Как при геморрое лечить анемию

Длительное отсутствие лечения может привести к летальному исходу. Пациенту срочно нужно проводить переливание крови, в противном случае есть вероятность не успеть спасти больного.

При первых незначительных кровотечениях из анального отверстия рекомендуется незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу. Применять самостоятельное лечение не стоит.

Неконтролируемое вмешательство может не только навредить, но и усугубить и так плачевное состояние человека.

При поступлении жалоб от пациента на постоянные крововыделения из заднего прохода, его в обязательном порядке направляют на анализы. При исследовании оценивается опасность кровопотери для здоровья и жизни больного. Устанавливается кровоточащий орган или ткань.

Проводятся следующие лабораторные обследования:

1. Общий анализ крови и мочи;
2. Исследования кала на наличие гельминтов и скрытую кровь;
3. Биохимический анализ крови с определением общего белка, сыворотки железа;
4. Аноскопия – обследование заднего прохода специальным прибором;
5. Колоноскопия (осмотр кишечника – нижних отделов);
6. Ректороманоскопия – исследование целостности геморроидальных узлов.

Для конкретизации причин кровяного выделения проводят ультразвуковое обследование органов брюшной полости (УЗИ) и допплеровское обследование. Обязательна консультация врачей – терапевта и гематолога, а для женщин еще и гинеколога.

Таким образом, перед началом лечения проводятся все необходимые анализы, чтобы точно выявить не только причину, но и место кровотечения. По полученным результатам назначается рациональное излечение образовавшейся анемии и кровотечения, а затем принимаются за терапию главной проблемы – геморроя.

При поступлении больного с обильными выделениями кровяного содержания из заднего прохода в экстренных случаях вводят кровоостанавливающие препараты. При геморрое рекомендуется применение местных лекарств – коллагеновых губок и свечей с адреналином.

Гемоглобин восстанавливают путем приема железосодержащих медикаментов. При больших потерях крови необходима инфузионная терапия. Производится переливание пациенту для восстановления потерь одногруппной плазмы.

При интенсивных кровотечениях применяются методы остановки: струйно, капиллярно и с помощью помарок крови. Способы воздействуют эффективно при помощи фотокоагуляции, склеротерапии, шовным легированием и кольцами.

Анемия при геморрое лечится не только медикаментами, но и соответствующей диетой.

Необходимо включать в пищу продукты, содержащие высокий уровень железа, фолиевую кислоты, витамины группы В12 и С.

Обязательно необходимо добавлять в употребление пищи такие ингредиенты:

• печень – свиная, телячья;
• кисломолочные продукты;
• зелень, фрукты, овощи;
• рыба нежирных сортов, говядина;
• отруби;
• просо, гречка, бобовые культуры.

В ежедневном питании пациента с анемией, спровоцированной геморроем, должно содержаться достаточное количество микроэлементов и полноценных белков. Необходимо насыщенное калорийное питание 5 раз в день.

Единственный момент, в еде должны отсутствовать жиры, замедляющие функции кровообразования.

Лечение геморроя, дополненного кровотечениями и анемией, заключается в безотлагательном устранении выделений и коррекции анемии комплексным характером. Необходим прием медикаментов, содержащим железо и витамины. Главное, вовремя обратиться за консультацией и рекомендациями к врачу. В противном случае может наступить летальный исход.

• Дешевые таблетки от геморроя
• Обезболивающие таблетки при геморрое
• Таблетки при обострении геморроя
• Таблетки при остром геморрое
• Таблетки от геморроя при беременности

Дешевые таблетки от геморроя сегодня найти можно, благодаря их большому разнообразию и выбору. Однако не всегда можно найти качественные или сильно действующие препараты по доступно цене.

Стоимость будет завесить от фирмы и страны производителя, от наличия в того или иного действующего вещества, а также от основных медикаментозных свойств и назначений таблеток при геморрое.

Обычно, для лечения этой, всем ненавистной болезни используют разнообразные препараты, все зависит от того, какой именно вы хотите получить эффект. Активно используются несколько групп препаратов:

• Анестетики, эта группа препаратов обычно используется, если больной страдает острой формой заболевания. Кроме того, что они дают отличный обезболивающий эффект, так они еще и производят противовоспалительный эффект, благодаря этому данная группа препаратов незаменима при лечении болезни;
• Биофлавоноиды – препараты, без которых не обойтись на самых ранних стадиях заболевания, кроме того, что они производят прекрасный эффект, и восстанавливают свёртываемость крови, так еще и благодаря им, риск выпадения геморроидальных узлов снижается к нулю;
• Гемостатик, препарат, без которого уж точно не обойтись, благодаря ему у больного существенно улучшается свертываемость крови, а также, если у вас бывают анальные кровотечения, то именно препараты этой группы смогут их остановить;
• Антикоагулянты – благодаря воздействию на организм этих препаратов, у человека также улучшается кровоток. Обычно, их прописывают тем, кто страдает предрасположенностью к тромбам, ведь эта группа препаратов способа их рассосать.

Основные препараты от геморроя по доступным ценам – это:

• «Асклезан А» – цена от 155 руб. (50 грн.);
• «Гинкор форт» – цена от 230 руб. (75 грн.);
• «Ибуклин» – цена от 47 руб. (15 грн.);
• «Найз» – цена от 110 руб. (36 грн.);
• «Троксевазин» – цена от 140 руб. (46 грн.);
• «Эскузан» – цена от 153 руб. (50 грн.);

Достаточно дорогими будут следующие таблетки от геморроя:

• «Венорутон» – цена от 350 руб. (115 грн.);
• «Гливенол» – цена от 305 руб. (100 грн.);
• «Детралекс» – цена от 700 руб. (230 грн.);
• «Пайлекс» – цена от 500 руб. (165 грн.);
• «Хемороидин» – цена от 450 руб. (150 грн.);
• «Олфен» — цена от 375 руб. (135 грн.).

Однако все же навсегда дорогие препараты могут вам помочь, и поэтому если вы задаетесь вопросом какие таблетки от геморроя лучше, то в данной ситуации правильнее будет посоветоваться с врачом.

На первых этапах проявления симптомов данного заболевания, пациент может принять обезболивающие таблетки от геморроя, которые помогут в короткий срок избавиться от дискомфорта и снять боль. Наверное, самые лучшие таблетки от геморроя, на сегодняшний день — «Детралекс». Таблетки применяются перорально, действие препарата наступает в течение одного часа после его употребления. Непосредственно лекарственный препарат действует на устранение всех неприятных болей, а также способствует расширению кровянистых сосудов, в результате чего кровотечения в области анального отверстии прекращаются.

Следующий препарат от геморроя это «Хемороидин». Помимо обезболивающих свойств, таблетки также облают и лечебными свойствами. Это обеспечивается благодаря тому, лекарство создано на базе лечебных трав, в результате чего таблетки укрепляют стенки сосудов. «Хемороидин» способствует прекращению кровотечения и внешнее воспаление в области заднего прихода, а также устраняет боли, зуд и жжение во время опорожнения желудочно-кошеного тракта.

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сильнодействующий эффект при геморрое имеет препарат «Флебодиа». Действие лекарства начинает, проявляется в течение пяти часов после его применения внутрь организма. Основное его действия направлено на ликвидацию болей и воспалительного процесса в районе прямой кишки, а также таблетки способствуют расширению вен и поднятию общего тонуса сосудов.

К типу обезболивающих таблеток от геморроя также можно отнести такие препараты как: «Литовит Б», «Пайлекс», «Асклезан А», «Пенталгин», «Ибуклин», «Найз» и др. Все они, на начальном этапе болезни, обладают эффективными обезболивающими свойствами, останавливаю воспалительный процесс, кровотечение, удаляют дискомфорт в виде зуда, жжения в заднем проходе.

При лечении геморроя на стадии обострения в главной степени направлена на остановку и снятие процесса воспаление, отека и снятие болевых симптомов. Основные таблетки при обострении геморроя это:

Для снятия боли и воспалительного процесса применяют комбинированные препараты, такие как ультрапокт, проктогливенол. Для увеличения венозного тонуса применяют таблетки:

При осложнении ситуации применяют локальные методы лечения, в частности сечи и мази. В случае если кровоточат наружные шишки в районе заднего прохода, применяют препараты:

На последних этапах острого заболевания геморроем можно применять сильнодействующие лекарственные препараты, которые имеют быстрый и положительный эффект. Основные лекарственные средства при остром геморрое это:

Эти препараты применяются при острых формах геморроя. Лекарство снимает боли, оттек и воспалительный процесс. Препарат помогает укреплять иммунную систему и клетки тканей, противодействует образованию тромбов и застыванию кала в кишечнике.

О свойствах «Детралекса» было обговорено выше. Однако хотелось бы отметить, что не смотря на то, что лекарство обладает универсальными и сильнодействующими свойствами, однако побочные эффекты также имеют место быть. Также важным является то, что «Детралекс» нельзя употреблять беременным, маленьким детям и пожилым людям.

Лекарство от геморроя в таблетках «Литовит-Б» имеет большую популярность и спрос. Такой препарат можно употреблять пациентам любого возраста, а также лекарство не вызывает аллергической реакции, и таким образом может подходить даже для беременных женщин. В состав таблеток входят только природные компоненты, такие как цеолит, кровохлебка, которые не приносят никакого вреда человеческому организму. Для лечения симптомов геморроя как внешних, так и внутренних применяют такое лекарство как «Гинкор-форт». Препарат помогает в лечении заболевания как на начальной, так и на последней стадии геморроя. Действие лекарства направлено на улучшение кровообращения, восстановление и укрепление иммунной системы, а также препятствует появлению геморроидальных узлов.

В том случае если больной геморроем женщина, и в это время она ждет ребенка, необходимо применять только те лекарственные средства, которые предназначены для беременных. Ведь в таком случае, основной целью при лечении геморроя с помощью медикаментов является облегчить состояние будущей мамы, ликвидировать симптомы болезни и при этом не навредить самому малышу. Для этого используют как локальные средства лечения, к которым могут относиться свечи и различные мази, так и определенные медикаменты, употребляемые орально. Поэтому рассмотрим некоторые таблетки от геморроя при беременности, которые не навредят человеку.

В основном во время заболевания геморроем проктологи рекомендуют беременным женщинам следующие лекарственные препараты:

Эта группа лекарств от геморроя в таблетках легко переноситься беременными, снимают симптомы болезни и при этом не приносят вреда ребенку и не имеют побочных эффектов. Среди прочих хотелось бы уделить внимание препарату «Эскузан». Его основой является растительные вещества, а именно плоды конского каштана. Действие препарата направлено на снятие болей, зуда и жжения, а также рекомендуется принимать в случае, если нарушено кровообращение в венах. Такой препарат из-за своего природного происхождения не причинит вреда беременной женщине и вместе с тем поможет избавиться от проявлений геморроя.

В том случае, если во время заболевания геморроем у женщины, ждущей ребенка, происходит осложнение в виде появления трещин и кровотечения в районе анального отверстия, то в здесь помогут такое лекарство как «Гепатромбин Г». Препарат способствует снятию воспалительного процесса, ликвидации образованию тромбов и их рассасыванию, прекращению кровотечения. Данные таблетки являются одними из лучших для снятия боли и терапии болезни. Однако никогда не надо заниматься самолечением, и тем более беременным женщинам. Необходимо в обязательном порядке посоветоваться с врачом-специалистом, ведь он вам может посоветовать вам таблетки от геморроя недорогие и эффективные.

источник

Анемия при геморрое представляет опасность для пациента, требует дополнительного обследования и лечения. Может развиться у людей с симптомами геморроя, которые не обращаются за помощью к проктологу. Характеризуется пониженной концентрацией в крови гемоглобина и эритроцитов в результате кровопотери.

Анемия при геморрое представляет опасность для пациента, требует дополнительного обследования и лечения.

На начальной стадии болезни специфические симптомы отсутствуют. Проявления геморроидальной анемии при геморрое зависят от формы потери крови (острой или хронической).

При острой форме обильные потери крови отмечаются в ограниченный промежуток времени (однократная или повторная кровопотеря), при хронической — до нескольких месяцев и даже лет (небольшое кровотечение постоянно).

При хронической постгеморрагической анемии симптомы отличаются постепенным нарастанием. В случае отсутствия лечения геморроидальной анемии при геморрое в течение длительного времени прогноз неблагоприятный.

При хронической постгеморрагической анемии симптомы отличаются постепенным нарастанием.

Проявления геморроя доставляют больному множество неудобств из-за ухудшения качества жизни.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью в начальной стадии болезни может привести к появлению осложнений:

• развитие малокровия в результате кровопотери;
• воспаление тканей на геморроидальных узлах;
• тромбоз геморроидальных шишек;
• аноректальный тромбоз;
• массивное ректальное кровотечение и др.

Развитие анемии в результате кровотечения, вызванного геморроем, во время беременности может стать причиной:

• хорионангиомы (опухоль плаценты);
• гематомы, отслойки тканей плаценты;
• разрыва пуповины.

Проблемное опорожнение кишечника приводит к застою каловых масс, вызывающих раздражение слизистых и ануса. В заднепроходном отверстии образуются шишки, которые травмируются при дефекации, кровоточат, сопровождаются сильными болезненными ощущениями.

Проблемное опорожнение кишечника приводит к застою каловых масс, вызывающих раздражение слизистых и ануса, в следствии чего в заднепроходном отверстии образуются шишки, которые травмируются при дефекации.

Отсутствие лечения может служить причиной развития запущенной формы болезни, что подтверждается сильными изменениями гематологических показателей.

Появление даже небольшого кровотечения из анального канала требует обращения за консультацией к специалисту. Поставить диагноз помогают данные дополнительных обследований:

• биохимический анализ крови;
• анализ кала на скрытую кровь;
• аноскопия (исследование прямой кишки с использованием оптического прибора аноскопа);
• колоноскопия (осмотр поверхности толстого кишечника с помощью эндоскопа);
• ректороманоскопия (осмотр слизистой прямой кишки);
• УЗИ органов брюшной полости;
• доплерометрия (исследование интенсивности кровотока).

источник

Анемия при геморрое возникает из-за частых ректальных кровотечений, спровоцированных воспалением тканей прямой кишки, ущемлением геморроидальных узлов и образованием трещин анального канала. Это состояние сопровождается понижением уровня гемоглобина в крови и уменьшением количества эритроцитов и несет большую опасность для здоровья больного, поэтому оставлять данное осложнение без внимания нельзя.

Развитие малокровия чаще всего является следствием запущенной формы геморроя, при которой у больного наблюдаются сильные болезненные ощущения в ректальной области, выпадение внутренних узлов и постоянное выделение крови из ануса.

При ежедневной обильной кровопотере быстро возникает острое малокровие. Кровянистые выделения при этом имеют вид сгустков или струйки, усиливающейся при натуживании. Хроническая постгеморрагическая анемия развивается на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Для этой формы малокровия характерно появление незначительных выделений при каждой дефекации.

У больного, страдающего анемией, наблюдаются следующие симптомы:

• растущая слабость, быстрая утомляемость;
• обмороки;
• бледность и сухость кожных покровов, синюшность губ;
• повышенное потоотделение;
• ломкость ногтей, выпадение волос;
• сухость во рту;
• тошнота;
• учащенные сердцебиение, пульс, дыхание;
• нарушения работы вкусовых и обонятельных рецепторов;
• гипотония.

При острой форме малокровия у человека бывает снижение температуры тела (ниже +36 °С), при хронической — наблюдается устойчивый субфебрилитет (+37 °С. +37,5 °С).

Появление ректальных кровотечений при геморрое требует скорейшего обращения к врачу. Определив стадию болезни и оценив степень тяжести анемии, специалист подберет наиболее подходящий метод остановки кровопотери и восполнения жизненно необходимых веществ. Чаще всего в лечении анемии при геморрое используются лекарственные средства.

При больших кровопотерях пациенту необходимо переливание крови.

В случаях когда медикаментозная терапия не оказывает эффекта, больному может быть рекомендовано хирургическое лечение, подразумевающее полное удаление кровоточащих узлов и иссечение анальных трещин.

Лечение постгеморрагической анемии предполагает комплексный подход. В первую очередь показано применение кровоостанавливающих препаратов (Дицинон, Этамзилат, Викасол).

При постгеморрагической анемии показано применение кровоостанавливающего препарата Дицинон.

Большинство антигеморрагических средств допустимо применять во время беременности, когда малокровие представляет особую опасность для женщины и будущего малыша.

Быстро остановить кровотечение помогут также гемостатические коллагеновые губки, пропитанные борной кислотой и фурацилином. Они прикладываются к заднему проходу или вставляются в анус на несколько минут. Кроме антигеморрагического действия эти средства оказывают также антисептический и ранозаживляющий эффекты.

Дополнительно применяются свечи с адреналином, которые тоже помогают быстро устранить кровопотерю.

Анемия, развивающаяся как осложнение геморроя, приводит к дефициту железа в организме, поэтому после остановки кровотечения пациенту назначаются железосодержащие препараты (Актиферрин, Ферро-Фольгамма, Ферретаб).

В дальнейшем проводятся мероприятия, направленные на устранение воспалительного процесса в геморроидальных сплетениях, уменьшение боли и других неприятных симптомов геморроя, предотвращение повторного развития кровотечений. Для этого применяются противогеморроидальные свечи, кремы, мази (Релиф, Проктозан, Проктоседил, Прокто-Гливенол), таблетки с венопротекторным действием (Флебодиа, Детралекс, Венарус).

Устранить воспалительный процесс в геморроидальных сплетениях поможет препарат Венарус.

В качестве вспомогательного лечения при анемии, вызванной геморроем, допускается применять народные средства, приготовленные по следующим рецептам:

• 2 ст. л. сухой дубовой коры соединить с 1 ст. л. травы хвоща полевого и 1 ст. л. корня валерианы. Ингредиенты залить 500 мл кипятка, поставить на водяную баню на 30 минут и оставить в закрытой емкости на 5-6 часов. После этого отвар тщательно процедить через несколько слоев марли, использовать для микроклизм, компрессов и сидячих ванн ежедневно 1-2 раза в сутки. Средство эффективно останавливает кровь, заживляет раны и снимает воспаление.
• Отжать сок из граната, моркови, яблока и лимона, смешать получившиеся нектары в пропорции 2:1:1:1. Добавить в напиток 2 ст. л. меда, настоять 2 дня в холодильнике. Принимать средство нужно по 2 ст. л. 3 раза в день. Этот рецепт хорошо помогает устранить симптомы анемии и восполнить дефицит железа.
• Смешать в равных количествах свежевыжатый сок черной смородины, земляники и красной рябины. Употреблять этот напиток 2 раза в день по 100 мл. Он быстро нормализует уровень гемоглобина в крови.

При развитии постгеморрагической анемии необходимо включить в меню продукты, повышающие концентрацию гемоглобина.

• свиная и говяжья печень;
• морепродукты;
• свекла;
• гранат;
• морская капуста;
• сухофрукты;
• говядина;
• зелень.

Одновременно необходимо следить за тем, чтобы в меню было достаточно пищи, богатой клетчаткой и улучшающей перистальтику кишечника, т. к. постоянные запоры относятся к числу главных причин геморроя и ректальных кровотечений. Это свежие овощи и фрукты, злаки, кисломолочная продукция.

источник

Развитие геморроидальной анемии обусловлено наличием хронической кровопотери из геморроидальных узлов. При этом заболевании регулярные потери небольшого количества крови приводят к развитию малокровия, а затем и к дальнейшим осложнениям. Часто эта патология сопутствует выпадающему внутреннему геморрою.

Развитие геморроидальной анемии обусловлено наличием хронической кровопотери из геморроидальных узлов.

Анемия при геморрое развивается как при острой, так и при хронической кровопотере. Отделение крови из анального канала может наблюдаться и при других болезнях. Для геморроя характерны такие симптомы:

• отделяемая кровь всегда свежая, не отходит в состоянии покоя;
• признаком такого кровотечения является его самостоятельное прекращение без медицинского вмешательства;
• кровь отходит во время акта дефекации, первая порция темного цвета, а затем появляется небольшой пульсирующий поток светлой крови;
• физические нагрузки вызывают увеличение венозного давления и кровопотерю.

При острой форме постгеморрагической анемии кровь отходит сгустками, а в конце акта дефекации появляется струйка, при хронической — она в незначительных количествах постоянно присутствует при отхождении каловых масс . Состояние осложняется тем, что пациента мучают постоянные запоры, а сам акт дефекации может сопровождаться сильными болезненными ощущениями, если возникла анальная трещина.

Опасное для жизни осложнение геморроя — тромбоз геморроидального узла, возникает на поздних стадиях заболевания и сопровождается сильной болью по причине ишемии тканей. Такая патология обнаруживается при осмотре врачом-проктологом.

Опасное для жизни осложнение геморроя — тромбоз геморроидальных шишек.

Причины геморроя с отделением крови таковы: при застойных явлениях в малом тазу возникает сильная боль, сосуды расширяются, образуя геморроидальные шишки. Окружающие мышцы утрачивают тонус, что приводит к застою каловых масс. Редкую дефекацию могут вызывать различные заболевания кишечника и усугублять тем самым состояние.

Каловые массы при застаивании твердеют и травмируют геморроидальные узлы, развивается воспаление тканей. При этом возникают кровотечения даже при отхождении кала нормальной консистенции. Часто заболевание появляется при беременности, что обусловлено затрудненным кровообращением в малом тазу — тяжелая матка сдавливает близлежащие сосуды, замедляя кровоток.

Во время развития малокровия наблюдается постепенное снижение концентрации гемоглобина, иногда значения могут достигать критических цифр — 70 г/л. Для диагностики постгеморрагической анемии требуется провести ряд лабораторных исследований, главное из которых — общий анализ крови. Если этот показатель снижен до 90-70 г/л, то форма малокровия считается среднетяжелой, а при содержании в пределах 90-110 г/л — легкой. При прогрессировании болезни картина крови приобретает такие изменения:

• цветной показатель крови ниже 0,85;
• эритроциты становятся мелкими (микроцитоз);
• красные кровяные тельца могут приобретать несвойственную им форму.

Инструментальные исследования проводят через анальный канал. К ним относятся:

1. Аноскопия — прямая кишка осматривается при помощи специального прибора (аноскопа). Глубина изучаемой зоны — до 12 см.
2. Ректороманоскопия — позволяет получить сведения о состоянии кишок на расстоянии 25-30 см от анального отверстия. Прибор (ректороманоскоп) оснащен осветительной и оптической системой и имеет вид гибкого шланга.
3. Колоноскопия — помогает оценить состояние всего толстого кишечника при помощи трубки из стекловолокна со встроенной видеосистемой и подсветкой.

Проведение вышеописанных исследований необходимо для исключения иных патологических состояний и для выбора метода терапии.

Лечение анемии при геморрое зависит от степени тяжести болезни. В экстренных случаях больной поступает в стационар, где ему вводят кровоостанавливающие препараты. Рекомендовано и местное лечение — использование адреналиновых свечей и губок с коллагеном. Чтобы восстановить уровень гемоглобина назначают лекарственные средства с содержанием железа.

При критической анемии проводят переливания плазмы той же группы крови, а иногда и эритроцитарной массы. Местное лечение предусматривает склеротерапию или фотокоагуляцию расширенных вен кишечника, наложение специальных колец и шовное лигирование геморроидальных узлов.

Лечение с использованием медикаментов предусматривает применение кровоостанавливающих препаратов, местной терапии мазями с тромболитическим эффектом (Левомеколь, Гепариновая мазь, Троксевазин). Назначают внутримышечное введение спазмолитических препаратов:

Эффективно применение ректальных свечей со спазмолитиками (Бускопан, Спазмолизин). Подробнее об обезболивающих свечах читайте в статье. Снять боли можно при помощи местной блокады Новокаином или применяя инъекции с обезболивающими препаратами (Налбук, Диклоберл, Диклофенак). Рекомендовано использовать гепариновую мазь с обезболивающими компонентами. Чтобы тонизировать сосудистую стенку и устранить отечность, назначают венотоники (Детралекс или Аэсцин). При наличии показаний проводят хирургическое лечение.

Врачи допускают применение народных методов лечения как дополнение к медикаментозной терапии. Независимо от стадии болезни полезны рецепты, приготовленные с использованием дубовой коры, поскольку она обладает свойствами устранять воспаление, способствовать заживлению и вяжущим эффектом. Рекомендуется приготовить такую смесь:

• кора дуба — 4 ст. л.;
• хвощ полевой (трава) — 1 ст. л.;
• валериана (корень) — 1 ст. л.

Взять 1 ст. л. смеси и залить 1 литром кипящей воды. Настаивать на протяжении 6 часов. Полученный настой применяется для приготовления ванн и компрессов. Применение крапивы восполняет недостаток железа в организме и способствует остановке кровотечения. Из растения готовят мази, отвары, ванночки, примочки и микроклизмы.

Для лечения анемии необходимо скорректировать рацион, включив в него продукты, богатые витаминами С и В12, фолиевой кислотой. Чтобы удовлетворить потребность организма в железе, рекомендуется употреблять такие продукты:

• нежирную рыбу;
• гречку;
• отруби;
• говядину;
• печень;
• зелень;
• кисломолочные продукты;
• овощи;
• фрукты.

Важно обеспечить достаточное поступление с пищей белков и уменьшить долю жиров для восполнения потери крови, поэтому назначается пятиразовое калорийное питание.

Чтобы предотвратить запоры, травмирующие геморроидальные узлы, следует соблюдать питьевой режим и включать большое количество клетчатки в рацион. Это стимулирует перистальтику кишечника и способствует нормализации консистенции каловых масс, облегчает их отхождение.

Геморрой, сопровождающийся кровотечениями, нуждается в безотлагательном и комплексном лечении. Медикаментозное лечение, витаминотерапия, прием железосодержащих препаратов жизненно необходимы для такого пациента. При пренебрежении своим здоровьем и откладывании визита к врачу возможно развитие запущенной формы геморроя, ухудшающего качество жизни, или летальный исход.

источник

В основе настоящей работы лежит анализ результатов лечения 262 больных геморроем, осложненным кровотечением и анемией. Проводившаяся всем больным лабораторная диагностика включала общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с определением общего белка, железа сыворотки, железосвязывающей способности сыворотки, ферритина, печеночных ферментов, электролитов крови, гемокоагуло-грамму. Обязательными были аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, консультации терапевта и гематолога, гинеколога для женщин.

Среди больных с кровоточащим геморроем (1160) постгеморрагическая анемия была выявлена у 262 (22,6%). У мужчин по сравнению с женщинами частота данной формы заболевания оказалась выше — в соотношении 7:3. Возраст пациентов колебался от 25 до 92 лет, мужчин было 183 (70%), женщин 79 (30%).

Диагноз хронического анемизирующего геморроидального кровотечения установлен у 226 больных на основании данных анамнеза (симптомы хронического геморроя и периодические кровотечения после дефекации в течение длительного времени), характера кровотечения (выделение крови каплями, при осмотре — кровь на перчатке, диапедезное кровотечение с поверхности узлов), а также наличия признаков хронической постгеморрагической анемии (табл.1). При этом у всех больных с анемией отмечалась компенсаторная тахикардия, у 42 (18,6%) пациентов без сердечно-сосудистой патологии на фоне тяжелой анемии обнаружены ЭКГ признаки перегрузки миокарда.

Распределение больных по степени тяжести анемии, абс. число (%)

Острое геморроидальное кровотечение выявлено у 36 больных в виде обильного выделения из заднего прохода крови со сгустками, непрерывного диапедезного («капиллярного») выделения крови с поверхности геморроидальных узлов или струйкой, усиливавшегося при натуживании. Степень тяжести кровопотери определяли по клиническим данным и объему циркулирующей крови (ОЦК): общему состоянию больного, степени угнетения сознания, появлению бледности и учащению дыхания, а также показателям пульса, частоты сердечных сокращений, артериального и центрального венозного давления, диуреза, гемоглобина, гематокрита и др.

Обильные кровотечения у пожилых больных на фоне исходного анемического синдрома и у пациентов с сердечно-сосудистой патологией при потере ОЦК до 10% (порядка 500 мл у больного с массой тела 70 кг) стали причиной декомпенсации и появления кардиалгии, пароксизма мерцательной аритмии, AV-блокад, отеков, дыхательной недостаточности у 7 пациентов, а в 2 случаях выявлены признаки ишемии миокарда. С первых суток в стационаре 36 больным с острой кровопотерей и постгеморрагической анемией проведена трансфузионная и симптоматическая терапия с положительными результатами.

Остановку кровотечения различными методами осуществляли у всех пациентов. Консервативные мероприятия оказались эффективными у 118 больных; в 144 (55,0%) случаях применены малоинвазивные методы и шовное лигирование сосудистых ножек геморроидальных узлов (табл.2). У 47 пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями малоинвазивное лечение было основным, так как имелись противопоказания к проведению радикальной операции (табл.3).

Методы остановки кровотечения

Характер оказанной медицинской помощи

Метод остановки кровотечения

Противопоказания к операции

Лечение больных геморроем, осложненным кровотечением и анемией, включало диету с повышенным содержанием белка, препараты железа, витамины. Проводились коррекция гемостаза, реологических свойств крови, выявление и лечение сопутствующих заболеваний. Эритроцитарную массу переливали 129 пациентам. При замедлении роста уровня гемоглобина 35 больным с тяжелой и среднетяжелой анемией были назначены стимуляторы эритропоэза (эритростим). На фоне проводимого лечения положительная динамика наблюдалась у всех 262 пациентов, сроки коррекции анемии составили от 1,5 нед до 1,5 мес.

Радикальные хирургические вмешательства выполнены у 177 больных по модифицированной методике закрытой геморроидэктомии в экстренном (первые 24 ч), отсроченном и плановом порядке (см. рисунок).

Пациенты 1-й группы (27 человек) с кровоточащим геморроем были оперированы в экстренном порядке на фоне постгеморрагической анемии, уровень гемоглобина у них колебался от 59 до 110 г/л. Пациенты 2-й группы (111 человек) оперированы на фоне корригированной анемии в отсроченном и плановом порядке. В соответствии с уровнем гемоглобина на момент операции мы выделили две под-группы: с гемоглобином 70—89 г/л (45 пациентов) и 90—110 г/л (66 пациентов). Пациенты 3-й (контрольной) группы (39 человек) оперированы в отсроченном и плановом порядке на фоне скорригированной анемии при нормальном уровне гемоглобина (более 110 г/л) табл.4.

Непосредственные результаты. Сроки лечения в стационаре после операции геморроидэктомии составили в 1-й группе 9—10 дней, во 2-й и 3-й — 8 дней, амбулаторное лечение — в среднем 17—18 дней.

В послеоперационный период жалобы на выраженный болевой синдром предъявляли 4 (14,8%) больных 1-й группы, 18 (16,2%) — 2-й и 6 (15,4%) — контрольной. Рефлекторная задержка мочи (табл. 5) возникла у 3 (11,1%) пациентов 1-й группы, у 13 (11,7%) — 2-й и у 4 (10,3%) — контрольной. Данное осложнение купировалось самостоятельно на 2-е сутки у 15 больных, 5 (2,8%) пациентам в течение 4 дней проводилось физиотерапевтическое лечение (электростимуляция мочевого пузыря, магнитотерапия) с положительным эффектом.

Выделение крови из послеоперационной раны при дефекации выявлено у 3 (11,1%) больных 1-й группы, у 11 (9,9%) — 2-й и у 3 (7,6%) — контрольной. Мы объясняем это травмированием раны во время дефекации, а также выделением крови при несостоятельности (прорезывании) швов и расхождении краев раны. Данное состояние не требовало активного вмешательства у 14 больных, 3 пациентам проведено прошивание активно кровоточащих участков кожных ран под местной анестезией. Причинами несостоятельности послеоперационных швов и расхождения краев раны, а также вялое течение раневого процесса после операции у 4 (14,8%) пациентов 1-й группы, у 10 (9,0%) — 2-й и у 2 (5,1%) — контрольной мы считаем прорезывание швов при дефекации.

Воспаление и нагноение послеоперационных ран отмечено у 2 (7,4%) пациентов 1-й группы, у 6 (5,4%) — 2-й, и 1 (2,6%) — контрольной, большее число воспалительных осложнений выявлено в группах больных, оперированных на фоне анемии. При появлении признаков гнойного воспаления с гипертермией, усилением болевых ощущений в ране, лейкоцитозом с палочкоядерным сдвигом в анализах крови проводили курс антибактериальной терапии и местного физиотерапевтического лечения — эти меры оказались эффективными у 7 пациентов уже на 3—5-е сутки. У 2 больных данное состояние было купировано только к 7—8-му дню после операции, в последующем заживление протекало по типу вторичного натяжения.

Из 177 больных, оперированных по поводу геморроя, осложненного кровотечением и анемией, в отдаленный послеоперационный период были обследованы 126 (71,2%) человек. Под амбулаторным наблюдением находился 81 (64,3%) пациент. Сведения о 45 (35,7%) больных получены на основании специально разработанных анкет. Осмотры проводились до 6 раз в течение 2 лет.

Под наблюдением находились 18 пациентов из 1-й группы, 93 пациента — из 2-й и 15 — из контрольной (табл. 6). До 6-го месяца после операции на болезненность при дефекации жаловались 1 (5,6%) больной 1-й группы, 6 (6,5%) — 2-й и 1 (6,7%) — контрольной, на болезненность послеоперационного кожного рубца — 1 (5,6%) пациент 2-й группы.

источник