Меню Рубрики

Классификация препаратов для лечения железодефицитной анемии

Препараты для лечения железодефицитной анемии назначают пациенту лишь в том случае, если у него отмечена анемия либо требуется профилактика возникновения данного состояния. У взрослых симптоматика анемии проявляется, если у них неполноценный рацион, при беременности и лактации. Чаще всего в таких случаях врачи назначают препараты, изготовленные на основе солей железа или гидроксида железа. Такие медикаменты позволяют восполнить дефицит железа в организме.

Препараты для лечения железодефицитной анемии подробнее рассмотрим ниже.

Развивается железодефицитная анемия по ряду причин:

  1. Самая частая причина анемии – хронические кровотечения. Анемия может стать следствием кровотечения в ЖКТ, если пациент страдает от язвы, имеет опухоль, болеет геморроем, дивертикулезом кишечника, эрозивным гастритом. Анемия у женщин наблюдается при эндометриозе как следствие обильных менструаций, при маточных кровотечениях, при миоме матки. Анемия может возникнуть также на фоне носовых или легочных кровотечений, пиелонефрита, опухолевых заболеваний мочевого пузыря и почек, мочекаменной болезни.
  2. Хроническая форма воспалительных заболеваний. Если в организме пациента присутствует очаг хронического воспаления, наблюдается процесс депонирования железа. В результате развивается его скрытый дефицит. При таких состояниях железо располагается в депо и недоступно для формирования гемоглобина.
  3. Характерна повышенная потребность в данном микроэлементе при беременности, в частности начиная со второго ее триместра, а также в период кормления грудью. Высокая потребность в железе возникает при чрезмерных физических нагрузках, во время интенсивного роста у детей, при активном занятии спортом.
  4. Нарушенная усвояемость железа. Подобное состояние возникает на фоне некоторых патологий. Например, при синдроме мальабсорбции, хроническом энтерите, амилоидозе кишечника, если была проведена резекция тонкого кишечника.
  5. Неправильное питание. При употреблении в пищу продуктов с низким содержанием железа возрастает вероятность развития анемии. Чаще всего такая причина анемии наблюдается у новорожденных и маленьких детей. Характерен дефицит железа и для вегетарианцев.

Важно отметить, что за сутки в кишечнике может всосаться не более 2 мг железа вне зависимости от того, сколько его содержится в пище.

За сутки взрослый мужчина теряет в среднем 1 мг железа вместе с эпителием и волосами. Женщина во время менструации, при условии, что она протекает нормально, теряет примерно 1,5 мг железа.

Таким образом, при правильном питании у мужчин в депо попадает не более 1 мг железа, у женщин – 0,5 мг. При несбалансированном питании или при наличии хронического воспалительного недуга происходит полное расходование железа в организме. Подобная ситуация наблюдается, если у женщины обильные менструации. Если в депо отсутствует железо, под влиянием провоцирующих факторов возможно развитие анемии.

При обнаружении железодефицитной анемии путем проведения клинических исследований следует выявить точную причину данного состояния. После остановки кровотечения и выявления процесса воспаления, для нормализации уровня гемоглобина необходимо начать прием пероральных препаратов для лечения железодефицитной анемии у женщин, мужчин и детей.

Затем врач рекомендует прием терапевтической дозы препарата в течение нескольких месяцев с целью пополнения запаса. В случае, если у пациента наблюдается плохая переносимость подобных препаратов, принимать следует половину рекомендуемой дозы.

Женщинам, находящимся в детородном возрасте, рекомендован ежемесячный прием любого железосодержащего препарата с целью профилактики. Курс приема в этом случае длится 7 дней, а принимать следует примерно 200 мг железа в чистом виде в сутки. Наряду с этим можно использовать витаминные комплексы, насыщенные данным микроэлементом.

Какие бывают препараты для лечения железодефицитной анемии?

Для устранения анемии специалисты назначают содержащие железо препараты. Подбор препарата осуществляется с учетом возраста пациента, лабораторных анализов, переносимости микроэлемента. Также учитывается и стоимость медикаментов, ведь не все пациенты обладают одинаковыми финансовыми возможностями. Помимо всего прочего, врач чаще всего имеет опыт, показывающий, какие из препаратов лучше всего.

Для того чтобы правильно рассчитать дозировку медикамента, важно учесть, какое именно железо находится в его составе – двухвалентное или трехвалентное.

Если существует необходимость, может быть назначен препарат в ампулах. Его вводят внутривенно или внутримышечно. Использование такой формы препаратов возможно исключительно при наличии показаний. В противном случае высок риск развития аллергических реакций.

Самостоятельно выбирать препараты для лечения железодефицитной анемии в фармакологии и тем более проводить самовольную терапию ни в коем случае нельзя. Только врач способен подобрать дозировку, которая подойдет конкретному пациенту, также он может оценить эффективность того или иного препарата в динамике. Важно помнить, что передозировка железом вызывает серьезное отравление организма.

Препараты для лечения железодефицитной анемии у беременных следует назначать с особой осторожностью, а их прием должен осуществляться под тщательным наблюдением специалиста. Препараты железа могут вводиться пациенту с анемией парентерально в следующих случаях:

  1. У пациента наблюдается непереносимость препаратов железа в формах, которые предназначены для перорального приема.
  2. Железодефицитная анемия находится в тяжелой форме.
  3. Имеется необходимость насытить организм железом в короткие сроки, например перед оперативным вмешательством по поводу геморроя или фибромы.
  4. В период обострения язвенной болезни, если наблюдаются симптомы хронического панкреатита, энтерита, целиакии, неспецифического язвенного колита. Данные заболевания угнетают всасывание железа, поэтому важно принимать железосодержащие медикаменты.
  5. При хирургических операциях на органах ЖКТ, при обширной резекции кишечника либо в случае удаления части желудка.

В настоящее время фармацевтический рынок насыщен препаратами железа, существует множество аналогичных друг другу медикаментов, которые обладают схожим действием и отличаются стоимостью. Рассмотрим подробнее препараты для лечения симптомов железодефицитной анемии.

В составе препарата «Актиферин» находится сульфат железа (соли железа двухвалентного). Выпускается производителем «Актиферин» в форме капсул (цена за упаковку которых колеблется на уровне 280 рублей), раствора для внутривенного введения (стоимость начинается от 320 рулей за упаковку) и сиропа (стоимость – от 250 рублей). К аналогам данного препарат можно отнести «Ферроградумет», «Хеферол», «Феррлецит», «Ферронал», «Тардиферон», «Гемофер», «Тотема». Стоимость аналогов разная – от 100 до 550 рублей.

Препараты железа для лечения железодефицитной анемии можно приобрести в любой аптеке.

В составе «Гемохелпера» находятся соли двухвалентного железа и аскорбиновая кислота. Препарат выпускается производителем в форме капсул (стоимость которых составляет около 600 рублей) и в форме батончиков для детей, имеющих разные вкусы (стоимость начинается от 300 рублей). К аналогам данного препарата относится «Сорбифер Дурулес» и «Ферроплекс», стоимость которых находится на уровне 300 рублей.

Список препаратов железа для лечения железодефицитной анемии на этом не заканчивается.

В данном препарате находится трехвалентное железо в виде протеина сукницилата. «Ферлатум» имеет форму раствора, который следует принимать внутрь. Упаковка содержит 20 флаконов, в каждом из которых 15 мг лекарства. Средняя стоимость медикамента – 900 рублей. Помимо этого, существует препарат «Ферлатум Фол», содержащий фолиевую кислоту и трехвалентное железо. Его стоимость составляет около 700 рублей.

Есть и другие препараты для лечения симптомов железодефицитной анемии.

«Мальтофер» представляет собой полимальтозный комплекс, содержащий трехвалентное железо. Медикамент выпускается в форме ампул, таблеток, раствора, капель. Стоимость данного препарата – от 250 рублей. Аналогом является медикамент «Феррум Лек» в виде раствора для инъекций, жевательных таблеток, сиропа. Также к аналогам можно отнести «Ферри», «Монофер». Это самые современные препараты для лечения железодефицитных анемий.

К сахарозным комплексам для инъекций относятся «Венофер» (цена от 2700 рублей), «Ликферр» (цена от 2500 рублей), «Аргеферр» (цена от 4500 рублей). К декстрановым комплексам – «Декстрафер» и «Космофер» (средняя стоимость – 2700 рублей).

Какой препарат эффективнее при лечении железодефицитной анемии, определить довольно трудно.

Данный медикамент представляет собой комплекс, включающий в себя витамины С, В, РР и сульфат железа. «Фенюльс» используют с целью профилактики и терапии дефицита железа, при гиповитаминозах группы В. «Фенюльс» не используется для детей, но может применяться, если имеется необходимость, при беременности. В одной упаковке препарата содержится 10 капсул, средняя стоимость упаковки – 200 рублей.

Препараты для лечения железодефицитной анемии у детей нужно подбирать очень осторожно.

При необходимости приема препаратов железа у детей, врач может посоветовать «Гематоген». Производится он из крови КРС, которую предварительно дефибрируют и очищают, а также вспомогательных компонентов, позволяющих придать вкус. В «Гематогене» содержится двухвалентное железо, нутриенты, а также комплекс макроэлементов и микроэлементов. Данное лекарственное средство может использоваться у детей с трех лет.

При необходимости терапии дефицита железа у детей до года, следует использовать препараты в форме капель.

К солям двухвалентного железа относятся такие соединения, как фумарат, сульфат, хлорид и глюконат железа. Симптоматика анемии при приеме пациентом двухвалентного железа ослабевает постепенно, а затем исчезает полностью. На нет сходят случаи обмороков, слабость, головокружение и тахикардия. Нормализуются также и лабораторные показатели при исследовании крови. Препарат «Актиферин» содержит в своем составе, помимо двухвалентного железа, альфа-аминокислоту серин, способствующую всасыванию железа. В результате появляется возможность уменьшения дозы принимаемого препарата, соответственно, токсичность при терапии снижается.

Препараты, содержащие в своем составе сразу два этих вещества, обладают высокой эффективностью, так как аскорбиновая кислота значительно улучшает всасываемость железа.

Какие еще препараты для лечения железодефицитной анемии у взрослых используются?

Содержит в себе трехвалентное железо и белковый носитель полусинтетической природы. При растворении носителя в двенадцатиперстной кишке происходит высвобождение железа. Всасывание при этом значительно улучшается, а слизистая желудка защищена от негативного воздействия.

К препаратам на основе сукцинилата относится «Ферлатум протеин». Выпускается в форме раствора, принимать следует перорально.

К данным медикаментам относятся полимальтозные, декстрановые и сахарозные комплексы.

Полимальтозные комплексы сохраняют свою стабильность в пищеварительном тракте. Соответственно, всасывание через слизистую происходит намного дольше по сравнению с двухвалентным железом. По структуре он максимально схож с ферритином, поэтому отравление организма при использовании таких препаратов, в отличие от солей двухвалентного железа, практически невозможно. Прооксидантного действия комплексы не оказывают, через почки после внутривенного или внутримышечного введения не выделяются.

Полимальтозные комплексы, по мнению специалистов, обладают целым рядом преимуществ:

  1. Низкотоксичны, в результате чего их прием безопасен. Даже при значительном превышении дозы пациентом отравление не отмечается.
  2. Обладают высокой эффективностью, хорошо переносятся, не взаимодействуют с пищей. В результате побочных эффектов, сравнительно с солями железа, возникает намного меньше.
  3. При пероральном приеме комплекса не наблюдается взаимодействия с пищей. Таким образом, режим приема не зависит от приемов пищи или диеты. Препарат для удобства можно добавлять в напитки.
  4. Длительная терапия препаратами на основе гидроксида трехвалентного железа не вызывает окрашивания эмали зубов, как в случае с солями железа.

Препараты для лечения железодефицитной анемии у детей должен назначать врач, причем только если имеются показания.

Довольно часто как взрослым, так и детям, назначают прием витаминных комплексов, содержащих железо. Цель приема зависит от общего состояния организма человека. Витамины с железом, к примеру, могут использоваться как средство профилактики дефицита микроэлемента у женщин, так как они часто переживают кровопотерю.

Если у женщины диагностирована данная патология, врач может рекомендовать прием таких новых препаратов в лечении железодефицитной анемии, как «Сорбифер Дурулес», обогащенный также аскорбиновой кислотой, и «Тардиферон». Беременным часто назначают «Фенюльс» и «Гесталис».

Препараты, насыщенные железом, не рекомендуется принимать пациентам:

  1. С разными видами лейкозов.
  2. Страдающим апластической и гемолитической анемией.
  3. С хроническими недугами печени и почек.
  4. Принимающим антациды, препараты кальция и тетрациклины.
  5. Людям, которые употребляют много продуктов, содержащих кофеин, клетчатку и кальций.

Список препаратов для лечения железодефицитной анемии постоянно пополняется. Но нужно помнить о побочных явлениях.

Препараты железа, предназначенные для перорального приема, могут спровоцировать возникновение реакции со стороны ЖКТ в виде запоров, метеоризма, ухудшения аппетита, абдоминальных болей, рвоты, диареи, тошноты. Причем стоимость препарата абсолютно не влияет на вероятность развития нежелательных проявлений – абсолютно все препараты с двухвалентным железом вызывают схожие негативные реакции. Важно учитывать данный факт при назначении препаратов детям и беременным женщинам.

Легче всего пациенты переносят прием гидроксида полимальтозада железа. Вероятность возникновения побочных явлений в этом случае сокращается вдвое.

Помимо реакций со стороны ЖКТ, могут развиваться аллергические реакции – зуд и сыпь.

Железо, которое не усваивается организмом, выводится вместе с калом, поэтому его потемнение – явление нормальное.

При использовании препаратов железа, предназначенных для внутривенного или внутримышечного введения, может наблюдаться головокружение, общая слабость пациента, головная боль, боль в суставах, мышцах, спине. Во рту может ощущаться привкус металла. Не исключено появление тошноты, рвоты, абдоминальной боли, тахикардии, гиперемии лица, гипотензии. В месте введения препарата может наблюдаться краснота и небольшая отечность тканей. Отмечены также редкие случаи повышения температуры, развития лимфаденопатии, развития анафилактического шока.

Передозировка препаратами железа проявляется так же, как и побочные действия. Помимо того, могут наблюдаться признаки гипервентиляции. При обнаружении симптомов передозировки следует провести пациенту промывание желудка, спровоцировать рвоту, выпить сырое яйцо и молоко. В последующем необходимо провести симптоматическую терапию.

Читайте также:  Группа риска детей по анемии рахит

Если передозировка возникла при внутривенном или внутримышечном введении, может возникнуть острая перегрузка железом.

Важно помнить, что назначение, выбор железосодержащего препарата, дозирование должен назначать исключительно лечащий врач, который учтет причину развития анемии, особенности организма пациента, его восприимчивость к тому или иному препарату, режим и рациональность его питания.

Если симптоматика анемии не исчезает при приеме препаратов железа, требуется учесть следующие факты:

  1. Пациент мог не принимать таблетки либо не соблюдал рекомендуемую дозировку.
  2. У пациента могут быть нарушения всасывания железа.
  3. Возможно, анемия имеет другую этимологию.

Мы рассмотрели классификацию препаратов для лечения железодефицитной анемии.

источник

-снижение числа эритроцитов,

-гематокрита (отношение объема форменных элементов крови к объему плазмы)

-и/или уровня гемоглобина крови

Насыщение гемоглобином отдельных эритроцитов бывает:

нормальным — нормохромная анемия

сниженным — гипохромная анемия = железодефицитная

увеличенным — гиперхромная анемия = мегалобластическая

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОХРОМНЫХ АНЕМИЙ

Препараты железа — основные средства для лечения гипохромных анемий.

-входит в состав гемоглобина, миоглобина, ферментов,

-обратимо связывает кислород и участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций,

-играет важную роль в процессах кроветворения.

Препараты железа закисного (Fe 2+ ) для приема внутрь короткого действия

Ферроплекс (железа сульфат, аскорбиновая кислота)

Актиферрин (железа сульфат, глюкоза, фруктоза)

Препараты железа закисного (Fe 2+ ) для приема внутрь длительного действия

Ферроградумет (железа сульфат на синтетическом носителе)

Тардиферон (железа сульфат, аскорбиновая кислота, мукопротеоза)

Препараты железа закисного (Fe 3+ ) для внутримышечного введения

Ферковен (железа сахарат, кобальта глюконат, раствор углеводов)

Феррум лек (трехосновное железо в виде комплекса с мальтозой)

Препараты железа закисного (Fe 3+ ) для внутривенного введения

Феррум лек (железа сахарат,

Аскорбиновая кислота стабилизирует ион Fe++ за счет своих восстанавливающих свойств, что способствует всасыванию.

Мукопротеоза — мукополисахарид, полученный из слизистой кишечника — обеспечивает лучшую переносимость со стороны ЖКТ и биодоступность.

Активное вещество — железа сульфат на полимерном губкообразном носителе (градумете). Высвобождение железа происходит в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тонкого кишечника. Препарат принимается по 1 таблетке 1 раз в день за час до еды

Железодефицитные анемии возникают при

-недостаточном поступлении (наиболее часто,

-потере железа вследствие хронических кровотечений,

-недостаточном всасывания железа,

-повышенной потребности в желзее во время роста

Клинические симптомы дефицита железа

развиваются медленно и часто незаметны:

-физическое и умственное истощение,

-изменение слизистой оболочки рта.

-замедление роста и развития,

-бледность кожных покровов,

-слабость, головокружения, обмороки.

Лечение препаратами железа

При поступлении достаточного количества железа анемия устраняется обычно через 2 месяца, однако восполнение депо железа в тканях продолжается 6 месяцев и более.

Соединения 2-валентного железа (так как они лучше всасываются).

Абсорбированное 3-валентное железо в клетках слизистой переводится в 2-валентное.

Представления о том, что соляная кислота способствует переходу 2-валентного железа в 3-валентное, не нашли подтверждения.

Парентерально только в крайнем случае — при нарушении его всасывания.

Железо хорошо вступает в реакции.

Нельзя вводить вместе с другими лекарственными веществами.

Парентерально рекомендуются соединения 3-валентного железа.

Ни при каких обстоятельствах растворы железа для инъекций

нельзя набирать в один шприц с другими лекарственными средствами.

Внутримышечное введение при правильной дозировке может вызвать

-воспаление на месте инъекции,

-окраску кожи (длительностью до 2 лет.

Внутривенное введение вызывает

-повреждение стенки сосуда,

Главная опасность при парентеральном введении состоит в циркуляции свободного железа

(из-за резкого превышения связывающей способности трансферрина,

что может привести к летальному исходу.

-тошнота, рвота, кишечная колика (у 50% пациентов).

При приеме соединений трехвалентного железа эти расстройства выражены сильнее,

чем при применении двухвалентного.

-необратимое потемнение эмали зубов

(для предупреждения препараты железа выпускаются в капсулах или таблетках в оболочке).

-ряд пищевых веществ и лекарств препятствуют всасыванию железа, образуя нерастворимые

комплексы (препараты кальция, фосфаты, фитиновая кислота, тетрациклин).

При хронической передозировке

-гемосидероз (отложение в тканях),

-с последующим гемохроматозом

(гиперпигментация кожи, отеки, асцит. сахарный диабет).

у взрослых при приеме внутрь наблюдают редко

у маленьких детей они часты.

Прием более 2 г смертелен.

При приеме меньше 1 г в течение от одного до нескольких часов развивается

-некроз с кровавой рвотой, кровавым поносом, сосудистым шоком.

Смерть может наступить через 12-48 часов после приема.

После отравления часто остаются острые рубцы в области желудка и

значительные повреждения печени.

-прим молока и яиц для образования железобелкового комплекса.

-промывание желудка 1% раствором NaHCOз

для образования трудно растворимого карбоната железа.

В дальнейшем дают дефероксамин.

Исключительно с отторгающимся эпителием (ногти, волосы).

В очень малом количестве с мочой, желчью и потом

у взрослых — 100-200 мг железа (II).

Более высокие дозы с точки зрения гемопоэза бессмысленны и

только усиливают побочные эффекты.

Единственное показание — лечение или профилактика железодефицитных анемий.

может храниться в двух формах:

-в составе белков ферритина и гемосидерина.

Ферритин — водорастворимый комплекс (состоит из центрального кристалла гидроксида двухвалентного железа, покрытого белковой «скорлупой» из апоферритина).

Гемосидерин — твердое вещество (состоит из агрегатов кристаллов двухвалентного железа, которые не имеют апоферритинового покрытия). Ферритин и гемосидерин хранятся в макрофагах печени, селезенки и костного мозга. Ферритин присутствует также в слизистой кишечника и в плазме. Так как существует равновесие между концентрациями ферритина в плазме крови и в депо, определение содержания ферритина в плазме можно использовать для оценки общего количества железа в депо организма.

после приема внутрь преимущественно в костном мозге,

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРХРОМНЫХ АНЕМИЙ

Витамин В12продуцируется микрофлорой кишечника.

Средняя суточная потребность 2-5 мкг.

Молекула витамина В12 состоит из хромофорной и нуклеотидной частей.

Хромофорная часть: порфирин с 4 восстановленными пиррольными кольцами и атомом кобальта, связанным

с цианогруппой (цианокобаламин)

с гидроксилом (оксикобаламин)

с дезоксиаденозилом (дезоксиаденозилкобаламин)

Витамин В 12 и фолиевая кислота необходимы для биосинтеза ДНК.

Их дефицит приводит к аномальному созреванию и функционированию образующихся клеток.

Основное проявление недостатка витамина В 12 и фолиевой кислоты — тяжелая анемия

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

Кислота фолиевая с цианкобаламином

Всасывание фолиевой кислоты ухудшается при

нарушении процесса восстанавления фолиевой кислоты в в тетрагидрофолиевую кислоту

в клетках слизистой кишечника

под действием фермента редуктазы фолиевой кислоты

Фолиевая кислота в форме тетрагидрофолиевой кислоты выполняет важнейшую роль в процессах

-физиологической и репаративной регенерации,

-в синтезе белков, оснований нуклеиновых кислот и макроэргов,

что особенно заметно на быстропролиферирующих тканях.

Фолиевая кислота самостоятельно не обладает метаболической активностью, а

восстанавливается в тетрагидрофолиевую кислоту, которая ответственна за все биохимические реакции в организме, связанные с переносом С 1 атома.

Поэтому при дефиците фолиевой кислоты в первую очередь страдает

клеточное деление и созревание клеток кроветворной системы и развивается

-нарушаются регенерация слизистой желудка и кишечника.

Дефицит фолиевой кислоты является причиной мегалобластной анемии

(морфологически не отличается от пернициозной, однако отсутствуют повреждения в кишечном тракте и видимые неврологические нарушения).

Во время беременности может приводить к уродствам плода.

Причины дефицита фолиевой кислоты

нерациональное питание (отсутствие в диете овощей, яиц, мяса) в отличие от дефицита В 12,

при лечении некоторыми противосудорожными средствами (дифенин, фенобарбитал),

изониазидом, при пользовании гормональными контрацептивными препаратами.

Метаболизм и утилизация витамина В 12 и фолиевой кислоты тесно связаны друг с другом. Есть дефицит только фолиевой кислоты или витамина В12 и фолиевой кислоты

нельзя заключить на основании картины периферической крови.

Из-за угрожающих осложнений начинают терапию обоими витаминами.

Поступление только фолиевой кислоты не устраняет тяжелых неврологических нарушений, которые наступают в результате дефицита витамина В 12.

Применение фолиевой кислоты:

Энтерально в течение 3-4 недель.

Парентерально целесообразно только при синдроме недостаточного всасывания.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИТАМИН В 12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

состоит в нарушении нуклеинового обмена эритроидных клеток,

в результате чего в кровь поступают незрелые формы с высоким содержанием железа (гиперхромные мегалоциты),

но с резко сниженной способностью к переносу кислорода.

В 12 — дефицитная анемия развивается при нарушении всасывания витамина.

Париетальные клетки слизистой желудка секретируют особый гликопротеид,

который специфически связывает поступивший с пищей витамин В 12 в комплекс,

процесс происходит в желудке и 12-перстной кишке.

Затем комплекс проходит почти через весь кишечник и всасывается

в дистальном отделе слепой кишки с помощью специфического транспортного механизма.

Дефицит витамина может быть обусловлен и повреждением транспортного механизма (инвазия широким лентецом, хронический воспалительный процесс в толстом кишечнике).

При недостатке витамина В 12 развивается следующая патология (три А):

так как нарушен процесс созревания эритроцитов, гемолиз эритроцитов.

АТАКСИЯ — неврологические расстройства,

так как нарушен синтез миелиновых оболочек (комбинированные расстройства двигательного тракта спинного мозга и психических функций).

Цианкобаламин контролирует в клетках:

превращение метилмалоновой кислоты в янтарную

Нарушение этой реакции ведет к образованию и встраиванию аномальных жирных кислот в

мембраны клеток с повреждением их функции и процесса формирования миелиновых оболочек

нервных волокон, в первую очередь в ЦНС.

гомоцистеина в метионин (сопряжено с фолиевой кислотой)

Нарушение этой реакции сопровождается накоплением гомоцистеина и выведением

фолиевой кислоты из его оборота в биохимических реакциях синтеза ДНК.

В последнее время с нарушением обезвреживания гомоцистеина связывают первичные

повреждения эндотелия сосудов,

которые сопровождаются последующим отложением холестерина и Са++ с формированием

Неврологические нарушения более тяжелые, чем гематологические.

АХИЛИЯ — снижение секреции желудком соляной кислоты.

Эти проявления сопровождаются дегенерацией эпителия (в области ротовой полости и желудочно- кишечного тракта).

Так как дефицит витамина В 12 в основном связан с нарушением его всасывания, для лечения необходимо парентеральное введение препаратов.

Парентеральное введение витамина В 12 уже в течение нескольких дней приводит к нормализации числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Быстро исчезают изменения эпителия в ЖКТ, за исключением атрофии слизистой оболочки желудка и ахилии.

Восстановление неврологических нарушений длится годами, причем некоторые из них уже необратимы.

Последнее изменение этой страницы: 2016-09-18; Нарушение авторского права страницы

источник

При анемии назначают препараты железа, которые позволяют перекрыть нехватку этого микроэлемента в организме. В результате, гемоглобин повышается до нормальных значений. Препараты для лечения железодефицитной анемии может назначить только доктор.

К развитию железодефицитной анемии приводят следующие причины:

Кровопотери хронического течения. Сюда относятся регулярные носовые кровотечения, обильные и продолжительные менструальные кровотечения, кровотечения из органов ЖКТ.

Состояние организма, при котором железа расходуется больше, чем обычно. К таковым относят: беременность, период грудного вскармливания, периоды интенсивного роста в детском и подростковом возрасте. Многие хронические заболевания также заставляют организм расходовать запасы железа.

Иногда органы ЖКТ просто не в состоянии усваивать железо. Например, подобные ситуации наблюдаются при воспалительных заболеваниях кишечника.

Приверженность диетическим схемам питания, в которых отсутствует мясо и иные продукты животного происхождения. По этой причине от анемии часто страдают вегетарианцы и люди, меню которых не сбалансировано по составу.

Железодефицитная анемия может иметь скрытое течение. На нее способны указывать признаки, по которым догадаться о развивающейся проблеме сложно. Организм сигнализирует об анемии снижением аппетита, усилением слабости, ухудшением состояния ногтей и волос, искажением вкусовых предпочтений (человек может начать есть мел, пасту для чистки зубов, лед и пр.). Кожа людей с анемией отличается бледностью, периодически может беспокоить одышка и тахикардия.

Если взять кровь на анализ, то в ней обнаружится снижение гемоглобина, эритроцитов, сывороточного железа. Цветовой показатель будет ниже нормы.

Опираясь только на внешние признаки анемии окончательный диагноз не сможет поставить даже доктор. Чтобы подтвердить анемию, потребуется сдать кровь на анализ.

Лечение должен подбирать специалист. Именно он определяет, какой препарат следует принимать в конкретном случае и как долго должна продолжаться терапия.

Для лечения железодефицитной анемии потребуется принимать препараты двухвалентного или трехвалентного железа. Лекарственные средства, содержащие двухвалентное железо всасываются организмом быстрее, чем препараты трехвалентного железа. Они практически на 100% усваиваются в кишечнике, что иногда может быть опасно. Стоимость препаратов трехвалентного железа превышает стоимость препаратов двухвалентного железа.

Чтобы Fe3 превратился в Fe2, ему требуется окислитель, например, аскорбиновая кислота. В кишечнике железо соединяется с трансферритином. Этот белок транспортирует молекулы железа в ткани и органы, отвечающие за процесс формирования клеток крови (печень и костный мозг).

Ухудшает процесс всасывания железа такие продукты, как чай и молоко. Также это справедливо в отношении препаратов из тетрациклиновой группы, Левомицетина, Маалокса, Альмагеля и лекарственных средств, содержащих калий. С другой стороны, железо лучше всего всасывается из красного мяса и рыбы.

Читайте также:  Что нельзя делать при железодефицитной анемии

Самостоятельно назначать себе препараты железа недопустимо, так как при неверно подобранной дозе повышается вероятность отравления.

Базируясь на рекомендациях ВОЗ по лечению железодефицитной анемии, а также основываясь на отзывах практикующих врачей, лучшими препаратами для лечения анемии у взрослых пациентов можно назвать:

Для лечения анемии у беременных женщин лучшими препаратами признаны:

Для лечения анемии в детском возрасте используют следующие препараты железа:

Мальтофер содержит трехвалентное железо гидроксида полимальтозный комплекс.

Лекарственное средство имеет 4 формы выпуска:

В форме сиропа номинальным объемом 150 мл. В 1 мл лекарственного средства содержится 10 мг железа.

В форме капель номинальным объемом в 30 мл. В 1 мл лекарственного вещества содержится 50 мг железа. Один миллилитр приравнивается к 20 каплям.

В форме раствора по 5 мл (10 стеклянных ампул). В каждом флаконе содержится 100 мг железа.

В форме жевательных таблеток по 100 мг. В одном блистере насчитывается 20 пластинок.

Препарат в таблетированной форме не рекомендуют предлагать детям в возрасте младше 12 лет. В то время как раствор и сироп можно использовать для лечения анемии у детей с рождения. Дозируется сироп легко, для этой цели имеется удобный колпачок.

Отличительной особенность препарата Мальтофер является то, что он не придает зубной эмали темный цвет. Поэтому его жидкую форму можно смешивать с соками или иными напитками, не содержащими спирта.

Препарат Мальтофер-Фол выпускается в форме жевательных таблеток, которые кроме трехвалентного железа содержат в своем составе фолиевую кислоту (0,35 мг).

Препарат Ферлатум. В его составе присутствует железа протеин сукцинилат, в форме раствора. Цвет жидкости коричневый, обладает специфическим запахом. Благодаря содержанию белка в препарате, он не раздражает стенки желудка и кишечника. Это является профилактикой развития побочных эффектов.

Форма выпуска: в виде раствора по 15 мл во флаконе. Можно приобрести упаковку с 10 или 20 флаконами. В каждом из них содержится 40 мг железа.

Принимать препарат следует после еды, дозу подбирает доктор. При необходимости, курс лечения может составлять до полугода.

Ферлатум-Фол – это лекарственный раствор, имеющий запах вишни. В состав флакона входит 40 мг железа и 0,235 мг фолината. Прием препарата призван перекрыть в организме нехватку железа и фолатов.

Принимать Ферлатум-Фол можно либо до еды, либо после приема пищи. Если человек страдает от непереносимости фруктозы или молочного белка, то назначают ему это лекарственное средство с осторожностью.

Феррум-Лект. Этот препарат содержит полимальтозный комплекс трехвалентного железа. Формы выпуска лекарственного средства:

30 жевательных таблеток по 100 мг.

100 мл сиропа. В 5 мл препарата содержится 50 мг железа.

Раствор для выполнения инъекций, выпускаемый в ампулах по 2 мл. В каждой ампуле содержится 100 мг железа.

Таблетку во время приема запивают водой или разжевывают. При необходимости, ее делят на несколько частей. В форме сиропа лекарственное средство разрешено запивать водой, также можно добавлять препарат в детское питание. Отмерять дозу нужно с помощью специальной ложки, которая идет в комплекте.

Если используется раствор для инъекций, то иглу необходимо вводить глубоко в мышцу. Процедуру проводят исключительно в условиях стационара. Уколы показаны только при тяжелом течении анемии, когда пероральный прием препаратов железа невозможен, либо не дает эффекта. Нельзя совмещать инъекции препаратов железа с их приемом внутрь.

Венофер – препарат, который предназначен для выполнения инъекций. В нем содержится трехвалентное железо в комплексе с сахарозой. Выпускается лекарственное средство в ампулах по 5 мл. Венофер используют исключительно для внутривенного введения и только в экстренных ситуациях. Например, на фоне острого воспаления органов системы пищеварения.

Фенюльс – это препарат, который кроме двухвалентного железа содержит витамин С и витамины группы В. Использование такого комплекса позволяет улучшить процесс усвоения железа организмом. Основное действующее вещество заключено в капсулу и имеет вид микрогранул. Это позволяет растворяться железу и иным компонентам капсулы медленно, что не раздражает стенки кишечника и желудка.

Ферро-фольгамма – это препарат двухвалентного железа, дополненный цианкобаламином и фолиевой кислотой. В одной капсуле содержится 37 мг железа. Препарат дает минимум побочных эффектов и быстро всасывается в кишечнике, в его

Тотема – препарат для лечения анемии с двухвалентным железом, медью и марганцем в составе. Выпускается лекарственно средство в ампулах, которые принимают перорально. Тотему назначают детям старше 3 месяцев. После его применения возможно потемнение зубной эмали, поэтому содержимое ампулы рекомендовано растворять в каком-либо напитке. После приема препарата следует почистить зубы.

Гино-Тардиферон. Этот препарат широко известен среди женщин, находящихся в положении. В его составе присутствует двухвалентное железо в количестве 40 мг, а также фолиевая кислота. Выпускается Гино-Тардиферон в таблетированной форме. Его разрешено применять для лечения анемии у детей старше семи лет. Кроме того, что это лекарственное средство позволяет восполнить запасы железа в организме, оно также устраняет дефицит фолиевой кислоты. Это особенно актуально для будущих мам. Запивать препарат следует водой в больших объемах.

Сорбифер дурулес является препаратом двухвалентного железа, который выпускается в таблетированной форме. Кроме того, лекарственное средство дополнено витамином С. Сорбифер дурулес можно применять для лечения детей старше 12 лет. Его также часто назначают беременным женщинам. Принимают препарат за полчаса до еды, проглатывают таблетку целиком и запивают водой. Во время терапевтического курса нужно соблюдать осторожность в управлении транспортом, так как Сорбифер дурулес оказывает влияние на концентрацию внимания.

Актиферрин представляет собой препарат, содержащий двухвалентное железо, а также D,L-серин.

Препарат имеет несколько форм выпуска:

В форме капсул, содержащих 34,5 мг железа и 129 мг D,L-серина. В одной упаковке насчитывается 20 капсул.

В форме сиропа номинальным объемом 100 мл. При этом железа в нем содержится 34,2 мг, а D,L-серина 25,8 мг.

В форме капель во флаконе номинальным объемом 30 мл. В одной капле содержится 9,48 мг железа и 35,6 мг D,L-серина.

Актиферрин назначают для лечения женщин, находящихся в положении. Также его можно принимать в период лактации. Однако во время лечения Актиферрином возможно потемнение зубной эмали, поэтому перед применением его следует разбавить. Важно отметить дату вскрытия целостности упаковки, так как спустя месяц препарат станет негодным.

Гемофер пролонгатум – это препарат, содержащий двухвалентное железо в количестве 105 мг на одну капсулу. Его нельзя использовать для лечения детей младше 12 лет. В остальном ограничений нет никаких, поэтому лекарственное средство назначают для терапии кормящим и беременным женщинам. Дозировку должен подбирать доктор. Принимают Гемофер пролонгатум до или после еды, что зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Нельзя отступать от схемы приема препаратов железа. Ее определяет только доктор. Передозировка лекарственными средствами этой группы грозит серьезными последствиями.

Спустя 30-45 дней от начала лечения уровень гемоглобина должен стабилизироваться. Чтобы определить это, потребуется сдать кровь на анализ.

Во время лечения человек может обнаружить, что его каловые массы окрасились в темный цвет. Пугаться этого не следует, так как подобное явление – вариант нормы. Когда доктор назначает сдачу кала на скрытую кровь, он должен быть предупрежден о том, что пациент принимает препараты железа.

Прием препаратов железа сопряжен с рядом осложнений, среди которых: боли в животе, тошнота и рвота, вздутие живота, боли по ходу кишечника.

Сейчас на рынке имеется большой выбор препаратов железа, что позволяет подобрать удобную для пациента форму выпуска и сделать терапию индивидуально ориентированной. Однако это не означает, что можно самостоятельно назначать себе лекарственные средства. Подбором терапии должен заниматься только доктор и только после проведенного обследования. Анемия лечится на протяжении долгого времени и весь этот процесс должен проходить под контролем специалиста.

Все препараты, которые применяют для избавления от дефицита железа, можно разделить на 2 больших группы: препараты двухвалентного железа (ионные солевые) и препараты трехвалентного железа (на базе ГПК). Как показывает анализ практического применения препаратов двухвалентного и трехвалентного железа, их терапевтический эффект в плане лечения анемии является равнозначным.

Прием препаратов двухвалентного железа сопряжен со следующими проблемами:

Организм может всасывать эти лекарственные средства в неконтролируемых объемах, что способно стать причиной серьезного отравления

Препараты способны вступать во взаимодействие с продуктами питания и иными лекарственными средствами.

В ходе лечения во рту может появляться неприятный привкус металла.

Зубы и десна могут окрашиваться в темный цвет. Иногда окрашивание оказывается довольно стойким.

Около 30-35% пациентов прекращают терапию, не завершив курс до конца.

Если применять препараты трехвалентного железа, основывающиеся на ГПК, можно избежать многих проблем.

По сравнению со своими двухвалентными аналогами, они обладают следующими преимуществами:

Отсутствует риск передозировки и отравления организма. Препараты являются в этом плане абсолютно безопасными.

Десна и зубы не окрашиваются в темный цвет.

Препараты имеют приятный вкус.

Они хорошо переносятся пациентами.

Большинство пациентов доводят курс до конца.

С другими лекарственными средствами и продуктами питания препараты трехвалентного железа не вступают во взаимодействие.

Кроме насыщения организма железом, большинство таких препаратов обладают антиоксидантным эффектом.

Прием препаратов на базе двухвалентного железа может сопровождаться запорами, болями в животе, диареей, тошнотой и рвотой. В результате возникновения таких побочных эффектов, человек отказывается от лечения. Кроме того, организм способен всасывать железо в избыточном количестве, что иногда приводит к отравлению. Поэтому специалисты отдают предпочтение современным препаратам, содержащим трехвалентное железо.

Основные препараты, которые применяют для лечения железодефицитной анемии, представлены ниже на картинке:

Кроме перорального приема препаратов железа, возможно использование лекарственных средств на основе железа в форме инъекций. Их вводят либо внутримышечно, либо внутривенно. Такие препараты рекомендуют к использованию только в том случае, когда пероральный прием невозможен, либо не позволяет добиться желаемого эффекта.

Показания для парентерального введения препаратов железа:

Тяжелое течение анемии. В современной практике подобная ситуация встречается редко, не более, чем в 3% от всех случаев болезни.

Непереносимость препаратов железа, выпускаемых для приема внутрь.

Устойчивость к лечению пероральными препаратами.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, перенесенные операции на органах пищеварительной системы. Причем даже если язвенная болезнь уже имелась в анамнезе, это все равно будет являться противопоказанием к пероральному приему препаратов железа.

Анемия, развивающаяся на фоне хронических патологий кишечника, например, на фоне болезни Крона или на фоне язвенного колита.

Заболевания почек хронического течения. Также парентеральные препараты железа назначают пациентам, проходящим гемодиализ. Эта мера направлена на профилактику анемии.

Отсутствие возможности выполнить переливание эритроцитарной массы.

Острая потребность в немедленном восполнении запасов железа в организме.

Инъекции в мышцу или внутривенные вливания препаратов железа выполняют 1-3 раза в 7 дней. Доза не должна превышать общего дефицита железа в организме человека. Чтобы рассчитать общий дефицит железа, следует воспользоваться приведенной формулой:

Общий дефицит железа в мг = Вес человека в кг * (Норму гемоглобина в г/л — гемоглобин больного в г/л) + депо железа в мг.

Коэффициент 0,24 = 0,0034*0,07*1000, где:

Содержание железа в гемоглобине приравнивается к 0,34%;

Объемы крови в теле человека составляют 7% от массы его тела.

1000 – перевод граммов в миллиграммы.

Таким образом, запасы железа у пациентов в зависимости от массы их тела:

Вес ниже 35 кг – 15 мг/кг, целевая концентрация гемоглобина – 30 г/л.

Вес более 35 кг – 500 мг, целевая концентрация гемоглобина – 150 г/л.

Отличительной характеристикой данной формулы является то, что она учитывает запасы железа в организме, которые составляют более 30% от всего его содержания в организме. При снижении концентрации СФ можно обнаружить снижение концентрации железа в депо.

Вычислив общий дефицит железа в организме человека в мг и зная общее количество железа в ампуле одного препарата (к примеру, 100 мг), можно вычислить количество ампул, которые потребуются для прохождения полного курса лечения. Формула для расчета:

Количества ампул на курс = общий дефицит железа / 100 мг

Парентеральное введение препаратов железа может быть сопряжено с рядом побочных эффектов, среди которых:

Возникновение жжения, зуда и гиперемии кожи в месте введения лекарственного средства.

Аллергическая реакция, вплоть до анафилактического шока.

Чаще всего шок возникает при введении лекарственных средств, в составе которых имеется Декстран. Поэтому перед первым введением препаратов железа рекомендуется выполнить тестовую пробу. Не менее важно верно рассчитать нужную человеку дозу. Однако отрицательные реакции организм способен давать даже в том случае, когда лечение проводят небольшим количеством железа.

Читайте также:  Пернициозная анемия относится к группе анемий

Чтобы лечение было эффективным и безопасным, необходимо строго соблюдать следующие рекомендации по парентеральному введению препаратов железа:

Использовать следует только современные лекарственные средства, которые обладают минимальной токсичностью, не дают анафилактических реакций и не представляют угрозы для жизни больного.

Перед введением дозы, необходимо рассчитать общий дефицит железа в организме человека.

Курс должен длиться ровно столько, сколько это необходимо. Пролонгировать его не следует.

Важно соблюдать все правила парентерального введения препаратов железа.

Обязательно нужно вводить пробную дозу перед началом основного лечения.

Лечение должно проводиться строго безопасными дозами.

Современные препараты железа для парентерального введения:

Чтобы определить, была ли подобранная лечебная схема железосодержащими препаратами эффективной, необходимо ориентироваться на следующие критерии:

На 7-10 день от начала приема железосодержащими препаратами у больного наблюдается повышение уровня ретикулоцитов в крови. Скачок составляет 2-3% или 20-30% от исходного количества.

Повышение уровня гемоглобина в крови к 28 дню на 10 г/л, а гематокрита на 3%.

Симптомы анемии должны быть полностью купированы через 30-45 дней от начала лечения.

Запасы железа в депо должны быть восполнены спустя 3-6 месяцев от старта терапии. Конкретные сроки выздоровления зависят от степени тяжести анемии.

При условии, что терапия не дает желаемого эффекта, необходимо обратить внимание на следующие пункты:

Диагноз был выставлен не верно.

Доза лекарственного средства была подобрана не корректно.

Лечение длилось меньше положенного срока.

Пациент не соблюдал рекомендации доктора.

У пациента имеются проблемы на этапе всасывания железа.

Человек не переносит препараты железа.

Если диагноз не взывает сомнений, то эффект от приема препаратов трехвалентного железа обязательно наступит. Поэтому при отсутствии ретикулоцитарного криза и повышения уровня гемоглобина в крови, следует пересмотреть диагноз. С высокой степенью вероятность у пациента не железодефицитная анемия, а какая-то другая разновидность анемии и лечение подобрано неверно.

Если причину неэффективности лечения установить так и не удалось, то следует рассмотреть такой вариант, как IRIDA (железорефракторная железодефицитная анемия). Эта патология передается по наследству и не отзывается на пероральный прием железосодержащих препаратов. Парентеральное их введение дает лишь частичный эффект. Развивается этот вид анемии при мутировании гена TMPRSS6. Это приводит к тому, что в организме повышается уровень гепцидина, который подавляет процессы всасывания железа в кишечнике и не дает ему высвобождаться из макрофагов. До настоящего момента времени эффективные методы лечения этой редкой разновидности анемии так и не найдены.

Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Врач-гематолог

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.

Как поднять уровень тестостерона у мужчины?

10 натуральных средств от артрита, эффективность которых научно подтверждена

источник

При железодефицитной анемии для успешного лечения необходимо принимать препараты железа, использовать проверенные временем народные средства. В противном случае пациент жалуется на общую слабость, а неприятным для него сюрпризом становятся участившиеся обмороки. Действовать требуется незамедлительно, тем более, железо в таблетках и ампулах продается в свободной продаже и в большинстве случаев доступно пациенту по цене, отпускается без врачебного рецепта.

Это медицинские препараты различных форм выпуска, активным компонентом которых является железо, необходимое для восстановления кроветворения. Определить железодефицитное состояние можно по анализу крови, да и сам пациент ощущает внутреннюю слабость, другие признаки анемии. Это болезнь, которую требуется лечить, иначе последствия и осложнения распространяются на все внутренние органы, системы. В качестве эффективной профилактики можно использовать витамины с железом для женщин и мужчин, систематически или по сезонам повышать уровень гемоглобина в крови.

Если у пациента выявлена анемия, врачи назначают лекарственные препараты с железом полным курсом, которые можно приравнять по принципу действия к поливитаминным комплексам. В зависимости от способа введения суточной дозы существует условная классификация характерных медикаментов, которая дополнительно отличается по скорости наступления лечебного эффекта, выздоровления. Например, таблетки для перорального приема действуют медленно, тогда как воздействие инъекционных лекарств более стремительное и продуктивное. Более подробная классификация представлена ниже.

При возникновении анемии назначают препараты с содержанием железа в форме капсул, таблеток или драже. Принимать такие лечащие средства показано перорально, при этом не разжевывать, запивать большим количеством воды и не нарушать предписанную суточную дозировку. Активные вещества при проникновении внутрь достигают желудка, откуда наблюдается их всасывание и распространение по системному кровотоку. Происходит это не быстро, да и ожидаемый терапевтический эффект порой сильно расстраивает своей посредственностью.

Оптимальная доза железа, поступающего в организм пациента, должна соответствовать 2 мг на 1 кг веса. Завышать ее не рекомендуется, поскольку имеются побочные явления, медицинские противопоказания. Ниже представлены лучшие из лучших медикаментов, выпускаемые в форме таблеток:

При обширных патологиях кишечника нарушен процесс всасывания железа с его дальнейшим распространением по крови. В таких случаях пациенту назначают парентеральную терапию с привлечением препаратов с емким содержанием железа. Уместно выполнение аналогичных инъекций при язве желудка и непереносимости железа, как ценного компонента иммунитета. Максимальная допустимая доза в такой клинической картине составляет 100 мг, имеются противопоказания. Ниже представлены самые эффективные жидкие препараты с железом для уколов:

Это лучше назначение при прогрессирующей анемии, поскольку предельной концентрации в крови железо достигает спустя 30-40 минут после выполнения инъекции. Обминая желудок, ценные компоненты лекарства сразу преступают к восстановлению нарушенной системы кровообращения, несколько меняют состав крови. Такие препараты выпускаются в форме инъекций, а используются чаще, как экстренная помощь пациенту при патологически низком гемоглобине. С лучше стороны зарекомендовали себя следующие медицинские препараты:

В целях профилактики доктор назначает современные поливитаминные комплексы, которые содержат в натуральном составе железо. Такие препараты редко могут вызвать побочные явления, но важно тоже соблюдать рекомендованные суточные дозы. Среди преимуществ такого назначения требуется акцентировать внимание, что прием характерных лекарств превышает усвоение пищевого железа в 20 раз. Однако результат лечения и профилактики зависит не только от дозировки, но и от правильного выбора поливитаминного комплекса.

Выбирая надежные витамины, важно лишний раз убедиться, что преобладающая в составе концентрация железа способна восполнить суточную потребность организма в таком микроэлементе. Только в этом случае лечение будет максимально эффективным, не навредит общему состоянию здоровья. К эффективным поливитаминным комплексам относится следующая фармакологическая продукция, которую можно свободно приобрести в любой аптеке:

  • Компливит Железо;
  • Элевит Пронаталь (разрешен при беременности);
  • АлфаВит Классик;
  • Витакап (разрешен и беременным);
  • Теравит.

Железодефицитная анемия может прогрессировать и в мужском организме. Лечение должно быть своевременным, иначе среди признаков характерного недуга врачи акцентируют внимание на боли в суставах, нарушении сна и аппетита, быстрой утомляемости и повышенной сонливости. Правильное питание не всегда способно восстановить показатель гемоглобина в крови, поэтому основой эффективного лечения становятся медицинские препараты от анемии по рекомендации лечащего врача. Вот эффективные медикаменты в заданном направлении:

Применение так называемых «стимуляторов» для поднятия уровня гемоглобина необходимо в любом возрасте, иначе нарушения в организме по причине железодефицитной анемии становятся хроническими. Развитие заболевания первое время выражается общей слабостью, но потом наступают более серьезные последствия для иммунитета и всего органического ресурса. Сидя на лечебной диете и употребляя еду из продуктов железа, желаемого результата в полном объеме не достичь. Дополнительно рекомендуется задействовать в конкретной клинической картине такие медицинские препараты:

Принимать такие медикаменты в детском возрасте показано с большой осторожностью, поскольку нарушение суточной дозы может привести к развитию опасных болезней в детском организме. Поэтому такое назначение должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом, а дозы определены по возрастной категории клинического больного. Для ребенка уместно применение следующих медицинских препаратов:

  • Актиферрин (капсулы с 7 лет);
  • Хеферол (с 12 лет);
  • Ферроплекс (разрешен с 3 лет);
  • Тардиферон (таблетки с 6 лет);
  • Гемофер пролонгатум (согласно весовой категории юного пациента).

Активным компонентом таких медикаментов является сульфат или хлорид железа, который быстро всасывается в системный кровоток, длительное время поддерживает повышенную концентрацию в крови. Детям же рекомендовано трехвалентное железо, более безопасное для здоровья. Медицинские препараты на основе солей железа положено принимать в суточной дозе 200 мг. Ниже представлены надежные варианты, каким может быть лекарство от анемии с участием двухвалентного железа:

Если в «интересном положении» женщине диагностирована В12-дефицитная анемия, врач назначает препараты с присутствием железа, дополнительный прием фолиевой кислоты. Принимать такие лекарства строго по инструкции, иначе по незнанию или халатности можно навредить внутриутробному развитию эмбриона. Основная цель – повысить гемоглобин, предотвратить кислородное голодание и гипоксию плода. Чаще врач рекомендует препараты Элевит Пронаталь и Витакап, выпускаемые в форме таблеток. Ниже представлены ценные рекомендации для беременных пациенток:

  1. Профилактически дозы выбранного с врачом медикамента не должны превышать 30–40 мг железа за день.
  2. Прогрессирующая при беременности железодефицитная анемия лечится 100–200 мг железа за день.
  3. Если болезнь сформировалась до беременности и приобрела хроническую форму, на протяжении 9 месяцев вынашивания плода положен пить по 200 мг желез.

Покупая любое лечащее средство, пациент рассчитывает на положительную динамику осинового заболевания, и препараты для лечения анемии – не исключение. Одни пациенты уверены, что панацеей является раствор для внутривенного введения (железо в ампулах), другие выбирают более щадящий способ применения лекарства – сироп или таблетки. В любом случае, характерный медикамент и его суточные дозы должны назначаться лечащим врачом. Ниже представлены фавориты такой фармакологической продукции нового поколения:

  • Сорбифер Дурулес;
  • Тотема;
  • Хеферол;
  • Гемофер Пролангатум;
  • Тардиферрон.

Прежде чем выбрать из каталога, заказать и купить в интернет-магазине лекарство, требуется определиться с формой выпуска медицинского препарата, актуальностью такого приобретения и допустимыми суточными дозами. Это необходимо для снижения риска возникновения побочных явлений, ускорения положительной динамики основного заболевания, быстрого и окончательного выздоровления. Вот ценные рекомендации для пациентов, которым предстоит принимать медицинские препараты с содержанием желез в химическом составе:

  1. Если это таблетки, разовую дозу не разжевывать, а глотать целиком, при этом обильно запивать водой. Капли для перорального приема можно предварительно растворять в воде, а потом выпивать.
  2. Лучший метод введения в организм железа – внутримышечно или же внутривенно (с помощью капельницы), поскольку таким способом ускоряется процесс всасывания активных компонентов, отсутствие раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
  3. Перед покупкой лекарства в таблетках или флаконах требуется определиться с валентностью железа. Например, для лучшего усвоения двухвалентного железа необходим витамин С, а трехвалентного — особые аминокислоты (серин).

При лечении общее состояние пациента может неожиданно ухудшиться. Это связано с систематическим нарушением суточных дозировок, либо организм не переносит такие активные компоненты предписанного медицинского препарата. Побочные явления носят временный характер, требуют немедленной коррекции суточных дозировок. При игнорировании таких ценных рекомендаций клиническая картина только усугубляется, а симптомы патологии становятся более выраженными:

  • проблемы со стороны органов ЖКТ, представленные нарушением пищеварения, вздутием, хроническими запорами;
  • патологии эмали зубов, которая становится блеклой и ломкой, а зубы и вовсе могут начать разрушаться;
  • со стороны кожных покровов врачи не исключают аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, кожного зуда.

Начинать выбор важно не с цены медицинского препарата, а с концентрации железа, которое преобладает в каждой таблетке. Очень важно не навредить здоровью, к тому же, излишки характерного микроэлемента все равно не усваиваются организмом. Поэтому название медицинского препарата дополнительно согласовывать с врачом, избегать передозировки железа. Другие не менее актуальные критерии выбора подробно изложены ниже:

  1. Состав. Для лечения желательно делать акцент на концентрации железа в препарате, при профилактике можно отдавать свое предпочтение поливитаминным комплексам для общего укрепления всего организма.
  2. Форма выпуска. Препараты с содержанием железа проще употреблять в форме таблеток. Однако при необходимости быстрого действия выбор лучше остановить на инъекционных лекарствах со стремительным поступлением в системный кровоток.
  3. Производитель и стоимость. Такие нюансы консервативного лечения, профилактики требуется обсуждать в индивидуальном порядке. Однако стоит заметить, что отечественная продукция медицинских препаратов ничуть не хуже импортной.

Стоимость препаратов с концентрацией железа в натуральном составе разная, но врачи настоятельно рекомендуют не экономить на столь важном приобретении, собственном здоровье. Объясняют это необходимостью быстрой положительной динамики, которая поможет избежать серьезных осложнений железодефицитной анемии. Ниже представлены цены как дешевых медицинских препаратов, так и дорогих, которые соответствуют всем заявленным требованиям клинического больного и лечащего врача. Итак:

источник