Меню Рубрики

Что лучше сорбифер или феррум лек при анемии

Одним из действенных препаратов железа считается «Сорбифер». Терапевтическая эффективность медикамента обусловлена комплексным составом. Подобрать аналог «Сорбифера» можно как по механизму действия, так и по активным компонентам. Рассмотрим наиболее популярные железосодержащие медикаменты и особенности их применения.

Антианемическое средство «Сорбифер» является комбинированным медикаментом и применяется при заболеваниях, связанных со снижением уровня железа в крови. В названии также присутствует приставка «Дурулес», что относится к технологической особенности производства медикамента. Благодаря ей действующие компоненты начинают высвобождаться в кишечнике в результате перистальтики, а не под влиянием пищеварительных ферментов.

Препарат оказывает антианемическое воздействие и применяется при снижении уровня гемоглобина. Функция последнего заключается в транспортировке молекул кислорода к тканям и клеткам по всему организму.

Аналог «Сорбифера», как и само оригинальное средство, без предварительного обследования и консультации специалиста применять крайне не рекомендуется. Это связано с высоким риском развития побочных явлений, вызванных избытком железа в организме.

Препарат является представителем категории медикаментов, содержащих в составе двухвалентное железо. Для лучшего усвоения микроэлемента в пищеварительном тракте в комплексе используется аскорбиновая кислота (витамин C). В одной таблетке содержится 0,32 г сульфата железа и 0,06 г аскорбинки. Препарат фасуется в пластиковые баночки по 30 или 50 таблеток.

В качестве вспомогательных компонентов используются такие вещества, как стеарат магния, желтый оксид железа, повидон, диоксид титана, гипромеллоза, макролог 6000, парафин, порошковый полиэтилен. Все эти вещества используются для создания защитной оболочки каждой таблетки.

Комбинированное антианемическое средство часто назначается при нехватке железа различной этиологии. Согласно инструкции, «Сорбифер» будет эффективен в следующих случаях:

  • длительные кровотечения (желудочно-кишечные, маточные);
  • в период тяжелых заболеваний, вызывающих дефицит микроэлемента;
  • во время беременности и кормления грудью;
  • в период интенсивного роста;
  • при анемии, вызванной именно нехваткой железа;
  • при неполноценном питании.

Цена медикамента колеблется в пределах 460-500 рублей за упаковку объемом 30 таблеток. При необходимости можно подобрать аналог, имеющий схожий состав или механизм действия.

Для лечения и профилактики специалисты назначают препараты двухвалентного и трехвалентного железа. Наиболее эффективными считаются следующие антианемические средства:

Что будет лучше для пациента, например «Ферлатум» или «Сорбифер», может решить только специалист. Подбор медикаментов в каждом случае происходит только в индивидуальном порядке после диагностики.

Дефицит этого важнейшего микроэлемента в организме может привести к серьезным последствиям. Сигналами, свидетельствующими о нехватке железа, являются:

  • частые головные боли и головокружение;
  • бледность кожных покровов;
  • сильная утомляемость;
  • учащенное сердцебиение;
  • выпадение волос;
  • изменение вкусовых пристрастий;
  • снижение веса;
  • бледность слизистых оболочек;
  • ломкость ногтей;
  • пониженная концентрация внимания.

Для подтверждения развития железодефицитной анемии пациенту необходимо сдать лабораторные анализы. Лечение назначается в зависимости от уровня гемоглобина в крови. Препараты для перорального применения эффективно устраняют патологию на начальных этапах. Если же наблюдается тяжелая форма железодефицита, понадобится парентеральное введение медикаментов.

Одним из недорогих антианемических препаратов является «Ферроплекс». Инструкция, отзывы свидетельствуют, что это достаточно эффективное средство, которое применяется при дефиците железа у беременных и кормящих женщин, подростков, людей с нарушенной кишечной микрофлорой. Следует учитывать, что любые назначения делает только врач.

В одной упаковке имеется 100 таблеток, чего вполне достаточно для прохождения полного курса антианемической терапии. Препарат выпускается в форме драже и имеет в составе такие же действующие компоненты, как и средство «Сорбифер». Цена «Ферроплекса» — около 350 рублей. Производитель указывает, что в одном драже содержится 50 мг сульфата железа и 30 мг аскорбиновой кислоты.

Дозировка определяется в зависимости от тяжести анемии и возраста пациента. Допускается назначать «Ферроплекс» детям старше 4 лет.

При непереносимости аскорбиновой кислоты или железа следует отказаться от лечения медикаментом. Не назначают лекарство пациентам, страдающим апластической анемией, внутренним кровотечением, после резекции желудка. Запрещается давать желозосодержащие драже детям младше 4 лет.

С особой осторожностью средство применяется при язвенном поражении двенадцатиперстной кишки или желудка.

Аналог «Сорбифера» может спровоцировать развитие побочных явлений. Чаще всего пациенты жалуются на появление дискомфорта в желудке, изменение цвета стула, повышенное газообразование. Такие симптомы часто проявляются при употреблении больших дозировок медикамента.

Еще один эффективный антианемический препарат «Феррум Лек» содержит в составе трехвалентное железо в виде полимальтозата гидроксида. Средство выпускают в виде жевательных таблеток (400 мг), сиропа (50 мг в 5 мл) и изотонического раствора для внутримышечных инъекций (100 мг в 2 мл).

Жевательные таблетки «Феррум Лек» практически не вызывают аллергических реакций и побочных явлений. Поэтому многие врачи стараются назначать пациентам препарат именно в этой форме или же в форме сиропа. Чтобы минимизировать негативное воздействие солей железа на слизистую оболочку пищеварительного тракта, принимать препарат рекомендуется сразу после еды.

Суточная дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Жевательные таблетки могут назначаться только пациентам старше 12 лет.

Противопоказаниями к назначению являются такие патологии, как гемохроматоз, анемии, не связанные с дефицитом железа, нарушение процесса всасывания железа, гемосидероз, непереносимость компонентов лекарственного средства.

В некоторых случаях у малышей может наблюдаться нехватка железа в организме уже с первых дней жизни. Чтобы восстановить уровень микроэлемента и повысить гемоглобин, ребенку назначают «Феррум Лек» в виде сиропа. Эта форма позволяет точно дозировать лекарство. При необходимости сироп можно разводить небольшим количеством воды, чая или компота.

Помогает ли справиться с нехваткой железа препарат «Гемоферон»? Отзывы врачей говорят, что это действенное антианемическое средство. Производит препарат украинская фармацевтическая компания «Сперко» в форме сиропа. В составе имеется двухвалентное железо, фолиевая кислота и витамин B12.

Принимать раствор рекомендуется в период беременности, лактации, при энтеритах, болезни Крона, гипохлоргидрии. Железосодержащее средство назначают после проведения хирургического вмешательства. «Гемоферон» применяют для лечения новорожденных. Суточная доза сиропа рассчитывается в зависимости от веса и возраста малыша.

Чтобы избежать развития побочных явлений в виде болей в животе, тошноты, аллергических кожных реакций, следует придерживаться рекомендаций специалиста.

Этот аналог «Сорбифера» реализуется в основном в аптеках на территории Украины.

Комбинированное антианемическое лекарство в форме капсул имеет в составе фумарат железа, который хорошо переносится органами пищеварительного тракта и редко вызывает расстройства. Улучшает всасываемость микроэлемента фолиевая кислота и цианокобаламин. Фумарат железа хорошо растворяется во внутренней среде ЖКТ и не имеет вяжущих свойств.

Показаниями для назначения препарата «Гемсинерал-ТД» являются анемии, вызванные лактацией и беременностью, нехваткой микроэлемента на фоне больших кровопотерь, приемом оральных контрацептивов, хроническими инфекциями.

При легком течении железодефицитной анемии необходимо принимать по 1 капсуле препарата дважды в день. Длительность лечения должна составлять не менее 4 недель. В тяжелых случаях кратность приема медикамента увеличивают до 3 раз в сутки (по 1 шт.). Интенсивное лечение длится до 3 месяцев.

В качестве профилактики достаточно пить по 1 капсуле железосодержащего средства в сутки. Производитель рекомендует принимать «Гемсинерал-ТД» между приемами пищи для лучшей усваиваемости компонентов.

источник

Препараты железа назначают пациенту при условии, что у него отмечается железодефицитная анемия или же существует необходимость профилактики этого состояния. Симптомы анемии у взрослых появляются при неполноценном рационе, в случае беременности и лактации и др. В таких ситуациях назначают, как правило, соли железа или гидроксид железа, которые восполняют недостаток этого элемента в организме.

Современные производители лекарственных средств предлагают очень большое количество разнообразных препаратов железа в разных формах. Это таблетки для жевания, сироп, капсулы, драже, растворы для введения внутривенно и внутримышечно.

Железодефицитная анемия развивается вследствие таких причин:

  • Хронические кровотечения – наиболее частая причина анемии (примерно 80% случаев). Это состояние может быть следствием кровотечения из ЖКТ при язве, опухолях, геморрое, дивертикулезе кишечника,эрозивном гастрите и др. У женщин это состояние развивается при эндометриозе вследствие обильных месячных, при миоме матки, кровотечениях из матки. Также это возможно из-за легочных и носовых кровотечений, мочекаменной болезни, пиелонефрита, злокачественных образований почек и мочевого пузыря и др.
  • Воспалительные болезни в хронической форме – если в организме есть очаг хронического воспаления, происходит депонирование железа, из-за чего отмечается его скрытый дефицит. В таком состоянии железо находится в депо, и отсутствует для того, чтобы формировался гемоглобин.
  • Повышение потребности в этом микроэлементе – это характерно для беременности, особенно после первого триместра, а также при грудном кормлении. Также высокие потребности в железе отмечаются при слишком серьезных физических нагрузках, активных занятиях спортом, при интенсивном росте у детей.
  • Нарушенное усваивание железа – такое состояние наблюдается при некоторых болезнях. Это происходит при резекции тонкого кишечника, амилоидозе кишечника, хроническом энтерите, синдроме мальабсорбции.
  • Неправильный рацион питания – если человек выбирает пищу с низким содержанием железа, вероятность анемии возрастает. Наиболее часто это состояние диагностируется у маленьких детей, часто у новорожденных. Также это характерно для вегетарианцев.

Суточная потребность в железе и его поступление с пищей для людей разного возраста и пола (таблица):

Период жизни человека Количество железа в пище Потребность в сутки Коэффициент наличия к потребности
При беременности 18-36 80 0,2-0,4
Мужчины взрослые 25-52 13 2-4
Женщины взрослые 18-36 21 1-2
Юноши 30-60 21 1,5-3
Девушки 30-60 20 1,5-3
Девочки и мальчики 1-12 лет 48-95 22 2-4
До 1 года 33-66 67 0,5-1

Вне зависимости от того, сколько железа содержится в потребляемой пище, на протяжении суток в кишечнике не всасывается более 2 мг микроэлемента (при условии, что человек здоров).

На протяжении суток взрослый здоровый мужчина теряет с волосами и эпителием примерно 1 мг железа.

Женщина во время месячных, при условии, что они протекают нормально, теряет его около 1,5 мг.

То есть при условии нормального питания в депо попадает у мужчин не больше 1 мг у женщин – 0,5 мг. Если же человек плохо питается, болеет хроническими воспалительными недугами, то железо в организме полностью расходуется. Так происходит и при обильных месячных у женщин. И если в депо пусто, при провоцирующих факторах начинает развиваться анемия.

Если лабораторные анализы подтверждают, что у человека железодефицитная анемия, необходимо точно выяснить причину такого состояния. После того, как кровотечение было остановлено или вылечен воспалительный процесс, с целью нормализовать гемоглобина применяют препараты железа перорально. Далее врач назначает применение лечебной дозы препарата еще на протяжении нескольких месяцев, чтобы пополнить депо. При условии, что такие лекарства пациент переносит плохо, ему назначают половину дозы.

Женщинам детородного возраста рекомендуется для профилактики принимать на протяжении 7 дней в месяц любое средство в лечебной дозе (в пересчете около 200 мг чистого железа в сутки). Также можно применять комплекс витаминов, содержащий этот микроэлемент.

Чтобы устранить анемию, врач назначает препараты, содержащие железо, с учетом результатов лабораторных анализов, возрастом, переносимостью средства. Учитывается и цена железосодержащих препаратов, ведь финансовые возможности пациентов могут быть разными. О том, какие железосодержащие препараты лучше, врач может судить и на основе своего опыта применения таких лекарств у детей и у взрослых.

Чтобы правильно рассчитать дозу лекарства, важно учесть, используются ли препараты трехвалентного железа, или же в препарате содержится двухвалентное железо.

При необходимости также могут назначаться препараты в ампулах – для введения внутривенно и в инъекциях внутримышечно. Однако их используют исключительно по строгим показаниям, так как при таком лечении существует большой риск развития аллергических проявлений.

Но ни в коем случае нельзя полагаться на отзывы и самостоятельно выбирать лучшие лекарства, чтобы провести лечение железодефицитной анемии у женщин или мужчин.

Несмотря на то, что список железосодержащих препаратов при анемии очень широк, ни один из них не следует применять без одобрения врача. Он назначает дозировку и оценивает действие таких лекарств в динамике. Ведь при передозировке может произойти серьезное отравление.

Очень осторожно назначают препараты железа для беременных. Принимать железосодержащие препараты для беременных нужно под строгим контролем врача. Парентеральное введение препаратов железа пациентам с анемией показано в следующих случаях:

  • При оперативных вмешательствах на органах пищеварительной системы, обширной резекции кишечника, удалении части желудка.
  • В случае обострения язвенной болезни, при появлении симптомов целиакии, панкреатитев хронической форме, энтеритах, неспецифическом язвенном колите. При перечисленных заболеваниях понижается всасывание железа при ЖКТ, поэтому необходимо получать железосодержащие препараты.
  • Если существует необходимость в короткое время насытить организм этим микроэлементом – перед проведением оперативного вмешательства по поводу фибромиомы, геморроя и др.
  • При железодефицитной анемии в тяжелой форме.
  • Если у пациента возникла непереносимость этих лекарств при пероральном приеме.

Ниже представлен список препаратов железа, которые применяются при анемии. В нем указаны аналоги таких средств, их приблизительная стоимость в аптеках.

В составе содержится железа сульфат (соли двухвалентного железа). Актиферрин производят в капсулах (от 280 руб.), в растворе для внутреннего приема (от 320 руб.), сиропе (от 250 руб.). Аналогами этого лекарства являются препараты Тотема, Гемофер, Тардиферон, Ферронал, Феррлецит, Хеферол, Ферроградумет. Стоимость аналогов от 100 до 500 руб.

В состав входят соли двухвалентного железа и аскорбиновая Сорбифер кислота. Производится в виде капсул (от 600 руб.) и детских батончиков с разными вкусами (от 300 руб.). Аналогами являются средства Ферроплекс, Сорбифер Дурулес (от 300 руб.).

В составе – трехвалентное железо (протеин сукцинилат). Производится в виде раствора для применения внутрь. Стоимость – от 900 руб. (20 флаконов по 15 мг). Также производится препарат Ферлатум фол (от 700 руб.), в составе которого содержится трехвалентное железо и фолиевая кислота.

В состав этого полимальтозного комплекса входит трехвалентное железо. Производится в виде капель, раствора, таблеток, ампул. Стоимость от 250 руб. Также производят препарат Феррум Лек. Его выпускают в виде сиропа, таблеток для жевания, раствора для инъекций. Аналогами являются лекарства Монофер, Ферри.

  • сахарозные комплексы для проведения инъекций: Аргеферр(от 4500 руб.), Ликферр (от 2500 руб.), Венофер (от 2700 руб.);
  • декстрановые комплексы: Космофер(от 2700 руб.), Декстрафер.

Препарат содержит железа сульфат и комплекс витаминов (группа В, РР, С). Применяется для профилактики и лечения железодефицита, а также при гиповитаминозах группы В. Комплекс не применяют для детей, однако назначают, если необходимо железо для беременных. Стоимость от 170 руб. за упаковку 10 шт.

Если необходимо принимать препараты железа для детей, иногда врач рекомендует потреблять гематоген. Его производят из дефибрированной и очищенной крови крупного рогатого скота и дополнительных компонентов, придающих вкус. В составе содержатся нутриенты, микроэлементы и макроэлементы, среди которых и двухвалентное железо, что позволяет преодолеть его дефицит в организме. Гематоген показан детям с 3 лет.

Читайте также:  От чего возникает анемия при беременности

Если необходимы препараты для детей до 1 года, назначают препараты железа в каплях.

Это глюконат, хлорид, сульфат железа, а также железа фумарат. Подробнее о том, фумарат железа — что это такое, можно узнать из инструкции по применению. Когда пациент принимает двухвалентное железо, постепенно у него ослабевают и исчезают симптомы анемии – обмороки, головокружение, слабость, тахикардия и др. Также приходят в норму лабораторные показатели. В составе лекарства Актиферрин есть альфа-аминокислота серин, увеличивающая всасывание железа. Это дает возможность уменьшить дозу, поэтому снижается токсичность в процессе лечения.

Лекарства с таким составом действуют эффективно, так как аскорбиновая кислота улучшает эффективность всасывания минерала. Как следствие, последствия анемии у женщин и мужчин удается преодолеть быстро.

В составе содержится полусинтетический белковый носитель и трехвалентное железо. Когда носитель растворяется в двенадцатиперстной кишке, микроэлемент высвобождается. При этом улучшается его всасывание и не страдает слизистая желудка.

Раствор Ферлатум протеин («жидкое железо») принимают перорально.

Это препараты, в которых содержится полимальтозный, декстрановый либо сахарозный комплексы.

В пищеварительном тракте полимальтозный комплекс стабилен, поэтому через слизистую он всасывается намного медленнее по сравнению с двухвалентным железом. Его структура максимально напоминает ферритин, поэтому в отличие от солей железа двухвалентного, отравление организма при приеме такого лекарства практически невозможно. После введения этих комплексов внутримышечно или внутривенно через почки они почти не выделяются. Они не оказывают прооксидантного действия.

Целый ряд преимуществ специалисты выделяют у полимальтозных комплексов:

  • Безопасность использования ввиду очень низкой токсичности. Не отмечается отравления, даже если человек, не зная, как принимать правильно это лекарство, применил слишком большую дозу.
  • Хорошая переносимость и высокая эффективность. Средство переносится пациентами лучше, чем обычные соли железа, и вызывает меньше побочных эффектов.
  • Когда препарат принимают перорально, не происходит его взаимодействия с пищей. Следовательно, лечение не зависит от приема еды, диеты. Средство можно добавлять в напитки для удобства.
  • Даже если это лекарства принимать длительное время, не происходит окрашивания зубов, как это бывает при приеме препаратов железа.

Сколько железа содержится в лекарствах, которые были описаны выше:

Средство Форма Количество
Мальтофер
  • сироп
  • таблетки
  • раствор пероральный
  • капли пероральные
  • раствор для инъекций
  • 10 мг в мл
  • 100 мг в таблетке
  • 100 мг во флаконе
  • 50 мг в мл
  • 100 мг в ампуле
Ферлатум
  • раствор пероральный
  • 40 мг во флаконе
Венофер
  • ампулы с раствором для введения внутривенно
  • 100 мг в ампуле
Феррум Лек
  • для инъекций
  • таблетки для жевания
  • сироп
  • 100 мг в ампуле
  • 100 мг в таблетке
  • 10 мг вмл
Актиферрин
  • капсулы
  • сироп
  • раствор для введения внутривенно
  • 34,5 мг в капсуле
  • 6,87 мг в мл
  • 9,48 мг в мл
Космофер
  • раствор для парентерального введения
  • 100 мг в ампуле
Тардиферон
  • таблетки
  • 80 мг в таблетке
Сорбифер Дурулес
  • таблетки
  • 100 мг в таблетке
Тотема
  • раствор для введения внутривенно
  • 50 мг в ампуле

Часто взрослым и детям назначают и витамины с содержанием железа. Для чего нужны такие комплексы, зависит от состояния человека. Железосодержащие витамины широко представлены в современной фармакологии. Ввиду того, что женщины переживают частую кровопотерю, витамины с железом для женщин можно принимать в профилактических целях.

При анемии у женщин часто назначают средство Тардиферон, а также Сорбифер Дурулес, содержащий, кроме железа, аскорбиновую кислоту. Для беременных часто назначают комплексы Гесталис, Фенюльс и др.

Существуют также специальные витамины с железом для детей с улучшенным вкусом и ароматом.

Перед тем, как лечить анемию у взрослых и детей путем применения внутрь препаратов железа, нужно ознакомиться с инструкцией и учесть ряд важных принципов.

  • Не принимают такие лекарства одновременно с препаратами, понижающими их всасывание. Это препараты кальция, Левомицетин, антацидные средства, тетрациклины.
  • Чтобы в процессе лечения не беспокоили диспепсические побочные эффекты, во время лечения можно применять ферментные средства – Панкреатин, Фестал.
  • Поспособствовать всасыванию таких препаратов могут: аскорбиновая, янтарная, лимонная кислоты, сорбит. Поэтому в схеме лечения иногда присутствуют те вещества, которые активизируют синтез гемоглобина. Это медь, кобальт, витамины С, Е,А, В1, В6.
  • Оптимально принимать такие лекарства между приемами еды, ведь пища уменьшает концентрацию железа. К тому же соли, щелочи и кислоты из пищи с железом могут образовать нерастворимые соединения.
  • Важно индивидуально рассчитать для пациента потребность в сутки в железе и установить продолжительность курса лечения. Поэтому врач учитывает, сколько микроэлемента содержится в назначенном лекарстве и как он всасывается.
  • Обязательно учитывается то, как переносится препарат. Если появляются негативные эффекты, лекарственное средство плохо переносится, его заменяют другим. Анемию лечат, изначально назначая минимальную дозу, а потом постепенно повышают ее. Как правило, процесс лечения продолжительный. Сначала пациент около 2 месяцев получает лечебные дозы средства. Далее, в течение еще 2-3 месяцев, принимает профилактические дозы.
  • Дозировка для лечения рассчитывается, исходя из дозы 180-200 мг железа ежесуточно.
  • Длительность лечения определяется тем, насколько быстро нормализуются показатели гемоглобина. Железодефицитная анемия корректируется наполовину примерно за три недели. Спустя два месяца правильной терапии она полностью излечивается. Но препарат не отменяют, так как на протяжении еще нескольких месяцев происходит постепенное насыщение запасов этого микроэлемента в организме.
  • Если у пациента отмечается непереносимость определенного средства, то замена его другим препаратом может не решить проблему. Ведь негативно действует на ЖКТ именно железо. В такой ситуации препарат рекомендуют принимать после еды или снизить дозировку. В таком случае период насыщения организма удлинится до полугода.
  • Рекомендуется принимать препараты железа по 7-10 дн. ежемесячно девушкам и женщинам. Так можно обеспечить первичную профилактику анемии.

Если преодолеть анемию не удается, несмотря на прием препаратов, следует обратить внимание на такие факты:

  • принимал ли пациент таблетки, придерживался ли он правильной дозировки;
  • не отмечается ли у человека нарушения всасывания железа;
  • возможно, речь идет об анемии другого происхождения.

Будущие мамы, у которых диагностирована анемия, должны спрашивать у своего врача, какой лучше при беременности выбрать препарат.

Железодефицитная анемия при беременности или анемия, связанная с дефицитом витамина В12, диагностируется нередко. Лечение анемии при беременности проводится теми же препаратами, что и в обычном состоянии. Питание при анемии у взрослых женщин тоже должно быть соответствующим – полноценным и включать железосодержащие продукты (бобовые, гречка, отруби, сухофрукты, овсянка и др.).

Иногда такие лекарства назначают будущей матери и в целях профилактики. Врач обязательно учитывает уровень гемоглобина, а также то, когда диагностировали анемию – в период беременности или раньше.

Если анемии у будущей мамы нет, ей назначают профилактический прием препаратов в дозе 30-40 мг железа в сутки в третьем триместре.

Если у женщины есть склонность к анемии, связанной с недостатком железа, профилактику проводят примерно на 12-14 и 21-25 неделях. В таком случае нужно принимать 2-3 р. в неделю 30-40 мг микроэлемента.

При условии, что такое состояние у женщины диагностировали во время беременности, показано пить по 100-200 мг в сутки.

Беременным, которые страдали от анемии и до зачатия, показано на протяжении всего периода вынашивания малыша пить по 200 мг препарата железа. Во время лактации прием лекарства нужно продолжать.

Нельзя принимать такие лекарства в следующих случаях:

  • при онкологии крови – при разных видах лейкозов;
  • при гемолитической и апластической анемии;
  • в случае хронических болезней печени и почек;
  • одновременно с тетрациклинами, препаратами кальция, антацидами;
  • с продуктами, в которых содержится много кальция, клетчатки или кофеин.

Железо в таблетках и других формах для приема внутрь можут спровоцировать побочные действия со стороны пищеварительной системы. Это может отмечаться, если больной принимает витамины железа в таблетках или препараты с двухвалентным железом, название которых можно найти выше. При этом цена железа в таблетках не имеет значения: все эти средства провоцируют похожие побочные действия. Это нужно учитывать, подбирая лекарство для беременных, для детей.

Наиболее легко переносится при анемии железа гидроксид полимальтозат, при приеме которого частота побочных действия сокращается в два раза. Отзывы свидетельствуют, что такие таблетки при анемии воспринимаются организмом лучше всего.

В качестве побочных эффектов возможны: тошнота, диарея, рвота, боль в животе, ухудшение аппетита, метеоризм, запор. Часто бывают и аллергические проявления – сыпь, зуд.

Важно знать, что потемнение кала при лечении нормально, ведь так выводится из организма не усвоенное железо.

Вероятны такие проявления:

  • Головная боль, общая слабость, головокружение.
  • Боли в спине, мышцах, суставах.
  • Привкус металла во рту, рвота, боль в животе, тошнота.
  • Гипотензия, гиперемия лица, тахикардия.
  • Отеки и краснота в месте введения.
  • В редких случаях может повышаться температура, возможна лимфаденопатия, анафилактический шок.

При передозировке может развиваться большинство из тех побочных действий, которые обозначены выше – тошнота, нарушения сознания, понижение АД, рвота, слабость, признаки гипервентиляции и др. В такой ситуации нужно провести промывание желудка, вызвать рвоту, выпить молоко и сырое яйцо. Далее проводится симптоматическое лечение.

Если передозировка произошла при введении внутримышечно или внутривенно, может произойти острая перегрузка железом.

источник

Многокомпонентное средство, действие которого определяют сульфат II-валентного железа и витамин С (усиливает и ускоряет усвоение микроэлемента). Содержание железа – 320 мг, аскорбиновой кислоты – 60 мг.

Препарат производится в таблетках под оболочкой, растворяющейся в кишечнике.

Показаниями для приема служат:

  • Анемия вследствие нехватки железа
  • Железодефицит
  • Поддержание необходимого уровня гемоглобина у беременных, кормящих женщин, доноров крови.

Средняя схема приема: по 1 табл. до 2 раз в день. При потребности дозировку дозволяется увеличить до 4 таблеток (в два приема). Срок лечения – от 3 до 4 месяцев.

Препарат не рекомендован при:

  • Индивидуальной реакции организма
  • Возрасте младше 12-и лет
  • Повышенном содержании железа в организме
  • Расстройстве усвоения, утилизации или вывода вещества
  • Обструктивных патологиях пищевода и ЖК тракта.

При выборе препарата нужно учитывать, что после приема Сорбифера Дурулес бывают побочные реакции в виде:

  • Индивидуальных реакций (высыпание, зуд дермы)
  • Расстройства функционирования ЖКТ
  • Изъязвление пищевода, стеноз
  • Вялость, повышение температуры.

Лечебный эффект прослеживается спустя две недели приема, для достижения стойкого результата требуется 2-3 месяца применения.

Противоанемическое средство с содержанием гидроксида III-валентного железа.

Имеет несколько лекарственных форм: таблетки для жевания, раствор для уколов, сироп. В каждом из них железо содержится в различной концентрации, что позволяет назначать Феррум Лек разным категориям пациентов.

  • Терапии скрытого или явного дефицита железа, и развившихся вследствие этого состояний
  • Лечении ЖД анемии
  • Предупреждении и устранении нехватки феррума у беременных.

Пероральные формы применяются чаще, уколы назначаются реже, преимущественно для достижения быстрого эффекта при тяжелых состояниях или, когда пациент не может их принимать.

  • Индивидуальной реакции организма
  • Высокой концентрации железа в организме
  • Анемиях, не связанных с нехваткой феррума
  • Расстройствах утилизации вещества.

Дополнительно для инъекций:

  • Синдром Ослера
  • Острые почечные инфекции
  • Не поддающийся коррекции гиперпаратиреоз
  • Декомпенисированная форма цирроза печени
  • Гепатит инфекционной этиологии
  • 1 срок беременности
  • С осторожностью назначается при БА, СС недостаточности, хроническом течении полиартрита, дефиците фолиевой к-ты, возрасте до 4 месяцев.

Побочные эффекты после Феррума Лек:

  • Расстройства ЖКТ
  • Зуд
  • Потемнение зубов
  • Понос, тошнота.

Продолжительность терапии пероральными формами – около 3 месяцев, длительность инъекций зависит от эффекта терапии.

Действие двух лекарств направлено на устранение или предупреждение дефицита железа, а также всех связанных с ним негативных состояний. Имеют схожие противопоказания и побочные эффекты, длительность применения.

В чем отличие?

  • Состав. В первом средстве используется железо (II), в Ферруме Лек – трехвалентное. Кроме этого, в Сорбифере имеется другое активное вещество – аскорбиновая кислота.
  • Лекарственные формы. Более разнообразны в Ферруме Лек, что позволяет с легкостью варьировать их в зависимости от диагноза и необходимости.
  • Скорость усвоения. Считается что 3-валентное железо действует быстрее. Но поскольку Сорбифер Дурулес менее активен, он лучше накапливается в организме, соответственно, срок его эффекта дольше.
  • Вид приема. Таблетки Сорбифера нельзя дробить, только глотать целиком. Пилюли Феррума предназначены для разжевывания.
  • Цена. За 30 таблеток Феррума Лек нужно отдать, в среднем, около 300 руб., за такое же количество Сорбифера – 410 руб.

Так что же лучше?

Нужный препарат подбирается в зависимости от особенностей диагноза, возраста, наличия противопоказаний и пр., цель применения (терапия или профилактика).

Помимо этого, специалист должен учитывать разницу между действием двух- и трехвалентного железа.

Поэтому утверждать, что лучше или хуже действует – некорректно, каждый из этих средств действует по-своему.

источник

Добиться быстрого повышения гемоглобина возможно несколькими препаратами. Выбор антианемических препаратов не особо велик, наиболее действенными являются Сорбифер Дурулес и Феррум Лек. Они эффективны даже при тяжелых случаях железодефицита. В их составе активные соединения железа, вспомогательные вещества, усиливающие усвоение и накопление.

Сорбифер и Феррум популярны для профилактики анемии у женщин в период беременности.

Активные вещества: сульфат железа (двухвалентного), аскорбиновая кислота. Аскорбиновая кислота ускоряет адсорбцию основного вещества, быстро увеличивая концентрацию гемоглобина.

В одной таблетке 320 мг сульфата железа – в пересчете на «чистое» вещество 100 мг. Некоторым пациентам для лучшего усвоения прописывают фолиевую кислоту.

Больным, делающим периодические переливания крови, противопоказано принимать препарат, а также при стенозах и иных повреждениях пищеварительного тракта из-за окислительной способности активного вещества. Строго не рекомендуется употреблять в положении лежа.

Курс лечения 2-6 месяцев, однако, существенное повышение гемоглобина отмечается спустя 2 недели.

Пациенты относительно часто жалуются на неприятный вкус и неудобство употребления. Помимо неприятного железистого привкуса, отмечаются жалобы на изжогу, тошноту, проблемы со стулом.

Во время лечения не рекомендуется принимать совместно с некоторыми типами антибиотиков.

Активная субстанция в составе: гидроксид трехвалентного железа, полимальтоза.

Форма выпуска: жевательные таблетки, инфузионный раствор (для внутримышечных инъекций), сироп. Концентрация действующего вещества зависит от типа средства. Самый высокий процент содержания в таблетках: 100 мг железа.

Сироп, жевательные таблетки имеют большую вариативность применения, чем раствор, который запрещено вводить во время беременности. Среди прочих противопоказаний: бронхиальная астма, недостаток фолиевой кислоты, хронические заболевания почек. Использование инфузионной формы желательно в амбулаторных условиях.

Читайте также:  Белковая диета для беременных при анемии

Среди побочных эффектов наиболее распространены: диарея, тошнота, крапивница, кожный зуд, иногда – потемнение зубной эмали.

Минимальный курс: 3 месяца, при хронической анемии до 5. Препарат не влияет на прием других лекарственных средств.

Сравниваемые антианемические средства имеют примерно схожие противопоказания:

  • Возраст до 12 лет (у Феррума – только инфузионный раствор);
  • Анемии не железодефицитного характера;
  • Некоторые заболевания печени (острые гепатиты, циррозы);
  • Избыточное содержание железа;
  • Проблемы метаболитических процессов железа.

Из незначительных сходств, которые никак не влияют на здоровье, – потемнение кала.

Не зарегистрировано существенного влияния на нервную систему, употребление антианемичных сердств не снижает концентрацию внимания. Также нет ограничений на прием различных типов пищи.

Длительность лечения примерно одинакова: в среднем 3-5 месяцев.

Итак, у Феррум Лек и Сорбифера не так много сходств, поэтому обратим внимание на различия. Основное – состав, но есть и другие важные моменты.

  1. Формы выпуска. Одно из главных преимуществ Феррум Лек – многообразие лекарственных форм и дозировки. Пациенты, имеющие проблемы с глотанием, могут принимать сироп.
  2. Длительность действия. Соединения трехвалентного железа быстрее всасываются, они поступают в кровь спустя 15-30 минут после приема, поэтому Феррум удобнее. Но накопительная способность выше у Сорбифера, поскольку он имеет более долгий период выведения из организма.
  3. Усвояемость. Сорбифер глотается целиком, не разжевывая, запивается большим количеством воды. Многие пациенты отмечали проблемы с его употреблением, он может не подойти по возрасту, состоянию, чувствительности к компонентам. Феррум можно и разжевывать, и глотать. Он не обладает окислительными свойствами, поэтому не вызывает поражения тканей слизистых.
  4. Стоимость. Стоимость Феррум Лек зависит от типа средства, инфузионный раствор дороже. Жевательные таблетки дешевле, чем аналогичная упаковка Сорбифера.

Таким образом, Феррум выигрывает благодаря возможности выбрать оптимальный тип лекарства, а Сорбифер – быстрому повышению гемоглобина.

Принимать разные типы антианемических препаратов нельзя одновременно, поскольку они нейтрализуют друг друга. Отсюда важно подобрать оптимальный вариант.

Еще десятилетие назад Сорбифер был самым популярным средством против анемии. Однако были проведены исследования, показавшие, что соединения трехвалентного железа быстрее всасываются и лучше усваиваются, с тех пор на рынке появились новые, более современные препараты.

Несмотря на это, Сорбифер остается востребованным благодаря своим адсорбирующим качествам. Он показал себя качественным средством для быстрого увеличения гемоглобина.

Для комплексного лечения анемии, профилактики железодефицита (в том числе у подростков, беременных женщин) подойдет Феррум Лек благодаря быстрому усвоению, разнообразию лекарственных форм, хороших накопительных свойств.

источник

Железодефицитная анемия является распространенной патологией в современном мире. Больше всего железодефицитной анемии подвержены дети, подростки, женщины в период беременности и лактации, пожилые люди. Для терапии и профилактики железодефицитных состояний существует множество лекарственных средств на современном фармакологическом рынке, которые успешно устраняют данное патологическое состояние. Одними из самых распространенных препаратов для лечения железодефицитного состояния являются Феррум Лек и Сорбифер. В статье будут рассмотрены недостатки и преимущества каждого из этих препаратов.

Есть противопоказания и побочные эффекты, применяйте по назначению врача

Чтобы разобраться детально в данном вопросе, нужно подробно изучить состав в первую очередь. Главный действующий компонент препарата Феррум Лек – железо трехвалентное в виде полимальтозата и трехвалентный железа гидроксид декстран, а главный компонент препарата Сорбифер Дурулес – безводный сульфат железа и аскорбиновая кислота. Как утверждает производитель препарата Феррум Лек, трехвалентное железо – это оптимальная форма ферума, которая принмается организмом лучше всего. Железа гидроксид декстран является компонентом, который способствует образованию и развитию клеток крови.

В Сорбифер Дурулес содержится обычный сульфат железа, который лучше усваивается в связке с аскорбиновой кислотой. Сульфат железа не что иное, как двухвалентное железо, которое используется в препаратах прошлого поколения. Клинические испытания действительно доказали, что трехвалентная форма железа лучше усваивается человеческим организмом, нежели двухвалентная, но медленней (до двух недель приема, прежде чем проявится эффекта). Не настолько быстрое действие — вот главное отличие Феррум Лек от Сорбифера.

Еще одно отличие Сорбифера от Феррум Лек — разнообразие форм выпуска. Сорбифер доступен только в виде табеток. Феррум Лек представлен в трех формах: таблетки жевательные, сироп и раствор для инъекций. Разница в составе и молекулярном виде железа данных препаратов также существенна (см. таблицу).

Вид и количество железа в одной дозе (таблетка, ампула, мерная ложка)
Компонент Феррум Лек Сорбифер Дурулес
Таблетки жевательные Сироп Раствор для в/м введения Таблетки
Основное действующее вещество: Полимальтозат железа — 400 мг Полимальтозат железа — 200 мг Гидроксид железа с декстраном 100 мг Сульфат железа — 320 мг
Количество в пересчете на «чистое» железо: 100 мг 50 мг 100 мг 60 мг
Аскорбиновая кислота (Витамин С) 60 мг

Нужно понимать, Сорбифер Дурулес или Феррум Лек — что лучше на опыте практического применения людьми, это слишком относительный вопрос, так как все люди разные и у каждого человека отмечается своя индивидуальная реакция на препарат. Особенностью Феррум Лек является его постепенное действие, гемоглобин не повышается резкими скачками.

Противопоказания
Феррум Лек Сорбифер Дурулес
Таблетки жевательные Сироп Раствор для в/м введения Таблетки
Общими противопоказаниями являются: гиперчувствительность к компонентам, переизбыток железа в организме, нежелезодефицитные анемии, нарушение утилизации (метаболизма железа).
Возраст до 12 лет. Редкие виды нарушения усвоения фруктозы, недостаточность изомальтазы-сазарозы, галактозно-глюкозная мальабсорбция. I триместр беременности, инфекционный гепатит, цирроз, инфекционные болезни почек в острой стадии, синдром Ослера-Рандю-Вебера, гиперпаратиреоз. Возраст до 12 лет.

Прием Сорбифера и Феррум Лек в форме сиропа и таблеток во время беременности и лактации возможен с разрешения врача. В/м раствор Феррум Лек запрещен в I триместре, во II и III триместрах и при лактации только при крайней необходимости если потенциальная польза для матери превышает риски для плода или ребенка и под врачебным контролем.

С финансовой точки зрения стоимость курса Сорбифера производства Венгрии почти вдвое ниже, чем у оппенента, произведенного в Словении. Чтобы понять, что лучше принимать – Феррум лек или Сорбифер Дурулес, нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом, так как подобный препарат подбирается индивидуально.

источник

В последнее время у меня ужасное состояние, хожу в полуобмороке. Заметила, когда начинаются месячные, я себя еще хуже чувствую. Сразу думала, это из-за обильных месячных, идут не долго, но их очень много. Недавно не выдержала, пошла в больницу, потопала к своему гинекологу. Она сразу отправила на обследование, когда пришли ответы, врач сказала все нормально более ли менее, немного гемоглобин понижен, но это не критично. Меня смущает, что я себя действительно плохо чувствую, попросила выписать.

У кого было такое, что делали, к кому обращались? У меня железо 4-6, а гемоглобин 127-128, выпила уже 3 пачки разного железа, толку ноль. Собираюсь к гематологу сходить. Все время очень хочу спать, какая-то заторможенная, и еще очень хочу есть вечером, набрала уже 15 кг за последний год, при этом спортом занимаюсь, днем ем нормально, но на ночь жор какой-то. Сходила к эндокринологу, высоковат инсулин и глюкоза, но в пределах нормы. Выписала Глюкофаж лонг, пока не особо заметила действие.

какое там лучше взять? У меня жуткая анемия(3, нижняя граница 10) — хроника, давно так. Муж мне купил сорбифер дурулес сегодня купил, но может те, что финские — лучше? Кто чем железо поднимал? А то я сплю всё время, понятно теперь отчасти, почему:(

Девы, нам же к операции гемоглобин надо поднять — сейчас 114, а надо мин. 118, иначе не возьмут оперировать, что посоветуете из скорострельного-действенного?

Все же нужно мне — гемоглобин низкий. 🙁 А врач сказала просто — железо. И уточнить я забыла. И Магне В6 — его целиком глотать? Очень большая таблетка. 🙁

пил кто-нибудь для повышения гемоглобина?есть эффект?

кому назначали. как долго пить его надо для профилактики. мне в 22 назначили в связи с анемией, 2 недели пропила и вынужденный перерыв получился . думаю начинать снова пить нет.

Опять у меня низкий гемоглобин. И это на фоне приема Сорбифера Дурулес в течении 30 дней. Еще ниже упал. Вчера в анализе был 90. Врач назначила пить Ферлатум. Я купила энтот ферлатум. 10 флакончиков 700 рублей. И это на 5 дней всего! А пить надо 2-3 месяца. Жуть. Кому что из препаратов железа назначают?

. д. Пробиотики, попав в кишечник, отторгаются «коренной» микрофлорой, как чужеродный орган при трансплантации, несмотря на биологическое родство. Это происходит потому, что у каждого из нас формируется уникальное, «родное» сообщество кишечных микробов, которые тесно взаимодействуют между собой и даже обмениваются генетической информацией. Поэтому даже самые лучшие пробиотики с «лабораторными» бактериями не всегда приживаются в естественных условиях. В связи с этим появились разработки создания пробиотиков «на заказ» — из собственной флоры человека. Суть разработки состоит в том, что образец нормальной кишечной микрофлоры можно заморозить в жидком азоте, а потом при необходимости использовать в качестве основы для пробиотика. Представьте: накануне операции, длительного приема лека.

кто как поднимает гемоглобин? пью витрум пренетал и все, а гемоглобин низкий, ко врачу через 2 недели.

Девочки, гемоглобин 102. Врач назначила ТОТЕМА. Выпила ампулу. Чуть поела и сразу вырвало жутко. Муж говорит, ничего привыкнешь. Думаю, вечером еще раз пробовать? Что посоветуете?

Девочки,кто в курсе, что стоит попить? Немножко упал гемоглобин врач назначила ферротаб, как-то не пошел он мне. В прошлую Б пила фенюльс, но по-моему сейчас его нет в аптеках. Просветите, а что еще есть?

. Лечится железодефицитная анемия, естественно, препаратами железа. В наше время их выбор весьма разнообразен. Различают таблетированные и инъекционные формы, монокомпонентные препараты (то есть не содержащие ничего, кроме железа) и комбинированные, а также препараты, в которых железо содержится в ионной (солевой) форме или неионной. Известно, что железо лучше усваивается в присутствии аскорбиновой кислоты, поэтому такая комбинация широко распространена (Ферроплекс, Сорбифер, Тардиферрон). В ряде препаратов железо сочетается с различными витаминами (Глобирон-Н) или микроэлементами (Тотема). К монопрепаратам ионного железа относят Ферронал, Ферроградумент, Гемофер. Эти препараты чаще используют тогда, когда больной страдает аллергией на дополнительные компоненты препаратов. В таких случаях монокомпонентные препараты представляются б.
. Побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта, от потери аппетита до многократной рвоты, порой вынуждают прекратить лечение. Есть также препараты, в которых используется железо в неионной форме, в соединениях с мальтозным комплексом. Это такие препараты, как Мальтофер, Фенюльс, Феррум Лек. По сравнению препаратами ионного железа они отличаются лучшей переносимостью, реже вызывают побочные эффекты, такие, как тошнота, запоры или понос, потеря аппетита, неприятный вкус во рту. В настоящее время именно эта группа препаратов наиболее часто используется в лечении анемий. Инъекционные формы железа назначаются весьма редко. Железо плох.

источник

Стоматологический центр SkyDent, Москва, м. Динамо

Феррум Лек представляет собой препарат железа, который нормализует уровень гемоглобина в крови, а также профилактирует и устраняет железодефицитное состояние любого генеза. Препарат предназначен для нормализации и поддержания уровня гемоглобина у детей и взрослых.

Феррум Лек выпускается в следующих лекарственных формах

  • Сироп для приема внутрь
  • Жевательные таблетки
  • Раствор для внутримышечного введения
  • Раствор для внутривенного введения

Основной терапевтический эффект всех лекарственных форм Феррум Лека – это повышение уровня гемоглобина в крови и создание депо железа в форме ферритина. Данный эффект обеспечивается активным веществом препаратов – соединением железа, которое хорошо всасывается в кровоток, где из него медленно высвобождается непосредственно атом железа, который включается в состав гемоглобина или ферритина в костном мозгу или печени соответственно.

Наиболее полной усвояемостью обладает только раствор для внутривенного введения, при использовании которого курс лечения несколько укорачивается. Однако внутривенное введение Феррум Лека используется только при невозможности применения других форм препарата, поскольку в этом случае максимально высок риск тяжелых аллергических реакций, поражения печени и других осложнений.

Внутримышечные инъекции Феррум Лека необходимо применять только в тех случаях, когда человек по каким-либо причинам не может принимать препарат внутрь. А внутривенно вводить Феррум Лек необходимо только в тех случаях, когда нужно быстро восполнить железодефицит. При выборе между сиропом и таблетками можно руководствоваться только принципом личного предпочтения и удобства применения. Например, если удобнее принимать сироп, то лучше всего использовать его. Если же субъективно удобнее разжевывать таблетки, то следует принимать Феррум Лек именно в этой форме. Ни таблетки, ни сироп не окрашивают зубы в черный цвет.
Длительность применения препарата зависит от выраженности железодефицита. Так, для профилактики Феррум Лек можно использовать сколь угодно долго, пока сохраняется неполноценное питание или повышенное расходование железа, например, при беременности, активном росте, спортивных тренировках и т.д.

Сироп и таблетки следует принимать внутрь во время или сразу после еды, поскольку таким образом минимизируется риск развития побочных эффектов и раздражения слизистой оболочки желудка соединением железа. В принципе, можно принимать сироп или таблетки и до еды, но в этом случае велик риск появления тошноты, болей в эпигастрии и других симптомов раздражения слизистой оболочки желудка. Таблетки можно проглатывать целиком или разжевывать.
Сироп можно принимать в чистом виде или растворенным в напитке. При этом для запивания таблетки или растворения сиропа можно брать любой безалкогольный напиток за исключением чая или молока, поскольку они ухудшают всасывание железа из кишечника.

Сироп можно смешать с детским питанием или соками. Суточную дозировку таблеток или сиропа Феррум Лек можно принимать за один раз или разбивать на несколько. Оптимально разбивать суточную дозировку Феррум Лека на столько одинаковых доз, сколько раз человек принимает пищу, чтобы выпивать препарат после еды.
Внутримышечные и внутривенные инъекции следует производить только в том случае, если человек по каким-либо причинам не может принимать Феррум Лек в таблетках или сиропе. Внутривенное введение раствора можно использовать для нормализации уровня гемоглобина после сильной кровопотери (более 400 мл).
Следует помнить, что инъекции Феррум Лека применяются только для лечения анемии. Введение растворов внутривенно или внутримышечно с целью профилактики или устранения латентного железодефицита не применяется.

Читайте также:  Цвет слизистых оболочек при анемии

Феррум Лек и Мальтофер
Феррум Лек и Мальтофер содержат одинаковое активное вещество, поэтому с точки зрения терапевтических эффектов какой-либо разницы между ними нет. Кроме того, оба препарата изготовлены серьезными фармацевтическими заводами, имеющими хорошую репутацию. Поэтому с точки зрения безопасности применения и эффективности Феррум Лек и Мальтофер совершенно одинаковы, и можно выбирать любой препарат, который субъективно больше нравится или лучше переносится. Однако у Мальтофера больше лекарственных форм для приема внутрь (сироп, таблетки, капли и раствор) с различными дозировками железа, поэтому можно подобрать оптимальный для себя вариант. Для Феррум Лека такая возможность отсутствует, поскольку придется принимать либо таблетки по 100 мг железа, либо сироп. И если человеку необходима дозировка 50 мг железа, то для ее получения можно принять либо 20 капель (1 мл) Мальтофера, либо 5 мл сиропа Феррум Лек. Поэтому с точки зрения удобства применения Мальтофер предпочтительнее.

Сорбифер или Феррум Лек
ногие люди, принимавшие Сорбифер и Феррум Лек отмечают, что первый переносится субъективно хуже, чаще вызывает запоры и раздражение слизистой оболочки желудка. Однако организм каждого человека индивидуален, поэтому заранее предсказать, какой препарат будет лучше переноситься и подходить именно вам, невозможно. Поэтому с точки зрения переносимости необходимо выбирать тот препарат, который не вызывает тяжелых побочных эффектов, таких, как тошнота, рвота, упорный запор и др. Для этого рекомендуется начать принимать какой-либо один препарат, и если он будет хорошо переноситься, то продолжать пить именно его. Если же он будет переноситься плохо, то лучше перейти на прием другого препарата. Сорбифер в качестве активного вещества содержит сульфат железа с аскорбиновой кислотой, а Феррум Лек – железа гидроксид полимальтозат. Оба соединения железа хорошо усваиваются из кишечника и исключают возможность передозировки. Однако железо в составе Феррум Лека имеет такую же структуру, как и в организме, поэтому усваивается несколько лучше по сравнению с Сорбифером, и исключает возможность передозировки. Поэтому, если необходимо повысить уровень гемоглобина на небольшую цифру, то лучше для этой цели подойдет Феррум Лек, который даже при приеме в больших дозировках не спровоцирует передозировки. Сорбифер медленно высвобождает железо, тем самым, не раздражая слизистую оболочку желудка. Поэтому если у человека имеется склонность к тошноте и другим симптомам раздражения желудка, то ему лучше принимать Сорбифер.

источник

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых и детей являются нередким врачебным назначением. Приходя в аптеку, человек теряется от обилия препаратов. Отличаются они по валентности железа (двух- или трехвалентное), по виду соединения железа (органические — гюконаты, малаты, сукцинилаты, хелатные формы и неорганические — сульфаты, хлориды, гидроксиды), по способу введения (пероральное — таблетки, капли, сиропы и парентеральные — внутримышечные и внутривенные формы).

Если при лечении анемии лучший препарат железа вам порекомендует врач, то для профилактического повышения запасов железа в крови зачастую разбираться во всем этом безобразии разнообразии приходится самостоятельно. Разбором препаратов, эффективных при дефиците железа, мы и займемся.

В организме содержится от 3 до 5 граммов железа. Большая его часть (75-80%) находится в эритроцитах, часть в составе мышечной ткани (5-10%), около 1% является частью многих ферментов организма. Костный мозг, селезенка и печень являются местами запасания резервного железа.

Железо участвует в жизненно важных процессах нашего организма, поэтому так важно поддерживать баланс между его поступлением и потерями. Когда скорость выведения железа выше скорости поступления, развиваются различные железодефицитные состояния.

Если человек здоров, то выведение железа из нашего организма незначительно. Содержание железа контролируется большей частью с помощью изменения уровня его всасывания в кишечнике. В пище железо представлено в двух формах: Fe III (трехвалентное) и Fe II (двухвалентное). При поступлении в пищеварительный тракт неорганическое железо растворяется, образуются ионы и хелатные соединения железа.

Лучше всего усваиваются хелатные формы железа. Образованию хелатов железа способствует аскорбиновая кислота. Кроме этого помогают хелатированию железа фруктоза, янтарная и лимонная кислоты, аминокислоты (например, цистеин, лизин, гистидин).

Причины появления недостатка железа:

  • Снижение эффективности всасывания железа в пищеварительном тракте (увеличение скорости прохождения пищи по пищеварительному тракту, наличие воспаления в кишечнике, операционные вмешательства на кишечнике и желудке, нарушения пищеварения и др.);
  • Увеличение потребности организма в железе (во время интенсивного роста, беременности, лактации и др.);
  • Снижение поступления железа, обусловленное особенностями питания (анорексия, вегетарианство и др.);
  • Острые и хронические кровопотери (желудочные кровотечения при язвах, кровотечениях в кишечнике, почках, носовых, маточных и других локализаций);
  • Как следствие опухолевых заболеваний, длительных воспалительных процессов;
  • Снижение синтеза транспортных белков железа (например, трансферрина);
  • Разрушение клеток крови с последующей потерей железа (гемолитические анемии);
  • Повышенное поступление кальция в организм — более 2 г/сут;
  • Недостаток микроэлементов (кобальта, меди).

Организм постоянно теряет железо с калом, мочой, потом, волосами, ногтями, при менструации.

Мужской организм за сутки теряет 0.8-1 мг железа. Женщины теряют железа больше при менструации. За месяц женщины теряют дополнительно от 0.5 мг железа. При кровопотерях в 30 мл организм лишается 15 мг железа. Расход железа существенно повышается у беременных и кормящих мам.

Нехватка железа чаще возникает у женщин еще и потому, что у них железо запасается в 3 раза меньше, чем у мужчин. А поступающее железо не всегда покрывает затраты.

Применение препаратов железа у беременных для снижения риска развития анемии обоснованно в третьем триместре, и прием продолжают 2-3 месяца после родов. Дополнительные источники железа не назначаются доношенным новорожденным в первые 3 месяца. Недоношенным назначаются добавки с железом в более ранние сроки.

Что может уменьшать поступление железа с едой:

  • Избыток фосфатов в пище;
  • Содержащаяся в некоторых растениях щавелевая кислота;
  • Танин, придающий терпкий вкус, снижает усвоение железа;
  • Чай уменьшает поступление железа на 60%, кофе на 40%;
  • Содержащийся в отрубях пшеницы, рисе, орехах и кукурузе фитат;
  • Избыточное содержание клетчатки в еде;
  • Вещества, нейтрализующие соляную кислоту желудка — антациды;
  • Яичный белок, белок сои и молока;
  • Некоторые консерванты, например, ЭДТА.

Препараты железа применяются для снижения риска возникновения железодефицитных состояний, а также при комплексной терапии анемии.

Традиционно лечение начинается с таблетированных форм для перорального применения. Предпочтение отдается препаратам, которые могут дать быстрый рост гемоглобина в крови с низким риском побочных эффектов.

Обычно начинают с назначения высоких дозировок железа: 100-200 мг/сутки. Подобное количество железа способно компенсировать затраты организма на образования нужного количества гемоглобина. При превышении дозировки в 200 мг/сутки значительно чаще наблюдаются побочные эффекты.

Если препарат подобран верно, гемоглобин возвращается к норме за 15-30 дней. Когда показатели крови приходят к нужным значениям, препарат железа продолжают принимать не менее 2 месяцев, чтобы восполнить запасы железа (в костном мозге, печени, селезенке).

Как правильно принимать препараты железа:

  • Перед едой или во время еды. Биодоступность не зависит от времени суток, но встречаются рекомендации принимать вечером;
  • Рекомендуется запивать чистой водой;
  • Нельзя запивать молоком, кофе, чаем из-за снижения усвоения;
  • Не следует сочетать прием пероральных препаратов железа со средствами, блокирующими выработку или нейтрализующими действие соляной кислоты: антациды (пищевая сода, фосфалюгель, алмагель, гастал, ренни и пр.), ингибиторами протонной помпы (омепразол, лансопразол, эзомепразол и пр.);
  • Препараты железа оказывают влияние на действие некоторых антибиотиков, поэтому прием этих препаратов следует разделять во времени на 2 часа;
  • Не совместим прием препаратов железа с употреблением алкоголя. Алкоголь усиливает всасывание железа и увеличивает риск развития интоксикации железом;
  • На усвоение железа не повлияет магний (магне B6, магнелис, кардиомагнил, магний хелат), но экстремальные дозировки кальция в 2 грамма и выше могут снизить его.

В случае железодефицитной анемии принимаются препараты двух (Fe II) и трехвалентного (Fe III) железа. Препараты с Fe II обладают более высокой биодоступностью, чем трехвалентное. Молекулярное железо в этих препаратах заключено в органические и неорганические соединения, также отличающиеся по своей биодоступности и переносимости (частоте побочных эффектов).

I. Неорганические соли двухвалентного железа

Наиболее частый представитель неорганического соединения железа в препаратах с Fe II — сульфат железа. Характеризуется относительно невысокой биодступностью (до 10%) и частыми побочными эффектами, связанными с раздражением слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Подобные препараты железа по стоимости обычно дешевле аналогов. Наиболее популярные представители, что можно встретить в аптеках: Сорбифер Дурулес, Актиферрин, Актиферрин композитум, Ферро-Фольгамма, Фенюльс, Тардиферон, Фероплект . Для повышения биодоступности железа в состав часто включают аскорбиновую и фолиевую кислоту.

Довольно скромный выбор предоставят вам аптеки, если вы захотите купить препарат железа с хлоридом железа. Двухвалентное железо, входящее в состав неорганической соли, не порадует биодоступностью в 4%, да и не гарантирует отсутствие побочных эффектов. Представитель: Гемофер .

II. Органические соли двухвалентного железа

Сочетают в себе более высокую бидоступность Fe II и органических солей, биодоступность может достигать 30-40%. Реже встречаются побочные эффекты, связанные с применением препарата железа. Прием лекарств неплохо переносятся во время беременности и лактации. В минусы можно записать более высокую стоимость данных препаратов.

  • Сочетание органических солей глюконатов железа, меди и марганца представлено в французском препарате Тотема , который выпускается в виде раствора.
  • Комбинация фумарата железа и фолиевой кислоты спрятана в капсуле австрийского происхождения — Ферретаб .
  • Сложный состав из хелатных форм глюконата железа, аскорбиновой кислоты, трав-синергистов можно найти в Железо Хелат — бад американского производства. Не является лекарственным средством, но служит отличным источником легкоусвояемого железа с практически отсутствующими побочными эффектами.

III. Неорганические соединения трехвалентного железа

Характеризуются низкой биодоступностью данных форм железа (до 10%). Наиболее частые формы выпуска — инъекционные.

Такая форма лекарственных средств решает проблему проявления побочных эффектов, связанных с раздражением слизистой желудочно-кишечного тракта. Но добавляет ряд необходимых для выполнения условий при введении препарата и связанные с этим побочные эффекты и осложнения. Являются препаратами выбора при тяжелых формах анемии, при патологиях пищеварительного тракта, приводящих к снижению всасываемости железа.

Действующее вещество — комплексы с гидроксидом железа. В роли вспомогательного вещества используется фолиевая кислота. Популярные представители: Феррум Лек, Мальтофер, Мальтофер Фол, Биофер, Феринжект, Ферроксид, Ферропол, Венофер, КосмоФер, Ликферр, Монофер .

IV. Органические соединения трехвалентного железа

Представлены испанским препаратом Ферлатум в двух модификациях: с фолиевой кислотой и без. Выпускается в форме раствора для приема внутрь.

Название /
Производитель
Форма
выпуска
Цены
($)
Соединение
железа
Количество
железа
Вспомогательные
вещества
Неорганические соли Fe II
Сорбифер Дурулес /
(Венгрия)
таб. 320 мг /
№30/50
4.5-
15.5
Сульфат 100 мг/таб. Аскорбиновая кислота
Актиферрин /
(Германия)
капс. 300 мг/
№20/50
2.33-
8.5
Сульфат 34,5 мг/капс. L-серин
капли /
30 мл
3.33-
8.42
9,48 мг/мл
сироп /
100 мл
2.33-
5.82
6,87 мг/мл
Актиферрин
композитум/
(Германия)
капс /
№30
5.9 34,5 мг/капс. L-серин,
фолиевая к-та,
цианокобаламин
Ферро-Фольгамма /
(Германия)
капс. /
№20/50
4.17-
14.82
Сульфат 37 мг/капс. Аскорбиновая,
фолиевая к-та,
цианокобаламин,
Фенюльс /
(Индия)
капс. /
№10/30
1.67-
7.32
Сульфат 45 мг/капс. Аскорбиновая,
пантотеновая к-та,
рибофлавин,
тиамин,
пиридоксин
Ферроплекс /
(Германия)
драже /
№100
Сульфат 50 мг/драже Аскорбиновая к-та
Тардиферон /
(Франция)
таб. /
№30
3.17-
7.13
Сульфат 80 мг/таб.
Гино-Тардиферон /
(Франция)
16.33 Фолиевая к-та
Ферроградумет / (Сербия) таб. /
№30
Сульфат 105 мг/таб.
Фероплект /
(Украина)
таб /
№50
1.46-
1.65
Сульфат 10 мг/таб. Аскорбиновая к-та
Гемофер / (Польша) капли /
№30
1.19-
1.63
Хлорид 44 мг/мл
Органические соли Fe II
Тотема /
(Франция)
раствор /
№10
6.67-
12.81
Глюконат 50 мг/10 мл Глюконаты меди и
марганца
Ферретаб /
(Австрия)
капс. /
№30/100
4.17-
16.46
Фумарат 50 мг/капс. Фолиевая к-та
Железо Хелат /
(США)
таб. /
№180
14.52 Хелат, глюконат 25 мг/таб. Аскорбиновая к-та,
кальций хелат,
сбор трав-синергистов
Неорганические соединения Fe III
Феррум Лек /
(Словения)
р-р для инъекций /
№5/50
10.5-
67
Гидроксид 100 мг/2 мл
сироп /
100 мл
2.12-
9.07
50 мг/5 мл
таб. жеват /
№30/50/90
4.33-
14.48
100 мг/таб
Мальтофер /
(Швейцария)
таб. /
№10/30
4.33-
9.3
Гидроксид 100 мг/таб.
сироп /
150 мл
4.03-
9.17
10 мг/мл
р-р для инъекций /
№5
13.33-
23.3
100 мг/2 мл
капли /
30 мл
3.67-
5.08
50 мг/мл
Мальтофер Фол/
(Швейцария)
таб. /
№10/30
6.67-
14.72
100 мг/таб. Фолиевая к-та
Биофер/
(Индия)
таб. /
№30
4.63-
7.22
Гидроксид 100 мг/таб. Фолиевая к-та
Феринжект/
(Германия)
р-р для инъекций /
2/10 мл
20.45-
66.67
Гидроксид 50 мг/мл
Ферроксид/
(Беларусь)
р-р для инъекций /
№5/10
8.23-
16
Гидроксид 100 мг/2 мл
Ферропол/
(Польша)
капли /
30 мл
6.30-
7
Гидроксид 50 мг/мл
Венофер/
(Германия)
р-р для в/в инъекций /
№5
43.46-
58.95
Гидроксид 100 мг/5 мл
КосмоФер/
(Германия)
р-р для инъекций /
№5
31.67-
78.45
Гидроксид 100 мг/2 мл
Ликферр/
(Индия)
р-р для в/в инъекций /
№5
25-
58.33
Гидроксид 100 мг/5 мл
Монофер/
(Германия)
р-р для в/в инъекций /
№5
180.21-
223
Гидроксид 200 мг/2 мл
Органические соли Fe III
Ферлатум/
(Испания)
раствор /
№10
9.71-
23.37
Сукцинилат 40 мг/15 мл
Ферлатум Фол/
(Испания)
раствор /
№10
8.72-
17.62
Сукцинилат 40 мг/15 мл Фолинат кальция

Наиболее часто встречаемые осложнения связаны с пищеварительным трактом:

  • чувство вздутия живота;
  • ощущения тяжести в области желудка;
  • рвота, чувство тошноты;
  • нарушение стула (диарея или запор).

Препараты железа зачастую окрашивают кал в темный или черный цвет. Черный стул, обычно являющийся признаком кровотечения, в данном случае просто свидетельствует, что какая-то часть железа не усвоилась и никакой угрозы не предвещает.

В некоторых случаях препараты железа влияют на цвет зубов, приводя к появлению временного темного налета. Такое свойство портит внешний вид зубов. Чтобы предотвратить появление налета, рекомендуется ничем не разбавлять жидкие формы железа и тщательно чистить зубы после приема.

Также встречаются аллергические реакции и непереносимость отдельных компонентов препарата: появление зуда, сыпи, крапивницы, астмы. Следует тут же перестать принимать препарат и обратиться за помощью к доктору.

При нарушении техники введения инъекционных форм препаратов часто встречается:

  • появление абсцессов;
  • окрашивание кожи в месте введения препарата;
  • атрофические изменения;
  • появление болезненных уплотнений в области инъекции.

источник