Анемия головного мозга тепловой удар

БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ СОЛНЕЧНЫЙ УДАР, ТЕПЛОВОЙ УДАР, АНЕМИЯ — ГИПЕРЕМИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Анемия головного мозга (Anemia cerebri). Заболевание является следствием недостаточного кровоснабжения головного мозг и сопровождается нарушением его функции.

Этиология. Анемия головного мозга может возникнуть: острая — от обильных кровопотерь, травматического шока, сдавливания сонных артерий, острой сердечно-сосудистой недостаточности, быстрого удаления газов из рубца и кишечника; хроническая — пластической анемии, аортального порока, дистрофии миокарда и др.

Симптомы. При остром течении отмечаются общая слабость, бледность слизистых оболочек, учащение пульса и дыхания, расстройство координации движений, обморочное или коматозное состояние иногда со смертельным исходом; при хроническом течении наблюдаются явления общей слабости, нарушение координации движений и другие нарушения функции головного мозга, но выражены они слабее, чем при остром течении болезни.

Прогноз. При анемии головного мозга прогноз зависит от возможности устранения причины и своевременности оказания лечебной помощи.

Лечение. Устраняют причину болезни. При анемии мозга от кровопотери делают переливание крови или вливают кровозаменители; при острой анемии мозга вследствие сердечно-сосудистой недостаточности подкожно вводят кофеин, камфору, эфедрин; внутривенно вливают гипертонические растворы глюкозы с кофеином. Кроме того, полезны ингаляция кислорода и энергичное растирание кожи. При обморочном состоянии дают нюхать нашатырный спирт. При хронической анемии мозга лечение проводят с учетом основного заболевания.

Профилактика. При вторичных анемиях головного мозга выявляют и ликвидируют основную болезнь и обеспечивают хорошие зоогигиенические условия.

Гиперемия головного мозга и его оболочек (Hyperemia cerebri et meningum). Заболевание является следствием переполнения кровью сосудов головного мозга и сопровождается нарушением его функции.

Этиология. Активная гиперемия может возникнуть от чрезмерного физического напряжения, возбуждения, испуга, продолжительного действия на череп прямых солнечных лучей, перегревания.

Пассивная гиперемия головного мозга возникает вследствие затрудненного оттока от мозга венозной крови при сдавливании яремных вен, пороках трехстворчатого клапана, перикардите, сердечной слабости.

Симптомы. При активной гиперемии наблюдаются возбуждение, стремление вперед, буйство, гиперемия слизистых оболочек, повышение общей температуры тела и черепа, учащение пульса и дыхания; при пассивной гиперемии отмечаются угнетение, цианоз слизистых оболочек, одышка, слабый пульс малой волны.

Прогноз. При первичной активной гиперемии мозга прогноз обычно благоприятный; при вторичных гиперемиях он зависит от возможности устранения основной болезни.

Лечение. Устраняют причину, вызвавшую заболевание. При активной гиперемии на область черепа применяют холод, в начальных стадиях болезни эффективно кровопускание, внутривенно вводят хлоралгидрат или бромиды. Для снижения возбудимости можно внутримышечно вводить раствор аминазина. При пассивной гиперем1(и устраняют причину заболевания и принимают меры для ликвидации венозного застоя.

Профилактика. Соблюдают правила содержания и эксплуатации животных, предохраняют их от перегревания.

Солнечный удар (Hyperinsolatio). Заболевание возникает вследствие гиперемии и отека головного мозга и сопровождается нарушением функции коры головного мозга, сердечно-сосудистого и дыхательного центров.

Этиология. Продолжительное интенсивное действие на череп прямых солнечных лучей, особенно в жаркую безветренную погоду; у хорошо упитанных животных заболевание нередко возникает во время работы, перегона, транспортировки.

Симптомы. У заболевших животных череп горячий, слизистые оболочки гиперемированы, пульс частый, малый, дыхание поверхностное. Вначале отмечаются возбуждение, некоординированные движения. В тяжелых случаях животное впадает в коматозное состояние, падает и лежит без движения или производит плавательные движения конечностями; может наступить смерть от паралича сердца или дыхательного центра. При кровоизлияниях в мозг наблюдаются угнетение, потеря рефлексов, парезы и параличи.

Течение и прогноз. Болезнь длится от нескольких часов до суток. В легких случаях при своевременном оказании лечебной помощи прогноз благоприятный, в тяжелых — сомнительный или неблагоприятный.

Лечение. Животное немедленно переводят в тень, лучше в прохладное затемненное помещение, голову обливают холодной водой; в остальном лечение такое же, как при активной гиперемии головного мозга.

Профилактика. Предохраняют животных от продолжительного воздействия прямых солнечных лучей. На пастбище для отдыха животных используют зеленые насаждения или теневой навес. Рабочих лошадей обеспечивают холщевыми или соломенными колпаками.

Тепловой удар (Hyperthermia). Заболевание является следствием перегревания организма и сопровождается расстройством функции центральной нервной системы.

Этиология. Перегревание всего организма в результате уменьшенной теплоотдачи при длительном нахождении животных в условиях высокой внешней температуры и повышенной влажности воздуха. Заболевание чаще встречается у более тучных животных, используемых на работе в жару (лошадь, вол, охотничьи собаки), при перегонах в жару, при транспортировке в закрытых вагонах и при большой плотности размещения животных в помещениях.

Симптомы. Тяжелое состояние, сильное потение, учащенное и напряженное дыхание, частый и малый пульс, стучащий сердечный толчок, высокая температура тела, нарушение координации движений, иногда признаки отека легких (мелкопенистое истечение из носа, пузырчатые хрипы в бронхах). Через короткое время может наступить смерть при явлениях асфиксии.

Течение и прогноз. Болезнь протекает остро; прогноз осторожный.

Лечение. Животное помещают в проветриваемое помещение, обеспечивают прохладной водой. На голову и область сердца накладывают холодные компрессы или обливают голову и грудную клетку холодной водой; полезны холодные клизмы. При появлении признаков отека легких производят умеренное кровопускание с им следующим внутривенным введением гипертонического раствора тлю- козы с кофеином, при слабости сердца назначают сердечные средства.

Профилактика. Не следует перегонять животных в жаркое: время суток, особенно свиней. При транспортировке животных железнодорожным или водным транспортом не допускать скученности, проводить проветривание вагонов и трюмов.

источник

Гипертермия от теплового воздействия или тепловой удар – это серьезное нарушение неврологических и общих функций человеческого организма, возникающее в результате перегревания всего тела. Гипертермия развивается очень быстро, порой до критических показателей 42-43 градуса in rectum (в прямой кишке), в результате организм не успевает адаптироваться к изменению температуры и происходит стремительное истощение компенсаторных свойств.

Терморегуляция человеческого тела возможна при нормальной внутренней температуре около 37° , допустимы колебания в пределах 1,5 градуса. Если терморецепторы кожи и всех слизистых оболочек работают нормально, а это возможно только при условии совместимой с жизнью внешней температурой, то сигналы, поступающие в центральную нервную систему, контролируют процесс терморегуляции. Когда внешняя среда в полном смысле слова накаляется, повышенная температура меняет механизм теплоотдачи человеческого организма, происходит нарушение скорости и полноты кровотока, сосудистой регуляции, меняется тонус сосудов. Кроме того жара провоцирует интенсивное потоотделение, которое иногда достигает рекордных показателей – 1, 5 литра в час. Столь скоростная потеря жидкости неизбежно приводит к дегидратации (обезвоживанию), часто к гиповолемическому шоку и общей интоксикации.

[1], [2], [3], [4]

Существуют два объяснения теплового удара:

1. Интенсивное тепловое воздействие – накопительное или внезапное, спонтанное.
2. Недостаточная скорость адаптации человеческого организма к повышенной температуре со стороны внешней среды.

Общие факторы, причины теплового удара также можно разделить на две категории – эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние):

• Внутренний фактор, связанный с хроническими заболеваниями, провоцирующими увеличение теплопродукции тела.
• Постоянная напряженная работа или выполнение физических упражнений.
• Экзогенный фактор – повышенная температура окружающей среды.
• Сочетание экзогенного и эндогенного факторов.

Сочетание одной из причин с приемом алкоголя, наркотических веществ Внешние причины теплового удара (экзогенные) Внутренние причины теплового удара (эндогенные) Повышенная влажность воздуха Сильное обезвоживание (дегидратация) Одежда, создающая эффект «парника», слишком теплая, закрытая Нарушение функций центральной нервной системы Высокая температура внешней среды, аномальная жара Кардиологические патологии Прием лекарственных препаратов в качестве курсовой терапии или по собственной инициативе (амфетамины, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО). Метеочувствительность, плохая способность к акклиматизации Прием алкоголя Избыточный вес, ожирение

Чаще всего тепловые удары случаются в странах с жарким климатом, причем не у местного населения, а у прибывших туда с различными целями людей. Также нередки случаи гипертермии на сложных производствах, связанных с повышенной температурой в помещении. Если у рабочих нет адекватной спецодежды, возможности делать короткие перерывы, тепловой удар неизбежен. Чрезвычайно уязвимы к интенсивному тепловому воздействию дети, беременные женщины, лица в возрасте от 55 лет и выше. Люди с ангидрозом или гипергидрозом – это тоже группа риска в смысле возможного теплового удара.

[5], [6], [7]

Этапы патогенеза гипертермии – это звенья нарушения водно-электролитного баланса и гомеостаза организма из-за избыточного теплонакопления. Изменение равновесия развивается в результате гипергидроза или ангидроза, а также из-за потери контроля терморегуляции со стороны высшего вегетативного центра – гипоталамуса.

Патогенез теплового удара зависит от состояния здоровья человека и от интенсивности воздействия внешних факторов. В целом развитие патологического синдрома можно описать следующим образом:

1. Перегревание тела первоначально проходит кратковременную стадию компенсации, когда организм пытается справиться с тепловой проблемой самостоятельно.
2. Попытка компенсаторных действий при очевидно неравных ресурсах приводит к серьезному срыву механизма терморегуляции.
3. Нарушение функции терморегуляции ведет к нарастающему повышению температуры тела, которое стремится уравновесить свои показатели с температурой внешней среды.
4. Развивается стадия декомпенсации с одновременным стремительным истощением механизмов адаптации.
5. В тяжелых формах тепловой удар сопровождается общей интоксикацией организма, ацидозом, ДВС – синдромом, почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью из-за стремительных дистрофических изменений в миокарде. Также возможен отек легких или кровоизлияние в мозг.

Лабораторные исследование сыворотки и крови показывают:

1. Кровь – тромбоципения, лейкоцитоз, гипофибриногенемия.
2. Моча – цилиндрурия, лейкоцитурия, протеинурия.

Развивающийся процесс общей интоксикации наиболее опасен тем, что приводит к сердечной недостаточности, патогенез которой выглядит таким образом:

• Резкое падение артериального давления.
• Резкое снижение скорости и наполнения кровотока.
• Возрастающее венозное давление.
• Почечная недостаточность.
• Снижение микрогемоциркуляции.
• Стремительное развитие дистрофических изменений в тканях сердечных мышц.
• Ацидоз.
• Циркуляторная гипоксия.

Патогенез теплового удара тяжелой формы заканчивается прекращением дыхательных функций, остановкой энергопитания тканей головной мозга, его отеком, летальным исходом.

Клиника теплового удара зависит от нескольких факторов:

• Интенсивность теплового воздействия.
• Продолжительность пребывания под воздействием тепла.
• Возраст человека.
• Заболевание внутренних органов и систем.
• Индивидуальные особенности – метеочувствительность, аллергия.
• Прием провоцирующих симптоматику препаратов (лекарственных, наркотических средств, алкоголя).

Признаки теплового удара особенно остро и интенсивно проявляются у людей, страдающих такими патологиями:

• Сердечно-сосудистые заболевания, перенесенный недавно инфаркт миокарда или инсульт, пороки сердца.
• Гипертония.
• Заболевания щитовидной железы.
• Вегето-сосудистый синдром.
• Сахарный диабет.
• Гормональные дисфункции.
• Бронхиальная астма.
• Аллергия.
• Нарушение метаболизма, избыточный вес или анорексия.
• Гепатиты, цирроз печени.
• Нервно-психические заболевания.

Также симптоматика развивается стремительно у детей в возрасте до 6-7 лет, пожилых людей, беременных женщин.

Признаки гипертермии I степени:

• Быстро нарастающая слабость, возникает желание прилечь, заснуть.
• Головная боль – тупая, ноющая.
• Ощущение подташнивания.
• Ощущение тяжести в груди, желание вздохнуть, зевнуть.
• Расширение зрачков.
• Бледность кожных покровов.
• Гипергидроз.
• Температура тела, как правило, не повышается.

Симптомы гипертермии II степени:

• Ощущение обездвиженности, миастения. Трудно передвигаться, поднимать руки, голову.
• Интенсивная головная боль – разлитая, нелокализованная.
• Тошнота, рвота.
• Шум в ушах, ощущение звона.
• Динамическая и статическая атаксия (нарушение координации движений).
• Тахикардия, учащение пульса.
• Обезвоживание.
• Прерывистое, учащенное дыхание.
• Повышение температуры тела до 40 градусов.
• Обморок.

Признаки теплового удара III степени тяжести:

• Резкое повышение температуры тела (пиретическая температура).
• Отсутствие мочеиспускания.
• Кожные покровы резко меняют окраску – от гиперемии до цианоза.
• Поверхностное дыхание.
• Нитевидный пульс.
• Желание двигаться, психомоторное возбуждение, судорожные порывы встать.
• Клонико-тонические судороги.
• Бредовое состояние, галлюцинации – визуальные, аудиальные, кинестетические.
• Сопор, кома.

Легкая и средняя тяжесть теплового удара хорошо курируется при своевременно оказанной медицинской помощи. Тяжелая гипертермия в 25-30% случаев заканчивается летальным исходом.

Обмороком называется состояние кратковременной потери сознания из-за внезапно развивающейся анемии головного мозга (нарушения кровообращения). Кроме прочих причин, провоцирует обморок тепловой удар, который случается как у взрослых, так и у детей. Потеря сознания может быть внезапной, но также ей могут предшествовать некоторые симптомы – слабость, вялость, головокружение, офтальмологические нарушения (двоение в глазах, « мушки»), шум или звон в ушах, холодный пот. У человека предобморочное состояние проявлено характерными признаками – бледность лица, нарушение координации движений. Иногда при первых симптомах достаточно уложить больного в горизонтальное положение, обеспечить приток крови к мозгу, чтобы не допустить обморока. Тепловой удар средней тяжести часто проявляется обмороками из-за сосудистых нарушений и кислородного голодания.

Что можно сделать, если тепловой удар сопровождается обмороком?

• Положить человека, приподняв его ноги, а голову немного опустить.
• Если нет возможности положить больного горизонтально, его нужно посадить и опустить голову вниз к коленям.
• Расстегнуть верхние пуговицы одежды, если возможно, вообще снять одежду, обеспечив доступ воздуха к кожным покровам.
• Приложить к вискам холодные компрессы.
• Если есть нашатырь, смочить в спирте тампон, ватку, платок и поднести к носу пострадавшего.
• Можно аккуратно похлопать пострадавшего по щекам, обеспечивая приток крови к голове. Также можно попытаться помассировать ушные раковины.
• Когда пострадавший выйдет из состояния обморока, нужно дать ему сладкий чай.
• Не следует экспериментировать с кофе, крепким чаем, алкоголем, если обморок вызван тепловым ударом, а не другими причинами.
• Если потеря сознания повторяется, следует вызвать неотложную медицинскую помощь.

[8], [9], [10], [11]

Жаркое время года особенно тяжело переносится грудными детьми и малышами в возрасте до 3-4-х лет. Это связано с тем, что у ребенка еще не полностью сформирован механизм терморегуляции и общий метаболизм организма. Именно малыши чаще всего страдают от обезвоживания и интоксикации, поэтому тепловой удар у детей – это серьезное, патологическое состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни.

Прежде всего ответственность за гипертермию ребенка несут взрослые, то есть родители. Именно заботливая мама может так укутать малыша в жаркое время года, что даже при отсутствии солнца, ребенок получает тепловой удар. Кроме того, длительные прогулки, отсутсвие головного убора, синтетическая одежда, чрезмерное увлечение пребыванием на морских пляжах, душная, плохо проветриваемая комната – все это является факторами, провоцирующими тепловую гипертермию. Есть и причины, на которые родители повлиять не могут – это повышенная влажность воздуха, аномальная жара, однако и эти природные явления можно минимизировать с помощью проветривания, разумного кондиционирования и других мероприятий.

Признаки гипертермии зависят от степени тяжести воздействия теплового фактора и могут быть такими:

1. Легкий тепловой удар проявляется жалобами на головную боль, тошнотой, вялостью. Малыш капризничает, теряет аппетит, отказывается играть, старается прилечь. Пульс у ребенка учащен, зрачки могут быть расширены, лицо краснеет. Кожа ребенка горячая на ощупь, потная, хотя температура тела, как правило, не повышается выше 37 градусов. В этой форме тепловой удар у детей часто проявляется носовыми кровотечениями, рвотой.
2. Средняя тяжесть удара также проявляется вялостью, плохим самочувствием, головной болью. Однако, если ребенок пытается встать и походить по комнате, внимательный родитель сразу заметит шаткость походки, нарушение координации движений. Малыш часто рвет, температура тела повышается до 39 градусов, ему трудно дышать, возможен обморок.
3. Тяжелой формы теплового удара у ребенка при заботливых родителях не должно быть в принципе. Тем не менее, она выглядит как лихорадочное состояние, температура тела повышена до критических показателей (40-41 градус), развивается судорожный синдром, возможна кома.

Тепловой удар у детей заметить несложно, даже при скрытом его развитии организм малыша практически мгновенно реагирует на нарушение терморегуляции. Единственной проблемой является клиника тепловой гипертермии у новорожденных, поскольку они не способны пожаловаться ни на головную боль, ни на тошноту. Однако, частые срыгивания, повышение температуры тела, безостановочный плач, вялость, цианоз кожных покровов, холодный пот и постоянная зевота помогут определить симптоматику теплового удара.

1. Вызвать врача.
2. До прибытия медицинской помощи поместить ребенка в максимально прохладное помещение, в тень.
3. Ребенок должен лежать с приподнятой головой, повернутой набок, чтобы рвотные массы не спровоцировали удушье.
4. Ребенка нужно раздеть и обеспечить доступ прохладного воздуха к телу. У маленьких детей не должно быть на теле даже памперса.
5. На лоб следует положить ткань, намоченную в прохладной (не холодной) воде.
6. Малышу нужно обильное питье для нейтрализации обезвоживания. Желательно давать очищенную воду, но лучше всего подходит аптечный препарат – Регидрон.
7. Как можно чаще нужно проводить обтирания тела малыша. Это может быть смоченная в воде ткань, также подойдет слабый раствор уксуса.
8. Малышей до года можно завернуть в пеленку, смоченную в теплой воде.

Родителям следует помнить об опасности теплового удара и о его угрожающих последствиях, а меры безопасности достаточно просты:

• В жаркое время года нужно обеспечить доступ воздуха в помещение (проветривание).
• Одежда ребенка должна соответствовать сезону, а не тревогам чрезмерно заботливой мамы.
• На улице голова ребенка должна быть закрыта панамкой.
• При температуре воздуха свыше 27 градусов прогулки должны быть не более 30-40 минут, желательно в тенистой местности.
• В жаркое время году у ребенка должен быть усиленный питьевой режим.
• При первых тревожных признаках, которые указывают на тепловой удар у детей, нужно обратиться за медицинской помощью.

источник

Болезни нервной системы условно подразделяют на органические и функциональ­ные нервные болезни. К органическим относятся болезни, при которых на­ряду с функциональными расстройствами нервной системы четко выражены и морфологические изменения в оболочках и веществе мозга: анемия и гиперемия го­ловного мозга, солнечный и тепловой удар, воспаления головного и спинного мозга и их оболочек, ушибы и сотрясения головного и спинного мозга и др. Функциональные нервные болезни (неврозы) характеризуются расстройством функций нервной системы без выраженных морфологических изменений

В условиях промышленного ведения животноводства при большой концентрации поголовья и широком применении механизации изменяются традиционные условия со­держания животных. Усиливающийся поток непривычных раздражителей (стрессовые факторы) и отбор по генетическим признакам с целью получения высокой продуктивно­сти приводят в ряде случаев к ослаблению функционального состояния нервной сис­темы и способствуют возникновению нервных болезней. В задачу ветеринарных спе­циалистов промышленных комплексов входит организация мероприятий по созданию нормальных условий выращивания и эксплуатации животных как основы профилакти­ки болезней нервной системы.

Анемия головного мозга и его оболочек (Anaemia cerebriet menin-gum) характеризуется пониженной функцией головного мозга вследст­вие недостаточного кровоснабжения. Болеют все виды животных, чаще лошади.

Этиология. Причиной анемии головного мозга могут быть кровопоте-ри, сердечно-сосудистая недостаточность, сдавливание области сонных артерий, внезапный отток большого количества крови к внутренним органам, например при быстром выпускании газов из рубца или транссу­дата при водянке из брюшной полости.

Патогенез. Вследствие недостаточного притока с артериальной кро­вью кислорода и питательных веществ в нервных клетках головного моз­га ослабляются процессы возбуждения и торможения, что ведет к из­вращению нервнорефлекторной деятельности, ослаблению мышечного то­нуса, расстройству секреции и моторики желудка и кишечника, нарушениям легочного и тканевого газообмена.

Патологоанатомические изменения характеризуются бледностью моз­говых оболочек и вещества мозга, плохим наполнением кровеносных со­судов мозга и стиранием границы между серым и белым веществом коры головного мозга.

Симптомы. При острой анемии головного мозга наблюдаются быстро прогрессирующие симптомы нарушения функции коры и подкорковых центров. У животных замедляется проявление условных рефлексов, ослабляется реакция на окружающее, появляются общая слабость и расстройство координации движений. В тяжелых случаях течения болез­ни может развиться обморочное или коматозное состояние, в таких слу­чаях животное падает на землю и теряет «сознание». На фоне коматоз­ного состояния может наступить смерть.

Для хронической анемии головного мозга характерно медленное на­растание нарушений функции коры и подкорковых центров: пониженная реакция на окружающее, вялость, апатия, супорозное или сопорозное состояние, понижение мышечного тонуса, расстройство координации дви­жений.

Диагноз ставится на основании анамнеза и характерных клинических симптомов расстройства функции центральной нервной системы. При офтальмоскопии устанавли­вают бледность зрительного сосочка и анемию глазного дна.

Прогноз в острых случаях болезни благоприятный при условии своевременного ока­зания лечебной помощи. При хронической анемии прогноз от сомнительного до небла­гоприятного.

Лечение. В первую очередь устраняют причины, вызвавшие заболе­вание. В тех случаях, если анемия головного мозга развилась как след­ствие кровотечения, принимают меры к немедленной его остановке, а для пополнения объема крови внутривенно вводят физраствор или произво­дят переливание гомогенной крови. Чтобы вывести животное из обмо­рочного или коматозного состояния, применяют возбуждающие и сердеч­ные средства: растирают кожу туловища жгутом, втирают в кожу боко­вых поверхностей грудной клетки или живота скипидар или горчичный спирт, дают нюхать нашатырный спирт, подкожно вводят эфир. Внут­ривенно вводят гипертонические растворы глюкозы с кофеином или кам­фарой, натрия или кальция хлорида.

Больным острой и хронической анемией проводят общеукрепляющую патогенетическую и симптоматическую терапию. Животных содержат в хорошо вентилируемых помещениях, обеспечивают полноценным в бел­ковом и витаминно-минеральном отношении рационом, постепенно втя­гивают в работу.

Гиперемия головного мозга и его оболочек (Hyperaemia cerebri et me-ningum)—заболевание, характеризующееся переполнением кровью со­судов головного мозга и нарушением функции мозговых центров. Болеют преимущественно взрослые лошади и рабочий скот.

Этиология. Переполнение кровью головного мозга и оболочек может развиться вследствие усиленного притока к нему артериальной крови-(артериальная, активная гиперемия) или вследствие затрудненного отто­ка венозной крови (венозная, пассивная гиперемия). Активная гипере­мия наблюдается при усиленной работе, половом возбуждении, перегре­вании и повышении внутрибрюшного давления. Более восприимчивы к этому заболеванию животные с неуравновешенной центральной нервной системой (безудержный тип высшей нервной деятельности).

Венозная гиперемия чаще возникает вследствие сдавливания непра­вильно пригнанным хомутом или ярмом яремных вен, что затрудняет отток венозной крови от головного мозга. Застой венозной крови в голов­ном мозге может наблюдаться также при пороках трехстворчатого кла­пана, травматическом перикардите, пневмониях, эмфиземе легких.

Патогенез. В результате усиленного притока артериальной крови про­исходит повышение внутричерепного давления, что ведет к чрезмерно­му раздражению нервных центров и преобладанию процессов возбужде­ния над торможением. При венозной гиперемии происходит угнетение перераздраженных нервных центров, что приводит к превалированию •тормозных процессов.

Патологоанатомические изменения. При артериальной гиперемии мозговые оболочки и вещество мозга красноватого оттенка, на разрезе выступают капли крови ярко-красного цвета. Венозная гиперемия харак­теризуется переполнением вен, мозговое вещество отечно, на разрезе капли венозной крови темно-красного цвета, мозговые желудочки пере­полнены спинномозговой жидкостью.

Симптомы. При активной гиперемии у животных преобладает возбуж­дение. Животные стремятся к безудержному движению вперед, не об­ращая внимания на препятствия, многие проявляют агрессивность и буйство, отмечается обостренная реакция на звуковые раздражители. Сердечный толчок стучащий, пульс большого наполнения, пульсовая вол­на большая, второй тон усилен. Дыхание напряженное, часто аритмич­ное. Аппетит понижен или отсутствует, жвачка у крупного рогатого скота отсутствует. Периоды возбуждения при активной гиперемии могут сме­няться периодами депрессии.

При венозной гиперемии характерно постепенное нарастание симпто­мов угнетения: пониженная реакция на окружающее, сонливость, ослаб­ление болевых и кожных рефлексов, нарушение координации движений.

Диагноз ставится на основании анамнеза и результатов клинического исследования При офтальмоскопии обнаруживают гиперемию дна глазного яблока и застойный отек соска зрительного нерва

Прогноз при своевременном оказании лечебной помощи обычно благоприятный.

Лечение. Устраняют причину, вызвавшую заболевание животных. Ес­ли гиперемия головного мозга возникла под влиянием легко устранимых причин (неправильно пригнанная сбруя и т. п.), то заболевание быстро проходит после устранения этиологического фактора; в этих случаях специальных лечебных мероприятий не требуется.

При тяжелых формах клинического проявления болезни животных изолируют в затемненное, хорошо вентилируемое, с мягкой подстилкой помещение. При активной гиперемии на область черепа кладут холод­ный компресс или резиновый мешок со льдом. Для снижения возбужде­ния и раздражения проводят внутривенные инъекции хлоралгидрата, бромидов. Внутримышечно вводят сернокислую магнезию.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Чтобы понять, почему возникает тепловой удар, нужно знать некоторые особенности терморегуляции человеческого организма.

В нормальных условиях температура человеческого тела поддерживается на постоянном уровне (чуть ниже 37 градусов). Механизмы терморегуляции контролируются центральной нервной системой (головным мозгом) и их можно разделить на механизмы, обеспечивающие повышение температуры тела (теплопродукцию) и механизмы, обеспечивающие снижение температуры тела (то есть теплоотдачу). Суть теплоотдачи заключается в том, что человеческий организм отдает продуцируемое в нем тепло в окружающую среду, таким образом, охлаждаясь.

Теплоотдача осуществляется посредством:

• Проведения (конвекции). В данном случае тепло передается от тела к окружающим его частицам (воздуха, воды). Нагретые теплом человеческого тела частицы замещаются другими, более холодными частицами, в результате чего организм охлаждается. Следовательно, чем окружающая среда холоднее, тем интенсивнее происходит теплоотдача данным путем.
• Кондукции. В данном случае тепло передается от поверхности кожи непосредственно к прилегающим предметам (например, холодному камню или стулу, на котором сидит человек).
• Излучения (радиации). В данном случае отдача тепла происходит в результате излучения в более холодную окружающую среду инфракрасных электромагнитных волн. Этот механизм также активен только в том случае, если температура воздуха ниже температуры человеческого тела.
• Испарения воды (пота). Во время испарения частицы воды с поверхности кожных покровов превращаются в пар. Данный процесс протекает с потреблением определенного количества энергии, которую «поставляет» человеческое тело. Само оно при этом охлаждается.

В нормальных условиях (при температуре окружающей среды 20 градусов) посредством испарения человеческий организм теряет всего лишь 20% тепла. В то же время, при повышении температуры воздуха боле 37 градусов (то есть выше температуры тела) первые три механизма теплоотдачи (конвекция, кондукция и радиация) становятся неэффективными. В данном случае вся теплоотдача начинает обеспечиваться исключительно за счет испарения воды с поверхности кожных покровов.

Однако процесс испарения также может быть нарушен. Дело в том, что испарение воды с поверхности тела будет происходить только в том случае, если окружающий воздух будет «сухим». Если же влажность воздуха будет высокой (то есть если он уже будет насыщен водяными парами), жидкость не сможет испаряться с поверхности кожных покровов. Следствием этого будет быстрое и выраженное повышение температуры тела, что и приведет к развитию теплового удара, сопровождающемуся нарушением функций многих жизненно-важных органов и систем (в том числе сердечно-сосудистой, дыхательной, водно-электролитного баланса и так далее).

Солнечный удар развивается при прямом воздействии солнечных лучей на человеческий организм. Входящее в состав солнечного света инфракрасное излучение нагревает не только поверхностные слои кожи, но и более глубокие ткани, в том числе ткань головного мозга, обуславливая его поражение.

При нагревании тканей мозга в нем наблюдается расширение кровеносных сосудов, которые переполняются кровью. Кроме того, в результате расширения сосудов повышается проницаемость сосудистой стенки, вследствие чего жидкая часть крови покидает сосудистое русло и перемещается в межклеточное пространство (то есть развивается отек тканей). Так как головной мозг человека находится в замкнутой, практически нерастяжимой полости (то есть в черепе), повышение кровенаполнения сосудов и отек окружающих тканей сопровождается сдавливанием мозгового вещества. Нервные клетки (нейроны) при этом начинают испытывать недостаток в кислороде, а при продолжительном воздействии повреждающих факторов начинают погибать. Это сопровождается нарушением чувствительности и двигательной активности, а также поражением сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма, что обычно и становится причиной смерти человека.

Стоит отметить, что при солнечном ударе также происходит перегревание всего организма, в результате чего у пострадавшего могут отмечаться признаки не только солнечного, но и теплового удара.

Единственной причиной развития солнечного удара является длительное воздействие прямых солнечных лучей на голову человека. В то же время, тепловой удар может развиться и при других обстоятельствах, способствующих перегреванию организма и/или нарушению процессов теплоотдачи (охлаждения).

Причиной теплового удара может быть:

• Пребывание на солнце во время жары. Если в жаркий летний день температура воздуха в тени достигает 25 – 30 градусов, на солнце она может превышать 45 – 50 градусов. Естественно, в таких условиях организм сможет охлаждаться только посредством испарения. Однако, как было сказано ранее, компенсаторные возможности испарения также ограничены. Вот почему при длительном пребывании на жаре возможно развитие теплового удара.

• Работа вблизи источников тепла. Повышенному риску развития теплового удара подвержены работники промышленных цехов, пекари, работники металлургической промышленности и другие люди, чья деятельность связана с пребыванием вблизи источников тепла (печей, жаровых шкафов и так далее).
• Утомительная физическая работа. Во время мышечной активности выделяется большое количество тепловой энергии. Если физическая работа выполняется в жарком помещении или под прямыми солнечными лучами, жидкость не успевает испаряться с поверхности тела и охлаждать его, в результате чего образуются капли пота. Организм при этом также перегревается.
• Высокая влажность воздуха. Повышенная влажность воздуха отмечается вблизи морей, океанов и других водоемов, так как под действием солнечных лучей вода из них испаряется, а ее пары насыщают окружающий воздух. Как было сказано ранее, при повышенной влажности эффективность охлаждения организма посредством испарения ограничивается. Если при этом нарушаются и другие охлаждающие механизмы (что наблюдается при повышении температуры воздуха), возможно быстрое развитие теплового удара.
• Недостаточное потребление жидкости. При повышении температуры окружающей среды выше температуры тела организм охлаждается исключительно посредством испарения. Однако при этом он теряет определенное количество жидкости. Если потери жидкости своевременно не восполнять, это приведет к обезвоживанию организма и развитию связанных с этим осложнений. Эффективность испарения как охлаждающего механизма при этом также снизится, что будет способствовать развитию теплового удара.
• Неправильное использование одежды. Если во время жары человек носит одежду, препятствующую проведению тепла, это также может привести к развитию теплового удара. Дело в том, что во время испарения пота воздух между кожей и одеждой быстро насыщается водяными парами. Вследствие этого охлаждение организма посредством испарения прекращается, а температура тела начнет стремительно повышаться.
• Прием некоторых медикаментов. Существуют лекарственные средства, которые могут нарушать (угнетать) функции потовых желез. Если после приема таких медикаментов человек будет находиться на жаре или вблизи источников тепла, у него может развиться тепловой удар. К «опасным» препаратам относятся атропин, антидепрессанты (препараты, используемые для поднятия настроения у больных депрессией), а также антигистаминные средства, используемые для лечения аллергических реакций (такие как димедрол).
• Поражение центральной нервной системы. Крайне редко причиной развития теплового удара может быть поражение клеток мозга, регулирующих процессы теплоотдачи (такое может наблюдаться при кровоизлиянии в мозг, травме и так далее). В данном случае также может отмечаться перегревание организма, однако оно обычно имеет второстепенное значение (на первый план выступают симптомы поражения центральной нервной системы – нарушение сознания, дыхания, сердцебиения и так далее).

Помимо основных причин существует ряд факторов, которые могут повысить риск развития данных патологических состояний.

Развитию солнечного или теплового удара могут способствовать:

• Детский возраст. К моменту рождения механизмы терморегуляции ребенка еще полностью не сформированы. Пребывание на холодном воздухе может привести к быстрому переохлаждению детского организма, в то время как чрезмерно сильное пеленание малыша может привести к его перегреванию и развитию теплового удара.
• Пожилой возраст. С возрастом механизмы терморегуляции нарушаются, что также способствует более быстрому перегреванию организма в условиях повышенной температуры окружающей среды.
• Заболевания щитовидной железы.Щитовидная железа выделяет особые гормоны (тироксин и трийодтиронин), которые регулируют обмен веществ в организме. Некоторые заболевания (например, диффузный токсический зоб) характеризуются чрезмерной продукцией данных гормонов, что сопровождается повышением температуры тела и повышенным риском развития теплового удара.
• Ожирение. В человеческом организме тепло продуцируется преимущественно в печени (в результате химических процессов) и в мышцах (при их активных сокращениях и расслаблениях). При ожирении увеличение массы тела происходит преимущественно за счет жировой клетчатки, которая располагается непосредственно под кожей и вокруг внутренних органов. Жировая ткань плохо проводит образующееся в мышцах и печени тепло, вследствие чего процесс охлаждения организма нарушается. Вот почему при повышении температуры окружающей среды у полных пациентов риск развития теплового удара выше, чем у людей с нормальным телосложением.
• Прием мочегонных препаратов. Данные препараты способствуют выведению жидкости из организма. При неправильном их использовании может развиться обезвоживание, что нарушит процесс потообразования и охлаждения организма посредством испарения пота.

Как было сказано ранее, развитие теплового или солнечного удара сопровождается нарушением функций многих органов и систем, что приводит к возникновению характерных симптомов. Правильное и быстрое распознавание признаков данного заболевания позволяет своевременно оказать пострадавшему необходимую помощь, тем самым, предотвратив риск развития более грозных осложнений.

Тепловой удар может проявляться:

• ухудшением общего самочувствия;
• покраснением кожи;

• повышением температуры тела;
• увеличением частоты пульса;
• снижением давления;
• головными болями;
• головокружениями;
• обмороком (потерей сознания);
• одышкой (чувством нехватки воздуха);
• тошнотой и рвотой;
• судорогами.

Сразу стоит отметить, что признаки теплового удара могут отмечаться и при солнечном ударе, однако в последнем случае на первый план будут выступать симптомы поражения центральной нервной системы (нарушения сознания, судороги, головне боли и так далее).

Артериальное давление – это давление крови в кровеносных сосудах (артериях). В нормальных условиях оно поддерживается на относительно постоянном уровне (около 120/80 миллиметров ртутного столба). При перегревании организма отмечается компенсаторное расширение кровеносных сосудов кожи, в результате чего часть крови переходит в них. Артериальное давление при этом снижается, что может привести к нарушению кровоснабжения жизненно-важных органов и способствовать развитию осложнений.

Чтобы поддержать кровообращение на адекватном уровне, запускается рефлекторная тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), в результате чего пульс пациента с тепловым или солнечным ударом также будет повышен (более 100 ударов в минуту). Стоит отметить, что другой причиной увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС) может быть непосредственно высокая температура тела (повышение температуры на 1 градус сопровождается увеличением ЧСС на 10 ударов в минуту даже при нормальном давлении).

Учащение дыхания возникает при повышении температуры тела и также является компенсаторной реакцией, направленной на охлаждение организма. Дело в том, что при прохождении через дыхательные пути вдыхаемый воздух очищается, увлажняется и согревается. В конечных отделах легких (то есть в альвеолах, в которых происходит процесс перехода кислорода из воздуха в кровь) температура воздуха равняется температуре человеческого тела. При выдохе воздух выделяется в окружающую среду, тем самым, удаляя тепло из организма.

Стоит отметить, что данный охлаждающий механизм максимально эффективен только в том случае, если температура окружающей среды ниже температуры тела. Если же температура вдыхаемого воздуха выше температуры тела, охлаждения организма не происходит, а увеличенная частота дыхания лишь способствует развитию осложнений. Более того, в процессе увлажнения вдыхаемого воздуха организм также теряет жидкость, что может способствовать обезвоживанию организма.

Судороги – это непроизвольные мышечные сокращения, во время которых человек может оставаться в сознании и испытывать сильнейшую боль. Причиной возникновения судорог при солнечном и тепловом ударе является нарушение кровоснабжения головного мозга, а также повышение температуры тела, что приводит к нарушению функций нервных клеток головного мозга. Наибольшему риску развития судорог при тепловом ударе подвержены дети, так как у них судорожная активность нейронов головного мозга гораздо более выражена, чем у взрослых.

Стоит отметить, что во время солнечного удара также могут наблюдаться судороги, причиной которых является непосредственное нагревание нейронов головного мозга и нарушение их активности.

При тепловом ударе может наблюдаться нарушение пищеварения, сопровождающееся развитием поноса. Механизм развития данного симптома объясняется тем, что при любой стрессовой ситуации (к которым относится и тепловой удар) нарушается моторика желудочно-кишечного тракта, в результате чего кишечное содержимое задерживается в петлях кишечника. Со временем в просвет кишечника выделяется жидкость, в результате чего и формируется жидкий стул.

Способствовать развитию поноса может употребление большого количества жидкости (на фоне обезвоживания организма и жажды). При этом она также может скапливаться в просвете кишечника, способствуя возникновению поноса.

Озноб – это своеобразная мышечная дрожь, возникающая при переохлаждении организма. Также данный симптом может наблюдаться при повышении температуры на фоне некоторых инфекционно-воспалительных заболеваний. При этом озноб сопровождается субъективным ощущением холода в конечностях (в руках и ногах). При переохлаждении озноб является компенсаторной реакцией (мышечные сокращения сопровождаются выделением тепла и согреванием организма). В то же время, при повышении температуры тела озноб является патологическим симптомом, свидетельствующим о нарушении терморегуляции. В данном случае центр терморегуляции (расположенный в головном мозге) неправильно воспринимает температуру тела как пониженную, в результате чего запускает компенсаторную реакцию (то есть мышечную дрожь).

Стоит отметить, что озноб может наблюдаться лишь на начальном этапе развития теплового удара. В дальнейшем температура тела значительно повышается, вследствие чего мышечная дрожь прекращается.

С клинической точки зрения принято выделять несколько форм теплового удара (в зависимости от того, какие симптомы наиболее выражены в клинической картине заболевания). Это позволяет подобрать максимально эффективное лечение для каждого конкретного пациента.

С клинической точки зрения выделяют:

• Асфиктическую форму теплового удара. В данном случае на первый план выступают признаки поражения дыхательной системы (одышка, учащенное или редкое дыхание). Температура тела при этом может подниматься до 38 – 39 градусов, а другие симптомы (головокружения, судороги и так далее) могут быть слабо выраженными или вовсе отсутствовать.
• Гипертермическую форму. При данной форме заболевания на первый план выступает выраженное повышение температуры тела (более 40 градусов) и связанные с этим нарушения функций жизненно-важных органов (падение артериального давления, обезвоживание организма, судороги).
• Церебральную (мозговую) форму. Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, что может проявляться судорогами, нарушениями сознания, головными болями и так далее. Температура тела при этом может быть умеренно повышенной или высокой (от 38 до 40 градусов).
• Гастроэнтеритическую форму. В данном случае с первых часов заболевания у пациента может отмечаться выраженная тошнота и повторяющаяся рвота, а на более поздних этапах развития может появляться понос. Другие признаки теплового удара (головокружение, покраснение кожи, нарушения дыхания) также присутствуют, однако слабо или умеренно выражены. Температура тела при данной форме редко превышает 39 градусов.

Перегревание организма протекает в несколько стадий, каждая из которых сопровождается определенными изменениями в функционировании внутренних органов и систем, а также характерными клиническими проявлениями.

В развитии теплового удара выделяют:

• Стадию компенсации. Характеризуется нагреванием организма, во время которого происходит активация его компенсаторных (охлаждающих) систем. При этом могут наблюдаться покраснение кожи, обильное потоотделение, жажда (на фоне потери жидкости из организма) и так далее. Температура тела при этом поддерживается на нормальном уровне.
• Стадию декомпенсации (собственно тепловой удар). На данном этапе перегревание организма становиться настолько выраженным, что компенсаторные охлаждающие механизмы оказываются неэффективными. Температура тела при этом стремительно повышается, в результате чего и возникают признаки теплового удара, перечисленные выше.

Причины развития данной патологии у ребенка такие же, как у взрослого (перегревание, нарушение теплоотдачи и так далее). В то же время, стоит напомнить, что механизмы терморегуляции в детском организме развиты слабо. Вот почему при пребывании ребенка на горячем воздухе или под прямым воздействием солнечных лучей уже через несколько минут или часов могут появиться первые признаки теплового или солнечного удара. Развитию заболевания также может способствовать ожирение, недостаточное поступление жидкости в организм, физическая активность (например, во время игр на пляже) и так далее.

Если у человека обнаружены признаки теплового или солнечного удара, рекомендуется вызвать скорую помощь. В то же время, начинать оказывать неотложную помощь пострадавшему нужно как можно скорее, не дожидаясь приезда врачей. Это позволит предотвратить дальнейшее повреждение организма и развитие грозных осложнений.

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе включает:

• Устранение причинного фактора. Первое, что нужно сделать при тепловом или солнечном ударе, это предотвратить дальнейшее перегревание организма. Если человек находится под воздействием прямых солнечных лучей, его нужно как можно скорее переместить в тень, что позволит предотвратить дальнейшее нагревание тканей мозга. Если тепловой удар случился на открытом воздухе (на жаре), пострадавшего следует отвести или перенести в прохладное помещение (в подъезд дома, магазин, оборудованный кондиционером, квартиру и так далее). В случае теплового удара на производстве больного следует отнести как можно дальше от источника тепла. Целью данных манипуляций является восстановление нарушенных механизмов теплоотдачи (посредством проведения и излучения), что возможно только в том случае, если температура окружающей среды будет ниже температуры тела.
• Обеспечение пострадавшему покоя. Любые движения будут сопровождаться усиленной продукцией тепла (в результате мышечных сокращений), что замедлит процесс охлаждения организма. Более того, во время самостоятельного перемещения у пострадавшего может возникнуть головокружение (из-за падения артериального давления и нарушения кровоснабжения головного мозга), вследствие чего он может упасть и нанести себе дополнительные травмы. Вот почему пациенту с тепловым ударом не рекомендуется самостоятельно добираться до лечебного учреждения. Лучше всего уложить его в постель в прохладном помещении, где он дождется приезда скорой помощи. При наличии признаков нарушения сознания следует приподнять ноги пострадавшего на 10 – 15 см выше уровня головы. Это увеличит приток крови к головному мозгу, тем самым, предотвратив кислородное голодание нервных клеток.
• Снятие с пострадавшего одежды. Любая одежда (даже самая тонкая) будет нарушать процесс теплоотдачи, тем самым, замедляя охлаждение организма. Именно поэтому сразу после устранения причинного фактора перегревания пострадавшего следует максимально быстро раздеть, сняв верхнюю одежду (если таковая имеется), а также рубашки, майки, штаны, головные уборы (в том числе кепки, панамки) и так далее. Нижнее белье снимать не нужно, так как оно практически никак не повлияет на процесс охлаждения.
• Прикладывание холодного компресса на лоб. Для приготовления компресса можно взять любой платок или полотенце, смочить его в холодной воде и приложить к лобной области пациента. Данную процедуру следует выполнять как при тепловом, так и при солнечном ударе. Это будет способствовать охлаждению тканей головного мозга, а также протекающей через мозговые сосуды крови, что предотвратит дальнейшее повреждение нервных клеток. При тепловом ударе также эффективным будет прикладывание холодных компрессов на конечности (в области запястий, голеностопных суставов). Однако важно помнить, что при прикладывании холодного компресса к кожным покровам он нагревается довольно быстро (в течение 1 – 2 минут), после чего его охлаждающий эффект снижается. Вот почему каждые 2 – 3 минуты рекомендуется вновь смачивать полотенца в холодной воде. Продолжать прикладывание компрессов следует в течение максимум 30 – 60 минут либо до приезда врачей скорой помощи.
• Обрызгивание тела пострадавшего прохладной водой. Если состояние пациента позволяет (то есть если он не жалуется на выраженное головокружение и не теряет сознания), ему рекомендуется принять прохладный душ. Это позволит максимально быстро охладить кожные покровы, тем самым, ускорив охлаждение организма. Температура воды при этом не должна быть ниже 20 градусов. Если же пациент жалуется на головокружения или находится в бессознательном состоянии, его лицо и тело можно обрызгать холодной водой 2 – 3 раза с интервалом в 3 – 5 минут, что также ускорит теплоотдачу.
• Профилактику обезвоживания. Если пациент в сознании, ему следует сразу дать выпить несколько глотков прохладой воды (не более 100 мл за раз), в которую нужно добавить немного соли (четверть чайной ложки на 1 стакан). Дело в том, что в процессе развития теплового удара (на стадии компенсации) отмечается усиленное потоотделение. Организм при этом теряет не только жидкость, но и электролиты (в том числе натрий), что может сопровождаться нарушением функций центральной нервной системы и других органов. Прием соленой воды позволит восстановить не только объем жидкости в организме, но и электролитный состав крови, что является одним из ключевых моментов в лечении теплового удара.
• Обеспечение притока свежего воздуха. Если у пациента наблюдается одышка (чувство нехватки воздуха), это может говорить об асфиктической форме теплового удара. В данном случае организм пострадавшего испытывает недостаток в кислороде. Обеспечить повышенный приток кислорода можно с помощью переноса больного на улицу (если температура воздуха не превышает 30 градусов) либо с помощью адекватного проветривания помещения, в котором он находится. Также можно обмахивать пациента с помощью полотенца или направить на него работающий вентилятор. Это не только обеспечит приток свежего воздуха, но и ускорит охлаждение организма.
• Использование нашатырного спирта. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, можно попробовать привести его в чувства с помощью нашатырного спирта (если таковой имеется под рукой). Для этого несколько капель спирта следует нанести на ватный тампон или платок и поднести к носу пострадавшего. Вдыхание паров спирта сопровождается стимуляцией дыхания и центральной нервной системы, а также умеренным повышением артериального давления, что может привести больного в чувства.
• Защиту дыхательных путей. Если у пациента имеется тошнота и рвота, а сознание его нарушено, следует повернуть его на бок, слегка наклонив голову лицом вниз и подложив под нее небольшой валик (например, из сложенного полотенца). Такая позиция пострадавшего позволит предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути, что могло бы вызвать развитие грозных осложнений со стороны легких (воспаление легких).
• Искусственное дыхание и массаж сердца. Если пострадавший без сознания, не дышит или у него отсутствует сердцебиение, следует немедленно начинать реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца). Выполнять их следует до приезда бригады скорой помощи. Это единственный способ спасти жизнь больного, если у него возникла остановка сердца.

При тепловом и солнечном ударе категорически запрещается:

• Помещать пациента в холодную воду. Если перегретое тело полностью поместить в холодную воду (например, в ванну), это может привести к выраженному переохлаждению организма (из-за расширенных кровеносных сосудов кожи). Кроме того, при попадании в холодную воду может произойти рефлекторный спазм (сужение) данных сосудов, в результате чего большое количество крови с периферии поступит к сердцу. Это приведет к перегрузке сердечной мышцы, что может вызвать развитие осложнений (болей в сердце, инфаркта, то есть гибели мышечных клеток сердца и так далее).
• Принимать ледяной душ. Последствия данной процедуры могут быть такими же, как при помещении пациента в холодную воду. Более того, охлаждение тела с помощью ледяной воды может способствовать развитию воспалительных заболеваний дыхательной системы (то есть воспаления легких, бронхита, ангины и так далее).
• Прикладывать холодные компрессы на грудь и спину. Наложение холодных компрессов на область груди и спины в течение длительного времени также может способствовать воспалению легких.
• Употреблять алкоголь. Употребление алкоголя всегда сопровождается расширением периферических кровеносных сосудов (в том числе сосудов кожи), что обусловлено действием входящего в его состав этилового спирта. Однако при тепловом ударе кожные сосуды и так расширены. Прием алкогольных напитков при этом может способствовать перераспределению крови и более выраженному падению артериального давления, сопровождающемуся нарушением кровоснабжения головного мозга.

Назначать какие-либо медикаменты пострадавшему от теплового или солнечного удара может только врач. На этапе оказания первой помощи не рекомендуется давать пациенту какие-либо медикаменты, так как это может лишь ухудшить его состояние.

Медикаментозное лечение теплового/солнечного удара