Какой симптом объединяет такие заболевания как анемия тиреотоксикоз

1. Какие эхокардиографические признаки характерны для инфаркта миокарда?

1. Какие признаки характерны для кардиогенного шока?

1. При каких заболеваниях чаще всего встречается фибрилляция предсердий?

1. Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым, самым ранним и самым опасным?

1. Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты?

· бледность кожных покровов

1. Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных при инфекционном эндокардите:

· относительным митральным стенозом

1. К ассоциированным клиническим состояниям при артериальной гипертензии относят все, кроме:

1. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений у больного гипертонической болезнью расценивается как высокий, если имеется сочетание следующих признаков:

· 1-2 степень АГ + другие факторы риска + поражение органов-мишеней + отсутствие ассоциированных заболеваний

1. Какую тактику ведения больного надо выбрать при выявлении у него 1 степени АГ и средней степени риска?

· модификация образа жизни в течение 3-6 месяцев, при неэффективности – медикаментозная терапия

1. К какому классу следует отнести уровень АД 170/90 мм рт ст ?

1. Какой целевой уровень АД установлен для больных АГ с сахарным диабетом?

1. К каким целям антигипертензивной терапии можно отнести стабильное поддержание АД на целевом уровне в сочетании с отсутствием прогрессирования поражения органов-мишеней и компенсацией имеющихся сердечно-сосудистых осложнений:

1. Ингибиторы АПФ противопоказаны больным с :

· стенозом почечных артерий

1. К факторам риска развития артериальной гипертензии относится все, кроме:

· Высокого уровня мочевой кислоты в плазме крови

1. К поражениям органов-мишеней при артериальной гипертензии относят все, кроме:

1. Какое положение неверно применительно к ингибиторам АПФ?

· показаны для лечения АГ во время беременности

1. При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии может вызвать:

1. Перечислите ЭКГ-признаки, наиболее характерные для больного гипертонической болезнью:

· признаки гипертрофии левого желудочка

1. Какие из перечисленных жирных кислот оказывают наиболее благоприятное влияние на липидный состав крови?

1. Для вазоспастической стенокардии характерно:

· подъем сегмента ST в период болей

1. Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующими поражениями:

· стеноз основного ствола левой коронарной артерии

1. Причинами вариантной стенокардии (типа Принцметала) являются:

· спазм крупной коронарной артерии

1. Какое осложнение часто наблюдается при фибрилляции предсердий?

1. Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больного с острым инфарктом миокарда:

· групповая желудочковая экстрасистолия

1. Для лечения пароксизмальных наджелудочковых тахикардий при синдроме WPW наилучшим средством считается:

1. Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении фибрилляция предсердий?

1. Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:

· неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения

1. Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить при наличии митрального стеноза сопутствующую ему митральную недостаточность?

· высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону

1. При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?

1. Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?

1. Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папиллярных мышц, ревматическая митральная недостаточность?

· систолический шум на верхушке

1. В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит?

· в фазе ранней реконвалесценции (коней первой – начало второй недели от дебюта заболевания)

1. Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита:

1. Какие из перечисленных признаков наиболее характерны для сердечной недостаточности, обусловленной экссудативным перикардитом?

· характерная поза с наклоном тела вперед или коленно-локтевое положение

1. Решающее значение в дифференциальной диагностике между ИБС и дилатационной кардиомиопатией имеет:

1. Прогностически неблагоприятным фактором, указывающим на возможность внезапной смерти, при гипертрофической кардиомиопатии является:

1. Для лечения аритмий при гипертрофической кардиомиопатии наиболее показано применение:

1. При каких заболеваниях развитие сердечной недостаточности является следствием нарушения диастолической функции миокарда?

1. У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками температура тела нормализовалась, однако нарастают явления выраженной сердечной недостаточности. Больной получает диуретики, сердечные гликозиды. Пульс 112 в минуту. Ад 140 и 20 мм рт ст. Ваша тактика:

· направить на хирургическое лечение

1. Больной 45 лет поступил с жалобами на одышку при нагрузке, отеки нижних конечностей, сердцебиение. Болеет около года. При обследовании выявлено: гиперемия лица, кардиомегалия, контрактура Дюпюитрена, трехчленный ритм на верхушке сердца, повышение аминотрансфераз, холестерин крови 4,5 ммоль/л, поражения клапанного аппарата при ЭхоКГ не обнаружено. Какой диагноз можно предположить с наибольшей вероятностью?

· алкогольное поражение сердца

1. У больного с ИБС – острым трансмуральным передне-перегородочным инфарктом миокарда возникли частые желудочковые экстрасистолы. Какой препарат необходимо ему ввести?

1. Для органического синдрома слабости синусового узла характерны все признаки, кроме:

· миграция водителя ритма по предсердиям

1. Какой из перечисленных морепродуктов содержит большое количество холестерина?

1. Если клиническая картина шока у больного инфарктом миокарда развилась на фоне желудочковой тахикардии, то следует:

· провести электроимпульсную терапию

А – если верно только 1, 2, 4 Б – если верно только 2, 3 В – если верно только 1, 4

Г – если верно только 3 Д – если верно все

1. У больной 36 лет, страдающей недостаточностью кровообращения, на фоне ревматического митрально-аортального порока сердца появилась желудочковая экстрасистолия. Какие препараты могли способствовать ее возникновению?

1. Что характерно для полной атриовентрикулярной блокады?

· резкое нарастание сердечной недостаточности

1. Укажите, какие из предложенных препаратов уменьшают гипертензию малого круга кровообращения:

1. Инфекционный эндокардит чаще развивается на фоне следующих заболеваний сердца:

· ревматический порок сердца

1. Какие из перечисленных ниже признаков характерны для климактерической (дизовариальной) миокардиодистрофии:

· негативный зубец Т в правых грудных отведениях

· прием нитроглицерина не улучшает ЭКГ

· прием b-адреноблокаторов не улучшает ЭКГ

· физическая нагрузка не влияет на ЭКГ

1. Нестабильная стенокардия развивается вследствие:

· тромбоза коронарных артерий

· резкого стенозирования коронарных артерий

1. Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации является:

· пансистолический шум над мечевидным отростком

1. Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности является:

· ослабление I и II тонов сердца

· систолический и протодиастолический шум

· повышение диастолического АД

1. Какой симптомокомплекс типичен для инфекционного эндокардита?

· протодиастолический шум на основании сердца

1. Для миокардита наиболее характерны жалобы на:

1. Для болевого синдрома при инфаркте миокарда характерно:

· длительность боли более 30 минут

· сжимающе-давящий или жгучий характер

· чувство страха смерти, холодный пот

· локализация за грудиной с иррадиацией в левое плечо, шею, ключицу

1. Какие изменения глазного дня характерны для больных артериальной гипертензией?

· кровоизлияния в сетчатку и геморрагии

1. Какие осложнения возможны при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда?

1. Для кардиогенного шока характерны следующие признаки:

· пульсовое давление более 30 мм рт ст

1. Какие лекарственные средства применяются для лечения кардиогенного шока?

1. Какие ЭКГ-критерии характерны для желудочковой экстрасистолии?

· преждевременный комплекс QRS

· экстрасистолический комплекс уширен, деформирован

· измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом

1. Какие ЭКГ-критерии характерны для наджелудочковой экстрасистолии?

· преждевременный комплекс QRS

· экстрасистолический комплекс похож на основной

· наличие неполной компенсаторной паузы

· измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом

1. При каких заболеваниях чаще всего встречается фибрилляция предсердий?

1. Клиническими признаками трикуспидальной регургитации является:

· обильные влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких

1. Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза являются:

· усиление I тона на верхушке

· тон открытия митрального клапана

· апикальный систолический шум, связанный с I тоном

1. Аускультативными признаками сочетанного аортального порока сердца с преобладанием недостаточности являются:

· систолический и протодиастолический шум

1. Какие признаки характерны для констриктивного перикардита?

· снижение сердечного выброса

· наличие парадоксального пульса

· нормальные размеры сердца

1. Мозговой кровоток у здорового человека не зависит от общей гемодинамики при колебаниях АД между:

2. При подъеме АД мозговые сосуды:

3. Начало при геморрагическом инсульте по типу гематомы:

Б. Нарастание симптомов в течение часов;

4. Кровоизлияние в мозг развивается, как правило:

В. Днем в период активной деятельности.

5. Головная боль при кровоизлиянии в мозг:

6. Менингеальные симптомы при кровоизлиянии в головной мозг встречаются:

7. Кожные покровы больного с кровоизлиянием в мозг чаще:

8. В анализе крови при геморрагическом инсульте:

9. Наиболее частая картина глазного дна при ишемическом инсульте:

10. Как изменяется сознание при ишемическом инсульте?

11. Для сдавления головного мозга травматической внутричерепной гематомой характерен следующий симптом:

Б. Наличие «светлого промежутка».

12. Препаратом выбора для купирования отека мозга при ишемическом инсульте является:

13. Все перечисленные симптомы характерны для паренхиматозного кровоизлияния, кроме:

14. Этиологическими факторами кровоизлияния в мозг являются все перечисленные, кроме:

В. Стеноз интракраниальных сосудов;

15. Какие состояния не относят к геморрагическим инсультам?

А. Тромботические инсульты;

16. Перечислите симптомы, характерные для субарахноидального кровоизлияния.

А. Внезапная головная боль и менингеальные симптомы;

17. Перечислите общемозговые симптомы, характерные для ишемического инсульта.

А. Головная боль и преходящие нарушения зрения;

18. Тактика ведения больных с геморрагическим инсультом в восстановительном периоде:

Г. Препараты улучшающие мозговой метаболизм.

А – 1, 2, 3; Б – 1, 3; В – 2, 4;Г – 1, 3, 4; Д – все правильно.

19. Перечислите очаговые симптомы, характерные для тромбоза правой средней мозговой артерии:

• Левосторонний центральный гемипарез;
• Левосторонняя гемианопсия

20. Перечислите очаговые симптомы, характерные для тромбоза передней мозговой артерии:

• Центральный парез ноги;
• Центральный парез руки;
• Нарушения психики;

21. Перечислите очаговые симптомы, характерные для тромбоза задней мозговой артерии:

• Гомонимная гемианопсия;
• Зрительная агнозия;

22. Перечислите этиологические факторы ишемического инсульта.

• Гипертоническая болезнь;
• Атеросклероз;
• Нарушения сердечного ритма;

23. Кровоизлияние в мозг развивается в результате:

24. Перечислите симптомы, характерные для геморрагического инсульта по типу гематомы.

• Нарушение сознания;
• Менингеальные симптомы;

25. Для ишемического неэмболического инсульта характерно начало:

• Постепенное (несколько часов);
• В утренние часы после сна;
• После приема горячей ванны.

26. Перечислите наиболее информативные диагностические методы обследования при ишемическом инсульте.

• Ангиография;
• Компьютерная томография;

27. Тактика ведения больных с геморрагическим инсультом в остром периоде:

• Приподнятое положение головы;
• Обеспечение проходимости дыхательных путей;
• Борьба с отеком головного мозга;

28. Перечислите препараты, показанные для лечения больных с геморрагическим инсультом:

29. Для сотрясения головного мозга характерны симптомы:

30. Для ушиба головного мозга характерны следующие симптомы:

Кратковременное расстройство сознания (3-5 минут);

Очаговые симптомы поражения головного мозга;

Переломы костей черепа на краниограммах.

31. К общемозговым симптомам относятся:

• Гемипарез;
• Генерализованный судорожный припадок.

32. К очаговым неврологическим симптомам относятся:

• Гемипарез;
• Джексоновская эпилепсия;
• Нарушение координации.

33. Перечислите менингеальные симптомы:

• Симптом Кернига;
• Ригидность мышц затылка;
• Симптом Брудзинского.

34. Перечислите признаки внутричерепного гипертензионного синдрома:

• Головная боль в утреннее время;
• Брадикардия;
• Застойный диск зрительного нерва;

Н1. Объем клубочковой фильтрации в почке зависит от следующих факторов, кроме:

В. Скорость секреции органических кислот и оснований

Н2. К инкреторной функции почек относится синтез следующих биологически активных веществ, кроме:

Н3. Повышение температуры тела не характерно для одного из следующих заболеваний:

А. Хронический диффузный гломерулонефрит

Н4. Причинами нефротических отеков являются следующие заболевания, кроме:

В. Хронический пиелонефрит

Н5. Для нефротического синдрома не характерен один из следующих симптомов:

Б. Артериальная гипертензия

Н6. Осложнениями нефротического синдрома являются все, кроме:

Н7. Препаратом выбора для лечения анемии при ХПН является:

Н8. Выберите продукт, содержащий наибольшее количество калия:

Н9. Какой симптом не характерен для ХПН?

Н10. В лечении гиперкалиемии используются все средства, кроме:

Н11. Какое утверждение, касающееся ортостатической протеинурии, неверно?

В. У большинства пациентов развивается почечная недостаточность

Н12. Для какого из перечисленных вариантов гломерулонефрита наименее характерна микрогематурия?

Н13. Для какой из следующих нозологических форм не характерна гематурия?

Н14. Какой из предложенных критериев является важнейшим для диагностики нефротического син­дрома?

В. Суточная протеинурия более 3,5 г

Н15. Какое из перечисленных заболеваний является наименее вероятной причиной нефротического синдрома?

Н16. Какие из перечисленных признаков не характерны для болезни минимальных изменений (липоидный нефроз)?

В. Артериальная гипертония

Н17. Какое из перечисленных положений, касающихся острого постстрептококкового ГН, неверно?

А. Гипертония необычна для дебюта болезни

Н18. Какое утверждение, касающееся болезни Берже (Ig А-нефрит), неверно?

А. У большинства больных отмечается НС

Н19. Укажите морфологическую форму нефрита, при которой лечение преднизолоном бесперспек­тивно:

Н20. Эффективность терапии глюкокортикостероидами сомнительна при следующих состояниях, кроме:

Г. Активный волчаночный нефрит

Н21. В нефрологии, как правило, цитостатические препараты применяются при:

А. Узелковом полиартериите с поражением почек

Б. Активном волчаночном нефрите

В. ХГН нефротического типа

Г. Быстропрогрессирующем нефрите

· Д. При всех перечисленных заболеваниях

Н22. К побочным действиям цитостатиков относятся следующие состояния, кроме:

Н23. У 35-летнего больного на следующий день после перенесенной ангины появились отеки, макрогематурия, повысилось АД. Наиболее вероятный диагноз:

Н24. У 23-летнего больного, 4 года страдающего остеомиелитом костей таза, появились отеки, асцит, гидроторакс. При обследовании обнаружены нефротический синдром, гепатоспленомегалия. В крови тромбоцитоз, резко повышен уровень фибриногена. Наиболее вероятен диагноз:

Г. Вторичный амилоидоз с поражением почек

Н25. У 22-летнего больного, страдающего ХГН нефротического типа, на коже левого бокового отде­ла живота появился четко отграниченный участок яркой эритемы с плотным отеком кожи, подкожной клетчатки, валиком по периметру. Температура тела повышена до фебрильных цифр. Титры антистрептолизина и антигиалуронидазы повышены. Уровень альбуминов сыворотки 28 г/л. Наиболее вероятная при­чина описанных изменений кожи:

Б. Рожистое воспаление кожи

Н26. 50-летняя больная жалуется на упадок сил и боли в позвоночнике. Уровень гемоглобина крови 65 г/л, протеинурия 22 г в сутки, уровень альбумина сыворотки 43 г/л. Наиболее вероятен диагноз:

Н27. Укажите симптом, не характерный для ОПН:

В. Уменьшенные размеры почек

Н28. Укажите наиболее частое осложнение ОПН:

источник

Какие осложнения возможны при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда?

Какие признаки характерны для кардиогенного шока?

-пульсовое давление более 30 мм.рт.ст.

+артериальная гипотензия, олигурия

Какие лекарственные препараты применяются для лечения кардиогенного шока?

-бикарбонат натрия, преднизолон

-мезатон, бикарбонат натрия

+допамин, преднизолон, бикарбонат натрия

Что характерно для мерцательной аритмии?

-частота желудочковых комплексов более 120 в мин.

-аличие преждевременных комплексов QRS

Какие ЭКГ-критерии характерны для желудочковой экстрасистолии?

-преждевременный комплекс QRS

-экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован

-наличие полной компенсаторной паузы

Какие ЭКГ-критерии характерны для наджелудочковой экстрасистолии?

-преждевременный комплекс QRS

-экстрасистолический комплекс похож на основной

-наличие неполной компенсаторной паузы

-наличие деформированного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом

Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии?

51. Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных с острым инфарктом миокарда:

-ранняя желудочковая экстрасистолия

+групповые желудочковые экстрасистолы

-политопные желудочковые экстрасистолы

Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым, самым ранним и самым опасным?

Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии?

Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза?

-систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе

-акцент и раздвоение II тона над аортой

-систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе

+дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0,07-0,12 сек.

55. При митральном стенозе наблюдается:

-отклонение пищевода по дуге большого радиуса

+отклонение пищевода по дуге малого радиуса

-увеличение левого желудочка

-расширение восходящей аорты

56. Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на:

-головокружение и обмороки

-сжимающие боли за грудиной при ходьбе

57. Причиной митрального стеноза может быть:

58. Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано:

+асимптоматическим больным при трансаортальном максимальном систолическом градиенте давления более 50 мм.рт.ст. и площади аортального отверстия менее 0,75 см 2

-больным в возрасте не старше 60 лет

59. Причиной органического поражения трикуспидального клапана является:

60. Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия являются:

-усиление I тона на верхушке сердца

-тон открытия митрального клапана

-апикальный систолический шум, связанный с I тоном

61. Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности являются:

-ослабление I и II тонов сердца

-систолический и протодиастолический шум

62. Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:

-расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках

+неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения

-дисфункции папилярных мышц

-кальциноза клапаного кольца в пожилом возрасте

Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана?

-систолический шум у основания сердца

+систолический шум на верхушке

Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить при наличии митрального стеноза сопутствующую ему митральную недостаточность?

+высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону

-тон открытия митрального клапана

Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папилярных мышц, ревматический митральный порок?

-диастолический шум на верхушке

+систолический шум на верхушке

Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности?

-систолическое дрожание во II межреберье справа

-дрожание у левого края грудины

Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты?

-диффузный цианоз кожных покровов

+бледность кожных покровов

При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?

-недостаточность аортального клапана

-недостаточность митрального клапана

-стеноз митрального клапана

-недостаточность трикуспидального клапана

Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?

Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана?

Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита?

-лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия

+лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия

-лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз

-лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения

-лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия

72. При инфекционном эндокардите:

-ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации

-вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным

-эхокардиография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики

Какое лечение следует назначить больному инфекционным эндокардитом при отрицательных результатах посева крови?

источник

1. Констриктивный перикардит можно предположить при: + Набухании шейных вен, увеличивающемся при вдохе

усилении тонов сердца неодинаков давлен в полостях сердца преобладан признаков ЛЖ недостаточности

2. Признаками нестабильной стенокардии являются: + Изменения длительности и интенсивности болевых приступов

нарушение ритма и проводимости снижение ад без гипотензивной терапии появление патол зубца Q на ЭКГ

3. В норме в левом желудочке имеются: 2 папиллярные мышцы

4. На сегодняшний день наиболее распростран приобретенным пороком сердца в развитых странах явл: аортальный стеноз

5. Высокое пульсовое давление характерно для порока: аортальная недостаточность

6. Какие из побочн эффект иАПФ, как правило, требуют прекращен лечения? Ангионеврот отек, кожн реакц в виде эритемы

7. Изолированная систолическая АГ чаще всего возникает: у пожилых

8. Основной причиной развития митрального стеноза на сегодняшний день является: ревматизм

9. В какой период инфекц заболев наиболее часто развивается миокардит? В фазе ранн реконвалесц (конец 1-нач 2 недели)

10. Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ИБС: недостаток поступления кислорода

11. При отеке легких с нормальным АД следует применить: фуросемид и нитроглицерин

12. Какие эхокардиографические признаки характерны для инфаркта миокарда: локальный гипокинез

13. Основной признак острой стадии Q- инфаркта миокарда по ЭКГ: Подъем сегмента ST на 1 мм. и более выше изолинии

14. К новым ишемическим синдромам не относится: Внезапная сердечная смерть

15. Лучшей группой антигипертензивн препаратов для уменьш риска повторных инсультов явл. — Амлодипин и диуретик

16. Для инфаркта миокарда не характерен клин. вариант: астмат абдомин церебр безболевой + отечный

17. Для коронарной недостаточности при проведении велоэргометрии характерно: Депрессия сегмента ST более 1 мм

18. Для диагностики ибс в сомнительных случаях необходимо провести: коронароангиографию

19. Прогностически неблагоприятным фактором, указывающим на возможность внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии, является: Желудочковая аритмия

20. Какое из приведенных положений верно в отношении синдрома пролапса митрального клапана? Обусловлен миксоматозной дегенерацией соединительной ткани Встречается при Сд Марфана чаще у молодых женщин + всё верно

21. Какое из положений верно для больногоХСН, относящейся к I ФК: Обычная физическая активность не вызывает утомления, сердцебиения, одышки, ангинозных болей

22. Что является самой частой причиной легочной эмболии? Тромбоз вен нижних конечностей

23. Какая патология ассоциирована с диастолической гипертензией? Коарктация аорты

24. Эквивалентом стенокардии может служить следующий симптом: изжога при быстрой ходьбе

25. Наиболее длительный ангинальный эффект обеспечивает: эфокс-лонг

26. Основным этиолог. фактором аортальн стеноза на сегодн день явл: Изолиров склероз и кальциноз аортального клапана

27. Для выявления некротических изменений в миокарде наиболее информативно определение: Тропонины Т и I

28. Главным признаком тяжелого (критического) аортального стеноза является: Площадь отверстия аорт клапана

Повышение ЧСС Снижение постнагрузки левого желудочка Снижение ЦВД +Повышение сократимости миокарда

37. Варфарин предпочтетелен для антикоагулянтной терапии у беременных с протезированными клапанами сердца в следующие сроки: Во II и III триместрах беременности до 36 недели;

38. Наибольший риск тромбоэмболических осложнений наблюдается при: Механическ протезе трикуспид клапана

39. Антикоагулянтная терапия при наличии механических протезов проводится: пожизненно

40. Антикоагулянтная терапия при наличии биологических протезов проводится: В течение 3-х мес. после протезирования

41. Всем беременным с появлением шума в сердце показано: ЭхоКГ

42. Минимальная частота контроля уровня мно у больных с протезированными клапанами сердца, находяцихся на антикоагулянтной терапии: 1 раз в месяц

43. Показанием для временной отмены антукоагулянтов не является: Экстракция зуба

44. Появление обмороков характерно для декомпенсации: аортального стеноза

45. Наиболее длительный период компенсации обычно наблюдается при: аортальном стенозе

46. Приступы стенокардии характеры для: пороков аортального клапана

47. Наиболее часто мерцательной аритмией осложняется: митральный стеноз

48. Наиболее информативный ЭКГ признак крупноочагового инфаркта миокарда: Патологические зубцы Q

49. Основным показанием для проведения сердечной ресинхронизирующей терапии является:

Фракция выброса левого желудочка 125г/м 2

59. Основным признаком гипертрофии миокарда левого желудочка у женщин по ЭхоКГ является: ИММЛЖ> 110 г/м 2

60. Укажите показатели оптимального АД: меньше 120/80

61. Укажите показатели нормального АД: меньше 130/85

62. Укажите показатели высокого нормального АД: меньше 140/90

63. Какие показатели соответствуют АГ I cтепени: 140-160/90-100

64. Какие показатели соответствуют АГ II степени: 160-180/100-110

65. Укажите критерии АГ III степени: >180/>110

66. Определите стадию ГБ после перенесенного инсульта: III стадия

67. Признак, встречающийся только с наступлением второй стадии АГ (ВОЗ): Гипертрофия левого желудочка

68. Определите стадию ГБ после инфаркта миокарда: III стадия

69. Определите категории риска АГ I степени в сочетании с 1-2 факторами риска: риск 2

70. Стратифицируйте риск при АГ I степени в сочетании с 2 и > факторами риска, пораж органов-мишеней, СД: риск 4

71. Стратифицируйте риск при АГ I степ в сочетании со стенокардией, раслаивающей аневризмой, диабетической нефропатией: риск 4

72. Стратифицируйте риск при АГ III степени в сочетании с 1-2 факторами риска: риск 4

73. Что не относится к очень высокому дополнительному риску АГ: САД

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9078 — | 7289 — или читать все.

193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

-кратковременные эпизоды потери сознания

-нарушения сердечного ритма и проводимости

-наличие периферических отеков

+боль в теменной и затылочной областях

2. Гормоном с высокой прессорной активностью является:

3. В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие артериальной гипертензии, являются:

4. Основными недостатками гипотензивной терапии α-адреноблокатором празозином является:

5. Положительным эффектом антагонистов кальциевых каналов, кроме гипотензивного, является:

-снижение уровня мочевой кислоты в крови

6. Длительность гипотензивной терапии при эссенциальной гипертензии определяется:

-наличием сосудистых осложнений

-состоянием органов, регулирующих артериальное давление

+устранением патогенетических механизмов гипертензии

7. Выберите наиболее значимые факторы риска развития артериальной гипертензии:

-потребление алкогольных напитков

-избыточное потребление белка

+уровень ежегодного потребления поваренной соли

Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью?

Какие изменения глазного дна характерны для больных гипертонической болезнью?

-кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии

Какие из указанных классов липопротеидов являются атерогенными?

При каком типе гиперлипопротеидемии повышено содержание в крови холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП?

Какой тип гиперлипопротеидемии обусловлен недостаточностью фермента липопротеидлипазы?

Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению триглицеридов в крови?

Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ИБС?

+недостаточное поступление кислорода

-снижение утилизации кислорода

Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для стенокардии?

-появление отрицательного зубца Т

-преходящая блокада ножек пучка Гиса

Какое заболевание желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии?

Какие признаки позволяют диагностировать левостороннюю межреберную невралгию?

+резкая боль при надавливании в межреберных промежутках

-ослабление болей на вдохе

-положительный эффект после приема нитроглицерина

Каков механизм действия нитратов при стенокардии?

-увеличение диастолического объема желудочков сердца

+улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда

-увеличение внешней работы сердца

При каких патологических состояниях гипоксия миокарда обусловлена нарушением биохимических процессов в миокарде?

Для ангиоспастической стенокардии характерно:

-появление отрицательного зубца Т в период болей

Какие признаки при стенокардии напряжения дают основания заподозрить возникновение инфаркта миокарда?

-длительность боли более 15 мин.

-боль сильнее таковой во время предыдущих приступов

Каков механизм действия β-адреноблокаторов?

-уменьшение венозного возврата

-увеличение сердечного выброса

+снижение воздействия эндогенных катехоламинов

Назовите наиболее эффективные из перечисленных ниже лекарственных средств, применяемых при стенокардии:

Что является показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии?

+повышение агрегации тромбоцитов

-снижение агрегации тромбоцитов

Назовите критерии положительной пробы с дозированной физической нагрузкой:

Показания к оперативному лечению стенокардии:

+отсутствие эффекта от антиангинальной терапии

Признаками нестабильной стенокардии являются:

+изменение длительности и интенсивности болевых приступов

-нарушение ритма и проводимости

-снижение АД без гипотензивной терапии

-появление патологического зубца Q на ЭКГ

Признаками стабильной стенокардии высокого функционального класса являются:

-изменение фракции выброса

-ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке

-повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме

+снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт

-снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт

ЭКГ-признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются:

-зубец Q с амплитудой больше трети Р и длительностью более 0,03 с.

+изменения конечной части желудочкового комплекса (ST) и зубца Т

-застывший подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии

Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:

+развития инфаркта миокарда

-тромбоэмболия мозговых сосудов

-развития фатальных нарушений ритма сердца

-развития легочной гипертензии

-развития венозной недостаточности

Какие факторы способствуют развитию приступа стенокардии?

-катехоламиновый спазм коронарных артерий

-повышение внутриполостного давления в левом желудочке

Причинами вариантной стенокардии (типа Принцметала) являются:

-поражение мелких сосудов коронарных артерий

+спазм крупной коронарной артерии

-спазм мелких сосудов коронарной артерии

-тромбоз коронарной артерии

Проба с β-адреностимулятором изадрином применяется у больных со следующими целями:

-для диагностики скрытых нарушений атриовентрикулярной проводимости

-для оценки класса коронарной недостаточности

-для выявления нарушений реологических свойств крови

+для выявления скрытой коронарной недостаточности

-для диагностики синдрома слабости синусового узла

Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующими поражениями:

+стенозом основного ствола левой коронарной артерии

-проксимальным поражением задней коронарной артерии

-дистальным поражением огибающей артерии

-проксимальным поражением огибающей артерии

-при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерии

Пороговой частотой пульса по критериям ВОЗ для возрастной группы 50-59 лет является:

Синдром «обкрадывания» у больных со стенокардией развивается при использовании следующих групп препаратов:

Из бета-блокаторов наибольшей антиангинальной активностью обладают такие препараты, как:

Антиангинальным и противоаритмическим действием при стенокардии обладают такие препараты, как:

Антиангинальное действие у больных стенокардией за счет торможения агрегации или дезагрегации тромбоцитов вызывают:

Какие из указанных изменений на ЭКГ характерны для инфаркта миокарда?

-конкордантный подъем сегмента ST

-низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях

Повышение каких сывороточных ферментов наблюдается в первые 6-12 часов инфаркта миокарда?

Какие эхокардиографические признаки характерны для инфаркта миокарда?

Какое лечение показано в первые 6 часов Q-инфаркта миокарда?

Какие осложнения возможны при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда?

Какие признаки характерны для кардиогенного шока?

-пульсовое давление более 30 мм.рт.ст.

+артериальная гипотензия, олигурия

Какие лекарственные препараты применяются для лечения кардиогенного шока?

-бикарбонат натрия, преднизолон

-мезатон, бикарбонат натрия

+допамин, преднизолон, бикарбонат натрия

Что характерно для мерцательной аритмии?

-частота желудочковых комплексов более 120 в мин.

-аличие преждевременных комплексов QRS

Какие ЭКГ-критерии характерны для желудочковой экстрасистолии?

-преждевременный комплекс QRS

-экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован

-наличие полной компенсаторной паузы

Какие ЭКГ-критерии характерны для наджелудочковой экстрасистолии?

-преждевременный комплекс QRS

-экстрасистолический комплекс похож на основной

-наличие неполной компенсаторной паузы

-наличие деформированного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом

Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии?

Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных с острым инфарктом миокарда:

-ранняя желудочковая экстрасистолия

+групповые желудочковые экстрасистолы

-политопные желудочковые экстрасистолы

Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым, самым ранним и самым опасным?

Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии?

Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза?

-систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе

-акцент и раздвоение II тона над аортой

-систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе

+дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от IIтона на 0,07-0,12 сек.

При митральном стенозе наблюдается:

-отклонение пищевода по дуге большого радиуса

+отклонение пищевода по дуге малого радиуса

-увеличение левого желудочка

-расширение восходящей аорты

Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на:

-головокружение и обмороки

-сжимающие боли за грудиной при ходьбе

Причиной митрального стеноза может быть:

Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано:

+асимптоматическим больным при трансаортальном максимальном систолическом градиенте давления более 50 мм.рт.ст. и площади аортального отверстия менее 0,75 см 2

-больным в возрасте не старше 60 лет

Причиной органического поражения трикуспидального клапана является:

Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия являются:

-усиление I тона на верхушке сердца

-тон открытия митрального клапана

-апикальный систолический шум, связанный с I тоном

Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности являются:

-ослабление I и II тонов сердца

-систолический и протодиастолический шум

Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:

-расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках

+неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения

-дисфункции папилярных мышц

-кальциноза клапаного кольца в пожилом возрасте

Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана?

-систолический шум у основания сердца

+систолический шум на верхушке

Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить при наличии митрального стеноза сопутствующую ему митральную недостаточность?

+высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к Iтону

-тон открытия митрального клапана

Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папилярных мышц, ревматический митральный порок?

-диастолический шум на верхушке

+систолический шум на верхушке

Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности?

-систолическое дрожание во II межреберье справа

-дрожание у левого края грудины

Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты?

-диффузный цианоз кожных покровов

+бледность кожных покровов

При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?

-недостаточность аортального клапана

-недостаточность митрального клапана

-стеноз митрального клапана

-недостаточность трикуспидального клапана

Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?

Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана?

Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита?

-лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия

+лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия

-лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз

-лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения

-лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия

При инфекционном эндокардите:

-ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации

-вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным

-эхокардиография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики

Какое лечение следует назначить больному инфекционным эндокардитом при отрицательных результатах посева крови?

Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных при инфекционном эндокардите?

Назовите основную причину миокардитов:

-неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия)

В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит?

-в первые дни, на высоте лихорадочного периода

+в фазе ранней реконвалесценции (конец первой недели или на второй неделе от начала заболевания)

-в фазе поздней реконвалесценции (3 неделя и позже)

Для миокардита наиболее характерны жалобы на:

+боли в области сердца, сердцебиение, одышку

-боли в области сердца, сердцебиение, обмороки

-боли в области сердца, одышку, асцит

-боли в области сердца, головокружение, одышку

-боли в области сердца, температуру, сухой кашель

Какие из перечисленных ЭКГ-признаков наиболее характерны для миокардита?

-низкий вольтаж ЭКГ, ширина комплекса PQ=22 c, QRS=0,12 c

+смещение сегмента STниже изолинии и отрицательный Т

-конкордантный подъем сегмента ST

-дискордантный подъем сегмента ST

Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?

-отсутствие дуг по контурам сердечной тени

-отсутствие застоя в легких

-преобладание поперечника сердца над длинником

-укорочение тени сосудистого пучка

Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее время:

-ревматические пороки сердца

-миокардиты и кардиомиодистрофии

Какой из перечисленных рентгенологических признаков является наиболее ранним признаком застоя при сердечной недостаточности?

+перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра сосудов

-интерстициальный отек легких с образованием линий Керли

-альвеолярный отек легких в виде затемнения, распространяющегося от корней легких

-плевральный выпот, чаще справа

Фуросемид оказывает следующие эффекты:

-обладает венодилатирующим действием

В каких случаях верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности?

-нетяжелая сердечная недостаточность типа ИБС

+больные с неизмененным сердечным выбросом и нарушением диастолической функции сердца

-частая желудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности

-частая наджелудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности

Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как правило, требуют прекращения лечения?

+ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы

-падение АД после первого приема

Какой антиаритмический препарат является наименее безопасным и достаточно эффективным при лечении тахиаритмий, вызванных дигиталисной интоксикацией?

Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры до 39 ˚С, с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания на ногах. В легких – небольшое количество влажных хрипов. Тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина. ЧСС = 106 ударов в мин. АД = 120/40 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации. Незначительные отеки голеней. О каком заболевании можно думать?

У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками температура тела нормализовалась, однако нарастают явления выраженной сердечной недостаточности. Больной получает диуретики, сердечные гликозиды. Пульс 112 уд/мин. АД = 140/20 мм рт. ст. Ваша тактика:

-увеличить дозу антибиотиков

-увеличить дозу диуретиков

+направить на хирургическое лечение

Больной 52 лет с ревматическим пороком сердца, с клиникой левожелудочковой недостаточности. При осмотре выявлено: систолический и диастолический шумы в точке Боткина и во IIмежреберье справа. Систолический шум грубого тембра, проводится в яремную ямку и сонную артерию. Пальпаторно определяется систолическое дрожание воIIмежреберье справа от грудины.IиIIтоны ослаблены. Выставлен диагноз сочетанного порока. Какие признаки свидетельствуют о недостаточности аортального клапана?

-систолическое дрожание во втором межреберье справа

При клиническом обследовании больного 15 лет установлено смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево и вверх, сердечная талия сглажена. При аускультации – на верхушке ослабление Iтона, там же систолический шум, акцентIIтона над легочной артерией. При рентгенографии – увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз:

-сужение левого атриовентрикулярного отверстия

+недостаточность митрального клапана

-недостаточность устья аорты

У больного с ИБС-острым трансмуральным переднеперегородочным инфарктом миокарда возникли частые желудочковые экстрасистолы. Какой из перечисленных препаратов необходимо ему ввести?

Больная 80 лет поступила в отделение с диагнозом острый задний инфаркт миокарда. За время наблюдения у больной периодически возникают эпизоды потери сознания с эпилептиформными судорогами и дыханием типа Чейн-Стокса. На ЭКГ – зубцы Р не связаны с комплексами QRS, продолжительность интервалаPP= 0,8 с,RR= 1,5 с, ЧСС = 35 в мин. Предположительный диагноз:

+полная атриовентрикулярная блокада

-брадикардитическая форма мерцания предсердий

У больного уровень артериального давления без гипотензивной терапии не снижается ниже 180/100 мм рт. ст. Имеются изменения сосудов глазного дна типа Салюс II. Индекс гипертрофии миокарда Соколова состовляет 48 мм. Какой стадии по классификации ВОЗ соответствует данное заболевание?

-возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка

+возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка

-выслушивается диастолический шум в точке Боткина

Щелчок открытия митрального клапана:

+возникает через 0,06-0,12 сек после закрытия аортальных клапанов

-характерен для митральной недостаточности

-характерен для аортального стеноза

-лучше выслушивается в точке Боткина

Для аортального стеноза характерно:

Большинство больных с клапанным аортальным стенозом умирает:

-в течение 4-5 лет от момента возникновения порока

+в течение 4-5 лет от момента появления болей в сердце, одышки, синкопальных состояний и сердечной недостаточности

-от инфекционного эндокардита

-относительной митральной недостаточностью

+относительным митральным стенозом

-высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной артерии

Шум Грехема-Стилла характерен для:

-пролапса митрального клапана

Одной из патофизиологических аномалий при стенозе митрального клапана является:

-увеличенное наполнение левого желудочка

+увеличенное давление в левом предсердии

-увеличенный сердечный выброс

-снижение давления в левом желудочке

-градиент давления между левым желудочком и аортой

Какое из положений верно для больного с заболеванием сердца, относящегося к Iфункциональному классу?

-симптомы заболевания сердца выявляются только инструментальными методами в условиях максимальной физической нагрузки

+обычная физическая активность не вызывает утомления, сердцебиения, одышки, ангинозных болей

-обычная физическая активность приводит к утомлению, сердцебиению, одышке, ангинозным болям

-утомление, сердцебиение, одышка, ангинозные боли возникают при физической активности, меньше обыкновенной

-пациент не способен к выполнению, какой бы то ни было физической нагрузки без возникновения дискомфорта

Что является самой частой причиной легочной эмболии?

-тромбоз венного сплетения предстательной железы

-тромбоз в правом предсердии

+тромбоз вен нижних конечностей

-тромбоз вен верхних конечностей

Через 6 часов после начала болей при остром инфаркте миокарда может быть повышен уровень:

Факторами риска ИБС являются:

Эквивалентом стенокардии может служить следующий симптом:

+изжога при быстрой ходьбе

-головокружение при переходе в ортостаз

-повышение АД при физической нагрузке

-колющие боли в сердце при наклонах туловища

Наиболее длительный антиангинальный эффект обеспечивает:

Длительность острейшего периода инфаркта миокарда:

Длительность острого периода инфаркта миокарда:

Для болевого синдрома при инфаркте миокарда характерно:

-длительность более 30 минут

-иррадиация в левую ключицу, плечо, шею

Метод обследования больных гипертонической болезнью, включенный во вторую ступень обследования (схема ВКНЦ):

-определение макроэлектролитов крови

+определение гормонов крови

Ведущий критерий диагностики гипертонического криза IIтипа:

+очаговая неврологическая симптоматика

Фактор риска развития гипертонической болезни:

-нарушение белкового обмена

Что из перечисленного не характерно для стенокардии 1-го функционального класса?

-депрессия сегмента ST при ВЭМ-пробе

+возникновение болей при подъеме до 1-го этажа

источник

3) [-] аортальный тон изгнания;

4) [-] систолический и протодиастолический шум;

89. Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:
1) [-] расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках;

2) [+] неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения;

3) [-] дисфункции папиллярных мышц;

5) [-] кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте.

90. Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана?
1) [-] систолический шум у основания сердца;

3) [-] мезодиастолический шум;

4) [+] систолический шум на верхушке.

91. Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить при наличии митрального стеноза сопутствующую ему митральную недостаточность?
1) [+] высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону;

2) [-] тон открытия митрального клапана;

92. Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папиллярных мышц, ревматический митральный порок?
1) [-] диастолический шум на верхушке;

2) [-] систоло-диастолический шум;

4) [+] систолический шум на верхушке;

93. Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности?
1) [-] пульсация печени;

2) [-] астеническая конституция;

3) [+] увеличение сердца влево;

4) [-] систолическое дрожание во II межреберье справа;

94. Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты?
1) [-] диффузный цианоз кожных покровов;

3) [+] бледность кожных покровов;

95. При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?
1) [-] недостаточность аортального клапана;

3) [-] недостаточность митрального клапана;

4) [-] стеноз митрального клапана;

5) [-] недостаточность трикуспидального клапана.

96. Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?
1) [-] не изменяется;

97. Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана?
1) [-] ревматизм;

2) [-] инфекционный эндокардит;

98. Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита?
1) [-] лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия;

2) [+] лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия;

3) [-] лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз;

4) [-] лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения;

5) [-] лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия.

99. При инфекционном эндокардите:
1) [-] ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации;

2) [-] вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным;

3) [-] эхокардиография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики;

100. Какое лечение следует назначить больному инфекционным эндокардитом при отрицательных результатах посева крови?
1) [-] пенициллин;

101. Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных при инфекционном эндокардите?
1) [-] очаговый нефрит;

102. Назовите основную причину миокардитов:
1) [+] инфекция;

3) [-] неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия);

5) [-] идиопатические факторы.

103. В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит?
1) [-] в первые дни, на высоте лихорадочного периода;

2) [+] в фазе ранней реконвалесценции (конец первой недели или на второй неделе от начала заболевания);

3) [-] в фазе поздней реконвалесценции (3 неделя и позже).

104. Для миокардита наиболее характерны жалобы на:
1) [+] боли в области сердца, сердцебиения, одышку;

2) [-] боли в области сердца, сердцебиения, обмороки;

3) [-] боли в области сердца, одышку, асцит;

4) [-] боли в области сердца, головокружения, одышку;

5) [-] боли в области сердца, температуру, сухой кашель.

105. Какие из перечисленных ЭКГ-признаков наиболее характерны для миокардита?
1) [-] низкий вольтаж ЭКГ, ширина комплекса PQ=0, 22 с, QRS=0, 12 с;

2) [+] смещение сегмента ST ниже изолинии и отрицательный Т;

3) [-] конкордантный подъем сегмента ST;

4) [-] дискордантный подъем сегмента ST.

106. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?
1) [+] кардиомегалия;

2) [-] отсутствие дуг по контурам сердечной тени;

3) [-] отсутствие застоя в легких;

4) [-] преобладание поперечника сердца над длинником;

5) [-] укорочение тени сосудистого пучка.

107. Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита:
1) [-] травма;

108. Какие признаки характерны для констриктивного перикардита?
1) [-] снижение сердечного выброса;

2) [-] наличие парадоксального пульса;

3) [-] нормальные размеры сердца;

109. Какое исследование вы проведете в первую очередь при подозрении на экссудативный перикардит?
1) [-] пункция перикарда;

3) [+] рентгенография грудной клетки;

110. К аутоиммунным перикардитам относится:
1) [-] посттравматический;

2) [-] постинфарктный (синдром Дресслера);

111. Укажите заболевания, с которыми чаще всего приходится дифференцировать сухой перикардит:
1) [-] диафрагмальная грыжа;

3) [-] пептическая язва пищевода;

112. Какие из перечисленных признаков наиболее характерны для сердечной недостаточности, обусловленной экссудативным перикардитом?
1) [-] кардиомегалия;

2) [+] характерная поза с наклоном тела вперед или коленно-локтевое положение;

3) [-] отсутствие шумов в сердце;

113. Для экссудативного перикардита характерно:
1) [-] сглаженность дуг;

2) [-] снижение пульсации контуров;

3) [-] преобладание поперечника над длинником;

4) [-] укорочение сосудистого пучка;

114. Назовите показания к проведению пункции перикарда:
1) [-] тампонада сердца;

2) [-] подозрение на гнойный процесс;

3) [-] замедленное рассасывание экссудата;

4) [-] диагностическая пункция;

115. Ваша тактика при перикардитах неясного генеза:
1) [-] пробное противоревматическое лечение;

2) [-] лечение антибиотиками широкого спектра действия;

3) [+] пробное лечение противотуберкулезными препаратами;

4) [-] пробное лечение кортикостероидами.

116. Подъем сегмента ST — характерный признак:
1) [+] сухого перикардита;

2) [-] экссудативного перикардита;

3) [-] констриктивного перикардита.

117. Решающее значение в дифференциальной диагностике между ИБС и дилатационной кардиомиопатией имеет:
1) [-] возраст и пол больного;

2) [-] высокий уровень липидов в плазме;

118. Какие аускультативные данные типичны для идиопатического гипертрофического аортального стеноза?
1) [-] усиление I тона на верхушке и диастолический шум;

2) [+] ослабление I тона на верхушке, систолический шум по левому краю грудины и на верхушке;

3) [-] ослабление I тона на верхушке и систолический шум над аортой;

4) [-] нормальный I тон и отсутствие шумов над аортой;

5) [-] «металлический» II тон над аортой и диастолический шум.

119. Прогностически неблагоприятным фактором, указывающим на возможность внезапной смерти при гипертрофической кар-диомиопатии, является:
1) [-] стенокардия напряжения;

2) [-] развитие сердечной недостаточности;

3) [-] полная блокада левой ножки пучка Гиса;

120. Для лечения аритмий при гипертрофической кардиомиопатии наиболее показано применение:
1) [-] хинидина;

121. Какие суточные дозы β-блокаторов применяют при гипертрофической кардиомиопатии?
1) [-] 40-80 мг;

122. Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее время:
1) [-] ревматические пороки сердца;

3) [-] артериальная гипертензия;

5) [-] миокардиты и кардиомиодистрофии.

123. При каких заболеваниях сердца развитие сердечной недостаточности является следствием нарушения диастолической функции миокарда?
1) [-] инфаркт миокарда;

2) [+] гипертрофическая кардиомиопатия;

3) [-] дилатационная кардиомиопатия.

124. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является наиболее ранним признаком застоя при сердечной недостаточности?
1) [+] перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра сосудов;

2) [-] интерстициальный отек легких с образованием линий Керли;

3) [-] альвеолярный отек в виде затемнения, распространяющегося от корней легких;

4) [-] плевральный выпот, чаще справа.

125. Фуросемид оказывает следующие эффекты:
1) [-] обладает венодилатирующим свойством;

4) [-] увеличивает натрийурез;

126. В каких случаях верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности?
1) [-] нетяжелая сердечная недостаточность типа ИБС;

2) [+] больные с неизменным сердечным выбросом и нарушением диастолической функции сердца;

3) [-] частая желудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности;

4) [-] частая наджелудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности;

5) [-] дигиталисная интоксикация.

127. Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как привило, требуют прекращения лечения?
1) [+] ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы;

3) [-] потеря вкусовых ощущений;

4) [-] падение АД после первого приема.

128. Какой антиаритмический препарат является наименее безопасным и достаточно эффективным при лечении тахиаритмий, вызванных дигиталисной интоксикацией?
1) [-] новокаинамид;

129. Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры до 39°С, с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания на ногах. В легких — небольшое количество влажных хрипов. Тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина. ЧСС=106 ударов в мин. АД=120/40 мм рт.ст., печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации. Незначительные отеки голеней. О каком заболевании можно думать?
1) [-] миокардит;

3) [+] инфекционный эндокардит;

130. У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками температура тела нормализовалась, однако нарастают явления выраженной сердечной недостаточности. Больной получает диуретики, сердечные гликозиды. Пульс -112 уд/мин. АД 140/20 мм рт.ст. Ваша тактика:
1) [-] увеличить дозу антибиотиков;

2) [-] произвести плазмаферез;

3) [-] увеличить дозу диуретиков;

4) [+] направить на хирургическое лечение;

5) [-] добавить ингибиторы АПФ.

131. Больной 47 лет поступил с жалобами на перебои в работе сердца, боли в голеностопных, коленных и плечевых суставах за 3 недели до поступления была лихорадка 38, 5°С, боли в животе и жидкий стул в течение 10 дней. При поступлении: на ЭКГ PQ=0, 24-0, 34 с с выпадением QRS, лейкоциты крови — 12, 9х109/л, СОЭ — 35 мм/ч, сиаловая кислота — 270 ЕД. О каком заболевании следует думать?
1) [-] ИБС;

2) [-] ревматический миокардит;

3) [-] инфекционно-аллергический миокардит;

4) [-] дизентерийный миокардит;

5) [+] иерсиниозный миокардит.

132. Больной 27 лет поступил в ЛОР-отделение с диагнозом «ангина». Через 3 нед. отмечаются слабость, снижение АД до 90/60 мм рт.ст., боли в области сердца, затем появились пароксизмы наджелудочковой и желудочковой тахикардии. Выявлена кардиомегалия. Через 5 нед. появилась гнусавость голоса. О каком заболевании следует думать?
1) [-] инфекционно-аллергический миокардит;

2) [+] дифтерия, инфекционно-токсический миокардит;

3) [-] ревматический миокардит;

4) [-] дилатационная кардиомиопатия;

5) [-] экссудативный перикардит.

133. Больной 47 лет поступил с жалобами на одышку при нагрузке, отеки нижних конечностей, сердцебиения. Злоупотребление алкоголем отрицает. Болеет около года. При обследовании выявлено: гиперемия лица, кардиомегалия, контрактура Дюпюитрена, гематомегалия, трехчленный ритм на верхушке сердца. При биохимическом исследовании — повышение аминотрансфераз, холестерин крови — 4,5 ммоль/л, клапанного поражения при ЭхоКГ не выявлено. Какой диагноз наиболее вероятен?
1) [-] дилатационная кардиомиопатия;

4) [-] гипертрофическая кардиомиопатия;

5) [+] алкогольное поражение сердца.

134. Больная 40 лет поступила с жалобами на сжимающие боли в области сердца при физической нагрузке, иррадиирующие в левую руку. Длительность — до 15 мин, снимаются валокордином. Боли беспокоят около 8 лет. АД всегда нормальное. При осмотре выявлена кардиомегалия, систолический шум на верхушке. При ЭхоКГ: толщина межжелудочковой перегородки -1,5 см, гипокинез перегородки, полость левого желудочка уменьшена, клапаны интактны. Ваш диагноз:
1) [-] ИБС, стенокардия напряжения;

2) [-] нейроциркуляторная дистония;

4) [+]гипертрофическая кардиомиопатия;

135. Больной 52 лет с ревматическим пороком сердца, с клиникой левожелудочковой недостаточности. При осмотре выявлено: систолический и диастолический шумы в точке Боткина и втором межреберье справа. Систолический шум грубого тембра, проводится в яремную ямку и сонную артерию, пальпаторно определяется систолическое дрожание во втором межреберье справа от грудины. I и II тоны ослаблены. Выставлен диагноз сочетанного порока. Какие признаки свидетельствуют о недостаточности аортального клапана?
1) [-] систолический шум;

3) [-] систолическое дрожание во втором межреберье справа;

136. При клиническом обследовании больного 15 лет установлено смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево и вверх, сердечная талия сглажена. При аускультации — на верхушке ослабление I тона, там же систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. При рентгенографии — увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз:
1) [-] сужение левого атриовентрикулярного отверстия;

2) [+] недостаточность митрального клапана;

3) [-] недостаточность устья аорты;

137. У больного с ИБС, острым трансмуральным переднеперегородочным инфарктом миокарда возникли частые желудочковые экстрасистолы. Какой из перечисленных препаратов необходимо ему ввести?
1) [-] строфантин;

138. У больного с ИБС, острым трансмуральным переднеперегородочным инфарктом миокарда развилась фибрилляция желудочков. Ваша тактика:
1) [-] ввести строфантин;

2) [+] произвести кардиоверсию;

139. У больного с ИБС — постинфарктный кардиосклероз. Выявлен синдром слабости синусового узла, последние 2 недели ежедневно возникают приступы мерцательной тахиаритмии, отмечаются эпизоды брадикардии, сопровождающиеся головокружениями. Ваша тактика:
1) [-] назначить хинидин;

2) [-] назначить новокаинамид;

3) [+] провести имплантацию постоянного искусственного водителя ритма;

5) [-] провести временную кардиостимуляцию.

140. У больного 47 лет через полгода после лобэктомии по поводу периферического рака нижней доли правого легкого и рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии в связи с мигрирующим тромбофлебитом нижних конечностей отмечено усиление одышки, неприятные ощущения за грудиной, выявлено увеличение тени сердца, снижение вольтажа ЭКГ, при ЭхоКГ — сепарация листков перикарда 2-2, 2 см и около 1 литра жидкости в полости перикарда. Гистологический вариант опухоли — аденокарцинома. В связи с установкой кава-фильтра постоянно принимал фенилин по 1-2 табл. в день; протромбин 60%. Назовите наиболее вероятную причину накопления жидкости в перикарде:
1) [-] неинфекционный гидроперикардит;

2) [-] инфекционный выпотной перикардит (неспецифический или туберкулезный);

3) [+] метастатическое поражение перикарда;

4) [-] гемиперикард как осложнение терапии антикоагулянтами.

141. У больного 39 лет, в прошлом перенесшего инфаркт миокарда, через 3 недели после АКШ на фоне приема антикоагулянтов усилилась одышка, появились отеки, значительно увеличились размеры сердца и сгладились дуги контура. Назовите наиболее вероятные причины:
1) [-] гидроперикард;

3) [-] повторный инфаркт миокарда;

4) [-] инфекционный экссудативный перикардит.

142. У больного с диагнозом «острый трансмуральный инфаркт миокарда» на 2-е сутки пребывания в стационаре появился систолический шум в области абсолютной сердечной тупости без проведения в другие области, шум усиливается от нажатия стетоскопа и имеет скребущий характер. Состояние больного существенно не изменилось. О каком осложнении инфаркта следует думать?
1) [-] разрыв миокарда;

2) [-] перфорация межжелудочковой перегородки;

3) [-] отрыв сосочковых мышц митрального клапана;

4) [+] эпистенокардитический перикардит;

143. Больной 45 лет поступил в клинику с симптоматикой острого переднеперегородочного инфартка миокарда. Через 10 часов почувствовал замирание в работе сердца, усилилась слабость, появилось головокружение. На ЭКГ — синусовый ритм, ЧСС=78 уд/мин, периодически появляются по 2-3 широких желудочковых комплекса длительностью более 0, 18 с, неправильной полиморфной формы, с последующей полной компенсаторной паузой. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место?
1) [-] полная атриовентрикулярная блокада;

2) [-] желудочковая тахикардия;

3) [-] узловая экстрасистолия;

4) [-] суправентрикулярная тахикардия;

5) [+] желудочковая экстрасистолия.

144. Больной 68 лет госпитализирован с диагнозом «острый задний инфаркт миокарда». Во время осмотра потерял сознание, покрылся холодным потом. Состояние тяжелое, кожа бледная, холодная. Тоны сердца — глухие, ритмичные. ЧСС=180 в мин. АД=80/40 мм рт.ст. Пульс слабого наполнения. На ЭКГ — широкие желудочковые комплексы по 0, 18 с, неправильной формы. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место?
1) [-] фибрилляция желудочков;

2) [-] желудочковая экстрасистолия;

4) [-] частичная атриовентрикулярная блокада;

5) [+] желудочковая тахикардия.

145. Больная 55 лет поступила в клинику по скорой помощи с жалобами на боли за грудиной, не купирующиеся приемом нитроглицерина. Состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, аритмичные. Пульс — 96 ударов в мин. АД=110/70 мм рт.ст. Во время осмотра внезапно потеряла сознание, захрипела, отмечались тонические судороги, дыхание отсутствует, пульс не определяется. На ЭКГ — волнообразная кривая. Рекомендуемая терапия:
1) [-] введение норадреналина;

2) [-] введение адреналина и хлористого кальция внутрисердечно;

3) [+] электроимпульсная терапия;

4) [-] эндокардиальная электростимуляция;

5) [-] непрямой массаж сердца.

146. Больная 75 лет поступила в клинику с жалобами на слабость, головокружение в последние 3 дня. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, акроцианоз. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС и пульс — 56 ударов в мин. АД=110/70 мм рт.ст. на ЭКГ — ритм синусовый, интервал PQ=0, 26 с, патологический зубец Q в стандартных отведениях I, II, снижение сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях V1-V3. Предположительный диагноз:
1) [-] острый передний инфаркт миокарда, осложненный блокадой передней ветви левой ножки пучка Гиса;

2) [-] рубцовые изменения миокарда в передней стенке левого желудочка, атриовентрикулярная блокада I степени;

3) [-] постмиокардитический кардиосклероз, полная атриовентрикулярная блокада с периодами Морганьи-Эдамса-Стокса;

4) [-] постинфарктный кардиосклероз без нарушения атриовентрикулярной проводимости;

5) [+] острый переднеперегородочный инфаркт миокарда, осложненный атриовентрикулярной блокадой I степени.

147. Больной 67 лет поступил в клинику с диагнозом «острый задний инфаркт миокарда». При мониторировании установлено, что интервал PQ прогрессирующе увеличивался от цикла к циклу с последующим выпадением комплекса QRS. ЧСС=56 в мин. Рекомендуемое лечение:
1) [+] временная кардиостимуляция;

2) [-] постоянная кардиостимуляция;

4) [-] ко-фактор синтеза нуклеиновых кислот.

148. Больной 65 лет поступил в клинику с диагнозом «острый зад-недиафрагмальный инфаркт миокарда». При мониторировании выявлено, что интервал PQ увеличен до 0, 4 с с выпадением комплекса QRS. Отношение предсердных волн и комплекса QRS 4:1. ЧСС=40 в мин. Предположительный диагноз:
1) [+] атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитц II;

3) [-] мерцательная аритмия, брадикардическая форма;

4) [-] атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц I;

5) [-] синоаурикулярная блокада III степени.

источник