Физические нагрузки при анемии железодефицитной анемии

Всем известно, что анемия представляет собой болезнь, которая связана с низким уровнем гемоглобина и эритроцитов в крови. Кто-то даже не знает, что у него имеется такое заболевание. Многим известно, что необходимо восполнять потерянный гемоглобин продуктами, но не каждый в курсе того, что разрешено и запрещено при анемии. Давайте узнаем, можно ли заниматься ЛФК при анемии, совместима ли болезнь и спорт. Как будет вести себя организм при совмещении анемии с алкоголем или курением.

Для профилактики заболевания сердца, крови, сердечно-сосудистых болезней и анемии эффективными и весьма полезными выступают физические упражнения. Основным свойством упражнений при анемии должны быть правильно подобранные занятия, которые должны выполняться по указанию лечащего врача. Лечебная физкультура при анемии помогает улучшить общее состояние пациента, главное в этом деле – помнить о постоянстве их выполнения.

Физические нагрузки при анемии необходимо практиковать ежедневно, в одно и то же время, чтобы организм таким способом выработал привычку. Некоторым пациентам необходима реабилитация при анемии или после её лечения.

Следует выполнять ряд упражнений:

1 Необходимо лечь на спину. Руки нужно вытянуть за головой, ноги сомкнуть вместе. Потянуться, при этом сильно напрягать колени, руки и ступни. После этого необходимо расслабиться. Повторять упражнение 3 раза.

2 Следующее упражнение выполняется лёжа на спине, руки согнуть в локтях, пальцы сжать в кулак. Во время вдоха поднять руки вверх, а при выдохе опустить руки. Повторять упражнение необходимо 7 раз.

3 Упражнение делается в положении сидя. Сесть, руки положить на колени. Руки согнуты в локтях, напрягаем каждую по очереди и поднимаем вверх. После расслабляем и опускаем руку. Бывает так, что при выполнении этого упражнения человеку хочется зевать. Если вам также захотелось позевать, то смело это делайте. Всё дело в том, что лёгкие начали работать лучше, а кровь – насыщаться кислородом. Это упражнение необходимо выполнять 4 раза.

4 Для следующего упражнения сидя делать круговые движения плечевым суставом. 7 вращений вперёд и такое же количество раз назад в среднем темпе. Во время этого упражнения спину держать прямо.

Некоторых молодых людей волнует вопрос, берут ли в армию с анемией. Попробуем найти на него ответ.

Низкий уровень гемоглобина считают патологией, к ней врачи военкомата относятся неоднозначно. Кто-то получает повестку в армию и гречкой повышает количество железа в крови, а кого-то после обследования освобождают от службы.

Если стадия болезни находится на тяжёлом уровне, то имеются симптомы:

хочется спать;
усталость;
шум в ушах;
кружится голова;
потеря сознания.

Годность для службы в армии может быть определена, исходя из стадии серьёзности заболевания. Если имеются доказательства, подтверждённые врачами, что нехватка железа в организме привела к тяжёлым последствиям, то молодой человек не может быть призван в армию. Если стадия анемии легкая, то, скорее всего, ему придётся отдавать долг Родине.

Малокровие выступает причиной ожирения. У малокровия и ожирения намного больше общего, чем кажется. При анемии уменьшается содержание эритроцитов и железа, кровь уже не в силах выполнять свои функции и не в состоянии перенести кислород по клеткам, забирая углекислый газ. Вследствие этого начинается гипоксия, то есть голодание тканей и органов.

В связи с этим возникает чувство апатии, не хочется работать, появляется плохая переносимость физических упражнений. К спорту появляется отвращение, но возрастает потребность в сладком, и именно это приводит к лишним килограммам.

источник

Пониженная продуктивность или ощущение усталости во время занятий спортом часто является верным признаком анемии — заболевания, при котором выработка эритроцитов оказывается ниже средней нормы. Напомним, эритроциты — это клетки, синтезируемые в костном мозге и переносящие кислород от лёгких к мышечным тканям и органам. В процессе циркуляции крови каждая клетка живёт в течение приблизительно 120 дней.

Изменения в показателях гемограммы (формулы крови) зависят от объёма плазмы крови и пола.

Состояние здоровье и высокая производительность при физической нагрузке зависит от количества вырабатываемых эритроцитов. Недостаток эритроцитов означает меньшее количество поставляемого мышцам кислорода. Это может иметь прямое воздействие на производительность, поскольку кислород играет важную роль при сжигании калорий, используемых мышцами в процессе осуществления нагрузки.

Молекулы железа являются неотъемлемой частью белка под названием гемоглобин в эритроцитах. Гемоглобин — существенный белок, который доставляет кислород в эритроциты. Нехватка железа влечёт за собой неспособность организма вырабатывать новые эритроциты, что выливается в железодефицитную анемию — наиболее распространённый тип анемии.

Анализ крови на анемию берётся натощак из пальца или вены. Показатели гематокрита измеряют процент плазмы, в которую входят эритроциты: 36–46% от общего объёма плазмы. Оставшуюся часть составляют белки и электролиты (такие как натрий и калий) растворяемые в воде.

Тест на гемоглобин измеряет содержание гемоглобина (в г) на 100 мл объёма крови. Нормальные показатели у женщин составляют 12–15 г на 100 мл крови. Показатели ниже данного предела считаются ниже нормы и свидетельствуют о наличие анемии.

У организма каждой женщины есть свои индивидуальные нормальные показатели эритроцитов. Низкая работоспособность и производительность свидетельствует о наличие показателей ниже нормы. Некоторые исследователи обнаружили, что в среднем у женщин, занимающихся аэробной нагрузкой (плаванием, ездой на велосипеде, бегом) более низкие показатели крови в сравнении с неспортивными женщинами. Причина данного различия кроется не в анемии, а к приспосабливаемости организма к выполняемой нагрузке.

В процессе физической нагрузки происходит расширение жидкого объёма крови. Такое увеличение объёма способствует более эффективной доставке эритроцитов к выполняющим нагрузку тканям, а также приводит к относительному растворению эритроцитов в плазме крови, таким образом, вызывая понижение гемоглобина и гематокрита.

Одной из наиболее распространённых причин возникновения анемии среди женщин является нехватка железа в их рационе питания. Женскому организму требуется практически в 2 раза больше железа (до 18 мл в день) в силу ежемесячной потери крови.

Интенсивная физическая нагрузка может вызвать увеличение потребности организма в железе до 1–2 мг в день. Это может быть обусловлено сочетанием ряда факторов, включая потерю железа в результате потоотделения, потери крови при мочеиспускании или желудочно-кишечной системы и нарушении производства эритроцитов при циркуляции в результате гемолиза.

Развитию анемии способствует множество факторов. К ним относятся недостаток железа в рационе, ограниченное потребление калорий, расстройство пищеварения, период беременности или кормления грудью и донорство крови. Кровотечение в желудочно-кишечном тракте в силу различных причин, включая злоупотребление противовоспалительными препаратами, таких как аспирин и ибупрофен, может также вызвать анемию.

Симптомы анемии варьируются от человека к человеку и зависят от тяжести заболевания. Умеренная анемия не имеет каких-либо характерных признаков, хотя у человека может наблюдаться появление усталости во время тренировок, ощущение жжение и тяжести в ногах, трудности при выполнении нагрузки на скорость и появление тошноты после занятия. При тяжелой анемии человек может испытывать лёгкое головокружение в результате резкого подъёма, возникновение усталости в результате выполнения обычной деятельности и головные боли.

В целях предотвращения анемии очень важно, чтобы организм ежедневно получал достаточное количество железа. Если у вас есть подозрения на анемию, обратитесь к врачу и пройдите соответствующую терапию.

источник

Лечение железодефицитной анемии у детей должно быть комплексным. Этиологическое лечение предусматривает устранение причин, приводящих к развитию дефицита железа.

Отсутствие лабораторного подтверждения дефицита железа.
Сидероахрестические анемии.
Гемолитические анемии.
Гемосидероз и гемохроматоз.
Инфекция, вызванная грамотрицательной флорой (энтеробактерии, синегнойная палочка, клебсиелла являются сидерофильными микроорганизмами и используют железо в процессах роста и размножения).

Обычно самочувствие больных улучшается уже через несколько дней после начала терапии препаратами железа. Значимое увеличение уровня гемоглобина при применении препаратов железа через рот наблюдается в среднем через 3 нед от начала лечения, при парентеральном введении препаратов железа прирост показателей гемоглобина происходит быстрее, чем при назначении препаратов внутрь. Препаратом выбора для лечения тяжелых форм железодефицитной анемии у детей является феррум лек, позволяющий быстро получить клинико-гематологический эффект. У некоторых больных сроки нормализации содержания гемоглобина при применении препаратов внутрь затягиваются до 6-8 нед, что может быть связано с выраженностью анемии и степенью истощения запасов железа или с тем, что причина железодефицитной анемии сохраняется или устранена не полностью. Если спустя 3 нед от начала лечения содержание гемоглобина не повышается, необходимо выяснить причину неэффективности лечения.

При железодефицитной анемии возможно использование фитотерапии. Назначают фитосбор: листья крапивы двудомной, череды трехраздельной, земляники лесной и черной смородины; высушенные листья указанных растений смешивают в равных частях, 1 столовую ложку измельченных листьев заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 2 ч, процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день натощак, в течение 1,5 мес ежедневно. Весьма желательно принимать настой листьев медуницы лекарственной, шпината огородного, одуванчика, плодов шиповника.

[1], [2], [3], [4]

Важными звеньями комплексной терапии являются правильная организация режима и питания. Эффективной лечебно-профилактической мерой является длительное пребывание на свежем воздухе.

Дети нуждаются в щадящем режиме: ограничение физической нагрузки, дополнительный сон, благоприятный психологический климат, следует освободить их от посещения детского учреждения, беречь от простудных заболеваний.

Дети старшего возраста освобождаются от занятий физкультурой до выздоровления, при необходимости им предоставляют дополнительный день, свободный от занятий в школе.

Особое внимание следует уделить сбалансированному питанию, нормализации аппетита, желудочной секреции и обмену веществ. Без урегулирования этих процессов нельзя надеяться на эффективность медикаментозной терапии.

Назначение полноценного питания больным железодефицитной анемией имеет большое значение. Необходимо устранить имеющиеся дефекты вскармливания и назначить рациональное питание, по основным пищевым ингредиентам соответствующее возрастным показателям.

Содержание железа (мг) в продуктах питания (в 100 г)

Детям раннего возраста, страдающим анемией, находящимся на естественном вскармливании, прежде всего следует отрегулировать питание матери, а в случае необходимости провести коррекцию питания ребенка. Детям, страдающим анемией, первый прикорм необходимо вводить на 2-4 нед раньше, ч е м здоровым (то есть с 3, 5 — 4 мес). Первым прикормом обязательно должны быть блюда, богатые солями железа: картофель, свекла, морковь, капуста, кабачки и др. В рацион питания должны входить фруктово-ягодные соки, тертые яблоки. Уже с первым прикормом детям, больным анемией, можно давать телячью или говяжью печень. Печеночные блюда необходимо давать в протертом виде, смешивая с овощным пюре. Начиная с б мес, в рацион питания можно вводить мясные блюда в виде фарша. Из рациона следует исключить белые каши (манную, рисовую, толокняную), отдавая предпочтение гречневой, ячменной, перловой, из проса. Варить каши следует на воде или, лучше, на овощном отваре.

При построении диеты у детей старшего возраста необходимо учитывать, что лучше всего всасывается в пищеварительном тракте гемовое железо, содержащееся в мясных блюдах. Значительно хуже усваивается солевое железо, входящее в состав овощей и фруктов. В пищевом рационе целесообразно несколько повысить квоту белка (примерно на 10 % от возрастной нормы) за счет увеличения в рационе белковых продуктов животного происхождения; количество углеводов в рационе больного должно соответствовать возрастной норме, количество жиров следует несколько ограничить. При анемии показано достаточное введение фруктовых и овощных соков и отваров, у детей старшего возраста можно использовать минеральные воды. Целесообразно использование вод из источников с типом слабоминерализованных железо-сульфатно-гидрокарбонатномагниевых вод, в которых железо находится в хорошо ионизированной форме и легко всасывается в кишечнике. К источникам такого типа относятся минеральные источники Железноводска, Ужгорода, Марциальных вод в Карелии. Необходимо учитывать, что компенсация дефицита железа и коррекция железодефицитной анемии с помощью пищевого железа не могут быть достигнуты, о чем обяхзательно информируют родителей пациента, которые нередко предпочитают медикаментозным препаратам «пищевую коррекцию».

Для улучшения деятельности ЖКТ назначают ферменты.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Проводится препаратами железа, которые назначаются внутрь или парентерально.

Препараты железа — основные лекарства для лечения железодефицитной анемии, они представлены многочисленными формами препаратов железа для приёма внутрь (капли, сироп, таблетки).

Для расчёта необходимого количества препарата необходимо знать содержание элементарного железа (Fe 2+ или Fe 3+ ) в данной лекарственной форме препарата (капле, таблетке, драже, флаконе) и объём упаковки.

Выбор препарата железа — прерогатива врача. Врач выбирает препарат в соответствии с финансовыми возможностями пациента или его родителей, переносимостью препарата и собственным опытом применения препарата железа.

Вместе с тем каждый врач должен быть информирован об имеющейся в мировой практике тенденции смены солевых препаратов железа, часто демонстрирующих низкую комплаиентность, на препараты нового поколения — гидроксид полимальтозный комплекс трёхвалентного железа (Мальтофер \ Феррум-Лек).

Список некоторых препаратов железа для приёма внутрь

Состав препарата (в одном драже, таблетке, в 1 мл капель или сиропа)

Содержание элементарного железа

Железа сульфат (актиферрин)

Сульфат железа 113,85 мг, D.L-серин 129 мг в 1 капсуле

Капсулы, в блистере 10 капсул, по 2 и 5 блистеров в упаковке

Железа сульфат (актиферрин)

Сульфат железа 47,2 мг, D.L-серин 35,6 мг, глюкоза и фруктоза 151,8 мг, калия сорбат 1 мг в 1 мл капель

Капли для приёма внутрь, 30 мл во флаконе

Железа сульфат (актиферрин)

Сульфат железа 171 мг, D.L-серин 129 мг, глюкоза, фруктоза в 5 мл сиропа

Железа (III) гидроксид полимальтозат (мальтофер)

Гидроксид- полимальтозный комплекс

Раствор для приёма внутрь, 30 мл во флаконе с капельницей

Fe 3+ 50 мг в 1 мл раствора (20 капель)

Железа (III) гидроксид полимальтозат + фолиевая кислота (мальтофер Фол)

Гидроксид-полимальтозный комплекс, фолиевая кислота 0,35 мг в 1 таблетке

Жевательные таблетки, 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в упаковке

Fe 3+ : 100 мг в 1 таблетке

Железа (III) гидроксид полимальтозат (мальтофер)

Жевательные таблетки, в блистере 10 таблеток, по 3 и 50 блистеров в упаковке

Fe 3+ : 100 мг в 1 таблетке

Железа (III) гидроксид полимальтозат (мальтофер)

Железа сульфат + аскорбиновая кислота (Сорбифер Дурулес)

Сульфат железа 320 мг, аскорбиновая кислота 60 мг

Таблетки, покрытые оболочкой, по 30 и 50 таблеток во флаконе

Fe 3+ : 100 мг в 1 таблетке

Железа сульфат (тардиферон)

Сульфат железа 256,3 мг, мукопротеоза 80 мг, аскорбиновая кислота 30 мг

Таблетки, покрытые оболочкой, 10 таблеток в блистере, 3 блистера в упаковке

В 10 мл раствора: 50 мг глюконата железа, 1,33 мг глюконата марганца, 0,7 мг глюконата меди, глицерол, глюкоза, сахароза, лимонная кислота, цитрат натрия и др.

Раствор для приёма внутрь, ампулы по 10 мл, по 20 шт. в упаковке

Железа фумарат + фолиевая кислота (ферретаб комл)

Фумарат железа 154 мг, фолиевая кислота 0,5 мг

Капсулы, 10 капсул в блистере, 3 блистера в упаковке

Железа сульфат + аскорбиновая кислота (ферроплекс)

Сульфат железа 50 мг, аскорбиновая кислота 30 мг

Глюконат железа 300 мг в 1 таблетке

Таблетки, покрытые оболочкой, в блистере 10 таблеток, 1 блистер в упаковке

Фумарат железа 350 мг в 1 калсупе

Железа (III) гидроксид полимальтозат (Феррум Лек)

10 таблеток в стрипе, 3 стрипа в упаковке

Железа (III) гидроксид полимальтозат (Феррум Лек)

Протеин сукцинилат железа 800 мг в 15 мл

Раствор для приёма внутрь, 15 мл во флаконе, 10 флаконов в упаковке

Поливитамин + минеральные соли (фенюльс)

Сульфат железа 150 мг, аскорбиновая кислота 50 мг, рибофлавин 2 мг, тиамин 2 мг, никотинамид 15 мг, пиридоксина гидрохлорид 1 мг, пантотеновая кислота 2,5 мг

Капсулы, 10 капсул в блистере, 1 блистер в упаковке

В большинстве случаев, кроме специальных показаний, лечение железодефицитной анемии проводится препаратами для внутреннего применения. Наиболее целесообразно применять препараты, содержащие двухвалентное железо. Эти соединения хорошо всасываются и дают высокий темп прироста гемоглобина. При выборе препарата для детей раннего возраста необходимо учитывать степень токсичности и форму выпуска. Предпочтение отдают препаратам в жидкой форме. При назначении препаратов железа внутрь необходимо учитывать некоторые общие принципы.

Лучше назначать препараты железа между приемами пищи. Пища ведет к разведению и снижению концентрации железа, а, кроме того, некоторые элементы пищи (соли, кислоты, щелочи) образуют с железом нерастворимые соединения. К ним относятся препараты, содержащие фосфор, фитин. Железо, принятое в вечерние часы, продолжает всасываться в ночное время.
Применять препараты железа следует в сочетании с веществами, улучшающими его всасывание: аскорбиновая, лимонная, янтарная кислоты, сорбит. В лечебный комплекс включают средства, ускоряющие синтез гемоглобина — медь, кобальт; витамины В₁, В₂, В₆, С, А — для улучшения регенерации эпителия; витамин Е — для предотвращения чрезмерной активации свободнорадикальных реакций. Дозы витаминов В₁, В₂, С соответствуют суточной потребности, доза витамина В₆ превышает суточную потребность в 5 раз. Комплекс витаминов следует принимать через 15-20 мин после еды, а препараты железа — через 20-30 мин после их приема.
Для предупреждения диспепсических явлений рекомендуется, по показаниям, применять ферменты — панкреатин, фестал.
Курс лечения должен быть длительным. Лечебные дозы применяются до достижения нормального уровня гемоглобина в крови, то есть 1,5-2 мес, а затем в течение 2- 3 мес возможно назначение профилактических доз для пополнения запасов железа.
Необходимо учитывать переносимость препарата. При плохой переносимости можно заменить препарат, начать лечение с малой дозы, постепенно повышая ее до переносимой и эффективной.
Не следует назначать препараты железа одновременно с препаратами, уменьшающими его всасывание: препараты кальция, антациды, тетрациклины, левомицетин.
Необходимо рассчитывать потребность в железе для каждого больного. При расчете длительности лечения следует учитывать содержание элементарного железа в препарате и его всасывание.

Оптимальная суточная доза элементарного железа составляет 4-6 мг/кг. При этом необходимо иметь в виду, что прирост гемолобина у больных железодефицитной анемией может быть обеспечен поступлением в организм от 30 до 100 мг двухвалентного железа в сутки. Учитывая, что при развитии железодефицитной анемии всасывание железа увеличивается на 25-30 % (при нормальных запасах всасывается 3-7 % железа), необходимо назначать от 100 до 300 мг двухвалентного железа в сутки. Применение более высоких суточных доз не имеет смысла, поскольку объем всасывания при этом не увеличивается. Таким образом, минимальная эффективная суточная доза составляет 100 мг элементарного железа, а максимальная — около 300 мг внутрь. Выбор суточной дозы в данном диапазоне определяется индивидуальной переносимостью препаратов железа и их доступностью.

При передозировке препаратов железа отмечают нежелательные эффекты: диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос) прямо пропорциональны количеству невсосавшегося железа в желудочно-кишечном тракте; инфильтрат на месте внутримышечного введения; гемолиз эритроцитов из-за активации свободнорадикальных реакций, повреждения клеточных мембран.

Недостатки применения солевых препаратов железа при лечении больных железодефицитными анемиями:

опасность передозировки, вплоть до отравлений, вследствие негибкого дозирования, пассивного, неконтролируемого всасывания;
выраженный металлический вкус и окрашивание эмали зубов и дёсен, иногда стойкое;
взаимодействие с пищей и другими препаратами;
частый отказ пациентов от лечения (30-35% больных, начавших лечение).

Врачи обязаны предупреждать пациентов или их родителей о возможных отравлениях солевыми препаратами железа. Отравления препаратами железа составляют всего 1,6% всех случаев отравлений у детей, но в 41,2% случаев заканчиваются летальным исходом.

Свойства и преимущества препаратов на основе гидроксидполимальтозного комплекса:

высокая эффективность;
высокая безопасность: нет риска передозировки, интоксикации и отравления;
отсутствие потемнения зубов и дёсен;
приятный вкус, нравится детям;
отличная переносимость, определяющая регулярность лечения;
отсутствие взаимодействия с медикаментами и продуктами питания;
антиоксидантные свойства;
существование лекарственных форм для всех возрастных групп (капли, сироп, жевательные таблетки, разовые ампулы, препарат железа с фолиевой кислотой для беременных).

Парентеральные (внутримышечные, внутривенные) препараты железа показаны:

при тяжёлой форме железодефицитной анемии (около 3% больных);
при непереносимости препаратов железа для приёма внутрь;
при язвенной болезни или операциях на ЖКТ, даже в анамнезе;
при необходимости быстрого насыщения организма железом.

Общая курсовая доза железа для парентерального введения рассчитывается по формуле:

Fe (мг) = Р х (78 — 0,35 х Нb), где Р- вес пациента в килограммах; Нb — содержание гемоглобина в г/л у больного.

Парентерально не следует вводить более 100 мг железа в сутки, дающих полное насыщение трансферрина. У детей до 2 лет суточная доза вводимого парентерально железа составляет 25-50 мг, у детей старше 2 лет — 50-100 мг.

Парентеральное введение железа значительно сложнее и опаснее перорального вследствие возможного развития аллергических реакций и инфильтратов (при внутримышечном введении), а также токсичности ионизированного железа и опасности его чрезмерных отложений в тканях при передозировке, поскольку оно при этом практически не выводится из организма. Железо является капилляротоксическим ядом и при парентеральном введении на фоне пониженного уровня трансферрина в крови увеличивается фракция свободного железа, что приводит к снижению тонуса артериол и венул, повышается их проницаемость, уменьшается общее периферическое сопротивление и объем циркулирующей крови, падает артериальное давление. При передозировке железа рекомендуется введение антидота — десферала (дефероксамина) в дозе 5-10 г внутрь или 60-80 мг/кг в сутки внутримышечно или внутривенно капельно.

Характеристика препаратов железа для парентерального применения (назначаются только после определения железо-комплекса крови и верификации диагноза железодефицитной анемии)

источник

Все мы ставим перед собой огромные цели на зиму в плане тренировочного процесса, строим планы на интересный и, в то же время, сложный летний соревновательный сезон. Но некоторые из нас даже не подозреваю, какое количество полезных минералов «уходит» из организма во время тренировочного процесса и на соревнованиях. И тогда случаются всемозможные недомогания. Например, существует довольно серьезная угроза столкнутся с проблемой, которая не проходит мимо даже сильнейших и наиболее подготовленных спортсменов: состояние, известное как железодефицитная анемия.

Определяется низким уровнем железа в крови, дефицит железа наблюдается приблизительно у 50 процентов женщин-спортсменок и немного реже наблюдается у мужчин. При отсутствии лечения, дефицит железа может развиться в железодефицитную анемию (ЖДА), что ухудшает аэробные процессы организма, мозга и метаболизм мышц, ухудшает производительность и выносливость, ослабляет иммунитет.

Железо является ключевым элементом при аэробных нагрузках и непосредственно влияет на производительность спортсмена, это элемент, который является ответсвенным за выработку гемоглобина и миоглобина. Основной его функцией является перенос кислорода от легких к тканям, а от тканей к легким он переносит углекислый газ. Он также удерживает и сохраняет кислород в мышцах, для их активной работы, когда вы плаваете, крутите педали, бегаете, или просто ходите по магазинам. Без железа кислород, поступающий в организм, бесполезен. Проще говоря, когда уровень железа слишком низкий, ваша способность двигаться активно, а иногда и просто двигаться, резко ухудшается.

Короткий тест для триатлетов, чтобы выяснить страдают ли они от низкого уровня железа в крови. Когда организм изо всех сил пытается нормализовать показатели гемоглобина при дефиците железа, молочная кислота начинает накапливается в лишенных кислорода мышцах. По мере накопления молочной кислоты, спортсмен становится более вялым, подвержен преждевременной усталости во время физических упражнений, может испытывать жжение в мышцах, затрудненное дыхание, и снижение мотивации к тренировке. Хроническая усталость является наиболее распространенным симптомом, но и другие симптомы, включая увеличение скорости восприятия интенсивности тренировочной нагрузки (эта оценка может быть выражена посредством числовых шкал восприятия нагрузки — RPE, «rate of perceived exertion»), тошнота, шум в ушах, мелькание « мушек» перед глазами, частые инфекции, заболевания дыхательных путей, неспособность ясно мыслить, бледный и изможденный внешний вид. Все эти симптомы не следует игнорировать. Постоянные тренировки требуют от вас, чтобы вы были здоровыми, выносливыми и ментально сильными, поэтому не позволяйте недостатку железа подкосить вас.

Что вызывает низкое содержание железа?

Хотя недостаточное потребление железа из пищи является наиболее распространенной причиной железодефицитной анемии, но есть и ряд других факторов, которые влияют на запасы железа не только у спортсменов:

недоедание: вегетарианская, веганская, диеты с низким содержанием белка,
обильные менструальные кровотечения,
болезни, желудочно-кишечного тракта или травмы,
напряженные тренировки на выносливость, которые могут увеличить потерю железа через пот,
желудочно-кишечные кровотечения, уменьшают всасывание железа,
частое использование аспирина или нестероидных противовоспалительных лекарственных средств,
тренировки на больших высотах.

Мониторинг запасов железа

Хронический недостаток железа является показателем того, что тело находится в крайнем напряжении. Длительный забег, крайне интенсивные тренировки, несбалансированное / нездоровое питание, жизнь в постоянном стрессе, недостаточный сон, недостаток времени для восстановления, все это может способствовать неоднократному истощению запасов железа. Очень часто, бегуны обнаруживают, что у них низкий или пониженный уровень ферритина, но нормальные значения гемоглобина. Отмечено, что дефицит железа без анемии (т. е. низкий ферритин), также влияет на выносливость и эффективность. Если вы заметили признаки недостатка железа, или железодефицитной анемии, в срочном порядке обратитесь к врачу. Периодический необходимо мониторить состояние крови, показатели гемоглобина, гематокрита, ферритина в сыворотке, сывороточного железа, насыщение трансферрином, общая способность к связыванию железа, ретикулоцитов. Следует помнить, что уровень сывороточного ферритина (маркера уровня железа в организме), могут быть ложно завышенными в течение 72 часов после долгой, напряженной тренировки или марафона, а так же если организм ведет борьбу с инфекцией или испытывает воспаление.

Спортивная анемия — снижение числа эритроцитов или уровня гемоглобина в крови

Тренировки на выносливость увеличивают объем крови, которая разбавляет гемоглобин и гематокрит в крови, делая его искусственно заниженным, когда уровень железа в действительности в нормальных пределах. Спортивная анемия распространена, когда спортсмен возвращается к тренировкам после определенного периода бездействия или когда происходит резкое увеличение интенсивности тренировок. После того, как тело привыкнет к тренировочной нагрузке, гемоглобин и гематокрит вернутся к нормальному уровню.

Повысьте потребление железа

Продукты животного происхождения, такие как красное мясо, темное мясо птицы и морепродуктов содержат наиболее полезные (всасывающиеся) формы железа (гемовое). В то время как растительные продукты обеспечивают организм негемовым железом, эта форма является более сложной для поглощения. Тем не менее, потребление продуктов, богатых витамином С в той же пище может увеличить всасывание железа из негемового источника. Например, если вы едите салат из шпината, добавьте в него клубнику или кусочки мандаринов, чтобы повысить дозу витамина С. Рассмотрите вопрос об объединении гемового и негемового источников железа, таких как бобы с темной индейкой или говядиной. Включайте в рацион небольшое количество красного мяса к макаронам, супам, салатам и бутербродам.

Кроме того, важно понимать, что кофе, кислоты в чае, и богатые кальцием продукты тормозят всасывание гемового железа. Отруби или зерновые с высоким содержанием клетчатки (содержащие фитаты и оксалаты) также могут подавлять поглощение негемового железа.

Рекомендуемые нормы потребления железа

Мужчины / женщины возраст 9-13: 8 мг/ день

Мужчины в возрасте 14-18 лет: 11 мг / день

Женщины в возрасте 14-18 лет: 15 мг / день

Мужчины в возрасте 18-50 лет: 8 мг / день

Женщины в возрасте 18-50 лет: 18 мг / день

Дополнительные источники железа

Если у вас обнаружили серьезный недостаток железа и назначено употребление добавок сульфата железа и глюконата железа в качестве источника железа, изучите дозировку и правила приема, прежде чем увеличивать свой режим железа, потому как добавки железа могут вызывать побочные эффекты, такие как запор, диарея, тошнота и темный стул. Убедитесь в том, что вы точно следуете рекомендациям, так как избыток препаратов железа может иметь неблагоприятные последствия для здоровья.

Несколько руководящих принципов, при употреблении железа:

помните о добавке витамина С к пище,
избегайте употребление железа с молоком, кофе, чаем, а также продуктами с высоким содержанием клетчатки и антибиотиками,
употребляйте достаточное количество жидкости ежедневно,
принимать препараты железа следует, в одно и то же время суток каждый день для достижения наилучших результатов.

источник

Анемия железодефицитная лечение симптомы у детей степени

Анемия — Анемия (малокровие) — термин для обозначения группы заболеваний, при которых в крови уменьшается содержание красных кровяных телец (эритроцитов)или гемоглобина (специального белка, отвечающего за доставку кислорода к тканям). Причины могут быть различными: кровотечения, нарушения процессов кроветворения, повышенное кроверазрушение.Железодефицитная анемия — при этом болезненном состоянии процесс синтеза гемоглобина нарушается из-за нехватки железа в организме. По данным ВОЗ, в мире скрытым дефицитом железа страдает около 900млн человек, а железо- дефицитная анемия составляет 95 % всех видов анемии.В первую очередь необходимо найти первопричину этого состояния. Наиболее частая причина — обильные и длительные менструации, поэтому именно женщины составляют наибольшую группу страдающих от анемии. Вторая по частоте причина — кровотечения в органахЖКТ. Существенная причина — пониженное содержание железа в пище. Наступает такое состояние, если в рационе отсутствуют продукты животного происхождения или их недостаточно. Кроме того, в жизни человека могут быть такие периоды, когда организму требуется больше железа, чем обычно: интенсивные спортивные тренировки, беременность и кормление грудью.Типичные признаки анемии: бледность кожи и слизистых, сухость кожи с появлением трещин на руках ши ногах; ногти становятся ломкими, расслаиваются. Волосы также становятся ломкими, тусклыми, отмечается их усиленное выпадение. Характерны общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, сонливость головокружения, головные голи, частые ОРВИ с длительным течением. В запущенных случаях появляется одышка, связанная с физической нагрузкой, атрофия слизистых оболочек, ахилия — отсутствие в желудочном, соке необходимых для нормального пищеварения веществ — пепсина и соляной кислоты. После обследования и выявления причин заболевания врач назначает спёфальные препараты, в наиболее тяжелых случаях применяют внутривенные вливания препаратов железа.Необходимо упорядочить режим груда и отдыха. Питание должно быть полноценным, сбалансированным по белкам, жирам, углеводам, богатым витаминами и микроэлементами. Необходимо обязательно употреблять продукты, богатые железом, в первую очередь мясные блюда. В то же время не следует уменьшать объем растительной пищи в ежедневном рационе. Дело в том, что железо, содержащееся в мясной пище, лучше всасывается в присутствии витамина С, а также микроэлементов, которыми богаты продукты растительного происхождения. Значит, эффективнее употреблять мясо с овощами, крупами, бобовыми.Народная медицина накопила немалый опыт применения растительных средств в борьбе с малокровием. Прежде всего это фитопрепараты, способные улучшать формулу крови, повышать уровень гемоглобина в крови, а также растения, помогающие справиться с симптомами заболевания — общей слабостью, поражениями кожи и другими проявлениями.Фитотерапия при анемииПолезно выпивать не менее 1 стакана овощного сока моркови, свеклы и яблок в течение дня. Важно употреблять его не позднее, чем через 15 минут после приготовления, чтобы полезные вещества сохранились в максимальном количестве. Причем морковный сок должен составлять половину всего объема, а свекольный и яблочный — по четверти объема. Утром натощак рекомендуется выпить 1 стакан (маленьким детям — полстакана) настоя шиповника, в который нужно добавить сок половины лимона и 1 ст. ложку меда (детям — 1 ч. ложку). Можно использовать и отвар крапивы.Полезно включать в свой рацион проростки зерен пшеницы и других злаков. Во время завтрака, например, съедать 1-2 ст. ложки проростков. Можно добавлять к ним орехи, изюм или мед.Отвар шиповника, настой листьев земляники лесной, витаминные чаи из ягод и листьев черной смородины, ягод рябины — все эти средства являются не только источником витаминов, но и улучшают процессы кроветворения. При анемии стоит перейти с обычного на витаминный чай. Заваривают 1 ч. ложку на стакан кипятка, настаивают в течение 10 минут. Выпивают не менее 2 стаканов такого чая в день.Рябина обыкновенная. Готовят настой плодов: 2 ч. ложки ягод заливают 2 стаканами кипятка, настаивают час, добавляют сахар или мед по вкусу, выпивают в течение дня в 3-4 приема.Рябина черноплодная (арония). Рекомендуется в ягодный сезон употреблять не менее 300 г свежих ягод в день — вместе с черной смородиной и отваром шиповника. Зимой можно готовить настой сухих плодов: 3-4 ст. ложки ягод заливают в термосе 2 стаканами кипятка и оставляют на ночь. Выпивают на следующий день в 3 приема за 30 минут до еды.Крапива двудомная. Одно из самых эффективных растений при анемии. Улучшает формулу крови: повышает уровень гемоглобина и количество эритроцитов в крови; укрепляет, тонизирует и витаминизирует организм. Готовят настой листьев из расчета 2 ст. ложки сухого сырья на стакан кипятка, настаивают около часа, выпивают по 1/2-2/3 стакана теплого настоя 3 раза в день до еды. Используют и сок свежих листьев, принимая его по 1 /3 стакана 3 раза в день со столовой ложкой меда Одуванчик лекарственный. Свежий сок листьев и корней содержит богатый комплекс микроэлементов и их солей, способствует кроветворению, оказывает общеукрепляющее действие. Принимают по 1 ст. ложке сока 3 раза в день (можно с добавлением меда). Сочетают и с другими растительными соками, например, морковным, сельдерейным, шпинатным (если нет противопоказаний). Зимой можно готовить настой из сухого сырья обычным способом. Ежевика сизая. При анемии, общей слабости, снижении работоспособности рекомендуется выпивать каждый день по стакану свежеприготовленного сока ежевики.Клевер луговой. 2 ст. ложки цветков запивают стаканом кипятка, настаивают около часа и принимают по 1 /2 стакана 3 раза в день. Можно заваривать как чай и прйнимать по 3-4 раза в день.Медуница лекарственная. В надземной части растения содержится уникальный комплекс микроэлементов, благотворно влияющий на процессы кроветворения. Настой: 1 ст. ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают под крышкой в теплом месте около часа и пьют по 1 ст. ложке 3-4 раза в день. Можно приготовить настойку: заполнить полулитровую бутылку на 1 /3 сухой травой медуницы и долить доверху водкой. Настоять в течение 2 недель. Принимать по 1 ч. ложке с небольшим количеством воды 3 раза в день до еды.Цикорий обыкновенный. Настой корней в народной медицине используют при лечении малокровия (анемии) и фурункулеза. 2 ст. ложки измельченных корней заливают стаканом кипятка, отваривают на слабом огне полчаса, охлаждают при комнатной температуре, процеживают. Принимают отвар по 2 ст. ложки 3-4 раза в день за 20 минут до еды. Другое народное средство: 1 ст. ложку сока корней смешать со стаканом молока, выпить в течение дня в 3 приема.Петрушка огородная. Эффективное растительное средство в лечении железодефицитной анемии. Ее употребляют в виде свежего сока, отвара, настоев. Сок свежей зелени: по 1-2 ст. ложки 3 раза в день, и лучше в смеси с другими овощными соками (например, с морковным в соотношении 1:3). Для приготовления отвара семян, травы, листьев или корней 1 ст. ложку сырья заливают 1 стаканом горячей воды, кипятят 30-40 минут, охлаждают, затем процеживают через три-четыре слоя марли и доводят объем до исходного. Принимают по 2 ст. ложки 3-4 раза в день до еды. Более концентрированный препарат получают, увеличивая объем в 3-4 раза. Противопоказания к лечению петрушкой: беременность — из-за способности растения усиливать сокращения гладкой мускулатуры матки и вызывать прилив крови к органам в области таза; острые воспалительные заболевания почек; при наличии цистита и пиелонефрита обязательно до начала приема препаратов петрушки посоветоваться с лечащим врачом. Мелисса лимонная. Помогает при многих заболеваниях, в т. ч. и при малокровии. 2 ст. ложки сухих листьев заливают стаканом кипятка, настаивают, принимают по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.Лещина (орешник). Свежие ядра орехов растирают с водой и смешивают с медом, употребляют при анемии. Айва обыкновенная. Как источник железа при малокровии используют свежие плоды (без ограничения) или готовят спиртовую настойку. Настойка: свежие плоды нарезают, заполняют ими полулитровую банку на 1 /3, заливают доверху водкой. Настаивают несколько дней, принимают по 20-30 капель в ст. ложке теплой кипяченой воды 3-4 раза в день до еды.Золототысячник зонтичный. Настой травы рекомендуется как средство, восстанавливающее силы после тяжелых и продолжительных заболеваний, при малокровии, др. недугах. 2 ст. ложки измельченного сырья заливают 2 стаканами кипятка, настаивают 1-2 часа. Настой пьют теплым по 1 /3-1/2 стакана 3-4 раза в день за час до еды (можно с медом по вкусу).Каперсы колючие. Настойку корней принимают внутрь при анемии как средство, способствующее увеличению количества тромбоцитов в крови, а также при нервном истощении. 1-2 ст. ложки коры корней или молодой коры растения настаивают 10 дней в 100 мл 70%-ного спирта. Принимают по 25-30 капель настойки в 1 /2 стакана теплой кипяченой воды 3-4 раза в день до еды.Мокрица обыкновенная (звездчатка средняя). Настой травы применяется в народной медицине при малокровии как тонизирующее и общеукрепляющее средство. 1 ст. ложку травы настаивают 1-2 часа в стакане кипятка и при-нимают по 1 /4 стакана настоя 3-4 раза в день до еды (можно с медом по вкусу).Алоэ древовидное. Срезать 5 листьев алоэ, завернуть их в темную бумагу, выдержать несколько дней в холодильнике на нижней полке, затем пропустить через мясорубку вместе с 1 лимоном, добавить стакан меда, хорошо перемешать. Принимать по 1 ст. ложке такой биостимулиро- ванной смеси 3 раза в день на протяжении 2 месяцев. Крушина ломкая. Порошок плодов 2-3-годичного сбора принимают малыми дозами (чтобы не вызвать излишнего раздражения желудка): от 0,2 до 0,5 г (на кончике ножа) 3 раза в день. Применяется при малокровии, особенно связанном с обильными и длительными менструациями. Кипрей узколистный (иван-чай). Его листья содержат богатый комплекс биологически активных веществ, большое количество микроэлементов, стимулирующих кроветворение (железо, марганец, медь, никель, молибден и др.). Все это повышает защитные силы организма. Но есть у этого растения и определенная «специализация». В последнее время врачи выявляют все больше случаев ухудшения работы желудочно-кишечного тракта, связанных с заражением кривоголовкой (это заболевание называется анкилостомидоз). Паразит поселяется в тонком и толстом кишечнике, нарушает целостность кишечной стенки — образуются кровоточащие микроязвочки. Последствия: не только тяжелое воспаление различных отделов кишечника, но и анемия. Подавляется синтез гемоглобина, нарушается белковый обмен. Пониженная кислотность желудочного сока при этом не позволяет организму усваивать железо из пищи. Вдобавок токсины, выделяемые паразитами, нарушают сам процесс кроветворения. После изгнания паразитов или уже в самом процессе дегельминтизации эффективно применение препаратов кипрея. Можно проводить с ними и курсы профилактики. 1 ст. ложку сухой травы заливают 1 стаканом кипятка, настаивают около часа при комнатной температуре, выпивают в течение дня в несколько приемов. Курс лечения — 3 недели. Пчелиный мед. Очень полезен больным с железодефицитными состояниями и анемией. Особенно темные его сорта — в них микроэлементов во много раз больше, чем всветлых. Мед содержит большое количество фруктозы, она также значительно облегчает всасывание железа. При анемии рекомендуется принимать по 1 ст. ложке меда в стакане теплого молока (при плохой переносимости меда — в соке или воде) 3 раза в день перед едой в течение 20-30 дней. Причем при гастритах с пониженной кислотностью мед принимают непосредственно перед едой, а с повышенной — за 1,5-2 часа до еды. В день можно употреблять до 100 г меда, но не стоит забывать, что мед противопоказан при диабете, аллергических реакциях, поносах, выраженном ожирении.Маточное (пчелиное) молочко. Используют при анемии, лейкемии, малокровии как средство, стимулирующее кроветворение и повышающее уровень гемоглобина в крови. Применяют в малых дозах: 30 мг средства (на кончике ножа) кладут под язык и держат до полного растворения — за час до еды 3-4 раза в день. Смесь молочка с медом используют также подъязычно или принимают внутрь. Готовят и настойку: 2 г молочка на 100 мл 70%-ного спирта, принимают по 10 капель в 1 ст. ложке теплого молока или кипятка 3-4 раза в день за 1 -1,5 часа до еды.Фитокомпозиции, повышающие уровень гемоглобина вкрови крапивы и кипрея. 3 ст. ложки смеси залить 1,5 стакана кипятка, настоять 3 часа, процедить и выпить в течение дня в 3-4 приема за 20 минут до еды. Курс лечения —1,5месяца.•Составить сбор из листа крапивы (2 ст. ложки), травы тысячелистника и корня одуванчика (по 1 ст. ложке), 1 ст. ложку смеси залить 1,5 стаканами кипятка, настаивать 3 часа, процедить. Принимать по 1,5 стакана настоя 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения — 2 месяца.•2 ст. ложки смеси листьев крапивы и березы, взятых поровну, залить 1,5 стакана кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить в течение дня в 3-4 приема, добавляя по 2 ст. ложки свекольного сока за 20 минут до еды. Курс лечения — 2 мес.•Траву таволги, лист крапивы (майский), лист березы (майский) смешать в равных частях. Пить как чай без особой нормы при анемии и в оздоровительных целях.•Взять лист крапивы и лист березы в равных частях, 1 ст. ложку сбора залить 1,5 стаканами кипятка, настаивать час, процедить, добавить 1 /2 стакана свекольного сока, выпить состав в 3-4 приема в течение дня (за 20 минут до еды). Курс лечения — 2 месяца.Старинные рецепты•Очистить и вымыть 3/4 фунта (300 г) чеснока, Положить его в полугаллонную (двухлитровую) банку, залить квартой чистого спирта (1 л 70%-ного спирта) и настаивать в темном месте 3 недели. 20 капель настойки разбавлять в полстакане молока и пить 3 раза в день до еды.•Взять в равных частях, примерно по полуфунту (по 200 г) хорошего какао, внутреннего свиного сала (вытопить, чтобы топленого тоже получилось полфунта), мед и сливочное масло. Все это положить в алюминиевую кастрюлю и растопить на медленном огне, постоянно помешивая, чтобы не пригорело. Снять смесь с огня и остудить, когда застынет, сложить в стеклянную банку; хранить в прохладном, темном месте. Способ употребления: взять чайную ложку этой смеси и размешать в стакане горячего молока, пить такой состав 3-4 раза в день.•Взять фунт несоленого внутреннего свиного сала, 6 больших зеленых яблок (антоновки). Яблоки мелко нарезать, смешать с жиром и поставить в несильно нагретую духовку или печь для томления. В ото время взять 12 яичных желтков и растереть их добела со стаканом сахарного песка. Туда же натереть на мелкой терке 4 стограммовые плитки хорошего шоколада. Когда сало с яблоками перетопится, процедить смесь через сито и добавить туда желтки с шоколадом. Полученное лекарство намазывать на хлеб и употреблять 4 раза в день во время еды, обязательно запивая теплым, почти горячим молоком.•Набить галлонную банку полынью. Необходимо брать исключительно полынь майского сбора (отличается наибольшей силой). Залить полынь водкой или разведенным аптекарским спиртом. Настаивать 3 недели в сухом темном месте. Температура должна быть теплее комнатной. Прием: капля настойки на 1 наперсток воды. Пить по утрам, раз в день, натощак. Принимать лекарство 3 недели. Если малокровие острой формы, то после 3 недель сделать перерыв на 2 недели, а затем снова возобновить прием лекарства на 3 недели.•Смешать 100 г меда, 600 мл сухого белого вина и 300 г белой части лука-порея, растертой в кашицу. Полученную смесь настоять в темном прохладном месте 10 дней, периодически встряхивая, и процедить. Принимать для лечения и профилактики анемии по 2 ст. ложки через 30-40 минут после еды.•Еще одно народное средство: берут 1 стакан кураги, 1 стакан грецких орехов, 1 -2 лимона с цедрой, все измельчают в мясорубке, добавляют стакан меда и принимают по 1 ст. ложке 2 раза в день.•Натереть на терке отдельно морковь, свеклу и редьку. Отжать из кашицы каждого корнеплода равное количество сока и залить в бутыль темного стекла. Бутыль обмазать тестом, но так, чтобы горловина оставалась открытой, и через нее могла испаряться жидкость. Сок пить по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды. Лечиться так 3 месяца.•Смешать по 1 ст. ложке меда, измельченных грецких орехов и клюквы. Принимать по 1 ст. ложке этой смеси 3 раза в день перед едой (маленьким детям — по 1 ч. ложке).

источник

Гемоглобин, красный пигмент крови, переносит к тканям кислород и забирает углекислый газ. Основным компонентом гемоглобина является железо. Недостаток этого элемента в организме чреват развитием серьезных недугов.

Железодефицитная анемия у женщин может дать о себе знать во время беременности, в период менопаузы, в других случаях, но результат всегда один – страдают все системы организма.

Признаки дефицита железа проявляются со стороны различных органов и систем, но не носят специфического характера:

кожа становится сухой, дряблой, шелушится, приобретает бледный оттенок;
ломаются и тускнеют волосы, медленно растут, секутся;
проявляется поперечная исчерченность ногтевых пластин, появляются бороздки, ногти слоятся и ломаются;
появляется слабость, вплоть до обморочных состояний, снижается мышечный тонус;
в уголках губ образуются «заеды» — трещины, не заживающие и доставляющие сильный дискомфорт;
появляются странные вкусовые пристрастия (к мелу, известке, льду, сырым крупам), тяга к запахам, снижается аппетит, желание поесть вызывает острая, соленая, кислая еда;
сохнет слизистая рта и язык, ощущается пощипывание во рту;
наблюдаются частые головные и сердечные боли, одышка, тахикардия;
поражаются слизистые оболочки пищеварительного тракта, вульвы, влагалища, органов дыхания

Внешние признаки зависят от степени заболевания и тяжести состояния больного.

Первая стадия не проявляется клинически, повышается адсорбция железа и снижается его содержание в красном костном мозге;
Вторая стадия называется умеренно выраженной, возрастает синтез трасферрина в печени – белка, переносящего железо от тонкого кишечника к органам или депо, падает уровень сывороточного железа, уменьшается количество клеток-предшественников эритроцитов в костном мозге;
Выраженная железодефицитная анемия характеризуется дополнительно снижением количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита;
Прекома анемического характера – повышается одышка, тахикардия, слабость, снижается артериальное давление, может наблюдаться рвота, повышаться температура, развивается предобморочное состояние;
Анемическая кома – самое тяжелое состояние, при котором артериальное давление снижается до критических цифр, отсутствуют рефлексы конечностей.

Причины уменьшения железа крови могут быть различными:

Сильная кровопотеря:

хронические кровотечения при заболеваниях ЖКТ;
обильные менструации, эндометриоз;
заболевания и опухоли почек;
легочные кровотечения;
частые носовые кровотечения;
частая сдача донорской крови

Слабое усваивание железа при различных патологиях и болезнях;
Состояния, связанные с повышенной потребностью в железе:

беременность и лактация;
активные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом

Дефицит железа, поступающего с продуктами питания (вегетарианство, жесткие диеты)

Суточная норма железа для женщин составляет 15 мг, при беременности потребность вырастает вдвое.

Лечение железодефицитной анемии – комплексное, назначаемое специалистами после полного всестороннего обследования пациентки.

Для диагностики необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, пункцию костного мозга. Лекарственные средства, их дозировка и кратность приема подбираются исходя из тяжести состояния и выраженности клинических проявлений.

Меню при железодефицитной анемии должно быть богато продуктами с высоким содержанием железа. Процент усвоения железа из мясной пищи значительно выше, чем из растительной, поэтому в группе риска находятся вегетарианки. Рацион должен включать:

мясо – телятину, говядину, печень;
растительную пищу – бобовые, петрушку, курагу, чернослив, изюм, рис, гречку, гранаты, черный зерновой хлеб.

Для лучшего усвоения железа из растительных продуктов необходим прием витамина С, а так же витамины А, Е, группы В.

Лекарства назначает врач, поскольку средства содержат разное количество железа и дополнительных компонентов, по-разному переносятся пациентами.

Предпочтительно принимать препараты, в которых содержатся двухвалентные соединения железа. Длительность курса составляет от нескольких месяцев до года, в зависимости от причины и тяжести заболевания.

К самым популярным относятся препараты железа: мальтофер, феррум лек, ферроплекс, жектофер, сорбифер дурулекс, ферамид, тардиферрон, ферроцерон, тотема. Препараты выпускаются в форме таблеток, пастилок, капель, растворов для внутривенного введения.

Последствия анемии проявляются на состоянии всего организма: гипоксия опасна для внутренних органов, сердца, головного мозга. Снижается иммунитет, а значит, возрастает риск возникновения инфекционных заболеваний.

Во время беременности страдает не только мать, но и плод, недостаток кислорода приводит к задержке внутриутробного развития, дети рождаются недоношенными, маловесными, слабыми. Снижение уровня гемоглобина после 50 лет усиливает проявление симптомов климакса.

источник

Не секрет, что многие люди, у которых выявлена анемия, склонны оставлять диагноз без внимания. Между тем опыт врачей говорит о том, что это состояние может представлять серьезную угрозу для здоровья, усугубляя, например, течение различных кардиологических заболеваний [1] . Что же происходит в организме при анемии, чем чревато это состояние и что нужно делать, чтобы от нее избавиться?

В организме взрослого человека содержится всего 4–5 г железа [2] , что составляет лишь доли процента от общей массы тела. Между тем именно этот элемент обеспечивает процессы дыхания, синтеза коллагена, позволяет различным клеткам крови выполнять свою функцию и т.д. Основная часть железа входит в состав гемоглобина — белка крови, который способен соединяться с кислородом и переносить его в ткани. Ежедневно человек должен потреблять около 1 мг железа, чтобы восполнять его естественные потери (для женщин эта цифра несколько выше — около 1,4 мг в сутки). В противном случае развивается железодефицитная анемия [3] (ЖДА).

Анемия не является заболеванием. Как гласит определение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), это такое состояние, при котором число красных кровяных телец (и, следовательно, их возможности для переноса кислорода) является недостаточным для удовлетворения физиологических потребностей организма [4] . Именно дефицит железа и является наиболее частой (хотя и не единственной) причиной анемии.

Железо содержится в организме в двух формах. Гемовое железо входит в состав гемоглобина, и мы получаем его только из продуктов животного происхождения. Именно поэтому врачи советуют при анемии употреблять в пищу больше красного мяса. Негемовое железо входит в состав других тканей, а получаем мы его из овощей, фруктов и круп. Есть у нас и запас железа, который содержится в специальном белке — ферритине.

К основным причинам, по которым в организме формируется дефицит железа, относятся следующие:

хронические кровопотери различной локализации;
донорство;
повышение потребности в железе (беременность, лактация, период интенсивного роста);
нарушение всасывания железа (энтериты, резекция тонкой кишки и т.д.);
хронические заболевания печени;
несбалансированная диета, расстройства питания;
опухоли [5] .

О наличии или отсутствии анемии у человека можно судить на основании результатов анализа крови. ВОЗ приводит следующие данные, по которым устанавливается анемия и определяется ее степень [6] (таблица).

Таблица. Норма и степени отклонения содержания железа в крови у разных половозрастных групп*

Группы населения

Небеременные женщины (старше 15 лет)

*Единицы измерения — гемоглобин в граммах на литр.

Национальный стандарт Российской Федерации по ведению больных с ЖДА включает несколько отличную классификацию. В ней пять стадий: первая описывает состояние, при котором потери железа превышают его поступление в организм. На второй стадии истощение запасов железа (уровень сывороточного железа ниже 13 мкмоль/л у мужчин и ниже 12 мкмоль/л — у женщин) приводит к нарушениям процессов кроветворения. Три последующие стадии соответствуют степеням, выделенным в классификации ВОЗ. Причем последняя, пятая, стадия ЖДА характеризуется серьезными нарушениями тканевого дыхания [7] .

Женщины, в связи с ежемесячными кровопотерями во время менструации, подвержены риску развития анемии больше, чем мужчины. Риск возрастает и во время беременности, когда нагрузка на организм существенно больше. Также в группе риска находятся дети (особенно «разборчивые» в еде или с неустоявшимся рационом), люди, перенесшие серьезные травмы или страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Это может мешать правильному усвоению железа.

Анемия проявляется не сразу, а сначала отмечается в скрытой (латентной) форме. В этот период в организме снижаются запасы железа, но его присутствие в крови и тканях остается на уровне нормы. В России этой формой анемии страдает около 30–40% населения, а в регионах Сибири этот показатель может достигать 60% [8] ! Однако дефицит железа обычно прогрессирует, приводя в итоге к формированию опасного симптома.

Недостаточное содержание железа, а значит и гемоглобина, приводит к ухудшению снабжения кислородом тканей. В результате ЖДА в первую очередь страдают иммунитет, центральная нервная система, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы, желез внутренней секреции. Люди с анемией гораздо хуже переносят физические нагрузки, быстрее устают. Если анемия отмечается у женщины во время беременности, это может привести к гипоксии и задержке развития плода [9] .

При недостатке гемоглобина (а это основной признак анемии) у человека возникают субъективные жалобы на ухудшение состояния и наблюдаются объективные клинические признаки анемии. Пациент жалуется на быструю утомляемость, сонливость, снижение работоспособности, худшую переносимость физических нагрузок. Могут возникать шум в ушах, мушки перед глазами, одышка. У пациентов с ишемической болезнью сердца учащается частота приступов стенокардии.

Объективными признаками развития анемии могут служить бледность кожи, формирование отеков (пастозность), в основном на лодыжках и на лице, а также тахикардия, аритмия, изменения ЭКГ.

При недостатке железа в тканях возникает так называемый сидеропенический синдром. Человек отмечает изменение вкуса (может возникать желание съесть, к примеру, глину), ухудшается состояние кожи, возникают трещины в уголках рта, волосы делаются более ломкими, ногти — тусклыми, белки глаз приобретают синеватый оттенок.

У грудных детей одним из симптомов анемии может служить срыгивание, а у детей старшего возраста — расстройства пищеварения, диарея. При прогрессировании состояния могут увеличиваться печень и селезенка, повышается возбудимость.

Национальный стандарт Российской Федерации по ведению больных с ЖДА включает следующие этапы выявления этого состояния:

установление собственно анемического синдрома;
определение (подтверждение) железодефицитного характера анемии;
поиск причины заболевания, лежащего в основе дефицита железа у данного больного.

Уровень гемоглобина сыворотки крови устанавливается в ходе клинического анализа. При анемии он ниже 120 г/л (7,5 ммоль/л) у женщин и 130 г/л (8,1 ммоль/л) у мужчин.

Также в рамках клинического анализа определяется число эритроцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов, лейкоцитарная формула, проводится расчет цветового показателя (при анемии — ниже 0,85 при норме 1,0) или среднего содержания гемоглобина в эритроците (при патологии — ниже 24).

При анемии меняется внешний вид эритроцита, возникает так называемая гипохромия. Измененные эритроциты напоминают кольцо с широким внутренним просветом. В мазке крови преобладают микроциты — эритроциты меньшего, чем в норме, размера.

В рамках биохимического анализа крови определяется концентрация сывороточного железа, а также уровень ферритина в крови. При норме сывороточного железа 13–30 мкмоль/л у мужчин и 12–25 мкмоль/л у женщин при анемии этот показатель снижен, иногда достаточно серьезно. При этом надо учитывать, что данный показатель серьезно колеблется в течение суток, а также у женщин — по физиологическим причинам. Уровень ферритина в крови тоже уменьшается и составляет менее 15–20 мкг/л [10] .

Существует мнение, что если у пациента установлено наличие анемии, необходимо в первую очередь скорректировать питание: увеличить потребление мяса, красных яблок, гречки, пить гранатовый сок. Однако питание вряд ли поможет восполнить дефицит железа. Если он уже сформировался, необходим прием специальных препаратов, так как усвоение железа из них происходит в гораздо больших объемах, чем из пищи [11] .

На третьей неделе лечения оценивается уровень гемоглобина. Обычно к концу первого месяца уровень железа и гемоглобина стабилизируется, но лечение нужно продолжать еще один или два месяца для восполнения запасов.

Препараты железа назначают для приема внутрь, так как оно всасывается, в основном, в кишечнике. Инъекции необходимы только в случаях кишечных патологий или полной непереносимости пероральных препаратов. Врачи назначают двух– или трехвалентное железо, которое отличается степенью всасывания (двухвалентное в кишечнике усваивается лучше). Для расчета оптимальной суточной дозы используется формула:

Препараты двухвалентного железа:

для детей до 3 лет — 5–8 мг железа на килограмм массы тела в сутки;
для детей старше 3 лет — 100–120 мг железа в сутки;
для взрослых — 200 мг железа в сутки.

Препараты не назначаются при нарушении всасывания железа, патологиях ЖКТ, при склонности к развитию кровотечений или при аллергических реакциях на соли железа.

Для препаратов трехвалентного железа:

для недоношенных детей — 2,5–5 мг железа на килограмм массы тела в сутки;
для детей до года — 25–50 мг в сутки;
для детей 1–12 лет — 50–100 мг;
для детей старше 12 лет — 100–300 мг;
для взрослых — 200–300 мг [12] .

Эти препараты хорошо переносятся, и на их усвоение не влияет характер принимаемой пищи (например, их можно запивать фруктовым соком или молоком). При нарушении усвоения железа и при индивидуальной непереносимости препараты не назначаются.

Чтобы проводить эффективную профилактику ЖДА и поддерживать достигнутый после лечения результат, необходимо уделять повышенное внимание рациону.

Обычно мы потребляем с пищей 5–15 мг железа, однако усваивается оно не полностью, а в среднем на 10–15%. Его основным источником является мясо (говядина, баранина, печенка), в котором содержится гемовое железо. В растительной пище присутствует негемовое железо, но усваивается оно несколько хуже. Основными источниками важного элемента служат гречневая крупа, бобовые, свекла, помидоры, перец, морковь, гранаты, смородина, яблоки, сливы, абрикосы, грибы. Его всасывание усиливает витамин С, а угнетает таниновая кислота, которая содержится, в частности, в чае [13] .

Часто помимо препаратов железа пациентам с анемией назначают витаминно-минеральные комплексы, содержащие компоненты для улучшения его усвоения. Это препараты цинка, меди, фолиевой кислоты, витамин В12. Улучшают усвоение железа аскорбиновая, янтарная, яблочная кислоты [14] . Часто в качестве профилактического средства назначается гематоген, который содержит железо и стимулирует кроветворение. Также гематоген служит эффективным источником белков, жиров и углеводов.

Дефицит железа в организме оказывает комплексное негативное влияние на многие органы и системы. Вопреки существующему мнению, вылечить железодефицитную анемию только с помощью диеты невозможно: соблюдение правильного режима питания должно сочетаться с приемом соответствующих препаратов. А после завершения лечения нужно проводить профилактику повторного развития ЖДА. В современных условиях, когда у человека есть большой выбор витаминно-минеральных комплексов и БАДов, сделать это несложно. Нужно лишь правильно подобрать препарат для себя и своих детей.

Комментарий дает эксперт компании «Фармстандарт»:

«Профилактика железодефицитных состояний у детей очень важна. Но, наверное, многие родители знают, как сложно убедить маленького ребенка (да и себя) принять таблетку. И тогда мы вспоминаем о том, что уже много десятков лет существует гематоген — биологически активная добавка, которая помогает восполнить незначительный дефицит железа. «Феррогематоген» от «Фармстандарта» отличается от множества других видов гематогена тем, что он не содержит огромного количества сторонних компонентов. Мы не превратили его в обычную конфету, но сохранили его важнейшее профилактическое действие, а также включили в состав необходимые витамины. Таким образом, «Феррогематоген» отлично усваивается, снижает риск развития аллергии и служит эффективной профилактикой анемии как у взрослых, так и у детей».

источник