Меню Рубрики

Делают ли аборты при анемии

Аборт оказывает пагубное воздействие на организм любой женщины. Он сказывается и на психическом здоровье, и на репродуктивных функциях организма. Но существуют случаи, когда он просто противопоказан. При этом противопоказания к аборту бывают общими, т. е. такими, которые относятся ко всем видов абортов, и специфическими, касающимися только их определенных видов.

В случае наличия противопоказаний гинеколог вправе отказать женщине в проведении данной операции. Зная о них, женщина должна с еще большей ответственностью взвесить решение о прерывании беременности.

Общие противопоказания к аборту не допускают эту операцию вообще, каким бы способом она не выполнялась. К ним относятся:

  • воспалительные заболевания половой и мочевой сферы;
  • инфекционные заболевания;
  • гонорея ;
  • острые заболевания других органов;
  • низкая свертываемость крови;
  • менее 6 месяцев после предыдущего искусственного прерывания беременности.

Аборт не будет проводиться, если у пациентки в день операции обнаруживаются высокое давление (выше 160 мм рт. ст.) или высокая температура даже без симптомов определенного заболевания. В операции такого рода может быть отказано женщинам, перенесшим клиническую смерть.

В случае наличия общих противопоказаний к аборту врач в каждом конкретном случае оценивает степень риска. Если негативные последствия аборта выше, чем последствия родов, то будет рекомендовано сохранение беременности.

Выявляются противопоказания к аборту при проведении обследования, которое назначается перед каждой подобной операцией. Оно включает:

Если заболевание, которое служит противопоказанием, может быть излечено относительно быстро, прерывание беременности после этого выполняется на общих основаниях.

Нежелательно проведение аборта любого вида при первой беременности. Это может вызвать в дальнейшем бесплодие и различные осложнения. Повышенную опасность несет первый аборт для тех женщин, которые имеют отрицательный резус.

Самым опасным способом остается на сегодняшний день хирургический аборт. Поэтому противопоказания к аборту такого вида наиболее серьезны. В их числе:

  • срок, превышающий 12 недель;
  • пониженная свертываемость крови;
  • воспаления матки и придатков;
  • недавние предыдущие аборты;
  • наличие в организме очагов гнойной инфекции различной локализации;
  • инфекционные заболевания.

Примерно таким же противопоказаниями руководствуется врач, не допускающий женщину и к мини-аборту. Ведь он представляет собой хоть и минимизированное, но хирургическое вмешательство в организм. Выполнять его можно только до 6-7 недель беременности.

Статьи о прерывании беременности:

Хотя медикаментозный аборт считается наиболее щадящим, его тоже не всегда можно назначать. Рассмотрим случаи, когда он не рекомендован. Абсолютным противопоказанием являются:

  • аллергия на применяемый препарат;
  • пониженное количество тромбоцитов в крови;
  • заболевания почек, печени и желудочно-кишечного тракта.
  • надпочечная недостаточность;
  • тяжелая форма астмы;
  • инсулинозависимые формы сахарного диабета;
  • тяжелая анемия;
  • миома больших размеров;
  • рубцы на матке;
  • возраст после 35 лет
  • внематочная беременность.

Таким способом нельзя прерывать неподтвержденную беременность. Также не подходит он для женщин, которые кормят грудью. Опасным является способ при внематочной беременности. Не рекомендован медикаментозный аборт также, если беременность наступила в присутствии внематочной спирали или в период приема гормональных контрацептивов.

Таким образом, принимая решение о прерывании беременности нужно учесть как общие, так и специфические противопоказания к аборту определенного вида.

Полезная информация по теме:

источник

Прошу никого не проходить мимо, это очень важно и срочно. у меня беременность 8 недель может чуть больше, отец ребенка напором заставляет делать аборт, для себя я решила что этого делать не буду, но усмирить его пыл надо т.к он угрожает что убьет и меня и моего малыша , но если врачи скажут что делать аборт нельзя я уверенна что он смирится подумав что Бог просто не дает ему убить ребенка, мне очень очень нужно поговорить с врачами и я готова все свои деньги отдать лишь бы они написали что мне нельзя его делать и указали причины. сейчас он думает что он полностью прав и ребенок вне брака это большое зло и Бог его не накажете за то что он исправляет эту ошибку, если врачи запретят делать аборт, все решится. бывают такие случаи когда аборт смертелен? я пока начиталась что при низком гемоглобине нельзя делать,но это временно же,а нужны веские причины

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог-проводник. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор, Cемейный психолог Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Парапсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

при отрицательном резусе нельзя делать,после этого возможно бесплодие

При первой беременности, при отрицательном резусе, хотя знаю что при отрицательном резусе медикаментозный делают но там вроде до 4 или 5 недель,хотя любой вид вреден. Вообще автор хорошо подумайте если хотите малыша то оставьте,обязательно! А по поводу это козла я по другому назвать его не могу вы зачем его убеждать то собрались? шлите его н а х.

Где-то слышала: «А правда, если сделать первый аборт у НАС больше детей может не быть?
— Не у НАС, а у ТЕБЯ»
разницу понимаете?

еще одна, из-за какого-то х/уя справки делать, это ж надо так себя не уважать

Автор, а вы уверены, что он даже при наличии такой справки смирится с ребенком?
Или вы готовы быть матерью-одиночкой?

еще одна, из-за какого-то х/уя справки делать, это ж надо так себя не уважать

Девочки я не держусь за него не надо меня оскарблять просто так и так фигово. он может оставить меня в покое если увидит что аборт не получается, а может поумнеет и смирится, я убивать не буду не в каком случае даже если останусь одна, но с отцом конечно лучше. СПАСИБО за реальные советы

при отрицательном резусе нельзя делать,после этого возможно бесплодие

Fidan, Вы умница! Держитесь! Я сделала первый аборт и расплатилась за это своим здоровьем и здоровьем своих детей. И хотя я покаялась в этом страшном поступке, и пришла к Богу через болезни и страдания, мне до сих пор тяжело. Безусловно, рождение детей вне брака не есть хорошо, но это поправимо — Вы можете пожениться. А убийство — это непоправимо, это жестокие страдания беззащитного малыша и это тяжкий грех на всех соучастниках этого преступления. Молитесь за отца ребенка, Бог в помощь!

Какая подозрительная история. Вы хотите ребенка от человека, который грозится Вас убить? Почему он так настроен?
Складывается такое впечатление, что он либо религиозный фанатик «ребенок вне брака большое зло». Либо у него другая семья.

Чушь какая-то. Он больной на голову? Не боитесь рожать от такого?
А как же заповедь «не убий», ежели он так религиозен?

не пишите о том чего не знаете.

Ордодокса , Спасибо огромное ВАМ. я постоянно молюсь и знаю что нужно бится до конца.

правильно поняли, он религиозный фанатик. и религиозен не Христиански и Мусульмански.

Что там еще осталось? Сатанизм какой-нибудь? Не сильна в разновидностях фанатиков. Мне трудно понять, как можно ввязаться в отношения с таким человеком, но это уже другой вопрос.
Вы раньше знали о том, что он не допустит рождения этого ребенка?

Скажите, что проблемы со свертываемостью крови и аборт делать нельзя — что вы в таком случае можете просто истечь кровью.

У любого гинеколога поинтересуйтесь, после аборта остатся бесплодной очень большая вероятность,а если еще и резус отрицательный риск возрастает.

Что там еще осталось? Сатанизм какой-нибудь? Не сильна в разновидностях фанатиков.

автор, он бросит тебя.Ты готова одна растить ребёнка?
Сейчас мужика пузом в загс только самая тёмная деревня заталкивает.

Девочки я не держусь за него не надо меня оскарблять просто так и так фигово. он может оставить меня в покое если увидит что аборт не получается, а может поумнеет и смирится, я убивать не буду не в каком случае даже если останусь одна, но с отцом конечно лучше. СПАСИБО за реальные советы

Если он считает,что ребенок до брака зло..так и секс до брака зло и сам аборт тоже зло..как же его понимать тогда. бросайте его. и скажите что сделали аборт.

С таким отцом лучше, только если вы самоубийца.. пи*дец, где нашли этого «христианина», в дурке для особо агрессивных? Дело-то ваше, ребенка жалко.

Автор, зачем вам такой мужик, еще ради него справки какие то добывать липовые. Ребенок важнее этого умалишенного мужика. Ни в одной вере не написано, чтобы убивали детей! Они не мусульманин однозначно! Там бесноватая секта однозначно!

Меня интересует другой вопрос.Автор,а вы не боитесь,что этот человек просто вас убьет? Не за ребенка,а за плохо приговленный ужин,за то,что тапочки не подала,за то,что ребенок плачет,за то,что вы поздоровались с другим мужчиной? Не страшно?

Рожай. От судьбы не уйдешь.А без детей можешь остаться. От него тоже уходи. Не прав кто говорит. что чужие дети никому не нужны. Если ты нужна, то и ребенок твой нужен будет.Как свой.Я пять лет в разводе. Мужчинам я нравлюсь. И все они пытались найти ко мне подход через ребенка. Его бросай.

Рожай. От судьбы не уйдешь.А без детей можешь остаться. От него тоже уходи. Не прав кто говорит. что чужие дети никому не нужны. Если ты нужна, то и ребенок твой нужен будет.Как свой.Я пять лет в разводе. Мужчинам я нравлюсь. И все они пытались найти ко мне подход через ребенка. Его бросай.

Конечно рожай! И тут без вариантов. Мужик сегодня есть, завтра нет, а детки это на всю жизнь. Ничего страшного нет, вот Я ТОЖЕ ОДНА РОДИЛА и воспитываю, и поверь мне я СЧАСТЛИВА, когда смотришь на это маленькое чудо, когда малышь тебе улыбается и тянет к тебе ручки сердце разрывается! Ничего нет дороже на свете маленького нежного взгляда. Не делай аборт, малыш будет любить тебя сильнее всех на свете. А мужчина найдется, который примет и тебя и ляльку твою.
Меня тоже бросил муж на 6 мес беременности, надоела ему, собрал вещи и увез к друзьям. Но я неупала духом. У меня все получилось, и я оч оч счастлива что у меня доча, красивая, умная растет:) удачи вам с малышом!

Два года врачи ставили диагноз бесплодие. но случилось чудо, я забеременела.Сейчас на ;-ой неделе. Любимый человек сначала очень обрадовался этому так как 2 года не могла забеременеть, а теперь послушался своих родителей и отказался от нас. У меня ест сын от первого брака и не знаю что мне делать.. Аборт или рожать. Помогите пожалуйста(((((

[2798409681]
Два года врачи ставили диагноз бесплодие. но случилось чудо, я забеременела.Сейчас на 4-ой неделе. Любимый человек сначала очень обрадовался этому так как 2 года не могла забеременеть, а теперь послушался своих родителей и отказался от нас. У меня ест сын от первого брака и не знаю что мне делать.. Аборт или рожать. Помогите пожалуйста(((((

Народ, я не знаю, конечно, при чём ещё нельзя, но может она его любит очень сильно таким. Хотя ради ребёнка его стоит бросать. Но есть такие, которые могут и прибить, если послать.

Рожай. От судьбы не уйдешь.А без детей можешь остаться. От него тоже уходи. Не прав кто говорит. что чужие дети никому не нужны. Если ты нужна, то и ребенок твой нужен будет.Как свой.Я пять лет в разводе. Мужчинам я нравлюсь. И все они пытались найти ко мне подход через ребенка. Его бросай.

Ордодокса , Спасибо огромное ВАМ. я постоянно молюсь и знаю что нужно бится до конца.

я вам советую никогда этого не делать

Скажите изо чего могут не сделать оборт.

при отрицательном резусе нельзя делать,после этого возможно бесплодие
Можно все это враки есть 2 детей и 6 абортов резус отрицательный

Сижу и диву даюсь какие живут на свете безграмотные ***** без минимальных медицинских знаний,но такие все «продвинутые» в плане религии и деторождения, что страшно жить с такими.Курицы глупые.

Милая успокойся! Если мужик против ребёнка то отношения к тебе у него врятли серьезные! Мужик должен показать себя на деле и поддерживать в таких ситуациях! Задумайся нужен ли тебе такой человек который не может отвечать за свои действия так как беременность это ответственность обоих людей и мужчины и женщины! Хочешь ребёнка рожай, для себя! Я работаю в гинекологии и повидала многих кто после первого аборта потом годами пытаются забеременеть!

Девчёнки, кто нибудь делал медикаментозный аборт при обструктивном бронхите. Очень переживаю.

Девушки нужен совет у меня трое детей 3г 2 г и год и щас беременна четвертм и незнаю что делать записалась на аборт а душу разрвает на части

Fidan, Вы умница! Держитесь! Я сделала первый аборт и расплатилась за это своим здоровьем и здоровьем своих детей. И хотя я покаялась в этом страшном поступке, и пришла к Богу через болезни и страдания, мне до сих пор тяжело. Безусловно, рождение детей вне брака не есть хорошо, но это поправимо — Вы можете пожениться. А убийство — это непоправимо, это жестокие страдания беззащитного малыша и это тяжкий грех на всех соучастниках этого преступления. Молитесь за отца ребенка, Бог в помощь!

Читайте также:  Анемия этиология течения болезни лечения профилактика

Девушки нужен совет у меня трое детей 3г 2 г и год и щас беременна четвертм и незнаю что делать записалась на аборт а душу разрвает на части

Fidan не волнуйтесь ничего он не сделает это пустые угрозы. только ссыкуны так могут угрожать и ходить петухом перед девушками. а если что то и сделает он поплатится за это сполна. знаю случай когда муж тоже жене угрожал «либо аборт сделаешь либо убью тебя» его так одделали за это что он инвалид теперь зато её обходит десятой дорогой, другой случай когда муж силком поволок девушку на аборт она не хотела а он заставил в итоге этого ублюдка исколотили до такой степени что он в реанимации пролежал месяц теперь на инвалидной коляске так автор не волнуйтесь ничего он вам не сделает если конечно жить хочет

У меня гемоглобин 75 можно ли делать аборт?

при отрицательном резусе нельзя делать,после этого возможно бесплодие Можно все это враки есть 2 детей и 6 абортов резус отрицательный

Где-то слышала: «А правда, если сделать первый аборт у НАС больше детей может не быть?
— Не у НАС, а у ТЕБЯ»
разницу понимаете?

Девочки я не держусь за него не надо меня оскарблять просто так и так фигово. он может оставить меня в покое если увидит что аборт не получается, а может поумнеет и смирится, я убивать не буду не в каком случае даже если останусь одна, но с отцом конечно лучше. СПАСИБО за реальные советы

Два года врачи ставили диагноз бесплодие. но случилось чудо, я забеременела.Сейчас на ;-ой неделе. Любимый человек сначала очень обрадовался этому так как 2 года не могла забеременеть, а теперь послушался своих родителей и отказался от нас. У меня ест сын от первого брака и не знаю что мне делать.. Аборт или рожать. Помогите пожалуйста(((((

Ты сейчас думаешь что тебя ни кто не понимает!что ты его любишь!это не так ничего хорошего не будет 100% он наверно и руку поднимает на тебя это тоже 1000% я вижу это. поэтому дорогая моя!он будет тебя гнобить посылай его нет с ним будущего 10000% вспомнишь потом мои слова !я вижу!!

Девушки нужен совет у меня трое детей 3г 2 г и год и щас беременна четвертм и незнаю что делать записалась на аборт а душу разрвает на части

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Как ни печально об этом говорить, но в России искусственное прерывание беременности до сих пор является популярным методом «контрацепции» и по количеству производства данных операций наша страна стоит на первом месте в мире.

Женщины, которые прибегают к подобной процедуре, часто не задумываются о последствиях после аборта, которые обязательно проявятся в ближайшем или отдаленном будущем. Ни одно искусственное прерывание беременности не проходит бесследно, а риск возникновения возможных осложнений после процедуры, к примеру, в тысячи раз выше, чем шанс погибнуть в авиакатастрофе.

Медицинским абортом называется искусственное прерывание беременности, произведенное в сроках до 22 недель.

  • В случае прерывания беременности в первом триместре, то есть, до 12 недель — это ранний аборт.
  • В случае более позднего прерывания (13 – 22 недели) аборт будет называться поздним.

Удаление зародыша из матки в течение первых 12 недель в Российской Федерации выполняется по желанию женщины, тогда как аборт в поздних сроках осуществляется только по мед. показаниям (если беременность представляет угрозу жизни и здоровью женщины) и социальным (коих в настоящее время осталось всего 3 из ранее существовавших 13) и решение о его проведении принимается специальной комиссией.

Существует несколько способов искусственного прерывания беременности:

  • мини-аборт – когда эмбрион удаляется вакуум-отсосом в сроках до 21 дня задержки менструаций (примерно 5 недель);
  • медикаментозный аборт – осуществляется посредством приема лекарственных препаратов – Мифегина (Мифепристона), который тормозит действие прогестерона и провоцирует отторжение плодного яйца, производится до 49 дня задержки менструаций (примерно 6 – 7 недель);
  • хирургический аборт – выскабливание эмбриона из полости матки особым инструментом – кюреткой (по виду это ложка с острым краем и отверстием в центре) после предварительного искусственного расширения шеечного канала (производится до 12 недель).

Ранними считаются те, что появились в течение 10 – 30 дней после процедуры либо осложнения, возникшие в процессе аборта:

  • перфорация или «прокол» матки;
  • кровотечение в ходе операции;
  • осложнения наркоза;
  • длительное и/или массивное кровотечение после процедуры;
  • воспаление тазовых органов, развитие сепсиса;
  • разрыв шейки матки;
  • гематометра;
  • тромбофлебит и тромбоз;
  • неудачная попытка аборта.

К поздним осложнениям аборта , проявившимся через месяц и более, относятся:

  • нарушение менструального цикла;
  • хронические воспалительные процессы матки и придатков;
  • спайки в малом тазу;
  • внематочная беременность;
  • плацентарный полип;
  • синдром Ашермана или внутриматочные синехии;
  • бесплодие (см. боровая матка при бесплодии);
  • осложненное течение последующих беременностей и привычное невынашивание;
  • возникновение анатомической истмико-цервикальной недостаточности, фоновых процессов шейки;
  • эндометриоз;
  • постабортный синдром;
  • возрастание шансов возникновения резус-конфликта при следующей беременности;
  • эндокринные нарушения.

Перфорацией или прободением матки называется ятрогенное осложнение, когда стенка матки в процессе совершения внутриматочных манипуляций хирургическим инструментом «прокалывается» насквозь. Это может быть перфорация зондом, расширителем, кюреткой или абортцангом (самая опасная).

От подобного осложнения не застрахован ни один гинеколог, независимо от его опыта (в «анамнезе» любого врача, выполняющего аборты, хотя бы одна, но имеется перфорация), так как выскабливание полости матки производится вслепую.

Перфорация может быть неосложненной, когда хирург чувствует, что инструмент «ушел» слишком глубоко, но внутренние органы живота не повреждены и осложненной, когда через перфорационное отверстие в цервикальный канал извлекаются петля кишечника, участок сальника, мочевик или другой орган.

Данное осложнение сопровождается возникновением резких, очень интенсивных болей внизу живота во время манипуляции, возможно падение кровяного давления и потеря сознания. Перфорация требует немедленной лапаротомии или лапароскопии с ушиванием матки или ее удалением в тяжелых случаях и восстановлением целостности задетых и поврежденных органов живота.

Во время гестации матка начинает увеличиваться в сосудах, следовательно, в ней разрастаются кровеносные сосуды, и улучшается кровоснабжение. При отделении эмбриона во время операции сосуды повреждаются, что ведет к возникновению кровотечения, как в процессе выскабливания, так и после операции.

При повреждении крупных сосудов дело может закончиться удалением матки. Кровотечение часто возникает:

  • на фоне миомы матки
  • неправильного прикрепления плодного яйца
  • после многочисленных родов.

Также нередко кровотечение возникает и при медикаментозном аборте («слоновьи» дозы гормонов помимо выкидыша усиливают кровянистые выделения и нарушают сократительную активность матки) и требует хирургического гемостаза – выскабливания полости матки.

Если кровянистые выделения продолжаются длительно (более 10 дней) или периодически возникают значительное кровотечение со сгустками, возможно, что в матке сохранились части плодного яйца либо неудаленные кусочки плаценты, что заканчивается необходимостью ее повторного выскабливания.

В случае прерывании беременности хирургическим способом нередко повреждается шейка матки. Чтобы инструменты могли свободно пройти через цервикальный канал, его искусственно расширяют посредством введения специальных расширителей Гегара (последний номер расширителя, а, значит, его толщина соответствует сроку беременности).

Надрывы, ссадины и разрывы шейки матки чаще присущи последствиям первого аборта, так как шеечный канал еще не проходил через процесс раскрытия в процессе родов. Иногда такие разрывы настолько значительны, что требуют ушивания шейки.

Неважно, под каким обезболиванием, местным или общим, выполняется процедура, всегда остается риск развития осложнений, особенного после общего (внутривенного) наркоза. Возможно возникновение аллергических реакций вплоть до анафилактического шока на введение анестетиков, сбои в работе сердечно-сосудистой (нарушения сердечного ритма), дыхательной систем (остановка дыхания и сердца, аспирация легких желудочным содержимым), в дальнейшем проблемы с печенью.

Гематометрой называется застой и скопление крови в маточной полости вследствие ее затруднительного оттока через цервикальный канал. Медикаментозный аборт, который далеко не по праву считается безопасным, нередко имеет последствия в виде развития гематометры. Данное осложнение характеризуется:

  • внезапным прекращением кровянистых выделений или резким уменьшением их
  • тянущими или ноющими болями внизу живота, боли в пояснице
  • повышением температуры, иногда значительным, затем появлением болей в виде схваток.

Гематометра возникает в результате спазма шейки матки, что препятствует оттоку крови и вследствие расстройства сократительной активности матки, а застой крови в ее полости ведет к инфицированию и развитию воспаления, а в тяжелых случаях приводит к сепсису.

Лечебные мероприятия заключается в назначении сокращающих и спазмолитических препаратов. При отсутствии эффекта проводится инструментальное расширение шеечного канала с вакуум-аспирацией либо выскабливание содержимого из матки.

При производстве мини-аборта нередким последствием является прогрессирующая беременность, что на медицинском языке называется неудачной попыткой аборта. Данное осложнение чаще возникает при слишком раннем прерывании беременности, то есть если задержка менструаций составляет менее 14 дней.

Плодное яйцо имеет еще очень маленькие размеры и вероятность его удаления во время аспирации очень низкая. Кровянистые выделения при этом продолжаются недолго, а все ранние признаки беременности (нагрубание молочных желез, токсикоз и прочие) сохраняются. Повторное прерывание беременности производят только хирургическим способом – выскабливание полости матки.

Наиболее частым осложнениям после аборта является развитие воспалительных процессов тазовых органов (в 20% случаев всех искусственных прерываний беременности). Вследствие разрушения слизистой пробки цервикального канала в процессе манипуляции микроорганизмы из влагалища (как возбудители заболеваний, так и условно-патогенные) беспрепятственно проникают в полость матки, вследствие чего развивается:

  • эндометрит
  • метроэндометрит
  • воспаление придатков и околоматочной клетчатки
  • в крайне тяжелых случаях воспаление брюшины, прямой кишки, мочевика.
  • повышением температуры
  • возникновением болей внизу живота (характер их различный, это могут быть тянущие или ноющие боли либо очень резкие и интенсивные)
  • признаками интоксикации (слабость, утомляемость, отсутствие аппетита, тошнота и рвота)
  • гноевидными выделениями с неприятным ароматом.

При отсутствии своевременного лечения развивается сепсис, что может стать причиной смерти пациентки. Назначается массивная антибиотикотерапия, внутривенные инфузии растворов, холод на живот. В случае развития перитонита на фоне пиометры матки, параметрита или пиосальпинкса прибегают к оперативному удалению матки и/или придатков.

Если у женщины имеются патология свертывающей системы крови, то искусственное прерывание беременности, особенно в сроках 10 – 12 недель, способствует излишнему формированию тромбов в маточных сосудах, которые могут оторваться от сосудистой стенки, проникнуть в общий кровоток и нарушить кровоснабжение в каком-либо органе и месте.

Чаще всего тромб попадает в нижние конечности, что вызывает закупорку и воспаление вены (тромбоз и тромбофлебит). Но в случае попадания тромба в систему легочной артерии возникает крайне опасное состояние – тромбоэмболия легочной артерии, смертность при которой крайне высокая.

При развитии тромбозов и/или тромбофлебитов назначается постельный режим, тромболитическую (стрептокиназа и пр.) и антитромботическую (гепарин, трентал, курантил) терапию.

Плацентарным полипом называется небольшой участок плацентарной ткани, который задержался в матке либо после прерывания беременности, либо после родов, но сохранил питание (то есть его кровеносные сосуды сообщаются со стенкой матки) и подвергся фиброзированию. На плацентарном полипе со временем оседает все больше и больше кровяных сгустков. Проявляется полип^

  • длительными мажущими выделениями
  • периодически сменяющиеся маточными кровотечениями
  • если существует данное образование длительное время, присоединяются слабость, вялость, бледность кожных покровов, головокружение и другие признаки анемии.

Лечение данного последствия аборта заключается в проведении гистероскопии и с последующим выскабливанием полости матки.

Аборт – это насильственное прерывание беременности, во время которой происходит значительная гормональная перестройка организма. Поэтому искусственное прерывание беременности для него есть ничто иное, как биологическая травма. Внезапное удаление плодного яйца ведет к прекращению выработки гормонов беременности, яичники, гипофиз и надпочечники не успевают перестроиться на новый ритм работы. Вследствие чего возникают:

  • сбои в возобновлении нормального менструального цикла
  • дисфункция яичников
  • в ряде случаев развиваются гормональные гинекологические заболевания: миома матки, аденомиоз, гиперпластические процессы эндометрия, поликистоз яичников и другие.
  • кроме того, при выскабливании эндометрия в процессе аборта могут быть затронуты его глубокие слои (базальный), в результате чего к новому менструальному циклу слизистая матки нарастает неравномерно. Поэтому менструации могут стать либо скудными, либо обильными (см. скудные месячные, причины обильных месячных).
  • из-за травмы базального слоя нарастание функционального слоя (тот, который отторгается в процессе месячных) может задерживаться, то есть менструальный цикл удлиняется.
Читайте также:  Что будет если не лечить анемию тяжелой степени

В связи с вышеперечисленным особенно опасен первый аборт. О том, что можно и что нельзя после аборта см. реабилитация после аборта.

Синдром Ашермана – это частичное или полное заращение маточной полости в результате формирования в ней внутриматочных синехий (спаек). Возникают внутриматочные синехии вследствие повреждения базального слоя слизистой матки и развития в ней воспалительного процесса.

Проявляется синдром Ашермана скудными менструациями или их отсутствием на протяжении 6 и более месяцев, болезненностью и бесплодием, а при наступлении беременности невынашиванием. Лечение заключается в гистероскопическом рассечении спаек с последующим назначением гормонов (эстрогенов и гестагенов) соответственно фазам менструального цикла для восстановления циклической трансформации эндометрия.

Искусственное прерывание беременности отражается и на работе эндокринных желез, что может проявиться только через несколько лет после аборта. Известно, что в регуляции работы менструального цикла участвуют не только гипоталамус, гипофиз и яичники, но и надпочечники, щитовидка и кора головного мозга.

  • Клиника нарушения работы центральной нервной системы проявляется в виде цереброастении (раздражительность, быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность и сонливость).
  • Расстройства в функционировании эндокринных желез отражаются и на сексуальной жизни (снижение или утрата полового влечения, аноргазмия).
  • Также запускают механизмы развития заболеваний щитовидной железы, молочных желез (вплоть до развития рака груди), надпочечников (читайте про надпочечниковую недостаточность) и др.

Как уже говорилось, воспалительные заболевания органов детородной системы после искусственного прерывания беременности возникают у каждой пятой пациентки. Неизлеченные или не до конца пролеченные острые воспалительные заболевания ведут к хронизации процесса.

Кроме того, многие инфекции, которые передаются половым путем, протекают в стертой форме или бессимптомно, поэтому воспалительные осложнения после аборта порой остаются не диагностированными (хламидиоз, уреаплазмоз).

  • Опасность подобных инфекций заключается в не только в их бессимптомном или скрытом течении, но и в быстром развитии хронического эндометрита, аднексита и спаечной болезни малого таза.
  • Непроходимость маточных труб при аднексите, неполноценность эндометрия при воспалении матки, спайки малого таза являются причинами бесплодия, причем, чем больше абортов имеется в анамнезе, тем выше процент невозможности забеременеть.
  • Те же факторы увеличивают риск внематочной беременности, возникновение которой провоцируют спайки малого таза и непроходимость труб.

При производстве аборта насильственно расширяют шеечный канал, который выполняет запирательную функцию и предупреждает проникновение инфекционных агентов в маточную полость, как до беременности, так и в период ее вынашивания, а также удерживает плод внутри матки. Чем больше срок гестации, в котором производится аборт, тем на больший диаметр расширяют цервикальный канал.

В результате шеечные мышцы теряют свой тонус и эластичность, канал остается приоткрытым на протяжении всей беременности, а со временем шейка истончается и укорачивается (то есть формируется несостоятельность ее и перешейка), что и именуется истмико-цервикальной недостаточностью. Данное состояние значительно повышает риск невынашивания беременности и внутриутробного инфицирования плода.

Также из-за искусственного расширения шеечного канала его слизистая легко травмируется и инфицируется, что предрасполагает к развитию фоновых заболеваний шейки матки (эрозия шейки матки, эктропион, дисплазия шейки матки).

Каждый следующий аборт увеличивает шансы на развитие осложнений гестации в случае желания женщины выносить беременность и родить ребенка. Если в анамнезе имелся 1 аборт, то угроза прерывания беременности наблюдается у 26%, после 2-х абортов риск повышается до 32%, а при большем количестве в половине случаев имеется угроза или самопроизвольное ее прерывание.

Кроме того, крайне нежелательно проходить через подобную манипуляцию женщинам, у которых кровь резус-отрицательная (см. резус-конфликт при беременности). С каждой новой беременностью, считая и ту, что была прервана искусственно, иммунная система женщины начинает продуцировать антитела против эритроцитов плода все в большем и большем количестве, что ведет к выкидышу или преждевременным родам, развитию гемолитической болезни плода и новорожденного в случае вынашивания беременности.

Для профилактики развития резус-конфликта необходимо перед абортом вводить женщине человеческий антирезусный иммуноглобулин D.

Более чем у половины женщин, прошедших добровольно через процедуру искусственного прерывания беременности развивается постабортный синдром. Его симптомы могут появиться не сразу, а спустя годы после операции. К его проявлениям относятся:

  • депрессия и ощущение вины;
  • изменения личности;
  • тоска и обида на себя, партнера, близких, врача, обстоятельства и прочее, что вынудило женщину прервать беременность.

Женщина, перенесшая аборт, становится слишком нетерпимой к людям, агрессивной, не может без слез смотреть на беременных и детей, либо не переносит их присутствие. В большинстве случаев аборт служит причиной распада брака/отношений между партнерами, развивается не только дисгармония в сексуальных отношениях, но и недоверие и агрессия к своему партнеру в частности и к мужчинам вообще.

Чтобы подавить чувство вины, женщина может «с головой» уйти в работу, активно заниматься общественными делами или прибегнуть к облегчению в виде алкоголя и наркотиков. Постоянное самокопание в себе и обвинения в свой адрес превращают бывшую клиентку абортария в неуравновешенного и истеричного человека, что отражается и на физическом здоровье женщины.

Лечение постабортного синдрома представляет непростую задачу и состоит не только в помощи психолога, а порой и психиатра, но и в обращении к церкви и Богу.

Лучший аборт – это несделанный аборт, поэтому первое место в профилактике осложнений занимает контрацепция. После процедуры прерывания беременности пациентка должна неукоснительно выполнять рекомендации врача:

  • соблюдение полового покоя в течение месяца;
  • отказ от приема ванн, посещения сауны, бани, бассейна и открытых водоемов до восстановления менструального цикла;
  • обязательная проверка у гинеколога после аборта через 7 – 14 дней;
  • прохождение профилактических гинекологических осмотров каждые 6 месяцев;
  • решение вопроса контрацепции (как правило, рекомендуют начать прием оральных комбинированных препаратов сразу, в день аборта);
  • предохранение от беременности как минимум 6 месяцев;
  • планирование следующей беременности (полное обследование, санация хронических инфекционных очагов, коррекция соматических заболеваний, отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни);
  • перед прерыванием беременности женщина должна сдать как минимум необходимых анализов (ОАК — общий анализ крови, ОАМ — общий анализ мочи, мазок на микрофлору из влагалища) и просанироваться при неудовлетворительных результатах мазка;
  • ограничить тяжелый физический труд в течение 3-х недель после аборта;
  • при появлении любых настораживающих симптомов обратиться к врачу как можно скорее.

источник

Прерывание беременности является тяжелым событием в жизни любой женщины. Последствия этой процедуры могут проявляться через много лет. Иногда на первый план выходят те проблемы, которые сначала никто не воспринимает всерьез, то есть психологические. Но жизнь после аборта продолжается, и нужно найти в себе силы преодолеть любые трудности.

Искусственное прерывание беременности грубо нарушает естественный гормональный фон и физиологические процессы женского организма. Что происходит после аборта? В течение короткого времени в крови резко падает уровень веществ, которые выделяло желтое тело беременности или плацента. В срочном порядке организм вынужден перестраивается на новый режим. Все изменения, предназначенные для вынашивания малыша и будущего материнства, оказываются в один миг ненужными. Центральные эндокринные железы гипофиз и гипоталамус должны вернуться к естественному ритму секреции, который был до беременности. Функция всех периферических органов тоже перестраивается на новый лад. Неприятные симптомы после аборта связаны отчасти именно с этими слишком резкими переменами.

Искусственное прерывание беременности всегда сопряжено с кровотечением и риском осложнений. Оперативный аборт может также осложняться травмой шейки матки. Что происходит после аборта? Объем циркулирующей крови восстанавливается за счет запасов жидкости организма и питья, а вот уровень гемоглобина может длительно оставаться низким при недостаточном поступлении железа. В такой ситуации часть симптомов после аборта связана с анемией. Женщину могут беспокоить резкая слабость, вялость, одышка, учащенное сердцебиение, выпадение волос.

Воспаление часто осложняет жизнь после аборта. Любое искусственное прерывание беременности может спровоцировать инфекционный процесс в малом тазу. Проявлениями таких последствий бывает боль, нарушение менструального цикла, бесплодие, выделения из половых путей. Для профилактики воспаления рекомендуется соблюдать личную гигиену и в течение 30 дней воздерживаться от половой жизни.

Определенные признаки после аборта связаны с психологическим состоянием женщины. Иногда развивается тяжелая депрессия, появляются мысли о самоубийстве. Женщина переживает искусственное прерывание беременности как острую травму, может замкнуться в себе. Очень часто нарушаются отношения с мужчиной в паре. Тяжелее всего психологическое состояние бывает у женщин, которые сделали аборт под давлением партнера или родителей, других родственников.

После классического оперативного прерывания беременности на сроке 7-12 недель половая жизнь запрещена в течение месяца. Мини-аборт и лекарственное прерывание не несут таких строгих ограничений, но 10-14 дней воздержания тоже рекомендованы. Половая жизнь после аборта на поздних сроках запрещается в течение 6-8 недель.

После любого искусственного прерывания беременности зачатие категорически противопоказано в течение 3-6 месяцев. Всем женщинам рекомендуется постоянная надежная контрацепция. Чаще всего речь идет о комбинированных оральных контрацептивах.

Половая жизнь после аборта может длительно не приносить особой радости. Боль, дискомфорт, отсутствие оргазма чаще всего связаны с психологическими переживаниями. Для нормализации сексуальных отношений потребуется лечение у специалистов.

Вид аборта влияет на состояние женщины. Наиболее легко для организма переносится консервативный аборт: вакуум-аспирация или лекарственный. Симптомы после аборта в этом случае будут сводиться к маточному кровотечению в течение 2-3 дней. Искусственное прерывание беременности с помощью таблеток сопровождается болевым синдромом различной интенсивности. Боль может сохраняться 2-3 дня после аборта. Жизнь после аборта на малых сроках достаточно быстро приходит в норму. Редко наблюдается нарушение менструального цикла. Психологическая травма также тем меньше, чем меньше срок беременности. Симптомы после аборта (классического) на сроке 7-12 недель выражены сильнее. Кровотечение длится на несколько дней больше и бывает обильнее. Боли в области живота не являются нормой, но некоторый дискомфорт сохраняется более недели. В течение 4-6 недель должен восстановиться менструальный цикл. Если этого не произошло, то необходимо обследование у гинеколога.

Жизнь после аборта на поздних сроках входит в нормальную колею постепенно. Причиной искусственного прерывания чаще всего бывают медицинские показания, а значит, потеря желанного малыша воспринимается особенно остро. Симптомы после аборта на сроке от 12 недель сохраняются до 3 месяцев. За этот же срок должен восстановиться менструальный цикл. Посещение психолога или психотерапевта помогает женщинам преодолеть чувство вины и вернуть уверенность в собственных силах.

Жизнь после аборта в любом случае предполагает посещение лечебных учреждений для контроля. Заранее обговорите с гинекологом дату приема. Во время посещения врача подробно расскажите о симптомах после аборта. Наиболее тревожные признаки после аборта: длительные кровянистые выделения, прозрачные или темные выделения из половых путей, повышенная температура тела, боль в области малого таза, запор, нарушение менструального цикла, эпизоды потери сознания, бессонница, учащенное сердцебиение, резкая слабость.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Аборты наносят здоровью женщины непоправимый вред, даже такие относительно «безопасные», как медикаментозные. Поэтому каждая женщина должна хорошо взвесить все «за» и «против», прежде чем решиться на эту операцию. Особенно опасен первый аборт: многие женщины после него навсегда лишаются возможности иметь детей.

Аборт или прерывание беременности проводится в медицинском учреждении разными способами: путем выскабливания полости матки, удаления плода при помощи вакуума и при помощи введения в организм медикаментозных средств для прерывания беременности. Для каждого из этих способов есть свои показания и противопоказания.

Почему считается, что опасно делать именно первый аборт? Дело в том, что слизистая оболочка, покрывающая полость матки изнутри, у нерожавших женщин очень тонкая и ранимая, поэтому она легко травмируется и воспаляется, а к воспалению почти всегда присоединяется инфекция, которая переходит на придатки матки. В результате часто развивается непроходимость маточных труб, что является препятствием для нормальной беременности. Кроме того, после аборта резко и внезапно нарушается гормональный фон, что создает предпосылки для формирования стойких нарушений менструального цикла.

Вдвойне опасен первый аборт для женщин, которые имеют резус-отрицательную кровь. Первая беременность в этом случае протекает нормально, независимо от того, будет ребенок с резус-положительной или резус-отрицательной кровью. А вот вторая беременность резус-положительным плодом уже обязательно даст резус-конфликт, в результате чего у ребенка будет гемолитическая анемия.

Первый аборт может привести в дальнейшем полному бесплодию, невынашиванию беременности, различным осложнениям во время беременности и родов.

Что такое медикаментозный аборт

Медикаментозные аборты вошли в жизнь современной женщины немногим больше двадцати лет назад. Впервые их начали делать во Франции, где был изобретен для этого лекарственный препарат мифепристон. В наши дни мифепристон выпускается в разных странах под разными названиями, но международное непатентованное название у него остается прежним.

Действие мифепристона заключается в том, что он с одной стороны блокирует действие женского полового гормона прогестерона (он подавляет сокращения мышц матки во время беременности, то есть предотвращает самопроизвольный выкидыш), а с другой стимулирует выработку простагландинов — особых веществ, которые активизируют сокращения мышц матки. В результате матка начинает сокращаться, и плодное яйцо выбрасывается наружу (происходит аборт). Иногда для того, чтобы еще более активизировать сокращения матки, женщине назначается дополнительное введение простагландинов.

Кому можно, а кому нельзя делать медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт можно делать при сроке беременности до 6 недель при отсутствии противопоказаний. Противопоказаниями для проведения медикаментозного аборта являются:

любые воспалительные процессы женских половых органов;

любые опухоли (например, миома матки) и гормональные заболевания женских половых органов (например, эндометриоз);

внематочная беременность или подозрение на нее;

малокровие;

тяжелые заболевания внутренних органов с нарушением их функции;

курящие женщины в возрасте старше 35 лет;

Читайте также:  Повышение давления при анемии при беременности

прием глюкокортикостероидных гормонов и лекарств, снижающих свертываемость крови.

Как делают медикаментозный аборт

Вначале женщина проходит обследование: лабораторные анализы, ультразвуковая диагностика и так далее. После того, как в результате обследования не будет выявлено противопоказаний для поведения аборта, в кабинете гинеколога она получает таблетку мифепристона и один — два часа находится под медицинским наблюдением. Если состояние нормальное, нет непереносимости препарата, то женщина идет домой.

Через несколько часов у нее появляются кровянистые выделения. В большинстве случаев в течение двух суток плодное яйцо полностью выходит из полости матки, что должно быть подтверждено на УЗИ. Если к этому времени плодное яйцо не вышло, то женщине дают простагландины, наблюдают 3–4 часа в дневном стационаре и отпускают домой. В течение двух недель у большинства женщин наступает полный аборт, который также подтверждается на УЗИ. Если этого не произошло или аборт получился неполный, то проводят выскабливание полости матки.

Несмотря на то, что медикаментозный аборт является наиболее щадящим видом абортов, он может вызывать неприятные ощущения и осложнения. Например, появление слабости, головокружения, головной боли, тошноты, рвоты, поноса, повышения температуры. Это нетяжелое осложнение, после аборта оно проходит. Самым неприятным осложнением является кровотечение – если оно сильное (кровотечение может начаться при любом виде аборта), то необходимо срочно вызвать скорую помощь.

источник

Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности. Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно. Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.

Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного выкидыша.

Ее преимущества связаны со следующими факторами:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

  • эффективность 98-99%;
  • отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
  • низкий риск восходящей инфекции;
  • нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
  • нет рисков, вызванных анестезией;
  • можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
  • низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

  1. Мифепристон 200 мг.
  2. Мизопростол 200 мкг.

Фармакологический аборт при замершей беременности можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем другие способы.

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.

При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.

Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

Сколько длится кровотечение?

У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

  • срок гестации превышает 63 дня;
  • диагностирована внематочная беременность;
  • крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
  • инфекционные заболевания половых органов в острый период;
  • анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
  • порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
  • нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
  • индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
  • недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
  • болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
  • тяжелые заболевания других органов;
  • крайнее истощение;
  • курение при возрасте женщины старше 35 лет;
  • артериальная гипертензия;
  • бронхиальная астма;
  • глаукома;
  • сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
  • гормонально-активные опухоли;
  • период лактации;
  • беременность при установленной внутриматочной спирали или после приема оральных контрацептивов.

По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.

Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.

Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.

Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.

Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.

Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.

Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.

Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

  • выраженный болевой синдром;
  • обильное кровотечение;
  • температура;
  • неполный аборт;
  • прогрессирующая беременность.

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня прогестерона, который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

  • бактериальный вагиноз, установленный по мазку;
  • пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
  • пациентки с диагностированным хламидиозом;
  • женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.

Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление овуляции, поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Это могут быть такие средства, как Ярина, Регулон, Ригевидон, Новинет, Линднет, Джес. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально.

Гормональная контрацепция предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.

Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

  • угроза прерывания;
  • внематочная беременность;
  • анемия у женщины.

Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

  • рано начать принимать оральные контрацептивы;
  • избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
  • не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
  • не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
  • следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;
  • питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;
  • полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
  • в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;
  • ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения.

Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.

Если восстановление менструального цикла не произошло в течение 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и поиска причин гормонального сбоя. Также могут беспокоить неприятные ощущения в молочных железах, которые начали готовиться к лактации. Поэтому в некоторых случаях рекомендована консультация маммолога.

Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам контрацепции и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.

p, blockquote 60,0,0,0,0 —> p, blockquote 61,0,0,0,1 —>

источник