Меню Рубрики

Амилоидоз почки продолжительность жизни

Несмотря на то, что амилоидоз — это достаточно редкая причина нарушения работы почек, ее нельзя вычеркивать из списка возможных заболеваний. По статистике, им страдает один человек на 50-60 тысяч, при этом патология может маскироваться под гломерулонефрит или хронический пиелонефрит. Наличие амилоидоза, как правило, выявляется случайно при исключении других почечных болезней. Чтобы своевременно его заподозрить, следует внимательно наблюдать за состоянием организма, особенно пациентам из «группы риска».

Название болезни происходит от слова «амилоид» — это сложное вещество, которое в норме, практически не вырабатывается у человека. Оно состоит из ряда белков и сахаров и не содержит чужеродных частиц (бактериальных, вирусных и т.д.). Именно поэтому наш организм не реагирует на него, как на «угрозу здоровью», и не устраняет избыточное количество этого вещества.

До настоящего времени, точно неизвестно, как и почему активируется выработка амилоида. Ученые считают, что основную роль в этом играют генетическая предрасположенность и нарушение работы иммунных клеток (плазмоцитов), так как именно они ответственны за выработку этого вещества.

Чем опасен амилоид для почек? Накапливаясь в органе, он постепенно разрушает его и изменяет обмен веществ. Этот процесс протекает очень медленно и, в первое время, никак себя не проявляет. Однако по мере поражения почек, в организме начинают задерживаться вода и целый ряд опасных токсинов (креатинин, мочевина, мочевая кислота).

В настоящее время, принципиально выделяют три вида болезни, в зависимости от предполагаемой причины:

  • Первичный амилоидоз – главную роль в возникновении данной формы доктора отводят наследственности. Считается, что при определенных изменениях в хромосомах (это микроскопические структуры, сохраняющие нашу генетическую информацию), иммунные клетки могут вырабатывать патологический белок, необходимый для создания амилоида;
  • Вторичный амилоидоз – основной причиной возникновения этого вида является наличие другой хронической болезни, при которой нарушается работа иммунитета;
  • Старческий – известно, что с возрастом наш организм утрачивает способность адекватно выполнять часть жизненно-необходимых функций. Работа иммунитета – одна из них. В старости, уровень лейкоцитов сохраняется на прежнем уровне, но обмен веществ в них часто изменяется. Из-за этого могут вырабатываться патологические вещества, в том числе компоненты амилоида.

Учитывая эти причины, доктора составили «группы риска» среди пациентов, у которых вероятность заболеть амилоидозом почек несколько выше. К ним относятся:

  • Люди, чьи родственники страдали любой формой этой болезни или нарушением работы почек из-за неясной причины;
  • Пациенты старше 65 лет;
  • Больные ревматоидным артритом, спондилоартритом анкилозирующего характера (болезнь Бехтерева), волчанкой, любыми злокачественными патологиями (раком, саркомой, лейкозами и т.д.).

При появлении у этих групп пациентов признаков поражения почек, обязательно следует исключать амилоидоз, как возможную причину нарушения их функций.

Так как амилоид накапливается в органах постепенно, то для этой болезни характерно очень медленное течение с постепенным нарастанием симптомов. В среднем, от появления первых признаков заболевания до тяжелых поражений почек проходит несколько десятков лет. За это время больные успевают тщательно обследоваться и выявить истинную причину заболевания, но, как правило, слишком поздно для проведения успешного лечения.

Трудности со своевременной диагностикой возникают из-за скрытого течения патологии на первых стадиях. Первый симптом амилоидоза почек долгое время никак не беспокоит пациента – это появление белка в моче (синоним – протеинурия). При этом больрой не испытывает дискомфорта в области поясницы, отеки отсутствуют, а артериальное давление остается в норме.

Чем опасно это состояние? Сами по себе незначительные потери белка не имеют большого значения для организма, однако протеинурия свидетельствует о нарастающем поражении почек. В последующем, этот незначительный симптом перерастет в целый комплекс нарушений по всему организму.

Эта стадия, как правило, течет 10-15 лет. В это время, ее можно обнаружить только в ходе случайного медицинского осмотра с исследованием анализа мочи. Именно поэтому пациентам из группы риска рекомендуется 1 раз в 6-12 месяцев проходить тщательное обследование по месту жительства (у своего участкового доктора).

С течением времени, в органе накапливается значительное количество амилоида, из-за чего нарушается большая часть его функций. Почечный фильтр уже сильно поврежден – он не способен удержать необходимые для организма вещества, поэтому ежедневно может теряться около 3-х грамм белка (в норме потери не должны превышать 0,13 г/л). Также у пациентов появляются отеки различной степени выраженности – от небольшой отечности лица и рук до обширного пропотевания жидкости во все органы и ткани.

Помимо вышеперечисленных симптомов, больные амилоидозом почек также могут предъявлять жалобы на:

  • Частое и обильное мочеиспускание – несостоятельность почечного фильтра может привести к значительным потерям жидкости (до 7-10 литров/сутки). Такое состояние доктора называют «почечный диабет». Несмотря на это, отечность может сохраняться, из-за того что жидкость уходит из кровеносного русла в ткани;
  • Изменение артериального давления (АД) – заболевание может протекать, как на фоне сниженного давления (менее 100/70 мм.рт.ст) так и с гипертензией (более 140/90 мм.рт.ст). Какой из вариантов будет у пациента сказать трудно, но значительно чаще амилоидоз почек сочетается с гипотонией. Это зависит от характера повреждения органа, степени протеинурии и состояния организма пациента;
  • Изменение цвета мочи – появление красного оттенка жидкости (образное название – «цвет мясных помоев») еще один признак повреждения почечного фильтра;
  • Увеличение массы тела – этот симптом может возникнуть по двум причинам. В первую очередь, вес может возрасти из-за задержки жидкости в отеках. Помимо этого, у почечных больных нарушается липидный обмен в организме – возрастает уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидов. Эти вещества приводят к накоплению жиров в тканях (в частности – подкожной клетчатке).

В научной литературе, эту стадию доктора называют «амилоидно-липоидный нефроз». Протекает она, в среднем, около 6-ти лет. Очень важно, чтобы на этом этапе (или раньше) был поставлен правильный диагноз и были начаты лечебные мероприятия. В противном случае, болезнь очень быстро перейдет в заключительную необратимую стадию.

На этом этапе почечная ткань практически полностью утрачивает свои функции. Фильтр не только пропускает большое количество белка, но и задерживает в организме различные токсины (креатинин, мочевую кислоту, мочевину, продукты распада лекарств и т.д.). К перечисленным выше симптомам, присоединяются:

  • Постоянная слабость;
  • Нарушение внимания, рассеянность;
  • Постоянная головная боль с регулярными эпизодами головокружения;
  • В тяжелых случаях, нарушения сознания, вплоть до ступора и даже комы.

Это состояние обозначают, как почечную недостаточность хронического характера. Особенность ее при амилоидозе заключается в том, что она практически всегда протекает на фоне пониженного давления и сопровождается с признаками повреждения других органов (из-за отложения в них амилоида).

Поврежденный амилоидозом орган/система Характерные симптомы
Кожа
  • Появление небольших полупрозрачных узелков на лице, в области шеи, подмышечных и подколенных ямках, в районе промежности;
  • Пропитывание кровью кожи вокруг глаз (образное название – «глаза енота). Это достаточно редкий симптом, но он встречается у больных амилоидозом;
  • Уплотнение и сухость кожи в области запястьев.
Сердце
  • Одышка, которая возникает после каких-либо нагрузок (психических и физических);
  • Тянущие боли, слева от грудины.
Пищеварительный тракт
  • Увеличение размеров языка, на нем сохраняются отпечатки зубов;
  • Боли в нижней половине живота, которые усиливаются через 3-4 часа после приема пищи;
  • Изменение окраски стула – кал становиться черным, поблескивающим, со зловонным запахом. Это характерный признак кровотечения в кишечнике или желудке;
  • Запоры – отсутствие стула в течение 3-х дней.
Суставы Характерна утренняя скованность, которая уменьшается после движений.
Нервная система Снижение чувствительности на стопах и кистях – пациент может не ощущать прикосновения острым, горячим или холодным предметом. Кожа в этих областях теряет свою эластичность, становиться сухой, усиливается ее шелушение. Это также связано с повреждением нервных путей.

Наличие одного из симптомов, которые перечислены в таблице, в сочетание с признаками поражения почек – повод заподозрить амилоидоз.

Как уже было сказано, своевременно определить эту болезнь достаточно трудно. Для этого нужно тщательно проанализировать все жалобы пациента, оценить состояние не только почек, но и других органов и назначить необходимое лабораторное обследование. При амилоидозе почек изменения можно найти в следующих анализах:

Лабораторный анализ Изменения при амилоидозе
Клинический анализ крови (из пальца)
  • Ускорение СОЭ – быстрее 15 мм/час;
  • Возможно повышение уровня лейкоцитов (более 9*10 9 клеток/л).
Биохимический анализ крови (из вены) Увеличение уровня:
  • С-реактивного белка – более 5 мг/л;
  • Креатинина – более 110 мкмоль/л;
  • Мочевины – больше 7,6 ммоль/л;
  • Мочевой кислоты – более 400 мкмоль/л.

Снижение количества общего белка крови (из-за выделения его с мочой) – менее 67 г/л.

Клинический анализ мочи
  • Увеличение количества белка в моче – более 0,14 г/л;
  • Появление гиалиновых цилиндров, глюкозы или клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов). В норме они должны отсутствовать.

Для подтверждения диагноза этих исследований недостаточно. В настоящее время, существуют две методики, благодаря которым можно достоверно убедиться в наличии болезни:

  • Пункция подкожной клетчатки – если амилоид откладывается во внутренних органах, существует высокая вероятность того, что он присутствует в жировой клетчатке. Чтобы его обнаружить, шприцом с широкой иглой берут небольшую часть этой ткани у больного. Ее окрашивают по специальной методике и смотрят под микроскопом. Обнаружение патологического белка, в сочетание с почечными нарушениями позволяет убедиться в правильности диагноза;
  • Пункция почки – процедура проводится аналогичным образом, только забор материала производят прямо из органа.

Другие методы диагностики, такие как УЗИ почек, КТ или МРТ не позволяют оценить наличие амилоида и определить причину повреждения.

Важно отметить, что эта патология тяжело поддается лечению. Полностью вывести амилоид из почки с помощью каких-либо препаратов, физиотерапевтических процедур или методик народного лечения невозможно. Однако с помощью своевременно начатой терапии, можно значительно уменьшить активность болезни и предотвратить необратимые повреждения почек.

Один из самых важных компонентов лечения амилоидоза почек – это правильное питание. Чтобы уменьшить количество вырабатываемого амилоида и снизить нагрузку на фильтрационный барьер, необходимо ограничить в своем рационе:

  • Поваренную соль – во время приготовления блюда можно добавлять эту приправу, однако не следует в последующем досаливать уже приготовленную пищу. Также следует воздержаться от употребления малосольных/соленых консервов (рыбы, огурцов, грибов и т.д.);
  • Казеин, который содержится любых молочных продуктах (сыр, творог, сметана, молоко и т.д.) и специальных смесях для культуристов;
  • Телятину, говядину.

В диету можно включать любые крупы (особенно ячменную и перловую), овощи, баранину и куриное мясо. Употребление мучных изделий следует ограничивать пациентам с избыточной массой тела, так как они могут стать «донорами» холестерина и триглицеридов.

В настоящее время, для лечения амилоидоза почек используют, в основном три препарата:

Препарат Принцип действия Типичные побочные явления
Унитиол Это лекарство связывает определенные группы белков, из которых происходит синтез амилоида. Благодаря этому течение болезни существенно замедляется и частично стабилизируется.
  • Головокружение;
  • Учащение сердцебиения и дискомфорт слева от грудины;
  • Тошнота.
Диметилсульфоксид (синоним – Димексид) Точный механизм действия на эту болезнь не известен, однако достоверно подтверждено, что после курса препарата у пациентов наступает улучшение состояния.
  • Аллергическая сыпь (у большого количества больных);
  • Диспепсия;
  • Рвота.
Делагил/Плаквенил Препараты уменьшают выработку амилоида, за счет торможения синтеза определенных ферментов. Эффективны только для лечения начальных стадий болезни.
  • Диспепсия;
  • Резкая смена настроения;
  • Снижение устойчивости к инфекциям;
  • Снижение остроты зрения.

Следует сказать, что строгого алгоритма лечения амилоидоза почек не разработано, поэтому опытный доктор самостоятельно корректирует терапию, в зависимости от активности процесса и самочувствия пациента.

К такому радикальному методу прибегают только при необратимых поражениях почек, когда вопрос стоит о жизни и смерти пациента. К сожалению, в России донорство органов – это один из самых проблематичных вопросов, в отношении законодательства. Поэтому шансы получить совместимую с определенным больным почку, в нужное время и специально обустроенную операционную с врачами-трансплантологами, достаточно малы.

При выявлении болезни на ранних стадиях и адекватно проводимом лечении, часто удается затормозить процесс настолько, что он медленно и постепенно развивается в течение 30-40 лет. В течение жизни, больной может испытывать дискомфорт из-за периодически возникающих симптомов повреждения органа, однако качество их жизни страдает незначительно.

Как правило, пациенты умирают от амилоидоза почек только при развитии необратимых изменений. Они могут возникнуть при позднем выявлении болезни и быстропрогрессирующем процессе.

В настоящее время, колхицин используют достаточно редко, из-за его выраженного побочного действия. Однако эффективность этого препарата подтверждена клиническими испытаниями и эмпирическим опытом, поэтому вопрос о назначении решается индивидуально лечащим доктором.

Такая вероятность есть, она особенно высока, если в вашей семье это не первый случай заболевания. Чтобы ее снизить, необходимо перед зачатием провести прегравидарную подготовку и максимально уменьшить активность процесса.

Читайте также:  Амилоидоз почек прогноз жизни

Каких-либо мер по профилактике этой болезни не разработано.

Да, вероятность того, что амилоидоз разовьется в пересаженной почке, очень высока. Однако следует помнить, что от начала болезни до появления первых симптомов проходит около 15 лет. При своевременно начатом лечении, этот срок можно увеличить в 2-2,5 раза. Поэтому значительное повреждение почки не успевает повторно развиться у пациента.

источник

Заболевание почек – серьезная патология во всем мире. Так как почки, прежде всего выделительный орган, благодаря которому из организма выводится мочевина и вода. Разберем понятие амилоидоз более подробно.

Амилоидоз почек – это отложение в почечной ткани амилоида. Амилоид — сложный мукополисахарид. Какие симптомы, свойственны данному заболеванию?

Симптомы нарастают постепенно. Сначала более незначительные признаки в виде изменения цвета кожи, плохой анализ мочи. Затем возникают отеки. Асцит и гидроторакс – затронута наиболее обширная часть отечности.

Для более подробной информации читайте сайт: bolit.info

В развитии амилоидоза почек выделяют несколько стадий. На первой стадии течения заболевания признаки не выявлены. На второй стадии заболевание протекает вторично, то есть на фоне других болезней. Какие заболевания могут вызвать амилоидоз почек?

Прежде всего, болезнь протекает на фоне иммунодефицита. Это состояние наиболее располагает к заболеванию. На втором месте онкологические заболевания, которые под влиянием химиотерапии, истощают организм. На третьем месте инфекционные болезни, допустим, туберкулез.

Часто амилоидоз почек развивается на основе другого заболевания. Поэтому для предупреждения данной болезни нужно устранить основную причину. Если причина в туберкулезе, лечите палочку Коха. При малярии устраняйте эту тяжелую инфекционную болезнь.

Если, проходите, курс гемодиализа, сократите, по возможности, длительность данного процесса. Бывает, причина в старости, при которой пожилых людей поражает болезнь слабоумия. В таком случае, болезнь может прогрессировать, следствием будет – амилоидоз почек. Профилактика, и в том, и в ином случае, необходима для любого человека.

Как и при любом другом заболевании, назначают лабораторные методы исследования. А именно – кровь, моча. В моче прослеживаются признаки заболевания почек. В крови – воспалительный процесс, лейкоцитоз, анемия.

Однако, лабораторные методы недостаточны в диагностике данного заболевания. Эти исследования только на начальной стадии болезни. Если же заболевание имеет затяжной характер, то проводят дополнительные исследования.

Исследование кала для определения болезни по консистенции испражнения. Если кал жидкий, то это амилоидоз почек. Проводят ультразвуковое исследование, при котором наблюдаются изменения в печени и селезенке. Рентген желудочно-кишечного тракта. При этом наблюдаются изменения в пищеводе. Также, необходимо отметить, что при исследованиях видно увеличение почек.

Как было сказано выше, болезнь может быть в пожилом возрасте. Среди людей среднего возраста она тоже встречается. Как вылечить болезнь на вторичной стадии? Важен рацион взрослого человека. Данная диета касается взрослых людей.

— значительное количество витаминов

Используют медикаментозную терапию. Назначают гемодиализ. Мочегонные препараты для уменьшения отеков. Препараты, снижающие давление. Переливание плазмы или же пересадка почки. Стоит учесть, что лечение отеков, переливание плазмы недостаточны, это дает лишь временный эффект. Если же амилоидоз почек вызван инфекционной болезнью, то важно устранить ее распространение и дальнейшие рецидивы.

Дети болеют реже. Для них характерен вторичный амилоидоз почек. Но, встречаются случаи, когда ребенок заболевает по вине своей матери. Если женщина вела нездоровый образ жизни, беременность протекала тяжело. Хронические заболевания у детей также провоцируют данную болезнь. Какова клиническая картина?

Клиника напоминает симптомы заболевания почек, помимо этого беспокойное, апатичное состояние ребенка, отеки. Диагностика болезни у детей затруднена.

Лечение обычно проводят противоопухолевыми препаратами, а именно – цитостатические лекарственные вещества. Препараты природного происхождения еще не используются в современной практике. Печально, но уровень сегодняшней медицины развивается быстро. Кто знает, что готовит нам и нашим детям век модернизированной медицины.

Амилоидоз почек можно прогнозировать. Прогноз будет неблагоприятным при условии игнорирования основного заболевания. Также встречаются осложнения. При осложнениях назвать прогноз благоприятным практически невозможно. С чем это связано?

Если состояние больного осложнено различными кровоизлияниями. Вследствие снижения иммунитета – присоединение инфекции. Много зависит от своевременности. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем больше возможности вылечиться и предотвратить неблагоприятные последствия.

Если обстоятельства складываются в пользу больного, то исход заболевания будет хороший. Для этого пройдите курс лечебной терапии. При трансплантации почки продолжайте проводить реабилитационные мероприятия.

Обратитесь к нефрологу! Данный специалист наиболее точно поставит диагноз, назначит курс медикаментозной терапии. Конечно же, определит рацион при амилоидозе почек. Если прогноз заболевания хороший, то, не сомневайтесь, исходом будет – выздоровление.

Жизнь человека во многом зависит от состояния организма. Здоровье – фактор продолжительности жизни. Но, если заболевание вызвало необратимые последствия, то продолжительность жизни становится короче. По статистике, небольшой процент людей, при осложнениях касающихся сердечной деятельности, доживает до пожилого возраста.

Факт, что при амилоидозе почек возможны летальные исходы. Это вызвано, прежде всего, патологией сердечнососудистой системы. Отеки как симптом данного заболевания, вызывают нарушение сердечного ритма. Следствием является более тяжелые сердечные болезни. Так что обращайтесь к врачу раньше времени развития вторичной стадии заболевания! Будьте здоровы!

источник

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Почки – один из наиболее важных органов, без которых организм человека «задохнулся» бы от токсинов и вредных веществ. Когда почки перестают функционировать, врачи назначают диализ почек для поддержания работоспособности организма, данный метод достаточно распространенный в современной медицинской практике.

Диализ почек – процедура, которая помогает очистить организм человека от вредных веществ, шлаков, токсинов, то есть выполняет ту же роль, что и почки. Процедура заключается в том, что человеку вводят специальный раствор для очистки его организма с помощью специального аппарата.

Раствор пропускают через полупроницаемые мембраны с порами, именно через эти мембраны из крови выводятся различные ненужные вещества. Особенности процедуры и используемых мембран зависят от типа диализа.

Для очищения организма требуется достаточно много времени – от нескольких дней до нескольких недель, однако существуют растворы, ускоряющие данный процесс. В зависимости от того, насколько поражены почки, на диализе живут как на протяжении короткого периода, так и до конца жизни.

В зависимости от особенностей проведения и используемых аппаратов выделяют различные виды диализа.

Гемодиализ – процедура, которая проводится с помощью аппарата, получившего название «искусственная почка». Принцип его работы следующий:

  1. Кровь, требующая очищения проходит через фильтр в емкость (диализатор) со специальным раствором.
  2. В диализаторе кровь очищается.
  3. Очищенная кровь попадает назад в организм.

Гемодиализ приписывают пациентам, у которых хорошо видно вены и артерии, он проводится под присмотром врача, который контролирует, чтобы аппарат не извлек из организма слишком много жидкости. Данную процедуру проводят на протяжении 3-4-х часов 3 раза в неделю. Пропускать сеанс даже один раз ни в коем случае нельзя.

Перитонеальный диализ заключается в том, что в брюшную полость человека вводят специальный катетер. Брюшная полость в данном случае – диализатор, в нее вводят раствор несколько раз в день. Далее процесс очищения похож на предыдущий Перитонеальный диализ может быть постоянным (раствор меняют каждые 4-10 часов) или автоматическим (специальную жидкость меняют во время сна больного). Второй вариант дает лучшие результаты. При перитонеальном диализе могут возникнуть осложнения в брюшной полости.

Кишечный диализ. Суть данной методики в том, что вместо мембраны используют слизистую кишечника, а методика очищения такая же, как при заболевании почек – токсины проходят сквозь слизистую в раствор для диализа, очищение нужно проводить неоднократно. Перед диализом делают клизму, с активным раствором. Кишечный диализ приписывают, если два предыдущих вида по каким-либо причинам противопоказаны.

Как для гемодиализа, так и для перитонеального диализа свойственно такое позитивное действие на организм:

  • прекрасно удаляют накопившиеся шлаки и токсины;
  • препятствуют накоплению лишних солей;
  • поддерживают «чистоту» крови;
  • регулируют АД.

Перитонеальный диализ также имеет такие плюсы:

  • дает возможность устанавливать график;
  • почки сохраняют работоспособность;
  • не противопоказан диабетикам;
  • требует мало времени.

Основные недостатки гемодиализа:

  • его можно проводить только в больнице;
  • требует больших временных затрат;
  • нельзя проводить больным диабетом;
  • высокая цена на аппараты, нужные для процедуры.

Минусы перитонеального диализа:

  • его нужно проводить часто;
  • существует большой риск занести в организм инфекцию;
  • подходит не всем пациентам (особенно это касается тех, кто имеет патологи брюшной полости).

В медицине этот способ лечения назначают больным, у которых организм не может очищаться от ненужных веществ вследствие каких-либо патологий, наиболее распространенные из них:

  • гломерулонефрит;
  • почечная недостаточность (она определяется по результатам лабораторных исследований крови);
  • отравление спиртом (метиловым или этиловым);
  • поражение организма ядами;

  • передозировка лекарственных средств;
  • состояние комы
  • отек мозга, легких при чрезмерной гидратации;
  • нарушение электролитного состава крови;
  • чрезмерное содержание воды в почках (в случае, если обычная терапия не дает результатов, а риск смерти увеличивается).

Это список тех заболеваний, которые без очистки крови угрожают человеку летальным исходом.

Диализ почек – сложная процедура, требующая особых условий и соблюдения обязательных правил:

  • пациент должен лечиться в условиях стационара под наблюдением врача (особенно это касается гемодиализа);
  • в случае хронической почечной недостаточности очищение крови проводится не реже 3 раз в неделю;
  • диета, основа которой – большое количество белков и ограничение в приеме соли, некоторых специй и воды (это условие необходимо для препятствия развития тромбоза и анемии из-за проведенной процедуры);

  • о том, что нужно сократить количество потребляемой жидкости, сигнализируют отеки;
  • больной должен принимать витамины, приписанные врачом, их дозировку также определяет специалист;
  • жизнь на диализе требует регулярной сдачи анализов на наличие железа в крови, так как оно способно повышаться из-за частых переливаний крови;
  • врач имеет право только рекомендовать данный метод, а делать его или нет — решает сам больной;
  • врач должен уведомить пациента, сколько живут на диализе;
  • перед лечением обязательно проверяется психоэмоциональное состояние человека;
  • часто данный метод лечения требует контроля со стороны психиатра и невропатолога, которые помогают пациенту морально подготовиться к процедуре и пройти ее без вреда для психического состояния;
  • соглашаясь на лечение, пациент должен помнить, что эта процедура обязательно должна проводиться по графику, если его не соблюдать – результата не будет.

Немаловажный и денежный вопрос: больной должен обязательно узнать, сколько стоит процедура, и быть готовым к существенным затратам. Тем не менее, есть больницы, которые получают средства из местного бюджета, и лечение в них можно осуществить дешевле, а в некоторых случаях – бесплатно.

У людей с проблемами почек в первую очередь возникают вопросы, какие показания к назначению диализа почек, сколько живут на данной процедуре.

На первых этапах внедрения данной процедуры в медицину продолжительность жизни больных составляла 3-7 лет. На сегодняшний день аппараты для проведения очистки крови, да и сам процесс усовершенствовали, и люди могут жить гораздо дольше – от 22 до 50-ти лет, это зависит от дополнительных факторов (наличия других заболеваний, образа жизни больного).

Существует ряд противопоказаний проведения гемодиализа и перитонеального диализа. Причиной отказа от перитонеального диализа стают:

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • спайки в брюшной полости;
  • избыточный вес, из-за которого очистка крови может быть неэффективной;
  • заболевания кожи в области брюшной полости, особенно если они сопровождаются воспалительными и гнойными процессами;
  • дренажи в брюшной полости;

  • расстройства нервной системы;
  • воспалительные процессы в брюшной полости.
  • серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.

Гемодиализ противопоказан при наличии следующих факторов:

  • сахарный диабет;
  • патологии сосудистой системы;
  • нервные расстройства;
  • если трудно «найти» вены и артерии;
  • заболевания сердца.

Диализ почек – сложная процедура, к которой человек должен быть готов в первую очередь морально. Перед тем, как согласиться на такое лечение, тщательно взвесьте все «за» и «против», а также проконсультируйтесь у специалиста. Если вы согласились, то, при тщательном соблюдении всех условий специалиста, проживете еще много лет без особого ощущения дискомфорта.

Рак почки это болезнь распространяющая злокачественное новообразование имеет 4 степени с метастазами которые поражают разные органы что и заставляет многих людей задуматься о том сколько живут больные, имея такой диагноз. Опухоль может поражать не только одну почку, но и обе сразу. Чаще раком почки болеют мужчины, но женщины тоже не защищены от развития подобного заболевания.

  1. Особенности болезни
  2. Симптомы и причины болезни
  3. Прогноз жизни при опухоли на 4 стадии

Рак почки 4 степени – самая последняя стадия заболевания. В этот период количество пораженных клеток увеличивается с большой скоростью, а заболевание уже можно без зазрения совести назвать практически неизлечимым.

Рак почки 4 степени всегда проявляется с метастазами, которые поражают не только близкие ткани и органы – брюшинную часть, надпочечники, сосуды, отвечающие за циркуляцию крови, а и дальние – печень, лёгкие, костную ткань. Если провести диагностику, то можно увидеть некроз пораженных органов и остановку их функционирования.

Метастазы – это основная проблема при излечении рака. Так как, даже удалив первый очаг, клетки рака могут оставаться в крови и лимфе, что впоследствии может вызвать повторное развитие болезни. Именно поэтому доктора используют такой механизм, как облучение. Но, к сожалению, когда производится лечение рака почки 4 стадии, химическая терапия, а также радиотерапия, малоэффективны.

Читайте также:  Амилоидоз почек вмеде

Злокачественное образование отличается от доброкачественного тем, что не способно отделять здоровые клетки, оно всего лишь прорастает через них, другими словами, инвазирует. Организм не способен вырабатывать способы борьбы со злокачественными клетками, которые будут эффективными, потому что не в состоянии заниматься их идентифицированием.

Учёные утверждают, что организм не способен вести борьбу с этим заболеванием, потому что не принимает его как чужое и опасное. Хотя болезнь уничтожает иммунитет. И тогда оказывается, что люди гибнут не от неё, а от появившихся инфекций, поразивших организм из-за низкого иммунитета.

Чтобы быть вооружённым и защищённым, следует получше знать о болезни, о её симптомах и причинах.

Четвёртая степень рака почек имеет симптоматику, включающую в себя следующие проявления:

  • почечную и печёночную недостаточность;
  • потерю аппетита и стремительное уменьшение веса;
  • выделения крови (из носа, влагалища);
  • отравление организма ядом;
  • распад опухоли;
  • наличие кашлевого рефлекса;
  • отделение крови в процессе отхаркивания;
  • перемена тембра в голосе;
  • тяжелое дыхание;
  • болезнь лёгких;
  • гепатит;
  • чувство тошноты;
  • рвотные позывы и другие расстройства в организме;
  • ломки, мучащие тело, от которых помогают лишь сильнейшие наркотические препараты;
  • боли в пояснице;
  • мочеиспускание, сопровождающееся болью и кровяными выделениями;
  • колики почек;
  • усталость, которая переходит в хроническую форму;
  • высокую потливость;
  • отёчность нижних конечностей;
  • высокую температуру;
  • тромбоз глубоких вен;
  • дисфункция печени;
  • увеличение больной почки или почек;
  • сильную боль в голове, невралгию;
  • боль в правом боку под рёбрами;
  • горький привкус во рту;
  • частые переломы.

Но не все симптомы проявляются сразу, некоторые из вышеуказанных проявлений и вовсе отсутствуют. Но только на четвёртой стадии вся симптоматика усиливается. Поэтому о болезни и узнают, когда уже практически ничего нельзя сделать.

Рак почек возникает в результате таких причин:

  1. Пагубные привычки, особенно курение, поскольку канцероген, присутствующий в никотине, действует именно на ткани почек, постепенно их уничтожая.
  2. Избыточный вес, так как жиром заплывают все органы в организме, не давая им нормально функционировать.
  3. Постоянные травмы и падения.
  4. Постоянный приём лекарств от разных болезней, которые убивают иммунитет.
  5. Генетика.
  6. Постоянный контакт с химическими и радиоактивными средствами.
  7. Серьёзные заболевания, переросшие в хронические.

Рак почек — страшная болезнь, особенно когда уже 4 стадия, и сколько живут при таком диагнозе, точно сказать невозможно, ведь всё зависит от ряда обстоятельств:

  • сколько лет больному, у молодых пациентов больше шансов вылечиться;
  • имеются ли другие болезни внутренних органов;
  • какой тип терапии был выбран;
  • присутствует ли позитивный настрой и желание выздороветь, жить;
  • имеется ли патология в мочевой системе;
  • опухоли в почках, имеющие гистологический вид;
  • выраженное образование новых сосудов в области опухоли почек.

Выживаемость в таком случае очень низкая, чаще всего это заканчивается летальным исходом, который может наступить за несколько месяцев или недель после определения болезни.

Некоторые люди ещё проживут не менее 10 лет, если болезнь выявили вовремя, на начальных стадиях.

Чтобы сохранить жизнь, необходимо использовать следующие методы лечения:

  1. Лечение хирургией.
  2. Прицельная терапия метастатической опухоли.
  3. Иммунотерапия.
  4. Лучевая терапия.

Нынче, благодаря новым методикам, длительность жизни стала больше у 71,5% больных:

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Главное, чтобы всё было вовремя, но даже на последней стадии есть шанс, главное, верить и использовать все доступные методы.

Когда показан диализ почек, сколько живут люди, интересует всех без исключения пациентов. При соблюдении всех рекомендаций врача, при регулярном посещении диализа человек может прожить до 20 лет. Диагноз почечная недостаточность с каждым годом слышит все больше пациентов. Причин такого стремительного развития болезни огромное количество, но вот методик лечения не так и много.

Гемодиализом называют процедуру, которая помогает пациентам восстановить функции почек, по каким-то причинам вышедшим из строя. Это относительно молодая технология лечения: она используется всего 40 лет. За это время она отлично себя проявила и по заслугам считается отдельным разделом медицины. Гемодиализ позволяет очищать кровь от токсических веществ пациентам, у которых нет почки или она не может нормально работать.

К большому сожалению, для пациентов гемодиализ — это пожизненная процедура, которую нельзя отменить. На сегодняшний день диализ, который работает по системе «искусственная почка», является единственным способом продолжения жизни для пациентов с почечной недостаточностью. Есть и альтернативный метод — пересадка донорского органа, но в нашей стране трансплантации — очень длительная процедура. Порой ожидать орган приходиться годами.

Множество пациентов, столкнувшихся с необходимостью диализа, интересуется, сколько можно прожить на диализе. Это вполне понятный вопрос, но однозначно дать ответ на него невозможно, так как это зависит от огромного количества факторов.

Чем раньше человек начнет заместительную терапию, тем больше у него шансов продлить свою жизнь. Раннее начало позволяет делать процедуры амбулаторно, то есть не требуется госпитализация пациента. Многие ошибочно полагают, что гемодиализ следует начинать, когда функция почек снизилась до критического уровня. Но это не так: ни строгая диета, ни медикаментозные препараты орального назначения не могут восстановить отмерший орган. Чем дольше человек оттягивает гемодиализ, тем больше вредит себе и своему организму — снижается время его жизни. Количество сеансов и длительность процедур напрямую зависит от веса, возраста и сопутствующих заболеваний пациента. При нормальных показателях на неделю делают 3 сеанса примерно по 4 часа каждый.

Продолжительность жизни снижается, если возникают побочные эффекты от процедуры. Они случаются редко, но все же имеют место. Среди таких побочных эффектов можно отметить следующие:

  • головокружение;
  • судороги;
  • затуманенное сознание;
  • тошнота;
  • рвота;
  • дисфункция кишечника.

У многих пациентов, посещающих диализ, есть зуд кожи и повышается кровеносное давление. Все вышеперечисленные побочные эффекты сразу устраняются медикаментозными препаратами. Но такая реакция организма говорит о возможном отторжении и донорского органа, который будет трансплантирован пациенту.

Противопоказаниями проведения гемодиализа являются кровоизлияния в мозг и сердечно-сосудистая недостаточность.

Если сердечная мышца у человека слабая, то на очередь к донорскому органу его не ставят, поэтому некоторое время просто поддерживают его на медикаментозных препаратах. Длительность жизни пациентов с почечной недостаточностью в комплексе с дисфункцией сердечно-сосудистой системы в целом составляет не больше 4 лет.

Средняя продолжительность жизни больных составляет от 6 до 12 лет. При этом, как говорит статистика, пациенты умирают не от болезни почек. Все дело в том, что организм человека, который лишен почек или они не выполняют поставленной на них задачи, лишен иммунитета, поэтому любое инфекционное и воспалительное заболевания имеет последствия. Именно от них и умирают пациенты.

На начальных этапах диализа летальный исход более вероятен, так как не всем подходит такое искусственное очищение крови. Это вполне понятно, ведь всегда есть обратная сторона медали. В любом случае диализ — это не безобидный поход к стоматологу. Если первый год диализа у пациента прошел нормально, то вероятность, что он проживет еще 5 лет, составляет 76%. В нашей стране дольше всего люди живут на диализе 20 лет, хотя в мире есть те, которые ведут полноценную жизнь на протяжении 40 лет.

Гемодиализ — еще молодая процедура, и соответствующие центры только начинают формироваться. На то, чтобы появилась система помощи и консультаций больным, требуется время. Хотя уже и сегодня каждый пациент, состоящий на гемодиализе, получает свой номер, который можно назвать и вызвать транспортную скорую — заказать перевозку. Диализные центры, как правило, работают круглосуточно в 4 смены, чтобы в полной мере обеспечить пациентам возможность осуществить процедуры, когда это необходимо.

Современная медицина не стоит на месте, и теперь потребность в диализе — не приговор. Если еще 10 лет назад больные ждали процедуры со страхом и опасением, то теперь во время ее проведения они могут и просто спать, смотреть кино в ноутбуке или с наушниками слушать музыку. Есть даже специальное оборудование, которое при финансовых возможностях, можно установить у себя дома. На сегодняшний день более 24000 пациентов в нашей стране живут на гемодиализе и ждут трансплантации органа. К сожалению, врачи в год способны проводить не более 1000 пересадок. Есть ряд случаев, при которых пересаженная почка в организме пациента, по определенным причинам не приживаться и отторгается. Человек чувствует себя намного хуже, поэтому возвращается к гемодиализу. Конечно, гемодиализ — не панацея от почечной недостаточности. Но для молодых людей это шанс на нормальное будущее.

Регулярный диализ имеет ряд неприятных моментов, к примеру, вам постоянно требуется сидеть на строгой диете и ограничивать свой рацион. Нужно следить за уровнем калия и фосфора, накапливающихся в крови, что может вызвать скоропостижную кончину. Нарушается сердечный ритм, у людей с диабетом ухудшается зрение и, конечно, снижается уровень кальция, от чего кости становятся боле мягкими и подверженными переломам. Чтобы человек чувствовал себя нормально и смог прожить долго, требуется ежедневно выпивать огромное количество таблеток, каждая из которых отвечает за поддержку определенного органа и системы. Существенно снижается качество жизни, ведь больной не может далеко выезжать, так как привязан к процедуре: если он собирается в путешествие, то только в места, где есть диализные центры. Но люди все же привыкают и радуются, что остались живы.

Благодаря аппарату «искусственной почки» с каждым годом все больше пациентов обретают надежду на продолжительную жизнь, хотя еще несколько десятков лет назад они были обречены на мучительную и долгую смерть. Огромную роль в подобной методике лечение играет своевременное начало процедур. Как и все болезни, почечную недостаточность лучше лечить на начальных этапах, чем ждать последствий. Они будут, если в один из дней орган откажет. Теперь вам известно, как много времени можно жить с диагнозом «почечная недостаточность» и что в целом собой являет процедура гемодиализа.

источник

Болезнь почек амилоидоз представляет сложное заболевание, связанное с нарушением в организме процессов обмена различных веществ и соединений, а именно белкового и углеводного, вследствие чего образуется вещество – амилоид, которое и откладывается в почечной ткани, нарушая их функцию. Амилоидоз почек мкб 10 имеет шифр Е85.

Вещество, амилоид, которое приводит к атрофическим и склеротическим изменениям паренхимы, представляет собой соединение, схожее с крахмалом и возникает в результате синтеза и накопления белково-полисахаридных соединений. В здоровом организме данное соединение не образуется и не вырабатывается, поэтому появление данного вещества является аномальным, что влечет за собой ряд нарушений функций почек.

Существует два варианта возникновения патологии. Амилоидоз может быть первичным, как самостоятельно возникшее заболевание, и вторичным, при развитии других системных нарушениях обменных процессов.

Исходя из патогенетических механизмов, заболевание почек амилоидоз можно разделить на несколько типов:

  • АА-амилоидоз наиболее встречаемый среди всех типов. Развивается чаще как вторичная патология в результате перенесенного артрита и других системных заболеваний. Такого типа вещество амилоид синтезируется в гепатоцитах (печеночных клетках) в период воспаления. В итоге, когда воспалительный процесс приобретает затяжной характер, концентрация этого вещества возрастает и затем происходит накопление в почечной ткани.
  • АТТR-амилоидоз наиболее редко встречающаяся патология. К ней можно отнести семейная множественная нейропатия, во время которой формируется поражение всех отделов нервной системы и системный амилоидоз.
  • К третьему виду амилоидоза и патогенеза его возникновения относят АL-амилоидоз. В данном виде патологического процесса накопление происходит в результате генетических аномалий отвечающих за обменные преобразования, вследствие чего синтезируется амилоид.
  • К причинам, которые могут провоцировать и вызывать амилоидоз почек, этиология, патогенез, относят: туберкулезный процесс в легких, малярию, ревматоидный артрит, остеомиелит, лимфогранулематоз и многое другое.

Как и любой почечный патологический процесс амилоидоз почек проявляет себя всеми типичными симптомами. Но при развитии первичного процесса клинических проявлений может и не быть длительное время, а затем, когда заболевание себя проявит, уже будет иметь место почечная недостаточность. Такое течение может приводить к быстрому прогрессированию процесса и смертельному исходу. Если в почечной ткани развитие амилоидоза произошло за счет вторичных изменений, то симптомы будут присущи тому заболеванию, которое вызвало данную патологию.

Читайте также:  История открытия амилоидоза

Итак, клинически, согласно происходящим морфологическим изменениям, амилоидоз разделяют на несколько стадий течения:

  • Первая – доклиническая стадия. При этом наличие амилоида в организме еще незначительное и в почках он лишь начинает накапливаться в паренхиме почек. Как таковых почечных симптомов не будет у пациента, а будут только проявления основного заболевания, которое спровоцировало амилоидоз почек. Даже посредством лабораторных и инструментальных методов стадия не выявляется. Также амилоидоз почек узи, на этой стадии не выявит. Длительность течение этой стадии около пяти лет.
  • Затем следует стадия протеинурии. Накопление амилоида достаточное для повреждения клубочков и нарушения их проницаемости для белка. В моче выявляют белок, который при динамическом наблюдении с каждым разом растет. Другой клиники не наблюдается. А протеинурия выявляется, как правило, случайно. Данная стадия продолжается до пятнадцати лет.
  • После продолжительных предыдущих стадий наступает стадия нефротических проявлений. В результате значительных морфологических нарушений появляются общие симптомы: слабость, повышенная утомляемость, человек стремительно теряет вес, появляется сильная жажда, тошнота, рвота. Очень значимым симптомом в плане диагностики является гипотензия, что проявляет себя в виде резкого снижения показателей артериального давления при перемене положения тела, например, после подъема с постели на ноги и может приводить к потере сознания или к сильному головокружению. У пациента развивается отечный синдром, который быстро прогрессирует и распространяется по всему организму. Больной жалуется на малое количество выделяемой мочи за сутки, что свидетельствует о развитии почечной недостаточности.
  • Далее наступает уремическая стадия, которая характеризуется чрезмерно выраженными отеками (затрагивает брюшную, грудную полость, полость перикарда). Симптомы общей интоксикации организма нарастают. Функции почек критически снижаются, почки приобретают вид сморщенной. Существует риск высокой летальности, а также стремительного поражения других органов и систем.

Данные стадии характерны для вторичного амилоидоза, так как протекают значительное количество времени.

Из осложнений, которые могут возникнуть в результате данной патологии, наиболее опасным для жизни является развитие почечной недостаточности, от которой и происходит гибель пациента. К прочим можно отнести поражения других органов и систем тем же процессом: поражаются печень, сердце, нервная система, суставы, кожа, мышцы, желудочно-кишечный тракт и прочее.

Лечение такой патологии направлено на снижение синтеза и концентрации в организме вещества амилоида, а также, улучшение качества и продолжительности жизни посредством проведения симптоматической терапии. Возможно применение гемодиализа или трансплантации донорского органа.

Главным в лечении является своевременно определить причины и признаки заболевания, о которых расскажем далее.

Как было уже упомянуто ранее, амилоидоз может возникать как самостоятельное заболевание, и как вторичный процесс. Исходя из этого, амилоидоз почек, причины его появления можно разделить на:

  • Первичный процесс, или амилоидная дистрофия, которая возникает самопроизвольно, независимо от других патологий;
  • Вторичная амилоидная дистрофия почек появляется на фоне других патологий или спустя время после них, и является наиболее распространенной;
  • Также, по причине возникновения выделяют амилоидную дистрофию связанную с гемодиализом;
  • Различают врожденную дистрофию, что обусловлена генетически;
  • И возрастной или старческий амилоидоз, связан с возрастными инволютивными изменениями в организме после восьмидесяти лет и более.

Но, вне зависимости от того, что явилось толчком к появлению данной патологии, амилоидоз почек это проявление дистрофических изменений в клубочковых структурах почки, и не только, которое возникает в результате значительного накопления и оседания в паренхиме патологического аномального белка, вызывающего деструктивные необратимые нарушения, в результате чего прогрессивно утрачивается функция почек.

По результатам пункционной биопсии выставляют окончательный диагноз посредством проведения микроскопии полученного материала. В случае нефрэктомии, также оценивают макроскопические свойств материала. Это необходимо для подбора оптимального лечения и понимания тяжести процесса.

При заболевании амилоидоз почек описание макропрепарата выглядит следующим образом.

Также, амилоидоз почки, микропрепарат, описание его осуществляется путем оценки структуры тканей и клеток посредством микроскопа. Согласно гистологическим изменениям патологическое состояние амилоидоз разделяют на несколько стадий, которые соответствующим образом характеризуются микроскопически – это латентная, протеинурическая, нефротическая и азотемическая стадия.

При наличие в почке процессов, характерных для первой стадии, по микроскопом будут наблюдаться незначительные изменения в виде склерозированных сосудов и пораженных амилоидом собирательных трубок почечных пирамид, а в клубочках имеются утолщения. Строма пропитана белками и белковыми гранулами.

Протеинурическая стадия характеризуется распространением отложения амилоида в клубочках, капиллярных петлях. Поражение распространяется на глубокие нефроны и вызывает нарушение местного кровотока.

Зачастую, клиническое течение в начале патологического процесса имеет бессимптомный характер, и даже может быть не выявлен посредством клинико-лабораторных методов, при проведении УЗИ также не определяются структурные изменения. После длительного бессимптомного течения появляются незначительные клинические проявления в виде гематурии. Она может быть определена лишь в общем анализе мочи в случае появления микрогематурии, или же непосредственно пациентом, как окрашивание мочи в цвет крови. После чего симптомы и жалобы больного нарастают. Вслед за гематурией присоединяется протеинурия, снижение белка в сыворотке крови, появляются жалобы связанные с синдромом общей интоксикации организма: слабость, утомляемость, тошнота, рвота, потеря аппетита, снижение массы тела, озноб и прочее. Также пациент может отмечать значительное снижение количества суточной мочи. Появляются отеки на нижних конечностях, лице, которые могут усугубляться и распространяться во все полости организма, вызывая тяжелые осложнения. Возможно наличие артериальной гипертензии, но не всегда. Такие клинические проявления амилоидоза почек являются характерными как при первичном поражении, так и при вторичном развитии заболевания, но в данном случае наиболее яркими симптомами будут выступать проявления основного заболевания.

Так, например симптомы амилоидоза почек при болезни Бехтерева не будут значительно отличаться на фоне других патологий, (отеки, гипертензия, гематурия, протеинурия), но будут сопровождаться клиническими проявлениями, характерными для конкретного заболевания. При болезни Бехтерева развивается патологические явления связочного и суставного аппарата.

Поэтому, исходя из причин возникновения заболевания амилоидоз почек, (что это такое, симптомы), лечение будет подобрано соответствующим образом. Также многое в выборе тактики лечения зависит от стадии процесса. О том, какие они бывают читайте в следующей статье.

Стадии, на которые подразделяют амилоидоз, относят и как к клиническим и функциональным проявлениям, так и к морфологическим изменениям в паренхиме почки.

Выделяют следующие стадии амилоидоза почек:

  • Доклиническая стадия, или стадия латентного течения протекает, как правило, без наличия симптоматики. Данное явление происходит ввиду накопления еще малой концентрации амилоида в почечной ткани, и почка еще компенсирует начавшиеся незначительные в ней изменения, в результате чего функция ее не страдает. Продолжается этот период около пяти лет.
  • Затем наступает стадия протеинурии, которая, исходя из названия, проявляет себя наличием белка в моче. Количество белка постепенно нарастает. К протеинурии лабораторно могут присоединяться микрогематурия, повышенное содержание лейкоцитов в моче. При этом пациент не ощущает субъективно никаких изменений. А подобные проявления выявляются при профилактических осмотрах. Данная стадия может длится до пятнадцати лет.
  • После амилоидоз переходит в нефротическую стадию, которая уже начинает проявляться рядом симптомов. Появляются тошнота, рвота, снижение веса из-за потери аппетита больным, отмечается сухость во рту, жажда. Заметными для врача и пациента становятся отеки ног и лица. В лабораторных исследованиях наблюдается снижение общего белка в показателях крови, протеинурия, гематурия, гиперхолестеринемия. Не всегда, но возможно появление гипертензии.
  • Переход заболевания в уремическую стадию характеризуется стойкими отеками, вплоть до появления анасарки и отеков перикарда и плевральной полости. Больной предъявляет жалобы на постоянную не проходящую тошноту, рвоту, не приносящую облегчение, переходящие боли в брюшной полости. Амилоидоз почек осложняется таковыми же поражениями сердца, явлениями тромбоза и тромбоэмболией легочной артерии. Прогрессирование патологии приводит к развитию почечной недостаточности и даже к летальному исходу.

В случае развития заболевания амилоидоз почек, лечение по стадиям позволяет приостановить прогрессирование патологии, а на более поздних стадиях – облегчить клинические проявления, предупредить развитие почечной недостаточности.

Также классифицируют эту тяжелую патологию по источнику возникновения процесса:

  • первичный амилоидоз почек, возникающий как самостоятельное заболевание;
  • и вторичный амилоидоз почек, прогноз на жизнь имеет приблизительно такой же, как и первичный, но в силу того, что он спровоцирован другим патологическим процессом, общее состояние на фоне всей совокупности заболеваний значительно ухудшается, что влияет на дальнейший прогноз.

Амилоидоз является хроническим и необратимым заболеванием, исходя из этого можно сказать что любой вид лечения направлен на предотвращение развития осложнений, улучшение качества жизни пациента за счет уменьшения проявлений симптомов и возможная остановка чрезмерного прогрессирования заболевания. В случаях, когда оказать помощь по вышеуказанным направлениям уже невозможно, применяют методы, продлевающие жизнь больного.

После того, как проведена биопсия при амилоидозе почек и прочие исследования и точно установлен вид заболевания приступают к патогенетической терапии. После проведенной биопсии при патологии амилоидоз почки, микропрепарат, полученный в результате данного вида диагностики, дает информацию о происходящем процессе и стадии заболевания.

Патогенетическая терапия в первую очередь направлена на снижение концентрации и дальнейшего образования аномального белка (амилоид). Каждое комплексное лечение подбирается в зависимости от структурных особенностей амилоида. Как известно, их существует три основных типа. В случае присутствия у пациента АА-амилоидоза, то основным направлением в лечении будет проведение медикаментозной терапии и возможное оперативное вмешательство по поводу основного заболевания. Например, если возникновение амилоидоза почек было спровоцировано остеомиелитом, в этом случае проводят незамедлительное хирургическое удаление пораженных участков костной ткани, чтобы предупредить прогрессирование процесса и ликвидировать очаг и источник возникновения амилоида. Также если амилоидоз появился на фоне гнойного легочного процесса, в таких случаях проводят дренирование грудной полости и медикаментозное лечение источника. Если амилоидоз возник как первичное заболевание в результате аутоиммунных процессов назначают цитостатические препараты, с целью замедления прогрессирования. С этой целью зачастую назначают колхицин.

При появления нефротической и уремической стадий пациенту показана лишь трансплантация донорского органа. А в терминальной стадии с целью продления жизни применяют гемодиализ.

Лечение амилоидоза в принципе, и почек в том числе, не обходится без медикаментозной терапии. В случаях развития первичного амилоидоза специалисты назначают при начальных стадиях развития патологии применяют препарат мелфалан. Он подавляет функцию тех клеток, которые продуцируют легкие цепи иммуноглобулинов, которые впоследствие формируют патологический белок амилоид. Мелфалан воздействует таким образом, что его эффектом является прекращение протеинурии. Назначают его в дозировке по ¼ миллиграмма на один килограмм массы тела пациента в сутки довольно продолжительным приемом.

Также первичный амилоидоз почек, клинические рекомендации по его лечению рекомендуют применять колхицин, механизм действия которого достоверно не известен, но существуют явные клинические примеры его эффективности. Ученые выдвигают версию о том, что колхицин препятствует синтезу белка в клетках печени. В плане клинических эффектов, данный препарат устраняет признаки нефротического синдрома, исчезает протеинурия, но, к сожалению, имеет множество неприятных побочных действий.

Также, когда развивается амилоидоз почки, препарат, имеющий высокие показатели в борьбе с патологией – унитиол. Его основным действием является связывание некоторых структур белков, из которых впоследствие образуется амилоид. Унитиол обладает способностью приостановить заболевание и стабилизировать состояние и функцию почки.

Вторичный амилоидоз почек при ревматоидном артрите, например, нуждается в противовоспалительном лечении, в терапии которого применяют димексид в виде местного воздействия. Также широко известны схемы лечения на фоне других патологических состояний такая как полихимиотерапия. В состав такой терапии входят иммуностимулирующие препараты (левамизол), аминохинолонового ряда (плаквенил, делагил), в их функцию входит процесс торможения некоторых составляющих белков (аминокислот). Также в полихимиотерапию входят винкристин, мелфалан, и корткостероиды.

В случаях, когда процесс запущен, переходят к следующему этапу оказания помощи.

В целях улучшения общего состояния пациента, а иногда и для облегчения страданий больного, применяют в обязательном порядке симптоматическое лечение. С целью стабилизации артериального давления применяют гипотензивные лекарственные средства, для снижения отеков и увеличения суточного диуреза используют диуретики. Также широко применяют противовоспалительные средства нестероидного происхождения и обезболивающие.

Как и все патологии, амилоидоз требует соблюдения специальной диеты, питьевого режима и образа жизни. Больному необходимо потреблять за сутки не меньше девяноста грамм белковой пищи, жиры должны составлять около семидесяти грамм, а углеводы – до пятисот грамм. Ограничивают прием пищевой соли в зависимости от степени выраженности отеков.

Голодание при амилоидозе почек, видео о котором представлены во всемирной паутине, противопоказано. Необходимо комплексное питание под контролем специалиста.

источник