:

1. сосудистую и гидремическую

2. сосудистую и костномозговую

3. сосудистую, гидремическую, костномозговую

4. гидремическую и костномозговую

7. Снижение числа сидеробластов при железодефицитной анемии связано:

1.со снижением сывороточного железа

2.увеличением сывороточного железа

3.уменьшением активности гемсинтетазы

4.недостатком образования протопорфиринов

8. Увеличение числа сидеробластов при сидероахрестической анемии вызвано накоплением гранул железа в:

2.эритропоэтинчувствительных стволовых кроветворных клетках (КОЕ_э)

9. Неспособность нормобластов при сидероахрестической анемии утилизировать Fe из цитоплазмы в митохондрии приводит только к :

2.снижению синтеза гема, накоплению гранул Fe в цитоплазме

3.снижению синтеза гема, накоплению гранул Fe в цитоплазме, увеличению уровня Fe в крови

4.снижению синтеза гема, накоплению гранул Fe в цитоплазме, снижению уровня Fe в крови

5.увеличению синтеза гема, накоплению гранул Fe в цитоплазме, увеличениюуровня Fe в крови

10. Апластическую анемию вызывают физические и химические факторы, действующие на:

1.детерминированные стволовые клетки (КОЕгм)

3.стволовые клетки (СК) или их «микроокружение»

4.проэритробласты и эритробласты

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ КРАСНОЙ КРОВИ. АНЕМИИ (исходный уровень).

1.Для эритроцитоза характерно:

1)повышение количества Эр в единице объема крови выше пределов нормы у женщин(4,7х10 в12/л)

2) повышение количества Эр в единице объема крови выше пределов нормы у мужчин(5,0х10 в12/л)

3)снижение количества Эр в единице объема крови выше пределов нормы у женщин(4,7х10 в12/л)

4)снижение количества Эр в единице объема крови выше пределов нормы у мужчин(5,0х10 в12/л)

5) повышение количества Эр в единице объема крови выше пределов нормы у женщин(4,7х10 в12/л) и у мужчин(5,0х10 в12/л)

2.Патогенез приобретенных гемолотических анемий обусловлен:

3)езорганизацией структуры мембраны эритроцитов

3.Охарактеризуйте понятие –талассемия:

1)наследственная гетерогенная анемия, вследствие нарушения синтеза одной или нескольких субъединиц глобина

2)гемолитическая анемия, связанная с нарушением синтеза гемоглобина

3)наследственная гемолитическая анемия, характерная для эндемичных районов малярии

4)первичная гемолитическая анемия, вследствие нарушения белково-липидной структуры мембран Эр

5) первичная гемолитическая анемия, вследствие нарушения физико-химического состояния эритроидных клеток

4.К развитию истинной полицитемии (болезнь Ваккеза) приводит:

2)канцерогенные факторы различного генеза

3)дефицит железа, фолиевой кислоты

5)недостаток в пище витамина В12

5.Истинный эритроцитоз отличается от ложного:

1)абсолютным и относительным увеличением содержания в крови Эр

2)относительным содержанием в крови Эр

3)абсолютным (по числу клеток) увеличением содержания в крови Эр

4)нормобластическим неэффективным эритропоэзом

5)гипоплазией костного мозга

6.Какой тип гипоксии развивается при анемиях:

7.Причиной развития фолиеводефицитной анемии является:

5)недостаток поступления с пищей фолиевой кислоты

8.Основной патогенетический механизм развития гемолитеческих анемий связан с:

3)дезорганизацией структуры мембран Эр

9.Эндегенной причиной развития железодефицитной анемии является:

1)нарушение всасывания железа в ЖКТ

2)снижение потребности организма в Fe

3)быстрое разрушение Эр в периферической крови

4)повышенной разрушение Эр в красном костном мозге

10.Для преобретенной апластической анемии характерно:

1)увеличение числа клеток эритроидного ростка

3)злокачественные новообразования костного мозга

4)гиперплазия костного мозга

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ КРАСНОЙ КРОВИ. АНЕМИИ (исходный уровень).

1.Дайте определение понятия — анизоцитоз :

2) наследственная гемолитичекая анемия

3) наличие в мазке крови Эр неоднородной окраски

4) наличие в мазке крови Эр неодинакового размера

5) наличие в мазке крови Эр разной формы

2.Перечислите гематологические показатели характерные для гемолитических анемий:

3.Для острой постгеморрагической анемии характерно:

4.К первичным эритроциозам относится:

3)эритроцитоз вследствие респираторной гипоксии

4)эритроцитоз при заболеваниях почек

5.Наиболее часто к развитию железодефицитной анемии приводит:

2)действие ионизирующего излучения

4)длительный дефицит фолатов в пище

5)врожденная недостаточность продукции фактора Касла

6.Выраженная гипохромия эритроцитов характерна для:

1)острой постгеморрагической анемии

2)наследственной сидеробластной анемии

3)гемолитической анемии Минковского-Шоффара

7.Какие расстройства функции сердечно-сосудистой системы наблюдаются при истинной полицитемии:

3)переполнение органов и тканей кровью

5)снижение скорости сокращения миокарда

8.Для острой постгеморрагической анемии характерно:

3)нейтропения с ядерным сдвигом вправо

4)эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кэбота

5)нейтрофильный сдвиг влево

9.Наобилее полно клинические проявления острой постгеморранической анемии отражает ответ:

1)быстрая утомляемоть, парезы

2)высокая заболеваемость инфекционными болезнями

3)дистрофии тканей и органов

4)гипотрофический глоссит, колит, энтерит

5)тахикардия, снижение артериального и венозного давления

10.Главным звеном в патогенезе анемии, вследствие нарушения синтеза глобинов,является:

1)снижение синтеза гема и глобина

2)недостаток или отсутствие одной из цепей глобина

3)снижение депонирования железа

4)снижение активности окислительно-восстановительных ферментов

5)снижение синтеза нуклеиновых кислот в стволовых клетках

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ КРАСНОЙ КРОВИ. АНЕМИИ (исходный уровень).

1.К регенераторным анемиям относится:

2)аутоиммунная гемолитическая анемия

3)хроническая постгеморрагическая анемия

2. Что является компенсаторной реакцией в организме при анемии:

2)снижение свертывания крови

3)снижение скорости кровотока

4)усиление легочной вентиляции

5)повышение артериального давления

3.Для В-12(фолиево)-дефицитных анемий характерны следующие признаки:

3)мегалобластический тип кроветворения

4)уменьшения содержания железа в сыворотке крови

5)положительный прямой тест кумбса

4.Выраженная гипохромия эритроцитов харктерна для:

1)острая постгеморрагическая анемия

2)хроническая постгеморрагическая анемия

4)наследственная сидеробластная анемия

5.При вторичных эритроцитозах в периферической крови наблюдается:

1)снижение числа эритроцитов

5)снижение показателей СОЭ

6.Укажите, какие показатели обмена железа, характерны для железодефицитной анемии:

1)увеличение коэффициента насыщения трансферрина

2) уменьшение коэффициента насыщения трансферрина

3)уменьшение латентной железосвязывающей способности сыворотки

4) увеличение латентной железосвязывающей способности сыворотки

5) уменьшение содоржания сидеробластов в красном костном мозге

7.Какие из перечисленных анемий характеризуются преимущественно как нормохромные:

1)острая постгеморрагическая через 1-2 суток после кровопотери

2) острая постгеморрагическая через 2 недели после кровопотери

8.Охарактеризуйте понятие «Анемия»:

1)патологической состояние возникающее вследствие снижения регенераторной функции костного мозга

2)патологическое состояние вследствие острой кровопотери

3)патологическое состояние, при котором наблюдается эритропения

4)патологическое состояние, характеризующиеся снижением количества эритроцитов и Нв в единице объема крови

5) патологическое состояние, характеризующиеся снижением количества эритроцитов и в единице объема крови

9.Повышенный цветовой показатель обнаруживается при:

1)наследственных гемолитических анемиях вне криза

10.Важным патогенетическим звеном гемолитических анемий является:

1)торможение образования Нв

3)разрушение плазмолеммы эритроидных клеток

4)повышенной разрушение тромбоцитов

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ КРАСНОЙ КРОВИ. АНЕМИИ (исходный уровень

1. Выраженная гипохромия эритроцитов характерна для:

1)острая постгеморрагическая анемия

2)наследственная сидеробластная анемия

3)гемолитическая анемия Минковского-Шаффара

5)хроническая постгеморрагическая анемия

2.Основной причиной развития гипопластических анемий является:

3.По размерам эритроцитов анемии дифференцируютцируют:

4. В периферической крови на 4-5 сутки после кровопотери наблюдается:

5.По аутосомнодоминантному типу наследуется:

1)наследственная сидеробластная анемия

6.В 1-е сутки для острой постгеморрагической анемии характерен следующий тип гипоксии:

7.Назовите виды вторичных эритроцитозов:

5.К дегенеративным формам эритроцитов относится:

9.К преобретенным гемолитическим анемиям относится:

3)гемолитическая болезнь новорожденных

10.К регенераторным анемиям можно отнести:

источник

Болезнь Верльгофа (хроническая иммунопатологическая тромбоцитопеническая пурпура)

№ 351
* 1 -один правильный ответ
При массивном легочном кровотечении развивается анемия
1)апластическая
2)В12-дефицитная
3)гемолитическая
4)постгеморрагическая (острая)
! 4
№ 352
* 1 -один правильный ответ
При длительном кровохарканье развивается анемия
1)В12-дефицитная
2)гемолитическая
3)гипопластическая
4)постгеморрагическая (хроническая)
! 4
№ 353
* 1 -один правильный ответ
Симптомы острой постгеморрагической анемии
1)жажда, снижение АД
2)возбуждение, повышение АД
3)судороги, повышение АД
4)рвота, брадикардия
! 1
№ 354
* 1 -один правильный ответ
Острая постгеморрагическая анемия по цветовому показателю
1)гиперхромная
2)гипохромная
3)нормохромная
!
№ 355
* 1 -один правильный ответ
Лечение острой постгеморрагической анемии
1)гемотрансфузии, плазмозаменители
2)анальгетики, спазмолитики
3)гемотрансфузии, цитостатики
4)анальгетики, диуретики
! 1
№ 356
* 1 -один правильный ответ
Продолжительные обильные менструации ведут к развитию анемии
1)апластической
2)В12-дефицитной
3)гемолитической
4)железодефицитной
! 4
№ 357
* 1 -один правильный ответ
Слабость, обмороки, извращение вкуса и обоняния наблюдаются при анемии
1)В12-дефицитной
2)гипопластической
3)гемолитической
4)железодефицитной
! 4
№ 358
* 1 -один правильный ответ
Железодефицитная анемия по цветовому показателю
1)гиперхромная
2)гипохромная
3)нормохромная
! 3
№ 359
* 1 -один правильный ответ
Больше всего железа содержится в
1)крупе
2)молоке
3)мясе
4)свекле
! 3
№ 360
* 1 -один правильный ответ
При лечении железодефицитной анемии препараты железа следует начинать вводить
1)внутрь
2)внутривенно
3)внутримышечно
4)подкожно
! 1
№ 361
* 1 -один правильный ответ
Препараты железа лучше запивать
1)кофе
2)кислым фруктовым соком
3)минеральной водой
4)чаем
! 2
№ 362
* 1 -один правильный ответ
Препарат железа для парентерального применения
1)гемостимулин
2)феррокаль
3)феррум-лек
4)ферроплекс
! 3
№ 363
* 1 -один правильный ответ
При лечении железодефицитной анемии применяют
1)адреналин, викасол
2)гепарин, полиглюкин
3)ферроплекс, витамин С
4)цианокобаламин, витамин РР
! 3
№ 364
* 1 -один правильный ответ
Об эффективности лечения препаратами железа свидетельствует появление в анализе крови
1)лейкоцитоза
2)ретикулоцитоза
3)тромбоцитоза
4)лейкопении
! 3
№ 365
* 1 -один правильный ответ
Боли в икроножных мышцах, кровоточивость десен возникают при гиповитаминозе
1)А
2)В1
3)С
4)Д
! 3
№ 366
* 1 -один правильный ответ
Кровоостанавливающим действием обладает витамин
1)А
2)В6
3)Д
4)К
! 4
№ 367
* 1 -один правильный ответ
Кровоостанавливающим действием обладает
1)душица
2)крапива
3)мята
4)фиалка
! 2
№ 368
* 1 -один правильный ответ
Анемия Аддисона-Бирмера развивается при дефиците витамина
1)В1
2)В2
3)В6
4)В12
! 4
№ 369
* 1 -один правильный ответ
В12-дефицитная анемия развивается при
1)атрофическом гастрите
2)желудочном кровотечении
3)легочном кровотечении
4)дефиците факторов свертывания
! 1
№ 370
* 1 -один правильный ответ
Клиника В12-дефицитной анемии
1)извращение вкуса и обоняния
2)рвота «кофейной гущей» и дегтеобразный стул
3)отрыжка горьким, боль в правом подреберье
4)жжение в языке, парестезии
! 4
№ 371
* 1 -один правильный ответ
В12-дефицитная анемия по цветовому показателю
1)гиперхромная
2)гипохромная
3)нормохромная
! 1
№ 372
* 1 -один правильный ответ
При лечении В12-дефицитной анемии применяют
1)адреналин
2)гепарин
3)ферроплекс
4)цианокобаламин
! 4
№ 373
* 1 -один правильный ответ
Красный «лакированный» язык наблюдается при анемии
1)В12-дефицитной
2)железодефицитной
3)гемолитической
4)гипопластической
! 1
№ 374
* 1 -один правильный ответ
Снижение гемоглобина и цветового показателя, анизоцитоз, пойкилоцитоз наблюдаются при анемии
1)В12-дефицитной
2)железодефицитной
3)гемолитической
4)острой постгеморрагической
! 2
№ 375
* 1 -один правильный ответ
Повышение цветового показателя, макроцитоз, тельца Жолли,
кольца Кебота наблюдаются при анемии
1)В12-дефицитной
2)гемолитической
3)гипопластической
4)железодефицитной
! 1
№ 376
* 1 -один правильный ответ
Желтуха, гепатоспленомегалия, темный цвет мочи наблюдаются при анемии
1)апластической
2)гемолитической
3)железодефицитной
4)острой постгеморрагической
! 2
№ 377
* 1 -один правильный ответ
Спленэктомию проводят при анемии
1)В12-дефицитной
2)гемолитической
3)железодефицитной
4)острой постгеморрагической
! 2
№ 378
* 1 -один правильный ответ
Причина апластической анемии
1)гемолиз эритроцитов
2)дефицит железа в питании
3)дефицит витамина В12
4)действие ионизирующей радиации
! 4
№ 379
* 1 -один правильный ответ
Панцитопения, увеличение СОЭ наблюдаются при анемии
1)апластической
2)В12-дефицитной
3)железодефицитной
4)гемолитической
! 1
№ 380
* 1 -один правильный ответ
Основная причина острого лейкоза
1)бактериальная инфекция
2)гиподинамия
3)стрессы
4)хромосомные нарушения
! 4
№ 381
* 1 -один правильный ответ
Стернальная пункция проводится при диагностике
1)инфаркта миокарда
2)лейкоза
3)пневмонии
4)цирроза печени
! 2
№ 382
* 1 -один правильный ответ
При лейкозе наблюдаются синдромы
1)болевой, дизурический
2)гипертонический, нефротический
3)гиперпластический, геморрагический
4)болевой, диспептический
! 3
№ 383
* 1 -один правильный ответ
Гиперлейкоцитоз до 200х109/л наблюдается при
1)лейкозе
2)пиелонефрите
3)пневмонии
4)ревматизме
! 1
№ 384
* 1 -один правильный ответ
Лейкемический «провал» в анализе крови наблюдается при
1)гемофилии
2)остром лейкозе
3)хроническом лимфолейкозе
4)хроническом миелолейкозе
! 2
№ 385
* 1 -один правильный ответ
При хроническом лимфолейкозе происходит увеличение
1)печени, селезенки, сердца
2)печени, селезенки, лимфатических узлов
3)селезенки, сердца, почек
4)селезенки, сердца, щитовидной железы
! 2
№ 386
* 1 -один правильный ответ
Филадельфийская хромосома в клетках костного мозга определяется при
1)гемофилии
2)остром лейкозе
3)хроническом лимфолейкозе
4)хроническом миелолейкозе
! 4
№ 387
* 1 -один правильный ответ
При лечении лейкозов применяют
1)антибиотики, витамины
2)диуретики, сульфаниламиды
3)нитрофураны, аналгетики
4)цитостатики, глюкокортикостероиды
! 4
№ 388
* 1 -один правильный ответ
Растение, алкалоид которого обладает цитостатическим действием
1)алтей
2)барбарис
3)барвинок
4)василек
! 3
№ 389
* 1 -один правильный ответ
Лекарственный препарат растительного происхождения, обладающий цитостатическим действием
1)азатиоприн
2)берберин
3)винбластин
4)циклофосфан
! 3
№ 390
* 1 -один правильный ответ
Антибиотик, обладающий цитостатическим действием
1)ампицилин
2)пенициллин
3)рубомицин
4)тетрациклин
! 3
№ 391
* 1 -один правильный ответ
Причина гемофилии
1)бактериальная инфекция
2)действие ионизирующей радиации
3)переохлаждение
4)хромосомное нарушение
! 4
№ 392
* 1 -один правильный ответ
Дефицит VIII фактора свертывания крови наблюдается при
1)болезни Верльгофа
2)болезни Шенлейна-Геноха
3)гемофилии А
4)гиповитаминозе С
! 3
№ 393
* 1 -один правильный ответ
При гемофилии А отмечается дефицит фактора свертывания крови
1)VIII
2)IX
3)X
4)XI
! 1
№ 394
* 1 -один правильный ответ
Клинические симптомы, характерные для гемофилии
1)слабость, недомогание
2)одышка, тахикардия
3)кровоточивость, гемартрозы
4)тошнота, рвота
! 3
№ 395
* 1 -один правильный ответ
Повреждение стенки сосудов иммунными комплексами наблюдается при
1)болезни Верльгофа
2)болезни Шенлейна-Геноха
3)гемофилии
4)гиповитаминозе С
! 2
№ 396
* 1 -один правильный ответ
Папулезно-геморрагическая сыпь на симметричных участках конечностей наблюдается при
1)болезни Шенлейна-Геноха
2)гемофилии
3)железодефицитной анемии
4)ревматизме
! 1
№ 397
* 1 -один правильный ответ
Тромбоцитопения наблюдается при
1)болезни Верльгофа
2)гемофилии
3)железодефицитной анемии
4)В12 дефицитной анемии
! 1
№ 398
* 1 -один правильный ответ
Петехиально-пятнистая сыпь на коже, возникающая спонтанно или после небольших травм («шкура леопарда»), наблюдается при
1)болезни Верльгофа
2)гемофилии
3)железодефицитной анемии
4)хроническом лимфолейкозе
! 1
№ 399
* 1 -один правильный ответ
При болезни Верльгофа наблюдается
1)увеличение срока жизни лейкоцитов
2)увеличение срока жизни тромбоцитов
3)уменьшение срока жизни лейкоцитов
4)уменьшение срока жизни тромбоцитов
! 4
№ 400
* 1 -один правильный ответ
При диагностике геморрагических диатезов важное значение имеет изучение
1)лейкограммы
2)протеинограммы
3)коагулограммы
!

источник

Болезнь Верльгофа (хроническая иммунопатологическая тромбоцитопеническая пурпура)

источник

Основное количество железа в организме человека всасывается в

-нисходящем отделе ободочной кишки

За сутки железа может всосаться не более

Самой частой причиной железодефицитной анемии у мужчин является

+кровопотеря из желудочно-кишечного тракта

-геморрагическая форма гломерулонефрита

Характерным признаком В12-дефицитной анемии является

Характерная жалоба больного В₁₂-дефицитной анемией

К методам исследования резистентности микросоеудов относятся

-определение времени по Ли-Уайту

-определение времени Квика (протромбинового времени)

-определение свертывания крови с ядом эфы

При гемофилии А наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови

При гемофилии В наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови//

Какой фактор необходим для всасывания витамина В₁₂//

Малиновый язык наблюдается при анемии//

Сывороточное железо снижается при//

При анемии не наблюдается//

Не приводит к развитию анемии//

-недостаток поступления железа с пищей//

При анемии возможны следующие изменения в общем анализе крови//

+снижение гемоглобина и эритроцитов//

-повышение эритроцитов и гемоглобина//

При анемии рекомендуется диета//

-ограничение бобовых, мясных продуктов//

Фуникулярный миелоз хаактерен для//

Сидеропенический синдром характерен для анемии//

Желтуха наблюдается при анемии//

Укажите нормальное содержание эритроцитов крови у женщин//

Поражение нервной системы характерно для//

Для В12-дефицитной анемии не характерно//

+снижение сывороточного железа//

-снижение числа эритроцитов//

-появление мегалоцитов в крови

Заболевание, при котором в крови появляются мегалоциты//

При анемии не наблюдается//

Нормальные показатели гемоглобина у мужчин//

Гиперхромия, макроцитоз, тельца Жоли, кольца Кебота свойственны?

+витамин В12-дефицитная анемия//

-острая постгеморрагическая анемия//

-хроническая постгеморрагическая анемия.

Цветной показатель в норме//

При лейкозах возможны следующие изменения в общем анализе крови//

-повышение числа тромбоцитов//

+лейкоцитоз с преобладанием бластных форм//

-повышение сывороточного железа//

-понижение сывороточного железа

Лейкозы не сопровождаются//

При Лейкозе свертываемость крови чаще//

-может быть как повышена, так и снижена//

-изменения свертываемости не характерны

Увеличение лимфоузлов и селезенки наиболее характерно для//

Для диагностики лейкозов применяют//

-рентгенографию грудной клетки//

Причиной анемического синдрома не является//

+повышение уровня сахара в крови//

-снижение сывороточного железа

Причиной нарушения костномозгового кроветворения не является//

-воздействие лучевой энергии//

-прием пиразолоновых производных//

Признаком железодефицитной анемии не является//

+повышенная влажность кожи//

Для ангиоматозного типа кровоточивости не характерны//

+спонтанные кровоизлияния в кожу//

-упорные носовые кровотечения//

Для петехиально – пятнистого типа кровоточивости не характерно//

-точечные кровоизлияния на коже, кровотечения//

+гематомы и спонтанные кровотечения//

Только для гематомного типа кровоточивости патогмонично//

-кровоизлияния в подкожную клетчатку//

-кровоизлияния в забрюшинную клетчатку//

Причина смешанного типа кровоточивости//

-дефицит VIII-X факторов свертывания//

-функциональная неполноценность тромбоцитов//

-повышенная непроницаемость тромбоцитов

В первую фазу ДВС – синдрома развивается//

Геморрагии при васкулитно-пурпурном типе кровоточивости//

Для железодефицитной анемии не характерно//

-повышение сывороточного железа//

-повышение общей железосвязывающей способности сыворотки

К общим проявлениям анемического синдрома не относится//

Признаком железодефицитной не является//

Для гемолитической анемии не характерно//

-свободный гемоглобин в крови//

-свободный гемоглобин в моче//

-уменьшения уровня сывороточного железа//

+увеличение сывороточного железа

Признаки, не характерные для геморрагических высыпаний при васкулитно-пурпурном типе кровоточивости//

-наличие воспалительной инфильтрации//

Смешанный тип кровоточивости мало вероятен при//

-хронических заболеваниях печени//

Во вторую фазу ДВС – синдрома развивается//

-удлиняется только время свертывания//

-удлиняется только время кровотечения

Геморрагии при васкулитно-пурпурном типе кровоточивости//

-локализуется в области шеи//

-локализуется в верхней части туловища//

+локализуется на нижних конечностях, животе и ягодицах//

Для ангиоматозного типа кровоточивости характерно//

-пузырьки с геморрагическим содержимым//

-синяки и кровоподтеки при незначительном давлении//

Для анемического синдрома не характерно//

-сглаживание сосочков языка//

+выраженность сосочков языка//

Что такое «койлонихии»?//

+ложкообразное вдавление ногтей//

-поперечная исчерченность ногтей//

Причиной анемического синдрома не является//

-поражение кишечника (неспецифический язвенный колит)//

-частые роды и Длительное кормление//

-варикозно расширенные геморраидальные вены//

Для анемического синдроме не характерно//

+смещение левой границы сердца кнаружи

-систолический шум на верхушке сердца//

При анемическом синдроме наиболее информативны//

Петехии это//

-геморрагии в виде синяков//

-геморрагии величиной в горошину//

-возвышающиеся над кожей геморрагии//

-геморрагии с воспалительным валом

Длинник селезенки в норме//

В норме содержание эозинофилов в гемограмме составляет//

Уровень эритроцитов у мужчин в норме//

Для анемического синдрома не характерно//

-дистрофические изменения эпителиальных тканей//

+повышение секреции желудочного сока//

-понижение секреции желудочного сока//

Для оценки бледности при анемическом синдроме наиболее информативен осмотр//

Для анемического синдрома не характерно//

В ранней диагностике кровотечения информативно//

-определение числа эритроцитов//

Для железодефицитной анемии не характерно//

Систолический шум на верхушке сердца при анемическом синдроме//

-проводится в межлопаточное пространство//

-проводится в эпигастральную область//

-проводится в левую подмышечную область//

-проводится в правую подмышечную область

При анемическом синдроме наиболее информативно//

-рентгенография грудной клетки

На каком уровне устанавливается рука при пальпации селезенки//

В норме содержание палочкоядерных лейкоцитов в гемограмме составляет//

Нормальное содержание моноцитов в крови//

В норме у мужчин СОЭ составляет//

Уровень эритроцитов у женщин в норме//

источник

Учебно-методическое пособие для студентов по теме «Заболевания крови и кроветворных органов» представлено в виде рабочей тетради. Имеет своей целью повышение эффективности обучения дисциплине «Педиатрия с детскими инфекциями».

ГБПОУ «Тольяттинский медицинский колледж»

учебно-методическое пособие для студентов

Методического совета колледжа

Методическое пособие «Рабочая тетрадь «Заболевания органов кровообращения у детей» имеет своей целью повышение эффективности обучения дисциплине «Педиатрия с детскими инфекциями».

Пособие предназначено для самостоятельной внеаудиторной и частично аудиторной работы студентов IV курса отделения «Лечебное дело».

Автор: Рузавина Л.И., преподаватель высшей категории

Карцева Е.П. – заместитель директора по методической

работе, председатель Методического совета

ГОУ СПО Тольяттинский медколледж

Борисова Н.Г. – к.м.н., врач высшей категории

на учебно-методическое пособие (рабочая тетрадь)

по дисциплине «Педиатрия с детскими инфекциями»

Учебно-методическое пособие (Рабочая тетрадь), составленное преподавателем высшей квалификационной категории Рузавиной Л.И., адресовано студента 3 и 4 курса, изучающим дисциплину «Педиатрия с детскими инфекциями» по специальности «Лечебное дело».

В состав учебно-методического пособия входят:

— рекомендуемый порядок работы с пособием;

— заполнение различных таблиц;

Учебный материал в пособии излагается последовательно, от простого к сложному. Излагаемая информация соответствует современному состоянию педиатрии.

Учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной внеаудиторной работы студентов, но может быть полезным и для индивидуальной работы во время аудиторных занятий.

Учебно-методическое пособие рассмотрено и одобрено на заседании цикловой методической комиссии, утверждено на заседании Методического совета колледжа (Протокол №

Председатель Методсовета Е.П.Карцева

Учебно-методическое пособие (Рабочая тетрадь) для студентов составлено в соответствии с рабочей программой дисциплины «Педиатрия с детскими инфекциями» и соответствует требованиям к образовательному уровню фельдшера в соответствии с ФГОС СПО и изучается на 3 и 4 курсах.

В ходе изучения данной дисциплины преследуются следующие цели:

— систему организации лечебно-профилактической помощи детям;

— причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний у детей.

— поставить диагноз и определить тактику ведения больного ребенка;

— назначить и провести лечение в пределах профессиональной компетенции;

— провести патронаж больного ребенка и организовать уход;

— осуществить диспансерное наблюдение за здоровым ребенком, больными детьми и реабилитацию;

— проводить профилактические и противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции;

— проводить профилактические прививки;

— оформить медицинскую документацию;

— оказать доврачебную помощь в неотложных состояниях у детей.

— способствовать развитию познавательных интересов студентов;

— соблюдать этико-деонтологические нормы в общении друг с другом, с пациентами, с медицинскими работниками.

Так сложилось, что работа фельдшера ответственна и сложна и на ФАПе и на Станции скорой медицинской помощи.

На ФАПе специалисты должны самостоятельно принимать решения. На станции скорой медицинской помощи они работают чаще под непосредственным руководством врача, но есть бригады, которые укомплектованы только фельдшерами, так что от их знаний, умений, реакции зависит напрямую жизнь человека.

Подготовка специалистов, тренировка и развитие профессиональных умений и навыков до уровня высокой квалификации – главная цель этого пособия.

Рекомендуемый порядок работы с пособием

— ознакомьтесь со списком рекомендуемой литературы;

— изучите теоретическую часть по указанной литературе;

— приступите к выполнению заданий, точно выполняя указания (дайте определение, заполните таблицы, запишите последовательность, решите ситуационные задачи, выполните тестовые задания, блиц опросы и т.д.);

вернитесь к теоретическому материалу;
— обратитесь за помощью и консультацией к преподавателю.

— сверьте полученные ответы с эталоном, приведенным в заключительной части (экземпляр Рабочей тетради с эталонами ответов находится у преподавателя)

Список рекомендуемой литературы

Н.Соколова и др. «Педиатрия для фельдшера»,- Ростов-на-Дону «Феникс», 2013
Т.В.Парийская «Педиатрия. Неотложные состояния у детей»,- Москва «Сова», 2010
Н.В.Ежова и др. «Педиатрия»,- Минск «Высшая школа», 1997.
А.Д.Петрушина и др. «Неотложные состояния у детей»,- Москва «Медкнига», 2002
Е.Н.Панкова и др. «Рецептурный справочник педиатра», — Ростов-на-Дону «Феникс»,- 2004
И.Б.Михайлов и др. «Современные лекарственные средства»,- Справочник врача-педиатра,- Москва «Сова»,- 2007

Установить в правильной последовательности пункты для проведения манипуляции: заполнение системы для в/в капельного введения.

Пинцетом вскрыть металлическую пробку флакона.
Открыть пакет, достать систему.
Проверить герметичность и срок годности системы.
Обработать пробку флакона ваткой со спиртом.
Ввести иглу воздуховода до упора в пробку флакона.
Закрыть винтовой зажим.
Открыть воздуховод.
Проверить отсутствие пузырьков.
Заполнить капельницу до половины объема.
Проверить лекарственное средство по листу назначения и его срок годности.
Открыть зажим и заполнить трубку до полного вытеснения воздуха.

Дать определение и найти его в представленной ниже таблице:

редкое дыхание — ……………….
учащение пульса — ……………….
отсутствие дыхания — ………………
замедление пульса — ……………….
частое дыхание — ………………….

источник

Железодефицитная анемия (ЖДА) — гипохромная микроцитарная гипорегенераторная (у детей гиперрегенераторная) анемия, возникающая вследствие абсолютного снижения ресурсов железа в организме (как правило, при хронической потере крови или недостаточном поступлении железа извне). При формулировке диагноза необходимо обязательно указывать этиологию ЖДА. Частота. ЖДА наблюдают у 10-30% взрослого населения. Наиболее распространённая форма анемии (80-95%). У женщин ЖДА возникает значительно чаще, чем у мужчин. По разным оценкам до 20% женщин страдают ЖДА. Этиология

— Хроническая потеря крови (например, при желудочно-кишечных или маточных кровотечениях)

— Алиментарные факторы -недостаточное поступление железа в организм

— Нарушение всасывания железа в ЖКТ:

— резекция желудка и/или кишечника

— гипоацидный (анацидный) гастрит, гастродуоденит

— Увеличение потребности организма в железе (например, у грудных детей, в подростковом возрасте, при беременности, при глистных инвазиях)

— Опухоли (например, гипернефрома, рак мочевого пузыря)

— Другие причины (пароксизмальная ночная гемоглобинурия, гемоси-дероз лёгкого). Клиническая картина

— Общие симптомы (утомляемость, слабость, раздражительность, апатия, бледность кожных покровов и слизистых оболочек). Одышка, тахикардия, артериальная гипотёнзия, головная боль, головокружение, парестезии возникают при тяжёлой форме

— Извращение аппетита (пристрастие к мелу, извести, глине, углю, зубному порошку или льду). Возрастные особенности

— ЖДА часто развивается у грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании

— Приблизительно 60% всех случаев ЖДА наблюдают у пациентов старше 65 лет

— У пожилых людей ЖДА может привести к обострению ИБС с последующим развитием левожелудочковой недостаточности. Беременность. ЖДА часто развивается в период беременности без коррекции питания железосодержащими добавками. Сопутствующая патология

— Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

— Глистная инвазия. Лабораторные исследования

— Золотой стандарт — окрашивание аспирата костного мозга для определения содержания железа

— Лучший неинвазивный метод — определение снижения содержания ферритина сыворотки крови. Применяя данный метод исследования, необходимо учитывать, что ферритин относится к острофазовым показателям крови, в связи с чем возможны диагностические ошибки

— При исследовании мазка периферической крови у больных обычно выявляют гипохромную микроцитарную анемию, анизоцитоз, пойки-лоцитоз. Мазок может быть и нормальным

— При незначительной анемии или острой потере крови средний эритроцитарный объём и среднее содержание Нb в эритроцитах могут быть в норме

— менее 120 г/л, но у пациентов с повышенным уровнем Нb до заболевания (курильщики, лица с хронической гипоксемией) анемия может развиться при наличии и более высоких показателей Нb. Таким образом, при использовании стандартных критериев анемии необходимо проводить исследования, направленные на обнаружение скрытой анемии

— Препараты, влияющие на результаты анализов. Железосодержащие пищевые продукты или поливитаминные препараты с добавлением минеральных веществ, включая железо

— Заболевания, влияющие на результаты. Уровень ферритина сыворотки крови может повышаться при острых заболеваниях печени, циррозе, лимфогранулематозе, остром лейкозе, лихорадке, острых воспалительных заболеваниях, гемодиализе. Лабораторные признаки

— Характерные признаки железодефицитного состояния — гипохромия и микроцитоз — не специфичны для ЖДА и в равной мере присутствуют при других нарушениях синтеза Нb (талассемиях, сидеробластных анемиях и анемиях при хронических заболеваниях)

— В зависимости от степени и длительности дефицита железа форма анемии может варьировать от очень лёгкой до очень тяжёлой

— При любой форме в мазках крови обнаруживают бледные эритроциты небольших размеров (низкие средний эритроцитарный объём и среднее содержание Нb в эритроцитах), что отражается на снижении цветового показателя

— Количество ретикулоцитов у взрослых снижено (гипорегенераторная анемия). У детей отмечают ретику-лоцитоз (гиперрегенераторная анемия)

— Специфические признаки Ж ДА:

— Низкая концентрация ферритина сыворотки крови (отражение низкого уровня железа, депонированного в костном мозге)

— Повышенное содержание свободных протопорфиринов эритроцитов

— Отсутствие запасов железа в костном мозге

— Гиперплазия красного костного мозга, наличие микро- и нормобластов, уменьшение количества сидероблас-тов (эритрокариоцитов, содержащих гранулы железа). Специальные исследования

— Для установления причины потери железа организмом — гваяковая проба на скрытую кровь в кале, эндоскопическое исследование ЖКТ (ФЭГДС, ректороманоскопия, колоноскопия), исследование свёртываемости крови

— При подозрении на та-лассемию необходимо пересмотреть предшествующие общие анализы крови (определение длительной и незначительной анемии в сочетании с эллиптоцитозом), исследовать содержание HbA2, HbF, данные семейного анамнеза

— Для подтверждения нарушения утилизации железа необходимо провести пробный курс лечения препаратами железа (пе-рорально или парентерально). Пробная терапия препаратами железа в суточной дозе 3 мг/кг (расчёт на элементное железо) — лучший способ диагностики ЖДА у детей грудного и более старшего возрастов. Дифференциальная диагностика

— Микроцитарные гилохромные анемии (талассемия, сидеробластная анемия). При этих видах анемий также нарушается утилизация железа с дефектным синтезом Нb, но абсолютного снижения железа в организме не происходит

— При талассемии количество эритроцитов нормально или повышено. Появление эллиптоцитоза и анемии, резистентной к терапии препаратами железа, — характерные признаки талассемии

— При сидеробластных анемиях в сыворотке крови повышено содержание железа и ферритина. В костном мозге увеличено количество сидеробластов (при ЖДА уменьшено)

— Другие анемии (например, анемия при хронических заболеваниях или анемия вследствие недостаточности эритропоэтина). Эти анемии чаще нормоцитарные нормохромные. Анемия при хронических заболеваниях также характеризуется нарушением утилизации железа, но без абсолютного снижения ресурсов железа в организме. Лечение: Диета

— Следует ограничить употребление молока до 0,5 л/сут (для взрослых). Молоко и другие молочные продукты следует исключить полностью за 2 ч до приёма железосодержащих препаратов

— Необходимо уделять пристальное внимание количеству потребляемого белка и железосодержащих пищевых продуктов (мясные блюда, бобовые)

— Для снижения вероятности развития запора у пациентов, получающих заместительную терапию препаратами железа, в рационе рекомендуют увеличить содержание растительной клетчатки. Лекарственная терапия

— Железа закисного сульфат 300 мг 3 р/сут внутрь между приёмами пищи (обеспечивает поступление в организм 180 мг чистого железа в сутки; приём препарата во время еды снижает всасывание железа на 50%). При адекватной терапии через 7 дней в крови наблюдают ретикулоцитоз; через 2 нед уровень Нb возрастает (обычно на 0,7-1 г/нед). Отсутствие лечебного эффекта (или слабый эффект) свидетельствует о продолжающемся кровотечении, сопутствующей инфекции или злокачественном новообразовании, недостаточной дозе препарата или (очень редко) маль-абсорбции железа. Содержание Нb достигает нормальных показателей в течение 2 мес лечения. Препарат следует принимать в течение 6 мес (но не более)

— При непереносимости сульфата железа можно назначить или железа глюконат, или железа фумарат

— При появлении симптомов поражения ЖКТ дозу препаратов следует снизить

— Детям показан приём жидких форм железосодержащих препаратов в рекомендуемой дозе 3 мг/кг/сут (расчёт на элементное железо)

— В тяжёлых случаях (например, при синдроме мальабсорбции) препараты железа (например, Феррум Лек, ферковен) назначают парентерально. При гиперменорее железосодержащие препараты назначают за 7-10 дней до предполагаемого срока менструации, продолжают во время неё и в течение 7-10 дней после её окончания. Меры предосторожности

— Препараты железа могут вызвать нарушение функций ЖКТ, снижение аппетита

— Необходимо соблюдать особую осторожность при назначении препаратов железа при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенных колитах, энтеритах

— Передозировка железосодержащих препаратов вызывает сильнейшую интоксикацию (см. Отравление препаратами железа острое). Указанные средства следует хранить вне досягаемости для детей. Лекарственные взаимодействия

— Антациды, препараты кальция, циметидин снижают всасывание препаратов железа. Железосодержащие препараты следует принимать за 1 ч до или через 2 часа после приёма перечисленных ЛС

— Препараты железа уменьшают всасывание и/или ослабляют действие тетрациклинов, триметина, препаратов цинка t Аскорбиновая кислота повышает всасывание препаратов железа. Наблюдение. Контроль содержания Нb в крови ежемесячно после нормализации его концентрации и концентрации сывороточного железа. Течение и прогноз благоприятные при своевременной диагностике ЖДА и адекватной терапии железосодержащими препаратами. Профилактика

— Рациональное питание с адекватным содержанием железа

— Лечение заболеваний, ведущих к хронической потере крови. Синоним

— Сидеропеническая анемия См. также Анемия, Анемия вследствие нарушений синтеза гемоглобина и обмена железа, рис. 1-3 МКБ. D50 Железодефицитнзя анемия

источник