Меню Рубрики

Какую из перечисленных анемий можно отнести к гипорегенераторным

Анемия характеризуется клинико-гематологическим синдромом, который сопровождается уменьшением количества гемоглобина в одной единице объема плазмы. Зачастую такое явление происходит с одновременным уменьшением количества эритроцитов, что и становится основной причиной развития кислородного голодания тканей всего организма. Составлены классификации анемий по различным характеристикам. Любые признаки прогрессирования анемического синдрома – это тревожное явление, которое нельзя игнорировать. Отдельно стоит отметить арегенераторную форму анемии, для которой характерно полное отсутствие ретикулоцитов, что зачастую встречается при апластической анемии.

При регенераторной анемии происходит гиперплазия эритроцитарного ростка в костном мозге. Гиперплазией называется процесс, при котором наблюдается увеличение количества клеток в органе или ткани. А также отмечается усиленная продукция клеток эритроцитарного ростка. После проведения анализы крови фиксируются следующие показатели: обнаруживаются клетки физиологической регенерации, в части ретикулоциты и нормобласты, количественный состав ретикулоцитов находится в пределах 0,2 до 1,2 процентов.

Регенераторная разновидность анемии возникает вследствие обширного кровотечения, которое вызвало сильную кровопотерю. Еще одним провокатором выступает гемолиз эритроцитов. Выявляется чаще всего при постгеморрагической анемии.

Гипорегенераторная анемия появляется вследствие двух основных факторов: нарушения или угнетения эритропоэза. Эритропоэзом обозначается процесс кроветворения, в ходе которого происходит образование красных кровяных телец – эритроцитов. При проведении соответствующих обследований в крови наблюдается образование клеток патологической регенерации и дегенеративная форма. А также картина крови демонстрирует показатель ретикулоцитов количеством ниже 0,5%.

Нарушения функционирования кровеносной системы могут происходить вследствие наследственного дефицита элементов кроветворения. К таким элементам относятся белки и необходимые для организма витамины – железо и витамины группы В. Также стоит отметить, что гипорегенераторная анемия может встречаться у людей, перенесших инфекции или сильную интоксикацию организма.

По своим свойствам данная разновидность анемии представляет любой биологический вариант анемии. Зачастую возникает вследствие прогрессирования хронического заболевания или при истощении организма – недостаче необходимых микроэлементов. Анализ крови демонстрирует нормохромную анемию, достаточно редко можно наблюдать гиперхромный тип с выраженным дегенеративным изменением в строении эритроцитов.

Гиперрегенераторная анемия диагностируется в том случае, когда обнаруживается низкое количество эритроцитов и гемоглобина вместе с большим количеством незрелых форм. После проведения анализа крови фиксируются следующие показатели: содержание ретикулоцитов больше, чем 1,2%.

Правильное определение этой разновидности заболевания возможно только на основании картины крови и после забора пункции костного мозга. Гиперрегенераторная разновидность характеризуется тем, что происходит неадекватная регенераторная функция костного мозга. В отдельных случаях возникает как гиперрегенераторная форма железодефицитного анемического синдрома. Эта разновидность диагностируется зачастую при гемолитической анемии.

источник

Входной тест контроль. — раздел Образование, Гбоу впо стгма минздравсоцразвития России 1. Анемия Характеризуется Снижением В Единице Объема Крови.

1. Анемия характеризуется снижением в единице объема крови:

+а) эритроцитов; б) лейкоцитов; в) тромбоцитов; г) плазматических клеток;

д) плазменных факторов свертывания крови

2. К дегенеративным формам эритроцитов относят:

а) ретикулоциты; +) эритроциты разной величины; в) полихроматофильные эритроциты; г) нормоциты; д) эритроциты с остатками ядерной субстанции

3. Пойкилоцитоз эритроцитов это:

а) изменение среднего диаметра эритроцитов;+б) изменение формы эритроцитов;

в) эритроциты с базофильной пунктацией; г) эритроциты с тельцами Жолли;

д) эритроциты с кольцами Кабо.

4. Анизоцитоз эритроцитов это:

а) эритроциты с патологическими включениями; б) мишеневидные эритроциты; в) гиперхромия эритроцитов; г) овальная форма эритроцитов;

+д) наличие в крови эритроцитов различной величины.

5. Ретикулоцитоз при анемиях свидетельствует о (об):

а) появлении гипер- или гипохромных эритроцитов;

+б) повышении функциональной активности костного мозга;

в) изменении формы эритроцитов; г) изменении диаметра эритроцитов;

д) мегалобластическом типе кроветворения

6. Увеличение количества ретикулоцитов и появление нормобластов в крови при анемиях свидетельствует о:

а) появлении гипер- или гипохромных эритроцитов.

+б) повышении функциональной активности костного мозга.

в) изменении формы эритроцитов.

г) изменении диаметра эритроцитов.

д) мегалобластическом типе кроветворения.

7. Какие из перечисленных анемий можно отнести к гипорегенераторным?

+а) хроническую постгеморрагическую анемию

б) острую постгеморрагическую анемию

+в) анемию при дифиллоботриозе

+г) наследственную апластическую анемию

д) наследственную микросфероцитарную анемию Минкофского-Шоффара

8. Какие из перечисленных анемий можно отнести к регенераторным?

а) железодефицитную анемию

+б) острую постгеморрагическую анемию

+в) гемолитическую анемию Минковского-Шоффара

+г) аутоиммунную гемолитическую анемию

д) фолиеводефицитную анемию

9. Для каких анемий характерен микроцитоз эритроцитов?

+а) железодефицитной анемии

+б) гемолитической анемии Минковского-Шоффара

в) острой постгеморрагической анемии

+г) хронической постгеморрагической анемии

д) гипопластической анемии

10. Какие анемии характеризуются выраженной гипохромией эритроцитов?

+а) хроническая постгеморрагическая анемия

б) гипопластическая анемия

в) острая постгеморрагическая анемия

г) анемия при дифиллоботриозе

11. При каких анемиях наблюдается мегалобластический тип кроветворения?

а) a-талассемии; +б) анемии, связанной с дефицитом фолиевой кислоты;

в) анемии, связанной с резекцией желудка; г) апластической анемии

12. Какие из приведенных утверждений являются правильными?

а) анемии всегда характеризуются уменьшением количества эритроцитов в единице объема крови; +б) в большинстве случаев анемий отмечается уменьшение количества эритроцитов в единице объема крови; +в) анемии всегда характеризуются уменьшением общего количества гемоглобина; г) анемии не обязательно сопровождаются уменьшением общего количества гемоглобина

13. Укажите основные патогенетические факторы, обусловливающие развитие анемий:

+а) недостаточная продукция эритроцитов; +б) повышенное разрушение эритроцитов; в) повышенная продукция эритроцитов;г) недостаточное разрушение эритроцитов;+д) нарушение выхода эритроцитов из костного мозга

14. К наиболее общим свойствам анемий относятся:

а) уменьшение общего количества нормального внутриэритроцитарного гемоглобина

б) уменьшение общего количества нормальных эритроцитов

в) наличие другого патологического процесса, приведшего к развитию анемии;

д) наличие гипоксии гемического типа

15. Если патологический процесс, приведший к анемии, локализуется в системе крови, то такая анемия называется:

16. Анемии подразделяются на постгеморрагические, гемолитические и дизэритропоэтические в зависимости от:

а) происхождения; 6) типа эритропоэза; в) цветового показателя; +г)патогенеза

17. Анемии подразделяются на истинные и ложные в зависимости от:

+а)сущности; б) происхождения; в) механизма; г) типа эритропоэза

18. Анемии подразделяются на спонтанные и индуцированные в зависимости от:

а) сущности; +б)происхождения; в) механизма

г) природы; д) функционального состояния красного костного мозга

19. Анемии подразделяются на врожденные и приобретенные в зависимости от:

а) сущности; б) происхождения; в) механизма;

г) +природы; д) функционального состояния красного костного мозга

20. Анемии подразделяются на нормо-, гипер-, гипо-, дис-, арегенераторные в зависимости от:

а) сущности; б) происхождения; в) механизма

г) природы; +д) функционального состояния красного костного мозга

21. Анемии подразделяются на нормобластические и мегалобластические в зависимости от:

а) механизма; б) природы; в) функционального состояния красного костного мозга

+г)типа эритропоэза; д) цветового показателя

22. Анемии подразделяются на нормо-, гипер-, гипохромные в зависимости от:

а) функционального состояния красного костного мозга ; б) типа эритропоэза

+в)цветового показателя; г) этиологии; д) патогенеза

23. Анемии подразделяются на первичные и вторичные в зависимости от:

а) типа эритропоэза; б) цветового показателя; +в) этиологии

г) патогенеза; д) степени тяжести

24. Анемии подразделяются на злокачественные и незлокачественные в зависимости от:

а) течения; б) размера клеток; в) скорости развития; +г)прогноза

25. Анемии подразделяются на нормо-, гипер-, мета-, гипо-, апластические в зависимости от:

а) цветового показателя; б) этиологии; в) патогенеза;

г) +структурного состояния костного мозга; д) течения

26. Анемии подразделяются на молниеносные, острые, подострые, хронические в зависимости от:

а) сущности; +б)скорости развития; в) прогноза

27. Анемии подразделяются на компенсированные, субкомпенсированные, декомпенсированные в зависимости от:

а) механизма; б) скорости развития; +в) степени приспособленности

28. Если патологический процесс, приведший к развитию анемии, локализуется вне системы крови, то такая анемия называется:

29. Каково содержание эритроцитов в крови у мужчин?

а) 3,0 тер /литр; +б) 4,5 — 5,5 тер /литр; в) 6,0 — 7,0 тер /литр

30. Каково содержание эритроцитов в крови у женщин?

а) 3,0 — 3,6 тер /литр; +б) 4,0 — 5,0 тер /литр

31. Каково содержание Нв в единице объема крови у мужчин?

а) 100 — 110 г/л; б) 170 — 183 г/л; +в) 150 — 170 г/л

32. Каково содержание Нв в единице объема крови у женщин?

а) 100 — 105 г/л; б) 170 — 183 г/л; +в) 130 — 150 г/л

33. Какова величина цветового показателя в норме?

а) 0,5 — 0,7; +б) 0,9 — 1,1; в) 1,5 — 2,2

Эта тема принадлежит разделу:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования.. ставропольская государственная медицинская академия.. министерства здравоохранения и социального развития..

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Входной тест контроль.

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Укажите компенсаторные реакции организма в ответ на гипоксемию и гипоксию
+а) повышение АД; б) снижение АД; +в) выход эритроцитов из депо; г) депонирование эритроцитов 33. Что характерно для фазы декомпенсации горной болезни? а) газовый

Ситуационные задачи
Задача № 1 Альпинисты медленно поднимались по Ю-В склону Эвереста. Позади было 6 часов подъёма. Каждый шаг давался с трудом из-за общей слабости. Дышать стал

Эталоны ответов на вопросы ситуационной задачи №1
1) Понижение атмосферного давления, снижение парциального давления кислорода в воздухе 2) Горная болезнь 3) Выше 4000 м. 4) Гипоксия Задача № 2

Входной тест контроль
1. Что такое этиология? +а) учение о причинах и условиях возникновения болезни; б) учение о причинах заболеваний; в) учение о совокупности условий, вызывающих развитие заб

Укажите основные свойства причинного фактора в возникновении болезни
+а) необходимость для возникновения болезни; +б) незаменимость; в) широкая заменяемость; +г) непосредственное действие на организм; д) опосредованное действие; +е) определение специфически

Ситуационные задачи
Задача №1 По свидетельству очевидцев, потеря сознания у мужчины произошла внезапно. Приехавший врач скорой помощи по вызову обнаружил у пострадавшего фибрилляцию с

Эталоны ответов на вопросы ситуационной задачи №1
1) сила тока 80-100 мА, напряжение 500 В и более 2) путь прохождения через центр дыхания, через сердце 3) больше 80 мА 4) фибрилляция сердца, остановка дыхания, потеря со

Входной тест контроль
1. Что такое этиология? +а) учение о причинах и условиях возникновения болезни; б) учение о причинах заболеваний; в) учение о совокупности условий, вызывающих развитие заб

Укажите основные свойства причинного фактора в возникновении болезни
+а) необходимость для возникновения болезни; +б) незаменимость; в) широкая заменяемость; +г) непосредственное действие на организм; д) опосредованное действие; +е) определение специфически

Начальным звеном патогенеза является
а) вторичное повреждение; б) обострение заболевания; в) переход в хроническую форму; +г) первичное повреждение; д) формирование порочного круга 29. Основные звенья патоген

Ситуационные задачи
Задача №1 В результате повреждения контейнера одного из блоков реактора АЭС произошла утечка радиоактивных продуктов. В зоне повышенной радиоактивности оказались тр

Эталоны ответов на вопросы ситуационной задачи №1
1) Острой лучевой (костно-мозговая форма) 2) Внутреннее 3) Первичных реакций, скрытый, период разгара болезни, исход болезни 4) Выздоровление Задача №

Правильным является утверждение
а) внутриклеточный ацидоз и гипергидрия клеток являются строго специфическим проявлением повреждения клетки; б) повышение проницаемости клеточных мембран является строго специфическим проя

Показателем повреждения клетки является
а) увеличение рН цитоплазмы; б) увеличение мембранного потенциала клетки; в) увеличение внутриклеточной концентрации калия; +г) увеличение внутриклеточной концентрации кальция; д) уменьшен

Назовите механизмы повреждения клеточных мембран
а) активация мембранных трансфераз; б) активация транспорта глюкозы в клетку; +в) значительная активация перекисного окисления липидов; +г) активация мембранных фосфолипаз и других гидрола

Активации перекисного окисления липидов способствует
+а) снижение активности СОД (супероксиддисмутазы); б) повышение активности каталазы; в) высокие концентрации альфа-токоферола; г) большие концентрации белков, содержащих SH-группы; д) снижение конц

Недостающим звеном патогенеза повреждения клетки является
Повреждение мембран ® ионный дисбаланс: .. ? ® повышение осмотического давления ® гипергидратация клетки а) уменьшение натрия, кальция, калия в клетке; б) увеличе

К адаптационно-приспособительным механизмам клетки относится
а) кариорексис; б) разрыв крист митохондрий; в) понижение активности дыхательных ферментов; г) повышение активности лизосомальных ферментов; +д) гипертрофия и гиперплазия внутриклеточных структур

Эталоны ответов на вопросы ситуационной задачи №1
1. Отсутствует акцептор электронов и протонов. 2. Невозможны основные биологические процессы в клетке: синтез и распад веществ, поддержание потенциала покоя, всасывании, сокращении и рассл

Ситуационные задачи
Задача №1 Школьник П., 14 лет, внезапно заболел: поднялась температура до 39,5°С, появилась боль в правой половине грудной клетки, резкая одышка (частное поверхност

Эталоны ответов на вопросы ситуационной задачи №1
1) повышенная реактивность 2) повышенная резистентность 3) быстрое и полное выздоровление 4) индивидуальная патологическая реактивность Задача №2

Эталоны ответов на вопросы ситуационной задачи №3
1) Относительно оптимальная функциональная система сохранения жизни; 2) Оптимальная функциональная система сохранения жизни с отрицательной обратной связью; 3) Абсолютно оптимальн

Входной тест контроль
1. Гипергликемию может вызывать избыток: +а) адреналина; +б) тиреоидных гормонов; +в) глюкокортикоидов; +г) соматотропного гормона; д) инсулина 2. Главное

Патологическое состояние — это
а) ответная реакция организма, возникающая под воздействием повреждающих факторов; +б) стойкое отклонение от нормы, не имеющее приспособительного значения для организма; в) необычная реакция органи

Ситуационные задачи
Задача №1 Выйдя из дома, человек потерял сознание. Врач «скорой помощи» нашел в кармане книжку больного сахарным диабетом. Объективно: мышечный тонус повы

Читайте также:  Может при анемии ухудшиться зрение

Эталоны ответов на вопросы ситуационной задачи №1
Гипогликемическая кома. Незнание видов ком при СД. Содержание глюкозы крови. в/в введение глюкозы Задача №2 Больная Л

Местным патогенетическим фактором отека является
а) повышение онкотического давления крови; +б) повышение гидростатического давления крови; в) понижение проницаемости стенки сосуда; г) понижение гидростатического давления крови; д) повышение ткан

Пусковым патогенетическим фактором развития сердечного отека является
а) повышение проницаемости сосудистой стенки; б) повышение коллоидно-осмотического давления тканей; +в) повышение венозного давления крови; г) понижение онкотического давления крови; д) понижение л

Гиперосмоляльная гипергидратация возникает
а) при переливании большого количества физиологического раствора; б) при переливании гипоосмоляльных растворов; в) при внутривенном введении 5% глюкозы; г) при избыточном потреблении пресной воды;

Гипоосмолярная дегидратация характеризуется
а) увеличением общего содержания воды в организме; +б) понижением осмотического давления во внеклеточной жидкости; в) снижением содержания воды в клетках; г) перемещением воды из клеток во

Гипернатриемия возникает при избыточной секреции
а) половых гормонов; б) тиреоидных гормонов; в) натрийуретического гормона; г) антидиуретического гормона; +д) альдостерона 29. Гипоталамус участвует в регуляции водно-эле

Ситуационные задачи.
Задача №1. У больного в брюшной полости определяется свободная жидкость. ОЦК — 4,8 л, масса тела — 60 кг, гематокрит — 0,32; МСНС — 41%, MCV — 75 фл. Общий белок кр

Эталоны ответов на вопросы ситуационной задачи №1
1. Общее содержание воды увеличено до 72 % — гипергидратация. 2. Значительно увеличен внеклеточный сектор (42%), а именно — интерстициальная жидкость (у больного гиперволемия: ОЦК — 4,8 л

Вопросы к итоговому занятию.
1.Охарактеризовать предмет изучения патологической физиологии как науки и как медицинской дисциплины. 2.Назвать основные задачи (проблемы) патологической физиологии, как науки и как медици

Тесты к коллоквиуму №1.
1. Какие вопросы рассматривает общая нозология? а) общие закономерности нарушения функций различных систем; диагностику болезней человека; патофизиологию органов и систем;

Укажите основные свойства причинного фактора в возникновении болезни
+а) необходимость для возникновения болезни; +б) незаменимость; в) широкая заменяемость; +г) непосредственное действие на организм; д) опосредованное действие; +е) определение специфически

Начальным звеном патогенеза является
а) вторичное повреждение; б) обострение заболевания; в) переход в хроническую форму; +г) первичное повреждение; д) формирование порочного круга 38. Основные звенья патоген

Главная мишень в клетке при действии на нее ионизирующей радиации
а) цитоплазматическая мембрана; +б) ДНК; в) саркоплазматический ретикулум; г) рибосомы; д) митохондрии 45. Радиационному повреждению клеток способствуют: +а) повы

Дизергией называют
а) повышенную ответную реакцию организма на раздражитель б) пониженную ответную реакцию организма на раздражитель в) отсутствие ответной реакции организма на раздражитель

Местным патогенетическим фактором отека является
а) повышение онкотического давления крови; +б) повышение гидростатического давления крови; в) понижение проницаемости стенки сосуда; г) понижение гидростатического давлен

Гипоосмолярная дегидратация характеризуется
а) увеличением общего содержания воды в организме +б) понижением осмотического давления во внеклеточной жидкости в) снижением содержания воды в клетках г) перемещением во

Контроль результатов усвоения темы
Ситуационные задачи Задача №1. У больного М., 57 лет, на почве хронической сердечной недостаточности развился выраженный асцит. Ког

Эталоны ответов на вопросы ситуационной задачи №1
1) Ишемия головного мозга 2) Перераспределительная (коллатеральная) 3) Артериальная гиперемия (постишемическая) 4) Миогенная (миотоническая). Задача №

Укажите основные патогенетические факторы тромбообразования (по Р.Вирхову)
+а) шероховатая поверхность стенки сосуда, повышение активности свертывающей и понижение противосвертывающей системы крови, замедление кровотока б) гладкая поверхность стенки сосуда, пониж

Укажите инициаторы агрегации тромбоцитов
а) тромбин; б) тромбоксан А2; в) простагландин Н2; г) простагландин Д2; +д) все верные 8. Как изменяется проницаемость мембран тромбоцитов к ионам кальция при тромбообразовании?

Внутрисосудистое образование агрегатов из эритроцитов и других клеток крови наблюдается при
а) раздавливании тканей; б) обширных ожогах и отморожениях; в) шоке +г) все перечисленные 25. Обратим ли процесс агрегации эритроцитов? +а) да; б) нет

Ситуационные задачи
Задача № 1. У больного П., 65 лет неделю назад появилась слабая боль в правой нижней конечности, незначительное покалывание. Состояние больного, ухудшилось

Эталоны ответов на вопросы ситуационной задачи №1
1) Ишемия. 2) Атеросклероз. 3) Похолодание правой голени, отсутствие пульса, бледность. 4) Обтурационный (бляшка атеросклеротическая, тромб).

Лейкотриены и простагландины являются производными
+а) арахидоновой кислоты; б) альфа-кетоглутаровой кислоты; в) щавелевой кислоты г) пальмитиновой кислоты; д) линоленовой кислоты. 19. Последовательность изменения кровообр

Процессу экссудации способствует
а) понижение осмотического давления в очаге воспаления б) повышение онкотического давления крови в) уменьшение проницаемости капилляров +г) гиперосмия в очаге воспаления

К макрофагам относятся
+а) моноциты; б) лимфоциты; в) нейтрофилы; г) лаброциты (тучные клетки) д) фибробласты. 13. Местными проявлениями воспаления являются: а) лихорадка, лейк

Процесс пролиферации при воспалении ингибируется
а) фактором роста фибробластов; б) соматотропином; +в) кейлонами; г) интерлейкином-I; д) соматомединами. 25. Воспаление рассматривается как адаптивная реакция организма, п

Ситуационные задачи
Задача №1. В хирургическое отделение поступила девушка С., 17 лет, с жалобами на внезапно возникшую боль в правом боку, тошноту, рвоту, повышение температуры тела д

Эталоны ответов на вопросы ситуационной задачи №1.
1) определение количества лейкоцитов, подсчет лейкоцитарной формулы, СОЭ; 2) общее; 3) боль; 4) способствует диагностике болезни и лечению. Задача №2.

Быстрый подъем температуры в первую стадию лихорадки сопровождается
+а) мышечной дрожью и ознобом; б) тахипноэ; в) покраснением кожи; г) понижением артериального давления; д) усилением потоотделения. 17. Степень повышения температуры тела при лихор

В первую стадию лихорадки наблюдается
а) усиление теплопродукции без изменения теплоотдачи; б) усиление теплопродукции и теплоотдачи; +в) уменьшение теплоотдачи и усиление теплопродукции; г) уменьшение теплоп

Усиление теплоотдачи в третьей стадии лихорадки связано с
а) вазоконстрикцией;б) подавлением процессов потоотделения; в) усилением обмена веществ; +г) повышенным потоотделением; д) повышенным артериальным давлением. 24. «Критическое&

Ситуационные задачи
Задача №1. Спустя несколько часов после контакта с больным гриппом студент почувствовал озноб, ощутил мышечную дрожь, на теле появилась «гусиная кожа». Кожа была бл

Эталоны ответов на вопросы ситуационной задачи №1.
1) Лихорадка. 2) Подъем температуры (st.incrementi). 3) Спазм подкожных сосудов → снижение температуры кожи и подкожной клетчатки → возбуждение периферических рецептор

К эндогенным химическим канцерогенам относятся
а)полициклические ароматические углеводороды; +б) свободные радикалы кислорода и оксида азота; в) аминоазосоединения; г) нитрозамины; д) простые химические соединения.

Стадия инициации канцерогенеза заключается
а) в качественных изменениях свойств опухолевых клеток в сторону малигнизации; б) в появлении более, злокачественного клона клеток +в) в трансформации нормальной клетки в опухолев

Активация онкогена возникает вследствие
а) воспаления; б) гипогликемии; +в) мутации; г) некроза; д) гипоксии 29. Онкогены – это: а) гены апоптоза; б) гены, контролирующие обмен веществ; в) неактивные ге

Выберите свойства, характеризующие опухолевые клетки
+а) отсутствие контактного торможения при росте в культуре; б) усиление сил сцепления между клетками; +в) уменьшение адгезивных молекул на мембране клетки; г) увеличение внутриклеточного с

Ситуационные задачи
Задача №1. У больного 52 лет через год после хирургического удаления раковой опухоли лёгкого и последующего химиотерапевтического лечения было обнаружено увеличение

Эталоны ответов на вопросы ситуационной задачи №1.
Увеличение подключичных лимфоузлов и обнаружение в них при биопсии раковых клеток можно назвать явлением метастазирования. Метастазирование присуще злокачественным опухолям и может п

Причиной поллинозов является
а) домашняя пыль; +б) пыльца злаковых трав; в) выделения микроклещей г) антибиотики; д) споры грибов 7. Какие из перечисленных ниже аллергенов являются наиболее частой при

Пассивная сенсибилизация развивается при
а) внутримышечном введении чужеродного белка; б) внутривенном введении белковых препаратов; в) введении антигена ингаляционным путем; г) поступлении антигена через кожные

Иммуноглобулины Е фиксированы на поверхности тучных клеток
а) при цитотоксическом типе аллергических реакций; +б) при реагиновом типе аллергических реакций; в) при иммунокомплексном типе аллергических реакций; г) при туберкулинов

Т-лимфоцитам принадлежит основная роль в патогенезе аллергических реакций
а) реагинового типа; б) анафилактического типа; в) иммуннокомплексного типа; +г) клеточно-опосредованного типа; д) цитотоксического типа. 40. Какие факторы могут быть наиб

Вопросы к итоговому занятию по общим типовым патологическим процессам
1. Дать определение понятия «общий типовой патологический процесс». Взаимоотношения его с процессом болезни. 2. Дать определение понятия «артериальная гиперемия» (АГ). Перечислить возможны

Тесты к коллоквиуму № 2
1. Какое из определений понятия «артериальная гиперемия» является правильным? +а) увеличение кровенаполнения участка ткани или органа вследствие усиленного прито

Укажите основные патогенетические факторы тромбообразования (по Р.Вирхову)
+а) шероховатая поверхность стенки сосуда, повышение активности свертывающей и понижение противосвертывающей системы крови, замедление кровотока; б) гладкая поверхность стенки сосуда, пони

Укажите инициаторы агрегации тромбоцитов
а) тромбин; б) тромбоксан А2; в) простагландин Н2; г) простагландин Д2; +д) все верные 16. Укажите неблагоприятные последствия тромбоза: +а) ишемия, венозная гипе

Медиатором воспаления клеточного происхождения является
+а) интерлейкин -1; б) брадикинин; в) фибринопептиды 29. Последовательность изменения кровообращения в очаге воспаления: +а) кратковременная шемия, артериальная г

Эмиграции лейкоцитов способствует
+а) положительный хемотаксис; б) снижение онкотического давления крови; в) ускорение кровотока; г) повышение онкотического давления крови; д) снижение прницаемости сосудистой стенки.

Стадия инициации канцерогенеза заключается
а) в качественных изменениях свойств опухолевых клеток в сторону малигнизации; б) в появлении более, злокачественного клона клеток; +в) в трансформации нормальной клетки в опухолевую; г) в

При аллергической, в отличие от иммунной, реакции наблюдается
а) образование антител; б) плазматизация В-лимфоцитов; в) уничтожение антигена; +г) повреждение собственных тканей организма; д) повышение фагоцитарной активности макрофагов.

Укажите причины первичных иммунодефицитов
а) токсические влияния на систему иммунитета в раннем детском возрасте; б) действие ионизирующей радиации; в) частые инфекционные заболевания в детском возрасте; +г) генетически обусловлен

Ситуационные задачи.
Задача №1. В пульмонологическое отделение поступил мальчик 2,5 лет с подозрением на пневмонию. Со слов матери с 10-месячного возраста отмечается частое развитие у р

Входной тест контроль.
1. Гипоксия – это: +а) типовой патологический процесс; б) патологическая реакция; в) патологическое состояние; г) болезнь; д) симптомокомплекс 2. Гипоксия

Укажите механизмы, ведущие к увеличению кислородной емкости
крови при умеренной повторной гипоксии: а) увеличение сердечного выброса; +б) увеличение образования эритропоэтина; +в) ускорение выхода эритроцитов из костного м

Ситуационные задачи.
Задача №1. Определите тип кислородного голодания, если известно, что содержание оксигемоглобина в артериальной крови 57 %, в венозной крови – 20 %, МОС – 8 л, кисло

Входной тест контроль.
1. Недостаточность внешнего дыхания сопровождается: а) увеличением парциального давления кислорода ( рО2 ) и углекислого газа (рСО2) в крови; б) увел

Ситуационные задачи
Задача №1. Больной 32лет госпитализирован в пульмонологическое отделение. Предъявляет жалобы на одышку, приступы удушья, возникающие, как правило, в ночные часы. Во

Входной тест контроль.
1. Какое определение почечной недостаточности является более правильным? а) это аутоинтоксикация организма, связанная первично с повреждением структурных элементов паренхи

Ситуационные задачи.
Задача №1 Больной Г., 14 лет, после повторной ангины появились отёки, увеличился объём живота. В прошлом перенёс корь. После 5 лет 1-2 раза в год болеет ангиной. П

Ситуационные задачи
Задача №1 Больной М. 30 лет Кол-во эритроцитов тер/л (RBC) Гемоглобин г/л (HGB) ЦП Кол

Входной тест контроль.
1. Простая гиповолемия наблюдается: а) при обезвоживании организма; +б) в ранние сроки после острой кровопотери; в) при эритремии; г) через несколько суток после кровопоте

Ситуационные задачи
Задача № 1. У больного И., 40 лет, с диагнозом: язвенная болезнь желудка – появились жалобы на нарастающую слабость, потерю аппетита, «черный стул». При обследовани

Входной тест контроль.
1. Что такое лейкоцитоз? а) увеличение количества лейкоцитов в костном мозге +б) увеличение количества лейкоцитов в единице объема крови (обычно свыше 9,0 гиг /ли

Данная лейкограмма указывает на
а) нейтрофильный лейкоцитоз с гипорегенеративным ядерным сдвигом влево, относительный лимфоцитоз +б) нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево, относительная

Ситуационные задачи
Задача №1. 1) Дать оценку общему количеству лейкоцитов в литре крови (лейкоцитоз, лейкопения, нормальное количество лейкоцитов). 2) Оценить лейкоцитарную ф

Входной тест контроль.
1. Что такое лейкоз? +а) системное заболевание опухолевой природы, возникающее из кроветворных клеток с первичным поражением костного мозга б) симптоматические со

Ситуационные задачи
Задача №1. Студент Ж., 19 лет Миелоидный росток Лимфоидный Моноцитарный НК

Вопросы к итоговому занятию (А) по типовым нарушениям функций органов и систем
1. Назвать виды нарушений системы иммунобиологического надзора (ИБН) 2. Дать определение понятия «иммунопатологические состояния». Назвать виды. Привести примеры. 3. Перечислить и

Тесты к коллоквиуму №3
1. К первичным иммунодефицитам не относится: +а) ВИЧ-инфекция; б) синдром Ди Джорджи; в) агаммаглобулинемия Брутона; г) агаммаглобулинемия швейцарского типа

Срочными компенсаторными реакциями при гипоксии являются6
+а) выброс депонированной крови; +б) тахикардия; +в) гиперпноэ; г) гипертрофия дыхательных мышц; д) активация эритропоэза 21. Недостаточность внешнего дыхания сопровождает

Анизоцитоз эритроцитов это
а) эритроциты с патологическими включениями; б) мишеневидные эритроциты; в) гиперхромия эритроцитов; г) овальная форма эритроцитов; +д) наличие в крови эритроцитов различной величины.

Читайте также:  Морфология эритроцитов крови при анемии

Основным механизмом патологического лейкоцитоза является6
а) перераспределение крови в сосудистом русле; +б) стимуляция лейкопоэза; в) эмиграция лейкоцитов; г) диапедез лейкоцитов; д) фагоцитоз лейкоцитов 66. Эозинофилия характерна:

К перегрузочной форме сердечной недостаточности приводит
+а) гиперволемия; б) ишемия миокарда; в) миокардиты; г) экстрасистолия; д) миокардиодистрофии. 10. К перегрузочной форме сердечной недостаточности приводит:

Недостаточности клапанов сердца
а) эритремии; +б) артериальной гипертензии; в) физической нагрузке; г) гиперволемии 14. Перегрузка сердца «сопротивлением» развивается при а)

Миокардиальная форма сердечной недостаточности возникает при
а) клапанных пороках сердца; б) гипертонической болезни; в) артериовенозном шунтировании крови; г) коарктации аорты; +д) инфаркте миокарда 25. Миокардиальная форма сердечн

Миокардиальная форма сердечной недостаточности развивается при
а)гиперволемии; б) стенозе клапанных отверстий сердца; в) недостаточности клапанов сердца; г) первичной артериальной гипертензии; +д) ишемическо

Гемодинамические показатели при хронической сердечной недостаточности характеризуются
а) уменьшением центрального венозного давления +б) уменьшением минутного объема крови в) повышением скорости кровотока г) повышением мощности сокращения левого желудочка

Ситуационные задачи
Задача №1. Пациент X., страдающий артериальной гипертензией и сахарным диабетом, обратился в клинику с жалобами на периодически возникающую одышку с затрудненным и

Ситуационные задачи
Задача №1 На приёме у врача пациент Ж. 39 лет жалуется на сильные постоянные головные боли, в связи с чем он принимал анальгин. Из анамнеза выяснилось, что впервые

Ситуационные задачи
Задача №1. Пациент 50лет доставлен машиной ССП в отделение интенсивной терапии с жалобами на давящие боли за грудиной, продолжающиеся в течение 1 часа. Из анамнеза:

Ситуационные задачи
Задача №1. Больная М., 24 лет, медсестра, обратилась к врачу с жалобами на боли в области мечевидного отростка, возникающие после еды, тошноту, изжогу, слабость. Эт

Первичная печеночная недостаточность развивается при
а) сердечной недостаточности; б) шоке; в) почечной недостаточности; +г) вирусном поражении печени; д) сахарном диабете 3. К проявлениям печеночной недостаточности относится:

Нарушения жирового обмена при печеночной недостаточности характеризуются
+а) снижением образования фосфолипидов; б) снижением образования кетоновых тел; в) усилением окисления жирных кислот; г) увеличением синтеза липопротеидов высокой плотности; д) повышением

Ситуационные задачи
Задача №1. Больная Б., 28 лет, находилась под наблюдением в больнице в течение 2 месяцев. Жалобы на желтушное окрашивание кожи и слизистых, слабость, тошноту

Гипопротеинемия сопровождается
+а) увеличением фракции свободных гормонов и усилением их эффектов; б) увеличением фракции свободных гормонов и снижением их эффектов; в) уменьшением фракции свободных гормонов и уменьшением их эфф

Уменьшение продукции адренокортикотропного гормона приводит к
а) уменьшению синтеза инсулина; +б) уменьшению синтеза гормонов коры надпочечников; в) уменьшению синтеза гормонов мозгового слоя надпочечников; г) увеличению синтеза тиреоидных гормонов; д) увелич

Гипопаратиреоз возникает при патологии
а) половых желез; б) щитовидной железы; +в) паращитовидных желез; г) вилочковой железы; д) поджелудочной железы 36. Проявлением гормонально активной опухоли аденогипофиза являются:

Ситуационные задачи
Задача№1 Больная Р., 35 лет, предъявляет жалобы на приступы пульсирующих головных болей, сильного сердцебиения, дрожания конечностей. Приступы появляются после волн

Эталоны ответов на вопросы ситуационной задачи №1
1. Феохромоцитома — опухоль мозгового слоя надпочечников, сопровождающаяся периодическим выбросом больших количеств адреналина. 2. Головные боли — следствие повышения артериальног

Ситуационные задачи
Задача №1 28-летняя женщина обратилась в клинику с жалобами на мышечную слабость, быструю утомляемость и диплопию (двоение предметов перед глазами), которая возника

Эталоны ответов на вопросы ситуационной задачи №1
1. Тяжёлая миастения. 2. Появление аутоантител к рецепторам ацетилхолина на постсинаптической мембране скелетных мышечных волокон. 3. Уменьшение рецепторов для ацетилхоли

Аварийная стадия гиперфункции сердца по Ф.З. Меерсону характеризуется
+а) гиперфункцией негипертрофированного миокарда; б) гиперфункцией гипертрофированного миокарда; в) нормализацией энергообразования на единицу массы микарда; г) разрастан

Миокардиальная форма сердечной недостаточности возникает при
а) клапанных пороках сердца; б) гипертонической болезни; в) артериовенозном шунтировании крови; г) коарктации аорты; +д) инфаркте миокарда 13. Миокардиальная форма сердечн

Миокардиальная форма сердечной недостаточности развивается при
а)гиперволемии; б) стенозе клапанных отверстий сердца; в) недостаточности клапанов сердца; г) первичной артериальной гипертензии; +д) ишемическо

Первичная печеночная недостаточность развивается при
а) сердечной недостаточности; б) шоке; в) почечной недостаточности; +г) вирусном поражении печени; д) сахарном диабете 49. К проявлениям печеночной недостаточности относится:

В основе нарушения механизма обратной связи лежит
+а) снижение чувствительности гипоталамических центров воспринимающих колебания концентраций гормона в крови; б) уменьшение выработки либеринов; в) увеличение выработки статинов; г) увеличение выра

Гипопаратиреоз возникает при патологии
а) половых желез; б) щитовидной железы; +в) паращитовидных желез; г) вилочковой железы; д) поджелудочной железы 65. Чроезмерная продукция АКТГ ведет к усилению секреции:

Практические навыки
Наименование занятия: Итоговое занятие по обсуждению практических навыков и умений курса патологической физиологии. Перечень практических навыков:

Перечень экзаменационных вопросов
1. Патологической физиологии как наука и как медицинская дисциплина. Основные задачи (проблемы) патологической физиологии, как науки и как медицинской дисциплины. Объяснить её значе

источник

1. Анемия характеризуется снижением в единице объема крови:

+а) эритроцитов; б) лейкоцитов; в) тромбоцитов; г) плазматических клеток;

д) плазменных факторов свертывания крови

2. К дегенеративным формам эритроцитов относят:

а) ретикулоциты; +) эритроциты разной величины; в) полихроматофильные эритроциты; г) нормоциты; д) эритроциты с остатками ядерной субстанции

3. Пойкилоцитоз эритроцитов- это:

а) изменение среднего диаметра эритроцитов;+б) изменение формы эритроцитов;

в) эритроциты с базофильной пунктацией; г) эритроциты с тельцами Жолли;

д) эритроциты с кольцами Кабо

4. Анизоцитоз эритроцитов -это:

а) эритроциты с патологическими включениями; б) мишеневидные эритроциты; в) гиперхромия эритроцитов; г) овальная форма эритроцитов;

+д) наличие в крови эритроцитов различной величины

5. Ретикулоцитоз при анемиях свидетельствует о (об):

а) появлении гипер- или гипохромных эритроцитов;

+б) повышении функциональной активности костного мозга;

в) изменении формы эритроцитов; г) изменении диаметра эритроцитов;

д) мегалобластическом типе кроветворения

6. Увеличение количества ретикулоцитов и появление нормобластов в крови при анемиях свидетельствует о(об):

а) появлении гипер- или гипохромных эритроцитов;

+б) повышении функциональной активности костного мозга;

в) изменении формы эритроцитов;

г) изменении диаметра эритроцитов;

д) мегалобластическом типе кроветворени

Какие из перечисленных анемий можно отнести к гипорегенераторным?

+а) хроническую постгеморрагическую анемию;

б) острую постгеморрагическую анемию;

+в) анемию при дифиллоботриозе;

+г) наследственную апластическую анемию ;

д) наследственную микросфероцитарную анемию Минкофского-Шоффара

Какие из перечисленных анемий можно отнести к регенераторным?

а) железодефицитную анемию;

+б) острую постгеморрагическую анемию;

+в) гемолитическую анемию Минковского-Шоффара ;

+г) аутоиммунную гемолитическую анемию ;

д) фолиеводефицитную анемию

Для каких анемий характерен микроцитоз эритроцитов?

+а) железодефицитной анемии ;

+б) гемолитической анемии Минковского-Шоффара ;

в) острой постгеморрагической анемии;

+г) хронической постгеморрагической анемии ;

д) гипопластической анемии

Какие анемии характеризуются выраженной гипохромией эритроцитов?

+а) хроническая постгеморрагическая анемия ;

б) гипопластическая анемия;

в) острая постгеморрагическая анемия;

г) анемия при дифиллоботриозе;

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10071 — | 7166 — или читать все.

193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

Методические рекомендации для подготовки к практическим занятиям по патофизиологии патофизиологии головы и шеи для студентов стоматологического факультета


Тема 13. Типовые нарушения системы крови

^ Наименование занятия. Типовые нарушения системы крови. Общее учение об анемиях.

Общая цель занятия: Изучить различные патологические формы системы красной крови, их роль в диагностике и исследовании различных видов анемий.

Перечень учебных вопросов занятия:

  1. Определения понятия «анемия».
  2. Методы изучения анемий.
  3. Принципы классификаций анемий
  4. Патологические формы эритроцитов, понятие.
  5. Дегенеративные формы эритроцитов. Значение.
  6. Регенеративные формы эритроцитов. Значение

Входной тест- контроль

1. Анемия характеризуется снижением в единице объема крови:

+а) эритроцитов; б) лейкоцитов; в) тромбоцитов; г) плазматических клеток;

д) плазменных факторов свертывания крови

^ 2. К дегенеративным формам эритроцитов относят:

а) ретикулоциты; +) эритроциты разной величины; в) полихроматофильные эритроциты; г) нормоциты; д) эритроциты с остатками ядерной субстанции

^ 3. Пойкилоцитоз эритроцитов- это:

а) изменение среднего диаметра эритроцитов;+ б) изменение формы эритроцитов;

в) эритроциты с базофильной пунктацией; г) эритроциты с тельцами Жолли;

д) эритроциты с кольцами Кабо

^ 4. Анизоцитоз эритроцитов -это:

а) эритроциты с патологическими включениями; б) мишеневидные эритроциты; в) гиперхромия эритроцитов; г) овальная форма эритроцитов;

+д) наличие в крови эритроцитов различной величины

^ 5. Ретикулоцитоз при анемиях свидетельствует о (об):

а) появлении гипер- или гипохромных эритроцитов;

+б) повышении функциональной активности костного мозга;

в) изменении формы эритроцитов; г) изменении диаметра эритроцитов;

д) мегалобластическом типе кроветворения

^ 6. Увеличение количества ретикулоцитов и появление нормобластов в крови при анемиях свидетельствует о(об):

а) появлении гипер- или гипохромных эритроцитов;

+б) повышении функциональной активности костного мозга;

в) изменении формы эритроцитов;

г) изменении диаметра эритроцитов;

д) мегалобластическом типе кроветворени

^ 7. Какие из перечисленных анемий можно отнести к гипорегенераторным?

+а) хроническую постгеморрагическую анемию;

б) острую постгеморрагическую анемию;

+в) анемию при дифиллоботриозе;

+г) наследственную апластическую анемию ;

д) наследственную микросфероцитарную анемию Минкофского-Шоффара

^ 8. Какие из перечисленных анемий можно отнести к регенераторным?

а) железодефицитную анемию;

+б) острую постгеморрагическую анемию;

+в) гемолитическую анемию Минковского-Шоффара ;

+г) аутоиммунную гемолитическую анемию ;

д) фолиеводефицитную анемию

^ 9. Для каких анемий характерен микроцитоз эритроцитов?

+а) железодефицитной анемии ;

+б) гемолитической анемии Минковского-Шоффара ;

в) острой постгеморрагической анемии;

+г) хронической постгеморрагической анемии ;

д) гипопластической анемии

^ 10. Какие анемии характеризуются выраженной гипохромией эритроцитов?

+а) хроническая постгеморрагическая анемия ;

б) гипопластическая анемия;

в) острая постгеморрагическая анемия;

г) анемия при дифиллоботриозе;

^ 11. При каких анемиях наблюдается мегалобластический тип кроветворения?

а) -талассемии; +б) анемии, связанной с дефицитом фолиевой кислоты;

в) анемии, связанной с резекцией желудка; г) апластической анемии

^ 12. Какие из приведенных утверждений являются правильными?

а) анемии всегда характеризуются уменьшением количества эритроцитов в единице объема крови; +б) в большинстве случаев анемий отмечается уменьшение количества эритроцитов в единице объема крови; +в) анемии всегда характеризуются уменьшением общего количества гемоглобина; г) анемии не обязательно сопровождаются уменьшением общего количества гемоглобина

^ 13. Укажите основные патогенетические факторы, обусловливающие развитие анемий:

+а) недостаточная продукция эритроцитов; +б) повышенное разрушение эритроцитов; в) повышенная продукция эритроцитов; г) недостаточное разрушение эритроцитов; +д) нарушение выхода эритроцитов из костного мозга

^ 14. К наиболее общим свойствам анемий относятся:

а) уменьшение общего количества нормального внутриэритроцитарного гемоглобина ;

б) уменьшение общего количества нормальных эритроцитов;

в) наличие другого патологического процесса, приведшего к развитию анемии;

д) наличие гипоксии гемического типа ;

^ 15. Если патологический процесс, приведший к анемии, локализуется в системе крови, то такая анемия называется:

16. Анемии подразделяются на постгеморрагические, гемолитические и дизэритропоэтические в зависимости от:

а) происхождения; 6) типа эритропоэза; в) цветового показателя; +г)патогенеза

^ 17. Анемии подразделяются на истинные и ложные в зависимости от:

+а)сущности; б) происхождения; в) механизма; г) типа эритропоэза

^ 18. Анемии подразделяются на спонтанные и индуцированные в зависимости от:

а) сущности; +б)происхождения; в) механизма

г) природы; д) функционального состояния красного костного мозга

19. Анемии подразделяются на врожденные и приобретенные в зависимости от:

а) сущности; б) происхождения; в) механизма;

г) +природы; д) функционального состояния красного костного мозга

^ 20. Анемии подразделяются на нормо-, гипер-, гипо-, дис-, арегенераторные в зависимости от:

а) сущности; б) происхождения; в) механизма;

г) природы; +д) функционального состояния красного костного мозга

^ 21. Анемии подразделяются на нормобластические и мегалобластические в зависимости от:

а) механизма; б) природы; в) функционального состояния красного костного мозга;

+г)типа эритропоэза; д) цветового показателя

^ 22. Анемии подразделяются на нормо-, гипер-, гипохромные в зависимости от:

а) функционального состояния красного костного мозга ; б) типа эритропоэза;

+в)цветового показателя; г) этиологии; д) патогенеза

^ 23. Анемии подразделяются на первичные и вторичные в зависимости от:

а) типа эритропоэза; б) цветового показателя; +в) этиологии;

г) патогенеза; д) степени тяжести

^ 24. Анемии подразделяются на злокачественные и незлокачественные в зависимости от:

а) течения; б) размера клеток; в) скорости развития; +г)прогноза

25. Анемии подразделяются на нормо-, гипер-, мета-, гипо-, апластические в зависимости от:

а) цветового показателя; б) этиологии; в) патогенеза;

г) +структурного состояния костного мозга; д) течения

^ 26. Анемии подразделяются на молниеносные, острые, подострые, хронические в зависимости от:

а) сущности; +б)скорости развития; в) прогноза

27. Анемии подразделяются на компенсированные, субкомпенсированные, декомпенсированные в зависимости от:

а) механизма; б) скорости развития; +в) степени приспособленности

^ 28. Если патологический процесс, приведший к развитию анемии, локализуется вне системы крови, то такая анемия называется:

29. Каково содержание эритроцитов в крови у мужчин?

а) 3,0 тер /литр; +б) 4,5 — 5,5 тер /литр; в) 6,0 — 7,0 тер /литр

^ 30. Каково содержание эритроцитов в крови у женщин?

а) 3,0 — 3,6 тер /литр; +б) 4,0 — 5,0 тер /литр

31. Каково содержание Нв в единице объема крови у мужчин?

а) 100 — 110 г/л; б) 170 — 183 г/л; +в) 150 — 170 г/л

^ 32. Каково содержание Нв в единице объема крови у женщин?

Читайте также:  Что дать от анемии детям 3 года

а) 100 — 105 г/л; б) 170 — 183 г/л; +в) 130 — 150 г/л

33. Какова величина цветового показателя в норме?

а) 0,5 — 0,7; +б) 0,9 — 1,1; в) 1,5 — 2,2

^ Контроль результатов усвоения темы

г/л (HGB)

ЦП Кол-во ретикулоцитов

нет

Кол-во тромбоцитов 190 гиг/л(PLT);

Кол-во лейкоцитов 2,5 гиг/л (WBC)

  1. Дать оценку общему количеству эритроцитов и Нв.
  2. Имеется ли анемия у данного больного?
  3. Рассчитать, а затем оценить анемию по величине цветового показателя (ЦП).
  4. Оценить анемию по типу кроветворения.
  5. Оценить анемию по функции костного мозга

Эталоны ответов на вопросы ситуационной задачи №1:

1. Количество эритроцитов и гемоглобина снижено.

3. По цветовому показателю – 1,3 – гиперхромная (ЦП= HGB/ RBC*0,03).

г/л(HGB)

ЦП Кол-во ретикулоцитов

1

Кол-во тромбоцитов 120 гиг/л; (PLT)

Кол-во лейкоцитов 2,7 гиг/л(WBC);

  1. Дать оценку общему количеству эритроцитов и Нв.
  2. Имеется ли анемия у данного больного?
  3. Расcчитать, а затем оценить анемию по величине цветового показателя (ЦП).
  4. Оценить анемию по типу кроветворения.
  5. Оценить анемию по функции костного мозга.

Задача №3

г/л(HGB)

ЦП Кол-во ретикулоцитов
  1. Дать оценку общему количеству эритроцитов и Нв.
  2. Имеется ли анемия у данного больного?
  3. Оценить анемию по величине цветового показателя (ЦП).
  4. Оценить анемию по типу кроветворения.
  5. Оценить анемию по функции костного мозга.

Задача №4

г/л(HGB)

ЦП Кол-во ретикулоцитов

Кол-во лейкоцитов 2 гиг/л(WBC);

  1. Дать оценку общему количеству эритроцитов и Нв.
  2. Имеется ли анемия у данного больного?
  3. Расcчитать, а затем оценить анемию по величине цветового показателя (ЦП).
  4. Оценить анемию по типу кроветворения.
  5. Оценить анемию по функции костного мозга.

Задача №5

г/л(HGB)

ЦП Кол-во ретикулоцитов

115

Нормоциты, непрямой билирубин 30 мкмоль/л, уробилин в моче
  1. Дать оценку общему количеству эритроцитов и Нв.
  2. Имеется ли анемия у данного больного?
  3. Расcчитать, а затем оценить анемию по величине цветового показателя (ЦП).
  4. Оценить анемию по типу кроветворения.
  5. Оценить анемию по функции костного мозга.

Задача №6

г/л(HGB)

ЦП Кол-во ретикулоцитов
  1. Дать оценку общему количеству эритроцитов и Нв.
  2. Имеется ли анемия у данного больного?
  3. Расcчитать, а затем оценить анемию по величине цветового показателя (ЦП).
  4. Оценить анемию по типу кроветворения.
  5. Оценить анемию по функции костного мозга.

Задача №7

г/л(HGB)

ЦП Кол-во ретикулоцитов
  1. Дать оценку общему количеству эритроцитов и Нв.
  2. Имеется ли анемия у данного больного?
  3. Расcчитать, а затем оценить анемию по величине цветового показателя (ЦП).
  4. Оценить анемию по типу кроветворения.
  5. Оценить анемию по функции костного мозга.

Задача №8

г/л(HGB)

ЦП Кол-во ретикулоцитов

Кол-во лейкоцитов 9 гиг/л(WBC);

  1. Дать оценку общему количеству эритроцитов и Нв.
  2. Имеется ли анемия у данного больного?
  3. Оценить анемию по величине цветового показателя (ЦП).
  4. Оценить анемию по типу кроветворения.
  5. Оценить анемию по функции костного мозга.

Задача №9

г/л(HGB)

ЦП Кол-во ретикулоцитов

80

Анизоцитоз в сторону макроцитов;
  1. Дать оценку общему количеству эритроцитов и Нв.
  2. Имеется ли анемия у данного больного?
  3. Оценить анемию по величине цветового показателя (ЦП).
  4. Оценить анемию по типу кроветворения.
  5. Оценить анемию по функции костного мозга.

Задача №10

г/л(HGB)

ЦП Кол-во ретикулоцитов
  1. Дать оценку общему количеству эритроцитов и Нв.
  2. Имеется ли анемия у данного больного?
  3. Расcчитать, а затем оценить анемию по величине цветового показателя (ЦП).
  4. Оценить анемию по типу кроветворения.
  5. Оценить анемию по функции костного мозга.

Задача №11

г/л(HGB)

ЦП Кол-во ретикулоцитов
  1. Дать оценку общему количеству эритроцитов и Нв.
  2. Имеется ли анемия у данного больного?
  3. Оценить анемию по величине цветового показателя (ЦП).
  4. Оценить анемию по типу кроветворения.
  5. Оценить анемию по функции костного мозга.

Задача №12

г/л(HGB)

ЦП Кол-во ретикулоцитов

Кол-во лейкоцитов 8 гиг/л (WBC);

  1. Дать оценку общему количеству эритроцитов и Нв.
  2. Имеется ли анемия у данного больного?
  3. Оценить анемию по величине цветового показателя (ЦП).
  4. Оценить анемию по типу кроветворения.
  5. Оценить анемию по функции костного мозга.

Тема 13. Типовые нарушения системы крови

Наименование занятия. Типовые нарушения системы крови. Острая и хроническая кровопотери. Острая и хроническая постгеморрагические анемии.

^ Общая цель занятия: Изучить этиологию, патогенез, изменения картины крови при острой постгеморрагической анемии и хронической постгеморрагической анемии.

^ Перечень учебных вопросов занятия:

1. Острая кровопотеря. Этиология, патогенез, стадии компенсации.

2. Патогенез острой постгеморрагической анемии в зависимости от стадии компенсации при острой кровопотере. Картина крови по стадиям.

3. Хронические кровопотери. Этиология, патогенез.

4.Хроническая постгеморрагическая анемия как симптом хронической кровопотери. Картина крови при ней.

5. Проявления в полости рта.

^ 1. Простая гиповолемия наблюдается:

а) при обезвоживании организма; +б) в ранние сроки после острой кровопотери; в) при эритремии; г) через несколько суток после кровопотери;

д) при введении большого количества плазмозаменителей

^ 2. Наиболее частой причиной гиповолемии является:

3. Полицитемическая гиповолемия наблюдается при:

+а) обезвоживании организма; б) массивном гемолизе эритроцитов;

в) эритремии; г) анемии; д) кровопотере

^ 4. Нормоволемия олигоцитемическая наблюдается при:

а) обезвоживании; б) гипоксии; в) почечной недостаточности;

г) эритремии; +д) массивном гемолизе эритроцитов

^ 5. Гиперволемия полицитемическая наблюдается при:

+а) эритремии; б) недостаточности почек; в) обезвоживании;

6. При инфузии больших объемов изотонических растворов может развиться:

б) гиперволемия полицитемическая;

+в) гиперволемия олигоцитемическая ;

г) гиповолемия полицитемическая;

д) гиповолемия олигоцитемическая

^ 7. При каких состояниях наблюдается простая гиповолемия?

+а) через 30-40 мин. после острой кровопотери;

б) через 24 часа после острой кровопотери средней тяжести;

г) при перегревании организма

^ 8. При каких состояниях наблюдается полицитемическая гиповолемия?

+а) обширные ожоги; +б) перегревание организма;

в) водная интоксикация; г) болезнь Вакеза (эритремия)

^ 9. Какие изменения объема крови наблюдаются сразу после острой кровопотери?

а) олигоцитемическая гиповолемия; +б) простая гиповолемия;

в) олигоцитемическая нормоволемия; г) простая нормоволемия

^ 10. В какие сроки после острой кровопотери средней тяжести развивается ретикулоцитоз?

а) через 5-6 часов; +б) через 4-5 суток; в) через 24-48 часов; г) сразу после кровопотери

^ 11. Укажите процессы, имеющие приспособительное значение для организма в ближайшие минуты и часы после острой кровопотери:

а) уменьшение венозного возврата крови; +б) периферическая вазоконстрикция ;

+в) централизация кровообращения; г) тканевая гипоперфузия;+д) гипервентиляция

^ 12.Укажите, в каких случаях возникает нормоцитемическая гиперволемия?

+а) при переливании большого количества крови; б) у больных с заболеваниями почек; в) у больных эритремией; г) при в/в введении физиологического раствора;

д) при в/в введении кровезаменителей

^ 13. При однократной массивной кровопотере возникает:

а) железодефицитная анемия; б) В-12-дефицитная анемия; в) острая гемолитическая анемия; г) острая апластическая анемия; +д) острая постгеморрагическая анемия

^ 14. Картина крови при острой постгеморрагической анемии на 4-5 сутки характеризуется:

+а) увеличением полихроматофилов; +б) увеличением ретикулоцитов

в) появлением мегалобластов; +г) развитием нейтрофильного лейкоцитоза с ядерным сдвигом влево; д) появлением микросфероцитов

^ 15. Хроническая кровопотеря приводит к развитию:

+а) железодефицитной анемии ;

б) витамин В12-дефицитной анемии;

д) микросфероцитарной анемии Минковского-Шоффара

^ 16. Железодефицитная анемия характеризуется:

в) мегалобластическим типом кроветворения;

^ 17. При железодефицитной анемии в периферической крови наблюдается:

б) гиперхромия эритроцитов;

г) нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево;

^ 18. Какие из перечисленных анемий можно отнести к гипорегенераторным?

+а) хроническую постгеморрагическую анемию ;

б) острую постгеморрагическую анемию;

+в) анемию при дифиллоботриозе;

+г) наследственную апластическую анемию ;

д) наследственную микросфероцитарную анемию Минкофского-Шоффара

^ 19. Какие из перечисленных анемий можно отнести к регенераторным?

а) железодефицитную анемию;

+б) острую постгеморрагическую анемию ;

+в) гемолитическую анемию Минковского-Шоффара;

+г) аутоиммунную гемолитическую анемию ;

д) фолиеводефицитную анемию

^ 20. Для каких анемий характерен микроцитоз эритроцитов?

+а) железодефицитной анемии;

+б) гемолитической анемии Минковского-Шоффара;

в) острой постгеморрагической анемии;

+г) хронической постгеморрагической анемии ;

д) гипопластической анемии

^ 21. Какие анемии характеризуются выраженной гипохромией эритроцитов?

+а) хроническая постгеморрагическая анемия;

б) гипопластическая анемия;

в) острая постгеморрагическая анемия;

г) анемия при дифиллоботриозе;

^ 22. Укажите гематологические показатели, характерные для железодефицитных анемий:

+а) эритроциты 3*10 12 , Нв 60 г/л; б) эритроциты 1,2*10 12 , Нв 50 г/л

д) эритроциты с тельцами Жоли в периферической крови

^ 23. К числу факторов, наиболее часто способствующих развитию железодефицитной анемии, можно отнести:

а) острую массивную кровопотерю; +б) хроническую кровопотерю;

+в) ахлоргидрические состояния; г) облучение; +д) затяжные энтериты

^ 24. Какие из приведенных утверждений являются правильными?

а) анемии всегда характеризуются уменьшением количества эритроцитов в единице объема крови;

+б) в большинстве случаев анемий отмечается уменьшение количества эритроцитов в единице объема крови;

+в) анемии всегда характеризуются уменьшением общего количества гемоглобина;

г) анемии не обязательно сопровождаются уменьшением общего количества гемоглобина

^ 25. Укажите основные патогенетические факторы, обусловливающие развитие анемий:

+а) недостаточная продукция эритроцитов; +б) повышенное разрушение эритроцитов; в) повышенная продукция эритроцитов; г) недостаточное разрушение эритроцитов; +д) нарушение выхода эритроцитов из костного мозга

^ 26. К наследственным гемолитическим анемиям по типу мембранопатий относится:

+а) микросфероцитоз; б) анемии вследствие дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; в) a-талассемия; г) серповидно-клеточная анемия;

^ 27. Развитие серповидно-клеточной анемии связано с:

а) генетическим дефектом белково-липидной структуры мембраны эритроцита;

б) нарушением метаболизма нуклеотидов;

в) нарушением скорости синтеза бетта-цепей глобина;

г) блокированием реакции окисления глюкозо-6-фосфата в пентозо-фосфатном цикле;

+д) замещением глютаминовой кислоты в бета-цепи глобина на валин

^ 28. Для гемолитических анемий характерным является:

а) мегалобластический тип кроветворения;

б) жировое перерождение красного костного мозга;

+в) укорочение продолжительности жизни эритроцитов ;

г) дефицит железа в организме;

д) повышение осмотической резистентности эритроцитов

^ 29. Какие причины могут вызвать развитие В12-дефицитной анемии?

+б) субтотальная резекция желудка;

+в) резекция подвздошной кишки;

^ 30. Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов наиболее часто возникает при:

а) эритроцитопатиях; б) гемоглобинозах; +в) переливании несовместимой по группе крови; +г) действии гемолитических ядов

^ Контроль результатов усвоения темы

У больного И., 40 лет, с диагнозом: язвенная болезнь желудка – появились жалобы на нарастающую слабость, потерю аппетита, «черный стул». При обследовании обнаружены бледность кожных покровов, «гусиная кожа», частый пульс малого наполнения, артериальное давление – 100/60 мм рт.ст., в клиническом анализе крови: эритроциты – 2,5 тер/л, гемоглобин – 80 г/л, ц.п.= 0,96, гематокрит 30%, лейкоциты – 10 гиг/л., тромбоциты – 200 гиг/л. Возникло подозрение на внутреннее кровотечение, и больной был переведен из терапевтического в хирургическое отделение городской больницы.

1) Какой синдром (по данным лабораторных исследований) развился у пациента?

2) Какие лабораторные данные доказывают его наличие?

3) Что могло явиться причиной развития данного синдрома в данном случае?

4) В какой фазе компенсации находится пациент после начала действия данной причины?

5) Приведите доказательства наличия этой фазы.

Эталоны ответов на вопросы ситуационной задачи №1:

  1. Анемия.
  2. Снижено количество эритроцитов и гемоглобина, гематокрия.
  3. Язвенная болезнь желудка.
  4. 2-ой фазе.
  5. Снижено количество эритроцитов и гемоглобина, а по ЦП – N (0,96)

Задача № 2

1) О наличии или отсутствии анемии, ее виде (если она имеется);

3) По функции костного мозга

4) По цветовому показателю, если известно, что в эритрограмме клинического анализа крови больной Т., 37 лет, страдающей маточными кровотечениями, эритроцитов – 2 тер/л., гемоглобина – 40 г/л., анизоцитоз.

5) Какое дополнительное исследование (действия) необходимо выполнить, чтобы ответить на все вопросы? Произведите его.

У Веры Д., 14 лет, появилась резкая слабость, снижение интереса к учебе, играм, спорту. В течение последних 5 лет она периодически поступала в больницу по поводу обнаруженного врожденного порока сердца, однако подобных жалоб отмечено не было, и девочка благополучно выписывалась домой в удовлетворительном состоянии. В настоящие время при поступлении в терапевтическое отделение Краевой детской больницы, помимо указанных жалоб, отмечаются бледность кожных покровов, озноб, частый нитевидный пульс, артериальное давление – 90/55 мм рт.ст., глухие тоны сердца. Клинический анализ крови: эритроциты – 2,8 тер/л, гемоглобин – 90 г/л, гематокрит- 35%, ц.п.=0,96, лейкоциты – 11 гиг/л., тромбоциты – 250 гиг/л. К вечеру у девочки появился стул типа «кофейной гущи». При подозрении на желудочное кровотечение из вен пищевода и желудка девочка была срочно доставлена в реанимационное отделение, где подозрение подтвердилось.

1) Успела ли развиться у девочки анемия?

2) Какие лабораторные данные подтверждают Ваш ответ?

3) Что явилось причиной данного синдрома у пациентки?

4) В какой фазе компенсации после начала действия этой причины находился ребенок?

5) Подкрепите Ваш ответ лабораторными данными из анализа крови.

Сделать заключение о наличии или отсутствии:

  1. Анемии, у больного, П., 25 лет, страдающего хроническими легочными кровотечениями, если известно, что в эритрограмме клинического анализа крови: эритроциты – 4,5 тер/л, гемоглобин – 150 г/л, незначительный анизоцитоз, преобладают мезоциты, ретикулоцитов – 9 ‰, лейкоцитов – 6 гиг/л, тромбоцитов – 350 гиг/л.
  2. Оцените тип кроветворения.
  3. Оцените функцию костного мозга.
  4. Оцените цветовой показатель у данного пациента.
  5. Произведите необходимые действия для ответа на все вопросы задачи.

Задача № 5

1) о наличии или отсутствие анемии у больного И., 20 лет, перенесшего тяжелую черепно-мозговую травму, если известно, что в эритрограмме клинического анализа крови: эритроциты – 3,6 тер/л, гемоглобин – 100 г/л, анизоцитоз 50 %, лейкоцитов – 7 гиг/л, тромбоцитов – 400 гиг/л.

Если анемия есть, оцените ее:

3) По функции костного мозга

4) По цветовому показателю, производя его вычисление

5) Что могло быть причиной анемии в данном случае?

источник