Анемия при беременности чем опасна для плода

Недостаток гемоглобина в крови женщины довольно часто протекает незаметно, не вызывая каких-либо симптомов. Однако последствия для ребенка анемии при беременности могут стать фатальными, что и обуславливает особое внимание к параметрам крови гинекологов, которые наблюдают пациентку. Задача крови в организме любого человека – это перенос важных питательных веществ, а также связанного кислорода, которые и снабжают клетки энергией и «строительным» материалом (белок, жиры и другие компоненты). Снижение концентрации кислорода в крови, который тесно связан с гемоглобином, снижает скорость метаболических реакций во всех без исключения тканях.

Стоит отметить важную особенность относительно «питания» плода в организме матери. Кровь беременной и малыша в матке не смешивается. Кровоток будущего ребенка, хотя и не связан напрямую с кровотоком матери, но за счет особого органа – плаценты – кислород плод может получать только из крови мамы. Этот факт часто неизвестен пациенткам, которые сознательно игнорируют якобы небольшое снижение уровня гемоглобина крови. Уровень гемоглобина в организме беременной не должен понижаться ниже показателя в 110 г/л при условии других нормальных параметров крови.

Будущим мамам стоит понимать, что их организм и плод – единое целое во всех смыслах. Со стороны патофизиологии, все то, что плохо отражается на здоровье матери, с большой вероятностью приведет к еще худшим нарушениям со стороны плода.

Поэтому задача врачей во всем мире – научить женщин планировать беременность и подходить к такому событию обследованными и здоровыми. К сожалению, большинство будущих матерей игнорируют такие рекомендации, считая себя здоровыми, не уделяют должного внимания своевременной диагностике, а часто и наблюдению беременности у гинеколога. Это ведет к следующим опасностям для беременной, когда у нее развивается средней степени тяжести или тяжелая форма анемии:

• Дефицит кислорода в тканях и клетках ведет к активизации хронического воспаления, а также процессам образования соединительной ткани. В свою очередь, снижение функциональной активности на фоне обострения хронической патологии приведет к очень тяжелому протеканию беременности. Естественно, что помимо здоровья матери в такой ситуации резко страдает рост и развитие плода.
• Анемия становится симптомом поражения почек, печени, костного мозга, следствием выраженного токсикоза на фоне беременности. В таком случае в первую очередь рассматривается жизнь женщины, принимаются меры для сохранения ее здоровья, а состояние ребенка не играет никакой роли до полной стабилизации состояния матери.
• Длительные хронические кровотечения из язв в ЖКТ, легких при кровохарканье на фоне инфекций или в результате угрозы выкидыша, а также преждевременной отслойки плаценты (кровянистые и мажущие выделения из влагалища часто ошибочно принимаются женщинами на ранних сроках гестации за менструацию) приведут к анемии. Но в таких ситуациях также речь в первую очередь идет о жизни и здоровье мамы, а не плода.

Выделяют следующие заболевания, сопровождающиеся анемией, при которых беременность противопоказана вовсе и должна быть прервана в первом триместре по медицинским показаниям, если не удастся успешно решить проблему:

1. Хроническая тяжелая железодефицитная анемия.
2. Любые формы гемолиза крови.
3. Патология костного мозга, приводящая к апластической форме болезни, а также онкологические процессы в нем.
4. Любые формы анемии с сопутствующей тромбоцитопенией.

Для будущего малыша, который всецело зависит от своей мамы, пока находится в ее утробе, анемия может провоцировать такие нежелательные акушерские патологии:

• Синдром задержки развития плода. Он возникает за счет недостаточной функции плаценты, которая усугубляется на фоне недостатка гемоглобина в крови. Исходом такой патологии при беременности могут быть различные нарушения психического и нервного развития ребенка, его умственное отставание в будущем и т.д.
• Возникновение угрозы прерывания беременности на разных сроках гестации. В случае неоказания должной акушерской помощи такая беременность может закончиться самопроизвольным абортом.
• Преждевременные роды. Хотя современная медицина способна выходить детей, рожденных даже в самые ранние сроки и имеющих массу около 1000 грамм, проблемы со здоровьем у таких детей часто сопровождают их всю оставшуюся жизнь. Это увеличение вероятности развития ДЦП (детского паралича), различных аллергических реакций и сниженного иммунитета, плохое развитие и другие нарушения.
• Явления токсикоза во время беременности, который ведет к дефициту питательных веществ, поступающих через плаценту к плоду.

Таким образом, анемия у беременной женщины – это верный путь к плацентарной недостаточности. Именно она становится патогенетическим фактором, обуславливающим развитие всех вышеперечисленных осложнений.

Поэтому диагностика этого состояния проводится регулярно в женской консультации в период наблюдения беременности вплоть до родов. Женщинам назначается регулярное исследование крови, которое и позволяет установить точный диагноз анемии, длительно клинически ничем не проявляющийся. Далее врач сможет назначить более широкий спектр обследований для пациентки, чтобы установить истинную причину такого патологического состояния и дать рекомендации относительно того, как побороть его.

Лечение любой формы анемии у беременной имеет свои особенности. Дело в том, что назначение целого ряда препаратов в период, когда женщина вынашивает ребенка, невозможно и противопоказано из-за негативного влияния на рост и формирование плода. С другой стороны, восстановление нормального уровня гемоглобина крови, особенно при тяжелой степени анемии, необходимо с целью сохранить жизнь и здоровье матери. Поэтому лечение такого состояния и коррекция показателей красной крови проводится в зависимости от причины следующими способами:

1. Оптимизация питания будущей мамы. Довольно часто анемия при беременности – это состояние, вызванное недоеданием и неправильным питанием на фоне токсикоза или изменений в пристрастиях к еде. Правильная диета, богатая железом, белком и другими важными нутриентами, позволяет купировать явления анемии в течение нескольких недель, не прибегая даже к медикаментозной терапии. Но речь идет только о состояниях, пограничных с нормой, а не о тяжелых случаях.
2. Препараты железа. Являются классикой лечения железодефицитных состояний, которые развиваются на фоне как длительной неправильной диеты, так и повышенной потребности организма человека в таком веществе. Естественно, что беременность ухудшает течение этого состояния и требует специальной заместительной терапии. Однако в отличие от стандартной процедуры лечения такими препаратами при беременности необходима особая осторожность в плане расчета дозировки и кратности приема лекарств, содержащих железо. Диета и грамотно назначенные дозы железосодержащих препаратов позволяют купировать анемию легкой и средней степени тяжести в течение 1-2 месяцев у будущих мам.
3. Заместительное переливание крови. Целесообразно проводить женщинам с хронической кровопотерей, которая осложнилась анемией тяжелой степени тяжести или геморрагическим шоком 2-3-й степени. Естественно, что такая радикальная мера по восполнению объема гемоглобина и эритроцитов чревата рядом осложнений у беременных, но, к сожалению, не имеет альтернатив.

источник

Женщины во время беременности чаще всего страдают от недостатка железа в организме. Чаще всего диагностируется легкая анемия при беременности, при этом она стала настолько распространенной, что сегодня ее считают уже не болезнью, а физиологическим состоянием, которое наблюдается во время беременности. В любом случае, даже анемия легкой степени при беременности несет опасность как для самой женщины, так и вынашиваемого плода. Поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту.

Малокровие – это состояние организма, когда концентрация гемоглобина в крови падает ниже нормы. Стоит отметить, что профилактика анемии у беременных подразумевает употребление как можно больше железа через продукты, содержащие это вещество. Также стоит понимать, что недостаток железа в организме женщины будет негативным образом влиять на процесс развития плода.

В организме здоровой женщины содержится примерно 3 грамма железа. Основная его часть находится в гемоглобине. Остальное количество сосредоточено в селезенке, печени, а также тканевых ферментах. Во время беременности, необходимость в железе очень сильно возрастает. Если не увеличить уровень его потребления, то это спровоцирует развитие такой болезни, как анемия во время беременности. Если после зачатия ребенка суточная дозировка для женщины составляет 2,4 мг железа, то уже во втором триместре, потребность этого вещества увеличивается почти в три раза. Если брать во внимание тот факт, что организм женщины в сутки способен усвоить только 3 мг железа, то вероятность возникновения малокровия просто неизбежно. Этим и объясняется огромный процент обнаружения такого недуга у беременных.

Согласно статистике ВОЗ, за последние несколько лет, анемия беременных (код по МКБ 10: D50) стала поражать женщин в 6 раз чаще. Способствует этому и тяжелая экологическая ситуация, но помимо нее есть список определенных факторов, которые также способствуют проявлению анемии у беременных.

Необходимо понимать, что анемия при беременности, лечение которой может проводиться только под присмотром специалиста, может начать проявляться в результате определенных возбудителей:

• Хронические заболевания пищеварительной системы, особенно если они сопровождаются внутренними кровотечениями.
• Гинекологические проблемы, которые спровоцированы обильными и длительными менструациями.
• Неправильное питание во время беременности. В связи с этим организм женщины, который работает за двоих, не получает необходимое количество железа. Больше всего железа находится именно в мясе, поэтому вегетарианство во время беременности не рекомендуется.
• Частые роды, которые сопровождались сильными кровотечениями, что и стало причиной недостатка железа в крови.
• Проблемы во время текущей беременности. Могут возникать в результате вынашивания двойняшек, сниженном артериальном давлении, или в том случае, когда будущей маме меньше 17 лет и старше 30 лет.
• Проявившиеся хронические заболевания во время беременности.

Касательно того, как проявляет себя малокровия, то симптомы анемии у беременных следующие:

• Постоянная слабость.
• Быстрая утомляемость.
• Пониженное артериальное давление.
• Сухость и ломкость волос.
• Стоматиты.
• «Мешки» под глазами.

Чем опасна анемия при беременности? Стоит понимать, что малокровие теперь будет отражаться на организме не только будущей матери, но и ребенка. Низкий уровень кислорода будет медленно, но стабильно поражать сердце и матери и малыша.

Для того чтобы проще было классифицировать тяжесть недуга, начали использовать степени анемии у беременных:

• анемия 1 степени при беременности — это легкое малокровие, которое не требует оперативного вмешательства, а только поправки ежедневного рациона;
• анемия 2 степени при беременности – среднее малокровие, которое несет большую опасность для беременной, нежели легкая анемия;
• анемия плода при беременности 3 стадии – тяжелое малокровие, когда требуется срочное вмешательство специалистов и является самой опасной формой проявления недуга.

Стоит отметить, что малокровие во время беременности – это серьезный недуг, который требует, если не оперативного вмешательства, то динамического наблюдения со стороны специалиста. Также стоит понимать, что гестационная анемия при беременности несет серьезную опасность не столько для матери, как для плода. Когда диагностирована анемия у беременных, последствия могут быть самые различные, что зависит от первоначальной степени малокровия и лечения недуга:

1. У одной из трех женщин диагностируется на фоне малокровия гестоз. Это недостаточность работы тканей и органов всего организма. Сильно страдает мозг и сердечнососудистая система. Также слабо выводятся токсичные вещества с организма матери и плода.
2. Женщины, которые во время беременности болеют анемией, часто страдают и от токсикоза.
3. При малокровии значительно увеличивается риск проблемного развития плода.
4. У 20% беременных с анемией наблюдаются проблемные роды.
5. В несколько раз увеличивается вероятность кровотечения во время родов.
6. После родов слабо вырабатывается грудное молоко и значительно увеличивается риск инфекционных осложнений.
7. При средней и тяжелой степени анемии, более, чем у 10% женщин проявляется мертворождение. Тяжелая степень анемии опасна и тем, что может потребоваться прервать беременность, чтобы сохранить жизни женщине.
8. У каждого третьего ребенка от матери, которая во время беременности болела малокровием, диагностирован слабый иммунитет, который является причиной частых заболеваний. У 30% детей диагностирована различная аллергия, а еще у 30% диагностирована анемия различной степени.

Когда у беременной диагностирована анемия, то есть малокровие, то ребенок начинает получать значительно меньше кислорода и питательных веществ. Разумеется, что это негативным образом отражается на его развитии. Примечателен тот факт, что малокровие плода может быть спровоцировано уже перенесенной ранее анемией у матери.

При обнаружении такого недуга у плода, специалист принимает необходимые меры. В основном матери выписывают препараты, которые содержат в своей основе достаточно железа, чтобы нормализовать его уровень, как в организме матери, так и в организме будущего ребенка.

Если диагностирована анемия при беременности, последствия для ребенка могут быть самые плачевные, если не заниматься лечением недуга. Необходимо понимать, что лечение должно проводиться только под тщательным присмотром специалиста. Только он может подобрать правильный препарат, установить его дозировку и продолжительность курса, что позволит с одной стороны нормализовать функциональность работы организма, а с другой – не навредить плоду. Лечение анемии является длительным процессом, который требует не только приема медикаментов, но и правильного питания. Касательно препаратов, то в основном назначают именно таблетки, а не инъекции. В крайне тяжелых случаях может потребоваться переливание крови, и даже прерывание беременности.

Как известно, чаще всего у беременных диагностируют железодефицитную анемию. Для того, чтобы не столкнуться с проблемой дефицита этого вещества в организме, необходимо правильно составить свой рацион. Лучше всего, если этим будет заниматься профессиональный диетолог.

Итак, что кушать при анемии при беременности? Большое внимание необходимо уделить высококалорийному питанию. В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать продукты, которые отличаются содержанием полноценных белков животного происхождения. Больше всего железа находится именно в мясе. Вегетарианство в данном случае лучше оставить в стороне на время беременности и несколько месяцев после родов. Известно, что из мяса усваивается около 30% железа. Только 10% идет на рыбу и 5% на растительные продукты. Несмотря на это, но рацион беременной должен включать все необходимые продукты, начиная от мяса и заканчивая овощами и фруктами. При диагностике такого заболевания, как анемия при беременности, форум позволит ознакомиться с тем, какое лечение применяли другие женщины, и насколько оно было для них эффективным.

источник

Анемия или малокровие – состояние, которое характеризуется дефицитом гемоглобина в организме. Это происходит из-за снижения количества красных телец (эритроцитов) при беременности. Сегодня – это частое осложнение у беременных.

Беременность – состояние, когда на организм женщины возлагаются большие нагрузки. Снижается иммунная система, происходит гормональный сбой. Также причиной анемии становится изменение витаминного баланса, снижения количества ферментов и микроэлементов в организме.

Основной причиной является снижение гемоглобина меньше, чем на 110 г/л, и недостаточное содержание железа в организме. Еще одной причиной заболевания являются факторы, которые могли быть до состояния беременности:

• хронический алкоголизм;
• частые случаи кровотечения;
• болезни по гинекологии (миома, эндометриоз и т. п.);
• обильная или длительная менструация.

Анемия во время беременности может развиться у женщины при многоводии, приеме гормональных препаратов или при хронических заболеваниях.

Причиной может быть нехватка железа

Очень важную, отрицательную роль играет питание женщины, где рацион содержит мало разнообразных продуктов, витаминов.

Заболевание можно разделить на несколько классификаций – железодефицитные, острые, хронические, постгеморрагические. Причиной становятся истощенные запасы железа, многочисленные кровопотери, хронические заболевания, патологии при работе желудочно-кишечного тракта.

Фолиеводефицитная форма вызвана недостаточным поступлением в организм витаминов В12, фолиевой кислоты. Благодаря этому нарушается синтез ДНК, РНК.

Гемолитическая анемия при беременности возникает из-за непереносимости холода. Она также может быть наследственной, вызываться инфекционными заболеваниями. Всё про внутрипочечный холестаз при беременности.

Постгеморрагическая анемия вызвана травмами, хирургическим вмешательством, кровопотерями, хроническими или длительными заболеваниями.

Факторами, вызывающими апластическую анемию, являются радиация, взаимодействие с химическими веществами, антитела, которые вырабатываются клетками костного мозга.

Еще имеется три стадии заболевания.

1. Первая степень, легкая. Когда анемия только развивается, женщина не ощущает никакого дискомфорта. Чем раньше она начнет лечиться, тем меньше последствий будет для нее во время беременности и ее ребенка.
2. Вторая степень средней тяжести. Когда начинается вторая степень, беременная начинает испытывать неприятные ощущения, нехватка железа отражается на состоянии здоровья и внешности.
3. Третья степень, самая тяжелая. Эта стадия требует немедленного стационарного лечения. Степень риска может угрожать здоровью будущей матери и малыша.

Как говорилось ранее, на начальном этапе развития заболевания никаких признаков и ярко выраженных симптомов нет. О заболевании можно узнать только по результатам анализов. Поэтому так важно проходить плановые обследования.

Начиная со второго этапа симптомы могут быть такими:

• частые обмороки;
• учащенный пульс;
• легкая утомляемость;
• частые головокружения;
• общая слабость организма;
• раздражительность, резкие перепады настроения;
• болевые ощущения в грудном отделе;
• ухудшение памяти, рассеянность;v
• непроизвольное мочеиспускание;
• одышка;
• изменение вкусового восприятия пищи – парагевзия;
• изменения работы органов пищеварения.

Может появиться из-за многоводия

Еще анемия при беременности отображается на внешнем виде женщины:

• начинают шелушиться, желтеть ладони;
• возникают трещины на губах;
• ногти становятся ломкими;
• начинают выпадать волосы;
• появляются отеки ног;
• кожа бледнеет.

Последствия анемии, возникающие при беременности, которые могут произойти с будущим ребенком:

• увеличиваются случаи перинатальной смертности;
• гипоксическая травма мозга более чем в 35% случаев;
• задержка развития плода (ЗРП);
• развитие инфекционно-воспалительных заболеваний, более чем в 37% случаев;
• гипоплазия – недоразвитость амниона, хориона;
• первичная плацентарная недостаточность (ПН);
• предлежание плаценты;
• низкая плацентария (прикрепление плаценты);
• повышается риск угрозы прерывания беременности;
• отхождение околоплодных вод;
• рождение мертвого ребенка;
• преждевременные роды, самопроизвольный выкидыш;
• во время родов может возникнуть асфиксия у новорожденного;
• анемия плода.

Анемия 1 степени при беременности хорошо лечится немедикаментозными способами:

• соблюдение диеты, которая должна содержать много полезных элементов, в том числе белок, железо;
• рекомендуют использовать лечебное питание для того, чтобы повысить содержание белка в организме, для этого необходимо употреблять продукты типа гематогена.

Основные этапы лечения в стационарах следующие:

• восстановление нормального содержания гемоглобина в организме, для того чтобы купировать анемию;
• восстановление основного источника запасов железа в организме;
• поддерживающая терапия направлена на поддержание всех источников железа (для того, чтобы восстановить дефицит при легкой степени анемии, средняя суточная доза железа должна составлять от 60 до 100 мг; при более тяжелой степени болезни женщина во время беременности должна придерживаться суточной дозы от 100 до 120 миллиграмм полезного вещества).

При состоянии, когда нарушается всасывание железа, или если у беременной тяжелая форма анемии и ей требуется корректировка уровня и немедленного восполнения дефицита железа в организме, необходима госпитализация.

Сдайте кровь на гемоглобин

Ввод препаратов железа через капельницу назначается при непереносимости препаратов, которые принимает женщина.

Часто лечение какого-либо заболевания предполагает прием лекарственных препаратов, но при беременности мало что разрешается, и кто-то прибегает к использованию нетрадиционной медицины, в том числе и для лечения анемии.

В любом случае, прежде чем воспользоваться тем или иным способом, необходимо проконсультироваться со специалистом и выяснить, нет ли аллергических реакций на основные ингредиенты.

Для первого рецепта необходимы будут:

• морковь;
• свекла;
• редька;
• тара (желательно темная, стеклянная).

1. Натереть на мелкой терке корнеплоды.
2. Отжать их сок.
3. Слить все в бутылку.
4. Закрыть неплотно (чтобы жидкость испарялась).
5. Поставить в духовку на 3 часа, на маленький огонь.
6. Принимать по одной столовой ложке несколько раз в течение дня перед едой, не менее трех месяцев.

Нужно кушать больше овощей

Для профилактики и лечения гестационной анемии женщине при беременности необходимо воспользоваться вторым рецептом. Необходимые ингредиенты:

1. Залить водой овес (5ст/1ст), проварить до состояния густого киселя.
2. Процедить полученный отвар, добавить в него такое же количество молока (примерно 3 стакана).
3. Еще раз прокипятить, в полученную смесь добавить 4 чайные ложки меда, прокипятить.
4. Принимать разогретый или охлажденный. Использовать за одни сутки.

Для третьего рецепта необходимы будут:

• Наполнить банку (1 литр) сухой травой полыни.
• Залить водкой (подойдет разведенный аптекарский спирт).
• Дать настояться 3 недели в сухом темном месте.
• Принимать настойку один раз за день три недели подряд.
• Сделать перерыв на 2 недели и вновь повторить курс.
• При приеме 1 каплю настойки развести в наперстке воды.

Обнаружение железодефицитной анемии у женщины во время беременности намного осложняет процесс вынашивания и самих родов.

Протекание беременности при анемии имеет следующие последствия:

• часто у женщин наблюдают ранний токсикоз;
• развитие гестоза;
• угроза выкидыша;
• артериальная гипотония;
• патология плода;
• слабость родовой деятельности;
• сильные кровотечения во время родов и после;
• у женщины может развиться гипогалактия;
• каждый 3 ребенок, которого родила женщина, перенесшая анемию во время беременности, часто страдает респираторными заболеваниями, у многих возникает аллергия.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

источник

Анемия при беременности — степени и риски для плода. Симптомы и лечение железодефицитной анемии у беременных

Малокровие имеет код МКБ Д50. Заболевание характеризуется недостаточной концентрацией железа в организме. В таких условиях происходит нарушение синтеза эритроцитов в крови. Анемия и беременность – несовместимые понятия, поскольку недуг может повредить плоду и матери.

Малокровие в период вынашивания плода представляет собой дефицит железа при беременности. Проявляться недуг начинает ко второму триместру, достигая пика своего развития к 29-36 неделе. Механизм образования болезни строится на возрастающей потребности организма матери в железе, поскольку благодаря ему происходит выработка гемоглобина крови. Если элемент поступает в недостаточном объеме, то происходит дисбаланс между его потреблением и расходованием. Малокровие обязательно нужно лечить, чтобы избежать негативных последствий для матери и ребенка.

Причинами малокровия могут стать:

• хронические воспалительные болезни половых органов;
• наследственная предрасположенность (при генетическом заболевании);
• недостаточно сбалансированное меню;
• алкоголь, курение;
• изменения при заболеваниях печени;
• новообразования;
• ранняя повторная беременность (развивается гипохромия);
• нарушение функционирования ферментов;
• гормональные сбои.

Элемент железо выполняет важную роль при формировании гемоглобина. Если возникает нехватка, нарушается передача кислорода от легких в ткани органов. Железодефицитная анемия при беременности (следует отличать от талассемии) может быть вызвана сбоем в усвоении важного вещества или снижением его потребления. Получить железо будущая мама может только с пищей, поскольку организмом элемент не синтезируется. Чтобы происходило правильное усвоение, необходимо отсутствие сбоев работы печени и тонкого кишечника, поскольку молекулы перемещаются благодаря белкам этих органов.

Определение «гестация» переводится с латинского языка как «беременность». Недугом страдает до половины будущих мам. Рассчитывается период от процесса внедрения оплодотворенной яйцеклетки внутрь стенки матки, что меньше срока, который устанавливают акушеры. Гестационная анемия при беременности относится только к этому сроку, если недуг возник до или после, то он диагностируется иначе.

Заболевание провоцирует сбои процесса укрепления ребенка в маточной полости, гипоксию плацентарных тканей, развитие неполноценных клеток внутреннего слоя матки. Во втором триместре кислородное голодание плода, находящегося в утробе, может увеличиваться за счет тромбирования мелких капилляров, связывающих систему кровообращения матери с плацентой.

Недуг представляет собой дефицит железа в организме будущей матери. Анемия может привести к тяжелым последствиям как для самой женщины, так и для плода. Заболевание способно вызвать токсикоз во второй половине периода вынашивания ребенка. Нехватка железа при беременности опасна и тем, что может создать условия для преждевременных родов. Такой сценарий развития событий часто провоцируют сильные кровотечения во время появления плода на свет (постгеморрагическая анемия). Объясняется это тем, что недуг уменьшает способность крови к свертываемости.

Если анемию не лечить, то после родов она может привести к потере выделения молока. Ребенок, мать которого в период его вынашивания имела низкое содержание железа в организме, получает мало ресурсов для правильного развития. Такие нарушения вызываются нехваткой кислорода и питательных веществ. Существенно возрастает риск развития гипоксии и гипотрофии плода. В результате ребеночек может родиться с недостаточным весом, не сформированной иммунной системой.

Легкую стадию этой болезни диагностируют практически у всех беременных женщин. Внутренние органы могут усвоить только свою норму железа, хотя требуется гораздо больше. Анемия при беременности 1 степени может протекать практически без симптомов, обнаруживается при сдаче анализа крови, пробы на уровень сывороточного железа. Однако диагностика и своевременно назначенное лечение необходимо, чтобы не допустить осложнений и последствий для мамы и малыша. Плод, даже при отсутствии проявлений недуга у женщины, испытывает незначительную гипоксию.

На этой стадии нехватка железосодержания становится более выраженной. Анемия средней степени при беременности доставляет женщине некоторые неприятные ощущения, которые могут сказаться на здоровье плода. Существуют внешние признаки, обнаружив которые, нужно обратиться к врачу:

• появление трещин в уголках рта;
• волосы становятся сухими, ломкими, сильно выпадают;
• ногтевая пластина деформируется, теряет твердость и упругость.

Последняя стадия заболевания требует немедленного обращения к врачу и стационарного лечения. Анемия 3 степени при беременности может нанести непоправимый вред развитию плода. При таких обстоятельствах возможны преждевременные роды, выкидыши или рождение мертвого ребенка. Если недуг в этой стадии выявлен при планировании детей, то врачи расценивают его как клиническое показание к лечению.

Симптомы анемии у беременных возникают при переходе болезни во вторую стадию, выражаются они следующими проявлениями:

• увеличением частотности сердечных ударов;
• повышенной утомляемостью, сонливостью и общей слабостью в теле;
• появлением раздражительности и нервозности;
• болями в области сердца;
• нарушением аппетита;
• головокружениями, тошнотой, рвотой;
• обменными нарушениями, сбоями в работе пищеварительной системы;
• падением концентрации внимания;
• обмороками;
• онемением конечностей;
• сухостью и побледнением кожных покровов;
• ломкостью ногтей и волос;
• шелушением кожи в области ладоней и стоп;
• появлением трещин в уголках губ.

В зависимости от стадии развития, симптомов и вида заболевания специалисты устанавливают лечение анемии беременных. Комплекс мероприятий включает:

• питание по специальному рациону;
• прием железосодержащих таблеток;
• использование инъекций (при язве желудка, изжоге);
• применение народных средств.

Медикаментозное лечение болезни подбирается индивидуально для каждой женщины, опираясь на этиологию и стадию недуга. Препараты при анемии у беременных могут стать полезными для плода, но оказать вредное воздействие на организм матери. Популярными лекарствами являются:

Диета при малокровии направлена на компенсацию железодефицита. Кушать при анемии при беременности следует определенные продукты. Ниже описано, что лучше потреблять при недуге, какие есть особенности:

• Лучше всего элемент усваивается из мяса (свиная печень, сердце, индюшка, говядина).
• Морепродукты (рыба, мидии, креветки).
• Овощи и фрукты (шпинат, абрикосы, помидоры, капуста цветная, перец болгарский, земляника, киви, яблоко).
• Крупы (например, гречка).
• Фолиевая кислота поможет в профилактике малокровия (репа, капуста, чечевица, цитрусовые, салат листовой, брокколи, курага, малина, орехи).
• Витамин В12 содержится в яйцах, бобовых, мясе.

В некоторых случаях противопоказания при анемии заключаются в рекомендации врачей прервать беременность. Решение принимается на консилиуме, может вступить в силу до 12-недельного срока. Однако право окончательного выбора принадлежит женщине. Противопоказанием к беременности могут стать следующие виды анемии:

• тяжелая степень хронической железодефицитной;
• гемолитическая (при которой распадаются эритроциты);
• апластическая;
• серповидно-клеточная;
• недуг, возникающий на фоне лейкоза;
• если заболевание сопровождает болезнь Верльгофа.

Перед тем, как забеременеть, женщина должна тщательно подготовиться. Нужно обратить внимание на уровень гемоглобина в крови. Если обнаружится малокровие, то необходимо выяснить его причину. Профилактика анемии у беременных заключается в приеме поливитаминных препаратов. Подходящие комплексы должны содержать железо и фолиевую кислоту. Эти медикаменты следует принимать исключительно для профилактики, поскольку они содержат слишком малую дозу веществ для лечения.

Начинать употребление комплекса витаминов следует за 3 месяца до предполагаемого зачатия. В период беременности поступление полезных веществ должно происходить до 12 недель. Однако каждой женщине требуется свой срок, поэтому важно получить консультацию специалистов. Ни в коем случае не пренебрегайте советами врача и постоянно посещайте женскую консультацию, чтобы недуг можно было обнаружить вовремя.

источник

✓ Статья проверена доктором

Анемия – симптомокомплекс, характеризующийся спектром клинико-гематологических проявлений, в том числе снижением показателей содержания гемоглобина в крови и общим нарушением самочувствия человека. Анемии беременных – специфический синдром, формирующийся во время гестации, то есть вынашивания ребенка, и приводящий к различным отягчающим беременность состояниям. У большинства пациенток анемия развивается во 2-3 триместре.

Недостаток гемоглобина на 4-9 месяце гестации отмечается у 20-85% женщин. У абсолютного большинства пациенток отмечаются железодефицитные анемии, в более редких случаях встречаются фолиеводефицитные или гемопоэтические состояния, то есть вызванные нарушение функции органов кроветворения.

Анемия при беременности: последствия для ребенка

Внимание! Гибель эмбрионов и новорожденных в результате анемий беременных составляет от 4 до 20%. При этом врожденные отклонения в развитии младенцев в данном случае достигают 17%.

Классификация анемий по степени тяжести

Структура крови при железодефицитной анемии

Выделяют две основных разновидности железодефицитной анемии:

• общеанемическая — развивается при нарушении транспортировки кислорода клетками крови;
• сидеропеническая – формируется в результате аномалий в процессе усвоения железа организмом человека.

При развитии анемии пациентку беспокоит слабость и сонливость, приступы головокружения, падение артериального давления и цефалгия. По мере развития заболевания возникают также внешние проявления патологии: сухость и бледность кожных покровов, ломкость волос и ногтей, появление голубоватого оттенка склер, цианотичность губ и ногтей.

Количество кровяных телец при анемии

Кроме того, эта патология может проявляться неспецифическими симптомами:

• неприятные ощущения, раздражение глотки во время проглатывания пищи;
• боли в животе;
• нарушения стула;
• спазмы в икрах;
• тремор конечностей.

Внимание! У беременных женщин анемия пагубно отражается на функционировании плаценты и сосудов, обеспечивающих кровообмен между матерью и плодом. При таком нарушении резко увеличивается риск выкидыша или преждевременных родов.

Анемия во время гестации развивается в результате того, что объем крови в организме женщины быстро увеличивается, а количество переносящих кислород кровяных телец остается прежним. Дефицит эритроцитов и, соответственно, гемоглобина, приводит к гипоксии различных органов и тканей, в том числе плаценты. Такое состояние опасно и для самой беременной женщины, и для плода. Легкая степень патологии зачастую провоцирует токсикоз во 2-3 триместре. Приступы рвоты и отвращение к пище приводят к дефициту питательных веществ в организме пациентки и еще большему усугублению анемии.

Кроме того, дефицит элементов крови при анемии беременных приводит к нарушению свертываемости, что грозит кровотечением во время родов, нарушением родовой деятельности и другими отклонениями. В послеродовом периоде наличие анемии у женщины вызывает задержку лактации или полное отсутствие молока.

Патогенез анемий при беременности

У детей, чьи матери страдали дефицитом гемоглобина, отмечается задержка роста и физического развития, бледность кожных покровов, хрупкость костей. Часто таким новорожденным требуется дополнительная реабилитация и помещение в кувез – специальный аппарат с автоматической подачей кислорода.

Около 80% женщин во время гестации страдает от дефицита железа в организме. У большинства из них отмечается анемия легкой или первой степени. Такая патология не представляет опасности для жизни матери или плода, однако требует от женщины соблюдения особой диеты для поддержания нормального уровня гемоглобина. Данная форма анемии диагностируется, когда его количество составляет менее 110 г/литр. На первой стадии симптоматика патологии проявляется довольно редко.

Механизм развития анемий при беременности

Внимание! Диагностировать анемию на ранней стадии позволяет своевременно выполненное исследование крови. Именно поэтому беременным женщинам необходимо регулярно посещать врача и сдавать необходимые анализы.

Недостаток кислорода и дефицит кровяных телец приводит к общей гипоксии организма женщины. На фоне замедленного кровотока у женщины и ребенка развивается легкая интоксикации.

Какие виды анемий могут быть у женщин

Клинически данное состояние проявляется следующими симптомами:

• небольшая задержка внутриутробного развития плода;
• появление симптомов токсикоза во 2 и 3 триместре гестации: тошноты, рвоты по утрам, обостренного восприятия запахов и звуков;
• преждевременное отхождение околоплодных вод;
• малая масса тела новорожденного;
• слабость родовой деятельности, что приводит затяжным родам и развитию гипоксии плода;
• недостаток питательных веществ, поступающих через плаценту плоду;
• ослабленный иммунитет новорожденного.

Неблагоприятные эффекты анемии при беременности

Анемия первой степени с легкостью поддается коррекции и при правильном лечении не оказывает выраженного пагубного влияния на плод. Для повышения уровня гемоглобина специалист рекомендует пациентке чаще бывать на свежем воздухе, придерживаться принципов рационального питания и принимать витамины и железосодержащие препараты в небольших дозировках, например, Сорбифер, Тотема.

Продукты с высоким содержанием железа

Внимание! В некоторых случаях фармакологические средства, содержащие железо, могут вызывать запоры. При нарушении стула рекомендуется уменьшить дозу лекарства и ввести в рацион послабляющие продукты: сливы, отвар льняных семян, свеклу.

Анемия второй или средней степени тяжести резко негативно отражается на состоянии как беременной женщины, так и ребенка. Данное состояние диагностируется при содержании гемоглобина в крови 90 г/литр и менее. Пациентка начинает испытывать постоянную слабость, сонливость. У нее могут возникнуть боли в животе тянущего или ноющего характера. Зачастую именно такие симптомы вынуждают беременную обращаться за консультацией к специалисту.

Внимание! Дефицит гемоглобина второй степени подлежит только медикаментозному лечению. Скорректировать состояние пациентки с помощью изменения питания не удается.

Осложнения железодефицитной анемии при беременности

При снижении концентрации гемоглобина менее 90 г/литр возникает нарушение кровотока в сосудах плаценты, ребенок перестает получать необходимое количество питательных веществ и кислорода. Анемия вызывает дистрофию плаценты, из-за чего возможно ее преждевременное старение, досрочное наступление родовой деятельности и развитие кровотечений.

Кроме того, на состояние эмбриона пагубно влияет развивающийся в организме женщины процесс интоксикации. Данная патология редко приводит к гибели плода, однако может вызвать целый ряд различных нарушений, влияющих на развитие зародыша:

• нарушение процессов формирования тканей и органов эмбриона;
• отклонения в развитии нервной системы;
• задержка роста и развития плода;
• слабая подвижность зародыша;
• плацентарная недостаточность – состояние, при котором возникает острое кислородное голодание эмбриона, чреватое последующим нарушением функций центральной нервной системы.

Осложнения фолиеводефицитной анемии при беременности

Так как плод не получает необходимое количество кислорода и различных веществ для нормального роста и развития, то после рождения у ребенка также отмечаются некоторые нарушения состояния здоровья:

• стремительная потеря массы тела в первые несколько дней жизни;
• врожденное малокровие;
• отклонения в функционировании сердца и сосудов;
• нарушения работы дыхательной системы, развитие пневмоний;
• замедленное физическое и интеллектуальное развитие;
• нарушения работы нервной системы, судорожный синдром, эпилепсия;
• гипоплазия внутренних органов;

Следует учесть, что некоторые нарушения можно выявить непосредственно после рождения ребенка, в то время как другие диагностируются только в ходе его развития. Зачастую предположить, какие именно патологии способны развиться у детей в результате анемии, невозможно. У таких младенцев обычно отмечается ослабленная иммунная система, что приводит к частому возникновению болезней органов дыхания, развитию инфекционных и воспалительных процессов.

Препараты железа для перорального приема

Внимание! Терапия анемии средней степени тяжести требует обязательного приема фармакологических препаратов и регулярного врачебного контроля. Правильно подобранное лечение позволяет свести к минимуму риски осложнений для матери и ребенка.

Наиболее тяжелой при гестации является анемия третьей степени. У пациентки отмечается содержание гемоглобина менее 70 г/литр. Беременной в таком состоянии необходима госпитализация и нахождение под тщательным наблюдением специалистов. Снижение гемоглобина до столь низких показателей является угрозой для здоровья и жизни как пациентки, так и плода. Если анемия тяжелой степени выявляется непосредственно перед родами, то в большинстве случаев назначается проведение кесарева сечения во избежание развития профузного кровотечения и гибели роженицы и ребенка.

Наличие у беременной женщины тяжелой формы анемии приводит к развитию следующих осложнений в течении гестации:

• угроза прерывания беременности;
• преждевременные схватки, излитие вод;
• отслойка плаценты;
• острое кислородное голодание плода;
• остановка родовой деятельности;
• недоразвитие органов и систем плода, в том числе центральной нервной и сердечно-сосудистой системы;
• тяжелые пороки и нарушения развития плода;
• преждевременные роды;
• обильные маточные кровотечения;
• выкидыши.

Настолько тяжелая анемия крайне пагубно сказывается на здоровье новорожденного. У младенцев отмечают нарушения дыхания, судорожные приступы, нарушение сосательного рефлекса, дисфункцию желудочно-кишечного тракта и ряд других отклонений. При клиническом осмотре ребенка врач отмечает его малый рост и вес, истончение кожных покровов. Большинству новорожденных в данном случае требуется помощь реаниматологов.

Терапия анемии третьей степени тяжести включает комплексное применение железосодержащих препаратов в таблетках или инъекциях, гемотрансфузии, капельное введение физраствора и т.д.

Анемия крайней степени тяжести у пациенток диагностируется в единичных процентах случаев. Такое состояние развивается у женщин на фоне вторичных патологий: маточного или иного внутреннего кровотечения, угнетения функции органов кроветворения, перенесенных тяжелых заболеваний и других нарушений работы организма. Беременности при такой форме анемии сохранить невозможно.

Анемия во время гестации – одно из наиболее распространенных патологических состояний, возникающее из-за возросшего количества объема крови в организме женщины и недостатка форменных кровяных телец. При своевременной диагностике данное нарушение успешно поддается терапии и не оказывает тяжелых последствий на здоровье и развитие ребенка.

источник

В статье обсуждаем анемию при беременности. Вы узнаете какую роль в организме будущей мамы играет гемоглобин, и какие существуют признаки его нехватки. Мы расскажем, чем опасна анемия в период вынашивания ребенка и рассмотрим способы лечения и профилактики низкого уровня гемоглобина.

При беременности необходимо следить за уровнем гемоглобина в крови

Железо отвечает за транспортировку кислорода красными кровяными клетками. Нарушения уровня гемоглобина при беременности провоцируют проблемы со здоровьем не только будущей мамы, но и малыша, и могут привести к анемии плода при беременности.

В период ожидания малыша объем крови в организме женщины увеличивается. За счет этого она разжижается, и уровень гемоглобина снижается. При этом нижняя граница нормы железа в этот период немного ниже, чем до беременности.

Минимальное содержание гемоглобина в крови будущей мамы не должно опускаться ниже 110 г/л. Если показатели снизились, значит, мы имеем дело с анемией у беременных. Расскажем подробнее, что это такое.

Анемия во время беременности — это острая нехватка гемоглобина в крови будущей мамы. Обычно контроль уровня железа проводят раз в месяц. Если в динамике наблюдается снижение уровня гемоглобина, то врач может назначить профилактическую терапию по его восстановлению, чтобы не дожидаться анемии.

По статистике, железодефицитная анемия развивается примерно у 30% женщин. Согласно международной классификации болезней (МКБ) 10-го пересмотра, анемия при беременности имеет код О99.0.

Различают три степени тяжести анемии по гемоглобину у беременных:

При анемии легкой степени при беременности уровень гемоглобина снижается до 90 г/л. По статистике Минздрава, этим недомоганием страдают до ⅓ всех будущих мам. Анемия 1 степени при беременности самая распространенная.

При средней степени тяжести диагностируют снижение уровня железа до 70 г/л, при тяжелой — до 40 г/л. При таком низком уровне гемоглобина будущую маму кладут на сохранение в стационар.

Гестационная анемия при беременности может быть вызвана рядом патологических процессов. Такие виды анемии крайне опасны как для мамы, так и для малыша.

Патологические формы анемии:

1. Гемолитическая анемия у беременных — наследственное или приобретенное заболевание, вследствие которого сокращается продолжительность жизни эритроцитов. Причинами патологии могут быть волчанка, гемобластоз, хронический гепатит, язвенный колит.
2. Апластическая анемия у беременных — возникает вследствие угнетения кроветворной функции костного мозга. Причинами патологии являются хронические инфекционные заболевания (пиелонефрит, вирусный гепатит), токсические вещества, попадающие в организм будущей мамы (мышьяк, бензол), лекарственные препараты (аминазин, левомицетин).
3. Нормохромная анемия при беременности — патология, при которой резко уменьшается количество эритроцитов. Подобное состояние может появиться в результате кровопотери, хронических инфекционных заболеваний, воспалительных и злокачественных процессов в организме.
4. Нормоцитарная нормохромная анемия при беременности — заболевание, при котором снижается количество эритроцитов в крови, при этом их размер остается в пределах нормы. Причины патологии — почечная недостаточность, малокровие, онкологические заболевания крови.

Вы узнали, что такое анемия при беременности. Теперь расскажем, какую опасность для будущей мамы и малыша несет низкий уровень гемоглобина.

Главная опасность анемии при беременности — недостаточное количество кислорода в клетках и тканях. Это приводит к снижению артериального давления, упадку сил, отслойке плаценты и преждевременным родам.

Негативное влияние недостаток железа оказывает и на плод. Опасные последствия для ребенка при анемии при беременности заключаются в развитии гипоксии. Недостаток кислорода приводит к нарушениям развития плода и может передаться ребенку как наследственное заболевание.

1. Причин появления железодефицитной анемии у беременных множество. В первую очередь это несбалансированное питание с минимальным набором витаминов. Однообразная еда, диеты и низкий уровень жизни приводят к нехватке гемоглобина.
2. Заболевания ЖКТ снижают степень усвоения витаминов в организме, вследствие чего может наступить анемия. Если при этом наблюдаются кровотечения, то уровень гемоглобина снижается очень быстро. Такие заболевания требуют срочного лечения.
3. Длительный токсикоз также может стать причиной образования железодефицитной анемии. Частые приступы тошноты не позволяют будущей маме полноценно питаться, что в свою очередь приводит к недостатку витаминов и плохому усвоению железа.
4. Признаки анемии при беременности могут появиться после частых родов с минимальным промежутком между ними. Организм просто не успевает восстановиться.

Каждая будущая мама должна знать симптомы анемии при беременности. Это поможет своевременно обратиться к врачу и предупредить ряд осложнений.

Симптомы анемии у женщин при беременности:

• головокружения;
• потеря сознания;
• слабость, быстрая утомляемость;
• шум в ушах;
• мигрени;
• нарушения сна;
• тахикардия;
• одышка.

Признаки анемии у беременных во 2 триместре: сухость кожи, изменения структуры ногтей. При этом усиливается выпадение волос, они становятся более сухими и ломкими. В это время могут появиться синяки под глазами и стоматиты.

В 3 триместре к признакам анемии у беременных добавляются заеды в уголках рта, воспаления области вокруг губ. Кожа становится более сухой, появляются трещины. Если до беременности у женщины был низкий уровень гемоглобина, то все вышеперечисленные признаки могут появиться даже на ранних сроках.

Вы узнали симптомы и последствия анемии при беременности. Теперь расскажем, как лечить недуг и какие профилактические меры можно использовать, чтобы предотвратить его развитие.

Лечение анемии при беременности включает прием препаратов и специальную диету

В зависимости от уровня гемоглобина в крови будущей мамы врач назначает лечение анемии при беременности. Это может быть корректировка питания и прием витаминно-минеральных комплексов. Тяжелые стадии железодефицитной анемии лечат в условиях стационара посредством внутривенных инъекций.

Если выявлена нехватка гемоглобина, то одной диетой не обойтись. Врачи назначают железосодержащие препараты при анемии при беременности. Они позволяют быстро восстановить уровень железа.

Таблетки при анемии при беременности должны содержать витамин С или фолиевую кислоту. Эти вещества помогают железу быстрее усваиваться организмом. Кальций наоборот снижает степень усвоения, поэтому при анемии необходимо сократить потребление молочных продуктов, особенно за полчаса до и спустя час после приема железосодержащих препаратов.

Чаще всего назначают при анемии беременных Курантил и Сорбифер. Дозировку и курс лечения врач подбирает индивидуально. Обычно это 1 таблетка 2 раза в сутки.

Согласно клиническим рекомендациям, анемию беременных лечат от 3 до 6 месяцев. Столь длительный курс лечения связан с медленным темпом восстановления запасов железа в организме. Продолжительность терапии зависит от стадии заболевания.

Диету при анемии беременных важно соблюдать для лечения и профилактики нехватки гемоглобина. Рацион будущей мамы должен содержать большое количество железосодержащих продуктов.

Продукты, богатые железом при анемии беременных:

При этом следует помнить, что из растений железо усваивается всего на 3-5%, в то время, как из продуктов животного происхождения — на 40-50%. Приверженцам растительной пищи следует пристальнее следить за своим рационом, ведь для того, чтобы железо усвоилось, необходимо за один прием пищи получать достаточное количество витамина С.

Многие будущие мамы задаются вопросом — можно ли гематоген беременным при анемии? Врачи рекомендуют употреблять его в качестве комплексного лечения недостатка железа. Гематоген содержит большое количество гемоглобина в легко усвояемой форме, поэтому его также полезно включить в рацион беременной.

Для профилактики анемии у беременных необходимо следить за рационом питания и принимать железосодержащие витамины. Для этой цели подойдут БАДы. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией и изучите состав. Он должен содержать соли железа и аскорбиновую кислоту для лучшего усвоения.

В целях профилактики анемии в послеродовый период врач может рекомендовать продолжать прием железосодержащих препаратов, назначенных ранее. В этом случае дозу снижают вдвое и продолжают прием еще 3 месяца.

1. Если уровень гемоглобина падает ниже 110 г/л, то диагностируется железодефицитная анемия.
2. Код по МКБ 10 анемии беременных — О99.0.
3. Эта патологии оказывает негативное действие как на организм женщины, так и плод. Она приводит к гипоксии и преждевременным родам.
4. Для лечения анемии назначают железосодержащие препараты и корректируют питание будущей мамы.

Кроме того, что во время беременности возрастает потребность женского организма в железе, существуют и другие причины появления анемии. Основными из них являются:

• Нарушения гормонального фона будущей мамы;
• Обострения хронических заболеваний, при которых нарушается усвоение железа организмом;
• Нерациональное питание, при котором организм не получает достаточного количества продуктов, содержащих железо, фолиевую кислоту, витамины группы В;
• Частые беременности, между которыми проходит менее двух лет;
• Многоводная или многоплодная беременность;
• Возраст женщины меньше 17 лет или старше 35 лет;
• Пониженное артериальное давление в течение длительного времени;
• Выкидыши или кровотечения во время предыдущих беременностей.

Вышеперечисленные состояния и заболевания присутствуют практически у всех женщин. Этим объясняется столь частое диагностирование анемии у беременных.

Кроме того, врачи называют факторы, которые провоцируют развитие данного заболевания. К ним относятся:

• Токсикоз беременных (частая рвота уменьшает всасывание железа в организме);
• Гинекологические заболевания женщины;
• Приверженность вегетарианству, частые диеты до беременности;
• Заболевания системы кроветворения у женщины.

В зависимости от уровня гемоглобина в крови, различают такие степени анемии:

• Легкая – содержание гемоглобина в крови 110-90 г/л;
• Средняя – уровень гемоглобина равен 89-80 г/л;
• Тяжелая – уровень гемоглобина менее 80 г/л.

При анемии у беременных легкой степени признаки заболевания могут совсем отсутствовать. Поэтому будущая мама может узнать о своем состоянии только после проведения анализа крови. Но ребенок уже почувствует такое изменение в организме матери, ощущая легкое кислородное голодание.

Симптомы анемии при беременности начинают проявляться при средней и тяжелой стадии данной патологии. Специалисты различают два синдрома проявления анемии – общеанемический (связанный с дефицитом кислорода в тканях организма) и сидеропенический (возникает в результате нарушения тканевого питания).

Общеанемический синдром включает в себя утомляемость, слабость, головные боли, головокружение, бледность кожи и слизистых тканей, ощущение сердцебиения, появление одышки, мелькание «мушек» перед глазами. Женщина становится плаксивой, раздражительной у нее снижается концентрация внимания и память.

Сидеропенический синдром анемии у беременных женщин характеризуется изменениями кожи (шелушение, сухость, появление трещин), ухудшением состояния волос, которые становятся тусклыми, ломкими, ломаются, секутся. Ногти женщины тоже ощущают недостаток железа, они ломаются, слоятся.

Кроме того, беременная женщина страдает от поражений желудочно-кишечного тракта, атрофического гастрита, дисфагии (затруднение или боль при глотании). Иногда у будущей мамы наблюдается изменение обоняния, вкуса, при котором ей хочется есть несъедобные предметы (мел, глину, штукатурку.

Как известно, гемоглобин является основным поставщиком кислорода и питательных веществ организму плода. При его дефиците у малыша развивается кислородное голодание, недостаток необходимых для роста и развития питательных веществ.

Таким образом, возможны следующие последствия анемии при беременности:

• Гипоксия (кислородное голодание) плода;
• Выкидыш или преждевременные роды;
• Резкое снижение артериального давления;
• Ранняя отслойка плаценты (частичное или полное отделение плаценты от слизистой оболочки матки), которая может привести к осложнениям беременности и гибели плода;
• Раннее излитие околоплодных вод;
• Внутриутробные патологии развития плода;
• Ослабление родовой деятельности;
• Кровотечение во время родов;
• Предрасположенность к инфекционным заболеваниям после родов у женщины и ребенка.

Для успешного лечения анемии при беременности важно своевременно ее диагностировать. С этой целью беременной женщине назначается анализ крови на гемоглобин, который проводится в первой половине беременности один раз в месяц, а во второй половине – каждые две недели до родов.

• Терапия данного заболевания, как правило, проводится комплексно и в течение длительного времени. Она включает в себя прием препаратов железа, витаминов, специальную диету.
• Для каждой беременной женщины индивидуально подбирается железосодержащий препарат.
• Врач определяет дозировку средства, продолжительность курса лечения, в зависимости от степени аллергии, общего состояния женщины, наличия сопутствующих заболеваний.
• Железосодержащие лекарства рекомендуется запивать соком из цитрусовых, так как в нем содержится много витамина С, который способствует лучшему усвоению железа.
• Кроме того, лечение анемии при беременности предполагает назначение женщине витаминных комплексов. В их состав должна входить фолиевая кислота, витамины С, группы В.
• Большое значение в борьбе с анемией принадлежит специальной диете. С ее помощью можно избавиться от этой патологии при легкой степени тяжести. В остальных случаях такая диета является обязательной частью эффективного лечения.
• Особенностью диеты при анемии у будущей мамы является присутствие в ее рационе достаточного количества продуктов, богатых железом и белком.
• Меню женщины, страдающей от анемии при беременности, должно включать в себя рыбу (150-250 г в сутки), мясо (120-200 г в сутки), одно яйцо в день.
• Кроме того в дневном рационе женщины должно быть около 800 г овощей и фруктов (гранат, яблоки, капуста, морковь, черная смородина, абрикосы, спаржа). Суточная норма молочных продуктов (молоко, кефир, йогурт, творог, сыр) – 500-800 г.
• Также будущим мамам для лечения и профилактики анемии рекомендуется вводить в меню субпродукты, миндаль, грецкие орехи, какао.
• Существуют продукты питания, которые мешают усвоению железа, поэтому во время беременности их употребление следует свести к минимуму. К таким продуктам относятся отруби, бобовые и зерновые, черный и зеленый чай, листовые овощи зеленого цвета (щавель, шпинат), продукты, содержащие консерванты, красители, ароматизаторы.

Анемия при беременности — частое явление. Анемия характеризуется снижением уровня гемоглобина и гематокрита. При этом нарушается основная функция красных кровяных телец (эритроцитов) — доставка кислорода к органам и тканям. Особенно это опасно для беременных, ведь их организм обеспечивает кислородом не только себя, но и будущего ребёнка.

При беременности чаще всего встречается анемия, связанная с дефицитом железа. Но причиной анемии может быть и недостаток в организме витамина В12 и фолиевой кислоты. Встречается и анемия, вызванная дефицитом и железа, и витамина В12.

В группе риска по анемии женщины: у которых с момента предыдущих родов прошло менее двух лет; имеющие некоторые хронические заболевания; вынашивающие двойню, тройню; длительно принимающие антацидные препараты; вегетарианки.

Согласно классификации Всемирной Организации Здравоохранения в зависимости от уровня гемоглобина при беременности анемия бывает лёгкой (гемоглобин 100—109 г/л), умеренной (70— 99 г/л) и тяжёлой (менее 70 г/л).

Нормальный уровень гемоглобина для будущих мам более 110 г/л. Но если уровень гемоглобина меньше 110 г/л — это ещё не означает, что у вас анемия. Последнее время в акушерстве по одному показателю крови диагноз «анемия» не ставится, так как при беременности происходит значительные изменения со стороны крови.

У многих беременных женщин, несмотря на снижение уровня гемоглобина, размер, окраска эритроцитов и содержание в них железа не меняется, а значит способность красных кровяных телец переносить кислород не снижается.

Поэтому при постановке диагноза анемия при беременности учитываются также такие показатели: количество эритроцитов, цветовой показатель крови (при анемии он будет менее 0,86), среднее содержание гемоглобина в эритроците, средний объём эритроцита и другие.

Кроме того, следует сдать анализ крови как минимум дважды, ведь разовое понижение гемоглобина может быть просто лабораторной ошибкой. Более точные показатели крови получают из образца, взятого из вены.

Симптомы анемии при беременности могут быть похожими на обычные жалобы беременных женщин. Например, слабость, повышенную утомляемость, головокружение может испытывать совершенно здоровая беременная женщина. Такой симптом как пониженное давление также часто наблюдается при нормально протекающей беременности во втором триместре и связан с перераспределением объёма крови.

Какие симптомы при беременности должны насторожить женщину и заподозрить анемию? Прежде всего это бледность кожи и слизистых оболочек, голубая склера глаз, тахикардия (учащённое сердцебиение), одышка, боли в сердце.

Также симптомом анемии при беременности может быть сухость кожи, выпадение и ломкость волос, появление заед в уголках рта. У женщины могут появиться странные вкусовые пристрастия, например, желание есть мел.

Конечно, игнорировать неприятные симптомы при беременности нельзя, особенно если у женщины во время беременности были кровотечения (маточные, желудочные, носовые), будущая мама носит двойню или имеет системные заболевания с нарушением всасывания железа.

В любом случае при наличии нескольких симптомов анемии при беременности желательно обратиться к доктору и провести диагностику. Даже лёгкую анемию нельзя оставлять без внимания, ведь уровень гемоглобина может продолжать снижаться.

1. Опасность анемии при беременности в том, что органы и ткани недостаточно обеспечиваются кислородом. Для матери это чревато нарушением функций сердечно-сосудистой, нервной, иммунной системы. Ухудшается самочувствие и внешний вид женщины, понижается работоспособность.
2. Анемия в тяжёлой форме в третьем триместре беременности повышает риск послеродовых воспалительных заболеваний и кровотечений во время и после родов. Высока вероятность того, что и после родов женщина будет страдать анемией.
3. Последствием анемии при беременности для ребёнка может стать нарушение функции плаценты. В такой ситуации малыш страдает от недостатка кислорода и питательных веществ, возникает задержка роста.
4. Тяжёлая анемия может приводить к преждевременным родам, рождению детей с низким весом. Смертность и заболеваемость таких новорожденных гораздо выше.
5. Конечно, негативных последствий анемии при беременности можно избежать, если вовремя её выявить и начать лечение.

В основном анемия при беременности лечится диетой и железосодержащими препаратами. Препараты железа должны приниматься длительно, только тогда от них будет эффект. Решение о назначении лекарств принимает врач в зависимости от степени анемии, состояния беременной и плода, наличия у женщины сопутствующих заболеваний.

Добавки железа могут вызывать различные побочные эффекты, в частности, запоры, тошноту, аллергические реакции, поэтому принимать их самостоятельно недопустимо! Если же вам назначили железосодержащие препараты, необходимо наблюдать за своим состоянием и при любых жалобах обращаться к врачу.

К сожалению, препараты железа у будущих мам усваиваются плохо, поэтому лечение анемии всегда включает в себя и коррекцию питания. Лучше всего железо усваивается из мяса, поэтому вегетарианство при беременности — не совсем разумно.

Как для лечения, так и для профилактики анемии при беременности рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием железа: говядина, курица, яичный желток, гречка, сухофрукты, гранаты, абрикосы, зелёные овощи, свежая зелень, тёмный мёд.

Чай, кофе, зерновые, молочные продукты и консервы препятствуют усвоению железа, поэтому их нужно употреблять отдельно от железосодержащей пищи. Наоборот, помогает усваиваться железу витамин С, желательно добавить в свой рацион капусту, сладкий перец, цитрусовые, клубнику, вишню, смородину.

Как и любое заболевание, анемию при беременности легче предупредить, чем лечить. С первых дней беременности полноценно питайтесь, гуляйте на свежем воздухе и вовремя посещайте своего врача.

Развитие патологии связано с увеличением потребности организма у беременных в железе, которое идет на формирование плаценты, дополнительного объема крови для маточно-плацентарного кровотока и на развитие плода. При этом его расход значительно превышает количество, которое может быть усвоено из пищи.

Железо в организме человека выполняет несколько функций:

• входя в состав гемоглобина, способствует связыванию и транспортировке двуокиси углерода из тканей в легкие, а также транспортировке кислорода, который нужен для деления клеток и получения энергии, из легких к тканям;
• является компонентом огромного количества ферментов, необходимых для полноценного метаболизма.

Причина железодефицитной анемии одна – организм получает мало железа. Но факторов, которые приводят к такой ситуации, много:

• сниженное содержание железа в рационе (вегетарианство, анорексия);
• заболевания печени (гепатиты), при которых нарушаются накопление и транспортировка железа;
• внутренние кровотечения при язвенной болезни, геморрое и неспецифическом язвенном колите;
• инфекционные и паразитарные болезни;
• патологии, сопровождающиеся частыми носовыми кровотечениями;
• гинекологические заболевания, при которых возникают обильные маточные кровотечения;
• хронические патологии (пиелонефрит, пороки сердца, ревматизм и др.);
• отягощенный акушерский анамнез (кровотечения в предыдущих родах, выкидыши, женщины, которые много рожали);
• осложнения текущей беременности (многоплодие, гестоз, первородящая старше 30 лет или, наоборот, слишком юный возраст, низкое артериальное давление, предлежание плаценты или ее преждевременная отслойка).

• при 1 степени уровень гемоглобина 110 – 100 г/л;
• при 2 степени – гемоглобин 99 – 90 г/л;
• 3 степень – уровень 89 г/л и ниже.

Симптомы анемии у беременных ничем не отличаются от проявлений заболевания у других людей. Все признаки разделены специалистами на две большие группы:

• анемические – возникающие в результате снижения гемоглобина в крови;
• сидеропенические – связанные с нарушениями выработки и функционирования ферментов, основным компонентом которых является железо.
• головокружение и частые обмороки;
• шум в ушах;
• головная боль;
• постоянная сонливость;
• повышенная утомляемость;
• бессонница;
• тахикардия;
• легкая одышка при физической активности.

Сидеропенические симптомы – непосредственные проявления заболевания, которые характерны только для железодефицитной анемии:

• бледность, сухость, сильное шелушение кожи;
• «заеды» – мелкие трещины в уголках рта;
• ломкость волос, секущиеся кончики, повышенное выпадение;
• изменение ногтей – ломкость, расслаивание;
• извращенный вкус – желание есть мел, сырые овощи, странные сочетания продуктов;
• нездоровое пристрастие к резким запахам (например, бензина, ацетона);
• беспокойство, неадекватное поведение и бурные реакции;
• субфебрильная температура;
• боль и тяжесть в животе;
• недержание мочи при кашле или смехе, ночной энурез.

Анемия может существенно повлиять на течение беременности и вызвать ухудшение состояния женщины и нарушения в развитии плода. В частности, возможен риск развития ряда осложнений. Осложнения в состоянии беременной:

• токсикоз;
• появление отеков из-за нарушений белкового обмена;
• из-за тканевой гипоксии и нарушений в обмене веществ возможны дистрофические изменения в сердечной мышце и ухудшение ее сократительной способности;
• сниженное артериальное давление.

Осложнения в течении беременности:

• выкидыш или преждевременные роды;
• дистрофические процессы в матке и плаценте, которые могут спровоцировать плацентарную недостаточность, в результате чего возникают гипоксия плода и его гипотрофия – замедление во внутриутробном развитии;
• преждевременная отслойка плаценты;
• появление у ребенка различных врожденных дефектов.

Во время родового процесса возможно развитие кровотечения. Осложнения анемии в послеродовом периоде:

• снижение выработки грудного молока;
• повышенный риск развития воспалительных инфекционных процессов;
• появление маточных кровотечений.

Последствия для ребенка, который родился на фоне железодефицитной анемии у матери:

• слабая иммунная система, и как результат – повышенная чувствительность к инфекциям;
• недостаточный вес тела;
• сниженная активность малыша по шкале Апгар.

• уменьшение количества эритроцитов;
• снижение уровня гемоглобина;
• снижение цветового показателя;
• низкий уровень сывороточного железа;
• микроцитоз (появление в крови эритроцитов малых размеров);
• гипохромия эритроцитов (пониженное содержание гемоглобина в красных кровяных тельцах);
• повышенная общая связывающая способность сыворотки;
• уменьшение количества ферритина в плазме.

Дополнительные методы диагностики:

• исследование костномозгового гемопоэза;
• гемостазиограмма с акцентом на числе тромбоцитов и их функционировании.

Тактика лечения зависит от степени анемии, а также от состояния женщины и плода. Основная терапия заключается в применении препаратов, содержащих железо, предпочтительно одновременно с витамином С, который улучшает усвоение железа и участвует во всех процессах его метаболизма в организме.

Эта группа лекарств абсолютно безопасна для плода и практически не имеет побочных явлений. Препараты от анемии принимают внутрь или парентерально. Курс лечения назначает врач.

Обычно прием препаратов длится несколько месяцев. И хотя улучшение состояния и анализов может наблюдаться уже к концу второй-третьей недели, бросать лечение нельзя.

Только по истечении 2 – 3-х месяцев врач может вдвое уменьшить дозу препарата.

При анемии также необходима коррекция питания. Диета для беременных должна содержать продукты, богатые витаминами и железом. В первую очередь, это мясо, рыба, печень, овощи и фрукты (особенно яблоки и морковь), гречневая каша и соки (гранатовый, яблочный и морковный). В некоторых случаях при слишком низком уровне гемоглобина может понадобиться госпитализация беременной в стационар.

Лечение народными средствами анемии даже первой степени без приема специальных препаратов железа малоэффективно.

• Мегалобластная анемия, возникшая в результате нехватки витамина В12 или Вс (фолиевой кислоты). При беременности встречается нечасто (всего 1% случаев). Симптомы заболевания – снижение веса, боль в ротовой полости, гладкий язык, парестезии и шаткая походка. Недостаточное количество фолиевой кислоты может привести к развитию пороков у плода, а также его гипотрофии. Лечение – назначение препаратов с фолиевой кислотой и витамина В12.
• Гипо- или апластическая анемии. Возникают при угнетении органов кроветворения. Причиной могут быть радиация, прием некоторых лекарств (цитостатиков, левомицетина, аминазина), отравление организма химическими веществами (мышьяком, бензолом), хронические инфекционные процессы и аутоиммунные патологии. При этой форме анемии очень высока летальность (до 45%). Беременность противопоказана. Как только диагноз с помощью пункции костного мозга будет подтвержден, рекомендуется ее прерывание. Лечение – трансплантация костного мозга и прием препаратов, замещающих дефицит клеток крови.
• Гипохромные анемии (кроме железодефицитной). Развиваются при паразитарных и инфекционных заболеваниях, а также при патологиях пищеварительной системы.
• Гемолитическая гипохромная анемия. Наследственное заболевание. Характеризуется повышенным гемолизом эритроцитов (разрушением красных клеток). Прогноз для женщины благоприятный.
• Железораспределительные анемии. Эта форма анемии сопровождает различные воспалительные заболевания с хроническим течением. Основное лечение – антибактериальная терапия с определением чувствительности к препаратам.
• Физиологическая («ложная») анемия. В результате компенсаторной реакции организма происходит увеличение объема циркулирующей крови, преимущественно за счет плазмы, а количество форменных элементов крови при этом (в том числе и эритроцитов) остается прежним. Такой тип анемии не нуждается в лечении.

Анемия при беременности является достаточно распространенным явлением, которое может встречаться одинаково часто у женщин из разных слоев общества.

Патологическое состояние является опасным, так как часто приводит к развитию осложнений и последствий для организма матери и развивающегося плода, которые могут иметь необратимый характер.

Современная тенденция эффективной терапии включает выполнение профилактических мероприятий, а также раннее выявление анемии с назначением своевременного лечения до стадии развития осложнений.

Развитие анемии при беременности является полиэтиологическим состоянием, которое является результатом воздействия значительного количества различных причин. Для удобства диагностики они были разделены на несколько групп:

• Особенности протекания беременности – дефицит железа и развитие анемии часто встречается у женщин с коротким интервалом времени между первой и второй беременностью, при этом организм не успевает полностью восстановиться и создать запасы железа. Для достаточного восстановления организма женщины требуется период времени не менее 4-5 лет. Молодой возраст женщины (недостаточные запасы железа), многоплодная беременность (повышенный расход микроэлементов и питательных веществ) при нормальном течении беременности также способствуют развитию анемии.
• Нарушение процессов усваивания железа с последующим синтезом гемоглобина в организме беременной женщины – следствие развития некоторых патологических процессов, к которым относится тяжелое течение раннего токсикоза, гестоз, нарушение функционального состояния печени на фоне воспалительной реакции (гепатит), гестационный сахарный диабет (сахарный диабет беременных).
• Недостаточное поступление железа в организм женщины с едой – нерациональное питание женщины, применение жестких диет для похудания, вегетарианство. Недостаточное содержание в рационе питания таких продуктов, как мясо, печень, куриные яйца, рыба, орехи, зелень, фрукты (яблоки, гранат) способствует дефициту железа. Рациональное питание является важным профилактическим мероприятием, которое женщина должна выполнять и до беременности. Диеты для похудания, которые на сегодняшний день очень популярны среди молодых женщин, относятся к одной из самых частых причин последующего развития анемии при беременности.
• Хронические соматические или воспалительные патологические процессы в организме женщины, приводящие к повышенной потере железа – некоторые заболевания структур желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь с локализацией в желудке или двенадцатиперстной кишке, геморрой, эрозии различной локализации), дисфункциональные маточные кровотечения приводят к развитию железодефицитной анемии.
• Патологическое недостаточное усваивание железа из кишечника – хронический панкреатит, энтерит, функциональные нарушения кишечника, недостаточное поступление витамина С с пищей (аскорбиновая кислота является важным компонентом, необходимым для нормального всасывания ионов железа из кишечника в кровь).

Самыми частыми причинами развития анемии беременных являются особенности течения беременности, а также недостаточное поступление железа с пищей после изнуряющих диет для похудения. Также для выявления других возможных патологических причин врач может назначать дополнительное лабораторное, функциональное и инструментальное исследование.

Анемия при беременности приводит к недостаточному уровню железа в тканях, а также гипоксии в них (термин гипоксия определяет недостаточное насыщение кислородом тканей организма). Это сопровождается появлением достаточно характерных клинических признаков патологического процесса, к ним относятся:

• Не мотивируемая слабость, быстрая утомляемость, после отдыха женщина не ощущает прилива сил.
• Периодические головные боли различной степени интенсивности, которые являются результатом спазма сосудов головного мозга.
• Головокружение и шум в ушах – признаки недостаточного поступления кислорода в ткани структур головного мозга.
• Снижение уровня системного артериального давления.
• Неприятное ощущение сердцебиения в грудной клетке.
• Нарушения сна, которые характеризуются сонливостью днем и бессонницей ночью.
• Бледность кожи, конъюнктив и видимых слизистых оболочек.
• Одышка смешанного характера, сопровождающаяся ощущением нехватки воздуха.
• Нарушения сознания в виде кратковременных обмороков.

Наряду с признаками гипоксии появляются специфические признаки нехватки железа в тканях:

• Сухость кожи с образованием небольших трещин.
• Ломкие, слоящиеся ногти.
• Воспалительные процессы, развивающиеся в области каймы губ, заеды, трещины в уголках рта.
• Сухие, ломкие волосы, их выпадение.
• Частое развитие воспаления слизистой оболочки рта (стоматиты).

Интенсивность клинических проявлений зависит от степени анемии. В зависимости от выраженности снижения концентрации гемоглобина в единице объема крови выделяется 3 степени тяжести патологического процесса:

• 1 (легкая) степень – уровень гемоглобина составляет 90-110 г/л (грамм в 1 л крови), состояние характеризуется преимущественным развитием признаков недостаточности железа в тканях (сухость кожи, выпадение волос, расслоение ногтей).
• 2 (средняя) степень – гемоглобин в крови снижается до уровня 70-90 г/л, это приводит к появлению признаков недостаточного поступления кислорода в ткани, в частности головокружения, одышки, общей слабости.
• 3 (тяжелая) степень – концентрация гемоглобина колеблется в пределах 40-70 г/л, что является причиной серьезных функциональных нарушений, в клинической картине присутствуют все специфические симптомы анемии с выраженной одышкой и бледностью. Состояние несет непосредственную опасность для организма развивающегося плода, вплоть до его гибели, поэтому оно требует немедленного начала адекватных терапевтических мероприятий.

Деление анемии на степени позволяет врачу быстро оценить тяжесть патологического процесса, а также назначить адекватное лечение, направленное на скорейшую нормализацию уровня гемоглобина в крови.

Заподозрить наличие анемии при беременности лечащему врачу позволяет появление соответствующей симптоматики патологического процесса.

Для выяснения выраженности снижения концентрации гемоглобина в крови, а также степени тяжести патологического состояния в обязательном порядке назначается клинический анализ крови, при помощи которого определяется концентрация гемоглобина.

Клинический анализ крови также назначается в ходе плановых профилактических исследований, которые назначаются на определенных сроках течения беременности.

Снижение оксигенации тканей организма матери приводит к обострению хронических соматических или инфекционных заболеваний, эндокринным нарушениям, а также изменениям функционального состояния практически всех органов и систем. Это может стать причиной развития дегенеративно-дистрофических изменений в тканях, которые при длительном течении анемии могут иметь необратимые последствия.

Анемия оказывает непосредственное влияние на течение беременности, а также состояние организма плода, что характеризуется возможным развитием следующих последствий:

• Гестоз (поздний токсикоз), с почечной недостаточностью у матери, повышением уровня системного артериального давления и высоким риском отслойки плаценты.
• Преждевременная отслойка плаценты, которая может быть спровоцирована не только развитием гестоза, а являться результатом гипоксии тканей.
• Преждевременные роды.
• Пороки развития плода (нарушение становления и дозревания различных органов, в первую очередь нервной и сердечно-сосудистой системы), которые могут быть несовместимыми с жизнью и стать причиной выкидыша.
• Угроза прерывания беременности на любом сроке при нормальном развитии организма плода.
• Задержка внутриутробного развития плода.

В большинстве случаев при развитии анемии у беременной женщины после рождения у ребенка также определяется снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов в единице объема крови.

Основной целью лечения анемии при беременности является нормализация уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови женщины. Это будет способствовать нормализации всех метаболических процессов в организме матери и плода. Терапевтические мероприятия являются комплексными и включают несколько направлений:

• Диетические рекомендации – в рацион питания женщины в достаточном количестве обязательно должны входить продукты животного происхождения (мясо, печень, молочные продукты). Они содержат в своем составе двухвалентное железо, которое более легко усваивается в кровь из кишечника (в растительной пище содержится трехвалентное железо, которое практически не всасывается в кровь). Железо в организме человека усваивается в присутствии витамина С, поэтому в рацион питания должны обязательно входить зелень, фрукты и овощи.
• Достаточная двигательная активность с прогулками на свежем воздухе, которые стимулируют синтез гемоглобина.
• Медикаментозная терапия – в зависимости от степени тяжести патологического процесса врач назначает пероральные (таблетки или капсулы) или парентеральные (раствор для внутримышечного введения) формы препаратов. Длительность терапии, а также дозировка определяются только в индивидуальном порядке с обязательным лабораторным контролем уровня гемоглобина и количества эритроцитов в единице объема крови.

Лечение анемии при беременности назначает только врач. Попытка самостоятельной терапии чревата негативными последствиями для организма развивающегося плода.

Анемия при беременности – осложнение, которое регистрируется нередко. Основной характеристикой такого состояния будет снижение количества гемоглобина в крови беременной, который и переносит кислород. Последствия анемии у беременной опасны и для ребенка, ведь именно организм матери обеспечивает всем необходимым для полноценного роста и развития.

Основная причина анемии при беременности – увеличение потребности и расходования определенных минералов и витаминов организмом, например железа и фолиевой кислоты.

Эти вещества необходимы для полноценного существования собственного организма и развития плода. Природой заложено так, что первостепенно, удовлетворяются потребности малыша, даже в ущерб своему собственному организму.

Именно по такому сценарию и формируются разные виды анемий.

Как правило, первые симптомы анемии появляются после 20 недель гестации, и к числу основных симптомов можно отнести:

• Ухудшение общего самочувствия – слабость, утомляемость, появление сильных головокружений;
• Одышка;
• Усиление сердцебиения;
• Бледность кожных покровов;
• Непреодолимое желание кушать мел, побелку и, иногда, даже мыло.

Появление этих симптомов, и снижение показателей гемоглобина в крови, являются показанием для назначения дополнительного приема витаминов и минералов.

Стоит помнить, что при легкой степени тяжести, когда уровень гемоглобина сохраняется в пределах 110 – 90 г/л со стороны матери симптомы могут отсутствовать, но сохраняется негативное влияние на внутриутробное развитие плода и даже вынашивание беременности.

Развитие анемии при беременности будет оказывать негативное последствие не только на ребенка, но и на саму беременность, роды, послеродовой период. Анемия напрямую связана с формированием поздних токсикозов, и может спровоцировать начало преждевременных родов.

Гипоксия, влияет на плод внутриутробно, из-за чего могут формироваться:

• Выкидыш и преждевременные роды;
• Отслойка плаценты с обильным кровотечением, которое угрожает жизни ребенка, плацентарная недостаточность;
• Поздние токсикозы;
• Гестоз, из-за нарушения белкового обмена;
• Слабость родовой деятельности;
• Предрасположенность для присоединения инфекции в послеродовом периоде;
• Снижение выработки грудного молока.

Анемия имеет свое влияние и на плод. За счет снижения количества гемоглобина, начинает страдать его основная функция – перенос кислорода к тканям и плоду. Хроническая гипоксия плода – само по себе опасное состояние, которое может стать причиной задержки внутриутробного развития, вплоть до его остановки и самопроизвольного выкидыша.

Именно в период внутриутробного развития, в организме плода формируются стратегические запасы некоторых жизненноважных микроэлементов, например железа. Железодефицитная анемия у матери, не даст возможности сформировать полноценные запасы, вследствие чего значительно повышается риск формирования подобной патологии у новорожденного.

Кроме того, анализ данных показывает, что у матерей с данный заболеванием, дети рождаются маловесные, характерно затяжное течение желтухи новорожденных, формируются иммунодефициты, и происходят нарушения становления баланса микрофлоры в кишечнике.

Все эти последствия могут стать причиной задержки психического и физического развития ребенка. И чем тяжелее протекает анемия у беременной, тем серьезнее будет угроза для малыша, вплоть до формирования пороков развития не совместимых с жизнью.

источник