Что лучше принимать при беременности от анемии

Препараты железа при беременности: как принимать, какие лучше, рекомендованный список с характеристиками.

Сегодня будем разбираться с препаратами железа для беременных, с низким гемоглобином и анемией.

В России по различным данным анемия у беременных женщин встречается очень часто, больше половины от всех случаев. Стоит заметить, что понятие анемии объединяет в себе различные по причине возникновения патологии, проявляющиеся снижением количества гемоглобина и уменьшением количества красных клеток крови – эритроцитов. Но для беременных характерна именно железодефицитная анемия.

Почему при беременности так часто снижается гемоглобин, в чем причина?
Какие цифры гемоглобина и какой уровень железа в крови считать нормальными
Когда стоит беспокоиться и начинать лечение анемии? Какие препараты стоит выбирать?

В этой статье вы получите ответы на все перечисленные вопросы. Мы проведем оценку достоинств и недостатков наиболее популярных железосодержащих препаратов, а также подробно разберем вопросы питания для беременных. Вы узнаете, способна ли только диета, обогащенная железосодержащими продуктами, повысить гемоглобин.

Потребность обычной не беременной женщины в общем железе в среднем составляет 18-20 мг/сутки. То же касается и беременных в начале срока. Это в два раза больше, чем для мужчин. К третьему триместру эта потребность возрастает до 30-33 мг в сутки. Причем, из продуктов питания всасывается примерно 2 мг железа (усвояемое железо).

В норме 2/3 железа в организме содержится в крови в виде гемоглобина. Примерно 1/3 железа содержится в печени и селезенке – это и есть депо крови, а, значит, и гемоглобина. Около 3% от всего железа содержится в скелетной мускулатуре в виде особого кислородсвязывающего белка мышц – миоглобина, а также в костном мозге.

Считаю, что стоит отдельно сказать о функциях железа. Зная эти нюансы, вам легче будет понять, какие симптомы и почему развиваются у человека при железодефиците (анемии).

В молекулу гемоглобина входит 4 атома железа. Главная функция гемоглобина – газообмен, он способен присоединять к себе кислород или углекислый газ. То есть, молекула гемоглобина – это такое «транспортное средство» для газов в организме. В легких она присоединяет к себе молекулу кислорода и несет кислород к какой-либо клетке тела. Там кислород отсоединяется от гемоглобина и идет в клетку на дыхание.

Освободившаяся молекула гемоглобина должна пойти в легкие за новым кислородом. Но «пустой» она не пойдет. Она заберет из клетки образовавшийся при дыхании углекислый газ и унесет его в легкие, чтобы вывести из организма.

Вот так и «курсируют» молекулы гемоглобина между легкими и тканями организма, обеспечивая клетки кислородом и освобождая их от углекислого газа. Понятно, что гемоглобина в организме должно быть достаточно много, чтобы гарантированно справиться с задачей газообмена.

Чем больше сам организм по массе, чем более активно он функционирует, тем больше нужно гемоглобина. А если гемоглобина мало, то клетки испытывают кислородное голодание и одновременно страдают от отравления избыточным углекислым газом. Вот в этом и заключается суть состояния анемии.

Теперь, я думаю, понятно, что состояние беременности – это одно из состояний активного функционирования организма, когда правильный газообмен очень важен для здоровья и мамы, и малыша. Снижение гемоглобина ведет к гипоксии (нехватке кислорода). Нет кислорода – нет энергии, питания для клетки.

Гемоглобин в организме содержится в крови, в красных кровяных клетках (эритроцитах).

Эритроциты – безъядерные клетки двояковогнутой формы, наполненные гемоглобином, что-то типа кошелька, наполненного монетами.

Гемоглобин – это сложный белок, но там есть и небелковый компонет – атомы железа, благодаря которым и удается соединяться с кислородом и углекислым газом, а потом возвращаться в исходное состояние.

Железо в нашем организме есть не только в гемоглобине. Оно является главным компонентом многих ферментов и служит катализатором многих процессов обмена в организме. В частности участвует в антиоксидантной защите организма (защита от токсинов, свободных радикалов), синтезе гормонов щитовидной железы, в процессах разрушения вирусов и бактерий (фагоцитоз).

Таким образом, можно сделать вывод, что защитная функция иммунитета также страдает при недостатке железа. Если не хватает железа, организм не только страдает от недостатка кислорода, но и становится более восприимчивым к различным инфекциям.

Нормой гемоглобина во время вынашивания ребенка считаются показатели от 110 до 130 г/л. При снижении гемоглобина ниже 110 г/л также необходимо контролировать показатели общей железосвязывающей способности сыворотки крови и ферритина.
Общая железосвязывающая способность сыворотки при анемии возрастает выше 64,4 мкмоль/л. Таким образом, организм объявляет «сезон охоты» на железо. Это позволяет организму связать и усвоить как можно больше железа поступившего в организм.

Более целесообразно контролировать показатель ферритина, ведь он отражает наличие депонированного железа в организме. Изолированный контроль уровня железа в сыворотке не будет показательным. Бывает так, что цифры гемоглобина низкие и запасы железа в организме уже на исходе, но компенсаторные механизмы могут поддерживать уровень сывороточного железа еще в норме.

В этом случае складывается ложное впечатление, что организму железа хватает. Снижение уровня ферритина ниже 12 мкг/л свидетельствует об истощении запаса железа.

Анемия вне беременности возникает в основном при недостаточном поступлении железа в организм с пищей и при чрезмерных потерях его с эритроцитами. В частности при хронических кровотечениях из желудочно-кишечного тракта (язва, полипы) и во время обильных продолжительных менструаций.

А во время беременности железо расходуется вдвойне, и на потребности матери, и на развитие плода и постройку его клеток крови, на формирование плаценты. И если полноценного запаса соединений железа у женщины до беременности не будет по каким-то причинам (возможно, она теряла его при обильных менструациях), то во время беременности ей грозит развитие анемии на ранних сроках.

В большинстве случаев анемия при беременности развивается не на ранних сроках, а со второго триместра, когда плод наиболее интенсивно растет и развивается.

Основные проявления железодефицитной анемии вытекают из недостатка кислорода. А именно:

головокружение, склонность к обморокам, шум в ушах;
быстрая утомляемость, отсутствие работоспособности;
увеличение частоты сердечных сокращений;
быстрое появление одышки (когда раньше такая нагрузка переносилась хорошо);
часто летают «мушки» перед глазами;
кожа и слизистые оболочки бледные, в уголках рта появляются трещины;
выпадение волос, деформация ногтей, ломкость;
извращение вкуса;
повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

Любое лечение начинается с диеты и режимных моментов. Про режим для беременных вроде все понятно: отдыхать, гулять на свежем воздухе, правильно питаться.

Сразу стоит оговориться, что при железодефицитной анемии уповать только лишь на диету, богатую железом, неправильно. При анемии во время беременности только продуктами дело не поправишь, а вот постараться не допустить снижения гемоглобина такими продуктами нужно.

Продуктами, наиболее богатыми железом, являются печень (именно свиная) и красные сорта мяса. Печень – продукт не совсем безопасный, так как служит и у человека, и у животных очистительной фабрикой для всего организма и может содержать все то, от чего организм должен был избавиться. Кроме этого, в ней содержится много витамина А, избыток которого опасен для плода.

Именно продукты животного происхождения содержат гемовое железо (соединенное с белком), которое лучше всего усваивается организмом. Говядина, кролик, баранина содержат примерно равное количество железа. Морепродукты (мидии, устрицы) содержат больше железа, чем сама рыба.

Из растительных продуктов лидеры по содержанию железа – свежий горох, чечевица, сушеные грибы, нут, водоросли сушеные, зелень, шпинат, зародыши пшеницы, орехи, свекла, гранат.

Продукты растительного происхождения содержат негемовое железо (ионизированное), которое гораздо труднее усваивается организмом. Чтобы перекрыть суточную потребность в железе, человеку нужно съесть нереальное их количество. Но сочетание этих продуктов с аскорбиновой кислотой увеличивает всасывание железа практически в 2 раза.

Всасыванию железа как из продуктов, так и из лекарственных форм могут помешать:

танины (кофе, чай) и дубильные вещества (в айве, хурме);
фитиновые соединения семян зерновых, бобовых культур;
соли фосфорной кислоты (фосфаты), соли щавелевой кислоты (оксалаты);
избыток жирных продуктов;
прием антацидных средств (фосфалюгель), адсорбентов (активированный уголь);
совместный прием молочных продуктов (кальций конкурирует с железом в процессе всасывания).

Препараты железа для лечения анемии делятся на:

1. Солевые формы двухвалентного железа Fe (II):

органические соли: глюконат железа (тотема), фумарат железа (ферритаб);
неорганические соли: сульфат железа (фенюльс, сорбифер, ферроплекс), хлорид железа (гемофер).

2. Солевые формы трехвалентного железа Fe (III):

органические соли: сукцинилат (ферлатум);
неорганические соли: гидроксид железа с полимальтозой (биофер, мальтофер, феррум лек).

Препараты двухвалентного железа очень часто применяются у беременных. Все дело в том, что эти препараты содержат относительно высокие дозы (80-100 мг в таблетке), легче усваиваются, принимаются 1-2 раза в сутки. Вот поэтому и эффективность лечения анемии ими выше. В том числе и за счет того, что не надо часто и пригоршнями глотать большое количество таблеток.

Но вероятность возникновения побочных явлений у таких препаратов железа гораздо выше. Препараты сильно раздражают слизистую желудка и кишечника. В связи с этим наблюдается тошнота, рвота, чувство тяжести в желудке, метеоризм, запор или диарея. Негативное влияние на слизистую усугубляется тем, что препараты нужно принимать до еды.

Изменение цвета стула в сторону его потемнения – нормальное явление при лечении препаратами железа, побочным эффектом это не считается.

Препараты железа (II) дешевле трехвалентных железосодержащих препаратов. Благодаря тому, что они хорошо растворяются, они хорошо всасываются, но при этом они могут окрашивать зубную эмаль. Особенно опасен в этом плане сульфат железа (II), так как, связываясь с сероводородом, который может присутствовать в ротовой полости при кариесе, он образует стойкое неполезное для организма соединение.

При выраженных проявлениях побочных эффектов стоит сменить препарат на форму лекарства трехвалентного железа. Препараты железа Fe (III) лучше переносятся человеком. Но усваивается это железо гораздо хуже, и дозы в таких препаратах снижены (30-60 мг) по сравнению с препаратами железа (II). Поэтому и кратность приема в день таких медикаментов больше – 2-3 раза в день. Принимать их нужно после еды.

Включение гидроксид-полимальтозного комплекса (ГПК) в препараты позволило создать относительно новую группу препаратов. Достоинством этих препаратов является хорошая переносимость, достаточная эффективность лечения, безопасность, так как риск случайной передозировки практически отсутствует.

Применение таких препаратов позволяет избежать таких нежелательных эффектов, как окрашивание зубов или неприятный вкус во рту. Благодаря такому комплексу, железо не вступает во взаимодействие с пищей и может применяться во время еды.

Комплексные препараты, в которые включены железо и аскорбиновая или фолиевая кислоты, разработаны для улучшения всасывания железа в кишечнике, а значит для большей эффективности лечения анемии.

Препараты железа при беременности назначаются только врачом. Самолечение недопустимо. Выбор препарата, дозы, продолжительности лечения зависит от срока беременности, степени тяжести анемии, от конкретных изменений лабораторных показателей, сопутствующих заболеваний беременной, индивидуальных особенностей женщины.

Нужно понимать, что продолжительность лечения анемии составляет от 3 до 6 месяцев, а не так, как многие понимают, до нормализации цифр гемоглобина. Первые 3-4 недели приема насыщают железом циркулирующую кровь, а последующий прием призван создать запас железа в печени.

Так как ничто не вечно, эритроциты, живущие всего 120 суток, также естественно утилизируются по истечении этого времени. А без запаса железа ситуация с анемией снова вернется.

После месяца-полутора лечения врач может дозу препарата уменьшить, но прекращать прием нельзя.

Кстати, избыток железа так же опасен, как и его недостаток. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует дозу препаратов железа не больше 200 мг в сутки из расчета на элементарное железо, это значит, на реальное содержание Fe в препарате.
Иногда врачи применяют маленькую хитрость при лечении пониженного гемоглобина.

Сначала, в первые месяцы лечения, используют препараты двухвалентного железа, которые относительно быстро поднимают цифры гемоглобина, но плохо переносятся. На втором этапе, когда уже не нужен резкий подъем гемоглобина, а нужно сформировать депо железа в организме, назначают трехвалентные препараты железа. Их лучшая переносимость позволяет сохранить качество жизни пациенток, а это немаловажно, учитывая длительность лечения анемии.

Это раствор для приема внутрь насыщенного коричневого цвета с характерным карамельным вкусом. Препарат выпускается в затемненных двухконечных ампулах.

В одной ампуле препарата содержится 50 мг элементарного железа в виде его соли (глюконата железа). В состав Тотемы включены еще марганец и медь, которые в свою очередь помогают железу быстрее всасываться в тонком кишечнике.

Тотема может применяться при анемии в период беременности, как с лечебной целью (от 2 до 4 ампул за сутки), так и с профилактической целью (1 ампула в день). Препарат может применяться во время приема пищи или сразу же после него. Допустимо разводить или запивать Тотему кислым соком, водой. Как и все препараты железа, Тотему нельзя принимать в одно время с препаратами кальция или запивать молоком.

Перед использованием ампулу нужно встряхивать. Осторожно нужно отломать сначала один кончик ампулы, а затем в вертикальном положении над стаканом надломить кончик ампулы с другой стороны.

Из побочных явлений самые распространенными являются тошнота, рвота, нарушения работы кишечника. Окрашивание стула в черный цвет считается нормой, и лечения или отмены препарата не требует. Окрашивание эмали зубов возможно при длительном держании раствора во рту. Поэтому после применения Тотемы следует прополоскать полость рта.

Комбинированный противоанемический препарат в виде светло-желтых таблеток, покрытых оболочкой. В состав препарата входит 100 мг сульфата железа (II) и 60 мг аскорбиновой кислоты.

Препарат обладает высокой биодоступностью (усвояемостью) благодаря содержанию в нем аскорбиновой кислоты, которая усиливает всасывание железа. Также специальная технология производства (дурулес) этого препарата позволяет ему постепенно высвобождаться в просвете кишечника. Такое равномерное и постепенное распределение препарата по пищеварительному тракту позволяет избежать раздражения слизистой стенок кишечника, а также дает продолжительный терапевтический эффект.

Суточная доза и продолжительность лечебного курса будет зависеть от выраженности железодефицитного состояния у будущей мамочки (обычно 1-2 таб. один-два раза в день). Для профилактики недостатка железа у женщины, вынашивающей ребенка, Сорбифер может назначаться в день по 100 мг однократно.

Таблетки нельзя делить и крошить, ведь они покрыты защитной оболочкой. Запивать препарат стоит большим количеством воды (больше 100 мл). Негативно влияют на всасывание железа из препарата яичный желток, молочные продукты, чай и кофе, за счет содержания в них танинов.

По содержанию активного компонента аналогами Сорбифера являются Ферроплекс, Фенюльс 100.

Существуют различные лекарственные формы препарата:

Таблетки продленного действия, покрытые оболочкой (Фенюльс 100).
Капли и сироп для приема внутрь (Фенюльс Комплекс).
Капсулы продленного действия (Фенюльс Цинк).

Фенюльс, как аналог Сорбифера, также постепенно всасывается в кишечнике, чем и обусловлено его пролонгированное действие. Фенюльс 100 не имеет явных преимуществ и отличий от Сорбифера.

А комбинированные препараты (Фенюльс Цинк, Фенюльс Комплекс) отличаются составом, так как они дополнены витаминным комплексом. Как правило, такие многокомпонентные формы во время беременности не назначаются из-за риска передозировки различных витаминов при одновременном их приеме с поливитаминными комплексами для беременных.

Препарат выпускается в белых флаконах по 15 мл в виде раствора темно-коричневого цвета. Лекарство имеет специфический вишневый вкус. В одном флаконе содержится 40 мг элементарного железа (Fe III).

Применяется по 1-2 флакона дважды в день, желательно до или после еды. Запивать лекарство лучше обычной питьевой водой. Побочные явления (тошнота, запор, боль в верхней половине живота) наблюдаются чаще при превышении допустимой дозы препарата. При реализации негативных эффектов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Во всех формах этого препарата действующим веществом является гидроксид полимальтозат железа.

На сегодняшний день Мальтофер производится в виде капель, сиропа, жевательных таблеток, раствора для приема внутрь и инъекционной формы раствора.

Все эти формы можно принимать независимо от приема пищи. Более того, всю суточную терапевтическую дозу можно принять за один прием, что действительно удобно и практично. Разводить или запивать препарат можно любыми жидкостями, но чай и кофе в этот список не входят.

Мальтофер Фол, выпускающийся в виде жевательных таблеток, в своем составе объединил полимальтозный комплекс железа и фолиевую кислоту. Кстати, он разработан для лечения анемии у женщин, вынашивающих ребенка, так как именно они нуждаются в больших дозах фолиевой кислоты.

Доза Мальтофера зависит от степени выраженности анемии и может варьировать от 100 до 300 мг (1-3 таблетки). Он хорошо переносится, поэтому является препаратом выбора при необходимости продолжительного лечения тяжелых форм анемии. Передозировать препарат, принимаемый через рот, практически невозможно. В связи с высокими показателями безопасности он широко применяется в акушерской и педиатрической практике.

На сегодняшний день Феррум Лек имеет различные формы выпуска:

Сироп во флаконе из темного стекла, объемом 100 мл с мерной ложкой. В одном миллилитре сиропа содержится 10 мг железа;
Таблетки жевательные содержат 100 мг железа (30 или 50 шт.);
Раствор для внутримышечного или внутривенного введения (100 мг в 2 мл).

Феррум Лек в виде сиропа и таблеток показан для терапии железодефицитных состояний у женщин, готовящихся стать матерью, в независимости от срока беременности. Инъекционные формы Феррум Лек назначаются после 13 недели беременности.

Суточная терапевтическая доза для беременных составляет 2 – 3 таблетки в день (20 – 30 мл сиропа). После стабилизации гемоглобина на нормальном уровне не стоит прекращать лечение. Дозу можно уменьшить до одной таблетки в день, что бы создать депо железа.

Так как Феррум Лек и Мальтофер имеют сходный состав, то принципиальных отличий между ними нет. Конечно, Мальтофер имеет более выраженный сладкий вкус. Если для вас это неприемлимо, то вы можете принимать Феррум Лек, который практически не имеет вкуса.

Но стоит помнить, что при назначении препаратов в виде сиропа в суточной дозе около 100 мг, вам придется выпить 10 мл сиропа Феррум Лек. А Мальтофер содержит столько же железа в гораздо меньшей дозе (2 мл или 40 капель).

Во всем современном мире медицина отдает предпочтение в лечении железодефицитной анемии препаратам в виде таблеток. Но многие специалисты иногда сразу рекомендуют женщинам вводить препараты внутримышечно или внутривенно (чтоб уж наверняка).

Для этого должны быть особые показания:

тяжелая степень анемии;
воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается всасывание железа из тонкого кишечника;
неэффективность ранее проводимого адекватного лечения таблетированными препаратами.

Более того, есть исследования, доказывающие сравнительно одинаковые показатели биодоступности (усвояемости) при приеме через рот и при внутримышечном введении препаратов железа. То есть, эффективность таблеток и инъекций практически одинакова.

Значит, принимать железо в виде уколов вряд ли оправдано. Тем более, что очень часто на практике встречается осложнения введения лекарств для лечения анемии в мышцу. Бывают абсцессы, инфильтраты на месте укола. Не говоря уже об окрашивании тканей и кожи в месте введения препаратов, которое долго держится, не исчезая год и более.
Если женщине показано внутривенное введение железа, то это проводят только в условиях стационара. К парентеральным препаратам железа (которые могут вводиться внутривенно) относятся венофер, космофер, феррум лек, ферровир, феринъект.

В любом случае выбор препаратов железа за вашим лечащим врачом. А данная статья носит ознакомительный характер.

Надеюсь, после прочтения статьи беременные женщины, во-первых, не будут недооценивать низкий гемоглобин, а во-вторых, не будут питать иллюзии, что с анемией справиться можно только лишь скорректировав диету или выпив десяток таблеток.

источник

Анемия у беременных является патологическим состоянием, возникающим по причине падения уровня гемоглобина. Вследствие этого снижается численность эритроцитов, для создания которых необходимо железо. Это не является самостоятельной болезнью, поэтому первоначально предстоит выявить причину развития данного симптома и после устранения источника проблемы приступать к повышению концентрации красных кровяных телец.

Анемия широко распространена среди беременных женщин, что связано с возросшей потребностью тела в поступлении витаминно-минеральных веществ. По данным ВОЗ, процент будущих мам, страдающих от дефицита железа, колеблется между 20 и 80%.

Составлено несколько классификаций анемии, в основе которых находятся патогенетические, этиологические и гематологические показатели. Около 80% подобных состояний в период гестации вызваны недостаточностью ионов железа, вследствие чего не происходит создание необходимого количества молекул гемоглобина, входящих в состав эритроцитов. Это приводит к нарушению транспортного обмена кислорода между кровью и легкими.

Разработана следующая классификация степеней железодефицитной анемии у беременных:

Легкая степень тяжести – уровень гемоглобина 90-110 г/л.
Средняя степень тяжести – концентрация Hb от 70 до 89 г/л.
Тяжелая анемия – содержание гемоглобина не превышает 70 г/л.

Выявление анемии у беременных любой степени требует безотлагательного лечения, так как она способна вызвать маточные кровотечения, угрозу выкидыша и прочие осложнения.

Лечение анемии при беременности – длительный процесс. Первичное возрастание количества ретикулоцитов происходит на 9-12 сутки после начала приема медикаментов в правильной дозировке. Однако рост содержания железа не говорит о том, что терапию можно остановить. Стойкое поднятие гемоглобина фиксируется лишь на 6-8 неделе после начала приема препаратов. Именно поэтому потребление лекарства продолжается в течение нескольких месяцев.

Помимо соединений железа, беременным при низком уровне гемоглобина назначают витамины группы В, среди которых фолиевая кислота и цианокобаламин. Лечением анемии беременных занимается гематолог, поэтому именно он назначает терапевтическую дозу, которая зависит от индивидуальных особенностей организма и степени недостаточности вещества в крови.

В период лечения анемии у беременных помимо назначения медикаментозных препаратов производится коррекция рациона, благодаря чему возрастает поступление ионов железа с продуктами питания. Существуют определенные закономерности употребления пищи при анемии.

Из еды в организм будущей матери активно всасывается лишь 2,5 мг железа, а лекарственные средства обогащают беременную в 15-20 раз сильнее. Поэтому пытаться избавиться от железодефицитной анемии лишь только при помощи изменения рациона малоэффективно.

Максимальное количество вещества обнаружено в мясе и его производных, треть из которого всасывается в кровеносное русло. Поглощение ионов из прочих продуктов животного происхождения оказывается равным 10-15%, а из растительного – всего лишь около 3%.

Перечень полезных продуктов питания, содержащих железо (мг на 100 гр):

печень свиная – 19,0;
какао – 12,5;
желток куриного яйца – 7,2;
сердце – 6,2;
печень говяжья – 5,4;
ржаной хлеб – 4,7;
абрикосы – 4,9;
миндаль – 4,4;
мясо индейки – 3,8;
шпинат – 3,1.

Весь период гестации женщине следует внимательно относиться к рациону, придерживаться баланса макро- и микронутриентов. В первом триместре суточная калорийность питания для будущей матери должна составлять 2500-2700 ккал, при этом в организм должно попадать 80 гр жиров, 80 гр белков и 320 гр углеводов. Во второй половине вынашивания плода потребление полезных веществ возрастает до 120 гр белка и 400 гр углеводов, при этом калорийность равняется 2600-3000 ккал, в зависимости от уровня активности женщины.

Основные источники белка – молочная продукция, мясо, бобовые и орехи. Необходимые жиры беременная может получить, употребляя в пищу морскую рыбу, сметану и творог. Цельнозерновые продукты, крупы, фрукты и овощи обогатят организм сложными углеводами.

Полноценное лечение анемии при беременности без применения лекарственных препаратов невозможно, ведь поступающее из пищи железо не способно восполнить дефицит вещества и урегулировать такой показатель, как уровень гемоглобина в крови.

Эффективные медикаменты, применяемые для устранения анемии:

Соли двухвалентного железа. Яркий представитель данной группы – Актиферрин. Выпускается в виде таблеток, раствора и капсул. Его аналоги Тотема (раствор в ампулах по 10 мл), Гемофер (жидкость по 10 или 30 мл в пузырьках из темного стекла).
Соль (2) железа и аскорбиновая кислота. Гемохелпер – производится в форме таблеток, а также батончиков для детей с различными вкусами. Аналоги – Ферроплекс.
Протеин сукцинилат трехвалентного железа. Раствор Ферлатум, расфасованный в ампулы из стекла.
Феррум (3) гидроксид. Жевательные таблетки Мальтофер, Феррум Лек, представленный жидкой формой лекарства.

Железо рекомендуется принимать перорально, хотя оно выпускается и в лекарственных формах для парентерального введения.

Научно доказано, что поступление вещества через венозные сосуды обладает более широким перечнем побочных реакций, нежели употребление таблетированных препаратов или сиропов:

аллергические проявления различной степени тяжести, вплоть до анафилактического шока;
синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
нарушение пищеварения;
образование гематом и инфильтратов в месте укола.

По предписаниям Всемирной Организации Здравоохранения, всем беременным женщинам во второй половине вынашивания ребенка и в период лактации назначаются железосодержащие средства с целью поддержания уровня вещества в крови и профилактики анемии.

Для предотвращения анемии у беременных врачи рекомендуют те же медикаменты, что и при лечении заболевания. Основные профилактические мероприятия у подверженных анемии женщин во второй половине гестации состоят в прописывании препаратов железа в малой дозировке по 1-2 таблетки на протяжении полугода начиная с 12-14 недель вынашивания плода. Курс составляет 14-21 день, после чего делается перерыв на такой же срок. Далее прием лекарств возобновляется. За все время беременности проводится до пяти подобных курсов.

Помимо медикаментозной профилактики возникновения анемии, проводится коррекция рациона в пользу увеличения мясных и молочных продуктов, овощей и фруктов.

Анемия при беременности является распространенным недугом, который хорошо поддается лечению при своевременном обнаружении проблемы. В период гестации женский организм тратит резервные силы на создание новой жизни, из-за чего его собственные запасы витаминов, минералов и прочих необходимых для нормального функционирования веществ истощаются. Профилактический прием железосодержащих лекарств и достаточное поступление ионов данного элемента с продуктами питания уберегут будущую маму от неприятного недуга.

Автор: Юлия Сивицкая, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Железодефицитная анемия – это патологическое состояние, которое проявляет дефицитом железа в крови. По статистике, с данной патологией сталкивается около 55% беременных женщин. Существуют разные виды малокровия, но будущие мамы страдают именно от железодефицитной формы. Заболевание требует длительного систематического лечения. Игнорировать проблему не стоит, так как анемия грозит опасными осложнениями, как для плода, так и для матери.

Как известно, беременным противопоказаны практически все медикаменты системного действия. Однако в данном случае без лекарственных средств не обойтись. Доктор поможет подобрать наиболее безопасные для беременной препараты железа для профилактики и лечения малокровия.

В норме организм женщины содержит примерно 5 г железа. Около 65% от общего его количества находится в гемоглобине, 30% — в печени, почках, селезёнке и других органах, 3.5% — в миоглобине (кислород связывающий белок скелетных мышц и миокарда) и 1.5% — в сыворотке крови и тканевых ферментах.

Во время месячных женщина теряет около 30 мг железа, в то время, как с пищей организм усваивает около 20 мг, из которых используется всего 2 мг. Это и есть основная причина развития малокровия, для профилактики которой применяют препараты железа.

Железосодержащие медикаменты – это противоанемические и гомеопатические средства, которые насыщают организм железом. Их применяют для предотвращения и лечения малокровия.

Железо для беременных – это обязательный элемент. По мере роста плода увеличивается объём циркулирующей крови, тогда железо необходимо для нормального развития ребёнка и плаценты. В результате к 3 триместру концентрация железа в организме сильно снижается.

Кроме того, следует учесть кровопотери во время родов, когда женщина теряет около 150 мг минерала. А за период лактации расход железа составляет примерно 400 мг. Таким образом, за период вынашивания плода и грудного вскармливания женщина теряет около 1500 мг железа. Компенсировать такой недостаток с помощью железосодержащих продуктов не получится, а поэтому не обойтись без препаратов железа.

Норма минерала для беременных составляет около 27 г в сутки. Но если вы получили 10 мг данного элемента в один день, а на второй – 44 мг, то организм не ощутит недостатка.

Препараты железа для беременных можно разделить на 2 вида:

1. Ионные – комплекс двухвалентного железа с солями.
2. Неионные – железо в трёхвалентной форме с белками и сахарами.

Для организма человека больше подходит двухвалентное железо, которое отлично растворяется и быстро проникает в слизистую кишечника, а оттуда в кровоток.

Трёхвалентное железо усваивается хуже, особенно, если у женщины повышена кислотность желудочного сока. В таком случае формируются почти нерастворимые соединения, которые могут спровоцировать побочные реакции.

В зависимости от состава, препараты железа делят на:

• Однокомпонентные – препараты, которые состоят только из солей железа.
• Многокомпонентные – в состав медикамента входят соли железа, кислоты и микроэлементы.

Дополнительные вещества облегчают усвоение и уменьшают вероятность негативных явлений.

Железосодержащие препараты бывают быстрого и пролонгированного действия. Врачи рекомендуют отдать предпочтение второму виду, так как они постепенно повышают концентрацию железа в организме и надолго его сохраняют. Кроме того, препараты пролонгированного действия реже вызывают побочные явления (тошнота, приступы рвоты, дискомфорт в животе и т.д.).

Список препаратов, которые рекомендуется принимать беременным для профилактики железодефицитной анемии:

• Сорбифер
• Ферлатум
• Мальтофер Фол
• Тотема
• Гемофер.

Перед применением лекарственных средств будущие мамы должны посоветоваться с доктором.

Препарат на основе сульфата железа и аскорбиновой кислоты улучшает усвоение данного элемента и участвует в формировании гемоглобина. Выпускают Сорбифер в форме таблеток, которые глотают и запивают водой. Разжёвывать их не нужно, что немаловажно для беременных, которые часто не могут этого сделать из-за тошноты. Препарат не окрашивает зубную эмаль в отличие от многих микстур и жевательных таблеток.

Железо для беременных в таблетках применяют для лечения и профилактики анемии во 2 и 3 триместре. Лекарственное средство назначают будущим мамам при многоплодной беременности, когда повышается вероятность обильных кровопотерь во время родов.

Беременные принимают таблетки 2 раза за 24 часа после приёма пищи. Максимальная суточная дозировка – 200 мг. Дозу лекарственного средства определяет врач после изучения результатов анализа крови. При правильных расчётах концентрация гемоглобина повышается через 3 недели после начала лечения.

Сорбифер не стоит принимать одновременно с другими препаратами и продуктами, которые содержат много кальция. Интервал между приёмом должен составлять минимум 2 часа.

Препарат запрещено принимать пациенткам со стенозом пищевода, расстройствами обмена веществ и заболеваниями пищеварительного тракта в период обострения.

Если вы ищете препараты железа для беременных, не вызывающие запор, то стоит обратить внимание на Ферлатум. Как гласят отзывы, это один из лучших железосодержащих средств, которое восполняет недостаток гемоглобина в организме.

• Отсутствуют токсические вещества.
• Препарат мягко влияет на пищеварительные органы.
• Не нарушает работу кишечника.
• Имеет приятный ягодный вкус.
• Повышает концентрацию гемоглобина за короткое время.

Учитывая, что железо лучше усваивается с витаминами группы В, производитель разработал новый препарат под названием Ферлатум Фол. Он содержит фолиновую кислоту, которая является производным фолиевой кислоты (витамин В9). Данный компонент предотвращает малокровие, участвует в строительстве гемоглобина и кроветворении.

Это комбинированное противоанемическое средство с полимальтозным комплексом железа и витамином В9 в составе. Препарат стимулирует кроветворение, участвует в синтезе аминоксилот и генетического материала.

Мальтофер Фол применяют для профилактики и лечения анемии в период вынашивания плода и грудного вскармливания. Суточную дозировку препарата определяет врач в зависимости от степени малокровия. Оптимальная доза лекарства для беременной – по 1 таблетке трёхкратно во время еды. Жевательные таблетки не красят эмаль зубов.

Антианемическое железосодержащее средство выпускают в форме раствора коричневого цвета с характерным ароматом. Лекарство принимают перорально.

В состав одной ампулы входят следующие компоненты:

• железо – 50 мг;
• медь – 700 мкг;
• марганец – 1.33 мг;
• дополнительные компоненты.

Как утверждают многие медики, это лучший препарат железа для беременных, который применяют для профилактики и лечения малокровия. Благодаря уникальному составу железо быстрее всасывается в организм и выполняет свои функции.

Полезные микроэлементы проникают в кровоток преимущественно через двенадцатиперстную кишку и верхний отдел тонкой кишки. Для предотвращения малокровия применяют 50 мг (1 ампула) раствора за 24 часа. Срок лечения определяет врач индивидуально для каждой пациентки.

Если вы ищете недорогие препараты железа для беременных, то стоит обратить внимание на Гемофер. Его стоимость от 80 до 100 рублей за упаковку, в которой находится 30 таблеток. При этом по эффективности данный препарат не уступает более дорогим эквивалентам.

Препарат на основе четырёхводного хлорида железа назначают будущим мамам для лечения и профилактики железодефицитных состояний. Кроме того, медикамент предотвращает развитие заболевания у будущего ребёнка. Гемофер – это безопасное средство, которое не обладает тератогенным и мутагенным действием.

Гемофер купирует характерные симптомы малокровия: головокружение, повышенная утомляемость, пересыхание кожных покровов. Кроме того, лекарство нормализует работу сердца. Дозировку и срок терапевтического курса определяет врач, но в общей сложности, лечение должно длиться не дольше 2 месяцев.

Препарат противопоказан при аллергии на его компоненты, малокровии, которое не связано с недостатком железа или нарушением его усвоения. При самостоятельном увеличении дозировки или наличии противопоказаний повышается вероятность тошноты, рвоты, дискомфорта в животе, расстройств дефекации, аллергии и т.д.

Теперь вы знаете, какие препараты железа при анемии для беременных можно принимать. Перед использованием любого лекарственного средства стоит проконсультироваться с врачом, который подберёт наиболее подходящий медикамент на основе результатов анализов. Самостоятельное лечение грозит опасными осложнениями для матери и плода.

источник

Анемией больны более 20% всех женщин репродуктивного возраста на территории СНГ, от 20 до 40% беременных и более 25% детей. Латентный (скрытый железодефицит) наблюдается у 50% населения, у женщин он достигает 60-85%. Скрытый железодефицит — это когда симптомов анемии нет, но показатели сывороточного железа снижены.

Диагностика и лечение анемии важны еще до наступления беременности, для того чтобы течение беременности происходило с наименьшими последствиями для ребенка, родов и лактации.

Железо в организме человека
Расход Fe у беременных
Распространенность заболевания
Анемия – что это такое
Почему бывает у беременных
Анемия при беременности: симптомы
Стадии дефицита Fe
Виды анемии при беременности и их причины
Степень анемии при беременности по уровню гемоглобина
Последствия для ребенка
Чем опасна анемия у беременных для родов и в послеродовом периоде
Способствующие факторы
Питание при анемии у беременной
- Продукты с высоким содержанием гемового железа
Лечение анемии при беременности

3 самые важные функции железа в организме не только беременной женщины, но и любого человека:

Железо входит в состав гемоглобина и, соответственно, обеспечивает перенос кислорода ко всем клеткам.
Fe входит в состав миоглобина – белка, содержащегося в мышцах.
Более 100 ферментов человеческого организма в микродозах содержит железо. Эти ферменты обеспечивают жизненно-важные метаболические процессы, включая синтез ДНК и АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты).

Вне беременности неменструируирующий женский организм ежедневно расходует около 1 мг железа, с учетом месячных – 2-2,5 мг.

Расход во время беременности:

220 мг на период беременности;
450 мг на увеличение числа эритроцитов (объем крови увеличивается);
270 мг – на формирование плода;
90 мг – на формирование плаценты и пуповины;
200 мг – потеря крови в родах.

Всего организм расходует на обеспечение гестации 1230 мг, это по 4,4 мг в день. Потребность в железе во время беременности увеличивается в 9 раз.

По опубликованным данным ВОЗ во всем мире железодефицитной анемией болеют 29% женщин репродуктивного возраста, анемия у беременных встречается в 28% случаев. Эта цифра не меняется последних 20-25 лет.

Анемия – клинико-гематологический симптомокомплекс, характеризующийся уменьшением количества эритроцитов, и гемоглобина в единице объема крови. В понятие анемии входят заболевания различной природы, но наиболее часто они связаны с недостатком железа, и поэтому, называются железодефицитными анемиями.

Все причины анемии можно поделить на 3 группы:

Недостаточное поступление в организм или повышенный расход. Сюда относятся диетические ограничения, вегетарианство, беременность и лактация, интенсивный рост и созревание, активное занятие спортом. При физических нагрузках происходит повреждение мышечной ткани с последующим ее восстановлением и ростом. Повышается образование миоглобина – строительной молекулы белка мышц. И внутренние запасы плазменного Fe расходуются быстрее.
Нарушение всасывания в кишечнике. В организм поступает достаточное количество, но в кровь не поступает. Наблюдаются при резекции желудка, кишечника, гастрите с пониженной секрецией, дисбактериозе, целиакии и глистной инвазии.
Потери крови. В эту группу относят: избыточные менструации, маточные кровотечения, миому матки и эндометриоз, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, гематурии, донорство крови.

На практике редко встречаются анемии, возникшие по 1 причине, обычно их бывает 2 и более. При беременности причину анемии выявить достаточно трудно, так как многие методы обследования запрещены или затруднены. Поэтому важно обследоваться на предмет анемии и лечить диагноз на этапе планирования беременности. Это и будет профилактикой развития тяжелых состояний во время гестации.

Все нижеперечисленные признаки анемии у беременных могут наблюдаться у любой будущей мамы, это говорит о том, что в период беременности в той или иной степени присутствует дефицит железа, но диагноз анемии можно поставить после исследования крови.

Признаки анемии при беременности:

бледность кожи и слизистых оболочек;
слабость, повышенная утомляемость;
склонность к обморокам;
слабость мышц, гипотония;
головная боль, шум в ушах, головокружения;
возбуждение или подавленность;
сухость кожи и слизистых с затруднением дыхания,
изменение ногтей, выпадение волос;
тахикардия, одышка;
извращение вкуса;
предрасположенность к инфекциям.

Норма – это когда все показатели крови в пределах нормы и клинических проявлений нет.
Предлатентный дефицит железа – клинических симптомов и жалоб нет, но показатели обмена железа на нижней границе нормы.
Латентный дефицит – когда показатели обмена железа нарушены, снижены, но проявлений нет. Основной и более стабильный показатель обмена железа – ферритин сыворотки – белок, который связывает железо. Этот белок обеспечивает депо железа. При его снижении показатели гемоглобина, гематокрита, количества эритроцитов и их объем, содержание гемоглобина в эритроците могут оставаться на нормальном уровне.

У беременных анемия встречается в двух видах:

Физиологическая анемия (гестационная) или физиологическая гемодилюция. В норме во время беременности увеличивается объем плазмы и объем эритроцитов. Причем происходит это неравномерно – объем плазмы вырастает на 50%, а эритроцитов на 11%. Происходит разведение форменных элементов крови (клеток) и разведение гемоглобина.

Примерно с 20 недели (середина второго триместра) беременности гестационная анемия развивается практически у каждой беременной женщины. И это не страшно, лечение не нужно, но стоит понимать, что оценивать нужно не показатель гемоглобина и гематокрита эритроцитов, а показатель одного единственного эритроцита – его среднего объема и содержания гемоглобина. Если один или оба показателя начинают снижаться, тогда это состояние является истинной анемией у беременной.

Истинная анемия – когда уменьшается объем эритроцитарной массы, снижается содержание гемоглобина в каждом отдельном эритроците. 90% анемий при беременности являются истинными анемиями.

Классификация по степени анемии для беременных малоинформативная, так как беременность хоть и физиологическое состояние, но не совсем обычное. При беременности оцениваются показатели в комплексе, а не только гемоглобин. Но для полноты информации приводим таблицу с классификацией степеней тяжести анемии при беременности.

Степень анемии	Форма	Уровень гемоглобина
1 степень	Легкая	110-91
2 степень	Средняя или умеренно выраженная	90-71
3 степень	Тяжелая	Ниже 70 (до 40)

Последствия анемии для новорожденного ребенка:

Хроническая внутриутробная гипоксия плода – 63%, ребенок недополучает кислорода, который нужен ему для правильного формирования всех органов и систем;
Анемия новорожденного (17%). Это естественно: если у мамы низкий гемоглобин, то и у ребенка он будет снижен.
Угроза преждевременных родов (65%).
Задержка роста плода (32%).
Преждевременное излитие вод (39%).
Нарушение периода адаптации ребенка после родов (24%).

Во время родов анемия осложняется слабостью родовой деятельности, преэклампсии – связанный с анемией гестоз, повышение артериального давления, патологическая кровопотеря.

После родов у беременных с анемией наблюдается гипогалактия – сниженное образование молока у роженицы, развитие гнойно-септических осложнений.

Факторов, способствующих анемии у беременных много. В группу риска железодефицитной анемии при беременности относят:

Низкий социально-экономический статус семьи. Плохое питание – сниженный уровень гемоглобина.
Вегетарианская диета также приводит к анемии во время беременности.
Умышленное голодание или недоедание с целью похудения.
Перенесенные инфекционные заболевания: дизентерия, вирусный гепатит, острый пиелонефрит.
Экстрагенитальная фоновая хроническая патология: хронические формы тонзиллита, пиелонефрита, ревматизм, пороки сердца, сахарный диабет, хронический гастрит.
Меноррагии: циклические и ациклические кровотечения при миоме матки, полипах эндометрия, эндометриозе, дисфункции яичников.
Часто рожающие женщины. Если женщина рожает чаще чем раз в 3 года, то организм после родов не успевает восстанавливаться, возникает хроническая анемия. После родов дефицит железа в организме компенсируется через 2-2,5 года.
Анемия при прежних беременностях.
Беременность наступила в подростковом возрасте.
Уровень гемоглобина в 1 триместре беременности ниже 120 мг/л.
Осложнения беременности: ранний токсикоз, вирусные заболевания, угроза прерывания беременности.
Многоплодная беременность. Поскольку железа нужно на 2-3 плода, то при многоплодии у беременной всегда развивается анемия.
Многоводие.

Железо не вырабатывается в организме, и восполнить его недостаток можно только с помощью питания или медицинских препаратов. Физиологическая потребность для женщин составляет 18 мг. Из пищи всасывается только 2,5 мг железа в сутки, в то время из препаратов в 15-20 раз больше.

Сбалансированный рацион питания человека содержит 15-20 мг железа, из которого в кишечнике всасывается не более 5-10%. Лишь при его дефиците в организме, поступление в кровь возрастает до 25% от принятого с пищей.

Железо, поступающее в организм представлено двумя формами:

Гемовое – содержится в рыбе, мясе, птице. Оно в высшей степени биодоступно и всасывается на 25-30%.
Негемовое – содержится в продуктах растительного происхождения и содержит большую часть пищевого рациона – более 90%. Его всасывание составляет всего 3-5% и засвистит в большей части от наличия подавляющих или усиливающих факторов (фолиевой кислоты, аскорбиновой кислоты).

Продукты	Содержание железа в мг	Продукты	Содержание железа в мг
Моллюски морские	27,5	Сердце говяжье	5,95
Свиная печень	17,6	Язык говяжий	4,1
Устрицы	8,8	Крольчатина	3,3
Печень цыпленка	8,3	Конина	3,1
Мидии	6,2	Креветки	3
Печень говяжья	6,9	Говядина	2,9

Беременным следует избегать избыточного употребления печени, в ней высокое содержание витамина А, которое токсически влияет на плод.

Негемовые продукты с высоким содержанием железа – это бобовые, орехи и другие продукты растительного происхождения, но их всасывание затруднено. Так что в гранатах уровень железа не очень то и высок, всего 0,8%.

Уже составляете рацион для лечения анемии из продуктов богатых железом? Не торопитесь. Анемию при беременности нельзя вылечить с помощью продуктов питания, витаминных комплексов и народных средств. Только препараты железа способны вылечить это заболевание.

Среди лекарственных средств есть две группы препаратов: для приема внутрь (через рот) — это таблетки и капли, и внутримышечного или внутривенного введения.

Лекарства для приема внутрь делятся на две группы:

соли двухвалентного железа (хлорид, сульфат, фумарат, глюконат) – Актиферрин, Гемофер, Сорбифер, Тардиферон, Ферроплекс, Тотема, Ферронат.
соли трехвалентного железа – Мальтофер, Феррум Лек, Ферлатум .

Принципиальное отличие препаратов состоит в том, что соли двухвалентного железа легче проникают в организм, но у них больше побочных эффектов, связанных с реакцией желудочно-кишечного тракта и запорами. Трехвалентное железо хуже всасывается, но побочных эффектов гораздо меньше. Для того, чтобы поднять уровень железа в плазме нужно несколько месяцев приема.

У беременных часто нет такой возможности, тогда предлагают им предлагают внутривенное или внутримышечное введение препарата (например, анемия на последних сроках беременности и скоро роды). Дефицитное состояние компенсируется быстро и организм начинает интенсивно использовать для построения эритроцитов.

Какой препарат будет назначен в каждом конкретном случае, решает доктор исходя из ситуации, предполагаемого срока родов, сопутствующих заболеваний.

источник

В двух словах — статья о том, что так часто назначаемые при беременности препараты железа всем подряд не только бесполезны, они могут оказаться очень даже опасными и нанести вред здоровью не только матери, но и ребенка. Источник Cтатья была опубликована в «Казанском медицинском журнале» (2008, № 6). Здесь представлен ёё первоначальный вариант, представленный авторами в редакцию. Предисловие М.В.Швецова к статье. Доминирующая точка зрения в России и за рубежом: анемия при беременности — опасное нарушение нормальной жизнедеятельности. Утверждается, что анемия, наряду.

Гинеколог прописала от анемии. Вроде и при беременности можно и при грудном вскармливании можно. Но что-то пугают слова о передозировке: «Шок вплоть до комы. » Как-то боязно пить препарат с такими данными. Может быть кто-то применял? И в каком количестве?

Кто что принимал во время беременности при физиологичной анемии третьего триместра? В прошлый раз пила по настоянию врача Феррум-лек, это мрак. В этот раз ищу именно препарат с двухвалентной формулой. А если и побочек со стороны кишечника не вызывает-и вовсе чудо из чудес!

в конце беременности выяснилось что гемоглобин упал до анемии первой степени прописали препарат железа сорбифер дурулес я его пила с первой беременностью и потом у ребенка зубки испортились к двум годам (стоматолог сказал что мол что вы хотели врачам важно сохранить плод а последствия для ребенка потом выплывают не вы первая не вы последняя), кто принимал препарат были ли какие последствия для детей в будущем а именно для зубов.

С понижением гемоглобина столкнулась в 2010г, когда мне удалили опухоль легкого. с тех пор у меня в карточке диагноз хроническая анемия. Я пью препарат железа, гемоглобин поднимается (иногда даже было и до 120), месяц, ну два максимум и опять падает. Мясо, печень, гречка и т.д. не оказывают никакого влияния, хотя эти продукты постоянно присутствуют в моем рационе (вру, печень редко). В первую беременность тоже, месяц пью препарат железа, месяц перерыв и опять повтор. Но в эту беременность, это вообще финиш.

Девочки, отдам даром 2 новых упаковки препарата «ТОТЕМА». Производство:Франция. Препарат используется при железодефицитной анемии у беременных. В каждой упаковке по 20 ампул. Срок годности до 01.12.13 Самовывоз.м.Павелецкая, Третьяковская.

Срок 32 недели. Сегодня ходила на прием, была почти уверена, что с гемоглобином будут проблемы (мела хочется жутко последний месяц, до беременности бывала анемия, даже тяжелой степени, когда было показано переливание крови, но обошлось всё с помощью лечения препаратом Тотема). Так и вышло, Анемия

Всем доброго времени суток) У меня хроническая анемия. Первую беременность она меня мучила, вот и вторую. За вторую беременность гемоглобин максимум 114 был, на сегодня он 95(. Назначали препараты Сорбифер и Ферум Лек. Вот только от терапевта, она мне выписала препарат Тотема. Может кому назначали? Поделитесь мнением, помогает?

Милые девушки, подскажите, пожалуйста, как быть. Попала в дневной стационар на капельницы. Капают актовегин. Добрались до моей анемии и предложили прокапать 3 дня «Венофер», но за свои деньги. Во-первых, он только по 5 ампул продается и довольно дорого, 3-4 тысячи. Во-вторых, я живу в области, и обошла все ближайшие аптеки — такого нет, а аналог сказали нельзя. В-третьих, вообще не горю желанием вводить железо внутривенно, в мед.справочнике по беременности пишут, что повышение слишком резкое может быть, а это не всегда.

Здравствуйте девочки! Была у врача, срок беременности 27 недель. По анализам поставили анемию 1 степени, гемоглобин 109. врач выписала капсулы актиферрин — по 1/3 р в день. Я инструкцию начала читать, там про беременность написано — «разрешено, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный вред для ребенка». Что-то меня такое напрягло. Кто-нибудь пил этот препарат в 3 триместре, как потом отразилось на малыше?

Сегодня была на приёме у врача гемоглобин с нового года упал с 95 до 82. Сейчас 39 неделя пошла. врач срочно про писала тотема(капсулы), вот начала пить, но мало верится в успех т.к. всю беременность анемия, но не до таких низких показателей. Пила феррум лек, мальтофер, сорбифер. О питании и речи быть не может, не советуйте печень гречку гранаты и т.д. я их и так постоянно ем. Может кто знает более действенные препараты, пусть хоть из-за границы. В моей ситуации.

Всем доброго дня! Рассказываю. Первенца родила в 34 недели ровно. Иммунное бесплодие, болезнь Жильбера, анемия, дефецит веса. Как следствие — отошли воды на фоне приёма сохраняющих препаратов. Сейчас ему 4 и 9. Все хорошо. Снова беременная после иммунизации лимфоцитами мужа, весь набор для группы риска остался, 26 баллов. 30 недель было вчера, оформлялась в декрет. И врач сказал, что роды у меня не за горами. В пятницу соберут консилиум и решат, что со мной делать. Говорят, мой срок — 32-35.

Может у кого был гемоглобин понижен во время беременности? У меня анемия хроническая, и первую беременность она мне покоя не давала, и вторую беспокоит. Мне все время сорбифер выписывали..Он мне не помогал, гемоглобин скакал всю первую беременность. Сейчас вторая и та же картина( Вот сегодня терапевт выписала новый препарат Тотема. Может кто пил? Помогает?

это назначил врач при моей анемии. Гемоглобин был 95, за месяц упал до 85. Пила месяц фенюльс, ела красную икру, гречку, гранаты,гематоген. не помогло. Тогда врач решила наехать и говорит что железо у меня не усваивается, надо было перед беременностью желудок вылечить. Прописала сорбифер. А другая врач говорила что препарат железа не каждый может подойти, надо найти свой. В 1ю беременность от анемии долго лечилась, но тогда хоть чуть поднимался гемоглобин, а тут падает. Знакомой с работы прописывали какой-то порошок.

Врачи знают, что практически ни одна беременность не обходится без назначения хоть каких-то таблеток. И даже если речь идет о «безобидных» витаминах, у беременных женщин возникают закономерные вопросы: для чего необходимо принимать лекарство и насколько оно безопасно для будущего малыша? В этой рубрике мы расскажем о лечебных препаратах, которые обычно назначают будущим мамам.

Всем привет! Сегодня была в ЖК. Гемоглобин никак не поднимается. Стал 94. Пью Тотему. Гиня сказала во избежании гипоксии плода надо попить 2-3 недели либо актовегин либо эссенциале. Пришла домой и думаю это же совсем два разных препарата- один для сосудов головного мозга другой от заболеваний печени. При чем здесь моя анемия. Не пойму. Причем и в одном и в другом осторожно принимать во время беременности (Риски). Может Г ошиблась с препаратами, такое возможно? Помогите, может кому- то тоже такие.

Доброго времени суток, дорогие мамочки! Очень нужна Ваша помощь/совет! На 26-27 неделе беременности была выявлена анемия легкой степени. Не лечилась. Начала принимать препараты железа незадолго до родов, но анемия сохранялась. После родов резкое падение гемоглобина крови — 66 ммоль/л. Двое суток не могла встать с кровати — слабость, потемнение в глазах. Лечение не назначали, планировали консультацию гематолога, но не провели. Показатели крови не улучшились. И, учитывая относительно хорошее мое самочувствие, вчера нас из роддома выписали. Сказать, что я в шоке.

Ну вот , сходила я на очередной прием)

Аптечка будущей мамы Беременность, конечно, не болезнь. Тем не менее это состояние зачастую требует применения тех или иных лекарственных препаратов. К тому же привычные средства борьбы с недугом могут теперь оказаться для вас нежелательными. Поэтому обычный состав вашей домашней аптечки должен пополниться за счет следующих компонентов. Поливитамины Беременная женщина нуждается в большем количестве витаминов, и даже рациональное питание в этот период не может полностью удовлетворить потребность организма в витаминах и микроэлементах. Лучше всего принимать поливитаминные препараты, рассчитанные именно на беременных.

Только закончили дюфастон и опять привет. сдала общий анализ крови так показывает гемоглобин 108 эритроциты 3,44 и мои «долбанные» лейкоциты 13. капец. С лейкоцитами все понятно, у меня в первую Б с ними канитель та еще была. но гемоглобин чтобы был плохой. такого вообще не бывало.

Девочки, кому ставили диагноз анемия беременных 1 ст. После простуды(а может и не от неё. ) упал гемоглобин. Назначили Фенюльс. Хотела просто железосодержащей диетой исправить ситуацию, да только вот пишут, что не поможет, а в третьем триместре ситуация может усугубиться. Кто-нибудь пил железосодержащие препараты? Или возможно лечили домашними методами. Кому что помогло для поднятия гемоглобина. Буду признательна за коменты

Сходила к своему врачу в местную ЖК: Наконец-то забрала больничный. И самый удивительный опыт — мне первый раз в жизни выписали рецепт на бесплатные лекарства (прописали железо — гемоглобин упал, поставили анемию), и я даже получила этот препарат в аптеке при ЖК! Оказывается, по родовому сертификату оплачивается выдача лекарств/витаминов в пределах 700р. Это новый позитивный опыт с бесплатной медициной, не ожидала 🙂 Также дали родовой сертификат (первый раз получаю за последние 3 беременности — хоть посмотрела как выглядит..) Вопрос: а.

Много записей про это, но ни одного средства..может в этом году кто подскажет? С первой беременностью не было такого, со второй за месяц-полтора начала мучаться, а сейчас больше чем за два. могу не спать до 4х. глаза слипаются, проваливаюсь, а от кручения тут же просыпаюсь. это только ночью. Ноги горят, выворачиваются. Вчера уже полотенце намочила и замотала их и уснула на 2 часа. Сейчас помогло только на 5 минут сна ? прочитала что может быть от анемии ( у меня гемоглобина 97), пойду.

Сегодня была в жк ,гинеколог сказала ,что гемоглобин у меня низкий (109),по последним анализам и железо 22(норма). Выписала мне Сорбифер. Вот нашла такую статью и не знаю пить железо или нет.К большому сожалению подавляющее кол-во врачей живет в своем мире по каким-то старо-советским стереотипам, и через слово чувствуется посыл, что «беременность это болезнь и надо ее лечить». Вот и лечат, как могут. От всего. Но не всегда верно.Один из самых распространенных «недугов» это анемия! Что только с ней не делают.

Мною любимый и обожаемый редактор попросила написать пост о неприятных моментах беременности. То есть об осложнениях. Не буду много писать. Об осложнениях или как положено или кратко — и жду ваших вопросов. Токсикоз беременных. Постоянная тошнота, рвота по утрам до завтрака или завтраком — это нормально. Физиологично. Постоянная тошнота, рвота до 2-3 раз, отсутствие снижения веса, или тем более прибавка в весе — радуйтесь, с вами всё хорошо. Без сарказма — правда все хорошо, нормально протекающая беременность. Когда ничего нет.

ну что, сходила я вчера и забрала свою выписку и гистологию. как всегда в гистологии ничего не написано, за то анализ крови посмотрела и немного в шоке. на момент моей беременности гемоглобин был 109, мне выписала моя Г Ферлатум Фол пить, и я честно пила, так вот сейчас гемоглобин 128. хотя я уже больше месяца этот препарат не пью. странно всё это. вообще у меня анемия 1й степени, с рождения, в первую беременность вообще беда была. ну так вот, еще.

У меня после постоянных диет появилась анемия, которая сопровождается слабостью и головокружением. Именно эти симптомы и заставили меня сдать анализы. Сначало я хотела бороться с ней едой: добавить в рацион гранат, гречку, говядину, они не плохо мне помогали.

До беременности я вообще не задумывалась о медицине. Вот честно. Считала, если передо мной врач — то можно доверять, ведь это — компетентный человек, он же учился, он же умеет! Не стану описывать, как я разочаровалась в гинекологах при беременности (необоснованные ярлыки типа «короткая шейка, угроза, ИЦН» и прочие диагнозы и назначения), но насчет педиатрии у меня было мнение — там работают специалисты, ведь у них очень ответственная задача — сохранение здоровья малышей.

Девочки, за период беременности сформировалось мнение о нашей бесплатной медицине, в частности о ведении беременности в ЖК, хочу поделиться и узнать как у вас впечатления, далее под кат Главный вывод, который я сделала за весь период- ЖК не в состоянии своевременно выявить какие либо отклонения в здоровье беременной и будущего малыша и принять соответсвующие меры, если хочешь быть уверен, что все в порядке-наблюдайся у платного врача которому доверяешь. Например, в моей ЖК общий анализ крови сдаётся всего 2 раза за.

Расскажите ваши истории о нормальном гемоглобине, как его поднять? у меня он сейчас 103, при постановке на учет был 110, принимаю уже наверное с год мальтофер, сейчас феррум Лек. Знаю что для лучшей усвояемости надо принимать с аскорбиновой кислотой,хотя мальтофер трехвалентный препарат железа, там и без аскробин. кислоты он должен усваиваться. Так же постоянно пью гранатовый сок, гуляю часто, пешком хожу на работу с работы, вечером с ребенком гуляю. До беременности у меня мой обычный гемоглобин где то максимум 112.

Добрый день,девочки. В заголовке суть вопроса. Дерматит в области рта,носогубных складок. Стал появляться на веках. Есть подозрение что реакция на препараты с железом,не пить не могу-анемия. Диету соблюдала-не помогло. Мазала метрогил гелем,элиделом-не помогает. Понимаю что комплексная терапия включает в себя антибиотики пару недель, антигистаминые-их при грудном вскармливании нельзя. Может кто сталкивался с подобной проблемой,может у кого самостоятельно проходило после беременности? И еще вопрос питербурженкам-посоветуйте лучшего дерматолога,понимаю что искать надо в КВД, в платных центрах сплошные семейные врачи, переученные в косметологов.

источник