| 99 способов борьбы с похмельем Скривнер.zip — Получить книгу по медицине 120 вопросов об алкоголе и наркотиках Пер. с гол. Веер М., Федосеева Е.rar — Получить книгу по медицине A Brief History of Cocaine Steven B. Karch.rar — Получить книгу по медицине Illustrated Easy Way to Stop Smoking Allen Carr.rar — Получить книгу по медицине LSD. Галлюциногены, психоделия и феномен зависимости Данилин А.Г..rar — Получить книгу по медицине Алкоголизм, наркомании, токсикомании Барденштейн Л.M..rar — Получить книгу по медицине Алкоголизм. 100 вопросов и ответов Дроздов Э. С, Зенченко Е.И.rar — Получить книгу по медицине Алкоголизм. Клинические, социально-психологические и биологические проблемы Сегал Б. М.rar — Получить книгу по медицине Алкоголизм. Медико-социальные аспекты Лисицын Ю.П., Сидоров П.И.rar — Получить книгу по медицине Алкоголизм. Руководство для врачей Морозов Г.В., Рожнов В.Е..rar — Получить книгу по медицине Алкоголизм и алкогольные психозы Банщиков В.М., Короленко Ц.П.rar — Получить книгу по медицине Алкоголизм и латеральная уязвимость мозга Чуприков А.П..rar — Получить книгу по медицине Алкоголизм природа, лечение, выздоровление Воронович Б.rar — Получить книгу по медицине Алкоголизм Хитрости и тонкости Стрикалов.zip — Получить книгу по медицине Алкоголик в семье или преодоление созависимости Битти М.rar — Получить книгу по медицине Алкоголь и болезни сердца Моисеев В.С., Шелепин А.А.rar — Получить книгу по медицине Алкоголь и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний Белялов Ф.И..rar — Получить книгу по медицине Алкогольная болезнь Поражение внутренних органов Моисеев В.С..rar — Получить книгу по медицине Алкогольная зависимость формирование, течение, противорецидивная терапия Ерышев О.Ф., Рыбакова Т.Г., Шабанов П.Д.rar — Получить книгу по медицине Алкогольная и наркотическая зависимость у подростков — пути преодоления Вагнер Э.Ф., Уолдрон X.Б. (ред.).rar — Получить книгу по медицине Алкогольная и наркотическая зависимость Энтин Г.М., Гофман A.Г., и др..rar — Получить книгу по медицине Алкогольная кардиомиопатия Дзяк В.Н., Микунис Р.И., Скупник А.М..rar — Получить книгу по медицине Алкогольная смертность Говорин Н.В., Сахаров А.В.rar — Получить книгу по медицине Алкогольное бремя соматического стационара Говорин Н. В., Сахаров А. В.rar — Получить книгу по медицине Алкогольный делириозный шок Галанкин Л. Н., Ливанов Г. А., Буров В.В.rar — Получить книгу по медицине Алкогольный фактор в криминальной агрессии и аутоагрессии Говорин Н. В., Сахаров А. В., Гаймоленко А. С.rar — Получить книгу по медицине Анализ наркотических средств Ерёмин С.К. Под ред. Изотова Б.Н..rar — Получить книгу по медицине Аффективные расстройства при героиновой наркомании Литвинцев С.В., Рохлина М.Л., Арбузов А.Л..zip — Получить книгу по медицине Библиотечка. Против пьянства — единым фронтом. Меткое слово Петренко Л. Ф.rar — Получить книгу по медицине Болезни печени по Шиффу. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания Шифф Ю.Р., Соррел М.Ф., Мухин Н.А..rar — Получить книгу по медицине Взрослые дети алкоголиков — семья, работа, отношения. Полный справочник ВДА Войтиц Дженет Дж..rar — Получить книгу по медицине Внутривенный наркоз и антинаркотики Костюченко А.Л..rar — Получить книгу по медицине Вопросы экспертизы опьянений Ережепов Н.Б., Кусаинов А.А., Прилуцкая-Сущенко М.В..rar — Получить книгу по медицине В поисках забвения. Всемирная история наркотиков Ричард Дейвенпорт Хайнс.rar — Получить книгу по медицине В поисках забвения. Всемирная история наркотиков Ричард Дейвенпорт Хайнс.zip — Получить книгу по медицине Врата Бездны. Мистические механизмы наркомании и алкоголизма Игорь Исаев.rar — Получить книгу по медицине Выход из кризиса. Курение Русина Л., Захватаев Ю.rar — Получить книгу по медицине Выявление групп риска по наркологическому профилю среди детей в возрасте 9-11 лет Аманова Ж.Ш., Катков А.Л., Пак Т.В..rar — Получить книгу по медицине Выявление групп риска по наркологическому профилю среди молодежи в возрасте 19-32 лет Аманова Ж.Ш., Катков А.Л., Пак Т.В..rar — Получить книгу по медицине Выявление групп риска по наркологическому профилю среди подростков в возрасте 12-13 лет Аманова Ж.Ш., Катков А.Л., Пак Т.В..rar — Получить книгу по медицине Выявление групп риска по наркологическому профилю среди подростков в возрасте 14-18 лет Аманова Ж.Ш., Катков А.Л., Пак Т.В..rar — Получить книгу по медицине Галлюциногены, психоделия и феномен зависимости Данилин А.Г..rar — Получить книгу по медицине Героиновая зависимость (клиника и лечение постабстинентного состояния) Иванец Н.Н., Винникова М.А..rar — Получить книгу по медицине Глоссарий. Стандартизированные психопатологические симптомы и синдромы для унифицированной клиническиой оценки алкоголизма и алкогольных психозов.zip — Получить книгу по медицине Диагностика свойств антинаркотической устойчивости в младшем школьном возрасте Марашева А.А., Владимирова Н.Г..rar — Получить книгу по медицине Диагностическое значение татуировок в судебно-медицинской практике и специфические татуировки при наркоманиях.rar — Получить книгу по медицине Дифференциальная диагностика простого и патологического опьянения Морозов Г.В., Качаев А.К., Лукачер Г.Я..rar — Получить книгу по медицине Доклад ВОЗ о глобальной табачной эпидемии.rar — Получить книгу по медицине Донозологические формы злоупотребления алкоголем Бехтель Э.Е.rar — Получить книгу по медицине Если Вы решили освободиться от курения Алла Гаврильченко.rar — Получить книгу по медицине Жажда целостности. Наркомания и духовный путь Гроф К..zip — Получить книгу по медицине Зависимость от психоактивных веществ в детском возрасте Каражанова А.С., Денисова Е.В..rar — Получить книгу по медицине Закись азота (веселящий газ) или бездна истины после 4 вдохов. Руководство по получению, хранению и злоупотреблению.zip — Получить книгу по медицине Злоупотребление алкоголем и начальная стадия алкоголизма Пятницкая И.Н..rar — Получить книгу по медицине Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость, Ю.П.Сиволап, В.А.Савченков.rar — Получить книгу по медицине Избранные вопросы наркологии Великанова Л.П., Меснянкин А.П. и др..rar — Получить книгу по медицине Иллюстрированная пахмельная книга. Пособие для пьющего Фохт.zip — Получить книгу по медицине Интегративно-развивающая психотерапия больных наркоманией Катков А.Л., Пак Т.В., Россинский Ю.А..rar — Получить книгу по медицине Интеллектуальный метод перестать курить табак Б.Карлов.rar — Получить книгу по медицине Исследование ESPAD-2007 по потреблению алкоголя, табака, наркотиков в школах России Кошкина Е.А. (ред).rar — Получить книгу по медицине Ишемическая болезнь сердца и курение табака Белялов Ф.И..rar — Получить книгу по медицине Как заставить наркомана или алкоголика лечиться Джонсон Вернон.rar — Получить книгу по медицине Как предупредить алкоголизм и наркоманию у подростков Еникеева Д.Д..rar — Получить книгу по медицине Как самостоятельно избавиться от курения Мучник Прусс.zip — Получить книгу по медицине Кибернетика Я — теория алкоголизма Бейтсон Г..zip — Получить книгу по медицине Классики русской медицины о действии алкоголя и алкоголизме Воробьев.zip — Получить книгу по медицине Клиника алкоголизма Портнов А.А., Пятницкая И.Н..rar — Получить книгу по медицине Клиника и терапия алкогольных заболеваний Том 1 Энтин Г. М., Крылов Е. Н.rar — Получить книгу по медицине Клиника и терапия алкогольных заболеваний Том 2 Энтин Г. М., Крылов Е. Н.rar — Получить книгу по медицине Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках Малин Д.И., Медведев В.М..rar — Получить книгу по медицине Клинические проявления, диагностика и лечение отравлений спиртосодержащей жидкостью, осложнившимся токсическим поражением печение.rar — Получить книгу по медицине Клинические проявления, диагностика и лечение отравлений спиртосодержащей жидкостью, осложнившимся токсическим поражением печение.pdf.rar — Получить книгу по медицине Когнитивно-поведенческие вмешательства в терапии зависимости от психоактивных веществ (руководство по проведению тренингов) Буизман В..rar — Получить книгу по медицине Комитет экспертов ВОЗ по лекарственной зависимости.rar — Получить книгу по медицине Комитет экспертов ВОЗ по проблемам, связанным с потреблением алкоголя.rar — Получить книгу по медицине Коморбидные расстройства в наркологической практике Гуревич Г.Л.rar — Получить книгу по медицине Комплекс мер по борьбе с табачной эпидемией MPOWER ВОЗ.rar — Получить книгу по медицине Комплексные программы снижения вреда — первичной наркологической помощи в наркологической практике Катков А.Л., Василенко И.В..rar — Получить книгу по медицине Космология радости — путешествия по химическим пространствам сознания Уоттс Алан.zip — Получить книгу по медицине Курение тонкости, хитрости и секреты Татур.zip — Получить книгу по медицине Лекции о влиянии алкоголя на организм человека. Алкоголь и потомство Таболин В.А., Жданова С.А., Пятницкая И.Н., Урывчиков Г.А..rar — Получить книгу по медицине Лекции о влиянии алкоголя на организм человека. Алкоголь и трудовая, учебная деятельность Панкова Р.Я., Панков Д.В..rar — Получить книгу по медицине Лечение алкоголизма гомеопатическими средствами Мухаметзянова Р., Булатова З..rar — Получить книгу по медицине Лечение аффективных расстройства у больных алкоголизмом и героиновой наркоманией с использованием препарата Кветиапин Ережепов Н.Б., Кусаинов А.А..rar — Получить книгу по медицине Лечение острой фазы опийного абстинентного синдрома методом центральной холинолитической блокады Назаралиев Ж.Б., Мунькин Л.М.rar — Получить книгу по медицине Лечение психических и поведенческих расстройств у больных с зависимостью от опиоидов Грузман А.В..rar — Получить книгу по медицине Личность и алкоголь Короленко Ц.П., Завьялов В.Ю..rar — Получить книгу по медицине Марихуана — запретное лекарство Гринспун Л., Бакалар Дж..rar — Получить книгу по медицине Марихуана. Мифы и факты. Л. Циммер, Дж. П. Морган.rar — Получить книгу по медицине Медикаментозная противорецидивная терапия при опийной наркомании Алтынбеков С.А., Грузман А.В..zip — Получить книгу по медицине Медико-социальная реабилитация зависимых от психоактивных веществ (обзор современных подходов и технологий) Катков А.Л. (ред.).rar — Получить книгу по медицине Медико-социальные аспекты алкоголизма Разводовский Ю.Е.rar — Получить книгу по медицине Медицинские, социальные и экономические последствия наркомании и алкоголизма Кошкина Е.А. и др.rar — Получить книгу по медицине Медицинские аспекты противодействия наркозависимости в Республике Казахстан Алтынбеков С.А., Катков А.Л..rar — Получить книгу по медицине Медицинское освидетельствование для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения.rar — Получить книгу по медицине Медицинское освидетельствование для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения Фенько И.В..rar — Получить книгу по медицине Меры по профилактике ВИЧ-инфекции в тюрьмах лечение наркотической зависимости ВОЗ.rar — Получить книгу по медицине Метаболическая коррекция алкогольной интоксикации Лелевич С.В., Виницкая А.Г., Лелевич В.В., Шейбак В.М..rar — Получить книгу по медицине Методика противодействия наркотикам. NarkoHospis.rar — Получить книгу по медицине Методика ранней профилактики наркомании Березин С.В., Шапатина О.В..rar — Получить книгу по медицине Методические указания о судебно-медицинской диагностике смертельных отравлений этиловым алкоголем и допускаемых при этом ошибках В. Прозоровский.pdf.rar — Получить книгу по медицине Методология внедрения Всеобщего менеджмента качества (TQM) в систему наркологической помощи Республики Казахстан Катков А.Л..rar — Получить книгу по медицине Модели психотерапевтической помощи в программах медико-социальной реабилитации зависимых от психоактивных веществ Катков А.Л..rar — Получить книгу по медицине Морфологическая диагностика наркотических интоксикаций в судебной медицине Под ред. Пиголкина Ю.И..rar — Получить книгу по медицине Мотивационное консультирование на различных этапах наркологической помощи Байкенов Е.Б..rar — Получить книгу по медицине Мошенническая реабилитация. Махинации психиатрии с наркотиками Гражданская комиссия по правам человека.zip — Получить книгу по медицине Надежда в беде. Наркотики и наркоманы_ практический справочник.rar — Получить книгу по медицине Нарковойны XXI века. Оружие массового поражения Перцефф Дэн..zip — Получить книгу по медицине Наркогипноанализ неврозов с навязчивостями Каменецкий Д.А.rar — Получить книгу по медицине Наркозависимость и алкоголизм. Тенденции распространения, меры противодействия в общемировой практике Алтынбеков С.А., Катков А.Л., Мусинов С.Р..rar — Получить книгу по медицине Наркозависимость и коморбидные расстройства поведения (психологические и психопатологические аспекты) Менделевич В.Д.rar — Получить книгу по медицине Наркологія — навчальний посібник, Скрипніков А. М., Напрєєнко О.К., Сонник Г.Т..rar — Получить книгу по медицине Наркологическая помощь ВИЧ-инфицированным наркозависимым в Республике Казахстан Катков А.Л., Комарова О.Н..rar — Получить книгу по медицине Наркологическая профилактика на морских, речных и рыбопромысловых судах Галанкин Л.Н., Буров В.В., Перцовая Г.М.rar — Получить книгу по медицине Наркология (в таблицах и схемах) Ростовщиков В.В., Усачев А.А..rar — Получить книгу по медицине Наркология. Практическое руководство для врачей, Шабанов П.Д.rar — Получить книгу по медицине Наркология Гавенко В.Л., Самардакова Г.A., Кожина А.М..rar — Получить книгу по медицине Наркология национальное руководство Н.Н. Иванца, И.П. Анохиной, М.А. Винниковой.rar — Получить книгу по медицине Наркология Пер. с англ. 2-е изд Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Робертс Д.X., Хайман С.Е.rar — Получить книгу по медицине Наркомании и Токсикомании Дунаевский Стяжкин.rar — Получить книгу по медицине Наркомании проявления, лечение, профилактика Ерышев О. Ф.rar — Получить книгу по медицине Наркомания. Нейропептид-морфиновые рецепторы Зайцев С.В..rar — Получить книгу по медицине Наркомания. Патология или поиск индивидуации Зойя.zip — Получить книгу по медицине Наркомания и токсикомания (этиология, патогенез) Рогова Л.Н..rar — Получить книгу по медицине Наркомания Тонкости, хитрости и секреты Татур.zip — Получить книгу по медицине Наркопредрасположенность молодежи Тимошилов В.И..rar — Получить книгу по медицине Наркотики — свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм Веселовская.rar — Получить книгу по медицине Наркотики. Свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм Н.В. Веселовская А.Е. Коваленко.rar — Получить книгу по медицине Наркотики и яды-Психоделики и токсические вещества, ядовитые животные и растения.rar — Получить книгу по медицине Наркотики методы анализа на коже, в её придатках и выделениях, Симонов Е.А., Изотов Б.Н., Фесенко А.В.rar — Получить книгу по медицине Наркотическая и алкогольная зависимость. Практическое руководство по реабилитации детей и подростков Ваисов С.Б.rar — Получить книгу по медицине Наркотические средства и психотропные вещества на территории РФ Е.А. Симонов, Л.Ф. Найденова.rar — Получить книгу по медицине Наркотические средства и психотропные вещества на территории РФ Е.А. Симонов, Л.Ф. Найденова.zip — Получить книгу по медицине Наркотичні засоби. Ознаки гострого та хімічного отруення Швабський О.Я..rar — Получить книгу по медицине Народные заблуждения и научная правда об алкоголе Тяпугин Н..zip — Получить книгу по медицине Нарушения адаптации лиц, перенесших алкогольные психозы Оруджев Н.Я., Тараканова Е.А..rar — Получить книгу по медицине Неалкогольный стеатогепатит Буеверов А.О., Маевская М.В., Широкова Е.Н..rar — Получить книгу по медицине Негативные психопатологические синдромы в клинике героиновой наркомании Кусаинов А.А..rar — Получить книгу по медицине Нейропсихологическая диагностика минимальной мозговой дефицитарности у больных с алкогольной зависимостью Тархан А.У..rar — Получить книгу по медицине Нейропсихофармакология антагонистов NMDA-рецепторов, Беспалов А. Ю., Звартау Э. Э.rar — Получить книгу по медицине Немедикаментозные методы лечения алкоголизма Сосин И.К.rar — Получить книгу по медицине Неотложная алкогольная патология (пособие для врачей многопрофильного стационара) Огурцов П.П., Жиров И.В.rar — Получить книгу по медицине Неотложные состояния в наркологии Сыропятов О.Г. и др..rar — Получить книгу по медицине Непсихотический и делириозный синдром отмены алкоголя_ Концепция формирования и лечения Галанкин Л.Н., Ливанов Г.А.rar — Получить книгу по медицине Общая и частная наркология — Руководство для врачей Пятницкая И.Н..rar — Получить книгу по медицине Общая и частная наркология Руководство для врачей, Пятницкая И. Н.rar — Получить книгу по медицине Общая психопатология в клинической наркологии Бохан Н.А., Буторина Н.Е.rar — Получить книгу по медицине Общие подходы к управлению качеством в системе наркологической помощи РК Катков А.Л..rar — Получить книгу по медицине Оказание медицинской помощи по отказу от табака Сахарова Г.М., Антонов Н.С.rar — Получить книгу по медицине Определение этилового спирта в выдыхаемом воздухе и биологических жидкостях Бушуев Е.С.zip — Получить книгу по медицине Организация альтернативного уголовному наказанию лечения осужденных от наркомании и алкоголизма Клименко Т.В., Игонин А.Л., Дворин Д.В..rar — Получить книгу по медицине Организация контроля качества в ЛПО наркологического профиля Катков А.Л., Гафарова Н.В., Ковина Т.Г..rar — Получить книгу по медицине Организация лечения и медико-социальной реабилитации больных наркоманией, совершивших преступление небольшой тяжести и получивших отсрочку отбывания наказания Игонин А.Л. rar — Получить книгу по медицине Организация специализированной медицинской помощи лицам с табачной зависимостью Сперанская О.И., Смирнов В.К., Клименко Т.В..rar — Получить книгу по медицине Основы собриологии лекции по антинаркотическому воспитанию Маюров А.Н.rar — Получить книгу по медицине Особенности формирования зависимости от опиоидов, сочетающейся с некоторыми видами коморбидной патологии Катков А.Л., Пакеев С.О..rar — Получить книгу по медицине Особенности формирования и психокоррекции полинаркоманий в подростковом возрасте Лозовик Л.А. (сост.).rar — Получить книгу по медицине Остаться трезвым руководство по предотвращению срыва Горски, Теренс Т.rar — Получить книгу по медицине Острая интоксикация этиловым алкоголем Афанасьев В.В., Рубитель Л.Т., Афанасьев А.В..rar — Получить книгу по медицине Острые отравления алкоголем и его суррогатими Бонитенко Ю.Ю.rar — Получить книгу по медицине Острые отравления диагностика, неотложная помощь Лужников Е.А., Александровский В.Н.rar — Получить книгу по медицине Острые отравления наркотическими веществами_суррогатами опия, наркотическими анальгетиками, Зобнин Ю.В.rar — Получить книгу по медицине Отравление наркотиками и психодислептиками Остапенко Ю.Н., Ильяшенко К.К. и др..rar — Получить книгу по медицине Патологическое влечение к психоактивным веществам. Структура, компоненты синдрома Дудин И.И..rar — Получить книгу по медицине Патоморфологическая диагностика каннабиноидной интоксикации Морозов Ю.Е.zip — Получить книгу по медицине Патоморфология и танатогенез алкогольной интоксикации Пермяков А.rar — Получить книгу по медицине Патопсихологические факторы риска внутрибольничной агрессии у различных категорий больных Булыгина В.Г., Анисимова Т.Г., Кабанова Т.Н..rar — Получить книгу по медицине Первичная профилактика и раннее выявление алкогольной зависимости Сквира И.М., Шилова О.В..rar — Получить книгу по медицине Персонология больного наркоманией Россинский Ю.А., Семке В.Я., Мусабекова Ж.К..rar — Получить книгу по медицине Пивной алкоголизм возвращается Сосновский Д.Р..zip — Получить книгу по медицине Пивной алкоголизм у подростков Погосов А.В..rar — Получить книгу по медицине Победить наркоманию — дорога из ада Конюкова М..rar — Получить книгу по медицине Подростковая наркология Личко А.Е., Битенский В.С.rar — Получить книгу по медицине Подростковая наркология Пятницкая И.Н., Найденова Н.Г..rar — Получить книгу по медицине Популярно о наркотиках и наркоманиях Белогуров.zip — Получить книгу по медицине Поражение печени в наркологической практике. Патогенез, клиника, диагностика, лечение Е.В. Волчкова, Т.Н. Лопаткина, Ю.П. Сиволап, В.А. Савченков.rar — Получить книгу по медицине Пособие для врачей психиатров-наркологов и врачей общей практики по вопросам медицинского освидетельствования на состояние опьянения Зеренин А.Г., Мостовой С.М..zip — Получить книгу по медицине Правда и ложь о разрешённых наркотиках Углов.zip — Получить книгу по медицине Практическое руководство по лечению алкоголизма Энтин Г.М..rar — Получить книгу по медицине Превентология. Профилактика социальных отклонений Кулганов В.А., Белов В.Г., Парфенов Ю.А..rar — Получить книгу по медицине Пределы компетенции и предпосылки интеграции экспертов психологов с экспертами сексологами и наркологами Кудрявцев И.А., Морозова М.В. Савина О.Ф..rar — Получить книгу по медицине Предупреждение подростковой и юношеской наркомании, Под ред. С.В. Березина, К.С. Лисецкого.rar — Получить книгу по медицине Презентация-Pathophysiological aspects of alcoholism, drug addiction and toxicomania.zip — Получить книгу по медицине Презентация — Влияние алкоголя и табака на организм человека.zip — Получить книгу по медицине Презентация-Зависимость от лекарственных препаратов.zip — Получить книгу по медицине Презентация-Неалкогольная жировая болезнь печени.zip — Получить книгу по медицине Презентация-Организация наркологической помощи населению и формы борьбы с наркоманией.zip — Получить книгу по медицине Презентация-Проблема вживання пива молодими людьми.rar — Получить книгу по медицине Презентация-Социальные и нравственные последствия, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами.zip — Получить книгу по медицине Прекращение потребления табака и лечение табачной зависимости. Научно-обоснованные рекомендации Под редакций профессора А.К.Демина.rar — Получить книгу по медицине Применение метадона в наркологической практике и программах снижения вреда от незаконного потребления наркотиков Россинский Ю.А..rar — Получить книгу по медицине Применение палиперидона в лечении наркологических больных Ережепов Н.Б., Каражанова А.С..rar — Получить книгу по медицине Применение поддерживающей терапии агонистами опиатных рецепторов в наркологической практике Республики Казахстан Ережепов Н.Б., Каражанова А.С..rar — Получить книгу по медицине Применение поддерживающей терапии агонистами опиатных рецепторов в наркологической практике Республики Казахстан Ережепов Н.Б., Каражанова А.С..zip — Получить книгу по медицине Применение рисполепта в лечении больных опийной (героиновой) наркоманией Кощегулова Р.М., Грузман А.В..rar — Получить книгу по медицине Проблема марихуаны — очевидное и неясное. Доклад на семинаре EСАD Данилин А.Г..zip — Получить книгу по медицине Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркоманий — Сборник трудов НИИ Наркологии.rar — Получить книгу по медицине Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркоманий Иванец Н.Н.rar — Получить книгу по медицине Проблемы подростковой адаптации с позиций профилактики и психотерапии личностных и поведенческих расстройств и зависимости от психоактивных веществ Сирота Н.А., Ялтонский В.М..rar — Получить книгу по медицине Проблемы сообщества потребителей инъекционных наркотиков — Альянса по ВИЧ.rar — Получить книгу по медицине Программа комплексного лечения алкогольной зависимости Асланбекова Н.В., Кусаинов А.А..rar — Получить книгу по медицине Программы снижения вреда в наркологической практике (клинический, социальный и организационно-экономический аспекты) Василенко И.В., Катков А.Л..rar — Получить книгу по медицине Противорецидивная и поддерживающая терапия наркотической зависимости Пак Т.В..rar — Получить книгу по медицине Профилактика зависимости от психоактивных веществ Воробьева Т., Ялтонская А..rar — Получить книгу по медицине Профилактика зависимости от психоактивных веществ Сирота Н.А., Ялтонский В.М..rar — Получить книгу по медицине Профилактика и диагностика злоупотребления психоактивными веществами среди детей и подростков Дудин И.И..rar — Получить книгу по медицине Профилактика наркомании и алкоголизма Сирота H.A..rar — Получить книгу по медицине Профилактика наркотизма теория и практика Березин С.В., Лисецкий К.С..rar — Получить книгу по медицине Профилактика употребления наркотиков и других психоактивных веществ среди детей и подростков Сирота Н.А., Ялтонский В.М..rar — Получить книгу по медицине Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання опіоидів Мішиев В.Д..rar — Получить книгу по медицине Психиатрия и наркология (Иванец, Тюльпин, 2006).rar — Получить книгу по медицине Психологическая профилактика алкоголизма и наркомании несовершеннолетних Максимова Н.Ю..rar — Получить книгу по медицине Психологический анализ изменений личности при алкоголизме Братусь Б.С..rar — Получить книгу по медицине Психология, клиника и профилактика раннего алкоголизма Братусь Б.С..rar — Получить книгу по медицине Психотерапевтические техники для наркозависимых пациентов с коморбидными личностными аномалиями (психопатиями) в программах МСР Азанова Б.А., Нургазина А.З., Сабир Ж.Г..rar — Получить книгу по медицине Пьянство и алкоголизм у подростков, В.Т. Кондрашенко.rar — Получить книгу по медицине Работа психолога в наркологическом стационаре Худик В.А.rar — Получить книгу по медицине Распространенность и особенности потребления психоактивных веществ среди учащихся городских школ.rar — Получить книгу по медицине Расстройства личности у больных опийной наркоманией и возможности реабилитации в условиях терапевтического сообщества Семке В.Я., Россинский Ю.А., Мандель А.И..rar — Получить книгу по медицине Реабилитация наркологических больных Сгибов В.Н., Николаев В.М., Лан И.Л..zip — Получить книгу по медицине Реанимация и интенсивная терапия в наркологии Экстрем А.В., Попов А.С., Кондрашенко Е.Н..zip — Получить книгу по медицине Руководство по аддиктологии Менделевич В.Д..rar — Получить книгу по медицине Руководство по наркологии. Том 1, Иванец Н.Н.rar — Получить книгу по медицине Руководство по наркологии. Том 2, Иванец Н.Н.rar — Получить книгу по медицине Руководство по эксплуатации — Прибор для выявления паров алкоголя в выдыхаемом воздухе Алкотест-203 Паспорт.rar — Получить книгу по медицине Семь шагов от пропасти. НЛП-терапия наркотических зависимостей Ковалев.zip — Получить книгу по медицине Синдром отмены опиоидов Ережепов Н.Б., Кусаинов А.А., Прилуцкая М.В., Рамм А.Н..rar — Получить книгу по медицине Синтетические наркотики. Вопросы расследования преступлений Сергей Роганов.zip — Получить книгу по медицине Сны золотые. Исповеди наркоманов Баймухаметов С.Т..rar — Получить книгу по медицине Совершенствование методов лечения алкоголизма без желания пациента Зайцев С.Н.rar — Получить книгу по медицине Современные подходы к выявлению потребителей наркотических средств в образовательных учреждениях Аманова Ж.Ш., Алтынбекова Г.И., Юсопов О.Г..rar — Получить книгу по медицине Созависимость при алкоголизме и наркомании Москаленко В..rar — Получить книгу по медицине Соматогенез алкоголизма Сидоров П.И., Ишеков Н.С., Соловьев А.Г..rar — Получить книгу по медицине Соціально-психологічна підтримка кліентів програм замісной підтримувальной терапии Дворяк С. (ред.)..rar — Получить книгу по медицине Социальная работа в наркологии Дудко Т.Н., Райзман Е.М. и др..zip — Получить книгу по медицине Социальное сопровождение для потребителей инъекционных наркотиков на этапах медико-социальной реабилитации Ережепов Н.Б., Самиева А.К..zip — Получить книгу по медицине Спирты Маркизова Н.Ф., Гребенюк А.Н., Башарин В.А., Бонитенко Е.Ю..rar — Получить книгу по медицине Справочник наркотиков-Наркотики и общество.rar — Получить книгу по медицине Сравнительная эффективность фармако — и психотерапии у больных с депрессивными расстройствами Аведисова А.С., Канаева Л.С., Вазагаева Т.И..rar — Получить книгу по медицине Стандарт макроструктуры наркологической помощи в Республике Казахстан Катков А.Л..rar — Получить книгу по медицине Стандартные требования к организации этапа амбулаторного лечения и реабилитации в секторе добровольной наркологической помощи, оказываемой в системе МЗ РК Катков А.Л..rar — Получить книгу по медицине Стандартные требования к организации этапа противорецидивной и поддерживающей терапии зависимых от ПАВ Катков А.Л..rar — Получить книгу по медицине Стандартные требования к организации этапа стационарного лечения и реабилитации в секторе добровольной наркологической помощи Катков А.Л..rar — Получить книгу по медицине Стандартные требования к разработке и оформлению многолетних стратегических планов по управлению качеством наркологической помощи Катков А.Л.rar — Получить книгу по медицине Стандарт совместной деятельности центров СПИД, наркологических ЛПУ и профильных НПО Катков А.Л., Юсопов О.Г..rar — Получить книгу по медицине Стратегическая полимодальная психотерапия зависимых от психоактивных веществ Катков А.Л..rar — Получить книгу по медицине Структурированные техники стратегической полимодальной психотерапии Катков А.Л..rar — Получить книгу по медицине Стыд, вина и алкоголизм Поттер-Эфрон Роналд Т..rar — Получить книгу по медицине Табак и здоровье Андреева Т.И., Красовский К.С.rar — Получить книгу по медицине Теория и практика заместительной терапии (по данным зарубежного и отечественного опыта) Клименко Т.В., Игонин А.Л., Дворин Д.В. и др..zip — Получить книгу по медицине Терапевтические и неврологические проявления алкоголизма Пятницкая И.Н.rar — Получить книгу по медицине Терминология, классификация средств, вызывающих зависимость и клинические проявление основных видов наркотиков.zip — Получить книгу по медицине Токсикология и экспертиза алкогольного опьянения Балякин В.А.zip — Получить книгу по медицине Токсикомания, вызванная летучими углеводородами Надеждин А.В..rar — Получить книгу по медицине Управление качеством наркологической помощи Катков А.Л..rar — Получить книгу по медицине Усиление борьбы с пьянством и алкоголизмом Информационный материал.rar — Получить книгу по медицине Учебное пособие по наркологии для студентов медицинских институтов Ван дер Берг К., Бувальда В..rar — Получить книгу по медицине Фармакотерапия острых состояний и неврологических осложнений в клинике алкоголизма Сиволап Ю.П., Савченков В.А.rar — Получить книгу по медицине Формы и методы медико-социальной реабилитации в наркологии Игонин А.Л., Клименко Т.В., Дворин Д.В..zip — Получить книгу по медицине Функциональные обязанности региональных научных сотрудников РГКП Лаврентьев О.В..rar — Получить книгу по медицине Хронический алкоголизм Ураков И.Г., Куликов В.В..rar — Получить книгу по медицине Человек Будущего. Причины наркомании. Задачи общества Мир Г.Г.rar — Получить книгу по медицине Через алкогольное безумие к танцам души. Игры в семье алкоголика. Бессилие перед играми разума Трещев Д.А.rar — Получить книгу по медицине Шаг за шагом — проблемы сообщества потребителей инъекционных наркотиков и пути их решения.rar — Получить книгу по медицине Школа здоровья. Алкогольная зависимость. Руководство для врачей Винникова М.А..rar — Получить книгу по медицине Экспертиза острой смертельной алкогольной интоксикации при исследовании трупа О.М. Зороастров.rar — Получить книгу по медицине Электросудорожная терапия в психиатрии, наркологии и неврологии А. И. Нельсон.rar — Получить книгу по медицине Эмоциональные расстройства у больных наркоманией, инфицированных ВИЧ Россинский Ю.А., Рахмазова Л.Д., Ескалиева А.Т..rar — Получить книгу по медицине Эффективные программы профилактики зависимости от наркотиков и других форм зависимого поведения Сирота Н.А., Ялтонский В.М..rar — Получить книгу по медицине источник Алкоголизм, наркомания и токсикомания В группе психических нарушений, возникающих при употреблении психоактивных веществ (то есть таких, которые даже при однократном приеме вызывают желаемые для потребителя эйфорию, возбуждение, активность и другие психоэмоциональные состояния, а при злоупотреблении ими – психическую и физическую зависимость), особо выделяют хронический алкоголизм, наркоманию, токсикоманию. Доля испытуемых, совершивших противоправные действия в состоянии опьянения и проходящих в связи с “неправильным поведением” судебно-психиатрическую экспертизу достигает одной трети. Алкоголизм, наркомания и токсикомания – это прогрессирующие хронические психические заболевания непсихотической этиологии, искусственно вызываемые и имеющие широкое распространение. При этих заболеваниях у лиц постепенно появляется психическая зависимость от психоактивных веществ, к которой присоединяется физическая зависимость, затем и патологическое влечение к их приему и изменение реактивности организма, а при отсутствии возможности повторного приема данных веществ – тяжело переносимое абстинентное состояние (синдром “похмелья”). У больных постепенно формируются вегетососудистые, соматоневрологические и психопатологические нарушения, специфические изменения личности и соответствующие им поведенческие реакции. Среди последних преобладают стремление достать и принять алкоголь (наркотики) или другие вещества, игнорирование моральных и материальных интересов семьи и нравственно-этических ограничений общества. В конечном итоге у таких лиц наблюдаются нарастание социально-трудовой дезадаптации, что в значительной мере способствовует росту правонарушений и их тяжести. На отдаленных этапах по мере прогрессирования алкоголизма, наркомании и токсикомании психиатры констатируют у данной группы больных (как результат длительного и хронического интоксикационного воздействия на организм этанола, наркотиков и токсических веществ) органическое поражение головного мозга и вследствие этого нарастающее слабоумие. В социальном плане хронический алкоголизм рассматривается как неумеренное употребление спиртных напитков, приводящее к нарушениям норм поведения в быту и обществе, приносящее заметный ущерб здоровью, морально-нравственному и материальному благосостоянию семьи. В медицинском плане алкоголизм – болезнь, которая приводит к патологическим изменениям внутренних органов (печени, сердца, поджелудочной железы), нервной системы и избирательно головного мозга. На психическую сферу алкоголь оказывает релаксирующее (расслабляющее, снимающее напряжение), эйфоризирующее и отчасти успокаивающее действие. Потребность в таком эффекте больше свойственна лицам, плохо адаптированным, с невротическими и психопатологическими характерологическими особенностями. При этом имеют значение микросреда, воспитание, традиции, психическое и физическое перенапряжение, психотравмирующие ситуации. Причинами алкоголизма также являются (условно) наследственность, разнообразные метаболические (обменные) нарушения внутренних органов, некоторые физиологические расстройства, прежде всего вегетативной нервной системы. Простое или патологическое опьянение, определяется в основном по клиническим проявлениям. — В основе простого опьянения лежат определенные психические и соматоневрологические расстройства, возникающие вследствие приема даже небольшой дозы алкоголя. Алкоголь избирательно угнетает, прежде всего, центральную нервную систему, нарушает нормальное течение физиологических процессов торможения и возбуждения, определяя этим поведение человека. При этом степень опьянения зависит не столько от количества принятого алкоголя, сколько от состояния организма, функциональных возможностей головного мозга, привыкания к спиртосодержащим напиткам, способа его введения в организм и ряда других причин. Простое алкогольное опьянение имеет определенную психическую, неврологическую и соматическую динамику, по клиническим особенностям которой судебные психиатры дают медицинское заключение. Простое опьянение часто встречается в судебно-психиатрической экспертной практике, и решение вопроса о вменяемости не вызывает затруднений, так как у таких лиц длительное время сохраняются контакты с внешними раздражителями, способность критически воспринимать ситуацию, осознавать характер и общественную опасность своих действий и руководить ими. У них не развиваются психотические состояния (в виде сумеречного помрачения сознания, бреда, галлюцинаций) и поэтому они подлежат уголовной ответственности (ст. 23 УК РФ). — Патологическое опьянение относится к группе острых кратковременно протекающих психических расстройств. Это психотическое состояние со своеобразной симптоматикой, возникающей в результате приема алкоголя. Для патологического опьянения характерно внезапно наступающее изменение сознания типа сумеречного расстройства, в клинической картине которого сочетаются признаки сумеречного помрачения сознания и галлюцинаторно-бредовые переживания, в результате чего возникает искаженное восприятие и бредовая трактовка окружающего. Обычно отмечается резко выраженная аффективная напряженность – безотчетный страх, тревога, растерянность, гнев. Совершаемые в состоянии патологического опьянения общественно опасные действия не являются реакцией на какие-то реальные события. В основе их лежат болезненные импульсы, побуждения, представления. У больных в этом состоянии не нарушаются нервно-психические механизмы, регулирующие сложные автоматизированные навыки и равновесие, поэтому лица с патологическим опьянением могут совершать довольно ловкие и сложные движения, направленные на реализацию болезненных общественно опасных действий. У них сохраняется способность совершать сложные целенаправленные поступки, пользоваться транспортом, правильно находить путь к дому т.д. Патологическое опьянение в судебно-психиатрической практике расценивается как психоз. Лица, совершившие противоправное действие в патологическом опьянении, признаются невменяемыми. Алкогольные психозы являются осложнениями хронического алкоголизма. Их могут спровоцировать: — различные психогении (в том числе и криминогенная ситуация, арест, следствие, содержание в следственном изоляторе и т.д.); — вынужденное воздержание от привычного и регулярного приема спиртосодержащих напитков; — в более редких случаях – массивная алкогольная интоксикация на пике запоя. Наиболее часто в юридической практике встречаются (в зависимости от преобладающих симптомов) следующие остропротекающие алкогольные психозы: Поведение таких больных во время психозов обусловлено спотанностью сознания и адекватно галлюцинаторно-бредовым переживаниям, которые определяют характер их двигательной активности и могут вызвать опасения за жизнь больного и окружающих. В таком состоянии осознание фактического характера и общественной опасности своих действий и возможности руководить ими (то есть критика и воля) у них отсутствует. Поэтому лица, перенесшие алкогольные психозы в период инкриминируемых деяний, признаются невменяемыми. Алкогольные психозы, группа психических заболеваний, возникающих на почве хронического алкоголизма. Различают острые и хронические алкогольные психозы. Из острых алкогольных психозов наиболее часто встречается белая горячка. Длительность течения обычно 3-7 дней; проведение лечебных мероприятий сокращает длительность болезни. До возникновения белой ‑горячки на протяжении 2-3 дней ощущаются общее беспокойство, безотчётные страхи, ухудшается сон. Затем появляются галлюцинации, главным образом зрительные, отличающиеся яркостью и часто устрашающим содержанием (страшные люди, звери, насекомые, кровопролитные сцены, выстрелы, угрозы и т. д.). От алкогольного психоза следует отличать кратковременные (до нескольких часов) расстройства психической деятельности — патологическое опьянение; это состояние может возникать и у лиц, не страдающих хроническим алкоголизмом, после приёма алкоголя (чаще в небольших количествах). При глубоком помрачении сознания в одних случаях развивается слепое, бессмысленно-агрессивное беспорядочное возбуждение, в других — действия определяются искажённым восприятием окружающего или бредовыми мотивами. По выходе из этого состояния происшедшее больным полностью забывается. Лечение алкогольных психозов проводят в условиях больницы; при всех формах, характеризующихся наличием галлюцинаций и бреда, применяют психотропные средства. Алкогольный псевдопаралич развивается у лиц, длительно злоупотребляющих алкогольными суррогатами. Предрасполагающим моментом к его развитию является наблюдаемое в особенно сильной степени у некоторых алкоголиков резкое расстройство питания с нарушением обмена веществ, сопровождаемое явлениями авитаминоза. В психической сфере таких больных на первый план выступают явления интеллектуальной деградации. Больной не осознает своей неполноценности, не замечает совершаемых просчетов и ошибок. Фон настроения преобладает благодушный, эйфоричный. Одновременно начинает развиваться переоценка своей личности, принимающая в выраженных стадиях болезни характер нелепого бреда величия. Судебно-психиатрическая оценка больных хроническим алкоголизмом несложна. Ввиду того что само заболевание (алкоголизм) не лишает их способности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) и руководить ими, эти лица признаются вменяемыми за совершенные правонарушения (ч. 1 ст. 97 УК РФ и ч. 2 ст. 99 УК РФ). Исключения представляют те случаи, когда алкоголизм сочетается с тяжелым атеросклерозом сосудов головного мозга или возрастными инволюционными изменениями, принявшими характер выраженного слабоумия (деменции). В судебно-следственной практике встречаются правонарушители и с таким вариантом алкогольной болезни, как истинный запой (дипсомания). Это приступообразно возникающее болезненное и непреодолимое влечение к алкоголю и его суррогатам, к которому могут присоединиться тоска, параноидная настроенность, обонятельные галлюцинации и другие психопатологические симптомы, приводящие к агрессии. При судебно-психиатрическом анализе дипсомании нужно учитывать возможность острой атаки врожденной биологической зависимости (недостаточности) к эндогенному этанолу (производимому организмом) и признания таких больных во время приступа невменяемыми, а вне запоя – вменяемыми за совершенные деяния. Изменение личности при алкоголизме Изменение эмоций при алкоголизме происходит под действием алкоголя — экзогенного фактора, и самолечение может быть причиной, влияющей на эмоции, в частности, нейролептики редуцируют почти все позитивные симптомы, за исключением депрессии, что приводит к тому, что прежде не выраженная депрессия выходит на первый план. Алкоголизм приводит к грубым нарушениям деятельности центральной нервной системы и полной деградации личности. Причем наиболее уязвимой к воздействию алкоголя оказывается нервная ткань. Деградация личности проявляется и в своеобразном алкогольном юморе, когда алкоголик не перестает гоготать над собственными скабрезностями, а у окружающих они вызывают в лучшем случае недоумение. Он первый начинает невпопад хохотать над чужой остротой, даже не понимая ее смысла: ему достаточно лишь сочетания двух чудных слов или одного выразительного жеста, чтобы каждое их упоминание порождало новый взрыв смеха в течение всего дня. (С таким человеком действительно не соскучишься). Другим проявлением деградации является патологическая лживость. Все алкоголики сплошь и рядом бывшие Штирлицы, олимпийские чемпионы, дети лейтенанта Шмидта и т.п. Можно услышать самые невероятные истории, которые обязательно заканчиваются удивительно расхожей фразой: «Подкинь на пивко. Душа горит!» Алкоголики очень ненадежные люди: они никогда не держат своего слова, а точнее — обещают то, что заведомо не способны выполнить. Практически все алкоголики страдают патологической ревностью. Причем это настолько частый симптом, что многие авторы называют его алкогольной ревностью. Первопричина алкогольной ревности — обязательное развитие импотенции. Снижение интеллекта, распущенность и отсутствие самокритики делают его реакцию неуправляемой. Мало того, что его ревность часто оказывается необоснованной, но и результат ее бывает чудовищным. Львиная доля убийств на почве ревности совершается алкоголиками. Семейная жизнь с алкоголиком невыносима Наркомания – общее название группы болезней, проявляющихся патологическим, непреодолимым влечением к постоянному приему в возрастающих дозах наркотических средств и веществ вследствие стойкой психической и физической зависимости от них с развитием абстиненции при прекращении их приема. Это группа заболеваний, объединенных болезненным привыканием (пристрастием), как правило, к немедицинскому приему наркотических средств, которые отнесены Министерством здравоохранения РФ к списку наркотических веществ. В России наибольшее распространение получили морфин, омнопон, кодеин, соломка мака, конопля, синтетические заменители (промедол, фентанил, ЛСД), стимуляторы (первентин, кофеин). Они оказывают специфическое воздействие (стимулирующее, эйфоризирующее, седативное, галлюцинаторное и т.д.) на центральную нервную систему. Лекарственные и другие химические вещества, не включенные в этот список (в том числе и “народные средства”), относят к токсическим, а вызываемые ими заболевания называются токсикоманиями; несмотря на то, что они обладают рядом наркотических свойств, социальная опасность их злоупотребления не столь высока. Это деление довольно условно и носит в основном правовой характер. Наркомания характеризуется неблагоприятными психическими, соматическими и социальными последствиями. Особенно это проявляется в период вынужденного воздержания от привычного приема наркотиков. У наркоманов выявляется психическая и физическая зависимость от наркотиков, стремление увеличить дозу для получения еще большей эйфории, благодушия, хорошего настроения, прилива сил, легкости, отрешенности от окружающего мира и возникающих проблем. Отсюда болезненная потребность в повторном приеме наркотиков и активные действия, направленные на их приобретение. Все это приводит к заострению черт личности, соматоневрологическим и психическим расстройствам, а затем и к психической, биологической и социальной деградации. Нередко психиатры диагностируют у наркоманов психотические состояния с сумеречным помрачением сознания, бредом, галлюцинациями и другими проявлениями нарушений психики. Наркотики вызывают заметные изменения в устной речи. При их приеме и острой интоксикации и соответственно приятном возбуждении и эйфории наблюдаются склонность к быстрой речи, употребление жаргонных выражений, маниакальное усиление дефектов в произношении, плоский юмор, цинизм, шутовство и др. При абстинентных явлениях (во время вынужденного воздержания от привычных доз) и соответственно подавленности отмечаются замедление темпа речи, злобная реакция на замечания (неадекватная по форме и интенсивности), “тяжелая речь”. Другим немаловажным диагностическим критерием являются дефекты письменной и устной речи у наркоманов. Криминалисты-эксперты отмечают, что их почерк отличается вполне определенными изменениями, состоящими из общих и частных признаков. Так, при действии наркотиков – ощущений «благодушия и эйфории» – заметно улучшается почерк, когда же действие препарата прекращается (наступают абстинентные изменения), он «портится», становится неровным, «нервным», резким, с большим количеством повреждений целости бумаги, помарок, клякс и т.д. В то же время расстройство (изменение) почерка под влиянием наркотических средств зависит также от типа высшей нервной деятельности и психического состояния человека, от предварительного приема снотворных и “успокаивающих” лекарственных препаратов. Как установлено, последние расслабляют психомоторные и мышечные анализаторы и оказывают этим определенное влияние на качественные и количественные признаки почерка. При анализе судебно-психиатрических заключений лиц, совершивших преступления в состоянии опьянения наркотическими средствами, в соответствии со ст. 23 УК РФ, как правило, признают вменяемыми. Случаи правонарушений, связанные непосредственно с острой интоксикацией наркотиками, встречаются крайне редко (из-за тяжелого соматического и психического состояния наркоманов и их беспомощности в это время). Только деяния, совершенные ими в психотических состояниях (сумеречном помрачении сознания, бреду и галлюцинациях) или при глубоких изменениях личности (деградации) и выраженном слабоумии, заставляют экспертов-психиатров признавать их невменяемыми и направлять в обязательном порядке на принудительное лечение в психиатрические стационары. Лица, страдающие алкоголизмом и наркоманией, осложняют заключение брачно-семейных, жилищных и имущественных сделок. В гражданском процессе экспертиза их дееспособности представляет определенные трудности. Поэтому гражданское законодательство допускает возможность ограничения их дееспособности (ст. 30 ГК РФ) и установления попечительства. Суд, вынося определение об этом, все вопросы решает индивидуально с учетом поведения этих лиц, данных, представляемых психиатрами-наркологами и о их психическом состоянии, степени деградации, и возможности медико- социальной реабилитации. Термин «токсикомания» относится к болезненному расстройству, вызываемому веществом или лекарственным средством, не признанным как наркотическое. Токсикомании характеризуются в основном синдромом физической зависимости, проявляющейся в виде головокружения, головных болей, тахикардии, тремора. Токсикомании, вызванные снотворными препаратами. Острая интоксикация снотворными характеризуется говорливостью, повышенной двигательной активностью, ощущением прилива сил, усилением влечений. Хроническая интоксикация сопровождается появлением наряду с эйфорией повышенной раздражительности, затрудненной концентрации внимания, расстройствами памяти. Возникают неврологические нарушения в виде смазанной речи, тремора рук, атаксии. При лишении снотворных возникает, в начальной стадии это подавленность, тревожность, беспокойство. В дальнейшем нарастают злобность, дисфоричность. При углублении абстиненции нарастают отклонения вегетативно-сосудистой и нервной систем. Возможны эпилептиформные припадки. Лечение. Терапия симптоматическая и строится по принципу лечения наркоманий. Токсикомании, вызванные лекарственными и иными веществами стимулирующего действия, не отнесенными к наркотическим. При однократном приеме стимуляторов возникают эйфория, двигательная, ощущение бодрости и прилива сил. Через несколько часов это состояние сменяется общей угнетенностью, вялостью, разбитостью. Возникает необходимость в приеме повторных доз стимулирующего средства для устранения этого состояния. Хроническая интоксикация большими дозами стимуляторов характеризуется нарушениями сердечно-сосудистой системы, вегетативными расстройствами, стойкой бессонницей, угрюмостью, подавленностью, сниженным и тоскливым настроением с нередко возникающими суицидальными мыслями. Хроническая интоксикация обусловливает изменения личности, а также зрительные тактильные и сенестопатические ‑ галлюцинации. Лечение проводится в стационаре и начинается с одномоментного лишения стимуляторов. Токсикомании, вызванные другими психофармакологическими препаратами. Привыкание возникает при длительном и регулярном приеме так называемых мягких нейролептиков и некоторых транквилизаторов. При длительном их употреблении могут быть симптом толерантности, абстинентные состояния в виде страха, бессонницы, беспокойства, тремора, что говорит о физической зависимости. Физическая зависимость отмечается также при частом приеме антидепрессантов. Описаны токсикомании от циклодола; превышение его терапевтической дозы может приводить к изменению настроения, а большие дозы вызывают иногда психотические состояния: нарушение сознания с грубой дезориентировкой, галлюцинаторной (галлюцинаторно-бредовой) симптоматикой, выраженным психомоторным возбуждением. Клиника психотических расстройств в целом укладывается в делириозный синдром. Патогномоничным симптомом при данном интоксикационном психозе является расширение зрачков (атропиноподобное действие). Длительность психоза около 2 дней (при массивной дезинтоксикационной, седативной, симптоматической терапии). Токсикомании, вызванные летучими ароматическими веществами. Острая интоксикация этими веществами внешне напоминает опьянение: сначала возбуждение, расторможенность, затем сонливость. Нарушается координация движений, появляется нистагм. Все эти симптомы служат диагностическими критериями при определении острого отравления, затемони исчезают. Длительные токсикомании от летучих химических веществ сказываются на социальном поведении человека. Среди соматоневрологических нарушений встречаются воспаления носоглотки, дыхательных путей, гепатиты, общая астения. При вдыхании паров бензина появляются легкое головокружение, круги, цветные волны перед глазами, могут возникать зрительные галлюцинации. Эта проблема также имеет большое социальное значение, так как в настоящее время уже почти половина городских жителей более или менее систематически принимает медикаментозные и “народные” средства, особенно транквилизаторы (седуксен, элениум, тазепам и др.), стимуляторы (кофеин, пиркофен, цитрамон и др.) и снотворные (нембутал, барбамил, берлидорм, люминал). Все эти препараты в конечном счете вызывают привыкание, требуют увеличения дозы примерно каждые четыре недели в зависимости от физиологических и биохимических особенностей организма для получения прежнего эффекта, расшатывают нервную систему и отрицательно влияют на психическую деятельность человека. Только при злоупотреблении этими препаратами, когда наступает психическая и физическая зависимость от них, можно говорить о токсикомании как о заболевании и давать судебно-психиатрическую оценку деяниям таких лиц. Как правило, токсикоманы, совершившие преступления в состоянии опьянения одурманивающими веществами, в соответствии со ст. 23 УК РФ, вменяемы, за исключением тех случаев, когда у них устанавливают (очень редко) психотические изменения (бред, галлюцинации и т.д.), наступившие при злоупотреблении (отравлении) лекарственными и “народными” средствами. источник Понравилась статья? Поделись с друзьями! 35 |