Беременность 26 неделя беременности анемия

На календаре 26 неделя беременности, а это значит, что вы уже на седьмом месяце ожидания малыша и срок вашей беременности относится к концу второго триместра.

Вы все еще продолжаете активный образ жизни и ходите на работу, по крайней мере, еще 4 недели, ведь срок выхода в декретный отпуск без особых медицинских показаний — лишь 30 неделя. Чем же особенна 26 неделя и как выглядит ваш ребенок?

Плод на 26 неделе беременности уже похож по габаритам на среднюю головку цветной капусты весом 850-900 грамм и ростом более 36 см;
Подкожный жир активно формируется и тельце ребенка постепенно приобретает пухлость и формы;
Сама кожица еще морщинистая, но это скорее результат постоянного контакта с жидкостью;
Если рассмотреть личико малыша, то вы увидите четкие овалы бровок, реснички, даже ушки уже приобрели свой нормальный вид, разве что немного оттопырены;
Кстати, ушки ребенка уже слышат достаточно хорошо и плод уже может различить, кто с ним общается – любимая мамочка или папочка;
Глазки тоже полностью сформированы, вот только открывать их малыш еще не спешит, но от резкого света его веки вздрагивают;
Костная система продолжает укрепляться с каждой неделей и на 26 неделе беременности, что происходит с малышом, доволен он жизнью или его беспокоит голод, вы уже почувствуете через сильные и активные пинки;
Плод, по-прежнему много спит, не меньше 18 часов в сутки, но во время бодрствования активно двигает ножками и ручками, так что ваш живот при этом может ходить ходуном;
На 26 неделе подходит к финишу стадия формирования легочной системы, благодаря чему, после рождения малыш сможет уже дышать самостоятельно;
Не менее важные достижения 26 недели и в мозговой деятельности: вступает в работу гипофиз, который отвечает за выработку собственного гормона роста;
К 26 неделе малыш уже различает всевозможные оттенки вкуса, а свою оценку вашему меню он не преминет высказать, посредством толчков или иканий.

А подробную информацию о развитии малыша вы можете прочитать в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>.

Не менее важный вопрос 26 недели беременности – что происходит с мамой. С каждой неделей нагрузка на ваш организм увеличивается, и важно знать, какие из изменений являются нормой, а какие – тревожным сигналом.

Вместе с ростом плода, активно увеличивается и ваша матка.

На 26 неделе беременности ее дно выше пупка на 6 см, а общий размер не менее 26 см.;
Обратите внимание, что ваш орган увеличивается на 1 см с каждой неделей, так что давление на ваши внутренние органы будет постепенно нарастать, а вместе с ним и неприятные ощущения;
Шейка матки при беременности 26 недель заполняется слизистой массой, это так называемая пробка, которая должна защитить малыша, когда в предродовой период начнется постепенное открытие этой самой шейки матки;
А вот стенки шейки по-прежнему должны быть однородными и гладкими.

В начале третьего триместра вас могут беспокоить боли внизу живота, в спине, отеки ног и судороги. К данному перечню можно отнести изжогу, вздутия, запоры, могут беспокоить мигрени. Подробнее о вздутии живота при беременности>>>

Живот на 26 неделе значительно увеличился в размерах, так что тянущие неострые боли могут присутствовать. Можно унять неприятные ощущения, если носить специальный поддерживающий бандаж. Читайте о том, как правильно носить бандаж беременным>>>.

Причиной того, что тянет живот на 26 неделе беременности, могут быть и тренировочные сокращения матки. Это явление является физиологическим, таким образом, ваш организм подготавливается к предстоящим родам.

Другое дело – периодичность и постепенное сокращение интервала между схватками. Необходимо обратиться к специалистам.

Смещение центра тяжести, выпирающий спереди животик и постепенное расширение таза может вызывать ноющие боли в спине и области крестца. Спина может болеть и после долгого нахождения в неудобной статичной позе, найдите минутку для отдыха и боль утихнет.

Подробно можете прочитать в статье Боли в спине при беременности>>>.

Отечность и судороги в ногах – обычное явление для 26 недели беременности. Вес плода и рост увеличивается, вместе с тем не стоят на месте и ваши параметры, а, следовательно, растет и нагрузка на ноги.

Важно носить удобную обувь, давать себе передышку.

Нужно контролировать объем и качество выпиваемой жидкости. Чистая вода будет вашим союзником, тогда как газированные и сладкие напитки станут причиной отеков (подробнее про отеки при беременности>>>).

Кроме того, ваш организм, под действием гормонов беременности, также способствует задержке жидкости в организме. Причиной судорог может быть нарушение баланса микроэлементов, необходимо усилить питание продуктами, богатыми кальцием, магнием, витаминами группы В.

На 26 неделе беременности вас могут беспокоить изжога, вздутие, запоры. Причина изжоги – рост матки и сдавливание внутренних органов, а также расслабление мускульной системы и возможность выброса желудочного сока в пищевод. Актуальная информация по этой теме — в статье: Изжога при беременности, как избавиться?>>>

А вот запоры провоцируются неправильным питанием и ослаблением работы кишечника под действием все тех же гормонов. Подробнее о запорах при беременности>>>

Стрессы, волнения и переживания по поводу предстоящих родов могут стать причиной мигреней. Важно успокоиться, уделить внимание положительным эмоциям и чаще прогуливаться на свежем воздухе. Подробная информация о том, что можно и что нельзя делать, если у вас началась головная боль при беременности>>>.

На 26 неделе у вас может появиться чувство сдавленности в груди. Все дело в росте матки, которая уже достигает ваших ребер, отсюда и ощущение дискомфорта.

О кровотечениях на 26 неделе беременности не может быть и речи. Это — опасный сигнал, который нельзя оставлять без внимания.

Нормальными считаются выделения на 26 неделе беременности прозрачной консистенции, без запаха и в умеренных количествах;
На данном сроке выделения могут несколько увеличиться в связи с формированием пробки в шейке матки, но на день вам должно хватать обычной ежедневной прокладки, обильные выделения могут возникнуть как следствие подтекания околоплодных вод;
Обратите внимание, что увеличение выделений может сопровождаться зудом и жжением. Если сама консистенция выделений не изменилась, то, скорее всего, имеет место аллергическая реакция на контакт с влажным бельем;
А вот изменение цвета – это уже инфекция или воспаление:

Творожные выделения с кислым запахом указывают на прогрессирование молочницы. Чем спасаться в этом случае, узнайте из статьи Молочница при беременности>>>;
А зеленоватый оттенок или коричневые вкрапления – это воспалительные процессы с гнойными выделениями.

Вам стоит насторожиться, если кроме необычных выделений, у вас болит живот, на 26 неделе беременности это — плохой симптом.

Главные ощущения 26 недели беременности связаны, конечно же, с шевелениями малыша.

Вам может показаться, что плод стал более беспокойным, однако это не так. Просто он подрос и теперь каждое его движение вы замечаете. Кроме того, время его активности постепенно увеличивается и, в некоторых случаях, шевеления малыша на 26 неделе беременности наблюдаются до 6 часов в сутки;
Еще одна из новинок – это сердцебиение ребенка, которое можно услышать, приложив ухо к животу. Но этот бонус уже для папы малыша;
Помните, что излишнее беспокойство малыша на сроке 26 недель может быть вызвано голодом или вашей неудобной позой. Попробуйте прилечь на бочок или немного пройтись. Мерное покачивание может утихомирить буяна. Гулять вообще — довольно полезно в вашем положении;

Полная информация по этому вопросу в статье Прогулки при беременности>>>

Следующее ощущение к приятным отнести сложно. Это — стянутость и зуд кожи. За быстрыми темпами роста ребенка и, вместе с тем, вашего живота не успевают ткани кожи. Вы можете столкнуться с проблемой растяжек;

Чтобы такого не случилось, балуйте свою кожу маслами и контрастным душем, не забывайте немного массировать ее, а также носить правильное белье и поддерживающий бандаж. Какую косметику выбрать? Узнайте из статьи Масло от растяжек при беременности>>>.

После продолжительной прогулки вы можете почувствовать боли внизу живота. Возможно, вы просто устали или быстро шли, примите удобную позу и отдохните. Если неприятные ощущения минули, то поводов для беспокойства нет.

Во время беременности вы отвечаете не только за себя, но и за своего малыша. Поэтому под особым контролем ваше здоровье и образ жизни. Нужно знать, что может навредить ребенку и от чего стоит отказаться.

Не пугайтесь, но температура 37 на 26 неделе беременности является нормой и не означает, что вы заболели. Такие физические показатели вызваны изменениями в вашем организме, в основном на гормональном уровне.

Кроме того, повышенная температура может быть своеобразной защитной реакцией вашего организма при понижении иммунитета. Но если температура выше 37, то стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы.

Повышенная температура может сигнализировать о простудных и вирусных заболеваниях, кроме того, температура может повыситься и при воспалительных процессах в почках, мочевом пузыре. Важно проанализировать все симптомы, прежде чем приступать к лечению.

Если вы уверены, что причина повышенной температуры – простуда на 26 неделе беременности, нужно взять больничный и обязательно отлежаться дома. В вашем положении нельзя рисковать, кроме того, выбор лекарств, которые вам разрешены, очень узок. Чем можно лечиться? Читайте в статье Простуда при беременности>>>.

Как альтернатива – народная медицина, витамины в виде свежих овощей и фруктов и обильное питье. Если температура зашкаливает, можно принять парацетамол или ибупрофен, но нельзя злоупотреблять лекарством.

На 26 неделе вас может беспокоить низкая температура в районе 36. Причиной может стать анемия, понижение иммунитета или банальная усталость. В любом случае витамины и свежий воздух лишними не будут.

26 неделя беременности – это не повод отказываться от сексуальных отношений со своим партнером. Во-первых, оргазм хорошо влияет на вашу кровеносную систему, кроме того ласки помогают вам расслабиться и настроиться на положительную волну.

Противопоказаниями к сексу на 26 неделе беременности могут быть угроза выкидыша, тонус матки или низкая плацента. При беременности 26 недель с такими показателями есть риск отслоения плаценты, особенно во время полового акта и оргазма (статья по теме: Низкая плацентация у беременных>>>).

Алкоголь и курение – это вредные привычки, от которых нужно отказываться и до беременности, а в период вынашивания малыша – тем более. Даже небольшое количество алкоголя для плода и его печени – вредно и опасно. Спирт без труда проникает внутрь плаценты и отравляет ребенка и влияет он, в первую очередь, на мозг.

На седьмом месяце беременности, а именно к этому сроку относится 26 неделя, на прием к акушеру вас будут приглашать каждые две недели.

Каждый раз вы приходите уже с результатами анализа мочи, так как на данном этапе важно следить за отсутствием в ней белка и бактерий;
А также раз в месяц вы приносите результаты анализа крови, чтобы контролировать гемоглобин;
Кроме того, по данным анализам читается, нет ли у вас скрытых воспалительных процессов или аллергии (читайте детальную статью об аллергии при беременности>>>);
На приеме измеряют ваш вес, и врач измеряет ваше давление и снимет мерки животика и высоты матки. Все эти данные сравниваются с таблицей и определяется, в норме ли на 26 неделе беременности развитие плода.

Если вы много набрали, специалист может назначить дополнительный анализ на сахар, для устранения вероятности развития сахарного диабета. Обратите внимание, что норма веса в 26 недель беременности – не более 10 килограмм от первоначальной массы тела. В неделю вы должны набирать не более 300, максимум 500 грамм.

Как правило, УЗИ на 26 неделе не назначается, показаниями к проведению повторного осмотра может быть неудовлетворительные результаты анализов, в особенности на внутренние патологии, или же подозрение на тазовое предлежание плода (читайте важную статью по этому вопросу: Тазовое предлежание плода>>>).

На 26 неделе беременности малыш может еще повернуться сам, но данный вопрос будет уже на контроле.

На внеплановом УЗИ измеряется количество околоплодных вод, оценивается степень зрелости плаценты. На 26 неделе беременности плацента должна быть нулевой зрелости, ее старение считается нормальным в последние три недели перед родами.

Вы знаете, что беременность предполагает от вас особой ответственности, изменения должны произойти во всем, даже в образе жизни.

Нормальный сон, четкий распорядок дня, правильное питание и каждодневные прогулки на свежем воздухе;
На 26 неделе самое время записаться в школу материнства и ходить на подготовительные занятия. Можно взять с собою вашего партнера, это будет актуально, если вы готовитесь к партнерским родам;
Если ощущаете прибавку в весе, можно увеличить время вечерних прогулок или же записаться на фитнес для беременных.

Питанию во время беременности — отдельный вопрос. Идти на поводу своих желаний и запивать селедку молоком не стоит, но прислушаться к потребностям организма лишним не будет.

Если вам хочется заморских фруктов, не отказывайтесь. Цитрусы, например, богаты витамином С, арбуз и киви — лидеры по количеству витаминов группы В и Е, финики и орешки помогут восполнить запасы магния. Актуальная статья: Какие фрукты полезны при беременности?>>>;
Чтобы не пенять на весы, следите за калорийностью рациона. В сутки вам нужно потреблять не более 2500 ккал, при этом вы не должны чувствовать голод. Вам нужно отказаться от пустых калорий и убрать из рациона сдобу, сахар и сладкие газированные напитки. А если душа требует праздника, можно полакомиться сухофруктами, медом, халвой;
Вместо лапши и картошки в вашем меню должны лидировать каши, причем разнообразные. Так вы утолите чувство голода и получите уникальный набор необходимых микроэлементов и витаминов;
Не забывайте про молоко и сыр, мясо, яйца, рыбу. Главное, чтобы перечисленные продукты были термически обработаны;
Несмотря на отечность, от жидкости отказываться никак нельзя. Зеленый некрепкий чай, морсы, фреши, минеральная вода без газа восполнит водный баланс. Какую воду можно пить, а от какой стоит отказаться узнайте из статьи Минеральная вода при беременности>>>;
В зоне табу копчености и консервы, снеки и фастфуды, жареная и жирная еда;
В период беременности лучше отказаться от сыроедения, в том числе и суши;
Также, много полезной информации по вопросу питания, вы найдете в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Чтобы ваша беременность дарила только радости, можно воспользоваться полезными советами:

Сон. Малыш как будто специально ожидает момента, когда вы приляжете, чтобы начать свои пляски. Если он чересчур буянит, попробуйте петь ему колыбельную, или попросите мужа поговорить с ребенком. Как правило, услышав голос папы, непоседа успокаивается;
А чтобы вам было легче найти удобную позу, а выбирать приходится между левым или правым боком, приобретите специальную подушку. Она пригодится вам и во время беременности, и во время кормления грудью. Читайте подробную статью о подушках для беременных>>>;
Грудь. носите специальное белье для беременных, чтобы избежать растяжек. Также читайте статью по теме: Как подготовить грудь к кормлению?>>>;
Ноги. Как правило, во время беременности дает о себе знать венозная недостаточность. В лучшем случае, у вас появляется сеточка, но иногда вены набухают и беспокоят вас. Можно носить утягивающие гольфы, на ночь смазывать больные места специальными кремами и не забывать о минутках отдыха;
Питание. Перекусы обязательно должны быть у вас в сумочке, даже если вы идете на часок. Можно захватить с собою яблоко или банан, подойдут орешки или сухофрукты. Благодаря перекусам, вы не будете чувствовать зверский голод по приходу домой, да и ребенок не будет барабанить, в ожидании пищи;
Профилактика заболеваний. Лучшая профилактика от всех недуг – это прогулки на свежем воздухе. Если позволяет километраж, замените утреннюю дорогу до места работы в душном транспорте на минуты общения с природой. Так вы и положительными эмоциями зарядитесь и от бактерий себя убережете.

источник

Анемией больны более 20% всех женщин репродуктивного возраста на территории СНГ, от 20 до 40% беременных и более 25% детей. Латентный (скрытый железодефицит) наблюдается у 50% населения, у женщин он достигает 60-85%. Скрытый железодефицит — это когда симптомов анемии нет, но показатели сывороточного железа снижены.

Диагностика и лечение анемии важны еще до наступления беременности, для того чтобы течение беременности происходило с наименьшими последствиями для ребенка, родов и лактации.

Железо в организме человека
Расход Fe у беременных
Распространенность заболевания
Анемия – что это такое
Почему бывает у беременных
Анемия при беременности: симптомы
Стадии дефицита Fe
Виды анемии при беременности и их причины
Степень анемии при беременности по уровню гемоглобина
Последствия для ребенка
Чем опасна анемия у беременных для родов и в послеродовом периоде
Способствующие факторы
Питание при анемии у беременной
- Продукты с высоким содержанием гемового железа
Лечение анемии при беременности

3 самые важные функции железа в организме не только беременной женщины, но и любого человека:

Железо входит в состав гемоглобина и, соответственно, обеспечивает перенос кислорода ко всем клеткам.
Fe входит в состав миоглобина – белка, содержащегося в мышцах.
Более 100 ферментов человеческого организма в микродозах содержит железо. Эти ферменты обеспечивают жизненно-важные метаболические процессы, включая синтез ДНК и АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты).

Вне беременности неменструируирующий женский организм ежедневно расходует около 1 мг железа, с учетом месячных – 2-2,5 мг.

Расход во время беременности:

220 мг на период беременности;
450 мг на увеличение числа эритроцитов (объем крови увеличивается);
270 мг – на формирование плода;
90 мг – на формирование плаценты и пуповины;
200 мг – потеря крови в родах.

Всего организм расходует на обеспечение гестации 1230 мг, это по 4,4 мг в день. Потребность в железе во время беременности увеличивается в 9 раз.

По опубликованным данным ВОЗ во всем мире железодефицитной анемией болеют 29% женщин репродуктивного возраста, анемия у беременных встречается в 28% случаев. Эта цифра не меняется последних 20-25 лет.

Анемия – клинико-гематологический симптомокомплекс, характеризующийся уменьшением количества эритроцитов, и гемоглобина в единице объема крови. В понятие анемии входят заболевания различной природы, но наиболее часто они связаны с недостатком железа, и поэтому, называются железодефицитными анемиями.

Все причины анемии можно поделить на 3 группы:

Недостаточное поступление в организм или повышенный расход. Сюда относятся диетические ограничения, вегетарианство, беременность и лактация, интенсивный рост и созревание, активное занятие спортом. При физических нагрузках происходит повреждение мышечной ткани с последующим ее восстановлением и ростом. Повышается образование миоглобина – строительной молекулы белка мышц. И внутренние запасы плазменного Fe расходуются быстрее.
Нарушение всасывания в кишечнике. В организм поступает достаточное количество, но в кровь не поступает. Наблюдаются при резекции желудка, кишечника, гастрите с пониженной секрецией, дисбактериозе, целиакии и глистной инвазии.
Потери крови. В эту группу относят: избыточные менструации, маточные кровотечения, миому матки и эндометриоз, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, гематурии, донорство крови.

На практике редко встречаются анемии, возникшие по 1 причине, обычно их бывает 2 и более. При беременности причину анемии выявить достаточно трудно, так как многие методы обследования запрещены или затруднены. Поэтому важно обследоваться на предмет анемии и лечить диагноз на этапе планирования беременности. Это и будет профилактикой развития тяжелых состояний во время гестации.

Все нижеперечисленные признаки анемии у беременных могут наблюдаться у любой будущей мамы, это говорит о том, что в период беременности в той или иной степени присутствует дефицит железа, но диагноз анемии можно поставить после исследования крови.

Признаки анемии при беременности:

бледность кожи и слизистых оболочек;
слабость, повышенная утомляемость;
склонность к обморокам;
слабость мышц, гипотония;
головная боль, шум в ушах, головокружения;
возбуждение или подавленность;
сухость кожи и слизистых с затруднением дыхания,
изменение ногтей, выпадение волос;
тахикардия, одышка;
извращение вкуса;
предрасположенность к инфекциям.

Норма – это когда все показатели крови в пределах нормы и клинических проявлений нет.
Предлатентный дефицит железа – клинических симптомов и жалоб нет, но показатели обмена железа на нижней границе нормы.
Латентный дефицит – когда показатели обмена железа нарушены, снижены, но проявлений нет. Основной и более стабильный показатель обмена железа – ферритин сыворотки – белок, который связывает железо. Этот белок обеспечивает депо железа. При его снижении показатели гемоглобина, гематокрита, количества эритроцитов и их объем, содержание гемоглобина в эритроците могут оставаться на нормальном уровне.

У беременных анемия встречается в двух видах:

Физиологическая анемия (гестационная) или физиологическая гемодилюция. В норме во время беременности увеличивается объем плазмы и объем эритроцитов. Причем происходит это неравномерно – объем плазмы вырастает на 50%, а эритроцитов на 11%. Происходит разведение форменных элементов крови (клеток) и разведение гемоглобина.

Примерно с 20 недели (середина второго триместра) беременности гестационная анемия развивается практически у каждой беременной женщины. И это не страшно, лечение не нужно, но стоит понимать, что оценивать нужно не показатель гемоглобина и гематокрита эритроцитов, а показатель одного единственного эритроцита – его среднего объема и содержания гемоглобина. Если один или оба показателя начинают снижаться, тогда это состояние является истинной анемией у беременной.

Истинная анемия – когда уменьшается объем эритроцитарной массы, снижается содержание гемоглобина в каждом отдельном эритроците. 90% анемий при беременности являются истинными анемиями.

Классификация по степени анемии для беременных малоинформативная, так как беременность хоть и физиологическое состояние, но не совсем обычное. При беременности оцениваются показатели в комплексе, а не только гемоглобин. Но для полноты информации приводим таблицу с классификацией степеней тяжести анемии при беременности.

Степень анемии	Форма	Уровень гемоглобина
1 степень	Легкая	110-91
2 степень	Средняя или умеренно выраженная	90-71
3 степень	Тяжелая	Ниже 70 (до 40)

Последствия анемии для новорожденного ребенка:

Хроническая внутриутробная гипоксия плода – 63%, ребенок недополучает кислорода, который нужен ему для правильного формирования всех органов и систем;
Анемия новорожденного (17%). Это естественно: если у мамы низкий гемоглобин, то и у ребенка он будет снижен.
Угроза преждевременных родов (65%).
Задержка роста плода (32%).
Преждевременное излитие вод (39%).
Нарушение периода адаптации ребенка после родов (24%).

Во время родов анемия осложняется слабостью родовой деятельности, преэклампсии – связанный с анемией гестоз, повышение артериального давления, патологическая кровопотеря.

После родов у беременных с анемией наблюдается гипогалактия – сниженное образование молока у роженицы, развитие гнойно-септических осложнений.

Факторов, способствующих анемии у беременных много. В группу риска железодефицитной анемии при беременности относят:

Низкий социально-экономический статус семьи. Плохое питание – сниженный уровень гемоглобина.
Вегетарианская диета также приводит к анемии во время беременности.
Умышленное голодание или недоедание с целью похудения.
Перенесенные инфекционные заболевания: дизентерия, вирусный гепатит, острый пиелонефрит.
Экстрагенитальная фоновая хроническая патология: хронические формы тонзиллита, пиелонефрита, ревматизм, пороки сердца, сахарный диабет, хронический гастрит.
Меноррагии: циклические и ациклические кровотечения при миоме матки, полипах эндометрия, эндометриозе, дисфункции яичников.
Часто рожающие женщины. Если женщина рожает чаще чем раз в 3 года, то организм после родов не успевает восстанавливаться, возникает хроническая анемия. После родов дефицит железа в организме компенсируется через 2-2,5 года.
Анемия при прежних беременностях.
Беременность наступила в подростковом возрасте.
Уровень гемоглобина в 1 триместре беременности ниже 120 мг/л.
Осложнения беременности: ранний токсикоз, вирусные заболевания, угроза прерывания беременности.
Многоплодная беременность. Поскольку железа нужно на 2-3 плода, то при многоплодии у беременной всегда развивается анемия.
Многоводие.

Железо не вырабатывается в организме, и восполнить его недостаток можно только с помощью питания или медицинских препаратов. Физиологическая потребность для женщин составляет 18 мг. Из пищи всасывается только 2,5 мг железа в сутки, в то время из препаратов в 15-20 раз больше.

Сбалансированный рацион питания человека содержит 15-20 мг железа, из которого в кишечнике всасывается не более 5-10%. Лишь при его дефиците в организме, поступление в кровь возрастает до 25% от принятого с пищей.

Железо, поступающее в организм представлено двумя формами:

Гемовое – содержится в рыбе, мясе, птице. Оно в высшей степени биодоступно и всасывается на 25-30%.
Негемовое – содержится в продуктах растительного происхождения и содержит большую часть пищевого рациона – более 90%. Его всасывание составляет всего 3-5% и засвистит в большей части от наличия подавляющих или усиливающих факторов (фолиевой кислоты, аскорбиновой кислоты).

Продукты	Содержание железа в мг	Продукты	Содержание железа в мг
Моллюски морские	27,5	Сердце говяжье	5,95
Свиная печень	17,6	Язык говяжий	4,1
Устрицы	8,8	Крольчатина	3,3
Печень цыпленка	8,3	Конина	3,1
Мидии	6,2	Креветки	3
Печень говяжья	6,9	Говядина	2,9

Беременным следует избегать избыточного употребления печени, в ней высокое содержание витамина А, которое токсически влияет на плод.

Негемовые продукты с высоким содержанием железа – это бобовые, орехи и другие продукты растительного происхождения, но их всасывание затруднено. Так что в гранатах уровень железа не очень то и высок, всего 0,8%.

Уже составляете рацион для лечения анемии из продуктов богатых железом? Не торопитесь. Анемию при беременности нельзя вылечить с помощью продуктов питания, витаминных комплексов и народных средств. Только препараты железа способны вылечить это заболевание.

Среди лекарственных средств есть две группы препаратов: для приема внутрь (через рот) — это таблетки и капли, и внутримышечного или внутривенного введения.

Лекарства для приема внутрь делятся на две группы:

соли двухвалентного железа (хлорид, сульфат, фумарат, глюконат) – Актиферрин, Гемофер, Сорбифер, Тардиферон, Ферроплекс, Тотема, Ферронат.
соли трехвалентного железа – Мальтофер, Феррум Лек, Ферлатум .

Принципиальное отличие препаратов состоит в том, что соли двухвалентного железа легче проникают в организм, но у них больше побочных эффектов, связанных с реакцией желудочно-кишечного тракта и запорами. Трехвалентное железо хуже всасывается, но побочных эффектов гораздо меньше. Для того, чтобы поднять уровень железа в плазме нужно несколько месяцев приема.

У беременных часто нет такой возможности, тогда предлагают им предлагают внутривенное или внутримышечное введение препарата (например, анемия на последних сроках беременности и скоро роды). Дефицитное состояние компенсируется быстро и организм начинает интенсивно использовать для построения эритроцитов.

Какой препарат будет назначен в каждом конкретном случае, решает доктор исходя из ситуации, предполагаемого срока родов, сопутствующих заболеваний.

источник

В организме будущей мамы большое значение имеет такой элемент, как железо. При его недостатке наступает малокровие или анемия при беременности. Это патологическое состояние, при котором происходит кислородное голодание мамы и ребенка.

При малокровии снижается уровень гемоглобина в крови. По степени тяжести анемия бывает:

Основные виды анемии при беременности:

железодефицитная;
апластическая;
гемолитическая.

90 % беременных женщин страдают железодефицитной анемией. Она может протекать как самостоятельно, так и быть признаком других болезней.

При снижении уровня железа происходит нарушение образования гемоглобина в крови. Вследствие этого уменьшается количество эритроцитов и появляется анемия у беременных.

Способность переносить кислород – это своего рода химическая реакция окисления железом. Именно благодаря этому элементу гемоглобин выполняет дыхательную функцию. В организм женщины железо попадает вместе с пищей.

В первом триместре беременности потребность в железе не велика. Это связано с тем, что у женщины прекращаются кровопотери (менструации). Начиная со второго триместра, организму требуется больше железа (4 грамма в сутки).

Легкое течение может не ощущаться и внешне даже не проявляться. Как правило, обнаружить его можно лишь при лабораторных исследованиях. Симптомы анемии при беременности проявляются при средней степени тяжести. Их можно разделить на две группы:

общеанемический синдром;
сидеропенический синдром.

При общеанемическом синдроме у беременной появляются такие признаки, как повышенная утомляемость, головокружения, головные боли. Также у женщины бледная кожа, ощущение сердцебиения и могут быть обмороки. У беременной отмечается плаксивость, нервозность, раздражительность и сонливость.

Признаки сидеропенического синдрома:

Шелушение и сухость кожи. Из-за недостатка железа на ней легко образуются трещины. Волосы становятся ломкими, тусклыми, выпадают. У некоторых беременных (20 %) ногти становятся ломкими.
Появляется тахикардия, гипотония и одышка.
Изменение и поражение желудочно-кишечного тракта.
Ангулярный стоматит. При нехватке железа в организме поражаются слизистые оболочки, что приводит к трещинам в углах рта.
Происходит изменение вкуса, и извращается обоняние.
Нарушается иммунная система.
Недостаточность печени.

Диагноз анемия при беременности ставят во втором триместре. В третьем количество женщин с малокровием увеличивается. Это происходит по причине того, что в организме беременной становится больше циркулирующей крови.

По результатам анализов определяют тех, которые попадают в группу риска. Если в первом триместре у женщины гемоглобин ниже нормы, то ей назначают профилактику. В группу риска попадают беременные, которые имеют хронические заболевания. Сюда относят гастрит, гепатиты, глистные инвазии, пиелонефрит.

Если женщина придерживается вегетарианской диеты или ее питание низкокалорийное, несбалансированное – у нее также может быть анемия. В группу риска попадают беременные, у которых были аборты, выкидыши и кровотечения. Заболевания свертывания крови, многоплодная беременность влияют на появление малокровия. Если возраст женщины старше 32 лет, или ей до 18 лет, у нее может быть анемия.

Врач ставит диагноз железодефицитной анемии по результатам общего анализа крови. Снижение гемоглобина еще не свидетельствует о наличии малокровия, потому как он снижается в I и во II триместре. Если уровень гемоглобина 110 г/л в I триместре – это ниже нормы. Во II триместре врач может поставить диагноз малокровия, если это значение ниже 105 г/л.

Для окончательного диагноза анемия беременных проводят дополнительные анализы. Прежде всего, исследуют объем циркулирующей крови. Важными признаками являются гипохромия эритроцитов и содержание сывороточного железа. Также оценивают объемы циркулирующих плазмы и эритроцитов.

При снижении гемоглобина необходимо провести все исследования. Анемия опасна как для матери, так и для плода. Ранний токсикоз, выкидыш, преждевременные роды – все это ее негативные последствия. Если анемия длительная – у плода может развиться гипотрофия. К негативным последствиям анемии относят также слабую родовую деятельность и кровопотери.

Часто анемия 1 степени при беременности не проявляется, пока нет анализа крови. Тем не менее, плод ощущает нехватку кислорода. При снижении гемоглобина беременные начинают паниковать. У женщины в этот период увеличивается объем циркулирующей крови. Происходит ее разжижение, а значит, снижается концентрация эритроцитов. Организм работает с нагрузкой, и он приспосабливается. При планировании беременности стоит об этом помнить и провести профилактику.

Следует помнить, что если поставлен диагноз железодефицитная анемия у беременных, одной диетой не обойтись. Используют в основном препараты железа орального применения. Назначают сульфат железа, актиферрин, ферроплекс и другие.

Лечение начинают с момента выявления малокровия и продолжают в течение месяца. Таблетки и капсулы запивают цитрусовыми соками. При лечении анемии у беременных используют дополнительные препараты, которые способствуют всасыванию железа. Большую роль в этом процессе играет аскорбиновая кислота. Фолиевая кислота усиливает нуклеиновый обмен, но вместе с ней необходимо применять цианокобаламин. Эти препараты повышают эффективность терапии.

Врач может назначить капсулы «Ферро – Фольгамма». В его состав входят: сульфат железа, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота и цианокобаламин. Если имеется патология кишечника, непереносимость лекарства при приеме внутрь, при тяжелых формах назначают инъекции.

При проведении лечения анемии у беременных важно устранить причины дефицита железа. Продукты, которые уменьшают всасываемость железа, следует исключить из рациона. При диете не включают:

отруби, сою, кукурузу, хлебные злаки;
молоко, кофе, красное вино, чай.

Если это необходимо, проводят профилактику. Назначают препараты железа на 12-15 неделе беременности.

Если диагноз анемия беременных, необходимо включать в диету мясо. Больше всего железа содержится в баранине, говядине, индейке, телятине, кролике, курице и говяжьем языке.

Рацион питания будущей мамы должен включать яичный желток, сыр, творог, кисломолочные продукты. Большое содержание железа в горбуше, треске, спарже, яблоках, черной смородине, гречке и крупе «Геркулес».

Беременной требуются различные продукты, содержащие витамины и минералы. Ее организм является источником питания для ребенка. Во время беременности большую роль играет разнообразная и полноценная пища. Диета будущей мамы должна содержать белок, кальций и железо.

Первый завтрак должен включать любые два продукта:

яйца всмятку (2 шт.);
рыба отварная;
жареная печень;
отварное мясо;
котлета на пару;
твердый сыр;
овощное пюре;
любая каша;
чай с молоком.

При диете обязательно организуют второй завтрак, который может включать следующие продукты:

отварную рыбу;
тушеные овощи;
отвар шиповника.

Обед беременной должен обязательно включать супы из овощей, борщ. Диета будущей мамы состоит из вторых блюд:

мясо, отварное, запеченное;
овощные котлеты;
жареные печень, почки.

На гарнир предлагается каша.

Рекомендуется употреблять два блюда при диете, такие как:

сыр;
яйца всмятку;
мясо отварное;
рагу из овощей;
рыба отварная;
творожная запеканка;
отвар шиповника.

Сбалансированная диета необходима женщине, начиная с первых недель беременности. Даже если у нее нет признаков анемии, это будет профилактикой и залогом рождения здорового ребенка.

источник

Каждой второй беременной женщине во время ожидания малыша приходится сталкиваться с таким явлением, как анемия. Анемия представляет собой состояние, характеризующееся пониженным содержанием гемоглобина в крови, в результате чего плод испытывает дефицит кислорода и питательных веществ.

Различают 2 вида анемии беременных:

Железодефицитная – вызванная понижением количества гемоглобина в крови;
Гестационная – обусловленная физиологическими изменениями в организме женщины, в частности добавлением третьего – плацентарного круга кровообращения, в результате чего снижается уровень эритроцитов и цветной показатель крови, и организму требуется время, чтобы приспособиться к новому состоянию.

Крайне редко у будущих мам встречается постгеморрагическая, апластическая, серповидно-клеточная анемия, вызванная нарушением продуцирования эритроцитов или их разрушением по некоторым причинам.

В зависимости от тяжести течения анемии выделяют несколько степеней заболевания:

1 – легкая – уровень гемоглобина в крови варьируется от 95 до 110 г/л;
2 – умеренная – показатели гемоглобина 80-90 г/л;
3 – тяжелая – уровень гемоглобина в крови ниже 75 г/л.

Анемия у будущих мам проявляется следующими клиническими симптомами:

Бледность кожных покровов, быстрая утомляемость;
Онемение рук при беременности;
Одышка, учащенное сердцебиение;
Головокружение, обморочное состояние;
Слабость;
Появление странных вкусовых пристрастий, например, желание съесть мел или глину;
Отсутствие аппетита;
Ломкость ногтей и волос, тусклость волос;
Появление болезненных трещин в уголках рта.

При анемии плод получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, в результате этого возможно развитие негативных последствий:

Задержка внутриутробного развития плода;
Гипоксия плода;
Антенатальная гибель плода;
Преждевременные роды;
Рождение болезненного ребенка с низкой массой тела.

Негативные последствия анемия имеет и для будущей матери, среди них самыми частыми являются:

Обморочное состояние и постоянная слабость;
Преждевременные роды;
Первичная и вторичная слабость родовой деятельности;
Родовые травмы плода.

Уровень гемоглобина у будущей мамы постоянно контролируют посредством общего анализа крови, и если выявляют анемию, то назначают соответствующее лечение. Анемия 1 степени лечится при помощи коррекции рациона питания и включения в рацион продуктов, богатых железом.

При прогрессировании патологии будущей маме назначают железосодержащие препараты, например, Гинотардиферон, Феррум-лек, Ферроплекс, Тардиферон-Н и другие. Эти препараты следует запивать подкисленной водой или соком, чтобы всасывание железа стенками тонкого кишечника было максимальным. В течение 2 часов после приема таблетки не рекомендуется пить молоко и кофе, так как это нарушит усвоение железа.

Среди народных методов лечения анемии выделяют несколько самых эффективных:

Отвар крапивы – 1 столовую ложку крапивы двудомной залить 2 стаканами горячей воды и кипятить на водяной бане 5 минут, снять с огня, настоять, остудить и процедить. Полученный отвар принимать по 1 столовой ложке 3 раза в сутки. Крапива стимулирует процесс выработки и созревания эритроцитов, повышает содержание железа в крови;
Редька – черную редьку натереть на мелкой терке, выдавить из полученной кашицы сок, смешать его с 1 чайной ложкой меда. Принимать полученное средство по 1 чайной ложке трижды в день до еды;
Шиповник – зрелые ягоды шиповника измельчить и залить кипятком в термосе. Настоять, процедить и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день вместо чая. Можно добавить сахар или мед по вкусу;
Сухофрукты – курага, инжир, финики, изюм, чернослив перемолоть через мясорубку, добавить грецкие орехи и мед и принимать по 1 чайной ложке ежедневно 1 раз с утра. Полученная смесь не только лечит анемию, но и повышает иммунитет беременной женщины.

При выявлении анемии будущей маме следует пересмотреть свой рацион питанию и включить в меню продукты, богатые железом. Больше всего этого микроэлемента содержится в таких продуктах:

Злаки – гречка, овсянка, рис;
Говядина, молодая телятина;
Печень, мозги;
Грудка индейки;
Яблоки;
Хурма;
Зелень;
Зеленый горошек, свекла.

Обязательно ежедневно в обед будущая мама должна съедать блюдо из красного мяса – говядины или телятины, утро лучше начинать с гречневой каши, а вот от кофе на время следует отказаться, так как этот напиток препятствует полноценному всасыванию железа.

Для того чтобы не допустить развития анемии во время беременности, женщине следует соблюдать простые рекомендации:

Больше бывать на свежем воздухе;
Полноценно и сбалансировано питаться. На нашем сайте вы найдете специальные рекомендации беременным по питанию;
Еще до беременности вылечить заболевания, которые могут способствовать прогрессированию анемии – язвенная болезнь, заболевания печени и желчного пузыря, патологии тонкого кишечника, глистная инвазия.

Узнай больше об опасности и лечении низкого гемоглобина при беременности!

источник

Анемия при беременности — степени и риски для плода. Симптомы и лечение железодефицитной анемии у беременных

Малокровие имеет код МКБ Д50. Заболевание характеризуется недостаточной концентрацией железа в организме. В таких условиях происходит нарушение синтеза эритроцитов в крови. Анемия и беременность – несовместимые понятия, поскольку недуг может повредить плоду и матери.

Малокровие в период вынашивания плода представляет собой дефицит железа при беременности. Проявляться недуг начинает ко второму триместру, достигая пика своего развития к 29-36 неделе. Механизм образования болезни строится на возрастающей потребности организма матери в железе, поскольку благодаря ему происходит выработка гемоглобина крови. Если элемент поступает в недостаточном объеме, то происходит дисбаланс между его потреблением и расходованием. Малокровие обязательно нужно лечить, чтобы избежать негативных последствий для матери и ребенка.

Причинами малокровия могут стать:

хронические воспалительные болезни половых органов;
наследственная предрасположенность (при генетическом заболевании);
недостаточно сбалансированное меню;
алкоголь, курение;
изменения при заболеваниях печени;
новообразования;
ранняя повторная беременность (развивается гипохромия);
нарушение функционирования ферментов;
гормональные сбои.

Элемент железо выполняет важную роль при формировании гемоглобина. Если возникает нехватка, нарушается передача кислорода от легких в ткани органов. Железодефицитная анемия при беременности (следует отличать от талассемии) может быть вызвана сбоем в усвоении важного вещества или снижением его потребления. Получить железо будущая мама может только с пищей, поскольку организмом элемент не синтезируется. Чтобы происходило правильное усвоение, необходимо отсутствие сбоев работы печени и тонкого кишечника, поскольку молекулы перемещаются благодаря белкам этих органов.

Определение «гестация» переводится с латинского языка как «беременность». Недугом страдает до половины будущих мам. Рассчитывается период от процесса внедрения оплодотворенной яйцеклетки внутрь стенки матки, что меньше срока, который устанавливают акушеры. Гестационная анемия при беременности относится только к этому сроку, если недуг возник до или после, то он диагностируется иначе.

Заболевание провоцирует сбои процесса укрепления ребенка в маточной полости, гипоксию плацентарных тканей, развитие неполноценных клеток внутреннего слоя матки. Во втором триместре кислородное голодание плода, находящегося в утробе, может увеличиваться за счет тромбирования мелких капилляров, связывающих систему кровообращения матери с плацентой.

Недуг представляет собой дефицит железа в организме будущей матери. Анемия может привести к тяжелым последствиям как для самой женщины, так и для плода. Заболевание способно вызвать токсикоз во второй половине периода вынашивания ребенка. Нехватка железа при беременности опасна и тем, что может создать условия для преждевременных родов. Такой сценарий развития событий часто провоцируют сильные кровотечения во время появления плода на свет (постгеморрагическая анемия). Объясняется это тем, что недуг уменьшает способность крови к свертываемости.

Если анемию не лечить, то после родов она может привести к потере выделения молока. Ребенок, мать которого в период его вынашивания имела низкое содержание железа в организме, получает мало ресурсов для правильного развития. Такие нарушения вызываются нехваткой кислорода и питательных веществ. Существенно возрастает риск развития гипоксии и гипотрофии плода. В результате ребеночек может родиться с недостаточным весом, не сформированной иммунной системой.

Легкую стадию этой болезни диагностируют практически у всех беременных женщин. Внутренние органы могут усвоить только свою норму железа, хотя требуется гораздо больше. Анемия при беременности 1 степени может протекать практически без симптомов, обнаруживается при сдаче анализа крови, пробы на уровень сывороточного железа. Однако диагностика и своевременно назначенное лечение необходимо, чтобы не допустить осложнений и последствий для мамы и малыша. Плод, даже при отсутствии проявлений недуга у женщины, испытывает незначительную гипоксию.

На этой стадии нехватка железосодержания становится более выраженной. Анемия средней степени при беременности доставляет женщине некоторые неприятные ощущения, которые могут сказаться на здоровье плода. Существуют внешние признаки, обнаружив которые, нужно обратиться к врачу:

появление трещин в уголках рта;
волосы становятся сухими, ломкими, сильно выпадают;
ногтевая пластина деформируется, теряет твердость и упругость.

Последняя стадия заболевания требует немедленного обращения к врачу и стационарного лечения. Анемия 3 степени при беременности может нанести непоправимый вред развитию плода. При таких обстоятельствах возможны преждевременные роды, выкидыши или рождение мертвого ребенка. Если недуг в этой стадии выявлен при планировании детей, то врачи расценивают его как клиническое показание к лечению.

Симптомы анемии у беременных возникают при переходе болезни во вторую стадию, выражаются они следующими проявлениями:

увеличением частотности сердечных ударов;
повышенной утомляемостью, сонливостью и общей слабостью в теле;
появлением раздражительности и нервозности;
болями в области сердца;
нарушением аппетита;
головокружениями, тошнотой, рвотой;
обменными нарушениями, сбоями в работе пищеварительной системы;
падением концентрации внимания;
обмороками;
онемением конечностей;
сухостью и побледнением кожных покровов;
ломкостью ногтей и волос;
шелушением кожи в области ладоней и стоп;
появлением трещин в уголках губ.

В зависимости от стадии развития, симптомов и вида заболевания специалисты устанавливают лечение анемии беременных. Комплекс мероприятий включает:

питание по специальному рациону;
прием железосодержащих таблеток;
использование инъекций (при язве желудка, изжоге);
применение народных средств.

Медикаментозное лечение болезни подбирается индивидуально для каждой женщины, опираясь на этиологию и стадию недуга. Препараты при анемии у беременных могут стать полезными для плода, но оказать вредное воздействие на организм матери. Популярными лекарствами являются:

Диета при малокровии направлена на компенсацию железодефицита. Кушать при анемии при беременности следует определенные продукты. Ниже описано, что лучше потреблять при недуге, какие есть особенности:

Лучше всего элемент усваивается из мяса (свиная печень, сердце, индюшка, говядина).
Морепродукты (рыба, мидии, креветки).
Овощи и фрукты (шпинат, абрикосы, помидоры, капуста цветная, перец болгарский, земляника, киви, яблоко).
Крупы (например, гречка).
Фолиевая кислота поможет в профилактике малокровия (репа, капуста, чечевица, цитрусовые, салат листовой, брокколи, курага, малина, орехи).
Витамин В12 содержится в яйцах, бобовых, мясе.

В некоторых случаях противопоказания при анемии заключаются в рекомендации врачей прервать беременность. Решение принимается на консилиуме, может вступить в силу до 12-недельного срока. Однако право окончательного выбора принадлежит женщине. Противопоказанием к беременности могут стать следующие виды анемии:

тяжелая степень хронической железодефицитной;
гемолитическая (при которой распадаются эритроциты);
апластическая;
серповидно-клеточная;
недуг, возникающий на фоне лейкоза;
если заболевание сопровождает болезнь Верльгофа.

Перед тем, как забеременеть, женщина должна тщательно подготовиться. Нужно обратить внимание на уровень гемоглобина в крови. Если обнаружится малокровие, то необходимо выяснить его причину. Профилактика анемии у беременных заключается в приеме поливитаминных препаратов. Подходящие комплексы должны содержать железо и фолиевую кислоту. Эти медикаменты следует принимать исключительно для профилактики, поскольку они содержат слишком малую дозу веществ для лечения.

Начинать употребление комплекса витаминов следует за 3 месяца до предполагаемого зачатия. В период беременности поступление полезных веществ должно происходить до 12 недель. Однако каждой женщине требуется свой срок, поэтому важно получить консультацию специалистов. Ни в коем случае не пренебрегайте советами врача и постоянно посещайте женскую консультацию, чтобы недуг можно было обнаружить вовремя.

источник

Наиболее частым осложнением беременности является анемия у беременных, которая возникает из-за недостатка железа в составе крови. Железодефицитная анемия при беременности возникает при снижении гемоглобина и уменьшении количества эритроцитов.

Во время беременности система кровообращения претерпевает ряд изменений. Для того чтобы обеспечить нормальное развитие плода (снабдить его достаточным количеством кислорода), а также, в преддверии неизбежной кровопотери при родах, работает механизм увеличения объема циркулирующей крови (ОЦК), у здоровой женщины к концу беременности ОЦК возрастает на 30-33%.

С первых же недель беременности увеличивается выработка гормона эритропоэтина, который стимулирует продукцию эритроцитов. Это главные клетки крови, вырабатываемые костным мозгом. Действие эритропоэтина усиливают также и гормоны плаценты — хориальный гонадотропин и плацентарный лактоген. Синтез гемоглобина и эритроцитов у беременной женщины зависит от количества железа, витамина С, фолиевой кислоты (норма гемоглобина у женщины составляет 110-140 г/л).

Кроветворение плода начинается уже с девятнадцатого дня внутриутробной жизни. Для выработки собственного гемоглобина плод использует кровь матери, в том числе синтезированное ее организмом железо. В связи с этим не стоит пугаться снижения цифр гемоглобина. Помните о том, что малыш активно растет, например, в последние три месяца он потребляет до 200-400 мг железа. Из материнской крови железо поступает в плаценту, где превращается в ферритин. В такой форме железо переходит к плоду, часть ферритина идет на образование гемоглобина, часть откладывается в печени.

Возникновение анемии при беременности объясняется высокой потребностью в железе, потеря гемоглобина матери составляет 240 мг из расчета 0,8 мг в сутки.

Железо также необходимо для выработки дополнительного гемоглобина на нужды плода, на построение плаценты, на накопление в мышцах матки. Потребность в железе особенно возрастает на 16-20 неделе беременности, когда у плода начинается костномозговое кроветворение и увеличивается объем крови в организме матери. Многие ученые считают, что дефицит железа развивается к концу беременности у каждой женщины.

Когда доктор говорит, что у вас анемия — это значит, что нарушена основная функция эритроцитов-доставка кислорода к тканям организма, тканевые дыхательные ферменты работают менее эффективно. Из-за этого возникает слабость, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов, запоры, сухость кожи, выпадение волос, извращение вкуса (женщины едят мел, глину, склонны к острой соленой пище). Вместе с этим у плода может развиться патологическое состояние — внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода). Нарушение обмена железа возникает под воздействием высокого уровня женских половых гормонов-эстрогенов.

Важно помнить и о других причинах развития анемии у беременных: неправильное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта, частая рвота в первые месяцы беременности. Истощение резервов железа в организме возникает при частых беременностях, длительном кормлении грудью, многоплодной беременности (двойня, тройня). Часто анемия при беременности бывает у женщин с хроническими инфекционными заболеваниями.

Принято различать анемические и истинные железодефицитные состояния. При настоящей железодефицитной анемии у беременных жалобы в основном на слабость, одышку и обмороки. Часто кружится голова, мелькают «мушки» перед глазами, выпадают волосы, ломаются ногти, отмечается учащенное дыхание, снижение артериального давления. В анализе крови цифры гемоглобина снижаются до 115 г/л. Учитывая характер возможных осложнений во время беременности и родов, иногда анемию необходимо лечить в стационаре. У беременных с анемией чаще развиваются токсикозы, повышается риск преждевременных родов, многоводия, повышенной кровопотери в родах. Послеродовой период часто осложняется инфекционными заболеваниями и гипогалактией (недостаточной секрецией молока). У детей, родившихся от матерей с анемией, нередко нарушена кроветворная функция организма, наблюдается угнетение роста клеток крови.

Лечение анемии при беременности основывается на применении препаратов железа и рациональном питании. Меню должно быть высококалорийным, содержать полноценные белки животного происхождения. Рекомендуется мясо говядины, печень, ржаной хлеб, соя, бобы, фасоль. Хорошо было бы каждый день есть гранаты, зеленые яблоки, морковь, петрушку, гречневую кашу, курагу.

Но в некоторых случаях одного только традиционного питания при анемии у беременных недостаточно. Необходимо принимать с назначения врача медикаментозные средства с содержанием железа. Поэтому будущая мама обязательно должна посоветоваться со своим доктором, какой из препаратов лучше принимать во время лечения: «Феррокаль», «Ферамид», «Гемостимулин», «Ферроплекс», «Конферон», витамины группы В. Железо эффективно усваивается только в комплекте с аскорбиновой, никотиновой и фолиевой кислотами. Этот комплекс содержит «Гинотардиферон», таблетки, которые достаточно принимать по одной два раза в день. Можно пить сироп алоэ с железом, «Орфероном», «Гематогеном». Вегетарианцам советую изменить меню на время беременности. Думать следует только о малыше!

источник

Анемия (малокровие) довольно распространенное явление, которое диагностируется обычно во II-III триместрах беременности после сдачи планового анализа крови. Характеризуется оно снижением уровня гемоглобина (белок, обеспечивающий перенос кислорода в ткани и удаление углекислого газа от них) в крови, в результате недостаточного поступления в организм микроэлемента железа (Fe).

Плод, находясь в утробе, не может дышать и питаться самостоятельно, поэтому кислород, а также питательные вещества поступают к нему из женского организма. Когда запасов железа в организме недостаточно, развивается малокровие.

Факторы, способствующие развитию железодефицитной анемии:

Недостаточное поступление железа с пищей:
- несбалансированное питание — недостаточное употребление продуктов питания, содержащих белки животного происхождения (печень, телятина, индейка, яичный желток, абрикосы);
- недостаточное питание по социальным показаниям;
- вегетарианство и веганство;
- анорексия — нервно-психическое расстройство, характеризующееся навязчивым стремлением к похуданию;
- строгие диеты.
Заболевания печени (гепатит), почек (пиелонефрит), толстого кишечника (язвенный колит), язвенная болезнь желудка.
Многоплодная беременность.
Гестоз — осложнение, характеризующееся появлением отеков, белка в моче, повышением давления.
Сильный и длительный токсикоз.
Возраст беременной до 18 лет и после 30 лет.
Заболевание мочеполовой системы — меноррагии (обильные менструации в анамнезе), выкидыши в прошлом, маточные кровотечения, разрастание внутреннего слоя матки за ее пределы — эндометриоз, доброкачественная опухоль матки — миома).
Небольшие промежутки между беременностями.
Грудное вскармливание на фоне прогрессирующей беременности.
Хронические интоксикации (проживание в городе с неблагоприятной экологической обстановкой, работа на вредном производстве).

Норма уровня гемоглобина в крови у женщин составляет 120-140 грамм на литр. У беременных свойственно его снижение, и в зависимости от срока составляет:

I триместр (1-12 неделя) — 110-140 г/л;
II триместр (13-26 неделя) — 108-140 г/л;
III триместр (27-40 недель) — 100-140 г/л.

Когда уровень гемоглобина снижается до нижних пределов то, это свидетельствует о начале развития железодефицитной анемии у беременной.

Клинические симптомы отражают тяжесть и темпы развития железодефицитной анемии. При легкой стадии признаки практически не проявляются. При наступлении тяжелой степени они нарастают и появляются:

быстрая утомляемость даже при минимальной физической нагрузке;
сильная слабость;
головокружение, головная боль;
учащенное сердцебиение, одышка;
шум в ушах;
мелькание мушек перед глазами;
сухость и бледность кожных покровов;
изъявления в уголках рта;
ломкость ногтей;
недержание мочи при кашле, смехе;
мышечная слабость.

угроза прерывания беременности;
тяжелый и длительный токсикоз;
преэклампсия во 2-3 триместре;
преждевременная отслойка плаценты;
фетоплацентарная недостаточность, вызывающая гипоксию у плода и задержку его развития;
преждевременные роды по причине фетоплацентарной недостаточности;
рождение ребенка с низкой массой тела и задержкой физического развития;
медленное заживление пуповинной ранки у ребенка;
развитие анемии у младенца после рождения;
задержка психомоторного развития у ребенка;
сниженный иммунитет у малыша, в связи с чем возникает низкая сопротивляемость инфекциям.

В лечении этого состояния важной составляющей является сбалансированное питание. Поступление в организм железа с пищей в большом количестве может нормализовать уровень гемоглобина без применения лекарственных препаратов.

Ежедневный рацион питания беременной должен включать следующие продукты питания:

крупы — гречка, пшено, овсянка;
мясо — печень говяжья, телячья, свиная, говядина, говяжий язык, индейца, курятина;
куриные яйца;
морская рыба и морепродукты;
кисломолочные продукты — творог, йогурт, кефир;
овощи — морковь, капуста, горошек, тыква, картофель, лук, чеснок, свекла, кабачки;
зелень — салат, петрушка, шпинат;
бобовые — фасоль, горох;
фрукты — дыня, черный виноград, абрикос, крыжовник, груша, гранат, хурма;
ржаной хлеб.

Также рекомендуется пить настои облепихи, шиповника, какао, гранатовый и свекольный сок.

При средней и тяжелой степени заболевания полноценное лечение невозможно без применения медикаментов, поскольку поступающее железо из продуктов питания не способно нормализовать уровень гемоглобина в крови.

Применять препараты железа во время беременности можно только при установленном диагнозе и под контролем акушера-гинеколога. В лечении применяются такие препараты, как Феррум Лек, Конферон, Феррокаль, Ферроплекс, Мальтофер и другие.

Препараты железа рекомендуется принимать с витаминами для улучшения усвоения. Курс лечения устанавливается врачом индивидуально. Действие препарата наступает спустя 3-4 недели.

источник