Когда вводить прикорм при анемии

Железо – элемент, жизненно необходимый человеку и ежедневно расходующийся в нашем организме. Оно является одним из компонентов гемоглобина – белка эритроцитов, переносящего кислород. Железо не вырабатывается в нашем организме, поэтому получить его мы можем только с пищей. Если рацион беден этим элементом и поступление извне не перекрывает его расход, у человека может развиться серьезное заболевание – железодефицитная анемия, грозящая кислородным голоданием тканей и другими неприятными последствиями. У детей вследствие активного метаболизма и повышенной потребности в железе риск развития анемии особенно высок. Поэтому диета ребенка должна быть продуманной и сбалансированной с самого начала.

Детям с анемией на грудном вскармливании дополнительное питание необходимо с 5–6 месяцев, а искусственникам – с 4. Примерный порядок введения новых продуктов в рацион ребенка выглядит следующим образом.

Овощи. В качестве первого прикорма рекомендуются брокколи или цветная капуста, затем кабачок, морковь, картофель, тыква. Каждый новый продукт следует добавлять постепенно, в течение 5–7 дней, начиная с 1–2 чайных ложек и плавно увеличивая дозу. Спешка может вызывать у ребенка нарушение пищеварения или аллергию.

Фрукты. За овощами в рацион вводятся фруктовые пюре, сначала в отварном, а затем и в свежем виде.

Каши. Крупы начинают вводить с шести месяцев, отдавая предпочтения овсяной и гречневой как наиболее полезным и богатым витаминами группы В.

Мясо. Не позже шести месяцев детям с анемией следует давать мясо, для начала в виде мясного пюре. Предпочтение отдается говядине как главному источнику легко усваиваемого железа, содержащему также полноценные белки, микроэлементы и витамины. Вводя в рацион ребенка мясо, не следует увлекаться и превышать возрастную норму, согласно которой объем пюре в семь месяцев – 30 г.

После года в рационе ребенка обычно появляется много молока и кисломолочных продуктов. Однако, если речь идет о детях с диагнозом «анемия», и первое, и второе следует строго ограничивать. Суточная доза таких продуктов не должна превышать 200 мл в сумме. Необходимо помнить, что грудное молоко в данной ситуации предпочтительнее молока животных, поэтому нужно стараться сохранять грудное вскармливание и после года. В случае детей-искусственников с анемией в рационе ребенка взамен коровьего молока лучше оставить адаптированную молочную смесь.

Одной из популярных пищевых добавок для малышей старше трех лет является гематоген. Этот богатый железом продукт с приятным сладковатым вкусом изготавливают из переработанной крови крупного рогатого скота. Гематоген не предназначен для лечения анемии, но может употребляться в профилактических целях или быть дополнением к комплексной терапии этого заболевания наряду с диетой и приемом ферропрепаратов. Во втором варианте перед его использованием необходимо проконсультироваться с лечащим специалистом. Вводя в рацион ребенка эту пищевую добавку, следует выбирать продукт, изготовленный по традиционному рецепту, без кондитерских ингредиентов: меда, орехов, шоколада и прочих наполнителей. Такие добавки не только увеличивают калорийность гематогена и могут привести к аллергии, но и нарушают всасывание железа. К гематогенам, не содержащим посторонних ингредиентов, относится «ФЕРРОГЕМАТОГЕН®-ФАРМСТАНДАРТ».

Основу феррогематогена составляет альбумин. Прочие компоненты, входящие в его состав (витамины С, В6 В9 и медь), предназначены для оптимизации всасывания железа и повышения гемоглобина. Противопоказаний к употреблению продукта немного – непереносимость отдельных компонентов, диабет, избыток железа в организме. Однако при введении «ФЕРРОГЕМАТОГЕН®-ФАРМСТАНДАРТ» в рацион детей, больных анемией, целесообразно проконсультироваться с лечащим врачом.

источник

Всем привет! Первый прикорм, это очень важный и ответственный период в жизни мамочки и ее карапуза.

И все бы ничего, если ребеночек полностью здоров, но что если существуют проблемы со здоровьем.

Прикорм ребенка с анемией, как правильно его вводить? С чего лучше начать? Что такое детская анемия? И многое другое вы узнаете после того как прочтете эту статью до конца.

Скорее всего, еще во время беременности вы сталкивались с таким медицинским термином как анемия, но даже в страшном сне не могли представить, что этот диагноз может быть применен к вашему ребеночку. К великому сожалению, в последние годы детская анемия начала встречаться все чаще и чаще.

Все мы знаем, что анемия или малокровие, это низкий уровень гемоглобина в крови. У ребеночка с момента рождения и на протяжении первого года жизни, нормальными показателями гемоглобина 145 грамм, на литр крови.

Имеется 3 степени анемии, которая диагностируется у деток до года. Наиболее часто встречается железодефицитная или гипохромная разновидность анемии. Причиной для появления болезни служит дефицит железа в организме.

Еще одна разновидность гемолитическая, причиной может послужить, резус-конфликт, инфекционные заболевание матери во время вынашивания. Последняя разновидность заболевания алиментарная, которая возникает по причине неправильного питания.

Анемия имеет три степени тяжести, которые различаются по уровню нехватки гемоглобина в крови.

1. Когда уровень ниже нормы, но выше 90
2. Уровень гемоглобина от 90 до 70
3. Самая тяжелая 3 степень, когда уровень гемоглобина становится ниже 70

Что же может повлиять на развитие болезни у грудного ребенка?

Когда малютка рождается на свет, в его организме есть запас железа, которого хватает ребеночку на первые полгода жизни. Дальше железо должно поступать из пищи.

До рождения

• Недостаток фолиевой кислоты
• Кровотечение у матери
• Недостаток железа у матери
• Плохое питание женщины
• Аномальное развитие пуповины
• Аномальное развитие плаценты
• Родовая травма
• Недоношенная беременность
• Не своевременно перевязанная пуповина

После рождения

• Искусственное вскармливание
• Кормление ребенка цельным молоком
• Инфекционные заболевания, кровотечение
• Патологии кишечника
• Наследственные заболевания
• Быстрое развитие мышечной массы
• Быстрое развитие костей
• Отравление свинцом
• Хронические воспаления

Как понять есть ли у ребеночка проблема, еще до сдачи анализов. Для этого в помощь список внешних симптомов.

• Слабость
• Малыш плохо спит
• Кожа малютки сухая и бледная
• Возможны трещины в уголках рта
• Плохо растут волосы, ногти ломкие
• Плохой аппетит
• Малютка часто срыгивает
• Прибавка в весе слишком маленькая
• Проблемы с ЖКТ
• Отставание в физическом, психическом и моторном развитии

Если мама замечает один или несколько перечисленных симптомов у своего ребенка, то она обязательно должна сообщить о своих предположениях доктору.

Как происходит лечение при анемии? В первую очередь назначаются железосодержащие препараты. А также обязательно назначается специальное лечебное питание.

Что мы можем сказать относительно питания, поскольку у детей чаще всего встречается железодефицитная анемия, то, следовательно, мама должна делать упор на продукты, в которых содержится большое количество железа.

Если говорить о ребеночке, который находится на грудном вскармливании, то и мама обязательно должна следить за своим питанием. Кормящая женщина обязательно должна есть, говядину, телятину, рыбу.

Из овощей обязательно должны присутствовать, картофель, морковка, свекла, капуста. Из фруктов, яблоки, гранат, смородина, банан, киви, лимон. Также обязательно проходите курс приемки витаминов.

Для деток с анемией разрешено вводить прикорм на один месяц раньше положенного срока, это значит, что грудничок может попробовать первую взрослую пищу с 5 месяцев, а искусственник с 4,5 месяцев.

Первое что должно появиться в рационе ребенка это овощи. Но что из овощей выбрать? Идеальным вариантом станет капуста цветная или брокколи. Далее кабачок, картофель, морковь, тыква. Принципы введения, те же что и у здоровых детей.

Даем ложку прикорма, отслеживаем реакцию, все хорошо значит, продолжаем вводить. На введение каждого нового продукта отводится минимум 7 дней.

К 6 месяцам вводятся каши, для первого прикорма отлично подойдет гречневая кашка. И так постепенно вводятся все продукты, которые разрешены ребенку этого возраста.

Было бы просто отлично, если мама может сохранить лактацию и продолжить грудное вскармливание. По крайней мере, до тех пор, пока не нормализуется уровень гемоглобина.

А вот от коровьего молока лучше отказаться.

Для ребенка с анемией разрешено в день не более 200 грамм молока и кисломолочных продуктов.

Список полезных продуктов.

1. 1 раз в день в меню ребенка должна присутствовать каша. Отдавайте предпочтение овсяной и гречневой крупе.
2. Мясо, говядина подходит при анемии лучше всего. До 3 лет суточная доза мяса не менее 80 грамм на день.
3. Куриные яйца, не менее 3 раз в неделю. Можно готовить омлеты, давать просто вареное яйцо.
4. Свежие фрукты и овощи, не менее 200 грамм на день.
5. Мед, только в том случае если нет аллергии. В день можно съедать 1 – 2 ложки.
6. Также не забывайте давать сыр, масло и творог.

Искренне надеюсь, что наша статья помогла вам ответить на все вопросы.

А если у вас еще есть что спросить, то обязательно задавайте свой вопрос в комментарии к статье или в специальном разделе.

Подписывайтесь на рассылку и делитесь публикацией с друзьями.

источник

Грудное молоко, прикорм и железо

Сейчас ведется много споров относительно времени ввода прикорма. Большинство педиатров сходится на позиции, что прикорм нужно начинать в возрасте не ранее 4 и не позже 6 месяцев, потому что более ранний прикорм имеет слишком много рисков пищевых расстройств и опасен для достаточной выработки молока, а более поздний прикорм приведет к дефициту железа и развитию железодефицитной анемии. Ну а сами кормящие мамы нередко считают, что нет ничего страшного, если прикорм не начинается и в 9-10 месяцев. Эти две точки зрения довольно далеко отстоят друг от друга, попробуем же разобраться с позиций доказательной медицины.

Почему врачи так боятся анемии? Хронический дефицит железа означает риск нарушений моторного развития, вероятность умственных нарушений и поведенческих проблем (можно посмотреть, например, данные исследований Lozoff B уе al 2000 или обзор Grantham-McGregor S, Ani C 2001) При этом железодефицитная анемия часто сама по себе вызывает у ребенка снижение аппетита, то есть чем больше развит дефицит железа, тем сложнее малыша накормить.

В большинстве исследований за дефицит железа для детей от 6 месяцев до года принимается показатель гемоглобина менее 110 г/л.

До какого возраста ребенку хватает железа материнского молока? На самом деле железа в материнском молоке сравнительно немного, хотя оно очень хорошо усваивается — намного более эффективно, чем из смеси и тем более коровьего молока. В первые месяцы жизни ребенок получает с маминым молоком порядка 0,35 мг/л железа, при среднем потреблении молока около 0,78 л в сутки, в то время как суточная потребность в железе составляет 0,27 мг/сутки. По мере роста ребенка растет и его потребность в железе, и уже во втором полугодии, по данным медицины, составляет примерно 11 мг/день: это количество объясняется потерей железа в кишечнике, увеличением объема крови, массы тела и необходимостью обеспечивать психомоторное развитие малыша. При этом резкого перехода от 0,27 мг/сутки к 11 мг/сутки нет, потребность ребенка в железе нарастает постепенно (Baker RD et al 2010)

Некоторое время перекрывать разницу между необходимостью и реальным поступлением помогает депо железа — внутриутробно сформированные запасы, с которыми малыш появляется на свет. Но в какой-то момент это депо истощается, и ребенку требуется больше железа, чем возможно получить из грудного молока. Вопрос состоит в том, когда же именно наступает этот момент? Посмотрим данные исследований (сразу оговоримся, что речь в них идет о здоровых доношенных детях).

— в исследовании Sawasdivorn S, Taeviriyakul S 2011 сравнивались младенцы 6 месяцев, часть которых находились на исключительно грудном вскармливании, а другая часть — хоть и на ГВ, но с уже введенным прикормом. В группе ИГВ был всего один случай анемии (4,2% выборки), а в группе неисключительного ГВ — 5 случаев (12.8% выборки). При этом анемия ребенка на ИГВ не была связана с дефицитом железа, в то время как среди уже начавших прикорм 4 случая анемии были именно железодефицитными. Различные параметры роста детей оказались сопоставимыми между этими двумя группами; то есть прикорм ранее 6 месяцев дал более высокий риск развития железодефицитной анемии.

— исследователи Pisacane A et al 1995 проверили статус железа у грудничков, достигших годовалого возраста, которые никогда не получали ни коровье молоко, ни препараты железа, ни обогащенные железом продукты прикорма (только грудь и прикорм с семейного стола). У 30% из них была обнаружена железодефицитная анемия. Когда исследователи уточнили продолжительность исключительного ГВ, оказалось, что у детей с анемией период ИГВ был значимо меньше, чем у малышей без анемии (средний срок ИГВ 5,5 месяцев у анемичных детей по сравнению с 6,5 месяцев у неанемичных). Анемии не было ни у одного из детей, кто был на ИГВ дольше 7 месяцев и у 43% тех, кто был на ИГВ меньший период времени. Наконец, малыши, которые долго находились на ИГВ, имели хороший статус железа в 12 и 24 месяцев.

Итак, похоже, что здоровые доношенные дети не нуждаются во введении прикорма с целью восполнить дефицит железа минимум до шести месяцев, а то и дольше. Однако есть и другие исследования, которые обнаруживают дефицит железа у детей на исключительном ГВ как в 4, так и в 6 месяцев. С чем это связано? Вероятно, с тем, что есть детки с повышенным риском развития дефицита железа (и, скорее всего, это не связано с типом вскармливания, то есть при прочих равных дети из групп риска могут развить анемию как на исключительном ГВ, так и на смешанном, и на искусственном вскармливании).

Кто входит в группы риска развития дефицита железа? Изначально это следующие группы:

— дети, рожденные преждевременно. Дело в том, что депо железа на 80% формируется в последнем триместре беременности, и соответственно чем раньше ребенок появляется на свет, тем меньше его внутриутробные запасы железа (Baker RD et al 2010)

— дети, рожденные в срок, но с весом менее 2500 г (Dewey KG et al 2008)

— дети, рожденные у матерей с сахарным диабетом (Baker RD et al 2010)

— дети на исключительном ГВ, очень активно растущие после исполнения 4 месяцев жизни (Marques RF et al 2014)

Вероятно, имеет значение также время пережатия пуповины в родах, поскольку ряд исследований показал, что отсроченное пережатие пуповины ассоциируется с меньшим риском анемии в возрасте 4, 6 и 8 месяцев (например, Andersson O et al 2011, Garofalo M, Abenhaim HA 2012, Blouin B et al 2013) — соответственно, чем раньше пережимается пуповина и меньше полученный ребенком в родах объем плацентарной крови, тем выше риск развития анемии.

Затем, по мере введения прикорма, риск недостаточности железа связан еще и со следующими обстоятельствами:

— низкий социально-экономический статус семьи (Lafuente Mesanza P et al 1992, Torres MA et al 2006);

— раннее введение неадаптированных продуктов коровьего молока (Lafuente Mesanza P et al 1992, Thorisdottir AV et al 2013).

Интересно, что анемия у матери еще не означает автоматически риск анемии для младенца: в исследовании Raj S et al 2008 при исключительно грудном вскармливании до 6 месяцев не было никакой разницы в уровне гемоглобина между детьми матерей с анемией и без анемии.

Конечно, если малыш находится в группе риска, стоит более пристально следить за его статусом железа. Обратите внимание, что само по себе это еще не повод форсировать прикорм: в возрасте до полугода для групп риска препараты железа более предпочтительны, чем раннее начало прикорма (Arvas A et al 2000, Dewey KG et al 2004). Показательно в этом отношении, в частности, исследование Dewey KG et al 2004, куда были набраны детки, родившиеся с массой 1500-2500 г и до 4 месяцев находившиеся на исключительно грудном вскармливании. В 4 месяца их рандомизировали (произвольно разделили) на группу, продолжающую ИГВ до 6 месяцев, и группу, где был введен обогащенный железом прикорм. В обеих группах были дети, у кого в возрасте 2 или 4 месяцев уровень гемоглобина составлял менее 100 г/л, и которые в связи с этим получали препараты железа в капельной форме, их число было примерно одинаковым в обеих группах. В возрасте 6 месяцев исследователи проверили, как отличается статус различных микронутриентов среди тех, кто по-прежнему кормился только маминой грудью, и тех, кто получал специально обогащенный прикорм. Оказалось, что показатели витаминов А, В12, фолиевой кислоты и цинка существенно не раличались между группами. Что касается железа, то если дети не получали его препараты, статус железа был выше в группе получающих обогащенный прикорм. Но при сравнении детей, получающих препараты железа, в выигрыше оказались груднички на ИГВ. Исследование делает вывод, что хотя детям, родившимся маловесными, могут понадобиться дополнительные препараты железа, все же оптимальным для них будет исключительное ГВ по меньшей мере до 6 месяцев.

Из всего этого следует, что, вероятно, здоровые доношенные дети с весом при рождении более 3 кг, прибавляющие после достижения 4 месяцев не более 500 г/месяц, могут находиться на исключительно грудном вскармливании по меньшей мере до 6-7 месяцев без угрозы развития железодефицитной анемии. Конечно, если ребенок входит в одну или несколько групп риска, то думать о поднятии статуса железа нужно раньше.

Как же можно поднять статус железа малыша? Как мы уже говорили, в случае необходимости решить проблему железодефицита у ребенка в возрасте до полугода, похоже, лучше помогают препараты железа. А вот если ребенку исполнилось полгода, то на первый план в обеспечении малыша железом выходит прикорм: исследование Gokcay G et al 2012 подтверждает, что во вторые полгода жизни малыша питание может быть более важным в предотвращении железодефицитной анемии, чем собственно препараты железа. Так что самый простой и доступный каждой матери вариант — обеспечивать хорошее поступление железа вместе с прикормом. Здесь тоже имеются свои нюансы.

— Конечно, очевидный поставщик доступного железа — это печень и мясо. Сейчас все чаще говорят о том, что мясо можно рекомендовать как один из первых прикормов, который хорошо принимается многими малышами уже с семи месяцев (Krebs NF 2007) Принципиально его нужно не очень-то и много: в одном из исследований (Engelmann MD et al 2008) сравнивали две группы малышей, которые в восемь месяцев кормились грудью и получали прикорм, включавший в первой группе 10 г мяса в день, а во второй 27 г мяса в день. Через два месяца наблюдений уровень гемоглобина поднялся в обеих группах, причем во второй, конечно, больше. То есть даже столовая ложка мяса в сутки принесет свои плоды — мама может дать эту порцию мяса в виде кусочка паровой котлетки; как чистого, так и смешанного с кашей или овощами мясного пюре; просто кусочков мяса или печени, если малыш проявляет к ним интерес.

— Конкурируют с мясом детские хлопья или каши, специально обогащенные железом, которые иногда признаются даже более эффективными, чем мясо и непосредственно препараты железа (Ziegler EE et al 2011) Так что, если малыш равнодушен к мясу, можно попробовать обогащенные железом злаковые прикормы.

— Хорошие источники железа в семейном меню, помимо мяса — куриная печень (почти в 2 раза больше железа, чем в говяжьей печенке!), бобовые, зеленый горошек, киноа, сардины.

— Витамин С значительно увеличивает усвоение железа из пищи! Поэтому мясо или каши можно активно сочетать с богатыми витамином С овощами и фруктами, такими как брокколи, сладкий перец, цитрусовые, киви, клубника, малина (конечно, не первым же прикормом и не в большом количестве — сначала убедитесь, что у малыша нет аллергии).

— с другой стороны, есть продукты, снижающие поступление железа. Прежде всего это неадаптированное коровье молоко, которое желательно избегать давать ребенку с риском развития железодефицита. Если малышу даются другие молочные продукты (такие, например, как твердый сыр, который любят многие дети и который является хорошим источником кальция), то лучше разносить это по времени с продуктами, являющимися источниками железа, чтобы не затруднять его усвоение.

— кроме того, заметно ухудшают всасывание железа и способствуют развитию железодефицитной анемии самые различные чаи — как обычные черный и зеленый, так и травяные, включая те, что продаются под маркой «детских». ВОЗ рекомендует не поить детей чаем по меньшей мере до двух лет.

Ирина Рюхова для «Нового уровня».

На все исследования есть активные ссылки на странице публикации.

источник

Питание детей при анемии очень важно. Лечение анемии без организации правильного питания невозможно.

У детей чаще всего возникают железодефицитные анемии. Поэтому, в процессе лечения нужно восполнить дефицит железа в организме и создать его запас.

Для полноценного усвоения железа необходимо, чтобы в питании ребенка обязательно присутствовали полноценные и легко усваиваемые белки. А так же, было достаточно микроэлементов. Не только железа, но и цинка, меди, кобальта, марганца — все они участвуют в кроветворении. И витаминов, особенно витамина С и витаминов группы В.

Для ребенка первого года и, особенно, первого полугодия жизни, главный источник всех этих веществ материнское молоко. Чтобы оно имело наиболее полноценный состав, диета мамы обязательно должна включать мясо (говядину или телятину), яйца, рыбу, овощи: картофель, капуста, морковь, свекла, и фрукты: яблоки, гранат, черная смородина, лимоны, киви, бананы. Кормящей маме очень полезно также периодически принимать комплекс поливитаминов и микроэлементов для кормящих матерей. Например, Витрум пренатал.

Известно, что искусственники страдают анемиями чаще, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. Но современные адаптированные молочные смеси все же приближены по составу к грудному молоку, обогащены железом и микроэлементами. Поэтому, в случае искусственного вскармливания, можно кормить ребенка только ими. Ребенок находящийся на искусственном вскармливании не должен получать до 1 года коровье, а тем более козье молоко. Молоко в большом количестве препятствует всасыванию железа. А белок коровьего молока труднее переваривается и усваивается, что ведет к развитию анемии.

Питание детей при анемии Порядок и сроки введения прикорма

Если у ребенка — анемия, в качестве первого прикорма, обязательно рекомендуется овощное пюре. При искусственном вскармливании оно разрешается с 4-х месяцев, при грудном — с 5-ти. В качестве первого продукта рекомендуется цветная капуста или брокколи. Далее, постепенно добавляйте кабачок, картофель, морковь, тыкву и др., с учетом возрастных рекомендаций по введению овощей. Рекомендуется готовить пюре только на овощном отваре. Все делайте постепенно, на введение каждого нового продукта отводите не менее 5-7 дней. Начинайте с 1-2 чайных ложек и т.д., не торопитесь, чтобы не вызвать у ребенка срыв пищеварения или аллергическую реакцию.

Далее в питание детей при анемии включают фруктовые пюре и соки. Рекомендации в их отношении такие же. При искусственном вскармливании с 4-х месяцев, при естественном с 5-ти месяцев. Фрукты и овощи лучше впервые попробовать в отварном, а только затем в свежем виде. Например, зеленое яблоко добавить сначала в пюре с вареной морковью или тыквой ( если ребенок к ним уже привык).

Начинать свежие соки и пюре нужно также постепенно с ½ ч.л. И не забывать, что общий суточный объем сока (фруктового пюре) меньше чем овощного пюре до 6 мес не более 60 мл в сутки, до 1 года не более 100 мл в сутки. Соки вводятся в обычном для всех детей порядке: зеленое яблоко, морковь, груша, слива. И банан — в качестве пюре. Соки предпочтительно свежевыжатые (не ранее 5 месяцев на искусственном и 6 — на грудном вскармливании), особенно осенью и летом. Зимой и весной — готовые соки для детского питания.

Кашу можно начать давать с 6-ти месяцев. И предпочтение отдавать гречневой и овсяной, как наиболее полезным и богатым витаминами группы В и микроэлементами. Готовить кашу на воде, овощном отваре, грудном молоке или адаптированной смеси. На коровьем молоке при анемии варить кашу категорически не рекомендуется.

Обязательно с 6 месяцев надо ввести в рацион ребенка мясное пюре. Предпочтение нужно отдать говядине. Мясо главный источник легкоусвоиваемого железа в нашем рационе. К тому же, оно содержит полноценные белки, витамины и микроэлементы. Раньше при анемии рекомендовалось вводить в рацион ребенка говяжью печень. Она по содержанию железа превосходит мясо.

Но в настоящее время считается, что печень животного накапливает в себе вредные для здоровья вещества. Поэтому, ее перестали рекомендовать, как продукт детского питания у детей до 1 года. Исключение составляют, как раз, дети с анемией. Им печень вводят в рацион не ранее 6 месяцев, не чаще 1 раза в неделю, не более 50 г. С мясом тоже не нужно увлекаться. Необходимо соблюдать возрастные нормы. Объем пюре в 7 мес — 30г., в 8мес — 50г., к 1году — 70г.

С 7 месяцев обязательно начать давать желок куриного яйца и рыбу. Это тоже источники ценного белка и железа. Но ребенку с анемией рыбу достаточно давать 1 раз в неделю, т.к. мясо в данном случае более полезно.

Творог тоже нужно обязательно начать вовремя с 6-7 месяцев, т.к. он является источником белка.

Кефир и другие кисломолочные продукты ребенку с анемией можно отложить до 1 года. Или до нормализации гемоглобина, особенно, на грудном вскармливании. Исключение составляют случаи когда у ребенка имеется дизбактериоз или запоры. Кефир ограничивается объемом к году не более 200 мл в сутки.

Другие продуты: печенье, хлеб, макароны не принесут никакой пользы ребенку с анемией. Поэтому, до 1 года их можно не включать в рацион ребенка.

На 2-м году жизни ребенка если возможно, лучше сохранить грудное вскармливание до нормализации гемоглобина. В этом случае лучше всего совсем не давать ему в этот период коровье молоко или кефир. Если у ребенка на искусственном вскармливании анемия обнаружилась в 1 год. И он еще не отвык от адаптированной молочной смеси, лучше оставить ее в рационе ребенка, вместо коровьего молока, до нормализации уровня гемоглобина либо перейти на 3-ю формулу смеси.

После года в рационе ребенка обычно бывает много кефира или коровьего молока. Если у ребенка анемия, молоко строго ограничивается! Не более 200 мл коровьего молока или кефира (под кефиром подразумеваются любые кисломолочные продукты) в сутки. Причем, при этом учитывается и молоко, которое идет на приготовление каши. Поэтому, придется выбирать: каша на молоке или цельное молоко. Каши предпочитаются гречневая и овсяная. Кашу рекомендуется давать ребенку только 1 раз в день.

В рационе ребенка обязательно должно быть мясо. Лучше всего — говядина. Имеется в виду именно мясо, отварное или в виде котлет из постного мяса. Но, не сосиски, колбаса и сардельки. Суточная норма порции мяса для ребенка 1-3 лет 80 г., 3-7 лет — 100г, старше 7 лет 120- 140г. 1-2 раза в неделю мясо в рационе ребенка заменяется рыбой.

2-3 раза в неделю в рацион включается 1 куриное яйцо: отварное или в виде омлетов, запеканок.

Обязательно в рацион ребенка включаются свежие фрукты и овощи. Количество свежих фруктов ( соков) на 2 м году жизни 150 -200г, на 3-м году 250г, от 3 до 7 лет 350г, старше 7 лет 400г. Подойдут яблоки, груши, гранат, черная смородина, морковь, лимон, апельсин, киви, банан и др. Полезны также сухофрукты: чернослив. А старше 3-х лет курага, изюм, финики, в количестве 3-5 штук какого-то 1. Или набора из разных сухофруктов. А также, грецкие орехи — 2-3 штуки в сутки.

Полезны также отварные и тушеные овощи, творог. Овощи должны быть разные. До 3х лет 150 г картофель и 250г другие. От 3 до 7 лет 300г картофель и 300г другие (капуста, морковь, свекла, тыква, лук, сладкий перец, томаты). Детям старше 2х лет рекомендуется включать в рацион бобовые. Особенно зеленый горошек. А также зелень: петрушку, укроп, фенхель.

Сыр, сливочное и растительное масло, сметану, черный хлеб нужно включать в рацион ребенка с учетом возрастных потребностей.

Полезно включать в рацион ребенка мед. Но, если у ребенка нет аллергических реакций на него. С 1 года по 1 -2 чайные ложки в день.

Консервы из красной икры не рекомендуется включать в диету детей до 7 лет, т.к. она трудно переваривается и усваивается и содержит много соли. Да и для детей старше 7 лет в лечении анемии красная икра большой помощи не оказывает.

Кроме диеты для лечения анемии очень важно правильно организовать режим дня ребенка: прогулки, гимнастику, физические нагрузки, режим питания. Ну и конечно выполнять рекомендации врачей по приему препаратов железа и поливитаминов.

Из поливитаминных препаратов детям до 1 года чаще всего назначаются мультитабс-капли и биовиталь гель. Они применяются в случаях незначительного снижения гемоглобина (106 — 119 г/л.), курсом на 1 месяц, далее или нормализуется гемоглобин или назначается препарат железа.

До 2х лет чаще всего применяются препараты железа в каплях: актиферрин, гемофер и т.д. От 2х до 5 лет те же препараты в сиропе, старше 5 лет в таблетках. Но не стоит давать препараты железа ребенку перед или сразу после творога, т.к. творог содержит много кальция, который может препятствовать всасыванию железа. Не рекомендуется также запивать эти препараты молоком. Лучше сочетать их с приемом соков, фруктового или овощного пюре.

Препараты железа и поливитамины нужно давать ребенку только по назначению врача.

Это всё про питание детей при анемии. Вернуться на главную.

источник

Бледность кожи, слизистых оболочек рта и глаз (легко посмотреть, оттянув нижнее веко вниз) должны насторожить родителей в плане анемии или, как говорят в народе, малокровия, хотя данные симптомы могут быть и у детей с глубоко расположенными кровеносными сосудами.

Но если, наряду с бледностью, у ребенка отмечается быстрая утомляемость после физической нагрузки, учащенное сердцебиение и одышка после незначительных усилий — это скорее всего анемия.

В чем суть этого заболевания?

Бело-розовый цвет кожи у здорового ребенка указывает на то, что в красных кровяных тельцах (эритроцитах) содержится достаточное количество гемоглобина — вещества, переносящего кислород по всем тканям организма. Если уровень гемоглобина в крови снижается и уменьшается количество эритроцитов, то кислорода в кровеносное русло поступает меньше, что и вызывает бледность и, как компенсацию в ответ на дефицит кислорода, учащенное дыхание и сердцебиение.

Гемоглобин, сложный железосодержащий белок, является основным компонентом эритроцитов, для постоянного обновления которых, кроме достаточного количества белка и железа, необходимы медь, марганец, кобальт, никель, а также витамины (С, В12 и фолиевая кислота). Причин, вызывающих нарушение обмена указанных биологически активных веществ и их дефицит, много, но в раннем детском возрасте чаще всего ими являются нарушения питания ребенка и (или) кормящей матери, а также инфекционные заболевания.

Отмечено, что гораздо чаще анемия развивается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, преимущественно коровьим молоком, которое чрезвычайно бедно железом и другими кроветворными элементами. Из этого следует, что естественное вскармливание является эффективным средством профилактики анемии.

Прежде чем говорить о питании ребенка с анемией, разберемся с пищевыми продуктами, улучшающими кроветворение. Продукты питания, наиболее часто используемые в детской диететике, по содержанию в них железа можно условно разделить на 3 группы: богатые, умеренно богатые и бедные железом. К продуктам, богатым железом, относят свиную и говяжью печень, морскую капусту, толокно, желток.

Умеренно богатые железом продукты (перечисление от более до менее высокого содержания железа в этих продуктах): овсяные хлопья «Геркулес», овсяная крупа, пшеничная крупа, гречневая крупа и мука, говядина, яйцо куриное, яблоки, черная смородина, икра кетовая, курица, рис, картофель (для сравнения — в 100 г овсяной крупы 3,9 мг железа, в 100 г кетовой икры — 1,8 мг железа, в 100 г картофеля, которого мы едим гораздо больше икры, — 0,9 мг железа). Бедные железом пищевые продукты (содержание в 100 г): морковь — 0,6 мг, гранаты — 0,8 мг, виноград — 0,6 мг, цитрусовые — 0,3 мг, коровье молоко, сливки, масло — 0,2 мг.

Витамин В12 содержится в основном в печени животных и желтке яиц; фолиевая кислота — в зеленых и листовых овощах (салат, петрушка, укроп, капуста и др.); хлорофилл — также в зеленых овощах и крыжовнике. Кроме того, усвоению железа в пищеварительном тракте способствуют овощи и фрукты, содержащие витамин С.

Если анемия развивается у ребенка, находящегося на естественном вскармливании, необходимо увеличить потребление вышеуказанных продуктов кормящей мамой. Если же ребенок на искусственном вскармливании, то для его питания в первую очередь необходимо использовать обычные адаптированные российские и зарубежные молочные смеси: «Олеся-1», «Бона», «Виталакт», «Гумана-2», «Детолакт», «Ладушка», «Линолак», «Малютка», «Малыш», «Новолакт-2», «Пилтти», «ПреГумана-1», «Туттели», «Симилак» и другие, в которых железо находится в легкоусвояемой форме.

Если и этого недостаточно для уменьшения проявлений анемии, следует постепенно перейти на адаптированные смеси с железом («Симилак с железом», «Энфамил с железом» и др.), в которых содержание железа увеличено. Кроме того, для питания детей» больных анемией, создан «Энпит противоанемический», который содержит повышенное количество белка и еще больше, чем предыдущие смеси, железа, а также обогащен водо- и жирорастворимыми витаминами.

Противоанемический энпит применяется в виде 15%-ного раствора, который можно добавлять как в смеси, так и в блюда прикорма. Лучше обогащать им блюда (из мяса, субпродуктов, овощей, фруктов), а не давать в чистом виде, так как энпит обладает не очень приятным вкусом и запахом. Начинают давать энпит небольшими дозами (с 10 мл 15%-ного раствора), постепенно увеличивая его количество до 50 мл в сутки за один или два приема. В более старшем возрасте его рекомендуется добавлять к блюдам, имеющим приятный вкус или темный цвет (кофе, какао).

Детям с анемией, в особенности находящимся на искусственном вскармливании, различные виды прикорма следует начинать давать несколько раньше. Первый прикорм в виде овощного пюре рекомендуется давать на месяц раньше, чем здоровым детям, — с 3,5—4 месяцев.

Наряду с картофелем, морковью, белокочанной капустой для приготовления прикорма следует широко использовать цветную капусту, брюкву, зелень петрушки, укропа, в которых, наряду с кроветворными витаминами, содержится много хлорофилла, являющегося по своему строению почти аналогом гемоглобина крови. Хороший эффект, по нашим наблюдениям, на малышей оказывают «зеленые» соки (из петрушки, укропа, салата, крыжовника), так как в них, в отличие от вареных овощей, сохраняются фолиевая кислота и витамин С.

Тем не менее не следует такими соками злоупотреблять, а начав с 10—15 капель, постепенно увеличить прием до 1—2 чайных ложек пару раз в день. В качестве второго прикорма следует давать молочную кашу преимущественно из гречневой и овсяной круп, которые более богаты железом.

Что касается детей более старшего возраста (от года и более), то, наряду с указанными выше продуктами, особенно полезна при анемии печень (говяжья, телячья), богатая не только полноценным белком, но и биологически активными фосфатидами липидов, а также легкоусвояемыми соединениями железа и меди, необходимыми для синтеза гемоглобина.

Печень имеет специфический привкус и при ежедневном использовании в рационе нередко надоедает детям. Поэтому надо использовать маленькие хитрости, добавляя ее в мясной или рыбный фарш. Еще более старшим детям протертую или мелко нарезанную печень можно добавить в салат, омлет, кашу, запеканку, вводить в рецептуру картофельных оладий, начинок для пирожков, блинчиков, пельменей, беляшей.

Наряду с мясными блюдами, изготовленными в домашних условиях (см. приводимые рецептуры блюд), в рацион ребенка, больного анемией, полезно включить и мясные консервы, выпускаемые промышленностью, которые содержат в своем составе печень: «Геркулес», «Беззубка», «Чебурашка». И как можно больше сырых зеленых овощей: в салаты, в супы, вместе с гарниром и т.п. Специальное питание при анемии должно быть достаточно длительным, и лишь при тщательном его соблюдении можно достичь успеха в лечении заболевания.

источник

Грудное молоко – лучшая еда для малыша, но постепенно потребности растущего организма возрастают, и одного грудного молока крохе становится недостаточно. Приходит время вводить прикорм. Что же такое прикорм и зачем он нужен?

Прикормом называются все продукты, кроме женского молока и детских молочных смесей, дополняющие рацион ребенка первого года жизни пищевыми веществами, необходимыми для обеспечения его дальнейшего роста и развития. Период прикорма является переходным этапом на пути малыша от чисто молочного питания к «взрослой» пище с общего стола. С его помощью грудничок постепенно приучается есть домашнюю пищу, пока она полностью не заменит грудное молоко или адаптированную смесь. Сначала дети получают пищу переходного периода — это продукты для прикорма, специально предназначенные для удовлетворения специфических потребностей грудного ребенка, а затем настает время пищи с семейного стола. По мнению экспертов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) к возрасту 1 года организм ребенка уже физиологически способен потреблять продукты с общего семейного стола и эти продукты больше не нужно модифицировать для удовлетворения особых потребностей грудного ребенка (естественно при условии, что в семье придерживаются принципов рационального здорового питания, используются только качественные и свежие продукты с небольшим количеством соли и сахара, не применяются полуфабрикаты).

Безусловно,самой идеальной пищей для ребёнка до года является грудное молоко. Оно полностью отвечает потребностям детского организма и содержит все ингредиенты для полноценного развития малыша. Помимо прекрасно сбалансированного состава основных питательных веществ (углеводов, белков, жиров, витаминов и минеральных веществ), материнское молоко содержит ферменты, помогающие ребенку усваивать инородную пищу, средства иммунной защиты, а также гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях, ни в детском питании, ни в пище взрослых. Современные адаптированные смеси хотя и не имеют столь уникального состава, но тоже содержат весь необходимый ребенку набор питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Учитывая эти факты, у мамы может возникнуть закономерный вопрос — зачем же тогда вводить прикорм до года, не проще ли кормить малыша грудью или смесью, а после года, когда кроха подрастет, начать кормить его «взрослой» пищей. Особенно актуальным такой вопрос становится при возникновении различных трудностей с введением прикорма, когда несмотря на все мамины старания, малыш упорно не хочет пробовать новую пищу, морщится и выплевывает овощное пюре или очередной раз отталкивает ложечку с кашей.

Тем не менее, необходимость введения прикорма на первом году жизни ребенка основана именно на потребностях самого малыша. Первый год является периодом наиболее интенсивного роста, физиологического созревания и развития ребенка. Примерно к концу первого полугодия жизни малыш удваивает собственный вес при рождении, а к году утраивает его. По мере роста и развития ребенка возрастает функциональная активность его пищеварительной, мочевыделительной, нервной, иммунной и других систем. Ближе к шести месяцам у малыша начинают прорезываться зубки, кроха начинает активно двигаться. Постепенно ему требуется все большее количество энергии и пищевых веществ. Возрастает также потребность малыша в витаминах и минеральных веществах, таких как железо, цинк, медь, кальций, фосфор, магний. Их количества поступающего с грудным молоком, становится недостаточно, а эндогенные запасы этих веществ (внутренние запасы организма) у маленького ребенка ограничены, поэтому у таких малышей довольно легко могут возникать дефицитные состояния и особенно дефицит железа. Кроме того, маленький исследователь начинает проявлять все больший интерес к содержимому маминой тарелки, ему становится любопытно и хочется попробовать «на зубок» что едят взрослые в его присутствии. Таким образом, примерно к полугоду чисто молочное питание уже не может обеспечить всех потребностей ребенка и возникает необходимость в дополнительных продуктах питания, помимо молока, с высокой энергетической плотностью и пищевой ценностью в небольшом по объёму количестве пищи. Несмотря на возросшие потребности, организм грудничка к этому времени еще не настолько физиологически «дозрел», чтобы сразу перейти от исключительно грудного вскармливания (или кормления смесью) прямо к обычной пище с семейного стола, поэтому в рацион малыша вводится пища переходного периода (прикорм), которая компенсирует разницу между возрастающими потребностями ребёнка и тем коли­чеством пищевых ингредиентов, которые получает ребёнок из молока.

Введение прикорма достаточно ответственный период в жизни ребенка. Плохое питание, неправильные принципы и методы кормления в этот критический период могут увеличить риск нарушений со стороны здоровья и развития ребенка. Чтобы правильно организовать прикорм своему малышу, маме необходимо понимать цели, с которыми ребенку во втором полугодии вводится дополнительное питание.

Основные цели, с которыми вводится прикорм:

— формирование у ребенка правильного пищевого поведения (поддержание аппетита и интереса к еде, формирование правильного к ней отношения);

— обогащение рациона малыша полезными веществами, отличными от тех, что присутствуют в грудном молоке, такими как рас­тительные белки и жиры, различные группы углеводов, минералы, микроэлементы, витамины, пищевые волокна, балластные вещества и др.

— обеспечение тренировки и дальнейшего развития пищеварительной системы ребенка, его зубочелюстного и жевательного аппарата, моторной функции кишечника.

— освоение навыка потребления густой, а затем плотной и твердой пищи. В этот период у малыша формируются очень важные навыки кусания и жевания, а в дальнейшем — навык самостоя­тельной еды.

— формирование у малыша вкусовых ощущений и привычек, а также навыков здорового питания за счёт использования разнообразных и полезных видов продуктов с новыми вкусами и ароматами.

— введение прикорма обеспечивает постепенный переход ребёнка на семейное питание, что в дальнейшем способствует его социализации.

Прикорм и грудное вскармливание — можно ли совместить ?

Одним из распространенных заблуждений, которым многие мамы и бабушки обычно объясняют причину введения прикорма, является утверждение, что со временем качество молока ухудшается и после полугода кормления «в нем не остается ничего полезного». Это утверждение является одним из многочисленных мифов, связанных с кормлением грудью. В действительности, высокая биологическая ценность грудного молока сохраняется на протяжении всего периода грудного вскармливания. И после полугода, и на втором году кормления грудью мамино молоко продолжает оставаться для ребенка источником многих необходимых веществ в оптимальных для усвоения формах, а кроме того оно способствует нормальному формированию иммунной системы малыша, созреванию ферментной и микробной систем кишечника, структурному развитию нервной системы и особенно головного мозга крохи. Состав молока меняется со временем, подстраиваясь под потребности растущего ребенка. Именно поэтому очень важно, несмотря на введение другой пищи, сохранять грудное вскармливание, по крайней мере, до конца первого года жизни ребенка.

Очень часто из-за несвоевременного или нерационального введения прикорма у кормящей мамы может значительно снижаться количество молока, нередко уже в первые месяцы после введения прикорма грудное вскармливание прекращается досрочно. В большинстве случаев это происходит из-за непонимания сути прикорма, стремления как можно быстрее довести объемы вводимых блюд прикорма до «рекомендуемой» нормы, замещая при этом кормление грудью. Кормящей маме важно понимать, что прикорм хотя и значимо дополняет грудное молоко во втором полугодии жизни, но не является основой рациона ребенка. Основные питательные вещества для своего роста и развития ребенок по-прежнему продолжает получать с маминым молоком. Главная задача мамы в этот период постепенно по мере развития пищевого интереса у малыша познакомить его с новыми продуктами, не настаивая и не преследуя цели обязательно накормить ребенка «досыта» определенным количеством детского питания. Такой подход позволит с одной стороны поддержать аппетит и активный интерес к еде у малыша, а с другой стороны даст возможность как можно дольше сохранить грудное вскармливание, не вытесняя его большими объемами детского питания. Таким образом, два процесса — грудное вскармливание и постепенный переход на пищу с общего стола будут происходить параллельно, не мешая и не вытесняя друг друга.

С вами Оксана Литвинова. Сегодня я расскажу вам о том, нашим деткам и какие могут быть последствия неправильного введения прикорма.

Начну с того, что совершенно случайно на одном из известных сайтов (скорее на самом известном форуме молодых мам) прочитала статью о прикорме и очень повозмущалась)))

Там говорилось о том, что грудное вскармливание может привести к задержке роста, не может удовлетворить растущие потребности в микроэлементах и тормозит психоэмоциональное развитие. Поэтому прикорм надо вводить с 4 месяцев. Вот я думаю, сколько же заплатили производители искусственных смесей и детского питания авторам, чтобы писать этот бред.

Итак, надо расставить все точки над «i» в этом вопросе. Зная определенные правила, вы сможете обезопасить своего ребенка от некоторых хронических заболеваний и как ни странно облегчить себе жизнь.

Когда нужно вводить прикорм?

Всемирная организация здравоохранения, ЮНИСЕФ, Американская академия педиатрии, Минздрав Канады,Австралийский королевский колледж врачей — эти и многие другие авторитетные организации провели ряд исследований и научно доказали факты реального вреда для здоровья в случаях более раннего введения прикорма. На официальных сайтах этих организаций можно почитать подробную информацию.

Причем основная масса детей станут достаточно развитыми и физиологически готовыми для введения прикорма в возрасте 6-9 месяцев. Если в семье есть аллергики, то прикорм рекомендуют врачи начинать с года.

Древнейшая наука о медицине Аюрведа, к которой в настоящее время все чаще и чаще обращаются современные врачи, тоже рекомендует начинать прикорм абсолютно всех детей не ранее года.

Так было во все времена примерно до 40-х годов. В доказательство своих слов посмотрите на этот плакат. В 1940 году он во всех больницах висел с » Наши дети не должны болеть поносами!»

Кормите ребенка до 6 месяцев только грудным молоком.

— С шести месяцев назначайте прикорм по указанию врача.

Это говорит о том, что и в 40-е врачи приходили к этим выводам. Так почему сейчас так много мамочек приучают детей к взрослой еде так рано?

Недавно в социальных сетях стала свидетелем того, как мама 5 месячной девочки выложила фото ребенка с куском шашлыка во рту. На самом деле и взрослому не нужно это есть. Не читали еще правду про мясо? все подробно написано. Некоторые мамы в комментариях стали даже хвастаться кто из детей раньше стал есть взрослую еду и сам отказался от груди. Действительно, некоторые думают, что чем раньше ребенок будет все есть, тем лучше. Это очень серьезное заблуждение родом из советских времен.

Ситуация в стране в те времена была просто ужасна: голод, революция, гражданская война, репрессии. Очень нелегкое время было у наших бабушек и дедушек. Женщины были вынуждены совмещать тяжелую работу и кормление. Отсюда появилось и кормление по режиму, хотя ранее никогда никто и не задумывался о таком способе кормления. Естественно, женщинам нужно было отлучить от груди как можно раньше, чтобы работать и не разрываться, а во вторых при режимном кормлении быстро пропадает молоко. Именно поэтому, а не от хорошей жизни детей стали приучать к еде так рано. Скоро опубликую статью « История грудного вскармливания в России». Там эти все моменты будут подробно описаны.

Сейчас ВОЗ, консультанты по ГВ, консультанты по естественному прикорму, а также современные врачи, которые занимаются саморазвитием, повышают свою квалификацию, а не просто лечат по советским книжкам, пытаются вернуть все на свои места. Когда нужно вводить прикорм- эта тема очень волнует и врачей и родителей.

Так почему нельзя рано вводить прикорм?

Желудочно-кишечный тракт ребенка до 6 месяцев просто не готов к перевариванию другой еды, кроме грудного молока. Всем известно, что для переваривания пищи необходимы ферменты. Так вот у детей с рождения они начинают развиваться и,например, фермент панкреатическая амилаза помогает переваривать углеводы, но развивается она только к шестимесячному возрасту. Ферменты для расщепления таких углеводов, как мальтаза, изомальтаза и сахараза начинают работать в полную силу приблизительно к семимесячному возрасту. У детей до 6-9 месяцев, кроме того, наблюдается низкий уровень липазы и солей желчных кислот, поэтому жиры начинают усваиваться так же, как у взрослых, только к возрасту 8-9 месяцев.

Что происходит внутри пищеварительной системы, когда не достаточно ферментов для расщепления пищи?

Конечно проблемы, такие как вздутие, повышенное газообразование, запор, диарея, а это значит слезы, беспокойство малышей и их родителей.

Вы скажете: «Я кормила детей с 3 месяцев, но у нас все было хорошо». Это только на первый взгляд. Даже, если малыша не беспокоит ничего, то желудочек абсолютно каждого грудничка очень чувствительный и если посмотреть изнутри на желудок любого малыша, которому рано ввели прикорм, он будет ярко красного цвета, т.е. воспален. А это значит, что у вашего ребенка обязательно в раннем возрасте будет гастрит, позже скорее всего присоединится язва желудка и двенадцатиперстной кишки, запоры,может быть хронический панкреатит, камни в желчном. Как следствие проблемы с кожей, депрессии и многое многое другое. Вашему ребенку 16 лет и вы гадаете в чем причина? Просто вспомните детский возраст до 1 года. И все станет ясно. Еще раз повторю, что это доказанные факты многочисленными исследованиями и экспериментами.

Вот почему нельзя рано вводить прикорм с точки зрения физиологии.

У детей между клетками тонкой кишки имеются просветы, которые затягиваются к 6-7 месячному возрасту. У взрослых этих просветов нет. Так придумала природа, для того, чтобы через эти просветы в кровоток могли свободно проникать крупные макромолекулы. Для ребёнка, находящегося на грудном вскармливании это замечательно, так как благодаря этому полезные антитела из грудного молока легче проникают в кровеносную систему ребёнка, но, с такой же лёгкостью туда могут проникать крупные молекулы белков из другой пищи,что является причиной аллергической реакции в будущем. Также болезнетворные микроорганизмы с легкостью проникают через эти просветы. В первые 6 месяцев, пока просветы между клетками кишечника открыты, антитела (иммуноглобулин А), содержащиеся в грудном молоке, выстилают пищеварительный тракт малыша и создают «пассивный» иммунитет, снижая вероятность возникновения заболеваний и аллергических реакций, пока просветы не закроются.

Были проведены ряд исследований и выявлено, что на исключительно грудном вскармливании до 7 месяцев почти не бывает случаев железодефицитной анемией. Но в случае раннего прикорма, таких эпизодов много. Так происходит потому что введение железа и обогащенных железом продуктов, особенно в течение первых шести месяцев, снижает эффективность всасывания железа у ребенка.

Доказано, что грудное молоко содержит более 50 иммунных факторов. Вероятность респираторных инфекций, отитов в любом периоде детского возраста значительно сокращается, если единственной пищей малыша на протяжении не менее 20 недель было грудное молоко, и в этот период не вводилось никакой другой пищи. Конечно, в любом возрасте ребенка грудное молоко защищает его от многих заболеваний, но в период до 6 месяцев должно быть только оно.

Я вам рассказала о 4 причинах почему нельзя рано вводить прикорм, но есть еще много других. Например, ранний прикорм, ожирение и лишний вес у детей взаимосвязаны, раннее введение прикорма способствует Да и просто легче вводить прикорм уже повзрослевшему малышу.

Итак, теперь мы знаем когда нужно вводить прикорм. Знаем также почему нельзя рано вводить прикорм.

Но, остается вопрос, если это все известно, то почему до сих пор многие педиатры советуют начинать подкармливать грудничков с 3-4 месяцев. Почему так много споров возникает между врачами и родителями в этой теме?

Раньше, начиная с 40-х и заканчивая 80-ми годами мамам нужно было выходить на работу с 3 и 6-месячного возраста детей. А бывало и раньше. Детей отдавали в ясли, где их кормили кефиром, манной кашей и коровьим молоком. Сами понимаете, что при таком скуднейшем рационе у детей была острая нехватка необходимых веществ и поэтому вводили прикорм так рано.

Эти устои существовали так долго, что на них выросло 2 поколения людей. И представьте сколько докторов, которые работают по старинке. Многие педиатры сейчас опираются на схему 1999 года, которая давно устарела, но на местах врачам не предлагают ничего другого. А не все, к сожалению, хотят сами развиваться. Медицина идет вперед семимильными шагами, заболевания ранее не излечимы, сейчас лечатся быстро. Поэтому медицина-это та сфера,где стоять на одном месте-это губительно для пациентов.

Парецкая Алена,врач-педиатр, член Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию, член ассоциации МАКМАХ,специалист по питанию детей раннего возраста,руководитель проекта «Детский доктор» в соей статье «Новые правила введения прикорма » пишет:

«Введение прикорма здоровым малышам в 4 месяца и в 6 месяцев — это совершенно разные вещи. Разница в два месяца может стать для многих детей причиной проблем в здоровье. Поэтому хотелось бы услышать более конкретные рекомендаций, приближенных к рекомендациям ВОЗ: „Продукты для прикорма следует вводить примерно в возрасте 6 месяцев“. В »Руководстве по питанию детей раннего возраста» ВОЗ указывается, что навыки питания более густой, чем грудное молоко, пищей появляются примерно к 6-7 месяцам, и ранее этого срока малыш просто не может кушать что-либо другое кроме груди.

На 54-й (2001 г.) и 55-й (2002 г.) сессиях Всемирной Ассамблеи здравоохранения были приняты резолюции для всех членов ВОЗ, называемые «Питание детей грудного и раннего возраста». В данных руководствах пункт 4 гласит: имеется „необходимость укреплять мероприятия и разрабатывать новые подходы в целях защиты, пропаганды и поддержки практики исключительно грудного вскармливания в течение шести месяцев. обеспечивать безопасное и соответствующее прикармливание с продолжением грудного вскармливания до двух или более лет“.

При анализе восьми руководств и пособий для практикующих педиатров, выпущенных с 2007 по 2011 год, только руководство „Основы поликлинической педиатрии“ под ред. А.А.Джумагазиева адекватно подходит к введению прикорма, учитывая основные современные тенденции и опираясь на рекомендации ВОЗ. Все остальные руководства предлагают немодифицированные под современные условия и рекомендации ВОЗ схемы.»

Итак, я рассказала вам о том всем детям, независимо от формы питания. И искуственникам и грудничкам. Почему нельзя рано вводить прикорм, чем это опасно.

В следующей раз я расскажу вам с чего надо начинать прикорм и что нельзя делать ни в коем случае на этом этапе. Поэтому быстрее подписывайтесь на обновления, чтобы первыми быть в курсе новостей.

С уважением, Оксана Литвинова

Несомненно, каждая мама мечтает дать своему малютке только самое лучшее. Многие родители исключительно из добрых побуждений угощают младенца фруктовыми пюрешками и творожком едва ли не с месяца. Логика железная: это ведь вкусно! Ребенок же хочет! Пусть ест! Между тем ранний прикорм таит в себе опасность для здоровья растущего малыша. Когда же нужно вводить прикорм?

Грудное молоко – уникальный продукт, который создала Природа специально для новорожденных детей. Это пища, которая полностью удовлетворяет потребности малышей в питании. При этом организм новорожденного ребенка хорошо приспособлен для усвоения грудного молока. Но малыш растет, и ему требуются другие питательные вещества для развития и роста. Тогда и нужно приобщать его к взрослой пище. Прикорм – это новые для ребенка продукты, которые постепенно становятся основной пищей, заменяя кормление молоком или смесью.

Педиатры и специалисты в области детского питания уверены, что прикорм нужно вводить не раньше, чем малышу исполнится 5-6 месяцев. Для деток-искусственников допускается более раннее введение прикорма – с 4-5 месяцев. Эти рекомендации достаточно ясно обоснованы и подтверждены многочисленными исследованиями и богатым опытом. К шестимесячному возрасту созревают многие функции организма, которые принимают участие в усвоении продуктов помимо грудного молока. К 3-4 месяцам в желудке повышается выработка соляной кислоты, активизируются ферменты, необходимые для пищеварения. Проницаемость слизистой кишечника для крупных молекул уменьшается, поэтому вероятность аллергических реакций становится минимальной. К пяти месяцам ребенок уже готов к жевательным движениям, может есть с ложки, формируя пищевой комок, а рефлекс «выталкивания» языком густой пищи постепенно угасает. Получается, что до четырех месяцев детский организм просто не готов к усвоению никакой пищи, кроме молока или смеси.

Введение прикорма с трех месяцев чревато проблемами с желудочно-кишечным трактом – коликами, срыгиванием, расстройством стула, рвотой, сыпью на коже. Эти реакции могут быть нетяжелыми и кратковременными, а у некоторых детей и вовсе отсутствуют. Но бывает и такое, когда ранний прикорм является причиной серьезного срыва пищеварительной системы. В этом случае малышу нужно время для восстановления, а иногда и лечение.

Ещё одно частое осложнение раннего введения новой пищи – аллергия. Высокая проницаемость стенок кишечника для крупных молекул, незрелость пищеварительной и иммунной системы способствуют этому.

Иногда ранний прикорм провоцирует длительную и тяжело поддающуюся лечению аллергическую реакцию – атопический дерматит. Это хроническое воспаление кожи, которое имеет аллергическую природу. Аллергия в свою очередь становится причиной целого ряда неблагоприятных процессов в детском организме и может иметь отдаленные последствия.

Ранние аллергические реакции нарушают работу иммунной системы ребенка, которая перестаёт распознавать чужеродные клетки, поэтому не может защищать организм от инфекций.

Ранний прикорм (когда пищеварительная система малыша ещё не готова к приему твердой и полужидкой пищи) может вызвать у малыша отрицательное отношение к кормлению, если он подавится или вырвет. Кроме того, введение прикорма уменьшает частоту кормлений грудью, а значит, и понемногу уменьшает лактацию. А до шестимесячного возраста это ни к чему.

Чтобы решить вопрос о сроках введения нового прикорма, несомненно, нужно посоветоваться с врачом. Первой пищей вашего малыша может быть сок, кашка, фруктовое или овощное пюре. Обязательно учитывать индивидуальные особенности развития ребенка. Ведь все дети рождаются с разным весом, по-разному питаются (грудное, смешанное либо искусственное вскармливание). Различается и состав грудного молока. Есть дети, которым целесообразно ввести прикорм в 4 месяца, поскольку они плохо набирают вес, а есть и такие, которым следует подождать до полугода, поскольку имеется наследственная отягощенность по аллергии. Малышам, которые находятся на искусственном вскармливании и плохо прибавляют вес, врачи рекомендуют вводить прикорм с 4-х месяцев.

Как правило, первым вводится сок или фруктовое пюре, далее овощное пюре и кашка. Прикорм следует вводить постепенно, начиная с ¼ чайной ложки, постепенно за 7-10 дней увеличивая количество пищи до возрастной нормы и заменяя одно кормление. Начинать нужно с однокомпонентных продуктов, чтобы иметь возможность наблюдать за реакцией малыша на данный продукт. В течение 7-10 дней, пока вы доводите количество пищи до нормы, не рекомендуется давать ребенку другие продукты.

И напоследок хочется сказать, что всему свое время. Пусть ребенок пробует и фрукты, и кашки и творожки, и обязательно определит среди них любимое блюдо. Совсем скоро он будет лакомиться запеканками и котлетами, уплетать мороженное и просить конфеты. Главное, чтобы все это было вовремя, тогда и проблем со здоровьем у вашего крохи не будет.

Когда начинать первый прикорм? Если у ребенка уже появился первый зубик и проснулся интерес к пище, которую он видит, а ваш педиатр не возражает против введения прикорма, значит можно начинать. Давайте изучим правила.

Давайте разберемся, чем отличаются друг от друга два основных направления в прикорме: педагогическое и педиатрическое.

• Педиатрический прикорм — самый распространенный и рекомендованный педиатрами. Согласно этой методике, малышу предлагают специальную детскую еду, первый прикорм вводится по схеме, важен порядок введения продуктов. При этом не рекомендовано резко замещать прикормом грудное молоко. Вводить прикорм советуют с 4 – 6 месяцев, ребенка не развлекают за едой и не заставляют есть.
• Педагогический (или естественный) прикорм для грудничков называется так потому, что в основе этого подхода лежит желание вызвать у ребенка интерес к пище, сформировать здоровое пищевое поведение, научить его вести себя за столом. В рамках этой методики уже нет специальных схем кормления.

Согласно рекомендациям Союза педиатров России, вводить прикорм рекомендуется в диапазоне 4 – 6 месяцев. В это время растущему организму с каждой неделей требуется все больше витаминов и минералов, и более позднее введение прикорма может стать причиной выраженного дефицита некоторых микронутриентов. К тому же ферментная система желудочно-кишечного тракта ребенка уже готова к принятию новой пищи, а сам он начинает демонстрировать интерес к продуктам питания.

Наши бабушки говорили, что ребенок готов к твердой пище, когда можно ложечкой звонко постучать по зубику.

Но важно помнить следующее:

• в период прорезывания зубов малыш занят своими ощущениями и его интерес к еде снижен;
• до 4 месяцев прикорм вводить нельзя, потому что организм крохи не способен к усвоению другой пищи, кроме грудного молока или смеси;
• не стоит вводить прикорм позже 6 месяцев, чтобы не допустить нехватки питательных веществ в рационе ребенка;
• прикорм нужно вводить после консультации с педиатром.

• С 4 – 6 месяцев вводят овощное пюре. Если у ребенка недостаточная прибавка веса, частый стул, то начинать вводить прикорм лучше с безглютеновой безмолочной каши.
• Не нужно начинать первый прикорм с фруктов и соков: познакомившись со сладкими вкусами, малыш может потерять интерес к овощным и любым другим.
• Второй прикорм следует предлагать ребенку спустя 3 – 4 недели после первого.
• Такое же время должно пройти до того, как вы предложите малышу третий прикорм.
• Вот как можно вводить в рацион основные продукты: каша, затем овощи и мясо; каша, затем мясо и овощи; овощи, затем каша и мясо; овощи, затем мясо и каша.
• Конечно, во время введения прикорма новорожденного нужно продолжать грудное вскармливание, оно по-прежнему на первом месте.
• Фрукты и соки малыш может попробовать после первого или второго прикорма — но лишь в качестве угощения, а не основной еды.
• Желток яйца желательно предлагать малышу, когда ему будет почти год.
• Адаптированные кисломолочные смеси — это «детский» вариант кефира, их можно давать малышу в 9 месяцев.
• Когда ребенку исполнится 8 – 9 месяцев, вы можете давать ему в день 3 порции прикорма, а общий вес «взрослой еды» в этом возрасте составляет 400 – 600 г в сутки.

Каши и пюре, произведенные промышленным способом, дают стопроцентную гарантию того, что продукты прошли все стадии проверок и безопасны для ребенка. Вы можете быть уверены, что в них нет солей тяжелых металлов или пестицидов, не говоря уже о нитратах или ГМО. Поэтому каши отлично подходят для первого прикорма. А вот пюре, которые готовятся дома, могут содержать вредные примеси, даже если исходные овощи и фрукты были выращены самостоятельно.

Доверяйте только проверенным производителям, таким как «Агуша». Из ассортимента продуктов «Первая ложка» вы сможете подобрать вкусные и полезные блюда — в соответствии с возрастом малыша и его предпочтениями.

Что и в каком порядке вводить для прикорма, посоветует ваш врач-педиатр, который знает все о развитии и здоровье вашего ребенка и имеет достаточный опыт для рекомендаций.

Чаще всего в качестве самого первого прикорма детские диетологи и педиатры рекомендуют овощные пюре или каши. В возрасте около 4 – 6 месяцев организм крохи уже готов принимать первую пюреобразную пищу и знакомиться с новыми вкусами. Поэтому овощи, пюре из которых с наименьшей вероятностью вызывают аллергию у младенцев, традиционно считаются первой «взрослой едой» малышей. Что же это за овощи?

Самыми первыми «тестовыми» продуктами для деток, находящихся на грудном вскармливании, в наших широтах традиционно считаются гипоаллергенные кабачок и цветная капуста, а затем — брокколи и тыква. Давать пробовать прикорм из кабачков малышу нужно не раньше 4 месяцев исключительно в виде полностью гомогенизированного, то есть без кусочков, пюре.

Безопасность — превыше всего!

Ингредиенты, использующиеся при приготовлении детских пюре промышленного производства, выращиваются на территории специализированных хозяйств в экологически безопасных местах и проходят многоступенчатую проверку, поэтому такие пюре наиболее безопасны для ребенка.

Введение прикорма — важный шаг в развитии ребенка, серьезный этап взросления. Детские овощные пюре «Агуша» прошли тщательную проверку и готовятся с соблюдением всех правил безопасности — они знакомят малыша с новыми вкусами и помогают плавно перейти к новой пище.

Какое количество пюре давать малышу.

Прежде всего, стоит определить, нет ли у малыша аллергии на выбранный продукт. Поэтому первые пюре даются днем, уже после утреннего кормления грудью.

• Малышу сначала предлагаются совсем небольшие порции — от 1/4 до 1/2 чайной ложки в день.
• За неделю количество пюре доводится приблизительно до 7 чайных ложек в день. Конечно, только в том случае, если маленькому гурману понравилось это блюдо и аллергии на него у крохи не обнаружилось!
• Опять же во избежание аллергии маленький дегустатор должен пробовать не больше одного овощного пюре в неделю. При этом, как бы ни хотелось молодой маме экспериментировать со вкусами, первые пюре должны быть монокомпонентны, то есть состоять из одного ингредиента.
• Пюре ни в коем случае не должны содержать соли и сахара — такие продукты не стоит вводить в рацион как минимум до года.

Только после того, как малыш одобрил все основные виды «безопасных» овощей, можно начать смешивать их. В том случае, если какой-то из продуктов однозначно ребенком отвергнут, стоит вспомнить о нем приблизительно через месяц: возможно, подросший малыш пересмотрит свое отношение к «забракованному» ранее овощу. К тому же вашему крохе просто могла не понравиться форма подачи или количество пюре, так что попробуйте снова!

Что вводим после первых овощей.

Следующими после основных овощами для детского питания считаются картофель и белокочанная капуста (будьте аккуратны с введением в рацион этих продуктов при коликах и вздутии животика!), а также морковь.

К овощам, которые могут вызывать у малышей аллергию (порой сильную), традиционно относят помидоры, овощи ярких цветов, в том числе и ярко-оранжевую тыкву, морковь, сельдерей, свеклу, а также зеленый перец. Их детям стоит давать аккуратно, полностью исключив из списка для первого прикорма, если в семье встречались случаи аллергии на этот продукт.

Каша традиционно вводится в качестве прикорма после того, как ваш малыш уже познакомился с овощами. Обычно это происходит в период около полугода и не ранее 4 месяцев. Прикорм для ребенка на искусственном вскармливании или смешанном вскармливании может состоять из каши чуть раньше «грудничков».

С какой каши начать прикорм? Дело в том, что основной белок злаковых, глютен, у малышей может вызывать сильную аллергию и такие неприятные явления, как боль и вздутие животика.

Так что начинать нужно с безглютеновых злаков: риса и кукурузной крупы. Так же очень хорошо подходит для прикорма гречневая каша.

• Начинайте с одного вида крупы и затем постепенно, через неделю после введения первой каши, предлагайте малышу новую, еще позже можно перейти на смесь круп.
• Предпочтение стоит отдавать кашам промышленного производства — так как они отвечают высоким стандартам безопасности, выполнены на основе проверенного сырья и имеют правильную консистенцию, идеально подходящую для маленького организма.
• Попробуйте начать с безмолочной каши, приготовленной на воде или грудном молоке (а для малышей на искусственном вскармливании — на той смеси, которой вы их обычно кормите).
• Прикорм и запор. Если ребенок склонен к запорам, лучше отказаться от рисовых кашек, отдавая предпочтение гречневым или кукурузным. Каши без молока подходят детям с непереносимостью лактозы или склонным к аллергии.

Начинать давать кашу стоит с небольших количеств — буквально с половины чайной ложки, постепенно увеличивая объем до 100 г в неделю. Причем сначала вводите один вид каши и примерно через неделю-две переходите к другому.

Сначала предлагайте малышу монокаши и только потом — каши из нескольких компонентов или с добавками. Нужно учитывать, что пшено, овес, ячневая крупа и манка содержат глютен, а значит, их можно давать в виде прикорма позже других круп.

После того, как ребенок попробовал овощи и каши, он может познакомиться с фруктовыми пюре. Этот вкус может так понравиться крохе, что он начнет отказываться от тех блюд, которые ел раньше. Чтобы избежать этого, вы можете для начала добавлять лишь немного фруктового пюре в кашу или овощи.

• Сначала малышам дают пюре из яблока и груши, потому что на них редко бывает аллергия. Затем можно предложить ребенку персик, абрикос и сливу.
• Не смешивайте разные вкусы, пусть малыш пробует их по очереди.
• Если мама готовит пюре дома, то не нужно добавлять сахар: запеченные фрукты и так достаточно сладкие.

Соки предлагают малышу в возрасте 6 – 12 месяцев. В качестве самого первого нового вкуса рекомендуется давать малышам однокомпонентный сок из зеленого яблока без мякоти. Такой сок, как правило, является наименее аллергенным. Детские диетологи советуют начинать с соков промышленного выпуска, так как и сами ингредиенты, и процесс производства этих продуктов проходят очень строгую проверку. Сказанное относится к сокам и компотам «Агуша», созданным из отборных натуральных ингредиентов. Они содержат полезные минеральные вещества (такие как калий), пищевые волокна (в пюре и соках с мякотью), которые станут ценным дополнением к повседневному рациону малыша и мамы.

Давать попробовать яблочный сок малышу следует после утреннего кормления, по одной чайной ложечке. Если маленький гурман хорошо отреагировал на свой первый «взрослый» напиток, на следующий день крохе можно дать на одну ложечку сока больше. В течение второй недели объем сока можно увеличить до 30 г в сутки, а число приемов — до 2 – 3 в день. К 12 месяцам в ежедневном рационе ребенка может быть около 100 г напитка.

Введение соков в детский рацион безопаснее всего начинать с яблочного. Клинически доказано, что осветленный яблочный сок «Агуша» является гипоаллергенным напитком. Вся линейка продуктов «Агуша. Первая ложка» создана специально для первого прикорма. Они производятся из натуральных ингредиентов и проходят строгий контроль качества, поэтому вы можете быть уверены в правильном выборе первого прикорма для вашего малыша.

• Через 2 – 3 недели после яблочного сока ребенку можно дать другие однокомпонентные соки без мякоти: грушевый, банановый, персиковый, абрикосовый, сливовый, тыквенный. Эти продукты не должны содержать в своем составе сахар, который не рекомендован для питания грудничков. Если малыш хорошо воспринимает новый продукт, то его меню можно разнообразить соками из вишни, черной смородины.
• Еще через 2 – 3 недели можно вводить соки из нескольких ингредиентов: яблоко – груша, яблоко – тыква, яблоко – абрикос и т. д. Соки с мякотью — яблочный, абрикосовый, персиковый, сливовый — содержат в составе пищевые волокна и способны участвовать в поддержании работы кишечника. Малыши очень любят их густой и насыщенный вкус!
• Будьте осторожны с соками из фруктов-, овощей- и ягод-аллергенов: клубники, цитрусовых, малины, томатов, — их вводят в рацион детей не раньше года. Если после употребления любого сока у малыша появилась аллергическая реакция (диатез, сыпь, крапивница), то его следует тут же исключить из рациона.

Мясной прикорм можно вводить в рацион малыша не ранее 6 месяцев. Мясные прикормы — это, прежде всего, основной источник белка в рационе ребенка. Из 100 г мяса он получает 14 – 16 г белка, содержащего полный набор незаменимых аминокислот. Плюс железо, цинк, некоторые витамины группы В.

Первые мясные прикормы — это кролик, индейка, цыпленок. После них можно вводить телятину, говядину, конину. Сегодня считается, что лучше использовать мясные пюре промышленного производства, так как эти консервы проходят строгий контроль качества и, соответственно, безопасны для малыша. Воздержитесь от покупки мяса в незнакомых местах.

• Говядина богата белком и железом, содержит минеральные вещества, включая фосфор и калий, а также некоторые витамины группы В. Иногда у малышей с аллергией на коровье молоко может развиться и аллергия на белок говядины, в этом случае ее можно заменить другими видами мяса для первого прикорма — кроликом или индейкой.
• Крольчатина в сравнении с другими видами мяса содержит максимальное количество белка — около 20 %, а доля жира, наоборот, минимальна — около 15 %. К тому же мясо кролика очень сочное и нежное — и его обожают малыши.
• Индейка низкокалорийна, и доля жира в этом продукте невелика, при этом ее мясо очень питательное.
• Курятину, по стандартам современной педиатрии, не стоит давать детям раньше года. Исключение может составлять детское пюре промышленного производства или мясо птицы домашнего разведения, купленное в проверенном месте.
• Что касается свинины, это мясо обладает очень высокой жирностью, поэтому не подходит для детской диеты. Лучше подождать с введением свинины в детский рацион до 2,5 – 3 лет.

Вводить мясо нужно с половины чайной ложки, постепенно доводя недельное массу до 30 г. В течение нескольких дней стоит оставлять количество неизменным, проверяя реакцию ребенка на новый продукт. Ведь нам нужно не только накормить кроху, но еще и избежать аллергии! Поскольку мама уже знает, какие овощные пюре ребенок ест «на ура», их можно смешивать с первым мясным пюре. Так малышу будет «понятнее» новая еда. В 8 – 8,5 месяцев в рационе малыша может быть до 50 г мяса, а к 1,5 годам объем мяса в суточном рационе может достигать уже 80 – 90 г, то есть 560 – 630 г в неделю.

Мясо кролика считается идеально подходящим детям, склонным к аллергиям, а также испытывающим проблемы с пищеварением. Малыши любят однородную консистенцию — ведь кусочки еды для них еще совсем непривычны. Пюре, приготовленное в домашних условиях, имеет более грубую «структуру» и зачастую отвергается маленькими гурманами.

Правильное питание для детей, отказывающихся от мяса.

Для ребенка до 1 – 2 лет мясо не является обязательной составляющей рациона. Если малыш плохо прибавляет в весе, не нужно искать причины исключительно в недостаточном количестве мяса: на это могут влиять наследственность, функции эндокринной системы, недостаток микроэлементов в организме и целый ряд других причин. Случается так, что дети до года категорически отказываются от мяса и не хотят его есть ни в каком виде. Это не катастрофа.

• Если ваш малыш отказывается от мяса, необходимо подождать с введением данного прикорма одну-две недели, а затем повторить попытку.
• Если никак не получается ввести мясо в рацион малыша, необходимо включать в меню творог, молочные каши, а после 9 месяцев — кефир и сыр, которые также являются богатым источником белка.

Какой бы выбор ни сделал ваш малыш, «согласился» он на мясо в своем рационе или нет, прислушивайтесь к его желаниям, не упорствуйте с новыми продуктами и не настаивайте на необходимости их попробовать. Помните, что все дети разные и каждый развивается в своем ритме.

Первый прикорм, когда ребенок получает совсем чуть-чуть еды, нельзя назвать пищей в полном смысле этого слова. Это знакомство с едой и тем богатством вкуса, запаха, текстуры, которое за ней стоит. Очень важно вводить прикорм правильно, чтобы у ребенка не возникало негативных ассоциаций с едой.

• Кормить насильно — это вызовет протест или подавленность, закрепит негативную связь между кормлением и страданием. Если ребенок не хочет, он не должен есть. В свою очередь, взрослый может быть внимательным и создавать для приема пищи подходящие условия — не кормить, когда малыш сыт (сразу после кормления грудью), сонный или уставший.
• Наказывать отсутствием еды или едой определенного качества. «Если будешь баловаться, не буду готовить тебе макароны, дам только рис», «сломал игрушку — остался без полдника», «не хочешь есть сейчас — не получишь ничего до ужина». Еда — это ценность, но не сверхценность. Если малыша лишают еды, он остро это переживает и страдает; такие меры формируют у него зависимость от взрослых, которые могут по своему желанию морить его голодом или кормить.
• Поощрять едой, то есть предлагать малышу что-то вкусное для него в обмен на хорошее поведение и послушание. Лучше не закреплять за едой функцию «награды»: вырастая, мы продолжаем «награждать» себя шоколадом, тортиками, походами в ресторан за каждую победу или преодоленную трудность, «забывая» про другие способы пережить триумф и удовлетворение.
• Кормить в изоляции от других. Чтобы малыш впитывал семейные привычки и принципы здорового питания, нужно, чтобы у него была возможность есть то же самое, что едят остальные. Наблюдать за общей трапезой, участвовать в общем процессе. Конечно, речь идет лишь о здоровых продуктах, которые соответствуют возрасту ребенка. Это отличный повод изменить пищевые привычки семьи в лучшую сторону в то время, пока малыш осваивается в мире большой кулинарии.
• Кормить нерегулярно, в непредсказуемых условиях. Ребенку очень нужна предсказуемость: любимая тарелочка и ложка, знакомая обстановка, режимная безопасность. Можно поесть и в гостях, и на прогулке, и в кафе, но только иногда. Простые и понятные ритуалы сна, игр и кормления, в которых малышу легко разобраться, — это основа его спокойствия и уверенности.
• Запрещать исследование еды. Малышу важно понять, что еда может быть жидкой, пюреобразной, твердой, — погружая в нее пальчики, он развивается и исследует мир. Но как только взрослый замечает, что малыш начинает играть с едой, например бросать ее и смеяться, важно это прекратить. В свободное время предложите малышу безопасные массы для лепки и игрушки с поверхностью разной текстуры, чтобы он утолил сенсорный голод не за счет еды, а с помощью специальных средств.

Первый прикорм — это больше, чем просто еда. Для малыша очень важно, чтобы взрослый был внимательным, любопытным и терпеливым. Впрочем, эти качества присущи всем любящим мамам, и мы не сомневаемся, что вы справитесь!

Знакомимся с одним из самых неоднозначных продуктов в детском меню. Часто мамы опасаются вводить яйца в рацион малыша из-за риска аллергии. В то же время многие считают, что это важнейший прикорм первого года жизни.

Без яиц завтраки были бы не столь уютны, праздничные торты не столь вкусны, а детский рацион — не столь интересен. Яйца очень питательны и обладают высокой энергетической ценностью.

• Белки и жиры, входящие в их состав, хорошо усваиваются организмом.
• Яйца являются источником необходимых для детей микроэлементов.
• В желтке содержится внушительное количество витамина D, столь необходимого для роста малыша. Он помогает усваиваться кальцию, участвуя тем самым в формировании зубов и костей.
• Ценным компонентом белка является лизоцим, обладающий бактерицидным, противовоспалительным действием.

Впервые ваш малыш может попробовать протертый желток с кашей «Агуша». Возьмите несколько крупиц отваренного вкрутую желтка, добавьте 0,5 – 1 чайную ложку любимой каши «Агуша» и подавайте с ложечки.

Как вводить яйца в рацион.

Если в 7 месяцев ваш малыш уже познакомился с некоторыми овощами и кашами, можно предложить ему буквально несколько крупинок отваренного вкрутую желтка, смешивая его с уже знакомым прикормом. К 8 месяцам можно увеличить это количество до ¼ желтка за один раз, а к своему первому дню рождения ребенок уже может съедать половинку желтка.

Если вы заметили хотя бы малейший намек на аллергическую реакцию у ребенка, то желток стоит полностью исключить из рациона. К сожалению, детям, склонным к аллергии, иногда приходится ждать более 2 лет, чтобы попробовать свое первое яйцо.

Яичный белок начинают вводить в рацион после 1,5 лет. Однако, если у вас есть сомнения в том, что малыш хорошо отреагирует на новый продукт, лучше подождать с введением белка до 2 лет.

Правила выбора и приготовления яиц

• Главное правило — только свежие яйца.
• Перед тем, как начать готовить для вашего малыша, яйцо стоит хорошо промыть при помощи губки или щетки под проточной водой, удалив все загрязнения со скорлупы.
• Вытереть тряпочкой или бумажной салфеткой и подержать какое-то время при комнатной температуре перед приготовлением.
• Деткам до года яйца стоит варить в кипящей воде до 10 минут, а затем поставить под проточную холодную воду.
• Если вы будете варить яйцо на сильном огне, то белок станет более плотным, чем желток, а при варке на медленном огне — наоборот.
• Не предлагайте малышу вареные яйца, которые хранились в холодильнике.
• Приобретайте яйца только у проверенного производителя.
• Для детского питания абсолютно противопоказаны сырые яйца! В них может содержаться бактерия сальмонелла.
• Стоит полностью исключить из рациона ребенка яйца водоплавающих птиц (уток, гусей), так как они могут быть заражены возбудителями опасных инфекций.

Дети-аллергики зачастую хорошо воспринимают желток перепелиного яйца — его можно начинать вводить в рацион в возрасте около года. Поэтому перепелиные яйца могут стать отличной альтернативой куриным, и их также можно включать в состав привычных детских блюд. Перепелиные яйца богаче витаминами и питательными веществами, чем куриные, однако при термической обработке их полезные свойства становятся практически идентичными.

В перепелиных яйцах сальмонелла встречается редко, так как их толстая подскорлупная оболочка предотвращает проникновение этой болезнетворной бактерии. Также из-за высокой температуры тела перепелки устойчивы к инфекционным заболеваниям, поэтому их содержат без вакцинации.

«Дай ему в руку морковку или очищенное яблочко», — советует любимая бабушка маме шестимесячного малыша и сама не догадывается, что в ее словах таится страшная угроза.

Почему? Дело в том, что морковка и яблоко возглавляют список продуктов, которыми могут подавиться дети. Конечно же, речь не идет о протертых пюрешках или покупном детском питании. Ребенок в первую очередь подвергается опасности поперхнуться, если ему позволяют самому откусывать от целого плода или же дают кусочки, которые по размеру больше горошины. Виной тому недостаточно развитые жевательные зубы (даже если они уже проклюнулись с обеих сторон, малыш еще не умеет ими пользоваться).

Опасно давать ребенку виноград, оливки, томаты черри и горох. Поэтому бобовые лучше приготовить в виде пюре. А ягоды — разрезать на четвертинки, измельчить в блендере или же позволить малышу самому раздавить их в пальцах прежде, чем съесть (наверняка после этой процедуры интерес к еде с его стороны возрастет).

• Любые неизмельченные орехи стоит исключить из рациона малыша по той же самой причине (но еще и потому, что они довольно тяжело усваиваются организмом и могут вызвать аллергию). Арахисовое масло также попадает под запрет: оно не только является аллергеном и потенциальным канцерогеном, но вдобавок скатывается во рту ребенка в шарики, которыми легко поперхнуться. Ребенок может подавиться и мягким сыром, если его предварительно не нарезать на маленькие кусочки.
• Конфеты являются одной из самых распространенных причин детского удушья (в 19 % случаев давятся конфетами, в 65 % из них — леденцами). Причем опасны не только леденцы и драже, но даже «безобидные» на первый взгляд мармелад, зефир и суфле.
• Ну и, наконец, еще одно блюдо, которое нельзя давать ребенку под любым предлогом, — это попкорн. Воздушная кукуруза легко попадает в дыхательное горло малыша. Кроме того, большинство производителей попкорна покрывает зерна специальными химическими веществами, которые имеют особенность накапливаться в организме и становятся причиной серьезных заболеваний.
  • Если малыш отказывается от бутылочки и ложки с самого начала. Возможно, он просто еще не готов. Проявите терпение и ни в коем случае не заставляйте ребенка есть, когда он не хочет. Сажайте его в детский стульчик или на руки, когда вся семья сидит за обеденным столом, — пусть малыш сам продемонстрирует интерес к ложке и к содержимому тарелок прежде, чем вы дадите ему его собственный обеденный прибор. Бывает и так, что, наотрез отвергая бутылочку, малыш с радостью пробует пить из трубочки или из детской чашки-поильника. Или отказываясь от овощного пюре, кроха тянется к кусочкам тех же овощей. Попробуйте разные варианты, наверняка вы найдете что-то, чем сможете заинтересовать малыша. Ну а если он продолжает сопротивляться, отложите попытки на неделю-другую, подходящий момент обязательно придет.
  • Если ребенок пробует некоторые продукты, но яростно отказывается от других. Относитесь с пониманием к маленькому бунтарю, ведь ему впервые представилась возможность изучить свои вкусы и заявить о них окружающим. Следуйте графику прикорма, но не слишком жестко. Некоторые не любимые малышом продукты можно «пропускать» и вводить чуть позже (главное, не раньше!) рекомендованного возраста. С каждым месяцем рацион крохи расширяется, вы можете пробовать новые рецепты: делать коктейли из любимых и нелюбимых пюре, добавлять овощи и фрукты в каши и даже в кисломолочные шейки. В любом случае постарайтесь каждый раз придерживаться одних и тех же ритуалов питания и знакомить кроху с новым блюдом, только когда он находится в спокойной обстановке и добром расположении духа. И не злоупотребляйте сладкими продуктами, фруктовыми пюре и детскими печеньями, начинать лучше с нейтральных вкусов (овощей, каш, кисломолочных продуктов). Кстати, не забывайте о современных рекомендациях ВОЗ, касающихся сроков введения прикорма: сейчас рекомендуемый возраст — 4 – 6 месяцев, независимо от вида вскармливания малыша (при условии достаточных прибавок в весе).
  • Если ребенок использует еду для развлечений. Для маленького ребенка еда — это основной способ познания мира, а к тому же важный канал коммуникации. Разбрасывая еду по всей кухне, размазывая ее по лицу и столу, брызгаясь из поильника, малыш не только исследует новые субстанции, но и наблюдает за реакциями окружающих. Если его действия оборачиваются активной реакцией со стороны взрослых — с большой вероятностью в следующий раз он захочет еще раз испытать этот «метод воздействия». Поэтому постарайтесь держаться разумной середины в этом вопросе и следовать одной и той же схеме действий: не ругайте ребенка и ни в коем случае не наказывайте, но спокойно и уверенно заберите у него еду, если он балуется, и устраните (возможно, вместе с ребенком) беспорядок.
  • Если малыш хорошо пробовал новую еду, но внезапно реагирует криком и плачем на новый продукт. В мире детей есть много необъяснимого для взрослых. Малютку может испугать что-то, что кажется нам привычным. Крупная малина может показаться гусеницей, в кучке пюре — обнажиться улыбка неведомого существа, а запах нового блюда — напомнить о каком-то негативном опыте. Или у него просто заболел животик. Крошка еще слишком мал, чтобы объяснить свои чувства. Отнеситесь спокойно к его реакции и не настаивайте на продолжении трапезы, если ребенок плачет и кричит.
  • Особенно внимательно следует отнестись к состоянию его животика. Если ребенка мучают колики или расстройство желудка, новый прикорм вводить нельзя.
  • Давайте малышу пробовать новый продукт не в первое, а во второе или третье кормление (в первой половине дня) перед тем, как предложите ему грудь или детскую смесь.

  источник