1. Медицинская экология — это прикладная научная дисциплина, которая изучает:
а) влияние промышленного загрязнения на функционирование различных компонентов экосистем;
б) возможности создания безотходных технологий;
в) влияние промышленного производства на здоровье человека;
г) взаимовлияние природных экосистем и объектов промышленного производства.
2. Свинец (РЬ), ионы которого вызывают анемию, почечную недостаточность, заболевания легких и замещают ионы кальция (Са) в костях, используется в производстве:
а) труб, красок и автомобильного топлива;
б) солнечных батарей и космических антенн;
в) калийных и фосфорных удобрений;
г) ртутных батарей, ламп, красок, пестицидов.
3. Степень восприимчивости различных организмов, тканей и клеток к действию ионизирующих излучений называют:
а) реакционной способностью;
4. Отравление организма, вызванное накоплением ионов мышьяка (As), который используется при производстве пестицидов и моющих средств, проявляется в:
а) поражении костного мозга и нарушении образования клеток крови;
б) почечной недостаточности, раке легких и кожи, умственных расстройствах;
в) заболеваниях легких и верхних дыхательных путей;
г) поражении клеток железистого эпителия желудка и кишечника.
5. Повреждение зубной эмали вызывает избыток в питьевой воде ионов:
6. «Чумой XX века» в научно-популярной литературе называют:
а) сердечно-сосудистые заболевания;
б) синдром приобретенного иммунодефицита;
в) онкологические (раковые) заболевания;
г) тропическую лихорадку Эбола.
7. Уменьшение толщины озонового слоя в верхних слоях атмосферы даже на 0,1% приводит к повышению уровня заболеваний:
8. Выпадение волос у людей, шерсти у овец и перьев у птиц вызывается повышенным содержанием в окружающей среде ионов:
9. Отравление ионами свинца (РЬ), который используется в производстве труб, красок и автомобильного топлива, вызывает:
а) анемию, почечную недостаточность, заболевания легких, замещение ионов кальция (Са) в костях;
б) почечно-каменную болезнь, гипертонию, уменьшение гемоглобина в крови вследствие замещения в организме ионов цинка (Zn);
в) параличи, судороги, психические расстройства, слепоту и различные уродства;
г) нарушение образования клеток крови.
10. Использованные люминесцентные лампы являются источниками одного из наиболее опасных ядов — ионов:
11. Озоновый слой атмосферы разрушается под действием:
а) жесткой солнечной радиации;
б) хлорфторорганических соединений;
г) изменения геомагнитных свойств атмосферы.
12. Степень воздействия атмосферных загрязнителей на состояние листьев и других органов растений определяется соотношением двух противоположно направленных процессов:
а) поглощения и выделения атмосферной влаги и углекислого газа;
б) синтеза и распада запасных питательных веществ;
в) поступления углекислого газа и выделения энергии в виде тепла; 80
г) поступления токсичных веществ и их нейтрализации.
13. Восприимчивость человека к содержанию двуокиси серы во вдыхаемом воздухе повышается при заболевании:
14. Какой химический элемент, используемый для производства батарей, ламп, в электрохимическом производстве хлора, для производства красок, пестицидов, измерительных приборов, в гидротехнике, при попадании в организм вызывает судороги, параличи, психические расстройства, слепоту и обладает тератологическим действием (болезнь Минамата):
15. Классическим примером токсиканта, который накапливается в организме, считают:
Итоговый контроль по разделу «Социальная экология»
1. Раздел экологической медицины, который занимается ранней диагностикой заболеваний, вызванных промышленным загрязнением, называют: \
2. Увеличение влажности вдыхаемого воздуха с повышенным содержанием углекислого газа:
а) уменьшает его угнетающее действие;
б) усиливает его угнетающее действие;
в) не оказывает никакого влияния;
г) оказывает тонизирующее действие.
3. Заболевание, при котором дыхание затруднено из-за присутствия в легких волокон минерального вещества, называется:
4. Повышенное содержание отрицательных аэроионов во вдыхаемом воздухе оказывает на человека действие: 81
5. Вещества, ослабляющие сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям, называют:
6. Эколого-демографические проблемы в настоящее время связаны с:
а) увеличением оседлости населения мира;
б) перемещением населения в города и в развитые страны мира;
в)перемещением населения в сельские районы Земли;
г) ростом числа мелких (малочисленных) поселков и уменьшением числа жителей в городах.
7. Количество потомков на одну особь, появившихся в единицу времени, называется:
а) процентом новорожденности;
г) процентом продуктивности.
8. Темпы прироста населения и темпы роста экономики в государствах южного региона Земли:
б) темпы прироста населения обгоняют темпы роста экономики;
в) темпы прироста населения стали отставать от роста экономики;
г) темпы прироста населения резко снизились по сравнению с ростом экономики.
9. Лейкемия — заболевание, вызываемое действием ионизирующего излучения, сопровождается:
а) почечно-каменной болезнью;
б) отеком легких и поражением трахей;
г) нарушением образования клеток крови.
10. Болезнь Минамата, приводящая к глухоте, параличу и смерти людей, вызывается:
а) повышенным содержанием в пище кобальта (Со);
б) повышенным содержанием в пище ртути (Hg);
в) нехваткой микроэлементов;
г) избытком магния (Mg), натрия (Na) и меди (Сu) в пище.
11. Заболевание кроветворной ткани, которое вызывается действием ионизирующего излучения и проявляется в поражении костного мозга и нарушении образования клеток крови, называют:
12. Наиболее чувствителен к загрязнению воздуха человек с:
13. Вещество, способствующее развитию злокачественных новообразований, называют:
14. Хроническое заболевание легких, вызываемое проникновением в них пыли свободного кремнезема, которое приводит к образованию фиброзных изменений тканей, называют:
15. Важным эколого-демографическим показателем является:
а) средний процент заболеваемости жителей;
б) средняя продолжительность жизни населения;
в) средний возраст жителей в городах и селах;
г) средний возраст вступления в брак.
16. Одними из самых сильных канцерогенов признаны:
17. Покраснение лица, головная боль, шум в ушах, повышение кровяного давления, возбужденное состояние наблюдаются при повышении содержания углекислого газа во вдыхаемом воздухе до:
18. Повышенное содержание отрицательных аэроионов во вдыхаемом воздухе оказывает на человека:
19. Химические элементы, которые оказывают отравляющее действие только
после накопления их в организме до определенной концентрации, называют:
20.Область научного знания, объединяющую в единый комплекс гигиену, токсикологию и экологию человека, называют:
г) градостроительной экологией.
Дата добавления: 2014-12-15 ; просмотров: 36 | Нарушение авторских прав
источник
Выберите один правильный ответ из четырёх возможных
Биосфера
Экологические факторы и общие законы зависимости от них организмов
1. В целом на Земле в наибольшей степени подвержен колебаниям следующий экологический фактор:
а) газовый состав атмосферы;
б) солевой состав морской воды;
г) освещенность.
2. К проявлениям действия биотических факторов среды нельзя отнести:
а) выделение болезнетворными бактериями токсинов;
б) перенос пыльцы растений ветром;
в) выделение зелеными растениями кислорода;
г) разложение органических веществ в почве.
3. Фактор, уровень которого приближается к пределам выносливости организма или превышает ее, называют:
г) ограничивающим.
4. Любое условие среды, на которое организм реагирует приспособительными реакциями, называют:
г) экологическим ресурсом.
5. Целостная система – совокупность живых организмов, которые обитают на определенном месте и зависят друг от друга называется:
г) вид.
Влияние жизнедеятельности организмов на среду обитания
6. Наиболее существенное влияние на формирование мягкого климата на планете оказывают:
7. На мозаичность почвенного и растительного покровов своей роющей деятельностью существенное влияние оказывают:
г) ежи.
8. Главным компонентом почвы, который определяет ее биологическую продуктивность и является результатом совместной деятельности организмов и сил неживой природы, является:
Основные пути приспособления организмов к среде
9. К животным, которые могут жить всю жизнь на сухом корме, получая воду за счет окисления составных частей пищи, относятся:
в) тушканчик и платяная моль;
г) еж и стрекоза.
10. Физиологическое состояние организма, при котором приостанавливаются все жизненные процессы, называют:
г) аменсализмом.
11. Плотность грунта влияет на распределение наземных животных, которые используют почву для:
а) убежища от неблагоприятных температур;
б) получения питьевой воды;
в) убежища от эктопаразитов;
г) обучения потомства охоте.
12. К физиологическим приспособлениям регуляции температуры тела относят:
б) изменение размеров тела;
в) развитие волосяных покровов;
г) густое оперение.
Приспособительные ритмы жизни
13. Приливно-отливные ритмы обусловлены:
б) колебаниями температуры;
г) сейсмическими толчками.
14. Чередование темного и светлого времени суток не оказывает существенного влияния на жизнедеятельность:
г) гадюки.
15. Кроме циклического воздействия абиотических факторов, внешними ритмами для жизнедеятельности зайца-русака является цикличность жизни:
г) лося.
Жизненные формы организмов
16. Определенный тип внешнего строения организмов, который отражает способ взаимодействия со средой обитания, называют:
г) метаморфозом.
17. Компактное тело с мощными передними конечностями характерно для животного, которое:
г) роет.
18. Компактное тело с длинным хвостом, с удлиненными задними конечностями и значительно укороченными передними характерно для животного, которое:
г) лазает.
19. Ярким примером приспособлений в условиях недостаточной освещенности является такая жизненная форма растений, как:
г) стланики.
20. Бентосом называют совокупность организмов, обитающих:
г) на морском острове.
21. Растение, напоминающее подушку и состоящее из тесно скученных и сильно ветвящихся коротких побегов, произрастает в условиях:
а) плотного грунта и низкой увлажненности;
б) высокой влажности и слабой освещенности;
в) низких температур и сильных ветров;
г) высоких температур и низкой влажности.
Особенности водной среды
22. Водная среда пополняется кислородом за счет:
23. Экологическая группа — планктон объединяет организмы:
а) пассивно плавающие и переносимые морскими течениями;
б) обитающие на дне водоема;
в) способные передвигаться вплавь на значительные расстояния за счет мускульных усилий;
г) обитающие в зоне пленки поверхностного натяжения.
24. Особенностью Мирового океана как водной среды обитания является:
а) постоянная циркуляция воды;
б) равномерное распределение жизни;
г) изолированность от суши.
25. Концентрация кислорода в водной среде понижается при:
в) увеличении освещенности;
г) понижении давления.
26. Дополнительным органом дыхания обитателей водной среды служат:
г) легкие.
27. Водная среда в основном пополняется кислородом за счет:
г) силы тяжести.
28. Одним из приспособлений, характерных для организмов, объединяемых в особую экологическую группу — планктон, является:
а) развитие органов чувств;
б) недоразвитие или отсутствие скелета;
г) увеличение размеров.
29. Явление замора, т. е. массовой гибели обитателей водной среды, может быть вызвано:
г) наличием паразитов.
30. Условия, близкие к анаэробным, могут создаваться в:
а) прибрежной зоне водоема;
б) серединной части водоема;
г) придонной области.
Особенности почвенной среды
31. Почву как среду обитания сближает с водной средой:
а) способность к перемешиванию;
б) угроза иссушения верхних горизонтов;
г) проникновение солнечного света.
32. Неоднородность условий в почве контрастней всего проявляется:
а) в горизонтальном направлении;
в) в вертикальном направлении;
г) при смене сезона.
33. Органо-минеральный слой суши, который контактирует с воздушной средой и возник в результате взаимодействия живых организмов и сил неживой природы, называется:
г) почвой.
34. В почвенной среде могут возникать анаэробные условия при:
а) возрастании температуры;
г) затоплении почвы.
35. Особенностью внешнего облика землероев, которая отражает их приспособленность к роющему образу жизни, являются:
а) длинные, развитые задние конечности;
б) недоразвитые органы зрения;
г) большие ушные раковины.
36. По мере погружения в глубину почвы постепенно уменьшается:
а) концентрация углекислого газа;
б) спектральный состав света;
г) длина корневых волосков.
37. В почвенной среде могут возникать анаэробные условия при:
а) резком повышении температуры;
б) гниении растительных остатков;
в) интенсивном размножении простейших;
г) повышении атмосферного давления.
38. Животные, которые передвигаются в почве по тонким скважинам, не прибегая к рытью, имеют тело:
а) малого поперечного сечения и способное изгибаться;
б) с жесткими чешуйчатыми покровами;
в) с головой, расширенной и укрепленной толстым слоем хитина;
г) с роющими конечностями.
39. Особенностью внешнего облика землероев, которая отражает их приспособленность к роющему образу жизни, являются:
а) короткопалые передние конечности;
в) гибкие шейный и грудной отделы;
г) развитые потовые железы.
Устойчивое развитие человечества
40. Переход от собирательства к оседлому образу жизни, получил название:
б) «неолитическая революция»;
г) «научно-техническая революция».
41. Существенное повышение продуктивности при применении в сельском хозяйстве научно-технических достижений получило название:
а) научно-техническая революция;
г) зеленая революция.
42. Органическое земледелие – это производство продуктов питания:
а) без применения сельскохозяйственной техники;
б) без применения искусственного полива;
в) с ориентацией на последние достижения генной инженерии;
г) без применения минеральных удобрений и пестицидов.
Сохранение биологического разнообразия
43. Программой ООН по окружающей среде текущий, 2010 год объявлен:
а) годом сохранения биологического разнообразия;
б) годом борьбы с опустыниванием;
в) годом рационального использования уязвимых экосистем;
г) годом борьбы с обезлесением.
44. Важный шаг глобального значения для решения проблемы сохранения биологического разнообразия, заключающийся в принятии мировым сообществом «Конвенции о биологическом разнообразии», был предпринят:
а) в 1989 году на международном совещании в Базеле (Швейцария, участники – 71 государство);
б) в 1992 году на конференции в Рио-де-Жанейро (Бразилия, участники – 167 государств);
в) в 1988 году на международном совещании в Берне (Швейцария, участники – 23 государства);
г) в 1988 году на международной конференции в Вене (Австрия, участники – 120 государств).
45. При исчезновении малочисленных видов вследствие природных катастроф и/или антропогенных воздействий природное сообщество, как правило:
а) сохраняет разнообразие биотических связей;
б) повышает устойчивость за счёт замены исчезнувших видов;
в) поддерживает устойчивость на прежнем уровне;
г) постепенно утрачивает прочность биотических связей.
46. Согласно докладу ЮНЕП («Гео-3»), в зоне дождевых тропических лесов к уменьшению и потере видового разнообразия в наибольшей мере приводит такой фактор как:
а) деградация местообитаний;
б) незаконный вылов экзотических животных;
в) интродукция новых, неизвестных ранее видов;
г) загрязнение атмосферы оксидами азота и серы.
47. При сравнении многообразия форм жизни в целом в океанах и на континентах оказывается, что:
а) органический мир суши намного более разнообразен, чем органический мир водной среды;
б) органический мир водной среды более разнообразен, чем органический мир суши;
в) органический миры суши и океана практически не отличается по многообразию своих представителей;
г) органический суши лишь немного менее разнообразен, чем органический мир водной среды.
48. Наибольшим разнообразием видов на Земле характеризуются наземные экосистемы:
б) влажные тропические леса;
в) смешанные леса умеренного пояс;
г) лесотундра.
49. Наибольшим разнообразием видов на Земле характеризуются водные экосистемы:
г) глубоководные зоны Мирового океана.
Антропогенное воздействие на биосферу
Загрязнение и охрана атмосферного воздуха
50. Из перечисленных газов, присутствующих в промышленных выбросах, в наибольшей степени пропускает ультрафиолетовое и задерживает инфракрасное излучение:
г) CO;
51. Одним из глобальных последствий загрязнения атмосферного воздуха, губительных для населяющих сушу организмов, считается:
а) снижение содержания метана;
в) понижение кислотности водоёмов;
б) разрушение озонового экрана;
г) повышение температуры приземного слоя.
52. Более всего опустыниванию подвержена территория (около 45%):
г) Южной Америки.
53. В районах недостаточного увлажнения, занимающих более 47% всей земной суши, деятельность людей вызвала эффект опустынивания, который заключается:
а) в расширении существующих пустынь за счёт их наступления;
б) в уменьшении площади луговых экосистем;
в) в образовании пустынь за счёт уничтожения растительности и аридизации;
г) в уменьшении площади лесных массивов.
Инвазия
54. Моллюск дрейссена заселил промышленные водоемы тепловых и атомных электростанций. При этом основная проблема, на решение которой приходится ежегодно затрачивать значительные средства, заключается:
а) в сокращении биоразнообразия промышленных водоемов;
б) в загрязнении промышленных водоемов продуктами жизнедеятельности моллюсков;
в) в обрастании и засорении промышленных водозаборов;
г) в сокращении уловов рыбы в промышленных водоемах.
55. Неконтролируемое распространение животных и растений на новые территории получило название:
г) реаклиматизация.
56. В Великих американских озерах обитало 22 вида местных двустворчатых моллюсков. Как только в эти водоемы из Европы попала дрейссена, устойчивость водных экосистем начала снижаться, так как биоразнообразие:
г) не изменилось.
57. Примером неконтролируемого распространения видов на новые территории не является:
а) появление в России колорадского жука;
б) распространение американской ондатры в европейской части России;
в) уничтожение растительности кроликами в Австралии;
г) снижение уловов местных рыб в бассейне Волги за счет поедания икры и молоди ротанами.
Сохранение здоровья населения
58. Опасным, часто присутствующим в водопроводной воде веществом, существенно увеличивающим вероятность рака мочевого пузыря и прямой кишки, является:
59. Источником свинца, ионы которого вызывают анемию, почечную недостаточность, заболевания лёгких и замещают ионы кальция в костях, является производство:
а) красок и автомобильного топлива;
б) солнечных батарей, космических антенн;
в) калийных и фосфорных удобрений;
г) ртутных батарей, ламп, пестицидов.
60. Степень восприимчивости различных организмов, тканей и клеток к действию ионизирующих излучений называют:
а) реакционной способностью;
г) радиоактивностью.
61. Повреждение зубной эмали вызывается избытком в питьевой воде ионов:
г) серы (S).
62. Уменьшение толщины озонового слоя в верхних слоях атмосферы приводит к повышению уровня заболеваний:
г) органов выделения.
63.Химический элемент, используемый для производства батарей, ламп, для производства красок, пестицидов, измерительных приборов, при попадании в организм вызывает судороги, параличи, психические расстройства, слепоту и обладает тератогенным действием (болезнь Минамата):
г) хром (Cr).
Изменение климата
64. Изменение климата на планете, вызванное антропогенным воздействием предположительно связывают с:
а) разрушением «озонового экрана»;
в) изменением солнечной активности;
65. Рамочная конвенция «Об изменении климата» была принята главами 114 государств на международной встрече:
г) в Рио-де-Жанейро (1992 г.).
Природные ресурсы
66.Совокупность компонентов неживой и живой природы, которые используются или могут быть использованы для удовлетворения материальных и культурных потребностей общества называется:
67. К возобновимым ресурсам не относятся:
г) солнечная энергия.
68. Одним из главных способов увеличения доступных водных ресурсов, необходимых для орошения, выработки гидроэлектроэнергии и удовлетворения коммунальных нужд, было:
а) сокращение промышленного водопотребления;
б) модернизация очистных сооружений;
г) уменьшение загрязнителей.
69.В настоящее время одним из главных способов увеличения доступных водных ресурсов является:
а) сокращение промышленного водопотребления;
б) модернизация очистных сооружений;
г) уменьшение загрязнителей.
70. В биологическом мониторинге качества природных вод индикаторным организмом служит:
в) личинка капустной белянки;
г) личинка майского жука.
ч. 1
источник
Информационный бюллетень N°379
Основные факты
- Свинец является отравляющим веществом, накопление которого влияет на целый ряд систем организма и которое особенно вредно для детей младшего возраста.
- По оценкам, воздействие свинца в детском возрасте является одним из факторов, вызывающих ежегодно порядка 600 000 новых случаев развития у детей нарушений умственной деятельности.
- По оценкам, воздействие свинца вызывает 143 000 смертей в год, причем самое тяжелое бремя отмечается в развивающихся регионах.
- Порядка половины бремени заболеваний от свинца отмечается в Регионе Юго-Восточной Азии ВОЗ, и почти по 20% приходится на Регионы Западной части Тихого океана и Восточного Средиземноморья.
- В организме свинец попадает в мозг, печень, почки и кости. Со временем свинец накапливается в зубах и костях. Воздействие на людей, как правило, определяется при помощи определения содержания свинца в крови.
- Не существует какого-либо известного уровня воздействия свинца, который считается безопасным.
- Отравление свинцом можно полностью предотвращать.
Свинец является природным токсичным металлом, который встречается в земной коре. Широкое применение его вызвало масштабное экологическое загрязнение, воздействие на людей и существенные проблемы общественного здравоохранения во многих частях мира.
Важными источниками экологического загрязнения являются, в частности, добыча, выплавка, промышленное производство и переработка вторсырья. В некоторых странах к тому же продолжается использование свинцовых красок и этилированного бензина. Более трех четвертей глобального потребления свинца приходится на производство свинцово-кислых батарей для моторного транспорта. Однако свинец применяется также и во многих других продуктах, например в пигментах, красках, припое, витражах, хрустальной посуде, боеприпасах, керамической глазури, ювелирных изделиях, игрушках, а также в некоторой косметике и в народной медицине. Питьевая вода, поступающая через свинцовые трубы или трубы, соединенные свинцовым припоем, может содержать свинец. Большая часть свинца в глобальной коммерции в настоящее время получается в результате переработки вторсырья.
Дети младшего возраста особенно уязвимы к токсичному воздействию свинца, и их здоровье может подвергаться глубоким и постоянным негативным изменениям, в первую очередь влияющим на развитие мозга и нервной системы. Свинец также вызывает долгосрочные последствия у взрослых, включая повышенный риск высокого кровяного давления и повреждение почек. Влияние высокого уровня свинца на беременных женщин может вызывать выкидыши, мертворождения, преждевременные роды и низкий вес при рождении, а также незначительные пороки.
Источники и пути воздействия
Люди могут подвергаться воздействию свинца через профессиональные и экологические источники. Воздействие главным образом обусловлено:
- вдыханием частиц свинца при сжигании материалов с содержанием свинца в ходе выплавки, ненормативной переработки вторсырья, снятия свинцовосодержащей краски и использования этилированного бензина; и
- попадания в организм загрязненной свинцом пыли, воды (из труб со свинцом), пищи (из контейнеров, изготовленных с использованием свинцовой глазури или свинцового припоя).
Воздействие свинца может также являться результатом использования некоторых народных косметических и лекарственных средств.
Особенно уязвимы дети младшего возраста, поскольку у них абсорбируется в 4-5 раз больше попадающего в организм свинца, чем у взрослых из какого-либо данного источника. Из-за присущей детям любознательности и свойственного такому возрасту желанию тянуть руки в рот, дети кладут в рот и проглатывают свинцовосодержащие или покрытые свинцом предметы, например загрязненную почву или пыль и отслаивающуюся свинцовую краску. Этот путь воздействия усиливается у детей с признаками пикацизма (постоянная и навязчивая тяга есть несъедобные вещи). Такие дети, например, могут отковыривать и съедать свинцовую краску со стен, с дверных косяков и мебели. Воздействие загрязненной свинцом почвы и пыли из-за переработки батарей и добычи явилось причиной массового отравления свинцом и высокой смертности детей младшего возраста в Сенегале и Нигерии.
При попадании свинца в организм он распределяется между такими органами, как мозг, почки, печень и кости. В теле свинец откладывается в зубах и костях, где он со временем накапливается. Отложенный в костной ткани свинец может возвращаться в кровь во время беременности, в результате чего его воздействию подвергается плод. Не получающие достаточного питания дети в большей степени подвержены влиянию свинца, поскольку их тело абсорбирует больше свинца в случае нехватки других питательных веществ, например кальция. Наибольшему риску подвергаются дети в самом раннем возрасте (включая плод в период развития) и дети, живущие в условиях бедности.
Последствия отравления свинцом для здоровья детей
Свинец оказывает серьезное воздействие на здоровье детей. При высоких уровнях воздействия свинец нарушает функционирование мозга и центральной нервной системы, вызывая кому, судороги и даже смерть. Дети, выжившие после тяжелого отравления свинцом, могут страдать от задержки психического развития и поведенческих расстройств. При более низких уровнях воздействия, которые не вызывают каких-либо явных симптомов и ранее считались безопасными, как сейчас выяснилось, свинец вызывает целый ряд вредных воздействий в различных системах организма. В частности, свинец влияет на развитие мозга детей и приводит к снижению коэффициента умственного развития (IQ), к поведенческим изменениям, например к сокращению продолжительности концентрации внимания и усилению антиобщественного поведения, а также к ухудшению усвоения знаний. Воздействие свинца также вызывает анемию, гипертензию, почечную недостаточность, иммунный токсикоз и токсичность для репродуктивных органов. Неврологические и поведенческие последствия воздействия свинца считаются необратимыми.
Безопасная концентрация в крови неизвестна. Но известно, что по мере усиления воздействия свинца также увеличиваются спектр и тяжесть симптомов и эффектов. Даже такое незначительное содержание свинца в крови, как 5 мкг/дл, что некогда считалось «безопасным уровнем», может приводить к снижению интеллекта у детей, поведенческим трудностям и проблемам в учебе.
Радует то, что в результате успешного постепенного отказа от этилированного бензина в большинстве стран значительно сократился уровень содержания свинца в крови на уровне популяции. В настоящее время лишь в шести странах по-прежнему используется этилированное топливо.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ назвала свинец одним из 10 химических веществ, вызывающих основную обеспокоенность в области общественного здравоохранения и требующих действий со стороны государств-членов, для того чтобы защитить здоровье трудящихся, детей и женщин детородного возраста.
В настоящее время ВОЗ разрабатывает руководящие принципы профилактики и ведения случаев отравления свинцом, которые обеспечат сотрудников директивных органов, органы здравоохранения и медицинских работников фактологическими рекомендациями по мерам, которые они могут принять для защиты здоровья детей и взрослых от воздействия свинца.
Поскольку свинцовые краски по-прежнему являются источником воздействия во многих странах, ВОЗ вместе с Программой ООН по окружающей среде создала Глобальный альянс по отказу от применения свинца в красках. Эта совместная инициатива призвана сосредоточить и активизировать усилия для достижения международных целей предотвращения случаев попадания свинца из красок в организм детей и сведения к минимуму воздействия свинца в красках на рабочем месте. Более широкая цель Глобального альянса состоит в содействии поэтапному сокращению производства и продажи свинцовосодержащих красок, чтобы в конечном итоге ликвидировать риски, связанные с такими красками.
Глобальный альянс по отказу от применения свинца в красках является важным механизмом содействия реализации пункта 57 Плана выполнения решений Всемирной встречи на высшем уровне по устойчивому развитию, а также по выполнению резолюции II/4В Стратегического подхода к международному регулированию химических веществ (СПМРХВ).
источник
Что такое тяжелые металлы?
Тяжелыми металлами называют более 40 химических элементов. Причем, однозначного списка этих элементов нет: иногда в их число включают все элементы таблицы Менделеева с атомным весом более 50, в другом варианте тяжелыми считаются металлы, у которых плотность равна или больше плотности железа (8 г/кв.см.).
Чаще всего в список тяжелых металлов попадают олово, вольфрам, теллур, сурьма, ртуть, свинец, висмут, галлий, мышьяк, железо, цинк, молибден, кадмий, хром, марганец, кобальт, никель, медь, германий, таллий.
В описании полезных свойств многих продуктов и БАДов можно увидеть утверждение: «Выводит тяжелые металлы из организма», что должно дополнительно привлечь потребителей.
Но на самом деле небольшое количество тяжелых металлов, измеряемое микрограммами, необходимо организму для нормальной работы, их вовсе не нужно выводить «подчистую». Например, цинк, хром, медь, хром (и не только) можно найти в перечне суперполезных для здоровья микроэлементов.
Проблема состоит в том, что эти вещества должны присутствовать внутри нас именно в микродозах, и даже незначительное превышение их содержания может привести к нежелательным последствиям, включая летальный исход.
Поэтому выводить избыток тяжелых металлов нужно обязательно!
Самыми опасными для здоровья и жизни человека являются ртуть, свинец, мышьяк и кадмий, которые, к сожалению, часто попа дают в наш организм из загрязненной внешней среды.
В количестве 1-5 мкг/сутки она должна поступать в организм, регулируя некоторые важнейшие для организма биохимические реакции.
Однако при избыточном попадании ртути в организм наступают тяжелые последствия. Особенно опасно ее летучее соединение – хлорид метилртути, которое попадает в эритроциты крови, вызывая тяжелую анемию, повреждая печень, могут полностью отказать почки.
При отравлении ртутью нарушаются слух и зрение, появляются язвы и высыпания по всему телу. Проникая в мозг, ионы метилртути вызывают серьезные нарушения в работе центральной нервной системы, вплоть до паралича и смерти.
Токсичными парами ртути заполняют люминесцентные лампы, ртутью заполняют термометры, и при неправильной утилизации ртутьсодержащих отходов она может попасть в организм. Соединения ртути входят в состав сельскохозяйственных пестицидов, а затем накапливаются в продуктах питания.
В организме человека содержится около 2 мг свинца, в этом количестве он стимулирует процессы роста и регенерации тканей, участвует в кальциевом обмене, регулирует уровень гемоглобина в крови. Норма поступления этого элемента в организм 15-20 мкг/сутки.
Но уже при регулярном попадании в организм более 1 мг свинца проявляются первые неприятные симптомы, а 10 г считаются смертельной дозой. Хроническое отравление свинцом постепенно нарушает работу почек и нервной системы, вызывает анемию, заболевания костей и зубов. Появляются головные боли, ухудшается память, у мужчин снижается потенция.
Самый частый источник загрязнения воздуха свинцом – выхлопные газы автомобилей. Он также попадает в организм с водопроводной водой и растительной пищей.
В количестве от 12 до 15 мкг/сутки мышьяк необходим организму, он является регулятором фосфорно-кальциевого обмена, входит в состав минеральных вод, которые полезны при болезнях ЖКТ, он содержится в мумие, знаменитом лечебном веществе.
Однако попадание в организм избыточного количества мышьяка или его токсичных соединений мешает усвоению витаминов А,С и Е, некоторых микроэлементов и аминокислот. При длительном избытке мышьяка в организме могут развиться онкологические заболевания гортани, печени, кожи, крови. Поражается костный мозг, ЖКТ, нервная система, легкие, почки.
Избыток мышьяка в организме связан с попаданием его в сельскохозяйственную продукцию с пестицидами и гербицидами, с курением или злоупотреблением виноградными винами.
В норме его содержание в организме от 1 до 5 мкг, он выполняет важные функции, которые до конца еще не исследованы. Например, кадмий оказывает существенное влияние на углеводный обмен, активирует некоторые ферменты, участвует в обмене других минеральных элементов.
Беда в том, что кадмий при малейшем превышении нормы становится сильнейшим ядом для организма, а это часто происходит при потреблении недостаточно чистой воды, при курении или работе на вредном производстве.
Кадмий поражает центральную нервную систему, нарушает фосфорно-кальциевый обмен, разрушая кости, вызывает анемию. При хроническом отравлении кадмием увеличивается риск рака мозга, поражается бронхолегочная система.
Как избавиться от лишнего?
К сожалению, отравление солями тяжелых металлов сложно диагностировать, они маскируются под многие хронические болезни, их часто принимают за последствия усталости или возрастные проблемы. Для точного диагноза нужны лабораторные исследования.
К счастью, опасное для жизни количество тяжелых металлов накапливается в организме долго, и мы имеем возможность очиститься изнутри, не дожидаясь трагических последствий.
Для этого предназначены энтеросорбенты. СИСТЕМА ОЧИЩЕНИЕ – мощный природный энтеросорбент на основе активных веществ морского животного и растительного мира.
О том, как работают основные компоненты СИСТЕМЫ ОЧИЩЕНИЕ – хитозан и альгинат кальция, читайте на сайте.
источник
Отравление свинцом среди прочих случаев токсичного воздействия на человека уверенно занимает первую строчку. Свинец — один из самых распространенных «медленных ядов», способных незаметно накапливаться в тканях и органах. Это первый металл, который служил человеку еще задолго до создания доменных печей и изготовления менее безобидных сплавов. Его мягкость и пластичность оценили в Египте при создании гребней и щеток, а римляне прокладывали свинцовые водопроводы. Неизвестно, отчего на самом деле скончались Цезарь и Клеопатра… Может быть, свинец всему виной?
В Средние века металл использовали вместо шифера, из него изготавливали перстни и печати. По одной из версий, причиной смерти Бетховена назвали отравление свинцом. Вплоть до конца 19-го века люди не догадывались о токсичности состава, его вместо сахара добавляли в вино. В современном мире, несмотря на ограничения использования этого металла на производствах, в лакокрасочной, бытовой и химической промышленностях, избежать вредного воздействия от него не удается.
Источником заражения могут стать вещи, продукты и электроприборы – старый крашеный комод, емкость с водой, картофель, выращенный на «плохой почве» и даже банка со шпротами. Свинец используется в качестве припоя при изготовлении консервов в сплаве с оловом и при долгом хранении может вступать в реакцию с продуктами. Важно помнить, если со дня изготовления консервов прошло более двух лет, то, вероятнее всего, свинец уже вступил в реакцию. В истории есть не менее полусотни подтвержденных случаев, когда путешественники погибали из-за отравления свинцом именно по причине неправильно законсервированных продуктов. И термин «цинга» не что иное, как проявление симптомов сильной интоксикации ядовитым металлом.
Сочетание олова и свинца сегодня встречается очень часто. Для соединения трубопроводов и кабелей, в аккумуляторных батареях — везде используется этот сплав. При нагреве свинец может испарять некоторое количество токсичных паров.
Выхлопные газы в большей, городская пыль, дым от сигарет – в меньшей степени содержат токсичный свинец, его пары и соединения годами оседают в легких, накапливаются в ЖКТ и потихоньку отравляют организм. Нередки случаи острого отравления. В большей степени это связано с профессиональными рисками – чаще всего отравление такого характера получают работники плавилен, типографий — при нарушении техники безопасности, при работе с опасными парами и соединениями.
Свинец – уникальный металл. Обладает высокой прочностью, не подвержен коррозии, не пропускает радиацию, достаточно пластичен, легко добывается. Используется для изготовления противопожарного оборудования, так как температура плавления его очень низка – минус 327 градусов. Морские или речные суда часто покрывают содержащими свинец соединениями, таким образом исключается коррозия металла. По этой же причине из свинца изготавливают некоторые детали машин, применяют в создании снарядов и пуль, а благодаря способности сдерживать радиацию вещество используют в качестве защитного покрытия помещений на атомных гидроэлектростанциях, на предприятиях, где высока угроза радиации. Свинец можно встретить даже в больнице. Пластины из этого металла защищают человека во время рентгена. Свинец используется в изготовлении белил и шпатлевок, некоторое количество присутствует в красках. Благодаря ему они очень быстро сохнут.
Получить дозу свинца можно и, казалось бы, в «экологически чистом месте». Иногда токсичные яды попадают в почву из рек, которые отравляют химические предприятия. Продукты, выращенные здесь, тоже могут стать причиной отравления свинцом. По подсчетам, треть токсичного вещества человек получает именно через употребление пищи и даже воды. Часто ядовитыми могут быть грибы, собранные у обочин дорог. По концентрации вредных производных свинца даже белый гриб, собранный в «грязном месте», легко превращается в поганку.
Свинец содержится в аккумуляторах и батарейках! Дети, оставленные без присмотра, часто глотают их, особенно это касается плоских батареек «таблеточного» типа. Кроме ожога пищевода это может вызвать сильнейшую интоксикацию свинцом. Металл и его соединения могут содержаться в красках, которыми покрыты игрушки. Особенно если они были сделаны до 60-х годов прошлого века. Особо опасным считается желтый цвет. Кроме того, товары низкого качества, особенно производства Китая, не всегда имеют сертификаты соответствия. Поэтому ядовито пахнущие игрушки могут представлять потенциальную угрозу. Облупившиеся рамы в старых домах – одна из основных причин отравления свинцом у детей. В краске и белилах, выпущенных в первой половине 20-го века и ранее, использовался свинец. Кусочки краски застревают под ногтями и легко попадают в рот. Детский организм благодаря своей природе не в состоянии быстро вывести токсичные продукты. До пяти лет он абсорбирует до 40 % ядовитой дозы, тогда как у взрослых эта цифра достигает 10. Особенно опасны пары автомобильных выхлопов. В сочетании с продуктами распада свинец может за несколько минут привести к потере сознания и смерти.
Кстати, возможность абсорбции у каждого человека может быть разной. Все мы помним историю Распутина, на которого не подействовала лошадиная доза цианистого калия — самого сильного синтетического яда, известного человечеству. Дело в том, что на показатели «впитываемости» свинца может влиять дефицит некоторых микроэлементов. Если в организме человека не хватает цинка, кальция или железа, то растворимость металла в организме будет ниже, т. к. отравление будет происходить медленнее.
Свинец в некотором количестве входит в состав косметики: карандашей для глаз, теней и подводок. Лучше покупать дорогую и натуральную косметику, имеющую сертификаты о соответствии ГОСТу.
В сутки почки здорового человека могут вывести из организма – 100 мкг свинца. В то же время человек, проживающий в «загазованном» районе, ежедневно вдыхает 150 мкг металла. Разница оседает в тканях и органах. Из этого количества 5 % накапливается в крови, 90 % проникает в костную ткань, минерализуется там и «засыпает», не принося особого дискомфорта.
Однако, оседая в костях, свинец постепенно вытесняет кальций, что в конце концов в результате продолжительной интоксикации приводит к остеопорозу. Такие проявления характерны для хронического отравления свинцом. Оставшиеся 5 % — самая проблемная часть, они оседают в почках и нервных тканях. Начинается процесс распада белковых клеток. Свинец меняет их структуру, лишая клетки способности делиться, питаться, производить реакции обмена. В тканях начинается воспалительный процесс. Или интоксикация.
Первые симптомы отравления свинцом зачастую незаметны для человека. Отравление можно определить только с помощью анализа крови.
В результатах, скорее всего, будет низкий гемоглобин, увеличенное число ретикулоцитов или клеток эритроцитов, потерявших свое ядро. Технология подсчета такова – на 1 тысячу эритроцитов число безъядерных в норме должно составлять один процент. Если больше — то, скорее всего, отравление есть. В моче растет концентрация порфиринов, что свидетельствует о нарушении функции работы печени, определяется и сам металл. Иногда повышенная его концентрация может привести к возникновению злокачественных опухолей именно в этом органе. Поражая печеночные клетки, свинец провоцирует гепатит. Печень сильно увеличивается, в крови повышаются показатели билирубина, развивается желтуха. Для подтверждения острого поражения ЦНС или свинцовой энцефалопатии в анализе мочи присутствует белок.
Вспомогательные диагностические методы:
- УЗИ брюшной полости и печени.
- Кардиограмма сердца.
- Рентген легких, при отравлении парами свинца.
- Измерение давления.
Признаки отравления свинцом проявляют себя в разной степени. Один из самых ярких, который сразу обратит на себя снимание – изменение цвета десен. Они приобретает серовато-синюшный оттенок.
Происходит специфическая химическая реакция между сероводородом, находящимся в слюне, и производными свинца. Кстати, такую же окраску десны получают при отравлении как свинцом, так и ртутью. Только вкус горький при отравлении ртутью, а свинцом – сладкий. Но для уточнения диагноза обязательно нужно сдать кровь.
Анемия и бледность кожных покровов. Это связано прежде всего со снижением концентрации в крови здоровых эритроцитов. Высокая концентрация порфиринов, может проявляться пятнами на лице.
При стойком хроническом отравлении свинцом развивается воспалительный процесс нервов в руках и ногах: человек ощущает слабость в мышцах, походка становится «шатающейся», ноги подкашиваются, иногда теряют чувствительность ступни и кисти.
Одним из серьезных симптомов хронического отравления свинцом является энцефалопатия. Человека мучают непроходящие мигрени и бессонница, внутричерепное давление повышается до критического, смертность от этого состояния очень высока и достигает 40-ка процентов. Человек не может контролировать свои эмоции: он то вялый, то раздражительный. Это состояние сопровождается судорогами, происходят приступы, похожие на эпилептические, возникают галлюцинации. Одним из осложнении энцефалопатии при отравлении свинцом является менингит.
Необратимые изменения наблюдаются и в кишечнике. Кроме нерегулярного, иногда с кровью стула, запоров, тошноты, у человека могут возникать резкие схваткообразные боли в животе.
Дело в том, что свинец влияет раздражающим образом на блуждающий нерв. Это вызывает спазм кишечной мускулатуры, а вот петли кишечника при этом расслаблены. Такая рассинхронизация работы кишечника приводит к нарушению стула и даже развитию стойкой кишечной непроходимости.
- Лечь на спину, постараться расслабиться.
- При втягивании живота – боли отпускают. Ощущается плотное давление, живот становится «каменным».
- Отравившегося мучает запор на протяжении нескольких дней. Не помогают никакие слабительные вещества.
- На языке белый налет.
Свинец влияет на эндокринную систему человека. При отравлении тяжелыми металлами, свинцом и ртутью диагностируется гипертиреоз, или избыточная выработка гормона тироксина. Что негативно влияет на мужскую силу, а также приводит к нарушению менструального цикла. Человек теряет вес, сильно потеет, подвержен апатии и депрессии.
Не менее опасно отравление соединениями свинца. Самый распространенный из них — ацетат свинца, или «свинцовый сахар». В малых дозах он используется и по сей день при окраске тканей, в химической и косметической промышленности, фармацевтике. Отравление может произойти из-за использования некачественной помады, или теней. Эту разновидность свинца используют для изготовления некоторых растворов, мазей и пластырей.
Свинец «вымывает» из организма важнейшие витамины, прежде всего С и B1. Поэтому при отравлении данным веществом в качестве терапии назначают поливитамины и специальную диету.
Лечение при отравлении свинцом должно начинаться незамедлительно. Порядок действий:
- Вывести свинец из организма. Помочь может активированный уголь. Абсорбирующими свойствами могут обладать следующие препараты.
- При проглатывании веществ, содержащих свинец, сразу же необходимо вызвать рвоту. Это легко можно сделать, используя раствор теплой воды в концентрации на 1 один литр столовую ложку соли.
- Съесть или выпить продукты, обладающие обволакивающим действием. Это может быть молоко, кисель, отвар льняного семени. Эти продукты создадут тонкую пленку в желудке, которая затормозит процесс всасывания токсичных веществ.
- Прием препаратов-антидотов. Они связывают всосавшиеся ионы свинца и выводят их из организма: «Унитиол», «Этилендиаминтетраацетат натрия», «Сукцимер», «Д-пеницилламин». Похожими свойствами обладают продукты, богатые магнием, селеном, кальцием, витаминами А и С.
- При остром отравлении необходим контроль за состоянием жизненно важных органов: сердца, легких, почек.
- Медикаментозное лечение симптомов и последствий отравления, к примеру, восстановление функции кишечника или печени.
Важно помнить, отравление или хроническая интоксикация свинцом оставляет свои последствия. Чем раньше начать лечение, тем меньше осложнений будет.
Профилактика профессиональных отравлений свинцом. Прежде всего это соблюдение техники безопасности при работе с свинцом и его парами. В группе риска, представители таких профессий, как: сварщики, работники типографии, фармацевты, сталелитейщики, рентгенологи, инженеры гидроэлектростанций и подводники-атомщики.
Профилактика отравления свинцом в быту. Хроническое отравление свинцом может произойти и в родном жилище. Особенно это касается частных домов старой постройки, до 60-х годов. Очень часто краски и белила, а также штукатурка имеют высокое содержание свинца. Как мы помним, металл этот после вступления в химическую реакцию может накапливаться. Поэтому при отшелушивании краски, обоев в старых домах необходимо использовать перчатки и респиратор. Чтобы не схватить «дозу», лучше избавиться от старых вещей, особенно посуды с соединением свинца, при необходимости заменить трубы либо установить системы очистки воды.
Очень важно следить за тем, моют ли руки ваши дети, придя с прогулки. Маленьких детей нельзя оставлять без присмотра. Убрать их зоны видимости батарейки и провода. При покупке краски для дома, косметики и игрушек требовать сертификаты соответствия, где указаны предельные нормы содержания свинца. При подозрении на отравление сразу же принимать профилактические меры.
источник
При попадании большого количества свинца в организм развивается анемия, характеризующаяся прежде всего нарушением образования порфиринов. Кроме того, при свинцовом отравлении повышается разрушение эритроцитов в связи с повреждением мембраны эритроцитов и расстройством активности некоторых ферментов.
Отравление вызывают растворимые соли свинца. Чаще оно наблюдается у лиц, имеющих контакт со свинцом на производстве. Отравления свинцом часто наблюдаются при добыче свинцовых руд, выплавке свинца, в аккумуляторном производстве, производстве белил, сурика, в кабельном производстве, при свинцовой пайке водородным пламенем, изготовлении дроби, пуль, в полиграфическом производстве, при малярных работах с применением свинцовых красок, работах, связанных с применением инсектофунгицидов, содержащих свинец. Бытовое отравление свинцом возможно при употреблении пищи из глиняной посуды кустарного производства, если она покрыта глазурью со свинцовым суриком или глетом. Органические кислоты пищи образуют со свинцом растворимые соли, и развивается свинцовое отравление. Свинцовое отравление возможно при выплавке свинца без соблюдения предосторожностей. Описаны легкие отравления свинцом у детей, которые берут в рот окрашенные свинцовыми красками предметы, газеты.
Патогенез (что происходит?) во время Анемии, связанной со свинцовым отравлением: Анемия возникает в результате нарушения синтеза порфиринов. Свинец блокирует ферменты, принимающие активное участие в синтезе гема. В результате в моче накапливается 6-аминолевулиновая кислота, а в эритроцитах протопорфирин. В связи с нарушением синтеза гема увеличивается содержание железа сыворотки, оно откладывается в органах.
В механизме развития анемии при свинцовой интоксикации играют роль и другие механизмы. При свинцовом отравлении несколько снижена скорость биосинтеза глобина. Это также способствует развитию гипохромии. Кроме того, при свинцовом отравлении определенную роль играет повышенное разрушение эритроцитов, так как под влиянием этого металла укорачивается продолжительность жизни эритроцитов.
Симптомы Анемии, связанной со свинцовым отравлением: Клинические проявления свинцового отравления сводятся к поражениям нервной системы, пищеварительного тракта и крови.
Легкое свинцовое отравление вызывает астению, головную боль, головокружение, снижение памяти, плохой сон, возникают боли в конечностях.
Более тяжелая интоксикация свинцом может привести к выраженным нарушениям нервной системы, прежде всего к синдрому двигательного полиневрита. Поражаются обычно разгибатели кистей и пальцев рук, редко — сгибатели. Тяжелые интоксикации свинцом провоцируют появление парезов конечностей. Иногда развиваются чувствительные расстройства, появляются боли в конечностях, болезненность по ходу нервов. Возможны признаки энцефалопатии, отмечаются нистагм (непроизвольные быстрые ритмические движения глазных яблок), нарушения речи, дрожание. Изредка у детей бывают отек мозга, кома, судороги.
При тяжелом свинцовом отравлении повышается артериальное давление, иногда до высоких цифр.
Поражение желудочно-кишечного тракта может возникать и в случае легкого отравлении свинцом. Оно выражается в резком снижении аппетита. При легкой интоксикации рентгенологически выявляется лишь ускоренная эвакуация бария из желудка. При тяжелой свинцовой интоксикации возникают свинцовые колики (резкие схваткообразные боли в животе), запор, не поддающийся никакой терапии. В этот период нередко отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр. При рентгенологическом исследовании в случае свинцовой колики в одних участках желудочно-кишечного тракта обнаруживаются выраженные спастические явления, в других — атония.
Вид больного при свинцовом отравлении своеобразный — землистая бледность с сероватым оттенком, связанная с анемией, со спазмом сосудов, а также с отложением в коже порфиринов. Нередко выявляется свинцовая кайма на деснах в виде узкой лиловой полосы, в основном у передних зубов по краю десны.
Изменения крови при легком свинцовом отравлении состоят в умеренной анемии со сниженным цветовым показателем (гипохромная анемия). При тяжелом отравлении обнаруживается выраженная гипохромная анемия. Содержание ретикулоцитов, как правило, повышено до 3-8%, лейкоцитов — не изменено. СОЭ в пределах нормы. Содержание тромбоцитов у больных остается нормальным, но при очень тяжелом свинцовом отравлении снижается. В костном мозге увеличивается число эритрокариоцитов, при окраске на железо наблюдается много гранул железа, кольцом окружающих ядро.
Содержание железа сыворотки у больных со свинцовым отравлением увеличено.
Самым характерным биохимическим признаком свинцового отравления является увеличение содержания в моче 6-аминолевулиновой кислоты в десятки раз по сравнению с нормой, оно достигает 40-100 мг/г креатинина (при норме 0,5-1,5 мг/г). Содержание порфобилиногена при свинцовом отравлении увеличивается лишь в 2-3 раза, а иногда остается нормальным. Уровень копропорфирина обычно повышен в 5-10 раз по сравнению с нормой. Содержание уропорфирина мочи обычно нормальное.
При свинцовом отравлении увеличено содержание свободного протопорфирина в эритроцитах, иногда до 5,13-6,8 мкмоль/л (300/400 мг %).
Диагностика Анемии, связанной со свинцовым отравлением: Дифференциальную диагностику врач проводит прежде всего с железодефицитной анемией. Боли в животе обычно наводят на ошибочную мысль о кровопотере из желудочно-кишечного тракта в связи с язвой или опухолью желудка или кишечника. Увеличенное содержание сывороточного железа, повышенное разрушение эритроцитов, выраженная астения или множественное поражение нервов, особенно в совокупности с данными анамнеза, помогают врачу установить свинцовое отравление.
Нередко приходится дифференцировать гетерозиготную талассемию и свинцовую интоксикацию. Гетерозиготной талассемии, так же как и свинцовой интоксикации, свойственны гипохромная анемия, повышение количества ретикулоцитов, резкое раздражение красного ростка костного мозга, увеличение содержания сывороточного железа. Однако нормальное содержание 6-аминолевулиновой кислоты при талассемиях, нормальные размеры селезенки при свинцовом отравлении, наличие больных родственников, изменения в соотношениях между различными фракциями гемоглобина при талассемии оказывают немалую помощь в постановке правильного диагноза.
Свинцовую интоксикацию приходится отличать от различных форм гемолитических анемий, так как при свинцовой интоксикации повышено содержание ретикулоцитов, раздражен красный росток костного мозга, иногда несколько повышен уровень билирубина. Иногда при свинцовом отравлении оказывается положительной прямая проба Кумбса. Изредка при тяжелом свинцовом отравлении в моче наблюдается гемосидерин, что дает основание ставить ошибочный диагноз болезни Маркиафавы — Микели или гемолизиновой формы аутоиммунной гемолитической анемии.
Дифференциальная диагностика также проводится с острой перемежающейся порфирией, для которой характерны полиневрит, иногда паралич четырех конечностей, боли в животе, красный цвет мочи, повышение содержания копропорфирина в моче. Однако в отличие от свинцовой интоксикации при острой перемежающейся порфирии не бывает гипохромной анемии с высоким содержанием железа. В моче при острой перемежающейся порфирии прежде всего увеличено содержание порфобилиногена, в значительно меньшей степени – 6-аминолевулиновой кислоты, тогда как при отравлении свинцом увеличено содержание 6-аминолевулиновой кислоты, а содержание порфобилиногена бывает нормальным или незначительно повышается. Реакция Эрлиха с мочой на порфобилиноген всегда положительна при острой перемежающейся порфирии и отрицательна при свинцовом отравлении.
Лечение Анемии, связанной со свинцовым отравлением: Лечение свинцового отравления заключается в выведении свинца из тканей при помощи различных комплексонов. Наибольшее применение нашел тетацин-кальций. Это лекарственное вещество вводится внутривенно капельно или струйно. Его доза составляет при этом 20 мл 10%-ного раствора в сутки. После трехдневного курса тетацин-кальция необходим 3-4-дневный перерыв, а затем введения препарата повторяют. После первого и второго курса лечения комплексоном желательно исследовать содержание свинца и 6-аминолевулиновой кислоты в моче. Если содержание свинца в моче остается высоким, а 6-аминолевулиновой кислоты — повышенным, то 3-дневный курс лечения тетацин-кальцием повторяют 1 или 2 раза.
В большинстве случаев 3 курса терапии тетацин-кальцием вылечивают свинцовое отравление в полной мере. Определенное действие на неврологическую симптоматику оказывает аденозинмонофосфат (препараты аденил, фосфаден). Применение аденозинмонофосфата у больных со свинцовым отравлением и полиневритом ускоряет восстановление движений в конечностях.
источник
Такое заболевание, как свинцовая анемия, развивается лишь при попадании большого количества этого металла в человеческий организм. Она возникает за счет появления порфиринов. Отмечается повышенный гемолиз за счет нарушения целостности мембраны форменных элементов. Отравление свинцом встречается у людей, которые имеют контакт с этим веществом в производственных условиях – добыча руд, выплавка свинца, пайка водородным пламенем, производство пуль, аккумуляторов, полиграфия. Сегодня явления тяжелой свинцовой интоксикации и анемии встречаются редко по причине того, что постоянно улучшаются средства индивидуальной защиты, ведется наблюдение за рабочими, прогрессируют производственные технологии.
Что такое свинцовая анемия
Когда организм человека получает большое количество свинца, развиваются симптомы, которые характерны только для отравления этим элементом. Повышается деструкция форменных элементов, повреждается их мембрана, активность некоторых ферментов угнетается, что приводит к свинцовой анемии.
Помимо производственных условий, такое заболевание может развиться и в быту при использовании глиняной посуды, которую часто покрывают глетом. В литературе есть упоминания об отравлениях этим металлом у детей, а некоторые ученые говорят, что у таких пациентов существует высокий риск развития хронического лейкоза.
Патогенез анемии при свинцовой интоксикации связан с нарушением синтеза порфиринов. Активность важных для синтеза гема ферментов снижается за счет воздействия свинца, увеличивается содержание в моче 6-аминолевулиновой кислоты, а содержание в эритроцитах протопорфирина растет. Снижение синтеза гема приводит к росту железа сыворотки, оно откладывается внутренними органами.
Играют роль и другие механизмы. Важным моментом является снижение скорости синтеза глобина, что приводит к падению цветового показателя, это говорит о гипохромии. Увеличенный гемолиз отыгрывает весомую роль, поскольку срок жизни этих форменных элементов значительно сокращается, что приводит к падению количества гемоглобина и анемии.
Отравления свинцом проявляются поражением желудочно-кишечного тракта, нарушением всасывания витамина В12, а также снижением синтеза витаминов в печени, выраженным нарушением нервной системы прежде, чем появится анемичность. Легкая стадия свинцовой интоксикации характеризуется астеническим синдромом, снижение памяти и плохой сон возникают уже в первые дни. Отмечаются боли конечностей.
Интоксикация средней тяжести устанавливается тогда, когда возникают чувствительные расстройства, явления полиневрита. Страдают разгибательные мышцы. Тяжелые формы отравления свинцом приводят к парезам. Иногда встречаются энцефалопатии, речевые нарушения, тремор, нистагм, выраженная гипертензия. У детей возможны такие осложнения, как отек мозга, коматозные состояния.
Очевидным признаком свинцового отравления считается снижение аппетита после контакта с этим металлом. При легкой интоксикации рентгенологически выявляется симптом ускоренной эвакуации пищевого комка из просвета желудка. Важно понимать, что такое исследование делается со специальным контрастным веществом – барием.
Тяжелое отравление приводит к коликам, запорам, которые не реагируют на лечение. Такие явления встречаются после перенесенного энтерита. Рентгенологически пищеварительный канал в одних местах спастирован, а в других отмечается атония.
Внешний вид больного при свинцовом отравлении специфический за счет выраженной бледности, которая обусловлена развитием анемии при свинцовой интоксикации, спазмам капилляров и кровеносных сосудов, а также появлением депо порфиринов кожных покровов. Частым симптомом врачи считают появление типичной каймы на деснах у передних зубов.
Легкая интоксикация отвечает умеренной гипохромной анемией, а гемоглобин снижался у таких пациентов постепенно. Тяжелая же форма характеризуется свинцовой анемией средней и тяжелой степенью тяжести. Увеличивается количество ретикулоцитов, лейкоциты, тромбоциты и СОЭ остаются нормальными. Отмечается появление в костном мозге мегалобластов. Значительно увеличивается показатель сывороточного железа.
Биохимический анализ позволяет обнаружить значительное увеличение 6-аминолевулиновой кислоты в моче, а также креатинина крови. Порфобилиноген растет незначительно, и в некоторых случаях не превышает нормальные показатели. Копропорфирин повышается вдесятеро при нормальном количестве уропорфирина.
источник