В этой статье мы расскажем о том, что такое анемия и почему она может у Вас возникнуть. Более того, Вы научитесь правильно определять ее тип и узнаете, какие анализы нужны для подтверждения диагноза.
Не стоит полагаться на случайность, если у Вас все чаще болит и кружится голова, бледный цвет лица либо длительный сон уже давно не способен восстановить Ваши силы.
В причинах такого плохого самочувствия необходимо разобраться. В особенности, если перечисленные симптомы указывают на анемию. Однако недостаточно просто знать о наличие проблемы, ее нужно устранять. Но прежде, мы рассмотрим с Вами главные разновидности анемии, так как от этого в целом будет зависеть последующее лечение.
Анемия – это нарушение, вызванное недостаточной выработкой здоровых кровяных клеток – эритроцитов. В результате чего снижается уровень гемоглобина, и мы ощущаем все тот же упадок сил, головокружение и прочие симптомы болезни.
В каких случаях мы можем говорить о развитии анемии?
Прежде всего, при наличии двух и более симптомов:
- Хроническая усталость
- Быстрая утомляемость
- Нарушение координации движений
- Бессонница
- Проблемы с памятью
- Судороги
- Учащенное сердцебиение
- Головная боль
- Сухость и бледный цвет лица
- Выпадение волос
- Потрескавшиеся уголки губ
- В некоторых случая, возникают острые боли в области живота, конечностей и суставов
Причин развития анемии может быть множество. Однако мы выделим главные из них:
- Низкий уровень гемоглобина
- Недостаток эритроцитов
- Дефицит железа и витамина В-12
- Хронические заболевания (туберкулез, фибромиома, язвенная болезнь, геморрой и прочие)
- Обильные кровотечения
- Беременность
- Регулярные диеты и голодания
- Наследственная предрасположенность
Обратите внимание, чаще всего анемия возникает у представительниц прекрасного пола в результате нехватки железа и потери крови (особенно во время менструации).
Доказано, ежедневно женский организм должен усваивать 15 мг железа, а во время беременности – в два раза больше.
Мы убедились в том, что это анемия и выделили вероятные причины ее развития. Настало время определить ее разновидность. Как это сделать мы расскажем прямо сейчас.
Как только Вы заметили у себя перечисленные выше симптомы, необходимо обратиться за помощью к специалисту. После чего он должен выполнить три простых действия:
- Досконально просмотреть и изучить историю болезни (собрать анамнез)
- Осмотреть Вас
- Назначить лабораторные анализы
Действительно, одним из самых важных элементов диагностики анемии является общий анализ крови.
Он может не только подтвердить/опровергнуть наличие болезни, но и объяснить вероятную причину, которая ее спровоцировала. На основе полученных результатов врач определяет вид анемии, и разрабатывать дальнейший курс лечения.
Раз уж мы заговорили про разновидности анемии, давайте их перечислим.
- Железодефицитная (возникает в 85%-90% случаев)
- Анемия, вызванная кровопотерей
- Анемия, вызванная дефицитов витамина В-12 (или низким уровнем фолиевой кислоты)
- Анемия вследствие хронического заболевания
- Анемия при стремительном разрушении эритроцитов
- Анемия при пониженном образовании эритроцитов
- Серповидно-клеточная анемия
| № | Анализы | Для чего назначают |
| 1 | Количество, размер и объем эритроцитов в крови | Позволяет определить анемию, вызванную хроническими заболеваниями, обильной кровопотерей, а также анемию при стремительном разрушении или пониженном образовании эритроцитов |
| 2 | Уровень железа и ферритина | Позволит определить железодефицитный тип анемии |
| 3 | Уровень гемоглобина в крови | Позволяет определить анемию при обильной потере крови |
| 4 | Уровень витамина В-12 и фолиевой кислоты | Позволит определить анемию, вызванную дефицитом витамина В-12 и низким уровнем фолиевой кислоты |
Для определения достаточно редких причин развития анемии, врач может назначить и такие анализы:
- Иммунная атака на эритроциты
- Хрупкость эритроцитов
- Проблемы ферментации и свертывания крови
Крайне редко, для подтверждения диагноза требуется взятие образца костного мозга.
Какие бы результаты анализов Вы не получили, главное не впадайте в панику и не подвергайте организм лишнему стрессу. Дождитесь заключения врача. Вы сможете побороть любую болезнь, если доверитесь хорошему специалисту, будете мыслить позитивно и верить в лучшее!
P.S. О чем еще могут говорить результаты анализов? Узнайте в видеоролике ниже.
источник
Сейчас многие люди страдают от анемии. Такое состояние может возникать из-за плохого питания, нарушения обмена веществ или кроветворения, а также множества серьезных заболеваний. Вот почему, если вы обнаружили у себя низкий уровень гемоглобина, не стоит отмахиваться от этой проблемы, а нужно разобраться в ее причинах и вовремя начать лечить. Как же вовремя распознать анемию?
Специалисты определяют анемию (малокровие) как состояние, которое возникает из-за снижения уровня гемоглобина в крови и уменьшения количества красных кровяных телец (эритроцитов).
Нормы гемоглобина для мужчин и для женщин разные, также они отличаются и для детей. Показатели гемоглобина в норме для женщин ниже, чем для мужчин: для женщин – 120-140 г/л, а для мужчин – 135-160 г/л. Стоит также учитывать, что нормы и показатели гемоглобина в крови изменяются с возрастом человека.
Нормы эритроцитов в крови здоровых взрослых людей следующие: для женщин — 3,5•10 12 –4,5•10 12 клеток/л, а для мужчин — 4,1•10 12 –5,4•10 12 клеток/л.
Анемия может развиться по разным причинам, но чаще всего она возникает из-за ненадлежащего питания. К малокровию могут привести нехватка в организме железа, витамина В12, а также фолиевой кислоты.
Существует более 50 видов анемии, которые отличаются причинами, ее вызвавшими.
Такой вид малокровия может развиться в результате плохого питания или обильных кровотечений (например, внутреннего кровотечения).
Может развиться из-за плохой усвояемости в организме витамина В12. К такому состоянию чаще всего склонны люди преклонного возраста.
Причинами такого вида малокровия являются наследственные факторы, переохлаждение и частые стрессы.
Зачастую у беременных женщин диагностируют именно железодефицитную анемию.
Показатели крови могут также ухудшиться вследствие гормональных сбоев, заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также почек и печени. Бывает и так, что анемия является не самостоятельным заболеванием, а сопутствующим симптомом различных болезней, в том числе инфекционных и онкологических.
Как известно, кровь — одна из жизненно важных жидкостей организма, вот почему данное заболевание не стоит запускать. При малокровии может развиться кислородное голодание всех органов и тканей организма, что способно привести к их дистрофии. А это означает, что поврежденные органы и ткани уже не смогут полноценно работать. Например, если гемоглобин снижается в два раза (до 70 г/л), то развивается дистрофия сердца.
Кроме того, кислородное голодание может способствовать накоплению в организме недоокисленных продуктов метаболизма, к примеру, молочной кислоты. Это таит в себе реальную угрозу интоксикации всего организма.
Опасность анемии заключается также в том, что, как было отмечено выше, она может сигнализировать о множестве серьезных заболеваний, например, онкологии. Вот почему при возникших симптомах малокровия необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое поможет установить истинную причину недомогания.
К признакам малокровия причисляют следующие:
- хроническая усталость, слабость,
- бледность кожи,
- беспричинная раздражительность,
- сонливость, зевота,
- снижение работоспособности,
- ломота в теле,
- шум в ушах,
- обмороки,
- головокружение, головные боли,
- «мушки» перед глазами,
- одышка не только во время физических нагрузок, но и в состоянии покоя,
- сухость кожи, ломкость волос и ногтей.
Кроме того, люди с низким уровнем гемоглобина могут испытывать необъяснимое желание поесть мел. При падении уровня эритроцитов в крови до катастрофически низкой отметки пациенты жалуются на боли в сердце, которые напоминают состояние при инфаркте.
Если вас беспокоят вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к врачу-терапевту и сдать общий анализ крови. После проведения дополнительных обследований врач сможет определить вид анемии и назначить соответствующее лечение.
Рекомендации, которые помогут избежать малокровия:
Обогатите рацион питания продуктами, содержащими железо (красное мясо, печень, бобы, зеленые овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб). Фолиевой кислоты также много в различной зелени, салате и зеленых овощах. Избегайте напитков, содержащих кофеин (чай, кофе, кола), поскольку это вещество мешает усвоению железа.
К анемии у детей может приводить заражение глистами или паразитами, поэтому сначала необходимо обследовать ребенка и в случае необходимости провести противопаразитарное лечение.
Бездумно не стоит принимать никакие лекарственные препараты, но женщинам с обильными менструациями, а также беременным в большинстве случаев врачи назначают препараты железа и фолиевой кислоты.
источник
Неправильное питание, диета, частые воспаления и хронические заболевания могут спровоцировать появления дефицита витаминов или микроэлементов в организме. Чаще всего может не хватать железа, хотя это не единственный микроэлемент, который необходим человеку для нормальной жизнедеятельности. Часто возникает дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты. При развитии каждого вида анемий у больного наблюдаются различные симптомы. Чтобы выяснить, какая анемия развивается, необходимо различать все признаки анемии. Рассмотрим на estet-portal.com, как распознать анемию и что следует предпринять.
Анемия не является заболеванием, а считается симптомом, сопровождающим многие болезни. Поэтому и лечение анемии предполагает первоначальное лечение недуга и уже потом избавление от анемии.
Анемия характеризуется низким уровнем гемоглобина в крови при уменьшении эритроцитов. Анемия или малокровие приводит к нехватке кислорода в крови и, соответственно, в тканях. Чаще всего анемия сопровождается:
- бледностью кожи,
- сильной утомляемостью и слабостью,
- головными болями,
- одышкой,
- учащенным сердцебиением,
- головокружением.
От кислородной недостаточности страдает мозг, сердце и развивается гипоксия и сердечная недостаточность.
- Разрушение эритроцитов в крови. Эритроциты в крови живут около 120 дней. Если жизненный цикл эритроцитов сокращается, развивается особый вид анемий: гемолитическая анемия или гемоглобинопатия.
- Нарушение синтеза гемоглобина и образования здоровых эритроцитов. Такой механизм образования анемии развивается при дефиците фолиевой кислоты, железа, витамина В12. Что интересно, такой механизм развития анемии наблюдается во время приема большого количества витамина С, который блокирует действие витамина В12.
- Потеря эритроцитов ведет к сложной степени анемии и характеризуется сильным кровотечением. Это может быть при получении травмы или во время операции.
Недостаточное количество гемоглобина в крови не возникает резко, может нарастать днями, неделями и месяцами. Именно поэтому нельзя за один прием, например, железа восполнить полностью весь его дефицит. Организм должен привыкнуть к новым нагрузкам.
- нерегулярный прием пищи;
- употребление одних продуктов при отказе от других (употребление большого количества молочных продуктов);
- недостаток витаминов и продуктов, содержащих эти компоненты;
- наличие глистов;
- перенесенные инфекции (респираторные);
- вегетарианство.
Патогенетический критерий распознавания (анемия как патологический процесс в организме):
- железодефицитные анемии – нехватка железа;
- дисгемопоэтические анемии – нарушение кровообразования в костном мозге;
- постгеморрагические анемии – при кровопотере;
- гемолитические анемии – разрушение эритроцитов;
- В12 и фолиеводефицитные анемии.
Кроме этой классификации, различают: апластическую анемию и талассемию.
- головокружение и слабость;
- быстрая утомляемость;
- снижение веса;
- ухудшение аппетита;
- высокая температура тела;
- наличие язв в ротовой полости;
- кровотечение из носа и кишечника.
Этот вид анемии встречается редко, выявить его возможно путем обследования крови и биопсии костной ткани.
- сильные боли внизу живота вследствие поражения кишечника;
- головные боли;
- развитие неврологических заболеваний;
- нарушение памяти и внимания;
- нарушение развития костного мозга.
Наблюдаются чаще всего у женщин. Симптомы дефицита В12 путают с гормональными нарушениями.
Признаки анемии очень легко спутать с гормональными сбоями, простой усталостью, недосыпом. Прояснить ситуацию может анализ крови и выявления количества эритроцитов в крови. Только лабораторные исследования могут показать степень анемии и возможные причины ее возникновения. Лечение анемии начинается с выяснения причин падения гемоглобина. Далее специалисты рекомендуют тактику применяемой терапии в зависимости от выявленного заболевания. Рекомендовано вместе с лечением основного недуга принимать препараты для нормализации уровня микроэлементов и витаминов в крови.
Для профилактики анемии следует питаться разнообразными продуктами, увеличить количество свежих овощей и фруктов, ограничить употребление вредных продуктов, больше гулять и регулярно проводить диагностику организма.
источник
Анемия. Виды анемий: железодефицитная, гемолитическая, В12 дефицитная, апластическая. Причины, диагностика, степени анемии.
Анемия или пониженное количество гемоглобина в крови, а в просторечии – «малокровие». Практически каждый человек хотя бы один раз сталкивался с такой формулировкой, особенно женщины. Что же означает этот пугающий термин? Почему возникает данное состояние организма? Чем опасна анемия? Как вовремя распознать её на начальных этапах?
Анемия – это патологическое состояние организма, при котором наблюдается снижение количества гемоглобина и эритроцитов ниже нижних границ нормы. Причем уменьшение содержания гемоглобина является обязательным признаком анемии, в отличие от снижения количества эритроцитов. То есть снижение концентрации гемоглобина при анемии есть всегда, а снижение количества эритроцитов может и не быть. Однако в некоторых случаях при анемии выявляются патологические формы эритроцитов (не двояко – вогнутые).
Анемия – это не самостоятельное заболевание, а следствие основной патологии, потому, выявление сниженного уровня эритроцитов и гемоглобина, требует проведения тщательной диагностики для выявления причины!
Анемию нужно обязательно различать со следующими состояниями организма:
Гидремия – разжижение крови.
Такое состояние возможно при поступлении в кровоток тканевой жидкости при схождении отека, обильном питье. Гидремия – это псевдоанемия.
Сгущение крови
Сгущение крови может происходить вследствие потери жидкой части крови, что происходит при сильном обезвоживании. Обезвоживание наблюдается в результате сильной рвоты, поноса, обильного потения. Однако в этом случае за счет сгущения крови количество гемоглобина и эритроцитов может быть в пределах нормальных значений. В таких ситуациях говорят о наличии скрытой анемии.
Специфические и неспецифические признаки анемии – что относится к ним?
В первую очередь рассмотрим, как же проявляется анемия. Существуют неспецифические проявления и специфические. Неспецифические проявления называются так, потому что эти признаки общие для всех видов анемий. Специфические же проявления строго индивидуальны и характерны только для каждого конкретного вида анемии.Сейчас мы рассмотрим только неспецифические проявления, а специфические укажем при рассмотрении видов анемий.
Итак, к неспецифическим признакам анемий, относят следующие симптомы: 
- бледность кожи и слизистых оболочек
- слабость
- головокружение
- шум в ушах
- головные боли
- быстрая утомляемость
- сонливость
- одышка
- анорексия (патологическая потеря аппетита или отвращение к пище)
- нарушение сна
- нарушения менструального цикла вплоть до полного прекращения менструаций (аменореи)
- импотенция
- тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений)
- шумы в сердце (усиление сердечного толчка, систолический шум на верхушке сердца)
- сердечная недостаточность
- при снижении количества гемоглобина менее 50 г/л возможно развитие ацидоза (закисление крови)
- снижение содержания гемоглобина ниже нормальных показателей
- снижение содержания эритроцитов ниже нормы
- изменение цветного показателя
- изменение содержания лейкоцитов и тромбоцитов
Виды анемий – постгеморрагическая, гемолитическая, дефицитная и гипопластическая
Анемии могут вызываться совершенно разными причинами, поэтому принято все анемии делить по различным признакам, в том числе по причинам, их вызывающим. Согласно причинам (патогенезу) выделяют три вида анемии: постгеморрагические, гемолитические и связанные с нарушением кровообразования (дефицитные и гипопластические). Что это значит? Разберем подробнее.
Постгеморрагические анемии связаны с острой или хронической кровопотерей (кровотечение, ранение).
Гемолитические – развиваются в связи с усиленным разрушением эритроцитов.
Дефицитные анемии вызваны недостатком витаминов, железа или других микроэлементов, которые необходимы для кроветворения.
Гипопластические анемии – это самый тяжелый вид анемий и связан он с нарушением кроветворения в костном мозгу.
Помимо данной классификации анемий согласно патогенезу используют и несколько других, которые получили название рабочие классификации анемий, поскольку именно ими руководствуются практические врачи – клиницисты. Рассмотрим эту группу рабочих классификаций:
- По степени тяжести. Существует три степени тяжести анемии – легкая, средняя и тяжелая в зависимости от содержания гемоглобина и эритроцитов в крови:
| Степень тяжести | Гемоглобин, г/л | Эритроциты, Т/л | ||||||||||||||||||||||||
| Легкая | > 100 г/л | > 3 Т/л | ||||||||||||||||||||||||
| Средняя | 100 – 66 г/л | 3 – 2 Т/л | ||||||||||||||||||||||||
| Тяжелая | 1,05) и гипохромные (ЦП 8,0 микрон) и мегалобластные (СДЭ > 9,5 микрон). Нормоцитарные анемии характеризуются нормальным диаметром эритроцитов, микроцитарные – уменьшенным диаметром эритроцитов, а макроцитарные и мегалобластные связаны с увеличением диаметра эритроцитов. К нормоцитарным анемиям относят – острую постгеморрагическую и большинство гемолитических анемий; к микроцитарным – железодефицитную анемию, микросфероцитоз и хроническую постгеморрагическую анемию. Макроцитарные анемии – это гемолитическая болезнь новорожденных, фолиево дефицитная анемии. Мегалоцитарная – В12 дефицитнаяанемия.
Мы рассмотрели, на какие типы, и по каким признакам классифицируют анемии. Перейдем к рассмотрению, как проявляются отдельные виды анемий, какие изменения при этом наблюдаются в крови и в организме человека в целом.
Симптомы острой постгеморрагической анемии, картина крови Симптомами острой постгеморрагической анемии являются такие признаки: бледность, резкое головокружение, обмороки, частый пульс, холодный пот, снижение температуры тела, иногда рвота. Потеря крови более 30% от исходного уровня является критической и опасна для жизни. Диагностика постгеморрагической острой анемии В крови увеличивается количество ретикулоцитов более 11%, также появляются «незрелые» эритроциты и эритроциты с измененной формой клетки. Со стороны лейкоцитов наблюдается увеличение их общего количества выше 12 Г/л, а в лейкоцитарной формуле идет сдвиг влево. В последующие два месяца после острой кровопотери происходит восстановление показателей эритроцитов и гемоглобина. Однако восстановление количества эритроцитов и содержания гемоглобина связано с расходованием фонда железа в организме и может повлечь за собой развитие железодефицита. Поэтому в период восстановления после кровопотери необходимо соответствующее питание, то есть в рационе должны быть продукты с высоким содержанием железа (например, гранаты, гречка, печень и т.д.). Принципы лечения острой постгеморрагической анемии Лечение острой постгеморрагической анемии должно проводиться в условиях стационара и быть направлено на восстановление количества циркулирующей крови, количества форменных элементов крови и поддержание этих показателей. В первую очередь необходимо остановить кровотечение. Затем в зависимости от количества кровопотери применяют переливание крови, эритроцитарной массы и кровезаменителей. Симптомы хронической постгеморрагической анемии Симптомы хронической постгеморрагической анемии такие же, как при железодефицитной анемии. Какие же это симптомы? Итак, признаками хронической постгеморрагической анемии являются: кожа «алебастрового» оттенка (очень белая, бледная), извращение обоняния (непереносимость запахов или, наоборот, тяга к каким-либо запахам), изменение вкуса, одутловатость лица, пастозность голеней, ломкость волос и ногтей, сухость, шершавость кожи. Также возможно образование койлонехий – истонченных и уплощенных ногтей. Помимо этих внешних признаков возможно появление одышки, тошноты, головокружения, учащения пульса, слабости, утомляемости, субфебрильной температуры (до 37° С) и прочее. Из-за дефицита железа могут проявляться нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – кариес, глоссит, сниженная кислотность желудочного сока, а также непроизвольное мочеиспускание при смехе, потливость. Диагностика хронической постгеморрагической анемии В крови при хронической постгеморрагической анемии появляются слабо окрашенные эритроциты маленького размера, овальные эритроциты, снижено общее количество лейкоцитов, а в лейкоцитарной формуле наблюдается незначительный лимфоцитоз. В сыворотке крови концентрация железа ниже нормы – 9,0 мкмоль/л, также ниже нормального содержание меди, кальция, витаминов А, В, С, но, однако, повышена концентрация цинка, марганца и никеля в крови. Причины хронической постгеморрагической анемии Почему же возникает такое состояние – хроническая постгеморрагическая анемия? Причины этого явления следующие:
Лечение хронической постгеморрагической анемии Именно в силу причин, приводящих к развитию хронической постгеморрагической анемии, при лечении этого состояния, прежде всего, необходимо устранить причину хронической кровопотери.Затем необходимо сбалансированное питание, содержащее продукты с высоким содержанием железа, фолиевой кислоты и витаминов. В случае тяжелой анемии необходимо принимать препараты железа (сорбифер, феррум-лек) в виде таблеток или инъекций, препараты фолиевой кислоты, витамин В12 в виде таблеток или в виде инъекций. Наиболее эффективными препаратами для восстановления уровня железа в организме являются таблетированные препараты, которые выпускаются различными фирмами. В силу этого в аптеках представлен широкий выбор препаратов железа. При выборе препарата необходимо обращать внимание на содержание железа в одной таблетке и биологическую доступность данного препарата. Препараты железа необходимо принимать совместно с аскорбиновой кислотой и фолиевой кислотой, поскольку в такой комбинации происходит наилучшее усвоение железа. Однако при выборе препарата и дозы необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Гемолитические анемии – это группа анемий, при которых процессы разрушения эритроцитов преобладают над процессами их производства. Иными словами разрушение эритроцитов происходит быстрее, чем образуются новые клетки, взамен разрушенных. Гемолитические анемии могут быть наследственными и приобретенными. Наследственные гемолитические анемии это:
Симптомы гемолитических анемий Общим признаком всех гемолитических анемий является желтуха. Желтуха появляется вследствие того, что при разрушении эритроцитов выделяется в кровь большое количество билирубина, который и приводит к данному симптому. Помимо желтухи имеются следующие признаки, общие для всех гемолитических анемий – увеличение печени и селезенки, увеличение концентрации билирубина в крови, темный цвет мочи и кала, лихорадка, ознобы, боли, моча цвета «мясных помоев». В связи с тем, что наиболее широкое распространение среди наследственных гемолитических анемий имеют серповидно – клеточная анемия и талассемия, более подробно рассмотрим именно их.
Серповидно – клеточная анемия вызвана тем, что синтезируется молекула гемоглобина с дефектом. Такие дефектные молекулы гемоглобина собираются в веретенообразные кристаллы (тактоиды), которые растягивают эритроцит, придавая ему серповидную форму. Такие серповидные эритроциты мало пластичны, повышают вязкость крови и закупоривают мелкие кровеносные сосуды. Кроме этого своими острыми концами такие эритроциты протыкают друг друга и разрушаются. Симптомы серповидно–клеточной анемии Серповидно – клеточная анемия внешне проявляется следующими признаками:
Диагностика серповидно–клеточной анемии В анализе крови сниженное количество гемоглобина (50 – 80 г/л) и эритроцитов (1 – 2 Т/л), увеличение ретикулоцитов до 30% и более. В мазке крови видны серповидные эритроциты и эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кабо. Лечение серповидно-клеточной анемии Основной принцип лечения данного вида анемии –это недопущение гемолитических кризов. Данный эффект достигается тем, что человек избегает гипоксических состояний – присутствия в разреженном воздухе, в местах с низким содержанием кислорода и прочее. Используют переливание эритроцитарной массы или кровезаменителей.
Талассемия возникает вследствие нарушения скорости образования гемоглобина. Такой незрелый гемоглобин не стабилен, в результате чего он выпадает в эритроцитах в виде включений – телец, а весь эритроцит приобретает внешний вид мишеневидной клетки. Талассемия – это тяжелое наследственное заболевание, которое невозможно вылечить, а можно лишь облегчить ее проявления. Симптомы талассемии
Диагностика талассемии В крови обнаруживаются мишеневидные эритроциты, увеличенное количество ретикулоцитов, снижение концентрации гемоглобина до 20 г/л, а эритроцитов до 1 Т/л. Также наблюдаются уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов. Итак, мы рассмотрели основные виды наследственных гемолитических анемий, которые передаются от родителей к детям. Перейдем к рассмотрению приобретенных гемолитических анемий, которые возникают вследствие наличия провоцирующего фактора. Приобретенные гемолитические анемии, иммунные и не иммунные анемии Прежде всего, необходимо отметить, что приобретенные гемолитические анемии могут развиваться при участии иммунной системы (иммунные) или без ее участия (не иммунные). К анемиям, развивающимся при участии иммунной системы, относятся вирусная, сифилитическая анемия и гемолитическая болезнь новорожденных. Не иммунные гемолитические анемии – это болезнь Маркиафавы – Микелли, а также анемии, возникшие вследствие длительной маршевой ходьбы, отравления алкоголем, кислотами, солями тяжелых металлов, ядами змей, насекомых и грибов. При ожогах, составляющих более 20% поверхности тела, недостатке витамина Е и малярии, также развивается не иммунная гемолитическая анемия.
Лечение этих видов анемии, как правило, не требуется. Гемолитическая болезнь новорожденного, причины развития, симптомы заболевания, степени тяжести.
В настоящее время проводится профилактика гемолитической болезни новорожденных путем отслеживания наличия антител у матери. Если у матери выявляются антитела, то лечение проводят в стационаре. При этом производят вливание антирезусных иммуноглобулинов. Признаки не иммунных гемолитических анемий, лабораторные симптомы Не иммунные гемолитические анемии имеют следующие признаки – желтуха,увеличенные печень и селезенка,повышенная концентрация билирубина в крови, темный цвет мочи и кала, лихорадка, ознобы, боли, моча цвета «мясных помоев».В картине крови отмечается наличие эритроцитов различной формы и размеров, ретикулоцитоз до 30% и выше, сниженное количество лейкоцитов и тромбоцитов. Такие анемии сами по себе не требуют отдельного и особенного лечения, так как в первую очередь необходимо убрать фактор, вызывающий эту анемию (яды змей, соли тяжелых металлов и т.д.). Анемии, вызванные нарушением кровообразования, делятся на две большие группы – дефицитные анемии и гипопластические. Дефицитные анемии связаны с дефицитом необходимых для кроветворения элементов. К дефицитным анемиям относят – железодефицитную анемию, железорефрактерную анемию, В12 – дефицитную и фолиево дефицитную. Гипопластические анемии вызваны гибелью клеток – предшественниц в костном мозгу. Гипопластические анемии могут быть наследственными (анемия Фанкони, анемия Эстрена – Дамешика, анемия Блекфэрна — Даймонда) и приобретенными. Приобретенные гипопластические анемии развиваются либо сами по себе вследствие неизвестной причины, либо на фоне имеющегося заболевания — лучевой болезни, инфекций, повреждений иммунитета. Для большинства людей больший интерес представляют дефицитные анемии, которые могут возникнуть практически у каждого человека. Поэтому наиболее подробно остановимся именно на этом виде анемий.
Причины железодефицитной анемии Железодефицитная анемия возникает в следующих случаях:
Симптомы железодефицитной анемии Клинически железодефицитная анемия проявляется тремя основными синдромами – гипоксическим, сидеропеническим и анемическим. Что это за синдромы? Чем характеризуется каждый из них?Синдром – это устойчивая совокупность симптомов. Итак, гипоксический синдром характеризуется одышкой, головными болями, шумом в ушах, быстрой утомляемостью, сонливостью и тахикардией; анемический синдром выражается в уменьшении содержания количества эритроцитов и гемоглобина. Сидеропенический синдром напрямую связан с уменьшением количества железа в организме и проявляется так: нарушение питания кожи, ногтей, волос – кожа «алебастрового» оттенка, сухость и шершавость кожи, ломкие волосы и ногти. Затем присоединяетсяизвращение вкуса и обоняния (желание есть мел, вдыхать запах мытых бетонных полов и т.д.). Возможно появление осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта – кариеса, дисфагии, снижения кислотности желудочного сока, непроизвольного мочеиспускания (в тяжелых случаях), потливости. Диагностика железодефицитной анемии В крови наблюдается снижение содержания гемоглобина до 60 – 70 г/л, эритроцитов до 1,5 – 2 Т/л, также снижено количество или вовсе отсутствуют ретикулоциты. Появляются эритроциты различных форм и размеров. Концентрация сывороточного железа ниже нормы. Лечение железодефицитной анемии В основе лечения железодефицитной анемии лежат принципы устранения причины ее возникновения – лечение заболеваний желудочно – кишечного тракта, а также введение сбалансированного пищевого рациона. В диете должны присутствовать продукты с высоким содержанием железа (печень, мясо, молоко, сыр, яйца, злаки и т.д.). Однако главным средством восстановления количества железа в организме на начальном этапе являются лекарственные препараты железа. В большинстве случаев такие лекарства назначают в виде таблеток. В тяжелых случаях прибегают к внутримышечным или внутривенным инъекциям. В лечении данной анемии используют, например, такие препараты: сорбифер, феррум-лек, тардиферон, тотема и другие. Выбор различных лекарственных средств, в том числе комбинированных, очень широк. При выборе необходимо консультироваться с врачом. Обычно, суточная доза для профилактики и лечения анемии легкой степени составляет 50-60 мг железа, для лечения анемии средней тяжести – 100-120 мг железа в сутки. Лечение анемии тяжелой степени проводят в стационаре и применяют препараты железа в виде инъекций. Затем переходят на таблетированные формы. Препараты железа вызывают потемнение стула, однако в данной ситуации это нормально.Если препарат железа вызывает неприятные ощущения в желудке, то его необходимо заменить.
Железорефрактерную анемию также называют сидеробластной или сидероахристической. Железорефрактерная анемия развивается на фоне нормального содержания железа в сыворотке крови и недостатка ферментов, которые участвуют в синтезе гемоглобина. То есть основная причина железорефрактерной анемии – нарушение процессов «усвоения» железа. Симптомы железорефрактерной анемии, что такое гемосидероз? Проявляется железорефрактерная анемия одышкой, головными болями, головокружением, шумом в ушах, быстрой утомляемостью, сонливостью, нарушениями сна и тахикардией. Из-за высокого содержания железа в крови тканях наблюдается гемосидероз.Гемосидероз – это отложение железа в органах и тканях вследствие его избытка. При гемосидерозе развивается недостаточность сердечно – сосудистой системы вследствие отложения железа в сердечной мышце, сахарный диабет, поражение легких и увеличиваются размеры печени и селезенки. Кожа приобретает землянистый оттенок. Диагностика железорефрактерной анемии, что такое сидеробласты? Цветной показатель крови снижен до 0,6 – 0,4, присутствуют эритроциты различных форм и размеров, количество гемоглобина и эритроцитов ниже нормы. Имеются изменения и в костном мозгу – появляются клетки – сидеробласты. Сидеробласты – это клетки, имеющие вокруг ядра венчик из железа. В норме таких клеток в костном мозгу 2,0 – 4,6%, а при железорефрактерной анемии их количество может доходить до 70%. Лечение железорефрактерной анемии Лечения, которое смогло бы устранить ее совсем, на сегодняшний день нет. Возможно применение заместительной терапии – вливание эритроцитарной массы и кровезаменителей.
Во-первых, что такое В12? В12 – это витамин, который имеет также название цианкобаламин. Цианкобаламин содержится в основном в продуктах животного происхождения – мясо, печень, почки, молоко, яйца, сыр. Уровень витамина В12 необходимо постоянно поддерживать употреблением соответствующих продуктов, поскольку происходят его естественные физиологические потери с калом и желчью. Причины В12 дефицитной анемии Итак, В12 – дефицитная анемия – это анемия, возникающая вследствие недостаточности витамина В12. Недостаток витамина В12 может быть вызван недостаточным его поступлением с пищей или нарушением его усвоения в желудочно-кишечном тракте. Недостаточное поступление цианкобаламина с пищей возможно у строгих вегетарианцев. Также недостаток В12 может проявиться при повышении потребности в нем у беременных женщин, кормящих матерей, раковых больных. Неусвоение витамина В12, поступающего с пищей в достаточном количестве, происходит при заболеваниях желудка, тонкого кишечника (дивертикулы, глисты) и лечении противосудорожными средствами или оральными контрацептивами. Симптомы В12 дефицитной анемии Симптомы проявления В12 – дефицитной анемии характеризуются нарушениями в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте. Итак, рассмотрим эти две большие группы симптомов:
Диагностика В12 дефицитной анемии В системе крови происходит переход на мегалобластический тип кроветворения. Это означает, что в крови появляются гигантские эритроциты с укороченным сроком жизни, ярко окрашенные эритроциты без просветления в центре, грушевидные и овальные эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кабо. Также появляются гигантские нейтрофилы, уменьшается количество эозинофилов (вплоть до полного отсутствия), базофилов и общего количества лейкоцитов. В крови повышена концентрация билирубина, в связи с чем, может наблюдаться легкая желтушность кожи и склер глаз. Лечение В12 дефицитной анемии В первую очередь необходимо вылечить заболевания желудочно-кишечного тракта и наладить сбалансированное питание, с достаточным содержанием витамина В12. Применение курса инъекций витамина В12 быстро нормализует кроветворение в костном мозгу, а далее необходимо постоянное, регулярное поступление с пищей достаточного количества витамина В12.
Симптомы фолиеводефицитной анемии При фолиево дефицитной анемии страдает желудочно-кишечный тракт, поэтому и проявления данной анемии связаны с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Наблюдается появление повышенной чувствительности к кислой пище, глоссита, трудностей глотания, атрофии слизистой желудка, увеличения размеров печени и селезенки. Лечение фолиеводефицитной анемии Для лечения данного вида анемии применяют таблетки фолиевой кислоты и нормализуют рацион питания, в котором должны быть продукты, содержащие достаточное количество фолиевой кислоты.
Симптомы гипопластических анемий Гипопластические анемии могут быть наследственными или приобретенными, однако все подвиды данного типа анемий характеризуются одинаковыми проявлениями. Рассмотрим эти симптомы:
Причины, вызывающие развитие гипопластической анемии Какие же причины способны вызывать подобное поражение костного мозга? Наследственные анемии, соответственно, передаются по наследству, а вот приобретенные? Все факторы, способные приводить к развитию гипопластической анемии, делятся на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). В таблице приведены основные экзогенные и эндогенные причины, способные вызвать развитие гипопластической анемии.
Принципы лечения гипопластических анемий Лечение гипопластических анемий находится строго в компетенции врача – гематолога. Могут применяться различные методы стимулирования кроветворения, или пересадка костного мозга. Итак, мы рассмотрели все основные виды анемий. Конечно, их гораздо больше, однако мы не можем объять необъятное. При появлении каких-либо признаков анемии необходимо своевременно обратиться к врачу. И регулярно сдавать анализ крови на содержание гемоглобина. источник
✓ Статья проверена доктором Понижение уровня гемоглобина и/или эритроцитов определяется в медицине, как анемия. Данным недугом в меру истощения организма (злоупотребление кофейными напитками, обильные менструации, постоянные диеты, физические перенагрузки на работе), страдают чаще женщины. Хроническая усталость и слабость – это основной симптом, который должен насторожить. Малокровие – явление очень частое, но не самостоятельное заболевание (возникает только на фоне определенного заболевания), поэтому первопричин, объясняющих эту патологию достаточно.
Низкий количественный показатель гемоглобина приводит к развитию малокровия. Определить точно норму сложно, поскольку концентрация гемоглобина у мужчин и детей значительно отличается от показателей у женщин. Тем не менее границами нормы у девушек старше 16 лет принято считать показатель от 120 до 140 г/л, в то время, как у мужчин он от 130 до 160 г/л. Легкая степень патологии характеризуется показателем ниже нормы, но выше 90 г/л, что касается тяжелой степени, то показатель будет ниже 70 г/л. Концентрация гемоглобина может быть снижена вследствие нескольких механизмов. Самое элементарное – недостаток соединений железа. То есть женщина потребляет слишком малое количество питательных веществ, которые причастны к выработке гемоглобина. Чаще страдают анемией те люди, которые редко или совсем не едят мясо. Более серьезной причиной считается нарушение в костном мозге, характеризующееся проблемой созревания эритроцитов. Также длительные кровопотери и разрушительные процессы эритроцитов способны вызвать симптоматическое проявление анемии. Не исключено, что наследственные недуги тоже влияют на развитие патологического состояния. В меру определенных первопричин и дальнейших механизмов развития, недуг подразделяют на несколько видов.
Причины железодефицитной анемии
| |||||||||||||||||||||||||
| Железодефицитная | Главной причиной развития патологии является недостаточное количество железа в организме. Определено, что именно железодефицитная анемия является самым распространенным видом недуга среди женщин. Однако механизм развития данного состояния не всегда зависит от недостаточного поступления микроэлемента с продуктами питания. Зачастую в меру обильных менструаций (кровопотерь), уровень гемоглобина падает | |||||||||||||||||||||||||
| Апластическая | Объясняется угнетением функциональности красного костного мозга. При нарушении данной функции нарушается кроветворение из стволовых клеток. В результате чего показатели гемоглобина заметно снижаются | |||||||||||||||||||||||||
| Постгеморрагическая | Состояние анемии возникает на фоне значительной кровопотери. Таким образом, кровопотери могут быть, как острого, так и хронического характера. Объем циркулирующей крови уменьшается | |||||||||||||||||||||||||
| Гемолитическая | Эритроциты подвергаются ускоренному процессу разрушения, что в итоге провоцирует проявление состояния анемии. В крови повышаются показатели непрямого билирубина. Основной признак – желтуха. Первопричинами данного состояния являются наследственные патологии, онкологические процессы, токсическое воздействие, аутоиммунные недуги | |||||||||||||||||||||||||
| Фолиеводефицитная | Для полноценного созревания эритроцитов требуются такие вещества, как витамин В12 и фолиевая кислота. При их недостаточном количестве возникают соответственные виды анемии. Данная патология чаще всего характерна для людей пожилого возраста, а также при недугах ЖКТ |
Постгеморрагические анемии могут быть острыми и хроническими. Острая постгеморрагическая анемия развивается в ответ на скоротечную и большую кровопотерю, а хроническая – развивается в ответ на длительную кровопотерю в небольших количествах.
Причины серповидно–клеточной анемии
Талассемия – причины заболевания
Сифилитическая и вирусная иммунные гемолитические анемии проявляются одинаково. Эти виды анемии являются вторичными, то есть возникают на фоне уже имеющегося заболевания – сифилиса или вирусной инфекции.У этих людей наблюдается лихорадка, ознобы, боли в спине, слабость, одышка, кровь в моче, увеличение печени и селезенки. В крови увеличивается концентрация билирубина и количество ретикулоцитов, а вот содержание гемоглобина может быть в норме или немного снижено, появляются эритроциты круглой формы.
Гемолитическая болезнь новорожденных – это заболевание, которое возникает в результате конфликта эритроцитов матери и ребенка, которые имеют несовместимые антигены группы крови или резус – фактора. В таком случае антитела матери проникают к плоду через плаценту и вызывают разрушение эритроцитов у ребенка. Тяжесть гемолитической болезни новорожденных зависит от количества антител матери, которые проникают через плаценту к плоду. Поэтому беременные женщины с отрицательным резус – фактором крови регулярно сдают анализ крови на наличие именно таких антител. Если антитела обнаруживаются, значит необходимо соответствующее лечение. Ребенок с гемолитической болезнью новорожденных рождается с отеками, асцитом, имеет высокий тон крика и высокое содержание незрелых эритроцитов (эритробластов, нормоцитов и ретикулоцитов). Гемолитическая болезнь новорожденных классифицируется по степени тяжести на легкую, среднюю и тяжелую согласно количеству гемоглобина и билирубина в крови.
Содержание железа в организме человека – 4 – 5 г или 0,000065% от массы тела. Из них 58% железа входит в состав гемоглобина. Железо может депонироваться (откладываться в запас) в печени, селезенке и костном мозгу. В то же самое время происходят физиологические потери железа с калом, мочой, потом, с менструацией и во время кормления грудью, поэтому необходимо включать в рацион питания железосодержащие продукты.
Причина железорефрактерной анемии
Что такое В12? Где содержится этот витамин?
Витамин В9 –фолиевая кислота. В организм поступает с пищей – печень говяжья и куриная, салат, шпинат, спаржа, томаты, дрожжи, молоко, мясо. Витамин В9 способен накапливаться в печени. Таким образом, В9 – дефицитная анемия возникает вследствие недостатка фолиевой кислоты в организме человека. Недостаток фолиевой кислоты возможен при вскармливании детей козьим молоком, при длительной термической обработке пищи, у вегетарианцев, при недостаточном или несбалансированном питании. Также дефицит фолиевой кислоты наблюдается при повышенной потребности в ней у беременных, кормящих, недоношенных детей, подростков, раковых больных. К Вс – дефицитной анемии приводит наличие таких заболеваний как хроническая почечная недостаточность, заболевания печени. Возникновение дефицита фолиевой кислоты возможно и при нарушении всасывания данного витамина, что происходит при алкоголизме, приеме оральных контрацептивов и недостатке В12.
Гипопластические анемии характеризуются уменьшением содержания в крови всех клеток (панцитопенией). Панцитопения связана с гибелью клеток – предшественниц в костном мозгу.
Справка! Практически 90% пациенток обращаются с проблемами железодефицитной анемии.
Существует ряд факторов, способных повлиять на развитие анемии именно у женщин, определяются они следующими пунктами:
- Не контролированные частые диеты. Если женский организм потребляет в день меньше 1 тыс. калорий, то в меру истощения он будет страдать от анемии.
- Вегетарианство. Данное направление на сегодняшний день очень распространенное и считается одним из пунктов здорового питания, однако организму необходимы для нормального функционирования животные белки, а также определенные микроэлементы (к примеру, железо содержится в печени).
- Чрезмерные физические нагрузки могут стать причиной снижения гемоглобина.
- Донорство. Регулярные сдачи крови, переливания либо гемодиализ минимизируют уровень красных телец.
- Ряд недугов: заболевания печени, ЖКТ, амилоидоз, энтерит, геморрой, язва, поражения матки, гастриты.
- Обильные кровопотери. Если у женщины наблюдаются нарушения в цикле, что в дальнейшем характеризуются большой кровопотерей во время месячных, то не исключается дополнительная проблема – анемия.
Продукты с высоким содержанием железа
Это важно! Нельзя игнорировать главные признаки анемии – слабость, бледность кожи, быструю утомляемость. Следует обязательно обратиться к специалисту для определения точного вида анемии и последующего его устранения.
В результате кислородного голодания тканевых структур у женщины могут проявиться следующие симптомы:
- побледнение кожи;
- землянистый или желтоватый оттенок кожи;
- признаки микрокровоизлияний на кожном покрове, что проявляются в виде сосудистых сеток, появлении синяков;
- повышенный уровень утомляемости даже при незначительных нагрузках;
- постоянная слабость;
- временные одышки;
- потемнение в глазах;
- плохой аппетит;
- в ушах возникает шум;
- кружится голова вплоть до потери сознания;
- обморочные состояния.
Клинические проявления анемии
Внимание! Данные признаки должны стать главной причиной похода к врачу и сдачи анализов для оценки состояния организма и крови в целом.
Основной функцией гемоглобина является транспортировка кислорода по всем органам и тканям организма. Когда показатель гемоглобина снижается, то органы страдают от кислородного голодания, следовательно, нарушается их функционал.
Уровень эритроцитов при анемии
Последствия, к которым может привести анемия:
- снижение защитных функций иммунной системы, что приводит к частым инфекционным недугам;
- появление хронической усталости;
- повышается уровень уязвимости слизистых (ЖКТ, органов дыхания, ротовой полости);
- нарушается защитный функционал кожного покрова, поражения дерматитом;
- при тяжких формах анемии может возникнуть экзема;
- заметны проблемы со стороны нервной системы, а именно, женщина становится очень плаксивой, эмоциональной, с резкими сменами настроений;
- повышается уровень раздражительности.
О способах лечения анемии можно узнать из видеоролика.
источник