Есть ли анемия при полипах

Верхние отделы желудочно-кишечного тракта

Нижние отделы желудочно-кишечного такта

Весь желудочно-кишечный тракт

— Язва желудка
— Язва двенадцатиперстной кишки
— Рак желудка
— Грыжа пищеводного отверстия
— Эрозивный эзофагит
— Эрозивный гастрит
— Целиакея
— Атрофический гастрит
— Хронический гастрит, ассоциированный Helicobacter pylory
— Операции на желудке

— Аденома толстой кишки
— Рак толстой кишки
— Язвенный колит
— Идиопатическая язва слепой кишки

— Болезнь Крона
— Телеангиэктазии сосудов желудочно-кишечного тракта
— Застойная гастро- и колонопатия при портальной гипертензии
— Паразитарные инфекции
— НПВС-ассоциированные гастропатия и энтропатия

Согласно рекомендациям ВОЗ, критерием анемии является снижение концентрации гемоглобина до уровня 120 г/л для женщин (во время беременности – менее 110 г/л), для мужчин – менее 130 г/л. По степени тяжести различают анемию легкую (уровень гемоглобина крови 90-110 г/л), средней тяжести (гемоглобин – 70-89 г/л) и тяжелую (гемоглобин менее 70 г/л).

В лабораторной диагностике железодефицитной анемии основное практическое значение имеют три показателя: сывороточные концентрации железа, ферритина и общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС). ОЖСС – это общее количество железа, которое может связаться с трансферином. В норме сывороточная концентрация железа составляет 12-30 мкМоль/л (50-150мкг%), а ОЖСС – 30-85 мкМоль/л (300-360 мкг%).

Важное значение в лечении железодефицитной анемии имеет место устранение причин ее развития (оперативное лечение опухоли желудка, кишечника, лечение энтерита, коррекция алиментарной недостаточности и др.), а также возмещение дефицита железа в крови и тканях и достижение полной клинико-гематологической ремиссии. В ряде случаев радикальное устранение причины железодефицитной анемии невозможно, и тогда основное значение приобретает патогенетическая терапия железосодержащими лекарственными препаратами.

В качестве заместительной терапии при железодефицитной анемии используют препараты железа.

Терапия железодефицитной анемии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта проводится преимущественно препаратами железа для перорального приема, за исключением случаев тяжелой мальабсорбции и состояний после резекции тонкой кишки.

Рекомендуемая ВОЗ оптимальная доза составляет 120 мг элементарного железа в сутки. Более высокие дозы не увеличивают эффективность, однако могут вызвать диспепсические явления вследствие раздражения желудочно-кишечного тракта. Лечение препаратами железа должно быть длительным.

Суточная доза для профилактики анемии и лечения легкой формы заболевания составляет 50-60 мг Fe 2+ , а для лечения выраженной анемии – 100-120 мг Fe 2+ .

При выборе препаратов железа необходимо учитывать и их состав.

В настоящее время существуют препараты двухвалентного и трехвалентного железа. По мнению специалистов, наибольшей биодоступностью обладает двухвалентная форма железа, именно поэтому старт терапии начинают с препаратов этой группы. Согласно проведенным клиническим исследованиям, терапия препаратами двухвалентного железа позволяет за более короткий временной интервал нормализовать показатели красной крови.

Таким образом, анемический синдром достаточно часто является «маской» многих распространенных и тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Ключевыми моментами диагностики являются определение вида и причины развития анемии, а залогом успешного лечения служат своевременная терапия основного заболевания и правильная патогенетическая терапия с восполнением дефицита железа.

источник

Полипы, которые развиваются в полости матки из ее слизистой оболочки встречаются у женщин довольно часто. Это заболевание рекомендуют сразу же лечить хирургическим путем. Дело в том, что полипы могут привести к серьезным последствиям и негативно отразиться на состоянии женского здоровья. Разрастания слизистой оболочки матки могут быть множественными и единичными и появляться как у рожавших женщин, так и у совсем юных девушек. Чем опасны полипы и почему их нужно удалять?

При обнаружении полипов в полости матке, врачи рекомендуют ежегодно, а то и 2 раза в год проходить плановый осмотр у гинеколога. Это необходимо для того, чтобы контролировать процесс развития образования и сразу заметить осложнения. Самое опасное осложнение от полипов в матке – это его перерождение в злокачественные опухоли. Сам полип считается доброкачественным разрастанием слизистой оболочки, которое само по себе не опасно для жизни женщины. Однако, клетки из которых состоят полипы в матке со временем могут видоизменяться и приобретать новые свойства.

На перерождение образования влияют различные факторы внешней и внутренней среды. Их очень много, но основными причинами развития злокачественных форм считают различные обменные нарушения в организме, ухудшение иммунитета и частые интенсивные интоксикации. Также полип в матке может превратиться в злокачественную опухоль после того, как женщина перенесла какое-то заболевание или переживала длительный стресс и психическое перенапряжение. Экологическая обстановка также оказывает свое влияние.

Когда на клетки полипа оказывается определенное негативное воздействие, они резко изменяются, становятся менее зрелыми и недифференцированными. Клетки очень активно размножаются и злокачественные опухоли быстро растут. Кроме того, существует высокий риск появления метастазов – атипичные клетки вместе с кровью или лимфой разносятся в другие ткани и органы и образуют там новые патологические очаги. Когда удаляют полипы в матке, часть тканей берут на гистологический анализ с целью определить те самые атипичные клетки.

Чем опасен полип в котором обнаружены злокачественные клетки? Cчитается очень тревожным знаком, если при гистологическом исследовании специалисты заметили хоть одну такую клетку. Ткани уже начали превращаться в злокачественную опухоль. Именно поэтому, чтобы обезопасить женщину и не привести к опасным осложнениям, такой полип лечат по всем правилам терапии раковых образований. В большинстве случаев терапия затягивается на длительное время, но опухоли, которые начали лечить на раннем сроке не будут осложняться и угрожать здоровью женщины. Противораковый курс состоит обычно из 3 основных этапов:

1. Оперативное удаление образования
2. Лечение химическими препаратами
3. Лучевая терапия.

Удалять полип желательно сразу после его обнаружения, на ранних сроках операция проходит легко и без особых осложнений.

О том, как эффективно удалить полип показанов видео:

Опасны ли полипы для женщин репродуктивного возраста? Да, ведь именно они могут стать причиной бесплодия. К тому же сами разрастания слизистой формируются нередко по причине гормональных нарушений в организме, которые позднее приводят к разладу менструального цикла и всем вытекающим из этого неприятным последствиям. Количество овуляторных циклов из-за гормонального дисбаланса уменьшается, а в особо тяжелых случаях овуляция может и вовсе отсутствовать. Яйцеклетка просто не созревает правильно и не выходит из яичника в матку. Но даже если с овуляцией никаких проблем нет и произошло оплодотворение, зародыш не сможет внедриться в слизистую оболочку матки. Полип препятствует этому, при том и сама слизистая может быть очень изменена и не готова к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Бесплодие, вызванное полипом, вылечить можно. Прежде всего нужно удалить разрастание слизистой и пройти курс приема гормональных препаратов. После правильного лечения у женщины восстанавливается способность к зачатию и она успешно вынашивает и рожает ребенка. Тем не менее затягивать с лечением не стоит – нарушения длительного характера могут стать непоправимыми.

Разрастания могут приводить к обильным кровотечениям, что также приводит к невозможности наступления беременности. Кровотечения могут быть во время менструации, а также несвязанными с ней. Возможность зачатия восстанавливается практически сразу после удаления образования.

Дополнительная информация о лечении полипов в матке приведена в видео:

Полип в матке обычно сопровождается обильными менструациями и межменструальными кровотечениями. Если это продолжается долго, то запасы железа в организме истощаются, а с пищей его поступает не так уж много, чтобы восстановить такие серьезные потери. При потере крови падает уровень гемоглобина, снижается количество эритроцитов, а новые клетки не появляются с такой большой скоростью, чтобы восполнить потери. Результат таких нарушений — кислородное голодание клеток организма. Данный вид анемии называется железодефицитной, или малокровием.

Хоть лечение этого заболевания не такое уж и сложное, оно может затянуться на длительный срок. На протяжении периода заболевания женщина чувствует упадок сил и снижение трудоспособности, состояние кожи и волос также очень сильно страдает. При анемии высокой степени возможны даже обмороки и сильные головокружения.

Полипы на шейке матки также приводят к кровотечениям и могут стать причиной анемии. Полипы удаляют, а потом назначают препараты железа, витаминные средства, диету с высоким содержанием железа и биологически активные добавки. Также показан прием гормональных средств.

источник

Чем грозит для здоровья женщины полип эндометрия в матке и как его лечить + чем он опасен при беременности

Полипы в матке появляются из-за разрастания железистой ткани слизистой органа.

Главной причиной развития патологии считаются гормональные сдвиги, провоцирующиеся различными факторами.

С данной проблемой в основном сталкиваются женщины в возрасте после 40 лет, когда происходит перестройка организма перед менопаузой.

У более молодых девушек заболевание встречается реже, в исключительных случаях – до начала менструаций.

Полипы эндометрия – это образования доброкачественного характера локализующиеся в полости матки.

При стечении определенных факторов в слизистой начинается аномальное разрастание клеток. Вследствие этого появляются наросты на тонких ножках грибовидной формы. Каждый из них имеет сосудистую сеть, посредством которой происходит питание образования. За счет этого полип и увеличивается в размерах.

Размеры образований различны — от нескольких мм, до нескольких см. Полипы могут возникать единично или множественно.

Симптомами возникновения и роста полипов в матке являются:

• тянущие боли внизу живота;
• нерегулярность менструаций;
• выделения в середине цикла;
• бесплодие;
• кровянистые выделения после полового акта;
• обильное кровотечение при менструации.

Многие женщины стараются не замечать тревожных симптомов, оставляя проблему нерешенной. Такое положение дел влечет за собой череду опасных последствий.

Чем же это грозит женщине? И чем так опасен полип? Может ли он быть злокачественным или нет?

Полип в матке не является раком, но медики считают его предраковым состоянием, поэтому самым опасным последствием становится перерождение образования в злокачественный процесс.

Помимо этого, полипы опасны тем, что могут стать причиной нарушений менструального цикла, выкидыша, замерзшей беременности или бесплодия.

Сбой в менструальном цикле происходит за счет гормонального дисбаланса. Вследствие этого месячные становятся нерегулярными и обильными. Сильное кровотечение часто становится причиной анемии.

Причина бесплодия кроется в том же гормональном сбое и самих наростах. Так как слой эндометрия аномально деформирован, нормальное оплодотворение и имплантация яйцеклетки затрудняется.

Даже, если при полипах в матке беременность и наступила, возникает опасность кровотечения, что повлечет за собой отслойку плаценты. Помимо этого происходят нарушения в маточно-плацентарном кровоснабжение, что становится причиной кислородного голодания плода, нарушений развития и фетоплацентарной недостаточности.

Как уже говорилось выше, наличие полипов считается предраковым состоянием, поэтому образования подлежат удалению и обязательному гистологическому исследованию.

Объем поражения и количество полипов определяют тактику лечения. Новообразования могут удаляться гистероскопическим методом или диагностическим выскабливанием.

Полипы могут рецидивировать, при этом в 1,5% случаев диагностируется их малигнизация, в частности это касается аденоматозного типа. После иссечения новообразования следует в дальнейшем наблюдаться у онколога.

Среди факторов, способных стать причиной ракового перерождения, можно выделить следующие:

• ослабление иммунитета;
• половые и другие инфекции в организме;
• хронические очаги воспаления в органах репродуктивной системы;
• перегрев на солнце, в бане, сауне;
• гормональный дисбаланс, вызванный эндокринными нарушениями или стрессовыми ситуациями.

Частой причиной перерождения полипа в рак становится травмирование образования. Такое может произойти в ходе процедуры выскабливания, аборта и других гинекологических манипуляций.

Онкологическое перерождение не всегда удается обнаружить на ранней стадии. Диагностические мероприятия в этих случаях заключается в гистологическом исследовании мазков, анализах на онкомаркеры и др.

Злокачественное перерождение можно заподозрить при появлении неприятно пахнущих выделений, кровотечений. Ультразвуковое исследование показывает неоднородность маточных тканей, их аномальное увеличение, наличие дополнительных образований, имеющих нечеткие контуры.

Полипы могут быть нескольких типов:

• железистый. Такие образования состоят из стромальных тканей с большим содержанием клеток желез внутренней секреции;
• фиброзный. Полипы данного типа состоят из соединительной ткани;
• железисто-фиброзный. Смешанный тип, включающий клетки первого и второго типов;
• аденоматозный. Характерен полиморфизмом структуры, то есть в состав такого образования входят разнообразные клетки, в том числе и атипичные. Высока степень риска малигнизации.

Рост образования и увеличение площади поражения эпителия может быть вызван следующими факторами:

• кистами яичников, которые становятся причиной увеличения продуцирования половых гормонов;
• заболеваниями эндокринной системы;
• частыми стрессами;
• ожирением — в данном случае жировая ткань вызывает повышенную выработку эстрогена, избыток которого становится причиной разрастания эпителия — таким образом формируются полипы.

Обнаружение полипов в матке возможно несколькими способами:

• осмотр в гинекологическом кресле. При неглубоком расположении полипов врач может выявить неровность эпителиального слоя на простом гинекологическом осмотре при помощи зеркал. Бугорки отличаются от остальной поверхности более красным цветом. Формой напоминают гриб или гроздь винограда. При пальпации наблюдается утолщение шейки матки;
• цервикоскопия и кольпоскопия. Цервикоскопия — обследование шейки при помощи гистероскопа, оснащенного видеокамерой. Метод позволяет выявить даже небольшие полипы и другие патологии. Если образование небольших размеров, используемое оборудование позволяет удалить его. При помощи кольпоскопа врач может оценить состояние шейки матки;
• ультразвуковая диагностика. Позволяет выявить новообразования и дать информацию о толщине эндометрия и его структуре. Попутно получаются необходимые для дальнейшего лечения сведения о состоянии труб и яичников.

Небольшие полипы возможно лечить консервативно.

Для этого специалист назначает гормональную терапию, которая сокращает продуцирование эстрогенов, при этом количество прогестерона в организме увеличивается:

• женщинам до 35 лет показаны гестагенные противозачаточные средства (Регулон, Жанин, Ярина);
• до 40 лет и после до менопаузы — гестагены (Дюфастон, Утрожестан, Норколут);
• при климаксе — антагонисты гонадотропин рилизинг (Золадекс, Диферелин).

Такое лечение позволяет устранить гормональные причины роста образований, при этом полипы высыхают и отваливаются, покидая матку вместе с менструальной кровью.

Когда причиной возникновения и роста образований становятся воспалительные процессы, показана антибиотикотерапия. Назначаются Зитролид, Мономицин и др.

• при отсутствии должных результатов после приема гормональных препаратов;
• в возрасте после 40 лет;
• при диаметре полипа более 10 мм;
• при выявлении атипичных клеток.

В основном иссечение полипов в матке производится 2 способами:

Оптимальный срок проведения операции — 2-5 день после начала цикла, когда слизистый слой матки наиболее тонок и полип легко визуализируется. Это позволяет удалить образование быстро и безболезненно.

Преимущества метода:

• относительная безопасность;
• малая травматичность и безболезненность;
• отсутствие надрезов и швов;
• видеооборудование позволяет выявить и удалить даже мелкие образования.

Объем манипуляций будет зависеть от размеров и количества образований:

• единичный полип иссекается с помощью электрической петли, срезающей ножку от стенок органа;
• множественные образования небольших размеров удаляются путем раздельного выскабливания специальным инструментом — юреткой.

Лапароскопический метод отличается тем, что выполняется через небольшие надрезы внизу живота.

Такой способ доказал свою эффективность при наличии в образовании атипичных клеток. Данный метод позволяет полностью или секторально удалить матку в случае обнаружения онкологической опухоли.

Преимущества лапароскопии:

• отсутствие послеоперционных болей;
• безопасность в плане осложнений;
• отсутствие швов и послеоперационных рубцов;
• быстрое восстановление организма.

После удаления полипов возможны некоторые осложнения.

Не вызывают опасений кровяные выделения, постепенно стихающие и заканчивающиеся в течение 10 дней после операции. Продолжающиеся кровотечение должно стать поводом обращения к специалисту.

• воспаление матки — встречается редко и говорит о несоблюдение санитарно-гигиенических норм во время операции или о присутствии в организме инфекции;
• разрыв матки — при этом большие разрывы сшиваются, а небольшие зарастают самостоятельно;
• кровотечение на фоне отсутствия оттока — гематометра. Боль и прекращение кровотечения — основной симптом данного осложнения. Это грозит сепсисом в случае отсутствия терапии.

Основные последствия гистероскопии – это кровотечение, длящееся несколько часов после операции. Далее при нормальном стечении обстоятельств должны наблюдаться только мажущие выделения. Если кровотечение продолжается, это грозит анемией. Такое состояния требует дополнительной терапии.

Полипы опасны для женщин в репродуктивным возрасте бесплодием. Подобные разрастания часто возникают на фоне гормонального сбоя, что приводит к нарушениям менструального цикла и другим вытекающим последствиям. Созревание яйцеклетки происходит не в каждый менструальный цикл или овуляция вовсе отсутствует.

Даже если произошло оплодотворение и наступила беременность, плод не сможет присоединиться к слизистой матки. Образование мешает этому, при этом слизистый слой аномально структурно изменен и не готов к имплантации яйцеклетки.

Во избежание опасной беременности перед ее планированием следует пройти диагностический осмотр. В случае обнаружения полипов следует их удалить и пропить курс гормональных препаратов. Правильная терапия гарантирует восстановление способности к зачатию и вынашиванию здорового ребенка.

Затягивать с лечением нельзя – подобная патология влекут необратимые последствия. Множественный разрастания становятся причиной обильных кровотечений, что приводит к невозможности беременности.

При диагностировании полипов в полости матки необходимо проконсультироваться со специалистом. Он поможет выбрать правильную тактику лечения.

Откладывать проблему в долгий ящик нельзя. Помните, что полипоз — опасное заболевание, которое считается предраковым состоянием.

В видео рассказывается про полипы матки:

источник

Рак толстого кишечника является частой клинической ситуацией за последние десятилетия. При этом, онкологические риски могут возникать даже у пациентов с отсутствием рака у близких родственников пациента. Почти 75% всех причин рака приходится на полипы кишечника. К сожалению, полипы кишечника на ранних стадиях развития обнаруживают случайно, когда обследуют организм по поводу других патологий. Этим и обусловлены высокие риски озлокачествления патологических наростов.

Полипы в различных отделах кишечника — доброкачественные новообразования, устремляющиеся в полость просвета кишки. При развитии более одного патологического нароста имеет место развитие кишечного полипоза.

Структура полипа состоит из основания (стромы), ножки и самого тела. Иногда полипы не имеют сосудистой ножки, тогда основание переходит в тело полипа.

Существует несколько теорий возникновения полипов кишечника, среди распространённых:

Если в первом случае причиной является хронические воспалительные процессы в слизистой кишечника, то вторая формируется ещё на стадии внутриутробного развития.

Полипами обычно поражается:

• левая часть ободочной кишки,
• сигмовидный отдел,
• прямая кишка.

Заболевание редко сопровождается яркой симптоматикой на ранних этапах развития, становится следствием хронического заболевания органов ЖКТ.

Важно! Риски злокачественного перерождения в отделах толстой кишки намного выше, так как полипы здесь наиболее всего склонны к повреждению, изъязвлению и деструкции.

Только по мере роста полипа пациенты могут ощущать первые симптомы полипов. Именно невозможность ранней диагностики часто приводит к серьёзным проявлениям патологии, вплоть до развития онкологии.

9 признаков кишечных полипов у взрослых:

1. Болезненность внизу живота (тянущие, тупые, эпизодические боли);
2. Дискомфорт, тяжесть и болезненность при дефекации;
3. Обилие слизи в каловых массах;
4. Появление кровяных вкраплений в кале пациента:
5. Нарушение стула (диарея наряду с запорами);
6. Вздутие живота, признаки диспепсии;
7. Появление кровяных пятен на нижнем белье;
8. Мокнущие выделения, появление опрелостей в аноректальном пространстве;
9. Боли и гнойные выделения из ануса на фоне инфицирования.

Появление обильных кровянистых выделений может указывать на:

• острый дисбактериоз,
• обострение геморроидальной болезни,
• острые кишечные инфекции.

На то же указывает жидкий стул с нетипичными примесями. При обильных кровотечениях следует вызвать неотложную помощь.

На фоне небольших внутренних кровотечений нередко развивается железодефицитная анемия. Анализ крови на уровень гемоглобина обычно указывает на низкие показатели, несмотря на видимое отсутствие очевидных причин.

Кровоточивость новообразования в кишечнике может возникать при повреждении нароста:

• перекрут ножки,
• ущемление сфинктерами ануса,
• изъязвление при отравлении токсическими веществами.

Здесь пациенты могут ощущать сильнейшую боль, характерную для острого геморроя. Как проявляется полип кишечника у ребёнка узнайте тут.

Обратите внимание! На фоне диареи нередко развивается обезвоживание. Такое состояние более характерно для детей подросткового возраста.

Полипы могут мешать нормальному продвижению каловых масс по отделам толстой кишки, что способствует нарастанию внутренней интоксикации.

В этом случае появляется:

• общее недомогание,
• слабость,
• снижение трудоспособности,
• тошнота,
• приступы рвоты.

При появлении патологических разрастаний слизистых в различных отделах кишечника обычно появляются характерные симптомы:

• Прямая кишка. Наросты обычно не проявляют себя годами или десятилетиями, учитывая медленный рост полипозных структур. По мере разрастания с калом начинает выделяться обильное количество слизи, кровянистые выделения.
• Сигмовидная кишка. Полипы в нижнем отделе кишечника способствуют нестабильности стула. Диарея наряду с запорами значительно влияет на состояние слизистых оболочек. Дополнительно появляется вздутие живота, кислая отрыжка, во время дефекации отмечается слизь, кровь, нетипичные выделения.
• Тонкий кишечник. Локализация в отделах тонкого кишечника — редкая клиническая ситуация, однако сопровождающаяся опасными осложнениями в виде кишечной непроходимости, профузных кровотечений, заворота кишок, пролиферативных изменений слизистых структур органа.
  В запущенных случаях имеет место внедрение полипа тонкой кишки в другие отделы кишечника. На начальных этапах отмечаются приступы метеоризма, схваткообразных болей, тошноту и приступы неукротимой рвоты.
• Двенадцатиперстная кишка. Симптомы при такой локализации достаточно часто не проявляются особыми признаками, но по мере роста новообразования может развиваться кишечная непроходимость, болезненность в брюшине неясной локализации, изъязвление тела полипа и кровоточивость.

Если полипы перекрывают просветы кишечника, то происходит регулярная задержка пищевого комка в желудке.

Проявления задержки соответствуют симптомам кишечной непроходимости:

• болезненность,
• рвота свежесъеденой пищей,
• плеск в области живота при аускультации.

Важно! Достоверно определить патологические наросты в различных отделах кишечника только на основании жалоб пациента и симптоматических проявлениях невозможно без дифференциальной диагностики.

Для достоверного определения диагноза важно проведение целого комплекса обследований, среди которых лабораторные, инструментальные и эндоскопические методы исследования.

Кишечные полипы — область исследования врачей проктологов, эндоскопистов, гастроэнтерологов и онкологов.

После изучения жалоб пациента и физикального осмотра назначают следующие манипуляции:

• Ректальная пальпация прямой кишки. При помощи пальцев прощупываются ближайшие отделы толстой кишки и определяются возможные причины появления непривычной симптоматики (геморрой, воспаление, запоры).
• Рентген. Важным исследованием является ирригоскопия (рентген с использованием контраста). Метод позволяет точно определить патологические наросты, сосудистые компоненты и их объём. Путь введения контраста — ретроградный, то есть путём клизмы в ректальный просвет. Недостаток метода — невозможность определения мельчайших полипов.
  Если полипы расположены в высоких отделах кишечника, то исследуется пассаж бария по кишечнику. Для этого контрастное вещество необходимо выпить. Спустя несколько часов делают серию рентгенологических снимков.
• Эндоскопия. Выделяют два основных метода эндоскопического исследования аноректального пространства: ректороманоскопия и колоноскопия.
  Первый метод позволяет оценить состояние кишечника, отделы которого располагаются выше на 25 см, взять материалы для биопсии, визуально оценить структуру новообразования.
  Во втором случае врач имеет возможность оценить состояние кишки на протяжении 1,5 м, произвести забор биоптата для гистологического и цитологического исследования, сразу удалить патологический нарост.

Дополнительно обязательно назначают анализы крови, мочи, кала.

Общеклинические анализы позволяют:

1. Исключить развитие воспаления;
2. Оценить состояние печени, почек, микрофлору желудка.

Анализы кала исключают:

• паразитарные инвазии,
• поражение бактерией Хеликобактер пилори,
• дисбактериоз.

Важно! Окончательный диагноз можно установить только в сочетании всех методов диагностического исследования, а также после исключения развития патологий со схожей симптоматикой.

Дополнительная информация о кишечных полипах в этом видео:

Признаки полипоза кишечных отделов проявляются индивидуально у каждого пациента. Интенсивность и периодичность симптомов зависит от размеров нароста, возраста больного и степени поражения слизистых структур.

Как избавиться от полипов в кишечнике народными средствами читайте в нашей статье здесь.

источник

Уважаемы доктора!
Помогите, пожалуйста, найти ответ на мой вопрос – где же искать причину анемии?
Лето 2004:
НВ 10.8 (норма 12.0-16.0)
FE 15 (60-150)
Около полугода принимала Ferro Sanol, показатели пришли в норму.

В прошлом году (май 2006):
HB 12.3 (12.0-16.0)
MCV 84.0 (83.0-95.0)
MCH 27.6 (28.0-34.0)
MCHC 32.9 (32.0-36.0)
Eisen 31 (40-145)
Ferritin 8 (13-150)
Ничего не принимала, ничего не назначали.

Февраль 2007:
HB 11.0 (12.0-16.0)
MCV 81.0 (83.0-95.0)
MCH 26.5 (28.0-34.0)
MCHC 32.6 (32.0-36.0)
Eisen 34 (40-145)
ERY 4.2 (показано, что понижено, но нормы не стоит)
Моя врач предлагает вновь пить Ferro. Но как-то не уверена она, что делать, других советов не дает. Правильно ли это в моей ситуации? Вроде и поднимает Ferro мне железо, но опять происходит падение через некоторое время. Может есть какая-то скрытая причина? Как на Ваш взгляд? Принимаю только Л-тироксин — 200, гипотериоз, никаких других лекарственных средств не принимаю.

Анемия достаточно сложно поддается лечению при наличии нарушений функции щитовидной железы, но если учесть, что по щитовидке ВЫ скомпенсированы, то может быть следующее. Примерно у 10-15% женщин с железодефицитными анемиями имеется дефицит цинка, который сопровождается снижением трансферрина (а вместе с этим и нарушенным усвоением железа): для диагностики необходимо сделать ОЖСС (TIBC по-английски, по-немецки не помню, но если не найдете, то посмотрю завтра).
В некоторых случаях наличие хеликобактерной инфекции нарушает усвоение железа: сделать уреазный тест — при обнаружении — эрадикация.
Если менструальные кровопотери очень обильные
см. тест http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743
то необходимо будет постоянно профилактически принимать препараты железа (или как минимум 2 недели после окончания каждого цикла)

По Вашим анализам: учитывая низкий ферритин в мае 2006 можно предположить, что Ваш железодефицит не был долечен: препараты железа принимаются примерно 4-6 мес. или пока ферритин не станет выше 50.

По-немецки это исследование называется «Eisenbindungskapazitаеt». По идее, вместо эрадикации бактерии Вы можете попробовать железо попринимаыть с повышенной дозой аскорбиновой к-ты (вит. С) 5-6 мг на каждый 1 мг железа для повышения всасывания.

Про потери — просто посчитайте по вышеприведенной ссылке количество в мл и сообщите.

Можно попробовать просто длительно пролечиться железо+цинк+вит.С в течение 5-6 мес. и все, без всяких доп. обследований. Просто если обилие месячных не уменьшится, то нужны будут периодически профил. курсы железом.

Кстати, при ЭГДС какое заключение? есть ли признаки атрофич. гастрита?

Антральный полип может быть еще одной причиной наличия анемии. Биопсию полипа не делали? Удалять его не предлагали? Не знаю, понимаете ли Вы английский, но вот заключение в недавней публикации из США:

Removal of the polyps using endoscopic or surgical methods may be required for resolution of the blood loss along with iron supplementation. Gastroenterologists should be aware that hyperplastic polyps of the gastric antrum might result in gastrointestinal blood loss and iron deficiency anemia.
Из Dig Dis Sci. 2007 Jan;52(1):105-9.
Hyperplastic polyps of the gastric antrum in patients with gastrointestinal blood loss.

Вадим Валерьевич, здравствуйте!

Вновь поднимаю свою тему, хотела бы уточнить некоторые детали.
Мой последний анализ (май 2007) после месяца приёма Ferro sanol:
Haemoglobin 11,6 (12-16)
Haematokrit 35 (34-44)
Eisen 79 (60-150)
Ferritin 6,7 (20-100)
MCH 27 (28-33)
MCHC 32 (33-36)
MCV 82 (80-96)

Следуя Вашим рекомендациям, принимала витамин С и цинк. Вопрос для меня — как долго принимать цинк и Витамин С? Железо Вы рекомендуете 6 месяцев, думаю, что быстрее ликвидировать анемию мне и не удастся, памятуя первый курс, который продолжался также около полугода.
И ещё один момент, в этом последнем анализе лейкоциты 4,3 (4-10), у меня никогда не было за последние годы таких лейкоцитов, обычно от 5,5 до 7,5. Может ли такой низкий показатель быть связан с приёмом железа или анемией? Стоит ли мне сдать ещё какие-то параметры и когда (сейчас или подождать хотя бы месяц)? В течение последнего времени стало накатывать что-то странное в моём самочувствии — ощущение, что болят и ноют кости, особенно ног, но также неприятные ощущения в руках и позвоночнике, никогда раньше такого не было.

источник

Хирургический метод лечения является оптимальным выбором при любых полипах матки. Дело в том, что все остальные виды медикаментозной терапии влияют лишь на проявление заболевания, уменьшая интенсивность симптомов. Даже гормональная терапия, которая часто назначается пациенткам с полипами матки, борется не с самими новообразованиями, а с причинами, которые их вызвали. Это дает отличный эффект в плане профилактики рецидивов (повторного появления болезни после хирургического лечения ), однако не влияет на уже сформировавшиеся полипы.

Разумеется, врач не всегда будет удалять полипы сразу же после их обнаружения. Как и любое хирургическое вмешательство, удаление полипов требует проведения предоперационной подготовки и подробного диагностического обследования. К тому же, удаление новообразований эндометрия (слизистая оболочка полости матки ) может быть выполнено только с согласия самой пациентки. Когда острые симптомы и проявления болезни отсутствует, женщины часто предпочитают подождать с операцией. Однако существуют ситуации, когда медлить с удалением полипов опасно.

2. обнаружение аденоматозных полипов;

5. образования размером более 1 см.

Повторные эпизоды кровотечений при полипах матки могут сильно ослабить организм женщины в целом. За несколько недель или месяцев (в зависимости от частоты и интенсивности кровотечений ) может развиться анемия. Это патологическое состояние, при котором наблюдается понижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови. Из-за этого нарушается система доставки кислорода к тканям, и организм становится более уязвимым перед нагрузками и инфекциями .

Признаками развития анемии являются:

Удаление полипов в такой ситуации является единственно верным решением, которое не допустит ухудшения общего состояния организма.

С точки зрения гистологии (науки о тканях организма ) существует 4 типа полипов матки. Наиболее опасными являются аденоматозные полипы, так как они согласно статистическим данным рано или поздно переходят в рак матки почти в 20% случаев. Для определения гистологического типа полипов делают биопсию. Так называется процедура по взятию образца ткани для его последующего микроскопического исследования. Аденоматозные полипы рекомендуют удалять даже в тех случаях, когда они протекают бессимптомно, и не ухудшают качество жизни пациентки.

Риск малигнизации (злокачественного перерождения ) аденоматозных полипов повышается при наличии следующих сопутствующих заболеваний:

У таких пациенток необходимо провести коррекцию нарушений и привести их в стабильное состояние, чтобы можно было успешно удалить опасные новообразования.

Если полипы матки были обнаружены у женщины, которая в перспективе планирует беременность. необходимо провести удаление новообразований до зачатия. Дело в том, что в ряде случаев наличие полипов может сильно понизить вероятность успешного оплодотворения яйцеклетки. Множественные полипы эндометрия, или образования больших размеров уменьшают поверхность, к которой может прикрепиться яйцеклетка. К тому же, даже если беременность наступит, ее течение может быть весьма тяжелым из-за присутствия полипов в матке.

Полипы повышают риск следующих осложнений в течение беременности:

Все эти осложнения встречаются относительно редко, и лишь в тех случаях, когда беременность проходила не под контролем специалиста. Тем не менее, чтобы полностью исключить негативное влияние полипов на плод, их рекомендуют удалить еще до момента зачатия.

Сильные боли, и обильные выделения являются симптомами, которые чаще всего беспокоят пациенток с полипами матки. Разумеется, бороться с ними можно и медикаментозным путем, но это имеет свои минусы. Например, длительный прием анальгетиков часто приводит к язвенной болезни желудка и дает сильную нагрузку на печень. Скопление выделений в полости матки и влагалища, в свою очередь, повышает риск размножения патогенный микроорганизмов. Чтобы избавиться от подобной угрозы, разумно согласиться на операцию по удалению полипов, которые являются первопричиной данных симптомов.

Крупные образования матки чаще приводят к появлению острых симптомов и осложнений. Ввиду этого, врачи рекомендуют удалять полипы размером более 1 см, независимо от того, к какому гистологическому типу они относятся, и насколько острыми являются их симптомы на момент обнаружения.

Ирина 20.12.2015 Полипы в матке – что это такое и как лечится?

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о полипах в матке. К сожалению, с такими проблемами сталкиваются многие женщины. Что такое полип матки, какие его причины возникновения, что надо знать про лечение полипа, надо ли его удалять – об этом и пойдет речь в сегодняшней статье.

Сначала поговорим о самом понятии полипа в матке. Полип в матке – это новообразование доброкачественного характера, локализующееся в шейке матки. Полип растет в ее просвет. По сути, он представляет обыкновенную бородавку, которая образовалась не на коже, а в шеечном канале. Появиться может как один полип, так и сразу несколько.

Наиболее вероятными причинами их разрастания ученые считают гормональные нарушения, расстройства иммунной системы, частые стрессы и изменения в организме, вызванные возрастом женщины. Клинические проявления при возникновении этих грибовидных разрастаний на шейке матки чаще всего отсутствуют. В том случае, когда присоединяется вторичная инфекция или полипы становятся причиной трансформаций шейки, возможно возникновение болезненных ощущений тянущего характера, развитие кровотечений и появление серозных выделений.

Четвертую часть всех изменений шейки, имеющих не злокачественный характер, принадлежит полипам. Речь идет о псевдоэрозиях и эрозиях, папилломах, остроконечных кандиломах, эритроплакиях и лейкоплакиях. В связи с угрозой их озлокачествления, каждой женщине важно помнить о ежегодном профилактическом осмотре. Это позволит вовремя обнаружить имеющийся полип или иное новообразование и устранить его.

Согласно статистике, на долю полипов приходится 4% случаев из общей массы всех гинекологических заболеваний. Возраст, в котором женщина впервые сталкивается с этим доброкачественным разрастанием, в среднем составляет 45 лет и старше, что связано с ее вступлением в постменопаузальный период. Но иногда они обнаруживаются даже в детском возрасте у девочек, не достигших 9 лет. Что касается угрозы трансформации образования в раковую опухоль, то она приравнивается к 1,5% от всех случаев заболевания.

В чем заключается причина появления полипа до сих пор врачами точно не установлено.

Поэтому ученые предупреждают лишь о вероятных факторах риска, которые могут спровоцировать рост образования:

Заболевания половой сферы у женщины. которые провоцируют гормональный сбой в организме. Наиболее опасными в этом плане считаются кисты яичников, их дисфункция, миома и эндометриоз. Гормональные вспышки (беременность) и угасания, вызванные возрастом (менопауза). Психоэмоциональная напряженность. частые депрессии, стрессовые ситуации, хроническое переутомление. Все эти состояния приводят к сбоям в иммунной системе, а значит, могут спровоцировать разрастание. Повреждения шейки матки механического характера. Это может произойти как во время прохождения гинекологических обследований (гистероскопии, терапевтического выскабливания и т. д.), так и из-за воспалительных процессов (эндоцервицит). Кроме того, травмирована шейка может быть во время родовой деятельности или во время аборта. До 70% всех полипов обнаруживается при наличии таких сопутствующих патологий. как: эрозия, цервицит, лейкоплакия, кольпит атрофический, полипы эндометрия и псевдоэрозия. Появиться разрастание может на фоне инфекции. передающейся половым путем, а также при нарушении микрофлоры влагалища. Опасны в этом плане такие заболевания, как: герпес, уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз. Также инфекция может быть смешанного типа.

Как проявляют себя полипы? Когда полип небольшого размера или он одиночный, то симптоматика, как правило, полностью отсутствует. Женщина узнает о том, что у нее имеется новообразование лишь в кабинете врача при плановом посещении. Клинические признаки заболевания проявляются лишь в том случае, когда развивается воспаление или полип инфицируется в результате полученной травмы.

В этом случае могут начать беспокоить следующие симптомы:

Увеличение количества белей . Возникновение болей. тянущего характера. Они имеют тенденцию нарастать к моменту очередной менструации. Чаще боли возникают при наличии крупных полипов. Также они могут беспокоить женщину во время интимной близости. Появление крови в выделениях. не связанных с менструальным циклом. Подобный симптом наблюдается при травме разрастания.

Кроме того, существует связь между полипами и бесплодием, которое обнаруживается у женщин детородного возраста. Это происходит как по причине гормонального сбоя, так и из-за перекрытия полипом входа в канал шейки. Образования приводят к сбоям устоявшегося менструального цикла. Менструации становятся длиннее и обильнее, что обусловлено ростом уровня эстрогена и утолщением маточного слизистого слоя.

Самый актуальный вопрос у женщины с полипами: могут ли они привести к раку. Произойти это может, но вероятность озлокачествления не высока и не превышает 2%.

Если запускается процесс перерождения, то полип проходит через несколько стадий:

Разрастание эпителиальной ткани шейки (гиперплазия); Преобразование одного эпителиального слоя в другой (метаплазия); Появление предраковых клеток в метаплазированном слое, которые имеют тенденцию к преобразованию в раковые (при наличии факторов-провокаторов); Озлокачествление образования.

Даже если женщине удается зачать ребенка, полип часто становится провокатором самопроизвольного выкидыша. Это связано с тем, что шейка матки постоянно рефлекторно раздражается имеющимся образованием. Еще одним осложнением во время вынашивания беременности на фоне имеющегося полипа, является низкое расположение плаценты, а также недостаточность шейки и перешейки матки.

Также, необходимо пройти обследование у гинеколога, если имеется один или несколько следующих признаков:

У женщины детородного возраста не получается забеременеть; В периоды между менструациями наблюдаются выделения коричневого цвета; После интимной близости или во время нее у женщины возникают боли и появляются кровянистые выделения; Месячные продолжаются более 6 дней, периодически возникают маточные кровотечения; Менструации скудные, мажущие.

Признаком, который обязательно должен насторожить женщину в период климакса – это и мажущие выделения, и обильные кровотечения. При этом роли не играет их продолжительность или частота. Даже если такое случилось однократно, нужно обязательно обратиться к доктору. Подобные выделения могут являться первым признаком или гипоплазии, или онкологического заболевания. Опасность представляют появившиеся кровянистые выделения у женщины старше 45 лет после продолжительного отсутствия менструации (после климакса).

Часто после того, как в матке обнаруживаются полипы, встает вопрос об их удалении. Это связано с тем, что они представляют определенную опасность для женского здоровья, среди которых:

Развитие маточного кровотечения . Со временем полип, если его не лечить, обзаведется собственными сосудами. Однако его стенки не слишком плотные, по сравнению с другими органами человека. В результате травмы образования у женщины периодически возникают кровотечения между месячными. Иногда выделения совсем незначительные, что даже остаются незамеченными. Однако даже небольшие кровопотери грозят развитием малокровия. Кроме того, крупные полипы могут привести к выраженному кровотечению, которое прекратиться самостоятельно не сможет. Невозможность зачать ребенка . Чем больше образований и чем крупнее их размер, тем серьезнее будут проблемы с возможностью забеременеть. Ведь оплодотворенной яйцеклетке не удастся проникнуть в полость матки и закрепиться на ее эндометрии. Полип в этом случае является механическим препятствием на ее пути и требует удаления. Осложнения вынашивания ребенка . Когда женщине удается забеременеть, но при этом у нее имеется полип, то это грозит выкидышами, отслоением плаценты. Кроме того, повышается риск внематочной беременности. Формирование очагов хронической инфекции . При попадании в маточную полость патологического агента, он начнет свое действие именно в области расположения полипа. Это объясняется неспособностью оболочки полипа противостоять инфекции. Малигнизация . Может произойти резкое перерождение клеток образования в злокачественное. Чаще всего это происходит с полипами аденоматозного типа. Озлокачествление нароста осложняет терапию, способствует разрушению рядом расположенных тканей, повышает риски маточного кровотечения и несут прямую угрозу жизни женщины.

В связи со столь грозными осложнениями, многие гинекологи рекомендуют удалять все образования сразу после их обнаружения.

Существует несколько способов определения образований на шейке матки, среди них:

Осмотр влагалища гинекологом . Даже во время этой стандартно процедуры, которая осуществляется с помощью зеркал, врач может увидеть выступающие образования. Чаще всего они имеют яркий красный или розовый цвет. форма полипозных образований округлая или гроздевидная. Шейка матки при этом гипертрофированна и утолщена. В том случае, когда полип кератинезирован и снаружи покрыт многослойным эпителием, то его цвет может быть белым. О нарушении кровообращения в наросте свидетельствует его фиолетовый или бордовый окрас. Структура новообразования мягкая или эластичная. Проведение цервикоскопии и кольпоскопии . Цервикоскопия представляет собой инструментальное обследование шейки с использованием гистероскопа. Видеокамера позволяет увидеть даже мельчайшие полипы, имеющийся некроз, окружающие образование язвы или воспалительный процесс. Эта диагностическая методика позволяет определить структуру наростов. Чтобы опровергнуть или подтвердить возможное раковое перерождение врач во время процедуры осмотра выполняет биопсию и фракционное выскабливание стенки матки. Далее материал исследуется под микроскопом. Если полип миниатюрный, его можно удалить еще во время проведения биопсии. Кольпоскопия позволяет оценить состояние шейки с помощью кольпоскопа. Ультразвуковая диагностика . Когда у женщины выявляют полипы на шейке матки, всегда существует риск их возникновения в эндометрии. Чтобы обнаружить их, проводится УЗИ, которое способно дать информацию о толщине эндометриального слоя и о его структуре. Кроме того, будут получены дополнительные сведения о состоянии труб и яичников.

Зачать ребенка, имея полип в матке возможно, особенно в том случае, если образование не слишком крупное. Оно не является препятствием для беременности, но может нарушить ее ход. Когда полип имеет внушительный размер, то он может перекрывать вход в шейку и мешать проходу по ней оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, привести к бесплодию могут множественные полипы эндометрия, малигнизация.

Когда образование обнаруживается после того, как было совершено оплодотворение, избавляться от ребенка не нужно. Однако ведение таких беременных имеет определенную тактику. Во-первых, показано более часто прохождение ультразвукового обследования, которое даст информацию о скорости роста полипа, о его влиянии на течение беременности. Во-вторых, необходимо сдать кровь на биохимию и сделать анализ на гормоны. В-третьих, женщине нельзя пропускать визиты к доктору, так как он отслеживать не только ход созревания плода, но и динамику роста образования. В-четвертых, если имеется необходимость, врач может назначить удаление полипа даже во время беременности. Но если нет дополнительных угроз (малигнизации, кровотечения, выраженных болей и разрыва шейки во время выхода ребенка), то рожать с новообразованием можно.

Как лечить полип в матке? Подобное новообразование требует комплексного лечения, оно включает в себя медикаментозную терапию, которая сводится к симптоматическому приему препаратов, к удалению полипов и их профилактике.

Что касается симптоматического лечения, то оно необходимо для устранения проявлений болезни.

Так, при наличии выраженных болей внизу живота, пациентке могут рекомендоваться такие лекарственные препараты:

Анальгин; Парацетамол; Диклофенак; Ибупрофен.

Принимать любое из этих обезболивающих препаратов длительное время не следует, так как это грозит серьезными проблемами с ЖКТ и печенью. Поэтому их назначают лишь для купирования болей до момента удаления полипа.

Если у женщины имеются кровянистые выделения, то ей необходимо подмываться с использованием антисептических средств. Помогут оградиться от инфекции: Колларгол, Септадин, Перманганат калия. Это также является лишь симптоматическим лечением, которое целесообразно применять лишь до операции.

Удаление полипа матки может быть осуществлено различными методами (криодеструкция, удаление лазером, кюретаж, рассечение ножки с помощью электропетли или резектоскопа, откручивание ножки полипа). Хирургическое вмешательство является основным методом избавления женщины от новообразования, так как даже гормональная терапия не способна устранить его из организма. С помощью гормонов можно лишь приостановить рост полипа.

Чтобы добиться стойкого рецидива, необходимо не только устранить причину образования нароста, но и выполнить некоторые постхирургические мероприятия. Чтобы избавиться от причины появления полипа может быть назначена антибактериальная, гормональная терапия, коррекция иммунного статуса или операция на яичниках. Постхиругические мероприятия сводятся к прижиганию места прикрепления полипа химическими препаратами, электрическими импульсами или лазером. Также важно не допустить травмы здоровых тканей, что стало возможным благодаря современным методам терапии.

Давайте послушаем рекомендации врачей о лечении полипа в матке.

Один из современных методов устранения наростов является гистероскопия и последующий кюретаж и полипэктомия. Не менее важно последующее за процедурой изучение материала, подвергшегося удалению. Иногда врачи пользуются раздельными методами удаления наростов: диагностическим выскабливанием и лазерным лечением.

Тактика лечения заболевания определяется множественными факторами. Так, играет роль количество прожитых женщиной лет, наличие сопутствующих болезней, размер, строение и тип нароста, причины его появления. Операция крайне необходима когда:

У женщины обнаруживается полип фиброзного типа. У больной диагностируется желесто-фиброзное образование, которое однозначно возникает при нарушениях гормонального фона. После удаления таких наростов обязательно показано лечение гормональными препаратами. У женщины выявляют аденоматозные полипы, грозящие перерасти в раковую опухоль, а также если пациентка находится на стадии климактерических изменений в организме. В этом случае может быть назначено даже удаление матки, придатков и яичников.

Когда женщине было назначено удаление полипа, ей следует найти такую клинику, где практикуется гистероскопия, имеется оборудование для проведения процедуры и есть врач, обладающий необходимыми знаниями, умениями и профессиональными навыками.

Этот современный способ хирургического вмешательства позволит устранить нарост и при этом минимизировать число возможных осложнений после операции. Вся процедура проводится под визуальным контролем оперирующего доктора, что делает ее максимально щадящей. Оптимальный срок выполнения гистероскопии – до 10 дней после завершения очередной менструации. Это позволяет лучше рассмотреть новообразование и полость, на которой он находится. Подготовка к вмешательству начинается за 6 часов до его проведения. Женщине на это время необходимо отказаться от еды и питья. Делается это с той целью, чтобы после проведенной операции у пациентки не возникло тошноты и рвоты.

Удалять наросты врачи чаще всего берутся после выполнения общего наркоза. Операция редко проводится под местной анестезией. Для начала хирург вводит в маточную полость гистероскоп, что представляет тоненькую трубку, способную отлично гнуться. На ее конце расположена миниатюрная видеокамера, которая транслирует все происходящее на расположенный в операционной монитор. Матка тщательно обследуется с помощью этого прибора, определяется и визуализируется полип, уточняется его размер. После этого нарост удаляется. Для этого также используется гистероскоп, так как он оснащен специальным инструментарием. Срезанные ткани обязательно отправляют на исследование в лабораторию.

Процедура не занимает много времени. Средняя ее продолжительность от 10 минут до получаса, что зависит от состояния маточного эндометрия. Если у женщины диагностируется полип на ножке, то его «откручивают». Место прикрепления нароста, которое называется ложем, подлежит обязательной обработке. Его прижигают лазером, холодом или методом электрокоагуляции. Таким образом, врач добивается полного разрушения болезненных тканей и предотвращает его повторное формирование.

Известно, что до 30% полипов имеет свойство возникать вновь. Поэтому врачи так серьезно относятся к проведению операции по его удалению полипа в матке. Для исключения возможности рецидива, необходимо как можно меньше травмировать окружающие ткани и тщательно коагулировать ложе нароста. Обычное диагностическое выскабливание несет риски того, что ножка новообразования может быть оставлена, так как доктор не имеет возможности визуализации. Поэтому выскабливание с гистероскопией находится в приоритете. Однако не все клиники имеют необходимо для этого оборудование и обученных врачей. В связи с этим выскабливание до сих пор практикуется, хотя от него стараются отходить.

Современная медицина признает выскабливание, как абсолютно не эффективный метод. Это объясняется тем, что гистероскопия позволяет отделить нарост, его ножку прижечь, а уже потом выполнить выскабливание. И делается оно лишь для того, чтобы получить эпителиальные клетки для проведения дальнейшего исследования на предмет их злокачественности.

Кюретаж часто является экстренной мерой, которая выполняется для того, чтобы остановить открывшееся кровотечение на фоне имеющегося полипа. Но целью в данном случае является никак не удаление нароста, а лишь гемостаз, что обусловлено неожиданностью возникшего кровотечения. Проходит эта процедура так: шейка расширяется, в нее вводится металлическая петля, под названием кюретка. Затем производится соскабливание полипов с маточных стенок. Полученные материалы отправляют для лабораторного изучения. Данная процедура обязательно требует общего наркоза.

Чтобы удалить полип с помощью лазера больной женщине придется отправляться в Москву. На данный момент времени подобная процедура проводиться лишь в столице, однако в ближайшем будущем она дойдет до всех городов страны. Лазером удается удалить образовавшийся нарост прицельно, не травмируя рядом расположенные ткани. После такого вмешательства на шейке не останется рубца, а женщина не потеряет возможность к репродукции. Поэтому такой метод удаления новообразований является приоритетным для тех женщин, которые планируют рожать ребенка. Кроме того, лазерное удаление не требует госпитализации пациентки. Вся процедура не занимает более 180 минут и не требует ухода женщины на больничный.

Кроме того, имеется возможность проведения тщательной диагностики с помощью минигистероскопии. Эта процедура не требует введения наркоза и не травмирует шейку матки. После того как врач оценит состояние здоровья женщины, он определит наиболее подходящую тактику лечения. Аппаратура для офисной гистероскопии позволяет выявить любой патологический процесс, происходящий в матке (миому, синехии, гипоплазию).

Удаление полипа с применением лазера на данный момент времени является самой эффективной и безопасной процедурой. Она позволяет избавиться от образования послойно, так как врач способен четко контролировать ту глубину, на которую проникает лазерный луч. Это делает период восстановления намного короче, не позволяет открыться кровотечению, не оказывает влияния на возможность будущего зачатия. Полностью восстановиться после такого вмешательства женщине удастся уже спустя полгода.

Плановый осмотр у доктора должен произойти не позднее, чем через неделю после удаления нароста. Врач назначит женщине необходимую восстановительную терапию, исходя из индивидуальных особенностей пациентки. В первую очередь дальнейшее лечение вытекает из причины, приведшей к образованию полипа.

Что надо знать о последствиях после операции по удалению полипов в матке? Последствия после устранения полипа из организма во многом зависят от типа вмешательства.

Однако, необходимо отправиться к доктору, если:

Открылось кровотечение; Выделения имеют неприятный запах, потемнели; Температура тела начинает подниматься; Появляются сильные боли в животе.

Если было проведено выскабливание, у женщины может возникнуть:

Перфорация стенки матки из-за их плохого расширения или при их повышенной рыхлости. Если перфорирована большая площадь, ее необходимо ушивать. Воспаление матки, которое начинается на фоне недолеченной инфекции или при нарушении санитарных норм во время операции. Гематометр, который сопровождается сильными болями и отсутствием кровянистых выделений после оперативного вмешательства.

Все выделения, которые могут появиться после того, как была проведена операция, направленная на удаление полипов, делятся на несколько категорий:

Выделения, соответствующие физиологической норме. Если был выбран малотравматичный способ вмешательства, то выделения, либо отсутствуют, либо длятся не дольше, чем 2 дня. После проведенного выскабливания они могут беспокоить женщину до полумесяца. Они должны быть липкими, иметь красный оттенок, объем их не превышает 50 мл за одни сутки. Чаще всего полностью прекращаются они на 5 день после проведенного вмешательства. Кровотечение, которое может возникнуть в результате повреждения маточных сосудов . Она имеет красный цвет, без неприятного запаха. Если обнаруживаются сгустки, то это может быть скопившаяся в полости матки кровь и не вышедшая сразу после операции. В норме такие выделения могут наблюдаться еще на протяжении нескольких дней. Когда свежая кровь не прекращает выделяться более пяти дней, следует обратиться к врачу. Выделения гнойного характера наблюдаются при присоединении бактериальной инфекции . Со временем они становятся мутными, могут приобрести зеленый оттенок или пожелтеть. Часто происходит рост температуры тела, появляются боли внизу живота. В этом случае необходимо срочное лечение с помощью антибактериальных средств. Гнилостные выделения наблюдаются в том случае если в маточную полость проникают клостридии. Они придают выделениям пенистый вид, делают их более вязкими, запах становится крайне неприятным. В этом случае также необходимо своевременное обращение к доктору.

Когда вмешательство осуществляется с использованием гистероскопа, то осложнения маловероятны. Эта процедура считается достаточно безопасной и малотравматичной. Тем не менее, причина, по которой произошло разрастание полипа, должна быть обязательно выяснена. Это позволит определить дальнейшую тактику лечения.

Первые трое суток, после проведенного вмешательства, женщине стоит принимать обезболивающий препарат – Но-шпу. Количество приемов в день – три. Это позволит расслабить маточные мышцы и избежать гематометра (скопление крови из-за спазма шейки матки).

Так как причиной развития наростов часто становится имеющееся воспаление, то врачами практикуется назначение противовоспалительного послеоперационного лечения короткими курсами.

Когда будут готовы результаты проведенной гистологии, их следует обязательно узнать и выяснить у врача необходимость дальнейшего лечения. Как правило, они приходят спустя 10 дней после отправки.

Когда полипы образовались по причине нарушения гормонального фона, тогда женщине необходимо пройти курс гормонотерапии. При этом назначаются гестагены (Утрожестан, Дюфастон, Норколут). Из противозачаточных средств женщине выписывают Жаннин, Регулон, Димиа, Ярина, Джес.

Без предварительной консультации у гинеколога прием гомеопатических и народных средств противопоказан.

Более подробно следует остановиться на некоторых моментах восстановительной терапии, практикуемой современными врачами. Так, антибактериальное лечение может длиться до 10 дней (минимальный срок – 2 дня). Иногда такой курс не рекомендуют проходить вовсе.

В данном вопросе решение принимает врач. Как правило, он исходит из следующих соображений:

Присутствуют ли у женщины хронические заболевания мочеполовой системы. Естественно, что избавиться от них лучше до проведения вмешательства. Если этого не произошло, то существует риск попадания болезнетворных микробов в имеющуюся рану. Это может привести к развитию серьезных осложнений, а значит целесообразно пройти антибактериальный курс после операции. Прием противовоспалительных препаратов может быть обусловлен необходимостью избавиться от причины формирования полипов. В данном случае это делается, чтобы избежать повторного разрастания. Практически всегда необходима антибактериальная терапия после кюретажа, пересечения ножки полипа скальпелем или петлей. Это обусловлено высокой травматичностью данных методов и позволяет избежать возможного инфекционного воспаления.

Гормональная терапия после операции назначается при обнаруженном дисбалансе гормонов в организме женщины. Это обусловлено тем, что при отсутствии адекватного лечения полип сформируется вновь, а проведенное вмешательство окажется неэффективным.

Женщине могут быть назначены не только обезболивающие средства, но и успокоительные препараты. Особенно это актуально при серьезном повреждении тканей. Для снятия боли женщине предлагают анальгин, ибупрофен, парацетамол. При сильных болях назначают дексалгин. Снять стресс и ускорить процесс восстановления помогут отвары трав (валерианы, мяты, мелиссы).

Простимулировать процесс восстановления поможет общеукрепляющая терапия. Для этого женщине необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы с приоритетом на витамин А и С.

Кроме того, женщине следует обратить внимание на свой рацион. Правильно составленная диета позволит снизить вероятность осложнений и будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Поэтому следует придерживаться таких правил:

Увеличить калорийность (за счет нежирного мяса и рыбы); Включить в рацион фрукты и овощи; Не потреблять соленую и острую пищу; Полностью исключить алкоголь.

При этом важно, чтобы диета была составлена совместно с лечащим доктором.

Из физиотерапевтических процедур, внимание следует обратить на электрофорез, магнитотерапию и лечение ультразвуком. Эти процедуры позволят предотвратить образование спаек и ускорить восстановление.

После того, как будет удален нарост, женщине на протяжении трех недель не рекомендуют:

Посещать сауны и бани, принимать горячу ванну. Это обусловлено тем, что перегрев может спровоцировать кровотечение. Все процедуры по уходу за собой должны проводиться в душе. Запрещено лечиться с использованием аспирина, ацетилсалициловой кислоты, так как это повышается риск кровотечения. Месяц нельзя заниматься спортом и поднимать тяжести. Интимная гигиена должна быть особо тщательной. Как минимум месяц нельзя заниматься сексом и делать спринцевания.

Статья подготовлена совместно с сайтом Яздоров.ру

И для души мы с вами послушаем сегодня GIOVANNI MARRADI — Only You

Желаю всем здоровья, мудрости. Всегда внимательно относитесь к своему здоровью .

Полипы в матке – далеко не редко встречающаяся патология среди женщин всех возрастов. Какую опасность они представляют? Можно ли забеременеть, если в матке имеется полип? Какие существуют современные методы лечения?

Полипом в матке называется патологический вырост над эндометрием. Эндометрий является внутренним слоем матки. Полипы в матке бывают:

Симптомы полипоза эндометрия очень похожи на симптоматику других женских заболеваний. Будущие мамочки, увидевшие межменструальные кровотечения, с большой долей вероятности думают, что у них угроза выкидыша. При обнаружении у себя хотя бы намека на один симптом нужно в кратчайшие сроки обратиться к специалисту, который в случае заболевания назначит необходимый курс лечения.

Если нарост находится в цервикальном канале, при осмотре матки можно с достаточной легкостью рассмотреть образования розового цвета. Но так получается далеко не всегда, поэтому диагностика может потребовать дополнительные исследования.

Диагностика прежде всего подразумевает УЗИ всех органов малого таза. Посредством УЗИ становятся явными фиброзные, железисто-фиброзные новообразования. Матка отлично просматривается, за счет чего можно увидеть наросты и назначить правильное лечение полипа. В других случаях, когда ситуация усугублена другими видами полипов, диагностика проводится не без участия гистероскопии.

Гистероскопия – наиболее надежный метод установления диагноза, о чем говорит его популярность во время обнаружения многочисленных заболеваний. Во время проведения диагностики есть возможность удаления полипов в короткие сроки, эффективно. Для этого требуется зрительный контроль. При помощи гистологического соскоба появляется возможность обнаружить нежелательный нарост, определить его размер, структурность и так далее.

Чем страшно запущенное заболевание? Наиболее важным осложнением, к которому может привести отсутствие необходимого лечения полипоза, — бесплодие, для девушек звучащее как самый страшный диагноз. Происходят нарушения менструального цикла, а во время сильных кровотечений снижается уровень гемоглобина в крови — в результате развивается анемия.

Аборты, следующие после выскабливания полипов, опасны тем, что из-за них может начаться рецидив заболевания. Самыми страшными осложнениями грозят аденоматозные полипы. Так, переродившийся полип может превратиться в злокачественную опухоль. Относительно других форм заболевания, они не перерождаются в опасные для жизни новообразования.

Наукой выяснены причины возникновения многих болезней, обезопасить себя от которых можно при помощи соблюдения элементарных профилактических мер. С полипозом эндометрия дело обстоит немного иначе. Меры профилактики: