Ферум лек при анемии беременных

Беременность часто сопровождается анемией. При этом состоянии в крови нет достаточного количества здоровых красных клеток, способных доставлять кислород к тканям матери и малыша.

Во время беременности вырабатывается больше кровяных телец, чтобы поддерживать развитие ребенка. Если организм матери получает недостаточно железа или некоторых других питательных веществ, кроветворные органы не в состоянии произвести достаточный объем красных клеток. В результате этого возникает анемия. Одним из препаратов для ее лечения является «Феррум Лек». При беременности достаточно даже небольшого курса инъекций этого лекарственного средства.

Анемия имеет три степени тяжести, которые зависят от количества эритроцитов и гемоглобина в крови. Такое состояние развивается из-за недополучения микроэлементов или витаминов. Анемия бывает таких видов:

• фолиеводефицитная;
• железодефицитная;
• вызванная недостаточностью витамина В12.

Наиболее часто встречающаяся анемия при беременности – железодефицитная. При этом виде снижено количество гемоглобина, который транспортирует кислород от легких ко всем клеткам организма.

Недостаток фолиевой кислоты и витамина В12 может привести к врожденным порокам развития, преждевременным родам и к синдрому задержки развития плода. Во время родов из-за анемии велика вероятность развития слабости во время родов. Помимо этого, возможно появление таких осложнений:

• рождение недоношенного или маловесного ребенка;
• потеря значительного количества крови во время родов, которая требует переливания компонентов крови;
• послеродовая депрессия;
• рождение ребенка с анемией.

Риск возникновения анемии при беременности увеличивается, если:

• до зачатия определялось снижение гемоглобина;
• имеет место многоплодная беременность;
• маленький интервал между беременностями;
• токсикоз I половины с тошнотой и рвотой;
• подростковая беременность;
• продукты, потребляемые будущей мамой, содержат мало железа.

Все это учитывается врачом при наблюдении за беременной. В этом случае правильно назначенное лечение позволяет избежать различных последствий.

Наиболее распространенными симптомами анемии во время беременности являются:

• бледность слизистых, кожи, губ и ногтей;
• чувство усталости или слабости;
• головокружение;
• одышка;
• сердцебиение;
• проблемы с концентрацией внимания.

На ранних стадиях анемии явных симптомов может не быть. И многие из них свойственны нормально протекающей беременности. Чтобы получить правильное и адекватное лечение, требуется сдать клинический анализ крови, а при необходимости – гематокрит и анализ крови на ионы железа.

Для лечения анемии используются препараты железа. На сегодняшний день имеется большой выбор этих лекарственных средств. Многие врачи предпочитают назначать «Феррум Лек» при беременности. Это объясняется многими его положительными свойствами. Кроме этого, разработаны удобные формы выпуска «Феррум Лек»: инъекции (раствор для внутривенных и внутримышечных уколов), жевательные таблетки и сироп.

Ребенок, который рожден от матери с анемией, тоже недополучает ионы железа. Не добавляется этот компонент и при кормлении грудью. У анемичных мам чаще всего наблюдается малое количество молока, а содержание железа в нем недостаточное.

У детей нехватка железа в организме может не проявляться, но в период переходного возраста у подростков выявляются симптомы анемии. Достаточно часто эти детки встречаются с частыми простудами, астеническим телосложением и некоторым отставанием развития. Из-за этого надо проводить комплексное лечение анемии для будущих мам. Помимо диеты, богатой железом и белком, необходимо добавление витаминов и железосодержащих средств, к которым относится и препарат «Феррум Лек».

Особенность состава препарата – соединение ионов железа с полимальтозатом – определяет его действие. Такой комплекс подобен железонакопительному протеину. Поэтому основной компонент препарата «Феррум Лек» при беременности не приводит к потемнению зубной эмали и хорошо усваивается организмом.

Многие считают, что поднять гемоглобин можно только за счет пищевых продуктов. Рацион, действительно, должен быть богатым железосодержащей едой и белками. Но нужно знать, что пищевые продукты отличаются различным уровнем усвоения такого элемента, как Fe. Например, в мясе его количество составляет 40-50%, а для продуктов растительного происхождения данный показатель вообще не превышает 3-5%.

Всасывание железа уменьшается из-за использования танина (кофе, чай), фитинов (соль), фосфатов (морепродукты, речная рыба). По этой же причине запивать лекарства чаем не рекомендуется. Применение «Феррум Лек» с различными медикаментами — антацидами, тетрациклинами, солями магния и кальция — при беременности не поднимет гемоглобин до необходимого уровня.

При назначении лекарственных препаратов для беременных акушер учитывает многие факторы. В числе главных требований: хорошая переносимость, высокий процент усвоения в организме и безопасность применения. Препарат «Феррум Лек» (уколы, таблетки и сироп) зарекомендовал себя как лекарство, которое подходит под все необходимые показатели.

По своей эффективности он похож на средства двухвалентного железа, однако более безопасен и не допускает осложнений после передозировки. «Ферум Лек» сироп, а также другие формы лекарства характеризуются достаточно высокой переносимостью. Этот препарат не инактивируется различными составляющими еды. По этой причине применение его во время приема пищи не приводит к уменьшению усвоения железа.

Случаи проявления раздражающих эффектов желудочно-кишечного тракта редки. Применение «Феррум Лек» при беременности дает возможность достичь постепенного улучшения лабораторных и клинических признаков недостаточности железа. К ним можно отнести слабость, тахикардию, сухость кожи, головокружение и повышенную утомляемость.

Препарат представлен в разных формах: жевательные таблетки, инъекции и сироп. Длительность лечения и дозировка определяются общим состоянием беременной, уровнем гемоглобина, количеством эритроцитов и гематокрита. Чаще всего назначают по 3 таблетки или сироп в количестве 20-30 мл ежедневно. Продолжается курс до поднятия уровня гемоглобина до 110 г/л. Это контролируется анализами крови. В большинстве случаев достаточно 10-14 дней. В дальнейшем дозировку снижают до 1 таблетки или до 10 мл сиропа однократно. Назначают препарат чаще всего после приема пищи. «Феррум Лек» (сироп) рекомендуется добавлять в воду или напитки, а таблетки нужно рассасывать или разжевывать.

При адекватной терапии гарантируется эффективное, антенатальное предупреждение нехватки железа для матери и плода и профилактика различных осложнений.

Исследования подтверждают безопасность препарата, но назначаться он может исключительно врачом после результатов анализов. Самолечение препаратом «Феррум Лек» (сироп или таблетки) исключено. Это может повлиять на организм матери и состояние плода.

Железо довольно быстро поступает в плазму крови: 10% дозы – через 10 мин, 45% – через 30 мин. Биологическое время полураспада составляет 3-4 суток. Железо с трансферрином используется для производства ферментов, гемоглобина, миоглобина. Комплекс с декстраном не выводится через почки, так как имеет большую молекулярную массу.

Препарат противопоказан в первые 12-13 недель беременности. Акушеры, опираясь на свой опыт, во II и III триместрах и во время кормления грудью назначают препарат, но под контролем состояния плода или новорожденного.

Противопоказано использование препарата при:

• инфекционных болезнях почек в острой стадии;
• циррозе печени, гепатите;
• патологической восприимчивости к компонентам препарата;
• гемохроматозе, гемосидерозе;
• анемии, не связанной с дефицитом Fe;
• определенных видах анемии;
• синдроме Ослера-Рандю-Вебера;
• гиперпаратиреозе.

С осторожностью назначают препарат при бронхиальной астме, сердечно-сосудистой недостаточности, хроническом полиартрите, недостаточной железосвязывающей способности гемоглобина, нехватке фолиевой кислоты, детям до 4 месяцев.

Из отрицательных эффектов следует отметить такие:

• артериальная гипотензия;
• суставные боли;
• лимфоаденопатия;
• гипертермия;
• головные боли, головокружение;
• сонливость, слабость;
• тошнота, рвота.

Изредка возможны аллергические реакции. Неправильная техника инъекции препарата может привести к появлению болезненности, отека и воспаления в месте укола.

Перед введением первой инъекции каждой женщине необходимо ввести тест-дозу, которая составляет 25-50 мг железа для взрослых и половину дозы для детей. Отсутствие местных реакций на протяжении 15 минут говорит о хорошей переносимости.

Таблетки этого препарата на территории России можно купить по цене: от 200 до 400 рублей. Стоимость сиропа составляет 150 рублей. Что касается ампульного раствора «Феррум Лек», цена его достаточно высока – от 800 до 1300 р. Но следует помнить, что эффект от приема препарата оправдывает высокую стоимость «Феррум Лек». Цена (таблетки, сироп или ампулы) достаточно приемлемая. А главное – все это, несомненно, принесет пользу всем беременным, страдающим анемией.

источник

Приветствую читателей!

Интересоваться таблетками будет тот, кому их назначили. Я обычно отзывы на лекарства не читаю, а вот и зря.

Расскажу о эффективности лекарственного препарата «Феррум Лек».

Описание лекарства.

Таблетки неоднородного цвета с бело- шоколадными вкраплениями округлой формы.

Упаковка содержит 3 блистера металлических по 10 таблеток.

Достаточно большой срок годности у препарата.

Препараты, содержащие железо, обычно назначают при анемии и пониженном гемоглобине.

Мои впечатления.

Во время беременности, а именно в третьем триместре , я столкнулась с дефицитом железа.

Его отсутствие я не замечала. Врач уточнял симптомы: головокружение, «мушки», слабость и прочие радости, но явных признаков у меня не было.

Выяснилось все , как всегда, при сдаче анализа крови.

Гемоглобин был 115 г/л , это не совсем низкий результат, в принципе норма, но терапевт обратила внимание и на ферритин.

Ферритин — сложный белковый комплекс (железопротеид), выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа у человека и животных. Структурно состоит из белка апоферритина и атома трехвалентного железа в составе фосфатного гидроксида. Одна молекула ферритина может содержать до 4000 атомов железа.

Проще говоря, запас железа в организме.

Во время родов, как известно, теряется много крови, соответственно и железа. Для быстрого восстановления необходим высокий показатель запаса железа. У меня он был на отметке 11. А хотелось бы, чтобы был около 100.

Для женщин норма анализа крови на ферритин — 10 — 120 мкг/л.

Мне назначен был феррум лек ежедневно по одной таблетке. Через 3 недели приёма, показатели не сильно изменились.

Гемоглобин 115 г/л

Ферретин 15 мкг/л .

Терапевт изменила дозировку, назначив по 1 таблетке два раза в день. Это соответствует схеме лечения при латентном дефиците железа.

Ниже в инструкции можно ознакомится со схемой приёма.

Рекомендации по приему препарата.

Принимать железно нужно в первой половине дня для его лучшего усвоения. Первую таблетку я выпивала за завтраком, а другую во время обеда.

Я лично не разжевывала. Просто на пару мелких кусков раскусывала и запивала водой. Таблетка прилипает к зубам.

Доказано, что железо плохо усваивается с кальцием, поэтому их нужно принимать в разное время. Кальций лучше усваивается вечером, поэтому молочные продукты и творог я ела вечером.

Железо можно принимать только до 38 недели беременности, так как оно может повлиять на возникновение » желтушка» у новорождённого.

В 38 недель я пересдала анализы и получила следующие результаты.

Гемоглабин повысился до 122 г/л.

Врач похвалила меня за хороший результат и сказал, что после родов пить железо не нужно.

Теперь хотелось поговорить о побочных эффектах.

В инструкции выделены следующие.

Со стороны ЖКТ: очень редко — боль в области живота, тошнота, запор, диарея, диспепсия, рвота, изменение цвета фекалий (обусловлено выведением не всосавшегося железа, не имеет клинического значения).

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — крапивница, сыпь, зуд кожных покровов.

Раствор для в/м введения. Артериальная гипотензия, боли в суставах, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела, головная боль, головокружение, недомогание, диспепсия (тошнота, рвота); крайне редко — аллергические или анафилактические реакции. Неправильная техника введения препарата может привести к окрашиванию кожи, появлению болезненности и воспалению в месте инъекции.

Я же столкнулась, наоборот, не с запорами, а чрезмерном расслаблении желудка. Это часто напрягало. Запоры тоже пару раз были. Но особых побочек не было.

Во время приёма препарата и после него чувствовала себя хорошо.

С помощью приёма Феррум Лек мне все-таки удалось поднять гемоглобин, но три недели приёма по одной таблетке никак не повлияли на организм. Пришлось менять дозировку.

Я все-таки рекомендую Феррум Лек в назначенной дозе врачом.

источник

На сегодняшний день заболевания крови выходят на первое место среди всех патологий организма. Наиболее распространенным из них является анемия, причин возникновения которой масса: от вредных привычек, плохой экологии до тяжелейших заболеваний костного мозга и других кроветворных органов. Все, кто столкнулся с проблемой малокровия, будут искать для себя эффективные средства, дабы как можно быстрее распрощаться с этой бедой. В случаях железодефицитной анемии одним из приоритетных является Феррум Лек. «Как принимать препарат?», «Можно ли делать при лейкозе?», «Через сколько действует лекарство?» ‒ вопросы, набравшие наибольшую популярность на форумах среди пациентов. Ответы на них можно получить, ознакомившись с инструкцией к препарату.

Железо – один из важнейших микроэлементов, принимает главенствующую роль при образовании гемоглобина – белка, участвующего в кислородно-углекислом обмене.

Дефицит железа приводит к малокровию, что влечет за собой кислородное голодание организма. Причины анемии:

• плохое питание;
• вредные привычки;
• пассивный образ жизни;
• заболевания органов кроветворения;
• лейкозы;
• массивные кровотечения;
• очаг хронического воспаления.

Действующим веществом препарата является трехвалентное железо. Среди всех лекарственных форм Феррум Лека выделяют три.

В каждой ампуле, раствора идет 2 миллилитра, что равносильно 100 мг железа. Сразу же после укола создается депо железа, которое выделяется еще на протяжении нескольких дней. Хорошо подходит для помощи в критических состояниях, особенно если есть нарушения всасывания железа в органах пищеварительного тракта. Несмотря на это, такой путь введения дает наибольшее количество различных осложнений. В каждой упаковке идет 5 ампул с раствором для инъекций.

Содержат 100 мг железа. Выпускаются в фольгированном блистере по 10 штук. Каждая картонная упаковка включает 30 таблеток и инструкцию по применению.

Один миллилитр включает 5 мг действующего вещества. Препарат выпускается в темном флаконе с завинчивающейся крышкой, упакован в картонную коробку. Хорошо подходит для применения в педиатрии, а также для лечения пациентов, которым нужно принимать менее 100 мг в сутки.

Формы для приема внутрь обладают большей эффективностью, нежели инъекционная, при этом они также являются более безопасными по отношению аллергических проявлений. В большинстве случаев, особенно после массивных кровотечений, для скорейшей стабилизации пациента, сразу применяют средство и в уколах, и в таблетках. Это позволяет быстро сформировать депо железа, которое позволяет стабилизировать показатели гемоглобина, эритроцитов. По мере нормализации состояния переходят на таблетированную форму для закрепления эффекта.

Если по каким-то причинам пациенту не подойдет Феррум Лек и придется выбрать другой препарат железа, это не будет большой проблемой, так как существуют несколько аналогичных не менее действенных средств.

Если нужно подобрать заменитель для внутримышечного и внутривенного введения, достойными аналогами являются препараты Мальтофер, Декстрафер, Ферролек. Что касается сиропа или таблеток, хорошо подойдет Орофер, Ферумбо.

Лекарственный препарат Феррум Лек, независимо от формы выпуска, предназначен для лечения железодефицитных анемий, работает за счет входящего в него сахарата железа. С его помощью в крови повышается гемоглобин, признаки малокровия исчезают. В формах для внутреннего приема вещество осталось в нативном состоянии, а инъекционный раствор в качестве вспомогательного средства содержит декстран, который позволяет попадать железу сразу в кровяное русло, обходя желудочно-кишечный тракт.

По терапевтическому эффекту разновидности форм не отличаются, во всех трех случаях железо усваивается одинаково хорошо. Отличия есть лишь в том, насколько быстро требуется получить желаемый результат.

Феррум Лек уколы назначают при таких состояниях:

• анемия, которую спровоцировала массивная кровопотеря;
• непереносимость пациентом вспомогательных веществ, входящих в состав пероральных препаратов;
• воспалительные заболевания слизистой пищеварительной системы, препятствующие всасыванию железа.

Показаниями к применению Феррум Лека для внутреннего приема являются:

• профилактика малокровия у детей, беременных женщин, в период лактации;
• лечение железодефицитных анемий легкой либо латентной формы.

Чтобы понимать какую форму лекарства лучше использовать, нужно точно знать уровень дефицита железа. Рассчитать этот показатель можно по следующей формуле: масса тела (килограммы) умножается на разницу между нормой гемоглобина и текущими показателями, еще раз умножается на 0,24. К этому результату плюсуется количество железа из запасов организма (определяется при помощи анализа крови на сывороточное железо. При его снижении ниже нормы можно судить о том, что запасы истощены). С массой менее 35 кг за норму берется показатель гемоглобина 130, свыше этого веса – 150.

Длительность лечения, дозы Феррум Лека корректируются индивидуально, обращая внимание на возраст пациента, тяжесть течения заболевания. Эффект от лечения одинаково хорош, не зависит от того, какую форму препарата выбрал пациент.

При отсутствии нарушения всасывания в просвете органов пищеварения при анемии для детей и взрослых лучше выбирать пероральные формы. Они также подойдут для терапии патологии любой степени тяжести. Еще одно большое преимущество этих препаратов в том, что железо, поступившее в кишечник, высвобождается постепенно, не оказывая агрессивного воздействия на организм.

Лекарство в инъекциях используют при лечении анемий, вызванных недостатком железа, когда имеет место быть нарушение работы пищеварительной системы. Чтобы рассчитать количество ампул раствора, нужных для курса лечения, требуется общий показатель железодефицита разделить на сто.

Длительность терапии Феррум Леком составляет 4–5 месяцев, из них 2–3 уходит на устранение анемии и еще несколько для восполнения запасов железа.

Лечение анемии у взрослых проводят в различных дозировках, в зависимости от тяжести течения заболевания.

Для лечения суточная доза составляет 200-300 мг, ее нужно разбивать на несколько приемов, не более 100 мг за раз. Если выбор пал на ампулированную форму, за сутки можно давать не более 200 мг, лекарство необходимо вводить глубоко внутримышечно, придерживаясь всех правил асептики и антисептики.

В качестве профилактики используется 1 таблетка или 10 мл сиропа за сутки.

Маленьким детям рекомендуется принимать сироп, так как этой формой легче всего рассчитать дозировку. При лечении детей с рождения до года суточная доза составляет 25–50 мг (2,5–5 мл сиропа).

От 1 года до 12 лет за сутки нужно принять не более 100 мг вещества. Для этой категории уже можно использовать таблетки. Детям, массой менее 35 кг, суточная доза рассчитывается индивидуально, исходя из показателей дефицита железа. Для профилактики нужно принимать не более 5 мл сиропа в день.

Препарат Феррум Лек разрешено принимать при низком гемоглобине во время беременности и лактации. Для лечения нужно пить 2-3 таблетки в день, профилактики – 1 таблетка либо 10 мл сиропа за сутки на протяжении всей беременности. Сироп и таблетки можно принимать в любом триместре, инъекционную форму только с 13 недели.

Для всех категорий пациентов суточную дозу рекомендовано делить на несколько приемов, чтобы железо поступало равномерно, небольшими количествами. Принимать препарат лучше после еды, дабы избежать раздражения слизистой пищеварительного тракта. Нельзя запивать молоком, чаем, эти продукты инактивируют действие препарата, а желаемые эффекты не будут получены.

Противопоказаниями для использования Феррум Лека любой лекарственной формы являются:

• анемии, не связанные с дефицитом железа;
• аллергии на компоненты средства;
• воспалительные процессы слизистой желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтероколит, болезнь Крона).

Прежде чем приступить к лечению данным препаратом, необходимо обязательно сделать анализы почек, щитовидки, печени. Наличие у пациента гепатита, цирроза, гипертиреоза, острых инфекционных болезней почек не позволяют использовать данное лекарство.

Что касается побочных эффектов, препараты Феррум Лека вызывают их редко, но все же они есть, а им стоит уделить должное внимание. Во время приема средства могут возникнуть:

• тяжесть, боль в желудке;
• диспепсические расстройства;
• воспаление слизистой органов ЖКТ;
• аллергии;
• общее недомогание;
• лихорадка.

Во время приема пероральных препаратов кал окрашивается черным цветом. Инъекционное введение Феррум Лека может привести к уплотнению на месте укола, болезненности.

Случаи передозировки случаются чаще всего при парентеральном введении. Во время внутреннего приема, превышение нужной дозы практически невозможно, так как излишек железа просто не всасывается в кишечник, а выводится с каловыми массами. Симптомами передозировки являются:

• рвота;
• боль в животе;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• слабость;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• угнетение работы нервной системы;
• судороги;
• артриты;
• миалгии.

Разновидности Феррум Лека применять одновременно нельзя. Между инъекционным введением и внутренним приемом нужно выдержать пять дней. Употребление ингибиторов АПФ вместе с железом значительно усиливают его всасываемость, возможно проявления симптомов передозировки.

Лечения железодефицитной анемии должно проводиться под контролем лабораторных показателей крови, а именно общего и биохимического анализа. По восстановлению уровня ферритина и других показателей крови препарат принимается еще несколько месяцев.

Хранить Феррум Лек нужно при температуре не выше 25С, в темном, защищенном от света месте.

Таблетированная форма Феррум Лека стоит 300-400 р, цена на сироп –200 р, а инъекционный раствор, 5 ампул по 2 мл – 800-1000 р.

источник

Замучаю сегодня всех))) Гемоглобин всю жизнь понижен, моя Г прописала Феррум-лек, почитала инструкцию и противопоказания, запрещен в I триместре, а Во II и III триместрах беременности и в период грудного вскармливания препарат назначают только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца. Теперь грызут сомнения. Кто пил его. Все хорошо?

Гемоглобин 115 при норме от 120 для женщин.Гинеколог советует профилактически уколы феррум лек в/м через день 10 дней(3 курса). Сейчас читаю что противопоказано в 1 триместре, а у меня 11нед.4дня. Гемоглобин всегда был низкий, сколько себя помню.Это очень опасно для ребенка?врач говорит, что дальше он еще будет падать((

общем , гемоглобин с начала беременности был около 112 и уже в 18 недель стал 99 . Выписали мальтофер . Пропила месяц , и гемоглобин вооьще стал 94 . Выписали уколы феррум лек 5 шт. Но я полумала , что же дальше , если сейчас уже переходить на уколы ( на тот момент 23 недели ) . Мама посоветовала делать смесь из грецких орехов кураги изюма и чернослива с медом и лимоном . Принимала до сдачи анализа 1.5 недели ее.

Назначили мне феррум лек. Почитала аннотации. Ужаснулась(((( противопоказан при беременности. Что делать? Пить и больше ничего не читать?))

Девочки, Остались после беременности, продаю: — Феррум Лек 100 мг 50 табл., Швейцария (до 03.19); — Тотема 20 ампул по 10 мл, Франция (до 03.16); — Ферретаб комп. 30 капс., Австрия (до 04.17). Условия хранения соблюдены.

Наконец повысился гемоглобин. под конец беременности? Всегда был на нижней границе 115-107, назначили Сорбифер. Принимала примерно с 20ой недели, не повышался. Решила поменять на Феррум Лек и вот примерно за месяц результат — 127 едениц

Всем привет) мне 18. Нам по узи уже 35 недель. Состояние ужасное. Гемоглобин 72. Назначили укол феррум лек и витамин В. + еще в начале Б нашли сифилис. 4 +.9 недель. Пролечились с мужем 20 дней по 4 укола каждый день. Этот ад не забуду никогда??? потом в 20 недель еще проф лечение 10 дней.??. Теперь rw показывает 2+ слабоположительный, а у мужа отрицательный. Как же я рада. Кто сталкивался с этим отпишитесь пжл. Как вы родили? Не передалось ли.

Посоветуйте, пожалуйста, препарат железа,который прям 100% должен поднять гемоглобин, хотя бы немного. Я с самого начала пью то одно, то другое, но эффекта ноль. К каждому приему гемоглобин всё ниже и ниже. В принципе,у меня это хроническое, и до беременности был низкий. Но сейчас у меня бывают головокружения из-за этого (( Уже пила Мальтофер, феррум Лек (точное название не помню), сорбифер дурулес. От всего эффект нулевой. И ещё вопрос- не положат в больницу,если гемоглобин упадет ниже 100? Сейчас 100 как.

Осталось: Феррум Лек, Беллакт Мама, Фраксипарин 0,3. Ребята, неужели никому не нужны лекарства для ЭКО и беременных? Просто жалко выкидывать, сейчас такие цены на все. Прогестерон, Дицинон, Феррум Лек, Отипакс, Ферро Фольгамма, Ипрожин, Гинипрал, Допегид, Гексикон, Метипред, Беллакт Мама, Фраксипарин 0,3 ( 3 шт). Что то целое чтото немного не полное. Самовынос, почте нет.

Прибавляю каждую неделю по 1 кг, а то и больше. ? Ем много и часто. но все равно мне кажется что нормально и как обычно))) Ночью с бока на бок тяжело перевернутся — промежные кости болят. С теми беременностями я не могу сказать что так было. С 22-23 нед.

Здравствуйте! Помогите расшифровать анализ крови. Срок беременности 30 неделя И еще у меня вопрос про Гемоглобин. На последнем приеме мне моя Г сказала, что по результатам крови у меня понизился Гемоглобин 91 ( до этого сдавала кровь только когда вставала на учёт в августе. Прописала мне Феррум Лек по 1 таб. 2 раза в день+ правильное питание. Мясо+Печень-Гречку я особо есть не могу, но стараюсь. Феррум лек я пропила неделю и решила сдать анализ в Гемотесте, пришел результат Гемоглобин 88.

Кто что принимал во время беременности при физиологичной анемии третьего триместра? В прошлый раз пила по настоянию врача Феррум-лек, это мрак. В этот раз ищу именно препарат с двухвалентной формулой. А если и побочек со стороны кишечника не вызывает-и вовсе чудо из чудес!

Привет всем) Какое у вас отношение к лекарствам во время беременности?? Вот прописывали феррум-лек и курантил. Вы прям все пьете что прописывают . Я с дуру ума купила,а пить не стала особо. На какие-то таблетки 1000 рублей практически . Вот стоят без надобности и пить не пью, может кому перепродать за пол цены,что с ними делать не знаю, пить уже точно не буду.

Когда он там начинается? Пошла 27ая! Осталось почти 3 месяца ровно. Погодка чуть просветляется, но еще холода. а на мне уже ни одна одежда зимняя не застегивается и сапоги все на каблуках. поэтому несмотря на плюс 10 я все таки поменяла гардероб на весенний! Теперь главное не заболеть ) Последняя неделя таки ударила меня беременной тяжестью. Ходить больше часа /двух — устаю, сидеть — больно, лежать — неудобно, спать — пинается, есть — хочется, но не можется. Короче медленно перекатываемся.

Уже почти 33 недели беременности, двойня. Сдала очередные анализы и в легком шоке: Железо 5,6 при нижнем уровне 10,7. При этом 3 недели назад было 8,6. Пью Ферлатум, до этого 1,5 месяца Феррум Лек принимала (признаки легкой анемии давно появились). Ем печень куриную регулярно, гранатовый сок пью, мясо ем каждый день, яблоки. Гемоглобин чуть ниже нормы (113 при норме 119), но не в 2 же раза. К счастью, в понедельник уже к врачу. Но, может, что еще сдать по крови.

В последний день, когда ехала на работу чуть не упала в обморок. Да и вообще стала замечать, что одышка появляется от любого минимального действия. Тахикардия, слабость. Причем своей гинекологине я жаловалась еще 2 месяца назад, что задыхаюсь. Гемоглобин был тогда 109. Прописали мне феррум-лек на месяц. Следующий визит через месяц была другая врачиха. Жаловалась на одышку, она даже анализ крови не назначила. Сейчас приближается время моего визита снова. За последние пару недель мое самочувствие очень ухудшилось, встать с дивана и.

Время,время ты куда?постой! Уже 25я идёт. емае. были на приёме.+3кг за три недели. Это конечно много.сейчас диету немного надо подержать.будем сдавать кровь на скрытый сахар. Анализы норм.гемоглобин поднялся до 103. Уже что то.пью неделю феррум лек в таблетках. Ож 96 вдм 25. Давление 100/70- в эту беременность моё нормальное давление.слушали сердечко трубкой. Пузо волнами ходит.растёт девочка моя)были на прошлой недели на УЗИ плацента поднялась и шейка стала 33,была 30.мм. По УЗИ доча очень похожа на Сына) ну и фотопуз и фото узи

Девочки, подскажите, пож-та, неумолимо падает гемоглобин — с момента постановки на учет (10 недель) до 20 недели 136-126-116-113. Сегодня врач предложила подключить препарат железа любой на выбор феррум-лек, сорбифер или мальтофер. Какой эффективнее из предложенных препаратов? И еще вопрос — можно ли сочетать препараты железа с витаминами для беременных, которые также содержат железо (Витрум пренатал форте)? Заранее спасибо за ответы.

Девочки, какой он на вкус? нет вкуса железа во рту? я про таблетки. В первую беременность пила феррум лек, не помог. Помогла тотема. сейчас врач назначил это лекарство, кто принимает, помогло ли оно вам?! и вкус. это самое главное

Привет, девочки! Суть поста в заголовке. Недель в 13 гемоглобин был 119. Сейчас идет 26 неделя и гемоглобин 98. Врач посоветовал Сорбифер или Феррум-Лек. О Сорбифере остались плохие воспоминания еще с первой беременности- не помог, ну и привкус железа постоянный был во рту. Что скажете о Феррум-Лек? Каков он? Помог?

С 34 недели беременности я пила только препараты железа. Много читала про феррум лек отзывы, который мне прописали, так как пью любое лекарство очень осторожно. Гемоглобин был 100-103, для меня это не очень-то ниже нормы. Анемия со мной всю жизнь, можно сказать. Заставить меня есть мясо, пить гранатовый сок — почти нереально. Ну ем, конечно, мясо в супчике, иногда в другом виде, но вообще редко. Не люблю его, разве что — куриное филе. В итоге начала пить этот феррум. Сначала.

Сегодня была на приёме у врача гемоглобин с нового года упал с 95 до 82. Сейчас 39 неделя пошла. врач срочно про писала тотема(капсулы), вот начала пить, но мало верится в успех т.к. всю беременность анемия, но не до таких низких показателей. Пила феррум лек, мальтофер, сорбифер. О питании и речи быть не может, не советуйте печень гречку гранаты и т.д. я их и так постоянно ем. Может кто знает более действенные препараты, пусть хоть из-за границы. В моей ситуации.

Всем привет..у меня 28 недель беременности,месяц назад поставили анемию 1-ой степени(низкий гемоглобин).проверяли в начале беременности был 118,потом упал до 108,и вот перед новым годом сдавала стал 102..наконец мой врач дала рецепт на бесплатный феррум лек и витрум пренатал.вот принимаю с 25 декабря витрум утром 1 т 1 раз в день после завтрака,а феррум по 1 т 2 раза в день..если до этого никаких головокружений не было,то сейчас замечаю примерно 10 дней что голова нет нет да кружится..гранатовый сок стала пить,гречку.

Девочки привет! Гемоглобин 99 Девочки все огромное спасибо за ответы. )))) Вопрос к единомышленникам, тем кто не ест мясо-как поднять без употребления мяса?? Сразу попрошу с негативом просто пропустить пост,советы что мне пора прекратить страдать фигней и комменты типа я «тупая дура» устала слушать от родственников и знакомых,далее под кат я не вегетарианец,просто не ем животных,яйца,молочку и рыбу кушаю. Гемоглобин упал не из за отказа от мяса ,а после осложненного выкидыша около года назад,тогда был 50. В итоге 100 с маленьким.

Итак, после похода к гематологу и специалисту по невынашиванию мне показано лечение Феррум-лек, 200, 1 таб. в день всю беременность (пью с 7 недель) Йодомарин, 200, 1 таб. в день всю беременность (пью как забеременела) Тромбо-АСС, 50, 1 таб. 21 день Корилип, свечи, 2 р. в день, 10 дней Магне В6, 1 таб. день пока не отменят, потом комплексн. витамины Утрожестан, 200 пока не отменят (к слову у меня 18-я неделя идет) + с понедельника в дневной стационар. Все назначения.

Отмечусь для истории) Нам сегодня 29 недель с момента оплодотворения Живот растёт, хотя мама говорит, что ещё маленький?Жду и мечтаю доходить до 34-35 недель?????? С утра чувствую себя бодрее, после обеда и к вечеру как бегемот, наемся за день, напьюсь и меня раздувает ? С начала набрала 12 кг, взвешивалась На приёме в понедельник. Дома есть весы, но даже не встаю, чтобы не расстраиваться. Хомячу) раз в жизни беременна, так сказать, могу и набрать) потом буду сбрасывать) Сижу на клексане.

Отдам за шоколадку оставшиеся после беременности препараты,а именно: Корилип 8 свечей (годен до 02.15) Феррум Лек 100мг 11таблеток (годен 12.2017) Территориально кировский район Извиняюсь если не в ту категорию(

А я так радовалась, что к прошлому приему, за полсрока беременности набрала всего 2,5 кг.! И вот тебе на — за 2 недели еще 2,8 кг. Это за 2 недели больше, чем за 20 получилось. Самое интересное, что ни в образе жизни, ни в качестве, ни в количестве поглощаемой еды у меня ничего не поменялось, а вес вон как скакнул. А вторая грустная новость — что гемоглобин до 107 упал и врач прописала пить феррум лек. А его 6-8 недель.

Время летит беспощадно. Так хочется наслаждаться каждым мгновением этой беременности, но порой вспоминаю об этом только тогда, когда кладу руку на животик, ложась ночью спать [новости и пузорост подкат] Просто со старшей дочкой очень весело, поэтому и не остается времени на мирное созерцание своей беременности) Последнее время стала утомляться на прогулках( Думала, буду скакать до родов как лань, но увы. Дочку с улицы не утащить, а я у меня к концу трехчасовой прогулки уже отваливаются ноги. А это только 32.

Девочки, может кто знает ответ, подскажите, почему мильгамму нельзя при Б?

источник

Дефицит железа в организме или железодефицитная анемия отмечается приблизительно у 35% женщин репродуктивного возраста. Различного рода анемии сопровождают от 15% до 80% женщин, ждущих ребенка. Но именно на дефицит железа приходится наибольшее количество анемий — у 9 из 10 женщин можно выявить недостаток этого элемента.

Как известно, женский организм в период беременности расходует массу полезных веществ, необходимых для правильного развития будущего ребенка. В частности железа расходуется в несколько раз больше в сравнении с обычной жизнью женщины, ведь необходима выработка большего количества гемоглобина, увеличивается клеточный метаболизм в тканях, происходит рост плаценты, увеличивается в размерах матка.

При обнаружении железодефицитной анемии беременной женщине рекомендуется наладить полноценное питание, употреблять продукты, богатые железом и белковую пищу, больше находиться на свежем воздухе. Но кроме этого зачастую бывает необходимо более ощутимое восполнение дефицита железа, потому к лечению подключают такой препарат как Феррум лек.

Как уже говорилось выше, материнский организм полностью обеспечивает развивающийся эмбрион всеми питательными веществами, но сам при этом зачастую страдает от их недостатка. Чревато это бывает обычно тем, что иммунитет будущей мамы ослабевает, она в большей степени подвергается заболеваниям простудой, возможно развитие гипоксии у плода, угроза прерывания беременности (выкидыш).

Анемия опасна и тем, что младенец, родившийся от матери, страдающей дефицитом железа и кормящей его грудным молоком, тоже имеет недостаток железа в организме, что неблагоприятно отражается на его развитии и росте в будущем.

Довольно часто железодефицитная анемия какое-то время может не давать о себе знать, но чаще всего дети растут ослабленными, они часто болеют простудными заболеваниями, у некоторых детишек наблюдается отставание в развитии.

Данный препарат кроме самого железа содержит полимальтозу. Такое соединение обеспечивает лучшее усвоение железа, и к тому же зубная эмаль при приеме препарата не окрашивается, как бывает при использовании некоторых других препаратов железа.

Многие думают, что увеличение употребления в пищу железосодержащих продуктов способно полностью восстановить баланс железа, однако, это ошибочное представление. К сожалению, из продуктов питания такой элемент как железо усваивается не полностью, потому для восполнения его дефицита съедать их пришлось бы очень много.

Например, из мяса железа усваивается только лишь 40-50%, а из различных фруктов и растительных продуктов и того меньше — всего 3-5%.

В продуктах кроме необходимого организму железа содержатся такие вещества, которые препятствуют его всасыванию. К тому же усвоение железа могут снижать и принимаемые в данный момент некоторые лекарственные средства.

Именно поэтому врачи-гинекологи рассматривают препарат Феррум лек при беременности как наиболее доступное и эффективное средство в борьбе с железодефицитной анемией. Данный препарат отличает высокая безопасность, отличное усвоение организмом, отсутствие передозировки, совместимость с приемом пищи.

К тому же для многих женщин в период вынашивания ребенка важно такое свойство препарата как отсутствие раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт.

При приеме препарата довольно быстро стабилизируется состояние будущей мамы, у нее постепенно исчезают болезненные проявления, характерные для дефицита железа:

• прекращается головокружение;
• перестает мучить тахикардия;
• слабость и быстрая утомляемость сменяются хорошим самочувствием;
• кожные покровы возвращаются к нормальному состоянию без излишней сухости и болезненности;
• лабораторные исследования показывают нормализацию уровня железа в крови.

Формы выпуска препарата позволяют выбрать наиболее удобную для приема внутрь: жевательные таблетки или сироп. Кроме того, врачом может быть рекомендован курс внутримышечных инъекций препарата Феррум лек при беременности.

При том что Феррум лек считается безопасным средством, принимать его без консультации с врачом не следует. Именно специалист должен оценить состояние будущей мамы, выписать ей определенную дозировку и обозначить длительность приема препарата.

Обычно рекомендуется принимать по 20-30 мл Феррум лек в форме сиропа или по три жевательных таблетки в сутки при выраженных симптомах анемии. Нормализация уровня железа происходит примерно через две недели, что оценивается по показанию уровня гемоглобина в крови. После стабилизации дозировку снижают до 10 мл сиропа или приема одной таблетки препарата в день.

источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать использование этого лекарства.
Сохраняйте инструкцию, она может потребоваться вновь. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к врачу. Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

железа (III) гидроксид полимальтозат.

1 таблетка жевательная содержит:
Активное вещество: железа (III) гидроксид полимальтозат 400 мг, в пересчете на железо – 100 мг.
Вспомогательные вещества: макрогол 6000 – 37,0 мг; аспартам – 1,5 мг; ароматизатор шоколадный – 0,6 мг; тальк – 21,0 мг; декстраты – до получения 730,0 мг.

Круглые плоские таблетки темно-коричневого цвета с вкраплениями светло-коричневого цвета, с фаской.

Антианемическое средство. Препарат железа.

Код ATX: В03АВ05.

Фармакодинамика
Молекулярная масса комплекса настолько велика – около 50 кДа, что его диффузия через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта в 40 раз медленнее, чем диффузия двухвалентного железа. Комплекс стабилен и в физиологических условиях не высвобождает ионы железа. Железо многоядерных активных зон комплекса связано в структуру, подобную структуре естественного соединения железа – ферритина. Благодаря этому сходству железо (III) данного комплекса абсорбируется только путем активного всасывания. Связывающие железо белки, находящиеся на поверхности кишечного эпителия и в гастроинтестинальной жидкости, поглощают железо (III) из комплекса посредством конкурентного обмена лигандами. Абсорбированное железо в основном депонируется в печени, где оно связывается с ферритином. Позже в костном мозге оно включается в гемоглобин.
Полимальтозный комплекс гидроксида железа (III), в отличие от солей железа (II), не обладает прооксидантными свойствами. Чувствительность липопротеинов (например, липопротеинов очень низкой плотности и липопротеинов низкой плотности) к окислению снижена.
Фармакокинетика
Исследования с использованием метода двойных изотопов ( 55 Fe и 59 Fe) показали, что абсорбция железа, измеряемая по уровню гемоглобина в эритроцитах, обратно пропорциональна принятой дозе (чем выше доза, тем ниже абсорбция). Существует статистически отрицательная корреляция между степенью недостаточности железа и количеством абсорбированного железа (чем выше дефицит железа, тем лучше абсорбция).
Максимальная абсорбция железа происходит в двенадцатиперстной и тощей кишке. Неабсорбированное железо выводится с фекалиями. Его экскреция с отшелушивающимися клетками эпителия желудочно-кишечного тракта и кожи, а также с потом, желчью и мочой составляет приблизительно 1 мг железа в день.
У женщин во время менструации происходит дополнительная потеря железа, что необходимо принимать во внимание.

• лечение латентного дефицита железа;
• лечение железодефицитной анемии;
• профилактика дефицита железа во время беременности.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата,
• перегрузка железом организма (например, в случаях гемохроматоза, гемосидероза);
• нарушение утилизации железа (например, анемия, вызванная интоксикацией свинцом, сидероахрестическая анемия, талассемия);
• анемии, не связанные с дефицитом железа (например, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия вследствие дефицита витамина B12);
• детский возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью

Перед началом применения препарата при беременности или в период грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом.
В ходе контролируемых исследований у беременных (2-ой и 3-ий триместры беременности) не отмечено отрицательного воздействия на организмы матери и плода. Не выявлено вредного воздействия на плод при приеме препаратов в первом триместре беременности.
Грудное молоко кормящей матери в норме содержит железо, связанное с лактоферрином. Данные о количестве железа, попадающего в материнское молоко из комплекса с полимальтозой, отсутствуют. Однако, возникновение нежелательных эффектов у находящихся на грудном вскармливании детей маловероятно.

Внутрь, таблетки можно разжевывать или глотать целиком. Препарат рекомендуется принимать во время или сразу же после еды.
Суточную дозу можно поделить на несколько приемов.
Дозы и продолжительность лечения зависят от степени дефицита железа.
Латентный дефицит железа
Продолжительность лечения составляет около 1-2 месяцев.
Дети старше 12 лет, взрослые и матери, кормящие ребенка грудью
1 жевательная таблетка (100 мг) Феррум Лек ® в сутки.
Железодефицитная анемия
Длительность лечения около 3-5 месяцев. После нормализации концентрации гемоглобина следует продолжать прием препарата еще в течение нескольких недель, чтобы пополнить запасы железа в организме.
Дети старше 12 лет, взрослые и матери, кормящие ребенка грудью
1-3 жевательные таблетки (100-300 мг) Феррум Лек ® в сутки.
Беременные женщины
Латентный дефицит железа и профилактика дефицита железа
1 жевательная таблетка (100 мг) Феррум Лек ® в сутки.
Железодефицитная анемия
2-3 жевательные таблетки (200-300 мг) Феррум Лек ® в сутки, пока не нормализуется концентрация гемоглобина.
После этого следует продолжать принимать по 1 жевательной таблетке в сутки, по крайней мере, до конца беременности для пополнения запасов железа в организме.

Суточные дозы препарата Феррум Лек ® таблетки для профилактики и лечения дефицита железа в организме

Феррум Лек ® в целом переносится хорошо. Побочные эффекты преимущественно носят легкий и преходящий характер.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Нарушения со стороны нервной системы
нечасто: головная боль.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
очень часто: изменение цвета фекалий (обусловлено выведением не всосавшегося железа, не имеет клинического значения);
часто: диарея, тошнота, диспепсия;
очень редко: боль в области живота, запор, рвота, изменение цвета зубной эмали.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
очень редко: крапивница, сыпь, зуд кожных покровов.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции – сообщите об этом врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В состав препарата Феррум Лек ® входит комплексно-связанное железо, что обуславливает низкую вероятность ионных взаимодействий с компонентами пищи (оксалатами, танинами и т.д.), a также с другими препаратами (напр., тетрациклинами, антацидами).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами или пищевыми продуктами не выявлено.
Одновременное применение с парентеральными препаратами железа и другими пероральными препаратами железа (III) гидроксид полимальтозата не рекомендуется вследствие выраженного ингибирования абсорбции поступающего перорально железа.

В случаях анемии, вызванной инфекционным или злокачественным заболеванием, железо накапливается в ретикуло-эндотелиальной системе, из которой мобилизуется и утилизируется только после излечения основного заболевания.
При применении препарата Феррум Лек ® стул может окрашиваться в темный цвет, что не имеет какой-либо клинической значимости. Препарат Феррум Лек ® не оказывает влияния на результаты теста на скрытую кровь (селективного в отношении гемоглобина); таким образом, приостанавливать терапию препаратом железа не требуется.
Примечание для пациентов с сахарным диабетом: 1 жевательная таблетка Феррум Лек ® содержит 0,04 хлебные единицы (ХЕ).
Примечание для пациентов с фенилкетонурией: препарат Феррум Лек ® содержит аспартам (E951), являющийся источником фенилаланина, в количестве, эквивалентном 1,5 мг на таблетку.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Феррум Лек ® не влияет на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованных лекарственных препаратов

Таблетки жевательные 100 мг.
Первичная упаковка
По 10 таблеток помещают в Al/Al стрип или в Al/Al блистер.
Вторичная упаковка
По 3, 5 или 9 стрипов или блистеров помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.

При температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.
Не использовать препарат после истечения срока годности.

Лек д.д., Веровшкова 57, Любляна, Словения.
Претензии потребителей направлять
ЗАО «Сандоз» 125315, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 72, корп. 3.

источник

Описание актуально на 05.08.2014

• Латинское название: Ferrum Lek
• Код АТХ: B03AB05
• Действующее вещество: Полимальтозат гидроксида железа (III) (Ferric (III) hydrox >

1 жевательная таблетка состоит из таких компонентов, как:

• полимальтозат трехвалентного гидроксида железа – 400 мг (массовая часть указана в пересчете на чистое железо – 100 мг);
• декстраты – 730 мг;
• макрогол 6000 – 37 мг;
• тальк – 21 мг;
• аспартам – 1,5 мг;
• шоколадный ароматизатор – 0,6 мг.

Состав сиропа Феррум Лек из расчета на 1 мерную ложку (5 мл):

• железа гидроксид полимальтозат (как и в таблетках используется трехвалентное железо) – 200 мг (массовая часть действующего микроэлемента составляет 50 мг);
• сахароза;
• раствор сорбитола;
• метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат;
• этанол;
• кремовый ароматизатор;
• гидроксид натрия;
• очищенная вода.

Водный изотонический раствор для внутримышечных инъекций состоит из:

• комплекс трехвалентного гидроксида железа с декстраном – 100 мг (из расчета на одну ампулу в 2 мл);
• 6-молярный гидроксид натрия или концентрированная хлористоводородная кислота для доведения рН раствора до изотонической;
• вода для инъекций (pro injectionibus).

Препараты железа пользуются большой популярностью на рынке фармацевтической продукции, так как проблема дефицита данного микроэлемента крайне широко распространена, потому Феррум Лек поставляется в аптечные киоски в нескольких фармацевтических формах:

• Таблетки Феррум Лек для разжевывания по 100 мг – плоские таблетки темно-коричневого цвета (возможны светло-коричневые вкрапления) круглой формы с характерной фаской на одной из поверхностей. Закрепляются по 10 штук в блистеры из алюминиевой или полиэтиленовой фольги. Картонная упаковка содержит 3 или 5 стрипов.
• Сироп Феррум Лек – прозрачная жидкость коричневого цвета в флаконах из темного стекла по 100 мл. Комплектация картонной коробки состоит из собственно флакона и мерной ложечки.
• Раствор для парентерального внутримышечного введения – непрозрачная жидкость практически без видимых плавающих частиц (большое их количество свидетельствует о непригодности фармацевтического препарата) коричневого цвета, которая помещается в ампулы по 2 мл. Ячейковые упаковки рассчитаны на 5 или 10 ампул. В зависимости от вместимости блистера, картонная упаковка может вмещать 1 стрип на 5 ампул или 5 пластинок по 10 ампул.

Феррум Лек (Международное не патентованное название или МНН — Железа [III] гидроксид полимальтозат) – фармацевтический препарат, основным действующим веществом которого является комплексная соль железа. Данный микроэлемент – важный составной компонент таких белковых структур, как гемоглобин и миоглобин. Его физиологическая роль заключается в транспорте кислорода, так как гемоглобин – ключевое звено эритроцита (другое название клеток – красные кровяные тельца, они отвечают за перенесение кислорода и углекислого газа в респираторном цикле). В процессе клеточного дыхания железо способствует транспорту электронов через мембрану при окислительном метаболизме, происходящем во время роста и пролиферации молодых образующихся тканей.

Также железо является неотъемлемой составляющей многих ферментов, в норме содержащихся в организме человека. В составе биологических катализаторов микроэлемент ускоряет ход жизненно необходимых процессов окисления и гидроксилирования на субклеточном уровне. Благодаря данным химическим реакциям большинство метаболических путей протекают таким образом, чтобы поддерживать дальнейшее нормальное функционирование живого организма.

Жевательные таблетки и сироп используются для перорального применения, потому их фармакокинетические способности во многом схожи. Препарат медленно абсорбируется из полости желудочно-кишечного тракта только путем активного всасывания (железо связывающие белки, находящиеся на поверхности пищеварительной трубки поглощают микроэлемент посредством конкурентного обмена лигандами) по двум причинам:

• молекулярная масса трехвалентного железа значительно больше, чем у двухвалентного;
• комплексное соединение, которое используется в фармацевтическом препарате, подобно по структуре физиологическому переносчику железа – ферритину.

Интересно, что всасывание железа, измеряемое по уровню гемоглобина (для получения данной информации использовался метод двойных изотопов в клинических исследованиях) обратно пропорционально принятой дозе. То есть отрицательная корреляция буквально гласит о том, что чем выше показатели дефицитного состояния, тем лучше абсорбционная способность железа в двенадцатиперстной и тощей кишках.

Большая часть железа, попавшая в организм из органов желудочно-кишечного тракта оседает в печени (связывается с уже известным белком переносчиком ферритином), откуда при необходимости доставляется в костный мозг и включается в цикл синтеза гемоглобина во время активной фазы кроветворения.

Оставшееся (не абсорбированное железо) выводится вместе с отшелушивающимися клетками кишечного эпителия и кожи, а также с потом, желчью и мочой в количестве около 1 мг в сутки. При расчете дозировки лекарственного средства следует принять во внимание, что у женщин в менструальный период происходит дополнительные потери важного микроэлемента.

Уменьшение клинических проявлений основного заболевания наблюдается постепенно, так как для развития полноценного фармакологического действия лекарственному средству необходимо пройти полный цикл синтеза гемоглобина, который происходит не одномоментно.

Раствор для введения внутримышечным путем обладает иными фармакокинетическими способностями. Прежде всего, комплекс с декстраном позволяет быстрее восполнять дефицит микроэлемента при разного рода анемиях, в таком виде активный компонент доставляется не только в костный мозг, минуя стадию депонирования в печени, но и другие периферические ткани (например, содержащие миоглобин) посредством другого переносчика – трансферрина (одна молекула бета-глобулина связывается с двумя атомами железа). Так 15 процентов от использованной дозы поступает в магистральный кровоток уже через 15 минут, а следующие 44 процента – через полчаса. Период полувыведения составляет 3-4 суток, так как комплекс феррума с декстраном обладает слишком большими размерами, чтобы выводится через почки.

Таблетки и сироп для перорального применения развивают свое действие постепенно, потому используются в следующих патологических ситуациях:

• латентный дефицит железа;
• железо дефицитная анемия;
• профилактика недостаточности микроэлемента в период беременности.

Раствор для внутримышечных вливаний действует несколько быстрее, чем пероральные формы фармацевтического препарата, потому показания к его применению также включают следующие нозологические единицы:

• тяжелый дефицит железа вследствие кровотечения (например, при геморрагической анемии);
• нарушение способности микроэлемента всасываться посредством желудочно-кишечного тракта;
• невозможность лечить пациента препаратами железа для приема внутрь (операции на пищеварительной трубке, онкологические заболевания пищевода или желудка, разнообразные механические преграды и так далее).

• повышенная индивидуальная чувствительность или непереносимость приобретенного или наследственного характера к составным компонентам лекарственного средства;
• гемосидероз — пигментная дистрофия, характеризующаяся отложением гемосидерина;
• гемохроматоз— наследственное заболевание при котором железо накапливается в организме повсеместно в избыточном количестве;
• нарушение механизмов утилизации железа;
• анемии, которые не сопровождаются дефицитом данного микроэлемента (талассемия или гемолитическая анемия).

Для препарата в виде инъекционного раствора список противопоказаний несколько шире:

• первый триместр беременности;
• синдром Ослера-Рандю-Вебера— наследственная патология сосудистого русла, характеризующаяся обильным количеством ангиом и телеангиоэктазий ;
• инфекционные заболеваний почек в стадии обострения;
• гиперпаратиреоз (заболевание, сопровождающееся усиленной функциональной способности околощитовидных желез), неподдающийся медикаментозному контролю;
• декомпенсированная фаза развития цирроза печени;
• гепатит инфекционного характера.

Все фармацевтические формы препарата следует использовать с осторожностью (рекомендовано лечение в стационаре под круглосуточным присмотром квалифицированного медицинского персонала) при следующих сопутствующих патологиях:

• бронхиальная астма;
• хронический полиартрит;
• сердечная недостаточность;
• дефицит фолиевой кислоты или низка способность связывать железо другого этиологического происхождения;
• лекарственное средство не используется в педиатрической практике, пока ребенок не достигнет возраста в 4 месяца.

Нежелательные последствия консервативного лечения пероральными формами препарата, как правило, проявляются слабо и проходят самостоятельно в короткие сроки, однако в клинической практике могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• желудочно-кишечные нарушения (диспепсическое несварение);
• ощущение переполнения, тяжести или боли в эпигастральной области (в местах проекции желудка и двенадцатиперстной кишки);
• констипация или диарея;
• темное окрашивание стула, которое не имеет клинического значения, так как свидетельствует о выведение не абсорбировавшегося железа.

Так как раствор для внутримышечного введения в ампулах несколько более активен, потому побочные эффекты медикаментозной терапии данной фармацевтической формой лекарственного средства выражены несколько лучше и могут проявляться, как:

• артериальная гипотензия;
• мышечные и суставные боли;
• увеличение лимфатических узлов;
• гипертермия – незначительное повышение температуры тела;
• головная боль и головокружение;
• недомогание;
• аллергические реакции вплоть до анафилактического шока (наблюдаются крайне редко).

Нарушение техники введения лекарственного средства может привести к таким последствиям:

• окрашивание места инъекции;
• локальная болезненность;
• развитие воспалительного процесса в месте укола.

Инструкция на Феррум Лек делиться на несколько частей – общие положения, справедливые для всех видов фармацевтического препарата, схему терапии и дозировки при каждой отдельной патологии для разных формы лекарственного средства.

Пероральные формы принимаются во время еды или сразу после приема пищи. Таблетки можно как разжевывать, так и глотать целиком. Если вкус сиропа вызывает неприятные ощущения, то его можно смешивать с фруктовыми или овощными соками (с детским питанием, если речь идет о педиатрической практике для детей младшей возрастной категории). Ежедневную дозу можно поделить на несколько приемов или же использовать за один раз (если используется раствор для внутримышечных инъекций, то уколы лучше проводить в утренние часы, вводя все суточное количество лекарственного средства сразу).

При железодефицитной анемии длительность консервативной терапии составляет 3-5 месяцев в зависимости от тяжести недостаточности микроэлемента. После нормализации уровня гемоглобина следует продолжать медикаментозное лечение еще на протяжении нескольких недель, дабы восполнить все физиологические депо железа.

Дозировка сиропа для лечения данной нозологической единицы:

• дети возраста до 1 года – 2,5-5 мл сиропа (половина или целая мерная ложечка);
• от 1 до 12 лет – 5-10 мл сиропа в день (1 или 2 мерных единицы);
• дети старше 12 лет и взрослые пациенты – 10-30 мл сиропа (2-6 мерных ложек).

Несколько по другой схеме используются таблетки. Инструкция по применению таблеток Феррум Лек предписывает следующим образом дозировать фармацевтический препарат – первые 2-3 месяца назначают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, в зависимости от степени проявления недостаточности микроэлемента и тяжести сопровождающих симптомов. После достижения физиологического уровня железа дозировка уменьшается до 1 таблетки 1 раз в день в течение следующих нескольких месяцев, пока лечащий врач не сочтет нужным прекращение консервативного курса лечения.

Латентная недостаточность железа – курс, как правило, длится 1-2 месяца, дабы ликвидировать все симптомы и восполнить естественные депо микроэлемента в человеческом организме. Используется следующая схема лечения:

• в возрастной категории от 1 до 12 лет – сироп в дозировке 2,5-5 мл (половина или целая мерная ложечка) ежедневно;
• дети старше 12 лет и взрослые (в том числе и матери, которые кормя ребенка грудью и женщины в период беременности) – 5-10 мл сиропа (1-2 мерные единицы) препарата Феррум Лек;
• количество принимаемых жевательных таблеток может колебаться от 1 до 2 в сутки, но такая фармацевтическая форма используется только по достижению пациентом 12 лет.

Для беременных женщин дозировка и схема приема лекарственного средства несколько изменяется. Так при железодефицитной анемии используются 2-3 жевательных таблетки или 20-30 мл сиропа до тех пор, пока лабораторные анализы не засвидетельствуют о нормализации уровня гемоглобина и сывороточного железа. Далее применяется поддерживающая терапия по 1 таблетке или 10 мл сиропа до конце периода беременности (так как анемия или недостаточность микроэлемента могут снова возобновиться).

Раствор в ампулах использовать несколько сложнее, потому что для его применения необходимы определенные знаний и умения квалифицированного медицинского работника. Если существуют показания к применению такой фармацевтической формы, рекомендовано обратиться в стационар и провести медикаментозный курс под наблюдением специалистов.

Перед введением раствора для внутримышечных инъекций проводится, так называемая, тест-доза, то есть половина или четверть ампулы с лекарственным препаратом (25-50 мг в пересчете на «сухое железо») используется для вливания. Если в следующие 15 минут никаких побочных реакций, жалоб или специфических ощущений не наблюдается, то используется оставшееся количество суточной дозы.

Количество вводимого лекарственного средства необходимо подбирать индивидуально, рассчитывая дозировку по следующим формулам:

Общий дефицит железа (недостаточность, которую восполняет препарат) = масса тела (кг) х (расчетный уровень гемоглобина (г/л) х 0,24) + депонированное железо (мг).

Количество ампул = общий дефицит железа (мг) / 100 мг

Симптомов интоксикации железом при пероральном приеме препарата Феррум Лек в виде жевательных таблеток или сиропа не наблюдается, так как избыточное количество действующего компонента не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Если доза превышает необходимую, то составные вещества проходят через пищеварительную трубку в связанной форме и не подвергаются абсорбции путем пассивной диффузии.

При парентеральном инъекционном пути введения фармацевтического препарата может создаваться повышенная концентрация железа в магистральном и периферическом кровотоке. Передозировка приводит к острой перегрузке организма экзогенным железом и развитию таких болезней накопления, как гемосидероз или гемохроматоз.

В качестве фармацевтического антидота используется медленное внутривенное вливания Дефероксамина (хелатный агент, который связывает и выводит активное железо из организма) – 15 мг/кг в час, но не более 80 мг/кг даже при тяжелейшей клинической картине интоксикации. Также применяется симптоматическое медикаментозное лечение выявленных проявлений. Гемодиализ в данной патологической ситуации не эффективен.

Из клинически значащих фармацевтических взаимодействий выявлено лишь усиление системного действия инъекционного раствора при одновременном применение его с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (группа кардиологических препаратов для понижения системного артериального давления). Не следует в консервативной терапии сочетать пероральные формы приема лекарственного средства с раствором для внутримышечного введения.

Отпускается Феррум Лек только по рецепту от лечащего врача.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

В чистом виде железо может влиять на нормальную окраску зубов, однако в пероральных фармацевтических формах используются специальные соли данного микроэлемента, так что при применении лекарственного средства посредством желудочно-кишечного тракта зубы не будут темнеть.

Если анемия вызвана инфекционным агентом или злокачественным новообразованием, то Феррум Лек будет действовать не сразу. Прежде всего, действующие компоненты накапливаются в ретикуло-эндотелиальной системе и только после эффективной терапии основной патологии мобилизуются из данного депо и проявляют все широту своего фармакологического действия.

Для пациентов с сахарным диабетом следует помнить, что 1 жевательная таблетка и 1 мл сиропа Феррум Лек содержат 0,4 ХЕ (хлебные единицы), что обязательно учитывать при расчете суточного рациона и приеме анти диабетических препаратов.

Лекарственное средство не оказывает влияния на мелкую моторику, способность к концентрации внимания, потому управление автомобилем или другими потенциально опасными механизмами во время курса консервативного лечения разрешается.

Аналоги данного лекарственного средства немногочисленны, так как фармакологическое действие и фармакокинетические способности препарата удовлетворяют всем необходимым потребностям, как пациентов, так и специалистов медицинского дела. При индивидуальных противопоказаниях терапевтические эффекты могут быть заменены следующими лекарствами: Мальтофер, Фенюльс Комплекс, Ферри и Полимальтозное железо.

В педиатрической практике лекарственное средство используется только после возраста в 4 месяца.

Употребление спиртных напитков не влияет на фармакологию данного лекарственного средства, однако, как и в случае и с другими лекарствами, прием большого количества алкоголя не рекомендуется во время курса консервативной терапии препаратом.

Пероральные формы лекарственного средства не проявляют негативного влияния на организм будущей матери и ребенка при применении во время беременности (клинические исследования проводились во всех триместрах данного критического для женщины периода).

Раствор для парентерального применения не следует использовать во время беременности, особенно в первый триместр. В последующих двух его включение в комплексную консервативную терапию обосновано только, если предполагаемая польза для матери значительно превышает потенциальный вред для плода или ребенка в период грудного вскармливания.

Отзывы о таблетках Феррум Лек носят, как правило, положительный характер. Препарат не только позволяет удачно корректировать лабораторные показатели крови такие, как уровень гемоглобина и баланс сывороточного железа, но и чувствовать себя лучше. После прохождения курса консервативного лечения люди отмечают небывалую легкость и, как говорится, «дышат полной грудью», ведь восполнение недостаточности железа насыщает организм кислородом.

Отзывы при беременности также наполнены благодарственными словами. Уколы раствора для внутримышечных инъекций безболезненны, а проявление фармакологических эффектов не заставляет себя долго ждать. Благодаря восполнению дефицита железа улучшается магистральный и периферический кровоток, что придает изможденному организму дополнительных сил. Кожа женщины снова обретает здоровый цвет, аппетит становится более умеренным и привычным, а период беременности переносится гораздо легче.

Врачебные отзывы о Феррум Лек с точки зрения квалифицированных специалистов подтверждают данные рекомендации. Процессы окисления и гидроксилирования, протекающие под действием железосодержащих ферментов, проходят более интенсивно. Тканевой дыхание увеличивает поступления полезных питательных веществ к клеткам и ее внутренним органеллам, позволяя работать в физиологическом режиме, что отражается на всем организме.

Цена таблеток Феррум Лек на территории Российской федерации и Украины несколько отличается. Стоимость такой фармацевтической формы данного препарата колеблется от 200 до 400 русский рублей, а в украинских аптеках жевательные таблетки можно купить за 50-100 гривен.

Сироп в обеих странах находится в более низкой ценовой категории. Его можно приобрести в пределах 150 рублей в России или 40-60 гривен на Украине. За такую же стоимость в украинских аптеках можно купить и раствор для парентерального введения.

Цена Феррум Лек в ампулах на территории Российской федерации непомерно высока, ведь в отличие от пероральных лекарственных средств, использование раствора для внутримышечных инъекций требует особых знаний и умений. Его стоимость начинается от 800 рублей и возрастает эквивалентно количеству ампул.

источник