Меню Рубрики

Какие осложнения могут быть при анемии

Основная опасность малокровия заключается в том, что человек может не подозревать о наличии такого недуга до последнего момента. Человеческий организм устроен таким образом, что когда он перестает получать необходимые вещества, он начинает использовать их запасы внутри себя. Это же касается и железа, которого в организме содержится около 4 г. Для нормального функционирования организма здорового человека необходимо около 25 мг железа. Если провести подсчеты, то можно отметить, что малокровие действительно долгое время может не проявлять себя, ровно до тех пор, пока в организме останется критическое количество железа.

Чем страшна анемия? Снижение эритроцитов, которое и является причиной развития анемии, приводит к кислородному голоданию. Первыми от этого страдает нервная и сердечно-сосудистая системы. Помимо этого пациенты начинают жаловаться и на другие симптомы, в частности:

  • Постоянная усталость.
  • Головные боли.
  • Медленное заживление ран.
  • Нарушения функциональности пищеварительной системы и прочее.

Независимо от типа малокровия, всех объединяет один общий момент — опасность анемии заключается в том, что она приводит к гипоксии, то есть кислородному голоданию. Первыми начинают страдать те органы, которые при нормальном функционировании организма потребляли много энергии.

Изначально гипоксия приводит к нарушениям в работе еще недавно здорового организма, а потом становится причиной тяжелых последствий. Очень сильно страдает сердечно-сосудистая система. Из-за этого сердце начинает испытывать увеличенные нагрузки, что приводит к учащенному сердцебиению даже в спокойном состоянии. Помимо этого происходит блокировка работы печеночных клеток, а также функциональность почек. В результате накопившиеся шлаки начинают медленно отравлять головной мозг.

Если игнорировать недуг, это может привести к гипоксической коме. В тяжелой форме своего проявления она провоцирует энцефалопатию, во время которой происходит потеря функций нейронов. В результате недуг принимает необратимый характер. Несложно догадаться, можно ли умереть от анемии в таком случае.

Также анемия смертельна в том случае, когда происходит стремительное снижение гемоглобина и эритроцитов в крови. Происходит такое в результате обильного кровотечения (внутреннего или внешнего). В таком случае необходимо срочно остановить кровотечение и сделать переливание крови. В противном случае человек может не выжить.

Для того чтобы понять, умирают ли от анемии или нет, можно привести показатель нормального уровня гемоглобина и его критический показатель:

  • Для женщины нормальный уровень сохраняется в пределах 120-160 г/л. Когда этот уровень достигает 50 г/л, наступает летальный исход, так как проявляется сердечная недостаточность.
  • Для мужчины нормальный уровень на 20 г выше, чем у женщин. Критический уровень настигает уже при достижении границы в 70 г/л. Все, что ниже может привести к летальному исходу.

Малокровие очень часто диагностируют именно у беременных. Но чем опасна анемия для женщин, которые скоро станут мамой? Во время вынашивания ребенка развивается анемическое состояние, которое будет увеличиваться параллельно со сроком беременности. Объясняется это тем, что объем циркулирующей крови увеличивается. Теперь организм женщины работает за двоих, а поэтому требуют всех необходимых веществ намного больше.

В основном у беременных диагностируют форму анемии, при которой наблюдается дефицит железа. Чаще всего проявляется она во время второго или третьего триместра. Но чем опасна железодефицитная анемия во время беременности? Есть несколько серьезных последствий, которые могут проявиться, если не лечить малокровие:

  • Преждевременные роды.
  • Сильно выраженный токсикоз.
  • Сильное кровотечение во время родов.
  • Угроза жизни матери.
  • Не до конца развит плод.
  • После родов может возникнуть проблема с выработкой грудного молока.

Примечательно, что в самых тяжелых случаях может потребоваться прерывание беременности. В противном случае может произойти смерть от анемии самой женщины.

Стоит понимать, что анемия матери обязательно проявит себя и на ребенке. Но чем опасна анемия у ребенка? Когда у матери наблюдается анемия средней тяжести, то это приводит к неправильному формированию органов плода. В результате этого может родиться ребенок с определенными пороками или произойти мертворождение.

Но к чему может привести анемия у ребенка еще? В основном специалисты диагностируют различные аномалии развития. Дальнейшая жизнь и развитие малыша будет зависеть от возможности пересадки костного мозга, а также от его иммунной системы, которая должна защищать организм от пагубного влияния инфекций.

Когда анемия проявляется у детей дошкольного возраста, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Плохая успеваемость.
  • Неспособность сконцентрироваться.
  • Повышенная усталость.

Для того чтобы исключить лечение последствий анемии, необходимо вовремя заниматься предупреждением развития недуга. В основном человек должен придерживаться правильного распорядка дня, обеспечить грамотное питание, больше отдыхать и не злоупотреблять алкогольными напитками и другими вредными привычками. В противном случае избежать последствий малокровия просто невозможно.

Чаще всего у пациентов диагностируют железодефицитную форму малокровия. Именно она занимает более 90% в списке всех известных форм анемии. У человека с таким недугом изменяется цвет кожи, ногти и волосы быстро ломаются, проявляются нарушения в пищеварительной системе. Со временем больные начинают жаловаться на ужасные боли во время приема пищи. Каждое глотание сопровождается жжением и болевыми ощущениями.

Мегалобластическая анемия приводит к тому, что организм больше не в состоянии принимать витамин В12 и фолиевую кислоту. Такая форма малокровия является очень опасной для будущих мам, ведь именно фолиевая кислота в большей степени отвечает за нормальное развитие нервной системы будущего ребенка.

Последствия от такого недуга, как анемия, могут быть самые серьезные:

  1. Значительно снижается иммунитет. В результате этого человек начинает испытывать сильную усталость даже после незначительных физических нагрузок. Также это приводит к частым заболеваниям, так как организм больше не способен обеспечивать должную защиту от бактерий и вирусов.
  2. Страдает нервная система. Человек становится очень раздражительным. Часто наблюдается депрессивное состояние и апатия.
  3. Проявляются нарушения в пищеварительной системе. Организм перестает впитывать необходимые вещества для нормального функционирования. Вместе с этим меняются предпочтения в еде. Аппетит снижается.
  4. Сердечно-сосудистая система подвергается сильным нагрузкам. Кислородное голодание приводит к сердечной недостаточности.
  5. Кожный покров обретает желтоватый цвет.
  6. Проявляются болезненные ощущения в конечностях, а также наблюдаются проблемы с чувствительностью.
  • Главная
  • Что такое анемия

источник

Анемия – это комплексный клинико-гематологический синдром, проявляющийся снижением количества эритроцитов и гемоглобина крови. Анемии — довольно распространенное заболевание и по разным данным заболеваемость составляет от 7 до 17% населения.

Анемии различаются по причинам, течению, симптомам и прогнозу. Среди всех первое место занимает железодефицитная анемия, которая составляет до 80% случаев. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения железодефицитной анемией страдает каждая третья женщина и каждый шестой мужчина в мире, а также до 50% детей раннего возраста, а это порядка 2 миллиардов человек.

Железодефицитная анемия – это гипохромная (снижение содержания гемоглобина в эритроците) микроцитарная (уменьшение размеров эритроцитов) анемия, развивающаяся вследствие абсолютного дефицита железа в организме.

Первые запасы железа организм человека получает от матери через систему мать-плацента-плод, после рождения железо восполняется с приемом пищи или железосодержащих препаратов.

Выведение железа из организма осуществляется через мочевыделительную и пищеварительную системы, потовые железы и во время менструаций у женщин. В сутки выводится около 2 граммов железа, поэтому, чтобы не допустить истощения запасов, его нужно восполнять тем или иным образом.

1) Недостаточное поступление железа с пищей

— голодание,
— вегетарианство или обедненная железом и белком диета, соблюдаемая длительное время,
— у детей на грудном вскармливании причиной может быть железодефицитная анемия матери,
— ранний перевод на искусственное вскармливание,
— позднее введение прикорма.

2) Повышение потребности в железе

— период роста и полового созревания у подростков,
— становление менструальной функции у девочек,
— частые ОРВИ (потребление железа инфекционными агентами),
— опухолевый рост любой локализации,
— занятия спортом,
— беременность,
— грудное вскармливание.

Несмотря на то, что при беременности часть железа сберегается за счет отсутствия менструальных выделений, потребность в железе настолько возрастает, что необходимо его восполнение, чаще всего с лекарственными препаратами. Почти каждая беременность сопровождается железодефицитным состоянием, выраженным в той или иной степени. Потребность пропорционально возрастает при многоплодной беременности.

3) Врожденный недостаток железа в организме

— недоношенность,
— рождение от многоплодной беременности,
— тяжелая железодефицитная анемия у матери,
— патологические кровотечения во время беременности и родов,
— фетоплацентарная недостаточность.

4) Нарушение всасывания железа.

В этом случае имеет значение не столько процентное содержание железа в продуктах питания или препаратах, сколько эффективность его поступления в кровь. Нарушение всасывания железа обусловлено различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, всасывание происходит преимущественно в двенадцатиперстной тощей кишках и зависит от состояния слизистой оболочки этих отделов кишечника:

— энтерит (воспаление слизистой тонкой кишки, вызванное инфекцией или глистной инвазией),
— гастриты (атрофический, аутоиммунный) и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (часто вызванными бактерией Helicobacter Pylori),
— наследственные заболевания: здесь первостепенное значение имеют муковисцидоз и целиакия. Помимо нарушения всасывания микроэлементов (включая железо) они проявляются тяжелым симптомокомплексом, и такие дети нуждаются в особенном питании. Поэтому анализ на эти заболевания производится на 3-4 сутки в роддоме;
— болезнь Крона (аутоиммунное поражение слизистой кишечника и возможно желудка),
— состояние после удаления желудка и/или двенадцатиперстной кишки,
— рак желудка и кишечника (здесь имеет место сложный механизм анемии, нарушается всасывание железа слизистой, высокий риск кровотечения и повышается потребление вследствие хронической болезни).

5) Повышенные потери железа:

— хронические кровопотери. Это самая масштабная причина в этой группе, анемия возникает в результате регулярных потерь малых объемов крови, сюда относятся потери по причине:

язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, геморроя и анальных трещин, полипоза кишечника, кровотечений из распадающихся опухолей любой локализации и варикознорасширенных вен пищевода;

легочных кровотечений (бронхоэктатическая болезнь, рак легких, туберкулез), гемосидероза легких (хроническое заболевание легких, проявляющееся повторными кровоизлияниями в легочные пузырьки — альвеолы);

микро- и макрогематурии (хронический пиелонефрит и гломерулонефрит, поликистоз и рак почек, полипоз и опухоли мочевого пузыря), потери при гемодиализе;

у женщин частыми причинами хронической железодефицитной анемии являются миома матки, эндометриоз, гиперполименорея, рак шейки матки и другой локализации;

у детей и подростков частой причиной служат носовые кровотечения (болезнь Рандю-Ослера и другие причины);

— аллергические заболевания (потери микроэлемента в составе слущивающегося эпителия).

6) Нарушение синтеза трансферрина. Трансферрин – это транспортный белок железа, который синтезируется в печени.

— врожденный дефект синтеза трансферрина (часто прослеживается наследственность)
— наличие антител (защитных белков, блокирующих его действие) к трансферрину
— хронические гепатиты различной природы и циррозы печени

7) Алкоголизм. Алкоголь повреждает слизистую желудка и кишечника, тем самым затрудняя всасывание железа, а так же угнетает кроветворную функцию красного костного мозга.

8) Применение лекарственных средств.

— нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, аспирин) уменьшают вязкость крови и могут способствовать возникновению кровотечений, кроме того эти препараты могут провоцировать возникновение язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

— антациды (альмагель, гастал, ренни) уменьшают продукцию соляной кислоты, которая необходима для эффективного всасывания железа

— железосвязывающие препараты (десферал), эти препараты связывают и выводят свободное железо и железо в составе ферритина и трансферрина, и при передозировке могут приводить к железодефицитным состояниям.

9) Донорство. 300 мл донорской крови содержат около 150 мг железа, при донациях чаще 4х раз в год развивается железодефицитное состояние.

1) Анемический синдром
2) Сидеропенический синдром
3) Негематологические проявления анемии

Анемический синдром формируется из-за снижения эритроцитов и гемоглобина крови, что вызывает снижение насыщения клеток и тканей кислородом. Признаки анемического синдрома неспецифичны, но помогают заподозрить наличие анемии и в комплексе с данными других обследований поставить диагноз.

Субъективные признаки вначале проявляются при нагрузке больше обычной, а далее (при прогрессировании заболевания) и в покое:

— общая слабость
— повышенная утомляемость и снижение работоспособности
— головокружение
— шум в ушах и мелькание «мушек» перед глазами
— эпизоды учащенного сердцебиения
— усиление одышки при физической нагрузке
— обморочные состояния

При объективном обследовании выявляются:

— бледность кожного покрова и видимых слизистых (например, внутренняя поверхность нижнего века)
— пастозность (небольшие отеки) голеней, стоп, лица (преимущественно области вокруг глаз)
— тахикардия, различные варианты аритмии
— умеренные шумы в сердце, приглушенность сердечных тонов

Сидеропенический синдром вызван дефицитом железа в тканях, что вызывает снижение активности многих ферментов (белковые субстанции, регулирующие многие жизненные функции).

Сидеропенический синдром проявляется многочисленными симптомами:

— изменение вкуса (непреодолимое желание употреблять в пищу необычные продукты: песок, мел, глину, зубной порошок, лед, а также сырой фарш, непропеченное тесто, сухие крупы), чаще выражен у женщин и подростков

— склонность к употреблению острой, соленой, пряной пище

— извращение обоняния (привлекают запахи, воспринимаемые большинством как неприятные: бензин, ацетон, запах лаков, красок, извести)

— снижение мышечной силы и атрофия мышц в связи с дефицитом миоглобина (кислородосвязывающий белок в скелетных мышцах) и ферментов тканевого дыхания

— дистрофические изменения кожи (сухость вплоть до образования трещин, шелушение), волос (ломкость, выпадение, тусклость, раннее поседение), ногтей (тусклость, поперечная исчерченность, койлонихии — ложкообразная вогнутость ногтей). Снижается восстановительная функция кожи (долго не заживают мелкие травмы, ссадины).

— ангулярный стоматит (сухость и трещины в углах рта) у 10-15% больных

— глоссит (воспаление языка), характеризуется чувством боли и распирания в области языка, покраснением и атрофией сосочков (так называемы «лакированный язык», поверхность языка в этом случае не бархатистая, как в норме, а гладкая и даже блестящая), частые пародонтозы и кариес

— атрофические изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (сухость слизистой пищевода, что вызывает боли при глотании и затруднение при глотании твердой пищи – сидеропеническая дисфагия), развитие атрофического гастрита и энтерита

— дистрофические изменения в мышцах сфинктеров мочевого пузыря (неотложные позывы к мочеиспусканию, невозможность удержать мочу при кашле, смехе, чихании, эпизоды ночного недержания мочи)

— симптом «синих склер» характеризуется голубоватой окраской склер (из-за дефицита железа и недостаточной функции некоторых ферментов нарушается синтез коллагена белочной оболочке глаз, она истончается и через нее просвечивают мелкие сосуды)

— «сидеропенический субфебрилитет» — длительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37.0-37.9°С) без видимых причин

— предрасположенность к инфекционно-воспалительным заболеваниям (частые ОРВИ и другие инфекции), склонность к хронизации инфекции

— снижение устойчивости при отравлении тяжелыми металлами

Негематологические последствия анемии:

— замедление роста плода у беременной с анемией,
— нарушение менструального цикла,
— импотенция,
— изменения поведения, снижение мотивации, интеллектуальных способностей, эти симптомы более выражены у детей и подростков и исчезают при восстановлении запасов железа.

I. Общий осмотр (цвет кожи и слизистых, тип телосложения), опрос пациента (хронические заболевания, отношение к алкоголю, наследственность, для женщина характер менструаций и дата последней менструации), пальпация (болезненность живота и поясницы, объемные образования живота и молочных желез, размер и подвижность лимфоузлов), перкуссия (выстукивание с целью определения границ сердца и печени, болезненности плоских и трубчатых костей), аускультация (выслушивание возможных хрипов в легких, шумов и ритма сердца).

Читайте также:  Лабораторные показатели при железо анемии

II. ОАК (общий анализ крови) или КРАК (клинический развернутый анализ крови) – это главное исследование в первичной диагностике анемии.

Здесь мы приведем наиболее важные показатели, чтобы вы могли ориентироваться в результате анализа:

Hb (гемоглобин) — норма у женщин составляет 120-150 г/ л, у мужчин 130-170 г/л.

RBC (эритроциты) — норма 3,9-6,0*1012 у мужчин, 3,7-5,0*1012 /л у женщин, количество эритроцитов в новорожденных детей является максимальной и составляет 6,0-9,0 * 1012 / л, у пожилых людей концентрация эритроцитов также может быть увеличена до 6,0 * 1012 / л. В обоих случаях такие показатели считаются нормой.

RET (ретикулоциты) – норма от 0,8 — 1,3 до 0,2 — 2%.

Hct (гематокрит, то есть соотношение клеток крови и жидкой ее части) — у мужчин он достигает 40-48%, у женщин несколько ниже — 36-42%.

MCV (средний объем эритроцита) — норма 75-95мкм 3 .

MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроцитах) – норма 24-33 пг.

MCHC (средняя концентрации гемоглобина в эритроцитах) — норма 30-38%.

WBC (лейкоциты) – 3.6-10.2 *10 9 /л.

PLT (тромбоциты) – 152-343 *10 9 /л.

III. ОАМ (общий анализ мочи) , первостепенное значение имеют потери белка с мочой и наличие в моче крови

IV. Общие биохимические исследования (общий белок, глюкоза, билирубин общий и прямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, креатинин, мочевина, ЛДГ, СРБ)

V. Специфические биохимические исследования

1. определение железа в сыворотке крови

Норма: дети до 1 года — 7,16-17,90 мкмоль/л;
дети с 1 года до 14 лет — 8,95-21,48 мкмоль/л;
женщины — 8,95-30,43 мкмоль/л;
мужчины — 11,64-30,43 мкмоль/л.

2. общая железосвязывающая способность сыворотки крови (норма у женщин: 38,0-64,0 мкм/л, у мужчин 45,0 — 75,0 мкм/л)

3. насыщение железом трансферрина (в норме около 30 %)

4. содержание трансферрина (норма 2.0-4.0 г/л)

5. содержание ферритина в сыворотке крови (мкг/л = нг/мл)

новорожденные 25 — 200
1 месяц 200 — 600
6 месяцев — 15 лет 30 — 140

мужчины 20 — 350
женщины 10 — 150

1-ый триместр 56 — 90
2-ой триместр 25 — 74
3-ий триместр 10 — 15

6. десфераловый тест (после внутривенного введения 500 мг десферала у здорового человека с мочой выделяется от 0,8 до 1,2 мг железа, у больных с железодефицитной анемией этот показатель ниже).

VI. Далее в плане дообследования вам могут назначить:

— анализ крови на ВИЧ и гепатиты В и С
— рентген легких, при необходимости бронхоскопия с биопсией (взятие кусочка ткани на анализ), компьютерная томография легких
— анализ кала на паразитов и скрытую кровь
— ФГДС и исследование кислотности желудочного сока
— УЗИ внутренних органов и почек
— исследование кишечника (ирригоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия)
— консультация уролога, гинеколога, проктолога, гастроэнтеролога
— стернальная пункция (взятие образца красного костного мозга из грудины для исследования)
— УЗИ матки и придатков
— исследование мокроты на альвеолярные макрофаги, содержащие гемосидерин
— консультация эндокринолога, ревматолога
— анализ на онкомаркеры

1. Диета
2. Пероральные препараты железа
3. Инъекционные препараты железа
4. Гемотрансфузия

Диета в комплексном лечении железодефицитной анемии может быть эффективна при нормальном усвоении железа из пищи, отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Диета при железодефицитной анемии должна включат продукты, богатые железом (говяжий язык, мясо курицы, индейки, печень, морская рыба, сердце, гречневая крупа и пшено, яйца, зелень, горох, орехи, какао, абрикосы, яблоки, персики, хурма, айва, черника, тыквенные семечки), аскорбиновой кислотой, которая улучшает всасывание железа (болгарский перец, капуста, шиповник, смородина, цитрусовые, щавель).

Следует ограничить продукты, затрудняющие всасывание железа: черный чай, все молочные продукты.

Пероральные препараты железа (в таблетках, каплях, сиропе, растворе) являются стартовым лечением при анемии легкой и средней тяжести, при наличии беременности прием согласуется с акушером-гинекологом.

— сорбифер дурулес/ фенюльс 100 по 1-2 таблетки 1-2 раза в сутки до восстановления уровня гемоглобина (у беременных для профилактики 1 таблетка 1 раз в сутки, для лечения 1 таблетка 2 раза в сутки).

— ферретаб 1 капсула в сутки, максимально до 2-3 капсул в сутки в 2 приема, минимальный срок приема 4 недели, далее по показаниям.

— мальтофер бывает в трех лекарственных формах (капли, сироп, таблетки), прием при железодефицитной анемии по 40-120 капель/10-30 мл сиропа/1-3 таблетки в сутки в 1-2 приема. Детям до 1 года 10-20 капель, 2.5-5 мл сиропа в 1-2 приема, детям от 1 года до 12 лет 20-40 капель, 5-10 мл сиропа в 1-2 приема; прием в течение 3-5 месяцев под контролем уровня гемоглобина.

— тардиферрон/ ферроградумет по 1-2 таблетки в сутки до восстановления уровня гемоглобина, беременным женщинам по 1 таблетке в сутки II-III триместр.

— актиферрин по 1 капсуле 2-3 раза в день 8-12 недель, новорожденным и грудным детям препарат дается в форме капель 10-15 капель 2-3 раза в день, детям дошкольного возраста 25-35 капель 3 раза в день.

— тотема (комбинированный препарат железа, меди и марганца) по 2-4 ампулы в сутки, раствор разводят в 1 стакане воды, прием в течение 3-6 месяцев, детям 5-7 мг/кг веса в 3-4 приема.

Инъекционные препараты используются исключительно в стационаре (необходимо иметь возможность оказания противошоковой помощи), противопоказаны при беременности и лактации.

— венофер (раствор строго для в/в введения, расчет дозы и скорости введения производится индивидуально).

— космофер (раствор для в/в и в/м введения, расчет доза и способа введения производится индивидуально).

— ферринжект (раствор для введения в/в или в диализную систему).

Трансфузия (переливание компонентов крови) производится при тяжелой анемии, по строгим показаниям и в условиях стационара.

Анемия у детей проявляется общими симптомами (бледность кожи и слизистых, общая вялость, плаксивость, потливость, снижение аппетита, нарушения сна), у грудных детей наблюдаются частые срыгивания и рвота после кормления, у детей после года могут наблюдаться регресс моторных навыков, снижение зрения, дистрофические изменения кожи, волос и ногтей, разрушение зубов.

При прогрессировании заболевания можно наблюдать развитие функционального шума в сердце, тахикардии, головных болей, обмороков, возможно увеличение размеров печени и селезенки, появление необычных вкусовых влечений – желание есть мел, глину, землю.

Лечение анемии у детей включает 4 принципа: нормализация режима и питания, возможное устранение причины железодефицита, терапия препаратами железа, сопутствующая терапия.

— приоритет грудного вскармливания,
— длительные прогулки на воздухе, профилактика ОРВИ,
— введение мясного прикорма с 6 месяцев,
— исключить прикорм манной, рисовой, толокняной кашами, отдать предпочтение гречневой, ячменной, просяной,
— прием препаратов железа (мальтофера, актиферрина, тотемы) под контролем педиатра.

Об эффективности лечения можно судить уже через 7-10 дней (увеличение ретикулоцитов в 2 раза по сравнению с исходным, увеличение гемоглобина на 10г/л и более в неделю), лечение продолжается не менее 3 месяцев. Если назначенное лечение неэффективно, то следует рассмотреть другие препараты, возможно увеличение дозы до максимальной терапевтической, необходимо исключить источники хронической кровопотери, очаги хронических инфекций, наличие новообразований и глистных инвазий, сопутствующий дефицит витамина В12.

При соблюдении принципов комплексной терапии симптомы анемии быстро регрессируют.

Осложнения возникают при длительном течении анемии без лечения и снижают качество жизни.

— снижение иммунитета,
— учащение сердцебиения, которое ведет к большей нагрузке на сердце и в итоге к сердечной недостаточности,
— у беременных повышается риск преждевременных родов и задержки роста плода,
— у детей недостаток железа обуславливает задержку роста и развития,
— редким и тяжелым осложнением является гипоксическая кома,
— гипоксия из-за недостатка железа осложняет течение уже имеющихся сердечно-легочных заболеваний (ИБС, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь и другие).

В подавляющем числе случаев железодефицитная анемия успешно поддается коррекции, признаки и симптомы анемии отступают. Однако при отсутствии лечения развиваются осложнения и болезнь прогрессирует.

Если у вас выявлен пониженный уровень гемоглобина, то необходимо пройти полное клинико-лабораторное обследование и выявить причину анемии. Правильно поставленный диагноз – залог успешного лечения.

источник

вызывает задержку внутриутробного развития плода, гипоксию, анемию; преждевременное прерывание беременности, аномалия родовой деятельности, гипогалактия;

анемия способствует росту гнойно-септических заболеваний более чем в 2 раза;

анемия влияет на иммунную защиту организма,

изменение всасывания других микроэлементов;

будучи основой алиментарно-зависимых заболеваний, способствует развитию гипотрофии, рахита, различных диатезов, отставание нервно-психического и моторного развития;

гипо- и апластическая анемии;

анемии, связанные с перераспределением железа при хронических заболеваниях;

анемии, обусловленные нарушением транспорта железа.

Устранение причины или коррекция имеющихся нарушений — лечение основного заболевания (язвенные и опухолевые заболевания ЖКТ, миома матки, энтериты, алиментарная недостаточность). При наличии неустранимой причины (беременность, носовые кровотечения при наследственной геморрагической телеангиоэктазии, меноррагии) патогенетическая терапия препаратами железа остается единственным способом коррекции дефицита железа.

Цели патогенетической терапии (препараты железа внутрь):

устранение дефицита железа в сыворотке

восстановление запасов железа в организме

Существуют 2 основных пути коррекции дефицита железа:

немедикаментозный (диетическая коррекция) – продукты питания или специализированные смеси с повышенным содержанием железа: при латентном дефиците железа или в качестве профилактического метода у детей групп риска по развитию анемии. В стартующих смесях содержание железа 5-10 мг/л, в последующих — 10-14 мг/л. Избыточное содержание пищевых волокон способствует выведению железа с калом.

назначение различных препаратов железа

— возместить дефицит железа без Fe-содержащих препаратов невозможно;

— преимущество для препаратов перорального приема;

— терапия не должна прекращаться после нормализации уровня гемоглобина

-диета никогда не вылечит анемию, она является только фоновой терапией;

— гемотрансфузии при ЖДА должны проводиться только по жизненным показаниям.

-800 г овощей, фруктов (50% в сыром виде);

-до 1 кг – молочных продуктов, включая сыр, творог, кефир.

Лечение пероральными препаратами — это самый простой, дешевый, предпочтительный способ коррекции анемии и восполнения депо железа в организме. При приеме современных препаратов железа усваивается в 20 раз лучше. Наиболее распространены препараты 3 солей железа: сульфат (в 2 раза больше элементарного железа), глюконат и фумарат (у них продолжительность лечения больше).

Среди Fe-препаратов выделяют 2 основные группы:

ионные (солевые, полисахаридные соединения) – всасывание по градиенту концентрации, т.е. путем пассивной диффузии; проходя «слизистый» барьер, поступает в кровоток, где двухвалентное железо восстанавливается в трехвалентное, затем связывается с трансферрином или ферритином. В процессе усвоения двухвалентное железо окисляется, способствуя образованию свободных радикалов (за 30-60 мин. до еды, нельзя запивать чаем или молоком); взаимодействует с компонентами пищи; скорость всасывания быстрая, но переход из сыворотки в депо медленный:

сульфат (актиферин, тардиферон, ферроплекс (всего 10 мг железа), сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферроградумет),

глицин-сульфат железа — наименьшая степень абсорбции.

неионные (препараты железосодержащих комплексов с трехвалентным железом) (внутрь и парентеральные: в/м (хуже) и в/в — лучше) – путем активного всасывания через щеточную каемку мембраны энтероцита на белке-переносчике, не взаимодействуют с компонентами пищи; скорость всасывания медленная, но переход из сыворотки в депо — быстрый:

гидроксид-полимальтозный комплекс трехвалентного железа – феррум-лек (через рот), мальтофер, мальтофер-Фол;

гидроксид полиизомальтозный комплекс – феррум-лек (в/м);

гидроксид сахарозный комплекс венофер (в/в) — наиболее безопасный), ликферр-100 (100 мг препарата повышает гемоглобин на 2-3%). Вводятся каждые 24 часа. 100-200 мг железа не чаще 3 раз в неделю, максимально допустимая разовая доза не более 7 мг/кг 1 раз в неделю, но не выше 500 мг. Перед введением первой терапевтической дозы необходимо ввести тест-дозу 20 мг препарата. Наилучший профиль безопасности.

Протеин сукцинилат железа (ферлатум)

Железа декстран вводятся с интервалом 2-7 дней, однократно можно ввести всю курсовую дозу.

Железа глюконат — не зарегистрирован в РФ, для в/в введения, доза 125 мг (каждые 24 часа).

Железа карбоксимальтозат — в/в струйно в максимальной суточной дозе до 4 мл (200 мг) не чаще 3 раз в неделю; в/в капельно в течение 15 минут в максимальной суточной дозе до 20 мл (1000 мг) не более 1 раза в неделю.

Кроме того, препараты железа подразделяются на:

Монокомпонентные – гемофер пролонгатум, ферроградумет (ферроград); Fe фумарат — хеферол;

Комбинированные (с дополнительными компонентами):

Fe (сульфат Fe, фумарат Fe, глюконат Fe) + препараты, улучшающие всасывание Fe (аскорбиновая кислота, фумаровая и янтарные кислоты, цистеин): Сульфат Fe+аскорбиновая кислота: сорбифер; ферроплекс; ферроплект; ферроград С; ферро-фольгамма.

Сульфат железа + вещества, способствующие транспорту железа через клеточную мембрану (полипептиды, аминокислоты, фруктоза) — актиферин (серин);

Поддерживающие щеточную кайму СО кишечника в активном состоянии (+ фолиевая кислота)

Предупреждающие раздражающее действие ионов железа на СО ЖКТ (+ мукопротеины)

Уменьшающие прооксидантные свойства железа (+ другие антиоксиданты, вит.С)

железо сульфат + фолиевая кислота + аскорбиновая кислота (на рост тканей плода): тардиферон; гино-тардиферон (особенно); фефол (Fe меньше, фолиевой кислоты больше);

Fe + поливитамины: ви-фер, биовиталь, прегнавит, мультифит, фенюльс, витрум, стресс-формула с Fe, матерна, феферол-вит, фесовит.

Fe + соли других металлов (глюконат марганца и меди) – тотема

источник

Чем опасна анемия и каковы её последствия? Таким вопросом задаются многие люди, столкнувшиеся с бледностью кожи и слабостью. Анемия является распространенным заболеванием, которое, на первый взгляд, не несет в себе опасности. В действительности, при малокровии возможен и летальный исход. Поэтому необходимо своевременно обращать внимание на симптомы болезни и выявлять причину возникновения.

В кровяной жидкости человеческого организма находятся тромбоциты, лейкоциты и эритроциты, выполняющие определенные функции. Для малокровия характерны патологические нарушения в кровяных тельцах (клетки эритроциты), которые в свою очередь состоят из важного вещества – гемоглобина. Он придает не только красный цвет, но и отвечает за газообмен (насыщает внутренние органы кислородом и выводит углекислый газ). При недостатке гемоглобина развивается анемия. В составе гемоглобина есть железосодержащие и белковые части, при дефиците которых вещество не вырабатывается в достаточном количестве. Таким образом, вся опасность заключается в снижении уровня эритроцитов, что приводит к развитию заболеваний многих систем организма.

Программа «Жить здорово» детально разбирается в причинах пониженного уровня гемоглобина и предлагает 3 интересных теста. Увидеть это Вы можете в представленном видео.

При несвоевременном обнаружении и лечении анемии возникают необратимые процессы, приводящие к серьезным патологическим заболеваниям. Этому способствует снижение уровня гемоглобина, из-за чего ослабевает иммунная система, то есть утрачиваются защитные функции организма. А это приводит к частому инфицированию вирусами, бактериями и прочими вредными микроорганизмами.

При этом организм запускает компенсаторные функции, что усиливает работу сердца и кровеносной системы. Частые же сокращения сердечной мышцы приводят к износу тканей, что вызывает сердечную недостаточность. На фоне ослабленности организма больной становится чрезмерно раздражительным, обнаруживается дисбаланс психоэмоционального фона, развиваются патологии неврологического характера. Кроме того, нарушается концентрация внимания, память, изменяется обоняние и вкус, деформируется структура кожного покрова и всех слизистых оболочек.

  • понижение иммунитета и как следствие, частая заболеваемость;
  • учащенность сердцебиения приводит к сильным нагрузкам, в результате чего развиваются болезни сердечнососудистой системы;
  • в период беременности существует риск выкидыша, а плод останавливается в развитии;
  • в детском возрасте останавливается рост и умственное развитие;
  • развиваются патологии органов ЖКТ, зрительного аппарата, дыхательной системы;
  • наступает гипоксическая кома, опасная летальным исходом. Более подробно читайте об анемической коме — это один из видов гипоксической комы.
Читайте также:  Анемия что надо кушать детям

Малокровие имеет три основных степени тяжести. Самой тяжелой считается 3-я. У здорового человека уровень гемоглобина должен быть равен 120-180 г/л, при 3-ей степени – всего 70 г/л. А это состояние является уже опасным для жизни больного, так как нарушается функциональность практически всех систем организма. Наиболее тяжелые последствия при анемии 3 степени:

  • кардиогенный шок;
  • почечная недостаточность в острой форме;
  • кровопотеря;
  • сердечная недостаточность и последующий инсульт, инфаркт и прочее.

Последствия анемии у женщин связаны с органами, которые считаются чувствительными к кислородному голоданию. Так, возникает следующее:

  • Нарушение пищеварения и поражение слизистых органов желудочно-кишечного тракта.
  • Ухудшение выделительных и детоксицирующих свойств почечной системы и печенки.
  • Патологические изменения в центральной нервной системе, сердце, сосудах.
  • Поражается репродуктивная система женщины и мочеполовая система на фоне частого инфицирования.
  • Ухудшается состояние волосяных фолликул, ногтевой пластины.
  • Изменяется структура слизистых оболочек и зубов.
  • Появляются заболевания кожного покрова.

В медицине существует всего 3 главных причины развития малокровия – утрата большого количества крови, скоростной распад эритроцитов (гемолиз) и снижение выработки кровяных клеток. Однако существуют факторы, которые влияют на причины возникновения:

1. Генетические отклонения:

  • нарушения выработки эритроцитов врожденной формы;
  • аномальное строение клеток (эритроцитов);
  • сфероцитоз;
  • синдром Бассена-Кронцвейга;
  • ферментативные отклонения.

2. Нарушенное питание:

  • частые жесткие диеты;
  • отсутствие сбалансированного питания, что приводит к дефициту витамина С, В, микроэлементов (железо, фолиевая кислота и пр.).

3. Влияние хронических заболеваний:

  • патологии почечной и сердечно-сосудистой системы;
  • болезни печенки;
  • нарушения в аутоиммунном аппарате;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера.

4. Наличие инфекционных патологий:

  • вирус гепатита;
  • малярийные патогенные микроорганизмы;
  • цитомегаловирус;
  • токсоплазмоз;
  • бронхит обструктивного характера;
  • туберкулезная палочка.

Общие симптомы малокровия для любого возраста и пола:

  • бледность кожного покрова и губ, дальнейшая синюшность;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • одышка при незначительной физической активности;
  • судороги и онемение в конечностях;
  • ломкость и расслаивание ногтей, выпадение волос;
  • зубной налет и трещинки в уголках губ;
  • дрожание конечностей и изменение вкуса, обоняния;
  • болевые ощущения в органах ЖКТ;
  • сухость и растрескивание кожи (в частности на голенях и руках).

У взрослых людей и в пожилом возрасте:

  • головокружение, обмороки, утрата сознания;
  • ощущения шума в ушах, боль в голове и бессонница;
  • нарушение или прекращение менструального цикла у женщин;
  • ослабление потенции у мужчин;
  • отвращение к продуктам питания, вследствие чего развивается анорексия;
  • повышенная стенокардия, деменция.

В детском возрасте присоединяется следующее:

  • утрата интереса к учебе, так как снижается концентрация внимания и ухудшается память;
  • вялость в играх;
  • повышенная кровоточивость в деснах;
  • отставание физического и умственного развития;
  • непропорциональность внешнего вида.

У новорожденных детей тоже наблюдается анемия. Связано это, прежде всего, с наличием малокровия у матери. Такое часто бывает при небрежном отношении к собственному здоровью во время беременности. Обычно заболевание диагностируется сразу после рождения. При несвоевременном лечении болезнь переходит в детскую анемию тяжелой формы. Существуют особенности детского малокровия. Ребенок начинает усиленно жевать бумагу (чаще всего с нанесенной печатью), мел, песок и даже землю. Кроме того, дети предпочитают специфические запахи. Например, лакокрасящих средств, ацетона, клея и подобного.

Для детского и подросткового возраста свойственно угнетение системы сердца и сосудов, что проявляется ненормированным дыханием, учащенным сердцебиением, перепадами артериального давления. Нарушается метаболизм во всех тканях и клетках, ребенок болеет желтухой и частыми простудными патологиями.

Узнайте об особенностях малокровия в детском возрасте из этого видео в программе доктора Комаровского.

Во время беременности организм женщины требует большего количества витаминов и минералов, так как полезные вещества поступают не только в её внутренние системы, но и к плоду. Поэтому практически все беременные женщины страдают от железодефицитного малокровия. Если это 1-ая степень (легкая), то достаточно будет соблюдения определенной диеты, которая включает в себя ряд необходимых веществ. А вот при более тяжелых формах потребуется медикаментозная терапия, что может негативным образом отразиться на развитии будущего ребенка. Подробнее об анемии при беременности — читать тут.

Особенность – при легкой форме малокровия страдает только организм матери, так как все полезные вещества в необходимом количестве поступают ребенку.

Во время беременности могут присоединиться и такие неприятные последствия:

  • варикозное расширение вен и тромбоз;
  • угроза выкидыша и кровотечения;
  • вред для будущего ребенка: малокровие, недоразвитость умственная и физическая, отсутствие иммунитета, частая заболеваемость после рождения.

От малокровия страдает огромное количество людей, но не каждый человек знает об этом, что и приводит к развитию многих патологических отклонений. Поэтому крайне важно периодически посещать врачей и сдавать соответствующие анализы крови на определение уровня эритроцитов. На ранних стадиях заболевания избавиться от анемии гораздо проще, чем при тяжелом течении болезни.

источник

Если не лечить анемию, то она грозит опасными осложнениями. Анемия является распространенным заболеванием, которое многие люди не воспринимают всерьез. На самом деле, именно такое отношение к анемии часто становится причиной развития осложнений, которые в ряде случаев заканчиваются летальным исходом. Поэтому так важно уметь распознавать симптомы нарушения и обращаться к доктору для того, чтобы получить своевременное лечение.

В крови человека свободно перемещаются кровяные клетки, которые представлены эритроцитами, тромбоцитами и лейкоцитами. Каждая группа элементов выполняет определенную функцию. При анемии страдают эритроциты, в которых уменьшается содержание гемоглобина. Этот компонент не только окрашивает кровь в характерный для нее цвет, но и отвечает за газообмен в организме. Гемоглобин переносит молекулы кислорода к органам и тканям, а из них забирает углекислый газ. Если уровень гемоглобина снижается, то у человека развивается анемия. Гемоглобин состоит из железа и белкового компонента. Если в организме снижается содержание железа, то это приводит к падению уровня гемоглобина. Также при анемии возможно уменьшение численности самих эритроцитов, что приводит к тяжелым последствиям для организма.

Чаще всего диагностируют анемию у женщин. У мужчин это нарушение встречается гораздо реже. Хотя в целом, анемия является весьма распространенным патологическим состоянием. Как показывает статистический анализ, та или иная степень анемии наблюдается у каждого 4 жителя планеты. В группе особого риска находятся беременные женщины.

Последствия анемии для здоровья могут быть не просто серьезными, а необратимыми, если не лечить это заболевание. Низкий уровень гемоглобина отражается на функционировании иммунной системы человека, которая будет не в состоянии защитить его от различных заболеваний. Люди с анемией в большей степени подвержены разнообразным инфекциям.

Чтобы восполнить дефицит кислорода и не лишать органы и ткани питания, организм запускает приспособительные механизмы. Они сводятся к повышению нагрузки на сердце и сосуды. Сердечная мышца выполняет большее количество сокращений, прогоняя через себя внушительные объемы крови. Поэтому игнорирование симптомов анемии может приводить к развитию сердечной недостаточности.

Организм становится слабым, человек быстрее утомляется, не может в полной мере выполнять свои обязанности. Появляется немотивированная раздражительность, страдает психоэмоциональная сфера. Боле того, ухудшаются мыслительные процессы, ослабевает внимание и память.

Также искажается вкус и обоняние. Анемия отрицательным образом сказывается на внешности человека. Кожа становится сухой, на слизистых оболочках появляются язвы и трещины, ногти слоятся, волосы выпадают.

К вероятным осложнениями анемии относят:

Частые болезни, которые развиваются на фоне падения иммунитета.

Заболевания сердечно-сосудистой системы на фоне повышенных нагрузок на сердечную мышцу.

У беременных женщин повышается вероятность развития преждевременных родов, а также увеличиваются риски выкидыша. Плод недополучает питательных веществ и начинает отставать в развитии.

Если анемия манифестирует в детском возрасте, то для организма ребенка это опасно задержкой роста и умственного развития.

Органы пищеварительной системы подвергаются различным заболеваниям, ухудшается зрение, могут появиться проблемы с дыхательной системой.

Если у пациента развивается гипоксическая кома, то это повышает вероятность его гибели.

Анемия имеет 3 степени тяжести. Последней и самой опасной для здоровья является анемия 3 степени. В этом случае уровень гемоглобина снижается ниже 70 г/л, хотя в норме этот показатель должен сохраняться на отметке 120-180 г/л. При анемии третьей степени тяжести возникают серьезные нарушения в работе всех внутренних органов.

Самыми опасными последствиями такого состояния являются:

Развитие кардиогенного шока.

Развитие массивного кровотечения.

Развитие сердечной недостаточности с дальнейшим инфарктом, инсультом и прочими тяжелыми нарушениями.

Вероятность летального исхода при анемии 3 степени очень высока. Чтобы не допустить прогрессирования болезни, необходимо обращаться за врачебной помощью уже при первых ее симптомах. Самостоятельно диагностировать анемию невозможно.

Для женского организма анемия может быть опасна следующими осложнениями:

Слизистые оболочки органов пищеварительной системы покрываются язвами, что приводит к сбоям в их работе.

Почки и печень не в состоянии выполнять свои функции в полном объеме.

Страдает ЦНС и сердечно-сосудистая система.

Мочеполовая система подвергается атакам различных инфекционных агентов, что ухудшает женскую репродуктивную функцию.

Волосы становятся тусклыми, быстро выпадают, изменяется форма ногтевой пластины.

Во рту часто образуются язвы, может воспаляться язык. Женщины с анемией чаще страдают от кариеса.

Кожа подвергается атакам вредоносных микроорганизмов, что сказывается на ее состоянии.

Специалисты выделяют три основных причины развития анемии: кровотечения, гемолиз и недостаточная продукция клеток крови в организме. Кроме того, есть и иные факторы, которые могут повлечь за собой анемию:

Врожденные нарушения продукции красных кровяных телец.

Неправильное строение эритроцитов.

Приверженность строгим диетам.

Дефицит в блюдах витаминов группы В, витамина С, железа и прочих элементов.

Поражение мочевыделительной системы.

Опухоли: доброкачественные и злокачественные.

Кроме того, спровоцировать анемию могут различные яды, попавшие в организм, а также прием некоторых лекарственных препаратов. Дополнительными факторами риска являются травмы: ожоги, переломы и обморожения.

Независимо от половой принадлежности человека и его возраста, анемия будет проявляться следующими симптомами:

Бледная кожа и слизистые оболочки. По мере прогрессирования анемии, бледность будет усиливаться.

Повышенная утомляемость и слабость.

Возникновение одышки при умеренной физической нагрузке. В дальнейшем она будет беспокоить даже в состоянии покоя.

Чувство скованности в ногах, периодически в них могут появляться судороги.

Ногти слоятся, волосы начинают сильно выпадать.

В уголках рта появляются заеды.

Руки и ноги могут подрагивать, усиливается мышечная слабость.

Вкус и обоняние искажается.

В животе возникают болезненные ощущения.

Кожа становится сухой, на ней появляются трещины.

У женщин может нарушаться продолжительность менструального кровотечения.

Если человек находится в преклонном или в зрелом возрасте, то у него анемия будет выражаться следующими симптомами:

Частые головокружения, обморочные состояния.

Появление шума в ушах, головные боли.

Привычные продукты могут вызывать чувство отвращения.

Снижение аппетита приводит к сильному похуданию.

Возможно развитие старческого слабоумия.

Повышается вероятность возникновения стенокардии.

У мужчин сильно страдает потенция.

Если женщина еще не вступила в период климакса, то он может начаться гораздо раньше именно на фоне анемии.

В детском возрасте симптомы анемии могут быть следующими:

Ребенок начинает отставать в учебе, у него снижается внимание и память.

Усиливается вялость, он перестает принимать активное участие в играх.

Возможно отставание в физическом развитии.

Иногда анемия развивается у новорожденных детей. Предпосылкой к этому становится анемия у матери. Обнаруживается данное нарушение сразу после появления малыша на свет. Если вовремя не принять меры, то анемия будет прогрессировать, приобретая тяжелое течение. Становясь старше, ребенок может проявлять интерес к необычной пище, например, может начать жевать бумагу, грызть мел, есть землю.

В подростковом возрасте усиливается нагрузка на сердце и сосуды. Сердцебиение становится чаще, наблюдаются скачки артериального давления, может появиться одышка. Возможно развитие желтухи. Дети с анемией в большей степени подвержены различным инфекционным заболеваниям.

Организм беременной женщины нуждается в усиленном питании. Ведь витамины и минералы расходуется в этот период в больших объемах, так как они уходят на жизнеобеспечение как самой будущей мамы, так и ребенка. Поэтому часто именно беременные женщины страдают от железодефицитной анемии.

Если анемия у беременной находится на ранней стадии своего развития, то для ее коррекции достаточно будет изменить рацион питания. Легкая анемия не отражается на здоровье ребенка, но организм женщины будет страдать.

При запущенных формах болезни нужны лекарственные средства. В противном случае, возрастает риск развития патологий плода.

Более того, сама беременность будет протекать с осложнениями, среди которых:

Варикоз вен нижних конечностей, усиленное формирование тромбов.

Повышается вероятность возникновения кровотечения и выкидыша.

Плод страдает от анемии, что сказывается на его росте, физическом и умственном развитии.

Так как анемия является заболеванием, имеющим широкое распространение, необходимо периодически сдавать кровь на анализ. Даже если патологические симптомы полностью отсутствуют. Это позволит вовремя обнаружить данное нарушение и принять необходимые меры по его устранению.

Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Врач-гематолог

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.

Смузи на завтрак — рецепты смузи на все случаи жизни

Лучшие диеты на 3 дня — «минус 3 кг»

Анемия – это низкое содержание в крови функционально полноценных красных клеток (эритроцитов), такое состояние ещё называют низким гемоглобином (читайте подробнее в статье: причины и симптомы низкого гемоглобина). Анемия может развиться у человека, который страдает множеством других болезней.

Чтобы установить диагноз анемия, необходимо сдать кровь на анализ. Это исследование позволит не только определить, что у человека развивается анемия, но и уточнить тип нарушения, а также степень его тяжести. Благодаря лабораторным исследованиям можно установить даже незначительные отклонения от нормы.

При анемии назначают препараты железа, которые позволяют перекрыть нехватку этого микроэлемента в организме. В результате, гемоглобин повышается до нормальных значений. Препараты для лечения железодефицитной анемии может назначить только доктор.

Анемия является распространенным нарушением, которое обнаруживают у каждого 7 жителя России. При этом многие люди даже не подозревают о том, что в их крови снижен уровень гемоглобина и эритроцитов. Анемия, зачастую, дает о себе знать такими симптомами, как повышенная утомляемость и усталость.

Читайте также:  Анемия после родов что делать

Анемия, или как ее называют в народе, «малокровие» — это состояние, характеризующееся снижением уровня гемоглобина и/или эритроцитов в крови. Большинство пациентов, узнав о своем диагнозе, задаются вопросом о том, как лечить анемию в домашних условиях. Именно об этом пойдет речь в статье.

источник

Анемия — это заболевание, при котором содержание гемоглобина или эритроцитов в крови становится ниже нормы.

Кровь состоит из жидкой части — плазмы и трех типов клеток:

  • лейкоциты — белые кровяные тельца — являются частью иммунной
    системы и помогают бороться с инфекциями;
  • эритроциты — красные кровяные тельца — разносят кислород
    по организму с помощью белка гемоглобина;
  • тромбоциты помогают крови свертываться при травмах.

Когда кровь проходит через легкие, гемоглобин эритроцитов связывает молекулы кислорода и отдает молекулы углекислого газа. Покинув легкие, гемоглобин доставляет молекулы кислорода в ткани организма и вбирает в себя излишки углекислого газа, чтобы доставить их обратно в легкие.

Эритроциты вырабатываются в костном мозге, содержащемся в крупных костях. Каждый день на замену старым разрушенным клеткам вырабатываются миллионы новых.

Существует несколько типов анемии и у каждой из них свои причины, однако наиболее распространенной является анемия, вызванная дефицитом железа — железодефицитная анемия.

Другие формы анемии могут быть вызваны нехваткой витамина В12, фолиевой кислоты, кровопотерей или, например, нарушением работы костного мозга.

Основными симптомами анемии являются усталость и вялость (отсутствие энергии). Обратитесь к терапевту, если подозреваете у себя анемию. Для первичной диагностики заболевания потребуется сдать анализ крови.

Лечение анемии предполагает прием железосодержащих добавок, чтобы повысить уровень железа в организме. Как правило, такое лечение эффективно, и заболевание редко приводит к осложнениям. Если анемию не лечить, повышается вероятность инфекционных болезней, так как нехватка железа влияет на иммунитет (защитную систему организма). Тяжелые виды анемии могут нарушать работу сердца и особенно опасны во время беременности.

Проявления анемии бывают очень скудными, иногда почти незаметны. Особенно если снижение количества гемоглобина или эритроцитов происходит длительно и медленно.

Наиболее распространенные симптомы железодефицитной анемии:

  • усталость;
  • упадок сил (отсутствие энергии);
  • ощущение нехватки воздуха (одышка).

Менее распространенные симптомы включают в себя:

  • головная боль;
  • шум в ушах — восприятие звука в одном или обоих ушах, исходящее изнутри, например, звон в ушах;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • пикацизм — желание есть несъедобные предметы, например, лед, бумагу или глину;
  • раздражение на языке;
  • зуд;
  • облысение;
  • расстройство глотания (дисфагия).

Вы также можете заметить изменения во внешности. Например, признаками возможной анемии могут быть:

  • бледность;
  • нетипично гладкий язык;
  • болезненные язвы (открытые болячки) в уголках губ;
  • сухие, слоящиеся ногти;
  • ложкообразные ногти.

Тяжесть симптомов может зависеть от скорости развития анемии. Например, вы можете заметить всего несколько симптомов или их тяжесть может нарастать постепенно, если анемия вызвана хронической медленной потерей крови, например, из-за язвы желудка.

Железодефицитная анемия возникает, когда в организме не хватает железа. Нехватка железа может быть вызвана рядом факторов. Некоторые из них описаны ниже.

Месячные. У женщин в репродуктивном возрасте наиболее распространенной причиной нехватки железа являются месячные. Обычно анемия развивается только у женщин с особенно обильными месячными. Если в течение нескольких месяцев подряд у вас наблюдается обильное кровотечение во время месячных, это называется меноррагия (гиперменорея).

Беременность. Очень часто у женщин дефицит железа развивается во время беременности. Это происходит потому, что организму будущей матери требуется больше железа для обеспечения ребенка достаточным количеством крови, а также необходимым ему кислородом и питательными веществами. Многим беременным женщинам приходится принимать железосодержащие добавки, особенно начиная с 20-й недели беременности.

Желудочно-кишечное кровотечение является наиболее распространенной причиной анемии у мужчин и женщин после наступления менопаузы (когда у женщины прекращаются месячные). Причинами желудочно-кишечного кровотечения могут быть:

  • Ибупрофен и аспирин — два наиболее часто прописываемых противовоспалительных препарата.зва желудка и двенадцатиперстной кишки может вызывать кровотечение, что может привести к анемии. Сильное кровотечение приводит к рвоте кровью или появлению крови в стуле. Однако если язвы кровоточат несильно, симптомов может не быть.
  • Рак желудка или кишечника — редкая причина кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Частота рака желудка в нашей стране одна из самых высоких в мире. Среди злокачественных опухолей рак желудка в России занимает второе место. Если у терапевта возникнут подозрения на рак, вас незамедлительно направят к онкологу.
  • Ангиодисплазия — это патология кровеносных сосудов в желудочно-кишечном тракте, которая может вызывать кровотечение.

Почечная недостаточность тоже может быть причиной анемии. Чаще всего при почечной недостаточности железосодержащие добавки вводятся внутривенно, однако сначала можно попробовать принимать таблетки сульфата железа.

Другие заболевания или причины, которые вызывают потерю крови и могут привести к анемии:

  • воспалительные заболевания кишечника — заболевания, вызывающие воспаление (покраснение и опухание) в пищеварительной системе, например, болезнь Крона и язвенный колит;
  • эзофагит — воспаление пищевода, вызванное тем, что в него просачивается желудочный сок;
  • шистосомоз — инфекция, вызываемая паразитами и чаще всего встречающаяся в африканских странах к югу от Сахары;
  • донорство крови — сдача большого объема крови может привести к анемии;
  • травма — вы можете потерять много крови, попав в серьезное происшествие, например, в автомобильную аварию;
  • носовое кровотечение — если у вас часто идет кровь носом, это может привести к анемии, хотя такие случаи редки:
  • гематурия (наличие крови в моче) — также встречается редко и может быть симптомом другого заболевания.

Расстройство всасывания (когда ваш организм не может усваивать железо из пищи) также может стать причиной анемии. Это может произойти в следующих случаях:

  • глютеновая энтеропатия, заболевание, поражающее стенки кишечника;
  • гастрэктомия, операция по хирургическому удалению желудка, например, при лечении рака желудка.

Питание. Анемия редко бывает вызвана нехваткой железа в рационе, за исключением периода беременности. Некоторые исследования предполагают, что вегетарианцы более предрасположены к анемии из-за отсутствия мяса в их рационе. Однако, соблюдая вегетарианский рацион, можно получать достаточное количество железа из других типов продуктов, например, следующих:

  • бобы;
  • орехи;
  • сухофрукты, например, курага;
  • цельнозерновые культуры, например, неочищенный рис;
  • обогащенные хлопья для завтрака;
  • соевая мука;
  • большинство темно-зеленых листовых овощей, например, водяной кресс и листовая капуста.

Беременным женщинам в качестве профилактики анемии, возможно, придется увеличить в своем рационе количество продуктов, богатых железом.

Если у вас появились симптомы анемии, обратитесь к врачу общей практики. Для подтверждения диагноза необходимо сделать общий анализ крови. Это значит, что в образце крови подсчитывается количество всех типов кровяных клеток.

Если у вас анемия, результаты анализа покажут следующее:

  • у вас будет пониженный уровень гемоглобина;
  • у вас будет пониженное содержание красных кровяных клеток (эритроцитов);
  • эритроциты могут быть меньше или бледнее, чем обычно.

Врач также может назначить анализ на ферритин — белок, накапливающий железо. Если у вас пониженный уровень ферритина, в организме содержится недостаточное количество железа.

Для исключения других причин анемии проводится анализ на содержание в крови витамина В12 и фолиевой кислоты. Фолиевая кислота вместе с витамином В12 помогают организму вырабатывать красные кровяные клетки. Анемия, вызванная нехваткой витамина В12 и фолиевой кислоты чаще встречается у людей старше 75 лет.

Чтобы определить причину анемии, ваш терапевт может расспросить вас о вашем образе жизни и перенесенных ранее заболеваниях. Например, вас могут спросить о следующем:

  • ваш рацион — чтобы узнать, как вы обычно питаетесь и есть ли в вашем рационе продукты, богатые железом;
  • принимаемые препараты — не принимаете ли вы регулярно препараты, которые могут вызывать кровотечение в желудочно-кишечном тракте, например, ибупрофен или аспирин;
  • менструальный цикл — насколько обильны месячные, регулярно ли наступают;
  • семейный анамнез — вас спросят, не было ли у ваших ближайших родственников анемии или кровотечений в желудочно-кишечном тракте или заболеваний крови;
  • донорство крови — не сдаете ли вы регулярно кровь, и не было ли у вас сильных кровотечений;
  • другие заболевания — не было ли у вас недавно другого заболевания или каких-либо симптомов, например, потери веса.

Для дополнительной диагностики врач осмотрит ваш живот, а также проверит признаки сердечной недостаточности, например, прослушает сердце, измерит давление, осмотрит ноги на предмет отеков. При необходимости вас направят на консультацию к узким специалистам, которые проведут особые виды осмотра.

Ректальный осмотр. Как правило, ректальный осмотр необходим лишь в случае, если есть ректальное кровотечение. Врач наденет перчатку, смажет один палец смазкой и введет его в прямую кишку, чтобы проверить, нет ли каких-либо отклонений. Не нужно стесняться ректального осмотра, так как врач часто проводит подобную процедуру. Вы не должны почувствовать сильной боли или дискомфорта, лишь легкое ощущение движения в кишечнике.

Гинекологический осмотр. Женщины могут быть направлены на гинекологический осмотр. В ходе осмотра гинеколог обследует промежность на предмет кровотечения или инфекции. Также может быть проведен внутренний осмотр. Для этого врач введет во влагалище пальцы руки в перчатке со смазкой, чтобы проверить, нет ли увеличения или болезненной чувствительности в области яичников или матки.

В сложных случаях диагностики анемии врач направит вас на консультацию к гематологу — специалисту по болезням крови.

Как правило, лечение анемии предполагает прием железосодержащих добавок, чтобы восполнить запасы железа в организме, а также лечение причины анемии.

Врач пропишет вам железосодержащие добавки, чтобы восполнить запасы железа в организме. Обычно их принимают перорально (внутрь) два или три раза в день. Некоторые люди при приеме железосодержащих добавок могут испытывать побочные эффекты, в том числе следующие:

Со временем эти побочные эффекты должны пройти. Чтобы улучшить переносимость препарата, попробуйте принимать его во время или после еды. Врач также может посоветовать принимать лишь одну таблетку в день, вместо двух-трех, если вам сложно справляться с побочными эффектами. В некоторых случаях препарат заменяют на другой, с менее выраженными побочными действиями.

Если у вас есть маленькие дети, храните железосодержащие добавки вдали от них, так как передозировка этими препаратами может быть смертельной для маленького ребенка.

Для лечения анемии важно устранить её причину. Например, если нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) вызывают кровотечение в желудке, необходимо отменить препарат или заменить его на аналогичный под контролем врача. Обильные месячные (гиперменорея) также требуют лечения у гинеколога.

Существует несколько способов повысить содержание железа в рационе. К продуктам, богатым железом, относятся следующие:

  • темно-зеленые листовые овощи, например, водяной кресс
    и листовая капуста;
  • обогащенные железом хлопья;
  • цельнозерновые культуры, например, неочищенный рис;
  • бобы;
  • орехи;
  • мясо;
  • абрикосы;
  • сливы;
  • изюм.

Чтобы поддерживать здоровый сбалансированный рацион, употребляйте продукты из всех четырех основных продуктовых групп. Однако некоторые продукты и лекарственные средства могут затруднять усвоение железа. К ним относятся следующие:

  • чай и кофе;
  • кальций, содержащийся в молочных продуктах, например, молоке;
  • антациды (препараты от несварения);
  • блокаторы протонной помпы, влияющие на выработку желудочного сока;
  • цельнозерновые хлопья — хотя сами по себе они богаты железом, они также содержат фитиновую кислоту, которая может мешать усвоению железа из других продуктов и препаратов.

Если вам сложно включить железосодержащие продукты в свой рацион, вас могут направить к диетологу (специалисту по вопросам питания), который может составить лично для вас подробный план по изменению питания.

Врач назначит вам повторный визит через 2-4 недели после начала приема железосодержащих добавок, чтобы оценить, как ваш организм реагирует на лечение. Вам нужно будет сдать анализ крови, чтобы проверить уровень гемоглобина. Если результаты анализа крови покажут улучшение, вас попросят вернуться через 2-4 месяца на повторный анализ.

Когда уровень гемоглобина и количество красных кровяных клеток придет в норму, врач, скорее всего, порекомендует продолжать прием препарата в течение трех месяцев, чтобы пополнить запасы железа в организме. После этого, в зависимости от причины анемии, можно будет прекратить прием препарата. Затем каждые три месяца в течение года нужно будет приходить на осмотр.

У некоторых людей, после того как запасы железа в организме пополнятся, они вновь начинают сокращаться. Это может происходить в следующих случаях:

  • вы едите мало продуктов, богатых железом;
  • вы беременны;
  • у вас обильные месячные (гиперменорея).

В этом случае вам могут прописать постоянно принимать железосодержащие добавки. Как правило, нужно принимать по одной таблетке в день. Это предотвратит возвращение анемии.

Анемия редко вызывает тяжелые или хронические осложнения. Однако некоторые больные анемией замечают, что заболевание влияет на их повседневную жизнь.

Усталость. Из-за анемии вы можете чувствовать усталость и упадок сил, можете стать менее продуктивны и активны на работе. Вам может стать сложнее бодрствовать и сосредотачиваться, не хватать сил на регулярные занятия спортом.

Иммунная система. Результаты исследований показали, что анемия может оказывать влияние на иммунитет, делая вас более уязвимым к болезням и инфекциям.

Осложнения на сердце и легкие. Анемия в тяжелой форме у взрослых может увеличить риск развития осложнений, затрагивающих сердце или легкие. Например, могут развиться следующие заболевания:

  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • сердечная недостаточность, при которой сердце недостаточно эффективно качает кровь по организму.

Беременность. Анемия в тяжелой форме у беременных женщин повышает риск развития осложнений, особенно во время и после родов. У них также может развиться послеродовая депрессия (тип депрессии, которую испытывают некоторые женщины после рождения ребенка). Исследования показали, что дети, рожденные от женщин с анемией, с большей вероятностью будут:

  • рождены преждевременно (до 37-й недели беременности);
  • иметь низкую массу тела при рождении;
  • иметь проблемы с уровнем содержания железа в организме;
  • иметь более низкие умственные способности.

Синдром беспокойных ног (СБН). Считается, что в некоторых случаях синдром беспокойных ног бывает вызван анемией. Врачи называют это вторичным синдромом беспокойных ног. Синдром беспокойных ног — распространенное заболевание, поражающее нервную систему, вызывающее непреодолимое желание шевелить ногами. Оно также вызывает неприятные ощущения в ступнях, икрах и бедрах. СБН, вызванный анемией, как правило, лечится железосодержащими добавками.

Для диагностики и лечения анемии обратитесь к терапевту или педиатру (для ребенка). В сложных случаях диагностики, или если анемия плохо поддается лечению, найдите врача-гематолога, который специализируется на заболеваниях крови.

Если помимо симптомов анемии вы заметили у себя проявления другой болезни, воспользуйтесь разделом «Кто это лечит», чтобы подобрать нужного специалиста.

источник