Зависимость от алкоголя является одним из самых распространённых на сегодня наркологических заболеваний. Можно назвать её массовым бедствием, ведь эта болезнь вошла практически в каждую семью России. И многие родственники находятся в поисках качественного лечения как заболевания в целом, так и отдельных его проявлений: запоя, абстинентного и постабстинентного синдромов.
Алкоголизм — болезнь, которая выражается в неумеренной и бесконтрольной тяге к спиртному. Алкозависимый выпивает столько алкоголя, сколько и не снились здоровому человеку, правда, по поры до времени.
Алкоголизм является настоящей наркоманией, имеет все её признаки. Он полностью подчиняет себе зависимого человека, у него начинаются проблемы с физической, социальной, эмоциональной и духовной сферами жизни. Наркологическая зависимость, если она появилась и не лечится, никогда не стоит на месте и прогрессирует. С каждым приёмом больной потребляет всё больше алкоголя, толерантность к нему у организма повышается вплоть до третьей последней стадии зависимости.
Алкогольная зависимость, как и любая наркомания, поражает не какой-то один орган в теле человека, но наносит непоправимый вред всему организму. Постоянные сильные интоксикации приводят к тому, что яды зашлаковывают организм, выводятся из него не сразу, ведь печень и почки не могут справиться с таким объёмом спиртного.
А ещё алкоголизм, так же как наркомания, характеризуется двумя типами привязанности к препарату, алкоголю. Это психологическая и физическая привязанности.
К психологической зависимости от психоактивных веществ склонны далеко не все люди, но подавляющее большинство. Ведь фактически алкоголь и наркотики дарят человеку, во всяком случае на первых порах, химическое счастье. Это не образное выражение, а описание реального положения дел.
Психоактивные вещества обычно заменяют собой какое-либо соединение, которое участвует в биохимических процессах головного мозга и организма. Они представляют собой его аналог, который поступает в организм в больших количествах. Это может быть заменитель серотонина, эндорфинов, адреналина. Именно поэтому человек при приёме опьяняющих веществ испытывает приятное возбуждение, расслабление или супер активность.
Этих искусственных стимуляторов для психики обычно ищут люди, которые не могут реализоваться в счастье и достичь успеха в обычной жизни. Такой человек вместо того, чтобы менять себя и свои внутренние установки, идёт путём наименьшего сопротивления — находит утешение и особые состояния в приёме алкоголя или наркотиков. Естественно, что психика привыкает к этому «удовольствию», употребление становится регулярным.
Алкоголь, который попадает в организм постоянно, начинает участвовать в его биохимических процессах, играть роль соединений, которые должен вырабатывать сам организм, так возникает зависимость от него. Поскольку эти вещества попадают в клетки снаружи, то системы организма перенастраиваются и перестают вырабатывать их самостоятельно.
Чем больше стаж зависимости, тем сильнее изменяются биохимические процессы алкоголика. Если в организм не поступает следующая доза этилового спирта, а остатки прошлого приёма уже выведены с мочой и потом, он испытывает острый дефицит в ставшем уже «необходимым» спирте. Так возникает состояние алкогольной ломки, абстинентного синдрома.
Когда алкоголик приходит ко второй стадии зависимости и начинает испытывать алкогольную ломку, у него начинаются запои. Именно на этом этапе заболевание становится очевидным, и начинаются серьёзные проблемы с работой и с семьёй.
Запой — это длительное постоянное употребление спиртного больным. Алкоголик не в силах сам остановить запой, поэтому в этой ситуации ему необходима помощь близких людей и вызов нарколога.
Алкозависимый пьёт не потому, что ему хочется, так он пытается избавиться от абстинентного синдрома. Каждый раз, когда употребление прекращается, уже через 5—6 часов начинают проявляться симптомы синдрома отмены алкоголя. И здесь есть два выхода: терпеть мучительные проявления или обратиться за лечением к наркологу. Поскольку больному приходиться тяжело: у него болит голова, скачет давление, появляется тахикардия и одышка, депрессия, то он редко способен перетерпеть всё это сам. Учтите, что в отличие от похмелья, синдром отмены алкоголя усиливается в течение нескольких дней, а в совокупности он может длиться даже несколько недель.
Постабстинентный синдром — ещё одна неприятность, которая ожидает зависимого от алкоголя человека. Это не то же самое, что алкогольный абстинентный синдром, это как раз те отложенные во времени эффекты, которые наступают после него, уже в период длительного воздержания.
Признаки постабстинентного синдрома:
- проблемы с памятью,
- нарушения мышления, кажется, что мозг тебя не слушается,
- раскоординация движений,
- неспособность самостоятельно противостоять стрессу,
- нарушения сна,
- проблемы в эмоциональной сфере.
В период постабстинентного синдрома человек подавлен, обеспокоен и раздражён, страдает от этого сам и приносит неприятности окружающим. Сегодня многие люди постоянно находятся в стрессе и в раздражении, но проявления постабстинентного синдрома (ПАС) являются более ярко выраженными.
Постабстинентный синдром возникает в результате регулярного длительного употребления спиртного. Проходит он так же долго.
Его феномены наблюдаются до полугода, однако, бывают случаи, когда ПАС проявляет себя и через два, и через пять лет. Это может быть связано со стрессом, перегрузками, болезнями.
Алкоголизм наносит повреждения головному мозгу и работе ЦНС, что и вызывает постабстинентный синдром. Его особенность заключается в том, что у бывшего алкоголика могут проявиться признаки опьянения даже в трезвом виде.
Если у человека не наблюдается критических состояний, то ПАС появляется всё реже, и постепенно сходит на нет.
Важно понимать, что в этот момент вы не можете принимать адекватных решений, поэтому:
- Стабилизируйте состояние, исключите причины стресса.
- Найдите поддержку у надёжного человека, который хорошо к вам относится.
- Проговорите ему своё состояние.
- Не принимайте в это время серьёзных решений или хотя бы посоветуйтесь с адекватным человеком.
- Проведите общеукрепляющее оздоровление тела.
- Сходите к психологу.
В этот момент важно не оставаться наедине с собой и своими переживаниями, это может привести к срыву. Поэтому специалисты очень рекомендуют психотерапевтическую поддержку тем, кто страдает от ПАС.
Наркологическую помощь больным алкоголизмом людям можно разделить на ту, которая решает проблемы временно, и ту, которая вылечивает болезнь полностью. Вывод из запоя, снятие абстинентного и постабстинентного синдрома, кодирование — это необходимые на отдельных этапах процедуры, но полностью избавить от болезни по отдельности они не в силах.
Чтобы алкоголик смог навсегда отказаться от приёма спиртного требуется комплексный подход, который планомерно и качественно решает все проблемы этого типа зависимости.
Лечение алкоголизма, как и любой иной наркозависимости, состоит из нескольких этапов. Каждый из них является необходимым для выздоровления, взаимосвязан с остальными, ни один нельзя исключить из программы, если вы хотите вылечить болезнь.
- Снятие абстинентного синдрома. Полная лекарственная детоксикация.
- Психологическая реабилитация.
- Ресоциализация. Работа с созависимыми членами семьи.
Центр «Помощь» осуществляет лечение алкоголизма, а так же различных видов химических и нехимических зависимостей. Прежде всего мы делаем акцент на комплексном подходе к лечению, потому что это самый надёжный вариант, позволяющий привести зависимого человека к полному излечению. Под выздоровлением в наркологии понимается достижение стабильной длительной ремиссии, сознательный отказ от употребления ПАВ.
Как никто другой, мы знаем насколько часто бывает необходима химически зависимым людям неотложная наркологическая помощь: вывод из запоя, срочное вытрезвление, лечение абстинентного и постабстинентного синдрома. Поэтому наша горячая линия на связи 24/7, и вы всегда можете вызвать нарколога на дом срочно, позвонив на наш номер. Он, кстати, указан на этой странице, здесь же есть формы обратной связи, заполнив их, вы можете заказать звонок нашего консультанта.
Лечение наркологических заболеваний не терпит промедления. Чем дольше длится заболевание, тем больше организм больного подвергается интоксикациям, приводящим к патологиям внутренних органов, а сам больной рискует каждый день оказаться в критическом состоянии. Поэтому, обратитесь за помощью прямо сейчас. Уже сегодня вы можете узнать всё о программе лечения алкоголизма, рассчитать её примерную стоимость и заказать мотивацию больного. Для этого нужно лишь связаться с нашим консультантом. Начните свой путь к здоровью сегодня.
источник
Прекращение потребления спиртных напитков не избавляет от зависимости. Подавляющая часть людей, страдающих патологическими пристрастиями видят в них исключительно те признаки, которые напрямую связаны с потреблением этанола и психотропных веществ. Они не замечают симптоматики, присутствующей в периоды трезвости. Синдром «сухого пьянства» очень коварен, справиться с ним непросто.
Коварство постабстинентного синдрома проявляется в том, что он сильно затрудняет ведение трезвого образа жизни. Более чем у 70% людей, страдающих от алкогольной зависимости и пребывающих на стадии выздоровления, наблюдаются мозговые дисфункции.
Дискомфорт при продолжительном воздержании от распития содержащих этанол напитков возникает из-за повреждений мозга, развивающихся на фоне приема спиртного. Это приводит к рецидивам.
Постабстинентным синдромом называется совокупность симптомов зависимости, проявляющихся после периода долгого отказа от спиртного. У людей с диагностированным алкоголизмом такая симптоматика возникает через 1-2 недели с момента начала абстиненции. Такое состояние развивается при повреждении нервной системы спиртным или психотропными веществами, психоэмоциональном стрессе от адаптации к трезвой жизни.
На стадии выздоровления наблюдается сильное напряжение. Отказ от алкоголя чреват стрессом для организма. Некоторым алкоголикам не удается преодолеть стрессовое состояние, и они снова возвращаются к выпивке. В условиях стресса обостряется мозговая дисфункция, усиливается симптоматика ПАС.
Выраженность постабстинентного синдрома зависит от двух моментов:
- Степени мозговой дисфункции, которая спровоцирована зависимостью.
- Уровня психоэмоционального стресса, имеющего место на этапе выздоровления.
В большинстве случаев интенсивность симптоматики психоэмоционального синдрома достигает максимума спустя 3-6 месяцев, прошедших с момента отказа.
Поражение обычно оказывается обратимым. Но для этого нужно пройти лечение. Только при выполнении данного условия основные симптомы с течением времени пропадают.
При правильной терапии и соблюдении трезвости можно вернуться к нормальной жизни, невзирая на повреждения. Но на приспособление нужно время. Для восстановления нервной системы требуется от полугода до двух лет, при условии, что пациент принимает участие в реабилитационной программе, не пренебрегает адаптацией в социуме.
Людям, столкнувшимся с синдромом «сухого пьянства» трудно решать простые жизненные задачи. ПАС проявляет себя следующими симптомами:
- затруднениями в мыслительном процессе;
- чрезмерными эмоциональными реакциями;
- нарушениями памяти;
- проблемами со сном;
- сбоями физической координации;
- сложностями в управлении стрессом.
Трудности с решением простых жизненных задач, спровоцированные перечисленными симптомами, занижают самооценку. Человек пребывает в замешательстве, ему начинает казаться, что «он не такой, каким должен быть». Низкая самооценка в совокупности со страхом потерпеть неудачу препятствуют продуктивному образу жизни.
Испытывая постабстинентный синдром человек сталкивается с несколькими видами мыслительного расстройства.
Интеллект при этом не поражается. Просто возникает впечатление, что мозг в некоторые моменты плохо работает.
- Самый распространенный симптом ПАС – невозможность долго на чем-то сконцентрироваться. Внимание рассеивается очень быстро.
- Не менее часто встречается еще один признак синдрома «сухого пьянства» – сложности с абстрактным мышлением. Недостаток концентрации становится более выраженным, когда дело касается абстрактных понятий.
- Другой симптом связан с негибкостью мышления. В голове постоянно крутятся одни и те же мысли. Нет никакой возможности преодолеть этот замкнутый круг, упорядочить мыслительный процесс.
- Не меньшие проблемы доставляют нарушения памяти. У подавляющий части выздоравливающих они носят кратковременный характер. Человек что-то слышит и через несколько минут осознает, что не помнит этого. Одни из примеров: он получает от кого-то конкретное указание и понимает, как его выполнит. Но после ухода выясняется, что не может вспомнить деталей поручения или полностью забыл о нем.
Вспоминания при этом не исчезают, их можно воспроизвести позднее. Кратковременные нарушения памяти возникают в периоды стресса.
Проблемы с памятью на этапе выздоровления могут осложнить получение новых навыков. Люди в такие периоды плохо усваивают информацию.
ПАС проявляет себя и острыми эмоциональными реакциями. Вещи, которые никак не задевают нормального человека, провоцируют выраженный отклик у того, кто несколько недель или месяцев назад отказался от потребления спиртного. Такие люди часто проявляют раздражительность, ввязываются в конфликты.
Эмоции могут быть не только чересчур выраженными, но и полностью отсутствовать.
Выздоравливающие словно раскачиваются на «эмоциональных качелях». Приятные чувства быстро сменяются негативными. Только что человек пребывал в состоянии эйфории, и вот он уже начал жалеть себя или винить.
Перемены эмоций не зависят от внешних обстоятельств. Подобное случается по несколько раз на дню. У человека появляется потребность в стабилизации этого странного состояния.
Столь же распространена эмоциональная холодность. Выздоравливающий не способен реагировать на изменение обстоятельств. После того как действие «анестезии» проходит, на первый план выходят чувства, которые связаны с последствиями распития спиртного. Человек начинает мучиться от угрызений совести, вины и стыда. Находясь на стадии избавления от патологической зависимости, он удивляется и пугается, что недуг так проявляет себя в период трезвости. Просто не понимает, как преодолеть эти чувства. Ранее универсальным решением для него являлся алкоголь, он избавлял от боли, страха, угрызений совести.
Выход в такой ситуации только один – научиться в трезвом состоянии преодолевать эти чувства.
Перечисленные симптомы ПАС препятствуют нормальной адаптации в социуме, что провоцирует стресс.
Внутренние проблемы дополняются семейными междоусобицами, трудностями на работе, общением с товарищами, страдающими таким же пристрастием. Все это указывает на то, что не имея сильной группы поддержки, человек вернется к выпивке. Преодолеть тягу к спиртному можно только при помощи эффективной терапии и реабилитационной программы. Обязательным является и наличие желание справиться с влечением к алкоголю у самого зависимого.
При проявлении симптомов ПАС помогают следующие рекомендации:
- Стабилизация состояния путем устранения всех возможных стрессовых факторов.
- Общение с людьми, способными оказать эмоциональную поддержку.
- Временный отказ от выстраивания планов на будущее.
- Оздоровительные мероприятия.
Желательно проконсультироваться со специалистами в области лечения алкогольной зависимости. Уделить особое внимание выполнению упражнений, назначенных врачом наркологического центра.
Терапия алкогольной зависимости на стадии употребления спиртного осуществляется путем выведения из запойного состояния и избавления от абстинентного синдрома. Но лечение «трезвого пьянства» требует другого подхода.
Вылечить ПАС медицинскими препаратами не получится. С их помощью можно только снять симптоматику. В таких случаях часто назначаются антидепрессанты. Проблема в том, что в процессе такого курса функционирование нервной системы не восстанавливается. Это можно сравнить с избавлением от боли в зубе принятием таблетки, но ведь кариес она не вылечит.
Прием очередной дозы спиртного просто заменяется другими веществами, которые облегчают состояние. Как только употребление медикаментов прекращается постабстинентный синдром снова возвращается.
Основной проблемы при подобном подходе к терапии алкогольной зависимости лекарства не способны решить. Они не восстанавливают работу отделов мозга, нарушенную потреблением этанола. На восстановление требуется время.
Под терапией алкоголизма подразумевается воздержание от приема напитков с градусом и других психотропных веществ. Преодолеть ПАС можно только одним единственным способом – перетерпев его. На полное восстановление работы нервной системы требуется от 1 до 2 лет. С течением времени симптоматика ПАС становится менее выраженной. В состоянии человека несколько месяцев не употреблявшего спиртного наблюдаются заметные улучшения. Первый год считают самым сложным в борьбе с алкогольной зависимостью. Пережить трудный период помогает посещение групп Анонимных Алкоголиков. Социально-психологическая реабилитация играет большую роль в избавлении от алкогольной зависимости.
Но важно понимать, что к срывам приводит не только постабстинентный синдром, но и множество других причин, психологических и социальных. Если организму удастся с течением времени «привыкнуть» к трезвости, то и проблемы, приводившие к потреблению спиртного сами по себе разрешатся.
В терапии ПАС принимает участие не только нарколог, но и психиатр. Если человек, пытающийся побороть патологическую тягу к спиртному, чувствует, что не в состоянии самостоятельно справиться с ситуацией, следует незамедлительно обратиться за профессиональной помощью.
источник
Помните события сериала «Элементарно», в котором каждое преступление расследует харизматичный бывший наркоман Шерлок Холмс, а помогает ему в этом очаровательная доктор Ватсон, нанятая изначально для того, чтобы наблюдать за процессом его реабилитации после отказа от наркотиков? Казалось бы, что такой разумный и волевой человек, как Шерлок, сознательно отказавшийся от употребления психотропных веществ в дальнейшей опеке не нуждается, но красной нитью через сериал проходит тема долгого преодоления им последствий ПАС (постабстинентного синдрома).
Каждый бывший алкоголик, токсикоман или наркозависимый скажет, что сознательный отказ от вредной привычки и выведение токсинов из организма – это только начало пути к выздоровлению.
Похмельный синдром у алкоголиков и ломка у наркозависимых пациентов – это острая абстиненция, наступающая после отказа от привычных «стимуляторов». Возникает это состояние через несколько дней после выведения отравляющих организм веществ и длится до нескольких недель.
Гораздо сложнее пережить ПАС (постабстинентный синдром) – состояние, которое наступает в процессе восстановления организма и выработки навыков трезвой жизни. Продолжительность этого процесса зависит от индивидуальных особенностей пациента и варьируется от трёх месяцев до нескольких лет. Как правило, пиковые состояния возникают в течение первых шести месяцев после начала абстиненции.
На степень выраженности ПАС влияют два фактора: степень дисфункции мозга больного, произошедшей вследствие длительного нарушения действия определенных веществ, осуществляющих передачу нервных импульсов между нейронами головного мозга и глубина психологического стресса, возникающего у него после отказа от приема токсинов.
В период отказа от привычных веществ организм испытывает огромный биологический и психологический стресс, который, в свою очередь, усиливает дисфункцию пораженного мозга и усугубляет признаки постабстинентного синдрома.
Первые признаки ПАС наступают через непродолжительное время после окончания состояния похмелья или ломки (в период от недели до месяца).
Наркология описывает проявление постабстинентного синдрома у пациента следующими характерными симптомами:
– затруднение в ясности мышления;
– проблемы с памятью;
– слишком эмоциональные реакции;
– нарушения сна;
– временная потеря координации;
– неспособность управлять стрессовыми состояниями.
В результате человек оказывается не в состоянии решать элементарные задачи, стоящие перед ним, что приводит его к занижению самооценки, страхам и беспокойству. Единственным способом обретения уверенности в себе на этом этапе многие пациенты видят возврат к употреблению веществ, «стимулирующих» мозг.
Острая фаза ПАС наступает после окончания абстиненции, и длится от 1 до 2 месяцев. В это время организм особенно остро ощущает нехватку токсинов. Медицинская помощь на этом этапе сводится к снижению симптоматики синдрома с помощью антидепрессантов и психотропных веществ. По сути, происходит временная замена приема одних веществ другими. Употребление медпрепаратов в этом случае никак не влияет на процесс восстановления функций нервной системы и работы головного мозга, но помогает снять стрессовые реакции организма. В некоторых клинических случаях может потребоваться помещение больного в специализированное психиатрическое учреждение.
Подострая фаза ПАС наступает вслед за острой и длится от 2 до 6 месяцев. Этот период знаменуется частой сменой состояний у больного: от равновесного до имеющего ярко выраженные признаки ПАС. В этой фазе также может потребоваться квалифицированная помощь медицинского персонала.
Периодическая фаза ПАС наступает примерно после полугода стабильного отказа. Продолжительность этой фазы – до 1 года. В этот период симптомы ПАС могут проявляться вследствие провокаций со стороны окружающих или как результат стрессовых ситуаций, в которых организм «требует» вещества, с помощью которых он переживал стрессы ранее. Симптомы ПАС на этом этапе имеют уже не такой ярко выраженный характер и при своевременном их блокировании переносятся пациентом гораздо легче, чем в острой фазе.
В течение года после отказа функции нервной системы, как правило, восстанавливаются полностью, общее состояние больного значительно улучшается, а симптомы ПАС носят редкий или фрагментарный характер.
Фрагментарная фаза ПАС начинается через год и может продлиться до 5 лет. В это время организм уже окончательно «привыкает» жить без дополнительных стимуляторов. Симптомы ПАС появляются редко или отсутствуют вовсе.
Возврат к приему алкоголя в этот период происходит скорее не из-за проявлений ПАС, а вследствие психологических или социальных потрясений.
Врачебное вмешательство возможно на любой из вышеперечисленных фаз синдрома, но важно помнить, что постабстинентный синдром не лечится медикаментозно – его можно только «пережить», так как процесс выздоровления связан с самовосстановлением всех функций головного мозга и нервной системы человека.
Необходимость борьбы с алкогольной или наркотической зависимостью понимают не только родные и близкие пациентов, но, зачастую, и сами зависимые. Но в начале пути к выздоровлению не все осознают, что процесс этот долгий и требует комплексного подхода и титанических усилий, как со стороны больного, так и со стороны близких ему людей.
Совершенно недостаточно прекратить очередной запой, провести детоксикацию организма больного или добиться отказа от употребления алкоголя или наркотических веществ. Как правило, это становится только временной передышкой, но не приводит к стабильному избавлению от зависимости. Тяга к привычным ощущениям сохраняется на биологическом и психо-социальном уровне. Как говорят зависимые с многолетним стажем: «Кайф умеет ждать». И иногда он ждёт пациента годами.
Важно понимать, что процесс реабилитации должен проходить комплексно и под пристальным наблюдением профильных специалистов, как это происходит в специализированных восстановительных центрах.
На этом этапе под наблюдением медицинского персонала проводится детоксикация организма больного (детокс) с учетом его индивидуальных особенностей. Медицинские работники контролируют также и период острой абстиненции больного.
На этом этапе медики, психологи и окружение больного должны объединить усилия для того, чтобы помочь ему преодолеть все трудности, связанные с возникновением ПАС. В этот период разбалансированная нервная система пациента начинает длительный процесс восстановления. Зачастую, самостоятельно пациенты не могут справиться со всеми своими реакциями. Во время нескольких первых месяцев реабилитации важно правильно мотивировать больного на продолжение лечения и помочь справиться с тяжелыми физическими и эмоциональными состояниями. В это время важно показать больному, какие горизонты открываются ему после отказа от пагубных привычек. Одним из инструментов, способствующих раскрытию новых талантов является арт-терапия.
Во время этого этапа пациент обретает привычку жить в здоровом режиме. В этот период у него формируются новые навыки, мышление и образ жизни, происходит коррекция поведения. Во время этого этапа очень важна грамотная поддержка окружения, способного обеспечить не только здоровый досуг больного, но способствовать развитию его личностных качеств, которые помогут «встроиться» в окружающую жизнь.
Справиться с поставленными задачами родным и близким пациента самостоятельно подчас невозможно. Но всегда можно сделать первый шаг, обратившись за консультацией к специалистам по реабилитации зависимых. Их рекомендации помогут избежать многих ошибок и научат правильно понимать и оценивать некоторые реакции и поступки ваших близких, разбираться в глубинных причинах их психоэмоциональных состояний. Своевременная и грамотная консультация профессионала поможет предотвратить новый срыв у близкого вам человека или ускорит достижение его заветной цели – полного и стабильного отказа от зависимости.
Будьте внимательны и терпеливы по отношению к своим родным и тогда «кайф» их не дождется.
источник
-
Страх неудачи (атихифобия) свойственен каждому индивиду, но одному человеку удае. - Страх одиночества хоть раз в жизни испытывал каждый индивид. Многие люди понимаю.
- Игромания – это аналог зависимости, своего рода вредоносное увлечение, чрезмерно.
Страх неудачи (атихифобия) свойственен каждому индивиду, но одному человеку удае.
Страх одиночества хоть раз в жизни испытывал каждый индивид. Многие люди понимаю.
Игромания – это аналог зависимости, своего рода вредоносное увлечение, чрезмерно.
Алкогольный абстинентный синдром – это состояние, возникающее после длительного принятия алкогольных напитков. Данное состояние обнаруживается на второй стадии алкоголизма, когда интоксикация организма слишком высока. Чтобы определить алкогольный абстинентный синдром и выявить его отличие от обычного похмелья следует узнать о его признаках. Данный синдром сопровождается соматическими, неврологическими и психологическими расстройствами. Его бытовое название «похмельный синдром, когда человек, вследствие прекращения употребления алкоголя (добровольно или принудительно) начинает испытывать сильный дискомфорт. Чтобы перестать воспринимать действительность, избавиться от мучительного состояния и смягчить синдром, человек начинает принимать новые дозы алкоголя.
Алкогольный абстинентный синдром существует в двух видах: абстинентный синдром с делирием и непсихотический абстинентный синдром.
Проявляется данное состояние соответственно особенностей организма и способно длиться до двух суток после применения последней дозы алкоголя. Затем оно практически не появляется. Данное расстройство опасно тем, что оно повергает организм в дисфункциональное состояние. Симпатический отдел ЦНС перевозбуждается, происходит повышенная выработка гормонов, вследствие чего нарушается функционирование структур мозга.
Люди часто путают алкогольный абстинентный синдром и обычное похмелье. Чтобы отделить и понять алкогольный абстинентный синдром, что это такое, нужно дать обозначение обоим понятиям. Обычное похмелье характеризуется сильной головной болью, рвотой и тремором рук. Такие симптомы быстро проходят спустя несколько часов.
Симптомы абстинентного алкогольного синдрома протекают очень тяжело и могут присутствовать на протяжении от трех до пяти дней. Такая продолжительность обусловливается тем, что организм после употребления алкоголя, накопил в себе слишком много токсичных веществ, которые являются продуктами распада этанола и отравляют всё это время микрофлору ЖКТ, причиняя человеку мучения.
Основные признаки абстинентного алкогольного синдрома:
— головокружение с нарушением координации движений;
— повышение температуры, лихорадка;
— скачки давления; учащения пульса; одышка;
— расстройства кишечника и тошнота;
— бледное лицо, слабость в ногах, тремор рук;
— депрессивное настроение, сильная тревога;
— появление бессмысленных страхов, психозы и галлюцинации.
Человек, переживающий данное состояние не умеет себя адекватно вести, объективно воспринимать ситуацию. Он мучается бессонницей и кошмарами, после пробуждения видит галлюцинации, все это может доставлять опасность самому зависимому и его окружению.
Симптомы абстинентного алкогольного синдрома могут проявляться соответственно к стадии его развития. Человек, находящийся в неосложненном абстинентном состоянии, желает принять алкогольную дозу, у него появляется тремор языка, рук и век, повышается температура и потоотделение, возникает тошнота и рвота, учащается сердцебиение, появляется бессонница, перевозбуждение, чувство слабости. Со стороны нервной системы появляются галлюцинации (тактильные, зрительные, слуховые) и иллюзии, возникает депрессия, апатичность.
Алкогольный абстинентный синдром с судорожными припадками выражается такими же симптомами, как и неосложненный, дополнительно прибавляются проявление судорожных припадков.
Алкогольный абстинентный синдром с делирием сопровождается такими же симптомами, как неосложненный абстинентный с выраженным психотическим состоянием, прибавляется помутнение сознания, галлюцинации, возбуждение, бред и различные соматические нарушения.
Самую большую опасность представляет алкогольный абстинентный синдром с делирием или как называют в народе «белая горячка». Если не предоставить нужную помощь специалистов и не проводить наблюдение за человеком, то он в таком состоянии может причинить вред самому себе, даже способен на суицид или нанести вред окружающим людям даже самим близким, не отдавая себе отчета в содеянном.
Алкогольный абстинентный синдром очень похож на постинтоксикационное состояние (похмелье), которое присуще здоровому человеку, редко употребляющему алкоголь и отмечается следующими симптомами – жажда, головная боль, плохое настроение, усталость и другие. Есть отличие, которое выражается во вторичном патологическом влечении, окончательно формирующееся на второй стадии алкогольного абстинентного синдрома. Наркология делает различия между первичным и вторичным патологическим влечением, которое создаёт необоримое желание принять спиртное, даже обыкновенное существование без употребления алкоголя ему кажется немыслимым и ужасным.
Человек в состоянии сильного алкогольного абстинентного синдрома становится неадекватным, у него пропадает объективность восприятия реальности, в его эмоциональном состоянии преобладают негативные эмоции: раздражительность, вспыльчивость, агрессивность. Появляются вегетативные расстройства – сильное влечение («ломка»), тошнота, головокружение и другие. Возможна тахикардия и осложнения работы сердца.
Человек после прекращения запоя чувствует себя очень тяжело. Его мозг очень возбуждён, поэтому он мучается бессонницей. У многих зависимых на фоне долгосрочного воздержания от употребления алкоголя возникают состояния, которые частично или полностью похожи на алкогольный абстинентный синдром, хотя они являются обострением первичного типа патологического влечения к спиртному. Такого типа состояния называются «сухой абстиненцией» или «протрагированным абстинентным синдромом».
Период манифестации алкогольного абстинентного синдрома возникает практически сразу после отказа от алкоголя. В данный период все симптомы сильно обостряются и очень тяжело переносятся человеком.
Признаки абстинентного алкогольного синдрома можно также разделить на четыре типа.
Первый тип – нейровегетативные. Для него характерны такие симптомы: нарушение сна, астения, повышенное потоотделение, отечность, расстройство аппетита, сухость во рту, постоянная жажда, скачки давления, повышенное сердцебиение, тремор рук.
Алкогольный абстинентный синдром второго типа выражается в церебральных признаках и к нейровегетативным симптомам присоединяются головокружение, сильная чувствительность к звукам, внезапное вздрагивание, эпилепсия, обморок.
Алкогольный абстинентный синдром третьего типа проявляется в висцеральных симптомах. Они формируются из нейровегетативных симптомов плюс еще дополнительные некоторые: тошнота, рвота, диарея, стенокардия, затрудненное дыхание, аритмия.
Алкогольный абстинентный синдром четвертого типа составляют психопатологические симптомы, такие как суицидальные мысли, депрессивное состояние, тревожность, подавленность, беспочвенный страх, бессонница и кошмарные сны, иллюзии, галлюцинации, дезориентация в пространстве и времени.
Устранить последствия алкогольного абстинентного синдрома и предупредить дальнейшие нежелательные изменения психики человека, может только терапия в специализированной клинике. Врач-нарколог приписывает амбулаторное лечение или прохождение лечебных процедур в стационаре.
Лечение алкогольного абстинентного синдрома в стационарном режиме имеет свои особенности. В любом случае оно намного эффективнее домашнего лечения. Если у больного алкоголизмом легкая форма абстинентного алкогольного синдрома, врачи считают ненужным назначать ему седативную медикаментозную терапию. Если у больного тяжелая форма, тогда ему приписывают медикаментозную лечебную терапию, направленную на снятие болезненных ощущений и симптомов. Если правильно подобрать терапию, зависимый не будет ощущать тягу к спиртному, и его состояние будет постепенно приходить в норму.
Специалисты очень часто назначают препараты из группы – бензодиазепины, в частности, Диазепам и Хлордиазэпоксид. Они оказывают стойкий седативный эффект, не вызывают привыкание и могут привести к минимальным побочным эффектам.
Перед назначением терапии абстинентного синдрома проводится диагностика состояния больного человека, врачи проверяют его общее состояние и потом определяют, какие препараты необходимы больному.
Человек, употребляющий алкоголь, зачастую совсем не следит за своим питанием, его состояние сопровождается авитаминозом. Поэтому вместе с применением медикаментов должны прилагаться витамины. Нехватка витаминов и полезных веществ в организме человека вызывают ухудшение здоровья больного, задерживают процесс выздоровления, провоцируют поражение внутренних органов и всех систем организма. Применение витаминотерапии способствует оздоровлению больного, устраняет симптомы.
Больным, страдающим абстинентным алкогольным синдромом, показаны инъекции с витамином В1 (тиамином), глюкозой, рибофлавином. Витаминотерапия очень доступная и лечение алкогольного абстинентного синдрома можно проводить в домашних условиях. Она не оказывает осложнений и побочных явлений.
Алкогольный абстинентный синдром лечение в домашних условиях:
— необходимо купить препарат Медихронал, он качественно и быстро выводит алкоголь и продукты его распада из организма, снимая тяжелые симптомы. Принимать препарат необходимо два или три дня;
— чтобы лечение алкогольного абстинентного синдрома происходило быстрее, нужно хорошо отоспаться. Крепкий и полноценный сон позволяет восстановить силы после истощения организма.
Если человек сам не может уснуть, тогда ему назначаются седативные сильно действующие препараты или транквилизаторы. Они принимаются только под наблюдением врача, передозировка может привести к неблагоприятным последствиям. Препараты-транквилизаторы вызывают привыкание, поэтому продаются только по рецепту.
Самостоятельно человек может применять другие седативные препараты, например: экстракт валерианы, персен или соникс. Их действие более слабое, но они также способствуют улучшению сна и устраняют симптомы от алкогольного отравления.
Отвары из пустырника, мелиссы и успокоительных сборов оказывают мягкое благоприятное воздействие на организм и эффективно устраняют алкогольный абстинентный синдром.
Чтобы убрать симптомы беспокойности, тревоги и уменьшить сердцебиение, можно принять капли валокордина или корвалола, но в двойной дозе. Глицин можно пить по две таблетки три раза в день. Опохмеляться, как любят многие любители алкоголя, категорически нельзя.
Самая малая доза спиртного способна спровоцировать человека пережившего алкогольный абстинентный синдром на срыв, вследствие чего, он вновь погрузится в длительный запой. Даже, на первый взгляд, безобидные слабоалкогольные напитки или пиво могут неблагоприятно подействовать на человека.
Если зависимый от алкоголя человек, пробует уговаривать или шантажировать других, чтобы они позволили принять ему, хоть один стаканчик, нельзя идти у него на поводу. Если потакать слабостям алкоголика, он сорвется и начнёт употреблять алкоголь в еще больших дозах. Не следует его жалеть, чрезмерная жалость и такая «доброта» будет медвежьей услугой.
Очень важно больному помочь восстановить правильный рацион питания, чтобы убрать абстинентный синдром. Еда алкоголика практически всегда однообразная и плохого качества. Поскольку алкоголь содержит много калорий, то человеку не так сильно хочется есть, его влечет не к еде, а к спиртному. Но кроме калорий оно не содержит в себе больше ничего, чему можно предать ценность. Ни полезных веществ, ни витаминов и микроэлементов там нет, соответственно организм ощущает их дефицит. Игнорирование принципов правильного питания вызывает расстройства желудка и прочие заболевания ЖКТ.
Истощение организма, отсутствие полезных элементов в организме, нарушение обмена веществ — это все провоцирует истощение нервной системы больного человека. Поэтому лечение алкогольного абстинентного синдрома должно происходить комплексно и одним из первоначальных мероприятий должно быть восстановление обмена веществ организма, иначе эффекта от терапии не будет. Для этого необходимо восстановить нормальный пищевой процесс. Рацион больного должен состоять из фруктов, овощей, белого мяса, молочных продуктов. В организм должны поставляться белки, жиры и углеводы в необходимом количестве.
В лечении алкогольного абстинентного синдрома огромное место занимает психотерапия. Психотерапия способствует устранению симптомов заболевания, поскольку алкоголь является сильным раздражителем нервной системы, поэтому следует восстановить ее нормальное функционирование. На сеансах психотерапии психотерапевт устанавливает контакт с больным. Пациент рассказывает о своих проблемах: страхе, тревоге, бессоннице, апатии, депрессии. В избавлении от данного недуга больным помогает применение кодирования. Компетентный в данном вопросе психотерапевт может применять методику Довженко, с помощью которой страдающему человеку внушается отказ от выпивки.
Благодаря условно-рефлекторной терапии также можно вылечить человека с алкогольным абстинентным синдромом. Эта терапия может избавить от вредной привычки, она основывается на том, что формируется отвращение к алкоголю. Схема такого метода заключается в том, что необходимо употребить вещество, которое вызывает рвоту, и в последствие оно будет вызывать тошноту даже при упоминании об алкоголе. Для этого применяется средство, в состав которого входят травы или другая натуральная основа, благоприятно влияющая на организм, но способная вызвать слабое отравление, которое с каждым приёмом алкоголя усиливается в несколько раз.
Такие процедуры вполне безопасны для жизни больного, проводятся они под присмотром врача в больнице или дома, но под строгим контролем кого-то из близких.
Народные методы борьбы с алкогольным абстинентным синдромом также дают положительные результаты. Чтобы вылечиться от данного недуга и связанные с ним психологические и соматические нарушения, используют прополис и пчелиный яд. Каждодневное их употребление снижает зависимость от алкоголя. Подобный эффект имеют яблоки, если съедать по одному килограмму в день, они очищают организм и уменьшают тягу к спиртному.
Купирование данного недуга – это процесс снятия симптомов путём индивидуально подобранных препаратов. Вначале пациента диагностируют, определяют его состояние, учитывают все особенности его организма и подбирают индивидуальные лекарства. Каждое отдельное лечение назначается очень строго, учитывая выраженные симптомы и наличие сопровождающих заболеваний.
Купирование алкогольного абстинентного синдрома – это определяющий шаг в лечении больного, поскольку именно от правильных действий будет зависеть насколько быстро человек оздоровится. Прежде всего больному необходимо сделать дезинтоксикацию организма (с помощью клизмы), принять абсорбенты (активированный уголь, смекту, полифепан и другие), ввести внутривенно раствор витамина В и С, глюкозу и натрий хлорид, принимать комплекс микроэлементов (магний, натрий, кальций).
Чтобы стабилизировать психологическое состояние больного, ему назначают седативные, противосудорожные, противотревожные препараты. Для устранения галлюцинаций, бреда, тревоги, раздражительности, агрессивного возбуждения, принимаются психотропные средства: Диазепам, Грандаксин, Галоперидол. Чтобы восстановить когнитивные функции (внимание, мышление и память) приписывают ноотропные средства (Пирацетам).
Купирование алкогольного абстинентного синдрома также включает современные методы:
— биоксеновая терапия – процесс вдыхания смешения кислорода и ксенона;
— пламзафрез – выведение плазмы крови, отравленной токсинами и лазерным внутривенным облучением крови.
Купирование алкогольного абстинентного синдрома – это неполноценное лечение зависимости, это только вспомогательный процесс. Хотя при легкой форме синдрома, применение медикаментов и прохождение психотерапевтического лечения может поспособствовать тому, что больной откажется от алкоголя. Очень важным является предоставление должного внимания поддерживающей терапии.
Купирование симптомов алкогольного абстинентного синдрома направлено на излечение больного от актуальных расстройств и нарушений и на освобождение от зависимости в будущем. Время, необходимое для полного восстановления зависит от нанесенного ущерба, приобретённых энцефалопатических расстройств и эффективности назначенной терапии. Со временем у больных восстанавливается функционирование психических процессов, снижается влечение к спиртным напиткам, улучшается общее состояние, ослабляется абстинентный синдром.
Купирование алкогольного абстинентного синдрома помогает в восстановлении социального показателя ранее зависимого человека. Если физические симптомы пропали, но отклонения в психологическом состоянии больного всё еще присутствуют, лекарственные препараты не принимаются в необходимом порядке, то такие признаки свидетельствуют об алкогольной деградации.
Для полного исчезновения алкогольного абстинентного синдрома, требуется много сил, терпения и времени.
Купирование алкогольного абстинентного синдрома может проводиться в домашних условия. В качестве абсорбента можно употребить ромашковый чай или сделать очистительную ромашковую клизму. Желательно принимать контрастный душ, проводить ароматерапию с эфирными маслами лимона, мяты, сосны. Они оказывают благоприятный седативный эффект и уменьшают абстинентный синдром.
После принятия процедур нужно подкрепиться сытным, плотным здоровым завтраком. В период восстановления лучше всего, чтобы на завтрак был: куриный бульон, омлет с беконом и большим количеством зелени. Пища, богатая микроэлементами и витаминами, хорошо усваивается желудком, восстанавливает силы и налаживает функционирование печени и кишечника. Желательно пить много минеральной воды, горячего мятного чая, компот из сухофруктов и зеленый чай с медом и лимоном.
источник
Многие считают, что если человек прекратил употребление психоактивных веществ, то он решил проблему зависимости. Большинство людей замечают в химической зависимости только признаки, непосредственно связанные с употреблением алкоголя и наркотиков. И совершенно не видят признаков зависимости, имеющих место уже в трезвости. Но именно последние, особенно постабстинентный синдром (ПАС), столь осложняют трезвую жизнь. У 75-95% наблюдаемых выздоравливающих алкоголиков и наркоманов регистрируется дисфункция мозга. Дискомфортные признаки длительной абстиненции (воздержания от употребления), связанные с повреждениями мозга, вызванными алкоголем и наркотиками, часто могут способствовать срыву, то есть возврату к употреблению.
Постабстинентный синдром — это ряд признаков зависимости, возникающих после периода острой абстиненции, проявляющихся в результате ВОЗДЕРЖАНИЯ ОТ УПОТРЕБЛЕНИЯ веществ, вызывающих зависимость. У алкоголика эти признаки появляются на седьмой — четырнадцатый день от начала воздержания при стабилизации после периода острой абстиненции. Постабстинентный синдром — это био-психо-социальное явление, возникающее в результате одновременного повреждения нервной системы алкоголем или наркотиками, и психосоциального стресса от приспособления к жизни без наркотиков и алкоголя. Выздоровление сопровождается очень сильным напряжением, ведь отказ от употребления это стресс, в первую очередь для организма. Многим химически зависимым так и не удаётся справиться со стрессом, не прибегая к выпивке и наркотикам. Стресс обостряет дисфункцию мозга и усиливает признаки ПАС. Степень выраженности ПАС определяется двумя факторами: степенью дисфункции мозга, вызванной зависимостью, и силой психосоциального стресса, испытываемого в процессе выздоровления. Kaк правило, интенсивность признаков ПАС достигает пика через три — шесть месяцев после начала абстиненции. Поражение чаще всего обратимо, при условии прохождения необходимой тepaпии основные признаки со временем исчезают. Поэтому нет оснований для страха. При нормальном лечении и по-настоящему трезвом образе жизни можно научиться жить нормально, несмотря на повреждения. Однако адаптация требует времени. На восстановление повреждённой нервной системы, как правило, уходит от 6 месяцев до 2 лет, если человек участвует в эффективной программе реабилитации и социальной адаптации.
Каковы же признаки постабстинентного синдрома?
Самыми характерными являются трудности в решении простых жизненных задач. В их основе лежат шесть основных признаков ПАС. Это затруднения в ясности мышления, чрезмерно эмоциональное реагирование, проблемы с памятью, нарушения сна, проблемы с физической координацией и проблемы в управлении стрессом. Неспособность решать простые жизненные задачи вызванная отдельными или всеми этими признакам и приводит к заниженной самооценке. Человек чувствует себя мало на что годным, находится в замешательстве, ему кажется, что он «не такой, как надо». Заниженная самооценка и страх поражения мешают продуктивной и творческой жизни.
Рассмотрим эти признаки ПАС, приводящие к неспособности решать простые жизненные задачи.
Затруднения в ясности мышления.Во время воздействия ПАС выздоравливающий испытывает несколько видов расстройств мышления. Интеллект при этом не поражен. Просто, кажется, что мозг иногда плохо функционирует. Наиболее распространённым признаком ПАС является неспособность сосредоточиться дольше, чем на несколько минут. Другим частым признаком постабстинентного синдрома является неспособность к абстрактному мышлению. Проблемы с концентрацией усиливаются, когда речь идёт об абстрактных понятиях. Ещё один характерный признак — ригидное (негибкое), повторяющееся мышление. В голове могут снова и снова прокручиваться одни и те же, мысли, при этом невозможно вырваться из этого замкнутого круга рассуждений и упорядочить свои мысли.
Проблемы с памятью.У многих выздоравливающих распространены проблемы с кратковременной памятью. Человек может что-то услышать и понять, но через двадцать минут забыть об этом. Кто-то может дать ему указание или поручение, он точно будет знать, что нужно делать, но, уйдя, вдруг обнаружит, что неточно помнит или совсем забыл услышанное. Также, иногда, во время стресса может быть трудно, вспомнить важные события прошлого. Воспоминания не исчезли, человек может легко оживить их в другое время. Он осознаёт, что знает что-то, но просто не может припомнить этого во время стресса. Расстройства памяти в период выздоровления могут затруднить освоение новых навыков и усвоение информации.
Чрезмерно эмоциональное реагирование или отсутствие эмоциональных реакций – ещё один из основных признаков ПАС.
«Эмоциональные качели»- от очень приятных чувств (эйфория, радость, уверенность. ), до неприятных и страшных для выздоравливающего человека, такие как жалость к себе, тревога, чувства вины. Они часто сменяют друг друга вне зависимости от окружающих обстоятельств. Это бывает в день по многу раз, вызывая желание стабилизировать это неадекватное состояние.
Так же часто встречается эмоциональная ригидность, холодность, неспособность реагировать на постоянно меняющиеся обстоятельства окружающего мира. Когда такая «анестезия9quot; начинает проходить, на поверхность всплывают чувства, связанные с последствиями употребления наркотиков и алкоголя — угрызения совести, вина, стыд, страх. Выздоравливающий от химической зависимости человек удивлен и испуган такими проявлениями болезни в трезвости и подчас просто не знает, как справляться с этими чувствами. Ведь раньше универсальным обезболивающим был наркотик — единственный инструмент для того, чтобы переносить боль. Здесь выход по сути один — либо учиться в трезвости реагировать и справляться с чувствами, либо это будут делать химические вещества — алкоголь и наркотики.
Все эти признаки и проявления постабстинентного синдрома создают у человека низкую способность адаптироваться в окружающем мире, что вызывает стресс. Если понимать, что к внутренним проблемам добавляются проблемы, связанные с напряженными отношениями в семье, контролем, манипуляциями, ложью, проблемами на работе/учебе (если она еще есть), общением с друзьями-наркоманами и алкоголиками, проблемами с законом, то становится ясно, что без мощнейшей группы поддержки, без реальной программы терапии химической зависимости, без желания зависимого изменить в корне свою жизнь и действий для этих изменений последует возврат к употреблению наркотиков и алкоголя, как к «лекарству9raquo;, помогающему справляться с самим собой и жизнью.
Интересующие вас статьи будут выделены в списке и выведены самыми первыми!
Спасибо за информацию, Динара Саветбековна.
Вот только родственники и не знают как вести себЯ
Лечение абстинентного алкогольного синдрома медикаментами — это проверенный метод быстрого оказания медицинской помощи алкоголику в период критического обострения алкогольной зависимости. Конечно огромную роль играет квалификация и опыт врача-нарколога, который проводит такое лечение. Ознакомиться с препаратами которые применяются для лечения синдрома абстиненции у алкоголиков можно ниже, а сейчас сразу полезные ссылки по теме:
- Какое нужно лечение абстинентного синдрома при алкоголизме в домашних условиях — узнать, безопасный и быстрый способ улучшить состояние больного;
- Когда лечение абстинентного синдрома в стационаре обязательно — тут, как определить признаки для госпитализации;
- Как отличить абстинентный синдром от похмельного состояния — здесь, чем отличается алкогольная абстиненция от легкого похмелья;
- Препараты для лечения похмельного синдрома — читать, какие медикаменты помогают хорошо и быстро снять интоксикацию после алкоголя.
В самом начале антиалкогольной терапии важнейшую роль играет тщательное обследование больного. Всем обнаруженным отклонениям необходимо дать взвешенную оценку и учесть их при определении врачебной тактики — во многом от правильности её выбора зависят результативность вывода из запоя и успешность преодоления последствий абстинентного синдрома. Как лечить абстинентный синдром — лучше всего в стационарных условиях, но правильное лечение возможно и на дому, если его проводит профессионал — врач нарколог. Симптомы алкогольного абстинентного синдрома уже прямая причина за обращением за профессиональной наркологической помощью. В условиях наркологического стационара обследование пациента наиболее полное, так основывается, в том числе на результатах анализов, в таких условиях возможно комплексное лечение абстинентного синдрома. Вывод из абстинентного синдрома в стационарных условиях производят в осложненных и тяжелых случаях ведь для этого там имеются все необходимые для самого качественного наркологического лечения условия. Подходящее лекарство при алкогольной абстиненции врач-нарколог назначает на основе данных обследования и после опроса родственников и близких людей о деталях происходившего с больным во время синдрома отмены алкоголя, как то срок запоя, вид выпивки, наличие у пациента хронических заболеваний и патологий, а также индивидуальная не переносимость определенных лекарственных препаратов и т. д.
Продолжительность синдром отмены алкоголя определяется в целом по таким же критериям как и абстинентный синдром от других психоактивных веществ. Длительность синдрома зависит в первую очередь:
- От стажа употребления или приёма веществ, вызывающих зависимость;
- От воздействия общей суммарной токсической нагрузки на организм в каждом конкретном случае данного обострения зависимости;
- От выносливости организма и уровня жизненных сил больного;
- От наличия врожденных патологий и нарушений в обмене веществ и прочих индивидуальных особенностей пациента.
Таким образом факторов для определения точного значения много. Сколько длится абстинентный синдром проще заметить самому человеку, основываясь на опыте выхода из запоя. Конечно нарколог рассчитывая длительность лечения синдрома отмены алкоголя должен учитывать пол, возраст, и общее состояние здоровья попавшего к нему на лечение пациента. Абстиненция при алкоголизме, в своей острой нуждающейся в лечении фазе, как правило длиться не более 3-х недель. Для сравнения при курении табака – прядка месяца, а при курении марихуаны — 2 недели. Конечно, если учитывать еще и психологический аспект сроки продолжительности будут увеличены. При наркомании от более сильных наркотиков – зависимость сроков сильнее зависит от вида принимаемых веществ, чем от других критериев. Важно осознать, что желание лечиться у пациента, тяга к выздоровлению, а также аккуратное и точное следование предписаниям доктора сокращает общую длительность абстинентного синдрома и быстро приводит к выздоровлению.
При наличии алкогольного абстинентного синдрома (ААС) и постинтоксикационных расстройств и признаков показано назначение транквилизаторов на 3-5 суток бензодиазепиновой группы (диазепам, тазепам, феназепам и др.) в начале лечения, в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Данные транквилизаторы, связываясь с ГАМК-бензодиазепиновыми рецепторами, увеличивают положительное воздействие ГАМК, которая является основным тормозным нейротрансмиттером. Дополнительно, они действуют другие системы регуляции: гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую и норадренергическую системы, уменьшая риск гибельного перевозбуждения нейронов. Следует индивидуально подбирать дозу препарата в зависимости от тяжести состояния больного, разница в дозах может достигать 10-кратного размера. Еще раз следует отметить, что дозы и длительность применения транквилизаторов при лечении алкоголизма подбираются наркологом индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от состояния пациента и других важных факторов.
Проявление в совокупности признаков алкогольного абстинентного синдрома явно выраженной гиперактивации симпатической системы служит индикатором для использования b-адреноблокаторов (пропранолол и др.). Совместно с транквилизаторами b-адреноблокаторы форсируют лечение, нормализуя артериальное давление (АД), частоту сердечных сокращений (ЧСС) и температура тела. Также понижаются ажитация, уровень тревоги, подавляется тяга к выпивке, что благотворным образом сказывается на пациенте и стабилизирует ход лечения.
Для проведения компенсаторной реакции на тормозные эффекты от больших дозировок алкоголя в нейронах головного мозга образуются дополнительные кальциевые каналы; из-за чего при прекращении потребления алкоголя внутрь нейронов поступает избыточное количество ионов кальция, ведущее к перевозбуждению и гибели нейронов. Это служит основанием для использования при лечении антагонистов кальциевых каналов (нифедипин, амлодипин и др.) при лечении состояния абстиненции. Антагонисты кальция достаточно эффективно проявляют себя клиническим образом в этом положении. В современном мире недостаток кальция зачастую восполняется только специально подобранной диетой.
У зависимых от алкоголя часто наблюдается тяжелый дефицит ионов магния в тканях, особенно в эритроцитах, возникающий в результате уменьшения всасывания магния в тонкой кишке и усиления под влиянием алкоголя экскреции магния с мочой, приводит к миоклоническим подергиваниям, вегетативной дистонии, атаксии, тремору, бессоннице, головокружению, напряженности, тревоге, раздражительности. Поэтому при тяжелом течении абстинентного состояния, особенно при его церебральном варианте, назначают магнезиальная терапия — внутримышечное введение 1-2 раза в день солей магния из расчета 2 мг иона магния на 1 кг массы тела больного, обязательно под контролем артериального давления. Без использования магнезиальной терапии лечение алкоголизма в фазе купирования синдрома отмены алкоголя может необоснованно затянуться из — за сложности нормализации обмена веществ.
При наличии анамнестических подозрений о судорожных припадках или информации о их наличии во время прежних абстинентных состояний у данного пациента целесообразно назначение карбамазепина до 1200 мг в сутки или вальпроата натрия — до 900 мг в сутки.Одновременно показано использование витаминов группы В, что благотворно сказывается на всем ходе процесса лечения алкогольной зависимости.
Для проведения лечения тяжелых случаев алкогольного абстинентного синдрома используют средства регидратации под контролем гемодинамики, показателей свертываемости крови и гематокрита. Внутривенно вводят физиологический раствор, полиионные смеси и др. В обычных случаях, перечисленных средств вполне достаточно, чтобы коренным образом улучшить состояния пациента на 3-5 день лечения.
Имеются, кроме этого, и другие способы, способные ускорить преодоление запойного состояния и улучшения состояния больного. Используют, к примеру, однократно свежеприготовленный раствор из смеси из 30 мл 20% раствора оксибутирата натрия, 2 мл 0,5% раствора диазепама, 1 мл 1% раствора дифенгидрамина и 1 мл 1% раствора пророксана. Лекарство применяют внутрь, затем в течении ближайшего времени наступает успокоение и сон, а с утра отмечаются только незначительные остаточные проявления абстинентного синдрома. В целом длительность протекания абстиненции сокращается при таком лечении запоя сокращается в 4-5 раз (А.М. Даниленко, 1988).
Использование пророксана (0,5% раствор) может быть осуществлено методом трансцеребрального электрофореза с помощью аппарата «Электросон» (глазнично-мастоидальное расположение электродов; пирроксан — на аноде; от 2 до 10 мА; от 4 до 150 Гц; длительность импульса 0,3-0,5 мс; продолжительность сеанса 20 мин). Отмечено, что при таком способе достаточно всего двух лечебных сеансов, а продолжительность лечения алкогольного абстинентного синдрома в большинстве случаев уменьшается вдвое.
К медикаментозным способам лечения алкогольной интоксикации примыкает оксигенофитотерапия, разработанная Н.Г. Пшук (1991). Этот метод, заключающийся в назначении больным вовнутрь дробных доз 1,5-2 л в сутки особого кислородно-белкового фитококтейля, который специально приготавливается продуванием кислорода через смесь яичного белка, сиропа, воды, настоя лекарственных трав — пижмы, ромашки, шиповника, зверобоя, пустырника в выверенной пропорции, обуславливает быстрый положительному результат: уже через несколько часов пропадает психофизический дискомфорт, достигается успокоение, расслабление, сонливость, нормализуются артериальное давление и сердечная деятельность.
Следует отметить в заключении, что скорость достижения положительного лечебного результата при лечении алкогольного абстинентного синдрома, а также сокращение времени пребывания пациента в этом состоянии очень важно, так как в период алкогольной интоксикации особенно при длительных запоях отравленный алкоголем подвергается наиболее тяжелым токсическим воздействиям, оставляющим негативные стойкие последствия во всех системах и органах. Целесообразность назначения и использования лекарственных препаратов при лечении запойного состояния зависит от профессионализма и опыта нарколога, самолечение недопустимо.
Выражается в неспособности быть сосредоточенным даже в течение нескольких минут. Часто возникают ощущения, что мозг то работает, то отключается, часто выражается у наркоманов которые употребляют синтетические соли и спайсы.
Невозможно мыслить абстрактно. Абстракция – это нестандартность в мышлении, то, что нельзя ощутить, потрогать или положить в карман.
Присутствие ригидного мышления или одних и тех же мыслей, от которых очень тяжело избавиться или хотя бы упорядочить этот поток.
Часто проявляются в разрезе кратковременной памяти. Например, больной часто забывает о том, чем только что занимался, и т.д.
Дополнительно проявляются сложности с освоением новых навыков.
Нестандартное, сверхэмоциональное реагирование на вполне обыденное явление.
Невозможность на протяжении продолжительного периода изменять свои чувства. Например, обиду по пустякам, которая спустя время кажется совершенно никчемной. Или ничем не обоснованные переживания и страхи – знакомство с противоположным полом, надуманные проблемы на работе и т.д.
Больной плохо различает свои чувства или ведет себя противоположно по отношению к своим чувствам (поведение маски).
Многие больные приспосабливаются к таким нарушениям, которые в итоге могут не восстановиться вообще.
Стандартные признаки – нарушение равновесия, головокружения, проблемы с ориентацией и более замедленные движения, чем обычно. Это приводит к заторможенности и неповоротливости.
Контроль и управление признаками ПАС
- Стабилизация
- проговаривание всех признаков ПАС вслух;
- контроль за реальностью с помощью обратной связи;
- помощь на основе собственного опыта.
- Физические тренировки.
Определение постабстинентного синдром (ПАС). Признаки ПАС — затруднение мышления, проблемы с памятью, эмоциональная разбалансированность, нарушения сна, проблемы с координацией, проблемы управления стрессом. Управление ПАС. Профилактика ПАС.
1. Постабстинентный синдром (ПАС)
При употреблении ПАВ встраиваются в работу нервной системы. Когда употребление прекращается, нервная система без ПАВ начинает плохо работать. «Сбои» работы нервной системы в отсутствии ПАВ называются постабстинентным синдромом.
Постабстинентный синдром (ПАС) – это проявления нарушений работы нервной системы в отсутствии ПАВ в виде признаков опьянения или абстинентного синдрома.
ПАС еще называют сухим срывом, сухим запоем, сухим похмельем, сухим кумаром, сухим употреблением.
ПАС наступает сразу после окончания абстинентного синдрома. Его критический период длиться от 3-х до 6-ти месяцев (бывает и дольше). Острый период длится еще в течении примерно стольких месяцев, сколько лет человек употреблял. На более поздних периодах трезвости ПАС может наступать после сильного стресса, перевозбуждения, физических болезней и недомоганий, по другим причинам.
Во время ПАС обостряется тяга, желание употребить, забываются рекомендации и ограничения, возрастает лень и сопротивление выздоровлению. В связи с этим ПАС является опасной ситуацией для срыва (возврата к употреблению).
Состояние ПАС проявляется в виде: нарушения мышления, эмоциональной разбалансировки, проблем с памятью, нарушений сна, проблем с физической координацией, проблем в управлении стрессом.
Затруднения мышления. нарушения ясности мышления – кажется, что мозг иногда плохо функционирует (он то работает нормально, то – нет); нарушение концентрации внимания – неспособность сосредоточиться дольше, чем на несколько минут; неспособность к абстрактному мышлению (нельзя посмотреть на проблему отстраненно, «варишься» в проблеме); ригидное (негибкое) мышление – трудно изменить точку зрения; зацикленность мышления – в голове могут снова и снова прокручиваться одни и те же мысли, при этом невозможно вырваться из этого замкнутого круга рассуждений и упорядочить свои мысли.
Проблемы с памятью. Проблемы с кратковременной памятью: человек может что-то услышать и понять, но через двадцать минут забыть об этом. Проблемы с долговременной памятью: может быть трудно вспомнить события прошлого или «оживить» некоторые знания (вспомнить нужное слово).
Эмоциональная разбалансировка. Чрезмерное эмоциональное реагирование – на ситуацию в 2 балла реакция в 8 баллов. Эмоциональная тупость – наоборот, на ситуацию в 8 баллов реакция в 2 балла. Зависание надолго в одной эмоции (например, в раздражении, злости, тревоге, обиде и т.д.). Быстрая беспричинная смена эмоций. Трудности в распознании и управлении эмоциями.
Нарушения сна. Бессонница. Кошмарные сны, будоражащие сны. Сны, связанные с употреблением ПАВ (алкоголя, наркотика). Сонливость в дневное время.
Проблемы с физической координацией. Обычные признаки — это головокружения, нарушения равновесия, проблемы ориентации системы глаза-руки, замедленные движений. В результате возникает неповоротливость, заторможенность приводящая к несчастным случаям.
Проблемы управления стрессом. Неспособность отличить ситуации малого и сильного стресса. Чрезмерная реакция на малый стресс. Отсроченная реакция на сильный стресс. Накопление стресса.
Если были замечены признаки ПАС, необходимо как можно скорее предпринять контрмеры.
Стабилизация. Выход из всех стрессовых ситуаций и нахождение в стабилизирующей среде (группы взаимопомощи (АА/АН, другие), реабилитационный центр, терапевтические группы и т.д.).
Общение. Общение с выздоравливающими людьми, с профессионалами в области зависимостей, с другими понимающими людьми (психолог, нарколог, соц. работник, священник и т.д.).
Вербализация (выговаривание). Необходимо вербализировать (проговорить) свое состояние, поделиться ним с другими, выговорить свои чувства.
Совет в действиях. В состоянии ПАС не предпринимайте никаких важных действий без совета со знающими людьми (консультант, спонсор, психолог, священник, опытный член АА/АН и т.д.). Доверяйте в этом состоянии чужому мнению больше, чем своему.
Жизнь «здесь и сейчас». Отказ на время ПАС от построения планов на будущее и анализа прошлого. Эмоциональное возвращение в сегодняшний момент.
Релаксация. Необходимо как можно больше отдыха, не напрягающих занятий, релаксаций.
Физические упражнения и правильное питание. Сбалансированное питание и система физических упражнений помогают облегчить симптомы ПАС.
Обращение за медицинской помощью. В случае очень сложных состояний, возможно, понадобится помощь психиатра-нарколога.
Лучшей профилактикой ПАС является продуманная программа выздоровления.
Также в профилактике ПАС могут помочь:
Специальное отслеживание его симптомов. Следите за признаками ПАС и вовремя предпринимайте контрмеры.
Анализ прошлого опыта. Анализируйте прошлые периоды ПАС, ваши удачные и неудачные попытки справиться с ним.
Получение знаний. Чтение специальной литературы по ПАС помогает вовремя отследить его появление и адекватно среагировать (Горски «Остаться Трезвым»).
Изучение техник понижения стресса, релаксации. Заранее испытав эти техники, вы повышаете вероятность, что они сработают во время ПАС.
Избегать стресса. Сильный психологический стресс может негативно повлиять на нервную систему и вызвать сбои в ее работе, что в свою очередь, может вызвать ПАС.
Задания к теме «Постабстинентный синдром»
- Вспомните и опишите пять случаев проявления ПАС. Опишите, какое у вас было физическое состояние, эмоциональное состояние, желания, мысли, поведение. Можно ли было в каких-то из этих случаев предотвратить ПАС, и если да, то как? Как можно было уменьшить силу ПАС в каждом конкретном случае, пользуясь сегодняшними знаниями? Чем эти случаи опасны для вашей трезвости?
Давайте поговорим об одном из основных моментов болезни наркомании – психологической зависимости. Сами зависимые говорят, что «кайф умеет ждать» и этому есть научное подтверждение. Согласно данным Центрального научно-исследовательского института наркологии после снятия физической зависимости и освобождения организма от токсинов лишь 1% людей прекращают употребление наркотиков. К сожалению 99% наркозависимых вновь возвращаются к приему психотропных препаратов, даже несмотря на искреннее желание прекратить употреблять.
После снятия физической зависимости в промежутке от 14 до 30 дней в организме человека происходит выработка собственных внутренних наркотиков – гормонов счастья, так называемых нейротрансмиттеров и нейромедиаторов (дофамина, серотонина, эндоморфина). Именно в этот период родственники и сам зависимый человек, прекратив употреблять наркотики, думает, что теперь время жить нормальной жизнью, восстанавливать отношения в семье, устраиваться на работу или начинать заниматься спортом. Однако в 99% случаях пациенты возвращаются к употреблению психоактивных веществ. Почему так происходит, выяснил американский академик Теренс Горски. Он посвятил всю свою жизнь изучению зависимости и помощи зависимым людям, назвав состояние, в котором начинает пребывать зависимый человек после освобождения организма от токсинов, «постабстинентным синдромом».
«Постабстинентный синдром» характеризуется симптомами нарушения мышления, памяти, сна и координации движения, а также наблюдаются эмоциональные расстройства.
Давайте попробуем более детально разобраться в каждом симптоме. Начнем с мышления, которое формирует наши поступки, отношения с самим собой и с окружающим миром. Определение понятия «нарушение мышления» встречается в американских справочниках по психиатрии 1935 годов. Тогда считалось, что алкоголик или наркоман имеет так называемый «одержимый разум» или другими словами «инсенити», которое само по себе имеет четыре проявления.
Первое проявление инсенити – это меланхолия или подавленность духа, когда на фоне пониженной выработки нейротрансмиттеров, отвечающих за удовольствие, счастье и состояние удовлетворения, у человека наблюдаются симптомы беспокойства, раздражения и неудовлетворенности. Вскоре такое состояние становится постоянным и приносит пациенту страдания.
Во многих религиях мира такие симптомы называют «первородным грехом». В переводе с древнегреческого грех это «ошибка». То есть, когда человек начинает думать, и его цели направлены мимо главного в его жизни – жить счастливо и полноценно, в любви и гармонии. Другими словами приносить боль себе и окружающим людям. В каждой религии нам даны инструкции, как избегать этого и как жить счастливо. Например, в буддизме есть такое понимание, как «дукху». Будда учит своих учеников и последователей, что человек на этой земле обречен на страдания и единственный выход из этой ситуации – это пробуждение или просветление. При этом в буддизме даются четкие правила, что нужно делать, чтобы освободиться от страданий.
В индуизме есть такое понимание, как «майя»–«сон ума», которое также как и в буддизме, подразумевает, что люди, рожденные на земле для счастливой и полноценной жизни, страдают из-за того, что в их разуме есть ошибка. Если говорить не с духовных позиций, а с позиций мира физиологии, ошибка обусловлена тем, что человек живет несчастливо – он испытывает беспокойство о будущем, неудовлетворенность тем, что имеет, постоянное раздражение. Ему кажется, что люди не те, обстоятельства не те, жизнь его не та и так далее. То есть здесь присутствует как биологический аспект, так и психологический и духовный момент.
Практически 90% населения планеты живут в беспокойстве, раздражении и неудовлетворенности. Им постоянно кажется, что все должно быть иначе, по-другому, не так, как есть. Но если говорить о человеке, который болен химической зависимостью, то у него эти проявления намного сильнее и острее за счет дисбаланса выработки нейротрансмиттеров.
Наш мозг регулирует всю жизнедеятельность организма и находится в постоянном поиске, как компенсировать этот дисбаланс, как перейти от состояния несчастья к состоянию счастья, постоянно сканируя внешнее пространство. Кому-то кажется, что если он встретит женщину своей мечты, он влюбится и навсегда станет счастливым. Кто-то считает, что обретет счастье в спортивных успехах или получив большую сумму денег. Кому-то кажется… Вот тут «кажется» является ключевым словом.
Наш мозг постоянно ищет, и последние открытия в области нейрофизиологии подтверждают это. Пришли к такому выводу американские ученые Стэнфордского университета, которые проводили эксперименты на крысах, а в 1970 годах и на людях. Вживляя в головной мозг электроды крысам и людям, ученые предполагали, что воздействуют на центры удовольствия. Но электроды были вживлены неправильно и находились в зоне, которая отвечает за выработку гормона дофамина. Так на протяжении десятилетий считалось, что дофамин отвечает за состояние счастья и удовлетворенности. Но в результате последующих исследований было выяснено, что гормон вызывает желание. Человек очень хочет купить новый автомобиль, представляет эту машину, видит ее у друга и начинает вырабатываться дофамин, который мотивирует его приобрести желаемое авто и он начинает зарабатывать деньги. Или, например, проходя мимо McDonald’s, вы слышите аппетитные ароматы, и в организме начинает вырабатываться гормон дофамин. Понимая, что питание в фастфуде вредно для организма, вы все равно идете на поводу у своих желаний, поскольку дофамин как бы подсказывает, что съев этот гамбургер, вы станете счастливым. Тот же самый принцип срабатывает и в отношениях между мужчиной и женщиной. Видя привлекательную особу противоположного пола, нам кажется, что после секса мы станем счастливее, чем сейчас.
Разум зависимого человека сканирует пространство на получение удовлетворения и компенсирует этот дисбаланс в физиологии и нейробиохимии. Около 15-20% людей, предрасположенных к зависимости, начинают заниматься спортом, и это действительно компенсирует дисбаланс гормонов счастья. Кто-то находит себя в творческой деятельности, в интересной работе или увлекается духовными практиками. Но многие в поисках счастья встречаются с психотропными препаратами или алкоголем. Никто не хочет стать наркоманом, но мифы о легких наркотиках незаметно толкают человека на этот опасный путь.
Если алкоголь стимулирует выработку собственных гормонов счастья, то наркотикам свойственно их замещать. То есть, человек извне получает то, чему ему не хватает внутри и на место беспокойства, раздражения и неудовлетворенности приходит чувство легкости, комфорта и удовлетворения. Мозг запоминает это состояние. И все было бы нормально, если бы не особенности строения мозга зависимого человека. Ненормальная реакция организма на прием каких-либо веществ вызывает развитие так называемой «аллергической реакции», и чем человек больше употребляет алкоголя или наркотиков, тем больше и чаще ему хочется.
«Синдром тяги» или «феномен тяги» встречается лишь у 15-20% людей и приводит к определенным тяжелым биологическим и социальным последствиям. Например, человек сломал себе руку, когда был пьян, или его побили, или он попал в аварию и нанес ущерб не только себе, а и другим людям. А вот еще один пример – зависимый заболел вирусным гепатитом потому, что кололся грязным раствором или использовал зараженные приборы. О негативных последствиях можно долго рассказывать. Все зависимые, как правило, страдают от нарушения иммунитета, галлюцинациями и фобиями, теряют работу, друзей и семью, а также возникают конфликты с законом.
Когда ситуация выходит из-под контроля, зависимый принимает решение «бросить». Некоторые ложатся в отделение детоксикации, уезжают в санаторий или просто запираются дома, пытаясь бросить пагубную привычку и дав обещание себе и другим, больше никогда не употреблять.
Но тут начинает выходить на первый план одно из самых тяжелых последствий – чувство вины, жалости к себе, угрызения совести и страх.
Человек остается с этими ощущениями наедине, и возникают такие симптомы инсенити, как подавленность духа, навязчивые мысли и маниакальное мышление. Мозг постоянно возвращается к тому времени, когда при приеме психотропного препарата, алкоголя или наркотика ему было хорошо и чувство беспокойства, раздражения и неудовлетворенности заменялось ощущением радости, легкости, комфорта и удовлетворения. В голове постоянно крутятся одни и те же навязчивые мысли –«Употребить? – Не употребить?», «Нельзя употребить. Я дал себе обещание», «А вот в семье у меня беда».
Здесь будет уместно вспомнить высказывание Альберта Эйнштейна: «Невозможно решить проблему тем мышлением, которое эту проблему создало». Другими словами, чтобы решить какую-то проблему, нужно поменять мышление. Невозможно химически зависимому человеку своим больным мышлением изменить свой нездоровый разум. Хотя многие ошибочно полагают, что это возможно.
Эмоциональная боль, чувство вины, угрызение совести и страх в комплексе с базовым беспокойством, раздражением и неудовлетворенностью, щедро дополненные навязчивыми мыслями, не оставляют зависимому ни одного шанса. Поэтому 99% людей после лечения начинают употреблять снова.
Есть еще один симптом инсенити – это вера в неправду и в собственную ложь. Человек, принимая дозу, снова убеждает себя, что в этот раз будет не так. Например, в этот раз я буду пить только пиво и не буду колоться героином. Или в этот раз я буду курить только траву и не буду употреблять первитин. В этот раз я буду пить вино, но водку я пить не буду. Но это самообман, поскольку зависимый не обладает информацией о своей болезни и ее симптомах.
Эта вера в неправду подталкивает человека к первому потреблению – и цикл закрывается. Опять включается ненормальная реакция, синдром тяги, и человек употребляет дальше и больше. И опять психиатрическая больница, скандал дома или даже навязчивая мысль о самоубийстве. Наши пациенты, которые выпустились и уже имеют годы трезвости в реабилитационном процессе, отмечают, что одним из первых кирпичиков в их выздоровлении стала информация о болезни и о том, что с ними происходит.
Неспособность связать собственные действия с результатом, к которому они приводят, является симптомом инсенити, не оставляющим человеку шанса изменить свою жизнь. Например, человек хочет быть как все, радоваться жизни и на свадьбе выпивает рюмку водки, а потом оказывается в милиции и не помнит, как убил человека. Или зависимый оказывается в реанимации, курнув спайса.
Другими словами «одержимый ум» не оставляет ни одного шанса 99% зависимых людей. Круг снова замыкается, и это и есть приговор болезни. Единственный способ избежать этого – поменять мышление. Сделать это можно в другой среде и при помощи профессионала. Других шансов нет.
Есть случаи, когда закодированные люди, подшитые различными запретительными капсулами, удаляли их самостоятельно или приезжали раскодироваться, потому что их разум не оставлял им шанса на нормальную жизнь, они страдали в своей трезвости.
Вторым симптомом постабстинентного синдрома является нарушения памяти. Человек пытается нормально жить, устроиться на работу или завести отношения, но он постоянно что-то забывает, вследствие чего не выполняет обязательства перед другими людьми, что в свою очередь порождает беспокойство и чувство вины у зависимого.
Третий симптом – это нарушение сна. Человек ночью бодрствует, а днем спит или сон длиться более 10 часов, но встает с кровати невыспанным и уставшим. Также встречаются случаи, когда мысли о наркотиках настолько сильны, что зависимому снятся сны, в которых он реально употребляет наркотики.
Что касается четвертого симптома – нарушения координации движения, то тут следует отметить, что зависимый становится невнимательным и не может адекватно оценить окружающую ситуацию. Иногда встречаются случаи, когда у таких людей на время отключается сознание.
И, наконец, эмоции. Обычно они – это наша реакция на то, что происходит вокруг нас. На какие-то события мы привыкли реагировать определенным образом. Эта привычка всего лишь тот путь, по которому идет электроимпульс от одного нейрона в головном мозге к другому.
Так вот, в результате употребления наркотика, вся центральная нервная система разбалансирована. Человек прекращает употреблять, и организм перестраивается, и нормальные реакции замещаются неадекватными, беспричинно прыгая от приятных до болезненных. Это связано только с тем, что организм перестраивается на свой режим работы.
Другими словами целый ряд факторов и событий в жизни человека привели его к первому употреблению наркотиков. Регулярный прием наркотиков или алкоголя адаптировал разум и мозг под действие психотропных препаратов, и когда жизнь дошла до кризиса, и употребление прекратилось, зависимый и его окружение ошибочно полагают, что проблема решена. Но это не так. На первый план выходит болезнь зависимости без психотропных препаратов, и говорить такому человеку: «Прекрати употребление наркотиков», «Больше не начинай», «Забудь про наркотики»– это все равно, что сказать сидящему на муравейнике: «Сиди спокойно и радуйся жизни».
При условии работы по программе реабилитации, а потом при поддержке и выздоровлении, постабстинентный синдром длится от 3 до 5 лет. А теперь представьте, как это жить столько времени с нарушениями мышления, сна и координации движений.
Выход №1 включает в себя употребление психотропных препаратов. Обычно психиатры лечат симптомы и назначают снотворные препараты при нарушениях сна, антидепрессанты, нейролептики или транквилизаторы при расстройствах психики. Как только первая доза попадает в кровь, человеку становится лучше, но лишь на короткое время и вскоре, чтобы продлить состояние, потребуется новая доза. Так возникает новая зависимость, приводящая к тяжелым последствиям.
Выход №2. Когда человек понимает, что он по каким-либо причинам уже не может употреблять наркотики, у него начинаются навязчивые мысли о самоубийстве. Недавно я общался с женщиной, которая уже семь лет не употребляет наркотики, при этом довольно обеспечена материально. У нее был ребенок, и она понимала, что вынуждена отказаться от наркотиков навсегда. Эта мысль приносила ей невыносимые страдания, и вскоре возникло желание покончить жизнь самоубийством. Женщина выбросилась из окна, но по счастливой случайности осталась жива. Пять лет реабилитации поставили ее на ноги, но прежнего здоровья уже не вернешь. Так вот, по ее словам, за год жизни в инвалидной коляске, она перечитала массу литературы, которая поменяла ее мышление.
А вот еще один случай из жизни. Мой приятель, который уже в 90-х разъезжал на крутых машинах и не в чем себе не отказывал, заболел гепатитом. Вскоре из-за сильного кровотечения из носа он попал в реанимацию. Это событие настолько перевернуло его сознание, что он бросил принимать наркотики самостоятельно.
Эти два примера подтверждают то, что в результате экстренных событий у людей перестраивается мышление, и они остаются навсегда трезвыми. К сожалению, такие истории самостоятельного исцеления редкость, и 99% наркозависимых возвращаются к употреблению снова и снова.
Выход №3. Психиатрическая клиника. Есть пациенты, которые предпочитают провести постабстинентный синдром в лечебнице. Я знаю девочку, которая длительное время принимала алкоголь и снотворное и попала на реабилитацию. Она страдала от галлюцинаций и полгода не могла нормально спать. В лечебнице врачи поставили ей двойной диагноз и лечили от психического заболевания и наркомании психотропными препаратами. Хотя на Западе, прежде чем поставить диагноз, больного наблюдают полгода в реабилитационном центре, при условии отмены всех психотропных препаратов.
Выход №4. Программа «Выздоровление». Единственно правильный выход из химической зависимости – это программа «Выздоровление», которая сочетает в себе лечение заболевания и направлена на помощь и поддержку человеку, проживающего постабстинентный синдром, в изучении симптомов, техник, практик и методов лечения. Программа помогает распознать свой постабстинентный синдром и справиться с привычкой определенным образом. Стоит отметить, что изменение мышления не происходит за один день или за несколько месяцев. Программа «Выздоровление» в реабилитационном процессе занимает год, поскольку за меньшее время невозможно изменить неправильное мышление. Это длительный и сложный процесс, когда нейроны должны перестроиться, и электрический импульс должен начать бежать по другому пути, формируя новые привычки.
Согласно учению академика Павлова, базовая привычка формируется в течение трех месяцев, и по прошествии этого времени человек начинает распознавать постабстинентный синдром и использовать новые конструктивные способы. Первые три месяца в реабилитации мы мотивируем зависимого на лечение и учим справляться с тяжелыми состояниями, работая с острой эмоциональной и физической болью, как бы снимая первый слой его болезни. А дальше обнажаются уже более глубокие слои – детские травмы и комплексы, и человек привыкает жить в здоровом режиме. Таким образом формируется новое мышление и привычки.
«Ваш кандидат медицинских наук, психиатр-нарколог, психотерапевт, Болдырев Олег.»
Тогда пожалуйста, сделайте следующее.
- Поделитесь этим постом с друзьями в социальных сетях.
- И конечно же, оставьте свой комментарий ниже ?
Как алкоголизм проявляется в трезвом состоянии? Что такое постабстинентный синдром? Какие биологические причины возврата в употребление? Есть ли на самом деле медицинские способы лечения алкоголизма?
Алкоголизм – это комплексное явление, имеющее биологические, психологически и социальные причины. Поэтому лечение алкоголизма должно быть комплексным, включающим работу со всеми этими причинами. В этой статье будет сделана попытка популярного объяснения участия биологических факторов в протекании алкоголизма.
Что такое алкоголизм с биологической точки зрения и как он образуется? Из-за постоянного употребления алкоголя нарушаются процессы работы определенных веществ, ответственных за передачу нервных импульсов между нейронами головного мозга. Это проявляется как в фазе употребления алкоголя, так и в фазе воздержания от употребления.
Основными симптомами алкоголизма в фазе употребления являются: 1.) потеря дозового контроля (человек уже неспособен контролировать дозу выпиваемого им алкоголя, из-за чего начинает напиваться, а при дальнейшем прогрессировании алкоголизма уходить в запои; важно помнить, что если контроль над употреблением был потерян, то его восстановить уже невозможно); 2.) абстинентный синдром (состояние похмелья после пьянки). Эти симптомы без всякого медицинского образования на собственном опыте изучает каждый алкоголик, и со временем приходит к правильному выводу, что контролировать свое употребление он не способен и единственный выход это полное воздержание.
Однако алкоголизм проявляется не только в фазе употребления, но в и трезвом состоянии. Алкоголь встроился в работу определенных систем головного мозга настолько глубоко, что без алкоголя работа этих систем начинает «сбоить». Грубо говоря, равновесным состоянием центральной нервной системы стало состояние опьянения, а состояние трезвости – неравновесным. Поэтому без алкоголя организм изменяет определенным способом свою работу, пытаясь восстановить это состояние опьянения без участия алкоголя. Комплекс симптомов, который возникает при этом называется постабсинентным синдромом (ПАС). При обострениях ПАС похожена состояние во время опьянения либо во время похмелья. Поэтому на жаргоне его часто называют сухим срывом, сухим употреблением, сухим похмельем или сухим запоем.
Другие симптомы постабстинентного синдрома:
1. Затруднения мышления. Нарушается ясность мышления, иногда при этом кажется, что «мозг плохо работает», происходят сложности с концентрацией внимания (сложно на чем-то долго сосредотачиваться), нарушается логическое мышление (оно начинает напоминать мышление пьяного человека).
2. Нарушения памяти. Осложняются процессы запоминания (сложно что-то запомнить, или если запомнил, через короткое время сразу забывается), и воспоминания (состояние, когда понимаешь, что знаешь вещь, которую пытаешься вспомнить, но не можешь этого сделать).
3. Эмоциональные сложности. Обычные проявления – эмоциональные качели, излишнее эмоциональное реагирование на мелочи, беспричинные смены эмоций и т.д. Может проявляться, наоборот, в эмоциональной тупости (отсутствии эмоциональной реакции на события жизни, апатии), зависании в депрессивных состояниях.
4. Расстройства сна. Во время ПАС часто мучают бессонница, кошмарны сны (зачастую с употреблением алкоголя), сонливость во время бодрствования.
5. Нарушения физической координации. Могут быть головокружения, сбой системы равновесия, замедление движений, появляются заторможенность, неповоротливость.
6. Стресс. Бывает сложно отличить малый и сильный стресс (на ситуации малого стресса реакция как на сильный и наоборот), постоянная усталость и напряжение, неспособность отдохнуть.
7. Обострение тяги (желания употребить).
У каждого человека ПАС может проявляться по своему, одни симптомы могут быть более выражены, другие отсутствовать вообще. Но в любом случае обострение ПАС является реакцией на «длительную нехватку» алкоголя в организме, поэтому постабстинентный синдром и является основным биологическим фактором возврата в употребление. Поэтому важно отслеживать его признаки и быть особо осторожным во время его обострения.
Состояние ПАС наступает через некоторое время (от недели до месяца) после того, как человек «отходит» от употребления (проходит состояние похмелья). Его острый период длится около 3-х месяцев (бывает и дольше), а подострый около года. На более поздних периодах трезвости обострения ПАС могут случаться из-за психологического стресса, физических недомоганий или по каким-то другим причинам.
Если лечением алкоголизма с биологической точки зрения в фазе употребления являются вывод из запоя и снятие абстинентного синдрома, то как «лечится алкоголизм» в трезвом состоянии (то есть, как лечится ПАС)? К сожалению, собственно ПАС никакими медицинскими средствами не лечится. Вернее, возможно снятие его симптомов с помощью различных психотропных препаратов (допустим, определенных антидепрессантов), но при этом во время приема такого курса не происходит восстановления работы нервной системы (это наподобие снятия зубной боли с помощью анальгина, без лечения самого зуба). По сути, в данном случае происходит замена приема алкоголя другими веществами для облегчения состояния ПАС, после прекращения приема которых ПАС возвращается с новой силой. Главной проблемы медицинские препараты при таком подходе к лечению алкоголизма не решают – не восстанавливается работа тех система головного мозга, которая была нарушена употреблением алкоголя. А такое восстановление происходит только со временем трезвости при отказе от употребления любых психоактивных веществ, влияющих на работу этих систем. В таком смысле на самом деле не существует никаких медицинских средств, лечащих алкоголизм – восстанавливающих работу нервной системы.
«Лечением алкоголизма» (или скорее, выздоровлением от него) с биологической точки зрения является простое воздержание от употребления алкоголя и других психотропных препаратов. Грубо говоря, чтобы избавиться от ПАС его нужно «перетерпеть». Примерно через год нервная система восстанавливается, проявления ПАС уменьшаться, а состояние значительно улучшается (именно поэтому первый год считается наиболее критическим в поддержании трезвости). «Пережить» такое состояние помогает поддержка групп взаимопомощи (например, Анонимных Алкоголиков) и просто здоровый образ жизни.
Однако следует помнить, возвращает к употреблению алкоголя не только (и даже не столько) ПАС, но и психологические и социальные причины. И если организм самостоятельно постепенно «привыкает» к состоянию трезвости, психологические и социальные проблемы, которые приводили к употреблению, сами по себе не решаются. Поэтому с психологической и социальной точки зрения лечением алкоголизма является работа с психологическими и социальными причинами употребления. В данном случае необходима работа со специализирующимся в этой области психологом (и/или с другими специалистами). Часто необходимы курсы социально-психологической реабилитации для восстановления психологического состояния и получения необходимых социальных навыков.
С уважением, практический психолог Денис Старков http://www.starkov.kiev.ua/
Рекомендуемые материалы по теме:
источник