Меню Рубрики

Как лечь больницу с анемией

Анемия — заболевание, свя­зан­ное с умень­ше­ни­ем ко­ли­чес­т­ва ге­мог­ло­би­на и эрит­ро­ци­тов в кро­ви. За­бо­ле­ва­ние на пер­вых по­рах не да­ет ви­ди­мых серь­ез­ных приз­на­ков, за­тем про­цесс про­те­ка­ет очень быс­т­ро, даль­ней­шее ле­че­ние бес­пер­с­пек­тив­но.

Моего дру­га, мас­те­ра спор­та по борь­бе, трид­ца­тит­рех­лет­не­го Алек­сея увез­ли в «ско­рой» в ре­ани­ма­цию. Док­тор ска­зал, что сос­то­яние его здо­ровья очень пла­чев­ное. Ди­аг­ноз — ане­мия.

Поразительно, как лю­ди мо­гут за­пус­тить свою бо­лезнь. При­ве­ду при­мер из соб­с­т­вен­ной жиз­ни.

Однажды раз­дал­ся те­ле­фон­ный зво­нок — зво­ни­ла ма­туш­ка и со­об­щи­ла, что сос­то­яние ее здо­ровья нас­толь­ко пло­хо, что «ско­рая по­мощь» да­же от­ка­за­ла в гос­пи­та­ли­за­ции, со­об­щив, что ни­че­го сде­лать уже нель­зя. Ос­та­вив все де­ла, тут же пом­чал­ся на дру­гой ко­нец го­ро­да. Пов­тор­ный вы­зов «ско­рой по­мо­щи» так­же ни­че­го не дал: гос­пи­та­ли­зи­ро­вать не ста­ли, сде­лав пред­по­ло­же­ние, что это лей­коз в пос­лед­ней ста­дии. И дей­с­т­ви­тель­но, по всем внеш­ним па­ра­мет­рам бы­ло по­хо­же на лей­коз. Тог­да мы об­ра­ти­лись к ра­йон­но­му те­ра­пев­ту.

Проведя не­об­хо­ди­мые ана­ли­зы, по­лу­чи­ли ре­зуль­тат: ге­мог­ло­бин ни­же нор­мы в три ра­за. Пос­ле­до­ва­ло нап­рав­ле­ние к он­ко­ло­гу-ге­ма­то­ло­гу ок­ру­га. Учи­ты­вая, что в сто­ли­це ра­бо­та­ет толь­ко один он­ко­лог-ге­ма­то­лог на 1000 000 жи­те­лей, оче­редь дол­ж­на бы­ла по­дой­ти толь­ко че­рез три ме­ся­ца, при ус­ло­вии, ес­ли врач не за­бо­ле­ет.

Тогда на се­мей­ном со­ве­те бы­ло при­ня­то ре­ше­ние об­ра­тить­ся в плат­ный ком­мер­чес­кий центр для пос­та­нов­ки ди­аг­но­за. Мощ­ней­ший НИИ, в ко­то­ром ра­бо­та­ет бо­лее ста док­то­ров и кан­ди­да­тов на­ук, всю не­де­лю что-то ис­сле­до­вал, что-то смот­рел, из­ме­рял, щу­пал. И вы­нес свой окон­ча­тель­ный вер­дикт: при­чи­на за­бо­ле­ва­ния не вы­яв­ле­на.

Оставалось вновь про­би­вать­ся к он­ко­ло­гу ок­ру­га. Нес­коль­ко дней спус­тя, от­си­дев 20 ча­сов в оче­ре­ди, по­пал на при­ем. Он­ко­лог ос­мот­рел и вы­нес свой вер­дикт: мы не вол­шеб­ни­ки и по­мочь ни­чем не мо­жем. Уже поз­д­но, бо­лезнь заш­ла слиш­ком да­ле­ко. На­до бы на не­дель­ку рань­ше, тог­да бы был шанс, а сей­час, увы, — раз­вел ру­ка­ми он­ко­лог…

— Как же так? А ес­ли по­ло­жить в боль­ни­цу? — роб­ко за­дал воп­рос я.

— Если по­ло­жить в боль­ни­цу, жить боль­ной ос­та­нет­ся 3-5 дней, а ес­ли не ле­чить, то 5- 7 дней. Ре­шать вам! — ска­зал, как от­ре­зал, он­ко­лог.

— Почему же ле­че­ние да­ет та­кой пло­хой ре­зуль­тат? — за­дал я на­ив­ный воп­рос.

— Дело в том, -на­зи­да­тель­но ска­зал врач, — что для пос­та­нов­ки ди­аг­но­за ра­ка кро­ви не­об­хо­ди­мы спе­ци­алис­ты вы­со­чай­ше­го уров­ня, сов­ре­мен­ное обо­ру­до­ва­ние и ре­ак­ти­вы. А нам пла­тят ма­ло, вот спе­ци­алис­ты все и раз­бе­жа­лись: кто тор­го­вать, кто стро­ить, кто на пен­сию.

— А нам-то что де­лать? — не уни­мал­ся я.

— Думать на­до бы­ло рань­ше, и не за­пус­кать бо­лезнь, — пос­ле­до­вал окон­ча­тель­ный от­вет.

Вот ког­да при­го­ди­лось уме­ние быс­т­ро со­об­ра­жать. При­чем, за­ме­чу, он­ко­лог дей­с­т­во­вал аб­со­лют­но пра­виль­но в рам­ках дол­ж­нос­т­ных ин­с­т­рук­ций и зас­лу­жи­ва­ет толь­ко бла­го­дар­нос­ти. Де­ло в том, что за­бо­ле­ва­ния кро­ви очень ко­вар­ны, и для ле­че­ния не­об­хо­ди­мо пра­виль­но пос­та­вить ди­аг­ноз и вов­ре­мя на­чать ле­че­ние. Все­го нес­коль­ко нуж­ных уко­лов — и шан­сы на спа­се­ние по­вы­сят­ся.

Кстати го­во­ря, низ­кий пок­лон ди­рек­то­ру Ин­с­ти­ту­та ге­ма­то­ло­гии Во­робь­еву. На пос­лед­нем съез­де он­ко­ло­гов-ге­ма­то­ло­гов он во все­ус­лы­ша­ние за­явил, что ле­чить лей­ко­зы мы не уме­ем. Та­кое приз­на­ние мно­го сто­ит…

Итак, счет жиз­ни боль­ной по­шел на ча­сы, нап­рав­ле­ние в Ин­с­ти­тут ге­ма­то­ло­гии мы так­же не по­лу­чи­ли, вви­ду то­го, что боль­ная уже са­мос­то­ятель­но не пе­ред­ви­га­лась, ее мож­но бы­ло но­сить толь­ко на ру­ках. Кон­си­ли­ум вра­чей прос­мот­рел ана­ли­зы и вы­нес зак­лю­че­ние: по­хо­же на лей­коз кро­ви, но точ­ный ди­аг­ноз мо­жет дать толь­ко пун­к­ция кос­т­но­го моз­га.

В он­ко­ло­ги­чес­ком цен­т­ре ок­ру га ра­бо­та­ют толь­ко два вра­ча, ко­то­рые мо­гут про­вес­ти эту про­це­ду­ру. Од­на­ко оба ока­за­лись боль­ны: од­на ле­жа­ла с вос­па­ле­ни­ем лег­ких, а дру­гая — пос­коль­з­ну­лась и сло­ма­ла ру­ку.

Большим чу­дом уда­лось взять пун­к­цию кос­т­но­го моз­га и че­рез сут­ки пос­та­вить ди­аг­ноз’- ане­мия.

Дальше ле­че­ние пош­ло ус­пеш­но. Не бу­ду дол­го опи­сы­вать схе­му ле­че­ния, ска­жу толь­ко, что боль­ная выз­до­ро­ве­ла и в свои 73 го­да вот уже пять лет хо­дит на ра­бо­ту.

На вра­чеб­ных кон­фе­рен­ци­ях не раз от­ме­ча­лось, что в пос­лед­ние го­ды ме­ди­ци­на сде­ла­ла серь­ез­ный шаг в ле­че­нии дан­ной па­то­ло­гии. Осо­бен­но хо­ро­шо идет ле­че­ние на ран­них ста­ди­ях, по­это­му не­об­хо­ди­мо чет­ко знать это за­бо­ле­ва­ние и уметь ди­аг­нос­ти­ро­вать.

Рассмотрим ха­рак­тер­ные сим­п­то­мы за­бо­ле­ва­ния и его ви­ды.

Различают нес­коль­ко ви­дов ане­мии. На­ибо­лее рас­п­рос­т­ра­нен­ные из них: ане­мия с де­фи­ци­том же­ле­за (ЖДА) и ане­мия с де­фи­ци­том ви­та­ми­на В-12. По­дан­ным ВОЗ (Все­мир­ной ор­га­ни­за­ции здра­во­ох­ра­не­ния), у каж­до­го чет­вер­то­го жи­те­ля на­шей стра­ны наб­лю­да­ет­ся это за­бо­ле­ва­ние. Од­на­ко в го­ро­дах с не­вы­со­ким уров­нем до­хо­да на ду­шу на­се­ле­ния этот про­цент зна­чи­тель­но вы­ше. (В нас­то­ящее вре­мя за чер­той бед­нос­ти про­жи­ва­ет 50 % рос­си­ян.) Так, по дан­ным Ин­с­ти­ту­та те­ра­пии РАМН, в Но­во­си­бир­с­ке бы­ла вы­яв­ле­на вы­со­кая рас­п­рос­т­ра­нен­ность же­ле­зо­де­фи­цит­ных сос­то­яний. Каж­дая третья жен­щи­на в воз­рас­те от 25 лет име­ет та­кую па­то­ло­гию. У по­жи­лых лю­дей за­бо­ле­ва­емость ане­ми­ей зна­чи­тель­но вы­ше.

Тот же Но­во­си­бир­с­кий ГМИ (Го­су­дар­с­т­вен­ный ме­ди­цин­с­кий ин­с­ти­тут) опуб­ли­ко­вал ста­тис­ти­ку за­бо­ле­ва­ний у де­тей: ЖДА у де­тей в ран­нем воз­рас­те про­дол­жа­ет ос­та­вать­ся са­мым рас­п­рос­т­ра­нен­ным за­бо­ле­ва­ни­ем. Час­то­та это­го за­бо­ле­ва­ния сос­тав­ля­ет свы­ше 30 %. Не­об­хо­ди­мо так­же от­ме­тить, что де­ти, стра­да­ющие ане­ми­ей, час­то жа­лу­ют­ся на го­лов­ные бо­ли, у них рез­ко сни­жа­ет­ся ус­пе­ва­емость: они пло­хо за­по­ми­на­ют ма­те­ри­ал, ста­но­вят­ся нер­в­ны­ми и кап­риз­ны­ми.

Точный ди­аг­ноз за­бо­ле­ва­ния мо­жет ус­та­но­вить толь­ко врач он­ко­лог-ге­ма­то­лог пос­ле про­ве­де­ния ла­бо­ра­тор­ных ис­сле­до­ва­ний.

Лабораторные ис­сле­до­ва­ния вклю­ча­ют:

— определение ко­ли­чес­т­ва эрит­ро­ци­тов и ге­мог­ло­би­на в кро­ви;

— реакцию осе­да­ния эрит­ро­ци­тов — РОЭ;

— анализ маз­ков кро­ви с вы­яв­ле­ни­ем мак­ро­ци­то­зов;

— проведение стер­наль­ной пун­к­ции кос­т­но­го моз­га;

Уровень пос­та­нов­ки ди­аг­но­за по дан­ной ме­то­ди­ке очень вы­сок. Но к со­жа­ле­нию, при­хо­дит­ся кон­с­та­ти­ро­вать, что стер­наль­ная пун­к­ция кос­т­но­го моз­га мо­жет быть про­из­ве­де­на толь­ко в спе­ци­аль­ных ге­ма­то­ло­ги­чес­ких цен­т­рах, ко­то­рых ка­тас­т­ро­фи­чес­ки не хва­та­ет. Да­же в сто­ли­це все­го нес­коль­ко та­ких ла­бо­ра­то­рий, в них ра­бо­та­ют толь­ко один-два спе­ци­алис­та. В дру­гих ме­ди­цин­с­ких уч­реж­де­ни­ях на­шей стра­ны (вклю­чая по­лик­ли­ни­ки и боль­ни­цы), как сле­ду­ет из до­ку­мен­тов Мин­з­д­ра­ва, стер­наль­ная пун­к­ция не про­во­дит­ся во­об­ще. При­чи­ной яв­ля­ет­ся низ­кое фи­нан­си­ро­ва­ние этой от­рас­ли.

Следует так­же на­пом­нить об опас­нос­ти и не­до­пус­ти­мос­ти са­мо­ле­че­ния ане­мии: са­мо­ле­че­ние мо­жет сма­зать кли­ни­чес­кую кар­ти­ну, что при­во­дит к оши­боч­ной пос­та­нов­ке ди­аг­но­за и, как след­с­т­вие, че­рез не­ко­то­рое вре­мя — к ане­ми­чес­кой ко­ме и ги­бе­ли боль­но­го. По­это­му лиш­ний раз на­пом­ню чи­та­те­лям ме­ди­цин­с­кий пос­ту­лат: не бу­ду­чи уве­рен в ди­аг­но­зе — не воз­дей­с­т­вуй ак­тив­но.

Хочу осо­бо вы­де­лить роль род­с­т­вен­ни­ков: при пер­вых приз­на­ках за­бо­ле­ва­ния, осо­бен­но у по­жи­лых лю­дей, тре­бу­ет­ся сроч­но про­вес­ти ме­ди­цин­с­кое об­с­ле­до­ва­ние. Тем бо­лее не­об­хо­ди­ма кон­суль­та­ция он­ко­ло­га-ге­ма­то­ло­га, так как по внеш­ним приз­на­кам и не­пол­ным ре­зуль­та­там ана­ли­зов ник­то не возь­мет­ся оп­ре­де­лить при­чи­ну ане­мии. И в 15-20 % слу­ча­ев воз­мож­но зло­ка­чес­т­вен­ное за­бо­ле­ва­ние кро­ви — лей­коз с ле­таль­ным ис­хо­дом. Час­то фи­зи­чес­кие не­до­мо­га­ния свя­зы­ва­ют с воз­рас­том, но на са­мом де­ле это — пер­вая ста­дия за­бо­ле­ва­ния. И не­об­хо­ди­мо точ­но знать его приз­на­ки.

Какие же ос­нов­ные приз­на­ки за­бо­ле­ва­ния?

Анемию с де­фи­ци­том же­ле­за ха­рак­те­ри­зу­ет рез­кая сла­бость, утом­ля­емость, го­лов­ная боль, муш­ки в гла­зах и блед­ность ли­ца. За­тем от­ме­ча­ют­ся ко­лю­щие и ре­жу­щие бо­ли в об­лас­ти сер­д­ца…

При ане­мии с де­фи­ци­том ви­та­ми­на В-12 по­яв­ля­ет­ся ощу­ще­ние пос­то­ян­но­го хо­ло­да и бо­ли в но­гах. За­тем на­чи­на­ют дро­жать и мер­з­нуть ру­ки, осо­бен­но паль­цы, на­ру­ша­ют­ся обо­ня­ние и вкус. Пер­во­на­чаль­но нас­ту­па­ют про­ва­лы, а за­тем пол­ная по­те­ря па­мя­ти и ори­ен­та­ции в прос­т­ран­с­т­ве. На­чи­на­ют­ся па­ре­зы и па­ра­ли­чи, боль­ной не мо­жет пе­ред­ви­гать­ся без пос­то­рон­ней по­мо­щи, за­тем нас­ту­па­ет пол­ная ат­ро­фия мышц. Ува­жа­емый чи­та­тель, вам не зна­ко­мы не­ко­то­рые СИМ­П­ТО­МЫ?

Анемия с де­фи­ци­том ви­та­ми­на В-12 яв­ля­ет­ся на­ибо­лее рас­п­рос­т­ра­нен­ной при­чи­ной на­ру­ше­ния кро­вет­во­ре­ния. На­уч­ные ис­сле­до­ва­ния по­ка­зы­ва­ют, что дан­ный тип ане­мии, как пра­ви­ло, соп­ро­вож­да­ет ат­ро­фи­чес­кий гас­т­рит. При­чем осо­бая роль в об­ра­зо­ва­нии гас­т­ри­та от­во­дит­ся на­ру­ше­нию им­му­ни­те­та — у 95 % па­ци­ен­тов.

Следующие два фак­то­ра тре­бу­ют бо­лее под­роб­но­го рас­смот­ре­ния.

— Недостаточное пос­туп­ле­ние ви­та­ми­на В-12 и же­ле­за в ор­га­низм с пи­щей: из-за ог­ра­ни­чен­нос­ти средств и соб­лю­де­ния оп­ре­де­лен­ных ре­ли­ги­оз­ных ри­ту­алов. В ре­зуль­та­те — лю­ди пи­та­ют­ся в ос­нов­ном пос­т­ной пи­щей, ли­шен­ной вы­ше­наз­ван­ных ком­по­нен­тов. Да­же здо­ро­вые лю­ди из рас­ти­тель­ной пи­щи ус­ва­ива­ют толь­ко 1% же­ле­за.

— Нарушение вса­сы­ва­ния ки­шеч­ни­ка и пот­реб­ле­ние ви­та­ми­на груп­пы В па­ра­зит­ной мик­роф­ло­рой. Та­кое сос­то­яние обус­лов­ле­но дис­бак­те­ри­озом ки­шеч­ни­ка. Воз­ни­ка­ет при при­еме не­ко­то­рых ле­карств.

Методика ле­че­ния ане­мии сос­то­ит из двух эта­пов.

Первый — направлен на вос­ста­нов­ле­ние син­те­за ДНК в яд­рах кле­ток кро­ви и на вос­ста­нов­ле­ние фун­к­ции кро­вет­во­ре­ния.

На вто­ром эта­пе наз­на­ча­ют­ся по­вы­шен­ные до­зы ви­та­ми­на С, так как ви­та­мин С и ви­та­ми­ны груп­пы В спо­соб­с­т­ву­ют про­цес­су ус­во­ения же­ле­за. Од­нов­ре­мен­но с этим наз­на­ча­ют­ся сбо­ры, сос­то­ящие из 15 ком­по­нен­тов, со­дер­жа­щие до ста при­род­ных со­еди­не­ний, бла­гоп­ри­ят­но вли­я­ющих на здо­ровье.

Метод фи­то­те­ра­пии нап­рав­лен на вос­ста­нов­ле­ние им­му­ни­те­та и на улуч­ше­ние об­ра­зо­ва­ния ге­мог­ло­би­на. В фи­тос­бор вхо­дят кра­пи­ва, зве­ро­бой, мя­та, за­ма­ни­ха, ара­лия и шлем­ник бай­каль­с­кий. На пос­лед­нем рас­те­нии ос­та­но­вим­ся осо­бо.

На 5- м кон­г­рес­се «Че­ло­век и ле­кар­с­т­во» в док­ла­де НИИ фар­ма­ко­ло­гии РАМН бы­ли при­ве­де­ны лю­бо­пыт­ные дан­ные: «Как по­ка­за­ли про­ве­ден­ные на­ми ис­сле­до­ва­ния, пос­ле кур­са ле­че­ния -абсо­лют­ное ко­ли­чес­т­во эрит­ро­ци­тов воз­рас­та­ло во всех груп­пах. Од­на­ко в два ра­за быс­т­рее при при­ме­не­нии эк­с­т­рак­та шлем­ни­ка бай­каль­с­ко­го (ЭШБ)». Да­лее в док­ла­де го­во­рит­ся, что у па­ци­ен­тов, по­лу­чав­ших ЭШБ, улуч­ше­ние нас­ту­пи­ло в 70-80 % слу­ча­ев, в то вре­мя как груп­па, при­ме­няв­шая тра­ди­ци­он­ную ме­то­ди­ку ле­че­ния, дос­тиг­ла толь­ко 18 % выз­до­ров­ле­ния па­ци­ен­тов. Ге­мог­ло­бин дос­ти­гал нор­мы на 10-15-е сут­ки ле­че­ния в груп­пах, где при­ме­ня­ли од­нов­ре­мен­но пре­па­рат же­ле­за и ЭШБ. В груп­пах боль­ных, при­ме­няв­ших тра­ди­ци­он­ную ме­то­ди­ку ле­че­ния же­ле­зо­де­фи­цит­ной ане­мии, та­кой эф­фект от­сут­с­т­во­вал.

В ре­зуль­та­те ле­че­ния уда­ет­ся улуч­шить са­мо­чув­с­т­вие у 50 % боль­ных уже пос­ле пер­во­го кур­са ле­че­ния. Сле­ду­ет от­ме­тить, что ле­че­ние ане­мии с де­фи­ци­том ви­та­ми­на В-12 — осо­бо бла­го­дат­ная за­да­ча. Дос­ти­га­ет­ся быс­т­рый и хо­ро­ший ре­зуль­тат. Прав­да, для это­го тре­бу­ет­ся прой­ти пол­ный курс ле­че­ния. За­то в ре­зуль­та­те та­кой ком­п­лек­с­ной те­ра­пии у 80 % па­ци­ен­тов нор­ма­ли­зу­ет­ся ге­мог­ло­бин, и ко­ли­чес­т­во эрит­ро­ци­тов вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся до нор­мы. По­это­му, ес­тес­т­вен­но, зна­чи­тель­но улуч­ша­ет­ся са­мо­чув­с­т­вие.

Наблюдения, про­во­ди­мые на­ми в он­ко­ло­ги­чес­ком цен­т­ре в те­че­ние пя­ти лет, не вы­яв­ля­ют пов­тор­ных ре­ци­ди­вов.

источник

Анемия представляет собой состояние организма, для которого характерно сокращение уровня гемоглобина и эритроцитов ниже границ нормы. При анемии всегда происходит уменьшение гемоглобина, а уровень эритроцитов сокращается не всегда, иногда он остается в допустимых пределах. В обыденной жизни это состояние называется малокровием.

Анемия не рассматривается, как самостоятельное заболевание, она является последствием какой-либо патологии.

Более подробно познакомимся с этим заболеванием

При выявлении низкого уровня гемоглобина и эритроцитов больной должен пройти полную диагностику для того, чтобы узнать истинную причину болезни.

Уровень гемоглобина у мужчин варьируются в пределах от 132 до 164 единиц, у женщин этот показатель колеблется в интервале от 115 до 145 г/л, у беременных – 115 – 120 единиц на литр крови.

Малокровие легкой степени обычно никак не выдает себя, симптомы не проявляются.

Заболевание выявляется случайно, после общего анализа крови.

Болезнь третьей степени представляет угрозу для жизни человека. Для этого вида характерна следующая симптоматика:

общая слабость, повышается утомляемость даже после незначительных физических нагрузок, возникают головные боли и частые головокружения, появление одышки и усиленного сердцебиения.

При дальнейшем развитии анемии выражаются следующие симптомы:

частые обмороки, восковой цвет лица, нарушения работы сердечной мышцы и всей системы в целом, выпадение волос, ломкость ногтей.

При появлении первых признаков анемии стоит проконсультироваться у специалистов и пройти обследование.

Точный диагноз устанавливается только после лабораторных исследований. При диагностировании важно выяснить тип заболевания (постгеморрагическая, железодефицитная или апластическая форма), механизм, из-за которого снижается уровень гемоглобина и заболевание, повлекшее за собой анемию.

Методы исследования состоят из следующих клинических тестов:

общий анализ крови, сдаваемый из пальца, биохимические исследования крови (материал берется из вены), он определяет уровень железа в организме, полный анализ кроветворного материала, который поможет определить цветовой показатель, количество гемоглобина в эритроцитах, узи органов малого таза у женщин (для определения наличия кисты), анализы, которые помогут изучить состояние пищеварительной системы.

Терапия третьей степени анемии проводится под контролем врача. Показатель 70 г/л несет угрозу для жизни пациента.

Важная задача состоит в поднятии гемоглобина. Когда медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, больному переливают эритроцитную массу. После того как показатели гемоглобинов и эритроцитов вошли в норму, врачи поддерживают их на необходимом уровне при помощи лекарственных препаратов.

Прежде чем начать лечение, врач должен узнать причины появления и разновидность малокровия. У 90% наблюдается железодефицитная анемия. Бывают случаи, когда пациенты болеют сразу двумя видами малокровия.

Лечение заболевания включает в себя следующие этапы:

балансировка рациона – в меню больного нужно включить красное мясо (желательно говядину, телятину), говяжью печень и субпродукты, орехи, свежие фрукты с ягодами, натуральные молочные продукты; употребление комплекса мультивитаминов – в витамины обязательно должно входить железо и фолиевая кислота; терапия основного заболевания, которое вызвало появление анемии – в этом случае методика индивидуальна для каждого пациента.

При лечении анемии используются следующие группы лекарственных средств:

железосодержащие препараты – двухвалентное железо (сорбифер дурулес, ферроплекс, ферретаб), трехвалентное железо (феррум лек, фенюльс), комплекс витаминов – фолиевая кислота, витамины группы Е и В (12, 2, 6), аскорбиновая кислота, глюкокортикостероиды (естественные и полусинтетические), андрогены и цитостатистические препараты, анаболические стероиды – понижают депрессию костного мозга при апластической и гиперпластической анемии.

Народные препараты не смогут заменить медикаментозные методы. Но после консультации с врачом их можно применять параллельно с медикаментозной терапией.

Возьмите по 25 граммов черной смородины и шиповника. Заварите ягоды кипятком. Принимайте по полстакана напитка 3 – 4 раза в день. Можно использовать настойку из золотого уса и чеснока. Она настаивается на спирте в течение 21 дня. Принимать следует по 20 капель. Перед употреблением следует развести половиной стакана молока. При анемии хорошо помогают настои и отвары из пастушьей сумки, череды, одуванчика, кровохлебки, полевого хвоща.

К основным профилактическим мерам малокровия относится сбалансированное питание, при котором мужчина должен ежедневно употреблять 10 миллиграммов железа, а женщина – 18 мг. Максимальное количество железа человек получает из красного мяса, поэтому необходимо кушать говядину (телятину) и говяжьи субпродукты. В рацион следует ввести бобовые, орехи и продукты богатые витамином С (они помогают железу хорошо усваиваться).

К концу третьего триместра у каждой второй беременной наблюдается скрытое малокровие легкой степени. В 95 % случаев у беременных выявляется железодефицитная анемия.

К последствиям относят: преждевременные роды, угроза прерывания беременности, задержка развития плода, гестоз и прочие неприятности.

Беременным стоит придерживаться диеты, богатой железосодержащими продуктами и пройти медикаментозное лечение, прописанное врачом.

Прогноз полностью зависит от степени и разновидности болезни. Малокровие первой степени поддается лечению с помощью корректировки питания и приема комплекса витаминов. Анемию третьей степени лечат в стационаре под присмотром врачей. Если болезнь пустить на самотек, то она станет опасна для жизни.

При заболевании страдает каждая клетка организма, поскольку ей не хватает питательных веществ и кислорода. Губительные последствия анемии заключаются в следующем:

снижение иммунитета, что приводит к увеличению заболеваемости различными инфекциями, повышение утомляемости, снижение работоспособности, эпителиальные ткани подвергаются разрушению. При этом слизистые оболочки рта, желудочно-кишечных путей и защитный слой кожи становятся ранимыми. У больного появляется дерматит, экзема, ухудшается всасываемость питательных элементов в жкт, снижение уровня интеллектуальности, человек становится раздражительным, так как нервная система вовлекается в общий патологический процесс, на ногах появляются отеки, увеличивается объем печени, развивается возможность кардиомиопатии. Если в организме недостает крови, то он будет сам стараться обеспечить себя достаточным уровнем кислорода, что может привести к сердечной недостаточности.

источник

Лечение железодефицитной анемии и В12-дефицитной анемии

. Стадии анемии Анемия возникает не сразу, в ее развитии выделяют ряд последовательных стадий. Сначала истощаются запасы железа в тканях — так называемый прелатентный дефицит железа. Он не имеет никаких внешних признаков, но у детей, в отличие от взрослых, железо начинает хуже всасываться из кишечника. Лабораторно подтвердить это можно только с помощью сложных специальных процедур, не предназначенных для повседневной практики. Вто.
. У каждого третьего ребенка в возрасте до 3 лет, страдающего анемией, наблюдается извращение вкуса, обоняния и аппетита — им начинает нравиться запах бензина, выхлопных газов, мыла, дети начинают отдавать предпочтение острой, соленой или кислой пище, а иногда едят несъедобные вещества — мел, глину, крахмал, лед. Слизистая оболочка рта при анемии становится более сухой и ранимой, в тяжелых случаях возможны воспалительные изменения на деснах, губах, языке, зубы чаще поражаются кариесом. Изменения касаются также сердечно-сосудистой, мочевыделительной, нервной систем, желудочно-кишечного тракта. У детей с анемией снижается иммунитет, и они начинают часто болеть кишечными или респираторными инфекциями. Из-за дефицита железа усиливается всасывание свинца, который содержится в выхлопных.

Утром была с очередным визитом в ЖК. Получила бесплатные витаминки и направление на госпитализацию. В своём уме ли врач, направляющий на стационарное лечение 27 декабря. И из-за чего. Прибавила за 3 недели 1100 г, и были с утра отеки голеней и кистей рук. Все анализы в норме, чувствую себя хорошо, осталось отработать 3 дня, а потом Новогодние каникулы, очередной отпуск и больничный по беременности и родам с 22.01.2018. Витаминки и направление взяла, спорить не стала, но никуда не пойду.

В больничку, конечно, не охота . но кто его знает.

Эксперты Межрегионального Союза Медицинских Страховщиков составили топ-10 услуг, оплату которых могут неправомерно потребовать в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС. Обратите также внимание, что в случае возникновения вопросов, связанных с доступностью и качеством оказания бесплатных медицинских услуг, вы всегда можете обратиться в администрацию медицинского учреждения или в страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС. Сохраняйте платежные документы, если вам все-таки пришлось.

Вполне естественное желание любой женщины – познать счастье материнства – по тем или иным причинам иногда требует вмешательства врачей. При постановке диагноза бесплодия и неэффективности консервативных методов лечения, применяются вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), в частности экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Однако, с целью повышения эффективности программы ЭКО необходима определенная подготовка женщины, так как при ВРТ пациентка получает значительную, порой длительную.

Вставать рано, ехать в лабораторию, стоять в очереди, а надо ли? Решение принимать, конечно, Вам, а в нашу задачу входит рассказать читателю о том, какую информацию может дать врачу обычный клинический анализ крови. Мы не будем останавливаться на множестве других многочисленных и возможных для определения в крови биохимических показателях, а акцентируем внимание на том анализе, материал для которого берется из пальца и назначается чаще всего. Прежде всего, немного о самой крови. Кровь — это.

Спасибо за идеи, щаз чонить воплотим 🙂

«Вот как если бы человек попал на планету птиц и надо его научить чирикать — ну категорически незнакомо человеку это чириканье и серьезной речью он его не считает».
Ну вообще-то все просто, чириканье ему нужно будет тогда, когда без чириканья его не будут понимать окружающие;) Т.е. любую изучаемую информацию нужно применять в быту: » пойди принеси мне 2+2 карандаша. найди предмет на букву А. составь из букв «торт» и получишь кусочек. » и прочая фигня в текущей ежедневной жизни.

ИМХО, такое вот сидение перед экраном в одиночестве (без мамы), на котором чужая тетка где-то там чего-то говорит, тебе абсолютно не понятно для чего нужное, может только отбить желание что-то учить. Моя Кристя не высидела бы эти 5 минут (в ее лет 5-9 точно, сейчас в 17 высидит, думаю):( У тебя замечательно усидчивый мальчик:)

Самое опасное время для заражения гельминтами – лето-осень. Изобилие свежих овощей и фруктов, постоянное пребывание на улице, отдых возле водоемов. Казалось бы, все из перечисленного очень полезно для здоровья. Но только в том случае, если соблюдать правила личной гигиены. Подцепить гельминты можно везде : в песочнице, на огороде, на пляже, в детском саду и в собственной прихожей, куда мы приносим их яйца на подошвах ботинок. Привычка некоторых детей брать в рот пальцы и грызть ногти.

Анемия – это наиболее часто встречающаяся проблема при беременности, при которой снижается содержание гемоглобина в крови. Среди беременных женщин в подавляющем большинстве случаев анемия возникает от недостатка (дефицита) железа в организме. Сначала снижается уровень железа в депо, за счет этого первое время уровень гемоглобина еще может быть в пределах нормы. Однако в дальнейшем, без адекватной терапии, уровень гемоглобина начинает резко снижаться и развивается железодефицитная анемия.

Зачем лечить анемию? Железо является незаменимым микроэлементом, который участвует в строительстве белков, ферментных систем, клеточном метаболизме и окислительно-восстановительных процессах, в транспорте кислорода, электронов и некоторых ферментов, в формировании иммунитета. При анемии отмечается нарушение питания тканей и органов, что может приводить к замедлению роста и развитию ряда органов, в том числе, мозга, что может проявляться снижением памяти и задержкой речи, психомоторного и.

За все в этом мире надо платить, так кажется? Варикоз прицепился ко мне месяцев пять назад. Муж говорит , ничего страшного, что вены некрасивые, я тебя и такой люблю. Нет, он у меня не гуляка, всегда вовремя домой, да и отношение его ко мне не изменилось. Все также пристает. Просто я не думала, что вены на ногах это не только некрасиво, но и так серьезно. Что варикоз имеет несколько стадий . Я особых плохих ощущений не испытывала, уж не знаю почему. Просто вены выпятились. Ну, иногда ноги.

Вопрос от участницы группы: «Если у мамы есть гепатит, то понятно, что и ребенок может заразится внутриутробно. Но как быть, если гепатит есть у папы, мама здоровая, то какова вероятность заражения ребенка?» Вопросы в группу принимаются на почту medpub@clinicaltrial.ru Будем всегда рады помочь! Активно участвуем, обсуждаем, кому-то может пригодиться именно Ваш опыт! Нужен совет доктора? [ссылка-1] Вопросы и комментарии существуют для познавательных и разъяснительных целей, и не должны.

Что МОЖНО и что НЕЛЬЗЯ делать при высокой температуре у ребенка (7 золотых правил) Есть ли польза от высокой температуры? Несомненно! Лихорадка – это ответ на инфекцию, защитный механизм, помогающий организму бороться с вирусами, при повышении температуры тела в организме вырабатываются защитные факторы. 1. Как и когда сбивать температуру у ребенка Сбиваем, если выше 39 Ваша задача — снизить Т до 38.9 С в попке (38.5 С подмышечная впадина). • для снижения Т используйте парацетамол.

Очень нужны ваши советы. Маме 78, три года назад неврологом поставлен диагноз деменция. Живет она одна, но недалеко от меня. В ее квартире установила видеонаблюдение, вижу ее в любую минуту. Благодаря лекарствам (их она пьет под моим «видеонаблюденем» с телефоном на ухе) еще как то держалась. Последнее время все ухудшилось, ушла, потерялась в подъезде. Газ отключен, вода пока нет. Повела ее в психдиспансер, там поставили тяжелую степень деменции. Сейчас по направлению психиатра кладу ее в.

Это я написала 3-го октября, потому что просто захотелось как-то высказаться. Сейчас уверена, что это может поддержать не одну девушку. Сегодня 68-й день как я лежу в больнице. К счастью не подряд:-). Это уже третий раз. и заканчивается третья неделя. И когда выпишут пока неизвестно. Сегодня на осмотре доктор сказала, что если буду сильно проситься, то может быть на следующей неделе отпустят домой отдохнуть. Доктора боятся оставлять меня без присмотра, а до родов еще почти два месяца.

Если утренний подъем дается с трудом, чувствуется постоянная усталость, сонливость и раздражительность, а внешний вид оставляет желать лучшего – сухие секущиеся волосы, ломкие ногти и нездоровая бледность лица, то не стоит игнорировать эти тревожные симптомы. Возможно, они сигнализируют о серьезных проблемах со здоровьем, например о железодефицитной анемии. Анемия проявляется в повышенной утомляемости, бледности кожи, общей слабости и это, к сожалению, не единственные ее признаки. Анемия.

расскажите пожалуйста, кто лечился. Вчера защемило седалищный нерв. Силбнейшая боль в ягодице и по задней поверхности ноги, но на здоровом боку можно было лежать. Доползла до терапевта, дали больничный. Ночью проснулась от жуткой боли, судорогами от ягодицы онемевшей и вниз по ноге. Ни одно лежчее положение не облегчало, меня стало тряти, так, что клацали зубы, холодный пот, боль просто дикая. Вызвал муж скорую, чт-то укололи внутривенно, нога онемела вся до пятки, боль притупилась, нога, как.

Название обследования Срок годности 1. Группа крови, резус — фактор 2. Общий анализ крови 14 дней 3. Общий анализ мочи 14 дней 4.Гликозилированный гемоглобин (только для пациентов с диабетом I и II типа) 3 месяца 5. Биохимический анализ крови: общий белок –. Мочевина, креатинин. K, Na–Сахар крови – Билирубин (по фракциям) 14 дней 6. Время свертываемости крови: (Дюке, либо Сухарев) или коагулограмма 14 дней 7. ВИЧ, RW, HbS, HCV (при себе иметь ПАСПОРТ) 3 месяца 8. ЭКГ 1 месяц 9.

Симптомы гестоза беременности: тошнота, жажда, прибавка в весе

не знаю даже..что-то со мной не так. как говорится «не понос, дак золотуха». обратилась в больницу из-за того, что начала задыхаться — аллергия у меня появилась на цветение. отродясь не было, а тут на тебе. Но это ерунда, лекарства прописали и все. Ну и раз уж на приеме, то решила поинтересоваться чего это у меня живот болит и тянет вниз? А он мне: «Да у тебя схватки». ЭЭЭ. не знаю почему, но я начала как-то странно смеяться на это. какие схватки? У меня же всего лишь 26 недель. В общем.

у меня такой же срок, все что вы описываете тоже присутствует. но я не думаю, что это схватки. они по-другом проходят.

переутомление — да, ходить долго сто ять долго нельзя — да.
но не пугайтесь так.)))))

В субботу сдали анализ (после продолжительной болезни), сегодня муж получил результат, там превышение мононулеаров на 14 % — так муж по телефону сказал. Скан анализа позже пришлет с работы. Кто нибудь сталкивался с таким заболеванием? Врач наша ничего нам не сказала, теперь надо как-то ей сообщить результат анализа. И. что дальше? Долго это лечится? Мы уже 2 недели на больничном сначала ОРВИ было, потом лакунарная ангина, теперь после анализа вот это вылезло. Обязательно ли будет в.

Вот я выбралась написать, лежу в больничке, капают магнезию- реально лучше, выспалась.Псих по поводу недостиранных пеленок сошел, решила что рожу в ПДР. Как вы то , ровесники? Танюша- Месяц Май- точно пойдешь сегодня рожать? Да, скажите у кого нибудь гестоз был? как оно на детку скажется?Боюсь думать о плохом

В 16 недель пришла становиться на учет по месту жительства. Померяли меня, выписали бумажки на разные анализы. А когда врач посмотрела меня на кресле (очень больно вставляла зеркало, мне никогда так больно не было), сказала что угроза, показала на перчатках кровь. Выписала направление в больницу. Хотя я думаю, что она меня там сама поцарапала. Легла в больницу. Врач меня на кресле посмотрела, сказала никакой угрозы, все замечательно, выделения хорошие. Взяла мазок. Послала на узи. Узист.

Сохраню тут, для истории)))) Вдруг кому пригодится. Вначале меня беспокоили гнойные пробки, которые периодически выдавливались из миндалины и запах изо рта. С этим пошла к ЛОРу в поликлинику. Диагноз поставлен: хронический тонзиллит. Лечение — удаление миндалин, ибо другое ничего не помогает. Получаю направление в 12 городскую больницув ЛОР-отделение на консультацию. Там диагноз подтвердили. Собираю анализы для госпитализации. Важно! Женщинам: оперцию проводят после месячных, чтобы свести к.

у меня сегодня шестой день после операции, все было немножко по- другому, но в целом вроде так ))

я еще в больнице (надеюсь, завтра выпишут перед праздниками)
спасибо за совет про уши. действительно полегче глотать, а то гоняю еду во рту, не решаясь проглотить))

скажите, а долго у вас держалась темп-ра? у меня до сих пор во второй половине дня 37,2-37,3

про мочу тоже верно, я была неподготовлена и немного напряглась, к тому же я и к лору то попала через нефролога (заподозрили пробки и вредные бактерии)

У сына 1г3м отит — острый двусторонний катаральный отит. Диагноз поставлен в пятницу, назначены антибиотики и соответствующее лечение ушей, носа. Врач прям с пятницы делает ужасные глаза и настаивает на госпитализации, пугала вероятностью вытекания гноя. Сегодня сказала, что улучшений не видит. Ребенок бодр и весел, я вообще его случайно показала ЛОРу за компанию с сестрой. Завтра «час Икс» — если улучшений не будет, опять будут угрожать госпитализацией. Я не могу решиться, стОит или нет. Что.

В школьном возрасте жалобы на повторяющиеся боли в животе предъявляют более половины детей. В некоторых случаях боли проходят бесследно и не требуют проведения серьезного лечения, но в 50–70% они продолжают беспокоить пациентов, переходя в хронические гастроэнтерологические заболевания. Существует большое количество заболеваний, которые сопровождаются болями в животе. По характеру различают острые, хронические и рецидивирующие боли в животе. Острая боль в животе может быть следствием острой.

Девочки как быть? Малыша госпитализировали сегодня с подозрением на пневмонию. А меня не берут — говорят несите анализ кала на кишечную группу и флюрографию. У нас порядок по СЭС нормам общий для всех. Так это в понедельник только сдать смогу! В инвитро его неделю делают! А он там все время один( 2х недельный крошка( Скорая нас уверяла, что малышей с мамами в отдельные боксы кладут. Ума не приложу что делать( Посоветуйте пожалуйста — как быть.

Наверное все же это в раздел «отношения». Поговорите со мной на тему, плиз. Вопрос: стоит ли насильно лечить человека, который хочет, чтобы его оставили в покое? Человек хочет лежать перед телевизором, пить спиртное и курить. Не хочет ни ходить, ни есть, ни лечить пролежни, ни мыться (быть вымытым). Пока не ограничиваем курение и при этом заставляем есть, ворочаться, завтра надеемся вызвать врача. Но он откажется от госпитализации (только что вернулся из больницы), это факт. Уговаривать.

Подскажите пожалуйста: ребенка хотят положить в 6-ую больницу (Москва) для обследования и для МСЭ (первый раз будем оформлять), диагноз пока неуточнен, но предполагают аутизм или шизофрению или расстройство личности. Ребенку почти 7 лет, в сад не ходили. Посещаем ЦМПСС — психолог, логопед (речь у нас хорошая, но проблемы с некоторыми звуками). Я знаю, что часто бывает хуже таким детям после больницы, знаю, что имею право отказаться. Но нам уже заявили, что без стационара даже не дадут.

нас все же кладут в больницу(( история такая — ж/деф анемия, сильная, неизвестного генеза.. кладут на обследование, т.к. врач сегодня диагностировать не смог.. подозревают разное( Теперь вопросы. Что с собой брать в больницу? Сказали собрать тревожный чемоданчик,т.к. позвонить могут в любое время.. мозги заклинило( Лежать будем недели две

Преждевременная отслойка плаценты. Проявление и причины отслойки плаценты

Беременность оказалась случайной и желанной!

Ребяты, помогите, первый раз в жизни предложили лечь в больницу. Какая-то офигенная ангина, темпа 39 третий день, горло просто не поддается описанию. Но вот боюсь инфекционных отделений, вдруг заражусь там еще и свирепствующими гриппами, и боюсь что там неделю только анализы всякие будут делать и только потом терапии, а 20 дней это однозначно нереально. Назначили амоксиклав 1000 ну и все остальное, не знаю что делать. У меня часто ангины и давно пора бы конечно вырубить их на корню, но.

Я в молодости однажды болел ангиной. Когда глотать стало настолько больно, что я не мог спать ночью, пришёл к врачу, оттуда на скорой увезли.

В больнице делали уколы, давали какие-то обезболивающие по моей просьбе, и через пару дней я уже чувствовал себя нормально.

По поводу инфекций там — как только у кого-то в палате обнаруживалась дифтерия, его сразу откладывали в другую палату, нас же выгоняли наружу и мыли палату хлоркой. С другими диагнозами никого не было.

. Эта отечность обычно исчезает через 1-2 дня самостоятельно, то есть не требует никакого лечения. Также самостоятельно проходят и петехии. Чаще родовая опухоль встречается у детей первородящих матерей, при длительных родах, в частности — при длительном прорезывании головки и/или у крупных детей. Лечение кефалогематомы Нужно ли лечить кефалогематому? Если кровоизлияние незначительное, то специального лечения не требуется. Необходимо обеспечить ребенку максимальный покой, при этом стоит избегать укачивания малыша. Также врач может назначить на 3 дня глюконат кальция для укрепления сосудистой стенки и витамин К для уменьшения кровоточивости и повышения свертываемости крови. Если размеры кефалогематомы слишком велики (8 см и более), то прибегают к ее пункции. Дл.

. Как устроен инфекционный роддом? Устройство инфекционных роддомов отличается от неспециализированных родильных домов наличием боксов, т.е. изолированных палат, для того чтобы предупредить распространение заболевания и чтобы не происходило перекрестного инфицирования между пациентами из разных палат. В остальном такой стационар похож на любой другой: он также имеет приемный покой, родильный блок (где роды протекают в индивидуальных боксах), отделение патологии беременных, послеродовое и детское отделения, операционный блок и отделение (палаты) интенсивной терапии, а также вспомогательные кабинеты (лаборатория, диагностические, физиотерапевтические кабинеты и т.д.). В боксы госпитализируются беременные, роженицы и родильницы с острыми инфекционными заболеваниями, в каждый — с определенной болезнью. Таким образом, исключается возможность заражения другими инфекционными заболеваниями. Е.

2 дня лежала с температурой 39-39.9. Врача вызвала только сегодня. Сегодня нет вообще температуры. Но пришла врач и поставила воспаление легких под вопросом. Говорит, что слышит хрипы. Прописала антибиотики, и к врачу в понедельник. 1. Если сдать в медицинском центре завтра кровь общехим. можно сразу определить есть воспаление или нет? А то еще неделю будут годнять по поликлинике. 2. Всегда ли кладут в больницу при воспалении легких? Ребенка не с кем оставить.

Я поняла, что врачи — это самые циничные люди на свете. Что для меня было горе, для них — обычная работа. Первый раз мы с дочкой оказались в больнице сразу после роддома — кожная инфекция.

Сегодня с утра сотрудница на работе «порадовала» сообщением, что ее старший сын заболел краснухой. Лежит дома весь в сыпи. Врач был, спросил, не беременная ли подруга и изолировали ли других детей. После этого она со спокойной душой поперлась на работу. я не спрашиваю о чем думала мать троих детей, когда шла в коллектив, где никто никогда не болел этой напастью. Более того, где один сотрудник изо всех сил беременеет, а второй вполне возможно уже. я хочу спросить, то нам всем теперь делать.

. Лечить или кормить? Выявленную при помощи УЗИ задержку развития плода необходимо лечить. Цель лечения в этом случае — не «откормить ребенка», а нормализовать обменные процессы и поддержать жизненные функции плода. Для лечения гипотрофии плода применяется большой арсенал медикаментов. Лечение должно быть индивидуальным, с учетом причины, вызвавшей ФПН в данном конкретном случае. Успех лечения во многом зависит от того, насколько своевременно оно начато. В терапии ФПН широко используют токолитические (т.е. расслабляющие матку) и сосудорасширяющие средства. Их применение позволяет расширить мелкие сосуды и увеличить объем маточно-плацентарного кровотока. Подобную цель преследует и назначение инфузионной терапии &mda.

Оставить ли ребенка одного, который очень тяжело переживает расставание с мамой, лечиться в больнице. Нам помтавили гнойный острый отит, напугали осложнениями. Но в дольнице ему будет плохо и он выдет оттуда неврастеником, может такое быть?

Травма или болезнь ребенка и связанная с этим необходимость обратиться в больницу всегда являются стрессовой ситуацией не только для малыша, но и для его родителей. И чем меньше ребенок, тем больше тревог и беспокойства у его родных. Какой стационар выбрать?
. Врачу необходима также информация о развитии ребенка. Важно знать, как протекала беременность, роды, как шло развитие ребенка на первом году жизни (на каком вскармливании находился малыш, болел ли до года, когда стал держать головку, сидеть, вставать, ходить, когда начал разговаривать). Важно знать, все ли соложенные по возрасту прививки сделаны ребенку, и в какие сроки. Необходимо сообщить врачу приемного отделения о перенесенных малышом детских инфекциях (ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина и т.н.), острых и хронических заболеваниях, травмах, операциях, о случаях непереносимости каких-либо лекарств, продуктов (если они были). Также необходимо знать о хронических заболеваниях близких родственников, так.

. ). Грибковые (кандидоз, аспергиллез, фикомикоз и др.). Паразитарные (амебиаз, лямблиоз, малярия, токсоплазмоз, гельминтозы). Конечно же, беременные женщины болеют теми же инфекционными заболеваниями, что и небеременные. Тем не менее, в последние месяцы беременности и перед родами организм менее устойчив к инфекциям. Поэтому беременной женщине необходимо проявлять максимум осторожности, исключив всякие контакты с лицами, имеющими признаки инфекционного заболевания. Грипп и ОРВИ — пожалуй, наиболее распространенные из всех перечисленных инфекционных заболеваний. Учитывая, что пик заболеваемости приходится на межсезонье — осень и весну, — мы остановимся именно на них. Итак, что же ожидает женщину, которая заболела перед самыми родами? Что такое обсервационное отделение? Если берем.

. Сразу хочу оговориться, что мои выводы подойдут не всем. Но я буду рада, если смогу кому-нибудь помочь не повторить моих ошибок и принять правильные решения. Итак, вы беременны. Сразу возникает вопрос, когда идти к врачу. Я всегда следовала народной мудрости: в больницу и в милицию лучше не попадать, выйдет себе дороже. Поскольку на здоровье я никогда не жаловалась, а даже когда жаловалась, то единственный диагноз, который мне ставили, звучал как «особенности организма», к врачам я решила обратиться как можно позже. В первую беременность это произошло на 20-й неделе, в последующие — еще позже. Таким образом, я выиграла более половины срока спокойной жизни. Но и оставшегося времени вполне хватало, чтобы устать от бесконечных анализов, взвешиваний и очередей. Есть еще один плюс в позднем обращении в ЖК. Всем извест.

. Поэтому стимулировать грудь надо чаще. Я стала принимать млекоин и пить чай для лактации (этого нельзя делать, если ребенок рядом — может быть слишком много молока). Врачи могут Вам посоветовать сцеживаться каждые три часа, одну грудь каждый раз и ночью отдыхать. Не слушайте. Этого мало. Обязательно надо попросить акушерок научить вас сцеживаться руками. В больнице не разрешают пользоваться молокоотсосом, мотивируя это тем, что Вы не можете его стерилизовать. Параллельно я узнавала все о том, как побыстрее мне попасть к ребенку в больницу. Муж передал мне, что, пока сын в реанимации, меня к нему пускать не будут. Эти дни лучше потратить на восстановление своего здоровья и не стремиться поскоре.
. Врачи могут Вам посоветовать сцеживаться каждые три часа, одну грудь каждый раз и ночью отдыхать. Не слушайте. Этого мало. Обязательно надо попросить акушерок научить вас сцеживаться руками. В больнице не разрешают пользоваться молокоотсосом, мотивируя это тем, что Вы не можете его стерилизовать. Параллельно я узнавала все о том, как побыстрее мне попасть к ребенку в больницу. Муж передал мне, что, пока сын в реанимации, меня к нему пускать не будут. Эти дни лучше потратить на восстановление своего здоровья и не стремиться поскорее выписаться. Поэтому, когда мне предложили выписаться на 5-й день, я попросила оставить меня еще на сутки. В 25-м роддоме не делают те анализы, которые нужны в больнице. Но я не хотела тра.

Девочки, подскажите, кто-нибудь лежал в р.д. на последних неделях? Я пожаловалась врачу на боли в кресце при смене положения тела — она сказала, что это угроза, кроме этого насчитала сильное серцебиение малыша — 180 ударов в минуту и отеки. Моча нормальная, белков нет. Давление нормальное. Вес за неделю — 450г (вроде норма). Немного слабость. Написали в направлении » внутриутробная гипоксия» и отправили в больницу. Это серьезно или перестраховка, как всегда. Вроде уже дело к концу, так не.

Только что вернулась из ЖК и поняла, что несмотря ни на что сегодня оооочень хороший день: я была в этом заведении в ПОСЛЕДНИЙ РАЗ. Больше не будет очередей, духоты, хамства в гардеробе и вставаний в 6 утра, чтобы успеть сдать анализы!! А главное-можно забыть о своей «опытной рекомендованной» врачихе раз и навсегда! Счастье то какое!! Думаю, найдутся люди, которые меня поймут и не осудят этот прилюдный вопль восторга :-))) Особенно учитывая, что полтора часа назад я готова была рыдать или.

Да ладно, не надо так переживать и принимать близко к сердцу:)) Я вот ездила на консультацию в МОНИИАГ, очень меня премило там приняли, врач мне понравилась, посмотрела меня и пригласила к ним рожать. Приезжайте, говорит, на 38 неделе с вещами. Я — зачем так рано? — ну а как же, полежите, подготовитесь. На что я поблагодарила и пошла себе домой. Вот зачем ложиться за 2 недели до срока, очень я интересуюсь? Чтобы наслушаться там всяких страстей и поваляться на больничной койке? А у них это в порядке вещей. Они всех кладут за 2 недели.

Так что не берите в голову, я думаю, они так все перестраховываются.

Кесарево сечение — это хирургическая операция, при которой плод и послед извлекают через разрез брюшной стенки и матки. Показаний к кесареву сечению довольно много.

Итак, завтра отправляюсь. В 67-ой роддом полежать на предмет плацентарной недостаточности, белка в моче и низкого гемоглобина. Вопрос: сколько обычно народ лежит? 2-3 недели? Больше? Меньше? Там только отлеживаться и делать анализы или бывает и лечение? Кто лежал, отзовитесь, пожалуйста. Срок -26 недель.

В народе анемию называют малокровием. Из этого, конечно же, не следует, что у больного анемией действительно крови меньше, чем у здорового человека.
. Конечно, бывают ситуации, когда содержание гемоглобина падает в результате острой кровопотери, но в большинстве случаев речь идет о снижении уровня гемоглобина в единице объема крови (т.е. общий объем крови нормальный, а содержание гемоглобина — ниже нормы). Вместе с гемоглобином при анемии уменьшается обычно и количество красных кровяных телец — эритроцитов. Нормальным содержанием гемоглобина у женщин считается 120-160 г/л, эритроцитов — 3,4-5,0 млн./мкл. Чаще.

В больницу вместе с ребенком
. Когда диагноз уже известен и совершенно понятно, что ложиться в больницу все-таки придется, самое главное — правильно выбрать место. Хорошо бы попасть в приличную клинику с научной кафедрой. В этом случае, вам будет обеспечена не обычная, стандартизованная и, возможно, уже морально устаревшая, схема лечения, а более продвинутая, новая разработка. Рекомендации здесь дорого стоят. Я имею в виду, что одно дело, когда вы приезжаете «самотеком», пу.

источник

Загремели в больницу с низким гемоглобином 83..В последнее время я заметила,что Лерочка стала вялой и сонливой,выпросила у педиатра направление к гематологу.Врач глянув на наши анализы отправил нас в больницу с диагнозом поздняя анемия недоношенного,нормохромная

Уважаемые подписчики и друзья! Отнеситесь к этой истории серьёзно. Длинно. Тяжело читать. Страшно. Но это нужно прочитать. (с) Евгений Олегович «Это было больше 20 лет назад, но я до сих пор помню, что девочку эту звали Света и что ей было 9 лет. Я работал врачом в детской реанимации. Свету привезли в 19 часов. У нее был синдром Лайелла.

Есть ли толк от витамина С и ношения масок в сезон простуд? Можно ли верить лекарствам, которые рекламируют по ТВ? Какие болезни диагностируют и лечат только в России? Ответы на эти и другие вопросы в интервью Anews дал главный врач московской городской клинической больницы №71 Александр Мясников. Александр Мясников — потомственный врач, кандидат медицинских наук, член американской медицинской ассоциации. Долгое время работал за рубежом: в Африке, США, Франции. В конце 2000-х возглавлял Кремлевскую больницу Управления делами президента. Александр Мясников -.

Очень нужна помощь. Аретм Рыбалка 4 годика Диагноз: приобретенная апластическая анемия — сверхтяжелой формы. Срочно нужна ТКМ от неродственного донора за границей, Италия г.Генуя Сумма к сбору 125 000 евро. Группа Арема: http://vk.com/artemrubalka Однокласники: http://www.odnoklassniki.ru/helpartemk Статья на Доноре: http://www.donor.org.ua/index.php?module=help&act=show&c=1& > Читать полностью.

Была сегодня в ЖК моя Г сделала мне узи вот результат: беременность 33 недели размеры плода соответствуют 31 недели вес 1757 анатомия плода все в норме плацента 0 — 1 зроелости количество вод нормальное однородные на шее петля пуповины свободно плацента неоднородная за счет плотных дифузных сигналов( что это значит ничего не сказала. ) и малышка моя перевернулась но лежит как то головкой в правом паху и плацента поднялась Вот такие новости . из больницы шла плакала так жалко ее стало такая.

Дата рождения: 28.06.2013Основной клинический диагноз: Катетер ассоциированный сепсис.Сопутствующий: Состояние после оперативного лечения мальротации кишечника, заворота «средней кишки» с некрозом. Синдром короткой кишки. Синдром холестаза. Функционирующее овальное окно. Анемия легкой степени, гипохромная, смешанного генеза.Из письма папы:Доченька родилась 28.06.13г. в городе Краснодар, в краевом перинатальном центре, где всю беременность наблюдалась мама ребенка. Родилась девочка на 9 баллов по 10 бальной шкале Алгар, что считается очень хорошим показателем. Первые признаки тревоги естественно возникли у мамы. Она стала жаловаться на нескончаемые срыгивания в первые сутки жизни.

Сегодня нелегально ушла домой..пока время посещения, у нас уходят домой..ну и я так же! Помоюсь хоть, переоденусь (молозево выделяется, дак вся футболка в пятнах) Да хоть на воздухе побуду! Пью гинипрал и сорбифер! Сказали анемия, надо кушать мясо, гранат, больше кислорода! И все! Вначале поставили капельницы магнезию (чтоб тонус снизить) Больше никакого лечения! Даже про контрольное узи не говорят! ООООчень хочу домой! Тяжело смотреть в больнице как девушек и женщин возят после абортов и чисток! Кровь в туалете..разговоры про все.

Вот опять загремела в больничку с угрозой, матка без конца в тонус приходила и не понятно от чего:( на скорой увезли в академ.городок, больница конечно отличная, новая, все палаты и оборудование, как показывают в фильмах заграничных:) но всегда впечатления остаются в основном от персонала. Прокапали гинепрал 12 часов одна капельница, я от нее очумела, конечно, всю ночь капали, так как тахикардия мучала, слабость и давление низкое. Во общем- то это и всё лечение, капельниц и уколов больше не ставили, давали.

Были рады увидеть педиатра. Свою, участковую. Хоть есть кашель, но легкие чистые и это не может не радовать. Горло чистое. Беззубастику сказали посетить стоматолога. Весим: 10.700 гр. Рост: 76 см В размерах одежды запуталась, беру на глаз, у крокит к примеру носим у них 86, хотя 80 тоже как раз, но у слипиков расстегиваются кнопки и впритык колени.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 27.01.2006 г. № 44 «путёвки в санаторно-курортные учреждения на долечивание непосредственно после стационарного лечения выдаются бесплатно беременным женщинам групп риска, работающим на предприятиях Российской Федерации, уплачивающих в установленном порядке взносы в Фонд социального страхования за своих работников. То есть женщины, работающие по трудовым договорам – как бессрочным, так и заключенным на ограниченные сроки».Реабилитация (долечивание) в санаториях, производится женщин, которые оказались по каким-то причинам на больничной койке. После проведённого с ними курса лечения, не.

Александр Мясников — потомственный врач, кандидат медицинских наук, член американской медицинской ассоциации. Долгое время работал за рубежом: в Африке, США, Франции. В конце 2000-х возглавлял Кремлевскую больницу Управления делами президента. Александр Мясников — автор многочисленных книг по медицине («Как прожить дольше 50 лет», «О самом главном», «Русская рулетка»), ведущий программы «О самом главном» на телеканале «Россия 1».

Свой дневник я решилась начать писать в 21 неделю. Сейчас на память напишу как все происходило, по порядку. К 2012 году у меня за спиной 2е ЗБ. От одного и того же молодого человека. Но сейчас не об этом. В 2013 году я выхожу замуж. Хочу ребеночка, муж не хочет. В октябре 2015 года мы с мужем расходимся. В ноябре 2015 я знакомлюсь с молодым человеком. Самое странное, что через интернет, сайт знакомств. Понимаю что это абсолютно мой человек. Он.

А все потому что, мы РОДИЛИСЬ =)) Родилась моя доченька на сроке 34 недели. А все начиналось так: Вечером 22 Февраля я смотрела телевизор, встала и почувствовала как по ногам потекло что-то..сразу подумалось что воды..но надеялась все же что не они..Позвонила своему врачу и та сказала вызывать скорую..вызвала..На скорой уже в 23 часа увезли в ближайший роддом (где я и планировала рожать) ехать всего 8 км..и пока доехали у меня начались слабенькие схватки и воды снова стали подтекать..По приезду меня.

Американская академия педиатрии опубликовала новые рекомендации, согласно которым все (. ) беременные женщины должны в обязательном порядке прививаться от столбняка, дифтерии и коклюша — вне зависимости от того, как они прививались ранее. На фоне шабаша антивакцинаторов, на фоне постоянной и планомерной борьбы с прививками большинства отечественных СМИ, на фоне наших постоянных скандалов, связанных с закупками вакцин (то не закупили вообще, то закупили непонятно что), так вот, на фоне всего этого, там, за океаном, принимают решение — прививать всех беременных (. ) подряд!

Мне помнится предлагали за какие то приличные бабосы заморозить. «Доктор медицинских наук Елена Скоробогатова почти 20 лет заведует отделением трансплантации костного мозга Российской детской клинической больницы. Отделение осуществляет примерно 80 пересадок кроветворных стволовых клеток в год, в том числе из пуповинной крови. — Пуповинная кровь используется только от доноров, не своя собственная, — говорит она. — Это связано с тем, что показаниями к трансплантации являются тяжелые наследственные заболевания иммунной системы, лейкозы. Это генетический дефект, и он уже имеется в пуповинной.

источник

2. Железодефицитная анемия. Клиника. Диагностика в условиях поликлиники. Показания к госпитализации. Лечение в амбулаторных условиях. Профилактика. Диспансеризация

Железодефицитная анемия (ЖДА) — клинико-гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина из-за развивающегося вследствие различных патологических (физиологических) процессов дефицита железа и проявляющийся симптомами анемии и сидеропении. ЖДА составляет приблизительно 80% всех анемий. По данным ВОЗ, число людей с дефицитом железа во всем мире достигает 200 млн. человек. В развитых странах Европы и на территории России около 10% женщин детородного возраста страдает ЖДА, у 30% женщин наблюдается скрытый дефицит железа.

I. Хронические кровопотери:

меноррагии различного генеза;

дисфункциональные маточные кровотечения;

злокачественные опухоли матки;

наличие внутриматочных контрацептивов;

задержка плаценты после родов;

2. Из желудочно-кишечного тракта:

десневые эрозивные процессы в пищеводе, желудке (в том числе при грыже пищеводного отверстия в диафрагме);

варикозное расширение вен пищевода;

язвы желудка и 12-перстной кишки;

полипоз и опухоли желудка;

опухоли, дивертикулез тонкого кишечника;

терминальный илеит (болезнь Крона);

неспецифический язвенный колит;

полипы и опухоли толстого кишечника;

3. Кровопотери в замкнутые полости:

гломические опухоли (опухоли артерио-венозных анастомозов в легких, плевре, кишечнике, желудке);

4. Носовые кровотечения (при телеангиоэктазиях, тромбоцитопении);

5. Ятрогенные кровопотери (заборы крови, донорство, кровопускания, гемодиализ);

II. Нарушения всасывания железа:

1. Энтериты с развитием синдрома недостаточности всасывания.

2. Резекция тонкой кишки по поводу непроходимости, опухоли.

3. Резекция желудка по методу Бильрот П (конец в бок), когда происходит выключение 12 перстной кишки.

III. Повышенная потребность или повышенный расход железа:

2. Период интенсивного роста подростков.

IV. Нарушение транспорта железа:

1. Гипопротеинемии различного генеза синдром нарушенного всасывания.

V. Алиментарная недостаточность.

Клинические проявления выражены при явной железодефицитной анемии, но ей всегда предшествует стадия скрытого дефицита железы: «анемия без анемии». Клиника явной железодефицитной анемии выражается двумя ведущими синдромами.

1. Анемический синдром выражается слабостью, утомляемостью, головокружением, шумом в ушах, сердцебиением, бледностью кожных покровов и слизистых, иногда, признаками сердечной недостаточности (анемическое сердце). При уменьшении содержания гемоглобина у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС), особенно пожилого возраста, могут учащаться приступы стенокардии, увеличиваться потребность в нитроглицерине, снижаться толерантность к физической нагрузке.

2. Синдром гипосидероза обусловлен тканевым дефицитом железа. В результате снижения активности некоторых железосодержащих тканевых энзимов, в частности цитохромов, появляются изменения в эпителиальных тканях (кожа и ее придатки, слизистые оболочки): сухость кожи, трещины в уголках рта (ангулярный стоматит), ломкость и слоистость ногтей, иногда вогнутость (койлонихии), извращение вкуса (пристрастие к мелу, зубной пасте и т.д.), обоняния (пристрастие к запаху ацетона, бензина, красок), может быть затруднение глотания. У девочек, реже у взрослых женщин, возможны дизурические расстройства, иногда недержание мочи при кашле, смехе, ночной энурез. У больных развивается атрофический гастрит.

Лабораторные признаки железодефицитной анемии:

1. Низкий цветовой показатель (менее 0,8), он рассчитывается по формуле:

Hb г/л х 3 11деленное на число эритроцитов в 1 л крови

2. Снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците (при определении на автоматическом анализаторе обозначается сокращением — МСН): норма — 27-35 никограмм.

3. Снижение средней концентрации гемоглобина в эритроцитах (МСНС) на 100 мл крови, норма — 31-36 г/дцл.

4. Морфологический признак — гипохромия эритроцитов при просмотре мазка крови.

5. Снижение количества сидероцитов (эритроцитов с гранулами) железа при специальной окраске) и сидероблатов в костном мозге (гранулы железа в созревающих эритроидных клетках).

6. Снижение содержания железа в сыворотке (СЖ), норма у мужчин 13-30, у женщин 12-25 мкмоль/л.

7. Повышение общей железосвязывающей способности (ОЖСС), норма 30-85 мкмоль/л.

8. Повышение латентной железосвязывающей способности (ЛЖСС).

9. Снижение процента насыщения трансферрина железом (норма 16 50%).

10. Снижение содержания ферритина в сыворотке (норма 15-150 мкг/л).

Лечение железодефицитной анемии:

1. Устранение причины железодефицитной анемии, если это возможно.

2. Диета: должна содержать продукты, богатые железом. Наибольшее количество железа содержится в мясных продуктах, содержащееся в них железо всасывается на 25-30%. Всасывание железа из других животных продуктов (яйца, рыба) ниже (10-15%), а из растительных продуктов (зелень, бобовые, крупы и др.) всасывается 3-5% содержащегося в них железа. Надо помнить, что компенсация дефицита железа при развившейся ЖДА с помощью диеты не может быть достигнута.

3. Медикаментозное лечение. Необходимо, чтобы суточная доза двухвалентного железа составляла 100-300 мг. Лучше всасывается сульфат железа. Входящие в состав многих лекарственных форм аскорбиновая и янтарная кислоты, фруктоза, цистеин — усиливают всасывание железа. На фоне терапии препаратами железа у 25% больных возникают желудочно-кишечные нарушения (запоры, спазмы кишечника, понос, тошнота). Побочное действие препаратов железа можно уменьшить, назначая достигнутую дозу (300 мг) 1 раз в сутки во время еды.

Необходимо учитывать, что под влиянием некоторых содержащихся в пище веществ (фосфорная кислота, фитин, соли кальция, танин), а также при одновременном применении ряда медикаментов (тетрациклины, альмагель и др.) всасывание железа может уменьшаться.

В случае назначения препаратов железа в достаточной дозе на 7-10-ый день лечения наблюдается повышение количества ретикулоцитов (ретикулоцитарный криз). Прирост уровня гемоглобина наблюдается лишь на 3-4 неделе от начала лечения.

Основные лекарственные препараты:

ферроградумент (сульфат железа в пластической матрице), назначается по 1-2 таблетки в сутки;

ферронал (глюконат железа), 4-6 таблетки в сутки;

актиферрин (сульфат железа), 1-2 капсулы;

хеферол (фумаровая кислота), 1-2 капсулы;

гардиферон (сульфат железа, мукопротеаза, аскорбиновая кислота);

фероплекс (сульфат железа, аскорбиновая кислота), 15-20 драже в сутки;

фефол (фолиевая кислота),1 капсула в сутки);

ировит (аскорбиновая кислота, фолиевая кислота, цианокоболамин, лизин, моногидрохлорид), 1 капсула в сутки;

иррадиан вместо лизина, как в ировите, добавлен цистеин и дрожжи.

Показания для лечения ЖДА с помощью парентеральных препаратов железа:

1. Нарушение всасывания при патологии кишечника (энтериты, синдром нарушенного всасывания, резекция тонкого кишечника или части желудка).

2. Период обострения язвы желудка или 12 перстной кишки, болезни Крона, неспецифического язвенного колита.

3. Непереносимость препарата при приеме внутрь (тошнота, рвота).

4. Необходимость быстрого насыщения организма железом (перед оперативными вмешательствами по поводу миомы матки, кровоточащего геморроя).

Феррумлек 100 мг железа с низкомолекулярным декстраном.

Фербитол 100 мг железа с сорбитом.

Жектофер 100 мг железа с сорбитом и лимонной кислотой.

Униферон 100 мг элементарного железа.

Не следует применять в сутки более 100 мг железа (содержание1 ампулы препарата), дающего полное насыщение трансферрина. Расчет курсовой дозы: А = К х (100 – 6 х Hb) х 0,0066, где А — количество ампул на курс лечения, К — масса тела больного, кг.

Инъекционное применение железа может вызывать флебиты, постинъекционные абсцессы, аллергические реакции, при передозировке — гемосидероз внутренних органов.

Профилактика развития ЖДА заключается:

1. Выявление латентной ЖДА в группе риска (смотри этиологию).

2. Устранение факторов риска.

3. Противорецидивные курсы лечения препаратами железа несколько раз в год у людей с неустранимыми причинами развития ЖДА.

4. Использование пищевых добавок в рационе.

источник

Степень тяжести Гемоглобин Эритроциты
Легкая >100 на литр крови >3 т/л
Средняя степень От 100 до 66 на один литр крови 2 – 3 т/л
Тяжелая
Читайте также:  Детское меню от года с анемией