Меню Рубрики

Анемия после лучевой терапии лечение

Лучевая терапия (ЛТ) представляет собой весьма эффективный способ лечения, позволяющий избавить пациента от опасных опухолей и ряда неопухолевых заболеваний. Для достижения этих целей используются ионизирующие типы излучений, вырабатываемых специальными аппаратами с радиоактивным источником.

Ионизирующие лучи подводятся к месту расположения опухоли и воздействуют на неё, вызывая различные мутации. Как результат, происходит гибель раковых клеток. Именно этого эффекта стараются добиться специалисты, назначающие своим пациентам прохождение данного типа терапии.

Основное достоинство метода – практически полная безопасность для здоровых клеток организма. Однако в отдельных случаях после лучевой терапии у пациентов могут наблюдаться нежелательные симптомы:

И бороться с этими проявлениями можно только с помощью специальных лечебных методик.

Можно выделить 2 самых распространённых проявления так называемой «лучевой болезни: тошнота (нередко сопровождающаяся рвотой), а также анемия. Основные проявления этих болезненных состояний и наиболее действенные методы борьбы с ними заслуживают более подробного изучения.

• Тошнота. Такое болезненное состояние наблюдается практически у 70% пациентов, которые проходили курс лучевой терапии. Причём серьёзность состояния больного во многом зависит от интенсивности и частоты проведения процедур, локальности воздействия лучей и основных особенностей так называемого режима фракционирования. Немалое влияние на данные болезненные проявления оказывает и общее состояние человека, его возраст и т. д. Стоит отметить тот факт, что при масштабном облучении практически всех лимфатических узлов пациента сильная тошнота и рвота проявляются практически в 90 случаях из 100. В случае лечения различных заболеваний, затрагивающих преимущественно верхние отделы брюшной полости или же кровяные тельца, частота появления таких болезненных симптомов колеблется от 60 до 90 %.

При облучении органов малого таза, головы, позвоночника (спинного мозга) и шеи рвота появляется только у 30–60 пациентов из 100. Если же лучевая терапия используется для избавления от новообразований в молочной железе или лечения конечностей, процент пациентов, страдающих от тошноты, сопровождающейся рвотой, снижается до 30 %.

• Анемия. Под этим названием подразумевается снижение уровня гемоглобина, проявляющееся после лучевой терапии. Слабый уровень анемии проявляется примерно в 30-50% случаев, средняя – в 9-14%, а сильная – в 1-3%. И только при своевременном обращении к специалистам вы сможете справиться с этим нарушением нормальной жизнедеятельности организма.

Для успешного избавления пациента от анемии, специалисту необходимо с максимальной точностью определить причины появления данного недуга. Существует несколько самых распространённых вариантов:

• наличие опухолевого процесса, развитие которого сопровождается кровотечением. При выявлении такой проблемы специалисты чаще всего используют так называемые гемостатические губки. Не менее востребованный способ лечения – применение препаратов, повышающих интенсивность сворачивания крови. Ну а в самых сложных случаях на помощь приходит радикальный тип воздействия на организм пациента – хирургическое вмешательство;

• опухоль костного мозга. В данном случае врачам остаётся только искусственно стимулировать выработку гемоглобина, используя препараты-эритропоэтины, витамин В12, фолиевую кислоту и т. д.

Этот тип недуга отличается своей «многогранностью» и многостадийностью. Сначала пациент может ощущать только лёгкое ухудшение общего самочувствия. Затем, проявляется накопительный эффект рассматриваемого врачебного воздействия (облучения). Человек ощущает всё нарастающую тошноту, переходящую в рвоту, головные боли, спазм и прочее. Постепенно происходит так называемая астенизация организма, нарушение функций, выполняемых костным мозгом. Вследствие сбоев в работе иммунной системы пациент становится подверженным различным типам недугов.

Для того чтобы в полной мере прочувствовать эффективность ЛТ и не страдать от всех вышеперечисленных последствий данного типа лечения, важно изначально обратиться к проверенным специалистам с абсолютно незапятнанной репутацией. Грамотно подобранная интенсивность и частота процедур обеспечат вам отсутствие каких-либо осложнений после лучевой терапии. В частности, такие гарантии своим пациентам предоставляют специалисты нашей клиники.

А как быть в том случае, если болезненные симптомы всё-таки проявились? Для лечения осложнений после лучевой терапии чаще всего используются высокоэффективные и вместе с тем достаточно безопасные препараты-антагонисты. В качестве примера можно привести такие названия, как латран, ондасетрон, китрил и др. В основном такие препараты вводятся непосредственно в кровь (то есть посредством уколов, внутривенных вливаний). Для обеспечения пациенту максимальной защиты от любых осложнений дополнительно применяется дексаметазон.

В том случае, если тревожная симптоматика достаточно слаба, вышеперечисленные препараты могут применяться в виде таблеток. И в данном случае опять-таки используется дексаметазоном. Для скорейшего восстановления организма человека, избавления его от малейших последствий облучения, в основном используется комплексная терапия. В частности, помимо медикаментозных препаратов возможно применение приёмов фитолечения, а именно оздоровление и детоксикацию с помощью трав и комплексов, созданных на основе вытяжки из различных типов лекарственных растений. При подборе таких средств важно учитывать индивидуальные особенности организма каждого пациента. В противном случае можно только усугубить его состояние, «приплюсовав» к имеющимся последствия лучевой терапии аллергическую реакцию. Во избежание такой опасности вам необходимо прибегнуть к помощи наших высокопрофессиональных врачей. Они гарантируют каждому пациенту выбор индивидуальных схем фитотерапии, при которых используются составы, обладающие ярко выраженным защитным и антирадиационным воздействием.

Именно комплексный подход к лечению гарантирует вам успешное избавление от анемии, слабости и прочих проблем и скорейшее возвращение к привычному ритму жизни!

источник

Для данного заболевания характерна аномально низкая концентрация эритроцитов. В самих эритроцитах содержится гемоглобин, переносящий кислород к различным частям организма. При пониженном содержании эритроцитов возникает кислородный дефицит и разные части тела перестают нормально функционировать. Анемию (собственно падение концентрации гемоглобина) выявляют у 58,7% больных. Онкоанемия исчисляется по уровню кислородного насыщения крови, который падает до 12 г/дл и ниже. Данное состояние присутствует у некоторых онкобольных, прошедших через химиотерапевтический курс. Дефицит кислорода в кровеносной системе пагубно воздействует на общее состояние человека, ухудшая прогноз.

Эритроциты продуцируются в костном мозгу. Гормон под названием эритропоэтин, продуцируемый почками, информирует организм о необходимости повышения концентрации эритроцитов. Онкология и ее лечение могут вызвать падение концентрации гемоглобина различными способами:
• определенные химиосредства могут повреждать костный мозг, что пагубно сказывается на продуцировании эритроцитов;
• определенные типы онкопоражений, влияющие прямо на костный мозг, либо те виды рака, которые метастазируют внутрь костей, способны вытеснять нормальные клеточные компоненты костного мозга;
• химиосредства, содержащие платиновые соединения (к примеру, цисплатин), способны повреждать почки, понижая продуцирование эритропоэтина;
• лучевая обработка больших площадей тела либо тазовых костей, ног, грудины и области живота могут сильно повреждать костный мозг;
• тошнота, сопровождающая ее рвота, утрата аппетита могут спровоцировать дефицит питательных компонентов, нужных для выработки эритроцитов (в частности, возникает недостаток фолиевой кислоты и витамина B12);
• иммунный ответ на прогрессирование онкоклеток тоже способен приводить к падению гемоглобина.

Лечение анемии начинается со сдачи общего анализа крови; также, делается биохимический анализ крови. При нормальных показателях гемоглобина диагностируется отсутствие заболевания. При показателях меньше 70 г/л требуется госпитализация и последующее переливание эритроцитарной массы. При слишком сильном падении гемоглобина госпитализируют даже людей с раком 3-4 стадий. Иногда врачи отказываются проводить госпитализацию. В подобных ситуациях нужно проявлять настойчивость, ведь переливание должно быть осуществлено в обязательном порядке.
Если уровень гемоглобина выше 70 г/л, однако ниже нормы, следует смотреть на показатели MCV в результатах биохимического кровяного анализа. Так удастся определить вид анемической патологии.
Опираясь на средний объем эритроцитов, можно понять, связано ли это с недостатком железа.
• MCV меньше 80ft – это микроцитарный вид анемии, обусловленный недостатком железа.
• MCV находится в пределах 80-100ft – это нормоцитарный (здесь речь может идти о ее апластическом, гемолитическом или гемоглобинопатийном типе).
• MCV выше 100ft – это макроцитарный, обусловленный недостатком фолиевой кислоты, витамина B12, а также нутритивной недостаточностью.

Первичными показателями рассматриваемого дефекта являются резкое побледнение кожи и нарушение функциональности пищеварительной системы. Большинство больных теряет аппетит; они страдают от постоянной тошноты. Развитие онкозаболевания сопровождается поэтапным ухудшением состояния. Имеет место систематическое недомогание, слабость в мышцах, ускоренная утомляемость, утрата былой трудоспособности. Количественное обследование кровеносной системы надо осуществлять на протяжении лечения анемии определенное количество раз. Таким образом, оценивается динамика прогрессирования онкопатологии.

Главным превосходством внутривенного внедрения эритроцитных лекарств считается быстрое восстановление оптимальной концентрации гемоглобина. Однако такой подход обеспечивает краткосрочный эффект. Если рассматриваемая патология начинает проявлять симптоматику, может потребоваться переливание крови, содержащей достаточное количество эритроцитов. Часть людей с низким гемоглобином, вызванным «химией», можно лечить медикаментами эпоэтина альфа либо же дарбэпоэтина альфа. Данные медикаменты являются формами эритропоэтина, производимыми в лабораторных условиях. Они подают сигнал костному мозгу о том, что нужно увеличить продуцирование эритроцитов. В целях устранения дефицита железа данные медикаменты нужно комбинировать с внутривенными инъекциями средств, содержащих железо. По статистическим данным, в 45% случаев хороший результат достигается благодаря комбинации средств эритропоэтина и железа. Иногда даже можно обойтись лишь применением препаратов железа.

На первых этапах лечения анемии прописывается полная дозировка медикамента. Если за месяц такого лечения концентрация гемоглобина повышается на 10 г/л, дозировка понижается на четверть. Если за аналогичный временной отрезок концентрация гемоглобина возрастет на 20 г/л (и больше), дозировка понижается наполовину. Если концентрация гемоглобина превысит отметку в 130 г/л, курс приема эритропоэтина временно прекращается (пока уровень не понизится до 120 г/л). После этого курс возобновляется, однако начальная дозировка уже уменьшается на четверть.

Если месячное использование такого средства оказалось безрезультатным, дозировка увеличивается (однако она обязательно должна находиться в максимально допустимых пределах). Если падение гемоглобина спровоцировал недостаток питательных компонентов, может назначаться железо в таблетках. Кроме того, могут прописываться таблетки витамина B12 и фолиевой кислоты. Большую помощь в лечении анемии может оказать прием пищи, содержащей солидную дозу железа (красное мясо, определенные фруктовые культуры, миндаль).

Врачи полагают, что падение концентрации гемоглобина сопровождает все онкопатологии. Дефицит эритроцитов опасен тем, что может развиваться кислородное голодание всех тканевых компонентов. Помимо этого, наличие такого дефекта затрудняет курс химио-лучевой терапии.

Последствия патологии зависят от этапа первичного диагностирования онкопроцесса. Дефицит эритроцитов, обнаруженный на ранних стадиях, обычно имеет позитивный прогноз. Благоприятный исход обусловлен высокими шансами на стопроцентное излечение анемии. Онкоанемия с плохими прогнозами, как правило, присутствует у людей с раком 3-4 этапа, вызывающим интоксикацию, метастазирование и гибель человека.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

— методы инновационной терапии;
— возможности участия в экспериментальной терапии;
— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
— организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

источник

С.В. МОИСЕЕВ
Кафедра терапии и профболезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, кафедра внутренних болезней факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова, Москва

Анемия часто встречается при злокачественных заболеваниях, в частности у большинства пациентов, получающих химиотерапию. В статье обсуждаются причины анемии у онкологических больных и методы ее лечения, в том числе трансфузии эритроцитарной массы, стимуляторы эритропоэза и внутривенные препараты железа.

Ключевые слова: злокачественные опухоли, анемия, гемотрансфузии, стимуляторы эритропоэза, препараты железа.

Anaemia in oncology diseases

S.V. MOISEYEV
Department of Therapy and Occupational Diseases, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Department of Internal Medicine, Faculty of Fundamental Medicine, M.V. Lomonosov Moscow State University

Anemia is common in malignant diseases, particularly in most patients receiving chemotherapy. The paper discusses the causes of anemia in cancer patients, its treatments, including packed red blood cell transfusion, erythropoietic stimulants, and intravenous iron preparations.

Key words: malignant tumors, anemia, hemotransfusion, erythropoietic stimulants, iron preparations.

Анемия (снижение уровня гемоглобина 1 /3 больных злокачественными опухолями [1], а у пациентов, получающих химиотерапию, ее частота достигает 90% [2]. Эпидемиологию анемии в онкологической практике изучали в крупном многоцентровом исследовании ECAS более чем у 15 000 больных со злокачественными опухолями [3]. Частота анемии в начале исследования составила 39,3%, а во время 6-месячного наблюдения она увеличилась до 67,0%. Частота среднетяжелой и тяжелой анемии ( 100 fL), нормоцитарная (80-100 fL).

Основными причинами микроцитарной анемии являются дефицит железа и анемия хронических заболеваний. Макроцитарная анемия (в большинстве случаев мегалобластная) обусловлена дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты. Нормоцитарная анемия развивается при кровопотере, гемолизе, недостаточности костного мозга, хронических заболеваниях и почечной недостаточности. На следующем этапе дифференциальной диагностики рассчитывают ретикулоцитарный индекс (РИ) по формуле:

РИ = число ретикулоцитов (%) х Ht / 45%,

где Ht — гематокрит, 45% — нормальное значение гематокрита.

В норме РИ составляет 1,0-2,0. Низкое значение индекса свидетельствует о снижении образования эритроцитов, которое может быть следствием дефицита железа, витамина В12 или фолиевой кислоты, аплазии костного мозга или дисфункции костного мозга, в том числе связанной с химиотерапией. Высокий РИ соответствует нормальному или повышенному образованию эритроцитов в костном мозге, которое характерно для кровопотери или гемолитической анемии.

Читайте также:  Лечение анемии при раке легкого

Лечение анемии при опухолях

Основными методами лечения анемии при онкологических заболеваниях, в том числе связанной с химиотерапией, являются трансфузии эритроцитной массы и введение препаратов эритропоэтина, стимулирующих эритропоэз. Последние необходимо сочетать с применением внутривенных препаратов железа с целью устранения функционального дефицита железа (см. ниже). При абсолютной недостаточности железа возможно введение только препаратов железа. В эпидемиологическом исследовании ECAS, проводившемся в европейских странах, лечение анемии, связанной со злокачественными опухолями, проводилось всего у 39% больных [3]. Чаще всего с лечебной целью применяли препараты эритропоэтина (44%) ± препараты железы или проводили трансфузии эритроцитной массы (38%), несколько реже назначали только препараты железа (17%). Средний уровень гемоглобина, при котором врачи начинали терапию, составлял около 10 г/дл.

Трансфузии эритроцитной массы

Основное преимущество трансфузии аллогенной эритроцитной массы перед другими методами лечения анемии — быстрое увеличение уровня гемоглобина и гематокрита. Введение одной единицы эритроцитной массы (300 мл) вызывает увеличение уровня гемоглобина в среднем на 1 г/дл или гематокрита на 3% [6, 7]. Однако трансфузия эритроцитной массы дает кратковременный эффект и при хронической анемии не может рассматриваться как альтернатива другим методам лечения. Важное значение для оценки целесообразности гемотрансфузии имеет степень снижения уровня гемоглобина. Так, в руководстве EORTC указано, что трансфузия эритроцитной массы обоснована при снижении уровня гемоглобина 10 г/дл, получающих химиотерапию, возможно лечение стимуляторами эритропоэза с целью увеличения уровня гемоглобина на 2 г/дл и профилактики дальнейшего его снижения.

  • Пациентам, не получающим химиотерапию, лечение стимуляторами эритропоэза не показано, а увеличение уровня гемоглобина до 12-14 г/дл при применении этих препаратов может сопровождаться увеличением риска смерти.
  • Если целью химиотерапии является излечение, применять стимуляторы эритропоэза следует осторожно.
  • При лечении стимуляторами эритропоэза целесообразно выполнять следующие практические рекомендации [22]. Если уровень гемоглобина через 4 нед после начала лечения увеличится, по крайней мере, на 1 г/дл, то можно не менять дозу эритропоэтина или снизить ее на 25-50%. При менее значительном увеличении уровня гемоглобина дозу препарата увеличивают. Увеличение уровня гемоглобина более чем на 2 г/дл через 4 нед или более 12 г/дл служит показанием к снижению дозы эритропоэтина на 25-50%. Если же уровень гемоглобина превысит 13 г/дл, то эритропоэтин на время отменяют, пока уровень гемоглобина не снизится до 12 г/дл. Затем лечение стимулятором эритропоэза возобновляют в меньшей дозе (на 25%). После завершения химиотерапии стимуляторы эритропоэза следует отменить.

    Препараты железа

    По данным M. Aapro [23], частота дефицита железа у онкологических больных составляет от 32 до 60%, при этом у большинства из них выявляется анемия [23]. Частота дефицита железа была выше всего (60%) у пациентов с колоректальным раком, что, вероятно, отражало более высокую частоту хронической кровопотери у таких пациентов [24]. В исследовании H. Ludwig [25] было показано, что дефицит железа не только приводит к развитию анемии, но и сам (т.е. без анемии) может ассоциироваться с ухудшением общесоматического статуса по ВОЗ. В дополнительных исследованиях [26, 27] у пациентов с хронической сердечной недостаточностью восполнение дефицита железа приводило к значительному увеличению толерантности к физической нагрузке и улучшению качества жизни независимо от наличия анемии. Причинами дефицита железа у онкологических больных могут быть не только кровопотеря или нарушение поступления железа при анорексии или после хирургического лечения опухолей желудочно-кишечного тракта, но и другие факторы, прежде всего увеличение секреции гепцидина — гормона, который образуется в печени, взаимодействует с ферропортином (белком, осуществляющим транспорт железа) и подавляет всасывание железа в кишечнике и его высвобождение из депо и макрофагов [28]. Повышение уровня гепцидина, отмечающееся при воспалении, считают основной причиной анемии хронических заболеваний. Дефицит железа может быть не только абсолютным, но и функциональным. Последний возникает в том случае, когда адекватное или даже повышенное общее содержание железа в организме оказывается недостаточным при увеличении потребности в нем костного мозга на фоне стимуляции эритропоэза под действием эритропоэтина. Пролиферирующим эритробластам необходимо все большее количество железа, что приводит к истощению лабильного пула железа и снижению сывороточного уровня ферритина. Для мобилизации и растворения железа, хранящегося в виде гемосидерина, требуется определенное время. В результате уменьшается количество поступающего в костный мозг железа, что приводит к развитию его функционального дефицита [19].

    Заподозрить железодефицитную анемию позволяют следующие показатели [29]: низкий цветовой показатель, снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците (МСН)

    Список использованной литературы

    источник

    Из-за того что одним из проявления разных онкологических патологий часто становится анемия и низкий гемоглобин, то в процессе диагностики проводится общий лабораторный анализ крови и разрабатываются способы, как поднять гемоглобин при онкологии. Но всё-таки анемией чаще сопровождаются более поздние стадии раковых заболеваний.

    Иногда снижение концентрации гемоглобина бывает спровоцировано скрытым кровотечением, к примеру, при формировании опухоли злокачественного характера в толстой кишке. Самым частым признаком онкологии становится гипохромная анемия, которая может давать знать о себе уже на ранних стадиях, когда распознается недостаток железа в крови.

    Это важно! Недостаток железа и снижение концентрации гемоглобина проводится при помощи специального лабораторного обследования для выявления концентрации железа в крови. Также при снижении гемоглобина происходит нарушение дыхательных функций в крови.

    Малокровия бывает вызвано по причине распространения метастазов, повреждающих костный мозг, который несет ответственность за образование крови.

    Если при помощи стернальной пункции не получилось выявить точные результаты обследования, то для подтверждения поставленного диагноза посредством взятия части костного мозга реализуется биологическая диагностика крови. Материалы для анализов берутся только после обезболивания кожи, подкожной клетчатки и надкостницы новокаином. Кожу прокалывают с помощью глазного скальпеля и далее вращательными движениями вводят трепан в губчатое вещество.

    Повреждения костного мозга, различные кровотечения или токсические гемолитические процессы могут быть основной причиной уменьшения концентрации гемоглобина в крови.

    Ответ на вопрос, почему падает гемоглобин в крови, можно классифицировать на три группы:

    Уменьшение производства эритроцитов. Большие разрушения эритроцитов. Сильные кровопотери.

    У пациентов с онкологиями малокровия имеет сложную природу и бывает обусловлена разнообразными причинами, в том числе и недостатком железа в организме в результате хронических кровопотерь, недостаточного поступления железа вследствие неправильного питания из-за отсутствия аппетита или сильной тошноты, снижения усвояемости железа при некоторых хронических состояниях.

    Большое влияние на снижение гемоглобина оказывает химиотерапия и лучевая терапия, которые подавляют процессы кроветворения. Некоторые противоопухолевые медикаменты очень токсичны для нефронов и провоцируют малокровия из-за уменьшения производства эритропоэтина в почках.

    Снижение гемоглобина, происходящее по причине приема цитотоксических препаратов, может постепенно накапливаться при следующих курсах химиотерапии, вызывая прогрессирование анемии. При проведении исследований специалистами было установлении, что частота малокровия увеличилась с первого по пятый курс химиотерапии до 46,7%. Кроме того повышался риск прогрессирования анемии до второй и даже третьей степени тяжести.

    Выяснение того, почему падает гемоглобин при онкологии, играет основную роль в процессе подбора эффективного лечения. В соответствии со средним объемом эритроцитов в крови классифицируется три вида анемии, а именно:

    Микроцитарная анемия. Макроцитарная анемия. Нормоцитарная анемия.

    Основные причины первого самого облегченного вида анемии — это недостаточность в организме человека железа и малокровия при хронических поражениях организма.

    Макроцитарный вид анемии в основном объясняется недостаток в организме витамина В12 и фолиевой кислоты. Нормоцитарный вид анемии формируется в результате больших потерь крови, при недостаточности в костном мозге, при недостаточности почек и хронических патологиях.

    Снижение гемоглобина в крови или малокровия можно диагностировать у 40 — 60% пациентов с онкологическими болезнями, поэтому в медицине так актуален вопрос, как повысить гемоглобин при онкологии.

    Анемия у пациента с раком провоцирует быструю утомляемость и другие признаки, ещё больше снижает качество жизни пациентов, напрямую ассоциируется с уменьшением сроков жизни, а также снижает эффективность проводимого противоопухолевого лечения.

    Большая роль в развитии малокровия у пациентов с онкологией отводится лучевой терапии и химиотерапии, но понижение концентрации гемоглобина может иметь и другие причины, такие как недостаток железа, хронические патологии, большие кровопотери.

    Основными методами, отвечающими на вопрос, как поднять гемоглобин при онкологии, являются: трансфузии массы эритроцитов, введение в организм препаратов эритропоэтина, которые стимулируют процессы эритропоэза. Последние потребуется объединять с использованием внутривенных медикаментов железа для избавления от функциональной недостаточности железа. При развитии абсолютной недостаточности железа возможно осуществление введения только препаратов железа.

    Это важно! При организации эпидемиологического обследования, проводившегося в странах европы, терапии анемии, которая соотносилась непосредственно с онкологией, проводилась только у 39% больных. Чаще всего для лечения использовались медикаменты эритропоэтина и препараты железа, а также проводились трансфузии массы эритроцитов. И только в редких случаях было назначении применение только препаратов железа. Такие манипуляции позволяли в скором времени повысить концентрацию гемоглобина в крови.

    Чтобы повысить гемоглобин при онкологии понадобиться учитывать не только уровень его понижения, но и проявление признаков малокровия, других тяжелых сопутствующих патологий, которые усугубляют переносимость организмом болезни и снижают вероятность восстановления нормы гемоглобина.

      Почему снижается гемоглобин у онкологических больных? Признаки пониженного гемоглобина при онкологических заболеваниях Как лечить анемию при опухоли? Диета при малокровии во время онкологических заболеваний

    Для достижения терапевтического эффекта очень важно поднять гемоглобин при онкологии. Низкое содержание этого белка в крови отрицательно сказывается на состоянии ослабленного болезнью человека. Что же делать, чтобы повысить уровень гемоглобина при онкологических заболеваниях?

    Самым частым проявлением онкологических болезней является падение уровня гемоглобина. Обнаружить пониженный уровень гемоглобина в таких случаях помогает общий анализ крови. Его необходимо делать всем, кто имеет подозрение на рак или же проходит курс лечения.

    Раковая опухоль вызывает гипохромную анемию. Она проявляется уже на самых ранних стадиях развития многих онкологических болезней. При таких патологиях быстро падает гемоглобин в крови больных.

    Часто малокровие вызывается в результате развития метастазов. Более выраженные симптомы малокровия наблюдаются, когда в результате распространения метастазов поражается костный мозг. Ведь именно он отвечает за наполнение крови гемоглобином.

    У онкологических больных падение гемоглобина имеет сложную природу:

    Недостаток железа в результате постоянных кровопотерь. Недостаточное поступление в организм железа из-за неправильного питания. Отметим, что погрешности в питании могут быть вызваны обычным ухудшением аппетита. Понижение усвояемости железа. В таком случае с пищей попадает ничтожное количество железа, несмотря на то, что пациент ест достаточно продуктов, содержащих это вещество.

    Большое значение на уровень гемоглобина оказывает химиотерапия.

    Симптомы пониженного гемоглобина при онкологии типичны. Ведущими признаками являются те, что непосредственно связаны с гипоксией, то есть недостаточным насыщением крови кислородом. Степень же выраженности симптомов пониженного гемоглобина зависит от показателя гемоглобина.

    Итак, если уровень гемоглобина не ниже 90, то больные замечают снижение концентрации, памяти. Если же происходит понижение числа гемоглобина до 70, то у больных наблюдается учащение сердцебиения, одышка, головные боли, шум в ушах и проч. Нарастает также бледность покровов кожи.

    При дальнейшем понижении уровня гемоглобина в крови, ниже 70, развиваются признаки острой сердечной недостаточности.

    Кроме того, каждый больной сожжет обнаружить у себя следующие тревожные симптомы:

    Истончение ногтевых пластинок. Кроме того, они начинают ломаться, расслаиваться. Нередко ногтевая пластинка богата исчерченными линиями. Сухость кожи и слизистых оболочек. Появление вокруг рта трещин. Часто они могут быть болезненными. Повышенное выпадение волос или замедленный их рост. Нарушение вкуса, что проявляется в том, что больные едят несъедобные предметы. Температура тела постоянно повышена. Бледность кожи.

    Статистика утверждает, что примерно у половины (60 процентов больных онкологией) падает гемоглобин. Именно поэтому для нас чрезвычайно важно повысить его, что будет способствовать некоторому улучшению состояния больных. Кроме того, лечение анемии должно проводиться еще и потому, что она приводит к снижению качества жизни, эффективности лечения. Таким образом у больного уменьшается вероятность положительного исхода.

    Если понижение гемоглобина связано с лучевой и химиотерапией, то проводится трансфузия эритроцитов. Для стимуляции образования эритроцитов назначают эритропоэтин.

    Такие препараты надо сочетать с препаратами железа, так как у больных нередко диагностируют именно дефицит железа.

    Если больным назначают препараты, стимулирующие образование эритроцитов, то надо это делать осторожно. Если гемоглобиновое число повышается больше 140, то существенно повышается риск смерти пациентов. Кроме того, при химиотерапии такие препараты назначаются очень осторожно.

    Для коррекции гемоглобинового числа необходимо принимать и железосодержащие препараты. Они могут вводиться в организм перорально или внутривенно. Пероральные препараты более удобны, однако они гораздо медленнее всасываются в кровь.

    Поэтому, если надо быстро повысить число гемоглобина, назначаются внутривенные препараты. Их введение оправдано при химиотерапии, а также значительном нарушении аппетита.

    Читайте также:  Железодефицитная анемия тест с ответами

    Для коррекции состава крови рекомендуется также лечебное питание. Больным полезны такие блюда:

      мясо; молочные продукты, особенно сливки и масло; свекла, морковь, фасоль; пекарские дрожжи; зелень; минеральная вода из источников, которые содержат в небольших количествах соли железа; мед; сливовый сок; все фрукты, содержащие аскорбиновую кислоту.

    Полезны прогулки по хвойному лесу. В нем содержится много кислорода, улучшающего состояние больных.

    В то же время больным необходимо ограничить цельное молоко, животные жиры, чай, кофе, сдобу, газированные сладкие напитки. Необходимо полностью исключить из рациона уксус и все блюда, содержащие его. Необходимо полностью исключить алкогольные напитки, особенно крепкие, так как они мешают полноценному усвоению железа. Нечего говорить, что они приносят онкобольному огромный вред.

    источник

    Рак является страшным диагнозом, но далеко не всегда смертельным. Современная медицина разработала целый ряд методов, препаратов и процедур, направленных на борьбу с этим заболеванием. Одновременное развитие анемии при онкологии случается в большинстве ситуаций. Примерно у трети пациентов отмечается падение показателей гемоглобина. Анемию при онкозаболеваниях определяют по уровню насыщенности крови кислородом. При этой болезни показатель падает до 12 г./дл. Аналогичное состояние обычно сопровождает 90% людей, которые прошли курс химической терапии.

    Дефицит кислорода, который испытывает кровеносная система, пагубно воздействует на общее состояние, ухудшает и без того плохое самочувствие, а также негативно влияет на дальнейший прогноз для больного.

    Анемия при онкологии формируется по ряду причин:

    • замедленным процессом продуцирования, то есть создания новых эритроцитов;
    • ускоренной деструкцией, разрушением форменных элементов человеческой крови;
    • возникновением внутренних кровоизлияний.

    В определённых случаях малокровию способствуют опухоли, которые подвергались лучевому воздействию или методам химической терапии.

    Получается так, что анемия при раке желудка, кишечника, желудочно-кишечного тракта и прочих разновидностях возникает из-за методов лечения онкозаболевания. Лучевая и химиотерапия способны положительно повлиять на устранение рака, но одновременно способствуют параллельному развитию малокровия.

    Для примера можно отметить применение платиносодержащих лекарственных препаратов. Они высокоэффективны при лечении анемии у онкологических больных, но способствуют активному снижению численности в почках эритропоэтина. Это вещество выступает как почечный гормон, необходимый для стимуляции образования в крови человека эритроцитов.

    Врачам важно точно определить, из-за чего возникла такая патология, чтобы грамотно подобрать наиболее эффективные и безопасные с позиции побочных эффектов методики лечения онкологических заболеваний.

    Хотя при онкологии основное внимание уделяют лечению рака, нельзя упускать из поля зрения параллельно протекающие патологии. Из-за такого страшного диагноза существенно ослабевают защитные функции организма, человек становится уязвимым и восприимчивым к разным инфекциям, болезням.

    Одной из них считается и малокровие, проявляющееся характерным симптомом уже на ранней стадии развития. Из-за рака симптоматика становится более яркой даже на начальных этапах формирования.

    Протекает симптоматика при таком заболевании примерно так:

    1. Сначала человек сталкивается с сильным и резким изменением состояния кожных покровов. Они становятся бледными, иногда сероватого или синюшного оттенка, что объясняется дефицитом крови.
    2. Далее происходят изменения в нормальной работе пищеварительной системы. Пациент ощущает яркую дисфункцию. Это проявляются преимущественно в потере аппетита.
    3. Проблемы с ЖКТ провоцируют неприятную симптоматику в виде тошноты и рвотных позывов. У некоторых пациентов это приобретает хроническую форму, то есть ощущение тошноты не проходит длительное время.
    4. Если основная патология в виде онкологического заболевания прогрессирует, это негативно отражается на общем самочувствии пациента.
    5. Болезни сопровождаются слабостью, повышенной утомляемостью даже при минимальных физических нагрузках и при их отсутствии, человек теряет работоспособность.

    Подобную симптоматику нельзя оставлять без внимания. Хотя опухоли считаются главной угрозой для здоровья и жизни человека, придерживаться правил по лечению сопровождающей онкологию анемию следует обязательно.

    Малокровие у онкобольных диагностируют с помощью развёрнутого анализа образцов крови. Её берут на общий и биохимический анализы, позволяющие изучить текущую картину происходящего.

    В период лечения и проведения курса химиотерапии или лучевого облучения лечащий врач обязан провести пациенту сразу несколько анализов. Так удаётся отследить динамику развития заболевания и оценить изменения. При положительных корректировках анализов прогноз становится более благоприятным.

    На основании комплексной диагностики специалисты выбирают оптимальные методы лечения и корректируют тактику, опираясь на происходящие в организме изменения при онкологии и анемии.

    При выявлении вместе с онкологическим заболеванием признаков малокровия, пациенту обязательно проводится специальное лечение. Методы и рекомендации подбирают индивидуально.

    В настоящее время терапию анемии, протекающей на фоне рака, лечат с помощью:

    • трансфузий с использованием эритроцитных масс;
    • стимуляции выработки организмом эритроцитов;
    • препаратов железа.

    Каждый метод имеет свои ключевые особенности, потому предлагаем рассмотреть их отдельно.

    Исследования показали, что более половины пациентов с онкологическим заболеванием, у которых диагностируют малокровие, сталкиваются именно с железодефицитной разновидностью болезни. На её долю приходится около 60% всех случаев.

    Недостаток в организме железа обусловлен несколькими причинами:

    • хроническими внутренними кровотечениями;
    • раковой анорексией;
    • оперативным хирургическим вмешательством, затронувшим органы желудочно-кишечного тракта.

    Опираясь на конкретную ситуацию и особенности течения болезни у пациента, ему могут назначать препараты железа, выпускаемые в виде таблеток или инъекций для введения с помощью шприца или капельницы.

    В рамках клинических исследований было установлено, что лечение анемии у онкологических больных методом стимуляции выработки красных телец, то есть эритроцитов, оказывает высокоэффективное воздействие. Потому применение эритропоэтиновых лекарственных препаратов широко применяется в лечении анемии онкобольных.

    В ряде ситуаций назначение таких медикаментов позволяет заменить более распространённый метод переливания крови и её компонентов. Но пациентам, страдающим от хронической почечной недостаточности, к такому способу лечения малокровия следует подходить особенно внимательно. Как показала практика, приём лекарственных препаратов повышает вероятность наступления преждевременной смерти.

    Относительно использования стимуляторов кроветворения ходит много споров. Есть ряд побочных эффектов, к которым могут привести эти средства.

    Самым распространённым побочным воздействием считается повышение риска образования в сосудах тромбов. Чтобы избежать нежелательных последствий, в период применения противоанемических стимуляторов пациент обязательно должен сдавать анализы крови с целью контроля количества образующихся тромбоцитов.

    Если врач видит такую необходимость по результатам анализов, тогда параллельно со стимуляторами выработки эритроцитов назначают медикаменты из группы антикоагулянтов. Это специальные лекарства, предназначенные для разжижения крови.

    Некоторые специалисты уверены, что стимуляторы актуально использовать только при устранении малокровия, обусловленного пагубным воздействием на организм сеансов химической терапии. Когда завершается курс химии, одновременно прекращается и приём стимуляторов эритроцитов. Это медики объясняют тем, что в некоторых ситуациях применение таких лекарств способствует усилению процессов роста опухоли. Потому после завершения химиотерапии применять их не рекомендуется. Такой принцип актуален для ситуаций, когда курсы химии направлены на полное излечение больного, а не на временное облегчение состояния пациента на оставшееся время до наступления его смерти.

    Но есть и другое мнение, согласно которому средства эритропоэтина, стимулирующие кроветворение, никак не могут влиять на опухоль, её рост и размеры. Потому в каждом конкретном случае решать о применении или исключении из терапевтической схемы стимуляторов нужно отдельно.

    Все специалисты в области медицины и онкологии сошлись во мнении, что эритропоэтиновые стимуляторы разрешается применять в случаях, когда химическая терапия назначается с целью облегчения состояния и улучшения качества жизни человека в оставшееся ему время. То есть делается это, если на выздоровление нет шансов.

    Эритроцитные препараты при лечении онкобольных часто вводят внутривенным методом. Это считается высокоэффективным способом воздействия, поскольку такая методика обеспечивает достаточно быстрое восстановление уровня гемоглобина до нормальных отметок.

    Одновременно с этим у эритроцитных трансфузий положительное эффективное воздействие носит временный характер.

    Специалисты определили, что на первых стадиях развития малокровия пациентам с онкологическим диагнозом трансфузии лучше не назначать. На начальных этапах человеческий организм временно способен своими силами решать проблему недостатка эритроцитов в составе крови. Такая внутренняя компенсация дефицита осуществляется путём изменения параметров вязкости крови и восприятия входящего в её состав кислорода.

    Трансфузии, то есть переливания с использованием эритроцитной массы, применяются в основном тогда, когда у человека диагностируются серьёзные и яркие признаки кислородного голодания.

    Важно заметить, что пока специалисты не определили точность наличия прямой связи между рецидивами онкологических опухолей, продолжительностью жизни человека и трансфузиями эритроцитных масс.

    Каждый метод лечения малокровия, обусловленного выявлением у пациентов онкологических заболеваний, должен рассматриваться отдельно. Многое зависит от того, насколько сильно рак поразил организм, какие органы затронул, и есть ли шансы на выздоровление при проведении сеансов химиотерапии, лучевого облучения и прочих методов воздействия.

    Исследования и врачебная практика наглядно показывают, что анемия или малокровие сопровождают практически все разновидности онкологических заболеваний.

    Опасность такой патологии, как малокровие, заключается в формировании у человека кислородного голодания. Все ткани и внутренние системы испытывают острый дефицит кислорода и эритроцитов. Если не компенсировать эту нехватку, состояние ухудшится и негативно повлияет на течение самой основной болезни.

    Малокровие обычно усложняет последствия лучевой и химической терапии. Потому при выявлении анемии важно осуществлять её лечение.

    Прогноз давать сложно, поскольку каждая ситуация имеет свои индивидуальные особенности. Объективно лучшим сценарием для онкобольных считается выявление эритроцитного дефицита на ранних стадиях развития онкологического заболевания. Это говорит о том, что удалось на первых этапах обнаружить основную проблему, повысив тем самым вероятность успешного лечения рака.

    Негативный прогноз актуален, если анемия обнаруживается у пациентов с 3 или 4 стадией раковых опухолей. Здесь новообразования, приобретая яркий злокачественный характер, почти не имеют шансов на лечение. Потому развивается интоксикация, формируются метастазы, что приводит к итоговому летальному исходу.

    Рак является очень страшным и опасным заболеванием, на фоне которого могут развиваться другие патология из-за нарушения функционирования всего организма. Игнорировать признаки анемии на фоне онкологии нельзя, поскольку малокровие отягощает течение основной болезни, негативно влияет на общее состояние и может стать причиной преждевременной смерти.

    Внимательно следите за своим здоровьем, своевременно обращайтесь за помощью при малейших изменениях своего состояния, которые вызывают у вас подозрения. Лучше перестраховаться и проверить свой организм для профилактики, чем сталкиваться с опаснейшими патологиями на поздних стадиях их развития.

    Спасибо за внимание! Будьте здоровыми! Подписывайтесь на наш сайт, оставляйте комментарии, задавайте актуальные вопросы и не забывайте рассказывать о нашем сайте своим друзьям!

    источник

    Онкологические заболевания являются одними из наиболее серьезных патологических процессов, как с точки зрения течения болезни и необходимой терапии, так и в плане прогноза для жизни. Долгое время считалось, что значение имеет только результат – победа над жизнеугрожающим заболеванием. А качество жизни в процессе борьбы за эту победу оставалось во многом за переделами внимания стандартных терапевтических подходов. В настоящее время очевидно, что оказание помощи в таких ситуациях должно быть не только нацелено на результат, но и сохранять насколько возможно высокое качество жизни в процессе лечения.

    С уверенностью можно сказать, что большинство онкологических больных на ранних стадиях опухолевого процесса могут предъявлять жалобы общего характера, не специфические для конкретного заболевания. И наиболее часто такие жалобы характерны для анемии. Своевременное их выявление, адекватная диагностика и эффективное лечение позволяют не только улучшить самочувствие больных и переносимость необходимой противоопухолевой терапии, но и нередко сохранить жизнь, потому что анемия является фактором плохого прогноза продолжительности жизни при большинстве видов онкологических заболеваний.

    Снижение гемоглобина у онкологических больных может быть обусловлено как наличием самой опухоли, так и являться следствием терапии. Наиболее частой причиной анемии обычно является дефицит железа и витаминов, кроме этого причиной может быть поражение костного мозга опухолевым процессом и рецидивирующие кровотечения. Терапия, проводимая при онкозаболеваниях, может обратимо подавлять кроветворение, что проявляется в снижении всех форменных элементов крови, в том числе эритроцитов и гемоглобина. А также может токсически действовать на почки, вырабатывающие эритропоэтин – вещество, регулирующее производство эритроцитов. Чаще других анемия выявляется при раке легкого и опухолях женской репродуктивной системы. В целом до 50% больных с онкологическими заболеваниями страдают анемией, и частота ее растет с увеличением количества курсов химио- или лучевой терапии.

    При онкогематологических заболеваниях, таких как лейкозы, лимфомы, миелодиспластический синдром, анемия присутствует у подавляющего большинства больных и степень тяжести ее обычно выше, чем при солидных опухолях. Нельзя забывать о том, что все существующие виды анемии могут быть выявлены у онкобольных, поэтому диагностика анемии должна быть стандартной и не отличаться от проводимой в других группах, т.е. базироваться на морфологических особенностях эритроцитов, наличии признаков гемолиза (повышение свободного билирубина и лактатдегидрогеназа), показателях обмена железа (ферритин, железо, трансферрин).

    Из особенностей – нужно принимать во внимание объем и миелотоксичность проведенной специальной терапии, а при подозрении на патологию кроветворения выполнять исследование костного мозга. Также немаловажно оценить вероятность внутреннего кровотечения, в первую очередь, из желудочно-кишечного тракта (эндоскопические исследования) и почечную функцию (при почечной недостаточности вероятно снижение эритропоэтина в крови и, как следствие, анемия). У пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями нередко развиваются аутоиммунные гемолитические анемии, поэтому выполнение пробы Кумбса является также необходимым для уточнения генеза анемии.

    Читайте также:  Атрофический гастрит с пернициозной анемией

    Но все же чаще других причиной анемии у онкологических больных также является дефицит железа. Важно отметить, что в связи с частым глубоким снижением гемоглобина и необходимостью его быстрого восстановления, до сих пор одним из наиболее распространенных терапевтических подходов в данной группе больных остается переливание эритроцитной массы. Этот подход не является эффективным, т.к восстановление гемоглобина временно, и что особенно важно, он небезопасен, потому что сами трансфузии могут приводить к гемолитическим реакциям, трансфузионным поражениям легких, инфицированию, в том числе с развитием фатального септического процесса или же заражением вирусными гепатитами, ВИЧ и другими вирусами. Поэтому главной целью лечения анемии у онкологических больных является достижение цифр гемоглобина, близких к нормальным (120 г/л) и предотвращение трансфузий при ожидаемой анемии. Это крайне важно, как для качества жизни больных, так и для эффективности терапии основного заболевания.

    Какие же терапевтические подходы используются для лечения анемии у онкобольных? К сожалению, в связи с особенностями обмена железа у большинства больных с онкологическими заболеваниями терапия самыми распространенными препаратами железа для приема внутрь оказывается неэффективной. До недавнего времени эффективным считалось только применение препаратов железа для внутривенного введения в сочетании с препаратами эритропоэтина. Но внутривенное назначение препаратов железа нередко сопровождается выраженными реакциями гиперчувствительности, что значительно ограничивает возможности лечения и нередко делает его неполноценным. Однако, сейчас появился альтернативный терапевтический подход, особенно эффективный в случаях, когда железодефицитную анемию удалось выявить на ранних этапах без глубокого снижения гемоглобина: это использование липосомальной формы железа (препарат Сидерал Форте) в сочетании с препаратом эритропоэтина. По данным европейских исследований подобная терапия позволяет в срок до 8 недель получить результаты, сопоставимые с теми, которые достигаются при использовании внутривенных форм железа. Только удобство, переносимость и безопасность значительно выше.

    Таким образом, основная задача терапии онкологических заболеваний – это не только устранение тяжелого жизнеугрожающего процесса, но и сохранение хорошего качества жизни больного. Своевременная диагностика и эффективная терапия сопутствующих изменений, способных значительно ухудшить состояние больных, а также повлиять на эффективность лечения в целом, является необходимой частью терапии. Анемия – самое часто встречающееся из таких изменений, поэтому при лечении любых типов онкологических заболеваний, очень важна ее эффективная и безопасная коррекция.

    Виноградова Мария Алексеевна, врач-гематолог, заведующая отделением репродуктивной гематологии и клинической гемостазиологии ФГБУ НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова, к.м.н.

    источник

    Восстановление после лучевой терапии — важная процедура, которая проводится под контролем врачей. Терапия рака тяжело переносится.

    Еще во время облучения около 7 из 10 пациентов жалуются на тошноту, рвоту, общее недомогание. Клиника такого состояния, интенсивность подобных проявлений индивидуальна.

    Все зависит от дозы и зоны облучения, интенсивности и режима рефракционирования, параметров лучевой нагрузки.

    Не стоит забывать об особенностях организма, возрасте, поле, распространенности процесса и наличии сопутствующих недугов. Такие факторы влияют на протекание реабилитационного периода.

    Зона облучение является главным фактором риска. Существуют 4 степени риска появления тошноты и рвоты (в зависимости от данного фактора):

    1. Высокая степень риска — имеет место после облучения всего тела, всех лимфатических узлов. У 9 больных из 10 состояние сопровождается упорной рвотой и значительным ухудшением самочувствия.
    2. Средний риск — бывает при облучении верхних отделов брюшной полости, облучения половины тела, ультрафиолетового облучения крови. В таких случаях риск развития тошноты и рвоты составляет до 90 %.
    3. Низкий риск — в таких случаях вероятность появления подобных симптомов составляет до 60 %. Имеет место при лечении черепа, головного и спинного мозга, головы и шеи, нижней части грудной клетки, костей и органов малого таза.
    4. Минимальный риск — при облучении конечностей и молочной железы, риск развития тошноты и рвоты менее 30 %. Лучевая терапия рака молочной железы считается менее опасной по развитию побочных реакций. Она подбирается для каждого больного в индивидуальном порядке.

    Как предупредить подобного рода последствия лучевой терапии при раке молочной железы? Обычно назначают препараты антагонистов (5HT3):

    Их используют в виде уколов, внутривенных вливаний при высоких и средних степенях вероятности осложнений. Нередко используют Дексаметазон.

    При минимальной и низкой вероятности осложнений лекарства для защиты используют в таблетированных формах, дополняя ее Дексаметазоном.

    Реабилитация после лучевой терапии — обязательная манипуляция, после которой могут появиться грозные осложнения. Одно из них — анемия.

    Это резкое падение уровня гемоглобина ниже нормы. Заболевание проявляется в 3 степенях сложности:

    Слабая степень — Концентрация гемоглобина снижается до 10 г/дл. Встречается больше чем в половине случаев.

    Средняя степень — Гемоглобин снижается до 8 г/дл. Это составляет 14 % случаев.

    Тяжелая форма — Гемоглобин падает ниже 8 г/дл. Бывает в 1 — 3 % случаев.

    Признаки анемии у онкологических пациентов возникают из-за сопутствующих недугов либо онкологического процесса.

    При лучевой терапии молочной железы важно учитывать возможные предпосылки для появления осложнений.

    Причины развития анемии после облучения:

    • кровотечение из опухоли;
    • инфильтрация новообразованием либо метастазами костного мозга;
    • гиперспленизм;
    • противоопухолевая терапия;
    • индуцированный гемолиз специальными препаратами.

    При появлении кровотечения важно его немедленно устранить. Для этого используют ургентное хирургическое вмешательство либо назначают препараты, увеличивающие свертываемость.

    Это может быть Дицинон либо его аналоги. Иногда используют гемостатические губки.

    При поражении опухолью костного мозга либо на фоне противоопухолевой терапии гемоглобин повышают за счет стимуляции его выработки.

    Применяют препараты на основе эритропоэтина. Во избежание осложнения могут назначать препараты железа, фолиевой кислоты и витамина В12.

    Осложнения от сильнодействующих препаратов возникают часто. При этом организм человека становится ослабленным и более восприимчивым к самым незначительным влияниям окружающей среды.

    Реакция на излучение может быть разнообразной. Проявляется она в виде:

    Ожогов — Первые признаки гиперемии проявляются сразу после начала терапии. Иногда реакция проявляется в течение полугода после радиотерапии.

    Для защиты кожи рекомендуют обрабатывать ее защитным кремом с УФ-фильтром после каждого сеанса.

    Перед облучением ее не проводят, поскольку подобные кремы существенно снижают эффективность самой процедуры.

    Игнорирование гиперемии может усугубить состояние. В тяжелых случаях может появиться эпидермит, пульмонтит либо другие воспалительные процессы.

    Необратимые изменения кожи — Поврежденные зоны становятся более восприимчивыми к механическим повреждениям. Покровы теряют эластичность, цвет, становятся бледными и трескаются.

    Через несколько лет они не восстанавливаются. Доказано, что только через год возможно возобновление волосяного покрова.

    Ухудшение самочувствия — Наступает еще во время терапии лучами. Но может наблюдаться и позже. Больные жалуются на тошноту, потерю сил, постоянные приступы головокружения.

    Для восстановления организма назначают прием витаминов. В более тяжелых случаях проводят переливание крови и ее компонентов, которое существенно повышает гемоглобин, улучшая самочувствие больного.

    О появлении любых новых ощущений важно своевременно сообщать лечащему врачу.

    Они могут самостоятельно пройти в ходе терапии, но некоторые симптомы требуют дополнительного обследования и коррекции.

    Восстановление после облучения наступает за несколько недель.

    Для более быстрого исцеления и улучшения самочувствия важна своевременная и адекватная помощь.

    Необходимо правильное питание во время лучевой терапии и адекватный режим дня.

    Разработаны специальные рекомендации, которые нужно выполнять вместе с химиотерапией. Только сознательное и правильное их выполнение даст хороший результат. Среди них:

    1. Рациональное питание онкобольных.
    2. Полноценный режим дня: важно, чтобы весь день был расписан по часам. При этом нельзя перегружаться. Следует хорошо высыпаться, ограничить напряженный труд, избегать переутомления.

    Диета во время химиотерапии особенно важна. Несмотря на снижение аппетита, категорически запрещено отказываться от еды.

    Особый акцент уделяется на дробное и частое питание после лучевой терапии. По мнению специалистов, легкие перекусы во время лечения существенно облегчают признаки тошноты.

    Во время лечебного курса запрещено употреблять спиртные напитки, курить. В противном случае может наступить сильное отравление организма.

    Меню должно содержать легкоусвояемые продукты. Нельзя забывать о фруктах, свежевыжатых соках и молочных блюдах. Употреблять копчености, жирную и жареную еду нежелательно.

    Специалисты советуют пить жидкость. Это могут быть соки, морсы, компоты, некрепкий чай. От кофе лучше отказаться, нельзя пить газировку и крепкий чай.

    Диета при химиотерапии должна полностью исключать специи, пряности. Рациональное питание при химиотерапии особенно важно для пациентов с лечением таза либо живота.

    Мало кто знает, что питание при лучевой терапии должно быть особенным. В основе рациона — нежирные продукты без клетчатки и лактозы.

    Подобные продукты нужно есть не менее 15 суток после окончания курса облучения. Главное правило — все новые продукты вводятся последовательно и постепенно.

    Иногда разрешают есть рис, картошку, нежирный сыр и яблочный сок. Лучше исключить капусту, фасоль, горох, сою. Частые эпизоды отравлений и нарушений возникают у лиц, употребляющих алкоголь и спирт.

    Многие специалисты рекомендуют ограничить в рационе сырые овощи, цельнозерновые продукты.

    Употребление пищи не должно быть чрезмерным: лучше есть понемногу, но 6 — 7 раз в сутки. Правильное питание может поддержать организм.

    Нужно часто употреблять черную смородину, тыкву. Из травяных отваров предпочтительнее крапива, элеутерококк, левзея, бадан. Питаться нужно регулярно, не пропуская приемы.

    Часто больные жалуются на аллергические проявления. Их провоцирует онкология. Для борьбы с подобным состоянием целесообразно применять отвар сельдерея.

    Прогулки на свежем воздухе — это такой же важный этап восстановления организма, как и принципы правильного питания после лучевой терапии молочной железы.

    Рекомендуется гулять в парке, лесу, на морском побережье либо в горах. Облучение сказывается на состоянии человека, поэтому помещение, где живет пациент, нужно регулярно проветривать.

    При этом важно избегать сквозняков, так как организм после лучей очень ослаблен, а иммунитет существенно понижен.

    Рак — это страшный диагноз, большое горе и стресс для больного и его окружения. Весь процесс терапии забирает силы и энергию.

    Но после лучевого курса можно и нужно немного расслабиться. Все страшное осталось позади.

    Больной не должен зацикливаться на своем недуге. Важно отвлекать его хорошей музыкой, легкими фильмами, интересными книгами.

    От любого стресса важно избавляться вовремя. Полезно заняться любимым занятием.

    Можно разрабатывать новые аспекты полезного питания после химиотерапии при раке молочной железы, основываясь на своем опыте. Это принесет пользу не только пациенту, но и другим больным, поможет им справиться с восстановлением.

    Первое время после терапии окружение родных и близких друзей очень важно для больного. Близкие люди своей любовью и опекой поддержат и помогут пережить трудные времена.

    Онкологи рекомендуют применять лекарственные травы для повышения иммунитета и очищения организма от радионуклидов.

    Нередко врачи назначают травяные сборы и гомеопатические лекарства, позволяющие улучшить самочувствие.

    Подобное лечение эффективно, если пациент соблюдает правильное питание во время химиотерапии. Самолечение может навредить больному, а его результаты могут быть весьма непредсказуемыми.

    Не всегда реабилитация — это употребление огромного количества медикаментов.

    Залог быстрого восстановления — рациональное питание после лучевой терапии и народные методы, основанные на ряде лекарственных трав. Но такое комплексное лечение нужно согласовать с лечащим доктором.

    Подобное лечение начинают со следующих настоек и отваров:

    • Отвар на основе бессмертника, зверобоя, почек березы и ромашки.

    Смесь трав заливают кипятком, настаивают. Употребляют по вечерам после трапезы. Для усиления действия лекарство выпивают вприкуску с медом.

    Следующий прием еды должен быть не ранее, чем через 12 часов после процедуры. Употреблять такое средство можно вплоть до появления улучшения. Схему приема обычно повторяют не ранее, чем спустя 2 — 3 года.

    • Не менее популярный сбор из чабреца, мать-и-мачехи, липы, подорожника, крапивы.

    Компоненты смешивают, заливают кипятком, настаивают не менее 12 часов. Употребляют каждое утро натощак.

    Элементы настоя позволяют быстро вывести из организма все шлаки, токсины и радионуклиды. При этом возможно насытить организм полезными веществами, укрепить иммунитет.

    Особую роль для полноценной реабилитации играет витаминотерапия. В этот период важны витамины А, С, В. Они склонны к быстрому разрушению, поэтому должны постоянно поступать в организм.

    Для этого подбирается специальное питание для онкобольных, при необходимости назначаются курсы витаминотерапии.

    Часто в комплексном восстановлении участвуют разного рода бифидо- и лактобактерии. Они обеспечивают постоянный синтез витаминов.

    Под их влиянием синтезируются витамины группы В, К, фолиевая и никотиновая кислоты. Такие бактерии целенаправленно восстанавливают целостность и структуру слизистых, нормализуют работу иммунитета.

    Без пробиотиков невозможно полноценное усвоение пищи. Они улучшают переваривание за счет широкого диапазона собственных ферментов.

    Степень лечения и всех остальных мероприятий целиком зависит от интенсивности осложнений лучевой терапии.

    Медикаментозная помощь назначается только специалистом при наличии соответствующих показаний.

    источник