Какой препарат железа лучше при анемии беременных

Железодефицитная анемия – это патологическое состояние, которое проявляет дефицитом железа в крови. По статистике, с данной патологией сталкивается около 55% беременных женщин. Существуют разные виды малокровия, но будущие мамы страдают именно от железодефицитной формы. Заболевание требует длительного систематического лечения. Игнорировать проблему не стоит, так как анемия грозит опасными осложнениями, как для плода, так и для матери.

Как известно, беременным противопоказаны практически все медикаменты системного действия. Однако в данном случае без лекарственных средств не обойтись. Доктор поможет подобрать наиболее безопасные для беременной препараты железа для профилактики и лечения малокровия.

В норме организм женщины содержит примерно 5 г железа. Около 65% от общего его количества находится в гемоглобине, 30% — в печени, почках, селезёнке и других органах, 3.5% — в миоглобине (кислород связывающий белок скелетных мышц и миокарда) и 1.5% — в сыворотке крови и тканевых ферментах.

Во время месячных женщина теряет около 30 мг железа, в то время, как с пищей организм усваивает около 20 мг, из которых используется всего 2 мг. Это и есть основная причина развития малокровия, для профилактики которой применяют препараты железа.

Железосодержащие медикаменты – это противоанемические и гомеопатические средства, которые насыщают организм железом. Их применяют для предотвращения и лечения малокровия.

Железо для беременных – это обязательный элемент. По мере роста плода увеличивается объём циркулирующей крови, тогда железо необходимо для нормального развития ребёнка и плаценты. В результате к 3 триместру концентрация железа в организме сильно снижается.

Кроме того, следует учесть кровопотери во время родов, когда женщина теряет около 150 мг минерала. А за период лактации расход железа составляет примерно 400 мг. Таким образом, за период вынашивания плода и грудного вскармливания женщина теряет около 1500 мг железа. Компенсировать такой недостаток с помощью железосодержащих продуктов не получится, а поэтому не обойтись без препаратов железа.

Норма минерала для беременных составляет около 27 г в сутки. Но если вы получили 10 мг данного элемента в один день, а на второй – 44 мг, то организм не ощутит недостатка.

Препараты железа для беременных можно разделить на 2 вида:

1. Ионные – комплекс двухвалентного железа с солями.
2. Неионные – железо в трёхвалентной форме с белками и сахарами.

Для организма человека больше подходит двухвалентное железо, которое отлично растворяется и быстро проникает в слизистую кишечника, а оттуда в кровоток.

Трёхвалентное железо усваивается хуже, особенно, если у женщины повышена кислотность желудочного сока. В таком случае формируются почти нерастворимые соединения, которые могут спровоцировать побочные реакции.

В зависимости от состава, препараты железа делят на:

• Однокомпонентные – препараты, которые состоят только из солей железа.
• Многокомпонентные – в состав медикамента входят соли железа, кислоты и микроэлементы.

Дополнительные вещества облегчают усвоение и уменьшают вероятность негативных явлений.

Железосодержащие препараты бывают быстрого и пролонгированного действия. Врачи рекомендуют отдать предпочтение второму виду, так как они постепенно повышают концентрацию железа в организме и надолго его сохраняют. Кроме того, препараты пролонгированного действия реже вызывают побочные явления (тошнота, приступы рвоты, дискомфорт в животе и т.д.).

Список препаратов, которые рекомендуется принимать беременным для профилактики железодефицитной анемии:

• Сорбифер
• Ферлатум
• Мальтофер Фол
• Тотема
• Гемофер.

Перед применением лекарственных средств будущие мамы должны посоветоваться с доктором.

Препарат на основе сульфата железа и аскорбиновой кислоты улучшает усвоение данного элемента и участвует в формировании гемоглобина. Выпускают Сорбифер в форме таблеток, которые глотают и запивают водой. Разжёвывать их не нужно, что немаловажно для беременных, которые часто не могут этого сделать из-за тошноты. Препарат не окрашивает зубную эмаль в отличие от многих микстур и жевательных таблеток.

Железо для беременных в таблетках применяют для лечения и профилактики анемии во 2 и 3 триместре. Лекарственное средство назначают будущим мамам при многоплодной беременности, когда повышается вероятность обильных кровопотерь во время родов.

Беременные принимают таблетки 2 раза за 24 часа после приёма пищи. Максимальная суточная дозировка – 200 мг. Дозу лекарственного средства определяет врач после изучения результатов анализа крови. При правильных расчётах концентрация гемоглобина повышается через 3 недели после начала лечения.

Сорбифер не стоит принимать одновременно с другими препаратами и продуктами, которые содержат много кальция. Интервал между приёмом должен составлять минимум 2 часа.

Препарат запрещено принимать пациенткам со стенозом пищевода, расстройствами обмена веществ и заболеваниями пищеварительного тракта в период обострения.

Если вы ищете препараты железа для беременных, не вызывающие запор, то стоит обратить внимание на Ферлатум. Как гласят отзывы, это один из лучших железосодержащих средств, которое восполняет недостаток гемоглобина в организме.

• Отсутствуют токсические вещества.
• Препарат мягко влияет на пищеварительные органы.
• Не нарушает работу кишечника.
• Имеет приятный ягодный вкус.
• Повышает концентрацию гемоглобина за короткое время.

Учитывая, что железо лучше усваивается с витаминами группы В, производитель разработал новый препарат под названием Ферлатум Фол. Он содержит фолиновую кислоту, которая является производным фолиевой кислоты (витамин В9). Данный компонент предотвращает малокровие, участвует в строительстве гемоглобина и кроветворении.

Это комбинированное противоанемическое средство с полимальтозным комплексом железа и витамином В9 в составе. Препарат стимулирует кроветворение, участвует в синтезе аминоксилот и генетического материала.

Мальтофер Фол применяют для профилактики и лечения анемии в период вынашивания плода и грудного вскармливания. Суточную дозировку препарата определяет врач в зависимости от степени малокровия. Оптимальная доза лекарства для беременной – по 1 таблетке трёхкратно во время еды. Жевательные таблетки не красят эмаль зубов.

Антианемическое железосодержащее средство выпускают в форме раствора коричневого цвета с характерным ароматом. Лекарство принимают перорально.

В состав одной ампулы входят следующие компоненты:

• железо – 50 мг;
• медь – 700 мкг;
• марганец – 1.33 мг;
• дополнительные компоненты.

Как утверждают многие медики, это лучший препарат железа для беременных, который применяют для профилактики и лечения малокровия. Благодаря уникальному составу железо быстрее всасывается в организм и выполняет свои функции.

Полезные микроэлементы проникают в кровоток преимущественно через двенадцатиперстную кишку и верхний отдел тонкой кишки. Для предотвращения малокровия применяют 50 мг (1 ампула) раствора за 24 часа. Срок лечения определяет врач индивидуально для каждой пациентки.

Если вы ищете недорогие препараты железа для беременных, то стоит обратить внимание на Гемофер. Его стоимость от 80 до 100 рублей за упаковку, в которой находится 30 таблеток. При этом по эффективности данный препарат не уступает более дорогим эквивалентам.

Препарат на основе четырёхводного хлорида железа назначают будущим мамам для лечения и профилактики железодефицитных состояний. Кроме того, медикамент предотвращает развитие заболевания у будущего ребёнка. Гемофер – это безопасное средство, которое не обладает тератогенным и мутагенным действием.

Гемофер купирует характерные симптомы малокровия: головокружение, повышенная утомляемость, пересыхание кожных покровов. Кроме того, лекарство нормализует работу сердца. Дозировку и срок терапевтического курса определяет врач, но в общей сложности, лечение должно длиться не дольше 2 месяцев.

Препарат противопоказан при аллергии на его компоненты, малокровии, которое не связано с недостатком железа или нарушением его усвоения. При самостоятельном увеличении дозировки или наличии противопоказаний повышается вероятность тошноты, рвоты, дискомфорта в животе, расстройств дефекации, аллергии и т.д.

Теперь вы знаете, какие препараты железа при анемии для беременных можно принимать. Перед использованием любого лекарственного средства стоит проконсультироваться с врачом, который подберёт наиболее подходящий медикамент на основе результатов анализов. Самостоятельное лечение грозит опасными осложнениями для матери и плода.

источник

Железо играет важную роль в организме женщины, ожидающей ребенка. Его дефицит грозит малокровием или анемией. Это патологическое состояние, при котором происходит кислородное голодание мамы и ребенка.

Более половины женщин во время беременности сталкиваются с этой проблемой. Заболевание требует длительного систематического лечения. Игнорировать дефицит железа нельзя. Это грозит серьезными последствиями как для будущей мамы, так и для плода. Сложность лечения анемии заключается в том, что в период беременности женщинам не рекомендуется использовать медикаментозные препараты. Многие лекарства будущим мамам просто противопоказаны. Именно поэтому остро встает вопрос о подборе наиболее подходящего и эффективного, что немаловажно, средства.

Среди нескольких препаратов железа для беременных, список которых достаточно длинный, стоит выбрать то лекарство, что устранит проблему в кратчайшие сроки и не навредит здоровью женщины и будущего малыша. При назначении должны учитываться все нюансы. Какие препараты железа для беременных лучшие, скажет только врач.

При нормальном состоянии организм будущей мамы должен содержать около пяти миллиграммов железа. Большая часть необходимого вещества, а именно 65 %, содержится в гемоглобине, около 35 % — во внутренних органах: печени, почках, селезенке. Небольшую часть железа содержат миоглобин, сыворотка крови и тканевые ферменты.

В период менструации представительницы прекрасного пола теряют около тридцати миллиграммов данного элемента. И это с учетом того, что организм женщины усваивает вместе с пищей всего двадцать. Так и возникает дефицит железа, анемия.

Для профилактики заболевания необходимо принимать препараты железа, которые представляют собой противоанемические и гомеопатические средства, насыщающие организм недостающим веществом. Эти же лекарства используются для лечения и предотвращения анемии.

Железо для беременных – это необходимый элемент, который необходим для поддержания хорошего самочувствия будущей матери и нормального развития плода и плаценты.

С течением беременности циркуляция крови увеличивается, в результате чего к завершающему, третьему триместру концентрация железа в организме сильно снижается. Во время родоразрешения женщина теряет еще около ста пятидесяти миллиграммов жизненно необходимого минерала. А за период лактации расход его составляет примерно четыреста миллиграммов.

В результате получается, что за период беременности и грудного вскармливания представительница прекрасного пола теряет более тысячи миллиграммов железа. К огромному сожалению, восполнить дефицит минерала с помощью особого рациона нельзя. Именно поэтому без препаратов не обойтись. Норма минерала для беременных составляет 27 граммов сутки. Очень важно, чтобы необходимая норма поступала в организм каждый день.

Анемия подразделяется на несколько видов в зависимости от степени тяжести:

Кроме того, анемия может быть железодефицитной, апластической и гемолитической.

Большинство беременных женщин страдают именно железодефицитной анемией. Она может выступать в качестве самостоятельного заболевания или быть симптомом другой патологии.

С середины второго семестра, примерно с 20-22 недель беременности, дефицит железа диагностируется практически у каждой женщины. Выявляют гестационную анемию с помощью общего анализа крови.

Анемия при беременности может сопровождаться следующими симптомами:

бледные кожные покровы;
постоянная слабость;
повышенная утомляемость;
обморочные состояния;
слабость мышц;
головная боль, шум в ушах, головокружения;
резкая и частая смена настроения;
сухость кожи;
изменение состояния ногтей;
выпадение волос;
тахикардия;
одышка;
изменение работы вкусовых рецепторов.

Патология может протекать бессимптомно. В таком случае на дефицит железа в организме укажет общей анализ крови.

Малокровие у беременных может возникать по разным причинам, которые можно условно поделить на 3 группы. Первая группа связана с недостаточным поступлением жизненно необходимого минерала в организм женщины или, наоборот, с повышенным расходом железа. Причинами возникновения анемии в таком случае могут быть ограничения в пище, исключение каких-либо продуктов из ежедневного рациона, вегетарианство, а также интенсивный рост, увеличение физических нагрузок, грудное вскармливание. К этой же группе относят беременность.

Ко второй категории причин относят нарушение процессов всасывания в кишечнике. В организм поступает достаточное количество железа, однако в кровь необходимый минерал не поступает. Такое явление может быть спровоцировано резекцией желудка, кишечника, гастритом и дисбактериозом.

И, наконец, к третьей группе причин относят обильную потерю крови, которая может быть вызвана избыточной менструацией, маточным кровотечением, гематурией. Сюда же относятся донорство и потеря крови в результате патологии органов желудочно-кишечного тракта. К третьей категории относятся также миома матки и эндометриоз.

Чаще всего на практике встречаются случаи малокровия, вызванные причинами из первой группы. Во время беременности очень сложно определить точную природу происхождения болезни, так как использование большинства диагностических методов в этот период запрещено.

Препараты железа для беременных названия могут иметь разные. Но все лекарства подобного типа бывают двух видов: ионные и неионные. Для организма человека больше подходит первый вид лекарственных средств. Они быстрее проникают в слизистую оболочку кишечника и уже оттуда попадают в кровоток, обогащая жидкую ткань внутренней среды организма человека. Вторая группа препаратов усваивается организмом беременной женщины несколько хуже, особенно, если у представительницы прекрасного пола повышена кислотность желудочного сока.

В зависимости от состава, препараты железа делят на однокомпонентные, в их состав входят исключительно соли необходимого минерала, и многокомпонентные, в которых, помимо железа, содержатся кислоты и микроэлементы. Дополнительные компоненты способствуют лучшему усвоению, уменьшают вероятность возникновения побочных эффектов.

Лекарственные средства на основе железа бывают быстрого и пролонгированного действия. Врачи настоятельно рекомендуют выбирать второй вид препаратов, так как они постепенно повышают концентрацию железа в организме, а результат приема средств сохраняется на протяжении длительного времени. Более того, вторая группа железосодержащих лекарств реже вызывает появление побочных эффектов.

В любой аптеке можно найти не меньше десяти видов препаратов железа для беременных. Названия у всех разные. Тем не менее, спектр действия у большинства идентичен.

Из всех существующих препаратов железа для беременных отзывы хорошие имеют лишь некоторые. Стоит отметить несколько наиболее безопасных и эффективных лекарств. Использование следующих лекарств может назначить гинеколог или терапевт не только для лечения малокровия, но и в качестве профилактики анемии:

Необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом перед началом приема того или иного лекарственного препарата железа для беременных. Названия из списка лекарств нужно выбирать не случайным образом, а по показаниям.

«Сорбифер Дурулес» — препарат железа при беременности. Отзывы о лекарстве очень хорошие. Средняя оценка по пятибалльной шкале составляет 3,9.

Составляющими компонентами препарата являются сульфат железа и аскорбиновая кислота. Последняя способствует лучшему усвоению железа и участвует в формировании гемоглобина.

Средство выпускается в форме таблеток в картонной упаковке по тридцать и пятьдесят штук. Препарат не нужно разжевывать, достаточно запить содержимое блистера водой. Огромным преимуществом препарата является тот факт, что содержимое таблеток не окрашивает зубы в отличие от многих аналогичных лекарственных средств.

«Сорбифер Дурулес» врачи назначают, как правило, во время второго и третьего триместров беременности. Данный препарат может прописать гинеколог в случае многоплодной беременности, когда высока вероятность обильной кровопотери во время родоразрешения.

Принимать «Сорбифер Дурулес» нужно по одной таблетке 2 раза в сутки сразу после приема пищи. Максимально допустимая суточная дозировка средства составляет 200 миллиграммов. Точную схему приема препарата железа в таблетках для беременных назначает врач после получения результатов анализа крови.

При грамотном лечении результат становится заметным спустя три недели после начала приема препарата. Уровень гемоглобина заметно увеличивается, состояние пациентки улучшается, исчезают симптомы анемии.

Врачи не рекомендуют совмещать прием лекарственного средства с продуктами и препаратами, содержащими большое количество кальция. Интервал между приемом должен составлять не менее 2-х часов. Противопоказаниями к применению средства «Сорбифер Дурулес» являются стеноз пищевода, расстройства обмена веществ и заболевания желудочно-кишечного тракта в острой форме.

«Ферлатум» — лекарственное средство, которое гарантированно не вызовет проблем с работой пищеварительной системы. Беременным женщинам не стоит опасаться появления запоров. По отзывам, лучший препарат железа для беременных — это «Ферлатум». Основными достоинствами средства являются отсутствие токсических веществ в составе, а также приятный ягодный вкус. Препарат железа при низком гемоглобине у беременных действует достаточно быстро. При этом лекарство не оказывает никакого воздействия на органы пищеварения и не нарушает работу кишечника.

Производитель не остановился на достигнутом результате и пошел дальше. Был разработан препарат «Ферлатум Фол», составляющим компонентом которого, помимо железа, является фолиновая кислота (производная от фолиевой). Она позволяет железу лучше усваиваться в организме беременной женщины, ускоряя действие средства. Кроме того, данный компонент способствует предотвращению малокровия, участвует в строительстве гемоглобина и кроветворении.

Комбинированный препарат железа для беременных включает в себя полимальтозный комплекс данного элемента и витамин В9. «Мальтофер Фол» применяют для профилактики и лечения анемии в период вынашивания плода и грудного вскармливания. Дозировку препарата, которая является суточной, определяет лечащий врач или гинеколог, что ведет беременность. Специалист берет во внимание особенности женского организма, состояние беременной, а также степень анемии и имеющуюся симптоматику. Оптимальная доза лекарства для беременной – по одной таблетке три раза в день во время еды.

Представляет собой раствор коричневого цвета с характерным запахом железа. Лекарство принимается внутрь перорально. В состав препарата входят также медь и марганец, дополнительные компоненты. Врачи считают витамины «Тотема» лучшим препаратом железа для беременных. Благодаря уникальному составу этот элемент быстрее всасывается в организме и выполняет свои функции.

Для предотвращения анемии достаточно одной капсулы в сутки. Длительность курса приема препарата определяет врач, беря во внимание нюансы протекания беременности, особенности состояния будущей мамы, а также степень малокровия.

Главным преимуществом «Гемофера» является его стоимость. Она не превышает ста рублей за упаковку с тридцатью таблетками. Несмотря на сравнительно невысокую цену, эффективность лекарства ничуть не уступает более дорогим аналогам.

Основным составляющим компонентом препарата является четырехводный хлорид железа. «Гемофер» врачи назначают для лечения анемии и для профилактики заболевания. Медикамент предотвращает развитие заболевания у будущего ребенка.

«Гемофер» полностью безопасен как для будущей матери, так и для ребенка. Препарат купирует симптомы анемии, нормализует работу сердечно-сосудистой системы.

Дозировку и длительность приема лекарственного средства определяет лечащий врач или гинеколог. Специалист берет во внимание особенности протекания беременности, состояние женщины, а также степень малокровия. Как правило, лечение длится не менее двух месяцев. За это время уровень гемоглобина приходит в норму, состояние пациентки значительно улучшается, симптомы анемии исчезают.

Противопоказаниями к применению «Гемофера» являются непереносимость одного или нескольких компонентов лекарства, а также наличие малокровия, не связанного с дефицитом железа или нарушением его усвоения.

Принимать препарат лучше по назначению врача. Заниматься самолечением не рекомендуется. Это может привести к возникновению побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, дискомфорт в области желудка, диарея или запор. Появление перечисленных симптомов возможно при увеличении дозировки без наставлений квалифицированного специалиста.

Очень важно правильно осуществлять прием препарата. Даже лучшее лекарственное средство, содержащее необходимую суточную норму железа, будет мало эффективно, если неправильно принимать препарат.

Не стоит забывать, что подходящее средство должно быть подобрано в строгом соответствии со всеми симптомам и особенностям протекания беременности. Необходимо учитывать и степень тяжести анемии. С этой задачей может справиться только врач. Поэтому заниматься самолечением и самостоятельно подбирать лекарство категорически не рекомендуется. Это чревато возникновением побочных эффектов или отсутствием результата.

Отдавать предпочтение лучше таблеткам, покрытым защитной оболочкой. Они меньше раздражают желудочно-кишечный тракт, характеризуются минимальным количеством побочных эффектов.

Лучше всего запивать лекарства обычной водой. Чай, кофе и другие напитки не подходят, поскольку препятствуют всасываемости препарата. Не стоит сочетать прием таблеток с антибиотиками, поскольку многие из них понижают усвояемость молекул железа в желудочно-кишечном тракте. Интервал между приемом должен составлять не менее 2-х часов.

Беременным женщинам нужно помнить, что лечение анемии — процесс достаточно длительный. Как правило, занимает около двух месяцев. В некоторых случаях (особо тяжелых) может понадобиться гораздо больше времени. Не стоит останавливаться даже в случаях, когда гемоглобин уже достиг своего нормального уровня.

Как правило, при нормализации содержания железа врач назначает будущей маме очередной курс приема препарата железа с уменьшенной дозировкой. Это нужно, чтобы осуществлять поддержку уровня гемоглобина и предотвратить образование повторного дефицита.

Во время беременности важно поддерживать уровень железа в крови. Дефицит вещества ведет к кислородному голоданию плода, к ухудшению состояния беременной женщины. Будущая мама может чувствовать головокружение, головные боли. Могут наступать обмороки. Поэтому важно правильно подобрать лекарство. На вопрос о том, какие препараты железа для беременных лучше, может ответить только квалифицированный специалист. Самолечением заниматься ни в коем случае не стоит. Это чревато возникновением побочных эффектов или отсутствием какого-либо результата.

источник

Препараты железа при беременности: как принимать, какие лучше, рекомендованный список с характеристиками.

Сегодня будем разбираться с препаратами железа для беременных, с низким гемоглобином и анемией.

В России по различным данным анемия у беременных женщин встречается очень часто, больше половины от всех случаев. Стоит заметить, что понятие анемии объединяет в себе различные по причине возникновения патологии, проявляющиеся снижением количества гемоглобина и уменьшением количества красных клеток крови – эритроцитов. Но для беременных характерна именно железодефицитная анемия.

Почему при беременности так часто снижается гемоглобин, в чем причина?
Какие цифры гемоглобина и какой уровень железа в крови считать нормальными
Когда стоит беспокоиться и начинать лечение анемии? Какие препараты стоит выбирать?

В этой статье вы получите ответы на все перечисленные вопросы. Мы проведем оценку достоинств и недостатков наиболее популярных железосодержащих препаратов, а также подробно разберем вопросы питания для беременных. Вы узнаете, способна ли только диета, обогащенная железосодержащими продуктами, повысить гемоглобин.

Потребность обычной не беременной женщины в общем железе в среднем составляет 18-20 мг/сутки. То же касается и беременных в начале срока. Это в два раза больше, чем для мужчин. К третьему триместру эта потребность возрастает до 30-33 мг в сутки. Причем, из продуктов питания всасывается примерно 2 мг железа (усвояемое железо).

В норме 2/3 железа в организме содержится в крови в виде гемоглобина. Примерно 1/3 железа содержится в печени и селезенке – это и есть депо крови, а, значит, и гемоглобина. Около 3% от всего железа содержится в скелетной мускулатуре в виде особого кислородсвязывающего белка мышц – миоглобина, а также в костном мозге.

Считаю, что стоит отдельно сказать о функциях железа. Зная эти нюансы, вам легче будет понять, какие симптомы и почему развиваются у человека при железодефиците (анемии).

В молекулу гемоглобина входит 4 атома железа. Главная функция гемоглобина – газообмен, он способен присоединять к себе кислород или углекислый газ. То есть, молекула гемоглобина – это такое «транспортное средство» для газов в организме. В легких она присоединяет к себе молекулу кислорода и несет кислород к какой-либо клетке тела. Там кислород отсоединяется от гемоглобина и идет в клетку на дыхание.

Освободившаяся молекула гемоглобина должна пойти в легкие за новым кислородом. Но «пустой» она не пойдет. Она заберет из клетки образовавшийся при дыхании углекислый газ и унесет его в легкие, чтобы вывести из организма.

Вот так и «курсируют» молекулы гемоглобина между легкими и тканями организма, обеспечивая клетки кислородом и освобождая их от углекислого газа. Понятно, что гемоглобина в организме должно быть достаточно много, чтобы гарантированно справиться с задачей газообмена.

Чем больше сам организм по массе, чем более активно он функционирует, тем больше нужно гемоглобина. А если гемоглобина мало, то клетки испытывают кислородное голодание и одновременно страдают от отравления избыточным углекислым газом. Вот в этом и заключается суть состояния анемии.

Теперь, я думаю, понятно, что состояние беременности – это одно из состояний активного функционирования организма, когда правильный газообмен очень важен для здоровья и мамы, и малыша. Снижение гемоглобина ведет к гипоксии (нехватке кислорода). Нет кислорода – нет энергии, питания для клетки.

Гемоглобин в организме содержится в крови, в красных кровяных клетках (эритроцитах).

Эритроциты – безъядерные клетки двояковогнутой формы, наполненные гемоглобином, что-то типа кошелька, наполненного монетами.

Гемоглобин – это сложный белок, но там есть и небелковый компонет – атомы железа, благодаря которым и удается соединяться с кислородом и углекислым газом, а потом возвращаться в исходное состояние.

Железо в нашем организме есть не только в гемоглобине. Оно является главным компонентом многих ферментов и служит катализатором многих процессов обмена в организме. В частности участвует в антиоксидантной защите организма (защита от токсинов, свободных радикалов), синтезе гормонов щитовидной железы, в процессах разрушения вирусов и бактерий (фагоцитоз).

Таким образом, можно сделать вывод, что защитная функция иммунитета также страдает при недостатке железа. Если не хватает железа, организм не только страдает от недостатка кислорода, но и становится более восприимчивым к различным инфекциям.

Нормой гемоглобина во время вынашивания ребенка считаются показатели от 110 до 130 г/л. При снижении гемоглобина ниже 110 г/л также необходимо контролировать показатели общей железосвязывающей способности сыворотки крови и ферритина.
Общая железосвязывающая способность сыворотки при анемии возрастает выше 64,4 мкмоль/л. Таким образом, организм объявляет «сезон охоты» на железо. Это позволяет организму связать и усвоить как можно больше железа поступившего в организм.

Более целесообразно контролировать показатель ферритина, ведь он отражает наличие депонированного железа в организме. Изолированный контроль уровня железа в сыворотке не будет показательным. Бывает так, что цифры гемоглобина низкие и запасы железа в организме уже на исходе, но компенсаторные механизмы могут поддерживать уровень сывороточного железа еще в норме.

В этом случае складывается ложное впечатление, что организму железа хватает. Снижение уровня ферритина ниже 12 мкг/л свидетельствует об истощении запаса железа.

Анемия вне беременности возникает в основном при недостаточном поступлении железа в организм с пищей и при чрезмерных потерях его с эритроцитами. В частности при хронических кровотечениях из желудочно-кишечного тракта (язва, полипы) и во время обильных продолжительных менструаций.

А во время беременности железо расходуется вдвойне, и на потребности матери, и на развитие плода и постройку его клеток крови, на формирование плаценты. И если полноценного запаса соединений железа у женщины до беременности не будет по каким-то причинам (возможно, она теряла его при обильных менструациях), то во время беременности ей грозит развитие анемии на ранних сроках.

В большинстве случаев анемия при беременности развивается не на ранних сроках, а со второго триместра, когда плод наиболее интенсивно растет и развивается.

Основные проявления железодефицитной анемии вытекают из недостатка кислорода. А именно:

головокружение, склонность к обморокам, шум в ушах;
быстрая утомляемость, отсутствие работоспособности;
увеличение частоты сердечных сокращений;
быстрое появление одышки (когда раньше такая нагрузка переносилась хорошо);
часто летают «мушки» перед глазами;
кожа и слизистые оболочки бледные, в уголках рта появляются трещины;
выпадение волос, деформация ногтей, ломкость;
извращение вкуса;
повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

Любое лечение начинается с диеты и режимных моментов. Про режим для беременных вроде все понятно: отдыхать, гулять на свежем воздухе, правильно питаться.

Сразу стоит оговориться, что при железодефицитной анемии уповать только лишь на диету, богатую железом, неправильно. При анемии во время беременности только продуктами дело не поправишь, а вот постараться не допустить снижения гемоглобина такими продуктами нужно.

Продуктами, наиболее богатыми железом, являются печень (именно свиная) и красные сорта мяса. Печень – продукт не совсем безопасный, так как служит и у человека, и у животных очистительной фабрикой для всего организма и может содержать все то, от чего организм должен был избавиться. Кроме этого, в ней содержится много витамина А, избыток которого опасен для плода.

Именно продукты животного происхождения содержат гемовое железо (соединенное с белком), которое лучше всего усваивается организмом. Говядина, кролик, баранина содержат примерно равное количество железа. Морепродукты (мидии, устрицы) содержат больше железа, чем сама рыба.

Из растительных продуктов лидеры по содержанию железа – свежий горох, чечевица, сушеные грибы, нут, водоросли сушеные, зелень, шпинат, зародыши пшеницы, орехи, свекла, гранат.

Продукты растительного происхождения содержат негемовое железо (ионизированное), которое гораздо труднее усваивается организмом. Чтобы перекрыть суточную потребность в железе, человеку нужно съесть нереальное их количество. Но сочетание этих продуктов с аскорбиновой кислотой увеличивает всасывание железа практически в 2 раза.

Всасыванию железа как из продуктов, так и из лекарственных форм могут помешать:

танины (кофе, чай) и дубильные вещества (в айве, хурме);
фитиновые соединения семян зерновых, бобовых культур;
соли фосфорной кислоты (фосфаты), соли щавелевой кислоты (оксалаты);
избыток жирных продуктов;
прием антацидных средств (фосфалюгель), адсорбентов (активированный уголь);
совместный прием молочных продуктов (кальций конкурирует с железом в процессе всасывания).

Препараты железа для лечения анемии делятся на:

1. Солевые формы двухвалентного железа Fe (II):

органические соли: глюконат железа (тотема), фумарат железа (ферритаб);
неорганические соли: сульфат железа (фенюльс, сорбифер, ферроплекс), хлорид железа (гемофер).

2. Солевые формы трехвалентного железа Fe (III):

органические соли: сукцинилат (ферлатум);
неорганические соли: гидроксид железа с полимальтозой (биофер, мальтофер, феррум лек).

Препараты двухвалентного железа очень часто применяются у беременных. Все дело в том, что эти препараты содержат относительно высокие дозы (80-100 мг в таблетке), легче усваиваются, принимаются 1-2 раза в сутки. Вот поэтому и эффективность лечения анемии ими выше. В том числе и за счет того, что не надо часто и пригоршнями глотать большое количество таблеток.

Но вероятность возникновения побочных явлений у таких препаратов железа гораздо выше. Препараты сильно раздражают слизистую желудка и кишечника. В связи с этим наблюдается тошнота, рвота, чувство тяжести в желудке, метеоризм, запор или диарея. Негативное влияние на слизистую усугубляется тем, что препараты нужно принимать до еды.

Изменение цвета стула в сторону его потемнения – нормальное явление при лечении препаратами железа, побочным эффектом это не считается.

Препараты железа (II) дешевле трехвалентных железосодержащих препаратов. Благодаря тому, что они хорошо растворяются, они хорошо всасываются, но при этом они могут окрашивать зубную эмаль. Особенно опасен в этом плане сульфат железа (II), так как, связываясь с сероводородом, который может присутствовать в ротовой полости при кариесе, он образует стойкое неполезное для организма соединение.

При выраженных проявлениях побочных эффектов стоит сменить препарат на форму лекарства трехвалентного железа. Препараты железа Fe (III) лучше переносятся человеком. Но усваивается это железо гораздо хуже, и дозы в таких препаратах снижены (30-60 мг) по сравнению с препаратами железа (II). Поэтому и кратность приема в день таких медикаментов больше – 2-3 раза в день. Принимать их нужно после еды.

Включение гидроксид-полимальтозного комплекса (ГПК) в препараты позволило создать относительно новую группу препаратов. Достоинством этих препаратов является хорошая переносимость, достаточная эффективность лечения, безопасность, так как риск случайной передозировки практически отсутствует.

Применение таких препаратов позволяет избежать таких нежелательных эффектов, как окрашивание зубов или неприятный вкус во рту. Благодаря такому комплексу, железо не вступает во взаимодействие с пищей и может применяться во время еды.

Комплексные препараты, в которые включены железо и аскорбиновая или фолиевая кислоты, разработаны для улучшения всасывания железа в кишечнике, а значит для большей эффективности лечения анемии.

Препараты железа при беременности назначаются только врачом. Самолечение недопустимо. Выбор препарата, дозы, продолжительности лечения зависит от срока беременности, степени тяжести анемии, от конкретных изменений лабораторных показателей, сопутствующих заболеваний беременной, индивидуальных особенностей женщины.

Нужно понимать, что продолжительность лечения анемии составляет от 3 до 6 месяцев, а не так, как многие понимают, до нормализации цифр гемоглобина. Первые 3-4 недели приема насыщают железом циркулирующую кровь, а последующий прием призван создать запас железа в печени.

Так как ничто не вечно, эритроциты, живущие всего 120 суток, также естественно утилизируются по истечении этого времени. А без запаса железа ситуация с анемией снова вернется.

После месяца-полутора лечения врач может дозу препарата уменьшить, но прекращать прием нельзя.

Кстати, избыток железа так же опасен, как и его недостаток. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует дозу препаратов железа не больше 200 мг в сутки из расчета на элементарное железо, это значит, на реальное содержание Fe в препарате.
Иногда врачи применяют маленькую хитрость при лечении пониженного гемоглобина.

Сначала, в первые месяцы лечения, используют препараты двухвалентного железа, которые относительно быстро поднимают цифры гемоглобина, но плохо переносятся. На втором этапе, когда уже не нужен резкий подъем гемоглобина, а нужно сформировать депо железа в организме, назначают трехвалентные препараты железа. Их лучшая переносимость позволяет сохранить качество жизни пациенток, а это немаловажно, учитывая длительность лечения анемии.

Это раствор для приема внутрь насыщенного коричневого цвета с характерным карамельным вкусом. Препарат выпускается в затемненных двухконечных ампулах.

В одной ампуле препарата содержится 50 мг элементарного железа в виде его соли (глюконата железа). В состав Тотемы включены еще марганец и медь, которые в свою очередь помогают железу быстрее всасываться в тонком кишечнике.

Тотема может применяться при анемии в период беременности, как с лечебной целью (от 2 до 4 ампул за сутки), так и с профилактической целью (1 ампула в день). Препарат может применяться во время приема пищи или сразу же после него. Допустимо разводить или запивать Тотему кислым соком, водой. Как и все препараты железа, Тотему нельзя принимать в одно время с препаратами кальция или запивать молоком.

Перед использованием ампулу нужно встряхивать. Осторожно нужно отломать сначала один кончик ампулы, а затем в вертикальном положении над стаканом надломить кончик ампулы с другой стороны.

Из побочных явлений самые распространенными являются тошнота, рвота, нарушения работы кишечника. Окрашивание стула в черный цвет считается нормой, и лечения или отмены препарата не требует. Окрашивание эмали зубов возможно при длительном держании раствора во рту. Поэтому после применения Тотемы следует прополоскать полость рта.

Комбинированный противоанемический препарат в виде светло-желтых таблеток, покрытых оболочкой. В состав препарата входит 100 мг сульфата железа (II) и 60 мг аскорбиновой кислоты.

Препарат обладает высокой биодоступностью (усвояемостью) благодаря содержанию в нем аскорбиновой кислоты, которая усиливает всасывание железа. Также специальная технология производства (дурулес) этого препарата позволяет ему постепенно высвобождаться в просвете кишечника. Такое равномерное и постепенное распределение препарата по пищеварительному тракту позволяет избежать раздражения слизистой стенок кишечника, а также дает продолжительный терапевтический эффект.

Суточная доза и продолжительность лечебного курса будет зависеть от выраженности железодефицитного состояния у будущей мамочки (обычно 1-2 таб. один-два раза в день). Для профилактики недостатка железа у женщины, вынашивающей ребенка, Сорбифер может назначаться в день по 100 мг однократно.

Таблетки нельзя делить и крошить, ведь они покрыты защитной оболочкой. Запивать препарат стоит большим количеством воды (больше 100 мл). Негативно влияют на всасывание железа из препарата яичный желток, молочные продукты, чай и кофе, за счет содержания в них танинов.

По содержанию активного компонента аналогами Сорбифера являются Ферроплекс, Фенюльс 100.

Существуют различные лекарственные формы препарата:

Таблетки продленного действия, покрытые оболочкой (Фенюльс 100).
Капли и сироп для приема внутрь (Фенюльс Комплекс).
Капсулы продленного действия (Фенюльс Цинк).

Фенюльс, как аналог Сорбифера, также постепенно всасывается в кишечнике, чем и обусловлено его пролонгированное действие. Фенюльс 100 не имеет явных преимуществ и отличий от Сорбифера.

А комбинированные препараты (Фенюльс Цинк, Фенюльс Комплекс) отличаются составом, так как они дополнены витаминным комплексом. Как правило, такие многокомпонентные формы во время беременности не назначаются из-за риска передозировки различных витаминов при одновременном их приеме с поливитаминными комплексами для беременных.

Препарат выпускается в белых флаконах по 15 мл в виде раствора темно-коричневого цвета. Лекарство имеет специфический вишневый вкус. В одном флаконе содержится 40 мг элементарного железа (Fe III).

Применяется по 1-2 флакона дважды в день, желательно до или после еды. Запивать лекарство лучше обычной питьевой водой. Побочные явления (тошнота, запор, боль в верхней половине живота) наблюдаются чаще при превышении допустимой дозы препарата. При реализации негативных эффектов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Во всех формах этого препарата действующим веществом является гидроксид полимальтозат железа.

На сегодняшний день Мальтофер производится в виде капель, сиропа, жевательных таблеток, раствора для приема внутрь и инъекционной формы раствора.

Все эти формы можно принимать независимо от приема пищи. Более того, всю суточную терапевтическую дозу можно принять за один прием, что действительно удобно и практично. Разводить или запивать препарат можно любыми жидкостями, но чай и кофе в этот список не входят.

Мальтофер Фол, выпускающийся в виде жевательных таблеток, в своем составе объединил полимальтозный комплекс железа и фолиевую кислоту. Кстати, он разработан для лечения анемии у женщин, вынашивающих ребенка, так как именно они нуждаются в больших дозах фолиевой кислоты.

Доза Мальтофера зависит от степени выраженности анемии и может варьировать от 100 до 300 мг (1-3 таблетки). Он хорошо переносится, поэтому является препаратом выбора при необходимости продолжительного лечения тяжелых форм анемии. Передозировать препарат, принимаемый через рот, практически невозможно. В связи с высокими показателями безопасности он широко применяется в акушерской и педиатрической практике.

На сегодняшний день Феррум Лек имеет различные формы выпуска:

Сироп во флаконе из темного стекла, объемом 100 мл с мерной ложкой. В одном миллилитре сиропа содержится 10 мг железа;
Таблетки жевательные содержат 100 мг железа (30 или 50 шт.);
Раствор для внутримышечного или внутривенного введения (100 мг в 2 мл).

Феррум Лек в виде сиропа и таблеток показан для терапии железодефицитных состояний у женщин, готовящихся стать матерью, в независимости от срока беременности. Инъекционные формы Феррум Лек назначаются после 13 недели беременности.

Суточная терапевтическая доза для беременных составляет 2 – 3 таблетки в день (20 – 30 мл сиропа). После стабилизации гемоглобина на нормальном уровне не стоит прекращать лечение. Дозу можно уменьшить до одной таблетки в день, что бы создать депо железа.

Так как Феррум Лек и Мальтофер имеют сходный состав, то принципиальных отличий между ними нет. Конечно, Мальтофер имеет более выраженный сладкий вкус. Если для вас это неприемлимо, то вы можете принимать Феррум Лек, который практически не имеет вкуса.

Но стоит помнить, что при назначении препаратов в виде сиропа в суточной дозе около 100 мг, вам придется выпить 10 мл сиропа Феррум Лек. А Мальтофер содержит столько же железа в гораздо меньшей дозе (2 мл или 40 капель).

Во всем современном мире медицина отдает предпочтение в лечении железодефицитной анемии препаратам в виде таблеток. Но многие специалисты иногда сразу рекомендуют женщинам вводить препараты внутримышечно или внутривенно (чтоб уж наверняка).

Для этого должны быть особые показания:

тяжелая степень анемии;
воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается всасывание железа из тонкого кишечника;
неэффективность ранее проводимого адекватного лечения таблетированными препаратами.

Более того, есть исследования, доказывающие сравнительно одинаковые показатели биодоступности (усвояемости) при приеме через рот и при внутримышечном введении препаратов железа. То есть, эффективность таблеток и инъекций практически одинакова.

Значит, принимать железо в виде уколов вряд ли оправдано. Тем более, что очень часто на практике встречается осложнения введения лекарств для лечения анемии в мышцу. Бывают абсцессы, инфильтраты на месте укола. Не говоря уже об окрашивании тканей и кожи в месте введения препаратов, которое долго держится, не исчезая год и более.
Если женщине показано внутривенное введение железа, то это проводят только в условиях стационара. К парентеральным препаратам железа (которые могут вводиться внутривенно) относятся венофер, космофер, феррум лек, ферровир, феринъект.

В любом случае выбор препаратов железа за вашим лечащим врачом. А данная статья носит ознакомительный характер.

Надеюсь, после прочтения статьи беременные женщины, во-первых, не будут недооценивать низкий гемоглобин, а во-вторых, не будут питать иллюзии, что с анемией справиться можно только лишь скорректировав диету или выпив десяток таблеток.

источник

С дефицитом железа в крови или железодефицитной анемией сталкивается больше половины беременных женщин. Данная патология несет существенные риски для здоровья матери и будущего ребенка. Заболевание поддается коррекции, но лечение должно быть комплексным и системным.

О том, чем опасен недостаток минерала в период вынашивания ребенка, и какие препараты железа при беременности помогут решить проблему, читайте в этой статье.

Состояние анемии достаточно часто диагностируется у женщин в период вынашивания ребенка. Препараты железа при анемии при беременности назначаются в тех случаях, когда результаты анализов крови показывают низкий уровень гемоглобина – сложного белка, который влияет на наполнение клеток кислородом. Гемоглобин содержится в эритроцитах, и в его состав входит железо.

В ходе беременности количество этого белка в крови женщины постоянно возрастает, поскольку увеличивается объем циркулирующей крови, но вот концентрация гемоглобина к последним неделям падает, поскольку объем плазмы крови увеличивается в среднем на 40%, а количество эритроцитов только на 20 — 30%.

Такое значительное падение уровня красных кровяных клеток приводит к состоянию, которое в гинекологии носит название физиологической анемии беременных.

При снижении уровня гемоглобина в крови женщины жалуются следующие симптомы:

частые приступы головокружения;
общую слабость организма, падение трудоспособности, бледность кожных покровов;
ломкость и выпадение волос, расслаивание ногтей;
учащенное сердцебиение;
периодические обмороки;
одышка при минимальном физическом напряжении;
изменение вкусовых пристрастий и обонятельных ощущений.

Снижение уровня гемоглобина может иметь для беременных женщин следующие неприятные последствия:

Гестоз на поздних сроках. Такое состояние характеризуется сильными отеками, появлением в моче белка и резкими скачками артериального давления. Причиной патологии частот является дефицит железа в крови, поскольку он влечет за собой нарушение водно-солевого обмена.
Задержки в развитии эмбриона, поскольку недостаток железа ведет к кислородному голоданию будущего ребенка.
Осложнения во время родов и проблемы с лактацией.
Повышение риска преждевременной отслойки плаценты и кровотечения, что может привести к летальному исходу.

Если женщина обращается к врачу с характерными жалобами, по результатам анализа крови диагностируется низкий уровень гемоглобина, ей показано проведение курса терапии от анемии. Для стабилизации состояния назначаются препараты железа, показанием для которых являются следующие признаки:

уровень гемоглобина в крови оставляет меньше 110 — 90 г/л;
в анамнезе обнаружены проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, в результате которых нарушен процесс всасывания в кровь железа;
перенесенные операции, связанные со значительной потерей крови.

Данные анализов являются абсолютным показанием для того, чтобы принимать препараты для повышения железа при беременности, даже если у женщины отсутствуют выраженные признаки анемии. Отказываться от их применения нельзя, поскольку это может привести к тяжелым последствиям.

Препараты железа нельзя принимать, если у женщины имеется индивидуальная реакция на какой-либо компонент лекарственного средства, поэтому их выбор должен осуществляться только лечащим врачом.

Кроме того, препараты железа не назначаются в случаях, когда низкий уровень гемоглобина в крови обусловлен не дефицитом железа в организме, а мегалобластной анемией, то есть обусловленной недостатком в организме фолиевой кислоты и витамина В12, или гемолитической, возникающей вследствие заболеваний, при которых происходит распад эритроцитов.

Также лекарственные средства на основе железа нельзя принимать при некоторых заболеваниях крови, при отравлении свинцом и при определенном перечне других патологий.

В некоторых случаях поднять уровень гемоглобина в крови можно без применения медикаментозных средств, а путем коррекции режима питания. Для этого в ежедневный рацион рекомендуется включать следующие продукты:

рыба и морепродукты – креветки, мидии, кальмары и другие;
бобовые – чечевица и красная фасоль;
овощи, особенно морковь и картофель;
фрукты и ягоды – бананы, клубника, черника.

Содержание железа в продуктах растительного происхождения

Все эти продукты содержат высокий процент железа, но для того, чтобы оно лучше усваивалось организмом, рекомендуется дополнительно употреблять больше пищи, богатой фолиевой кислотой и витамином С.

Все эти продукты следует принимать отдельно от молочных, поскольку они содержат много кальция, препятствующего усвоению железа.

О причинах и симптомах анемии при беременности смотрите в этом видео:

Препараты могут быть назначены в разных лекарственных формах, в аптеке можно приобрести как традиционные таблетки и препараты для инъекций, так и жевательные таблетки, сиропы, капли и другие.

Поскольку подобных лекарственных средств производится очень много и под разными торговыми наименованиями, необходимо рассмотреть самые эффективные препараты железа при беременности, которые хорошо зарекомендовали себя в медицинской практике, а также безопасны для мамы и малыша.

Наиболее популярный железосодержащий препарат, который показан при анемии во время беременности. Актиферрин хорошо усваивается организмом, поскольку содержит соли двухвалентного железа, которое попадает в кровь поступательно. Препарат выпускается и в форме капсул, и в виде сиропа и капель, что позволяет выбрать наиболее удобный способ применения.

Для того чтобы железо быстрее всасывалось в кровь, в состав препарата входит альфа-аминовая кислота серин, которая ускоряет процесс повышения концентрации гемоглобина в крови и сокращает курс приема, что особенно актуально в период вынашивания ребенка.

Актиферрин показан к применению при выраженном малокровии на фоне беременности, а также при перенесенных ранее инфекционных заболеваниях, при хроническом течении болезней внутренних органов.

Аналогами препарата являются такие лекарственные средства, как Ферронал, Гемофер, Хеферол и другие.

Препарат разработан в России и активно применяется в медицинской практике для восполнения дефицита железа. Средство содержит гемовое железо и ряд полезных аминокислот. Отличительной особенностью Гемохелпера является минимальное число противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его можно назначать в период беременности.

Препарат используется при лечении анемии и у детей, поэтому он выпускается не только в виде таблеток и капсул, но и в форме сладких батончиков и творожных сырков.

Гемохелпер показан и для профилактики дефицита железа при имеющемся риске возникновения недостатка гемоглобина.

Препарат производится в Италии, его фармакологическое действие направлено на стимуляцию синтеза гемоглобина в организме и покрытие дефицита железа в крови.

Выпускается средство в виде раствора для внутреннего применения в пластиковых емкостях объемом 15 мл. Основное действующее вещество – трехвалентное железо (протеин сукцинилат).

Данный препарат выпускается в модифицированной форме под наименованием Ферлатум фол, в состав которого дополнительно включен порошок, содержащий кальций для восполнения дефицита витамина В9.

Благодаря активному действующему веществу препарат способствует насыщению клеток кислородом, вследствие чего ускоряются все обменные процессы в организме и происходит стимуляция выработки гемоглобина.

Рассматривая лучшие препараты железа при беременности, необходимо обратить внимание на средство Мальтофер, которое обладает выраженным терапевтическим эффектом при минимуме противопоказаний и негативных последствий.

Мальтофер назначается во втором и третьем триместре беременности, в его состав также входит трехвалентное железо. Выпускается и разновидность препарата Мальтофер Фол, среди компонентов которого выделяется фолиевая кислота для лучшего усвоения и скорейшего всасывания в кровь.

Средство выпускается в разных лекарственных формах: ампулы для инъекций, сироп, капли. Аналогом препарата являются Монофер и Ферри.

В состав препарата помимо железа входит большое количество витаминов, поэтому он скорее относится к витаминным комплексам, а не к лекарственным средствам. Фенюльс пользуется большой популярностью у беременных благодаря невысокой стоимости.

Назначается при слабо выраженной анемии и при недостатке в организме витаминов группы В.

В целях профилактики железодефицита у взрослых и детей широко используется Гематоген, который производится из компонентов крови крупного рогатого скота. Это средство не только богато железом, но и содержит множество необходимых организму микроэлементов.

Смотрите в этом видео о питании и препаратах железа при анемии:

Поскольку лечение анемии требует длительного непрерывного приема препаратов железа, могут возникнуть некоторые нежелательные последствия, которые чаще всего проявляются в виде запоров.

Запоры от препаратов при беременности возникают в результате раздражения слизистых оболочек органов пищеварительной системы, вследствие чего происходит задержка в организме каловых масс.

Степень выраженности побочных эффектов зависит от следующих факторов:

способность препарата к быстрому всасыванию в кровь, что уменьшает вероятность появления запоров;
имеющиеся проблемы с функцией органов пищеварительной системы, поскольку такие заболевания, как, например, гастрит, замедляют процесс всасывания препаратов в кровь;
превышение суточной дозы лекарства, которая не должна быть выше максимально возможного количества железа (может быть усвоено организмом всего 160 мг).

Для предотвращения запоров при лечении анемии препаратами железа необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Подбирать лекарственное средство с учетом входящих в его состав дополнительных компонентов. Предпочтение следует отдавать тем, которые помимо железа содержат фолиевую кислоту и другие витамины, особенно янтарную кислоту, которая обеспечивает быстрое всасывание препарата в кровь.
Нельзя принимать препараты железа одновременно с антибиотиками, поскольку в такой комбинации они не будут всасываться в кровь.
Дозу лекарственного средства нужно увеличивать постепенно.
Нельзя принимать содержащие железо комплексы на голодный желудок.
Контролировать суточную дозу по регулярным анализам крови: если уровень гемоглобина повысился, дозу следует уменьшить для снижения побочных эффектов.

Важную роль в профилактике запоров при лечении препаратами, содержащими железо, играет правильный режим питания. Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта при беременности следует включать в рацион больше сырых овощей и фруктов.

А здесь подробнее о том, почему возникает одышка на раннем сроке беременности.

Недостаток гемоглобина во время беременности грозит здоровью и матери, и будущему ребенку. Если по результатам анализов диагностирована анемия, препараты железа нужно принимать регулярно и в течение длительного времени. Подбор лекарственных средств должен проводиться лечащим врачом.

О ведении беременности и родов при анемии смотрите в этом видео:

Верхние нормальные показатели гемоглобина при беременности не должны превышать 140 г/л. . В комплекс лечения обязательно следует включать препараты железа, лучше двухвалентного.

Разрешенные, рекомендуемые и запрещенные препараты при планировании беременности. . В2, или рибофлавин. Его врачи называют витамином роста, он нормализует баланс железа и других микроэлементов в детском организме, кроме.

Существовавшая еще до беременности анемия. В этом случае запасы железа в организме ничтожны, а кровопотеря . Случается, что препараты железа вызывают нарушения стула по типу запоров, а также изменение его цвета на более темный.

К лечащим препаратам, как правило, относятся магний, железо, другие витамины и микроэлементы. Отдышка при беременности на ранних сроках может быть как серьезной угрозой здоровью матери, так и вполне безобидным проявлением.

источник

Железо — это один из важных микроэлементов в организме человека, который обеспечивает транспортировку кислорода к тканям. У каждого человека имеется резервный запас в размере около 4 г. Беременность является чрезвычайно активным процессом, для которого необходимо много железа. Именно поэтому с 16-й недели нужно повышать уровень гемоглобина для нормального внутриутробного развития кроветворения и предотвращения гипоксии плода.

К основным причинам развития анемии относятся:

Плохое несбалансированное питание. В рационе беременной женщины должно присутствовать мясо, которое является главным источником железа. Если будущая мама употребляет в пищу мясные продукты в маленьком количестве или является вегетарианкой, то дефицитная анемия будет стремительно развиваться.
Для нормального усвоения железа необходимы такие вещества, как аскорбиновая кислота и витамины группы В. При недостатке этих веществ в организме уровень микроэлементов в крови снижается.
Многоплодная беременность или частые роды. Резервные запасы при данных состояниях чаще всего истощены и не успевают восстановиться алиментарным путём (с помощью пищи).
Тяжёлый гестоз сопровождается выраженной тошнотой и рвотой, что мешает беременной женщине полноценно питаться.
В гинекологическом анамнезе будущей мамы имеются обильные и длительные менструации, которые ведут к развитию анемии лёгкой степени тяжести ещё до беременности.
Хронические заболевания органов пищеварительной системы нарушают процесс усвоения железа.

Клиническая картина проявляется при лёгкой степени железодефицитной анемии, именно поэтому будущая мама может предварительно оценить изменение своего состояния до посещения врача.

Цвет кожных покровов и слизистых оболочек изменяется с розового на бледный цвет, а также может иметь незначительную желтушность.
В уголках рта появляются трещины – заеды.
Ногти становятся ломкими и мягкими, а на ногтевой пластине появляется поперечная исчерченность.
Волосы теряют яркость, появляются секущиеся концы.
Изменяются чувства вкуса и обоняния. Беременным женщинам начинает нравиться запах ацетона и краски, возникает пристрастие к мелу и сырым продуктам.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы не усугубить течение беременности.

При более низком уровне гемоглобина в крови количество симптомов увеличивается. Появляются следующие признаки:

снижение аппетита:
головная боль;
головокружение;
привкус металла во рту;
снижение физической активности;
раздражительность;
выпадение волос;
учащённое дыхание;
перебои в работе сердца.

Для того чтобы определить, сколько в организме не хватает железа, требуется лабораторно оценить состояние периферической крови.

Анемия не требует особой диагностики, для выявления заболевания следует в динамике сдавать общий анализ крови. К изменениям, которые указывают на анемическое состояние, относятся:

снижение концентрации гемоглобина;
уменьшение количества эритроцитов;
снижение гематокрита и цветового показателя;
увеличение скорости оседания эритроцитов;
незначительное уменьшение количества ретикулоцитов;
изменение формы и размеров эритроцитов, то есть анизоцитоз и пойкилоцитоз.

Степени тяжести малокровия у беременных

лёгкая степень – гемоглобин ниже 110 г/л, но выше 90 г/л, количество эритроцитов и цветовой показатель в пределах нормы;
средняя степень – уровень гемоглобина от 70 г/л до 90 г/л, количество эритроцитов и цветовой показатель на нижней границе нормы;
тяжёлая степень – гемоглобин меньше 70 г/л, цветовой показатель значительно низкий, а количество эритроцитов критически снижено.

С помощью биохимического анализа крови можно оценить концентрацию сывороточного железа, общую железосвязывающую способность и концентрацию сывороточного ферритина.

Основной целью лечения является устранение причины анемии, то есть коррекция питания и возмещение резерва железа.

Питание будущей мамы должно быть богато минеральными компонентами и витаминами. Именно для этого вовремя беременности следуют придерживаться диеты, обогащённой железом.

К основным принципам лечения относятся:

назначение железосодержащих препаратов;
использование пероральных форм препаратов железа;
индивидуальный расчёт дозировки с учётом массы тела и степени тяжести анемии;
длительный курс лечения;
контроль эффективности лекарственной терапии.

Среди препаратов железа выделяют две основные группы:

ионные железосодержащие препараты – полисахаридные и солевые соединения двухвалентного железа;
неионные соединения, которые представлены гидроксид-полимальтозным комплексом трёхвалентного железа.

От содержания элементарного железа в препарате зависит усвояемость. Наибольшее количество активного вещества содержится в сульфатах двухвалентного железа, но солевые препараты взаимодействуют с пищей, что затрудняет всасывание железа в кишечнике. В настоящее время отдают предпочтение трёхвалентному комплексу, так как поступление такого железа лучше всасывается в кишечнике, что исключает возможность передозировки препаратов.

Двухвалентные препараты железа:

Сорбифер. Лекарственная форма – таблетка. В состав препарата входят сульфат железа и аскорбиновая кислота, которая является вспомогательным компонентом для всасывания микроэлемента. Препарат отлично усваивается при анемии во время беременности, но имеет некоторые побочные действия в виде запора или диареи, тошноты, боли в животе. При одновременном применении с другими лекарствами усвояемость сульфата железа уменьшается. Одним из преимуществ является низкая стоимость препарата.
Лекарственная форма Фельса – капсула. В состав препарата входят безводный сульфат железа, группа витаминов В и вспомогательные вещества. Это поливитаминный мультиминеральный препарат, который восполняет не только дефицит железа, но и гиповитаминозы группы витаминов В. К подобным эффектам относятся головокружение, боли в животе, нарушение стула. Его комбинация с другими поливитаминными препаратами запрещена во избежание передозировки.
Тотема. Лекарственная форма – раствор для внутривенного или парентерального введения. В состав входят железа глюконат дигидрат, марганца глюконат, меди глюконат и вспомогательные вещества. Тотема — это комбинированный препарат, который используют при тяжёлой степени анемии с повышенной потребностью в поступлении железа. При беременности и кормлении грудью разрешается применять длительное время. Среди побочных действий выделяют аллергию, окрашивание кала в тёмный цвет, потемнение зубной эмали, изжогу и тошноту. При неправильном применении может возникнуть передозировка.

Трёхвалентные препараты железа:

Мальтофер. Лекарственная форма – капли для приёма внутрь. В состав входят железа гидроксид полимальтозат и вспомогательные вещества. Мальтофер является препаратом, назначаемым многими специалистами, так как нежелательных эффектов практически не выявлено, а безопасность и хорошая переносимость доказаны множеством исследований. Взаимодействие с другими лекарствами не выявлено.
Ферлатум. Лекарственная форма – раствор для приёма внутрь. В состав входят железа протеин сукцинилат и вспомогательные вещества. Активно используется при низком гемоглобине во время беременности для профилактики малокровия. Преимуществом препарата является отсутствие раздражения стенок желудка и кишечника, но несмотря на это могут возникнуть побочные эффекты в виде тошноты. Лекарство возможно применять в сочетании другими препаратами.
Феррум Лек — это популярный препарат, который представлен разными лекарственными формами. В состав входят железа гидроксид полимальтозат и вспомогательные вещества. Жевательные таблетки и сироп применяют при лёгкой и средней степени развития анемии, такие формы медленно усваиваются в кишечнике благодаря многоядерному активному комплексу. Раствор для внутривенного введения, наоборот, быстро восполняет дефицит железа (через 15 минут 15% препарата достигает кровотока). Инъекции используют при тяжёлой степени анемического состояния или при большой кровопотере. Феррум Лек практически не имеет побочных эффектов, по данным ВОЗ. Взаимодействия с другими лекарствами и пищевыми продуктами не выявлено.

Препараты железа для беременных женщин тщательно подбираются, так как именно в этот период организм будущей мамы наиболее чувствителен к различным компонентам, которые поступают извне. Список железосодержащих препаратов у каждого доктора свой. После оценки индивидуальных особенностей женщины можно назначить тот или иной препарат. Именно поэтому не стоит пренебрегать консультациями специалистов при появлении первых симптомов малокровия, а какие лучше препараты купить, сможет посоветовать лишь опытный доктор.

источник