Как поднимать гемоглобин при гемолитической анемии

Обычно легкая степень заболевания проходит бессимптомно и определяется только на основании результатов лабораторного анализа крови.

Анемия. Степени тяжести по уровню гемоглобина. Лечение в домашних условиях представлено в нашей статье

Иногда проявляются следующие симптомы:

• Ухудшение концентрации внимания;
• Учащенный пульс;
• Снижение работоспособности;
• Проблемы с памятью;
• Слабость, усталость и быстрая утомляемость;
• Бледность кожных покровов и слизистых.

Каждый конкретный случай возникновения анемии имеет свои причины, которые может выявить только врач. Для диагностики назначаются лабораторные исследования крови. Самой часто встречающейся является железодефицитная анемия, т.е. понижение концентрации гемоглобина вызывает недостаток железа в организме.

Лечение легкой степени анемии зачастую сводится к выбору правильного рациона питания с целью нормализации уровня гемоглобина в крови. Восстановительная диета включает в себя продукты питания с высоким содержанием железа и витаминов группы В.

К ним относятся: красное мясо, печень, рыба, яйца, орехи, шпинат, свёкла, яблоки, гранат, морковь, помидоры, зелень, фасоль, гречневая и овсяная каши, хлеб, мед и др.

Важно знать! При первых признаках даже легкой степени анемии следует сразу же обратиться к врачу для скорейшего определения причин, ее вызвавших. Самолечение в данном случае недопустимо.

Анемия средней степени тяжести имеет более серьезные симптомы.

В результате интенсивного падения уровня гемоглобина и кислородного голодания крови симптомы анемии выражены значительней:

• Частое головокружение;
• Бессонница;
• Ухудшение аппетита;
• Шум в ушах;
• Одышка;
• Время от времени учащение сердцебиения;
• Головная боль.

Лечение в этом случае должно начинаться незамедлительно по схеме, назначенной специалистом. Не только дефицит железа может вызвать анемию.

Недостаток витаминов и минералов также может способствовать развитию этой патологии, что может быть выражено следующими симптомами:

• Мелькание точек в глазах;
• Отечность кожи:
• Плохая память;
• Ухудшение работы суставов;
• Более выраженная бледность кожи.

Терапия анемии средней тяжести включает в себя не только правильно подобранный рацион питания, но и прием дополнительных препаратов, как правило, содержащих железо, минералы и витамины группы В. Схема медикаментозного лечения назначается в зависимости от причины, вызвавшей патологическое состояние.

Показателем тяжелой анемии является падение уровня гемоглобина до самых низких отметок, что сопровождается серьезными патологиями.

Помимо вышеперечисленных признаков такая форма заболевания выражена дополнительными симптомами:

• Тахикардия;
• Мышечная атрофия;
• Недержание мочи;
• Изменение вкусовых и обонятельных ощущений;
• Миокардиодистрофия;
• Появление посинений глазных белков;
• Стоматит;
• Ухудшение чувствительности;
• Нарушение способности кожи к заживлению.

Лечение тяжелой формы заболевания проходит в стационарных условиях. Здесь проводится комплексная терапия в соответствии с выявленными заболеваниями, являющимися источником анемии.

В данном случае диеты и препаратов недостаточно. Зачастую при тяжелой стадии требуются такие меры, как переливание крови, внутривенное введение препаратов, в экстренных случаях хирургическое вмешательство и операции по пересадке костного мозга.

Будьте осторожны! Недолеченная тяжелая степень анемии грозит рядом опасных последствий. Падение уровня гемоглобина вызывает гипоксию (по-другому, кислородное голодание). Как результат, внутренние органы перестают нормально работать, что может закончиться летальным исходом.

Анемия может быть следствием нескольких причин. Главным образом, это дефицит витаминов, минералов, а также другие, более серьезные патологии.

Железодефицитная анемия вызвана хроническим недостатком крайне необходимого микроэлемента — железа, которое участвует в обменных процессах и периодически выводится из организма. Чтобы расход железа восполнялся, в сутки здоровому взрослому человеку необходимо потреблять 20-25 мг этого элемента. При нарушении этого баланса уровень гемоглобина снижается.

Этот процесс может запустить:

1. Неправильное питание (недостаток определенных пищевых продуктов);
2. Желудочно-кишечные патологии, способствующие нарушению усваивания железа;
3. Некоторые хронические заболевания;
4. Беременность и период лактации;
5. Внутренние кровотечения.

Анемия может быть спровоцирована недостатком витамина В12.

Источниками такой патологии бывают:

1. Недостаточное потребление с пищей витамина В12;
2. Кишечные инфекции и паразиты;
3. Нарушение функции печени;
4. Увеличение потребления организмом витамина В12.

Фолиеводефицитная анемия является следствием недостаточного поступления в организм фолиевой кислоты. Взрослый организм в сутки требует 200-400 мкг этого витамина. Фолиевая кислота влияет на состояние крови, обновление органов и тканей, на внутриутробное развитие плода, а также блокирует появление тромбов. Причины ее нехватки аналогичны причинам недостатка железа.

Апластическая анемия может иметь несколько причин, среди которых:

• Наследственный фактор;
• Отравление химическими веществами;
• Аутоиммунные патологии;
• Радиоактивное облучение;
• Инфекции;
• Прием ряда медикаментов.

Гемолитическая анемия выражена преждевременным разрушением эритроцитов и связана с нарушением функций костного мозга.

Источники патологии:

• Отравление ядохимикатами;
• Травмы;
• Тяжелые инфекции;
• Генетический фактор;
• Прием некоторых медикаментов.

Постгеморрагическая анемия вызвана острой или хронической потерей крови.

Причиной могут стать:

• Маточные кровотечения;
• Ранения или травмы;
• Разрывы маточных труб вследствие внематочной беременности;
• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки с кровотечением;
• Злокачественные опухоли внутренних органов;
• Кровотечение в результате миомы матки.

Анемия, преимущественно железодефицитная, часто возникает во время беременности. Причинами часто бывают токсикоз, сопутствующая ему рвота, а также многоплодная беременность и плохая усвояемость железа. Наличие у беременной женщины гепатита или пиелонефрита повышает опасность возникновения анемии.

Серьезными последствиями может грозить не выявленная вовремя и не пролеченная анемия. Степени тяжести по уровню гемоглобина, лечение которых начато несвоевременно, имеют в каждом случае свои осложнения.

Легкая анемия оказывает влияние на общее самочувствие, что может существенно снизить качество жизни человека.

Не вылеченная анемия средней тяжести существенно усугубляет негативное влияние на общее состояние организма. Осложнениями могут стать:

• Проблемы с кожей и ногтями;
• Сниженный иммунитет, вследствие чего частая заболеваемость;
• Сбой в работе органов желудочно-кишечного тракта;
• Хроническая усталость, раздражительность;
• Нарушение сердечной функции;
• Отеки.

Тяжелая степень анемии и несоответствующее лечение имеют самые серьезные последствия, поскольку из-за крайне низкого уровня гемоглобина в крови присутствует длительное кислородное голодание.

Осложнения, которые могут иметь место по мере ухудшения состояния организма:

• Развитие патологии сердца;
• Постоянная головная боль;
• Увеличение внутренних органов и нарушение их функций;
• Заболевания сосудов.

Тяжелая анемия беременных чревата преждевременными родами, отслойкой плаценты, кровотечениями, осложнениями в родах.

Одной их главных мер профилактики анемии является сбалансированный рацион питания, включающий все необходимые продукты для нормальной жизнедеятельности организма. Это продукты, богатые витаминами группы В и С, железом, фолиевой кислотой и др.

Примерно 20% пищевых продуктов, содержащих железо, имеют животное происхождение: мясо, птица, рыба. Растительные продукты содержат железа меньше, поэтому вегетарианцам необходимо налегать на красные овощи и фрукты, яблоки, гречу и др.

Обратите внимание! Витамин С (аскорбиновая кислота) способствует лучшему всасыванию железа. Поэтому следует употреблять в пищу много фруктов, особенно цитрусовых.

С целью профилактики желательно время от времени сдавать общий анализ крови для выявления первых признаков возможных заболеваний, одним из которых является анемия.

Анемия заболевание опасное, но при своевременном и правильном лечении, существует благоприятный прогноз. Главное в подобных случаях, при первых признаках не затягивать визит к врачу.

Анемия. Степени тяжести по уровню гемоглобина. Лечение представлено в этом ролике:

Анемия симптомы и лечение. Как повысить гемоглобин в крови смотрите в этом видео:

источник

Снижение уровня гемоглобина приводит к анемии, то есть к состоянию, когда кровь не может обеспечить организм питательными веществами и кислородом. Кровь человека состоит из плазмы и находящихся в ней клеток – эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Красные клетки крови включают особый белок (гемоглобин), способный накапливать кислород, поступающий в организм в процессе дыхания и переносящий его к тканям.

В этой статье мы ознакомим вас с основными признаки анемии, ее проявлениями, причинами, возможными осложнениями, способами выявления и методами повышения уровня гемоглобина в крови. Эта статья поможет вам понять суть этого заболевания и задать возникающие у вас вопросы лечащему врачу.

Гемоглобин состоит из белка, включающего ионы железа, способные соединяться с кислородом. Вместе с током крови эритроциты разносят кислород по организму и доставляют его в ткани. На обратном пути гемоглобин собирает углекислый газ и несет его к легким.

Показатели нормального уровня гемоглобина зависят от возраста и пола:

• у мужчин – 130-170 г/л;
• у женщин – 120-150 г/л;
• у детей показатели нормы изменяются в зависимости от возраста и примерно к подростковому возрасту сравниваются с показателями взрослых.

При снижении уровня гемоглобина у больного появляются признаки кислородного голодания тканей. Они выражаются в таких симптомах:

• бледность;
• эпизоды головокружения;
• шум в ушах;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• головная боль;
• мышечная слабость;
• сонливость;
• шумы при выслушивании тонов сердца;
• одышка;
• слабость;
• учащенное сердцебиение;
• предобморочные состояния и обмороки.

При тяжелой форме железодефицитной анемии у больного начинают выпадать волосы, появляется поперечная исчерченность ногтевых пластин, ломкость ногтей и неадекватные пристрастия к запахам, которые неприятны для здоровых людей.

Причин понижения уровня гемоглобина в крови может быть много:

• соблюдение нерациональных диет для сброса лишних килограммов или плохое питание по экономическим причинам;
• нарушение выработки эритроцитов костным мозгом;
• гемолиз (сокращение длительности жизни красных кровяных телец);
• хронические кровотечения (маточные, желудочные, кишечные, почечные, легочные и пр.);
• некоторые виды гельминтозов;
• заболевания желудка или кишечника (гастрит, энтерит, состояния после хирургических вмешательств, болезнь Крона), приводящие к нарушению усвоения железа, витамина В12, фолиевой кислоты;
• врожденные заболевания;
• частые дисфункциональные маточные кровотечения во время гормональной перестройки или при других причинах нарушения гормонального фона;
• небольшие промежутки между беременностями;
• пожилой возраст.

Эти причины анемии характерны как для взрослых, так и для детей. Однако у младшей возрастной категории снижение гемоглобина в крови могут провоцировать и другие факторы:

• анемия у матери;
• быстрый рост;
• дефицит витамина В12;
• недоношенность;
• частые простудные заболевания;
• заболевания крови, вызванные генетическими факторами.

Гематологи выделяют следующие виды анемий:

• железодефицитная – при недостаточном поступлении железа в организм с продуктами питания, во время беременности, при частых или обильных кровотечениях;
• мегалобластная (или пернициозная, В12-дефицитная) – при недостатке витамина В12, чаще выявляется у пожилых людей и пациентов с заболеваниями пищеварительной системы и гельминтозами;
• гемолитическая – при распаде красных кровяных телец, выявляется у больных с отравлениями различными ядами, аутоиммунными нарушениями и наследственными заболеваниями;
• серповидноклеточная анемия – при генетически обусловленном нарушении в строении эритроцитов;
• врожденная сфероцитарная – при генетически обусловленном нарушении, приводящем к формированию округлых (вместо двояковогнутых) эритроцитов, быстро разрушающихся в селезенке;
• апластическая – при недостатке функций костного мозга, участвующих в формировании красных клеток крови;
• лекарственная – при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, противомалярийных средств, сульфаниламидов или анальгина);
• анемия при беременности – в большинстве случаев является железодефицитной и провоцируется недостаточным поступлением железа и увеличением его потребности в организме, вынашивающем плод.

По степени тяжести анемия может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой.

После осмотра и опроса больного врач назначает проведение исследования крови на следующие показатели:

• эритроциты;
• ретикулоциты;
• гематокрит;
• гемоглобин;
• среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH);
• средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC);
• средний объем эритроцитов (MCV);
• распределение гемоглобина по объему эритроцита;
• лейкоциты;
• тромбоциты.

Дополнительно проводится биохимический анализ крови с определением прямого и непрямого билирубина, вычисление концентрации витамина В12, железа, железосвязывающей способности сыворотки и других показателей. Такой анализ крови позволяет установить вид анемии и назначить необходимое лечение, тактика которого может быть различной при той или иной причине недостаточного уровня гемоглобина в крови.

При тяжелой анемии, особенно при подозрении на ее апластическую природу, необходима пункция костного мозга.

Для лечения анемии могут выбираться различные препараты, а необходимость госпитализации пациента зависит от тяжести заболевания. Кроме терапевтических средств, для повышения уровня гемоглобина в крови больному рекомендуется специальная диета.

Для повышения уровня гемоглобина в крови следует вводить в ежедневный рацион следующие продукты:

• мясо нежирных сортов;
• свежевыжатые соки;
• рыба;
• икра;
• куриные и перепелиные яйца;
• цельнозерновые крупы;
• содержащие углеводы овощи и фрукты: морковь, картофель, свекла, капуста, персики, абрикосы, яблоки, груши и др.;
• зелень петрушки и укропа;
• содержащие витамин С овощи, фрукты и ягоды: перец болгарский, смородина, лимоны, апельсины и др.

Больному с анемией рекомендуется свести к минимуму употребление кофе и черного чая, так как содержащиеся в них вещества способствуют связыванию железа и уменьшению его количества в крови.

При такой форме анемии, если она протекает в легкой форме, больному на некоторый период времени может назначаться диета для повышения уровня железа в крови. Если эта мера оказывается неэффективной, то для устранения анемии рекомендуется медикаментозная терапия.

Для повышения уровня железа в крови могут назначаться следующие содержащие двухвалентное железо препараты для перорального и внутримышечного введения:

• Тотема;
• Актиферрин;
• Фенюльс;
• Гемофер;
• Сорбифер Дурулес и др.

Железосодержащие средства должны приниматься за час до или через 2 часа после приема пищи. На фоне их назначения больному следует принимать янтарную кислоту, витамин Е, фруктозу (при отсутствии противопоказаний ее можно заменить медом) и витамин С, который способствует более быстрому и полному усвоению железа. Дозирование железосодержащего средства зависит от выраженности анемии и индивидуальной чувствительности пациента к тому или иному лекарственному средству. Как правило, больному назначается около 100-300 мг железа в день.

При некоторых клинических случаях препараты двухвалентного железа назначаются не в виде капсул, а в виде инъекционных растворов. Показания к их назначению следующие:

• хирургическое удаление части кишечника или желудка в анамнезе;
• неспецифический колит;
• язвенная болезнь;
• нарушения всасывания питательных веществ в пищеварительном тракте (панкреатит, энтерит, гастрит и др.);
• подготовка больного к хирургическому вмешательству;
• выраженные побочные реакции при приеме пероральных форм железосодержащих препаратов.

Для повышения уровня гемоглобина могут назначаться следующие препараты железа в виде инъекционных растворов:

При снижении гемоглобина ниже 60 г/л пациенту назначается переливание эритроцитарной массы или донорской крови. Кроме этого, для более быстрого восстановления состава крови в план терапии вводятся витаминные средства.

В некоторых случаях доктор может порекомендовать больному средства народной медицины, направленные на повышение уровня гемоглобина:

• салат из капусты, болгарского перца, моркови, зелени, свеклы, листьев одуванчика – принимается утром;
• 4 соцветия клевера залить стаканом кипятка и настоять на протяжении получаса – принимать 3 раза в день по 100 мл на протяжении месяца;
• 2 стакана измельченных кожиц с грецких орехов смешать с 1,5 кг меда (лучше гречишного) и настоять 20 дней в защищенном от света месте, помешивая состав ежедневно 2 раза в день – принимать по 1 столовой ложке трижды в день за полчаса до завтрака, обеда и ужина.

Для повышения уровня гемоглобина в таких случаях назначаются инъекционные препараты для восполнения утраты того компонента, который запускает процесс развития анемии. Больному назначается витамин В12 (Оксикобаламин, Цианокобаламин) или фолиевая кислота.

Препараты витамина В12 вводятся внутримышечно на протяжении 4-6 недель, а затем больному рекомендуются поддерживающие курсы этих препаратов, но уже в виде таблеток.

Лекарственные средства на основе фолиевой кислоты назначаются только в тех случаях, когда причина анемии установлена результатами лабораторных анализов.

При выявлении гемолитической анемии врач объясняет больному всю опасность данного заболевания и необходимость правильного его лечения, так как при отсутствии своевременной терапии этот недуг может приводить к развитию следующих осложнений:

• ДВС-синдром;
• гемосидероз внутренних органов;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• апластический (или арегенераторный криз);
• анемический шок;
• острая почечная недостаточность;
• увеличение селезенки;
• подкапсулярный разрыв селезенки;
• инфаркт селезенки.

Для лечения такой формы анемии могут назначаться различные лекарственные средства, и этот момент объясняется тем, что это заболевание крови может провоцироваться различными причинами и имеет множество разновидностей. Применяемые препараты в таком случае должны влиять на механизм, запускающий снижение гемоглобина, и вызывать повышение этого показателя крови.

Назначение таких средств проводится только после ряда анализов крови. Для этого могут назначаться:

• фолиевая кислота;
• иммунодепрессанты;
• Десферал;
• глюкокортикостероиды;
• иммуноглобулин;
• переливание эритроцитарной массы.

В некоторых клинических случаях при гемолитической анемии больному назначается удаление селезенки – спленэктомия. Такая операция может выполняться путем классического доступа или при помощи лапароскопии.

План лечения гипопластической анемии составляется в зависимости от разновидности этого заболевания. Медикаментозная терапия в таких случаях направлена на прерывание механизма развития недуга. Если эта цель достигается, то у больного повышается уровень гемоглобина. В состав терапии могут включаться следующие средства:

• анаболические препараты;
• Десферал;
• Целестон;
• антилимфоцитарный глобулин;
• глюкокортикостероиды;
• андрогены;
• иммуноглобулин;
• циклоспорин;
• колониестимулирующие факторы.

Цель лечения такой анемии направлена на устранение причины, прерывание механизма развития и устранение симптомов заболевания. Если апластическая анемия вызывается ядовитыми веществами (например, инсектицидами), то врач рекомендует пациенту меры, направленные на скорейшее устранение отравляющего фактора. После этого нормальное кроветворение может стабилизироваться и уровень гемоглобина в крови повысится.

• Для устранения нарушений микроциркуляции в тканях и их гипоксии больному проводится переливание эритроцитарной массы до повышения уровня гемоглобина до 80 г/л.
• Для устранения возникающей при заболевании тромбоцитопении выполняется введение тромбоцитарных препаратов для парентерального введения.

При лечении апластических анемий могут возникать различные кровотечения, для их профилактики больному следует отказаться от тяжелых физических нагрузок или свести их к минимуму, который устанавливается врачом. Такие пациенты должны прекратить прием препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств.

Если апластическая анемия выявляется у женщин, то в план профилактики кровотечений вводятся средства для подавления овуляции.

При лечении апластической анемии для устранения последствий недостаточного количества лейкоцитов и нейтрофилов больному рекомендуется своевременное лечение и профилактика инфекционных заболеваний. При развитии этих недугов и повышении температуры тела пациенту могут назначаться следующие лекарственные средства:

• противовирусные;
• антибиотики;
• противогрибковые.

Если на фоне такого лечения лихорадка не устраняется, то больному назначаются средства для стимуляции кровообразования или, при отсутствии необходимого терапевтического эффекта, вливания в вену массы из гранулоцитов.

При апластической анемии в план лечения могут включаться препараты следующих групп:

• глюкокортикостероиды;
• цитостатики;
• иммуносупрессоры.

При необходимости для лечения заболевания выполняется трансплантация костного мозга от донора. После выполнения такого вмешательства у больного восстанавливается нормальное кроветворение и анемия устраняется. В ряде случаев даже после такого высокоэффективного и радикального способа лечения апластическая анемия может рецидивировать.

Пока ученые и гематологи не смогли разработать протокол лечения такого вида анемии, который бы полностью излечивал данное гематологическое заболевание. Именно поэтому для борьбы с заболеванием применяется план терапии, обеспечивающий поддержку здоровья больного на определенном уровне.

• Кроме назначения лекарственных средств пациенту с таким недугом рекомендуется соблюдать правильный образ жизни и проведение курсов кислородотерапии (ингаляций кислорода через маску).
• Больные должны проживать в областях с умеренным климатом, отказаться от вредных привычек, выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день, исключить тяжелые физические нагрузки и выбирать профессию, которая не была бы связана с воздействием резких температурных воздействий и/или физическими нагрузками.

Пациентам с таким заболеванием для повышения уровня гемоглобина и увеличения количества эритроцитов назначается внутривенное вливание эритроцитарной массы, а из медикаментозных средств применяется препарат на основе гидроксимочевины. Это химическое вещество относится к группе цитостатиков и подавляет рост опухолей, а механизм его действия вызывает повышение уровня гемоглобина.

Для обеспечения защиты больного от инфекционных заболеваний ему могут назначаться:

• антибиотики;
• противомикотические;
• противовирусные средства.

Время их назначения зависит от эпидобстановки или наличия показаний к проведению хирургических манипуляций, связанных с высокой вероятностью развития инфекционных заболеваний.

При появлении признаков анемии – слабости, бледности кожи, головокружений, головных болей – больному необходимо обратиться к терапевту. После проведения развернутого анализа крови пациента направляют к гематологу, который для уточнения вида данного заболевания составляет план диагностики и назначает лечение анемии. Далее больному рекомендуется диспансерное наблюдение с обязательным периодическим проведением лабораторных анализов крови.

Анемия является опасным заболеванием и может приводить к тяжелым нарушениям в состоянии общего самочувствия. Отсутствие своевременного лечения этого недуга приводит к инвалидизации, а в тяжелых случаях может вызывать наступление смерти больного.

Врач Храпунова Н. А. представляет презентацию на тему «Анемии у детей»:

источник

Гемолитическая анемия представляет собой целую группу заболеваний, которые характеризуются повышенным распадом эритроцитов по отношению к образованию новых.

Дело в том, что при нормальных условиях, когда организм здоров, средняя продолжительность жизни эритроцитов (красных кровяных телец) составляет около 100-120 дней. Разрушаются стареющие эритроциты в синусах селезенки и в костном мозге. При гемолитической анемии срок жизни эритроцитов снижается до 12-14 дней, что приводит к повышению количества пигмента билирубина (продукта распада эритроцитов), а также к реактивному усилению образования новых эритроцитов.

Гемолитическая анемия может быть наследственной или приобретенной. В случае наследственной гемолитической анемии ускоренный распад эритроцитов обусловлен генетическими дефектами, которые делают эти кровяные тельца нестойкими и функционально неполноценными.

Однако чаще всего встречается приобретенная гемолитическая анемия, которая развивается в результате воздействия антител (аутоиммунных или изоиммунных), химического разрушения (например, гемолитическими ядами, тяжелыми металлами, свинцом, органическими кислотами), воздействия паразитов (малярия) или же связанная с недостатком в организме витамина Е.

Существует также группа гемолитических анемий, которая связана с приемом некоторых лекарственных препаратов, провоцирующих усиленный гемолиз (распад эритроцитов).

Симптомы гемолитической анемии зависят обычно от степени выраженности гемолиза. Очень часто происходит так, что человек длительное время страдает этим заболеванием, абсолютно об этом не подозревая. Вне периода обострения симптомы могут и вовсе отсутствовать.

Если же гемолитическая анемия обостряется, то больной обычно ощущает повышение температуры, головокружение, общую слабость. Основным признаком гемолитической анемии является желтуха, которая обусловлена повышенным образованием билирубина, который должен связываться печенью.

Именно избыток этого пигмента и вызывает желтуху. Кроме того, выраженным симптомом гемолитической анемии является окрас кала в интенсивный темно-коричневый цвет (это обусловлено выведением практически чистого гемоглобина).

Многие больные гемолитической анемией жалуются на тяжесть в левом подреберье. Этот симптом связан со значительным увеличением селезенки, которая начинает выступать из-под реберной дуги.

Люди среднего и преклонного возраста могут ощущать на себе и другие симптомы гемолитической анемии, например, трофические язвы голени, которые проявляются в результате распада эритроцитов, происходящего в мелких капиллярах конечностей.

Усиление симптомов происходит во время так называемых гемолитических кризов, которые обычно связаны с инфекционными заболеваниями, переохлаждением организма или беременностью.

Гемолитическая анемия лечится в зависимости от ее характера и причины возникновения. Во многих случаях достаточно эффективным методом является спленэктомия – удаление селезенки.

Однако показанием к этой операции могут быть только частые гемолитические кризы, инфаркты селезенки, приступы почечной колики или резкие анемии. Помимо этого для уменьшения гемолиза назначаются специальные глюкокортикоидные гормональные препараты (Преднизолон), которые при правильном приеме и грамотно рассчитанной дозировке значительно уменьшают, а иногда и полностью прекращают усиленный распад эритроцитов.

В общем случае дозировка этого препарата рассчитывается 1 мг/кг веса человека в сутки. По мере улучшения состояния больного дозировка уменьшается до поддерживающий и составляет около 5-10 мг/сутки.

», ‘clear’ => », ‘margin_top’ => », ‘margin_bottom’ => », ‘padding_top’ => », ‘padding_bottom’ => »), array(), array()) —>

В сочетании с преднизолоном в некоторых случаях могут быть назначены иммунодепрессанты. Лечение представляет собой довольно длительный процесс и может занять 2-3 месяца, пока усиленный распад эритроцитов не прекратится полностью.

», ‘clear’ => », ‘margin_top’ => », ‘margin_bottom’ => », ‘padding_top’ => », ‘padding_bottom’ => »), array(), array()) —>

Гемолитическая анемия во многих случаях поддается лечению, однако нужно понимать, что такое сложное заболевание требует достаточно много времени на постановку диагноза и лечение. Поэтому очень важно во время обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования для выявления причин заболевания.

источник

Гемоглобин – это особый белок в составе крови, придающий ей красный оттенок и помогающий транспортировать кислород в ткани и органы. Его нехватка называется анемией и рано или поздно оборачивается кислородным голоданием с опасными последствиями для мозга. Чтобы повысить уровень гемоглобина, нужно выяснить причину его понижения.

Показатели могут меняться в зависимости от состояния организма и его особенностей, образа жизни и физических нагрузок, но расхождение должно составлять не более 5 гр./л. крови. Норма представляет собой:

• у женщин – 120 – 140 гр./л., а в период вынашивания ребёнка – 110 гр./л., поскольку организму требуется больше железа;
• у мужчин – 140 – 170 гр./л.;
• у детей – 110 – 150 гр./л., а у грудничков может достигать 220 гр./л.

Причины понижения гемоглобина довольно разнообразны – от легко устранимых последствий неправильного питания до серьёзных патологий крови, поэтому быстро поднять гемоглобин можно только после профессиональной диагностики и утверждения диагноза.

• железодефицитная – как следует из названия, в этом случае речь идёт о дефиците железа;
• В12-фолиеводефицитная – организм испытывает потребность в витамине В12 и фолиевой кислоте;
• В12-дефицитная – в крови не хватает только витамина В12;
• гемолитическая – эритроциты быстро погибают вследствие неправильной работы кроветворной системы;
• апластическая – нарушение формирования и развития клеток крови из-за патологии костного мозга;
• анемия хронических заболеваний – протекает на фоне тяжёлых болезней: онкологических, эндокринных (диабет), лёгочных (туберкулёз) и т. п.

Подробнее обо всех формах анемии можно узнать в формуляре «Международная классификация болезней» (МКБ-10).

• частые головокружения;
• усталость;
• «мурашки» и онемение рук;
• обмороки;
• шум в ушах;
• искажение вкусового восприятия (хочется съесть горсть земли, вызывает аппетит запах извести, бензина, краски);
• тусклые и ломкие волосы.

Причины понижения гемоглобина:

• потеря крови – травмы, маточные кровотечения, прободная язва желудка и т. п.;
• ограничения в питании – неправильные диеты, однообразная пища, исключающая употребление каких-то видов продуктов;
• хроническое отсутствие аппетита, вызванное нервными расстройствами или похмельным синдромом;
• резкое увеличение физической нагрузки – тренировки без учёта особенностей организма, тяжёлая работа;
• серьёзные инфекционные и онкологические заболевания;
• патологии кроветворной системы – костного мозга, сердца и т. п.;
• отравление солями тяжёлых металлов – свинца, ртути;
• гемофилия.

К счастью, самым распространённым видом анемии остаётся железодефицитная, устранить которую не составляет особого труда. При лёгких формах достаточно особой диеты, при средних – двухмесячного курса терапии. В запущенных случаях или при сильной кровопотере прибегают к переливанию донорской крови.

Есть несколько способов, которыми можно поднять гемоглобин при железодефицитной анемии:

• диета;
• железосодержащие препараты;
• народные средства.

Сначала поговорим о том, как повысить гемоглобин в крови, применяя травяные сборы и чаи. Помните, что лечение будет эффективнее, если сочетать его с правильным питанием и ежедневными прогулками – ведь при анемии организм испытывает нехватку кислорода.

Сухие листья (1 ст./л.) настаивают 9 – 12 часов в горячей, но не кипящей воде и пьют по утрам натощак. Этот сбор обогащает организм железом, его можно пить и для профилактики.

Крапивный чай

Железо усваивается довольно трудно, и порой в кишечнике это происходит медленнее, чем через эпидермис (особенно при атрофии пищеварительных желёз), поэтому имеет смысл принимать ванны с настоем крапивы. Полежите минут 15 – 20, а потом сполосните кожу тёплой водой.

Зверобой и сушёные плоды ежевики заливают кипятком в чайничке и пьют в течение дня.

Как поднять гемоглобин, если у вас аллергия на крапиву или зверобой? Ещё одно прекрасное средство – чай с одуванчиком. Годятся как свежие цветы и стебли, так и сушёные.

Чай с одуванчиком

Курс лечения травами составляет 30 дней и повышает гемоглобин на 5 – 10 гр./л.

При значительном снижении гемоглобина врачи рекомендуют препараты на основе солей железа, некоторые усваиваются даже при наличии проблем с ЖКТ.

Популярный препарат венгерского производства. Если вы не знаете, как повысить гемоглобин у ребёнка без побочных эффектов, возьмите «Сорбифер Дурулес» – он также подходит беременным. Одновременно с препаратом нельзя есть и пить всё, что препятствует его действию: молочное, препараты против изжоги, а также содержащие дубильные вещества.

Польское лекарство, которое можно пить и детям, и взрослым. Обратите внимание, что оно эффективно только при железодефицитной анемии и категорически запрещено, если причиной низкого гемоглобина является патология кроветворения и неправильное созревание эритроцитов.

Витаминно-минеральный комплекс для взрослых. Подходит для лечения железодефицитной, В12-дефицитной и В12-фолиеводефицитной анемии.

Жидкое средство для повышения гемоглобина на основе железа, меди и магния. Можно применять даже в младенческом возрасте, но доктор должен рассчитать количество лекарства сам.

Независимо от того, какая терапия вам показана, чтобы поднять гемоглобин, она должна сопровождаться специальным питанием. Вы можете заметить, что при анемии оно довольно калорийное, поэтому для снижения нагрузки на ЖКТ исключается пища с высоким содержанием жира, зато увеличивается количество потребляемого белка и углеводов.

В рацион должны входить такие продукты, как:

• говяжья печень;
• говядина;
• яйца;
• молоко и кисломолочные продукты;
• печень кролика;
• свёкла;
• гранат;
• яблоки;
• виноград;
• помидоры;
• другие свежие овощи и фрукты, а также соки.

ВАЖНО! Молоко, яйца, чай и сливочное масло нельзя употреблять в течение двух часов после приёма железосодержащих препаратов.

На время исключите такие продукты, как:

• подсолнечное масло;
• смалец;
• жир;
• сало;
• сладкие кремы на масляной основе;
• кофе (он разрушает витамин С, помогающий усвоению железа);
• алкоголь (что само собой разумеется, ведь он несовместим с любыми лекарственными препаратами);
• острые приправы (они повышают количество выделяемой крови во время менструации).

На базе рекомендаций, полученных у врача, составьте себе ежедневное меню, стараясь как можно более разнообразить стол. Разделите приёмы пищи на 5 раз:

Если у вас очень плохой аппетит или трудно заставить себя позавтракать утром, то поначалу можно съедать буквально по две – три ложки блюда, но с промежутками в 15 – 20 минут. Это стимулирует выработку желудочного сока, и постепенно вы привыкнете кушать вовремя.

Примерное меню на каждый день:

• завтрак – яичница с ветчиной, апельсиновый сок (свежевыжатый сок надо немного разбавлять кипячёной водой), белый хлеб;
• второй завтрак – отварная печень в сметанном соусе, сладкий чай;
• обед – суп на говяжьем бульоне, отварная говядина с салатом из свёклы, фруктовый сок;
• полдник – творог, йогурт или стакан молока с бисквитом;
• ужин – варёное яйцо и овощной салат, чай с бутербродами.

Вы можете сочетать предложенные выше продукты в зависимости от личных предпочтений, только помните, что из меню нельзя убирать говядину, печень и яйца – это основные кроветворные продукты, позволяющие как можно быстрее поднять гемоглобин. Многие люди надеются обойтись овощами и фруктами: гранатами, свёклой и т. д., но, во-первых, они действуют значительно медленнее, а во-вторых, ослабленный организм (например, у пожилых людей) не может потратить нужное количество энергии для их переработки и синтеза гемоглобина.

До того как терапия даст положительные результаты, необходимо компенсировать дефицит кислорода. Для этого прекрасно подойдут прогулки на свежем воздухе. Если вы живете в городе, лучше походить по парку или скверу. Необязательно совершать длительные и утомительные переходы или бегать, достаточно немного пройтись, посидеть на лавочке. Главное – подышать чистым воздухом хотя бы полчаса. Вы увидите, как быстро улучшится самочувствие.

Не забывайте проветривать комнату перед сном, не допускайте духоты, накапливания различных запахов от освежителей воздуха и т. п. – при анемии организм к этому очень чувствителен.

Если вовремя обратиться к врачу и пройти курс лечения, показатель гемоглобина быстро придёт в норму. Все описанные меры адекватны для железодефицитной и В12-дефицитной анемии. Остальные, более сложные формы, как правило, порождаются заболеваниями кроветворной системы, травмами или инфекциями и требуют другого лечения.

источник

Гемолитические анемии — это группа заболеваний, характеризующихся ускоренной гибелью эритроцитов, при этом уровень гемоглобина часто остается в пределах нормы. Преждевременное разрушение (гемолиз) красных клеток крови может быть связано с внутренними и внешними причинами. В связи с этим выделяют несколько видов гемолитической анемии, объединенных в две большие группы: приобретенные и врожденные.

В норме продолжительность жизненного цикла эритроцитов составляет 100-120 дней. При гемолитической анемии распад клеток наступает через 2-3 недели. Гибель красных телец крови может происходить:

в сосудистом русле (внутрисосудистый гемолиз);

в селезенке, печени, костном мозге (внесосудистый гемолиз).

Наличие и выраженность симптомов напрямую зависят от скорости гемолиза. Признаки заболевания появляются, когда костный мозг становится не способен компенсировать недостаток эритроцитов в крови. При этом количество красных клеток снижается, увеличивается выработка эритропоэтина (стимулятора кроветворения), в крови увеличивается концентрация свободного билирубина.

Разрушение эритроцитов сопровождается желтушным оттенком кожи и склер, анемическим синдромом и увеличением селезенки и печени — это основные симптомы заболевания. Для определения вида гемолитической анемии необходимо провести ряд исследований крови и костного мозга. От результатов анализов зависит какой метод лечения будет использован. В некоторых случаях можно обойтись медикаментозной терапией, в других возможно только хирургическое вмешательство (удаление селезенки, пересадка костного мозга).

Процесс гемолиза очень сложный, распад клеток может происходить по множеству причин. В связи с этим специалисты используют общепринятую классификацию гемолитических анемий, отражающую на каком уровне произошло нарушение и что является причиной гибели эритроцитов.

Врожденные формы заболевания связаны с нарушениями генеза эритроцитов. При наследственных гемолитических анемиях можно наблюдать один из следующих признаков, определяющий форму заболевания:

эритроциты неправильной формы ( мембранопатии эритроцитов — микросфероцитоз, овалоцитоз, акантоцитоз);

недостаток ферментов, ответственных за поддержание жизненного цикла эритроцитов ( ферментопатии );

нарушения структуры и процесса образования гемоглобина (гемоглобинопатии — талассемия, серповидноклеточная анемия).

Приобретенные формы характеризуются наличием внешнего воздействия на эритроциты, в результате которого происходит их ускоренная гибель.

Виды приобретенных гемолитических анемий:

Иммунные — связанные с разрушением эритроцитов под воздействием собственной иммунной системы, когда красные клетки крови воспринимаются организмом как чужеродные (такое возможно при выработке антител к собственным эритроцитам, переливании несовместимой по группе крови, при резус-конфликте у матери и плода).

Приобретенные мембранопатии — связанные с наличием дефекта мембраны эритроцитов. Возникают при мутации эритроцитарного ростка в определенном участке костного мозга под вредоносным действием окружающей среды (радиации, химических веществ).

Токсические — связанные с воздействием ядов, сильных лекарственных препаратов, вирусов, инфекций.

Травматические — вызванные механическим разрушением красных клеток крови в процессе циркуляции по сосудам (при наличии искусственных протезов в сосудах и сердце, атеросклерозе).

Почему происходит преждевременное разрушение эритроцитов? В случае с наследственными формами заболевания причиной гемолиза могут стать:

генетические дефекты мембран эритроцитов;

недостаток ферментов эритроцитов;

дефекты структуры гемоглобина.

Аномальный ген может быть передан ребенку от больного или здорового родителя. При этом у больного взрослого может родиться здоровый ребенок.

Список причин приобретенной гемолитической анемии обширнее. На развитие разных видов заболевания могут повлиять следующие факторы:

Иммунные возникают при переливании крови несовместимой по группе и в ответ на вакцинацию, при приеме некоторых видов лекарственных препаратов, при наличии аутоиммунных патологий и как осложнение инфекционных заболеваний (таких, как токсоплазмоз, сифилис и др.).

Токсические связаны с отравлениями мышьяком, тяжелыми металлами, уксусом, грибами, алкоголем и другими ядами.

Механическая гибель эритроцитов может быть спровоцирована тяжелыми физическими нагрузками, наличием протезов, которые контактируют с кровью, обширными ожогами и травмами.

Выявление причины гемолиза — это один из важнейших этапов лечения. Только после установления места гибели эритроцитов и определения патологии, которая ведет к сокращению срока жизни красных телец, можно подобрать эффективную терапию.

Выраженные симптомы заболевания можно наблюдать, когда нормальный срок жизни эритроцитов сокращается до 15 суток. В этих условиях костный мозг уже не способен компенсировать недостаток красных телец. Патология проявляется анемическим и гематологическим синдромами.

Степень проявления признаков напрямую связана со скоростью гибели эритроцитов. По течению различают:

Латентную (или компенсированную) гемолитическую анемию, при которой костный мозг вырабатывает достаточное количество новых эритроцитов в ответ на гемолиз.

Хроническую, при которой присутствуют признаки анемического синдрома.

Кризовую, сопровождающуюся резким ухудшением состояния больного и массовой гибелью красных клеток крови.

Общие симптомы заболевания:

Анемический синдром — головокружение, одышка, слабость, сонливость, бледность кожных покровов и слизистых, нарушение сна, аппетита, извращение вкуса и запаха.

Желтуха — лимонно-желтый оттенок кожи, окрашивание мочи в темный цвет.

Увеличение размеров селезенки и, зачастую, печени. Чем интенсивнее гемолиз, тем большие размеры приобретают эти органы.

В период обострения к перечисленным признакам присоединяются:

усиление анемического синдрома;

повышение температуры тела;

боли в области живота, рвота;

иктеричность кожи, склер и слизистых оболочек;

острая печеночная недостаточность.

У больных гемолитической анемией часто возникают симптомы характерные для холангита, гепатита, холецистита. Это вызвано застоем желчи и образованием конкрементов в желчном пузыре и протоках.

Наследственные формы гемолитической анемии могут сопровождаться другими патологиями. У детей наблюдаются врожденные нарушения строения отдельных частей тела, тканей и органов: косоглазие, готическое небо, деформации носа, башенный череп, аномальный прикус. У взрослых — трофические язвы нижних конечностей.

Некоторые виды гемолитической анемии могут вызывать непереносимость холода, которая выражается как крапивница и синдром Рейно. Нарушение кровообращения в мелких сосудах способно приводить к развитию гангрены пальцев на руках и ногах.

Симптоматика гемолитических анемий схожа, установить точный диагноз, опираясь только на осмотр и жалобы больного — невозможно. Пациенту необходимо пройти ряд обязательных исследований крови и органов, задействованных в процессе кроветворения и гемолизе.

На первом этапе диагностики необходимо определить, где происходит разрушение красных клеток крови, в сосудистом русле или в селезенке. Эта информация позволяет предположить в чем причина ускоренного гемолиза.

Второй этап диагностики заключается в поиске причины гемолиза. Этот процесс может занять длительное время, так как включает большой ряд исследований:

Прямой и непрямой тест Кумбса — позволяет выявить наличие аутоиммунной природы гемолиза;

Осмотическая резистентность эритроцитов — ее снижение или увеличение указывает на вид гемолитической анемии;

Анализ на активность и количество ферментов — направлен на выявление ферментопатий;

Электрофорез гемоглобина — позволяет выявить гемоглобинопатии;

Проба на серповидность эритроцитов — направлена на выявление серповидноклеточной анемии;

Бак-посев крови — на определение инфекций;

Миелограмма — исследование костного мозга на наличие злокачественных заболеваний крови.

Кроме этого, пациенту могут быть назначены и другие виды диагностики, а также консультации узких специалистов. При гемолитической анемии анализы — это важный этап, так как только определение точного вида заболевания, позволяет подобрать эффективный метод лечения.

В случае с гемолитической анемией универсального решения не существует. Лечение всегда подбирается индивидуально, с учетом состояния больного и причины гемолиза. Возможные варианты терапии:

Спленэктомия (удаление селезенки). Применяется при микросфероцитозе, а также в случае отсутствия результата от медикаментозной терапии при иммунных гемолитических анемиях. Достичь ремиссии удается практически в 100% случаев.

Прием гормональных препаратов. Возможен при аутоиммунной гемолитической анемии.

Пересадка костного мозга. При тяжелых гемоглобинопатиях.

Выведение токсинов и введение антидотов при гемолизе, вызванном отравлением.

Переливание отмытых эритроцитов. Возможно при талассемии и серповидноклеточной анемии.

Переливание крови. Метод используется в критических случаях для поддержания жизни пациента.

Предупредить развитие гемолитической анемии невозможно. Но, если соблюдать меры профилактики, можно избежать обострения заболевания:

Своевременно лечить инфекционные заболевания, которые могут спровоцировать гемолиз;

Избегать отравления химическими веществами;

Отказаться или ограничить использование медикаментов, способствующих гемолизу.

Гемолитическая анемия — редкое заболевание. Гораздо чаще люди страдают железодефицитной анемией, вызванной недостатком железа. Дефицит железа формируется по множеству причин. Избежать ЖДА можно, если принимать в профилактической дозе препараты железа .

Что такое гемолитическая анемия;

Как связаны симптомы и выбор лечения при гемолитической анемии;

Какими способами можно лечить и предупредить заболевание.

источник