Влияние алкоголизма и наркомании на вменяемость

Алкоголизм, наркомания и токсикомания

В группе психических нарушений, возникающих при употреблении психоактивных веществ (то есть таких, которые даже при однократном приеме вызывают желаемые для потребителя эйфорию, возбуждение, активность и другие психоэмоциональные состояния, а при злоупотреблении ими – психическую и физическую зависимость), особо выделяют хронический алкоголизм, наркоманию, токсикоманию. Это прежде всего связано с тем, что психические изменения, вызванные этими заболеваниями, заметно нарушают социальную стабилизацию общества. Доля испытуемых, совершивших противоправные действия в состоянии опьянения и проходящих в связи с “неправильным поведением” судебно-психиатрическую экспертизу достигает одной трети. Наиболее криминогенным является асоциальное поведение при простом и патологическом алкогольном опьянении, запущенных формах хронического алкоголизма, алкогольных и наркоманийных психозах.

Алкоголизм, наркомания и токсикомания – это прогрессирующие хронические психические заболевания непсихотической этиологии, искусственно вызываемые и имеющие широкое распространение. При этих заболеваниях у лиц постепенно появляется психическая зависимость от психоактивных веществ, к которой присоединяется физическая зависимость, затем и патологическое влечение к их приему и изменение реактивности организма, а при отсутствии возможности повторного приема данных веществ – тяжело переносимое абстинентное состояние (синдром “похмелья”).

У больных постепенно формируются вегетососудистые, соматоневрологические и психопатологические нарушения, специфические изменения личности и соответствующие им поведенческие реакции. Среди последних преобладают стремление достать и принять алкоголь (наркотики) или другие вещества, игнорирование моральных и материальных интересов семьи и нравственно-этических ограничений общества. В конечном итоге у таких лиц наблюдаются нарастание социально-трудовой дезадаптации, что в значительной мере способствовует росту правонарушений и их тяжести. На отдаленных этапах по мере прогрессирования алкоголизма, наркомании и токсикомании психиатры констатируют у данной группы больных (как результат длительного и хронического интоксикационного воздействия на организм этанола, наркотиков и токсических веществ) органическое поражение головного мозга и вследствие этого нарастающее слабоумие.

Алкоголизм. Наибольшие трудности представляет установление диагноза простого или патологического опьянения, которое определяется в основном по клиническим проявлениям, в то время как лабораторные исследования имеют лишь вспомогательное значение.

В основе простого опьянения лежат определенные психические и соматоневрологические расстройства, возникающие вследствие приема даже небольшой дозы алкоголя. Алкоголь избирательно угнетает прежде всего центральную нервную систему, нарушает нормальное течение физиологических процессов торможения и возбуждения, определяя этим поведение человека. При этом степень опьянения зависит не столько от количества принятого алкоголя, сколько от состояния организма, функциональных возможностей головного мозга, привыкания к спиртосодержащим напиткам, способа его введения в организм и ряда других причин.

Простое алкогольное опьянение имеет определенную психическую, неврологическую и соматическую динамику, по клиническим особенностям которой судебные психиатры дают медицинское заключение.

Простое опьянение часто встречается в судебно-психиатрической экспертной практике, и решение вопроса о вменяемости не вызывает затруднений, так как у таких лиц длительное время сохраняются контакты с внешними раздражителями, способность критически воспринимать ситуацию, осознавать характер и общественную опасность своих действий и руководить ими. У них не развиваются психотические состояния (в виде сумеречного помрачения сознания, бреда, галлюцинаций) и поэтому они подлежат уголовной ответственности (ст. 23 УК РФ).

Патологическое опьянение возникает лишь в отдельных случаях у лиц, как правило, не пьющих регулярно алкоголь, в прошлом перенесших травмы или заболевания головного мозга и считающихся психически здоровыми лицами, в условиях эмоционального напряжения, переутомления, хронического недосыпания, неуверенности, боязливости. В его основе лежат довольно сложные психофизиологические механизмы, в том числе и на интромолекулярном уровне. Это качественно иное болезненное состояние психики, чем при простом алкогольном опьянении, требующее другого (помимо медицинского и правового) подхода. Данный вид опьянения возможен буквально через несколько минут после приема алкоголя и протекает обычно вне зависимости от принятой дозы. Судебные психиатры в своих ретроспективных исследованиях, как правило, устанавливают, что опьяневший через некоторое время после приема алкоголя неожиданно для окружающих стал тревожным, растерянным, отрешенным, недоступным каким?либо контактам. Движения и поза приобрели защитный характер вследствие того, что действительность стала внушать им безотчетный ужас.

В результате острой алкогольной интоксикации у такого лица наступает кратковременно протекающее психотическое расстройство с глубоким сумеречным помрачением сознания, бредовыми и галлюцинаторными переживаниями и вытекающим из этого неадекватным поведением, во многом зависящим от характерологических особенностей индивида. Но двигательное возбуждение обычно внезапно (через несколько минут) заканчивается, переходит в состояние физической слабости, а затем и в сон с последующей амнезией происходящих событий.

При судебно-психиатрической экспертизе врачи, анализируя патологическое опьянение, диагностируют его как быстро протекающее психотическое расстройство в виде психоза и признают таких подэкспертных невменяемыми за совершенное деяние.

В социальном плане хронический алкоголизм рассматривается как неумеренное употребление спиртных напитков, приводящее к нарушениям норм поведения в быту и обществе, приносящее заметный ущерб здоровью, морально-нравственному и материальному благосостоянию семьи. В медицинском плане алкоголизм – болезнь, которая приводит к патологическим изменениям внутренних органов (печени, сердца, поджелудочной железы), нервной системы и избирательно головного мозга. На психическую сферу алкоголь оказывает релаксирующее (расслабляющее, снимающее напряжение), эйфоризирующее и отчасти седативное (успокаивающее) действие. Потребность в таком эффекте больше свойственна лицам, плохо адаптированным, с невротическими и психопатологическими характерологическими особенностями. При этом имеют значение микросреда, воспитание, традиции, психическое и физическое перенапряжение, психотравмирующие ситуации. Причинами алкоголизма также являются (условно) наследственность, разнообразные метаболические (обменные) нарушения внутренних органов, некоторые физиологические расстройства, прежде всего вегетативной нервной системы. В его развитии отмечают три последовательные стадии:

– начальная (компенсированная) с неврастенической симптоматикой и психической зависимостью от алкоголя;

– средняя (субкомпенсированная) с присоединением к функциональным изменениям органических симптомов, появлением физической зависимости от алкоголя, абстинентного (похмельного) синдрома (при этом уже возможны алкогольные психозы);

– тяжелая (декомпенсированная) с необратимыми соматоневрологическими нарушениями (слабоумие и распад личности), явлениями психической и социальной деградации, появлением хронических галлюцинаций и других психопатологических расстройств.

При анализе актов судебно-психиатрических экспертиз больных алкоголизмом юристам необходимо обратить внимание на то, что в основе совершенных ими правонарушений лежит активизация инстинктивных механизмов (примитивизм в их реализации), повышенная подозрительность (приобретающая болезненный характер), заострение личностных особенностей (прямолинейность, правдоискательство), появление ряда новых, до алкоголизма несвойственных им черт (лживость, цинизм, жестокость и др.), которые заметно влияют на умысел и характер совершения действий (часто агрессивных, бессмысленных и непредсказуемых).

Судебно-психиатрическая оценка больных хроническим алкоголизмом несложна. Ввиду того что само заболевание (алкоголизм) не лишает их способности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) и руководить ими, эти лица признаются вменяемыми за совершенные правонарушения (ч. 1 ст. 97 УК РФ и ч. 2 ст. 99 УК РФ). Исключения представляют те случаи, когда алкоголизм сочетается с тяжелым атеросклерозом сосудов головного мозга или возрастными инволюционными изменениями, принявшими характер выраженного слабоумия (деменции).

Алкогольные психозы являются осложнениями хронического алкоголизма. Их могут спровоцировать: различные психогении (в том числе и криминогенная ситуация, арест, следствие, содержание в следственном изоляторе и т.д.); вынужденное воздержание от привычного и регулярного приема спиртосодержащих напитков; в более редких случаях – массивная алкогольная интоксикация на пике запоя. Наиболее часто в юридической практике встречаются (в зависимости от преобладающих симптомов) следующие остропротекающие алкогольные психозы: делирий (белая горячка), острый галлюциноз и параноид. Поведение таких больных во время психозов обусловлено спутанностью сознания и адекватно галлюцинаторно?бредовым переживаниям, которые определяют характер их двигательной активности и могут вызвать опасения за жизнь больного и окружающих. В таком состоянии осознание фактического характера и общественной опасности своих действий и возможности руководить ими (то есть критика и воля) у них отсутствует. Поэтому лица, перенесшие алкогольные психозы в период инкриминируемых деяний, признаются невменяемыми.

В судебно?следственной практике встречаются правонарушители и с таким вариантом алкогольной болезни, как истинный запой (дипсомания). Это приступообразно возникающее болезненное и непреодолимое влечение к алкоголю и его суррогатам, к которому могут присоединиться тоска, параноидная настроенность, обонятельные галлюцинации и другие психопатологические симптомы, приводящие к агрессии.

При судебно-психиатрическом анализе дипсомании нужно учитывать возможность острой атаки врожденной биологической зависимости (недостаточности) к эндогенному этанолу (производимому организмом) и признания таких больных во время приступа невменяемыми, а вне запоя – вменяемыми за совершенные деяния.

Наркомания. Это группа заболеваний, объединенных болезненным привыканием (пристрастием), как правило, к немедицинскому приему наркотических средств, которые отнесены Министерством здравоохранения РФ к списку наркотических веществ. В России наибольшее распространение получили морфин, омнопон, кодеин, соломка мака, конопля, синтетические заменители (промедол, фентанил, ЛСД), стимуляторы (первентин, кофеин). Они оказывают специфическое воздействие (стимулирующее, эйфоризирующее, седативное, галлюцинаторное и т.д.) на центральную нервную систему. Лекарственные и другие химические вещества, не включенные в этот список (в том числе и “народные средства”), относят к токсическим, а вызываемые ими заболевания называются токсикоманиями; несмотря на то что они обладают рядом наркотических свойств, социальная опасность их злоупотребления не столь высока. Это деление довольно условно и носит в основном правовой характер.

Наркомания – общее название группы болезней, проявляющихся патологическим, непреодолимым влечением к постоянному приему в возрастающих дозах наркотических средств и веществ вследствие стойкой психической и физической зависимости от них с развитием абстиненции при прекращении их приема.

Наркомания характеризуется неблагоприятными психическими, соматическими и социальными последствиями. Особенно это проявляется в период вынужденного воздержания от привычного приема наркотиков. У наркоманов выявляется психическая и физическая зависимость от наркотиков, стремление увеличить дозу (повысить толерантность) для получения еще большей эйфории, благодушия, хорошего настроения, прилива сил, легкости, отрешенности от окружающего мира и возникающих проблем. Отсюда болезненная потребность в повторном приеме наркотиков и активные действия, направленные на их приобретение. Все это приводит к заострению черт личности, соматоневрологическим и психическим расстройствам, а затем и к психической, биологической и социальной деградации. Нередко психиатры диагностируют у наркоманов психотические состояния с сумеречным помрачением сознания, бредом, галлюцинациями и другими проявлениями нарушений психики.

Психиатрами также установлено, что наркотики вызывают заметные изменения в устной речи. При их приеме и острой интоксикации и соответственно приятном возбуждении и эйфории наблюдаются склонность к быстрой речи, употребление жаргонных выражений, маниакальное усиление дефектов в произношении, плоский юмор, цинизм, шутовство и др. При абстинентных явлениях (во время вынужденного воздержания от привычных доз) и соответственно подавленности отмечаются замедление темпа речи, злобная реакция на замечания (неадекватная по форме и интенсивности), “тяжелая речь”.

Другим немаловажным диагностическим критерием являются дефекты письменной и устной речи у наркоманов. Криминалисты-эксперты отмечают, что их почерк отличается вполне определенными изменениями, состоящими из общих и частных признаков. Так, при действии наркотиков – ощущений «благодушия и эйфории» – заметно улучшается почерк, когда же действие препарата прекращается (наступают абстинентные изменения), он «портится», становится неровным, «нервным», резким, с большим количеством повреждений целости бумаги, помарок, клякс и т.д. В то же время расстройство (изменение) почерка под влиянием наркотических средств зависит также от типа высшей нервной деятельности и психического состояния человека, от предварительного приема снотворных и “успокаивающих” лекарственных препаратов. Как установлено, последние расслабляют психомоторные и мышечные анализаторы и оказывают этим определенное влияние на качественные и количественные признаки почерка.

Основным объективным методом определения наркотических веществ и их алколоидов (как и алкоголя, и других “сильнодействующих” веществ) являются хроматографический и спектральный анализы, а также радиоиммунохимический метод. В наркологических учреждениях органов здравоохранения для определения наркотиков в сухом виде применяют экспресс?метод. Кроме того, для диагностики наркотической интоксикации у людей, подозреваемых в приеме наркотиков или токсических веществ, в этих учреждениях используют новые импортные и отечественные приборы, с помощью которых определяют наличие наркотических средств в крови и моче обследуемых. В связи с этим распознавание наркоманов с использованием указанных выше критериев (по внешнему виду, изменениям устной и письменной речи, клиническим данным, результатам лабораторных исследований) важно для совершенствования оперативно?розыскной деятельности, разработки следственных версий, построения обвинения или защиты в суде. Констатируемые сотрудниками следствия, прокуратуры, суда и адвокатуры (в процессе личного контакта или наблюдения) болезненные признаки наркомании следует рассматривать как субъективные, имеющие вспомогательное значение, так как для постановки диагноза наркомании необходимо обследование только у психиатра или психиатра?нарколога. Диагностика клинических симптомов в процессе динамического течения (а не в статике) психического заболевания непсихотической этиологии (каким и является наркомания) относится к объективным исследованиям и признается судами как вид доказательства.

При анализе судебно-психиатрических заключений лиц, совершивших преступления в состоянии опьянения наркотическими средствами, в соответствии со ст. 23 УК РФ, как правило, признают вменяемыми. Случаи правонарушений, связанные непосредственно с острой интоксикацией наркотиками, встречаются крайне редко (из?за тяжелого соматического и психического состояния наркоманов и их беспомощности в это время).

Только деяния, совершенные ими в психотических состояниях (сумеречном помрачении сознания, бреду и галлюцинациях) или при глубоких изменениях личности (деградации) и выраженном слабоумии, заставляют экспертов?психиатров признавать их невменяемыми и направлять в обязательном порядке на принудительное лечение в психиатрические стационары.

Лица, страдающие алкоголизмом и наркоманией, осложняют заключение брачно?семейных, жилищных и имущественных сделок. В гражданском процессе экспертиза их дееспособности представляет определенные трудности. Поэтому гражданское законодательство допускает возможность ограничения их дееспособности (ст. 30 ГК РФ) и установления попечительства. Суд, вынося определение об этом, все вопросы решает индивидуально с учетом поведения этих лиц, данных, представляемых психиатрами-наркологами и о их психическом состоянии, степени деградации, и возможности медико?социальной реабилитации.

Токсикомания. Эта проблема также имеет большое социальное значение, так как в настоящее время уже почти половина городских жителей более или менее систематически принимает медикаментозные и “народные” средства, особенно транквилизаторы (седуксен, элениум, тазепам и др.), стимуляторы (кофеин, пиркофен, цитрамон и др.) и снотворные (нембутал, барбамил, берлидорм, люминал). Все эти препараты в конечном счете вызывают привыкание, требуют увеличения дозы примерно каждые четыре недели в зависимости от физиологических и биохимических особенностей организма для получения прежнего эффекта, расшатывают нервную систему и отрицательно влияют на психическую деятельность человека.

Только при злоупотреблении этими препаратами, когда наступает психическая и физическая зависимость от них, можно говорить о токсикомании как о заболевании и давать судебно-психиатрическую оценку деяниям таких лиц. Как правило, токсикоманы, совершившие преступления в состоянии опьянения одурманивающими веществами, в соответствии со ст. 23 УК РФ, вменяемы, за исключением тех случаев, когда у них устанавливают (очень редко) психотические изменения (бред, галлюцинации и т.д.), наступившие при злоупотреблении (отравлении) лекарственными и “народными” средствами.

источник

Алкоголизм и наркомания – болезни, которым свойственна зависимость. Те, кто не употребляет алкоголь и наркотики, не всегда понимают близких, почему у них просто не получается бросить пить или принимать наркотики.

Обвиняют в отсутствии силы воли, совести других человеческих качеств, которые должны подсобить победить вредную привычку. Сегодня попытаемся разобраться, почему так много людей не могут бросить пить и принимать наркотики, губят свои жизни.

Название происходит от английского слова (addiction – склонность, привычка) – это навязчивое желание употреблять или совершать действия, несмотря на их запрет. Возникает на уровне психики, она изменяет структуру мозга.

Недуг, который не лечится таблетками. Это привычка, которую мы усваиваем. Медики считают, что зависимость – болезнь, которое затрагивает мозг.

Она лишает человека возможности контролировать свои поступки, желания, сделать правильный выбор. Чаще всего мы считаем, что зависимые – это слабые, эгоистичные, беспринципные, но это не так. Такое поведение свойственно больным людям.

Не все могут быть сильными, независимыми, с лёгкостью преодолевать невзгоды. Очень многим приходится бороться в жизни с какой нибудь подвластностью.

Это касается не только никотина, алкоголя, наркотиков. С серьёзной зависимостью приходится сталкиваться трудоголикам, игроманам, тем, кто заедает проблемы большим количеством пищи.

Есть много любителей шоколада, без которого не мыслят своей жизни. Наркомания и алкоголизм – самые распространённые, которые трудно поддаются лечению.

Прежде чем установить, как действуют вредные вещества на организм, узнаем каковы основные причины распространения пьянства и наркомании в нашем обществе.

В последние годы ставится такой диагноз даже детям. Почему люди пьют? Учёные, психологи пытаются ответить на этот вопрос. Причин, порождающих пьянство очень много, основными можно считать такие:

• Семейные неурядицы.
• Окружение – друзья, сослуживцы.
• Стрессы, сумасшедший ритм жизни.
• Наследственный фактор.

Алкоголь сопровождает всех везде. Свадьбы, дни рождения, корпоративы, дружеские посиделки. Даже в горе не обходимся без спиртного. Лёгкие напитки, коктейли, пиво, которое могут приобрести даже дети, приводят к повальному пьянству.

В наш стремительный век прогресса, не все могут угнаться за своей удачей, предпочитают остановиться отдохнуть и выпить. Сначала снять стресс, потом для удовольствия, затем потому, что «надо». Доказано, что алкоголизм можно считать наследственным заболеванием.

Учёные проследили семью выпивох в нескольких поколениях. С каждым годом ситуация ухудшалась. Пьяницы рождали себе подобных особей. Третье уже не смогло продолжить свой род.

Что влияет на наследственность? Что происходит в организме алкоголика? Алкоголь участвует в процессах жизнедеятельности человека, влияет на будущее потомство. Выпив определённую дозу, алкоголик получает чувство эйфории, расслабленности.

Главное действие алкоголя – поражение мозга. Орган не имеет рецепторов боли, даже разрушаясь, он не подаёт никаких сигналов. Именно этим опасен алкоголизм.

При других болезнях, расстроив режим питания или действия, пациент чувствует боль, старается ограничить себя в чем-то, принять лекарства. У алкоголика все «хорошо», ничего не саднит, хочется ещё выпить.

Употребление наркотиков также приводит к поражению мозга. Кроме жажды принять очередную дозу, погрузиться в нереальный мир, наркоман других желаний не имеет. Наркомания встречается реже, чем алкоголизм, но зависимость от наркотиков намного сильнее.

Самостоятельно бросить человек не может, нужна помощь медицины, длительная реабилитация. Женщина наркоманка рожает наркозависимого ребёнка. Среди наркоманов много заражённых СПИДом. Большая смертность от передозировки у молодых.

Что заставляет людей принимать наркотики? Многие связывает наркотическое состояние с жизненным успехом, сексом без границ, духовным подъёмом.

Такая «философия» приводит к распространению наркотиков. Молодёжь оценивают друг друга не только по наличию модной одежды, но и по возможности посещать клубы, где реально «словить кайф».

Наркотический бизнес процветает за счёт уничтожения целого поколения. Людям приходится бороться с единой системой, где человеческая жизнь ничего не стоит. Лечение наркомании и алкоголизма затруднено тем, что больные не считают себя таковыми.

Зависимость от наркотиков формируется от частоты приёма препаратов. Зависит от индивидуальных особенностей организма. Некоторым достаточно попробовать один-два раза, чтобы стань наркозависимым.

Другие после более продолжительного приёма могут самостоятельно остановиться. Многое зависит от того, что принимает наркоман.

Существуют разные виды наркотических средств.

Как же человек становится наркоманом? Для этого существует множество причин:

• Пробуют, чтобы расслабиться, провести вечер в весёлой компании.
• Все это делают, а я что хуже?
• Говорят, вставляет, хочу испытать.
• Запрещённые препараты используют спортсмены, для достижения высоких результатов.
• Семейная наследственность.
• Снятие стресса, депрессивные состояния.
• Психологические проблемы.

Большинство тех, кто пробует наркотики, уже не может обходиться без них. Искусственное состояние, в которое они впадают, нельзя получить в реальной жизни.

Необходимость расслабиться таким образом становится навязчивой идеей. Редко, кто понимает, что дошёл до опасной черты и надо срочно остановиться. Привыкание усиливается очень быстро.

Наркоман нуждается в высокой дозе. В перерывах между приёмом наркотиков, усиливаются страхи, паника, боль во всем теле.

В голове остаётся только одна мысль о том, где взять дозу. Уже можно говорить о зависимости не только физической, но и эмоциональной. Наркоман опускается ниже. Уже нет работы, из дома все, что можно продано.

Следующий этап – это угроза переступить закон, совершить преступление ради очередной. Что ждёт потом – это СПИД, тюрьма, передозировка, такова реальность жизни.

По силе воздействия на организм наркотики можно разделить на ступени. Многие даже не подозревают, что тоже зависимы – шоколад, кофе, чай. Их можно отнести к слабым наркотическим средствам.

Многие знают, что, не получив утром чашку чая или кофе, день будет испорчен, организм требует свою дозу. Далее, можно назвать сильные наркотические средства, среди которых никотин, наркотики и алкоголь. Борьба с ними идёт постоянно.

• Из 100% пробующих курить, 80% — это те, кто стал заядлым табачником.
• Кто испытал наркотики – 60% продолжают принимать это зелье.
• Алкоголиками становятся 30%.

Сигареты — это тоже зависимость. Сколько людей пытаются бросить? Уносит не меньше жизней, чем алкоголизм. Никотин приводит к проблемам с сосудами, сердцем.

О вреде знают многие, но курильщиков меньше не становится. Сигареты стоят на первом месте.

Наркомания и зависимости полностью не лечатся, можно только выработать пожизненную ремиссию. Через много лет, попробовав один раз, недуг снова вернётся.

Злоупотребление химическими, лечебными, биологическими препаратами, не относящиеся к наркотикам, но вызывающие состояние похожее с приёмом запрещённых средств.

Вдыхание различных лаков, красок, клеёв возбуждает очень сильную зависимость, влияет отрицательно на клетки мозга, приносит немало вреда. Токсикомания распространена среди детей и подростков.

Причин возникновения зависимости много. Среди них:

• Неблагоприятные условия в семье, низкий уровень жизни.
• Черты характера — сильная внушаемость, депрессивность.
• Влияние окружающей среды.

Вдыхая ядовитые пары, появляются красочные галлюцинации, ребёнок уходит в нереальный мир, в котором ему хотелось бы жить. Жестокая действительность заставляет снова возвращаться к пакету с клеем, чтобы хоть на время побыть счастливым.

Токсикомания очень быстро разрушает ребёнка, происходят необратимые процессы, приводящие к ранней смертности. Диагностика при этом заболевании сложная. Определить можно по симптомам, потому, что пары химикатов выходят из организма, не оставляя следов через несколько часов.

1. Головокружение, слюноотделение, кашель, расширенные зрачки, галлюцинации.
2. Вторая стадия наступает через 15-20 минут, появляется тошнота, жажда, головная боль.
3. Могут возникнуть психические расстройства.

При частом употреблении у токсикомана появляются посторонние звуки в голове, что может спровоцировать нервные расстройства.

Напиток, который пробовали большинство людей, хотя бы раз в жизни. Подвластность ему возникла приблизительно у 20-30%, тех, кто попробовал. Возникает у определённой категории, при тяжёлых жизненных ситуациях.

• Пьют обычно для храбрости, те, кто чувствует неуверенность.
• Без целей, пассивных, безразличным ко всему окружающему.
• Нервные перенапряжения, стрессовые ситуации, появление аффективных расстройств.
• Неудачи, однообразие в жизни.
• Психологические травмы.
• Плохое воспитание.

Алкоголизм разделяется на стадии. Начальные ещё поддаются лечению. На поздних, можно лишь поддерживать организм, который уже практически разрушен. Каждой стадии характерны симптомы:

• После возлияний нет отвращения к пьянке и рвотного рефлекса.
• Теряется контроль. Пьёт, пока не закончится спиртное.
• Не покидает мысль, что надо тяпнуть. Повод уже не требуется.
• Чувство удовлетворения наступает после принятия.

• Чтобы получить удовольствие, надо увеличить норму.
• Без дозы чувствует себя разбитым, не может работать.
• Похмелье плавно переходит в пьянку.
• Появляются проблемы со здоровьем (сердцебиение, потливость, страдает желудок).
• Провалы в памяти. Алкоголик не помнит многие события.
• Нервные расстройства. Появляются галлюцинации, психозы, агрессия.

• Опьянение наступает от небольшой дозы спиртного.
• Полная деградация личности.
• Истощение, поражение всех органов.

Бросить пить самостоятельно очень сложно, даже на ранних стадиях. Требуется медицинская помощь. Алкоголизм и наркомания, что лучше? Иногда задают такой вопрос.

Разрушить свою жизнь, чтобы уйти от реальности. Разве имеет значение каким способом это сделать? Токсины поражают мозг, разрушают органы, уничтожают личность, при любой зависимости.

1. Сначала снимается отравление.
2. Вывод из состояния запоя или наркотического.
3. Работа с психологом.

Это касается тех, кто попал в реабилитационный центр или в наркологическую клинику. Трудность терапии состоит в том, что пациент не осознаёт своей болезни.

Часто больные попадают на лечение в состоянии сильной интоксикации. Наркоманы во время ломки. Получив медицинскую помощь, они снова берутся за своё.

Для тех, кто желает избавиться от зависимости, выход есть.

• Существуют группы анонимных алкоголиков и наркоманов, где проводится психологическая помощь.
• Создаются коммуны, где лечат трудотерапией и спортом.
• Предлагается восстановление на дому под руководством специалиста.
• В тяжёлом случае рекомендуются закрытые стационары.
• Применяется кодирование от зависимости.

Все виды лечения требуют психологической помощи. Только препаратами помочь больному нельзя. Токсикоманией страдают обычно дети. Методика такая же, как и от любой зависимости.

Лишь вместе с родителями можно остановить разрушение детского организма. Восстановление больного лежит не только на желании, но и окружающих его людей. Читайте новые публикации на нашем сайте.

источник

ПЛАН-КОНСПЕКТ

проведения воспитательной работы с личным составом

ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ: 50 минут

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: комната досуга

Пьянство и наркомания — сложные социальные явления. Об их сложности и многоликости свидетельствует факт устойчивой приверженности к алкоголю и наркотиков самых различных слоев и профессиональных групп населения, людей разного социального положения, и материального достатка, образовательного уровня, возраста и пола. О серьезности проблем пьянства и наркомании для нашего общества могут свидетельствовать следующие факты. В настоящее время в России на душу населения потребляется в год 12 литров абсолютного алкоголя (в одном его литре — 2,5 литра водки или 25 литров пива). По данным социологическим исследований, умеренно потребляют алкоголь 75-80% населения, злоупотребляют им — 8-10%, считают больными алкоголизмом — 4-5%.

Потребляющих наркотики насчитывается около 6 миллионов человек. Из них 50-60% можно отнести к категории больных наркоманией. Проблема пьянства и наркомании не обошла стороной Вооруженные Силы и внутренние войска. По статистике, 90% призывников употребляли спиртные напитки до и почти каждый третий во время службы в армии.

Основными социально-экономическими причинами пьянства и наркомании считаются:

• — неблагоприятные условия жизни, вызывающие потребность в снятии психологической напряженности, уходя от реальной действительности, от бытовых проблем, неприятностей, невзгод;
• — желание испытать чувство эйфории, расслабиться;
• — широко развитые алкогольные традиции, примирительное отношение населения к потреблению спиртного;
• — отсутствие культуры проведения досуга, а также слабость развития его материальной базы;
• — увеличение объема производства и продажи алкогольных напитков, их реклама в средствах массовой информации, доступность приобретения.

По действию на организм алкоголь является наркотическим веществом, поражающим в первую очередь центральную нервную систему. Как и многие другие наркотики, алкоголь разрушают организм, способствуют возникновению тяжелых хронических заболеваний, ведет к преждевременной старости, инвалидности. Средний уровень смертности людей, систематически пьющих, почти в два раза выше, чем непьющих. Злоупотребление алкогольными напитками сокращает продолжительность жизни примерно на 20 лет. Чаще всего от алкогольных ядов заболевает печень, сердце и мозг человека. Алкогольное опьянение является причиной 40% инфарктов миокарда. У человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения, затрудняется и замедляется восприятие внешних впечатлений, понижается их точность, утрачивается способность выслушивать других, следить за правильностью своей речи, контролировать свое поведение. Алкоголь замедляет нервно — психические реакции, что особенно опасно в тех случаях, когда специфика профессиональной деятельности требует незамедлительной ориентации в сложной ситуации.

Особенно пагубно алкоголь действует на молодых людей. Исследования показали, что в подростковом возрасте стабильное влечение к алкоголю формируется в 8 раз быстрее, чем у взрослого человека, приводя к резкому расстройству поведения подростков, способствуя проявлению их агрессивности. Молодой человек становится неуправляемым, а его поведение — непредсказуемым. У него утрачиваются, прежде всего, такие качества личности, как сдержанность, вежливость, умение приспособить личные желания к требованиям коллектива, проявляются грубость, пренебрежение к общепринятым нормам поведения и морали.

Болезненное влечение к спиртному развивается и упрочивается быстрее всего при регулярном, частом его употреблении. Пьянство — это опасность, беда для вашего общества. Несчастные случаи у пьяниц в 35 раз чаще, чем у остальных людей. Около 20% бытовых и 46% уличных травм связано с опьянением пострадавших. Алкоголь ведет к нарушению производственного процесса, ритма работы, является причиной простоя оборудования и брака, наносит громадный ущерб. Между пьянством и преступностью существует роковая связь. По статистике, в состоянии алкогольного опьянения совершается 70% случаев хулиганства, 60% случаев разбойного нападения, 55% грабежей, 50% изнасилований. До 80% подростков, совершивших преступления, находились под воздействием алкоголя. По причине пьянства, за последнее время в 3 раза увеличилось количество тяжких преступлений, в 4 раза — преступлений на боевой службе, в 5 раз количество погибших при управлении транспортными средствами. Среди допущенных дисциплинарных проступков более 50% совершаются в нетрезвом состоянии.

По социальной опасности, степени тяжести социальных последствий наркомания занимает одно из первых мест среди других пороков, присущих нашему обществу. Особая опасность наркотиков заключается в том, что у человека очень быстро наступает физическая и психическая привязанность к ним. Так, например, болезненное пристрастие к морфину возникает буквально после первых 10-12 инъекций, а иногда и раньше. Систематический прием наркотиков быстро приводит к физической и умственной деградации. Резкое ослабление воли, безразличие к своему положению — характерные черты наркомана. Развитие привязанности к наркотикам знаменуется прогрессирующим сужением круга интересов, быстрой сменой настроения, пониженной работоспособностью, ухудшением памяти и потерей чувства ответственности. Стремление получить наркотики вытесняет все другие побуждения и интересы, часто приводит к совершению тяжких преступлений. Количественные, в том числе экономические, оценки наркомании неизвестны даже приблизительно, так как невозможно подсчитать стоимость заболевания и, главное, сопровождающих его: преступности, преждевременной смерти, несчастных случаев, самоубийств, распадов семей, потерь продуктивности, содержания в больницах, тюрьмах, социальной помощи заболевшим, их семьям. Однозначно, что потери эти огромны и для общества зачастую невосполнимы.

Анализ имеющихся данных и документов позволяет утверждать, что в последнее время в войсках значительно увеличился рост преступлений и происшествий на почве пьянства и наркомании, которые наносят все более серьезный ущерб боевой готовности, воспитанию личного состава, воинской дисциплине, авторитету внутренних войск, ставит под угрозу выполнение служебно-боевых задач.

В состоянии алкогольного опьянения в прошедшем году в войсках со вершено преступлений на 20 процентов больше, чем в предыдущем. Требование Устава внутренней службы Вооруженных Сил о том, что «трезвый образ жизни должен быть повседневной нормой поведения всех военнослужащих», нередко игнорируется.

Войсковыми психологами и социологами изучалось отношение военнослужащих к употреблению спиртных напитков и наркотиков, а также состояние работы, проводимой в войсках по профилактике пьянства и наркомании. Результаты проведенных исследований показали, что военнослужащие всех категорий считают проблему пьянства и наркомании в войсках злободневной, приобретающей все более острый характер. Среди причин этих негативных явлений основными можно считать:

• — ухудшение моральных устоев в обществе;
• — низкий уровень жизни, не обустроенность, неуверенность в завтрашнем дне, безысходность и социальная незащищенность военнослужащих;
• — сильные питейные традиции нашего общества, доступность спиртного;
• — подрыв престижа военной службы, нехватку кадров, плохой подбор личного состава, особенно военнослужащих по контракту;
• — выполнение служебно-боевых задач в условиях повышенной психической напряженности, часто связанных с риском для жизни;
• — бесконтрольность со стороны командиров, безнаказанность нарушителей, падение уровня дисциплины;
• — плохую организацию воспитательной работы, антиалкогольной и антинаркотической пропаганды, культурного досуга военнослужащих;
• — личную недисциплинированность, безответственность отдельных военнослужащих.

Проблема пьянства и наркомании в войсках неотделима от этой проблемы в обществе. Формирование алкогольной и наркотической распущенности начинается в семье и школе — там, где закладываются основы личности. По данным социологических исследований, молодые люди приходят в войска из семей, лишь 4% из которых спиртные напитке вообще не употребляют. А в 70% семей не осуждается даже злоупотребление алкоголем. Молодые люди приходят в войска, как правило, с уже сформировавшимися представлениями по отношению к употреблению алкоголя и наркотиков. По данным войсковых социологов, 93% из них употребляли спиртное, а почти каждый седьмой знаком с действием наркотических веществ. Приходя в подразделение, каждый второй молодой человек имеет твердую установку на недопустимость пьянства и наркомании, а каждый пятый уверен в том, что эти явления в армии невозможны и осуждаются всеми. Однако во время службы эта установка, как правило, ослабевает и в итоге каждый третий военнослужащий анонимно признается в употреблении спиртного, а каждый двенадцатый — наркотических средств. Изменяется отношение военнослужащих к употреблению алкоголя и наркотиков даже на боевой службе. Почти каждый третий относится к этому терпимо или безразлично. Сдерживающими факторами же, как правило, являются: боязнь наказания, происшествия или несчастные случаи, нежелание подвести своих командиров, товарищей.

Работа по всестороннему изучению военнослужащих, выявлению среди них склонных к употреблению алкоголя и наркотиков должна проводится с момента прибытия их в подразделение. Важная роль в этом деле отводится младшим командирам, старшинам подразделений, которые имеют наиболее тесный контакт с личным составом как в ходе учебы, боевой подготовки, так и в часы, свободные от занятий. При активном выявлении лиц, употребляющих алкоголь и наркотики, могут быть полезными внезапные проверки в подразделениях отдельных военнослужащих, бодрствующих во время отбоя, выборочные проверки в местах работы и несения службы вне основного расположения подразделения, а также в кладовых и других подсобных помещениях, проверка военнослужащих по прибытии из увольнения. Во время осмотров необходимо обращать внимание на внешний вид военнослужащих. Следует иметь в виду возможность группового употребления алкогольных напитков (наркотиков), в связи с чем требуют повышенного внимания случаи необычного группового поведения военнослужащих, также как обособленность на фоне расслабленности или двигательное беспокойство, особая манера курения и характерный запах «не табачного» дыма и пр. Особое внимание следует обращать на военнослужащих, проявляющих ранее не свойственные им особенности поведения, такие как недисциплинированность, эмоциональная неустойчивость, изменение отношения к учебе и службе, эпизоды немотивированной раздражительности, озлобленности, стремление к уединению, изменение интересов, нарушения аппетита, заметное похудание, расстройство сна. В целях профилактики случаев пьянства и наркомании среди военнослужащих большое значение имеют такие формы работы как:

• — обеспечение личной примерности сержантского состава за трезвый образ жизни;
• — принятие мер для строгого выполнения требований общевоинских уставов и приказов в повседневной жизни и при организации службы нарядов, войсковых и суточных нарядов;
• — доведение до личного состава ответственности за употребление алкоголя и наркотиков на службе, конкретных примеров преступлений, происшествий, несчастных случаев, происшедших по причине опьянения военнослужащих.

Директива КВВ МВД РФ N 4 от 13.02.1995 г. «О социальных последствиях пьянства и мерах по активизации анти алкогольной деятельности во ВВ МВД России».

• — Всесторонне активизировать работу, связанную с предупреждением пьянства в воинских коллективах;
• — определить персональную ответственность должностных лиц за организацию работы по предупреждению пьянства;
• — в целях создания обстановки, исключающей употребление спиртных напитков на боевой, внутренней и караульной службе, принять меры для строгого выполнения требований общевоинских уставов и приказов по организации службы караулов, войсковых и суточных нарядов;
• — по каждому случаю употребления спиртных напитков на боевой, внутренней и караульной службе лицам командования войсковых частей проводить разбирательство;
• — категорически запретить распитие спиртных напитков в казармах, кабинетах, медицинских пунктах, производственных и складских помещениях, котельных, парках, ангарах, на территории войсковых стрельбищ и хозяйственных объектов;
• — оформить витрины: «От пьянства до преступления — один шаг» – в казарменных помещениях в/ч и подразделений, «Пьяный за рулем — источник опасности и происшествий» — в парке каждой воинской части;
• — уделять постоянное внимание организации отдыха военнослужащих и членов их семей;
• — добиваться обеспечения личной примерности офицеров, прапорщиков, старшин, сержантов и солдат, проходящих военную службу по контракту, за трезвый образ жизни;
• — регулярно посещать семьи, общежития, в которых проживают в/служащие, внимательно вникать в их запросы и нужды;
• — лиц, злоупотребляющих спиртными напитками, представлять к досрочному увольнению с военной службы;
• — в аттестациях и служебных характеристиках в/служащих отражать факты злоупотребления спиртными напитками;
• — при подведении итогов работы по укреплению воинской дисциплины практиковать заслушивание командиров (нач.) и медработников о состоянии профилактической и санитарно-просветительной работы;
• — редакциям войсковых газет активизировать пропаганду здорового образа жизни и культурного досуга, обобщать передовой опыт работы с семьями военнослужащих и т.д.

источник

Алкоголизм, наркомания и токсикомания являются одной из актуальных социально-медицинских проблем. В результате широкого распространения среди населения этого явления наносится огромный вред здоровью людей и государству в целом. Ибо количество больных алкоголизмом и наркоманией исчисляется миллионами. Такая ситуация определяет сложную криминогенную обстановку в обществе, так как эта категория лиц часто совершает правонарушения.

Употребление алкоголя влияет на соматическое и психическое здоровье. Психические нарушения наблюдаются как в состоянии острого алкогольного опьянения, так и при длительном злоупотреблении, когда развивается хроническое заболевание – алкоголизм. Психические расстройства в таких случаях могут протекать кратковременно или же носить стойкий характер. В этой связи в судебной психиатрии выделяют четыре клинические формы: простое алкогольное опьянение, патологическое опьянение, алкоголизм, алкогольный психоз.

Простое алкогольное опьянение. Обычное опьянение протекает по-разному. Это зависит от доли алкоголя, индивидуальных особенностей, физического состояния организма и пола. Оно характеризуется по степеням: легкое, среднее и тяжелое. В легкой степени опьянения движения нетрезвого человека становятся оживленными, лицо краснеет, появляются чувство теплоты в теле, веселое настроение, беспечность, развязность, говорливость, обильная жестикуляция, хвастливость. В средней степени опьянения сохраняется беспричинная веселость, но постепенно нарастает подавленное настроение, тоска, появляются «пьяные» слезы, самобичевание.

Нередко наступает раздражительность со склонностью к конфликтам и агрессии. Снижается критика к своему поведению, теряется чувство меры и такта, нарастает повышенная обидчивость, мышление становится непоследовательным, отмечается повторение одних и тех же фраз и слов, речь затруднена, походка шатающаяся. При приеме значительной дозы алкоголя наступает тяжелая степень опьянения. Такие лица с трудом понимают то, что им говорят, на вопросы отвечают невпопад, речь их малопонятна, походка и координация движений полностью расстраиваются, появляются слюнотечение и рвота. Затем наступает глубокий сон. О событиях, имевших место в данный период, воспоминания нередко отсутствуют или сохраняются частично.

В уголовном и гражданском процессе простое опьянение не считается болезненным состоянием. Лица, совершившие преступления в состоянии алкогольного опьянения, согласно закону (ст.23 УК РФ), подлежат привлечению к уголовной ответственности за содеянное. В гражданском процессе заключенные договора и оформленные всякого рода соглашения признаются действительными, несмотря на алкогольное опьянение у какой-либо из сторон в период составления и подписания документов.

Патологическое опьянение (острый транзиторный психоз) – редкое временное психическое расстройство. Оно может возникнуть как у лиц, считающихся практически здоровыми, так и у тех, кто перенес травму или заболевание головного мозга. Кроме того, в его возникновении большую роль играют усталость, переутомление, физическое и психическое истощение. Принятый в таком состоянии алкоголь, даже в минимальной дозе, может вызвать патологическое опьянение.

Основным симптомом патологического опьянения является внезапное кратковременное болезненное изменение сознания. В результате чего нарушаются и искажаются процессы восприятия, расстраивается контакт с внешним миром, сознание заполняется болезненными переживаниями, появляются бредовая оценка окружающего, возбуждение и агрессия с разрушительными действиями. После чего наступает глубокий сон и амнезия.

Лица, совершившие правонарушение в состоянии патологического опьянения, признаются невменяемыми.

Алкоголизм – в медицинском смысле хроническое заболевание, наступающее в результате частого, неумеренного потребления спиртных напитков и болезненного пристрастия к ним. В развитии алкоголизма выделяют три стадии: начальную, среднюю и конечную.

Начальная (неврастеническая) стадия характеризуется патологическим влечением к алкоголю, а затем происходит утрата контроля за количеством употребляемого спиртного. Начальным симптомом алкоголизма является утрата защитного рвотного рефлекса – исчезновение рвоты при передозировке спиртных напитков. У части больных меняется характер. В опьянении они становятся злобными, обидчивыми, подозрительными. Нарастает астенический синдром. Основные его проявления – слабость, быстрая утомляемость, головная боль. Появляются постоянная раздражительность, беспричинная вспыльчивость, конфликты с окружающими. Длительность первой стадии алкоголизма в среднем составляет 1 – 5 лет.

Средняя (абстинентная) стадия – патологическое влечение к алкоголю приобретает характер непреодолимости. Больной уже не пытается бороться с возникшим желанием выпить, а пассивно подчиняется ему. Главным для этой стадии болезни является абстинентный (похмельный) синдром. Он возникает у больного через несколько часов или сутки после прекращения длительной алкогольной интоксикации и выражается в желании опохмелиться. Нередко возникают острые алкогольные психозы. Меняется внешний вид алкоголиков. Обращает на себя внимание нездоровая одутловатость лица, воспаленные глаза, мешки под глазами (отеки), охрипший голос и постоянный кашель (хронический бронхит), дрожащие руки и неряшливая внешность. Суточная доза употребления алкоголя достигает 1,5–2 л водки. Становятся грубее изменения личности. Все более ухудшается внимание и память. Мышление становится все более однообразным, с поверхностными ассоциациями, которые сводятся к алкогольной тематике. Нарастает деградация личности. Продолжительность этой стадии алкоголизма составляет в среднем 3–5 лет.

Конечная стадия алкоголизма характеризуется утяжелением симптомов предшествующих стадий болезни и появлением новой симптоматики. Влечение к алкоголю становится более умеренным. Опьянение возникает от более малых доз спиртного по сравнению с предыдущими стадиями болезни. В этот период больной выпивает в среднем до 200 мл водки в один прием, после чего у него возникает выраженное и длительное опьянение. На этой стадии алкоголизма наиболее выражены проявления деградации личности. Происходит обеднение всей психической деятельности. Больные теряют морально-этические нормы поведения. Все их побуждения сосредоточиваются только на «выпивке». Для конечной стадии болезни характерны хронические алкогольные психозы.

При судебно-психиатрической оценке лиц, страдающих алкоголизмом, в отношении совершенных ими правонарушений, признают вменяемыми и не освобождают от отбывания наказания. К ним может быть применено принудительное лечение (ст. 97 УК РФ). Больной алкоголизмом признается невменяемым лишь тогда, когда у него отмечается стойкое слабоумие, исключающее возможность осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими.

Алкоголизм является причиной этих самостоятельных психических заболеваний. Они подразделяются на алкогольный делирий (белая горячка), алкогольный галлюциноз и алкогольный параноид.

Алкогольный делирий возникает обычно через 1–3 дня после прекращения длительной и обильной интоксикации алкоголем. Он начинается с бессонницы, тревожного беспокойства, к которым быстро присоединяются яркие зрительные галлюцинации и иллюзии устрашающего характера. Выраженное двигательное возбуждение и агрессивность предопределяют опасность этих больных для окружающих. Продолжительность алкогольного делирия в среднем 3 – 4 суток, при проведении своевременного лечения сокращается до нескольких часов.

Алкогольный галлюциноз по клиническим особенностям близок к белой горячке. Отличительной особенностью этого психоза является преобладание слуховых галлюцинаций. Нередко императивного характера или с неприятным для больного содержанием (брань, угроза, оскорбления). Больные с острым алкогольным галлюцинозом вследствие их опасности для окружающих нуждаются в экстренной госпитализации в психиатрический стационар.

Алкогольный параноид – психоз, основным синдромом которого является бред ревности или преследования. По своему содержанию бредовые идеи конкретны, связаны с окружающей больного реальностью (с женой, соседями, сослуживцами). Больные могут быть агрессивными, нередко совершают убийство жены, мнимого любовника, самоубийства. Поведение больных с бредом ревности может отличаться упорядоченностью, нередко они диссимулируют свои бредовые идеи, что затрудняет диагностику. Поэтому такие лица представляют серьезную социальную опасность.

Больные, совершившие правонарушения в состоянии алкогольного психоза, при проведении судебно-психиатрической экспертизы признаются невменяемыми.

Причины злоупотребления наркотическими веществами сложны и разнообразны. Важная роль в формировании патологического привыкания принадлежит биологическим, социальным и другим факторам.

Наркомания – болезнь, вызываемая систематическим употреблением наркотиков и проявляющаяся психической и физической зависимостью от них. Перечень веществ и препаратов, относящихся к наркотикам, дается в специальном списке Постоянного комитета по контролю наркотиков Министерства здравоохранения РФ. Для клинической картины наркомании является обязательным наличие психической и физической зависимости от употребляемого вида наркотика.

Психическая зависимость проявляется в постоянном стремлении лица вызвать состояние повышенного настроения, отрешенности от внешнего мира, снять психическое напряжение.

Физическая зависимость – это состояние, при котором в ответ на отмену приема какого-либо вещества развивается абстинентный синдром (слабость, потливость, боли в сердце и мышцах, появление судорог и др.). Абстинентный синдром у наркоманов протекает более тяжело по сравнению с алкоголиками и снимается приемом наркотиков.

Клинические проявления наркоманий имеют ряд особенностей в зависимости от вида принимаемого препарата. В настоящее время известны более 120 препаратов, способных вызывать наркотическую зависимость. Наиболее распространенными среди них являются: опий и его препараты, индийская конопля и ее производные, кокаин, стимуляторы центральной нервной системы, галлюциногены и др.

Опийная наркомания. Опиаты (морфин, кодеин, героин и др.) наиболее часто употребляются внутрь или внутривенно. Наркотический эффект всех препаратов опийной группы близок. Со стороны психического состояния – благодушное настроение, речь ускорена, критика к своему поведению снижена. Достаточно срока от 2 – 3 недель до 1,5 – 2 месяцев систематического приема наркотиков этой группы, чтобы стать наркоманом. По своему эмоциональному огрублению и морально-этическому снижению опийные наркоманы напоминают больных шизофренией. Они выглядят значительно старше своих лет. На лице морщины, кожа бледная. Разрушаются и выпадают зубы. Наблюдается раннее облысение и заметное истощение.

Наркомания при употреблении препаратов конопли (гашишизм). Гашиш (индийская конопля, канабис), известный также под названием марихуана, план, анаша. Обычно употребляют в смеси с табаком путем курения. В состоянии умеренно выраженной «одурманенности» поведение часто бывает нелепым, с безудержным смехом, болтливостью, память и внимание ослаблены. В ряде случаев появляются тенденции к агрессивным действиям. При хроническом употреблении препаратов конопли наступает деградация личности.

Кокаиновая наркомания (в т.ч. «крэг»). Кокаин легко всасывается через слизистую носа. Наркоманами употребляется преимущественно путем нюхания кристаллов этого вещества. Эффект кокаина проявляется в повышенном настроении, переоценке своих физических и умственных способностей. Нередко возникают бредовые идеи, галлюцинации, что делает наркомана опасным и способным к совершению серьезных преступлений. Для кокаиновой наркомании характерно развитие выраженной психической зависимости, быстрое нарастание физической истощенности, острые психозы и высокая социальная опасность.

Наркомания, вызываемая стимуляторами центральной нервной системы. К стимуляторам ЦНС относятся первитин, фенамин, эфедрин (его производные) и другие лекарственные препараты. При злоупотреблении стимуляторами возникает наркомания. Прием таких препаратов вызывает у наркоманов необычайное ощущение бодрости, ясности мышления, внутреннего комфорта. Повышается физическая и умственная работоспособность. Привыкание к этим препаратам развивается довольно быстро. Длительное употребление стимуляторов ведет к снижению интеллекта, усилению патологической обстоятельности и вязкости мышления, сужению круга интересов.

В список наркотических веществ входит также эфедрон, который кустарным способом изготавливается из эфедрина. Он обладает стимулирующим действием. Интоксикация эфедроном характеризуется возбуждением, многоречивостью, стремлением к непродуктивной деятельности со склонностью к конфликтам и правонарушениям.

Галлюциногены. К ним относятся астматол, фенциклин, таблетки «экстази», псилоцибинсодержащие грибы, ЛСД и другие препараты. Эти вещества способны даже в малых дозах вызывать галлюцинации. Поведение во время вызванных галлюцинаций бывает неодинаковым: от пассивного созерцания до активных оборонительных или агрессивных действий с полной утратой критики.

Лица, совершившие преступления в состоянии опьянения наркотическими средствами, как правило, признаются вменяемыми (ст. 23 УК РФ). И лишь деяния, совершенные ими вследствие психического расстройства, при деградации личности и выраженном слабоумии, заставляют экспертов-психиатров в соответствии со ст. 21 УК РФ признавать их невменяемыми.

Токсикомания – это хроническое наркологическое заболевание, возникшее в результате потребления психоактивных препаратов (лекарственных, химических, растительных), не включенных в официальный список наркотических средств, с развитием психической и в ряде случаев физической зависимости. Токсикомании возникают вследствие ряда причин. Одной из них является нерациональная терапия, проводимая врачами или экстрасенсами, народными целителями. Имеет значение частый прием медикаментов при бессоннице, различных стрессовых ситуациях. У токсикоманов, как и у наркоманов, возникают явления психической и физической зависимости. В этом отношении указанные заболевания принципиально не различаются.

Имеется большое число препаратов и веществ, вызывающих токсикомании. К ним относятся:

а) седативно-гипнотические средства (производные барбитуровой кислоты, транквилизаторы – элениум, седуксен, феназепам и др.);

г) средства для ингаляционного наркоза (эфир, закись азота);

д) немедицинские препараты (толуол, бензол, ацетон, бензин, средства бытовой химии, клей и др.).

При интоксикации снотворными и седативными препаратами характерна затуманенность сознания. Внешне больные напоминают людей в состоянии опьянения. Может наступить глубокое помрачение сознания.

После приема антигистаминных препаратов развивается состояние острой интоксикации, напоминающее алкогольное опьянение. С углублением состояния опьянения возникает оглушение, появляются иллюзорно-галлюцинаторные обманы восприятия.

В последнее время с целью изменения своего состояния среди подростков широкое применение получили такие вещества, как толуол, бензол, бензин, различные средства бытовой химии и клеи на их основе. При этом подростки вдыхают пары летучих органических растворителей. При глубокой интоксикации развивается спутанность сознания, зрительные галлюцинации. В этом состоянии больные могут совершать действия, опасные для себя и окружающих. От одежды, волос и кожи токсикоманов исходит резкий химический запах на протяжении нескольких часов.

Лица, страдающие токсикоманией, признаются вменяемыми при совершении правонарушений и дееспособными при осуществлении своих гражданских прав. Исключение составляют случаи, когда инкриминируемое деяние совершено в состоянии психоза. Такие лица признаются невменяемыми.

Таким образом, знание особенностей психических расстройств при алкоголизме, наркоманиях и токсикоманиях необходимо юристам для принятия правильных решений в случаях расследования уголовных дел.

Контрольные вопросы:

1. Алкоголизм: стадии болезни, основные клинические проявления, судебно-психиатрическая оценка.

2. Простое и патологическое опьянение, судебно-психиатрическая оценка.

3. Определение понятий «психоактивное вещество», «наркотик», «токсикоманическое средство», «физическая и психическая зависимость».

4. Наркомания: виды, основные клинические проявления болезни, судебно-психиатрическая оценка.

5. Токсикомания: основные клинические проявления болезни, судебно-психиатрическая оценка.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10109 — | 7187 — или читать все.

193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник