Меню Рубрики

Фото женщины при железодефицитной анемии

Гемоглобин, красный пигмент крови, переносит к тканям кислород и забирает углекислый газ. Основным компонентом гемоглобина является железо. Недостаток этого элемента в организме чреват развитием серьезных недугов.

Железодефицитная анемия у женщин может дать о себе знать во время беременности, в период менопаузы, в других случаях, но результат всегда один – страдают все системы организма.

Признаки дефицита железа проявляются со стороны различных органов и систем, но не носят специфического характера:

  • кожа становится сухой, дряблой, шелушится, приобретает бледный оттенок;
  • ломаются и тускнеют волосы, медленно растут, секутся;
  • проявляется поперечная исчерченность ногтевых пластин, появляются бороздки, ногти слоятся и ломаются;
  • появляется слабость, вплоть до обморочных состояний, снижается мышечный тонус;
  • в уголках губ образуются «заеды» — трещины, не заживающие и доставляющие сильный дискомфорт;
  • появляются странные вкусовые пристрастия (к мелу, известке, льду, сырым крупам), тяга к запахам, снижается аппетит, желание поесть вызывает острая, соленая, кислая еда;
  • сохнет слизистая рта и язык, ощущается пощипывание во рту;
  • наблюдаются частые головные и сердечные боли, одышка, тахикардия;
  • поражаются слизистые оболочки пищеварительного тракта, вульвы, влагалища, органов дыхания

Внешние признаки зависят от степени заболевания и тяжести состояния больного.

  1. Первая стадия не проявляется клинически, повышается адсорбция железа и снижается его содержание в красном костном мозге;
  2. Вторая стадия называется умеренно выраженной, возрастает синтез трасферрина в печени – белка, переносящего железо от тонкого кишечника к органам или депо, падает уровень сывороточного железа, уменьшается количество клеток-предшественников эритроцитов в костном мозге;
  3. Выраженная железодефицитная анемия характеризуется дополнительно снижением количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита;
  4. Прекома анемического характера – повышается одышка, тахикардия, слабость, снижается артериальное давление, может наблюдаться рвота, повышаться температура, развивается предобморочное состояние;
  5. Анемическая кома – самое тяжелое состояние, при котором артериальное давление снижается до критических цифр, отсутствуют рефлексы конечностей.

Причины уменьшения железа крови могут быть различными:

  1. Сильная кровопотеря:
  • хронические кровотечения при заболеваниях ЖКТ;
  • обильные менструации, эндометриоз;
  • заболевания и опухоли почек;
  • легочные кровотечения;
  • частые носовые кровотечения;
  • частая сдача донорской крови
  1. Слабое усваивание железа при различных патологиях и болезнях;
  2. Состояния, связанные с повышенной потребностью в железе:
  • беременность и лактация;
  • активные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом
  1. Дефицит железа, поступающего с продуктами питания (вегетарианство, жесткие диеты)

Суточная норма железа для женщин составляет 15 мг, при беременности потребность вырастает вдвое.

Лечение железодефицитной анемии – комплексное, назначаемое специалистами после полного всестороннего обследования пациентки.

Для диагностики необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, пункцию костного мозга. Лекарственные средства, их дозировка и кратность приема подбираются исходя из тяжести состояния и выраженности клинических проявлений.

Меню при железодефицитной анемии должно быть богато продуктами с высоким содержанием железа. Процент усвоения железа из мясной пищи значительно выше, чем из растительной, поэтому в группе риска находятся вегетарианки. Рацион должен включать:

  • мясо – телятину, говядину, печень;
  • растительную пищу – бобовые, петрушку, курагу, чернослив, изюм, рис, гречку, гранаты, черный зерновой хлеб.

Для лучшего усвоения железа из растительных продуктов необходим прием витамина С, а так же витамины А, Е, группы В.

Лекарства назначает врач, поскольку средства содержат разное количество железа и дополнительных компонентов, по-разному переносятся пациентами.

Предпочтительно принимать препараты, в которых содержатся двухвалентные соединения железа. Длительность курса составляет от нескольких месяцев до года, в зависимости от причины и тяжести заболевания.

К самым популярным относятся препараты железа: мальтофер, феррум лек, ферроплекс, жектофер, сорбифер дурулекс, ферамид, тардиферрон, ферроцерон, тотема. Препараты выпускаются в форме таблеток, пастилок, капель, растворов для внутривенного введения.

Последствия анемии проявляются на состоянии всего организма: гипоксия опасна для внутренних органов, сердца, головного мозга. Снижается иммунитет, а значит, возрастает риск возникновения инфекционных заболеваний.

Во время беременности страдает не только мать, но и плод, недостаток кислорода приводит к задержке внутриутробного развития, дети рождаются недоношенными, маловесными, слабыми. Снижение уровня гемоглобина после 50 лет усиливает проявление симптомов климакса.

источник

Само понятие анемия отображает патологические изменения в составе крови — снижение концентрации белкового компонента (гемоглобина) и красных кровяных клеток (гематокритов), уровень которых зависит от объема и количества форменных элементов крови – эритроцитов. Анемию нельзя назвать заболеванием, она является лишь симптомом различных патологических нарушений, развивающихся внутри организма.

В медицинских кругах анемию называют синдромом усталости. Этот термин объединяет целую группу гематологических синдромов, объединенных общими признаками – патологическими изменениями в структуре крови.

Эти «тарелочки» — это эритроциты в составе крови

Железодефицитная анемия — это одна из форм анемии, проявляющаяся вследствие нарушений в этапах белкового синтеза и дисбаланса в крови железа, вызванного нарушениями в системе метаболизма. Железо жизненно необходимо организму, и является важной составляющей гемоглобина, позволяя ему переносить кислород.

Циркулируя по крови в составе эритроцитов, гемоглобин соединяется с кислородом (в легких) и доставляет его в различные клетки и ткани (отдаёт). Если организм получает недостаточное количество минералов железа, процесс газообмена — транспортировки кислорода к тканевым структурам и выведение из них углекислого газа — нарушается. Это приводит к постепенному развитию анемии.

У человека (с примерным весом в 70 кг.) оптимальный уровень железа в организме должен поддерживаться в количестве не меньшем, чем 4-е гр. Это количество сохраняется благодаря четкому регулированию баланса поступления микроэлемента и его потерей. Для сохранения равновесия человек (в течение суток) должен получать от 20 до 25 мг. железа. Больше половины расходуется на нужды организма, оставшаяся часть откладывается про запас (депонируется) в специальных хранилищах (тканевые или клеточные депо) и расходуется при надобности.

Плохое питание — одна из частых причин

Развитию патологических изменений в крови и проявлению симптомов железодефицитной анемии способствует множество причин, обусловленных двумя основными факторами – недостатком поступления в организм железа и нарушениями в его усвоении. Рассмотрим эти причины подробнее.

Недостаточность железа в рационе питания

Несбалансированное питание может послужить причиной дефицита железа в детском и взрослом возрасте, и послужить толчком к развитию гемолитической патологии. Анемию могут спровоцировать длительный голод, приверженность пациента к вегетарианскому образу жизни или однообразный рацион с недостатком животных продуктов.

У младенцев, дефицит микр оэлементов покрывается при грудном вскармливании – молоком кормящей матери. А процессы железодефицитной анемии у детей может спровоцировать ранний перевод малыша на некачественный искусственный прикорм.

Увеличенная потребность организма в железе

Увеличение потребности железа в организме часто проявляется у пациентов с совершенно нормальным состоянием здоровья. Отмечается это у беременных женщин и после родов, в период грудного вскармливания. Казалось бы, отсутствие в этом периоде месячных должно сохранить расход железа, но потребность его наоборот — увеличивается в разы. Это связано:

  • с увеличением объемного количества крови и эритроцитов в кровотоке;
  • передачей железа плаценте и плоду;
  • с кровопотерей в процессе родов и после них;
  • потерей железа с молоком на протяжении всего периода грудного кормления ребенка.

Развитие анемии (различной тяжести), у женщин при беременности – обычное и частое явление. Железо-дефицитное состояние, как правило, увеличивается при вынашивании двойни или тройни (многоплодная беременность).

Врожденный дефицит железа

Проявления признаков врожденной железодефицитной анемии может быть уже в первые недели жизни ребенка. Этому способствуют различные хронические патологические процессы у будущей мамочки, сопровождающиеся острой нехваткой в организме микроэлементов железа, многоплодие или преждевременные роды.

Наличие мальабсорбции в организме

К нарушениям процессов всасывания железа и снижению скорости его поступления в организм приводят различные заболевания, проявляющиеся повреждениями слизистой структуры ЖКТ. Это могут быть:

  • поражения слизистой выстилки ЖКТ воспалительными реакциями при энтерите, муковисцидозе и злокачественных опухолях;
  • Наследственная патология (целиакия), обусловленная непереносимостью глютена – белка, провоцирующего процессы мальабсорбции;
  • К таким нарушениям приводят хирургические вмешательства с резекцией желудка и кишечника, инфекции желудка (в частности Хеликобактер Пилори), поражающие его слизистую и нарушающие всасывание железа;
  • Развитие атрофических процессов и агрессии собственного иммунитета к клеткам слизистых тканей при атрофическом и аутоиммунном гастрите.

Не последнюю роль в развитии железодефицитной анемии процесса играют заболевания печени (гепатит, цирроз), нарушающие процессы синтеза клетками печени главного компонента гемоглобина, участвующего в транспорте железа – белка трансферрина.

А так же, длительный прием или передозировка медикаментозных средств, способных вызвать нарушения в процессах всасывания и утилизации железа в организме – это препараты из группы нестероидных средств («Аспирина» и др.), антацидов («Алмагеля» и « Ренни») и железосвязывающих медикаментозных средств («Эксиджада» или «Десферала»).

Оценка тяжести симптомов определяется согласно шкале степени выраженности железодефицитной анемии. Она зависит от возраста, пола пациента и количества в крови белкового компонента (гемоглобина). Классифицируется заболевание по проявлению трех степеней тяжести процесса:

  • 1-й (легкой) – с наличием в исследуемой крови белкового компонента в количестве от 90 г/л до 110.
  • 2-й (средней) – с показателем от 70г/л, но не превышающим 90 г/л.
  • З-й (тяжелой) – с наличием гемоглобина не более 70 г/л.

Как проявляются признаки ЖДА?

Дефицит железа у человека развивается постепенно, начало заболевания проявляется довольно незначительными признаками. В самом начале появляется железодефицитный синдром, а чуть позже развивается анемия. Тяжесть проявления зависит от уровня гемоглобина, скорости развития анемического синдрома, компенсаторной способности организма и фоновых патологий, сопровождающих заболевание.

Выраженность симптоматики обусловлена скоростью развития анемического синдрома. Он проявляется:

  • Мышечной слабостью и признаками астении. Быстрая утомляемость наступает даже при незначительных нагрузках. Дети малоактивны, предпочитают спокойные игры.
  • Признаками тахикардии и одышки, загрудинными болями, проявлениями вертиго и обмороков, спровоцированных сбоями в процессах транспорта кислорода к различным тканевым структурам.
  • Кожными повреждениями с признаками, шелушения, растрескивания и утраты, из-за выраженной сухости, эластичности кожного покрова.
  • Структурным нарушением волос и ногтевых пластин, что является характерным симптомом железодефицитной анемии у женщин. Структура волос истончается волосы подвержены ломкости и утрачивают блеск, выпадают и быстро седеют. Ногтевые пластинки мутнеют, покрываются исчерченностью, расслаиваются и становятся ломкими. Длительный процесс железо дефицита, появляется признаками койлонихии – дистрофической ложкообразной изогнутостью ногтевых пластин.
  • Патологиями слизистых тканей. Слизистое покрытие рта высыхает, бледнеет и покрывается атрофическими очагами. На губах появляются трещины и заеды в уголках. Эмаль на зубах утрачивает прочность.
  • Патологическим поражением слизистой выстилки ЖКТ, что появляется атрофическими участками, нарушающими пищеварительные процессы, провоцирующие запоры или понос, болевой синдром в животе. Нарушается всасывание питательных компонентов.
  • Нарушениями в слизистых тканях дыхательных путей, вызывая кашель и першение в горле. Атрофия слизистых проявляется ЛОР заболеваниями и частыми инфекциями.
  • Патологическими процессами в слизистом покрытии мочевыделительной системы, вызывая боли при мочеиспускании и интимной близости, непроизвольное выделение урины и развитие различных инфекционных заболеваний.
  • Атрофией в слизистой ткани языка с проявлением распирающих жгучих болей, сглаженности поверхности и рельефных трещинок, покраснений и изменений в конфигурации языка.
  • Проблемами с обонянием и вкусовыми качествами – снижается аппетит, отмечается непереносимость многих продуктов, извращается вкус и появляется пристрастия к употреблению вещей совершенно несъедобных (земля, глина, сырой мясной и рыбный фарш). Такие симптомы характерны хронической железодефицитной анемии у женщин.
  • Проблемы с обонянием проявляются вкусовыми галлюцинациями, когда больной чувствует не существующие ароматы или проявляет интерес к непривычным резким запахам.
  • Нарушениями интеллектуального характера – снижения концентрации, памяти и общего развития.

Препараты железа и «помощники»

При явных симптомах железодефицитной анемии, лечение направлено на устранение дефицита микроэлементов железа, пополнение его запасов в организме и устранение самой причины, спровоцировавшей заболевание.

Медикаментозная терапия предусматривает курсовое лечение препаратами, содержащими железо. Если полноценное всасывание медикаментозных средств естественным путем невозможно, или когда запасы необходимо пополнить срочно, препараты вводятся внутримышечно или внутривенно.

Для этого назначаются лекарственные средства, восполняющие дефицит и улучшающие процессы всасывания микроэлемента – «Гемофер пролонгатум», «Сорбифер Дурулес» и «Ферро фольгамма», внутривенное введение «Феррум Лека».

Важным звеном в терапии ЖДА является сбалансированное питание. Составляя рацион диеты при железодефицитной анемии, учитывается тот факт, что хорошее усвоение организмом железа происходит из мясных блюд и «животной» пищи. В рацион рекомендовано включать:

  • куриную, свиную и говяжью печень;
  • желтки яиц;
  • говядину и баранину, мясо кролика и курицы;
  • молоко коровье и творог;
  • блюда из гречки и морской капусты;
  • напитки из шиповника, чернослива и смородины;
  • персики, яблоки, орехи миндаля и семечки подсолнуха.

источник

Постоянное переутомление, стрессы, редкие прогулки и неправильное питание оказывают негативное влияние на женское здоровье.

Симптомы многих недугов принимают за обычную усталость и не идут на приём к врачу. Малокровие – патология, которую нетрудно спутать с переутомлением.

В этой статье мы расскажем о симптомах и внешних признаках, лечении, питании и последствиях железодефицитной и других видов анемии у взрослых женщин, при беременности и грудном вскармливании, у пожилых дам старше 50 лет.

Развитие недуга обусловлено снижением уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин – красный белок, который содержится в эритроцитах крови. Он выполняют важнейшую функцию – доставляет кислород к внутренним органам, обеспечивая их деятельность.

Анемия возникает при потерях крови или сбоях в формировании эритроцитов. Чаще всего малокровие проявляется у детей и взрослых женщин репродуктивного возраста.

В медицине выделяют 6 видов анемии:

дефицитная (чаще всего недостаток железа или В12); постгеморрагическая; гипопластическая; гемолитическая; фолиеводефицитная; дефицит В12.

Читайте также:  В12 дефицитная анемия анализ крови норма

У всех видов есть общие симптомы:

    одышка; бледность; слабость; нарушение менструального цикла; головные боли; снижение работоспособности; учащенное сердцебиение.

Анемия не является самостоятельным заболеванием. Она является результатом патологии процессов кровеносной системы, поэтому необходимо сдать анализы, чтобы врач определил её тип и назначил лечение.

Степень Гемоглобин, г/л Эритроциты, л
Легкая 110-91 3,6-3,2
Средняя 90-71 3,6-3,2
Тяжелая 70-51 2,5-1,8
Очень тяжелая 50 и меньше 21 и меньше

Причины развития недуга у женщин репродуктивного возраста и в менопаузу:

обильные и продолжительные менструации, послеродовые кровотечения; заболевания желудочно-кишечного тракта, которые приводят к тому, что железо из пищи плохо всасывается; при гастрите и язве в результате снижения концентрации соляной кислоты нарушается синтез гемоглобина, формирование эритроцитов замедляется, а также уменьшается их количество. Это приводит к плохой всасываемости железа; наличие паразитов. Они мешают усвоению витамина В12. В итоге процесс кроветворения нарушается; гинекологические заболевания; злокачественные опухоли в матке; исключение из рациона мясных и молочных продуктов.

Следует знать, как проявляется анемия у женщин, ведь в зависимости от вида патологии симптомы отличаются. Их разнообразие отражено в таблице:

Виды анемии Симптомы и признаки Особенности
Постгеморрагическая Бледность кожных покровов, холодный пот, пониженная температура тела, рвота, учащенное сердцебиение, искажение вкуса пищи, тяга к каким-либо запахам или, наоборот, их неприятие, ломкость волос и ногтей, сухость кожи, потливость, нарушения пищеварения. Бывает острой — при большой потере крови и хронической, если систематически организм теряет небольшое ее количество.
Железодефицитная Наблюдается затрудненное дыхание, мигрени, шум в ушах, сонливость, потеря аппетита, кровоточивость десен, слабость мышц; внешние проявления – шелушение кожи, выпадение волос, расслоение и деформация ногтевых пластин, бледность лица, синяки под глазами. В редких случаях доходит до обморока. Патология возникает при дефиците железа в организме. Это самый распространенный вид анемии. Чаще всего ей страдают во время беременности и в постродовом периоде.
Гипопластическая Появляются язвы в носу, во рту, на коже, головокружение, обмороки, кожа легко травмируется. Характеризуется гибелью клеток в костном мозге.
Гемолитическая Желтуха, увеличение печени и селезёнки, моча и кал темного оттенка, озноб. Возникает вследствие выброса в кровь большого количества билирубина. Могут быть наследственными или приобретенными. Появляется в связи с нарушением синтеза эритроцитов – их разрушение происходит быстрее, чем формируются новые.
Дефицит В12 Плохая память, нарушена координация движений, онемение конечностей, повышенная кислотность в желудке, затрудненное глотание, желтоватый оттенок кожи. Связана с недостатком витамина В12 в организме.
Фолиеводефицитная Нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта. Возникает при нехватке фолиевой кислоты в рационе женщины или плохой всасываемости этого витамина.

При недомогании следует обратиться к терапевту. Выявить патологию поможет биохимический и общий анализ крови.

Чаще всего встречается анемия, связанная с дефицитом железа. Если есть подозрение на другой её вид, может потребоваться обследование органов желудочно-кишечного тракта, на которые вас направит лечащий врач.

Анализ крови покажет все отклонения от норм. При наличии малокровия, эритроциты в крови будут меньше в размерах и слабее окрашены, чем у здорового человека.

Врач проверит пульс, измерит давление, оценит состояние кожных покровов. После осмотра и оценки анализов назначается лечение.

Что такое анемия и как ее лечить, расскажет программа «Жить здорово!»:

К чему приводит и чем страшна анемия для женщины? Возможные последствия и осложнения, вызванные анемией:

  1. Снижение иммунитета. Организму труднее бороться с вирусами. В результате женщина часто болеет.
  2. Нарушения сна. Бессонные ночи не лучшим образом сказываются на самочувствии и работоспособности.
  3. Слизистые оболочки становятся восприимчивыми и ранимыми, что приводит к воспалениям и инфекциям.
  4. Женщины больше подвержены стрессам, становятся рассеянными и ранимыми.
  5. Приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы.
  6. Продолжительные анемии приводят к отекам, болезни печени.
  7. Нарушается процесс всасывания питательных веществ, что приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
  8. При анемии наступает кислородное голодание. Это губительно сказывается на работе головного мозга.
  9. Забирает красоту – кожа становится вялой и сухой, волосы ломкими и тусклыми, слоятся ногти.
  10. В тяжелых случаях анемия доводит до обмороков, лихорадки, недержания мочи.

При легких формах малокровия достаточно пересмотреть рацион питания: включить продукты богатые железом и витаминами группы В.

Если специальной диеты недостаточно, специалист назначит препараты, восполняющие дефицит в организме тех или иных веществ.

Не нужно заниматься самолечением – это может усугубить ситуацию. В случае, когда терапия не даёт результата, врач выписывает препараты, содержащие гормоны.

Учитывается и возраст женщины, страдающей анемией. Нередко недуг связан с менопаузой, когда необходима консультация не только терапевта, но и гинеколога, эндокринолога.

Правила применения и выбора препаратов железа для лечения железодефицитной анемии у женщин:

    прием таблеток эффективнее внутримышечных инъекций, т.к. железо лучше усваивается, если проходит через кишечный тракт; оптимальная доза чистого железа 80-160 мг – превышение дозы недопустимо; прием в виде таблеток эффективнее, чем в жидком виде; препараты содержат двухвалентное или трехвалентное железо: в первом случае хорошему всасыванию способствует витамин С, во втором – аминокислоты; употреблять препараты, покрытые защитной оболочки, которая сбережет слизистую пищевода и желудка от раздражения.

Препараты трехвалентного железа – Феррум Лек, Биофер – применяют во время еды или после.

Инъекции назначают пациентам с болезнями желудочно-кишечного тракта и при больших потерях крови.

При сложных формах анемии — постгеморрагической, гемолитической, гипопластической — назначаются:

глюкокортикостероиды; анаболические стероиды; андрогены; цитостатики; препараты эритропоэтина.

Бесконтрольное лечение недопустимо. Дозировку назначает врач на основании результатов анализа крови и диагностики узких специалистов.

Чтобы железосодержащие препараты быстрее усваивались, назначаются витамины:

В редких случаях причиной анемии может стать нехватка в организме меди или цинка.

Совместно с витаминами приём минеральных комплексов (названия их озвучит вам врач) способствует облегчению симптомов анемии у женщин и помогает быстрее справиться с кислородным голоданием.

При постгеморрагической анемии пациентке переливают кровь или её заменители. После этого назначают прием железа и витаминов до полного восстановления гемоглобина.

При тревожных симптомах заниматься самолечением нельзя, т.к. малокровие может быть признаком серьезных заболеваний, в том числе и злокачественных опухолей.

Если малокровие связано с нехваткой железа, натуральные составы дадут положительный эффект без побочных действий для организма.

Народные методы лечения недуга:

земляничный настой. Горсть сухие ягод нужно залить 200 мл кипяченой воды, закрыть крышкой и оставить на 3-4 часа. Настой употреблять раз в день; победить слабость при малокровии поможет чеснок. Из него делают настойку. Для приготовления 300 гр. очищенного чеснока залить 96% раствором спирта и поместить смесь в бутылку. Полученную смесь настаивать 3 недели. После этого принимать 3 раза в день по 20 капель, растворенных в 100 мл молока; шиповник богат витамином С, поэтому при малокровии полезно пить отвар из его плодов. Это поможет усвоиться железодефицитным препаратам. 2 ч.л. плодов нужно заварить стаканом кипятка и пить отвар после приема пищи 3 раза в день; овсяная крупа. Из неё готовят отвар. Для этого берётся 1 литр воды и стакан хлопьев, смесь следует варить до консистенции жидкого киселя. Полученный отвар процеживают через марлю, добавляют в него 2 стакана молока, 4 ч.л. меда, кипятят. Отвар нужно употребить в течение дня за 2-3 приёма.

Какой холестерин считается нормой у женщин? Ответ на вопрос подскажет этот материал.

О том, чем могут быть вызваны тянущие боли внизу живота у женщин, читайте в нашей публикации.

Правильная диета играет важную роль в лечении патологии. Восстановить силы поможет говядина — это мясо является рекордсменом по содержанию полезных веществ при кислородном голодании.

Необходимо ввести в рацион продукты, богатых белком:

А вот от жирной пищи и полуфабрикатов лучше отказаться. Они принесут только вред.

Любителям кофе следует ограничить количество выпитых чашек в день, т.к. он вымывает из организма витамины и минералы.

Если у женщины есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, врач может назначить особую диету, исключающую некоторые продукты.

Схема лечения может отличаться в зависимости от возраста пациентки. У женщин репродуктивного возраста чаще всего развивается малокровие при беременности и лактации.

В период менопаузы и пожилом возрасте врач изучает проявления анемии детально, т.к. нередко она связана с конкретными заболеваниями.

Длительность лечения зависит от формы и степени тяжести анемии, а также от возраста пациентки. Пожилым женщинам требуется больше времени на лечение.

Возрастные изменения замедляют обменные процессы в организме, поэтому с недугом справиться трудно.

Да и у многих пациентов после 60-летнего возраста имеется целых букет сопутствующих заболеваний, что затрудняет положительную динамику терапии.

Когда беременная женщина встаёт на учет в поликлинику, ей назначают ряд анализов. Если выявляется пониженный уровень гемоглобина, будущей маме назначают препараты железа и специальную диету.

Своевременная коррекция и терапия помогает избежать осложнений во второй половине беременности.

Даже легкая анемия у женщин увеличивает риск гипоксии плода, приводящей к нарушениям развития нервной системы малыша. Патология может стать причиной слабой родовой деятельности.

Если во время родов женщина теряет много крови, ей делают переливание. Благодаря этому гемоглобин удаётся быстро поднять. Инъекции железа менее результативны.

Чтобы избежать малокровия при грудном вскармливании, женщина должна регулярно и правильно питаться. При выписке из роддома дают список продуктов, необходимых к употреблению при лактации.

В ситуациях, когда требуется поднять гемоглобин, назначают железосодержащие препараты. Не следует превышать дозировку, установленную специалистом во избежание необратимых последствий у грудничка.

Главные факторы, снижающие риск анемии – правильное питание и регулярные прогулки на свежем воздухе. Соблюдение мер профилактики особенно важно для женщин с обильными и продолжительными менструациями.

Большую роль играет употребление витаминов из пищи. Врачи рекомендуют употреблять ежедневно по 500 гр овощей и фруктов. Это снижает риск анемии и других заболеваний.

Своевременная диагностика и лечение анемии сможет избавить от неприятных симптомов. Главное – соблюдать рекомендации врача, пересмотреть свой рацион.

Только в этом случае можно одержать победу над недугом и продолжать радоваться жизни.

источник

Анемии и анемический синдром – наиболее часто встречающаяся в практике врача любой специальности патология системы крови. Это симптом патологического состояния, который характеризуется снижением концентрации гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови. Анемия приводит к развитию кислородного голодания тканей.

По критериям Всемирной организации здравоохранения анемией у взрослых людей является снижение уровня гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин.
Существуют несколько различных классификаций анемий, за основу которых берутся различные критерии:

  • причины анемии;
  • содержание гемоглобина в эритроците или цветовой показатель (последний используется только в странах СНГ);
  • объем эритроцитов;
  • механизм возникновения болезни (патогенетический);
  • тяжесть протекания патологического процесса.

Каждый из вариантов анемий характеризуется определенными клинико-лабораторными признаками. Если взять за основу патогенетический подход к классификации, то выделяют следующие основные варианты анемий:

  • анемии, связанные с кровопотерей – острая и хроническая железодефицитная;
  • анемии, связанные с нарушенным кровообразованием – В 12 -дефицитная, фолиеводефицитная, апластические и другие;
  • анемии, связанные с повышенным кроворазрушением – гемолитические;
  • анемии хронических заболеваний.

Из всех видов анемий самой распространенной – до 80% – является железодефицитная. Кроме того, она занимает первое место среди 38 самых распространенных заболеваний человека. Чаще всего железодефицитная анемия встречается у женщин детородного возраста, у беременных и кормящих грудью, у детей младших возрастных групп и в период быстрого роста.

В пожилом возрасте среди пациентов с дефицитом железа преобладают мужчины. Связано это с тем, что основной причиной анемии становятся кровопотери из желудочно-кишечного тракта, и частота заболеваний кишечника у мужчин выше.

Основной причиной развития дефицита железа у детей является повышенная потребность этого элемента при активном росте.

Железо – один из основных элементов организма. В организме взрослого человека массой 70 кг его содержится 4,5 г. Основное количество микроэлемента в организме (67 %) входит в состав гемоглобина, 27% – в состав железа запасов (ферритин, гемосидерин).

Железо всасывается в двенадцатиперстной кишке, а также в начальной части тощей кишки. Проникая в кишечную клетку, микроэлемент попадает в циркулирующую кровь. Некоторая его доля идет на образование запасов, а основную часть организм расходует для образования красных клеток крови – эритроцитов. В костном мозге микроэлемент используется для производства гемоглобина, который является главной составной частью эритроцита: в одном эритроците содержится 38 % Hb.

Дефицит железа развивается в тех случаях, когда физиологические потери превышают его поступление в организм. При развитии железодефицитных состояний отмечается определенная последовательность:

  1. Уменьшаются запасы железа в печени, селезенке, костном мозге. Снижается и концентрация сывороточного ферритина. Развивается скрытый дефицит микроэлемента – сидеропения, но без анемии.
  2. При дефиците железа снижается его уровень в тканях: снижается концентрация миоглобина в мышцах и миокарде, активность железодефицитных ферментов в различных органах.
  3. В эпителии слизистых оболочек снижается активность сукцинатдегидрогеназы (фермента энергетического обмена) и цитохромоксидазы – фермента дыхательной цепи. Снижение активности α-глицерофосфатоксидазы (фермент участвует в поддержании мышечного тонуса) сопровождается повышением образования молочной кислоты, снижением физической активности, снижением сосудистого тонуса и артериальной гипотензией.
  4. Снижение активности железосодержащих ферментов в лейкоцитах приводит к снижению фагоцитарной и бактерицидной активности. Лейкоциты снижают продукцию интерлейкина I – регулятора иммунной системы. В результате происходит нарушение метаболизма и возникают дистрофические поражения. Отмечается мышечная слабость, дистрофические изменения миокарда.
Читайте также:  Анемии виды анемий основные клинические симптомы принципы лечения

Железо является необходимым компонентом многочисленных железосодержащих и железозависимых клеточных структур: гемоглобин, миоглобин, антиокислители — каталазы, цитохромы, миелопероксидазы, дегидрогеназы и другое. Микроэлемент обеспечивает нормальное функционирование клетки, стационарный уровень антиоксидантной защиты и в целом физиологический статус организма.

Что такое анемия, легче понять, если разобраться во взаимосвязи протекания биохимических реакций при кроветворении. Синтез эритроцитов – один из самых мощных процессов образования клеток в организме. В день их вырабатывается примерно 140 г. Эти красные клетки крови обладают несколькими свойствами. Наиболее известным является перенос кислорода и углекислого газа.

Для того, чтобы эритроциты образовывались, необходим гемоглобин. Существует некое пороговое значение концентрации гемоглобина, без которой процесс выработки эритроцитов останавливается. Железо входит в состав гемоглобина. И количество содержания гемоглобина в сыворотке крови зависит от запасов железа. Недостаточное количество этого элемента в организме приводит к анемии.

Железодефицитная анемия (постгеморрагическая) – синдром, характеризующийся снижением содержания железа в сыворотке крови и костном мозге. Это вызывает нарушение образования гемоглобина и эритроцитов, что приводит к кислородному голоданию и развитию трофических нарушений в органах и тканях. Патологический процесс развивается в результате несоответствия между поступлением и расходом железа.

Потери железа из организма в норме происходят в основном через кишечник: часть выделяется вместе с желчью, часть – вместе со слущивающимся эпителием кишечника. Кроме того, оно теряется с ороговевающим эпителием кожи, с мочой, а у женщин детородного возраста (и это существенные потери) – при менструации. При кормлении грудью большое количество микроэлемента теряется с молоком. Средняя суточная его потеря у здоровых людей приведена в Таблице 1.
Таблица 1

Группа Мужчины и неменструирующие женщины Женщины в возрасте 15 – 50 лет Женщины в период беременности Женщины в период лактации
1 триместр 2 триместр 3 триместр
Потеря железа, мг 1 – 2 2 – 3 1 – 2 2 – 5 5,5 – 6 11,5

Баланс между поступающим и удаляемым из организма железом, между высвобождающимся и потребляемым количеством должен сохраняться. Нарушение этого баланса с течением времени может приводить к истощению запасов микроэлемента, состоянию дефицита.
Выделяют следующие причины развития железодефицитных состояний:

  • потери микроэлемента в связи с кровотечениями;
  • конкурентное потребление железа в кишечнике;
  • неполноценное питание – алиментарная недостаточность;
  • перераспределение уже усвоенного микроэлемента между клетками, не содержащими гемоглобин и миоглобин;
  • нарушение транспорта железа;
  • усиленное потребление при активизации процесса образования эритроцитов;
  • повышенная потребность или повышенный расход микроэлемента;
  • железодефицитные анемии, связанные с недостаточным исходным уровнем железа у новорожденных и детей младшего возраста.

Хроническая постгеморрагическая анемия возникает вследствие повторяющихся небольших кровопотерь. В основном встречается у женщин детородного возраста при маточных кровотечениях. О повышенной кровопотере говорит наличие сгустков, смена более 3 – 4 прокладок в день, выделения крови на протяжении 5 дней и более в период менструации.
Существенные кровопотери при маточных кровотечениях у женщин детородного возраста, которые являются основной причиной железодефицитной анемии, могут наблюдаться при следующих состояниях:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • присутствие внутриматочных контрацептивов;
  • задержка плаценты после родов (редко).

Повторяющиеся кровопотери происходят при геморроидальных кровотечениях, носовых кровотечениях, кровоточивости десен, особенно при ношении зубных протезов.
К развитию постгеморрагической анемии могут приводить такие заболевания, как:

  • язвенная болезнь желудка;
  • полипоз желудка и кишечника;
  • дивертикулярная болезнь;
  • геморрой;
  • злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта, матки, почек, мочевого пузыря;
  • дисфункции яичников, проявляющиеся обильными кровотечениями во время менструации;
  • пиелонефрит;
  • хронический панкреатит;
  • геморрагический васкулит;
  • геморрагический цистит;
  • поликистоз почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • туберкулез.

Анемии вследствие костномозговой недостаточности могут наблюдаться у больных с острым или хроническим лейкозом, при врожденном отсутствии какой-либо части тела или органа.

Дополнительными потерями железа являются заборы донорской крови, кровопотеря при проведении экстракорпорального очищения крови, заборы крови на исследования. Последние имеют значение при длительном – многомесячном и многолетнем наблюдении за составом крови у больных на хроническом диализе, онкологических пациентов.
Дополнительным фактором дефицита микроэлемента у новорожденного может оказаться раннее перевязывание пуповины, если это выполняется в первые 1 – 2 мин после рождения, когда продолжаются сокращение сосудов и выдавливание крови из пуповины в кровоток ребенка. В это время теряется 10 – 15% запасов железа, так как продолжительность этого важного физиологического процесса составляет 5 – 10 мин.

Анемический синдром возникает при нарушении всасывания железа. Подобная проблема возникает после удаления желудка, при синдроме мальабсорбции (нарушение процессов всасывания питательных веществ в тонком кишечнике).

Постгеморрагическая анемия у женщин возникает при беременности, в период лактации, при соблюдении вегетарианской диеты. Мать с недостатком железа в сыворотке крови формирует анемическое состояние у ребенка не столько в период беременности, сколько в период кормления грудным молоком.

Признаки дефицита железа в тканях максимально проявляются в следующих системах органов:

  1. кожные покровы, придатки кожи и слизистые – сухость, поражение волос и ногтей;
  2. желудочно-кишечный тракт – снижение и извращение аппетита, дисфагия, запоры или диарея, воспаление языка, жжение языка, воспаление слизистой оболочки пищевода;
  3. нервная система – повышенная утомляемость, шум в ушах, головокружение, головные боли, снижение интеллектуальных способностей;
  4. сердечно-сосудистая система – тахикардия, диастолическая дисфункция.

Внешние симптомы анемического состояния у женщин с железодефицитной анемией в порядке убывания частоты встречаемости следующие:

  • сухость кожи, заставляющая женщин постоянно пользоваться кремами;
  • ломкость и слоистость ногтей, нет возможности отрастить ногти, их приходится очень коротко обрезать;
  • поперечная исчерченность ногтей, ногти становятся плоскими, иногда принимают вогнутую «ложкообразную» форму (койлонихии);
  • расслаивание кончиков волос, они секутся, женщин беспокоит невозможность отрастить волосы;
  • редко наблюдается нарушение целостности эпидермиса – у 5 – 10 % больных появляются изъязвления, трещины с воспалительным валом в уголках рта (хотя эта патология может быть признаком и гиповитаминоза).

К симптомам железодефицитной анемии относится и специфическая бледность кожи, часто с алебастровым или зеленоватым оттенком, что явилось основанием для названия этого вида анемии «ювенильным хлорозом» (зелень), «бледной немочью».

В 30 лет при анемии у женщин присутствует общая слабость, невозможность сосредоточиться, снижение памяти, повышенная утомляемость, длительно сохраняющийся синдром хронической усталости, снижение работоспособности после перенесенных вирусных респираторных инфекций.
Анемический синдром при дефиците железа проявляется следующими симптомами:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • одышка при физической нагрузке;
  • извращение вкуса в виде желания есть мел, зубную пасту, пепел, краски, землю, глину и другое;
  • необычное пристрастие к некоторым запахам, чаще ацетона, бензина;
  • некоторые больные отмечают чувство жжения языка, признаки его воспаления;
  • крайне редким симптомом может быть нарушение глотания из-за образования пищеводных перегородок, что вынуждает врача подозревать рак пищевода;
  • присутствует симптомы гастрита (тяжесть, боли), но выражены не столь отчетливо, как при гастритах иного происхождения;
  • нарушение мочеиспускания, недержание мочи при кашле, смехе, ночной энурез иногда наблюдается у девочек, реже у взрослых женщин.

Выраженность проявлений анемического синдрома в значительной степени зависит от скорости снижения уровня гемоглобина и, следовательно, от адаптации пациента. В большинстве случаев железодефицитная анемия нарастает постепенно (в отличие от острых кровопотерь), и больные хорошо адаптируются к ней. Женщины свыкаются со своим недомоганием, приписывая его переутомлению, психическим и физическим перегрузкам. Нередко пациентка впервые обращаются к врачу только при падении в обморок.
При осмотре пациента на приеме у врача выявляется:

  • одутловатость лица;
  • систолический (в момент сокращения) шум на верхушке сердца, так называемое «анемическое сердце»;
  • сглаживание сосочков языка;

Можно отметить симптом голубых склер. Этот феномен объясняют дистрофическими изменениями при дефиците железа роговицы глаза, через которые просвечивают сосудистые сплетения, создающие «синеву».
В общем анализе крови наблюдается:

  • снижение гемоглобина преобладает над уменьшением эритроцитов;
  • гипохромная анемия – цветной показатель снижен, составляет менее 0,85;
  • уменьшение размеров эритроцитов (микроциты).

В сыворотке крови снижается содержание железа (в норме 12,5 – 30 ммоль/л).

Заболевание анемией имеет последствия для жизнедеятельности организма: появляется кислородное голодание в органах и тканях (гипоксия), которое приводит к дистрофии.
При гипоксии накапливаются недоокисленные продукты обмена, в том числе молочная кислота, уменьшается резервная щелочность крови, развивается смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности (уменьшению рН). Это ухудшает питание тканей.

Одновременно компенсаторно увеличиваются ударный и минутный объем сердца, скорость кровотока, возникает тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений). При этом происходит перераспределение крови: мобилизация крови из «депо» (печень, селезенка, мышцы), ограничивается кровоснабжение тканей на периферии.

У беременной женщины симптомы анемии увеличивают риск осложнений в родах, а при отсутствии адекватной заместительной терапии возникает синдром анемии у плода. Железодефицитное состояние не компенсируется и после рождения, так как в молоке женщин с анемией микроэлемент содержится в недостаточном количестве.

При дефиците железа нарушается процесс формирования миелиновых оболочек нервных стволов. Миелиновая оболочка проводит нервные импульсы. При железодефицитной анемии снижается электрическая активность в полушариях и затылочных долях мозга. Есть предположение, что этот патологический процесс носит необратимый характер. Дефицит железа нарушает мыслительную деятельность. Выраженная анемия в старческом возрасте может стать причиной приобретенного слабоумия – болезни Альцгеймера.

Появились доказательства того, что дефицит железа играет роль в развитии таких состояний, как умственная отсталость детей, сердечная недостаточность. Еще до развития выраженной анемии дефицит железа может сопровождаться нарушением деятельности миокарда.

Прежде чем назначать «антианемическую» терапию, важно выяснить причины этого патологического состояния. Лечение железодефицитной анемии складывается из терапии, направленной на устранение ее причины, компенсации дефицита железа. Если заболевание, лежащее в основе анемии, плохо поддается лечению или не удается установить источник кровопотери, ограничиваются лечением анемии.

Основной заместительной терапией при дефиците железа является применение лекарственных препаратов железа. Для лечения используются две группы препаратов, содержащие двухвалентное и трехвалентное железо. Лекарства, содержащие двухвалентное железо, хорошо всасываются в кишечнике.

Для быстрого восстановления уровня гемоглобина у больных железодефицитной анемией необходимая суточная доза двухвалентного железа должна составлять 100 – 300 мг. Эта цифра рассчитана из расчета того, что лишь 10 – 15% поступающего в организм микроэлемента (даже в виде специальных таблеток) всасывается. Увеличение дозы в 2 раза приводит лишь к непропорциональному незначительному увеличению поступления железа.

В Таблице 2 приведены некоторые характеристики лекарственных препаратов для лечения анемии, выпускаемые в виде таблетированных форм: содержание в них других компонентов, улучшающих всасывание, количество двухвалентного железа, рекомендуемая суточная дозировка препарата.
Таблица 2

Коммерческое название препарата Международное непатентованное название, состав Форма выпуска Фирма и страна-производитель Содержание железа, мг Особые показания
Актиферрин Железа сульфат, серин Капсулы Меркле, Германия 34,5
Ало-Ферроглюконат Железа глюконат Таблетки, 300 мг Алотекинк, Канада 33
Гемофер пролонгатум Железа сульфат Драже Польфа, Польша 105
Железа фумарат Фумарат Таблетки, 200 мг Ремедика 65
Мальтофер Фол Железа полиизомальтат, фолиевая кислота Таблетки жевательные 100 мг/0,35 мг Вифор, Швейцария 100 мг трехвалентного железа Беременные и кормящие женщины
Сорбифер Дурулес Железа сульфат,аскорбиновая кислота Таблетки 320/60 мг Эгис, Венгрия 100
Тардиферон Железа сульфат, мукопротеоза, аскорбиновая кислота Таблетки Робафарм, Швейцария 80
Фенюльс Железа сульфат, аскорбиновая кислота, рибофлавин, никотинамид, пиридоксин, кальция пантотенат Капсулы Ранбакси, Индия 45 Беременные и кормящие женщины
Ферретаб Железа фумарат, фолиевая кислота Капсулы Ланнахер, Австрия 50 Беременные и кормящие женщины
Ферроградумет Железа сульфат Таблетки ICN Галеника, Югославия 105
Ферроплекс Железа сульфат, аскорбиновая кислота Таблетки 50 мг/30 мг Биогал, Венгрия 10 Дети и подростки
Хеферол Железа фумарат Капсулы 350 мг Алкалоид, Македония 100

Некоторые препараты выпускаются в виде капель и сиропов, что облегчает их назначение детям:

Для лучшей переносимости препараты принимают во время еды. Необходимо учитывать, что под влиянием некоторых содержащих в пище веществ (танин чая, фосфорная кислота, фитин, соли кальция, молоко), всасывание микроэлемента может уменьшаться.

Плохо усваиваются и препараты при одновременном применении ряда лекарств: тетрациклиновые препараты, Альмагель, Фосфолюгель, препараты кальция, левомицетин, пеницилламин и другие. Эти вещества не влияют на всасывание трехвалентного железа при приеме препарата Мальтофер Фол.

Мальтофер принадлежит к принципиально новой группе препаратов железа. Он содержит трехвалентное железо, имеет не менее выраженный эффект с точки зрения быстроты насыщения организма микроэлементом, чем препараты, содержащие двухвалентное железо. Скорость всасывания трехвалентного железа ниже, чем двухвалентного, однако за сутки всасывается 30% из Мальтофера против 25% двухвалентного железа с аскорбиновой кислотой. Главным достоинством лекарства является то, что частота возникновения побочных эффектов от его применения встречается значительно реже.

Биодоступность железа повышается в присутствии аскорбиновой (примерно в 20 раз) и янтарной кислот, фруктозы, цистеина. В ряде препаратов (Сорбифер Дурулес, Фенюльс) используются специальные матрицы, замедляющие высвобождение микроэлемента в кишечнике. Это способствует повышению его биодоступности за счет снижения «пиковой» нагрузки железа на слизистую кишечника.

Среди побочных эффектов на фоне применения препаратов железа внутрь наиболее часто проявляются следующие симптомы:

  • диспепсические расстройства – анорексия, металлический вкус во рту, чувство переполнения желудка, давления в области желудка, тошнота, рвота;
  • запоры;
  • иногда диарея.

Диспепсия отмечается крайне редко при применении Сорбифера Дурулес, но у 5 – 10 % пациентов при употреблении Ферроплекса. Диспепсические явления редко встречаются при применении Мальтофера. Темное окрашивание стула при лечении анемии не имеет клинического значения.

Развитие запоров связано с образованием в кишечнике из сероводорода сернистого железа, которое подавляет функции толстого кишечника. У некоторых пациентов, особенно у детей, происходит коричневатое окрашивание зубов.

Читайте также:  В12 дефицитная анемия после резекции желудка

Повышение уровня гемоглобина, числа эритроцитов при приеме железосодержащих лекарств отмечается обычно на третьей недели терапии. Обязательным компонентом рационального применения противоанемических препаратов является контроль эффективности лечения.

К концу первого месяца лечения при адекватных дозах обычно нормализуется гемоглобин, однако насыщение депо не происходит. Поэтому рекомендуется применять половинную дозу лекарств (около 100 мг железа в сутки) на протяжении еще 4 – 8 недель.

Если причиной анемии у женщин становятся менструальные кровопотери, мало провести однократный курс заместительной терапии: через несколько месяцев будет рецидив. В этом случае женщинам для лечения назначают поддерживающую профилактическую терапию, подбирая дозу препарата индивидуально. Рекомендуется прием противоанемических препаратов с высоким содержанием двухвалентного железа с первого дня менструации в течение 7 – 10 дней. Для лечения анемии у женщин достаточно проводить такую поддерживающую терапию раз в квартал или раз в полгода.

При выявлении анемии у женщин в период беременности, препараты, содержащие большое количество двухвалентного железа (100 мг), назначают до родов. Это может быть, например, Сорбифер Дурулес. В период лактации (при отсутствии большой кровопотери в родах и менструальных потерь и при полной компенсации анемии) можно перейти на препараты с более низким содержанием железа (например Фенюльс, Актиферрин).

Диета не является основой лечения больных железодефицитной анемией. Вылечить железодефицитную анемию диетой нельзя. Но при анемии в рацион должны входить продукты, богатые железом. Это позволит поддерживать депо железа после прекращения курса терапии лекарственными средствами.

С пищей поступает 15 – 20 мг в железа сутки. Но усвоение пищевого железа строго лимитировано: за сутки – не более 2 – 2,5 мг. В двенадцатиперстной кишке и среднем отделе тонкой кишки всасывается не более 10 – 15% микроэлемента, содержащегося в пище. Но при недостатке железа всасывание может резко увеличиваться в 5 – 6 раз.

Железо содержится во многих продуктах. Высока его концентрация в мясе, печени, почках, сое, петрушке, горохе, шпинате, сушеных абрикосах, черносливе, изюме, рисе, хлебе, яблоках.

При составлении рациона с включением продуктов, богатых железом, обратите внимание на следующие факты:

  1. Железо лучше всасывается из продуктов животного происхождения – мясо, яйца, и значительно хуже из растительных продуктов. Так, из риса, шпината всасывается не более 1% железа, из кукурузы, фасоли – 3%, из фруктов – не более 3%. Из телятины может усвоиться до 22% микроэлемента, из рыбы – 11%.
  2. Усвоение железа из продуктов снижается после их тепловой обработки, при замораживании, длительном хранении.
  3. Аскорбиновая кислота образует комплексы с железом, хорошо растворимые в кислой среде желудка, причем растворимость этого комплекса поддерживается и в щелочной среде тонкой кишки. Поэтому она является отличным ( в 20 раз эффективнее) усилителем всасывания микроэлемента.

При выборе продуктов врач и пациент должны учитывать не только содержание железа в том или ином пищевом продукте, но и биодоступность (степень его всасывания). Наибольшее количество микроэлемента содержится в мясных продуктах, и главным является то, что содержащееся в них железо всасывается на 25 – 30%. Высокое содержание микроэлемента в продукте растительного происхождения не является гарантией его достаточного поступления в организм. Например, железо традиционно рекомендуемых врачами яблок практически не усваивается.

Соли фосфорных кислот, фитин, танин, соли и эфиры щавелевой кислоты снижают всасывание микроэлемента. Если потреблять большое количество чая, то всасывание может практически прекратиться.

Ориентировочная среднесуточная потребность в железе указана в Таблице 3
Таблица 3

Возрастная группа Суточная потребность (всасываемого железа), мг Рекомендуемые нормы потребления (содержание в продуктах питания), мг
Дети до полугода 0,5 6,0
Дети от полугода до 6 лет 1,0 10,0
Юноши от 11 до 18 лет 2,0 12,0
Мужчины старше 18 лет 1,0 10,0
Женщины от 11 до 50 лет 2,4 15,0
Беременные, вторая половина 6,0 30,0
Женщины в период лактации 3,0 15,0
Женщины старше 50 лет 1,0 10

Еще раз хочется подчеркнуть, что железодефицитная анемия является лишь синдромом, осложняющим различные заболевания. Очень важно найти причины, по которым у пациента развивается недостаток железа в организме.

источник

Анемия, которую еще называют малокровием, является совокупностью гематологических синдромов, главным признаком которого является пониженный гемоглобин, на фоне чего наблюдается уменьшение количества красных кровяных телец. Анемия – это явление, которое может быть симптомом различных заболеваний. Многие заболевания внутренних органов, особенно печени, кишечника и селезенки сопровождаются малокровием. Поэтому диагностика анемии сама по себе требует дополнительных исследований, так как от ее причины зависит правильность лечения.

Главный синдром анемии – пониженный гемоглобин

В зависимости от причин, которые вызвали заболевание, анемия может быть:

  • Гипопластическая. Вызывается нарушениями костного мозга, из-за которых меняется процесс кровообразования.
  • Гемолитическая. Красные кровяные тельца разрушаются намного быстрее, чем создаются новые.
  • Постгеморрагическая. Вызывается сильной кровопотерей в результате ранения или травмы.
  • Дефицитная. Такая анемия вызывается нехваткой важных микроэлементов, чаще всего – железа.

Этот вид малокровия встречается наиболее часто и поражает, в основном, женщин. Примерно 30% женщин репродуктивного возраста имею признаки легкой анемии, но не придают ей значения, принимая за легкую усталость. Понижение гемоглобина долгое время может быть незаметным, так как анемия у женщин развивается постепенно. В подавляющем большинстве случаев она вызывается слишком большой кровопотерей во время менструации или из-за гинекологических заболеваний.

После 40 признаки болезни у женщин становятся наиболее заметными, так как в этом возрасте женщины редко тщательно заботятся о себе, накапливается усталость и сказывается желание успеть везде. К сожалению, у наших женщин такое состояние считается нормой, а не исключением. Также сказывается «неумение» организма распределять железо и делать запасы. В молодые годы девушки редко страдают анемией, не задумываются о своем питании, но беременности, диеты, возможное вегетарианство, стрессы, усталость расходуют железо в организме, для своих нужд организм начинает брать его из тканей (скрытый дефицит железа), а затем – из крови. Таким образом, в 40 лет женщина часто чувствует себя плохо из-за железодефицита, который формировался годами.

Из-за анемии (малокровия) у человека уменьшается количество красных кровяных телец

После 50 лет, когда наступает менопауза, анемия часто проходит, так как женщина больше не теряет кровь во время месячных.

Железодефицитная анемия развивается под действием различных факторов. К ним можно отнести:

  • Гинекологические заболевания, сопровождающиеся кровопотерями: фибромиомы, слишком длительными менструациями (гиперменорея), эндометриозом;
  • Неправильное, неполноценное питание;
  • Наследственные особенности;
  • Кишечные кровотечения. Это один из самых неприятных факторов, так как обнаружить его бывает сложно. В отличие от геморроя, кровотечения в кишечнике могут не давать болезненных ощущений, а выявить их можно только по измененному цвету стула. Обычно на такие мелочи мало кто обращает внимание, из-за чего человек может ежедневно терять по 10-20 мл в сутки

Помимо прямых причин существуют также факторы риска, которые увеличивают вероятность развития болезни:

  • Рацион, содержащий мало фолиевой кислоты, железа и витамина В-12. Обычно такая картина наблюдается у женщин, которые отказываются от употребления мяса или вообще животной пищи, при этом не подбирают правильное вегетарианское питание.
  • Частые расстройства кишечника, которые мешают всасываться полезным веществам. Особенно способствует снижению гемоглобина дисбактериоз.
  • Беременность. Во время беременности организм потребляет больше железа, чем в обычном состоянии, так как необходимо обеспечить кровообращения плода. По этой причине будущей матери необходимо регулярно проверять уровень гемоглобина в крови, чтобы вовремя принять меры. Также анемия может наблюдаться при грудном вскармливании и в первое время после родов.
  • Затяжные болезни. Почечная недостаточность, заболевания печени, кишечника и селезенки, язвы медленно, но верно приводят к постоянным кровопотерям, и в результате – к анемии.
  • Семейный анамнез. Некоторые виды анемии (клеточно-серповидная) передаются по наследству.
  • Образ жизни. Вредные привычки, постоянный стресс, большая нагрузка на работе, недостаточный отдых и сон могут вызвать это заболевание.
  • Донорство. Единоразовая сдача крови не опасна для здорового человека, но систематическое донорство может привести к анемии, особенно если питание в это время не усиленное.

Отказ от употребления мяса или вообще животной пищи может спровоцировать развитие анемии

Анемия – это то заболевание, признаки которого часто принимают за банальную усталость или недосып. Если у женщины наблюдается хотя бы половина нижеперечисленных признаков уже длительное время, то это повод обратиться к врачу.

  • Слабость, общая усталость, падение работоспособности.
  • Иногда без видимых причин появляется субфебрильная температура.
  • Спазмы ног и рук, ощущение мурашек и онемение.
  • Нарушение координации движений, дрожь, слабость мышц.
  • Нарушение сердечного ритма, тахикардия, одышка даже при минимальной нагрузке.
  • Головная боль, потемнение в глазах, сложно сосредоточиться на чем-либо.
  • Тошнота, отсутствие аппетита, рвота, боли в желудке, отрыжка, ощущение слабости.
  • Неожиданные предпочтения во вкусах и запахах – человек пытается есть сухие крупы и макароны, ему хочется есть глину, нравится запах краски и ацетона и т.д.
  • Ощущение инородного тела в горле, першение, затрудненное дыхание и глотание. Наблюдается изменение клеток эпителия, из-за чего появляется сухость и раздражение во рту, небольшие язвочки в уголках рта, зуд и сухость во влагалище.

Анемия имеет ярко выраженные характерные симптомы

  • Ногти становятся сухими и ломкими, заметно уплощаются. Если анемия развилась уже давно, то ногти приобретают вогнутую форму.
  • Бледная кожа с мраморным эффектом (сосуды просвечиваются сквозь кожу). Иногда кожа может иметь зеленоватый оттенок.

Несмотря на то, что ни один из симптомов не выглядит пугающим, лечение анемии у женщин необходимо, так как последствия этого заболевания могут быть печальными. Пониженный гемоглобин приводи к кислородному голоданию всех тканей и органов, включая головной мозг.

Малокровие без лечения может привести к таким результатам:

  • нарушение работы всех внутренних органов, появление отеков, нарушения пищеварения;
  • нарушения работы нервной системы, эмоциональная неустойчивость, бессонница, снижение умственных способностей;
  • нарушение работы сердца. Пытаясь компенсировать недостаток эритроцитов, оно начинает работать в более интенсивном режиме, быстро изнашивается и тоже испытывает кислородное голодание. В результате при сильной анемии остановка сердца – не редкость;
  • снижение иммунитета и подверженность разным инфекционным заболеваниям. Возрастает вероятность аутоиммунных заболеваний.

Из-за анемии может нарушиться пищеварение и в целом работа всех внутренних органов

Пусть простят нас наши бабушки, но обычной рекомендации в духе “хорошо покушать”, в особенности гречневую кашу, яблоки Белый налив и гранаты, прямо сказать, мало. Как меры профилактики – на здоровье, но в виде лечения – нет. В особенности, когда малокровие уже “в возрасте”, запущенное (цифры содержания гемоглобина для легкой стадии – 90-100 г/л, средней – 80-90 г/л, тяжелой – ниже 80 г/л).

Не нужно, руководствуясь внутренним чутьем, закупать в аптеках содержащие железо препараты и витамины при анемии и употреблять их безо всякого контроля:

  • во-первых, такие лекарства обладают побочными эффектами, среди каких запор – оказывается самым безобидным
  • во-вторых, в любом случае малокровие лечится с учетом личных специфик, и вы имеете все шансы пить “не свой” препарат, который даже если и не причинит вреда, то не сможет помочь.

Важно! Ни в коем случае нельзя приобретать наугад препараты железа и пить их просто так в любое время суток на собственный страх и риск.

Чтобы определить “собственный” препарат с целью начать лечение железодефицита, необходимо сдать множество различных анализов и тестов. Есть очень много аспектов в лечении данного заболевания, которые различаются от человека к человеку. Как именно будет проходить ваше лечение, диктует только общее состояние вашего организма, но также это определяется многочисленными (и порой весьма сложными) лабораторными тестами и исследованиями. Наберитесь терпения и все-таки пройдите их все. Это очень поможет вашему лечащему врачу поставить диагноз: анемия не лечится наугад, этот процесс включает понимание полной картины вашей болезни.

Чтобы вас немного вдохновить, поделимся с вами прогнозами медиков: при правильно выбранном лечении (если врач – грамотный, а пациент, в свою очередь, терпеливый) железодефицитное малокровие будет побеждено, может даже и через год. И в таком случае вас ожидает приятное открытие: полностью полнокровная жизнь с полным отсутствием анемии. При своевременном и эффективном лечении прогноз, как правило, благоприятный.

Меры профилактики (она же анемическая профилактика) изначально направлены на недопущение формирования анемии в принципе, и только после этого на восстановление показателя железа в организме при начальных стадиях болезни. Мерами профилактики вылечить железодефицитную анемию третьей стадии (тяжелую) не выйдет, как ни старайся. Но в “союзе” с лечением болезни, вам может быть прописано и должное питание.

Правильное питание – залог успешного лечения и профилактики анемии

Человеческий организм может усваивать железо из двух основных источников: продукты животного происхождения (курица, говядина, рыба) и растительного происхождения (чечевица, бобы, специи). Необходимо есть продукты двух видов, конечно, если вам по каким-либо причинам не предписано врачом обратное.

Суточная доза железа определяется по полу и возрасту:

  • Детям (возрастом от 1 до 10 лет): 7-10 мг в день.
  • Женщинам (возрастом от 19 до 50 лет): 18 мг в день.
  • Беременным женщинам: 27 мг в день.
  • Мужчинам (возрастом от 19 и старше): 8 мг в день.

источник