Меню Рубрики

Анализ крови при анемии трансферрин

Трансферрин (Tf), сидерофилин – белок транспортирующий железо в организме к месту, где в этом химическом элементе есть необходимость. Не следует путать, однако, белковый комплекс, содержащий железо, который называется ферритином, и связывающий железо гликопротеин, принадлежащий β1-глобулиновой фракции – трансферрин.

Норма трансферрина в крови мужчин и женщин неодинакова и составляет:

  • 2,0 – 3,8 г/л для мужчин;
  • 1.85 – 4,05 г/л для женщин соответственно (верхняя граница этого показателя у представительниц слабого выше). С мочой в норме должно выводиться менее 2,4 мг/л переносящего Fe белка.

Учитывая, что для проведения анализа требуется специальное лабораторное оснащение, которым не все учреждения располагают, о концентрации транспортного белка судят по другому показателю (ОЖСС) – его называют общей железосвязывающей способностью сыворотки крови (ОЖСС), коэффициентом насыщения трансферрина железом или просто общим трансферрином. Эта величина обычно колеблется между границами 25 – 30%, хотя по данным различных источников разбежка значений может быть более широкой (10 – 50%).

Железо, поступающее с продуктами питания в желудочно-кишечный тракт, как правило, пребывает в трехвалентной форме (Fe +++ ), однако, чтобы полноценно всосаться в кишечнике, оно должно восстановиться до двухвалентной формы (Fe ++ ), что и происходит под влиянием многочисленных факторов (витамин С, ферменты, микрофлора кишечника и пр.). После того, как трехвалентное железо станет двухвалентным, в клетках слизистой оболочки 12-перстной кишки оно опять должно вернуться в исходную форму (Fe +++ ), которая позволяет ему соединиться с ферритином и с помощью специфического белка трансферрина уйти по назначению (в органы и ткани).

Для насыщения трансферрина железом в молекуле транспортного белка находятся специальные участки (пространства), готовые принять ионы Fe. В зависимости от этого в организме транспортный белок может присутствовать и перемещаться в одной из четырех различных форм, каждая из которых выделяет свое место для железа:

  • Апотрансферрин;
  • Моножелезистый трансферрин А (феррум занимает исключительно А-пространство);
  • Моножелезистый трансферрин В (локализация железа распространяется только на В-пространство;
  • Дижелезистый транферрин (оба пространства заняты железом).

На молекуле транспортного белка может поместиться 2 иона железа и когда трансферрин, несущий эти ионы, на своем пути встречается с клеткой, имеющей на своей поверхности похожий на бабочку трансферриновый рецептор, он непременно «заметит» его, свяжется, проникнет внутрь клетки и отдаст ей железо, отделив его от себя. Следует отметить, что транспортный белок, доставив данный химический элемент, не отдает его (Fe) всем подряд, каждое железосвязывающее пространство наделяет железом свою конкретную ткань: эритрон и плацента пользуются железом А-пространства, печень и другие органы принимают Fe от пространства В.

Насыщение трансферрина железом осуществляется в области, ответственной за всасывание этого химического элемента в организме, то есть, преимущественно в слизистой 12-перстной кишки, или в местах гибели эритроцитов во время переваривания их макрофагами.

Трасферрин, обладая способностью соединяться с ионами трехвалентного железа, занимается не только тем, что доставляет данный металл в органы и ткани про запас (ферритин) или в костный мозг для участия в эритропоэзе (синтез красного пигмента крови, гемоглобина, в новых красных кровяных тельцах):

  1. Он «умеет узнавать» ретикулоциты (молодые эритроциты), которые заняты синтезом гемоглобина.
  2. Важная задача трансферрина состоит и в том, чтобы подобрать освободившиеся после распада эритроцитов (и соответственно – находящегося в них гемоглобина) ионы трехвалентного железа, которые в свободном состоянии представляют опасность для организма из-за высокой токсичности.
  3. Трансферрин, входя в состав β-глобулиновой фракции, относится к белкам острой фазы. Он принимает участие в обеспечении иммунного ответа, запрограммированного от рождения. Основное место постоянного пребывания трансферрина – слизистая оболочка, где он, «выискивая» и связывая железо, лишает возможности использования его попавшими туда патогенными микроорганизма и тем самым создает им неприемлемые для жизни условия.
  4. Способность трансферрина связывать металлы оказывается не очень полезной при попадании в организм плутония, которого транспортный белок связывает вместо железа и уносит его «про запас» в кости.

Главные производители трансферрина в организме – печень и головной мозг. Ген, отвечающий за продукцию «транспортного средства» для феррума, располагается на третьей хромосоме. Резкий дефицит (до полного отсутствия) транспортного белка являет собой тяжелую, но, к счастью, редкую наследственную патологию (аутосомно-рецессивный путь), сопровождаемую выраженной гипохромной анемией и называемую атрансферринемией.

Анализ транферрина производят в пробе плазмы или сыворотки крови, взятой, как и все биохимические анализы, утром, на голодный желудок. Между тем, методики исследования транспортного белка создают определенные трудности, поскольку требуют участия специального лабораторного оборудования и не всегда доступных тест-наборов. Однако отсутствие оснащения не предполагает отказ в анализе на Tf, пациент в любом случае не останется без обследования.

Альтернативным способом решения данной проблемы считают определение коэффициента насыщения трансферрина железом – анализ, который больше известен как общая железосвязывающая способность (ОЖСС) сыворотки (плазмы) крови, указывающая на концентрацию трансферрина в крови. В общем, сколько железа трансферрин связал, таким его количеством и насытился. В процентном выражении у здоровых людей эта величина составляет не менее 25 – 30%. Это значит, что при нормальном состоянии организма приблизительно 35% Tf должно быть задействовано в связывании и переносе железа к органам и тканям.

Чаще всего в определении трансферрина возникает необходимость при дифдиагностике различных железодефицитных состояний, сопровождающихся:

  • Сниженной концентрацией сывороточного железа;
  • Повышенным содержанием транспортного белка;
  • Пониженным уровнем насыщения трансферрина железом.

Нормы транспортного белка и степень насыщения трансферрина железом удобно показать в таблице, которую мы приводим ниже. Между тем, читателю следует иметь в виду, что диапазон референсных значений в зависимости от места проведения анализа может сужаться или расширяться, поэтому сравнение результатов определения того или иного показателя нужно производить в соответствии с данными лаборатории, осуществляющей исследование.

Возраст Содержание транспортного белка, г/л
Дети моложе 10 лет 2,03-3,60
От 10 до 60 лет 2,00-4,00
Взрослые старше 60 лет 1,80-3,80
Возраст Насыщение трансферрина железом, %
Дети и подростки моложе 14 лет 10-50
14-60 лет 15-50
Взрослые старше 60 лет 8-50

У лиц женского пола особые отношения и с железом, и с его транспортом, поэтому переносящего Fe белка у них приблизительно на 10% больше, чем у ровесников мужского пола. При беременности (III триместр) можно ожидать повышенный в 1,5 раза уровень трансферрина, в то время как в преклонном возрасте его концентрация, наоборот – понижена и уже совсем не имеет половой принадлежности. При воспалительных процессах трансферрин выступает в качестве негативного острофазного белка, его уровень при воспалении – понижен.

Кроме этого, определение трансферрина в крови можно производить и в других единицах – мкмоль/л, тогда норма его для взрослых будет располагаться в границах 23 – 43 мкмоль/л (у лиц мужского пола) и 21 – 46 мкмоль/л (у «слабой» половины). Аналогично обстоит дело и с общим трансферрином (ОЖСС) в крови, норма которого, выраженная в тех же единицах, что и Tf, будет составлять 26,85 – 41,17 мкмоль/л. Насыщение трансферрина железом у беременных женщин возрастает созвучно снижению содержания самого железа в крови.

Повышенный уровень трансферрина можно ожидать в следующих случаях:

  1. Железодефицитные состояния, обусловленные нехваткой железа в потребляемых продуктах питания либо хронической потерей крови (обильные месячные, геморрой, десневые и носовые кровотечения);
  2. Беременность (концентрация железа падает, содержание трансферрина в крови растет);
  3. Применение эстрогенов, использование в качестве противозачаточных средств гормональных препаратов.

Пониженный трансферрин обнаруживается при таких патологических состояниях:

  • Различные воспалительные процессы с хроническим течением;
  • Злокачественные новообразования;
  • Заболевания печени (цирроз, гепатиты), что вполне естественно, ведь именно этот орган является главным производителем трансферрина;
  • Потеря белка организмом (обширные термические и химические ожоги, нефротический синдром);
  • Употребление андрогенных препаратов и глюкокортикоидов;
  • Наследственные аномалии (атранферринемия);
  • Чрезмерное поступление железа в организм (массивные переливания крови);
  • Заболевания, влекущие повышение онкотического давления (множественная миелома, гепатоцеллюлярная патология);
  • Гемохроматоз (генетическая патология, результатом которой становится обусловленная чрезмерным всасыванием железа в ЖКТ триада синдромов – необычная окраска кожных покровов, слизистых и внутренних органов, цирроз печени, диабет);
  • Гиперхромная анемия;
  • Талассемия.

Повышенные или пониженные значения ОЖСС не значит, что в этих же случаях будет повышен или понижен уровень Tf. Наличие трансферрина не увеличивает его связывание с железом или, напротив, низкий уровень транспортного белка не уменьшает его связывающие способности. Сложный механизм, происходящий при усвоении, распределении и потреблении железа затруднительно представить в маленькой статье, поэтому мы приведем сведения, информирующие о патологических состояниях, при которых уровень ОЖСС повышен или понижен.

Повышают общую связывающую способность:

  1. ЖДА (железодефицитная анемия);
  2. Гормональные противозачаточные препараты;
  3. Повреждение гепатоцитов (клеток печени) при острых воспалительных заболеваниях (гепатит) и циррозе;
  4. Чрезмерная нагрузка организма железом (диета, ферротерапия продолжительное время);
  5. Частые гемотрансфузии;
  6. Гемохроматоз;
  7. Беременность (в поздних сроках, ближе к родам);
  8. Детский возраст.

Пониженный показатель ОЖСС отмечается в случаях:

  • Уменьшения концентрация общего протеина, что нередко является следствием голодных диет, злокачественных новообразований, нефротического синдрома;
  • Хронического влияния какого-то инфекционного агента, постоянно «проживающего» в организме;
  • Гемосидероза, как результата многочисленных переливаний крови;
  • Железодефицитных состояний.

Коэффициент насыщения трансферрина железом зависит от концентрации Fe в организме: при переизбытке железа – показатель ОЖСС и в числовом, и в процентном выражении будет повышен. Это происходит при патологических состояниях, влекущих усиленный распад эритроцитов и повышенный гемолиз, или при отравлении железом, если лечение препаратами Fe оказывается излишне активным.

источник

Анемия или малокровие — состояние, характеризующееся уменьшением гемоглобина, числа эритроцитов в единице объема крови, что приводит к снижению доставки кислорода к тканям. Различают: заболевания, связанные с нарушением гемоглобинообразования или продукции эритроцитов, и заболевания, обусловленные повышенным разрушением эритроцитов.

Анемии могут быть отдельными заболеваниями или проявлениями какого-либо другого заболевания. Организм испытывает кислородное голодание, характеризующееся следующими симптомами анемии: слабость, головокружение, могут быть обмороки, шум или звон в ушах, мелькание точек в глазах (кислородное голодание мозга); учащенное сердцебиение (сердце вынуждено быстрее «гонять» кровь, чтобы компенсировать нехватку кислорода);

одышка (учащенное дыхание — тоже попытка компенсации кислородного голодания); бледность кожи (особенно хорошо заметна, если оттянуть нижнее веко или посмотреть на кончики пальцев — «бледные ногти»).

При биохимическом исследовании крови важными показателями для врача и пациента являются:

  • анализ железа в сыворотке крови
  • железосвязывающая способность сыворотки крови (ЖСС)
  • трансферрин
  • анализ на ферритин.

Совокупность показателей этих анализов наиболее полно отражает при диагностике анемии ее наличие или отсутствие, характер анемии.

Наименование услуги Стоимость
Жидкостная цитология 2 180 руб.
Соскоб на грибы (демодекс) 560 руб.
Анализ мочи общий 550 руб.
Анализ мочи (2-х стаканная проба) 910 руб.
Анализ кала общий (копрограмма) 430 руб.
Смотреть весь прайс-лист

Трансферрин — белок в плазме крови, основной переносчик железа.

Насыщение трансферрина происходит благодаря его синтезу в печени и зависит от содержания железа в организме. С помощью анализа трансферрина можно оценить функциональное состояние печени.

Норма трансферрина в сыворотке крови — 2,0–4,0 г/л. Содержание трансферрина у женщин на 10% выше, уровень трансферрина увеличивается при беременности и снижается у пожилых людей.

Повышенный трансферрин — симптом дефицита железа (предшествует развитию железодефицитной анемии в течение нескольких дней или месяцев). Повышение трансферрина происходит вследствие приема эстрогенов и оральных контрацептивов.

Пониженный трансферрин в сыворотке крови — повод для врача поставить следующий диагноз:

  • хронические воспалительные процессы
  • гемохроматоз
  • цирроз печени
  • ожоги
  • злокачественные опухоли
  • избыток железа.

Повышение трансферрина в крови происходит также в результате приема андрогенов и глюкокортикоидов.

Железосвязываюшая способность сыворотки крови (ЖСС) — показатель, характеризующий способность сыворотки крови к связыванию железа.

Железо в организме человека находится в комплексе с белком — трансферрином. ЖСС показывает концентрацию трансферрина в сыворотке крови. Железосвязывающая способность сыворотки крови изменяется при нарушении обмена, распада и транспорта железа в организме.

Для диагностики анемии используют определение латентной железосвязывающей способности сыворотки крови (ЛЖСС) — это ЖСС без сывороточного железа. Норма латентной ЖСС — 20–62 мкмоль/л.

Повышение уровня ЛЖСС происходит при дефиците железа, железодефицитной анемии, остром гепатите, на поздних сроках беременности.

Понижение ЛЖСС происходит при уменьшении количества белков в плазме (при нефрозе, голодании, опухолях), при хронических инфекциях, циррозе, гемахроматозе, талассемии.

Ферритин — основной показатель запасов железа в организме, играет важную роль в поддержании железа в биологически полезной форме. В составе ферритина содержится фосфаты железа. Ферритин содержится во всех клетках и жидкостях организма.

Анализ крови на ферритин используется для диагностики железодефицитной анемии и диагностики анемии, сопровождающей инфекционные, ревматические и опухолевые заболевания.

Норма ферритина в крови для взрослых мужчин — 20 — 250 мкг/л. Для женщин норма анализа крови на ферритин — 10 — 120 мкг/л.

Избыток ферритина в крови может быть следствием следующих заболеваний:

  • избыток железа при гемохроматозе
  • алкогольный гепатит и другие заболевания печени
  • лейкоз
  • острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания (остеомиелит, инфекции легких, ожоги, ревматоидный артрит)
  • рак молочной железы.

Повышение уровня ферритина происходит при приеме оральных контрацептивов и голодании.

Низкий ферритин — следствие дефицита железа (железодефицитной анемии).

Лечение низкого ферритина всегда назначается только врачом: необходимо точно выяснить, какие нарушения привели к снижению ферритина в анализе крови.

Получить консультацию профессионального врача, пройти обследование и сдать любые анализы, включая биохимический анализ крови, за доступные цены Вы всегда можете в нашем медицинском центре «Евромедпрестиж». Все анализы не требуют записи на прием, проводятся быстро и без очередей, с использованием только одноразовых материалов.

Грипп — тяжелая вирусная инфекция, поражающая людей независимо от пола или возраста. Это острое заболевание, которое отличается резким токсикозом, катаральными явлениями в виде ринита, заложенности носа и кашля с поражением бронхов.

Выражаю огромную благодарность ЛОР-врачу Юрескул Наталье Викторовне. Профессионал с большой буквы, внимательный и неравнодушный доктор и просто приятный человек, после общения с которым всегда улучшается настроение. Более 20 лет пользовалась сосудосуживающими препаратами, в архиве — полный набор проблем с носом (ринит, синусит, гайморит и т.д.). Когда перестали помогать сосудосуживающие препараты и состояние приближалось к истерике, обратилась к ЛОР — хирургам, которые в категоричной форме рекомендовали двойную операцию по искривлению носовой перегородки и резекции чего-то там, толком ничего не объяснив. Прочитав в интернете описание операций и отзывы людей, прошедших через это, началась вторая волна истерики. Стала искать в Москве ЛОР-терапевта для консультации о необходимости этих операций. Остановила выбор на Наталье Викторовне и клинике Евромедпрестиж. Наталья Викторовна спасла меня от операций,назначила курс лечения, провела необходимые процедуры. Итог — я уже второй месяц не пользуюсь сосудосуживающими препаратами, вызывающими привыкание. Кто живет с этой проблемой, практически не выпуская из рук пузырьки с каплями для носа, прекрасно меня понимает. СПАСИБО.

Булатова Любовь Николаевна, не побоюсь этого слова, моя спасительница. Она помогла решить мои проблемы в области гинекологии(аднексит , нарушение цикла). Я, после общения с врачом в другой клинике, уже и не надеялась на выздоровление. Только Любовь Николаевна, осмотрев меня, сказала, что все ещё можно исправить. Назначила лечение недорогое, что было для меня удивлением. Я очень довольна этим специалистом и рада, что обратилась именно к ней.

источник

Трансферрин – это белок, который переносит железо. Определение его содержания в крови позволяет исследовать работу печени, выявить анемию, опухоли, накопление железа в органах при гемохроматозе, нарушение кишечного всасывания. Подробнее о роли трансферрина в организме, кому нужно сдать анализ и как трансферрин помогает выявить алкоголизм, читайте в этой статье.

Читайте также:  Препараты железа при анемии легкой степени

Железо входит в состав эритроцитов и обеспечивает доставку кислорода к клеткам организма. Оно поступает из пищи, всасывается в кровь из просвета кишечника. Трансферрин отвечает за передвижение его из кишечной стенки в места, где хранится и используется микроэлемент: костный мозг, селезенка и печени. Этот белок образуется печеночными клетками из аминокислот, которые содержатся в пищевых продуктах.

Содержание трансферрина зависит от следующих факторов:

  • работа печени;
  • поступление белка;
  • общий запас железа и его необходимость для тканей и органов;
  • скорость разрушения эритроцитов (высвобождается железо и связывается трансферрином для образования гемоглобина и запасов в виде ферритина и гемосидерина).

В норме 70% трансферрина находится в свободной форме и составляет резерв, а 30% связаны с железом и переносят его тканям. Если железа недостаточно, то доля активной формы увеличивается для улучшения снабжения организма кислородом, а при избытке – трансферрин крови снижается.

А здесь подробнее о трансаминазах крови.

Исследование крови на содержание трансферрина нужно для того, чтобы определить количество железа, которое переносится эритроцитами, и запасы его в организме. Анализ назначается для диагностики состояний с недостатком железа:

  • анемии и ее причины – отличие железодефицитной от гемолитической (связана с распадом эритроцитов), вызванной дефицитом витамина В12, сопутствующими заболеваниями внутренних органов, инфекциями;
  • при наличии жалоб на головокружение, общую слабость, головную боль, сонливость, одышку и тахикардию при незначительных нагрузках, потемнение в глазах;
  • если в общем анализе крови определен дефицит эритроцитов и гемоглобина.

Вторая группа показаний для диагностики включает жалобы на постоянные боли в области печени, суставов, быструю утомляемость, нарушения ритма сердца. Такие симптомы могут появиться при наследственном заболевании с избыточным накоплением железа – гемохроматозе, талассемии (нарушен синтез гемоглобина) или передозировке железосодержащих медикаментов.

Третья группа заболеваний, при которых нужно определить трансферрин в биохимическом анализе крови – это снижение работы печени, почек и кишечника. Его концентрация может изменяться при слабом образовании в печени, активных потерях белка с мочой при нефропатии, а также замедлении всасывания в кишечнике, при недостаточном присутствии белка в пище.

Смотрите на видео о причинах, симптомах и лечении анемии:

Трансферрин имеет свойство снижаться при всех острых воспалительных процессах в организме. Поэтому его не определяют при таких заболеваниях:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • обострения воспаления внутренних органов;
  • аутоиммунные болезни;
  • травматические повреждения;
  • операции.

За 5 дней до обследования врач должен отменить препараты железа. Это касается и витаминных комплексов, биологически активных добавок с его содержанием. За сутки до обследования не требуется существенных изменений питания, но ужин должен быть не позже, чем за 10 часов до анализа. После этого можно пить чистую воду. За полчаса до диагностики исключается физическое и эмоциональное напряжение, курение.

Самые низкие показатели выявляют у детей до 1 года, затем появляются половые различия из-за начала менструаций у девушек и сохраняются до наступления климакса. При беременности трансферрин повышается и в третьем триместре может на 50 — 52% превысить норму.

Мужчины норма в г/л

Женщины норма в г/л

С рождения до года

От 1 года до 14 лет

После 60 лет

Основной причиной возрастания трансферрина в крови является недостаток ионов железа в организме. Это может быть вызвано:

  • снижением потребления мяса, рыбы, молока, яиц (вегетарианский, а особенно веганский стиль питания), так как из растительной пищи железо хуже усваивается;
  • нарушение всасывания в тонком кишечнике при воспалениях, недоставке ферментов;
  • хроническими кровотечениями.

Анализ может не показать недостатка железа при уменьшении содержания белков в питании, так как для образования трансферрина нужно достаточное поступление аминокислот. Высокий уровень этого белка также могут вызывать:

  • острый вирусный гепатит;
  • гемодиализ (очищение крови на аппарате искусственной почки);
  • повышенное образование эритроцитов костным мозгом (полицитемия);
  • применение противозачаточных гормональных препаратов, мужских и женских половых гормонов, анаболических стероидов.

Низкие показатели трансферрина бывают связаны со следующими причинами:

  • инфекции верхних дыхательных путей (ангина, фарингит, синусит);
  • скрытый туберкулез;
  • аутоиммунные болезни (красная волчанка, склеродермия, ревматизм, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
  • эндокардит, миокардит;
  • панкреатит, холецистит, язвенный колит;
  • болезни печени – хронический гепатит, цирроз, недостаточность функции;
  • нефропатия, гломерулонефрит нефротический синдром с потерей белка с мочой;
  • частые переливания крови;
  • гемохроматоз;
  • талассемия;
  • передозировка железа;
  • применение Преднизолона и его групповых аналогов.

Нормализовать состав крови возможно только при выявлении причины снижения или повышения трансферрина. Лечение направлено на основное заболевание. Для устранения физиологического повышения рекомендуется ежедневное включение в диету красного мяса, морепродуктов, рыбных блюд и яиц. Если этого недостаточно, то пациентам назначают препараты железа под контролем анализов (Тотема, Сорбифер дурулес).

Низкие показатели могут быть спровоцированы тяжелой физической нагрузкой, при которой произошло разрушение красных кровяных клеток и высвобождение свободного железа. Специальных методов воздействия в таких случаях не требуется. Необходимо повторить исследование крови через 2 недели.

Определение содержания трансферрина крови проводится обычно в рамках развернутого биохимического анализа. Для получения полной картины одновременно исследуют общий белок, печеночные и почечные пробы, железосвязывающую способность сыворотки. В некоторых случаях требуются особые разновидности анализов.

Отражает запасы железа в организме. При нехватке железа в пище происходит его высвобождение из депо, и уровень ферритина снижается. Может выявить анемию еще до появления ее симптомов и отличить дефицит железа от других причин ее развития. Применяется наряду с определением трансферрина, анализом на сывороточное железо.

Второе название этого анализа – выявление скрытой крови в кале. При потере крови из-за желудочно-кишечных кровотечений она не всегда бывает визуально заметна, так как цвет содержимого кишечника может оставаться в норме, даже при обычном анализе кала ее не определяют.

Появление гемоглобина в неизмененном виде является специфическим признаком, но он относится к нестабильным соединениям, поэтому его обнаруживают при кровотечении из нижних частей кишечника. Для диагностики кровопотерь при язве желудка или из верхних отделов кишечника более информативен трансферрин. Он может попасть в кишечник только с кровью, а значит, его выявление подтверждает кровотечение.

Определение карбогидрат-дефицитного трансферрина применяется для выявления приема алкоголя. Анализ на этот белок показывает, было ли употребление спиртных напитков на протяжении 2 недель до диагностики. Его назначают в таких случаях:

  • пациентам, состоящим на учете у нарколога (не реже 1 раза в 3 месяца);
  • при обследовании водителей;
  • для получения разрешения на ношение оружия или работы с наркотическими веществами.

Анализ отражает прием достаточно высоких доз – 0,5 л вина, 1,5 л пива или 200 г водки в день на протяжении недели и более. То есть направлен на выявление именно хронического злоупотребления.

А здесь подробнее о гемолизе крови.

Трансферрин крови – это белок, переносящий железо из кишечника в места запаса и использования. Анализ на его содержание позволяет установить недостаток или избыток этого микроэлемента. Назначается для определения причины анемии или выявления усиленного накопления железа в тканях.

Неинформативен при острых воспалительных процессах. Вместе с ферритином отражает процессы обмена железа, используется для обнаружения скрытой крови в кале, а его производное помогает диагностике хронического алкоголизма.

Сделать анализ крови на холестерин полезно даже абсолютно здоровому человеку. Норма у женщин и мужчин отличается. Биохимический и развернутый анализ ЛПВП правильно сделать натощак. Подготовка требуется. Обозначение поможет расшифровать врач.

Для диагностики работы печени и желчевыводящих путей проводят анализ крови на выявление билирубина. У женщин и мужчин, а также ребенка норма отличается по показателям. Повышенный билирубин в крови во время анализа указывает на наличие заболеваний. Понизить общий можно у взрослого и ребенка только лечением основного заболевания.

Определяют протеин в крови при подозрениях на многие патологии, в том числе онкологию. Анализ помогает определить норму, повышенные показатели реактивного с и протеина s. Стоит разобраться и со значениями: кровь на эозинофильный катионный протеин, тотал. Сгущает или нет кровь?

Назначается Карнитин для сердца довольно часто. Его основная польза — придание энергии. Влияние на миокард также идет по нескольким направлениям. Л-карнитин назначают и в детском, и во взрослом, и в старческом возрасте.

Лабораторная диагностика инфаркта миокарда включает общие анализы крови и мочи. Своевременность проведения, правильная расшифровка поможет назначить лечение.

Исследование трансаминазы крови поможет установить ряд проблем с сердцем, разрушение тканей других органов. Их определение в крови проводят по определенным правилам. Какая норма у детей и взрослым? Почему уровень может быть повышен?

Обнаружиться наследственная тромбофлебия может просто во время беременности. Она относится к факторам риска самопроизвольного аборта. Правильное обследование, которое включает анализы крови, маркеры, поможет выявить гены.

Довольно важный показатель крови — гематокрит, норма которого отличается у детей и взрослых, у женщин в обычном состоянии и при беременности, а также у мужчин. Как берут анализ? Что нужно знать?

В норме показатели коагулограммы показывают особенности крови, что позволяет своевременно начать лечение многих опасных заболеваний. Расшифровка их у детей и взрослых, а также беременных отличается. О чем расскажет расширенная коагулограмма, мно, ачтв, д димер, фибриноген?

источник

Биохимический анализ крови – нормы, значение и расшифровка показателей у мужчин, женщин и детей (по возрастам). Показатели обмена железа: общее железо, трансферрин, ферритин, гаптоглобин, церулоплазмин

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В ходе биохимического анализа крови определяются показатели обмена железа. Из этой статьи вы узнаете, что означают такие понятия, как общее железо, трансферрин, ферритин, гаптоглобин, церулоплазмин и НЖСС, для диагностики каких заболеваний требуются их значения, а также что означает повышение или понижение этих показателей, вычисляемое в ходе анализа крови.

Железо представляет собой элемент, являющийся компонентом гемоглобина, и участвует в переносе кислорода, а также обеспечивает работу многих ферментов. Железо в организм поступает с пищей и всасывается в кишечнике, попадая в кровоток. В крови железо находится преимущественно в связи с белками – трансферрином, ферритином, гемосидерином, которые запасают и переносят этот элемент. В свободной форме в крови циркулирует очень мало железа. Показатель «общее железо» подразумевает определение в крови концентрации железа, связанного с трансферрином и ферритином, и не учитывает железо в составе гемоглобина. Определение концентрации общего железа в крови позволяет выявлять анемии, заболевания пищеварительного тракта и печени, а также некоторые хронические патологии.

Показаниями к определению общего железа в крови являются следующие состояния:

  • Диагностика анемий;
  • Диагностика избытка железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз, отравление железом);
  • Контроль приема препаратов железа;
  • Беременность;
  • Острые и хронические инфекционные заболевания;
  • Системные воспалительные процессы;
  • Нарушения всасывания железа, гиповитаминозы;
  • Плохое питание;
  • Расстройства работы пищеварительного тракта.

В норме концентрация общего железа в крови у взрослых мужчин составляет 10 – 31,3 мкмоль/л, а у женщин – 9 – 24,3 мкмоль/л. У новорожденных до месяца уровень железа в крови в норме составляет 17,9 – 44,8 мкмоль/л, у детей 1 месяца – 1 года – 7,2 – 17,9 мкмоль/л, у детей 1 – 14 лет – 9,0 – 21,5 мкмоль/л, а у подростков старше 14 лет – как у взрослых.

Повышение уровня общего железа в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • В12-дефицитные и фолиеводефицитные анемии;
  • Гемолитические анемии;
  • Апластические анемии;
  • Сидеробластные анемии;
  • Талассемия;
  • Гемохроматоз;
  • Заболевания печени (гепатит и др.);
  • Избыточный прием препаратов железа или употребление большого количества железа с пищей;
  • Повторные переливания крови;
  • Нефриты;
  • Лейкемия;
  • Отравления свинцом.
Читайте также:  Причинами приобретенной гемолитической анемии могут быть

Понижение уровня общего железа в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • Железодефицитная анемия;
  • Дефицит железа в пище;
  • Нарушения всасывания железа на фоне патологий пищеварительного тракта (низкая кислотность желудочного сока, хронический понос, опухоли кишечника, стеаторея, удаленный желудок или его часть);
  • Хронические кровопотери (вследствие кровотечений, а у женщин также с обильными менструациями);
  • Хронический гепатит;
  • Цирроз печени;
  • Обтурационная желтуха;
  • Нефротический синдром;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Миома матки;
  • Злокачественные новообразования;
  • Острые и хронические инфекции (особенно гнойные) и воспалительные процессы;
  • Периоды повышенной потребности организма в железе (беременность, грудное вскармливание, период активного роста, высокие физические нагрузки).

Кроме того, трансферрин является белком острой фазы, то есть его концентрация – это показатель воспалительных и инфекционных процессов в организме. Только в отличие от других острофазных белков, концентрация трансферрина в крови при воспалении снижается.

После определения концентрации трансферрина в крови, если проводится комплексная оценка состояния обмена железа, математически высчитывается насыщенность трансферрина железом по формуле: общее железо (в мкмоль/л)/трансферрин (в г/л)*3,98. Коэффициент насыщения трансферрина железом отражает скрытый дефицит железа.

Показаниями для определения уровня трансферрина в крови являются следующие состояния:

  • Определение железотранспортной емкости крови;
  • Выявление и отличение железодефицитной анемии и скрытого дефицита железа;
  • Выявление гемохроматоза;
  • Наличие опухолей;
  • Хронические инфекционные и воспалительные процессы;
  • Заболевания печени и почек;
  • Беременность.

В норме уровень трансферрина в крови у взрослых мужчин младше 60 лет составляет 2,0 – 3,65 г/л, у женщин младше 60 лет – 2,5 – 3,8 г/л. У пожилых людей 60 – 90 лет нормальный уровень трансферрина в крови у представителей обоих полов составляет 1,9 – 3,75 г/л, старше 90 лет – 1,86 – 3,47 г/л. У детей уровень трансферрина в крови в норме составляет следующие значения, в зависимости от возраста:

  • Новорожденные до 4 дней – 1,3 – 2,75 г/л;
  • Дети 4 дня – 3 месяца – 1,3 – 3,32 г/л;
  • Дети 3 месяца – 16 лет – 2,03 – 3,60 г/л;
  • Подростки старше 16 лет – как у взрослых.

Коэффициент насыщения трансферрина железом в норме у взрослых составляет менее 15 %, у пожилых людей – менее 8%, у детей – менее 10 %.

Повышение уровня трансферрина в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • Беременность (третий триместр);
  • Детский возраст;
  • Кровопотеря;
  • Скрытый дефицит железа;
  • В сочетании с низким уровнем общего железа – железодефицитная анемия;
  • Прием эстрогеновых гормонов.

Понижение уровня трансферрина в крови возможно при следующих состояниях:

  • Врожденная атрансферринемия;
  • Анемия на фоне хронических заболеваний;
  • Нефротический синдром;
  • Острые заболевания печени;
  • Слишком высокая дозировка препаратов железа;
  • Воспалительные процессы с затяжным течением;
  • Травмы и ожоги;
  • В сочетании с повышением общего железа в крови – анемии (гемолитические, мегалобластические, гипопластические), гемохроматозы, синдром избытка железа;
  • В сочетании с понижением общего железа в крови – белковое голодание, острые и хронические инфекции, цирроз печени, гепатиты, операции, опухоли, заболевания тонкой кишки.

Ферритин представляет собой белок, который способен связывать большое количество железа, и потому является основной формой запасания железа в организме. Больше всего ферритина содержится в печени, селезенке и костном мозге, так как именно эти органы расходуют железо для построения других веществ. В норме небольшая часть ферритина циркулирует в крови, причем это количество пропорционально его общему содержанию в организме. Следовательно, ферритин отражает запасы железа в организме.

Содержание ферритина в крови снижается при дефиците железа, поэтому определение уровня этого белка является маркером железодефицита еще до развития анемии.

Кроме того, ферритин является белком острой фазы, поэтому его концентрация в крови повышается не только при избытке железа в организме, но и при воспалительных процессах.

Показаниями для определения уровня ферритина в крови являются следующие состояния:

  • Отличение различных видов анемий друг от друга;
  • Диагностика дефицита или избытка железа (гемохроматоза) в организме;
  • Оценка запасов железа в организме;
  • Хронические инфекционные и воспалительные заболевания;
  • Злокачественные новообразования;
  • Оценка эффективности терапии препаратами железа.

В норме уровень ферритина в крови у взрослых мужчин составляет 20 – 250 нг/мл, у взрослых женщин до наступления климакса – 10 – 120 нг/мл, а после менопаузы – 30 – 400 нг/мл. Нормальный уровень ферритина в крови у детей различного возраста следующий:

  • Новорожденные до 1 месяца – 200 – 600 нг/мл;
  • Младенцы 2 – 5 месяцев – 50 – 200 нг/мл;
  • Дети 6 месяцев – 15 лет – 7 – 140 нг/мл;
  • Подростки старше 15 лет – как у взрослых.

Повышение уровня трансферрина в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • Анемии (мегалобластная, сидеробластная, гемолитическая, талассемия);
  • Анемии при хронических заболеваниях;
  • Ожоги;
  • Голодание;
  • Биопсия печени;
  • Заболевания печени (цирроз, карцинома, гепатит, алкогольное поражение);
  • Перегрузка организма железом (переливания крови, гемодиализ, гемохроматоз и др.);
  • Инфекционные заболевания (остеомиелиты, инфекции мочевыводящих путей и т.д.);
  • Острые и хронические воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  • Гипертиреоз;
  • Злокачественные опухоли (лейкемия, лимфома, нейробластома, лимфогранулематоз, ракподжелудочной железы, молочной железы).

Понижение уровня ферритина в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • Железодефицитная анемия;
  • Дефицит железа в организме вследствие недостаточного поступления с пищей или усиленного расходования (период роста, беременность и др.);
  • Заболевания пищеварительного тракта (целиакия, синдром мальабсорбции, гастриты и т.д.);
  • Хронические кровопотери.

Ненасыщенная (латентная) железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС, ЛЖСС) – это показатель, отражающий дефицит железа в организме. Дело в том, что в норме трансферрин насыщен железом только на 30 %, а вот дополнительное количество железа, которое может присоединить этот белок, и называется ненасыщенной железосвязывающей способностью сыворотки. То есть, по сути, НЖСС – это то, какое количество железа теоретически может присоединить трансферрин.

В прошлом математически после определения НЖСС и общего железа высчитывалась общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС), но в настоящее время этот показатель может быть заменен определением концентрации трансферрина, так как ОЖСС косвенно отражал именно уровень трансферрина крови.

Показаниями для определения НЖСС являются следующие состояния:

  • Оценка запасов железа в организме и диагностика железодефицита;
  • Выявление гемохроматоза;
  • Отличение железодефицитной анемии от хронических заболеваний;
  • Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и т.д.);
  • Кровопотери;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Оценка качества питания.

В норме НЖСС у взрослых мужчин составляет 12,4 – 43 мкмоль/л, а у женщин – 12,5 – 55,5 мкмоль/л.

Повышение уровня НЖСС характерно для следующих состояний:

  • Железодефицитные анемии;
  • Скрытый дефицит железа в организме вследствие недостатка этого элемента в пище;
  • Хронические кровопотери (в том числе с обильными менструациями);
  • Острый гепатит;
  • Цирроз печени;
  • Заболевания пищеварительного тракта;
  • Истинная полицитемия (эритремия);
  • Поздние сроки беременности;
  • Период активного роста.

Гаптоглобин представляет собой белок, связывающий гемоглобин и предотвращающий его распад и выведение из организма. Гаптоглобин синтезируется в печени и легких, а его концентрация в крови повышается при воспалениях и деструктивных процессах. Кроме того, при высвобождении гемоглобина из распадающихся эритроцитов, гаптоглобин с ним связывается и образует комплекс, не проходящий почечный фильтр. Благодаря этому железо сохраняется в организме и используется для синтеза новых молекул гемоглобина, а также предотвращается повреждение почек соединениями железа.

Гаптоглобин является показателем острого воспалительного процесса и гемолиза (распада) эритроцитов. Поэтому определение концентрации данного белка проводится при анемиях, подозрении на гемолиз эритроцитов и при острых воспалениях.

Показаниями для определения уровня гаптоглобина в крови являются следующие состояния:

  • Оценка тяжести гемолиза эритроцитов при переливании несовместимой крови;
  • Подозрение на гемолиз эритроцитов;
  • Анемия (для выявление или исключения гемолитического характера анемии);
  • Обследование людей с искусственными клапанами сердца;
  • Гипертония у беременных женщин;
  • Комплексная оценка белков острой фазы.

В норме концентрация гаптоглобина в крови взрослых мужчин до 60 лет составляет 14 – 258 мг/дл, у женщин до 60 лет – 35 – 250 мг/дл. У женщин старше 60 лет уровень гаптоглобина в крови колеблется в пределах 60 – 273 мг/дл, а у мужчин старше 60 лет – 40 – 268 мг/дл. У детей разного возраста нормальный уровень гаптоглобина составляет следующие значения:

  • Дети с рождения и до 1 года: мальчики – 0 – 300 мг/дл, девочки – 0 – 235 мг/дл;
  • Дети 1 – 12 лет: мальчики – 3 – 270 мг/дл, девочки – 11 – 220 мг/дл;
  • Подростки старше 13 лет – как у взрослых.

Повышение уровня гаптоглобина в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • Острые воспалительные процессы в организме;
  • Травмы и операции;
  • Некроз тканей (ожоги, обморожения, сдавление и т.д.);
  • Сепсис;
  • Злокачественные опухоли (миелома, болезнь Ходжкина);
  • Нефротический синдром;
  • Сужение желчевыводящих путей;
  • Туберкулез;
  • Коллагенозы (красная волчанка, васкулиты, ревматоидный артрит и др.);
  • Голодание;
  • Прием глюкокортикоидов.

Понижение уровня гаптоглобина в крови характерно для следующих состояний:

  • Генетически обусловленный дефицит гаптоглобина;
  • Гемолитические анемии;
  • Гемолитическая болезнь, в том числе при переливании крови;
  • Цирроз и другие тяжелые заболевания печени;
  • Дефицит фолиевой кислоты и витамина В12;
  • Гемолиз эритроцитов при малярии, искусственных клапанах сердца, эндокардите, активных занятиях спортом и т.д.;
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Период беременности и новорожденности;
  • Наследственный сфероцитоз;
  • Неэффективный эритропоэз (синтез эритроцитов);
  • Прием эстрогеновых гормонов.

Церулоплазмин представляет собой белок-фермент, содержащий медь, вследствие чего является показателем содержания меди в организме человека. Церулоплазмин участвует в обмене меди и железа в организме, оксидантных и антиоксидантных реакциях воспалительного процесса. Так как медь важна для нормального функционирования печени и поддержания уровня железа, то определение концентрации церулоплазмина используют для диагностики заболеваний печени, болезни Вильсона-Коновалова, синдрома Менкеса.

Показаниями для определения концентрации церулоплазмина в крови являются следующие состояния:

  • Заболевания центральной нервной системы без внятной причины;
  • Необъяснимый гепатит или цирроз печени;
  • Диагностика генетических заболеваний (болезнь Вильсона-Коновалова, синдром Менкеса, ацерулоплазминемия);
  • Полностью парентеральное питание;
  • Анемия, не поддающаяся лечению препаратами железа;
  • Выявление дефицита церулоплазмина.

В норме уровень церулоплазмина в крови у взрослых составляет 15 – 45 мг/дл. У беременных женщин уровень этого показателя повышается в 2 – 3 раза относительно норм для взрослых. Нормальное содержание церулоплазмина в крови у детей в зависимости от возраста составляет следующие значения:

  • Новорожденные до 3 месяцев – 5 – 18 мг/дл;
  • Дети 6 – 12 месяцев – 33 – 43 мг/дл;
  • Дети 1 – 5 лет – 26 – 56 мг/дл;
  • Дети 6 – 7 лет – 24 – 48 мг/дл;
  • Дети 7 – 18 лет – 20 – 54 мг/дл.

Повышение уровня церулоплазмина в крови характерно для следующих состояний:

  • Беременность;
  • Острые воспалительные и инфекционные процессы в организме;
  • Некроз (отмирание) какой-либо ткани (ожоги, сдавление, инфаркты и т.д.);
  • Злокачественные опухоли (рак молочной железы, легких, желудочно-кишечного тракта, костей);
  • Болезнь Ходжкина;
  • Ревматоидный артрит;
  • Системная красная волчанка;
  • Заболевания печени, сопровождающиеся застоем желчи (цирроз, гепатит и др.);
  • Травмы;
  • Шизофрения;
  • Прием эстрогеновых гормонов.

Понижение уровня церулоплазмина в крови характерно для следующих состояний:

  • Болезнь Вильсона-Коновалова;
  • Синдром Менкеса;
  • Заболевания печени, сопровождающиеся нарушением синтеза белка;
  • Ацерулоплазминемия (генетически обусловленное полное отсутствие церулоплазмина в крови);
  • Недостаточное поступление меди с продуктами питания;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Нефротический синдром;
  • Парентеральное питание в течение длительного времени.

источник

Здоровье человека – это достаточно хрупкая вещь, которая зависит от различных факторов. Поддерживать хорошее самочувствие и крепкое здоровье важно всегда, и не только витаминами или правильным питанием. Очень важно время от времени следить за показателями крови, которые могут максимально достоверно отобразить здоровье организма и его состояние. Иногда человек может и не догадываться о наличии патологических процессов, которые у него прогрессирует, однако лабораторное исследование крови поможет выявить заболевания на ранней стадии развития.

Показатель ферритина выступает маркером запасов железа в организме человека. Диагностическое направление обследования уровня ферритина необходимо для определения функционального состояния организма. Для того, чтобы понять, какая взаимосвязь существует между ферритином и сывороточным железом, стоит для начала определиться с понятием ферритина и его основными функциями.

Что же из себя представляет ферритин? Это особый белок, который является наиболее распространенной формой депонирования железа. Проще говоря является так называемым «складом» железа. Каждая из молекул этого специального белка содержит в себе от одной до трех тысяч атомов железа. Наибольшее содержание ферритина отмечается в печени, селезенке, костном мозге, эритроцитах, а также в сыворотке крови. Если уровень железа находится в нормальном соотношении, тогда можно наблюдать своеобразное равновесие в содержании ферритина в плазме и депо.

Стоит заметить, что в период протекания острого воспалительного процесса возможно значительное повышение уровня сывороточного ферритина, однако это никак не связано с уровнем железа и не отображает количество металла в организме.

Однако в том случае, когда у человека существует переизбыток железа или хроническое заболевание, ферритин в сыворотке не способен достоверно показать запасы железа, доступного для обмена. Само по себе железо имеет свойство накапливаться в макрофагах в виде этого особого белка ферритина. Если перенос его от ферритина к трансферрину каким либо образом нарушается, это приводит к тому, что уровень сывороточного железа начинает активно понижаться. В таком случае возможно ошибочное постановление диагноза железодефицитного состояния.

Если уровень гемоглобина в норме, а ферритин низкий, тогда это может свидетельствовать о том, что существует латентная стадия развития малокровия (анемии). И если не заняться устранение подобного состояния, вполне возможно развитие заболевания. Но бывает и другая ситуация — низкий ферритин при нормальном гемоглобине. Некоторые пациенты имеют неправильное представление и считают, что при нормальном гемоглобине не бывает железодефицитного состояния.

Однако дефицит железа обязательно присутствует, если сывороточное железо и ферритин низкий. Однако уровень гемоглобина падает в последнюю очередь, когда профилактические меры уже не будут иметь никакого эффекта. Низкий ферритин при нормальном гемоглобине – это состояние, при котором возможна наиболее быстрая коррекция малокровия. А вот пониженный ферритин при пониженном гемоглобине – это уже явно выраженное железодефицитное состояние, которое обязательно требует помощи специалиста.

Читайте также:  Дифференциальный диагноз анемии история болезни

Также можно наблюдать и другую ситуацию, когда в крови пониженный ферритин при нормальном гемоглобине. Почему так происходит? Низкий уровень ферритина и нормальный гемоглобин бывает у людей, которым свойственна привычка сидеть на «жестких» диетах. А еще ситуация, когда ферритин понижен, а гемоглобин в норме встречается у людей с пристрастием к вредным привычкам. Если в случае с низким ферритином при пониженном гемоглобине обязательно требуется прием лекарств, то в этом случае достаточно будет внести корректировки в образ жизни.

Низкий уровень ферритина при нормальном гемоглобине встречается довольно часто в период беременности. Пациенткам назначаются препараты железа и дозировку устанавливает только лечащий врач. Многие задаются вопросом: «Гемоглобин и ферритин – одно и то же?». Конечно же, нет. Белок ферритин отвечает за депонированное железо, в то время как гемоглобин отвечает за кислородное обогащение тканей.

Ферритин — это «пристанище» для резервного железа. Небольшая часть этого белка находится в плазме крови, а его концентрация и содержание достоверно отображает количественные запасы железа. Каково основное назначение трансферрина? Это транспортный белок, основная задача которого транспортировка железа, которое усвоилось в кишечнике, в депо (селезенку, печень). Железо с свободном состоянии представляет угрозу для человека, оно токсично и ядовито без переносчика, который может его обезвредить. Трансферрин связывается с железом только на некоторое время — транспорт железа из печени ко всем тканям организма.

Иногда можно услышать такой вопрос «Ферритин и железо: в чем разница?». Ответить на это можно довольно просто: железо – это минеральное вещество, а ферритин – специальный белок. По сути ферритин можно спутать с железом, однако выполняет он совершенно другую функцию.

источник

Трансферрин (Tf) это белок, который транспортирует в организме железо и доставляет его по месту назначения, где возникает его недостаток. Также данный белок имеет еще одно название сидерофилин.

Не стоит его путать с ферритином (комплекс белка, который содержит железо).

Железо, поступающее в человеческий организм вместе с продуктами питания в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), в системе пищеварения находится в

трехвалентной стадии. Для всасывания в пищеварительную систему, железо должно перейти в состояние двухвалентной стадии.

Это происходит посредством многих факторов, которые принимают участие в данной трансформации:

  • Витамин С,
  • Ферменты для расщепления молекул Fe,
  • Микрофлора в пищеварительном тракте.

После перехода железа в двухвалентную стадию в слизистой кишечника и его кишке 12 перстной, оно снова переходит в исходную степень, и соединяется с ферритином и при помощи трансферрина уходит к месту назначения в клетки тканей органов.

Для наполнения Tf ионами железа в составе молекулы, в транспортируемом белке, есть специальные камеры (пространства), которые принимают эти ионы. Зависимо от того, какое пространство заполнено железом, трансферрин может транспортировать железо по одной из 4 своих форм.

Каждая форма трансферрина имеет свое место для ионов железа:

  • Форма апотрансферрин,
  • Трансферрин А (моно железистый) железо в составе молекулы занимает только пространство А,
  • Трансферрин В (моно железистый) ионы перевозимого железа находятся только в камере пространства В,
  • Трансферрин дижелезистый пространство А и В заняты ионами железа.

Молекула Tf может принять только 2 иона железа и в момент его передвижения по организму, он встречает клетку, которой необходимо железо, и данная клетка ему сигнализирует об этом. Трансферрин проникает в эту клетку и отдает ей ионы железа.

Ионы молекулы железа, которые транспортирует трансферрин, строго распределены по назначению. В молекулы плаценты и молекулы эритрона доставляется ионы железа только камеры А, а в органы печень и внутренние ионы с пространства В.

Tf, имея способность к соединению с ионами Fe трехвалентного состояния, производит не только доставку ионов на место назначения, а также делает запасы железа, и принимает активное участие в процессе эритропоэза (в синтезировании гемоглобина).

Функция, которую выполняет трансферрин в эритропоэзе:

  • Распознавание молодых эритроцитов (ретикулоцитов), которые занимаются синтезированием гемоглобина,
  • Задача молекулы Tf это подобрать ионы железа, которые стали свободными в процессе распада молекулы эритроцита. Трехвалентное железо в чистом виде очень токсично для организма, поэтому трансферрин спасает клетки организма от опасности,
  • Трансферрин относится к белкам с острой фазой в составе бета глобулинового комплекса. Постоянное место его перебивания это слизистая. Там трансферрин ищет ионы Fe и связывается с ними, унося их к клеткам, лишая патогенные микробы благоприятной среды проживания и питания,
  • Свойства Tf работать с металлами, негативно влияет на организм при попадании в него молекул плутония. Трансферрин не разбираясь в том, что это не железо связывается с ионами плутония и относит его в запасник.

Производители транспортированного белка Tf это печень, а также головной мозг. Ген человека, который отвечает за данное производство, и находится в хромосоме третьей по счету. Отсутствие полностью, или дефицит данного транспортного белка, является наследственной болезнью.

Что такое трансферрин и откуда он

Данная патология на генетическом уровне имеет аутосомно-рецессивный путь. Проявлением данного пути есть анемия гипохромного характера, которая называется атрансферринемией.

Доктор направляем на анализ на выявление трансферрина в крови:

  • Когда в ОАК (общем анализе крови) есть отклонения от нормы гемоглобина, количество эритроцитов, а также молекул гематокрита,
  • Отклонения в количестве железа: переизбыток, или же его дефицит,
  • Патология гемохроматоз симптоматика патологии, это суставная боль, болезненность в кишечнике, общая усталость, пониженное сексуальное влечение, нарушение в ритмичности сердца,
  • Заболевание печени в хронической форме.

Для поведения данного анализа, необходимо специализированное оборудование и не каждая клиническая лаборатория его имеет.

Стоимость анализа в лаборатории Инвитро составляет 120 грн. (605 руб.), плюс стоимость услуги забора крови 30 грн. (200 руб.).

Поэтому концентрацию трансферрина определяют по методу ОЖСС это индекс общей Fe связующей способности сыворотки. По данной способности сыворотки выясняется коэффициент наполнения Tf ионами Fe. Данный коэффициент варьируется в промежутке от 25,0% до 30,0%, хотя есть случаи большого расхождения от 10,0% и до 50,0%.

Исследование на трансферрин

Tf имеет свойства присоединить к себе больше ионов железа, чем он весит сам.

Железо это важный элемент в функциональности организма. Ионы железа являются составляющей частью молекул гемоглобина. Гемоглобин это белок, заполняемый собой пустоты эритроцитов и переносящий ионы кислорода по клеткам.

Fe заполняется третья часть связующих центров белка трансферрина, остальные же две третьи части резервные.

Степень наполнения трансферрина ионами железа, отражают показатели, железосвязывающие свойства сыворотки, а также латентная форма железосвязывающей способности молекул сыворотки, и процентное соотношение насыщенности белка трансферрина.

Методика исследования трансферрина применяется для того, чтобы распознать по ее результатам состояние концентрации железа, а также насыщенность транспортного белка:

  • При железодефиците, индекс трансферрина увеличивается, для того, чтобы Tf смог связываться с малым объемом ионов железа в сывороточной жидкости,
  • Количественная часть трансферрина напрямую зависит от функции печени, от ее способности синтезировать данный вид белка, а также от питания человека и правильной работы его кишечника. Если клетки печени поражены циррозом, тогда выработка трансферрина значительно уменьшается. При недостаточном содержании в пище белка, происходит также нехватка транспортного белка,
  • Для того чтобы оценить ситуацию с метаболизмом, необходимо протестировать кровь на железо, а также железосвязывающие свойства сыворотки, чтобы выяснить, какое количество гемоглобина переносится кровью и какой объём железе транспортирует трансферрин,
  • Исследование проводится, чтобы узнать о запасе железа в составе человеческого организма,
  • А также, чтобы проверить анемия спровоцирована нехваткой железа, или же имеет другую этиологию.

По результатам анализа иммунотурбидиметрии, видна концентрация трансферрина в плазме крови. Данная концентрация может быть повышена и доходит процент ее до показателя 20. Причинами изменения в коэффициентах может быть свойства Fe связываться с другими видами белка.

Назначается анализ иммунотурбидиметрии для определения изменений, которые связаны с железодефицитом и вызывают патологию анемию.

Характерные показатели – это увеличение содержания данного белка, при понижении части Fe в сывороточной биологической жидкости. Результатом данного действия есть понижение насыщенности белка ионами Fe.

Его количественный состав отмечается в результатах:

  • У женщин больше данного белка на 10%,
  • При беременности в 3 триместре, трансферрин в концентрации до 50,0%,
  • Чем взрослее человек становится, тем концентрация стает ниже,
  • При воспалении в организме, концентрация трансферрина резко снижается.

Анализ на индекс концентрации Tf в плазме крови, назначается для диагностического изучения всех видов анемий, злокачественных новообразований, гельминтовых инвазий, а также при заболевании гемохромотоз.

Для того чтобы результаты анализа иммунотурбидиметрии были максимально достоверными, необходимо сдать забор крови на пустой желудок. Исследование проводится из сеже взятой венозной крови.

Норма напрямую зависит от возраста больного и от состояния его организма. У женщин в 3 триместре беременности происходят колебания данного коэффициента в сторону его увеличения.

Нормативный показатель составляет:

Возраст больногоСодержание трансферрина

дети, моложе 10-ти летнего возраста 2,030 г/л — 3,60 г/л
от 10 календарных лет — 60 календарных лет 2,00 г/л — 4,00 г/л
от 60 календарных лет 1,80 г/л — 3,80 г/л

Возраст больногоСодержание трансферрина в %

дети, моложе 14-ти летнего возраста 10,0% — 50,0%
от 14 календарных лет — 60 календарных лет 15,0% — 50,0%
старшие, чем 60 лет 8,0% — 50,0%

Также показатель Tf можно измерять в других единицах мкмоль/л. В этом случае норма данного белка для взрослого организма будет от 23 мкмоль/л до 43 мкмоль/л для мужчин. Для женщин этот показатель 21,0 46,0 мкмоль/л.

Трансферрин (ОЖСС) равен 26,850 мкмоль/л 41,170 мкмоль/л

Некоторые патологии влияют на функциональность и насыщение Tf, и на то, что его индекс повышен в крови:

  • Анемия гипохромного характера. При данной патологии анализ выдает цветность крови, которая зависит от концентрации в ней Fe. Гипохромная анемия довольно хорошо поддается терапии и не угрожает человеку смертельной опасностью,
  • Кровопотеря, что имеет хронический характер повышает индекс белка,
  • Гепатит. Tf напрямую связан с печенью, поэтому любые нарушения в данном органе приводят к повышению его коэффициента,
  • Полицитемия истинная очень опасная патология крови. Это злокачественная онкологическая болезнь крови, которая делает кровь вязкой. Данная патология приводит к тромбозу артерий и вен, а также отличается гипоксией кровотока,
  • Аномалии в анатомическом строении организма и аномалии в усвоении организмом железа, а также низкий процент поступления железа с пищей, провоцируют повышенный индекс трансферрина. Комплексная диагностика позволит выяснить настоящие причины нарушения и концентрации трансферрина.

Если Tf в крови повышен, то это говорит о том, что есть риск заболевания в организме анемии железодефицитной. Если такое состояние индекса трансферрина стабильное, тогда необходимо принять профилактические меры анемии.

Эритроциты при железодефицитной анемии

Также происходит повышение трансферного белка от приема противозачаточных средств перорально и в период беременности. 3 триместр внутриутробного развития ребенка повышает концентрацию молекул трансферрина.

Низкий трансферрин в крови это развитие патологии, а также воспаление, которое развивается в хронической форме.

Гемохроматоз, патология печени цирроз, а также потеря насыщения белка при ожоговых состояниях, спровоцированных химическими веществами и термические масштабные ожоги это также повод для уменьшения концентрации Tf в составе крови.

Излишество в организме железа, а также наследственная предрасположенность, провоцируют атрансферринемию.

Перечень заболеваний в организме, которые способны снизить концентрацию трансферрина:

  • Анемия пернициозного типа. Данная патология развивается на фоне дефицита в организме витамина В 12. Данное заболевание влияет на отклонения в нескольких органах организма, а также в системах,
  • Анемия гемолитического типа. При данной анемии происходит распад эритроцитов, что снижает уровень белка,
  • Анемия серповидно-клеточного типа. Данная анемия носит генетический характер и является разрушителем молекул гемоглобина,
  • Снижен трансферрин при длительном приеме препаратов, которые содержат ионы железа, происходит отравление организма этим препаратом, что снижает в крови концентрацию белка,
  • Патологии в мочевыводящих органах. Низкий коэффициент белка при нефрозе хронического типа и атрофией канальцев почечного органа.

Понижение уровня трансферрина в крови это реакция белка на патологии системы кроветворения, а также на заболевания сопутствующих органов.

Значения ОЖСС (общая железосвязывающая способность) повышенное, или же оно пониженное, это не значит, что в этой ситуации будет повышен, или наоборот понижен индекс Tf. Насыщенность в крови трансферрина не поднимает его связывающих возможностей.

А также низкий уровень в крови трансферрина не уменьшает его связывающих способностей. Формула расчета: коэффициент насыщенности равняется (индекс сывороточного железа, разделенный на показатель ОЖСС) х 100.

Повышают связывающие качества:

  • Анемия железодефицитного типа,
  • Противозачаточные средства гормонального характера,
  • Острое воспаление в печени, которое вызывает нарушения клеток органа гепатит, а также цирроз,
  • Повышенный при перегрузе организма молекулами Fe ферротерапия, которая длиться длительный период,
  • Патология гемохроматоз,
  • Поздние сроки при беременности,
  • У детей.

Пониженный ОЖСС происходит при:

  • Понижение общего показателя протеина, вследствие некротического синдрома, онкологических новообразований,
  • Инфекция, которая имеет хронический характер,
  • Заболевание гемосидероза,
  • Дефицит железа.

Коэффициент насыщенности молекулы трансферрина железом напрямую зависит от концентрации железа (Fe) в крови: переизбыток вещества Fe значит ОЖСС, будет высокий.

Данное состояние происходит при патологии, которая провоцирует распад молекул эритроцитов, или же при отравлении железом.

источник