Меню Рубрики

Кому можно задать вопрос по анемии

Анемия – это состояние, характеризующееся пониженным содержанием гемоглобина в крови. Обычно одновременно снижается также и количество красных кровяных телец (эритроцитов). Проявлением подобного состояния может быть развивающая нездоровая бледность (иногда говорят об «анемическом» внешнем виде, имея в виду под этим бледность и слабость, часто несвязанные собственно с заболеванием). Отсюда и другое, народное наименование данного заболевания – малокровие. На самом деле объем крови, как правило, не уменьшается, изменяется её состав.

Гемоглобин отвечает за транспортировку кровью кислорода – от легких к различным тканям и органам по всему организму. В норме концентрация гемоглобина в крови должна составлять в среднем у мужчин не менее 130 грамм на литр, у женщин – 120 грамм на литр.

Развитие анемии у беременных представляет повышенную угрозу. Если мать испытывает недостаток железа во время беременности, железодефицитная анемия может возникнуть и у ребенка.

В подавляющем большинстве случаев (до 90%) анемия вызывается дефицитом железа. Железо входит в состав гемоглобина и участвует в процессе кроветворения. Железодефицитная анемия возникает при недостаточном употреблении в пищу железосодержащих продуктов (это, прежде всего, мясо и овощи). Анемия может возникнуть и при правильной диете, например, если железо не усваивается организмом из-за существующих проблем с желудочно-кишечным трактом. Развитию анемии также может способствовать потеря крови. При этом кровопотери не обязательно должны быть большими. Частые кровотечения из носа, кровоточивость десен, геморрой, обильные месячные могут вызвать возникновение анемии.

Среди возможных причин анемии – нехватка витамина B 12 или фолиевой кислоты, но такие разновидности заболевания встречаются значительно реже. Также выделяют гемолитическую анемию, характеризующуюся повышенным (более быстрым) разрушением эритроцитов.

Анемия может быть генетически обусловлена, то есть носить наследственный характер.

Недостаток гемоглобина приводит к кислородному голоданию, проявляющегося такими типичными для анемии симптомами как:

При анемии мышечная ткань не получает достаточного питания. Больной чувствует себя постоянно уставшим, у него не хватает сил на обычную жизнедеятельность.

Организму не достаёт сил, а значит ему требуется дополнительный отдых. Развивается сонливость. Человек, страдающий анемией практически никогда не бывает бодр; как правило, ему хочется спать.

Бледность кожи при анемии вызвана снижением количества эритроцитов (красных кровяных телец) в крови.

При анемии головной мозг также получает недостаточное питание. Это может стать причиной головокружений.

Мелькание «мушек» перед глазами вызвано недостаточным питанием структур зрительного аппарата.

Если снижение гемоглобина значительно, возможны обмороки – эпизоды потери сознания.

При анемиях часто наблюдаются головные боли.

Может наблюдаться сильное сердцебиение при незначительной физической нагрузке или в состоянии покоя.

Одышка при анемии вызвана тем, что организм пытается восполнить недостаток кислорода, увеличив его поступление. Дыхание становится более частым.

Диагностика анемии проводится на основании лабораторных исследований.

Общий клинический анализ крови является базовым исследованием для определения анемии. Для более детальной диагностики отдельных видов анемий могут назначаться дополнительные исследования.

Лечение анемии направлено, прежде всего, на выявление и устранение причины, вызвавшей заболевание. В случае выявленного дефицита железа (витамина B12, фолиевой кислоты) проводится заместительная терапия препаратами, компенсирующими данный вид дефицита. Также назначается специальная диета с высоким содержанием нужных веществ.

Если Вас беспокоят слабость, головокружение, сонливость и другие симптомы, позволяющие подозревать анемию, рекомендуем обратиться к терапевту или семейному врачу в любую из поликлиник АО «Семейный доктор». Высокий профессионализм наших специалистов и современное оборудование позволяют проводить эффективное лечение анемии, в том числе при беременности, кормлении грудью и в иные периоды, требующие особого подхода.

источник

Анемия — заболевание, характеризующееся низким содержанием в крови красных телец, которые разносят по организму кислород. Доктор Аллен Ниссенсон, профессор медицины и руководитель программы диализа в медицинской школе при Университете Калифорнии, отвечает на самые популярные вопросы о том, что такое анемия и как с ней жить.

Анемия может быть следствием широкого спектра заболеваний. Каковы самые рапространенные причины ее возникновения?

Самая большая категория — это пищевая анемия, под которой подразумевается, в основном, дефицит железа, но сюда относится также недостаток фолиевой кислоты и витамина В12. Еще одной причиной развития анемии являются кровотечения — обычно в желудочно-кишечном тракте. Хронические заболевания с воспалительным компонентом, такие, как ревматоидный артрит, также могут привести к анемии.

Кроме того, не стоит сбрасывать со счетов рак и побочные эффекты подавляющих его лекарств. Причиной анемии может быть и недостаток эритропоэтина — гормона, стимулирующего производство красных кровяных телец, с чем обычно сталкиваются люди, страдающие заболеваниями почек.

Симптомы анемии — такие же, как при загруженности на работе или сильной усталости. Как отличить обычную усталость от анемии?

Самому сделать это невозможно. Одна из проблем состоит в том, что симптомы анемии действительно очень общие: усталость, слабость, некоторые трудности с концентрацией внимания. Все это очень расплывчато. Обычно мы советуем пациентам, у которых эти симптомы наблюдаются в течение длительного периода времени, обратиться к врачу. Нужно, в первую очередь, проверить уровень гемоглобина — белка, удерживающего кислород в красных кровяных тельцах,- чтобы убедиться в том, что у человека действительно анемия.

Какой уровень гемоглобина указывает на то, что человек страдает анемией?

Вопрос в том, какой уровень гемоглобина считать нормальным. Эталонного уровня содержания гемоглобина нет. Врачи чаще всего пользуются стандартом Всемирной организации здравоохранения, согласно которому уровень гемоглобина ниже 13 граммов на литр крови для мужчин и 12 граммов — для женщин считается признаком анемии.

Дефицит питательных веществ является одной из самых раcпространенных причин анемии. В свою очередь, дефицит — это следствие плохого питания или какого-то другого заболевания?

Самой часто встречающейся причиной железодефицитной анемии остается кровотечение. Когда вы не можете остановить кровь, вы теряете красные кровяные клетки, которые содержат железо. Но часто человек получает недостаточно железа с пищей. Обычно это наблюдается у беременных женщин и детей, которые в силу особенностей своего рациона потребляют мало железосодержащих продуктов. Дефицит железа — вот главная причина анемии во всем мире. Случаи нехватки фолиевой кислоты или витамина В12 наблюдаются гораздо реже.

Насколько сложно жить с анемией?

На самом деле, нелегко. Однако способность организма ко всему адаптироваться поражает. Даже пациенты с тяжелой формой анемии обычно говорят, что не чувствуют себя такими уж больными. Хотя они быстрее устают и не могут с легкостью делать все то же, что и раньше, они постепенно подгоняют образ жизни под свое заболевание. Например, вместо ежедневных походов в магазин они делают покупки раз в неделю или две, потому что слишком устают ходить туда-обратно каждый день.

Анемия опасна для жизни?

Анемия опасна в том случае, если у вас постоянно случаются обширные кровоизлияния. Но коварство хронической анемии заключается в том, что из-за нее нагрузка на сердце увеличивается и оно сильно устает, что может привести к сердечной недостаточности. Это, в свою очередь, может закончиться развитием серьезных заболеваний и преждевременной смертью.

Поскольку не все лекарства безвредны, не лучше ли решить проблему анемии переливанием крови?

Если вашей целью является умеренное повышение уровня гемоглобина, лекарства принимать проще. При правильной дозировке побочные эффекты не будут проявляться. А переливание — это, в первую очередь, риск получить какое-нибудь инфекционное заболевание.

Можно ли вылечить анемию, поменяв образ жизни? Например, сев на диету или начав заниматься спортом?

В случае хронических заболеваний мало что действительно помогает. Самое действенное средство — это улучшение питания. Единственное радикальное решение — это отправиться в горы, где кислорода в воздухе меньше. Клетки, вырабатывающие гормон эритропоэтин, начнут вырабатывать его с удвоенными усилиями, чтобы увеличить производство красных кровяных телец. Даже у людей с хронической анемией уровень гемоглобина повышается после того, как они побывают на отдыхе в горах. (По материалам TimesEssentials)

Не забудьте включить MedPulse.Ru в список источников, которые будут вам попадаться время от времени:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Добавьте «MedPulse» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Одноклассниках.

Последние обновления в нашей Энциклопедии лекарств:

источник

Анемия — заболевание, характеризующееся низким содержанием в крови красных телец, которые разносят по организму кислород.

Доктор Аллен Ниссенсон, профессор медицины и руководитель программы диализа в медицинской школе при Университете Калифорнии, отвечает на самые популярные вопросы о том, что такое анемия и как с ней жить.

Анемия может быть следствием широкого спектра заболеваний. Каковы самые рапространенные причины ее возникновения?

Самая большая категория — это пищевая анемия, под которой подразумевается, в основном, дефицит железа, но сюда относится также недостаток фолиевой кислоты и витамина В12. Еще одной причиной развития анемии являются кровотечения — обычно в желудочно-кишечном тракте. Хронические заболевания с воспалительным компонентом, такие, как ревматоидный артрит, также могут привести к анемии.

Кроме того, не стоит сбрасывать со счетов рак и побочные эффекты подавляющих его лекарств. Причиной анемии может быть и недостаток эритропоэтина — гормона, стимулирующего производство красных кровяных телец, с чем обычно сталкиваются люди, страдающие заболеваниями почек.

Симптомы анемии — такие же, как при загруженности на работе или сильной усталости. Как отличить обычную усталость от анемии?

Самому сделать это невозможно. Одна из проблем состоит в том, что симптомы анемии действительно очень общие: усталость, слабость, некоторые трудности с концентрацией внимания. Все это очень расплывчато. Обычно мы советуем пациентам, у которых эти симптомы наблюдаются в течение длительного периода времени, обратиться к врачу. Нужно, в первую очередь, проверить уровень гемоглобина — белка, удерживающего кислород в красных кровяных тельцах,- чтобы убедиться в том, что у человека действительно анемия.

Какой уровень гемоглобина указывает на то, что человек страдает анемией?

Дефицит питательных веществ является одной из самых раcпространенных причин анемии. В свою очередь, дефицит — это следствие плохого питания или какого-то другого заболевания?

Самой часто встречающейся причиной железодефицитной анемии остается кровотечение. Когда вы не можете остановить кровь, вы теряете красные кровяные клетки, которые содержат железо. Но часто человек получает недостаточно железа с пищей. Обычно это наблюдается у беременных женщин и детей, которые в силу особенностей своего рациона потребляют мало железосодержащих продуктов. Дефицит железа — вот главная причина анемии во всем мире. Случаи нехватки фолиевой кислоты или витамина В12 наблюдаются гораздо реже.

Насколько сложно жить с анемией?

Анемия опасна для жизни?

Анемия опасна в том случае, если у вас постоянно случаются обширные кровоизлияния. Но коварство хронической анемии заключается в том, что из-за нее нагрузка на сердце увеличивается и оно сильно устает, что может привести к сердечной недостаточности. Это, в свою очередь, может закончиться развитием серьезных заболеваний и преждевременной смертью.

Поскольку не все лекарства безвредны, не лучше ли решить проблему анемии переливанием крови?

Если вашей целью является умеренное повышение уровня гемоглобина,

Можно ли вылечить анемию, поменяв образ жизни? Например, сев на диету или начав заниматься спортом?

В случае хронических заболеваний мало что действительно помогает. Самое действенное средство — это улучшение питания. Единственное радикальное решение — это отправиться в горы, где кислорода в воздухе меньше. Клетки, вырабатывающие гормон эритропоэтин, начнут вырабатывать его с удвоенными усилиями, чтобы увеличить производство красных кровяных телец. Даже у людей с хронической анемией уровень гемоглобина повышается после того, как они побывают на отдыхе в горах. (По материалам TimesEssentials)

Наталья Синица

источник

Если вы чувствовали усталость или необычно истощены, надо рассмотреть вопрос, есть ли у вас анемия. Анемия это болезнь, при которой ваше тело не имеет достаточного количества красных кровяных клеток, чтобы функционировать должным образом. Организм не производит достаточное количество красных кровяных клеток, эритроциты разрушаются телом, или анемия вызвана другим заболеванием, обратитесь к врачу для установления диагноза. В то время как вы должны будете следовать режиму лечения, назначенному вашим доктором, вы можете также принимать добавки, изменить свой рацион питания, а также использовать лекарства.

  • Анемия вызывается дефицитом железа. Есть некоторые побочные эффекты от препаратов с железом, в том числе темный стул, расстройство желудка, изжога, и запор. Если ваша анемия протекает мягко, ваш врач может просто рекомендовать есть больше продуктов, богатых железом. Ниже приведены хорошие источники железа:
  • Красное мясо (говядина и печень)
  • Домашняя птица (куры и индейки)
  • Морепродукты
  • Зерновые и хлеб обогащенных железом
  • Бобовые (горох; чечевица, белый, красный и печеные бобы; соевые бобы, а также турецкий горох)
  • Тофу
  • Сухофрукты (чернослив, изюм, и абрикосы)
  • Шпинат и другие темно-зеленые листовые овощи
  • Сливовый сок
  • Витамин С помогает организму усваивать железо, так что ваш врач, скорее всего, рекомендует вам выпить стакан апельсинового сока или употреблять продукты с высоким содержанием витамина С вместе с добавками.

Если ваша анемия вызвана дефицитом витаминов, надо принимать витамин B12, если ваш врач рекомендует его. Скорее всего, ваш врач даст вам инъекции витамина B12 или таблетки один раз в месяц. Это позволит контролировать ваши красные клетки в крови и определить, как долго лечение будет необходимо. Вы также можете получить витамин B12 из пищи. Продукты с высоким содержанием витамина B12 включают в себя:

  • Яйца
  • Молоко
  • Сыр
  • Мясо
  • Рыба
  • Моллюски
  • Домашняя птица
  • Продукты, обогащенные витамином B12 (например, соевые напитки и вегетарианские котлеты).

Фолиевая кислота содержит еще витамин В, который необходим для правильного роста клеток крови. Дефицит фолиевой кислоты может привести к анемии, так что ваш врач, скорее всего рекомендуют такие добавки для лечения вашего заболевания. Если ваши симптомы от умеренных до тяжелых, вам может быть назначены инъекции или таблетки в течение по крайней мере 2-х до 3-х месяцев. Вы также можете получить фолиевую кислоту из еды. Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты, включают:

  • Хлеб, макаронные изделия, рис
  • Шпинат и другие темно-зеленые листовые овощи
  • Горох и сушеные бобы
  • Говяжья печень
  • Яйца
  • Бананы, апельсины, апельсиновый сок, а также некоторые другие фрукты и соки

Алкоголь может мешать производить клетки крови, создавать дефектные эритроциты, и преждевременно разрушают ваши клетки крови. Хотя случайный напиток не вызовет долговременный ущерб, неоднократное или чрезмерное потребление алкоголя может привести к анемии.

Читайте также:  Анемия как осложнение после болезни

Если вы уже больны анемией, то должны заботиться, чтобы ограничить потребление алкогольных напитков, так как это только сделает ваше состояние хуже.

Рекомендуется не более 1 напитка в день для женщин и не более 2 порций алкоголя в день для мужчин.

Если у вас есть тяжелая анемия от хронического заболевания, врач может рекомендовать переливание крови. Вам будет перелита здоровая кровь, чтобы немедленно дать вам большое количество красных кровяных телец. Переливание будет займет от 1 до 4 часов.

В зависимости от тяжести вашего состояния, ваш врач может рекомендовать регулярные переливания крови.

Если вы получаете частые переливания крови, ваш уровень железа может рости. Высокий уровень железа может повредить ваше сердце и печень, так что вам нужно уменьшить количество железа в вашем организме. Ваш врач может дать вам инъекцию, чтобы снизить уровень железа или назначит лекарство.

Вам необходимо растворить таблетку и пить раствор. Как правило, это лечение необходимо один раз в день.

Мозг внутри ваших костей содержит стволовые клетки, которые развиваются в клетки крови, в которых нуждается ваше тело. Если у вас анемия, вызванная недостаточностью вашего тела развить функциональные клетки крови (апластическая анемия, талассемия, или серповидно-клеточная анемия), ваш врач может предложить пересадку костного мозга. Стволовые клетки будут вводиться в кровь, а оттуда они будут двигаться к костному мозгу.

После того, как стволовые клетки достигают костного мозга и идут дальше, они начинают создавать новые клетки крови, потенциально излечивая анемию.

Симптомы некоторых людей настолько незаметные, что они не могут понять это, но существуют идентифицируемые тонкие признаки анемии. Если у вас есть только легкие симптомы, надо назначить встречу с врачом. Легкие симптомы включают в себя:

  • Усталость и слабость, так как ваши мышцы не получают достаточного количества кислорода.
  • Одышка, что является признаком, что ваше тело нуждается в большем количестве кислорода. Вы можете заметить это только при физической активности, если ваша анемия легкая.
  • Бледная кожа, потому что не хватает достаточного количества красных кровяных клеток, чтобы компенсировать красный оттенок вашей кожи.

Тяжелые симптомы — признаки того, что больше ваших органов страдают от пониженного содержания кислорода в крови и пытаются распространить больше крови по всему телу. Они также показывают, что ваш мозг под воздействием. Если у вас есть серьезные симптомы, обратитесь к врачу так быстро, как вы можете. Вы можете вызвать скорую помощь при тяжелом состоянии. Тяжелые симптомы включают в себя:

Анемию лечит врач-гематолог. Он подтвердит анемию с помощью полного анализа крови, который определяет количество красных кровяных телец, чтобы увидеть, если они слишком низки. гематолог может помочь вам понять, носит ли анемия характер острой или хронической. Хроническая анемия означает, что она продолжается уже некоторое время, и что вы не в непосредственной опасности. Острая анемия означает, что это новая проблема со здоровьем, и что эта проблема должна быть идентифицирована быстро, чтобы предотвратить прогрессирование к чему-то более опасному.

После того, как причина определена, может быть начато правильное лечение.

Ваш врач может также заказать сканирование изображений тела (например, КТ или МРТ) или более сложные анализы крови. Если все тесты не являются окончательными, возможно, потребуется сделать биопсию костного мозга.

источник

Анемия — это заболевание, при котором содержание гемоглобина или эритроцитов в крови становится ниже нормы.

Кровь состоит из жидкой части — плазмы и трех типов клеток:

  • лейкоциты — белые кровяные тельца — являются частью иммунной
    системы и помогают бороться с инфекциями;
  • эритроциты — красные кровяные тельца — разносят кислород
    по организму с помощью белка гемоглобина;
  • тромбоциты помогают крови свертываться при травмах.

Когда кровь проходит через легкие, гемоглобин эритроцитов связывает молекулы кислорода и отдает молекулы углекислого газа. Покинув легкие, гемоглобин доставляет молекулы кислорода в ткани организма и вбирает в себя излишки углекислого газа, чтобы доставить их обратно в легкие.

Эритроциты вырабатываются в костном мозге, содержащемся в крупных костях. Каждый день на замену старым разрушенным клеткам вырабатываются миллионы новых.

Существует несколько типов анемии и у каждой из них свои причины, однако наиболее распространенной является анемия, вызванная дефицитом железа — железодефицитная анемия.

Другие формы анемии могут быть вызваны нехваткой витамина В12, фолиевой кислоты, кровопотерей или, например, нарушением работы костного мозга.

Основными симптомами анемии являются усталость и вялость (отсутствие энергии). Обратитесь к терапевту, если подозреваете у себя анемию. Для первичной диагностики заболевания потребуется сдать анализ крови.

Лечение анемии предполагает прием железосодержащих добавок, чтобы повысить уровень железа в организме. Как правило, такое лечение эффективно, и заболевание редко приводит к осложнениям. Если анемию не лечить, повышается вероятность инфекционных болезней, так как нехватка железа влияет на иммунитет (защитную систему организма). Тяжелые виды анемии могут нарушать работу сердца и особенно опасны во время беременности.

Проявления анемии бывают очень скудными, иногда почти незаметны. Особенно если снижение количества гемоглобина или эритроцитов происходит длительно и медленно.

Наиболее распространенные симптомы железодефицитной анемии:

  • усталость;
  • упадок сил (отсутствие энергии);
  • ощущение нехватки воздуха (одышка).

Менее распространенные симптомы включают в себя:

  • головная боль;
  • шум в ушах — восприятие звука в одном или обоих ушах, исходящее изнутри, например, звон в ушах;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • пикацизм — желание есть несъедобные предметы, например, лед, бумагу или глину;
  • раздражение на языке;
  • зуд;
  • облысение;
  • расстройство глотания (дисфагия).

Вы также можете заметить изменения во внешности. Например, признаками возможной анемии могут быть:

  • бледность;
  • нетипично гладкий язык;
  • болезненные язвы (открытые болячки) в уголках губ;
  • сухие, слоящиеся ногти;
  • ложкообразные ногти.

Тяжесть симптомов может зависеть от скорости развития анемии. Например, вы можете заметить всего несколько симптомов или их тяжесть может нарастать постепенно, если анемия вызвана хронической медленной потерей крови, например, из-за язвы желудка.

Железодефицитная анемия возникает, когда в организме не хватает железа. Нехватка железа может быть вызвана рядом факторов. Некоторые из них описаны ниже.

Месячные. У женщин в репродуктивном возрасте наиболее распространенной причиной нехватки железа являются месячные. Обычно анемия развивается только у женщин с особенно обильными месячными. Если в течение нескольких месяцев подряд у вас наблюдается обильное кровотечение во время месячных, это называется меноррагия (гиперменорея).

Беременность. Очень часто у женщин дефицит железа развивается во время беременности. Это происходит потому, что организму будущей матери требуется больше железа для обеспечения ребенка достаточным количеством крови, а также необходимым ему кислородом и питательными веществами. Многим беременным женщинам приходится принимать железосодержащие добавки, особенно начиная с 20-й недели беременности.

Желудочно-кишечное кровотечение является наиболее распространенной причиной анемии у мужчин и женщин после наступления менопаузы (когда у женщины прекращаются месячные). Причинами желудочно-кишечного кровотечения могут быть:

  • Ибупрофен и аспирин — два наиболее часто прописываемых противовоспалительных препарата.зва желудка и двенадцатиперстной кишки может вызывать кровотечение, что может привести к анемии. Сильное кровотечение приводит к рвоте кровью или появлению крови в стуле. Однако если язвы кровоточат несильно, симптомов может не быть.
  • Рак желудка или кишечника — редкая причина кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Частота рака желудка в нашей стране одна из самых высоких в мире. Среди злокачественных опухолей рак желудка в России занимает второе место. Если у терапевта возникнут подозрения на рак, вас незамедлительно направят к онкологу.
  • Ангиодисплазия — это патология кровеносных сосудов в желудочно-кишечном тракте, которая может вызывать кровотечение.

Почечная недостаточность тоже может быть причиной анемии. Чаще всего при почечной недостаточности железосодержащие добавки вводятся внутривенно, однако сначала можно попробовать принимать таблетки сульфата железа.

Другие заболевания или причины, которые вызывают потерю крови и могут привести к анемии:

  • воспалительные заболевания кишечника — заболевания, вызывающие воспаление (покраснение и опухание) в пищеварительной системе, например, болезнь Крона и язвенный колит;
  • эзофагит — воспаление пищевода, вызванное тем, что в него просачивается желудочный сок;
  • шистосомоз — инфекция, вызываемая паразитами и чаще всего встречающаяся в африканских странах к югу от Сахары;
  • донорство крови — сдача большого объема крови может привести к анемии;
  • травма — вы можете потерять много крови, попав в серьезное происшествие, например, в автомобильную аварию;
  • носовое кровотечение — если у вас часто идет кровь носом, это может привести к анемии, хотя такие случаи редки:
  • гематурия (наличие крови в моче) — также встречается редко и может быть симптомом другого заболевания.

Расстройство всасывания (когда ваш организм не может усваивать железо из пищи) также может стать причиной анемии. Это может произойти в следующих случаях:

  • глютеновая энтеропатия, заболевание, поражающее стенки кишечника;
  • гастрэктомия, операция по хирургическому удалению желудка, например, при лечении рака желудка.

Питание. Анемия редко бывает вызвана нехваткой железа в рационе, за исключением периода беременности. Некоторые исследования предполагают, что вегетарианцы более предрасположены к анемии из-за отсутствия мяса в их рационе. Однако, соблюдая вегетарианский рацион, можно получать достаточное количество железа из других типов продуктов, например, следующих:

  • бобы;
  • орехи;
  • сухофрукты, например, курага;
  • цельнозерновые культуры, например, неочищенный рис;
  • обогащенные хлопья для завтрака;
  • соевая мука;
  • большинство темно-зеленых листовых овощей, например, водяной кресс и листовая капуста.

Беременным женщинам в качестве профилактики анемии, возможно, придется увеличить в своем рационе количество продуктов, богатых железом.

Если у вас появились симптомы анемии, обратитесь к врачу общей практики. Для подтверждения диагноза необходимо сделать общий анализ крови. Это значит, что в образце крови подсчитывается количество всех типов кровяных клеток.

Если у вас анемия, результаты анализа покажут следующее:

  • у вас будет пониженный уровень гемоглобина;
  • у вас будет пониженное содержание красных кровяных клеток (эритроцитов);
  • эритроциты могут быть меньше или бледнее, чем обычно.

Врач также может назначить анализ на ферритин — белок, накапливающий железо. Если у вас пониженный уровень ферритина, в организме содержится недостаточное количество железа.

Для исключения других причин анемии проводится анализ на содержание в крови витамина В12 и фолиевой кислоты. Фолиевая кислота вместе с витамином В12 помогают организму вырабатывать красные кровяные клетки. Анемия, вызванная нехваткой витамина В12 и фолиевой кислоты чаще встречается у людей старше 75 лет.

Чтобы определить причину анемии, ваш терапевт может расспросить вас о вашем образе жизни и перенесенных ранее заболеваниях. Например, вас могут спросить о следующем:

  • ваш рацион — чтобы узнать, как вы обычно питаетесь и есть ли в вашем рационе продукты, богатые железом;
  • принимаемые препараты — не принимаете ли вы регулярно препараты, которые могут вызывать кровотечение в желудочно-кишечном тракте, например, ибупрофен или аспирин;
  • менструальный цикл — насколько обильны месячные, регулярно ли наступают;
  • семейный анамнез — вас спросят, не было ли у ваших ближайших родственников анемии или кровотечений в желудочно-кишечном тракте или заболеваний крови;
  • донорство крови — не сдаете ли вы регулярно кровь, и не было ли у вас сильных кровотечений;
  • другие заболевания — не было ли у вас недавно другого заболевания или каких-либо симптомов, например, потери веса.

Для дополнительной диагностики врач осмотрит ваш живот, а также проверит признаки сердечной недостаточности, например, прослушает сердце, измерит давление, осмотрит ноги на предмет отеков. При необходимости вас направят на консультацию к узким специалистам, которые проведут особые виды осмотра.

Ректальный осмотр. Как правило, ректальный осмотр необходим лишь в случае, если есть ректальное кровотечение. Врач наденет перчатку, смажет один палец смазкой и введет его в прямую кишку, чтобы проверить, нет ли каких-либо отклонений. Не нужно стесняться ректального осмотра, так как врач часто проводит подобную процедуру. Вы не должны почувствовать сильной боли или дискомфорта, лишь легкое ощущение движения в кишечнике.

Гинекологический осмотр. Женщины могут быть направлены на гинекологический осмотр. В ходе осмотра гинеколог обследует промежность на предмет кровотечения или инфекции. Также может быть проведен внутренний осмотр. Для этого врач введет во влагалище пальцы руки в перчатке со смазкой, чтобы проверить, нет ли увеличения или болезненной чувствительности в области яичников или матки.

В сложных случаях диагностики анемии врач направит вас на консультацию к гематологу — специалисту по болезням крови.

Как правило, лечение анемии предполагает прием железосодержащих добавок, чтобы восполнить запасы железа в организме, а также лечение причины анемии.

Врач пропишет вам железосодержащие добавки, чтобы восполнить запасы железа в организме. Обычно их принимают перорально (внутрь) два или три раза в день. Некоторые люди при приеме железосодержащих добавок могут испытывать побочные эффекты, в том числе следующие:

Со временем эти побочные эффекты должны пройти. Чтобы улучшить переносимость препарата, попробуйте принимать его во время или после еды. Врач также может посоветовать принимать лишь одну таблетку в день, вместо двух-трех, если вам сложно справляться с побочными эффектами. В некоторых случаях препарат заменяют на другой, с менее выраженными побочными действиями.

Если у вас есть маленькие дети, храните железосодержащие добавки вдали от них, так как передозировка этими препаратами может быть смертельной для маленького ребенка.

Для лечения анемии важно устранить её причину. Например, если нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) вызывают кровотечение в желудке, необходимо отменить препарат или заменить его на аналогичный под контролем врача. Обильные месячные (гиперменорея) также требуют лечения у гинеколога.

Существует несколько способов повысить содержание железа в рационе. К продуктам, богатым железом, относятся следующие:

  • темно-зеленые листовые овощи, например, водяной кресс
    и листовая капуста;
  • обогащенные железом хлопья;
  • цельнозерновые культуры, например, неочищенный рис;
  • бобы;
  • орехи;
  • мясо;
  • абрикосы;
  • сливы;
  • изюм.

Чтобы поддерживать здоровый сбалансированный рацион, употребляйте продукты из всех четырех основных продуктовых групп. Однако некоторые продукты и лекарственные средства могут затруднять усвоение железа. К ним относятся следующие:

  • чай и кофе;
  • кальций, содержащийся в молочных продуктах, например, молоке;
  • антациды (препараты от несварения);
  • блокаторы протонной помпы, влияющие на выработку желудочного сока;
  • цельнозерновые хлопья — хотя сами по себе они богаты железом, они также содержат фитиновую кислоту, которая может мешать усвоению железа из других продуктов и препаратов.

Если вам сложно включить железосодержащие продукты в свой рацион, вас могут направить к диетологу (специалисту по вопросам питания), который может составить лично для вас подробный план по изменению питания.

Читайте также:  Яблоки с гвоздями при анемии

Врач назначит вам повторный визит через 2-4 недели после начала приема железосодержащих добавок, чтобы оценить, как ваш организм реагирует на лечение. Вам нужно будет сдать анализ крови, чтобы проверить уровень гемоглобина. Если результаты анализа крови покажут улучшение, вас попросят вернуться через 2-4 месяца на повторный анализ.

Когда уровень гемоглобина и количество красных кровяных клеток придет в норму, врач, скорее всего, порекомендует продолжать прием препарата в течение трех месяцев, чтобы пополнить запасы железа в организме. После этого, в зависимости от причины анемии, можно будет прекратить прием препарата. Затем каждые три месяца в течение года нужно будет приходить на осмотр.

У некоторых людей, после того как запасы железа в организме пополнятся, они вновь начинают сокращаться. Это может происходить в следующих случаях:

  • вы едите мало продуктов, богатых железом;
  • вы беременны;
  • у вас обильные месячные (гиперменорея).

В этом случае вам могут прописать постоянно принимать железосодержащие добавки. Как правило, нужно принимать по одной таблетке в день. Это предотвратит возвращение анемии.

Анемия редко вызывает тяжелые или хронические осложнения. Однако некоторые больные анемией замечают, что заболевание влияет на их повседневную жизнь.

Усталость. Из-за анемии вы можете чувствовать усталость и упадок сил, можете стать менее продуктивны и активны на работе. Вам может стать сложнее бодрствовать и сосредотачиваться, не хватать сил на регулярные занятия спортом.

Иммунная система. Результаты исследований показали, что анемия может оказывать влияние на иммунитет, делая вас более уязвимым к болезням и инфекциям.

Осложнения на сердце и легкие. Анемия в тяжелой форме у взрослых может увеличить риск развития осложнений, затрагивающих сердце или легкие. Например, могут развиться следующие заболевания:

  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • сердечная недостаточность, при которой сердце недостаточно эффективно качает кровь по организму.

Беременность. Анемия в тяжелой форме у беременных женщин повышает риск развития осложнений, особенно во время и после родов. У них также может развиться послеродовая депрессия (тип депрессии, которую испытывают некоторые женщины после рождения ребенка). Исследования показали, что дети, рожденные от женщин с анемией, с большей вероятностью будут:

  • рождены преждевременно (до 37-й недели беременности);
  • иметь низкую массу тела при рождении;
  • иметь проблемы с уровнем содержания железа в организме;
  • иметь более низкие умственные способности.

Синдром беспокойных ног (СБН). Считается, что в некоторых случаях синдром беспокойных ног бывает вызван анемией. Врачи называют это вторичным синдромом беспокойных ног. Синдром беспокойных ног — распространенное заболевание, поражающее нервную систему, вызывающее непреодолимое желание шевелить ногами. Оно также вызывает неприятные ощущения в ступнях, икрах и бедрах. СБН, вызванный анемией, как правило, лечится железосодержащими добавками.

Для диагностики и лечения анемии обратитесь к терапевту или педиатру (для ребенка). В сложных случаях диагностики, или если анемия плохо поддается лечению, найдите врача-гематолога, который специализируется на заболеваниях крови.

Если помимо симптомов анемии вы заметили у себя проявления другой болезни, воспользуйтесь разделом «Кто это лечит», чтобы подобрать нужного специалиста.

источник

Если анализы крови показывают низкий гемоглобин, появились слабость и одышка, скорее всего, у вас анемия. А вот какая — железодефицитная или дефицитная по витамину В12 — должен выяснить врач по результатам обследований. Чем отличаются две разные анемии и почему не стоит самостоятельно пить препараты железа, рассказывает кардиолог Антон Родионов.

Что делать, если по результатам анализов выявлена железодефицитная анемия?

Лечить! Здесь надо запомнить очень важную вещь: если анемия уже развилась, то в организме есть тяжелый дефицит железа, и только изменением диеты восполнить этот железодефицит невозможно. Обязательно нужно обратиться к врачу и принимать лекарственные препараты железа.

Выбрать конкретный препарат вам поможет врач. В большинстве случаев достаточно приема препарата в таблетках. При тяжелой анемии, хронических воспалительных заболеваниях или плохой переносимости препараты железа вводят внутривенно. А вот внутримышечно препараты железа вводить нежелательно, вероятность осложнений такого лечения весьма высока, от этого метода введения в мире уже отказываются.

И еще одно очень важное соображение по поводу лечения. Принимать препараты железа нужно не просто до нормализации гемоглобина, а еще хотя бы два месяца дополнительно, чтобы пополнить тканевые запасы.

Но иногда препараты железа плохо переносятся!

Действительно, иногда препараты железы приводят к развитию побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (запоры или понос, тошнота, боль в животе, металлический привкус во рту).

Если у вас наблюдаются подобные побочные эффекты, не нужно прекращать прием препаратов. Обратитесь к своему врачу, возможно, он порекомендует уменьшить дозу препарата или поменять препарат.

Важно знать, что препараты железа могут окрашивать стул в черный цвет, в данном случае это не признак желудочно-кишечного кровотечения, а нормальная реакция кишечного содержимого на взаимодействие с железом.

Как питаться при железодефицитной анемии?

Еще раз напомню, что если анемия уже есть, то диета — не основное лечение, а дополнение к таблеткам. Только диета — это для тех, у кого анемии еще нет, но есть факторы риска. Итак, смотрим, в каких продуктах много железа, а в каких совсем мало.

Содержание железа в продуктах

Впрочем, не надо думать, что орехи и овсянка могут полностью заменить мясо. Дело в том, что здесь указано абсолютное содержание железа в продуктах, но всасывается оно далеко не полностью. Например, из мяса всасывается около 20% железа, а из растительных продуктов — только 5–10%.

И наконец, обратите внимание, что красный цвет продуктов совершенно не гарантирует высокого содержание железа. До слез умиляет желание накормить человека, сдавшего кровь на донорском пункте, свекольным салатом, гранатом и напоить красным вином со словами: «Тебе надо гемоглобин восстанавливать». Нет в этих продуктах железа, почти совсем нет.

Можно ли полечиться от анемии самостоятельно? Лекарства же в аптеке свободно продаются.

Нежелательно. Лечение анемии в жизни может оказаться не самым простым занятием, а в статье я не могу описать всех нюансов диагностики и сложностей в лечении. Не говоря уж о том, что мало просто принимать препараты железа — надо понять причину анемии и как-то попытаться на нее воздействовать.

А теперь — о самом интересном, о чем не знают даже многие врачи. Поговорим о дефиците железа без анемии.

Вы уже помните, что железо в организме нужно не только для того, чтобы участвовать в образовании гемоглобина. В частности, железо служит вспомогательным элементом (коферментом) в процессе образования эпителиальных тканей.

Но организм полагает, что все же главная функция железа состоит в транспортировке кислорода, поэтому, когда общий уровень железа в организме снижается, то гемоглобин берет его «в долг» из тканей. Создается ситуация, когда анемии еще нет (гемоглобин нормальный), а в тканях железа мало.

Клинически это проявляется так:

  • Повышенная утомляемость
  • Частые простуды, боли в горле
  • Субфебрилитет (постоянная температура 37,1–37,4 °С)
  • Выпадение волос и ломкость ногтей
  • Извращение аппетита (хочется есть мел, землю, лед)
  • Синдром беспокойных ног (ощущение дискомфорта в ногах, особенно в ночные часы)

Нередко такие пациенты годами ходят по врачам, сдают тысячи ненужных анализов, главным образом, «на иммунитет», принимают тонны иммуномодуляторов, витаминов и разных «улучшайзеров» без всякого эффекта, а надо всего-то сделать анализы на железо и ферритин и восполнить тканевые запасы железа. Значимым считают снижение уровня ферритина —>

Какая еще анемия бывает?

Мы поговорили о железодефицитной анемии, на долю которой приходится подавляющее большинство всех случаев снижения гемоглобина, но есть и другие формы анемии, которые лечат совершенно по-другому. Именно поэтому до установления причины анемии просто так вслепую пить таблетки нельзя. Более того, поспешное лечение может «смазать картину» и впоследствии затруднить постановку правильного диагноза.

Если в анализе крови помимо низкого гемоглобина, снижения уровня эритроцитов и гематокрита мы видим повышение цветового показателя (>1,05) или увеличение среднего количества гемоглобина в эритроците и объема эритроцита (MCH и MCV), то, скорее всего, речь идет об анемии, связанной с дефицитом витамина В12. Этот витамин необходим для созревания эритроцитов, его недостаток приводит к появлению крупных клеток крови, которые достаточно быстро разрушаются.

Причин дефицита В12 довольно много — это прежде всего различные заболевания желудочно-кишечного тракта, начиная с атрофического гастрита, заканчивая перенесенными операциями на желудке и кишечнике, но самая частая причина — это выработка антител, которые нарушают всасывание этого витамина в желудке. У людей старшего возраста эта болезнь развивается довольно часто.

Какие бывают симптомы В12-дефицитной анемии?

Помимо симптомов собственно анемии при В12-дефицитной анемии нередко развивается поражение нервной системы. Появляется покалывание в кистях рук и стопах, снижается чувствительность в ногах и руках, возникают спазмы мышц, мышечная слабость, «мышечная медлительность» (пациенты описывают это так: «Хочу сделать шаг, а нога выполняет его с задержкой на пару секунд. «).

Иногда развивается воспаление языка, проявляющееся чувством жжения и увеличением его размеров, дискомфортом в горле. Это состояние часто путают с фарингитом, рефлюксной болезнью, в результате чего больные безуспешно лечатся у отоларингологов и гастроэнтерологов.

Какие анализы надо сдавать для подтверждения В12-дефицитной анемии?

Помимо клинического анализа крови нужно сдать кровь на витамин В12 (цианокобаламин) и гомоцистеин. При этом заболевании уровень В12 будет значительно снижен, а гомоцистеин, наоборот, повышен. Кроме того, в общем анализе крови может снижаться уровень лейкоцитов и тромбоцитов.

Как лечить В12-дефицитную анемию?

Если в лечении железодефицитной анемии еще иногда допустима какая-то самодеятельность, то дефицит В12 — дело очень серьезное, и лечить такую анемию может только врач.

Для восполнения недостатка витамина его вводят в инъекциях, сначала ежедневно, затем раз в неделю, потом, после стабилизации состояния, один раз в месяц. К сожалению, в России препараты В12 в таблетках отсутствуют. Имеющиеся в аптеках поливитамины или комплексы, в состав которых входят витамины группы В, категорически не подходят для лечения.

Как правило, причину дефицита В12 раз и навсегда устранить не удается, поэтому лечение должно быть пожизненным. Нельзя бросать лечение при нормализации гемоглобина, в этом случае через несколько месяцев все вернется назад.

Можно ли профилактически принимать витамины группы В для того, чтобы не было анемии?

Здоровому человеку — не нужно и бессмысленно. Дело в том, что витамин В12 в инъекциях — это серьезный лекарственный препарат, который можно использовать строго по показаниям. А безрецептурные поливитамины из аптеки с витаминами В — это почти пустышки.

А еще есть другие, более редкие формы анемии, разобраться в которых под силу только специалисту-гематологу. Поэтому не занимайтесь, пожалуйста, самодеятельностью и в случае серьезных отклонений в анализах ступайте к врачу.

А если гемоглобин высокий, что делать?

Высокий гемоглобин — визитная карточка спортсменов и курильщиков. В этих случаях он может доходить до 180 г/л и даже немного выше. С этим делать ничего не надо, разве что курильщикам надо бросить курить.

А вот если у вас ни с того ни с сего уровень гемоглобина составляет 200 г/л и более, это серьезный повод для обращения к гематологу.

источник

О найденных недочетах пишите support@03.ru.

Статистика
За сутки добавлено 10 вопросов, написано 18 ответов, из них 0 ответ от 2 специалистов в 0 конференции.

С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов

  1. Анализ крови1455
  2. Беременность1368
  3. Рак786
  4. Анализ мочи644
  5. Диабет590
  6. Печень533
  7. Железо529
  8. Гастрит481
  9. Кортизол474
  10. Диабет сахарный446
  11. Психиатр445
  12. Опухоль432
  13. Ферритин418
  14. Аллергия403
  15. Сахар крови395
  16. Беспокойство388
  17. Сыпь387
  18. Онкология379
  19. Гепатит364
  20. Слизь350

Здравствуйте! У ребёнка аутоиммунная гемолитическая анемия, вызванная IgG, принимали преднизолон 2мг /кг с постепенным уменьшением дозировки, при уменьшении до 5 мг начался гемолиз, врачи рекомендуют селлсепт! Правильно ли назначено лечение? Не лучше ли . открыть

скажите а вот у меня была желдеф анемия. я принимал сорбифер дурулес — ферритин поднялся до 175. я через 3 месяца после отмены препарата сдал снова — и ферритин оказался 150. это нормально? после отмены препарата ферритин может упасть, или где то есть . открыть

. продергивать лимфоузел И болит вечером печень (я не пью и не курю и ем все очень очень детско больничное ) соэ и тд в норме анемия— выписали 3 мес пить градумет хеликобактер анализ кал — 2 — (норма до 1) вопрос — что это такое может быть в итоге — . открыть

. АЛТ 25 лейкоциты 5.83 гемоглобин 121 гематокрит 37.8 эрит. 4.32. MCV 87.5 MCH 28.0 MCHC 320 PLT 216 Пациентке 44 года. обильные менструации. Доктор, скажите, у нее есть анемия или другая патология в этом анализе? Спасибо заранее Спасибо заранее открыть

. не помогает и ванночки вроде делаю два раза. Что можно беременным при таких болях скоро рожать а я боюсь и нервничаю сильно у меня и анемия 2 степени 86 гимоглобин. Диету соблюдаю стул мягкий но все ровно внизу шипит и болит. А после как сушиться и зуд . открыть

. не помогает и ванночки вроде делаю два раза. Что можно беременным при таких болях скоро рожать а я боюсь и нервничаю сильно у меня и анемия 2 степени 86 гимоглобин. Диету соблюдаю стул мягкий но все ровно внизу шипит и болит. А после как сушиться и зуд . открыть

Здравствуйте! Мне 27 лет у меня анемия сколько себя помню, несколько дней назад сдала анализ на ферритин и витамин в12, показатели далеки от нормы: Ферритин 3мкг/л и в12 5096пг/мл, не знаю что это значит и что теперь делать. скажите пожалуйста? открыть

Здравствуйте .Подскажите что делать? о чем свидетельствуют мои Результаты исследования : Эритроциты(RBC) = 4.12 Гемоглобин(HGB) = 101 Гематокрит(HCT) = 0.314 Тромбоциты(PLT) = 346 Тромбокрит(PCT)… открыть

Здравствуйте. Имеется железодефицитная анемия. Если таблетки не помогают, нужно пройти курс внутривенных инъекций препарата железа. Например феринжект. Или венофер. Насчет лейкопении — за ней нужно следить в динамике, проверять кровь каждые 1,5-2 месяца. . смотреть

Читайте также:  Какие лекарственные препараты могут вызвать анемию

Доброго дня. У меня железодефицитная анемия. Гемаглобин 80, железо — 4. Я проколол уколы по назначению врача в Грузии и теперь пью таблетки Ферсинол Z. В Грузии их было навалом, но в России их нет. Поэтому прошу подсказать их полный аналог, а то я в . открыть

скажите а если допустим болеешь ЖДА. принимал сорбифер дурулес 2 месяца, был ферритин маленький но потом поднялся до нужного уровня. но если ЖДА не проходит (по причине… открыть

. совпадение такое что есть и геморрой первой стадии и через год появилась анемия. мне просто проктолог отказал в лечении, сказал просто подмывайтесь холодной водой. чтож кто не лечит геморрой у того обязательно анемия будет?( смотреть

Здравствуйте. Поставили диабет 2 -типа. До этого приннимала глюкофаж лонг 1000. Сейчас пью 2 000. Скажите, пожалуйста, если доза увеличена в 2 раза, то может быть диарея и низкий… открыть

Здравствуйте. Да, может быть и то, и другое от увеличения дозы. Но бывает и от других причин. Например, В12-дефицитная анемия развивается не ранее, чем через 3 года приема метформина (вы называете его Глюкофаж), и только у 10-30% больных, а других . смотреть

. ноября у ребенка 5 лет в анализе — В12 1018, ОЖСС 70.5. В середине января пересдали анализ. В12 1216, ОЖСС 67,3, железо 12,7, трансферрин 3,2, ферритин 43,8, гемоглобин 145, ретикулоциты 5%. В чем может быть причина повышенного В12 и есть ли анемия? открыть

Добрый день! У моей жены несколько лет назад была диагностирована апластическая анемия , было назначено лечениие циклоспорином. Последние три месяца у нее постоянная температура +37 — +37.5 ,кашель и отекают ступни.Сдавали анализы ,делали УЗИ внутренних . открыть

источник

Жен., 42 года. Заболевания: Язва 12-перствой кишки. 2007год- очаговый туберкулез. Хронический геморрой 2 стадия. Анемия.
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Обращаюсь к вашему профессионализму и прошу не отказать во внимании и помощи.

Язва 12-перстной кишки + хиликобактер пилори. Обострение язвы – сопровождается кожными проявлениями: крапивница перерастает в экзему + псориазные пятна на ногах, какие-то красные пятна на лице. Курс с 9 апреля: амоксиклав+клоритромицин – язва зарубцевалась, бактерия- положительная. Кожные проявления во время АНБ терапии стали затихать потом вновь обострились. Обострился геморрой.. Назначен курс с 7-го мая: таваник(500 -2р/д) , энтерол, хейрабезол и хелинорм. Пропила 10 дней. Продолжаю хейрабезол, хелинорм. С кожей рук, ног, лица- практически без изменений.
Рекомендовано : консультация гематолога. У нас в городе специалиста нет.
Сегодня 18 мая — 4- й день после АНБ, сдала кровь. Устаю немного. Темные круги под глазами и бледная. Прошу вас определить характер анемии. И рекомендовать препараты.. Нужно ли мне дообследоваться? Прилагаю анализы. Промежуточные : от 27 апреля и от 3 мая в выписке.

Биохимия крови в выписке гастроэтаолога от 3 мая — кровь сдавала после обильных и месячных.В выписке от 3 мая не верно про кожные покровы. Кожные покровы стали нормализовываться после ежедневных содовых ванн общих и ножных..по окончании курса антибиотиков..
Меня пугает мой гемоглобин 88, и моноциты 9.
Дополняю анализы еще одним от 27 мая ( в один день сдавала кровь в двух местах:
Глюкоза: 6,9,
Эритроциты 5,46
Гемоглобин: 107
Цветной показатель: 0,6
Тромбоциты: 346
Свертываемость по Сухареву: 4
Лейкоциты: 9,5
Палочки: 1
Сегменты 59
Лимфоциты 36
Моноциты: 4
Еще один момент. Во время поста практиковала однодневные 36-часовые голодания. 2 раза. 19.05.17 08:35: Быков Дмитрий Александрович »»»

Речь идет о железодефицитной анемии.
Нужно пройти курс внутримышечных инъекций препарата железа.

Доброго времени суток.
Примерно более года назад у у меня стало побаливать левое подреберье. Очень редко, поэтому особо не беспокоило.

Ходила к районному терапевту. Сказала, что ничего страшного и это у многих так.

Но в последние месяцы тупая боль стала учащаться и несколько даже усиливаться. Возникает не с того не сего и достаточно быстро проходит.

А еще меня достаточно давно (более года) беспокоит зуд.
Ходила к аллергологу, аллергию не выявили.
Зуд похож на крапивницу. Места зуда опухают и спустя время проходят.

Проверялась у гастроэнтеролога.
Выявили гастрит с хиликобактером.

При сдаче анализов не первый раз присутствовал недостаток железа.

Начала принимать усиленную дозу железа, зуд почти пропал.

Сдала общий анализ крови.
Всё в норме, кроме амилазы — 25 (при норме от 28 до 100)

Пошла к другому терапевту
Терапевт назначил анализы и.. сделать колоноскопию.

Результаты анализов:
Трансферрин — 3,2 (норма 1.9-3.3)
! Общая железосвязывающая способность сыворотки — 80 ( норма 45 — 63)
Фирритин — 14.5 (норма 12 — 122)
Витамин B12 — 373 (норма 191-663)
Фолиевая кислота — 11.5 (норма 4.6-18.7)

Липаза — 28.1 (норма 12.11.15 07:37: Александр Александрович »»»

Ольга, найдите врача, которому доверяете и следуйте его рекомендациям. Такой «сбор мнений» везде, где только можно, в большинстве ситуаций непродуктивен.

14.11.15 08:19: Александр Юрьевич »»»

Показания к колоноскопии есть.

16.03.16 10:33: Елена Александровна »»»

Показания к колоноскопии есть.

Добрый день. Мне 44 года. В связи с плохим самочувствием мне дали направления на анализы. Все жалобы описывать не буду, но судя по описанию жд анемии в интернете практически все симптомы, начиная от головокружений и заканчивая извращенным отношением к запахам, очень сильно сыпались волосы, ломались ногти и многое другое. По гинекологии: цикл 23-24 дня, месячные не обильные, есть три миомы размерами до 1,5 см
Результаты анализов от 8 октября
http://photo.7ya.ru/7ya-photo/2015/2/12/1423688574091.jpg
http://photo.7ya.ru/7ya-photo/2015/2/12/1423688519857.jpg
http://photo.7ya.ru/7ya-photo/2015/2/12/1423688472272.jpg
http://photo.7ya.ru/7ya-photo/2015/2/12/1423688440065.jpg
В связи с этим мне назначили сорбифер по 2 т в день и дали кучу направлений на обследования (постепенно)
http://photo.7ya.ru/7ya-photo/2015/2/11/1423688183236.jpg
http://photo.7ya.ru/7ya-photo/2015/2/11/1423688065003.jpg
http://photo.7ya.ru/7ya-photo/2015/2/11/1423687976701.jpg
26 декабря сдала для контроля анализы
http://photo.7ya.ru/7ya-photo/2015/2/11/1423687976701.jpg
http://photo.7ya.ru/7ya-photo/2015/2/11/1423688328028.jpg
http://photo.7ya.ru/7ya-photo/2015/2/11/1423688252384.jpg

Когда делали ФГДС врач сказала, что возможности сделать биопсию нет и порекомендовала сдать кровь на АТ к хеликобактеру IgG, результат был 19,4++ (>1.1)
По этим данным гастроэнтеролог назначила эрадикацию хеликобактера.
Ну и собственно говоря вопросы.
1. Можно ли считать по данным обследованиям, что причина анемии найдена?
2. Когда я принимала сорбифер до декабря мое состояние улучшалось на глазах, не смотря на то, что пока я пила антибиотики по назначенной схеме, то железо не пила. У меня ушли симптомы, которые я даже не связывала раньше с анемией, практически перестали выпадать волосы. После нового года я начала принимать сорбифер по 1 т в день. Некоторое время назад я заметила, что у меня опять стали очень сыпаться волосы, ломаться ногти и начала иногда кружиться голова, к сожалению, моя любовь с резким запахам, типа лака для ногтей, тоже никак не хочет меня покидать.
Терапевт в поликлинике тогда в декабре посчитала, что мое лечение практически закончено и отпустила с диагнозом «значит у вас судьба такая»
Когда меня направляли на консультацию к гематологу, то она мне объяснила, что принимать железо надо пока ферритин не станет выше 50. Вот только я не знаю как часто надо сдавать анализ для контроля. И является ли поводом для беспокойства мое небольшое ухудшение самочувствия.
Можно ли просто теперь контролировать уровень железа или все-таки надо попытаться найти себе врача? 13.02.15 07:44: Александр Юрьевич »»»

Здравствуйте, Оксана!

Разбор причины анемии не закончен. В анализах были настораживающие нотки в лице ускорения СОЭ и повышенных «палочек».

Вешать всех собак на Хеликобактер нет никакой возможности. Да, истребление Хеликобактера может быть благотворным при ЖДА, но у Вас сам Хеликобатер не находили! Антитела к Хеликобактеру не признак активной Хеликобактерой инфекции. К теме Хеликобактера давайте позже вернемся.

Расскажите подробно когда появились симптомы, с чего все началось? Вес не потеряли? Чем примечательными болели родные?

27.03.16 13:08: Елена Александровна »»»

воспаление!

Здравствуйте.Я женщина, 43 года. У меня 2 месяца назад выявили панкреатит по биохимии крови была повышена амиалаза 12,3 По узи увеличена головка поджелудочной 35. Также выявили хронический холецестит. Беспокоило сильное вздутие и распирание живота, метеоризм, отрыжка и изжога. Прошла курс лечения. Принимала аллохол, омез, лопрекс, креон и капельницы контрикол а также алмагель. Теперь Амиалаза пришла в норму 7,2. Вздутия бывают время от времени, но не так сильно как раньше. Вроде изжога прошла отрыжка воздухом есть. Но теперь у меня железодефицитная анемия, гемоглобин 90. Чувсивую слабость сильную и вялость и постоянную сонливость а также потемнения в глазах и тяжелая голова. Анализы мочи в норме а копрограмма показала повышены лейкоциты + — 1, дисбактериоз , плохое переваривание и воспалительные процессы. Так доктор сказал. Подскажите что мне делать У меня постоянно урчит и дискомфорт в кишечнике. Очень ослабла Врач прописал мне бактисубтил, лацидофил, мезим и итофер Достаточно ли этого что бы восстановиться или надо продолжить обследование и как определить от чего у меня стала анемия?Заранее спасибо. 19.05.11 12:57: Креймер Вадим Дмитриевич »»»

сделать посев кала на дисбактериоз и чувствительность к антибиотикам и другим препаратам при дисбактериозе

19.05.11 21:40: Владимир Иванович »»»

Напишите результаты обследования: кал на дисбактериоз, кал на яйца глистов, простейшие и лямблии (трижды), УЗИ вн. органов, Колоноскопия (осмотр трубкой с лампочкой через задний проход) и мы постараемся подобрать Вам курс лечения.

20.05.11 14:54: Елена Владимировна »»»

Сделать колоноскопию,томографию поджелудочной.

Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста, на сколько все серьезно и что дальше делать? Что проверять? Где искать причину?
Заранее спасибо!
Пол: Жен
Возраст: 31 год

Общий анализ крови
Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий
Гематокрит 24.3 * % 35.0 — 45.0 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ
Гемоглобин 6.1 * г/дл 11.7 — 15.5 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ
Эритроциты 4.47 млн/мкл 3.80 — 5.10 АНИЗОЦИТОЗ СМЕШАННОГО ТИПА С
ПРЕОБЛАДАНИЕМ МИКРОЦИТОВ —
ВЫРАЖЕННЫЙ
ГИПОХРОМИЯ — ВЫРАЖЕННАЯ
ПОЙКИЛОЦИТОЗ ( ШИЗОЦИТЫ,
МИШЕНЕВИДНЫЕ ЭРИТРОЦИТЫ) —
УМЕРЕННЫЙ
MCV (ср. объем эритр.) 54.4 * фл 81.0 — 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 20.9 * % 11.6 — 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 13.6 * пг 27.0 — 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 25.1 * г/дл 32.0 — 36.0
Тромбоциты 428 * тыс/мкл 150 — 400
Лейкоциты 6.66 тыс/мкл 4.50 — 11.00
Нейтрофилы (общ.число), % 59.9 % 48.0 — 78.0
Лимфоциты, % 31.2 % 19.0 — 37.0
Моноциты, % 7.8 % 3.0 — 11.0
Эозинофилы, % 0.8 * % 1.0 — 5.0
Базофилы, % 0.3 % 26.06.14 08:47: Александр Юрьевич »»»

В анализе признаки железодефицитной анемии. Её природа
должна обсуждаться с терапевтом и гинекологом. Поиск причины планируется с учетом
жалоб и данных осмотра. Обычно глубоко «копать» не приходится, чаще причина в менструальных
кровопотерях.

Безотносительно к причине анемии оправдано назначение препарата
железа. Препарат железа (например, мальтофер, сорбифер) должен назначаться в дозе 1-1,5 мг элементарного железа на кг
веса. Предпочтительно принимать препарат железа за 2 часа до еды, при плохой
переносимости такого режима можно принимать во время или после еды, всасывание
несколько снизится, но переносимость значимо улучшится.

Могу сказать, что контрольный анализ надо сделать через
месяц, а минимальный курс лечения анемии дожжен составлять не менее 3 месяцев,
ибо надо не только гемоглобин подтянуть, но и депо железа в организме наполнить
депо железа в организме наполнить.

Добрый день! мое первое сообщение! постараюсь придерживаться нижеприведенной схемы.
(вначале, очень хочу поблагодарить вас за то, что с вашей помощью можно получить консультацию, тем более такого узкого специалиста.я сейчас живу в маленьком городке и у нас к сожалению нет гематолога, необходимо ехать в областной цент).
из ранее перенесённых — Боткина (в школьном возрасте). Пониженный гемоглобин с 2003г. на данный момент чувствую себя хорошо, не считая постоянной бледности, аппетит отличный.
На данный момент прошла обследования у гинеколога и эндокринолога, сделано УЗИ всех органов брюшной полости и щитовидки, а также ФГС — замечаний нет.
никакое лечение не назначалось, кроме приема железосодержащих препаратов пероррально (без особых успехов) ниже привожу анализы сделанные 02апреля.

Пожалуйста, помогите прочитать результаты анализов или подскажите ресурс где бы человек не имеющий медобразование смог сам проситать анализ(описание показателей и причину их отступления от нормы. )

Заранее большое спасибо! 04.04.10 14:45: Сафиуллина Светлана Ильдаровна кмн врач-гематолог »»»

Все ваши показатели, отличающиеся от нормы свидетельствуют о явном, тяжелом, выраженном железодефиците. Остальных проблем я у Вас не вижу. В поисковиках вы можете запустить «нормы анализа крови», но ситуацию это не изменит. Вам нужно долго и без перерыва принимать препараты железа, судя по результатам — несколько месяцев. Гемоглобин будет подниматься плохо, так как сначала практически все железо будет уходить в депо (ферритин), и только потом потихоньку начнте расти гемоглобин. Я обычно рекомендую препараты — мальтофер, или ферум-лек,или сорбифер.0 По 1 таб 2 раза в день до тех пор пока гемглобин не станет 120, заетм по 1 таб 2 месяца.

Здравствуйте уважаемые доктора!
Вопрос следующего характера..
Месяц назад у мамы(1960 г.р.) начала возрастать усталость, тяжесть в сердце, отдышка. Позавчера я не выдержала и вызвала скорую, т.к. давление было 2 дня 80 на 40.. Они сделали ЭКГ раза три, сказали там все порядке, померли давление и т.к. мама волновалась естевственно оно повысились до 115 на 70. Повода к срочной госпитализации нет. На следующий день я ее отвезла к врачу, нам назначили биохимию, а сами мы в экстренном порядке сдали обший анализ крови и узи брюшной полости полностью (там все ок)
Сегодня пришли результаты анализов, смотреть страшно, у нас такое было 2 года назад, тогда был понижен витамин б 12.
1.Расшифруйте пожалуйста на что это может быть похоже 2.Это является поводом для госпитализации?
3.Какие дальнейшие наши действия.

Буду очень благодарна за развернутый ответ..Заранее большое спасибо!!

27.03.16 15:30: Александр Юрьевич »»»

Здравствуйте, Алена!

В ОАК весьма выраженная анемия с признаками типичными для В12/фолиевого дефицита. Однако, анализ на витамины показан зашкаливающе высокий уровень В12 и сниженный уровень фолиевой кислоты. Вроде бы диагноз очевиден: фолиевый дефицит. Но дело в том, что истинный фолиевый дефицит архиредко встречается в популяции, он может быть у беременной, может быть у горького пропойцы. Может быть, в принципе, и у других контингентов.

источник