Меню Рубрики

Чем лечить анемию при сахарном диабете

При сахарном диабете может формироваться множество осложнений, одним из которых является нейропатия. Представленное состояние провоцирует онемение конечностей: рук или ног, которое может проявляться в любое время дня и ночи. Такая анемия должна подвергаться скорейшему восстановительному процессу, а также очень важно определить точные причины и симптомы развития этого состояния. Именно в таком случае можно будет говорить об исключении еще более сложных и критичных осложнений.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО .

Выделяют несколько основных причин, оказывающих влияние на развитие онемения пальцев и каждой конечности. Прежде всего, хотелось бы обратить внимание на то, что пальцы ног могут провоцировать такие ощущения при условии использования излишне тесной или узкой обуви. Процесс кровообращения в тканях нижних конечностей не может в полной мере функционировать вследствие сдавливания, потому и формируется процесс онемения пальцев ног при сахарном диабете. Это же может спровоцировать образование натоптышей в представленной области и значительные отеки, лечение в отношении которых является крайне продолжительным.

Дискомфорт в области ног может ассоциироваться со слишком продолжительным сидением в одной позе. Это же может отмечаться при существенной нагрузке на нижние конечности. В этом случае кровь просто не может оптимально передвигаться по области сосудов, а потому формируется ощущение онемения. К тому же нижние конечности начинают часто замерзать и оказываются очень холодными в процессе ощупывания.

Хотелось бы обратить внимание еще и на то, что достаточно часто немеют пальцы ног при диабете в рамках развития всевозможных недугов кровеносных сосудов. Оказывать влияние на это вполне может атеросклероз, формирование атеросклеротических бляшек дестабилизирует кровоток, а также сужает кровоток. В результате всего этого именно область пальцев ног ощущает дискомфорт, сказывающийся и на общем самочувствии.

В этом случае патология может перекидываться совершенно на все участки стоп. Специалисты обращают внимание на то, что:

  • формируются выраженные болезненные ощущения;
  • происходит открытие всех тех ранений и трещин, которые не заживали на протяжении длительного промежутка времени;
  • восстановительный процесс в целом оказывается чрезвычайно продолжительным и проблемным.

Кроме этого, еще одной причиной оказывается тот случай, когда при диабете идентифицируют нейропатию. Непосредственно в конечностях отмечается дестабилизация работы кровеносных сосудов, что сказывается на усугубленном снабжении внутренних органов кровью. Особенного внимания заслуживают все клинические проявления, с которыми ассоциируется образование сахарного диабета и анемии.

При формировании патологического состояния больной чаще всего жалуется на то, что в области ног идентифицируется незначительное покалывание и частые мурашки. Кроме этого, отмечается онемение ног, ощущаются болезненные ощущения и жжение. В определенных ситуациях в представленной части тела заметным оказывается значительное охлаждение или же идентифицируется обратный процесс – существенный жар.

Специалисты обращают внимание на то, что такое явление, как онемение пальцев ног или рук, формируется далеко не сразу. Представленный процесс является постепенным, занимающим некоторое количество лет. Однако в некоторых случаях именно сахарный диабет оказывается причиной внезапного онемения верхних или нижних конечностей.

Наиболее выраженными подобные симптомы оказываются при сахарном диабете в том случае, когда ранения начинают долго и проблемно заживать. В этом случае речь идет уже о таком состоянии, как диабетическая полинейропатия. Если заболевание начинает распространяться по всей поверхности тела, то образуется полинейропатия. Это может в дальнейшем спровоцировать проблемы в рамках координации и даже абсолютный паралич.

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа «Здоровая нация», в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО . Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

В том случае, когда достаточно часто немеют пальцы ног в рамках сахарного диабета, специалист назначает восстановительный курс, который направлен на то, чтобы стабилизировать соотношение глюкозы. При этом не возникает необходимости в осуществлении серьезных хирургических вмешательств. Из организма будут выводиться вредные токсические компоненты, также диабетику назначается восстановительная диета, которая наполнена витаминными компонентами и минералами. В комплексе лечения анемии при сахарном диабете находится:

  • использование витаминных компонентов, относящихся к категории В;
  • осуществление специальных обезболивающих процедур;
  • применение препаратов и комплексов мер против судорожного сокращения мышц.

Наряду с этим осуществляются такие процедуры, которые направлены на улучшение общего состояния нервных окончаний. Пациенту настоятельно рекомендуется ежедневно осуществлять не только физиологические процедуры, но и в обязательном порядке посещать бальнеологические ванны. Не менее значимым этапом в рамках лечения следует считать регулярные физические упражнения и проведение целого массажного курса. Хотелось бы обратить внимание еще и на то, какой именно должна быть профилактика, если было выявлено онемение рук или ног.

В первую очередь, хотелось бы обратить внимание на то, что, когда при сахарном диабете больной начинает замечать, что у него немеют пальцы в области нижних конечностей, настоятельно рекомендуется обратить еще более пристальное внимание на собственное самочувствие. Не менее важно будет в дальнейшем постоянно контролировать соотношение сахара в крови. Для того, чтобы нижние конечности не немели, потребуется осуществлять определенные физические упражнения, которые являются направленными на терапию и значительное улучшение общего самочувствия диабетика.

Кроме этого, настоятельно рекомендуется в обязательном порядке отслеживать состояние кожного покрова. Еще одним показанием следует считать, что, если начинают формироваться хотя бы незначительные ранения, их важно пролечивать как можно раньше.

Это же является актуальным и в случае с трещинами в области пяток. Ведь если ими своевременно не заниматься, то при образовании нейропатии вполне могут сформироваться различного рода проблемы со здоровьем. Наиболее тяжелым окажется, пожалуй, ампутация той или иной конечности.

источник

По статистике, анемия при сахарном диабете (СД) диагностируется у четверти пациентов. Диабет поражает все органы и системы, в т. ч. негативно влияет на процесс кроветворения. Основной причиной анемии при СД является почечная недостаточность, нередко сопутствующая диабету. Осложнения легко избежать, если придерживаться рекомендаций, разработанных для диабетиков.

Основной причиной развития любых осложнений СД ― повышенный уровень сахара в крови.

СД характеризуется недостатком гормона инсулина, синтезируемого поджелудочной железой. При сахарном диабете 1 типа возникает абсолютный недостаток этого вещества, т. к. оно может вообще не вырабатываться, или вырабатываться в очень малом количестве. При сахарном диабете 2 типа нехватка инсулина считается недостаточной, т. к. вещество синтезируется, но его количества не достаточно для нормальной работы всех систем. В обоих случаях происходит рост уровня глюкозы в крови. Из-за этого разрушаются кровеносные сосуды.

Поражение кровеносной системы почек приводит к разрушению почечной паренхимы и развитию почечной недостаточности. Парный орган не выполняет свои функции, к которым относится выработка вещества эритропоэтина ― некоего катализатора для костного мозга. При наличии этого вещества костный мозг обеспечивает организм кровяными тельцами. При недостатке эритропоэтина у пациента появляется анемия. Нефропатия считается распространенным явлением среди диабетиков. Ее развитие способно понизить концентрацию эритропоэтина, и как следствие, гемоглобина.

Высокий гемоглобин обеспечивает нормальное питание и снабжение кислородом каждой клетки организма. Низкий гемоглобин свидетельствует о наличии болезней, негативно сказывающихся на процессе кроветворения. Кроме этого, из-за низкого гемоглобина у диабетика развиваются следующие симптомы:

  • хроническая усталость, слабость;
  • гипотермия рук и ног;
  • головная боль, головокружение;
  • одышка;
  • плохой аппетит;
  • сексуальная дисфункция;
  • снижение умственных способностей.

Вернуться к оглавлению

Анемия ― сложное заболевание, и чтобы его достаточно изучить и выявить истинную причину, диабетикам нужно пройти специальное обследование. Пониженный гемоглобин определяется с помощью общего анализа крови, но причины, по которым он понижен, различны. Часто высокий сахар провоцирует болезни почек, приводящих к анемии. Поэтому в рамках диагностики могут потребоваться следующие исследования:

  • Уровень Hba1C. Гликозилированный гемоглобин говорит о наличии, тяжести или предрасположенности к СД, а также указывает уровень риска развития осложнений. Целевой показатель составляет 7%. Диабетику нужно сдавать этот анализ 4 раза в год.
  • Общий анализ мочи. Указывает на сбой в работе парного органа.
  • УЗИ почек. Выявляет наличие органического поражения почечной паренхимы, свойственного СД.
  • Концентрация эритропоэтина. Указывает на природу анемии. Нормальный уровень этого гормона при низком гемоглобине свидетельствует о железодефицитной анемии. Если этого вещества в крови слишком мало, речь идет о серьезном поражении почек. От результатов этого исследования зависит дальнейшее лечение.

Анемия при СД повышает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Повысить гемоглобин при сахарном диабете возможно при выявлении природы анемии. Нередко у диабетиков диагностируют железодефицитную анемию, которая возникает из-за недостатка железа и витаминов в организме. В этом случае пациенту прописывают препараты железа и специальный витаминный комплекс, который обязательно должен содержать витамин В12 и фолиевую кислоту. При поражении почек и недостатке эритропоэтина подобная терапия неэффективна.

Чаще всего у диабетиков развивается анемия из-за понижения уровня эритропоэтина. В этом случае поднять гемоглобин с помощью народных средств, витаминов и железа невозможно. Действенным средством для восстановления состояния пациента считается применение лекарственных препаратов, содержащих гормон эритропоэтин. Благодаря гомонотерапии концентрация этого вещества в крови быстро повышается, процесс кроветворения восстанавливается.

Гормональные препараты назначаются врачом индивидуально после подтверждения дефицита эритропоэтина с помощью анализов. Препарат вводится внутривенно или подкожно трижды в день в течение недели, хотя возможна разработка индивидуального плана терапии в зависимости от особенностей течения сахарного диабета. Своевременная диагностика и применение препаратов эритропоэтина предупреждает поражение сосудов и заболевания мочевыделительной системы.

Если проследить механизм развития анемии при СД, становится очевидным, что рост уровня сахара способен снизить гемоглобин и спровоцировать анемию. Заболевания почек в результате диабета возникают при отсутствии необходимого лечения. Для предупреждения недостаточности почек и анемии пациентам следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • обратиться к врачу при подозрении на диабет и начать лечение постановки диагноза;
  • строго придерживаться назначенной диеты и принимать лекарства;
  • самостоятельно контролировать сахар;
  • снижать уровень глюкозы с помощью диеты и медикаментов, предварительно проконсультировавшись с врачом;
  • отказаться от вредных привычек;
  • сбросить лишний вес;
  • вести активный образ жизни.

Для устранения осложнения СД нужно понизить уровень сахара в крови.

Малокровие развивается при СД если пациент пренебрегает назначенным лечением. Былое мнение о том, что диабет является приговором, стало ошибочным. Сахарный диабет является особым образом жизни. Профилактика осложнений постепенно становится привычкой, что предупреждает ряд болезней, сохраняет хорошее самочувствие и продлевает жизнь. Течение болезни и вероятность развития осложнений зависит от пациента и его отношения к своему здоровью.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Сахарный диабет это хроническое эндокринное заболевание, характеризующееся нарушением всех видов обмена веществ на фоне абсолютного или относительного дефицита инсулина. Нарушения обмена веществ, имеющие место при диабете, негативным образом сказываются на состоянии внутренних органов, именно поэтому на фоне сахарного диабета часто развивается такое состояние как диабетическая нефропатия. Одним из последствий диабетической нефропатии является анемия, возникающая у большей части больных с этой патологией. В этой статье мы хотели бы рассказать о причинах возникновения, важности и принципах лечения анемии у больных сахарным диабетом.

Сахарный диабет это эндокринное заболевание, которое возникает вследствие абсолютной или относительной недостаточности инсулина. Что это значит?

Инсулин – это гормон нашего организма, регулирующий обмен углеводов (глюкоза) жиров и белков. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой в ответ на повышение уровня глюкозы в крови (например, после принятия пищи). Попадая в кровь, инсулин разносится по всему организму, реагирует с клетками и обеспечивает захват и переработку глюкозы. Таким образом, инсулин обеспечивает снижение уровня глюкозы в крови и питание тканей (некоторые ткани нашего организма не способны захватывать глюкозу в отсутствии инсулина). Причиной сахарного диабета является дефицит инсулина. Дефицит инсулина может быть

абсолютным – то есть поджелудочная железа вырабатывает слишком мало инсулина (или вообще не вырабатывает его). Абсолютный дефицит инсулина наблюдается при сахарном диабете I типа.

относительным – когда вырабатываемый в нормальном количестве инсулин не может обеспечить адекватного метаболизма глюкозы. Такая ситуация наблюдается при диабете II типа, когда физиологические количества инсулина не могут обеспечить снижение уровня глюкозы в крови из-за снижения чувствительности тканей к самому инсулину (этот феномен носит название инсулинорезистентности).

При неадекватном лечении и длительном повышении уровня глюкозы в крови, сахарный диабет приводит к значительным повреждениям всех внутренних органов. Первыми от сахарного диабета страдают мелкие кровеносные сосуды артериолы и капилляры, питающие кровью все органы и ткани нашего организма. У больных диабетом (при длительном сохранении повышенного уровня глюкозы в крови) стенки артериол пропитываются жировыми и углеводными комплексами, что в свою очередь приводит к гибели клеток в стенках этих сосудов разрастанию в них соединительной ткани. Пораженные артериолы закрываются, а питаемый ими орган начинает испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Поражение почек при диабете (диабетическая нефропатия) развивается именно по этому механизму. Массивное разрушение сосудов почек на фоне диабета приводит к гибели рабочей ткани почек и замещению ее неактивной соединительной тканью. По мере развития нефропатии почки постепенно теряют способность фильтровать кровь и образовывать мочу – развивается хроническая почечная недостаточность. В наше время более половины всех случаев хронической почечной недостаточности возникают по причине сахарного диабета.

Анемия это заболевание, при котором в крови уменьшается содержание эритроцитов и гемоглобина.

Как известно, в нашем организме клетки крови образуются в красном костном мозге. Однако для того чтобы красный мозг работал, он должен получить определенный сигнал в виде гормона Эритропоэтина. Эритропоэтин вырабатывается специальными клетками почек. При диабетической нефропатии (см. выше) погибают не только клетки почек, участвующие в фильтрации крови, но и клетки, вырабатывающие эритропоэтин, поэтому одновременно с хронической почечной недостаточностью у больных диабетом развивается анемия (отсутствие эритропоэтина приводит к прекращению работы красного костного мозга).

Кроме недостатка эритропоэтина в патогенезе (развитии) анемии у больных сахарным диабетом определенную роль играет недостаток железа и хроническая потеря белка, сопровождающие почечную недостаточность.

По данным современных исследований, течение хронической почечной недостаточности, развившейся на фоне диабетической нефропатии, осложняется анемией в более чем половине случаев.

Анемия в значительной степени снижает качество жизни больных сахарным диабетом. На фоне анемии наблюдается снижение аппетита, физических способностей, интеллектуальной и сексуальной функций пациентов. Больные диабетом с анемией подвержены большему риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, так как, по всей вероятности, анемия является независимым фактором, способствующим нарушению работы сердца и кровеносных сосудов.

Читайте также:  Почему недостаток фолиевой кислоты приводит к анемии

В отличие от случаев анемии, вызванных недостатком железа или витаминов (железодефицитная анемия, анемия при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты), анемия, возникшая на фоне почечной недостаточности у больных сахарным диабетом, не поддается лечению только витаминно-минеральными препаратами и без адекватного лечения может принять очень тяжелую форму.

Ввиду того, что основным фактором развития анемии у больных сахарным диабетом является недостаток эритропоэтина, в ее лечении используются лекарственные препараты содержащие эритропоэтин.

Эритропоэтин – это сложное органическое соединение углеводно-белковой природы. Углеводный компонент молекулы эритропоэтина может быть двух видов: альфа и бета (отсюда и происходит название препаратов эритропоэтина). Для лечения анемии Эритропоэтин получают рекомбинантным способом, то есть его синтезируют бактерии, которым были введены человеческие гены, кодирующие структуру эритропоэтина. В процессе приготовления лекарства эритропоэтин проходит многократную очистку, что позволяет максимально снизить частоту возникновения побочных реакций.

Больным сахарным диабетом с диабетической нефропатией рекомендуется вводить эритропоэтин при снижении уровня гемоглобина в крови ниже 120 г/л (то есть в самом начале анемии), при неэффективности других методов лечения (например, препараты железа). Раннее начало лечения эритропоэтином позволяет замедлить развитие ангиопатии (поражение мелких сосудов), а, следовательно, и нефропатии, что улучшает прогноз болезни и облегчает ее течение.

Больным с сахарным диабетом эритропоэтин вводят двумя способами: внутривенно и подкожно. Стандартная частота инъекций – 3 раза в неделю. Последние исследования в области лечения анемии у больных сахарных диабетом показывают, что подкожные инъекции эритропоэтина не менее эффективны, чем внутривенные, что значительно упрощает процесс лечения (больные могут самостоятельно выполнять инъекции), а частоту инъекций можно сократить до 1 раза в неделю при условии введения тройной дозы препарата.

Для повышения эффективности лечения анемии у больных сахарным диабетом, инъекции эритропоэтина дополняют препаратами железа.

Выше мы уже говорили о том, что диабетическая нефропатия, хроническая почечная недостаточность, а, следовательно, и анемия, чаще всего развиваются у больных сахарным диабетом, не принимающих лечение или у больных, лечение которых не обеспечивает поддержания нормального уровня глюкозы в крови. Поэтому основными мерами профилактики анемии у больных сахарным диабетом являются:
• Ранее обращение к врачу, при возникновении первых симптомов диабета или сразу после обнаружения диабета на основе анализа крови;
• Строгое соблюдение назначенного лечения (противодиабетические препараты, инсулин) и диеты с первых дней болезни;
• Систематический самоконтроль: проверка уровня глюкозы в крови, коррекция схемы лечения совместно с лечащим врачом.
• Отказ от вредных привычек – помогает значительно сократить риск сердечно-сосудистых заболеваний и облегчает течение диабета;
• Снижение массы тела (для лиц, страдающих ожирением) – может не только облегчить течение диабета, но и устранить его. Кроме того, снижение массы тела оказывает положительное влияние на течение других заболеваний сопутствующих диабету (гипертония, ишемическая болезнь сердца и пр.);

В западных странах сахарный диабет давно перестали считать «неизлечимой болезнью» или «приговором». Благодаря современным возможностям контроля уровня глюкозы в крови (препараты инсулина, противодиабетические препараты) диабет стали считать «особым образом жизни», а не болезнью. Действительно, соблюдение отлаженной схемы лечения и диеты способно компенсировать недостаток инсулина на протяжении десятков лет, без возникновения каких-либо осложнений диабета.

Лечение анемии у больных сахарным диабетом должно проводиться в обязательном порядке, так как анемия не только снижает качество жизни больных диабетом, но и ускоряет развитие самой болезни и ее осложнений. На данный момент основной проблемой использования препаратов эритропоэтина для лечения анемии у больных диабетом является лишь высокая стоимость самих препаратов.

Библиография:
1. И. И. Дедов Ведение больных сахарным диабетом с терминальной почечной недостаточностью на диализе. Методические указания. 2004.
2. Добронравов В. А., Смирнов А. В. Анемия и хроническая болезнь почек // Анемия. 2005

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

При диабете очень важно регулярно сдавать анализ крови на анемию, так как она достаточно часто встречается у диабетиков. Малокровие развивается тогда, когда красные клетки крови не могут доставлять тканям организма достаточное количество кислорода. Если вовремя выявить это состояние, справиться с причинами будет намного легче.

Как правило, это происходит при недостаточном количестве красных кровяных телец – эритроцитов. При этом человек становится более склонным к развитию таких осложнений диабета, как повреждение нервов и нарушение зрения. Также может ухудшаться течение болезней почек, сердца и артерий, которые часто сопровождают диабетика.

Пораженные диабетом почки могут быть причиной анемии. В норме этот орган продуцирует эритропоэтин – гормон, стимулирующий выработку эритроцитов костным мозгом. При повреждении почек этого гормона недостаточно, чтобы обеспечить потребность организма в красных клетках крови.

Очень часто люди не замечают проблем с почками, пока они не заходят слишком далеко. Но если в анализе крови обнаруживается анемия, это ранний признак нарушенной работы почек.

Кроме того, при диабете часто встречается воспаление сосудов, что также мешает поступлению в костный мозг сигнала о том, что организм нуждается в большем количестве эритроцитов.

Некоторые лекарственные препараты, используемые при лечении диабета, могут снижать уровень белка гемоглобина, который транспортирует кислород. Среди этих лекарств ингибиторы АПФ, фибраты, метформин и производные тиазолидиндиона.

Анемия может также развиваться, если человек находится на диализе.

  • усталость и слабость
  • одышка
  • головокружение
  • бледность кожных покровов
  • боль в груди
  • холодные конечности
  • сниженная температура тела
  • учащенное сердцебиение.

Клинический анализ крови дает возможность врачу увидеть полную картину вашей крови. Анализ показывает, сколько в крови лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, а также нормальной ли они формы. Также определяется уровень гемоглобина. В норме он составляет 140-175 г/л для мужчин и 123-153 г/л для женщин. Снижение этой цифры может указывать на анемию.

Следующим шагом будет установление причины. Врач может назначить анализ на дефицит железа, почечную недостаточность, гиповитаминоз, скрытое кровотечение и здоровье костного мозга.

Если анемия вызвана дефицитом железа, назначается диета, богатая железом и препараты железа. Для людей, которые находятся на диализе, лучше всего назначить внутривенное введение железа.

При недостаточности гормона эритропоэтина применяется заместительная терапия синтетическим гормоном. Он вводится 1 раз в неделю или 1 раз в две недели. У большинства людей увеличивается уровень гемоглобина при лечении этим гормоном, но также он повышает риск инфаркта или инсульта, поэтому человек должен быть под пристальным наблюдением врача, когда ему назначается такое лечение. В тяжелых случаях анемия может потребовать переливания крови.

Риск развития анемии можно снизить. Для этого нужно следить за количеством потребляемого с пищей железа. Женщинам необходимо 18 мг в сутки, мужчинам – около 8 мг. Хорошим источником железа являются обогащенные злаки, фасоль и чечевица, устрицы, печень, зеленые овощи (особенно шпинат), тофу, красное мясо, рыба, сухофрукты (чернослив, изюм, курага).

Всасывание железа в кровь происходит лучше, если вместе с железосодержащими продуктами кушать пищу, которая является хорошим источником витамина С (фрукты и овощи). Кофе, чай и кальций уменьшают всасывание железа.

К заболеваниям почек, ответственных за развитие анемии, приводит высокое кровяное давление и повышенный уровень сахара в крови. Поэтому важно принимать лекарства, которые вам прописал врач для лечения этих состояний. Также здорово помочь может правильное питание и физическая активность.

источник

Сахарный диабет (СД) — распространенное заболевание, которым страдает около 5% населения Европы. Распространенность этого заболевания растет с каждым годом. Ожидается, что в ближайшие несколько лет число таких пациентов в Европе превысит 32 млн человек.

Сахарный диабет (СД) — распространенное заболевание, которым страдает около 5% населения Европы. Распространенность этого заболевания растет с каждым годом. Ожидается, что в ближайшие несколько лет число таких пациентов в Европе превысит 32 млн человек [1]. Характерным осложнением СД как 1, так и 2 типа является нефропатия. В индустриально развитых странах диабетическая нефропатия сегодня стала ведущей причиной терминальной стадии хронической болезни почек (ХБП) [2, 3]. По мере роста числа больных СД можно ожидать и пропорционального возрастания роли диабетической нефропатии в структуре больных терминальной почечной недостаточностью.

Примерно половина больных с ХБП страдает анемией [4, 5]. Соответственно, СД является одной из главных причин почечной анемии. При диабетической нефропатии анемия развивается раньше и чаще и протекает тяжелее, чем у больных с заболеваниями почек другой природы. Например, по данным эпидемиологического исследования NHANES III (National Health and Nutrition Examination Survey), проводившегося в США, частота анемии у больных ХБП III–IV стадий и СД была в 2 раза выше, чем у больных с сопоставимым нарушением функции почек, не страдающих СД [6].

Анемия оказывает нежелательное влияние на качество жизни больных, вызывает снижение работоспособности и толерантности к физической нагрузке, ухудшение сексуальной и когнитивной функций и сопровождается различными симптомами (одышка, головокружение, плохой аппетит и т. д.). Более того, анемия у больных СД позволяет предсказать повышенный риск неблагоприятных исходов (независимо от тяжести нефропатии) и, по-видимому, сама по себе способствует прогрессированию микро- и макроангиопатии. Тем не менее, врачи обычно не придают особого значения анемии у таких пациентов [7].

Ведущую роль в патогенезе почечной анемии играет дефицит эритропоэтина, вырабатывающегося почками. В этой связи высказано предположение о том, что его более раннее применение у больных диабетической нефропатией может привести к улучшению прогноза при этом состоянии.

Частота анемии у больных сахарным диабетом

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, критерием диагноза анемии является снижение уровня гемоглобина 2 [12]. По мере ухудшения функции почек частота анемии экспоненциально увеличивается как у мужчин, так и у женщин. Уровень гемоглобина наиболее тесно ассоциируется со скоростью клубочковой фильтрации, в том числе у пациентов с нормальным сывороточным содержанием креатинина.

При диабетической нефропатии анемия развивается раньше, чем у пациентов с другими заболеваниями почек. D. Bosman и соавт. [13] сравнили распространенность анемии у больных СД 1 типа, осложнившимся нефропатией, и больных хроническим гломерулонефритом. Анемия была выявлена почти у половины больных с диабетической нефропатией и отсутствовала у всех больных группы сравнения. Более того, повышенную частоту анемии регистрируют у больных СД, не страдающих нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации > 90 мл/мин/1,73 м 2 ), хотя это не всегда указывает на реальное отсутствие нефропатии. Анемия ассоциируется с микроальбуминурией, которая является ранним маркером воспаления и повреждения микрососудов и предшествует ухудшению почечной функции.

СД способствует развитию более тяжелой анемии. E. Ishimura и соавт. [14] сопоставили уровни гемоглобина у больных СД 2 типа и пациентов с недиабетическими заболеваниями почек. Концентрация гемоглобина у пациентов с диабетом была значительно ниже, чем у больных контрольной группы (p

Причиной нарушения секреции эритропоэтина у больных СД, вероятно, является поражение тубулоинтерстиция почек, которое, как и анемия, предшествует снижению скорости клубочковой фильтрации [12]. На начальных стадиях диабетической нефропатии, даже при отсутствии микроальбуминурии, выявляют утолщение базальной мембраны канальцев [19]. Можно предположить, что повреждение интерстициальных клеток, вырабатывающих эритропоэтин, или нарушение взаимодействия между канальцами, перитубулярными фибробластами и эндотелием, необходимым для нормального гемопоэза, способствуют ухудшению секреции эритропоэтина [12]. Некоторые авторы [20] предлагают рассматривать продукцию этого гормона как маркер тяжести тубулоинтерстициальных изменений при СД. К развитию анемии, вероятно, может привести не только повреждение клеток тубулоинтерстиция, но и нарушение механизмов обратной связи между оксигенацией ткани, эритропоэтином и гемоглобином [12]. В пользу этого свидетельствует сохранение ответной реакции на острую гипоксию у больных СД и анемией [21]. Ингибиция ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) ведет к резкому повышению в крови у больных ХБП III–V стадий физиологического ингибитора эритропоэза — тетрапептида Ас-SDKP. Поэтому при лечении ингибиторами АПФ пациенты нуждаются в более высоких дозах эритропоэтина.

У больных с сохраняющимся нефротическим синдромом при развитии белково-энергетической недостаточности масса циркулирующих эритроцитов может значительно снизиться из-за уменьшения выработки эритропоэтина соответственно снижению основного обмена. Однако об истинной тяжести анемии можно судить только после восстановления нормального уровня альбумина в плазме [22].

Анемия как фактор риска

Анемия приводит к появлению ряда симптомов, которые ухудшают качество жизни больных, их физическую и когнитивную функцию, сон, аппетит, толерантность к физической нагрузке. Анемия сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, прогрессирующей гипертрофией миокарда и нарушением его диастолической функции. Установлено, что анемия является фактором риска развития сердечной недостаточности и ухудшает ее течение [23]. P. Srivastava и соавт. [24] при эхокардиографии выявили нарушения функции сердца у 94% больных СД 2 типа и анемией. Гипоксия тканей при анемии может способствовать обострению ишемической болезни сердца. Эта проблема особенно актуальна для больных СД 2 типа, который часто сочетается с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Почечная недостаточность и сама по себе повышает риск их развития [25].

Анемия ассоциируется с повышенным риском развития сосудистых осложнений СД, в том числе нефропатии, ретинопатии и нейропатии [26, 27]. В исследовании RENAAL, в котором изучались нефропротективные свойства лозартана у больных СД 2 типа, низкая концентрация гемоглобина позволяла предсказать быстрое прогрессирование поражения почек [28]. В этом исследовании у пациентов, у которых были зарегистрированы удвоение сывороточного уровня креатинина, развитие ХБП V стадии или смерть, исходные концентрации гемоглобина оказались ниже, чем у остальных больных. Следует отметить, что анемия сама по себе не вызывает микроангиопатию, а может рассматриваться как ее проявление [29]. Это позволяет понять, почему анемия выступает в качестве маркера риска микрососудистых осложнений.

Однако нельзя исключить, что анемия может и сама способствовать развитию или прогрессированию микроангиопатии [30]. Анемия сопровождается гипоксией тканей, которая дает митогенные и фиброгенные эффекты, а также модифицирует экспрессию генов, регулирующих ангиогенез и проницаемость капилляров, вазомоторный ответ, гликолиз, апоптоз клеток и т. д. [31]. Кроме того, анемия вызывает активацию симпатической и ренин-ангиотензиновой системы, которая способствует развитию протеинурии и артериальной гипертонии у больных с ХБП [32].

Как указано выше, анемия вызывает различные нежелательные изменения сердечно-сосудистой системы, в частности гипертрофию левого желудочка и нарастание ишемии миокарда, и теоретически может быть фактором риска макрососудистых осложнений. Например, у больных сердечной недостаточностью анемия ассоциировалась с увеличением частоты госпитализаций и общей смертности [33]. В исследовании ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities) анемия у больных с ХБП служила фактором риска сердечно-сосудистых осложнений [34]. Однако в исследовании NHANES II отсутствовала достоверная ассоциация между анемией и смертностью от ишемической болезни сердца (ИБС) [35].

P. Vlagopoulos и соавт. [36] изучали прогностическое значение анемии у 3015 больных СД, которые принимали участие в четырех крупных популяционных исследованиях, включая Фрамингемское. Анемия имелась у 8,1% из них, а ХБП (скорость клубочковой фильтрации 15–60 мл/мин/1,73 м2) — у 13,8%. Анализировали частоту комбинированной конечной точки (инфаркт миокарда/смерть от ИБС/инсульт/смерть) и отдельных ее компонентов. У больных с нефропатией анемия ассоциировалась с увеличением риска комбинированной конечной точки в 1,7 раза, инфаркта миокарда/смерти от ИБС — в 1,6 раза, инсульта — в 1,8 раза и смерти от любых причин — в 1,9 раза. В то же время у пациентов без нефропатии наличие анемии не сопровождалось увеличением риска каких-либо сердечно-сосудистых исходов. По мнению авторов, полученные результаты могут объясняться различными причинами. Во-первых, у больных с диабетической нефропатией нередко наблюдается поражение других органов, включая сердце, поэтому они могут быть более чувствительными к ишемии, индуцированной анемией. Во-вторых, почечная анемия обусловлена дефицитом эритропоэтина, который в опытах на животных оказывал благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему (ограничение повреждения миокарда, путем подавления апоптоза эндотелиальных клеток и кардиомиоцитов, а также стимуляции ангиогенеза) [37]. Соответственно, причиной ухудшения прогноза может быть не только анемия, но и недостаток эритропоэтина. В-третьих, могли оказаться неучтенными некоторые факторы, оказывающие влияние на прогноз, например, тяжесть артериальной гипертонии или большая длительность диабета у больных с нефропатией.

Читайте также:  Хронический атрофический гастрит при анемии

Эритропоэтин в лечении анемии у больных сахарным диабетом

Основой лечения почечной анемии является применение рекомбинантного человеческого эритропоэтина, созданного с помощью генно-инженерного метода в конце 20 века. Современные препараты эритропоэтина — это высокоочищенные гликопротеиды, состоящие из полипептидных цепей и карбогидратной части (альфа или бета), на концах которой расположены сиаловые группы, предотвращающие инактивацию гормона. Выделяют эритропоэтины альфа и эритропоэтины бета. Препараты рекомбинантного человеческого эритропоэтина применяются внутривенно или подкожно. Подкожный способ введения эритропоэтина не уступает внутривенному по эффективности, в то же время является более безопасным и экономичным: коррекция анемии достигается в те же сроки, что и при внутривенном способе, но за счет применения меньших (в 1,5–2 раза) кумулятивных и поддерживающих доз [8]. Чаще всего для лечения почечной анемии используют эритропоэтин бета (Рекормон), который вводят подкожно или внутривенно три раза в неделю. В последние годы показана также возможность подкожного применения этих препарата один раз в неделю (суммарная недельная доза соответствует таковой при трех инъекциях), что значительно облегчает практическое применение препарата. Еще один препарат — дарбэпоэтин альфа (Аранесп) в России пока не зарегистрирован. В европейских рекомендациях по лечению почечной анемии эритропоэтин рекомендуется назначать всем больным с хронической болезнью почек, у которых уровень гемоглобина составляет

Ю. С. Милованов, доктор медицинских наук
С. Ю. Милованова, кандидат медицинских наук
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Козлятник лекарственный – это трава семейства бобовых. Он широко распространен в славянских странах, но мало кто знает, насколько это полезное растение. Трава галега – это второе название лекарства. Она представляет собой мощное ветвистое растение, листья которого очень близко расположены один к одному.

Трава козлятника цветет с конца мая и до начала осени. Найти ее можно только на влажной почве, рядом с водой.

В народной медицине используются все части галеги лекарственной, поэтому ее многие считают панацеей, однако это не так. Козлятник лекарственный можно найти в сухом виде в любой аптеке. Стоит растение недорого, не более 100 рублей за 50 г сухого вещества, поэтому испробовать на себе его чудодейственные свойства может каждый.

  • Гликозиды;
  • Соединения, содержание азот;
  • Углеводы;
  • Дубильные вещества;
  • Алкалоиды;
  • Витамины А, В1, С;
  • Жирные масла;
  • Органические вещества;
  • Сахароза.
  • Стимулирует работу потовых желез;
  • Стимулирует работу почек;
  • Снижает уровень сахара в крови;
  • Способствует борьбе с гельминтами;
  • Стимулирует выработку грудного молока.

Козлятник при диабете используют как средство для уменьшения уровня сахара в крови.

Галега при сахарном диабете чаще всего используется на ранних периодах, когда инсулин еще не назначается, но все симптомы заболевания уже присутствуют. Трава козлятника улучшает обменные процессы и способствует быстрому выведению жидкости из человеческого организма.

Растение козлятника при сахарном диабете значительно повышает чувствительность клеток к глюкозе, которая попадает в организм. Именно поэтому при приеме растения внутрь резкого повышения сахара в крови не происходит.

У растения есть еще одно достоинство, которое помогает при диабете. В организме каждого человека имеются скрытые запасы глюкозы, расположенные в печени. Когда вся энергия, поглощенная с пищей, растрачивается, из этих резервов поступает новая. Козлятник лекарственный и способствует откладыванию этих запасов.

Трава козлятник от многих болезней помогает из-за того, что он может тонизировать мышечную систему организма. Благодаря этому выводятся токсины и приходят в тонус сосуды. Для лечения сахарного диабета это очень важно, поскольку болезнь способна влить на все системы органов, ухудшая состояние организма в целом.

Галега при сахарном диабете эффективнее всего усваивается организмом в виде отвара. Существует несколько способов приготовления растения, поэтому вы наверняка сможете выбрать тот, который придется вам по вкусу.

  • Приобрести сухие семена растения и залить их холодной водой. Жидкость закипятить и оставить на огне на 5 минут, постоянно помешивая. Не переливая в другую посуду, смесь накрыть крышкой и оставить настаиваться на 2 часа. Далее профильтровать отвар, после чего его можно употреблять.
  • Подготовьте кипящую водяную баню. Сухие листья измельчите, залейте кипятком и поместите в эту баню. После этих манипуляций оставьте отвар на 15 минут, процедите, а затем добавьте еще кипятка. В итоге у вас должно получиться исходное количество отвара. Пить напиток нужно во время еды.

Обратите внимание, козлятник от сахарного диабета эффективен, но он является и ядовитым растением. Поэтому дозировку отвара, а также точное количество напитка, которое разрешается выпить за день, назначает только врач.

  • Вы еще не достигли 16 лет;
  • Вы находитесь в положении;
  • У вас аллергия на растение.
  • Артериальная гипертензия;
  • Проблемы со слаженной работой желудочно-кишечного тракта;
  • Анемия.

Любое лекарственное растение, а особенно ядовитое, нужно тщательно изучать перед применением. Посмотрите на фото растения, чтобы не ошибиться при покупке в аптеке.

  • 1 Причины анемии при СД
  • 2 Симптоматика
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение патологии
    • 4.1 Гормонотерапия
  • 5 Профилактика

По статистике, анемия при сахарном диабете (СД) диагностируется у четверти пациентов. Диабет поражает все органы и системы, в т. ч. негативно влияет на процесс кроветворения. Основной причиной анемии при СД является почечная недостаточность, нередко сопутствующая диабету. Осложнения легко избежать, если придерживаться рекомендаций, разработанных для диабетиков.

Основной причиной развития любых осложнений СД ― повышенный уровень сахара в крови.

СД характеризуется недостатком гормона инсулина, синтезируемого поджелудочной железой. При сахарном диабете 1 типа возникает абсолютный недостаток этого вещества, т. к. оно может вообще не вырабатываться, или вырабатываться в очень малом количестве. При сахарном диабете 2 типа нехватка инсулина считается недостаточной, т. к. вещество синтезируется, но его количества не достаточно для нормальной работы всех систем. В обоих случаях происходит рост уровня глюкозы в крови. Из-за этого разрушаются кровеносные сосуды.

Поражение кровеносной системы почек приводит к разрушению почечной паренхимы и развитию почечной недостаточности. Парный орган не выполняет свои функции, к которым относится выработка вещества эритропоэтина ― некоего катализатора для костного мозга. При наличии этого вещества костный мозг обеспечивает организм кровяными тельцами. При недостатке эритропоэтина у пациента появляется анемия. Нефропатия считается распространенным явлением среди диабетиков. Ее развитие способно понизить концентрацию эритропоэтина, и как следствие, гемоглобина.

Хроническая усталость,слобость- первые симптомы анемии.

Высокий гемоглобин обеспечивает нормальное питание и снабжение кислородом каждой клетки организма. Низкий гемоглобин свидетельствует о наличии болезней, негативно сказывающихся на процессе кроветворения. Кроме этого, из-за низкого гемоглобина у диабетика развиваются следующие симптомы:

  • хроническая усталость, слабость;
  • гипотермия рук и ног;
  • головная боль, головокружение;
  • одышка;
  • плохой аппетит;
  • сексуальная дисфункция;
  • снижение умственных способностей.

Анемия ― сложное заболевание, и чтобы его достаточно изучить и выявить истинную причину, диабетикам нужно пройти специальное обследование. Пониженный гемоглобин определяется с помощью общего анализа крови, но причины, по которым он понижен, различны. Часто высокий сахар провоцирует болезни почек, приводящих к анемии. Поэтому в рамках диагностики могут потребоваться следующие исследования:

  • Уровень Hba1C. Гликозилированный гемоглобин говорит о наличии, тяжести или предрасположенности к СД, а также указывает уровень риска развития осложнений. Целевой показатель составляет 7%. Диабетику нужно сдавать этот анализ 4 раза в год.
  • Общий анализ мочи. Указывает на сбой в работе парного органа.
  • УЗИ почек. Выявляет наличие органического поражения почечной паренхимы, свойственного СД.
  • Концентрация эритропоэтина. Указывает на природу анемии. Нормальный уровень этого гормона при низком гемоглобине свидетельствует о железодефицитной анемии. Если этого вещества в крови слишком мало, речь идет о серьезном поражении почек. От результатов этого исследования зависит дальнейшее лечение.

Анемия при СД повышает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение должен специалист.

Повысить гемоглобин при сахарном диабете возможно при выявлении природы анемии. Нередко у диабетиков диагностируют железодефицитную анемию, которая возникает из-за недостатка железа и витаминов в организме. В этом случае пациенту прописывают препараты железа и специальный витаминный комплекс, который обязательно должен содержать витамин В12 и фолиевую кислоту. При поражении почек и недостатке эритропоэтина подобная терапия неэффективна.

Чаще всего у диабетиков развивается анемия из-за понижения уровня эритропоэтина. В этом случае поднять гемоглобин с помощью народных средств, витаминов и железа невозможно. Действенным средством для восстановления состояния пациента считается применение лекарственных препаратов, содержащих гормон эритропоэтин. Благодаря гомонотерапии концентрация этого вещества в крови быстро повышается, процесс кроветворения восстанавливается.

Гормональные препараты назначаются врачом индивидуально после подтверждения дефицита эритропоэтина с помощью анализов. Препарат вводится внутривенно или подкожно трижды в день в течение недели, хотя возможна разработка индивидуального плана терапии в зависимости от особенностей течения сахарного диабета. Своевременная диагностика и применение препаратов эритропоэтина предупреждает поражение сосудов и заболевания мочевыделительной системы.

Если проследить механизм развития анемии при СД, становится очевидным, что рост уровня сахара способен снизить гемоглобин и спровоцировать анемию. Заболевания почек в результате диабета возникают при отсутствии необходимого лечения. Для предупреждения недостаточности почек и анемии пациентам следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • обратиться к врачу при подозрении на диабет и начать лечение постановки диагноза;
  • строго придерживаться назначенной диеты и принимать лекарства;
  • самостоятельно контролировать сахар;
  • снижать уровень глюкозы с помощью диеты и медикаментов, предварительно проконсультировавшись с врачом;
  • отказаться от вредных привычек;
  • сбросить лишний вес;
  • вести активный образ жизни.

Для устранения осложнения СД нужно понизить уровень сахара в крови.

Малокровие развивается при СД если пациент пренебрегает назначенным лечением. Былое мнение о том, что диабет является приговором, стало ошибочным. Сахарный диабет является особым образом жизни. Профилактика осложнений постепенно становится привычкой, что предупреждает ряд болезней, сохраняет хорошее самочувствие и продлевает жизнь. Течение болезни и вероятность развития осложнений зависит от пациента и его отношения к своему здоровью.

Очень часто люди, страдающие «сладкой болезнью», отказывают себе во многих любимых лакомствах и не знают, можно ли пить молоко при сахарном диабете или есть йогурты.

  • Состав и некоторые свойства молока
  • Как выбрать молоко диабетику?
  • Другая сторона медали

Однозначный ответ на этот вопрос дать трудно, но в большинстве случаев прием вкусного белого напитка происходит без серьезных ограничений. Ведь сам по себе он очень полезен и рекомендован для регулярного употребления.

Наверное, каждый человек пробовал когда-то молоко. Его особый вкус запоминается на всю жизнь. Кто-то не может представить себе и дня без этого напитка, а кто-то терпеть не может. Все люди разные, но от этого не меняются химические свойства продукта.

  1. Казеина. Специфический протеин, который по-разному воспринимается организмом людей.
  2. Лактоза. Эндогенный сахар.
  3. Витамины.
  4. Микроэлементы. Самым важным остается кальций.
  5. Жиры.
  6. Незаменимые кислоты.

Весь этот спектр веществ влияет на тело человека комплексно. Можно ли пить молоко при сахарном диабете или нельзя – во многом зависит от особенностей каждого индивидуума.

Существуют 2 абсолютных противопоказания к его приему:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Недостаточность лактазы – фермента, что расщепляет лактозу и обеспечивает ее нормальное усвоение организмом. При нехватке или полном отсутствии этого энзима невозможны процессы обмена казеина и всего продукта. Клинически проявляется диареей, общей слабостью, а иногда лихорадкой.
  2. Аллергия на молочный белок. Из-за наличия антител к чужеродному протеину, Т-клетки начинают активно действовать при попадании белого напитка внутрь. Развивается крапивница, отек Квинке. Немало случаев возникновения анафилактического шока.

Во всех других ситуациях можно и даже нужно принимать продукт.

Сразу стоит сказать, что оптимальным для организма является материнское грудное молоко. Оно на 90% всасывается в кишечнике и оказывает максимум пользы. Но поскольку невозможно обеспечить постоянный прием подобного напитка, человек привык к таким продуктам, как коровье и козье молоко. Они отличаются по своему составу и вкусу.

Диабетикам необходимо знать несколько важных моментов:

  1. 1 стакан = 1 хлебная единица (ХЕ).
  2. Гликемический индекс = 30.
  3. В 100 г продукта – 70-90 ккал.

Стоит отдавать предпочтение нежирному напитку. Поэтому прием козьего молока должен происходить с крайней осторожностью. Оно содержит большое количество животного жира и имеет специфический привкус, который не всегда нравится людям. Тем не менее, считается более полезным из-за значительно высшего процента кальция в своем составе, но при «сладкой болезни» лучше отдать предпочтение классическому продукту.

Коровье молоко употребляется многими с раннего детства. В основном в виде каш, йогуртов и кефира. Выбирать нужно напиток максимально низкой жирности. Всегда избегать парного продукта. Он содержит массу жиров и неблагоприятно сказывается на липидном обмене человека.

Пить при сахарном диабете магазинное молоко можно, но всегда надо смотреть на срок пригодности. Если он выше 14 дней, то лучше отказаться от такого лакомства. Большая вероятность наличия в нем множества консервантов и эмульгаторов.

Суточная норма для больных «сладкой болезнью» – 1-2 стакана напитка.

Все люди привыкли говорить только о пользе молока. Данная мысль крепко укоренилась в сознаниях сотен тысяч поколений. Тем не менее, современная наука говорит об обратном. В Финляндии проводилось исследование (1992 год), где было доказано, что регулярное употребление 0,5 литра белого напитка в 5 раз увеличивало шанс заболеть на сахарный диабет 1 типа. Подобные результаты повергли ученых в шок.

Основная проблема заключается в казеине. Этот чужеродный для организма человека белок всасывается в кровь практически в неизмененном виде. Потом он идентифицируется иммунными клетками и очень часто становится мишенью для атаки. Поскольку большая его часть проходит сквозь паренхиму поджелудочной железы и даже оседает в ней, то аутоиммунные комплексы начинаю разрушать B-клетки.

Вот почему в одном из популярных научных журналов заголовок гласит: «Никаких йогуртов и ряженок детям!». Кроме того, казеин негативно влияет на почки, которые еще не прошли полной дифференциации. Коровье молоко нежелательно употреблять до 1 года. Некоторые врачи даже запрещают его прием до 3 лет. Нередко у младенцев развивается железодефицитная анемия при подобном вскармливании. Лучшей альтернативой остается мамин натуральный продукт.

При этом нельзя не отметить, что миллионы и миллиарды людей, что выросли на животном молоке – сегодня нормально живут и не знают проблем. Это подтверждает тот факт, что далеко не всегда нужно доверять ученым. Поэтому про то, можно ли пить молоко при диабете или нельзя – надо спрашивать у лечащего врача, который знает все индивидуальные особенности своих пациентов. Только он может посоветовать и указать правильную дозировку известного и, несомненно, полезного продукта.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.

Гемоглобин в организме отвечает за перенос кислорода из легких в ткани. Находится он в красных кровяных тельцах – эритроцитах. При недостатке его содержания в крови возникает анемия.

Для диагностики исследуют кровь на эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и гемоглобин.

Норма гемоглобина для мужчин 130-160 г/л, для женщин 120-140 г/л. При сахарном диабете анемия развивается как осложнение недостаточной функции почек и требует лечения особым препаратом – эритропоэтином.

Читайте также:  При в12 дефицитной анемии показано

Проявления снижения гемоглобина при диабете аналогичны общим признакам анемии. Заподозрить, что гемоглобин понижен можно по таким признакам:

  • Головокружение.
  • Бледность кожи и слизистых оболочек.
  • Слабость и одышка при незначительных нагрузках.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Постоянная усталость.
  • Нарушение внимания и памяти.
  • Повышение чувствительности к холоду.
  • Потеря веса.
  • Бессонница.
  • Сухость кожи, трещины в уголках рта.

Причины снижения гемоглобина при сахарном диабете могут быть разными. При тяжелом течении диабета ткань почек утрачивает свои функции и замещается грубой соединительной тканью.

В этом случае гормон эритропэтин, который почки вырабатывают, не поступает в костный мозг. Созревание эритроцитов и их выработка в костном мозге снижается, а значит в крови становится меньше гемоглобина. Тромбоциты при этом могут быть в норме.

По данным статистики анемией страдает каждый четвертый больной сахарным диабетом. Кроме почечного фактора к снижению гемоглобина приводит дефицит железа, разрушение эритроцитов, хронические кровотечения (например, при геморрое или обильных месячных), недостаток кислорода.

Все перечисленные факторы у здоровых людей вызывают активацию выработки эритроцитов и гемоглобина, но при сахарном диабете этого не происходит.

Поэтому течение анемии у таких больных тяжелее, чем при других заболеваниях.

Помимо самого сахарного диабета, снижение гемоглобина могут вызывать такие патологии:

  1. Дефицит микроэлементов и витаминов – железа, витамина В12, фолиевой кислоты или белков. Возникает при однообразном питании, либо при повышенной потребности в период роста, при беременности, больших физических нагрузках.
  2. Инфекции острые или хронические (дифтерия, скарлатина, туберкулез, грипп)
  3. Кровотечения при травмах или хронические кровопотери (обильные месячные при гинекологических болезнях, полипы матки или кишечника, язвы, эрозии желудка или кишечника, опухоли)
  4. Онкологические болезни.
  5. Почечные заболевания (нефриты, аутоимунные поражения)

К чему приводит пониженный гемоглобин при диабете? Кроме видимых признаков анемии, снижающих качество жизни у диабетиков (слабость, бледность, головокружения), дефицит кислорода приводит к развитию поражений внутренних органов. Наиболее частыми патологиями являются:

  • Развитие сердечной недостаточности.
  • Прогрессирование ишемической болезни сердца.
  • Усиление проявлений поражения мелких сосудов сетчатки глаз, почек.
  • Поражение нервной системы.

Такое течение анемии возникает потому что органы при сахарном диабете уже испытывают недостаток питания, поэтому присоединение кислородного голодания организму компенсировать становится трудно.

Наиболее губителен недостаток кислорода и глюкозы для сердца и головного мозга.

Поэтому часто на этом фоне развиваются инфаркты и инсульты.

Главным показателем анемии является низкий гемоглобин в крови. Для его определения достаточно провести общий анализ. Но для выбора метода лечения анемии диабетиков проводятся дополнительные диагностические пробы. Исследуют тромбоциты, уровень железа, лейкоциты, эритроциты.

Тромбоциты снижаются при железодефицитной анемии, болезнях печени. Разрушение эритроцитов и воспалительные процессы увеличивают их содержание.

Для определения скрытой кровопотери проводят анализ кала. Для исключения воспалений и опухолей пищеварительной системы исследуют кровь на С-реактивный белок.

В том случае, если подтверждена анемия почечного происхождения, то быстро повысить гемоглобин можно только эритропоэтином. Препарат применяется под контролем врача и вводится внутривенно или подкожно. Обязателен постоянный контроль крови. При лечении развивается дефицит железа и витаминов, поэтому наряду с медикаментами показана особая диета.

Для лечения анемии при низких показателях железа применяют его в комплексе с витаминами или как самостоятельный препарат. Наиболее распространенными лекарственными средствами являются препараты железа (Ферроплекс, Тотема, Актиферрин, Феррум Лек, Сорбифер дурулес, Феррум лек, Тардиферон).

Витаминные комплексы с повышенным содержанием железа – Витрум, Центрум от А до Zn, АлфаВит Классик, Компливит Железо.

При заболеваниях желудка или вегетарианском питании развивается нехватка витамина В 12, участвующего в кроветворении. В таких случаях назначают его прием в таблетках или внутримышечные инъекции цианокобаламина.

Недостаток фолиевой кислоты и белка обычно не требует значительной медикаментозной коррекции и легко устраняется правильной диетой.

Для улучшения самочувствия и нормализации обменных процессов нужно знать, как повысить гемоглобин при сахарном диабете. Для этого в рацион необходимо включать такие продукты:

  • Печень говяжья и куриная.
  • Телятина и говядина.
  • Индейка.
  • Яичный желток.
  • Кальмары, мидии.
  • Бобовые – фасоль, горошек зеленый
  • Петрушка, шпинат.
  • Кунжут, семечки подсолнечника и тыквы.
  • Грецкие орехи.
  • Черника.
  • Абрикосы и сливы.
  • Сухофрукты
  • Малина.
  • Гречневая крупа и отруби пшеничные.

Во всех этих продуктах содержится много железа, но лучше всего оно усваивается из животных продуктов. Усиливает его всасывание аскорбиновая кислота из отвара шиповника, яблочного или черносмородинового сока, а тормозит кофе, чай и молочные продукты.

Бобовые богаты железом и белком, но для его лучшего усвоения нужно их замачивать на ночь, а затем промывать. Так уходит фитиновая кислота, тормозящая всасывание железа.

Можно приготовить смесь из сухофруктов и грецких орехов, измельченных в блендере, лимонов. Все нужно взять в равных частях. Принимать по столовой ложке утром натощак, запивая отваром шиповника.

Сахарный диабет требует особого диетического питания, и диетических блюда для диабетиков. Поднимать уровень гемоглобина можно с помощью такого примерного меню:

Завтрак: овсяная каша на воде и запаренный чернослив, яблочный сок.

Второй завтрак: хлеб с отрубями, сыр адыгейский, компот из черной смородины с ксилитом.

Обед: суп из чечевицы и моркови, куриная печень, салат листовой, томатный сок.

Ужин: салат из кальмара отварного с зеленью, гречневая каша, отвар шиповника.

Народные средства для повышения гемоглобина Фитотерапевты и народные целители знают, как поднять гемоглобин натуральными способами:

  1. Принимать утром чайную ложку цветочной пыльцы.
  2. Приготовить настой из крапивы и тысячелистника. Взять по чайной ложке каждой травы и залить кипятком. Настоять 25 минут и пить по трети стакана два раза за день.
  3. Вместо чая заварить лист иван-чая.
  4. Пить сок сырого картофеля по половине стакана пред едой. Используется только свежеприготовленный.
  5. Настой лугового клевера. Десять цветочных головок на 200 мл кипящей воды. Настаивать час. Пить по 30 мл 4 раза за день.
  6. Смешать в равных частях плоды шиповника и рябины. Столовую ложку измельченной смеси залить кипятком (250 мл) в термосе на ночь. Утром до завтрака выпить половину стакана.
  7. Каждый день съедать по половине граната.
  8. Прорастить пшеницу, смолоть и принимать по столовой ложке или добавлять в кашу.

Предотвратить такое тяжелое состояние, как анемия можно, если регулярно проходить полное обследование организма, контролировать диету и прием препаратов, обязательно не менее получаса в день гулять на свежем воздухе, заниматься легкой гимнастикой, плаванием, йогой.

Отказ от курения и алкоголя помогает снижать риск поражения печени и сосудов, а значит избежать развития осложнений диабета. Снижение массы тела нормализует жировой обмен и облегчает течение диабета.

Что такое гликированный гемоглобин? Есть при сахарном диабете показатель содержания гемоглобина, высокий показатель которого неблагоприятен. Это уровень гликированного (связанного с глюкозой) гемоглобина.

Эритроциты живут в норме три месяца, поэтому оценка его будет отражать средние показатели сахара крови за 120 дней. Норма 4-6 %. Все, что выше 6,5% — диабет, от 6 до 6,5 % преддиабет, ниже 4% — гипогликемия (низкий сахар). Низкие показатели могут быть при передозировке инсулина или сахароснижающих препаратов при сахарном диабете 2 типа.

Для чего нужно измерять уровень гликированного гемоглобина? Измерение уровня глюкозы в крови отражает состояние обмена углеводов именно на момент измерения. При диабете 2 типа зачастую измерения проводятся один раз в месяц.

А для того, чтобы узнать насколько правильно подобрана диета и препараты необходимо знать среднесуточный показатель.

Таким образом исследование гликилированного гемоглобина отражает течение диабета и уровень компенсации повышения сахара. Исследовать его нужно не реже, чем один раз в три месяца. Это не заменяет определение глюкозы в крови, которое должно проводиться ежедневно.

Для того чтобы понизить уровень гликилированного гемоглобина нужно регулярно обследоваться, принимать назначенное лечение и правильно питаться. Активный образ жизни – это фактор, понижающий показатель этого белка. О проблеме гемоглобина продолжит разговор в видео в этой статье Елена Малышева.

О том, можно ли есть папайю при сахарном диабете, знает далеко не каждый больной, страдающий этим серьезным недугом. Диабетикам очень важно регулярно следить за своим рационом и тщательно подбирать продукты, ведь от этого во многом зависит и общее самочувствие, и работа внутренних систем. Повышенного внимания требуют фрукты, в том числе экзотические: многие из них имеют высокий гликемический индекс и могут ухудшать состояние больного, особенно если у человека диагностирован диабет 2 типа. Относится ли папайя к вредным для диабетиков продуктам?

Папайя — один из немногих фруктов, разрешенных для употребления при сахарном диабете. Этот тропический плод не только имеет низкий гликемический индекс и не вызывает скачка сахара в крови, но и оказывает лечебное воздействие на организм больного. Выделяют следующие полезные свойства папайи для диабетиков:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • повышает уровень инсулина в крови;
  • защищает от повреждения клетки поджелудочной железы и печени;
  • оказывает антиоксидантное действие.

Кроме того, экзотический фрукт имеет невысокую калорийность — 48 ккал на 100 г, что также немаловажно для людей, страдающих сахарным диабетом и строго следящих за массой тела.

Не менее популярным является вопрос, можно ли есть фейхоа при диабете. Этот фрукт наряду с папайей считается одним из самых безвредных для людей с подобным заболеванием. В нем содержится малое количество простых углеводов, а калорийность фейхоа не превышает энергетическую ценность его тропического собрата.

Чем полезен экзотический плод для диабетиков? В этом фрукте содержится:

  1. Большое количество витаминов и микроэлементов, благотворно влияющих на здоровье больных.
  2. Фолиевая кислота и железо, присутствующие в фейхоа, оказывают положительное действие на сердечно-сосудистую систему.
  3. Йод, который защищает от заболеваний эндокринной железы.

Несмотря на то что противопоказания к употреблению папайи и фейхоа при сахарном диабете отсутствуют, чересчур увлекаться экзотическими плодами не стоит.

Их можно есть несколько раз в неделю, но лишь в небольшом количестве. Лучше всего употреблять папайю и фейхоа в свежем виде, так как калорийность сушеных плодов намного больше, а различные напитки и сладости на основе тропических фруктов имеют слишком высокий гликемический индекс.

Если при употреблении папайи и фейхоа диабетиком учтены польза и вред этих фруктов, а также правила их введения в рацион, не стоит сомневаться, — экзотические плоды окажут на организм больного лишь положительное действие.

Цикорий представляет собой растение-медонос, обладающее целебными свойствами. Широко используется в кофейной и кондитерской промышленности.

Для пищеварения продукт полезен вдвойне: пектин в его составе улучшает обмен веществ, выводит из организма токсины и холестерин, оздоравливает микрофлору кишечника.

Напиток на его основе рекомендуется принимать больным диабетом. В нем содержится инулин, обладающий сладким вкусом и не содержащий сахара.

Полезные свойства корня цикория

Продукт оказывает положительное воздействие на нервную, иммунную и сердечно-сосудистую системы. Сделанный из него заменитель кофе не содержит кофеина, поэтому его можно пить людям, страдающим головной болью, повышенным давлением, бессонницей и неврастенией.

Лечебные свойства средства заключаются в сосудорасширяющем, жаропонижающем, противовоспалительном и успокаивающем действии.

Польза цикория для похудения

Инулин, о котором говорилось выше, придает напитку сладости без лишних калорий, что полезно людям, страдающих ожирением. Вещество способствует быстрому насыщению, поэтому используется специалистами в составе диет для снижения веса.

Польза и вред цикория проявляются в зависимости от того, в каких количествах его принимают. Рекомендуется дозировка – не чаще раза в день по стакану напитка. При более частом потреблении он может навредить здоровью.

Существуют группы людей, кому можно и кому нельзя его использовать:

  • При некоторых болезнях желудочно-кишечного тракта потреблять продукт запрещено. Следует проконсультироваться со специалистом перед использованием.
  • Людям, страдающим нервно-психологическими расстройствами, находящимся в состоянии стресса нужно ограничить прием до минимума.
  • Нельзя применять при болезнях сосудов и сердца.
  • Индивидуальная непереносимость. В случае появления аллергии (кашель, астма, бронхит, высыпания) лучше отказаться от дальнейшего приема.

Узнайте, каким должно быть здоровое и правильное питание при диабете 2 типа. Диабетику важно следить за приемом пищи.

Посмотрите, как происходит лечение сахарного диабета топинамбуром на этой странице.

Растворимый цикорий при беременности

Женщинам, вынашивающим ребенка, полезно заменять кофе этим напитком. Он способствует выведению вредных веществ, улучшает работу кишечника, стимулирует аппетит, избавляет от изжоги. Провоцирует увеличение содержания красных телец в крови, что полезно для здоровья беременной и малыша.

Со второго года жизни ребенка можно начинать давать цикорий. Правда, детскому организму не требуются вещества, содержащиеся в напитке, поэтому его употребление можно ограничить. Считается более полезным, чем обычный растворимый кофе и черный чай в пакетиках.

  • Для мужчин, страдающих сахарным диабетом, регулярное потребление цикория поможет поддерживать нормальный уровень сахара в крови.
  • Напиток дает мочегонный эффект, улучшает работу урологической системы, выступает профилактическим средством от мочеполовых инфекций.
  • Помогает устранять проблемы с кишечником, улучшает работу желудка, предупреждает развитие язвы и гастрита.
  • Лицам, злоупотребляющим спиртными напитками, он поможет вывести токсичные вещества из организма, справиться последствиями алкогольного отравления.

Как себя ведет при гипертонии?

Способствует понижению давления на 1-2 мм ртутного столба, оказывает сосудорасширяющее действие. Употребляя настой корней растения, гипертоники не будут страдать от повышенного артериального давления. Об особенностях лечения гипертонии у диабетиков узнайте отсюда.

В таком виде продукт сохраняет целебные свойства, благотворно сказывается на работе всех систем и органов. Его польза и вред аналогичны тем, что были рассмотрены выше. Чрезмерное употребление грозит неприятными последствиями. Противопоказано людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Для похудения рекомендуем такой рецепт:

  • Размешайте 2 ложки измельченного корня цикория в 1 л воды.
  • Прокипятите на медленном огне 10 минут.
  • Пейте отвар по полстакана за 30 минут до еды, 2-3 раза в день.
  • Курс продолжается 1-2 недели, затем сделайте перерыв.

Корни растения можно заменить растворимым порошком. В этом случае соблюдайте дозировки, указанные производителем на упаковке.

Настой с шиповником

  • Смешайте по 3 ложки травы цикория, шиповника, травы пастушьей сумки, можжевельника.
  • Добавьте 2 ложки мяты и ложку гусиной лапчатки.
  • Возьмите 2 ложки полученного сбора, залейте 300 мл кипятка.

Настраивайте в термосе 2-3 часа, перед приемом процедите. Пить в течение дня, между приемами пищи. Рекомендуется больным сахарным диабетом.

Кофейные напитки с молоком

  • Насыпьте в литр кипятка ложку растворимого цикория, добавьте молока или меда по вкусу.
  • В стакан кипяченого молока добавьте четверть ложки порошка, 2 ложки меда.

Развести в 0,5 литра воды ложку молотого корня, прокипятить 10 минут. Дать остыть полчаса, пить вместо чая и кофе. Лучшее время приема – перед едой, насыщение будет приходить раньше, что способствует снижению веса.

Лекарственный сбор с черникой:

  • Возьмите по 2 ложки сушеного корня цикория, лопуха, семян льна.
  • Смешайте с 7 ложками листьев черники.
  • Отделите 3 ложки сбора, заварите 0,5 л кипятка.
  • Оставьте настаиваться 10-12 часов в темном месте.
  • Процедите, принимайте перед едой по полстакана утром и вечером.

Продукт встречается на полках супермаркетов в отделах для диабетиков. Также его можно купить в кофейных лавках и аптеках. Цена за упаковку весом 100 грамм составляет 50-100 рублей.

В продаже есть растворимый цикорий с шиповником и черникой, готовый к потреблению. Регулярный прием напитка пойдет на пользу диабетикам, поскольку эти компоненты содержат вещества, нормализующие показатели сахара в крови.

источник