Как пить тотему при анемии

Препарат «Тотема» возмещает дефицит железа в организме. В отличие от многих железосодержащих сиропов, это поликомпонентное средство. Его действие направлено на стимуляцию кроветворения.

Препарат представляет собой ампулы с жидкостью коричневого цвета. Каждая из них содержит железа глюконат дигидрат в количестве 50 мг, марганец — 1.3 мг, медь — 700 мкг. Именно сочетание этих компонентов обеспечивает высокую эффективность препарата, что подтверждают положительные отзывы. «Тотема» значительно облегчает клинические симптомы анемии.

Как уже отмечалось, это комбинированное средство. Железо стимулирует создание миоглобина, который входит в состав не только гемоглобина, но и различных ферментов. Медь и марганец также участвуют в основных окислительно-восстановительных процессах организма.

Результатом приема препарата является нивелирование таких симптомов, как головокружение, учащенное сердцебиение, высокая утомляемость. О том, что уходит общая слабость и появляется желание что-то делать, говорят многочисленные отзывы. «Тотема» — это эффективное и безопасное средство, которое можно назначать даже новорожденным детям.

Стеклянные ампулы с коричневым раствором. Необходимо аккуратно надломить емкость с одной стороны, подставить стакан и отломить кончик с другой стороны. Содержимое легко вытечет. Его следует растворить в воде и выпить через трубочку. Упаковка содержит 20 ампул по 10 мл.

Обычно назначению препарата предшествует анализ крови на гемоглобин. В норме показатель составляет 120 г/л. Если результаты показывают незначительное снижение гемоглобина, то рекомендуют диету, содержащую продукты, богатые железом. Это в первую очередь мясо (особенно говядина), печень, почки и прочие субпродукты. На второе место можно поставить гречневую крупу и фасоль, рыбу, орехи. И, наконец, отличный источник железа — это фрукты и ягоды: гранат, груша, черешня, клубника, малина, смородина.

Если снижение гемоглобина значительное, то необходимо медикаментозное вмешательство. Таким образом, препарат «Тотема» используется для лечения железодефицитной анемии. Обычно назначается по 1 или несколько ампул в сутки, и к окончанию курса результаты анализов приходят в норму. Применение этого лекарственного средства особенно рекомендовано к назначению пациентам, относящимся к группе риска:

Полезен препарат в период бурного роста (подростки), женщинам репродуктивного возраста и пожилым людям. Если дефицит железа вызван несбалансированным питанием, жесткими диетами, то лечение также дает положительный результат и имеет хорошие отзывы. «Тотема» помогает поднять иммунитет организма при вирусных и раковых заболеваниях.

• Анемия, не связанная с дефицитом железа. Это явление достаточно редкое (не более 10 процентов из всех случаев диагностики заболевания).
• Перегрузка железом. Это заболевание, протекающее при переизбытке микроэлемента в организме. Весь избыток откладывается в тканях (гемосидерин), что влечет за собой их повреждение (гемохроматоз).
• Язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно в стадии обострения. В период ремиссии требуется вести прием под контролем врача.
• Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и аллергия.
• Детский возраст до 3 лет (при необходимости педиатр может назначить препарат и в грудном возрасте).

Сообщите лечащему врачу об имеющихся у вас заболеваниях и предыдущем опыте приема железосодержащих препаратов. Основываясь на этом, терапевт может назначить максимально эффективную схему лечения.

В первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт, поэтому и не рекомендуется прием при наличии хронических заболеваний пищеварительной системы. Это приступы тошноты, мучительная изжога, рвота и различные нарушения стула. Нередко на фоне приема железа проявляется метеоризм, желудочная невралгия и тяжесть после приема пищи.

Снижает всасывание некоторых групп антибиотиков (тетрациклинов, ципрофлоксацина). Не следует одновременно принимать препараты, которые содержат соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция, так как они препятствуют всасыванию железа. Если прием назначен на один день, то сделайте перерыв не менее 2 часов.

Если вы принимаете другие препараты, содержащие железо, в том числе поливитаминные комплексы, обязательно предупредите врача.

Вскрытая ампула должна быть использована в течение 24 часов, после этого ее следует выбросить. Содержимое следует растворить в небольшом количестве воды. Если средство вызывает тошноту, можно добавить сахар или вместе воды использовать сок. Принимать раствор следует перед едой. Не забывайте еще одну деталь: препарат «Тотема» (отзывы подтверждают этот факт) провоцирует потемнение зубной эмали. Поэтому пейте его через трубочку, а после прополощите рот. Для верности можно почистить зубы.

Прием делится на профилактический и лечебный. Назначает дозировку лечащий врач. Лечебная доза для взрослых составляет 100-200 г железа в сутки — это 2-4 ампулы. Для детей количество препарата определяет врач из расчета 4 мг/кг в сутки, что выпиваются в 2 приема. Для профилактики железодефицитных состояний во время беременности назначается по 1 ампуле в сутки, начиная с 4 месяца и до рождения ребенка.

Чтобы полностью восстановить запасы железа в организме, потребуется около полугода. Первые изменения в лабораторных анализах отмечают через три месяца после начала приема препарата «Тотема» в ампулах. Отзывы пациентов при этом отмечают улучшение состояния уже через две недели.

Обычно ее симптомами являются тошнота, рвота и диарея. Описаны случаи некроза желудочно-кишечного тракта и шоковые состояния. Как свидетельствуют отзывы, «Тотема» при сильной передозировке приводит к гипервентиляции легких, спутанности сознания. Лечение симптоматическое, промывание желудка содовым раствором. Если концентрация железа в крови достигает 5 мг/мл, назначаются специальные препараты. Это могут сделать врачи скорой помощи, как и провести противошоковую терапию. Соблюдайте назначения вашего врача.

При незначительной передозировке обычной картиной являются кожные высыпания, аллергические реакции. В этом случае выпейте стакан молока и сырое яйцо. Также в этот день рекомендуют пить больше чая, он препятствует всасыванию и усваиванию железа.

Препарат «Тотема» возмещает дефицит железа в организме. Оно необходимо для образования гемоглобина. Это сложный белок, который выполняет важнейшую функцию. Он способен связываться с кислородом и переносить его ко всем тканям.

Почему уровень гемоглобина понижается во время беременности? В связи с физиологическими изменениями происходит задержка жидкости в организме, следовательно, и кровь становится более жидкой. Это одна сторона. Вторая связана с ростом и развитием ребенка, что тоже требует запасов железа и фолиевой кислоты. Поэтому обязательно в период беременности необходимо принимать железосодержащий препарат «Тотема».

Если у вас сахарный диабет, предупредите лечащего врача, потому как одна ампула средства содержит 3 г сахарозы. На период лечения следует сократить потребление чая, потому как он блокирует всасывание железа.

Их в аптеке достаточно много, поэтому не спешите делать выбор, не посоветовавшись с врачом. Это могут быть препараты «Фенюльс», «Актиферрин», «Ферровит» и другие.

Это лекарственное средство широко используют гинекологи, назначая его будущим мамам. Поэтому больше всего вопросов по поводу препарата «Тотема» задается и обсуждается именно беременными женщинами. Свои отзывы оставляют мамы, уже родившие ребенка, принимавшие препарат все 6 или 9 месяцев, а также те, кому только выписали назначение.

Нередко говорят о приступах тошноты, которые сопровождают прием. Токсикоз — естественное явление для беременности. Рвоту может провоцировать любой запах и вкус. Но назначают препарат обычно после первого триместра, когда подобные проблемы у многих в прошлом. Поэтому если не принимать сироп на голодный желудок, переноситься он должен хорошо.

Примерно 60% женщин рассказывают о значительном улучшении состояния и лабораторных анализов после приема препарата. Оставшиеся 40% поделились на три группы. Первым препарат не помог, и ситуация с гемоглобином осталась тяжелой даже после продолжительного курса. Вторая группа объединяет тех, кто не смог принимать средство из-за сильной тошноты или просто не понравившегося вкуса. И, наконец, в третьей находятся женщины, которые считают, что восполнять любую нехватку нужно сбалансированным питанием, а не химическими веществами.

Конечно, при незначительном дефиците железа достаточно включить в рацион побольше печени, и все будет отлично. Более серьезные случаи требуют поиска причин и целенаправленного их решения. Для этого и созданы современные препараты, вроде средства «Тотема».

Критика этого лекарственного средства в основном разворачивается вокруг стеклянной ампулы, в которую заключено содержимое. Но через несколько дней пациенты осваиваются с упаковкой и перестают испытывать дискомфорт. Другое дело — вкус, не все могут его переносить. Для особо чувствительных пациентов существуют подобные препараты в виде капсул.

На сегодня это один из лучших препаратов для коррекции железодефицитной анемии. Он дает стойкий результат и хорошо переносится (за исключением лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта). Обязательно назначается беременным женщинам с профилактическими и лечебными целями.

источник

Тотема — это средство для увеличения количества гемоглобина в крови. Для лечения анемии препарат нужно принимать согласно инструкции по применению и рекомендации специалиста. Медикамент разрешен для восстановления уровня железа детям с 3-х месяцев и беременным женщинам.

Активными элементами Тотема являются: железо, марганец и медь, которых содержится в 10 мл (1 ампула): 50 мг; 1,33 мг; 0,70 мг – соответственно.

Для придания нужного эффекта, консистенции и приятного вкуса препарат содержит дополнительные элементы:

• глицерол. Это вязкая гигроскопичная жидкость, которая не имеет цвета и запаха. Обладает сладковатым привкусом;
• простой сахар и сахароза;
• порошкообразная лимонная кислота;
• натриевая соль лимонной кислоты, обладает кисло-соленым вкусом;
• Е 211;
• полисорбат. Это ПАВ, который обеспечивает эмульгирование жирных компонентов препарата;
• Е 150с;
• ароматизатор (тутти-фрутти);
• очищенная вода.

Данный состав позволяет средству повысить уровень гемоглобина в крови и укрепить иммунитет.

Тотема выпускается в виде перорального раствора, который помещен в ампулы по 10 мл. Препарат имеет темно-коричневый окрас и сладковато-металлический аромат. В картонной упаковке находится 20 ампул, которые располагаются по 10 шт. в 1-ом поддоне. При вскрытии упаковки в ампулах может присутствовать небольшой осадок, это является нормой для лекарственного средства.

Тотема (инструкция по применению предусматривает ознакомление с действием препарата и усвоением его в организме) является комбинированным компонентом, где железо, марганец и медь дополняют действие друг друга. Железо является основной составляющей частицы гемма (входит в состав гемоглобина) и железосодержащих ферментов.

Гемоглобин участвует в газовом обмене в организме, а ферменты, в окислительном метаболизме.

Марганец и медь участвуют в образовании гемоглобина. Их присутствие в препарате позволяет лучше усвоиться железу в организме. Дополнительно они нормализуют биохимические и физиологические процессы. Стимулируют метаболизм клеток и гормонов.

Из принятой дозы организмом поглощается до 20% препарата. При сильном дефиците железа показатель может увеличиться. Усвоение лекарственного средства происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке. Далее нужная часть медикамента поступает в кровь, а остальное количество железа накапливается и поступает в кровеносное русло при понижении гемоглобина.

Неусвоенная часть препарата с помощью почек и с каловыми массами покидает организм. Из-за накопительного процесса терапевтический эффект Тотемы продлевается после окончания приема препарата.

Раствор назначается для повышения количества железа с 3-х месячного возраста. Беременным лекарственное средство помогает восполнить дефицит железа вследствие вынашивания ребенка, а также пополняет организм необходимыми микроэлементами для нормализации кроветворения.

Взрослым и детям тотема назначается для профилактики и лечения анемии, которая может быть спровоцирована следующими факторами:

1. Большая кровопотеря (при травме, родах, аварии).
2. Недостаточная выработка эритроцитов или гемоглобина.
3. Недостаток марганца и меди в организме, в связи, с чем выработка красных клеток ухудшается.
4. Нарушение функционирования пищеварительного тракта, при котором ухудшается усвоение железа.
5. Недоношенность или дети из многоплодной беременности. Данная группа подвержена развитию анемии более чем на 50%.
6. Неполноценное питание, низкое количество продуктов содержащих железо.

Если у женщины обильные менструальные выделения, то раствор может быть назначен терапевтом для профилактических целей. Также средство рекомендовано в комплексном лечении раковых болезней.

Тотема (инструкция по применению необходима для ознакомления, так как содержит пункт противопоказаний) запрещена к употреблению при наличии некоторых патологий.

Они следующие:

1. Анемия, которая развивается не из-за недостатка железа.
2. При накоплении железа в органах и тканях (гемосидероз).
3. Гемохроматоз – это генетическое заболевание характеризующееся сбоем в обмене железа, вследствие чего он накапливается в тканях органов.
4. Талассемия. Наследственная патология, при которой снижается синтез гемоглобина.
5. Непроходимость кишечника.
6. Невосприимчивость организма к препарату.
7. При отравлении металлами, особенно свинцом.
8. Генетическая патология печени и нервной системы с нарушением обмена меди в организме (болезнь Вильсона-Коновалова).
9. Переливание крови в большом количестве.
10. Непереносимость или повышенная чувствительность к элементам раствора.
11. Дети до 3-х месяцев.
12. Язвенные образования в кишечнике и желудке.

При диабете препарат назначается под присмотром терапевта или педиатра, так как в состав медикамента входит сахар и глюкоза. А также с осторожностью используется при отклонении функционирования печени и почек.

Раствор рекомендуется принимать перед употреблением пищи, тогда лекарственное средство усваивается полностью. Перед вскрытием ампулы препарат нужно взболтать, чтобы ушел осадок. После этого аккуратно удаляется конец ампулы, и препарат выливается в нужную емкость. После этого раствор должен быть использован не позднее 24-х часов.

Средство желательно смешивать с подслащенной водой (молоко, кофе, соки не использовать). Употреблять средство через трубочку, чтобы избежать окрашивания зубной эмали в коричневый цвет. После приема средства прополоскать рот от остатка препарата, детям можно дать попить воды.

Разовая доза препарата меняется по возрасту:

• взрослым и детям после 12-ти лет назначается по 40 мг медикамента в сутки, что равняется 200 мг железа. Данное количество содержится в 4-х ампулах. Дозу можно разделить на утренний и вечерний прием. В зависимости от тяжести развития анемии терапевт/педиатр могут скорректировать дозировку и продолжительность приема средства. Самостоятельно изменения в лечении вносить не рекомендуется, так как необходимо отслеживать динамику железа в крови в процессе лечения;
• дети с 3-х месяцев до 12-ти лет принимают Тотему в зависимости от веса. На 1 кг берется по 5-7 мг раствора. Полученный объем употребляется за 2 приема. Перед использованием препарат также разбавляется сладкой водой. Для профилактики развития анемии дозировка уменьшается в 2 раза;
• женщинам, вынашивающим ребенка, тотема назначается для профилактики развития анемии, улучшения кроветворения и иммунитета. При профилактике нужно принимать по 1-ой ампуле в сутки. При лечении доза может быть увеличена до 4-х ампул. Раствор разрешается употреблять на 2-ом и 3-ем триместре беременности;
  
• в период лактации терапевтом назначается от 1-ой до 4-х ампул (в зависимости от цели приема, профилактика или лечение). Если средство сказывается на качестве молока и ребенок отказывается от груди, то необходима замена аналогом.

При нормализации уровня железа необходим его контроль.

Для этого раз в 2-4 недели необходимо сдавать кровь. Если динамика не отслеживается в течение 1,5 месяцев, препарат заменяется. Курс лечения может достигать до 6-ти месяцев. При приеме средства в профилактических целях контроль уровня железа производится по окончании курса лечения.

Тотема принимается строго по инструкции или назначению специалиста.

При допущении случайной ошибки по применению, в сторону увеличения дозы, организм отреагирует следующими симптомами:

• резкая слабость по всему телу;
• головокружение даже в положении лежа;
• жидкий стул или запор;
• боли в области желудка, ярко выраженные (возможно омертвление стенок ЖКТ);
• гипертермия – это повышение температуры тела с плохой теплоотдачей во внешнюю среду;
• посинение кожных покровов;
• редко возникает шоковое состояние;
• тошнота и рвота.

В зависимости от степени тяжести отравления препаратом рекомендованы разные методы оказания помощи пострадавшему:

При тяжелых отравлениях необходимо срочно вызвать неотложную помощь.

Если человек впал в шоковое состояние, необходимо оказание противошоковой терапии. После нормализации состояния терапевтом или педиатром проводится проверка состава крови.

Прием раствора может сопровождаться побочными эффектами. Яркость проявления зависит от дозировки и длительности применения препарата.

Прием Тотема сопровождается:

• окрашивание зубной эмали в коричневый оттенок (при неправильном приеме средства);
• потемнение каловых масс до черного цвета. Это является нормальной реакцией, так как железо улучшает окислительный процесс. Присутствует при любой дозировке препарата;
• изжога после приема пищи;
• тошнота иногда с сопровождением рвоты;
• сбой в работе прямой кишки, что приводит к запорам, диарее и метеоризму;
• высыпания на коже сопровождаемые зудом;
• боли в области желудка.

Тотема имеет побочные эффекты, например боль в желудке.

При сильных болях или яркой аллергической реакции необходима консультация специалиста. Возможна смена дозировки или замена аналогом. Окрас стула и зубной эмали восстанавливается после окончания курса лечения.

Тотема (инструкция по применению необходима для ознакомления при комплексном лечении) может усилить побочные действия или снизить эффективность препаратов.

• ухудшает усвоение медикаментов циклинового ряда (тетрациклины, миноциклины, доксициклины);
• прием солей, оксидов или гидроксидов металлов (магния, алюминия). Данные препараты снижают усвоение железа;
• препараты, влияющие на костную ткань (дифосфонаты), снижают усвоение Тотема;
• иные медикаменты повышающие количество железа в крови. Усиливаются побочные эффекты обоих препаратов, происходит перенасыщение организма. Возможен анафилактический шок.

Перечисленные выше препараты (кроме железосодержащих медикаментов) рекомендовано принимать не ранее чем через 2,5-3 часа после приема раствора Тотема. Дополнительно, о совместном использовании средств, рекомендовано уточнить совместимость у лечащего врача.

Перед применением Тотема необходимо обратить внимание на особые указания по использованию препарата:

• если уменьшение количества железа является симптомом болезни, то необходимо комплексное лечение;
• средство необходимо разбавлять подслащенной водой, чтобы уменьшить вероятность раздражения пищеварительного тракта;
• большое количество чайных напитков ухудшает усвоение препарата;
• потемнение каловых масс не является патологией от применения средства;
• из-за содержания сахара и глюкозы в составе Тотема, его нужно принимать с осторожностью людям больным диабетом или имеющим непереносимость данных веществ;
• анализ на присутствие крови в кале может дать ложноположительный результат;
• Тотема не оказывает влияния на центральную нервную систему и работоспособность мозга;
• эффект от лечения достигается к 3-м месяцам использования препарата;
• после приема медикамента желательно чистить зубы или полоскать рот водой, чтобы избежать потемнения эмали на зубах.

Прием Тотема дает положительный эффект при соблюдении инструкции по приему и учете перечисленных указаний.

Приобрести раствор можно по рецепту от врача, с указанием курса и суточной дозы. Хранить при температуре, не превышающей 25 градусов в затемненном месте.

После вскрытия использовать в течение суток.

Так как передозировка несет серьезную опасность для здоровья, лекарство должно храниться вдали от детей. При использовании медикамента с истекшим сроком годности усиливается действие побочных эффектов.

Тотема (инструкция по применению предусматривает замену препарата аналогом при выраженных побочных эффектах или наличии противопоказаний) заменяется только терапевтом или педиатром, ведущим лечение.

Аналоги Тотема:

По России, в зависимости от региона и поставщика, стоимость препарата изменяется.

Ниже рассмотрены цены на раствор Тотема в основных регионах страны:

Раствор Тотема можно использовать для лечения железодефицитной анемии и для профилактики недостатка железа. При употреблении согласно инструкция по применению, из побочных эффектов, наблюдается потемнение каловых масс. Передозировка может оказать сильное нарушение в работе пищеварительного тракта.

Автор статьи: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Лозинский Олег

Тотема — инструкция и способ применения:

источник

Тотема – лекарственный препарат противоанемического и восполняющего дефицит железа действия.

Тотема выпускается в форме раствора для приема внутрь, представляющего собой темно-коричневую жидкость с характерным запахом, допускается наличие небольшого осадка (по 10 мл в двухконечных ампулах из желтого стекла III типа, 10 ампул в картонных поддонах, в картонной пачке 2 поддона).

В 1 ампуле раствора содержится:

• действующие вещества: элементарное железо (в виде железа глюконата дигидрата) – 50 мг, элементарная медь (в виде меди глюконата) – 0,7 мг, элементарный марганец (в виде марганца глюконата) – 1,33 мг;
• вспомогательные компоненты: сахароза, натрия цитрата дигидрат, полисорбат 80, декстроза (глюкоза), натрия бензоат, глицерол, лимонная кислота безводная, ароматизатор «тутти-фрутти», карамельный краситель TPS (E150с), вода очищенная.

Препарат Тотема применяют у детей старше 3 месяцев, подростков и взрослых пациентов для профилактики и лечения железодефицитных анемий, обусловленных следующими причинами:

• недостаточное поступление железа с пищей;
• нарушение всасывания железа;
• беременность (возрастает потребность в железе);
• кровотечения.

• обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
• избыточное отложение пигмента гемосидерина в тканях организма;
• гемохроматоз (наследственное заболевание, проявляющееся нарушением обмена железа и накоплением его в тканях и органах);
• анемии, не связанные с дефицитом железа;
• талассемия (генетическое заболевание, при котором происходит нарушение синтеза одной из полипептидных цепей гемоглобина);
• болезнь Вильсона – Коновалова (врожденное нарушение метаболизма меди);
• интоксикация марганцем или медью;
• интоксикация свинцом;
• детский возраст до 3 месяцев;
• непереносимость фруктозы, дефицит изомальтазы/сахаразы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам лекарственного средства.

Препарат с осторожностью назначают при сахарном диабете.

Раствор Тотема принимают внутрь, перед едой. Необходимо аккуратно надломить ампулу с двух сторон и вылить содержимое в стакан, смешав с простой или подслащенной водой.

Перед употреблением препарат следует взбалтывать.

Взрослым пациентам при анемии назначают по 2–4 ампулы раствора в сутки (или 100–200 мг железа), детям старше 3 месяцев – по 5–7 мг железа на кг массы тела в сутки в 2–4 приема.

До начала применения препарата Тотема и в период лечения один раз в 2 месяца необходимо определять содержание железа в сыворотке крови и общую железо-связывающую способность сыворотки.

В целях профилактики анемии взрослым пациентам, в том числе беременным женщинам (с четвертого месяца беременности), препарат назначают в дозе 50 мг железа (1 ампула) в сутки. Доза для детей зависит от возраста ребенка и составляет 1 /₄– 1 /₂ суточной терапевтической дозы для взрослых.

Продолжительность курса определяется индивидуально. В среднем препарат принимают 3–6 месяцев (до тех пор, пока не восстановится запас железа в организме).

Во время лечения препаратом Тотема возможны побочные эффекты со стороны пищеварительной системы (рвота, тошнота, потемнение эмали зубов, изжога, боли в эпигастральной области, запор или диарея, окрашивание кала в черный цвет) и аллергические реакции.

Эффективность терапии можно оценивать не ранее, чем через 3 месяца после начала курса.

Раствор препарата нужно проглатывать как можно быстрее, избегая его длительного пребывания в ротовой полости, поскольку он вызывает потемнение зубной эмали.

Чай, употребляемый в больших количествах, снижает всасывание железа.

Информация для пациентов с сахарным диабетом: в 1 ампуле препарата Тотема содержится 3 г сахарозы или 0,25 ХЕ (хлебных единиц). В 4 ампулах (максимальная суточная доза) – 1 ХЕ.

Черный кал, иногда появляющийся во время лечения, не является отклонением и не требует медицинского вмешательства. В период применения препарата Тотема анализ кала на скрытую кровь может оказаться ложноположительным.

Данные об отрицательном влиянии лекарственного средства на способность управлять транспортом или другими потенциально опасными механизмами отсутствуют.

Тотема уменьшает всасывание принимаемых внутрь тетрациклинов, бисфосфонатов и ципрофлоксацина.

Интервал между приемом препаратов железа и солей, оксидов и гидроксидов алюминия, магния и кальция должен быть не менее 2 часов, при этом раствор Тотема принимают после перечисленных средств, так как они нарушают всасывание железа.

Запрещено одновременное применение других препаратов железа, в том числе вводимых парентерально.

Хранить при температуре не более 25 °C в местах, недоступных для детей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Препарат ЖЕЛЕЗА ТОТЕМА — эффективное средство при анемии. Очень быстро поднимает ГЕМОГЛОБИН. Сколько стоит? Сколько пачек нужно на курс? Есть ли побочки? Как открывать ампулы, чтобы не пораниться? И, конечно, МОИ РЕЗУЛЬТАТЫ — эффект на ногтях и т.д.

Здравствуйте, дорогие читатели!

Сегодня я хочу поговорить о препарате железа, который отлично поднимает уровень гемоглобина — Тотема.

Первое знакомство

Этот препарат впервые мне порекомендовала врач в женской консультации, когда я стояла на учете во время беременности и у меня был низкий гемоглобин.

Сначала я удивилась такой большой и тяжеловатой пачке, я думала, что будут таблетки или капсулы. Но на деле это оказались странные, необычные ампулы для приема внутрь.

Вот так выглядят эти ампулы:

Я сначала испугалась, подумала, что это за препарат такой мне всучили в поликлинике. Его мне предоставили бесплатно прямо в женской консультации. И оставив ампулы нетронутыми, я купила другой препарат железа, Феррум Лек, который кстати сказать, не помог вообще.

После неудачного лечения Феррум Леком, я все же нашла в интернете информацию и отзывы о препарате Тотема и мне уже стало не так страшно его принимать. И я начала прием.

Это было больше трех лет назад. И можно сказать, что я почти три года принимаю Тотему, время от времени.

О самом препарате

Как я уже говорила, препарат Тотема выпускается в ампулах. В одной упаковке 20 ампул. Одна ампула объемом 10 мл.

Ампулы из темного стекла с двух сторон с заостренными кончиками для отламывания.

Отламывать лучше при помощи полотенца или картонки, чтобы не поранить руки.

Состав препарата на 1 ампулу:

• железо (элементарное, в форме железа глюконата дигидрата) 50 мг
• марганец (элементарный, в форме марганца глюконата) 1,33 мг
• медь (элементарная, в форме меди глюконата) 700 мкг

Вспомогательные вещества: глицерол — 2.52 г, декстроза (глюкоза) — 80 мг, сахароза — 3 г, лимонная кислота безводная — 27.4 мг, натрия цитрата дигидрат — 30 мг, натрия бензоат — 20 мг, полисорбат 80 — 24 мг, карамельный краситель TPS (E150с) — 50 мг, ароматизатор «тутти-фрутти» — 20 мкл, вода очищенная — до 10 мл.

Показания к применению:

Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-месячного возраста, вызванных различными причинами:

— повышенная потребность в железе (беременность);

— недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.

У меня анемия уже давно, я это узнала, когда сдала общий анализ крови. Но раньше я ее не лечила, так как сильного дискомфорта она-мне не причиняла. Однажды правда я ощутила плохое самочувствие ( когда сидела на диете), у меня часто носом шла кровь и голова кружилась не только при резком подъеме. Но даже тогда я не лечила ее ( вот дура). Во время беременности, конечно я не стала игнорировать анемию и стала пить Тотему.

Правила применения препарата

Перед употреблением взбалтывать.

Следует оторвать по пунктирной линии кусочек картона от пачки, согнуть его пополам, чтобы безопасно сломать кончик ампулы. Надломить ампулу с двух сторон, содержимое ампулы вылить в стакан, растворить в простой или подслащенной воде.

Принимать внутрь, перед приемом пищи.

На вкус, сразу скажу, препарат ужасен. Это такая мерзость, что я не могу даже ни с чем сравнить. Попробую описать : металлический ярко выраженный привкус, приторно-сладкий, вкус крови, металла плюс ароматизатор, который не спасает ситуацию, если не делает еще хуже. Короче, это ужас ужасный. Но результат заставляет закрыть глаза на все недостатки этого препарата.

Я пробовала пить его и с колой, и с соком. Поверьте, это намного хуже, лучше пить разбавленным в стакане прохладной воды. Не пейте его с маленьким количеством воды, слишком концентрированным, может вырвать.

После приема очень часто тошнит. Но я к этому почти привыкла.

Сразу после того, как вы выпили стакан этого лекарства, заешьте его конфетой. Это убьет ужасный привкус во рту после приема и тошнить будет не так сильно или вообще не будет.

Со стороны пищеварительной системы: окрашивание кала в черный цвет (является нормой), изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия, потемнение эмали зубов.

Как я уже говорила, у меня после приема Тотемы присутствует тошнота, иногда изжога.

По поводу потемнения зубов

Да, эта неприятность имеет место быть во время курса Тотемы. Первые разы я не замечала этого, но потом увидела темные обрамления возле основания зубов, особенно нижних. Они исчезают после приема препарата, примерно через месяц. Но лучше не допускать или допускать минимального соприкосновения препарата с зубами.

Пейте Тотему с помощью длиной соломинки( трубочки) от обычного пакетированного сока. Старайтесь конец трубочки как можно дальше пододвинуть к горлу и пить маленькими глоточками.

Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.

Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа.

Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в 10 мл препарата содержится 3 г сахарозы.

Мои результаты от лечения Тотемой

Симптомы по которым я распознала у себя анемию:

• Слабость
• Головокружение при вставании
• Странные вкусовые пристрастия : до трясучки хотелось мела, известк, голубой глины, жженных спичек. Кстати, многие ошибочно думают, что когда люди хотят есть мел — это нехватка кальция. Отнюдь.
• Бледные кожные покровы и темные круги вокруг глаз
• Ужасные тонкие слоящиеся ногти.

Уже через неделю лечения Тотемой я замечаю, что я не хочу есть мел и т.д. Именно этим признаком я руководствуюсь об эффективности лечения.

Кожа становится здорового цвета, круги светлеют недели через три.

Головокружение и слабость проходят не сразу, а постепенно, особенно это заметно к концу первого месяца.

Улучшение состояние ногтей я заметила через три недели приема Тотемы. Ногти перестали сложиться, стали крепкими и я смогла их немного отрастить. Перестают ломаться. Белые точки на-ногтях пропали, ногтевая пластина ровная, пропала «полосатость».

И конечно, хороший результат общего анализа крови. Я уже не помню, сколько у меня был гемоглобин до и после, каждый раз после лечения Тотемой я не делаю анализ крови. Делала только во время беременности и тогда результат был отличным. Именно поэтому я взяла этот препарат на заметку и применяю до сих пор.

Перед приемом Тотемы лучше проконсультироваться с врачом!

Сколько нужно пачек на курс?

В инструкции написано, что нужно пропить минимальный курс в три месяца. В пачке 20 ампул. Для лечения нужно выпивать по две ампулы в день. То есть нужно 9 пачек. Это около 4000 рублей. Дороговато, конечно.

Я раньше пила просто по пачке в 20 ампул по 1 ампуле. Эффект был, но ненадолго. Месяца через три я снова ощутила все прелести анемии.

Теперь я пью так : месяц по 1 ампуле в день, месяц по 2 ампуле в день, месяц по 1 ампуле в день. Вообще мне говорил врач, что нужно пить полгода. Но посмотрим по истечению курса в три месяца на мои ощущения.

Не пейте Тотему меньше трех месяцев, не повторяйте моих ошибок, иначе анемия быстро вернется.

Причины анемии могут быть разными — это и гастрит, когда железо не всасывается, это и сильные месячные кровотечения, это и недостатки железа в рационе.

Я не могу сказать, что ем мало мяса, сейчас стараюсь есть каждый день что-то мясное, хоть и не очень люблю. Возможно у меня были серьезные потери железа во время строгой длительной диеты, или во время беременности. После этого я ела мало железа с пищей, поэтому и анемия. Возможно сейчас я и ем железа нормально, но без дополнительных источников ( Тотема, Фенюльс) организму все равно не хватает железа, поэтому эти лекарства необходимо применять. И довольно длительное время ( до полугода).

И не смотря на все недостатки Тотемы, я поставила препарату 4 звезды, ведь высокая эффективность и быстрое действие перекрывают собой все минусы. Очень рекомендую попробовать, препарат достоин внимания!

Всем желаю крепкого здоровья!

Спасибо, что заглянули!

источник

Раствор для приема внутрь, 10 мл

активные вещества: железо (в виде железа глюконата) 50,00 мг

марганец (в виде марганца глюконата) 1,33 мг

медь (в виде меди глюконата) 0,70 мг,

вспомогательные вещества: глицерол, глюкоза жидкая, сахароза, кислота лимонная безводная, натрия цитрат, натрия бензоат, полисорбат 80, краситель карамельный (Е150с) (глюкоза, аммония гидроксид), ароматизатор «Тутти-фрутти» (изоамилацетат, изоамилбутират, бензальдегид, этилметилфенилглицидат, гамма-ундекалактон, этилванилин), вода очищенная.

Прозрачная, темно-коричневая жидкость с характерным запахом.

Препараты железа. Препараты железа в комбинации с другими препаратами. Препараты железа в комбинации с прочими препаратами.

Фармакокинетика

Всасывание железа в желудочно-кишечном тракте составляет 10-20 % от принятой внутрь дозы. Степень абсорбции возрастает при снижении запасов железа в организме. Абсорбция железа происходит, прежде всего, в области двенадцатиперстной кишки и верхнего отдела тощей кишки. Железо задерживается в клетках слизистой реснитчатого эпителия кишечника благодаря наличию активных ферментов. Часть железа сразу поступает в кровоток, другая часть откладывается, в частности, в форме ферритина в клетках слизистой, затем по мере необходимости, поступает в плазму.

Фармакодинамика

Железо необходимо для синтеза гема, миоглобина и других металлопротеинов организма. Медь и марганец входят в состав ферментов, улучшающих усвоение железа, а также участвующих в окислительно-восстановительных процессах в организме.

При курсовом приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии, вызванных дефицитом этих микроэлементов.

— лечение железодефицитной анемии

— профилактика дефицита железа у беременных женщин, недоношенных детей, близнецов; младенцев родившихся от матерей страдающих железодефицитной анемией, когда нет возможности обеспечить поступление в организм необходимого количества железа с пищей

Надломить ампулу с двух концов, содержимое ампулы вылить в стакан, растворить в достаточном количестве простой или подслащенной воде, либо в любом другом безалкогольном напитке. Не рекомендуется растворять препарат в чае, кофе, молоке. Содержимое ампулы должно быть употреблено в течение 24 ч после её вскрытия.

Одна ампула содержит 10 мл препарата Тотема, что соответствует 50 мг элементарного железа.

Взрослым: 100-200 мг железа, т.е. 2-4 ампулы в сутки.

Детям старше 1-го месяца из расчета 5-10 мг/кг массы тела в сутки. Профилактическое применение

Женщинам в период беременности: 50 мг железа т.е. 1 ампула в сутки в течение II-III триместров беременности.

Продолжительность приема препарата: период должен быть достаточно длительным, чтобы устранить анемию и восстановить запасы железа, которые у взрослых составляют 600 мг для женщин и 1 200 мг для мужчин.

Железодефицитная анемия: 3-6 месяцев в зависимости от истощения резервов, однако период может быть продлен, если не устранена причина возникновения анемии.

Мониторинг эффективности следует проводить, как минимум, спустя 3 месяца после начала лечения. Мониторинг включает определение степени устранения анемии (гемоглобин, средний корпускулярный объем) и уровень восстановления запасов железа, а также показатели насыщения сывороточным железом и трансферрином.

— тошнота, изжога, запор, диарея

— окрашивание кала в черный цвет (не является вредным для организма и не требует отмены препарата)

— потемнение эмали (коричневые или черные пятна, исчезающие по окончании лечения)

— возможно развитие аллергических, анафилактических реакций

-анемии, не связанные с дефицитом железа

-гемохроматоз, гемосидероз, талассемия, железорефрактерная анемия, анемия, вызванная угнетением красного ростка кроветворения

-повышенная чувствительность к компонентам препарата

-язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения

— детский возраст до 1 месяца

Тотема приводит к снижению всасывания бисфосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов при приеме внутрь. Соли, окиси и гидроокиси магния, алюминия и кальция уменьшают всасывание солей железа. Следует принимать Тотема не ранее, чем через 2 часа после приема указанных препаратов.

Нельзя сочетать препарат с другими препаратами железа, в том числе, вводимыми парентерально.

Гипосидеремия, связанная с воспалительными синдромами, не реагирует на лечение препаратами железа. По мере возможности, лечение дефицита железа должно быть направлено на лечение причины.

Принимать препарат лучше до приема пищи, однако время приема и дозировка могут быть откорректированы в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

Употребление большого количества чая подавляет всасывание железа.

Во избежание потемнения эмали зубов не следует задерживать надолго раствор препарата в полости рта. Окрашивание зубов в темный цвет можно предупредить при употреблении препарата с помощью соломинки.

Лицам, страдающим сахарным диабетом, необходимо учитывать, что в 10 мл препарата, содержится 80 мг глюкозы и 3 г сахарозы.

Применение Тотема не рекомендуется для пациентов с непереносимостью фруктозы, нарушением всасывания глюкозы и галактозы или страдающих от недостатка сахаразы/изомальтазы.

Тотема содержит этанол (менее 100 мг на ампулу).

Окрашивание кала в черный цвет считается нормальным.

Беременность и период лактации

Имеющиеся данные относительно особого числа беременностей не показывают никакого нежелательного эффекта на беременных женщин или на плод или на новорожденного ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Симптомы: признаки раздражения желудочно-кишечного тракта и некроз, которые сопровождаются, тошнотой, рвотой, шоковым состоянием.

Лечение: промывание желудка с помощью 1% раствора натрия бикарбоната. При повышении концентрации железа в сыворотке крови более 5 мкг/мл вводят дефероксамин. При возникновении шокового состояния проводят противошоковую терапию.

По 10 мл препарата помещают в ампулы из желтого стекла типа II, заостренные с двух сторон, которые легко разламываются. По 10 ампул упаковывают в картонные держатели. По 2 держателя вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Хранить при температуре не выше 25° С.

Хранить в месте недоступном для детей!

Не следует использовать лекарственное средство по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Иннотера Шузи, Рю Рене Шантеро «Л’Исль Вер», 41150, Шузи-Сюр-Сис, Франция.

Лаборатории Иннотек Интернасиональ, Франция

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство «Лаборатории Иннотек Интернасиональ С.А.С. в РК»

источник

Тотема – одно из наиболее распространённых и популярных средств, которое применяется для излечения железодефицитных анемий. Этот препарат врачи обычно назначают, когда была зафиксирована сниженная концентрация железа в организме. Тотема помогает постепенно привести в норму гемоглобин и ослабить проявления заболевания.

Тотему для перорального приёма производят в виде раствора, который имеет тёмно-коричневый оттенок и специфический запах. На дне пузырька может появиться осадок. Каждая ампула Тотемы содержит активные компоненты – Fe глюконата дигидрат, Mn и Cu глюконат, вспомогательные вещества. Картонная упаковка включает 10 двухконечных ампул жёлтого стекла 3 типа в подставках.

Комбинированное противоанемическое средство принимает участие в реакциях окисления-восстановления, стимуляции эритропоэза, обеспечивая ослабление симптомов патологии (вялость, постоянная усталость, тахикардия, потеря равновесия) и быстро повышая гемоглобин.

Медь (Cu) и марганец (Mn) – важнейшие незаменимые микроэлементы, являющиеся небелковыми соединениями отдельных ферментов. Их абсорбция усиливается при нехватке железа в организме. Активные вещества Тотемы (Fe, Cu, Mn) – одни из лучших компонентов, которые могут поднять уровень гемоглобина.

После приёма внутрь большое количество активных веществ быстро и почти полностью всасывается из двенадцатипёрстной кишки и верхнего отдела тощей кишки.

Чтобы лечение анемии у взрослых и детей старше трёх месяцев было результативным, необходимо знать причины возникновения патологии. Итак, Тотему принимают при таких состояниях.

1. ЖДА, которой подвержены женщины в период беременности, недоношенные дети, близнецы, новорождённые, унаследовавшие её от матери.
2. Гипоацидный гастрит.
3. Алиментарная (нутритивная) ЖДА – недостаток железа в потребляемой пище или сбои в процессе его всасывания.
4. Последствия резекции желудка.
5. Очень низкий уровень гемоглобина в крови.
6. Ослабленная резистентность организма при инфекциях, болезненных новообразованиях.

Продолжительность терапии устанавливается индивидуально врачом и, в среднем, составляет от 3–6 месяцев (до восстановления концентрации железа). Как пить Тотему при низком уровне гемоглобина, можно узнать далее.

Содержимое ампул препарата растворяется в воде или какой-нибудь другой жидкости для питья (без спирта). Лучше всего пить лекарство на голодный желудок. Взрослым прописывают 2-4 ампулы железа посуточно. Длительность терапии Тотемой – 3–6 месяцев. Если требуется, курс лечения может быть продлён. После приема Тотемы может несколько измениться привкус во рту, а также потемнеть кал.

Лекарство можно принимать детям от 3 месяцев, им назначают по 5–7 мг элементарного железа на кг массы тела в сутки в 2–4 приёма. Курс приема Тотемы ребёнком также составляет 3–6 месяцев. Если потребуется, малыш может продолжить прием на некоторый срок. После месячного приема указанных дозировок следует провести контрольный анализ крови на содержание гемоглобина и сывороточного железа.

В качестве профилактики во время беременности (после 4 месяцев) прописывают 1 ампулу железа в день на протяжении двух последних триместров. Проверять эффективность терапии нужно только спустя 3 месяца от начала приёма.

Антациды (с Al3+, Mg2+, Ca2+) и колестирамин ослабляют абсорбцию железа из ЖКТ. Прием таких лекарств также ухудшает всасывание ципрофлоксацина (Ciprofloxacin), тетрациклинов (Tetracyclines), бисфосфонатов (Bisphosphonate), пеницилламина (Penicillaminum), вследствие этого формируются плохо абсорбирующиеся координационные соединения (интервал приёма указанных средств должен составлять не меньше 2 часов).

При совмещении лечения Тотемой и применения глюкокортикостероидов возможна более интенсивная стимуляция эритропоэза.

Действию этого препарата также могут препятствовать молочные продукты, чай, кофе, а употребление некоторых витаминов улучшает эффективность приема лекарственного средства.

Не следует применять средство Тотема, когда у больного были обнаружены нижеперечисленные состояния:

• повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата;
• хроническая язва желудка и 12-перстной кишки (обострённая форма);
• апластическая, гемолитическая или сидероахрестическая анемии;
• отравление свинцом (сатурнизм);
• другие разновидности анемий, не вызванные недостатком железа в организме;
• гемохроматоз (бронзовый диабет);
• гемосидероз.

До начала приёма необходимо нанести визит доктору, пройти диагностику (УЗИ) и сдать анализ крови.

При лечении препаратами железа могут возникнуть следующие побочные действия: дискомфорт, тяжесть, схваткообразные боли в эпигастральной области, тошнота, метеоризм, расстройство кишечника (прекращается после уменьшения дозы), изжога, рвота. При ухудшении проявления таких побочных действий или при возникновении каких-либо других, не описанных инструкцией, нарушений, стоит немедленно проконсультироваться с врачом.

Некоторые пациенты принимают железо в превышенных количествах, что категорически запрещено и может привести к неблагоприятным последствиям. При неправильном применении препарата зафиксированы такие симптомы:

• вялость;
• лихорадка;
• цианоз;
• тошнота;
• расстройства кишечника;
• рвота;
• болевые ощущения в эпигастрии;
• явление гипервентиляции;
• реже омертвение стенок пищеварительного тракта, шок.

При возникновении таких признаков следует незамедлительно обратиться к врачу и начать симптоматическую терапию.

Средство Тотема должно храниться в месте недоступном для детей при температуре не более 25С. Срок годности составляет 2 года.

Существует немало замен Тотемы. Это все препараты, предназначенные для терапии железодефицитной анемии. Самыми популярными аналогами лекарства считаются:

• Гемофер;
• Тардиферон;
• Ферро;
• Сорбифер Дурулес;
• Ферропол;
• Феррум Лек.

Выбирая, чем заменить Тотему, любой квалифицированный врач должен принять во внимание определённые факторы. Это возраст, масса тела, история болезни, предрасположенность к возникновению аллергических реакций и так далее.

В стандартной форме стоимость Тотемы насчитывает около 500 рублей.

Все сведения приведены только для общего ознакомления с лекарством и его использованием. Препараты по типу Тотемы должны применяться под постоянным контролем специалиста или лечащего врача.

источник