Вкратце:Полностью вылечить алкоголизм нельзя: это хроническое заболевание. Однако, возможно добиться длительной ремиссии и нормальной жизни для больного. Два ключевых условия: признание факта болезни и полное безоговорочное исключение алкоголя из жизни. Автор статьи врач-нарколог Максим Кирсанов подкрепляет эти тезисы своим опытом лечения алкоголизма.
- Возможно ли вылечить алкоголика?
- Что такое ремиссия алкоголизма
- Почему алкоголику необходимо забыть об алкоголе
- Что ещё поможет
Большая часть специалистов психиатров-наркологов считает, что вылечить алкоголизм нельзя. Можно ли вылечить, например, аллергию или бронхиальную астму? Нет. При любом контакте с веществом, вызывающим аллергическую реакцию, организм обязательно ответит болезненной реакцией. Можно ли вылечить ишемическую болезнь сердца, гипертоническую болезнь, сахарный диабет? Нет и еще раз нет. Потому, что это все болезни хронические.
Что это значит? Это значит, что в организме произошли настолько глубокие изменения, что о нормальном функционировании соответствующего органа или системы уже речи идти не может. При алкоголизме мозг больного меняется необратимым образом, и к прежней норме он уже не вернётся. Таким образом, вылечить алкоголизм полностью — нельзя.
Но не всё так трагично. Ни в коем случае человеку нельзя ставить на себе сразу же крест. Приведём пример: наверняка многие слышали о людях, заразившихся хроническим вирусным гепатитом С. Бытует мнение, что это смертный приговор. Вне всякого сомнения, что при гепатите С чаще всего финалом является печеночная недостаточность, может развиться даже рак печени. Но это при условии, что человек не соблюдает рекомендаций, полученных от врача.
Люди же, соблюдающие режим, не позволяющие себе того, что может усложнить им существование на этом свете, живут долго и счастливо, рожают здоровых детей, работают, то есть ведут полноценную жизнь. Те же самые диабетики, при соблюдении всех требований режима, десятилетиями удерживают уровень сахара крови на приемлемом уровне.
То есть, в случае хронического заболевания речь может идти о длительных, устойчивых ремиссиях, когда болезнь не мешает человеку жить. Человека, страдающего алкоголизмом, можно также вывести в длительную ремиссию, то есть вернуть его в нормальную жизнь. Но не всё так просто. Чтобы суметь вылечить алкоголизм, нужно совсем забыть об алкоголе.
Эффективнее всего лекарства и психологические методы работают в сочетании. Читайте самые действенные советы от врача-нарколога в статье о том, как бросить пить. А основные приёмы можно увидеть на этой картинке:
Читайте интересные и смешные статьи в нашем блоге!
* Безалкогольное пиво. Быть или не быть?
Чтобы суметь вылечить алкоголизм, первое и необходимое условие — признание факта болезни, даже если это больно ударит по самолюбию. Алкоголь, в первую очередь, нарушает течение биохимических процессов в клетках головного мозга, по сути встраиваясь в обмен веществ. Таким образом, можно говорить о расстройстве обмена веществ, патологии передачи нервных импульсов.
В результате формируется так называемое осевое психопатологическое расстройство — синдром зависимости. Помимо этого в качестве мишеней алкоголя выступают жизненно важные органы и системы: сердце, печень, поджелудочная железа, почки, сосуды, нервы. Этот факт утяжеляет и без того сложную ситуацию.
Второе: единственным возможным способом победить алкоголь является полный разрыв всяческих отношений с ним, «подписание пакта о ненападении», вычеркивание его из своей жизни, как мы вычеркиваем людей, которые совершили по отношению к нам большую подлость или предательство. Психотерапевты именно этого и добиваются — уберите фиксацию на проблеме, и она вас беспокоить не будет.
Наверняка, часть из тех людей, которые читают эту статью, знакомы с обещаниями бросить пить, попытками как-то упорядочить употребление спиртного, заявлениями, что «я только две стопки выпью и больше не буду». Как правило, все заканчивалось полным поражением дающего зарок.
Потому что алкоголь коварен: слишком тонка граница между относительно безопасной дозой спиртного и токсической, слишком часто мы, люди, переоцениваем свои силы. В практике автора статьи встречались пациенты, не употреблявшие алкоголь по много лет, некоторые даже позволяли себе мизерные дозы некрепкого спиртного не чаще, чем раз в неделю.
Первые, посчитав, что по прошествии 15-20 лет воздержания они уже выздоровели, начинали вновь употреблять спиртные напитки и моментально уходили в тяжелейшие запои. Вторые также неизбежно начинали пьянствовать уверовав в свои силы, «раз 50 грамм безболезненно проходит, значит и 100 пролетит, а там, глядишь, и 200». А после «200» тормоза, что называется, слетали, и человек уходил в запой.
Если вкратце резюмировать всё, что врачи знают о лечении алкоголизма, то процесс это многоэтапный, растянутый не на один год, в котором обязательно принимают участие и врач, и сам пациент, и его родственники.
Внушение страха перед употреблением спиртного мало-мальски стойкого эффекта не дает. Давление со стороны родственников, упреки в адрес пьющего, обвинение его во всех смертных грехах — совершенно порочная методика, не помогающая вылечить алкоголизм, а только озлобляющая больного и побуждающая сделать все наоборот.
Помимо всего, многолетние конфликты из-за спиртного, недоверие, вызванное многочисленными обещаниями исправиться, высшей степени эгоизм пьющего, угасание семейного тепла приводит к тому, что человек начинает ощущать себя покинутым всеми, одиноким. Это приводит к нарастанию апатии и безразличия к себе.
Поэтому в комплекс лечения алкоголизма обязательно и непременно должны входить как медикаментозная терапия, призванная подавить влечение к алкоголю, так и различные психотерапевтические методики и с самим пациентом, и с его родственниками.
Статья обновлялась в последний раз: 22.05.2019
Попробуйте воспользоваться поиском
Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!
источник
Алкогольную зависимость принято считать хронической, неизлечимой болезнью, которую можно лишь купировать (кодировать), поддерживая постоянное трезвое состояние «больного».
Какова же на самом деле психология алкоголика и алкоголизма, и действительно, можно ли вылечить алкоголизм (если это заболевание), и возможно ли избавиться от алкогольной зависимости ТАК, чтобы стать обычным, иногда употребляющим «в меру» алкоголь человеком, т.е. стать «как все». 
Дочитайте статью до конца и Вы узнаете — какие бывают алкоголики (их психологию), и кого из них можно вылечить, а кого — нет. (лечение алкоголизма дома)
- «Пьяный и гордый»
Алкоголик типа «Пьяный и Гордый» — это человек (мужчина, женщина — не важно), который пьет и гордится этим. Для него алкоголизм является возможностью самоутвердится, привлекая к своему пьянству других, окружающих его людей.
Его окружение, люди, осознанно или нет, поддерживающие его алкоголизацию и исполняющие различные социальные роли в этих отношениях — это, например, собутыльник, который поощряет поведение «Пьяного и гордого» или играет роль «Простака», веря любой лжи и поддерживая нелепые предложения.
Также, свои социальные роли, по треугольнику Карпмана («Спаситель» и «Преследователь»), в общении и отношениях с алкогольным типом «Пьяный и гордый», исполняют его жена или мать, тем самым неосознанно поощряя его выпивки и неадекватное поведение.
Такие игровые отношения приводят к созависимости в семье, т.е. хоть и часто матери и жены пьющих людей спрашивают психологов — Что делать если муж пьет (или сын) — ожидая, что им помогут, изменив каким-то чудесным образом самого алкоголика, но матери и жены не осознают, что они прямые соучастники его зависимости (т.е. они находятся в созависимости) и несут часть ответственности за его пьянство.
Зачастую алкоголики с типом «Пьяный и гордый» бывают люди всех рабочих профессий, а также профессий со свободным графиком. Они могут легко прокутить зарплату, пристают к противоположному полу, создают дисгармонию в семейных отношениях с неосознанной поддержкой членов семьи (если они созависимы).
«Пьяные и гордые» обычно не пропускают работу, могут садиться в нетрезвом виде за руль, иногда играют в азартные игры, врут жене (мужу) и близким людям, устраивают дебоши и пьяные драки (муж бывает бьет жену — иногда наоборот, потом просят прощения).
Если ему предлагают избавиться от зависимости, он злится и защищается, доказывая окружающим, что у него все под контролем и он не алкоголик — хочет пьет, хочет не пьет…
Такому типу алкозависимых сложно помочь избавиться от проблемы, т.к. не считая себя зависимым он, соответственно, не имеет настоящего желания лечиться, получить адекватную психотерапевтическую помощь алкоголикам.
Основная эмоция «Пьяного и гордого» — это гнев, а защитное поведение — бунтарство. Ему всегда хочется гордиться собой — проблема в том, что он выбирает алкоголь в виде предмета своей гордости.
«Пьяница» или «Выпивоха»
В отличие от гневливого и бунтующего «Пьяного и гордого», тип алкоголика «Выпивоха» постоянно строит из себя жертву, он часто подавлен и жалок.
Именно чувство подавленности служит толчком для алкоголизма «Выпивохи», посредством которого он сознательно или неосознанно пытается решить жизненные проблемы.
Среди «выпивох» много женщин, в основном «загнанных домохозяек», и мужчин, «замученных» работой и постоянным внешним и внутренним принуждением, или давлением обстоятельств.
Употребляя алкогольные напитки в качестве успокоительного средства или для улучшения настроения, «выпивохи» таким образом пытаются избавиться от отчаяния и безнадежности своего существования. Пропустив стопку, другую, они становятся более бодрыми и частично забывают о повседневных проблемах, что делает их жизнь более или менее сносной.
«Выпивохами» обычно становятся люди, страдающие от какого-либо дефицита: дефицита общения — одиночества, нарушения сексуальных отношений, безработицы…и т.п.
В большинстве случаев «выпивохи» пьянствуют в одиночку, но иногда, при опьянении, они могут пойти на контакты, в том числе сексуальные…пытаясь восстановить эмоционально-психологический баланс.
Словом, «выпивоха» — это такой тип алкоголика, который ощущая себя постоянно Жертвой ищет для себя Спасителя, иногда таким спасителем может оказаться неопытный психотерапевт.
Вылечить подобный тип алкоголизма вполне реально, главное довести психотерапию до конца. не создав возможности рецидива.
«Алкаш» или «Забулдыга»
«Забулдыга» отличается от других типов алкоголиков тем, что пьет почти постоянно. Как правило, алкозависимые этого типа серьезно разрушают свой организм, посредством своих пьянок.
«Забулдыги» часто своим алкогольным поведением навлекают на себя различные беды и болезни. Они зачастую вступают в отношения с больницами, правоохранительными органами, тюрьмами и другими госструктурами. Многие из этого типа алкоголиков становятся жертвами мошенников (например, «черных риэлтеров»), и заканчивают жизнь бомжами.
«Забулдыгу» очень сложно вылечить от алкогольной зависимости, но вполне возможно. Конечно при условии, что он сам захочет.
Алкоголизм официально «назначен» болезнью, мало того — неизлечимой. Но как приходят к такому выводу и «назначению» в международных медицинских сообществах? Очень просто…, как в любом другом демократическом сообществе — путем дебатов и голосования.
И конечно, везде есть свое лобби, т.е. группа заинтересованных людей, например из фармбизнеса, которые хотят, чтобы алкоголизм был неизлечимой болезнью. Ведь если излечить алкоголиков, то алко, фарм и мед бизнес начнут «худеть».
Различные кодировки, «вшивания» и прочий бизнес в сфере «лечения неизлечимого алкоголизма», работает на человеческих пороках и слабостях. Главное, например в кодировании — это быстрота и ничегонеделание (своеобразный вид халявы для лентяя). Но «код» это внушение еще одной негативной эмоции (страха) и взятие алкоголика под контроль, а не лечение.
На самом деле психотерапевты успешно лечат алкоголизм, после курса психотерапии бывшие «рабы алкоголя» могут жить как обычные люди, в том числе, иногда выпивая (например, по праздникам).
Но психотерапевтический курс не на час или один день, это, обычно, месяц совместной с алкоголиком работы.
Мало кто хочет работать над собой, многим лучше — укололся, вшился, съел пилюлю, и проблема решена. Это иллюзия, просто так ничего не бывает.
Не обманывайтесь…если Вы действительно хотите вылечить алкоголизм у себя или своих близких, то пройдите полный курс психотерапии. Деньги те же, а излечение реальное…правда придется немного потрудиться…
Ведь за алкоголизмом скрыта другая, часто не осознаваемая психологическая причина, решив которую надобность в пьянстве отпадет сама собой.
Если у Вас алкогольная зависимость, или Вы участвуете (созависимы) в алкоголизме Вашего близкого человека, то запишитесь на онлайн КУРС ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛИЗМА И СОЗАВИСИМОСТИ (анонимно)
Ознакомьтесь с лечением других психологических расстройств — читайте статьи психолога
источник
Тех, кто осознал, что у него есть проблемы с употреблением спиртного, и их близких волнует вопрос, можно ли навсегда вылечить алкоголизм. У современной наркологии есть на него ответ, но он не может быть сведен к одному слову «да» или «нет». Проблема алкоголизма сложная и многогранная, за каждой историей стоит конкретная личность, готовая (или не готовая) решать свои проблемы. Поэтому каждый должен искать нужный ответ сам, понимая, с чем именно ему придется бороться.
Алкоголизм – одна из форм химической зависимости, наряду с тягой к наркотикам, некоторым лекарственным препаратам, курением и т. п. Любая зависимость характеризуется такими признаками:
- Неспособность контролировать употребление. Человек не может выпить немного и остановиться. Это главный критерий, отличающий здорового (время от времени выпивающего) человека от алкоголика. Последний, употребив, допьет все имеющееся спиртное до конца и, возможно, пойдет искать еще. Он не может справиться с собой с помощью внешних ограничителей: «Завтра на работу», «Завтра нужно сесть за руль» и т. п.
- Прогрессирующие изменения в психике и поведении. Невзирая на скорость наращивания дозы и частоту употребления, в сознании алкоголика происходят определенные изменения. Он отказывается от личной ответственности за происходящее, перенося ее на внешние обстоятельства («Пью из-за тяжелых событий в жизни», «Как иначе выжить в этой стране, где все так плохо» и т. п.). А значит, человек внушает себе мысль о том, что он не может справиться с алкоголизмом. Это не в его власти. Сначала должен измениться весь мир, тогда у него не будет необходимости пить.
У зависимого от алкоголя человека, пока он не выпьет, преобладают негативные эмоции: страх, злость, растерянность, обида, ненависть к себе. Пропадают они только в момент опьянения. Постепенно поведение становится деструктивным (потеря работы, драки, ссоры с близкими), а после – неуправляемым. Одновременно ухудшается и физическое здоровье.
Все вышеописанное иллюстрирует механизм формирования зависимости и объясняет, почему так сложно вылечиться от алкоголизма. Этого не получиться сделать за один сеанс кодирования, или просто уговорив человека больше не пить. Потребуется огромная работа над собой для осознания проблемы и возвращения внутреннего контроля.
Истоки проблемы у каждого свои, и они тоже влияют на возможность исцеления. Поэтому врач всегда собирает анамнез, задает человеку вопросы о его жизни, детстве и т. п. Далеко не все люди, даже регулярно употребляющие спиртное (например, по праздникам), сталкиваются с зависимостью. Врачи выделили основные «провокаторы» алкоголизма:
- знакомство с алкоголем в раннем возрасте, чаще из-за асоциального окружения;
- неудовлетворительное воспитание в семье (насилие, пренебрежение, попустительство);
- психоэмоциональная неустойчивость, неумение справляться со стрессами, жизненными трудностями;
- родовые травмы, черепно-мозговые травмы, врожденные и приобретенные органические поражения головного мозга;
- потеря жизненных ориентиров и смысла существования.
Эти факторы важно выявить и учитывать при борьбе с заболеванием. Психотерапевт, нарколог выбирает методы воздействия, опираясь на особенности личности и социальную ситуацию пациента.
Наркологи подчеркивают, что причины и механизм формирования зависимости у мужчины и женщины практически идентичны. Разница заключается лишь в особенностях биохимических процессов и гендерном поведении.
Мужской алкоголизм чаще начинается с употребления крепкого спиртного с больших количествах и с шумной компанией. Ферментов, расщепляющих алкоголь, в организме мужчины больше, поэтому болезнь развивается медленнее. Ему легче вылечиться, поскольку общество снисходительнее относится к проблеме пьянства у мужчин.
Женщины гораздо чаще пьют скрытно, в одиночку, употребляя легкие напитки. Несмотря на количество градусов в спиртном, физическая зависимость формируется в три раза быстрее, поскольку ферментов для расщепления алкоголя, в женском организме меньше. Стаж в три-пять лет ежедневного употребления спиртного приводит к необратимым изменениям в организме.
Лечиться женщинам приходится дольше и сложнее, поскольку они очень долго скрывают проблему и обращаются за помощью, когда очень трудно изменить ситуацию, а организм полностью разрушен алкоголем. Кроме того женщинам приходится сталкиваться с резко отрицательным отношением общества.
Профессору А. В. Мельникову, психиатру и психотерапевту, часто приходится отвечать на вопрос своих пациентов, излечим ли алкоголизм. Его мнение таково: все зависит от того, что понимать под выздоровлением.
Если это способность умеренно употреблять алкоголь, как «среднездоровые люди», тогда ответ «нет». Бывшие алкоголики никогда не смогут пить дозировано. Им придется отказаться от спиртного навсегда. В остальном же прогноз зависит от стадии болезни и желания человека принимать помощь.
В этот период происходит формирование привычки и начало регулярного употребления. Врачи называют ее «стадией бытового пьянства». Поначалу формируется лишь ритуал (обязательно надо выпить в определенных обстоятельствах). Без алкоголя становится скучно, его отсутствие в условиях, где хочется применять этот ритуал (например, расслабиться каждую пятницу после работы) приводит к сильному психологическому дискомфорту.
После выпивки настроение резко улучшается, но для достижения нужного состояния при регулярном употреблении приходится увеличивать дозу и частоту приема. Без спиртного появляется тоска, тревога, тянет выпить.
Постепенно растет устойчивость к спиртному, например, человек может выпить много, но не терять сознание, чувствовать себя не слишком пьяным, выглядеть адекватно.
Одни люди способны пребывать на этой стадии годами, другие проходят ее за несколько месяцев. Чем быстрее идет деградация, тем сложнее процесс излечения.
Пьянство проявляется по-разному: одни люди пьют ежедневно, у других периоды трезвости сменяются уходом в алкогольный отрыв (запойное пьянство). Разница только в длине «светлого» периода. Тем, кто пьет ежедневно, удается долго сохранять видимость благополучия, выполняя свои трудовые обязанности в первой половине дня, а выпивая вечером. Запойные пьяницы нередко теряют работу, но потом пытаются восстановить социальные связи в «трезвый» период.
При желании изменить свою жизнь на этой стадии человек способен сам, без посторонней помощи отказаться от алкоголя. Фраза «не бывает бывших алкоголиков» здесь некорректна. Наоборот, многие из тех, кто самостоятельно перестроился на жизнь без спиртного, впоследствии не испытывают психологической тяги к нему, наоборот, у них формируется отвращение к пьяным, перегару и т. п.
На второй стадии защитные реакции организма снижаются (например, может исчезнуть рвотный рефлекс). Желание выпить становится навязчивым. Попытки отказаться от алкоголя на несколько дней вызывают неприятные симптомы (абстиненцию):
- потливость;
- тахикардию;
- озноб и тремор;
- слабость;
- бессонницу;
- боль в суставах;
- галлюцинации;
- вспышки агрессии.
Одновременно сужается круг общения и интересов, увеличивается количество конфликтов, распадаются семьи и социальные связи. Самостоятельно излечиться человек уже не сможет – слишком сильные физические и психологические страдания вызывает отказ от спиртного. Одновременно снижается критичность к себе, пропадает способность к анализу собственного поведения.
В этой ситуации необходима помощь врачей и поддержка окружения. Вылечить алкоголизм все еще возможно, но опасность рецидива сохранится навсегда. Вероятны срывы в период ремиссии, после чего лечение приходится повторять. С каждым срывом прогноз ухудшается.
Бывшему алкоголику, прошедшему курс лечения, придется навсегда забыть о спиртном даже в лекарствах и полностью поменять образ жизни.
Алкоголь становится единственным жизненным стимулом. Человек теряет контакты с внешним миром. Толерантность к алкоголю, в отличие от более ранних стадий, уменьшается. Человек сильно пьянеет даже от небольшой дозы.
Физическое состояние резко ухудшается:
- пропадает аппетит, еда вызывает тошноту, рвоту;
- полностью нарушается сон;
- снижается вес, выпадают волосы;
- развиваются неизлечимые заболевания внутренних органов (цирроз печени, хронический панкреатит, алкогольная энцефалопатия).
Могут происходить попытки суицида, социальные связи полностью исчезают. Вылечить алкоголика на данной стадии практически невозможно, особенно если развились необратимые заболевания.
Усилия, которые приходится принимать для лечения, становятся несоизмеримыми с достигнутыми результатами. В лучшем случае удается несколько продлить срок жизни, снять остроту физических проявлений. Вернуть личность, какой она была раньше, уже нельзя.
Главное условие излечения – изменение внутреннего отношения к алкоголю. Зависимый человек отличается от здорового наличием так называемого «алкогольного сознания». Под ним подразумевается глубоко укоренившаяся внутренняя установка, что баз спиртного жизнь неполноценна, бесцветна и не имеет смысла.
Человек свою установку может и не осознавать, но все силы его личности тратятся на то, чтобы сохранить присутствие алкоголя в жизни. Для этого применяются следующие способы самообмана:
- Торговля с самим собой и окружающими о том, что изредка и понемногу пить можно, главное не напиваться. Объяснение, что он способен себя контролировать.
- Стремление обеспечить доступ к алкоголю в любое время: прятать, постоянно покупать «на потом»;
- Объяснения, что без алкоголя будет еще хуже, он помогает справляться с тяжелыми событиями в жизни.
Стоит понимать, что алкоголизм неизлечим, пока не изменится внутреннее убеждение. Неважно, справляется с проблемой сам человек или с помощью специалистов, лечение проходит три этапа:
- Этап внешнего контроля. Человек не хотел бы бросать пить, но вынужден под давлением обстоятельств (угроз и уговоров окружающих, проблем со здоровьем, страха перед последствиями алкоголизма и изменением собственной личности). Сам человек нередко контролировать себя не может, поэтому часто приходится делать это за него (кодировать, устраивать в клинику и т. д.).
- Этап внутреннего конфликта. Человек осознает степень своей зависимости, способен посмотреть со стороны на себя и путь, который прошел в борьбе с зависимостью. Восстанавливается самоконтроль над поведением. Но на внутреннем уровне противоречия могут сохраняться (например, человеку снится, что он выпивает). Бывает, человек жалеет, что не может больше пить, завидует тем, кто способен себя контролировать. Ему кажется, что с алкоголем жизнь была бы интереснее и красочнее.
- Этап разрешения противоречий. У человека формируется внутреннее убеждение, что ему не нужен алкоголь для решения внутренних проблем. Он находит другие способы справляться с ними. Учится получать удовольствие от занятий, не связанных с выпивкой, заново встраивается в социальные связи, не формально, а получая настоящее удовольствие от выполняемых ролей (мужа, отца, друга, специалиста и др.). Это и есть настоящее выздоровление.
источник
В чем природа алкогольной зависимости, как человек попадает в эти сети, может ли он выбраться самостоятельно и чем можно ему помочь?
Алкоголизм. Пожалуй, ни с одним словом не связано столько самых разнообразных проблем, сколько с этим. И редко вокруг какой болезни возникает столько мифов, стереотипов, слухов, сколько вокруг пристрастия к спиртному. В чем природа алкогольной зависимости, как человек попадает в эти сети, может ли он выбраться самостоятельно и чем можно ему помочь? Возможно ли излечение от алкоголизма? Об этом и многом другом мы беседуем с генеральным директором клиники «АлкоМед», врачом-наркологом Максимом Александровичем Боровковым.
— Какое самое большое заблуждение по поводу алкоголизма?
Скорее всего, отношение к нему как к некой социальной распущенности и вседозволенности. Большая масса населения представляет себе алкоголизм просто как распущенное поведение и постепенное скатывание человека вниз по социальной лестнице. Мало кто понимает, что алкоголизм — это самое настоящее заболевание, для которого характерно изменение обмена веществ в организме, из-за которого человек оказывается не в состоянии остановить себя даже после первой рюмки.
— А что происходит? Почему алкоголь становится жизненной потребностью человека?
Зависимость формируется постепенно. Сначала человек просто получает удовольствие от приема спиртного, затем в головном мозгу формируется устойчивая ассоциация: алкоголь = удовольствие. Так формируется психологическая зависимость. Если вовремя не остановиться, заболевание прогрессирует. Этанол (этиловый спирт) легко горит не только на воздухе. В условиях нашего организма спирт очень быстро «воспламеняется» — расщепляется с высвобождением большого количества энергии. В организме человека энергия извлекается из белков, жиров и углеводов, алкоголь не только легко встраивается в обмен веществ, но и, являясь психоактивным веществом, способствует возникновению зависимости. Постоянно получая большое количество спирта, организм перестраивает на него обмен веществ. То есть алкоголь получает максимальный приоритет. Перестройка эта необратима. Как только «поставки» спирта прекращаются, обмен веществ постепенно возвращается на нормальные рельсы. Но очень медленно и очень болезненно — с выраженными психическими и физическими страданиями, которые мало кто в состоянии вынести. Гораздо проще дать организму очередную дозу «горючего».
— Такое впечатление, что Вы описываете ломку у наркомана.
А так и есть, это та же самая абстиненция. Механизм возникновения алкогольной и наркотической зависимости абсолютно одинаков. И клинические проявления — опьянение, тяга к очередной дозе, ломка при отмене — тоже.
— Вернемся к алкоголизму. Излечимо ли это заболевание?
Нет, не излечимо. Как и наркомания, алкоголизм — пожизненный диагноз. Другое дело, что человек может сам или с помощью врачей прекратить употребление спиртного и не пить до конца жизни. Но даже и в таком случае мы говорим о длительной ремиссии, но не об излечении. Дело в том, что первая же рюмка алкоголя запускает «спящие» механизмы уже сформированной болезни со всеми вытекающими последствиями. И этот срыв может произойти в любой момент.
— Что такое запой и в чем его опасность?
Прежде всего, следует сказать, что запои возникают у человека, страдающего второй стадией алкоголизма. Употребление алкоголя в течение нескольких дней у обычного человека не есть запой, хотя и подобное злоупотребление приносит серьёзный вред организму. У больного же алкоголизмом запой начинается с одной-двух принятых рюмок, после чего организм переходит на уже привычный спиртовой обмен — и если алкоголь не принимать, возникает абстиненция. Человек не может остановиться, так как — как мы уже говорили — отказ от спиртного причиняет выраженное физическое страдание.
Опасен запой обменными нарушениями. Люди в запое или ничего не едят, или едят очень мало. Им энергии за счет спирта хватает. Но белков, жиров, витаминов, микроэлементов в организм не поступает, и чем длительнее запой, тем тяжелее нарушения со стороны всех органов и систем.
— Может ли человек самостоятельно выйти из запоя?
Теоретически может. Но практически это встречается очень и очень редко. Самостоятельный выход из запоя связан с выраженным физическим страданием, повышением артериального давления, нагрузки на сердце и высоким риском развития таких осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, желудочное кровотечение, эпилептический припадок и алкогольный делирий («белая горячка»).
— Чем в такой ситуации может помочь врач?
Врач, с помощью различных препаратов, которые вводятся, в том числе, и внутривенно капельно, помогает пациенту пережить период выхода из запоя практически без риска осложнений. Снимается так называемая «трясучка», понижается артериальное давление, восстанавливается сон, происходит питание организма, восстановление электролитного баланса и, как следствие, на вторые – третьи сутки нормализуется самочувствие пациента без алкоголя в крови.
— Есть ли разница — прерывать запой на дому или в стационаре?
Особенность лечения на дому складывается из нескольких моментов. Прежде всего, пациент находится в привычной для него обстановке под наблюдением родных и близких. Это очень важно, так как выход из запоя зачастую сопряжен с различными депрессивными расстройствами. И никакой, даже очень высоко квалифицированный средний медицинский персонал, не будет уделять столько внимания пациенту, сколько его родные. К тому же, после купирования острых проявлений похмелья наши пациенты уже через 2-3 дня могут выйти на работу, участвовать в социальной жизни. Лечение в стационаре, как правило, занимает гораздо больше времени.
Лечение на дому требует от врача высокого профессионализма, опыта и собранности. В достаточно короткий срок ему необходимо, не имея на руках результатов анализов и инструментальных исследований, оценить состояние пациента, определить — какие препараты и в каких дозах вводить, спрогнозировать развитие ситуации и оставить родным и близким четкие инструкции: как действовать, какие медикаменты давать. За 1-1,5 часа врач должен восстановить функции организма, который днями, а иногда и неделями подвергался разрушительному воздействию алкоголя.
Тем не менее, существует ряд ситуаций, в которых госпитализация становится крайней необходимостью, попытка лечения на дому в этих случаях может только ухудшить состояние пациента. Прежде всего, это длительный запой, который привел к выраженному ослаблению организма, а также все случаи, когда существует высокий риск развития «белой горячки». Безусловной госпитализации требуют также обострения на фоне запоя различных хронических заболеваний, например, язвенной болезни, а также остро возникшие неотложные состояния, например, острый панкреатит.
— Как долго после прерывания человек живет без запоев?
А вот это уже от него самого зависит. В данном случае мы выступаем в роли скорой помощи, устраняя угрожающие жизни последствия. Но сама-то причина остается. И ничего не мешает пациенту через 2-3 дня после «очистки» снова пуститься во все тяжкие.
— И что же делать в таких случаях?
Блокировать зависимость от алкоголя, или, как чаще говорят «кодироваться». Существует два метода — психотерапевтический и медикаментозный. Психотерапия направлена на создание у человека четкой установки на трезвый образ жизни, а также формирование негативного образа алкоголя и всего, что с ним связано. Однако есть ряд ограничений. Прежде всего, не все люди поддаются внушению, кроме того, в нашей стране как-то не принято разговаривать с психологом или психотерапевтом и изливать ему душу. Второе — сломать систему ценностей, установившуюся в результате многолетнего приема алкоголя, очень сложно. Требуется кропотливая и длительная работа.
Медикаментозный путь блокады алкогольной зависимости — это введение человеку одного из современных препаратов, значительно снижающих тягу к алкоголю. Одновременно этот препарат обладает несовместимостью с алкоголем (эффект «торпедо»). Впрочем, психотерапевтическая составляющая этого метода также очень важна. Врач не просто молча вводит препарат, он должен объяснить человеку, что происходит, для чего вводится лекарство (это как бы своеобразная страховка, удерживающая человека от выпивки).
— Трезвый образ жизни означает, что человек должен отказаться от любого вида алкоголя? Или можно выпивать, соблюдая какую-то норму?
Если человеку поставлен диагноз «алкоголизм», то отказаться необходимо от любого спиртного. Даже от безалкогольного пива — потому что запах, вкус напитка, вид бутылки вызывают возбуждающий эффект, человек ощущает легкое опьянение, которое «вспоминает» мозг, и происходит срыв.
— Можно ли лечить от алкоголизма без ведома самого человека?
Нет, нельзя. Принудительное лечение законом предусматривается только в тех случаях, когда человек становится социально опасным. А пока человек вменяем, никакое насилие над личностью непозволительно. И все «чудодейственные» и «волшебные» средства в виде капель, настоев, порошков и прочего, которые предлагается втихую подмешивать в пищу пьющего человека — это не более чем спекуляция на проблеме и обман потребителей. В лечении алкоголизма, как очень тяжелого заболевания, чрезвычайно важна мотивация самого пациента, его внутренняя установка на излечение и благоприятный исход. Если мотивация отсутствует, эффекта не будет, как бы не старались близкие и родственники пьющего.
Алкоголизм — тяжелое заболевание, в развитии которого играют роль многочисленные биологические и социальные факторы. Например, если человек имеет генетическую предрасположенность к развитию алкогольной зависимости — когда в его организме выражен недостаток разлагающего спирт фермента — то, начав пить, он может заработать алкоголизм 2-ой стадии уже через 2-3 месяца. Поэтому заниматься этой проблемой должны профессионалы — врачи-наркологи. Наши знания и опыт, арсенал лекарственных средств и лечебных методик позволяют нам помочь людям, находящимся даже в самой сложной ситуации.
Источник: клиника «АлкоМед»
источник
Когда приходит понимание, что ваш близкий человек не просто пропускает по стаканчику, а заболел известной болезнью, вы непременно захотите узнать, как лечить алкоголизм, чтобы не бросать его одного наедине с проблемой. Очень редко больной может осознать своё состояние.
Это тот, кто будет до последнего всё отрицать, говоря, что может перестать пить, но не хочет. На самом деле он неспособен на такое без прохождения полноценного курса лечения по восстановлению обмена веществ.
Получить алкоголизм, выпив один-два литра спиртного нельзя. На первой стадии человек начинает, будто спиртное приносит ему удовольствие, аргументируя, «я могу расслабиться, только когда выпью». Постепенно мозг запоминает такую установку и, видя спиртное, выдаёт ассоциацию — удовольствие.
Это называется психологической зависимостью. На этом этапе нужно бить тревогу и останавливать больного, иначе алкоголизм прогрессирует до следующей стадии, на которой придётся искать, как вылечить человека от алкоголизма максимально безболезненно для него.
На второй стадии организм настраивает обмен веществ под спиртное. Этиловый спирт, «воспламеняясь» внутри организма, даёт массу энергии. Если раньше энергия бралась из белков, жиров и углеводов, то сейчас преимущество отдаётся алкоголю. Здесь тоже есть своя логика — зачем есть большую порцию, например, жиров, тогда как можно выпить меньшую порцию алкоголя.
Но ещё хуже этого то, что на этом этапе спиртное, как психоактивное вещество формирует зависимость. И вот что интересно — если на первой стадии больному «для счастья» хватало 1 литр спиртного, то с каждым приёмом эта доза постепенно увеличивается. В будущем такую зависимость нельзя преодолеть.
Единственно, чем можно вылечить близкого человека — сделать так, чтобы спиртное не попадало к нему в организм. Тогда обмен веществ медленно нормализуется, хотя этот процесс больной будет переносить со страданиями. Ему постоянно будет хотеться выпить, чтобы облегчить своё состояние, процесс очень схож с наркотической зависимостью — отличается только объект зависимости.
Внимание! Бокал пива облегчит страдания на небольшой промежуток времени, но вернёт человека к начальной точке процесса восстановления.
Ранее мы намекали, что зависимость необратима, а значит, излечение от алкоголизма невозможно. «Что же делать?» — спросите вы. Несмотря на то что болезнь пожизненно останется с человеком, он сам, или с помощью близких и врачей может отказаться от приёма спиртного навсегда.
Если врачи рассказывают вам, как вылечат алкоголизм, значит, они объясняют, как найдут метод сделать, чтобы человек отказался от алкоголя. Симптомы болезни исчезнут, он будет чувствовать себя намного лучше. Но в таких условия всегда остаётся риск срыва, когда приняв алкогольный напиток, всего один бокал или рюмку соответствующего спиртного, человек сорвётся и уйдёт в пьянство, или запой, другими словами.
Методы, как вылечиться или отказаться от спиртного, предназначены для людей, болезнь которых перешла на третью стадию. Применять их можно как дома, так и в условиях госпитализации. Наиболее популярны следующие способы:
- Лекарственный метод — лечение с помощью медикаментов, сочетающее приём препаратов по программе, которую разработал лечащий врач. Такой метод поможет излечиться максимально легко, с минимальным стрессом. Кроме того, у больного выработается устойчивое и физиологическое непринятие алкоголя благодаря карбамиду кальция или дисульфирама, которые в связке со спиртным приводят к плохому самочувствию: боли в голове, головокружение. А также в составе присутствуют ингредиенты, стабилизирующие деятельность мозга, такие как акампросат, налтрексон, которые нейтрализуют приятные эффекты от приёма спиртного. Врач может прописать лекарства для восстановления обмена веществ и работы печени;
- Метод психологического воздействия — способ внушения больному негативного восприятия алкоголя и уверенности в достижениях жизненных целей без него, на подсознательном уровне. Это редко бывает эффективным, разве что вы найдёте отличного профессионала. Здесь также имеет значение стремление самого человека вылечиться — чем оно сильнее, тем эффективнее метод;
- Метод обезвреживания токсичных веществ — ввод внутривенно похожих по составу на спиртное веществ, которые менее вредны чем алкоголь и не приносят ему удовольствия. Применяют для вывода из запоя и подготовки к процессу реабилитации;
- Комплексный метод — способ, являющий собою симбиоз нескольких методик. Например, «Испанская методика» — способ, состоящий из лекарственного, психологического лечения и социального восстановления. Для её реализации также проводятся беседы с ближайшим окружением больного.
Внимание! Чтобы понять, где лечить от алкоголизма, можно воспользоваться рекомендациями специалистов в области наркологии, которые заверяют, что можно избавиться, облегчить недомогание от алкоголизма в домашних условиях, если он появился в процессе побега от стрессовых ситуаций и если решить все такие проблемные ситуации. В случае если алкогольная зависимость передалась по наследству, сложно говорить об эффективности домашнего лечения.
Если вы желаете помочь близкому человеку преодолеть зависимость — окружите его заботой и поддержкой, помогите ему избежать появления стрессовых ситуаций. Используйте лекарственный метод вместе с психологическим внушением бесполезности принимать спиртное. Прежде чем обращаться к народным методам, предварительно проанализируйте — есть ли в них здравый смысл.
Например, если говорить о методе, где нужно сжечь посыпанные сахаром берёзовые поленья, чтобы больной подышал над костром и выпил потом стакан водки, что приведёт к исчезновению желания пить. Такое чувство, что этот способ придумали сами больные, чтобы получить дозу спиртного.
Другое дело — различные настойки и отвары на толокнянке или чабреце. Возможно, они когда-то и были эффективны, могут излечивать в случае длительного применения, но сейчас появились более надёжные средства. Вы ведь пользуетесь смартфоном или ручкой с листиком, записывая, что нужно купить в магазине, а не выбиваете надписи на каменной глыбе, верно?
Самым проверенным способом, как вылечить алкоголизм в домашних условиях, есть вызов врача. Ему будет сложно работать, ведь у него будет всего 1–1,5 часа для восстановления функций организма больного, подвергающимся взаимодействию со спиртным долгое время. Без дополнительного обследования и проведения анализов, сложно сделать вывод о том, какие из функций повреждены и нуждаются в восстановлении.
В таком случае приходится руководствоваться самоощущением больного, которое не всегда можно верно оценить. Опытный врач, на основании полученной информации, может понять в каких дозах и что прописать пациенту. Он составит инструкции по приёму для вашего близкого человека, столкнувшегося с этим заболеванием.
Чаще всего люди предпочитают оставаться дома для прохождения курса реабилитации, чем ложиться в больницу. Нежелание обращаться к специалистам, можно объяснить следующими обстоятельствами:
- непринятие своей болезни;
- уверенность, что они смогут сделать это самостоятельно;
- нехватка денег;
- сохранение конфиденциальности болезни.
Преимущества лечения на дому
В прохождении реабилитационного периода дома существуют определённые преимущества:
- привычная обстановка, помогающая справиться с депрессией;
- много внимания со стороны близких — человеку важно понимать, что на него не махнули рукой, отправив в стационар;
- лечение происходит гораздо быстрее, излечившийся через 2–3 дня вливается в привычную для него жизнь, но уже без тяги к спиртному, в отличие от госпитализации, где придётся провести не меньше недели.
Ясно, что лечение дома в конкретных случаях может навредить, ухудшить состояние человека, тогда необходимо ложиться в больницу на стационар. Кроме передачи зависимости от спиртного по наследству, в числе подобных случаев относят:
- длительное пьянство, сильно ослабившее организм;
- риск появления белой горячки;
- обострения хронических заболеваний, например, язвы;
- состояние острого воспаления поджелудочной железы.
Внимание! Период после лечения, когда больной может обходиться без алкоголя зависит только от него.
Ему нужно проявлять силу воли относительно употребления алкоголя в любых проявлениях, в том числе в конфетах и другой еде. Чтобы вылечиться от алкоголизма, точнее, от симптомов его появления, необходимо сдерживаться от принятия безалкогольного пива, которое по вкусовым ощущениям и запаху увеличивает риск срыва.
Сила воли понадобится не только вашему близкому человеку, но и тому, кто будет рядом с ним в эти трудные минуты. Ваше желание помогать ему — правильный выбор, ведь это такая же тяжёлая болезнь, как все остальные. Поддерживайте его во время лечения, проявляйте любовь, заботу. Вместе вы обязательно справитесь. Удачи в вашей борьбе!
источник
Наркологом я начал работать в 1986 году. Скоро, будет 30 лет как я в этой профессии. И хочу поделиться своим мнением об этой болезни и её лечении обратив внимание на те моменты которым мало уделяется внимание в наркологии – психологическим и аналитическим.
Болезни бывают разные. На пример сломал человек ногу. Его везут в травматологическое отделение. Рентген, совместили кости, наложили гипс. Прошло, два месяца кости срослись, гипс сняли. Всё человек выздоровел. И если он больше никогда, ничего не поломает, этой болезнью он больше болеть не будет.
Или заболел человек другой болезнью. Сахарным диабетом. Он идёт к врачу в поликлинику к эндокринологу, сдаёт анализы. Поставлен диагноз «Сахарный диабет». Назначено лечение: а) диета, б) инъекции инсулина.
Как долго такой больной будет принимать? Всю оставшуюся жизнь. Почему? Потому что, эта болезнь неизлечима.
К какой категории болезней относиться алкоголизм? Ко второй категории. При сахарном диабете происходит поломка в эндокринной системе. А при алкоголизме в ферментной. И та и другая поломка не восстанавливается. Поэтому «Алкоголик однажды – алкоголик всегда».
Вылечить алкоголизм не возможно, но его можно остановить одним способом – полной и абсолютной трезвостью. Если алкоголик не принимает алкоголь, его болезнь не проявляется и не прогрессирует. Вроде всё просто. Однако бросить пить не самое важное, не самое трудное. Самое трудное начинается потом – это научиться жить без алкоголя. Алкоголизм это не только болезнь тела, она имеет ещё и другие уровни.
2. Психологический (личностный)
3. Социальный ( семья, работа, общество)
Прогрессируя болезнь развивается от стадии к стадии (1,2,3)и захватывает все четыре уровня. На биологическом уровне алкоголизм неизлечим. А вот на психологическом, социальном и духовном уровне восстановиться можно полностью. Но при одном условии – полной трезвости.
Что такое алкоголь? Алкоголь относиться к психоактивным веществам, способным менять душевное состояние человека. То есть это наркотик жирорастворимого ряда и средней силы (наркогенности). И в нашей стране он разрешён и доступен.
Для чего принимают алкоголь?
Чтобы напрячься, погрустить, и поплакать. Нет, чтобы расслабиться, снять эмоциональное напряжение, тоску, депрессию, стресс…. Или поднять настроение, повеселиться.
Алкоголь это универсальное лекарство. Он и плохое душевное состояние снимет и хорошее простимулирует. Поэтому, когда его забирают, надо научиться жить без него. То есть и грустить и радоваться без него.
Задайте себе вопрос. Для чего вы употребляете алкоголь, что он Вам даёт?
А вот, что это стало проблемой, начинают задумываться только тогда, когда «Гром грянет». Разбита машина, погиб человек, ушла жена, увольняют с работы. И часто бывает уже поздно что-то вернуть.
И если в этой ситуации не задуматься и продолжать пить дальше. То болезнь определит Ваш жизненный сценарий (судьбу). А все спивающиеся алкоголики заканчивают свою жизнь одинаково. Они становятся неудачниками во всех сферах жизни (личностная деградация, семья, работа и т.д.) И финал этой болезни и жизни алкоголика имеет три варианта:
По статистике восемь человек из десяти совершают уголовные преступления в алкогольном опьянении.
2. Психиатрическая больница.
Туда можно попасть с белой горячкой. Там и остаться до конца жизни
Пьяный человек опасен не только для окружающих, но и в первую очередь для самого себя.
Задайте себе вопрос. Ради чего и ради кого Вы готовы расстаться с алкоголем?
Сопротивление и психологические защиты выздоровлению от алкоголизма.
Чтобы начать выздоровление от алкоголизма необходимо признать:
-Что алкоголизм это болезнь и я ею болен (на).
-Что эта болезнь приносит в мою жизнь проблемы на биологическом, личностном, социальном (семья, работа), и духовном уровне.
— Что эта болезнь на биологическом уровне неизлечима.
-Что невозможно контролировать употребление (количество, вовремя остановиться), так и управлять этим процессом (поведение в состоянии опьянения). И это уже никогда не восстановиться.
-Что бы начать выздоровление необходимо отказаться от употребления алкоголя ( и не на какое-то время, а на всегда).
— Что процесс выздоровления длительный и необходимо затратить достаточно много как самостоятельных усилий, так и получать постороннюю помощь (особеннона начальном этапе).
Каждое из таких признаний «неприятно» для личности и сознания. Необходимо признать, что алкоголизм – это болезнь и она уже есть у меня. Необходимо признать что употребление алкоголя принесло в мою жизнь много проблем и потерь. Есть проблемы не только с потреблением, но болезнь приносит неприятности в различные сферы моей жизни.
Меняется мой характер и личность. Уже есть проблемы на работе и в семейных отношениях. Изменяются мои интересы и ценности.
Так же очень неприятно признать, что эта болезнь на биологическом уровне (тела и изменений в ферментной системе) неизлечима. Но её можно остановить только одним способом – полностью и навсегда отказаться от алкоголя.
И что исправить всё (вылечиться) в один миг невозможно. Необходима длительная, многолетняя работа над своей личностью и социальным статусом. При условии полного отказа от алкоголя.
Без признания всех этих моментов невозможно даже начало выздоровления. Но признание всех этих вещей может принести огромную душевную боль. И в этом случае начинают работать механизмы от душевной боли – психологические защиты.
Поэтому работа с психологическими защитами (отрицанием болезни) является важным этапом начала выздоровления.
Психологические защиты – это неосознаваемый механизм защиты нашего сознания от неприятных и опасных для него переживаний. Заключается в искажении информации, которая может принести неприятные переживания (мысли и чувства).
Психологические защиты защищают сознание и психику больного двумя способами: а)искажая эмоциональную составляющую поступающую в сознание информацию, б)искажая когнетивную (мыслительную) составляющую поступающую в сознание информацию.
Отрицание – защита блокирует информацию к сознанию. Больной совершенно не способен признать факт наличия у себя болезни. «Я не болен, у меня нет проблем». «Я не алкоголик».
Вытеснение – поступающая и осознанная информация изымается (вытесняется) и забывается. Неприятные поступки и действия в состоянии опьянения не признаются. « я этого не мог сделать, вы меня оговариваете».
Проекция – проблемы в жизни больного признаются, но при этом приписываются другим людям, случаю, обстоятельствам и т.д. «Я не болен, я не алкоголик. Вот сосед из 13 квартиры алкоголик – у него запои по неделе, от него ушла жена……».
Психологических защит много, которые используют больные. И они завися от личности больного, интеллекта, стадии заболевания и других моментов. (интроекция, сублимация, рационализация, изоляция, расщепление….)
С психоаналитической точки зрения сама алкоголизация является психологической защитой от внутри личностного или меж личностного конфликта. Это уход от реальности, чтобы не думать и не чувствовать.
Обычной, нормальной реакцией психики человека на любые изменения, которые требуют приложение усилий является — сопротивление, которое проявляется в поступках и поведении.
Сопротивление тесно связано с психологическими защитами. Психологические защиты связаны с эмоциями и мыслями. А сопротивление связано с поведением.
Для тог, чтобы началось выздоровление сопротивление должно быть преодолено. Для этого больной должен быть критичен к себе и проявлениям своей болезни. А также прилагать усилия для изменений.
Если сопротивление не осознаётся и не преодолевается. То оно может перерасти в Сабатируюшее выздоровление. И оно может проявляться в виде «Игры в выздоровление» С демонстрацией своих усилий по выздоровлению, соглашательство с рекомендациями. Но не выполнение обещаний и ничего не делания.
Сопротивление может проявляться в виде Претенциозности (сверх уверенность в своих силах). Игнорирование рекомендаций врачей, психологов, пренебрежительное отношение к ограничениям трезвости, жалость к себе, обучение выздоровлению других надеясь, что когда то научиться пить как все. Управляя и контролируя употребление алкоголя.
Если сопротивление не преодолено оно может перерасти в Игнорирование – избегание разговоров о выздоровлении, противостояние сотрудникам реабилитации, врачам, психологам, консультантам. Открытый саботаж выздоровлению, агрессивное отношение к другим выздоравливающим.
Завершиться не преодолённое сопротивление может Регрессией – полное игнорирование ограничений и рекомендаций (не употреблять спиртное), возобновление общения с пьющими людьми. Избегание людей которые могут напомнить о болезни и выздоровлении. Возобновление употребления алкоголя.
Честность и откровенность перед собой и другими, способность быть критичным к себе и готовность к изменениям. Предпринимаемые реальные действия по выздоровлению – вот, что необходимо для преодоления сопротивления.
Поэтому понимание своих психологических защит и преодоление сопротивления является обязательным условием начала выздоровления.
Когда возникает вопрос о лечении все начинают искать самые эффективные методы лечения. А реклама предлагает быстро дёшево и навсегда, с 100% результатом решить эту проблему. И только после третьей подшивки или пятого кодирования становится ясно, что вылечиться полностью таким способом нальзя.
Оказывается, что бросить пить это не самое трудное, не самое важное. Самое трудное и важное начинается потом.
Если алкоголик не принял решение расстаться с алкоголе, ему помочь очень трудно или просто невозможно. И расставаться с алкоголем надо не на какое-то время, а на всегда так как эта болезнь на биологическом уровне неизлечима.
После того как купирована абстиненция и сделана подшивка или кодирование начинается самый трудный кризисный период «Неустойчивого равновесия». Который может длиться от 3-6 до 18 месяцев ( это интеграционный период) И проходит он волнообразно с периодами обострения ( перепады настроения — злобность, агрессивность, тоска, апатия, депрессия, сны о выпивке…..). С появлением сильного влечения к употреблению алкоголя. Поэтому больной алкоголизмом должен находиться под наблюдением врача. И главным методом лечения является психотерапия (это Адаптационный период от 1,5 до 3 лет). Когда идёт восстановление на личностном, социальном и духовном уровне (индивидуальна и групповая психотерапия, посещение групп «Анонимные алкоголики»). И только через 5-7 лет ( это Стабилизационный период 5-7 лет) происходит полная стабилизация на всех уровнях, по статистики после этого срока трезвости к употреблению алкоголя уже не возвращаются.
Профилактика алкогольного срыва.
Бросить пить это не самое важное и трудное. Самое важное главное и трудное начинается потом. После того как проведено лечение (медикаментозное) и принято решение расстаться с алкоголем начинается самый трудный кризисный период «Период неустойчивого равновесия». Который может длиться от 3-6 до 18 месяцев.
Этот период характеризуется тем, что он проходит волнообразно с периодами обострения, нарушением настроения и сильным желанием («тяга») принять алкоголь.
Обычно настроение в период неустойчивого равновесия может меняться от раздражения злости и агрессии до тоски апатии и депрессии. И надо понимать, что это болезненная реакция на отказ от употребления алкоголя. И со временем это пройдёт.
Желание выпить (влечение) может быть разным:
Когда больной в трезвости, не употребляет месяц, год, пять лет. Это влечение обычно чем-то или кем-то спровоцировано. Оно то появляется, то пропадает. И им можно управлять, его можно контролировать, его можно купировать (подвить).
2. Компульсивное (непреодолимое, как жажда или голод)
Такое влечение появляется, когда выпита начальная (пусковая) доза алкоголя («первая рюмка») Справиться с таким влечением невозможно. Поэтому если алкоголик в ремиссии (не пьёт давно) Первой рюмки не должно быть.
3. Импульсивное (захотел выпить – всё бросил и напился).
Такое влечение появляется у спившихся, деградирующих алкоголиков. Оно может быть как в трезвости, так и после употребления начальной дозы.
Поэтому справиться можно только с первым влечением (обсесивным). И как это делать будет рассказано далее.
Поэтому, каждый кто принял решение расстаться с алкоголе должен знать, что этот период будет. И должен знать уметь, что и как делать, чтобы не произошёл срыв. А за ним и рецидив (возврат болезни).
Факторы, которые могу спровоцировать желание выпить алкоголь могу быть внешними и внутренними. Хотя это деление условное и они взаимосвязаны.
1. Не ходить туда, где употребляют алкоголь (праздничные застолья, дни рождения и т.д.)
2. Не встречаться с теми, кто выпивает. Или с кем Вы употребляли алкоголь (друзья, знакомые, родственники, собутыльники и т.д.)
3. Не ходить в те места, где продают алкоголь (магазины, отделы супермаркетов и т.д.)
Как отказываться от предложения выпить. И объяснять, почему Вы не пьёте.
Среди тех, с которыми раньше пили. Или с теми кто знает, что Вы выпивали. (то есть мнение которых для вас не столь важно, если они узнают, что вы алкоголик, или лечились от алкоголизма). Признать свою болезнь.
— Я прошёл лечение от алкоголизма (реабилитацию) и мне нельзя выпивать т.к. я не могу контролировать употребление.
Среди тех, кто не знает, что у Вас есть проблемы с алкоголем. И не надо, чтобы они знали, что Вы алкоголик. ( В кругу не знакомых, но значимых людей, при устройстве на новое место работы и т.д.) Признать свою болезнь не безопасно.
— Лучше сослаться на здоровье. Придумать любое заболевание (сердце, почки, и т.д. ) Это обычно понимается.
Предлагают выпить обычно не более 3-х раз. В дальнейшем не предлагают и не уговаривают.
Те эмоциональные состояния, которые приводят или могу привести к появлению желания выпить.
Алкоголь является универсальным лекарством, которое может снять любое плохое эмоциональное состояние. Или усилить хорошее.
Поэтому надо быть особенно внимательным к плохому настроению и эмоциям (тоска, тревога, обида депрессия ит.д.). Избежать этого не удастся, и желание может появиться. Однако его можно контролировать и им управлять.
Что можно сделать в этой ситуации:
1. Отвлечься – т. е. заняться тем, что интересно и вызывает положительные эмоции и хорошее настроение.
2. Не оставаться одному. Пойти общаться с теми людьми, которые могу Вас выслушать, понять, помочь, поддержать. Если Вы ходите на группу «Анонимные алкоголики» — позвонить другу, наставнику (иметь несколько телефонов из группы АА). Позвонить по скайпу.
3. Отложить решение выпить на час, до вечера, на завтра. Проходит время, проходит и желание выпить.
4. Плотно поесть – сытость, полный желудок снимает желание выпить.
5. Позвонить по телефону «Доверия» — экстренной психологической помощи.
6. Сходить к своему психологу, психотерапевту.
7. Принять лекарства снимающие желание выпить, которые Вам назначил ваш нарколог.
Период неустойчивого равновесия также характеризуется сновидениями питейной тематики. Сны могут быть очень диагностичными. Если Вы во сне выпили и это сопровождается неприятными чувствами. А проснувшись, Вы испуганы – неужели я это сделал. То это подтверждает, что процесс адаптации к трезвости идёт в правильном направлении.
Если употребление во сне было приятно. А проснувшись, Вы не испытываете разочарования. Это предвестник срыва.
На биологическом уровне алкоголизм болезнь неизлечимая. Вылечит невозможно. Но эту болезнь можно остановить одним способом – полной и абсолютной трезвостью.
Поэтому не должно быть первой рюмки. Даже, если 1-2 раза Вы можете выпить «как все», вовремя остановиться без последствий. На 3 или 4 раз всё вернётся назад, и возобновиться на том уровне (той стадии). На которой остановилось тогда три месяца, год, или десять лет назад.
Не будет первой рюмки и не будет возобновления болезни.
Если алкоголик не хочет лечиться.
1. Соберите группу из 3-5 человек. Это должны быть люди мнением которых, алкоголик дорожит, и которые не раз были свидетелями его (её) поведения в состоянии опьянения (муж. или жена, дети, родители алкоголика, близкие друзья и соседи, коллеги по работе, непосредственный руководитель).
2. Встретьтесь с каждым участником группы и обсудите его согласие, понимание алкогольной зависимости и желание помочь.
3. Каждый участник группы пишет список конкретных инцидентов, свидетелем которых он был. И что для него значит пьянство алкоголика.
4. Выясните куда конкретно можно обратиться за лечением (сходите на консультацию к наркологу).
5. Прорепетируйте 1-2 раза без него (неё).
6. Определите последовательность выступающи.
7. Можно кого-то выбрать на роль алкоголика и обращаться к нему.
8. Продумайте, что каждый будет отвечать на его возражения и вопросы.
9. Определите место и время встречи.
Самое главное — в высказываниях не должно быть оценок, оскорблений и унижения.
Ведущая эмоция и настрой — обеспокоенность и озабоченность участников.
Большое значение имеет фактор неожиданности.
10. Проведите встречу и как только он (она) даст согласие, предложите лечение.
Если не получилось — не отчаивайтесь. Пытайтесь. Не сдавайтесь.
Проведите вторую, третью встречу. Каждая встреча не проходит бесследно.
Положительный результат обязательно будет.
Вот подробное руководство американского специалиста Вернона Джонсона. Эту книгу можно найти в интернете.
«Как заставить наркомана или алкоголика лечиться». Вернон Джонсон Москва 2000 г.
И ещё одна полезная книга об алкоголе и алкоголизме «Особенности национального похмелья» Александр Боровский. Санкт-Петербург, 1997год.
Удачи. У Вас всё получиться.
источник