Меню Рубрики

Адаптивные реакции организма при анемиях

Анемия (Anaemia) –малокровие, — состояние организма, при котором в единице объема крови уменьшено количество эритроцитов и снижено содержание гемоглобина, при одновременном нарушении функции и структуры органов кроветворения. Масса крови при анемии может быть нормальной, уменьшенной или даже увеличенной за счет компенсаторного восполнения недостатка жидкой части тканевой жидкостью. Наряду с количественными сдвигами при анемии происходит качественные изменения форменных элементов крови, обусловленные пониженным содержанием гемоглобина в каждом эритроците и сопровождающиеся функциональной недостаточностью системы эритроцитов.

При анемии происходит нарушение окислительных процессов в организме животных, развивается кислородное голодание тканей (гипоксия). Благодаря приспособительным реакциям организма (рефлекторное усиление сердечной деятельности, дыхания, поступления эритроцитов в кровь из кровяных депо, активизация процесса кроветворения) газообмен и окислительные процессы поддерживаются на достаточном уровне даже при значительной анемии. Однако при резко выраженной анемии даже небольшая нагрузка вызывает учащение работы сердца у животных, одышку и другие патологические явления. При хронической анемии происходит развитие дистрофических изменений паренхиматозных органах (жировая дистрофия сердечной мышцы, печени, почек), иногда бывают мелкие кровоизлияния в серозных и слизистых оболочках.

В зависимости от степени насыщения эритроцитов гемоглобином (цветной показатель) принято различать анемии нормо- , гипо- и гиперхромную.

При нормохромных анемиях содержание гемоглобина в эритроцитах, находится в переделах физиологической нормы (цветной показатель крови близок к единице).

Гипохромная анемия характеризуется появлением в крови бедных гемоглобином эритроцитов; уменьшение содержания гемоглобина выражено резче, чем уменьшение количества эритроцитов. Цветной показатель меньше единицы. Все гипохромные анемии железодефицитны.

Гиперхромная анемия характеризуется резким снижением количества эритроцитов при одновременном увеличении содержания в них гемоглобина. При этой анемии эритроциты более интенсивно окрашиваются кислыми красками. В крови наблюдаем анизоцитоз, а также нормобластоз и пойкилоцитоз.

Появление в крови мегабластов вызывается изменением типа кроветворения или обусловлено адсорбцией эритроцитами гемоглобина, который освобождается в результате разрушение эритроцитов.

Анемии, которые сопровождаются восстановительными процессами в кроветворном аппарате, называются регенеративными. Отражением регенеративных процессов, происходящих в костном мозгу при анемии, служит появление в периферической крови гипохромных и полихроматофильных эритроцитов, ретикулоцитов, эритроцитов с остатками ядра (тельца Жолли, кольца Кэбота), нормобластов. При угнетении кровообразовательной функции костного мозга, эритробластическая ткань которого постепенно замещается жировой тканью, анемия называется гипопластической (арегенеративной). Из периферической крови больного животного исчезают все молодые формы красных кровяных телец; в большинстве случаев нарушается не только эритропоэз, но и лейкопоэз.

По этиопатогенетической классификации, анемии следует подразделять на четыре основные группы.

1. Постгеморрагические анемии (анемии вследствие острых и хронических кровопотерь). После острой кропотери анемия обычно носит нормохромный характер, а по мере восстановления количества эритроцитов переходит в гипохромную анемию. Полное восстановление количества эритроцитов после острой кровопотери у животных обычно наступает через 20-30 дней. Хронические болезни, неполноценное кормление понижают регенеративную функцию костного мозга, из-за чего у животного возникает более тяжелая форма анемии.

2. Гемолитические анемии (анемии вследствие повышенного кроворазрушения):

  • анемии преимущественно с внутрисосудистым гемолизом (токсическая анемия, эритробластоз, послеродовая гемоглобинурия коров, пароксизмальная гемоглобинурия телят);
  • анемия преимущественно с внутриклеточным гемолизом (инфекционная анемия лошадей и др.).

3.Гипопластические анемии (анемии вследствие нарушения кроветворения):

  • дефицитные анемии (алиментарные);
  • миелотоксическая анемия.

4. Анапластическая анемия (анемия вследствие истощения костномозгового кроветворения).

Основные формы выше перечисленных анемий могут иметь осложненные формы: гемолитическую в сочетании с постгеморрагической, постгеморрагическую с гипопластической и апластическую с постгеморрагической.

При постановке диагноза, помимо гематологического (морфологического) исследования, большое значение имеет всесторонне обследование больного животного, с целью выявления изменений со стороны других систем и органов, так как симптоматология болезней системы крови распадается на три группы признаков:

  1. явления, обнаруживаемые анализом состава периферической крови;
  2. изменения, происходящие в органах кроветворения (костном мозге, лимфатических узлах и селезенке);
  3. симптомы со стороны других органов и систем живого организма.

Признаки анемии. У больного животного проявление тех или иных признаков анемии, зависит от ее выраженности. На практике ветспециалистам часто приходится иметь дело, когда у больного животного признаки анемии скрыты признаками другого хронического заболевания, при котором симптомы анемии являются одним из сопутствующих признаков, что в значительной степени усложняет ведущему прием ветспециалисту своевременно диагносцировать анемию.

Для анемии характерны следующие клинические признаки:
Больное животное много спит, становится малоактивным и апатичным на внешние раздражения. Обслуживающий персонал у такого животного отмечает заторможенность, у него ухудшается аппетит, отмечаем потерю в весе. При обследовании слизистых оболочек ротовой полости и языка отмечаем их бледность. Пульс и дыхание учащаются, при аускультации области сердца при тяжелой форме анемии регистрируем шумы. При наличие больших физических нагрузок больное анемией животное может упасть в обморок. При гемолизе эритроцитов у больного животного развивается желтуха, которая проявляется желтушностью склеры и темной мочой. В тех случаях, когда у больного анемией животного имеет место нарушение процесса свертываемости крови, при клиническом исследовании отмечаем наличие кровоизлияний под кожей и в слизистых оболочках.

источник

Все анемии сопровождаются развитием гемической гипоксии. Срочная адаптация:

5. Приспособительные реакции системы внешнего дыхания:

увеличение альвеолярной вентиляции за счет углубления и учащения дыхания и мобилизации резервных альвеол (вызывает развитие дыхательного алкалоза, кривая диссоциации НЬОг сдвигается влево и оксигенация крови улучшается);

увеличение легочного кровотока и повышение перфузионного давления в ка­пиллярах легких;

возрастание проницаемости альвео-калиллярных мембран для газов.

6. Приспособительные реакции в системе кровообращения:

развитие тахикардии, увеличение ударного и минутного объемов сердца;

увеличение массы циркулирующей крови за счет выброса из кровяного депо;

увеличение системного артериального давления и скорости кровотока;

расширение сосудов (под влиянием СО2, рН, аденозина).

7. Приспособительные реакции системы крови:

усиление диссоциации оксиНЬ за счет ацидоза;

повышение кислородной емкости крови за счет усиления вымывания эритро­цитов из костного мозга;

8. Тканевые приспособительные реакции:

ограничение функциональной активности органов и тканей, непосредствен­но не участвующих в обеспечении транспорта кислорода;

увеличение сопряжения окисления и фосфорилирования и активности фермен­тов дыхательной цепи;

усиление анаэробного синтеза АТФ за счет активации гликолиза (накаплива­ется лактат, рН смещается в кислую сторону, а кривая Баркрофта — вправо, НЪС>2 легче диссоциирует, отдавая кислород).

увеличение силы дыхательных мышц и дыхательной поверхности легких;

активация эритропоэза за счет усиления образования эритропоэтинов в почках и, возможно, других органах;

увеличение массы митохондрий.

Лейкоциты — это гетерогенная группа клеток, которые являются основой антимик­робной защиты организма (рис. 3.2Л.)

В клинической практике лейкоциты обычно группируют в соответствии с морфо­логией клеточного ядра (полиморфно-ядерные и мононуклеарные) или по наличию цито-плазматических включений (гранулоциты и агранулоциты). Базофилы, эозинофилы и ней-трофилы — полиморфно-ядерные гранулоциты; лимфоциты и моноциты — мононуклеар­ные агранулоцитарные лейкоциты.

Рис. 3.2.1. Схематическое изображение различных видов лейкоцитов. 1 — миелобласт*, 2 — промие-лоцит, 3 — миелоцит, 4 — метамиелоцит, 5 — «юный» или палочко-ядерный нейтрофил, 6 — сегменто-ядерный нейтрофил, 7 — эозинофил, 8 — базофил, 9 — лимфобласт*, 10 — «зрелый» лимфоцит, 11 — промоноцит*, 12 -моноцит, 13 -макрофаг*.

* — У здоровых людей эти клетки локализуются в костном мозге и обычно в мазках периферической крови не встречаются.

Нейтрофилы (молодые формы — миелоциты, метамиелоцит («юные), палочко-ядерные; зрелые формы — сегментоядерные) представляют собой самую большую группу циркулирующих лейкоцитов. В крови нейтрофилы находятся около 6-8 ч? а затем мигри­руют во внесосудистое пространство. В очагах инфекции они распознают, захватывают и уничтожают бактерии.

Эозинофилы играют особую роль в борьбе с паразитами и контроле аллергии; способны к хемотаксису, фагоцитозу и обладают бактерицидной активностью.

Базофилы — самая малочисленная группа циркулирующих гранулоцитов; опосре­дуют аллергические реакции, особенно 1§Е-зависимые.

Моноциты проводят в кровотоке всего около 20 ч, далее мигрируют в периваску-лярные пространства, где трансформируются в макрофаги ретикулоэндотелиальной сис­темы (РЭС). Моноциты и макрофаги — долгоживущие клетки, функциональные особенно­сти которых во многом схожи с таковыми у гранулоцитов. Они более эффективно захва­тывают и поглощают микобактерии, грибки и макромолекулы; менее значима их роль в фагоцитозе пиогенных бактерий. В селезенке макрофаги ответственны за утилизацию сенсибилизированных и стареющих эритроцитов. Макрофаги играют важную роль в про-цессинге и представлении антигенов лимфоцитам в ходе клеточных и гуморальных им­мунных реакций.

Лимфоциты — небольшие мононуклеарные клетки, осуществляющие иммунный. Лимфоциты подразделяются на В-, Т-клетки и клетки-киллеры. Подгруппы лимфоцитов

отличаются по месту их образования и эффекторным молекулам, но имеют общее свойст­во — способность опосредовать высокоспецифический антигенный ответ.

В 1 л крови здорового человека содержится 4- 9*10 9 лейкоцитов. Увеличение концентрации лейкоцитов — лейкоцитоз, снижение.— лейкопения.

источник

Какие из перечисленных состояний могут вызвать усиленную выработку эритропоэтина?

  1. Артериальная гипоксемия
  2. Повышенное насыщение крови кислородом
  3. Увеличение содержания гемоглобина в крови
  4. Кровопотер
  1. Какая анемия возникает при дефиците гастромукопротеида?
  2. Железодефицитная
  3. Энзимодефицитная
  4. В12 — дефицитная
  5. Белководефицитная
  1. Каков ведущий механизм нарушений функций организма при анемиях?
  2. Полицитемическая гиповолемия
  3. Гемическая гипоксия
  4. Циркуляторная гипоксия
  5. Олигоцитемическая гиперволемия
  1. Какие факторы из числа перечисленных вызывают железодефицитную анемию?
  2. Дефицит внутреннего фактора Кастла
  3. Угнетение секреции соляной кислоты в желудке
  4. Дефицит витамина В12
  5. Повышенное расходование железа
  6. Истощение депо железа
  7. Уменьшение продукции эритропоэтина
  8. Нарушение активации фолиевой кислоты
  9. Некомпенсированная потеря железа
  1. Какие факторы из числа перечисленных вызывает мегалобластическую анемию:
  2. Гипоксия миелоидной ткани
  3. Дефицит витамина В12 в пище
  4. Дефицит внутреннего фактора Кастла
  5. Наследственное нарушение синтеза нормального гемоглобина
  6. Конкурентное потребление витамина В12
  7. Нарушение активации фолиевой кислоты
  8. Нарушение утилизации витамина В12 эритроцитарным кровяным ростком
  9. Хронический дефицит железа
  1. Укажите причины гемолитической анемии:
  2. Переливание группонесовместимой крови
  3. Внутривенное введение гипертонических растворов
  4. Массивные кровоизлияния
  5. Обширные ожоги
  6. Малярия
  7. Синтез аномальных типов гемоглобина
  8. Образование гемолизинов
  9. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы эритроцитов
  1. Укажите пpавильную последовательность стадий созpевания эpитpоидных клеток
  2. Ноpмобласт полихpоматофильный
  3. Ноpмобласт базофильный
  4. Ноpмобласт оксифильный
  5. Эpитpоцит
  6. Pетикулоцит
  7. Пpоноpмобласт
  8. Эpитpобласт
  1. 7 — 6 — 2 — 1 — 3 — 5 — 4
  2. 2 — 1 — 3 — 6 — 5 — 7 — 4
  3. 7 — 6 — 5 — 2 — 1 — 3 — 5
  1. Что такое ретикулоциты, где и в каком количестве они содержатся у здорового взрослого человека?
  2. Ретикулярные клетки. Содержатся в костном мозге ( О,1 — 1,6 % ). В циркулирующей крови отсутствуют.
  3. Предстадия зрелых эритроцитов; содержатся в периферической крови ( О,2 — 1,2 % ) и в костном мозге.
  1. Укажите гpаницы ноpмальных значений показателей пеpифеpической кpови у мужчин и женщин
  2. Содеpжание гемоглобина — 100-120 г/л
  3. Содеpжание гемоглобина — 120-140 г/л
  4. Содеpжание гемоглобина — 120-160 г/л
  5. Содеpжание эpитpоцитов (3,9 — 4,7)*10 в 12 степени в 1 л
  6. Содеpжание эpитpоцитов (3,9 — 5,0)*10 в 12 степени в 1 л
  7. Содеpжание эpитpоцитов (5,0 — 6,2)*10 в 12 степени в 1 л
  8. Цветовой показатель 0,85 — 1,05
  1. В каких из приведенных случаев возможно развитие железодефицитной анемии?
  2. Хроническая кровопотеря
  3. Дефицит фолиевой кислоты
  4. Острая кровопотеря
  5. Хронический энтерит
  6. Удаление желудка
  7. Резус — конфликт
  8. Дефицит витамина В12
  1. В каких из приведенных случаев может возникнуть гемолитическая анемия?
  2. Гемофилия
  3. Белковое голодание
  4. Гемоглобинопатия
  5. Малярия
  6. Дефицит гастромукопротеина
  7. Резус — конфликт
  1. В каких из названных случаев можно ожидать появления мегалобластической анемии?
  2. Белковое голодание
  3. Гельминтоз ( широкий лентец )
  4. Дефицит гастромукопротеина
  5. Авитаминоз В6
  6. Хроническая кровопотеря
  7. Удаление желудка
  1. Укажите адаптивные реакции, развивающиеся в организме при постгеморрагических и гемолитических анемиях
  2. Уменьшение продукции эритропоэтина
  3. Уменьшение минутного объема сердца
  4. Увеличение продукции эритропоэтина
  5. Пойкилоцитоз эритроцитов
  6. Активация эритропоэза
  7. Ретикулоцитоз
  8. Эритропения
  9. Усиление гемолиза
  1. Охарактеризуйте анемию, протекающую с содержанием ретикулоцитов в периферической крови, равным 3 %
  2. Регенераторная
  3. Гипорегенераторная
  4. Гипопластическая
  1. Охарактеризуйте ноpмохpомную анемию, протекающую с содержанием Нв 60 г/л и ретикулоцитов в периферической крови, равным O,9 %
  2. Регенераторная
  3. Гипорегенераторная
  4. Арегенераторная
  5. Гипопластическая
  1. Охарактеризуйте анемию, протекающую с отсутствием в костном мозгеэритробластов и ретикулоцитов в периферической крови:
  2. Гипорегенераторная
  3. Арегенераторная
  4. Гипопластическая
  5. Апластическая
  1. Какие состояния могут обусловить снижение цветового показателя эритроцитов?
  2. Мегалоцитоз и мегалобластоз
  3. Большое количество ретикулоцитов
  4. Дефицит Hbв эритроцитах
  5. Гиперхромия эритроцитов
  1. Назовите пpичины возникновения эpитpоцитозов
  2. Гипобаpическая гипоксия
  3. Хpоническая гиповентиляция легких
  4. Хроническая сердечная недостаточность
  5. Кесонная болезнь
  6. Гиперволемия
  1. Какие состояния, как правило, сопровождаются развитием абсолютного эритроцитоза?
  2. Эритремия (болезнь Вакеза)
  3. Мегалобластическая анемия
  4. Хроническая респираторная гипоксия
  5. Лимфома
  6. Гемодилюция
  7. Ишемия почек
  8. Гемоконцентрация
  1. Какие состояния могут сопровождаться развитием относительного эритроцитоза?
  2. Мегалобластическая анемия
  3. Гемодилюция
  4. Острая гипоксия
  5. Эритремия (болезнь Вакеза)
  6. Ишемия почек
  7. Гемоконцентрация
  8. Стресс-реакция
  1. Каковы биологическое значение и механизмы возникновения аутоиммунной лейкопении?
  2. Физиологическая; лейколизис и/или нарушение лейкопоэза
  3. Защитно-приспособительная и перераспределительная
  4. Патологическая; лейколизис и/или нарушение лейкопоэза
  1. Укажите изменение лейкоцитарной формулы, которое может служить дополнительным диагностическим признаком аллергии
  2. Лейкоцитоз
  3. Лейкопения
  4. Эозинофилия
  5. Нейтрофилия
  6. Лимфоцитоз
  1. Подберите соответствующую функциональную характеристику для нейтрофилов
  2. Клетки — киллеры, — хелперы, — супрессоры
  3. Предшественники антителопродуцентов
  4. Продуценты альбуминов плазмы
  5. Микрофаги
  6. Макрофаги
  7. Генеpиpуют супеpоксидный анион-pадикал
  8. Как пpавило, пеpвыми мигpиpуют в очаг инфекционного воспаления
  9. Пpоникают чеpез сосудистую стенку посpедством цитопемзиса
  1. Подберите соответствующую функциональную характеристику для В-лимфоцитов:
  2. Клетки — киллеры, — хелперы, — супрессоры
  3. Предшественники антителопродуцентов
  4. Продуценты альбуминов плазмы
  5. Микрофаги
  6. Макрофаги
  1. Подберите соответствующую функциональную характеристику для Т лимфоцитов:
  2. Клетки — киллеры,- хелперы,- супрессоры антителопродуцентов
  3. Предшественники антителопродуцентов
  4. Продуценты альбуминов плазмы
  5. Микрофаги
  6. Макрофаги
  1. Подберите соответствующую функциональную характеристику для моноцитов:
  2. Клетки — киллеры, — хелперы, — супрессоры
  3. Предшественники антителопродуцентов
  4. Продуценты альбуминов плазмы
  5. Микрофаги
  6. Макрофаги
  7. Пpодуциpуют интеpлейкин-1
  1. Укажите механизмы возникновения лейкоцитозов
  2. Активация лейкопоэза
  3. Подавление лейкопоэза
  4. Усиленное разрушение лейкоцитов
  5. Повышенный выход лейкоцитов в ткани
  6. Увеличение продукции эритропоэтина
  7. Уменьшение продукции эритропоэтина
  8. Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле
  9. Мобилизация костномозгового резерва лейкоцитов
  1. Укажите механизмы возникновения лейкопении
  2. Активация лейкопоэза
  3. Подавление лейкопоэза
  4. Усиленное разрушение лейкоцитов
  5. Повышенный выход лейкоцитов в ткани
  6. Увеличение продукции эритропоэтина
  7. Уменьшение продукции эритропоэтина
  8. Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле
  9. Мобилизация костномозгового резерва лейкоцитов
  1. Одним из признаков истинного нейтрофильного лейкоцитоза является:
  2. Нормальная лейкоцитарная формула
  3. Ядерный сдвиг нейтрофилов влево
  4. Ядерный сдвиг нейтрофилов вправо
  1. Охаpактеpизуйте биологическое значение и механизмы возникновения миогенного лейкоцитоза?
  2. Физиологический, перераспределительный
  3. Защитно-приспособительный, истинный
  4. Патологический, истинный
  1. Укажите правильные утверждения
  2. Нейтрофилы — это клетки-киллеры, — хелперы, — супрессоры
  3. В-лимфоциты — это предшественники клеток-антителопродуцентов
  4. Т-лимфоцитов — это микрофаги
  5. Моноциты — это макрофаги
  1. По своему значению лейкоцитоз может быть:
  2. Физиологическим
  3. Защитно-приспособительным
  4. Патологическим
  1. Укажите виды лейкопений:
  2. Физиологическая
  3. Патологическая
  4. Базофильная
  5. Pетикуляpная
  6. Моноцитаpная
  7. Полихpоматофильная
  8. Pетикулоцитаpная
  1. Укажите механизмы возникновения перераспределительного лейкоцитоза:
  2. Активация лейкопоэза
  3. Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле
  4. Мобилизация костномозгового резерва лейкоцитов
  5. Повышенный выход лейкоцитов из сосудистого русла в ткани
  6. Усиленное разрушение лейкоцитов
  7. Рециркуляция нейтрофилов
  1. Укажите механизмы возникновения истинного лейкоцитоза
  2. Активация лейкопоэза
  3. Мобилизация костномозгового резерва лейкоцитов
  4. Усиленное разрушение лейкоцитов
  5. Повышенный выход лейкоцитов из сосудистого русла в ткани
  1. Укажите механизмы возникновения перераспределительной лейкопении
  2. Угнетение лейкопоэза
  3. Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле
  4. Повышенный выход лейкоцитов из сосудистого русла ткани
Читайте также:  Почечная анемия лечение народными средствами

4.» Повышенное разрушение лейкоцитов в сосудистом русле и тканях

  1. Укажите механизмы возникновения истинной лейкопении
  2. Повышенный выход лейкоцитов из сосудистого русла в ткани
  3. Повышенное разрушение лейкоцитов в сосудистом русле и тканях
  4. Угнетение лейкопоэза
  5. Недостаточная мобилизация костномозгового резерва лейкоцитов
  1. Какие заболевания сопровождаются эозинофилией?
  2. Поллинозы
  3. Эхинококкоз печени
  4. Хронический лимфолейкоз
  5. Бактериальная пневмония
  6. Аллергический ринит
  7. Хронический миелолейкоз
  1. Какие заболевания часто сопровождаются развитием моноцитоза?
  2. Корь
  3. Брюшной тиф
  4. Инфаркт миокарда
  5. Инфекционный мононуклеоз
  6. Краснуха
  1. Какие заболевания часто сопровождаются развитием лимфоцитоза?
  2. Коклюш
  3. Скарлатина
  4. Туберкулез
  5. Краснуха
  6. Сифилис
  1. Всегда ли при лейкозах в периферической крови можно обнаружить бластные кровяные клетки:
  2. Да
  3. Нет
  1. Назовите факторы и явления, могущие вызывать лейкозы:
  2. Полициклические углеводороды
  3. Ионизирующая радиация
  4. Инфракрасные лучи
  5. Вирусы
  6. Аберрация одной хpомосомы из 21-й пары
  7. Аберрация 1-й пары хромосом
  1. Назовите четыре наиболее частые причины смерти при лейкозах:
  2. Сепсис
  3. Кровоизлияния в жизненно-важные органы
  4. Анемия
  5. Кахексия
  6. Пневмония
  7. Лейкозная инфильтрация жизненно-важных органов
  1. Какие из перечисленных ниже изменений в периферической крови, как правило, характеризуют лейкемоидную реакцию миелоидного типа?
  2. Нейтрофильный гиперлейкоцитоз с резким ядерным сдвигом влево
  3. Наличие ‘Лейкемического провала’
  4. Наличие токсогенной зернистости в нейтрофилах
  5. Наличие эозинофильно-базофильной ассоциации
  6. Наличие мегалобластов
  7. Наличие миелоцитов
  8. Наличие промиелоцитов
  9. Высокая фагоцитарная активность лейкоцитов
  1. Какое сочетание клеток в периферической крови характерно для хронического миелолейкоза?

1.1.Миелобласты 2.Промиелоциты 3.Миелоциты 4.Метамиелоциты 5.Палочкоядерные нейтрофилы 6.Сегментоядерные нейтрофилы

  1. 1. Миелобласты 2. Промиелоциты 3. Палочкоядерные нейтрофилы 4. Сегментоядерные нейтрофилы 5. Эозинофилы 6. Базофилы
  2. 1. Миелобласты 2. Метамиелоциты 3. Палочкоядерные нейтрофилы 4. Сегментоядерные нейтрофилы 5. Эозинофилы 6. Базофилы
  1. Какое сочетание клеток в периферической крови характерно для острого миелобластного лейкоза?

1.1.Миелобласты 2.Промиелоциты 3.Миелоциты 4.Метамиелоциты 5.Палочкоядерные нейтрофилы 6.Сегментоядерные нейтрофилы

  1. 1. Миелобласты 2. Промиелоциты 3. Палочкоядерные нейтрофилы 4. Сегментоядерные нейтрофилы
  2. 1. Миелоциты 2. Метамиелоциты 3. Палочкоядерные нейтрофилы 4. Сегментоядерные нейтрофилы 5. Эозинофилы
  1. Может ли нейтpопения сочетаться с лейкемоидной реакцией?
  2. Да
  3. Нет
  1. Какие утверждения являются ошибочными:
  2. Лейкемоидная реакция является одним из вариантов хронического лейкоза
  3. Лейкемоидная реакция обусловлена стойкой необратимой гиперплазией костного мозга
  4. При лейкемоидной реакции отсутствует лейкемический провал
  5. Лейкемоидная реакция обусловлена временной гиперплазией лейкобластического кроветворного ростка
  6. При лейкемоидной реакции, как правило, образуются экстрамедулярные очаги кроветворения
  7. Лейкемоидная реакция, как правило, переходит в лейкоз
  8. Какие из перечисленных факторов при лейкозе вызывают или потенцируют развитие анемии?
  9. Угнетение эритропоэза
  10. Вытеснение эритробластического ростка лейкозными клетками
  11. Образование гемолизинов
  12. Усиление образования внутреннего антианемического фактора Кастла
  13. Снижение свертываемости крови
  1. При каких видах лейкозов развивается выраженная иммунодепрессия?
  2. Остром миелолейкозе
  3. Хроническом миелолейкозе
  4. Остром лимфолейкозе
  5. Хроническом лимфолейкозе
  1. Бластный криз при лейкозах характеризуется:
  2. Резким усилением размножения бластных клеток в кроветворных органах
  3. Усилением размножения мегалобластов
  4. Резким усилением аутоиммунного разрушения лейкозного кроветворного ростка
  5. Полным блоком созревания бластных клеток
  6. Усилением транспорта бластных клеток из кроветворных органов в кровь
  1. При каком типе лейкоза будут положительными цитохимические реакции на пероксидазу, фосфатазу и липиды?
  2. Остром лимфолейкозе
  3. Остром миелолейкозе
  4. Недифференцируемом лейкозе
  1. Укажите характерные изменения периферической крови при хроническом миелолейкозе:
  2. Появление бластных кроветворных клеток
  3. Лейкемические ‘ворота’
  4. Эозинофильно-базофильная ассоциация
  5. Лимфоцитоз
  6. Лимфоцитопения
  7. Нейтропения
  8. Анемия
  1. Укажите характерные изменения периферической крови при хроническом лимфолейкозе:
  2. Наличие не менее 4O % лимфобластов
  3. Наличие нейтрофилов с токсогенной зернистостью
  4. Абсолютный и относительный лимфоцитоз
  5. Анемия
  6. Нейтрофилия
  7. Нейтропения
  8. Использование малых доз цитостатиков для лечения лейкозов может ускорить развитие опухолевой прогрессии, потому что:
  9. Усиливается скорость деления лейкозных клеток в костном мозге
  10. В большей степени подавляется пролиферация неизмененных клеток костного мозга
  11. Возможен селективный отбор из лейкозных клеток наиболее злокачественных клонов
  1. Укажите признак, принципиально отличающий острый миелобластный лейкоз от хронического миелолейкоза:
  2. Бластные клетки в периферической крови
  3. Пернициозная анемия
  4. Лейкемические ‘ворота’
  5. Экстрамедуллярные очаги кроветворения
  1. Укажите факторы вызывающие развитие геморрагического синдрома при лейкозах:
  2. Повышение активности антикоагулянтов, в том числе, гепарина
  3. Подавление тромбоцитопоэза
  4. Образование антитромбоциторных антител
  5. Образование экстрамедуллярных очагов кроветворения в стенках сосудов
  6. Анемия
  1. Укажите факторы (механизмы) иммунодепрессии при хроническом миелолейкозе:
  2. Дефицит Т-лимфоцитов хелперов
  3. Резкое уменьшение количества гранулоцитов
  4. Снижение фагоцитарной активности микрофагов
  5. Нарушение эмиграции микрофагов
  6. Снижение фагоцитарной активности макрофагов
  7. Снижение количества В-лимфоцитов
  8. Повышение титра Ig А
  1. Каков патогенез снижения иммунитета при хронических лимфолейкозах?
  2. Снижение интенсивности бласттрансформации лимфоцитов
  3. Увеличение числа Т-лимфоцитов
  4. Снижение синтеза Т-лимфоцитами иммуноглобулинов
  5. Снижение синтеза В-лимфоцитами иммуноглобулинов
  6. Уменьшение числа различных видов иммуноглобулинов, синтезируемых лимфоцитами
  1. Укажите разновидности гемобластозов:
  2. Плазмобластная саркома
  3. Лейкоз
  4. Ретикулосаркома
  5. Лимфосаркома
  6. Карцинома
  7. Эритросаркома
  8. Миелосаркома
  9. Лейомиосаркома
  1. Укажите опухоли, относящиеся к гемобластозам:
  2. Лимфобластный лейкоз
  3. Лимфосаркома
  4. Лимфома Беркита
  5. Лимфолейкоз
  6. Лейомиосаркома
  7. Эритремия
  8. Рабдомиосаркома
  1. Укажите признаки лейкозов
  2. Доброкачественная опухоль
  3. Злокачественная опухоль
  4. Диффузная опухоль из клеток гемопоэтической ткани костного мозга
  5. Диффузно поражает органы и ткани, содержащие гемопоэтические клетки, до этапа метастазирования
  6. Солидная опухоль из клеток гемопоэтической ткани
  7. При метастазировании в лимфоузлы может обусловить развитие лимфосаркомы
  1. Укажите признаки гематосаркомы
  2. Доброкачественная опухоль
  3. Злокачественная опухоль
  4. Диффузная опухоль из клеток гемопоэтической ткани костного мозга
  5. Диффузно поражает органы и ткани, содержащие гемопоэтические клетки
  6. Солидная опухоль из кроветворных клеток внекостномозговой гемопоэтической ткани
  7. При метастазировании в костный мозг может вызвать лейкоз
  8. При метастазировании в лимфоузлы может вызвать лейкоз»
  1. Какие изменения в периферической крови, как правило, характеризуют лейкемоидную реакцию миелоидного типа?
  2. Нейтрофильный гиперлейкоцитоз со значительным ядерным сдвигом влево (до промиелоцитов и миелобластов)
  3. Наличие лейкемического провала
  4. Наличие токсогенной зернистости в нейтрофилах
  5. Наличие эозинофильно-базофильной ассоциации
  6. Наличие мегалобластов
  7. Наличие миелоцитов
  8. Наличие промиелоцитов
  9. Высокая фагоцитарная активность лейкоцитов
  1. Какие вещества являются эндогенными антикоагулянтами?
  2. Антитромбин III
  3. Гепарин
  4. Тромбоксан А2
  5. Простациклин
  6. Протеин S
  7. Протеин С
  8. Плазмин
  9. NO
  1. Какие вещества препятствуют агрегации тромбоцитов?
  2. Серотонин
  3. Фибриноген
  4. Тромбоксан А2
  5. Простациклин
  6. АТФ
  7. Стрептокиназа
  8. Урокиназа
  9. NO
  1. Какие эндогенные вещества вызывают агрегацию тромбоцитов?
  2. АТФ
  3. Адреналин
  4. Тромбин
  5. Тромбоксан А2
  6. Протромбин
  7. NO
  8. Простациклин
  9. Тромбомодулин
  1. При каких патологических состояниях имеется высокий риск развития тромботического синдрома?
  2. Нефротический синдром
  3. Застойная сердечная недостаточность
  4. Злокачественные опухоли с диссеминированными метастазами
  5. Печеночная недостаточность
  6. Атеросклероз
  7. Ночная пароксизмальная гемоглобинурия
  8. Гипертиреоз
  1. Риск тромботического синдрома резко возрастает у больных со следующими генетическими дефектами:
  2. Дефицит протеина С
  3. Недостаточность ингибитора плазмина
  4. Недостаточность тканевого активатора плазминогена
  5. Мутация гена фактора V коагуляционной системы
  6. Синтез аномального плазминогена
  7. Недостаточность фактора фон Виллебранда
  8. Дефицит протеина S
  1. Укажите нарушения, характерные для тромбостении Глянцманна
  2. Сниженный синтез тромбоксана А2
  3. Дефицит рецептора Ia/IIb (к коллагену)
  4. Дефект рецептора Ib/IX (к фактору фон Виллебранда)
  5. Дефицит рецептора IIb/IIIA (к фибриногену)
  6. Ослабление ретракции сгустка крови в процессе тромбообразования
  7. Снижение числа пуринергических рецепторов на тромбоцитах
  8. Дефект системы актомиозина тромбоцитов
  1. Тромбоцитопения — снижение количества тромбоцитов в крови ниже:
  2. 250*10 в 9 степени /л
  3. 150*10 в 9 степени /л
  4. 120*10 в 9 степени /л
  5. 100*10 в 9 степени /л
  6. 50*10 в 9 степени /л
  1. При каком числе тромбоцитов в периферической крови возникают спонтанные кровотечения?
  2. 100-120*10 в 9 степени /л
  3. 20-50*10 в 9 степени /л
  4. менее 20*10 в 9 степени /л
  1. При каких синдромах и патологических состояниях может возникать нетромбоцитопеническая пурпура?
  2. Остром миелолейкозе
  3. Менингококковом сепсисе
  4. Цинге
  5. Синдроме Иценко-Кушинга
  6. В12-и фолиеводефицитной анемии
  7. Апластической анемии
  1. Адгезия тромбоцитов к сосудистой стенке усиливается под действием следующих факторов:
  2. Повреждения эндотелия
  3. Высвобождения АДФ из тромбоцитов
  4. Высвобождения фибриногена из тромбоцитов
  5. Обнажения коллагена субэндотелиального слоя
  6. Высвобождения простациклина из эндотелиальных клеток
  7. Высвобождения тромбоксана А2 из тромбоцитов
  8. Образования активного тромбина
  1. Укажите проявления, характерные для тяжелых форм гемофилии А и В
  2. Уровень факторов VIII и IX в плазме составляет 10-20% по сравнению с нормой
  3. Уровень факторов VIII и IX в плазме составляет 30-50% по сравнению с нормой
  4. Уровень факторов VIII и IX в плазме составляет 5% и ниже по сравнению с нормой
  5. Гемартрозы крупных суставов
  6. Подкожные и внутримышечные гематомы
  7. Частые носовые кровотечения
  8. Длительное кровотечение после удаления зубов, хирургических операций, травм (иногда с летальным исходом)
  9. Частые кровоизлияния в мелкие суставы кистей и стоп
  1. Укажите наиболее частые причины ДВС-синдрома
  2. Травматично выполненная обширная хирургическая операция
  3. Синдром длительного раздавливания
  4. Тяжелая акушерская патология
  5. Уремия
  6. Сепсис
  7. Шок
  8. Гемофилия В
  9. Острые лейкозы
  1. ДВС-синдром характеризуется следующими изменениями в крови:
  2. Тромбоцитопенией
  3. Гипофибриногенемией
  4. Низким уровнем продуктов фибринолиза
  5. Повышенным уровнем антитромбина III
  6. Низким содержанием факторов II, V, VIII
  7. Повышенным уровнем a2-антиплазмина
  8. Гемоглобинемией
  1. Какие факторы способствуют развитию тромбоза, но непосредственно его не вызывают?
  2. Оголение субэндотелиального слоя стенки сосуда
  3. Тромбоцитоз
  4. Увеличение вязкости крови
  5. Повреждение эндотелия
  6. Гиперфибриногенемия
  7. Полицитемия
  8. Снижение скорости кровотока
  1. Укажите возможные осложнения терапии гемофилии А путем переливания крови
  2. Повышение титра иммунных ингибиторов фактора VIII
  3. Синдром приобретенного иммунодефицита
  4. Развитие фагоцитарной недостаточности
  5. Анафилактический шок
  6. Дефицит фактора VIII
  7. Дефицит антитромбина
  8. Нарушение вторичного (коагуляционного) гемостаза характерно для следующих заболеваний и форм патологии:
  9. Цирроза печени
  10. Тромбоцитопатии
  11. Гемофилий
  12. Геморрагического васкулита
  13. Тромботической тромбоцитопенической пурпуры
  14. Дефицита витамина В12
  15. Лейкозов
  1. Укажите правильную последовательность событий при развитии ДВС-синдрома
  2. Активация факторов свертывающей системы крови и тромбоцитарного гемостаза
  3. Относительная недостаточность противосвертывающей системы
  4. Диссеминированное тромбообразование с развитием гипоксии, дистрофии тканей и органов
  5. Коагулопатия потребления (коагулянтов и тромбоцитов) с истощением противосвертывающих факторов
  6. Геморрагии
  1. Тромбоцитопения обусловлена нарушением продукции тромбоцитов в костном мозге при следующих формах патологии:
  2. Остром лейкозе
  3. Тромботической тромбоцитопенической пурпуре
  4. Спленомегалии
  5. Лучевой болезни
  6. В12-и фолиеводефицитной анемии
  7. ДВС-синдроме
  8. Апластической анемии
  9. Гемолитико-уремическом синдроме
  1. Укажите тромбоцитарные факторы, препятствующие образованию тромбоксана А2
  2. Низкая активность цилооксигеназы
  3. Высокий уровень цАМФ
  4. Дефицит фосфолипазы А2
  5. Высокий уровень цГМФ
  6. Дефицит липооксигеназы
  1. При каких синдромах и формах патологии развивается диссеминированный тромбоз мелких сосудов?
  2. ДВС-синдроме
  3. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура
  4. Атеросклероз
  5. Гемолитико-уремический синдром
  6. Феномен Артюса
  7. СПИД
  8. Септический шок
  9. Дефицит витамина К
  1. Верно ли утверждение, что при недостаточности аортальных клапанов уменьшается коронарный кровоток?
  2. Да
  3. Нет
  1. Укажите возможные причины уменьшения коронарного кровотока:
  2. Возбуждение бета-адренорецепторов миоцитов коронарных артерий
  3. Гипокапния
  4. Недостаточность аортальных клапанов
  5. Возбуждение альфа-адренорецепторов миоцитов коронарных артерий
  1. Возможно ли развитие коронарной недостаточности в условиях повышенного коронарного кровотока?
  2. Да
  3. Нет
  1. Фибрилляция желудочков это:
  2. Групповая желудочковая экстрасистолия
  3. Полная диссоциация сокращений предсердий и желудочков
  4. Хаотическое сокращение отдельных групп кардиомиоцитов
  5. Пароксизмальная тахикардия с ритмом выше 25O в минуту
  1. Коронарная недостаточность возникает в результате:
  2. Пароксизмальной тахикардии
  3. Спазма коронарных артерий
  4. Накоплений аденозина в миокарде
  5. Стенозирующего коpонаросклероза
  6. Гиперкапнии
  7. Эндокаpдита
  1. Укажите последствия продолжительного приступа пароксизмальной желудочковой тахикардии:
  2. Увеличение сердечного выброса
  3. Уменьшение сердечного выброса
  4. Увеличение коронарного кровотока
  5. Уменьшение коронарного кровотока
  6. Повышение систолического артериального давления
  7. Понижение систолического артериального давления
  8. Увеличение систолического выброса
  9. Уменьшение систолического выброса
  1. Укажите последствия острой коронарной недостаточности:
  2. Инфаркт миокарда
  3. Артериальная гипотензия
  4. Аритмии
  5. Анемия
  6. Сердечная недостаточность
  7. Отек легких
  8. Увеличение сердечного выброса
  1. Укажите, нарушения каких свойств проводящей системы сердца приводят к развитию аритмий:
  2. Автоматизма
  3. Возбудимости
  4. Проводимости
  5. Сократимости
  1. Какое явление лежит в основе компенсаторной паузы после желудочковой экстрасистолы?
  2. Острая общая гипоксия
  3. Острая артериальная гипотензия
  4. Приход очередного импульса возбуждения в миокард желудочка в фазу абсолютной рефрактерности
  5. Гиперкатехоламинемия
  1. Перечислите явления и факторы, посредством которых гиперадреналинемия вызывает повреждение миокарда:
  2. Снижение потребления кислорода миокардом
  3. Абсолютное уменьшение доставки кислорода кровотоком к миокарду
  4. Относительное уменьшение доставки кислорода кровотоком к миокарду
  5. Снижение эффективности процесса сопряжения аэробного окисления и фосфорилирования в кардиомиоцитах
  6. Повышение эффективности процесса сопряжения аэробного окисления и фосфорилирования в кардиомиоцитах
  7. Уменьшение запаса гликогена в кардиомиоцитах
  8. Дефицит АТФ
  9. Увеличение содержания АТФ
  1. Укажите характерные изменения содержания катионов в кардиомиоцитах при их ишемии:
  2. Увеличение содержания ионов Na, Ca и водорода
  3. Снижение содержания ионов Na, Ca и водорода
  4. Уменьшение ионов калия
  5. Увеличение ионов калия
  1. Укажите патогенетические факторы развития сердечных аритмий:
  2. Внутриклеточный ацидоз кардиомиоцитов
  3. Потери ионов калия кардиомиоцитами
  4. Накопление ионов калия кардиомиоцитами
  5. Дефицит АТФ
  6. Избыток АТФ
  7. Накопление кальция в саркоплазме кардиомиоцитов
  1. Гиперкалиемия вызывает:
  2. Тахикардию
  3. Брадикардию
  4. Атриовентрикулярную блокаду
  5. Артериальную гипертензию
  6. Высокий заостренный зубец Т на ЭКГ
  1. Какие виды аритмий относятся к номотопным:
  2. Атриовентрикулярный ритм
  3. Идиовентрикулярный ритм
  4. Синусовая аритмия
  5. Фибрилляция желудочков
  6. Синусовая тахикардия
  7. Пароксизмальная желудочковая тахикардия
  8. Синусовая брадикардия
  1. Какие виды аритмий относятся к гетеротопным:
  2. Фибрилляция желудочков
  3. Пароксизмальная желудочковая тахикардия
  4. Синусовая тахикардия
  5. Левожелудочковая экстрасистола
  6. Правожелудочковая экстрасистола
  7. Атриовентикулярный ритм
  8. Синусовая брадикардия
  9. Идиовентpикулярный ритм
  1. Укажите некоронарогенные причины коронарной недостаточности:
  2. Накопление аденозина в миокарде
  3. Острая артериальная гипотензия
  4. Резкое увеличение частоты сокращений сердца
  5. Увеличение лактата в миокарде
  6. Общая гипоксия
  7. Гиперкатехоламинемия
  1. Какие утверждения ошибочны:
  2. Перекисное окисление липидов (П О Л) в зоне ишемии и инфаркта усиливается
  3. Субстратами П О Л являются насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты бимолекулярного липидного слоя мембран
  4. Субстратами П О Л являются ненасыщенные жирные кислоты бимолекулярного липидного слоя мембран
  5. П О Л способствует выходу ферментов из лизосом в гиалоплазму
  6. Образующиеся при ПОЛ перекиси и радикалы увеличивают сопряжение аэробного окисления и образования макроэргов
  1. Избыток каких факторов в крови и миокарде увеличивает потребление кислорода сердцем?
  2. Катехоламинов
  3. Аденозина
  4. Высших жирных кислот
  5. Ацетилхолина
  6. Ионов кальция
  7. Холестерина
  1. Что обусловливает развитие аритмий, наблюдающихся при восстановлении коронарного кровотока в ранее ишемизированной зоне сердца?
  2. Снижение физико-химической гетерогенности миокарда
  3. Увеличение физико-химической гетерогенности миокарда
  4. Быстрое увеличение трансмембранного дисбаланса ионов
  5. Быстрое возрастание дисбаланса между отдельными ионами в гиалоплазме кардиоцитов
  6. Сохранение гипоксии в реперфузируемом миокарде
  7. Скачкообразное изменение физико-химического состояния мембран кардиоцитов
  1. Правильно ли, что при миогенной дилятации миокарда уменьшается ударный выброс сердца?
  2. Да
  3. Нет
  1. Как изменяется интенсивность функциониpования гипертрофированных кардиомиоцитов в фазе устойчивой компенсации?
  2. Предельно увеличивается
  3. Снижается до нормы
  4. Прогрессивно падает
  5. Какие состояния приводят к перегрузке миокарда сопротивлением:
  6. Анемия
  7. Общий атеросклероз
  8. Артериальная гипертензия
  9. Стеноз устья аорты
  10. Недостаточность митрального клапана
  11. Недостаточность клапана аорты
  1. Как изменяется внутрисердечная гемодинамика при миогенной дилятации желудочков сердца:
  2. Растет скорость систолического изгнания крови из желудочка
  3. Увеличивается диастолический объем крови в полости желудочка
  4. Увеличивается остаточный систолический объем крови в полости желудочка
  5. Снижается давление в правом предсердии и устье полых вен
  6. Уменьшается ударный объем
  1. Укажите причины, приводящие к перегрузке миокарда объемом:
  2. Недостаточность клапана аорты
  3. Сахарный диабет
  4. Избыточная продукция норадреналина
  5. Недостаточность митрального клапана
  6. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
  7. Артериальная гипертензия
  8. Полицитемическая гиповолемия
  9. Гиперволемия
  1. Какие утверждения ошибочны?
  2. Гипертрофия с миогенной дилятацией характеризуется сохранением высокой сократительной способности миокарда
  3. Гипертрофия с тоногенной дилятацией характеризуется обязательным снижением сократительной способности миокарда
  4. Дилятационная гипертрофия развивается при гомеометрическом механизме компенсации пороков сердца
  1. Основными звеньями патогенеза перегрузочной сердечной недостаточности при пороках сердца являются:
  2. Увеличение секреции соматотропного гормона
  3. Увеличение секреции ренина
  4. Дисбаланс между ростом массы актомиозина и количества капилляров миокарда с исходом в относительную ишемию и гипоксию
  5. Дисбаланс между ростом массы актомиозина и массы митохондрий с исходом в относительный энергодефицит
  1. Укажите верное утверждение:
  2. При сердечной недостаточности — нагрузка на сердце превышает его способность совершать адекватную ей работу, что сопровождается снижением сердечного выброса ниже потребного и развитием циркуляторной гипоксии
  3. При сердечной недостаточности уменьшается объемная скорость и увеличивается линейная скорость кровотока, что сопровождается снижением ударного выброса и повышением перфузионного давления в артериолах
  1. Укажите факторы, состояния и болезни, которые могут вызвать сердечную недостаточность посредством прямого повреждения миокарда:
  2. Гипертоническая болезнь
  3. Алкоголь
  4. Септические состояния
  5. Стеноз устья аорты
  6. Недостаток витамина В1 (тиамина)
  7. Недостаточность трикуспидального клапана
  8. Инфаркт легкого
  9. Амилоидоз
  1. Укажите возможные причины правожелудочковой недостаточности:
  2. Артериальная гипертензия большого круга кровообращения
  3. Легочная гипертензия
  4. Инфаркт передней стенки левого желудочка сердца
  5. Дефект межжелудочковой перегородки
  6. Коарктация аорты
  7. Хроническая пневмония
  8. Недостаточность митрального клапана
  9. Тетрада Фалло
  1. Укажите возможные причины левожелудочковой недостаточности:
  2. Гипертоническая болезнь
  3. Коарктация аорты
  4. Недостаточность митрального клапана
  5. Инфаркт передней стенки левого желудочка
  6. Инфаркт боковой стенки левого желудочка
  7. Эмфизема легких
  8. Легочная гипертензия
  1. Укажите проявления, характерные для левожелудочковой недостаточности:
  2. Отеки нижних конечностей
  3. Одышка
  4. Тахикардия
  5. Гепатомегалия
  6. Мелкопузырчатые хрипы в базальных отделах легких
  7. Уменьшение сердечного выброса
  8. Телеангиоэктазии
  9. Сердечная астма
  1. Укажите основные проявления, характерные для правожелудочковой недостаточности:
  2. Гепатомегалия
  3. Тенденция к развитию асцита
  4. Одышка
  5. Набухание яремных вен
  6. Отек нижних конечностей
  7. Телеангиоэктазии
  8. Цианоз
  1. Может ли развиться сердечная недостаточность при быстром возобновлении коронарного кровотока в ранее окклюзированной артерии?
  2. Да
  3. Нет
  1. Какой тип сердечной недостаточности может привести к развитию сердечной астмы?
  2. Левожелудочковая
  3. Правожелудочковая
  4. Тотальная
  1. Какой вид сердечной недостаточности вызывает развитие венозной гиперемии и отека легких?
  2. Правожелудочковая
  3. Левожелудочковая
  4. Тотальная
  1. Сердечная недостаточность характеризуется системным венозным застоем, если она вызвана:
  2. Пороками сердца
  3. Кардиомиопатиями
  4. Хроническими артериальными гипертензиями
  5. Обширным инфарктом миокарда
  6. Коллапсом
  7. Острой кровопотерей
  1. Тождественны ли понятия: ‘сердечная астма’ и ‘сердечная’ недостаточность’?
  2. Да
  3. Нет
  1. Укажите механизмы экстренной компенсации гемодинамических нарушений при сердечной недостаточности
  2. Брадикардия
  3. Тахикардия
  4. Гомеометрический механизм
  5. Гетерометрический механизм Франка-Старлинга
  6. Гипертрофия миокарда
  7. Увеличение ОЦК
  1. Укажите механизмы срочной экстракардинальной компенсации гемодинамических нарушений при сердечной недостаточности
  2. Повышение активности симпатической нервной системы
  3. Повышение активности парасимпатической нервной системы
  4. Уменьшение ОЦК
  5. Активация ренин-ангиотензиновой системы
  6. Гипертрофия миокарда
  7. Увеличение ОЦК
  1. Сердечную недостаточность по характеру клинического течения подразделяют на:
  2. Ремиттирующую
  3. Острую
  4. Перманентную
  5. Лабильную
  6. Интермиттирующую
  7. Хроническую
  1. Отметьте правильные утверждения. ‘Гипернатриемия способствует развитию гипертензии посредством включения следующих явлений:
  2. Усиления образования ангиотензина II
  3. Повышения базального и вазомоторного компонентов сосудистого тонуса
  4. Развития гиперволемии
  5. Повышения чувствительности адренорецепторов к прессорным влияниям
  6. Развития отека гладкомышечных клеток стенки сосудов
  7. Сгущения крови
  8. Торможения обратного захвата норадреналина в синапсах
  1. Укажите виды симптоматических артериальных гипертензий:
  2. Гиповолемическая
  3. Почечная
  4. Цереброишемическая
  5. Эссенциальная
  6. Портальная
  7. Гемическая
  8. Надпочечниковая
  9. Гипофизарная
  1. Укажите методы моделирования артериальной гипертензии в эксперименте:
  2. Двусторонняя перерезка депрессорных нервов дуги аорты и синокаротидных зон
  3. Ишемия обоих надпочечников
  4. Компрессия одной почки и удаление другой
  5. Двусторонняя перевязка мочеточников
  6. Удаление щитовидной железы
  7. Ишемизация обеих почек путем стенозирования их артерий
  1. Укажите болезни, которым сопутствует развитие систолической гипертензии:
  2. Нефроз
  3. Гипертиреоз
  4. Недостаточность аортальных клапанов
  5. Аортальный стеноз
  1. Правильно ли утверждение, что коллапс возникает лишь при быстром значительном уменьшении объема крови?
  2. Да
  3. Нет
  1. Укажите вещества, обладающие прямым вазопрессорным действием:
  2. Ренин
  3. Адреналин
  4. Ангиотензин II
  5. Гистамин
  6. АДГ
  7. Норадреналин
  1. Понятие ‘артериальная гипертензия’ означает:
  2. Снижение напряжения мышц сосудистой стенки
  3. Увеличение кровяного давления в артериальных сосудах
  1. Понятие ‘артериальная гипертензивная реакция’ означает:
  2. Временный подъем артериального давления выше нормы
  3. Постоянный подъем артериального давления выше нормы
  4. Какие величины артериального давления в мм.рт.ст. свидетельствуют о наличии гипертензии у людей в возрасте от 20 до 60 лет?
  5. 125/75
  6. 90/60
  7. 135/85
  8. 145/95
  9. 120/90
  10. 139/89
  1. Укажите основные особенности, отличающие гипертоническую болезнь от других артериальных гипертензий:
  2. Повышение артериального давления возникает на фоне отсутствия органических поражений внутренних органов
  3. Возникает в результате первичного нарушения функции почек
  4. Важное значение в ее развитии имеет психоэмоциональный стресс
  5. Возникает в результате нарушения функции надпочечных желез
  6. Развивается вследствие первичного повреждения Na+, K+ — Cl- котранспортного механизма в мембране гладкомышечных клеток
  7. Важное значение имеет нарушение функций гипоталамических сосудодвигательных центров
  1. Укажите вероятные причины гипертонической болезни:
  2. Гипертиреоз
  3. Хроническое психоэмоциональное перенапряжение
  4. Хронический нефрит
  5. Повторные отрицательные эмоции
  6. Атеросклеротическое поражение сосудов
  7. Генетические дефекты центров вегетативной нервной системы, регулирующих артериальное давление
  1. К факторам риска развития гипертонической болезни относят:
  2. Нарушение экспрессии йонов, контролирующих синтез NO
  3. Резкое похудание
  4. Травмы мозга
  5. Гипертиреоз
  6. Гиподинамия
  7. Гиперергия симпатической иннервации
  8. Гиперергия парасимпатической иннервации
  1. Патогенез гипертонической болезни предположительно включает:
  2. Генетически обусловленное снижение экспрессии гена эндотелина симпатических нервных центров в заднем гипоталамусе
  3. Сужение просвета емкостных сосудов и увеличение притока венозной крови к сердцу
  4. Генетически обусловленное стойкое снижение натрий-хлор и водовыделительной функции почек
  5. Генерализованный наследственный дефект мембранных ионных насосов — кальциевого и натрий-калиевого
  6. Генетически обусловленная гипопродукция минералокортикоидов
  1. Укажите болезни, которые сопровождаются повышением артериального давления?
  2. Гипотиреоз
  3. Гиперальдостеронизм
  4. Гиперкортицизм
  5. Гипокортицизм
  6. Истинная полицитемия
  7. Острый гломерулонефрит
  1. Укажите механизмы развития реноваскулярной артериальной гипертензии:
  2. Активация ренин-ангиотензиновой системы
  3. Недостаточность простагландиновой и кининовой системы почек
  4. Недостаточность ренин-ангиотензиновой системы
  1. Увеличение секреции ренина вызывается:
  2. Увеличением перфузионного давления в артериолах клубочков почек
  3. Уменьшением перфузионного давления в артериолах клубочков почек
  4. Гипонатриемией и гиперкалиемией
  5. Гипернатриемией и гипокалиемией
  6. Снижением уровня ангиотензина II в крови
  7. Повышением уровня ангиотензина II в крови
  1. Сосудосуживающий эффект ангиотензина II обусловлен:
  2. Сокращением гладких мышц артериол
  3. Сенсибилизацией сосудистой стенки артериол к вазоконстрикторным агентам
  4. Увеличением секреции глюкокортикоидов
  5. Усилением высвобождения катехоламинов из везикул аксонов симпатических нейронов
  6. Стимуляцией секpеции альдостеpона
  7. Активация синтеза простациклина в клетках эндотелия
  1. Укажите вещества, обладающие прямым сосудорасширяющим эффектом, вырабатываемые почками:
  2. Ренин
  3. Брадикинин
  4. Простагландины А, Е
  5. Каллидин
  6. Простагландин F2альфа
  1. Укажите причины ренопривной артериальной гипертензии:
  2. Финальная стадия вторично-сморщенной почки
  3. Нефроз
  4. Стеноз двух главных почечных артерий
  5. Двусторонняя нефроэктомия у животного + подключение его к искусственной почке
  6. Тромбоз почечной вены
  1. Эндокринные гипертензии возникают при:
  2. Тотальной гипофункции коркового слоя надпочечников
  3. Гипеpфункции мозгового слоя надпочечников
  4. Гипеpфункции клубочковой зоны коркового слоя надпочечников
  5. Гипофункции щитовидной железы
  6. Тиреотоксикозе
  7. Гипофизарной кахексии
  1. Укажите возможные последствия хронической артериальной гипертензии:
  2. Расслаивающая аневризма аорты
  3. Склероз артерии сетчатки
  4. Почечная недостаточность
  5. Аритмии
  6. Инсульт
  7. Гипоальдостеронизм
  8. Кардиосклероз
  1. Отметьте вещества, обладающие сосудорасширяющим эффектом:
  2. Глюкокортикоиды
  3. Ацетилхолин
  4. АДГ
  5. ПrА, ПrЕ
  6. Альдостерон
  7. Кинины
  8. Простациклин
  9. Аденозин
  1. Какие нарушения могут возникнуть при острой артериальной гипотензии:
  2. Циркуляторная гипоксия
  3. Гемическая гипоксия
  4. Обморок
  5. Асцит
  6. Полиурия
  7. Анурия
  8. Расстройства микроциркуляции
  9. Коронарная недостаточность
  1. Возможно ли развитие гипотензии при гиперпродукции ренина?
  2. Возможно
  3. Невозможно
  1. Недостаточность надпочечников вызывает:
  2. Гипертензию
  3. Гипотензию
  4. Коллапс
  1. Укажите болезни на высоте развития которых возникает гипотензия
  2. Мальабсорбция
  3. Кахексия Симондса
  4. Надпочечниковая недостаточность
  5. Микседема
  6. Тромбоэмболия легочной артерии
  7. Фибрилляция желудочков
  1. Гипернатриемия способствует развитию артериальной гипертензии посредством:
  2. Усиление образования ангиотензина 3
  3. Повышения базального и вазомоторного компонента сосудистого тонуса»
  4. Развитие гиперволемии
  5. Повышение чувствительности адренорецепторов к прессорным факторам
  6. Развитие отека
  7. Сгущения крови
  8. Торможения обратного захвата норадреналина нервными окончаниями
  9. Активации синтеза простациклина клетками эндотелия
  1. Укажите вещества, дающие сосудорасширяющий эффект
  2. Глюкокортикоиды
  3. Ацетилхолин
  4. ПгА, ПгЕ
  5. ПгF2a
  6. Альдостерон
  7. Кинины
  8. Простациклин
  9. Аденозин
  10. Укажите величины артериального систолического и диастолического давления (в мм рт. ст.), свидетельствующие о наличии артериальной гипотензии у людей в возрасте от 20 до 60 лет
  11. 115/80
  12. 100/60
  13. 80/50
  14. 108/70
  15. 90/55
  1. Хроническая недостаточность надпочечников сопровождается:
  2. Артериальной гипертензией
  3. Артериальной гипотензией
  4. Коллапсами
  5. Инсультами
  1. В патогенезе первичной артериальной гипотонии (гипотонической болезни) имеют значение следующие механизмы:
  2. Повышение активности парасимпатической нервной системы при снижении активности симпатико-адреналовой
  3. Генетический дефект транспорта катионов в клетку с накоплением Ca+ в цитоплазме ГМК стенок сосудов
  4. Уменьшение продукции ренина в почках
  5. Снижение чувствительности рецепторов ГМК сосудов к ангиотензину 2
  6. Нарушение превращения дофамина в норадреналин в нервных окончаниях
  7. Повреждение коры надпочечников, сопровождающееся снижением продукции глюкокортикоидов
Читайте также:  Диета богатая белками при анемии

источник