Меню Рубрики

Симптомы панкреатита у мужчин при алкоголизме

Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы, приводящее к нарушенному производству секрета и срыву процессов пищеварения. Алкогольный панкреатит развивается у половины людей, страдающих от последствий зависимости от спиртного.

У второй половины болезнь протекает без выраженных симптомов и обнаруживается после смерти на патологоанатомическом вскрытии. Заболевание возможно в острой или хронической форме. В МКБ-10 имеется код только для хронического панкреатита алкогольной этиологии (K86.0).

Связь с алкоголем изучена по дозировке чистого этилового спирта. До 45% пациентов с острым панкреатитом пострадали из-за выпитой значительной дозы. Если человек употреблял по 80 и более грамм спирта ежедневно или раз в 2 дня, то шанс заработать алкогольный панкреатит ограничен тремя-четырьмя годами. При проживании в чистой экологической зоне начальные признаки проявляются спустя 10–15 лет.

На срок поражения поджелудочной железы зависит не тип напитка, а употребляемая доза спирта. Даже при ежедневной выпивке 20 г возможно нарушение функций и необратимые изменения в органе. Алкоголь признан в медицине наиболее распространенным и опасным ядовитым веществом. Не все люди это понимают и расплачиваются ранней потерей здоровья.

Большой «стаж» алкоголизма способствует возникновению утяжеляющих условий, которые предрасполагают к ранней патологии поджелудочной железы. К ним относятся нарушения питания:

  • обильное переедание, увлечение жирными мясными блюдами, копченостями, жареной пищей, острыми приправами;
  • длительные низкокалорийные диеты, голодание;
  • недостаток белка в пище;
  • длительные перерывы в еде.

В группу риска попадают люди с разными хроническими заболеваниями:

  • желчного пузыря (холецистит, желчекаменная болезнь, дискинезии желчных протоков);
  • циррозом печени;
  • болезнями 12-перстной кишки (дуоденит, язва);
  • сахарным диабетом;
  • аллергическими проявлениями.

Наследственная предрасположенность рассматривается специалистами как в плане возможного алкоголизма, так и преимущественного поражения поджелудочной железы.

После приема внутрь алкоголь распадается в печени на отдельные метаболиты. Под их влиянием поражаются ткани поджелудочной железы, нарушается процесс выработки пищеварительного сока. В содержимом появляется слишком много протеинов (белковых соединений).

Одновременно растет концентрация соляной кислоты в желудке, что стимулирует синтез в 12-перстной кишке гормонального вещества холецистокинина (панкреозимина). Его становится в 10 раз больше нормального уровня.

В печени усиливается выработка желчи. Как следствие, в протоках железы наблюдаются застойные явления. Протеины коагулируются (свертываются) и превращаются в белковые пробки, которые закупоривают протоки железы и прекращают выделение секрета в кишечник. Внутри растет давление. Это вызывает переход ферментов сока в окружающую ткань (паренхиму поджелудочной железы) и ее расщепление.

Важным моментом считается активация около 30 ферментов. В нормальных условиях пищеварения они активируются в желчных протоках. Но в условиях поражения алкоголем происходит самоактивация в железе.

Наиболее агрессивными свойствами обладают следующие ферменты:

Они переваривают не пищу, а ткань поджелудочной железы. Внутри органа происходят процессы разложения и некроза. Погибая пораженные участки выделяют серотонин и привлекают тучные клетки, обеспечивающие фагоцитоз. В ответ суживаются сосуды, что способствует еще большему нарушению питания органа, гипоксии, нарастает воспалительный процесс, появляется отек железы.

Для пораженного органа характерны:

  • увеличенные размеры;
  • отечность паренхимы;
  • участки некроза;
  • очаги с гнойно-некротическим содержимым.

Эти процессы наиболее типичны для острой формы алкогольного панкреатита. Остановить цепную реакцию очень сложно. Необходимы сильнодействующие лекарственные препараты, направленные сразу на все участки патогенетической цепи.

К патогенезу хронической формы добавляются вызываемые временем и алкоголем нарушения:

  • в протоках железы у 95% больных появляются не просто белковые глыбки, а соли кальция формирующие камни (кальцинаты), воспаление называется кальцифицирующим;
  • рост камней способствует нарушению оттока пищеварительного сока;
  • хроническое воспаление формирует участки разрастания рубцовой ткани на месте паренхиматозных клеток.

В норме в составе панкреатического сока достаточно много кальция и бикарбонатов. Ионы кальция необходимы для активации трипсиногена и панкреатической липазы. Чтобы соли не кристаллизовались в поджелудочной железе имеется подавляющее вещество – ингибитор роста кристаллов (гликопротеин или литостатин). Под влиянием алкоголя блокируется синтез литостатина и повышается концентрация солей.

Патологические изменения в поджелудочной железе вызывают проявление симптоматики алкогольного панкреатита. У пациентов появляются:

  • интенсивные боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину, их трактуют, как «опоясывающие», сопровождаются жжением, могут становиться нестерпимыми, больной кричит, мечется;
  • тошнота с обильной повторной рвотой, не приносящей облегчения;
  • понос, частый жидкий стул до 6 раз в сутки, каловые массы содержат включения жира, поэтому на вид покрыты жировой пленкой.

Общее нарушение пищеварения, связанное с распространением воспаления из железы на соседние органы, вызывает:

  • метеоризм (вздутие живота);
  • отрыжку;
  • потерю аппетита;
  • резкий запах кала.

Возможно повышение температуры. Больные с хроническим панкреатитом чувствуют менее интенсивно проявляющиеся признаки при обострениях. Из-за плохой усвояемости пищи и частых поносов они теряют вес. Характерна раздражительность, постоянная слабость.

Заболевание невозможно обнаружить до наступления повреждения клеток поджелудочной железы. Ни в анализах, ни на УЗИ не выявляется патология. Важно установить при опросе в анамнезе склонность пациента к алкоголизму, выяснить частоту употребления спиртосодержащих напитков.

Подозрения о воспалении поджелудочной железы подтверждаются исследованиями:

  • в анализе крови при обострении выявляют лейкоцитоз, ускорение СОЭ;
  • в биохимических тестах наблюдаются повышение глюкозы в крови, рост активности ферментов поджелудочной железы;
  • влияние алкоголя на печень выявляется по увеличенному содержанию гамма-глутамилтранспептидазы, трансаминаз;
  • в анализе мочи обнаруживают сахар, альбуминурию, трансферрин, которые у здоровых людей отсутствуют;
  • в анализе кала – много непереваренных частиц, пищевых волокон, жира (стеаторея).

Аппаратная диагностика заключается в проведении:

  • УЗИ – устанавливает увеличение размеров органа, отечность, измененное состояние паренхимы;
  • компьютерной томографии – фиксирует более слабые изменения, небольшие кисты, расширение протоков;
  • эндоскопическое исследование проводится с помощью специального зонда, по которому вводят контрастное вещество, по последующей серии рентгеновских снимков контролируют его распространение и картину проходимости протоков.

Лечение панкреатита невозможно без отказа от алкоголя и строгой диеты. В острую стадию воспаления рекомендуется полный голод от 1 до 4 дней. Ограничивают даже питье воды. Эти меры необходимы для обеспечения режима покоя для поджелудочной железы.

  • жирная и жареная пища;
  • мясные продукты, изготовленные методом копченья (колбасы, сосиски, консервы);
  • молоко;
  • сладости.

Такая еда способствует усилению железой секреции панкреатического сока. Из рациона следует удалить:

  • кондитерские изделия;
  • конфеты и шоколад;
  • цельное молоко, кефир, творог;
  • жирные бульоны;
  • острые приправы;
  • кофе и газированные напитки;
  • кислые яблоки, сливы, виноград.

Соль применяется ограниченно. Готовить пищу можно только способом варки и на пару. Рекомендуются составить меню:

  • из каш, приготовленных на воде;
  • говяжьих, рыбных или куриных котлет, фрикаделек парового изготовления;
  • рыбу можно есть только отварную;
  • паровой омлет из двух яиц;
  • овощи в виде неострой солянки;
  • яблоки запеченные, проваренные в компоте;
  • чай из трав (ромашка, шалфей, плоды шиповника).

При хроническом процессе для усиления синтеза инсулина рекомендуют минеральные воды:

  • Боржоми;
  • Смирновская;
  • Славяновская;
  • Ессентуки № 4, 17;
  • Обуховская;
  • Московская.

В стандарты терапии при алкогольном панкреатите включены препараты:

  • основного действия, направленные на блокирование излишней выработки ферментов, разрушающих поджелудочную железу;
  • помогающие исправить функциональные и органические нарушения процесса пищеварения, устранить тяжелые симптомы.

Ферментные препараты обеспечивают основное исправление в патогенетическом механизме панкреатита – восстанавливают нормальную продукцию секрета, устраняют застой в протоках. Пациенты отмечают улучшение пищеварения, снижение болей, уменьшение тошноты и метеоризма. Все применяемые ферментные средства делятся на препараты:

  • которые, кроме ферментов, содержат желчь (Энзим Форте, Фестал, Ферестал), они не рекомендуются людям с обострениями гастрита, язвы желудка и 12-перстной кишки, желчекаменной болезни;
  • не содержащие желчи (Мезим, Панкреатин, Креон, Панкурмен).

Назначать и подбирать правильную дозировку ферментов на курс продолжительностью 12 месяцев может только специалист. Следует учитывать такое обстоятельство, что слишком высокие дозы и длительное применение способны резко ослабить поджелудочную железу.

Критериями эффективности лечения ферментами служат:

  • уменьшение диспепсии;
  • стабилизация веса;
  • снижение содержания жира в каловых массах.

Во второй группе основное применение уделяется сочетанию холинолитического и спазмолитического действия с антацидами и Н2-блокаторами (для подавления кислотности сока желудка). К препаратам с достаточным анальгезирующим действием относятся:

Как антациды работают Альмагель, Фосфалюгель, жидкие смеси щелочного состава. Н2-блокаторы (Ранитидин, Фамотидин) показаны при заболевании с выраженным болевым синдромом. Обострения болезни часто вызывают воспаление в окружающих тканях железы (перипанкреат) и желчных протоках (холангит). Поэтому врач решает, кому следует назначить антибактериальные препараты:

  • Ампиокс;
  • Цефобид (Цефоперазон);
  • Цефуроксим (Аксетин, Зинацеф);
  • Доксициклин;
  • Цефспан (Цефиксим).

Их вводят внутривенно или внутримышечно. Таблетированные формы можно применять при отсутствии рвоты. Если воспаление обостряется хламидиями, то более показаны Пефлоксацин (Абактал) и Сумамед (Азитромицин).

  • с целью обезболивания показано использование криотерапии (холода) на эпигастральную область, ультрафиолетовое облучение в эритемной дозе, воздействие электрическим потенциалом на участки спинного мозга;
  • противовоспалительным эффектом обладают УВЧ низкой интенсивности, лазеротерапия;
  • гальванизация имеет инсулиностимулирующее свойство, назначается больным с хроническим течением заболевания.

Пациентам показано санаторно-курортное лечение в периоды вне обострения. Рекомендуемые курорты с природными источниками:

  • Ессентуки;
  • Пятигорск;
  • Моршин;
  • Трускавец;
  • Звенигород;
  • Солнечногорск.

Здесь эффективно применяются:

  • натуральные минеральные воды хлоридно-сульфатно натриево-кальциево-магниевого состава для питья и ванн;
  • успокаивающие процедуры;
  • меры для устранения гипоксии поджелудочной железы.

Возможности хирургических способов ограничены стадией расплавления тканей. Резекция (удаление части железы) проводится при сохранности паренхимы, по наличию осложняющих факторов в виде:

  • формирования кист, содержащих секрет протоков;
  • абсцесса с гноем;
  • свищей;
  • закупорки главного протока;
  • наличия злокачественного перерождения.

Как правило, течение алкогольного панкреатита осложняется другой патологией, поскольку нарушается весь процесс пищеварения, это вызывается нарушенным балансом за счет недостатка специфических ферментов поджелудочной железы. У пациента обязательно появляются признаки:

  • дискинезии и воспаления желчных протоков;
  • энтероколита;
  • язвенной болезни;
  • значительно растет вероятность перехода воспалительного процесса железы в рак.

При острой форме исход определяется степенью тяжести, гибель пациента наступает от панкреонекроза. Если процессы повреждения железы умеренны, можно добиться полного излечения при условии соблюдения всех рекомендаций по режиму и питанию.

При хроническом течении через несколько лет появляется сахарный диабет, который упорно стремится к своим осложнениям на органы зрения, сосуды и другие органы. Прогноз неблагоприятен, сопровождается быстропрогрессирующим течением, осложнениями, механической желтухой.

По разным данным, до 50% пациентов умирают в первые 5–10 лет. Также отмечается, что 50% пациентов умирают в течение 20 лет от других болезней, связанных с алкоголизмом. Если человек вовремя остановится в употреблении алкоголя, то количество обострений снижается, удается добиться стойкой ремиссии на 5–7 лет, замедляется распад и склерозирование в поджелудочной железе.

К сожалению, врачи чаще встречаются с полным безразличием алкоголиков к своей судьбе и здоровью. Среди подобного контингента никакая профилактика заболеваний поджелудочной железы невозможна.

источник

Впервые термин алкогольный панкреатит был применен британским медиком Томасом Уиллисом, который наблюдал за беспечно прожигающим свою жизнь молодым человеком, погибшим от сахарного диабета и истощения. Вскрытие выявило многочисленные камни в поджелудочной железе.

С тех пор кальцифицирующий панкреатит, составляющий 80% случаев всех хронических форм заболеваний поджелудочной железы, связывают со злостным употреблением алкоголя. Хронический алкогольный панкреатит довольно часто встречается в странах с достаточно развитой социальной и экономикой сферой. Например, в Германии, от хронического кальцифицирующего панкреатита страдает около 3% населения.

Несмотря на то, что злоупотребление спиртосодержащими напитками считается основной причиной развития хронического панкреатита, до конца механизм его патологического воздействия на крупнейшую железу человеческого организма недостаточно изучено. Медицинские эксперты не приходят к единому мнению в определении хронической этиологии порогового количества алкоголя, превышение которого приводит к структурным и функциональным нарушениям поджелудочной железы. Однако, как и при алкогольном поражении печени всё зависит от индивидуальных физиологических особенностей и чувствительности организма человека.

Интересно, что в экономически развитых странах, таких как, США, Япония и Германия, приём суточной дозы алкоголя более 150 граммов на протяжении 5-15 лет отмечается у 65% пациентов с хроническим панкреатитом.

Очень часто морфологические изменения у людей, злоупотребляющих алкоголем без явных признаков хронической патологии, определяются на этапе аутопсии в поджелудочной железе. Патологоанатомы выявляют образование белковых пробок или камней в панкреатических протоках. Объясняется это тем, что панкреатический сок у алкоголика секретируется с низкой концентрацией бикорбонатов и с одновременным снижением белка литостатина. Недостаток этого органического вещества как важнейшего стабилизатора кальция в организме приводит к образованию камней в поджелудочной железе.

Наиболее часто симптомы панкреатита у мужчин при алкоголизме встречается в возрасте 30-40 лет. Кроме того, у таких пациентов определяется превышение уровня суточного потребления белка и жира. Ведущим клиническим признаком алкогольного панкреатита является абдоминальный болевой синдром, зависящий от локации поражения в поджелудочной железе. Интенсивность болевых ощущений обусловлена давлением панкреатической жидкости.

Особенности болевого синдрома при алкогольном ассоциированном панкреатите:

  • Абдоминальные боли после алкоголя проявляются спустя 3-24 часа после последнего принятия спиртного.
  • Не каждый приём спиртосодержащих напитков может спровоцировать болевой синдром.
  • Длительное обострение хронического панкреатита наступает после сильного запоя.
  • У некоторых пациентов полностью отсутствуют болевые жалобы, однако, присутствует экзокринная и/или эндокринная недостаточность, например, сахарный диабет.
    Также на болевой процесс влияют прочие расстройства моторики желудочно-кишечного тракта:
  • Голодные и ночные боли могут возникать при язвенном поражении желудка.
  • Поражение хвоста поджелудочной железы сопровождается болью по типу левосторонней почечной колики.

Вслед за абдоминальными болями при алкогольном поражении поджелудочной железы, наступают диспепсические расстройства толстого кишечника – функциональная диарея или запор, метеоризм, вздутие живота, отрыжка, тошнота, потеря аппетита, эпизодическая рвота и так далее.

Симптомы и лечение алкогольного панкреатита нередко сопровождается сахарным диабетом. Толерантность к глюкозе можно определить еще на ранней стадии, когда возникает острый панкреатит. Нередко пациентам проводят лечение по поводу именно сахарного диабета, отводя симптоматические признаки панкреатита на второй план, что является грубейшей ошибкой. Поэтому очень важно диагностировать алкогольный панкреатит как можно раньше.

Даже при отсутствии достоверных клинических симптомов необходимо провести качественное диагностическое обследование.

Рекомендуются следующие диагностические алгоритмы:

  1. Обзорная рентгенография прямой и боковой поверхности брюшной полости, позволяющей с большой долей вероятности выявить наличие кальцинатов.
  2. Релаксационная дуоденография определит степень давления на антральную область и двенадцатиперстную кишку, сегментарное снижение подвижности органов пищеварительной системы, выявит неровность их контуров.
  3. Эзофагогастродуоденоскопия поможет определить косвенные признаки хронической патологии поджелудочной железы.
  4. Увеличение железы, усиление или уменьшение эхогенности и состояние панкреатических протоков определит ультразвуковое исследование поджелудочной.

Кроме того, не исключается компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также «золотой стандарт» для выявления патологии протоковой системы – эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ). Этот диагностический метод позволяет дифференцировать хронический алкогольный панкреатит с раком поджелудочной железы. Лабораторные исследования крови и мочи, как правило, в диагностическом определении хронического панкреатита существенного значения не имеют.

При болевых абдоминальных атаках и диспепсических расстройствах лечение панкреатита медикаментами после интоксикации – это наиболее правильный медицинский подход. Исключая признаки острого живота необходимо разделять острый панкреатит от обострения хронической формы, что не всегда удаётся. Поэтому клиницисты ведут больного как с острым панкреатитом. Терапевтические задачи при лечении панкреатита – оказание неотложной медицинской помощи (госпитализация), улучшение качества жизни пациента (амбулаторное ведение больного) и профилактика панкреатита. Основными принципами терапевтического лечения являются:

  1. Снижение функциональной активности секреторного органа пищеварения – голод и диета.
  2. Устранение отёчности поджелудочной железы и панкреатической клетчатки.
  3. Предотвращение ферментной интоксикации.
  4. Устранение выраженной болевой симптоматики.

Какой алкоголь можно при панкреатите? Вне зависимости от формы панкреатического поражения поджелудочной железы, основной диетической рекомендацией является полный отказ от употребления алкоголя. Кроме того, пациенту не рекомендуются следующие «диетические провокаторы»:

  • свежие хлебобулочные изделия;
  • торты, мороженое и шоколад;
  • пироги с мясом, рыбой или грибами;
  • бульоны с острыми приправами;
  • холодный суп – окрошка;
  • газосодержащие напитки – лимонад, квас, шампанское и так далее.

Из рациона больного полностью исключается соленая, жареная, маринованная, консервированная, копченая и жирная пища. Подобные продукты оказывают стимулирующее действие на секреторные функции поджелудочной железы. Запрещается к употреблению кисломолочные продукты, наваристый супы и бульоны, крепкий кофе и чай, фруктовые соки, особенно, яблочный, виноградный, сливовый и апельсиновый. Строгая диета должна соблюдаться человеком на протяжении 6-12 месяцев под наблюдением консультирующего специалиста диетолога.

Дневной рацион больного алкогольным панкреатитом:

  • Хорошо проваренные на воде каши – гречневая, манная, рисовая.
  • Паровые котлеты из нежирного мяса или рыбы.
  • Яичный омлет на пару.
  • Не наваристые супы.
  • Отварные овощи, запеченные яблоки.
  • Травяной чай.
Читайте также:  Кодирование от алкоголизма в невском районе

Больному рекомендуется дробное питание маленькими порциями до 5-6 раз в день. Правильное меню с оптимальным количеством животного белка, жиров и углеводов поможет составить врач-диетолог. При алкогольном панкреатите рекомендуется диетический стол № 5 по Певзнеру.

При стабильном состоянии человека госпитализируют в специализированное медицинское учреждение для оказания лечебно-профилактических мероприятий. Лечение алкогольного панкреатита может осуществляться как консервативной терапией, так и при помощи оперативного вмешательства по особым медицинским показаниям. Во время терапевтического сеанса пациенту будет предложено строгое голодание в течение 2-3 дней. Допустимый источник энергии – чистая минеральная вода, которую можно пить в неограниченном количестве.

Отёчность поджелудочной железы устраняется при помощи осмотических диуретиков, например, Маннитола® или Фуросемида®. Уменьшить ферментную интоксикацию, возможно, с помощью ингибиторов протонного насоса, гемостатических препаратов, например, Контрикал®, Сандостатин® и их аналоги.

Снижение болевой симптоматики осуществляется при помощи нейролептиков, анальгетиков, спазмолитических и наркотических лекарственных средств. Для предупреждения инфекционных осложнений, например, перипанкреатита или холангита, применяются Цефобид®, Амоксициллин® и прочие фармакологические группы.

Пациенту необходимо готовиться к длительной лечебно-профилактической работе с неукоснительным выполнением всех предписаний лечащего врача.

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы лечится в несколько этапов:

  • Заместительная дифференцированная терапия ферментными лекарственными препаратами.
  • Актуальная терапия, направленная на компенсацию функциональных нарушений поджелудочной железы.

При соблюдении диетических и лечебных мероприятий на ранней стадии диагностирования алкогольного панкреатита прогноз относительно благоприятный. Однако при хроническом течении болезни, возможно, осложнение – панкреонекроз, ведущий к гибели человека. Профилактической мерой будет полный отказ от употребления алкоголя, курения и соблюдения полноценного режима питания с достаточным содержанием органических соединений, а также ежегодный профилактический осмотр у гастроэнтеролога. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

источник

Алкогольный панкреатит предстает тяжелой формой воспалительного процесса в поджелудочной железе, развивается вследствие хронической алкогольной зависимости или при разовом употреблении алкогольных напитков или суррогатов вместе с жирной едой.

Субъективные клинические проявления: опоясывающий болевой синдром в верхней области живота, тошнота, многократная рвота, нарушение работы пищеварительного тракта, понос, увеличение температуры тела.

Диагноз ставится на основании обследования пациента. Обязательно уточняется концентрация панкреатических ферментов, проводится ультразвуковое исследование, компьютерная томография или МРТ.

Лечение алкогольного панкреатита – сложный и продолжительный процесс. Ключевой фактор положительного результата состоит в абсолютном исключении любых алкогольных напитков из рациона.

Международная классификация болезней (МКБ) выделяет данную форму заболевания как повсеместно распространенную. Этиопатогенез базируется на токсическом поражении клеток поджелудочной железы.

Панкреатит алкогольного происхождения считается заболеванием, которое чаще всего развивается при хроническом алкоголизме. Этанол и его производные пагубно воздействуют на ткани внутреннего органа, что приводит к нарушению функциональности.

Развитие заболевания происходит по такому сценарию:

  • В секрете внутреннего органа под воздействием токсичных веществ начинают активно вырабатываться протеины.
  • В желудочной полости увеличивается концентрация хлористоводородной кислоты.
  • В печени увеличивается выработка желчи, соответственно, возрастает ее концентрация.
  • В двенадцатиперстной кишке из-за большого содержания кислоты в желудке наблюдается излишнее продуцирование гормонов – холецистокина и панкреазима. Их уровень возрастает в десятки раз.
  • Вследствие большого содержания белковых составляющих выявляется их объединение в крупные формирования, как результат, протеины задерживаются на внутренней поверхности поджелудочных протоков, что приводит к образованию белковых бляшек.
  • Эта цепочка провоцирует нарушение оттока вырабатываемого секрета в поджелудочной железе.
  • Из-за протеиновых бляшек растет внутрипротоковое давление, что ведет к проникновению ферментных веществ в поджелудочные ткани.

Ферментные компоненты, которые вырабатываются органом, находятся в латентном состоянии. Но в процессе нормального переваривания пищи, они «просыпаются», помогают расщеплять белковые, жировые и углеводные соединения.

Когда происходит нарушение оттока ферментов, то они активизируются не в протоках, а внутри самого органа, что приводит к их избытку, перевариваются поджелудочные ткани.

Внутри органа наблюдаются некротические процессы, сужаются сосудистые ходы, проявляется воспаление.

Острый алкогольный панкреатит – такой алкогольно-панкреатический вид заболевания, который развивается вследствие одноразового потребления спиртного. Особенно если картина протекает на фоне единовременного употребления жирной пищи и курения.

Такой вид недуга представляет опасность не только для здоровья человека, но и его жизни, может привести к смерти на фоне отсутствия адекватной помощи. Обычно диагностируется у мужчин в молодом возрасте.

Хронический алкогольный панкреатит развивается как самостоятельная болезнь либо из-за острого запущенного процесса. Недуг обусловлен частым употребление алкоголя, иными словами, пьянством. При этом не важно, какое количество спиртного поступает в организм.

Симптомы панкреатита у мужчин при алкоголизме нарастают постепенно, пока происходят процессы закупорки выводных протоков железы. Основной признак патологического процесса – болевой синдром. Он присутствует в центральной области живота. Продолжительность боли варьируется от нескольких часов до пары дней. Если у алкоголика острая форма заболевания, то после приема пищи симптоматика усиливается многократно.

Выяснив этиологию заболевания, и влияние алкоголя на железу, рассмотрим симптомы болезни:

  1. Вздутие живота, потеря аппетита, тошнота, рвота, имеющая тенденцию к усилению после употребления пищи либо спиртного.
  2. Боль опоясывающего характера. После еды начинает болеть сильнее, устранить болезненные ощущения удается только посредством сильных лекарств. При ремиссии хронической формы этот симптом приглушенный. Приступы обострения обычно возникают раз в 6-12 месяцев.
  3. Стремительное снижение массы тела, основывающееся на нарушении работы желудочно-кишечного тракта, снижении потребляемой пищи.
  4. Изменение стула. Больные чаще посещают туалет, каловые массы становятся жидкими, присутствует маслянистый блеск.
  5. В некоторых случаях картина дополняется слабостью, покраснением кожных покровов.

Исходя из клинических проявлений, доктор проводит первичную диагностику, назначает лечение заболевания.

При отсутствии адекватной терапии воспалительные процессы перемещаются на ткани, окружающие поджелудочную железу.

Острая форма алкогольного панкреатита требует отказа от пищи в течение 1-4 дней. Покой и воздержание от продуктов питания позволяют пораженному органу, который принял на себя удар большой концентрации токсинов, отдохнуть.

Так как патогенез заболевания обусловлен воздействием токсичных веществ, то категорически запрещено во время лечения употреблять алкогольные напитки. Не рекомендуется во время терапии курить.

Описание целей лечебной терапии:

  • Обезвреживание и выведение токсичных компонентов из организма, которые поступили вследствие алкогольной интоксикации.
  • Восстановление функциональности внутреннего органа (снятие отека, нивелирование воспалительного процесса, нормализация диаметра протоков, улучшение оттока поджелудочного секрета и пр.).
  • Восстановление функционала других органов пищеварения, которые пострадали из-за негативного воздействия токсичных веществ.
  • Снижение выраженности болевого синдрома.

Рекомендуется особое питание, подразумевающее потребление разрешенных продуктов в соответствии с 5-й панкреатическое диетой. Взрослым пациентам назначают прием ферментных лекарств в качестве заместительной терапии; противорвотные и обезболивающие средства. Во время терапии нужно контролировать концентрацию глюкозы в организме, при необходимости корректировать с помощью препаратов.

Больным прописывают принимать Панкреатин – препарат, который способствует выработке панкреатического сока. Он содержит в составе ферменты – липаза, протеаза, амилаза, расщепляющие пищу.

Народное лечение в домашних условиях не поможет при приступе обострения. На тематических форумах врачи отмечают, что самостоятельная терапия способна привести к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода. Единственное, что можно делать дома – прикладывать холодную грелку на живот, чтобы унять боль.

Оперативное вмешательство ориентировано на вскрытие абсцесса и кисты, удаление части внутреннего органа, на перекрытие свищевого хода.

К хирургии прибегают в тех случаях, когда присутствуют осложнения панкреатита.

К частым негативным последствиям алкогольного панкреатита относят появление механической желтухи, образование свищевых ходов, развитие кист. На фоне желтухи наблюдается сильное отравление организма желчью, что приводит к изменению цвета кожных покровов – они становятся желтыми.

Не менее опасное последствие – возникновение сахарного диабета – хроническое заболевание, сопровождающееся высокой глюкозой в крови. В свою очередь эта болезнь приводит к другим, не менее серьезным осложнениям.

Прогноз хронического недуга неблагоприятный. При остром приступе прогноз зависит от тяжести течения патологии, клинических проявлений, своевременности оказания медицинской помощи. Нередко диагностируется панкреонекроз, приводящий к смерти пациента.

Рекомендации по профилактике:

  1. Отказ от алкоголя, курения.
  2. Правильное и сбалансированное питание.
  3. Профилактическое посещение гастроэнтеролога.

Употребление алкоголя в дальнейшем приводит к тому, что в ближайшее время в карточке истории болезни пациента появляются такие заболевания как злокачественные опухоли, цирроз печени, холецистит, гастродуоденит. Таким образом, совместимость алкоголя и панкреатита равна нулю.

О воздействии алкоголя на поджелудочную железу рассказано в видео в этой статье.

источник

Алкогольный панкреатит – заболевание, характеризующееся воспалением поджелудочной железы. Основной причиной этой болезни является употребление алкогольных напитков, особенно в сочетании с жирной пищей и курением. Этим заболеванием страдают чаще всего женщины и мужчины среднего возраста (30-50 лет). При наличии заболевания требуется оперативное лечение, так как могут возникнуть серьезные осложнения.

В справочнике МКБ-10 алкогольный панкреатит помечен кодом K86.0.

Продукты распада этилового спирта оказывают сильное токсическое воздействие на поджелудочную железу, что приводит к дестабилизации выработки гормонов и ферментов – они начинают перерабатывать сам орган. В результате начинается воспалительный процесс, железа перестает нормально выполнять свою функцию, происходит некроз (отмирание) тканей.

Поджелудочная увеличивается в размерах, на ней образуются псевдокисты, соединительная ткань разрастается, начинают происходить рубцовые изменения. В итоге поджелудочная превращается в жир, смешанный с отмершими участками соединительной ткани. На фоне этого человек легко подвергается другим заболеваниям, например, сахарному диабету или желтухе.

Поджелудочная железа напрямую участвует в процессе пищеварения, контролирует количество глюкозы и отвечает за выработку инсулина. Воспаление этого органа серьезно влияет на работу всего организма.

Основные причины развития панкреатита – от алкоголя и жирной пищи. Немаловажную роль в возникновении болезни играют наследственная предрасположенность и курение.

Алкоголь, попадая в желудок, всасывается в кровь. Это провоцирует склеивание эритроцитов, вызывая спазмы сосудов. Пищеварительный сок не имеет возможности выйти из поджелудочной железы, и, таким образом, он расщепляет ее собственные ткани. Фиброзные клетки замещают здоровые, и процесс переваривания нарушается.

Кроме того, спиртное образует свободные радикалы в организме, которые сильно повреждают печень. Курение только усиливает разрушение клеток. Из-за него спазмы сосудов усиливаются. Употребление жирной пищи стимулирует выработку ферментов, тем самым переработка поджелудочной происходит быстрее.

В совокупности все эти факторы приводят к развитию тяжелого заболевания – алкогольного панкреатита.

Панкреатит у алкоголиков развивается при регулярном употреблении, как качественного алкоголя, так и его суррогатов.

Важно! Больше половины людей погибают в течение 15-20 лет после начала воспаления железы, причем смерть наступает не из-за самого заболевания, а из-за сопровождающих его болезней, прежде всего – сахарного диабета.

Панкреатит алкогольного генеза имеет 2 формы:

  1. Острый алкогольный панкреатит.
  2. Хронический алкогольный панкреатит.

Острая форма панкреатита развивается стремительно и не обязательно после продолжительного приема алкоголя. Даже разовое употребление большого количества может стать причиной воспаления поджелудочной железы. Если оно происходит в сочетании с жирной пищей, то увеличивает шанс возникновения болезни. В этом случае не важно, какой крепости спиртное, важно только его количество – чем больше попадет в организм, тем выше риск развития патологии.

Острый панкреатит чаще всего наблюдается у людей в возрасте 30-35 лет, которые ведут малоподвижный образ жизни, склонны к спиртному и много курят.

Хронический панкреатит является результатом длительного приема спиртного, он развивается постепенно. Принятие даже 50 г алкоголя ежедневно может привести к возникновению хронического алкогольного панкреатита уже через несколько лет.

Симптомы панкреатита у мужчин при алкоголизме достаточно размытые и могут сигнализировать о наличии других болезней, поэтому точный диагноз ставится только после полной диагностики. Самостоятельно определить наличие заболевания с высокой точностью невозможно. Но есть основные симптомы алкогольного панкреатита по которым можно подозревать его наличие:

  • диарея от 2 до 5 раз в сутки. Кал со слизью и зеленого цвета, имеет зловонно-кислый запах, плохо смывается;
  • быстрая потеря веса;
  • сильные повторяющиеся болевые ощущения в верхних отделах брюшной полости, которые усиливаются после еды или в положении лежа на спине. Они могут быть регулярными или эпизодическими;
  • тошнота и рвота;
  • изжога, вздутие живота;
  • повышенная температура тела (до 38 градусов).

Острая и хроническая формы также имеют некоторые отличия в симптомах.

Важно! Болевые ощущения от еды при панкреатите развивают у человека страх перед приемом пищи, но отказ от нее еще больше провоцирует развитие заболевания.

Его симптомы ярко выражены:

  • острая пульсирующая боль в верхней части брюшной полости;
  • головокружение, мигрень;
  • частая рвота без облегчения;
  • частая диарея.

На фоне всех симптомов может быть долговременная потеря сознания. Чем быстрее человек обратиться за медицинской помощью, тем меньше риск возникновения осложнений.

У хронической формы панкреатита нет таких ярко выраженных признаков, как у острой. Боль в животе может быть умеренной или слабой, но усиливается после каждого приема алкогольных напитков или тяжелой еды.

Пациента может беспокоить диарея, тошнота и рвота, но не регулярно, а эпизодически. Вздутие живота и отрыжка, как правило, проходят после приема лекарств.

Больной быстро теряет в весе, так как ферменты в поджелудочной вырабатываются неправильно и ее клетки начинают отмирать. Таким образом, питательные вещества перестают поступать в жизненно важные органы, и нарушается процесс метаболизма.

На первой консультации врач анализирует жалобы и анамнез болезни, после чего сдаются клинические и биохимические анализы крови, мочи и кала, проводится церулеиновый тест. В обязательном порядке назначается:

  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • эндоскопическая ретроградная холагиопанкреатография.

Лечение алкогольного панкреатита достаточно сложное и требует продолжительного времени. Традиционно его делят на безоперационную (консервативную) терапию и хирургическое вмешательство.

Перед началом лечения пациент должен выполнить общие рекомендации. Они заключаются в диетотерапии и полном отказе от употребления алкоголя и курения.

Безоперационное лечение назначается с целью устранения причин панкреатита. Проводится заместительная терапия, которая направлена на возмещение выработки панкреатического сока и стабилизации выработки ферментов. Группы лекарств применяемых при алкогольном панкреатите:

  • обезболивающие и противорвотные средства предназначены для устранения или облегчения тошноты и рвоты;
  • анальгетики избавляют от болезненных ощущений в брюшной полости;
  • диуретики выводят лишнюю жидкость из крови и внутренних органов больного;
  • психотропные средства стабилизируют работу центральной нервной системы;
  • противомикробные препараты способствуют уменьшению секреции железы;
  • антибиотики борются с отмиранием тканей.

На протяжении всей жизни человеку рекомендуется принимать:

  • пищеварительные ферментные лекарственные средства;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • препараты, уменьшающие уровень кислотности в желудке.

Любые средства назначаются лечащим врачом на основании результатов анализов. Самолечение панкреатита недопустимо. При неэффективности консервативного метода назначается операция.

Важно! Острая форма воспаления поджелудочной требует срочной госпитализации. Прежде всего вводятся обезболивающие препараты. Пациенту необходимо соблюдать строгий постельный режим, питание он получает парентеральным путем.

Хирургическое лечение подразумевает удаление части поджелудочной железы операбельным путем. Оно проводится только при осложненной форме болезни или неэффективности консервативного способа. Показаниями для удаления части железы служат:

  • наличие патологических рубцовых изменений или кисты. Они содержат жидкость и гнойные скопления;
  • присутствие свищей (патологических ходов);
  • закупорка ходов железы, по которым идет сок в двенадцатиперстную кишку;
  • подозрение на образование злокачественной опухоли, представляющей угрозу для жизни.

Прогноз при течении любой фазы панкреатита неблагоприятный. Многое зависит от своевременного медицинского вмешательства, грамотно подобранного лечения и желания больного. Однако после перенесенного алкогольного панкреатита поджелудочная железа уже не будет нормально функционировать.

Первые дни врач назначает лечебное голодание. Разрешается только пить чистую и минеральную воду (Боржоми, Ессентуки). Такая процедура дает возможность уменьшить воспаление поджелудочной, снизив количество вырабатываемых ферментов.

После голодания больному назначают диету. Она заключается в отказе от острых, соленых, жареных блюд, жирной пищи, продуктов содержащих сложные углеводы и сахар. Исключаются свежие овощи и фрукты, копчености, выпечка, сладости. Разрешается употреблять только вареные блюда. Обязательно нужно ввести в рацион белок животного происхождения – яйца, постное мясо и рыбу, обезжиренные кисломолочные продукты. Еду следует тщательно пережевывать. Питание дробное: 6 раз в сутки. Из напитков рекомендуются несладкий чай, вода, компот.

Соблюдение общих рекомендаций дает возможность стабилизировать состояние всего организма, прежде всего поджелудочной железы, и начать лечение.

Профилактика возникновения болезни включает следующие действия:

  • отказ от алкоголя и курения на протяжении всей жизни;
  • здоровое полноценное питание, большое количество животного белка в рационе;
  • активный образ жизни;
  • регулярный осмотр у гастроэнтеролога (не реже 1 раза в год).
Читайте также:  Что надо для принудительного лечения алкоголизма

Эти простые действия дают возможность железе работать в нормальном режиме и вырабатывать нужное количество ферментов.

Самые распространенные из осложнений:

  1. Сахарный диабет, который выступает одновременно как признаком, так и следствием хронического панкреатита.
  2. Механическая желтуха – это закупорка путей, которые выводят желчь из крови и внутренних органов. Если этого не происходит, ядовитые вещества поступают в кровоток и вызывают отравление организма.
  3. Воспаление желчного пузыря (холецистит).
  4. Кисты, свищи – при их наличии обязательно назначается операция.
  5. Аденокарцинома (злокачественная опухоль) – самое серьезное осложнение, при ее наличии спасти жизнь пациенту может только экстренное хирургическое вмешательство.

Лечение алкогольного панкреатита может происходить на протяжении нескольких лет. Ключевым фактором является полный отказ от спиртных напитков. Также большое значение имеет своевременное обращение к врачу и выполнение всех его рекомендаций.

Летальный исход при острой форме без оказания лечения возможен в 30-50% случаев. Если продолжать употреблять спиртное при остром панкреатите – возникает алкогольный панкреонекроз (отмирание тканей железы).

Продолжительность жизни при алкогольном панкреатите зависит от его формы и своевременности лечения. Летальность после первичного установления хронической формы составляет до 20 % в течение 10 лет и более 50 % — через 20 лет.

Факт! Патология алкогольного панкреатита у женщин имеет более тяжелые последствия, чем у мужчин. Если не провести лечение вовремя, произойдет некроз тканей пищеварительной системы и поджелудочной железы, что приводит к закупорке вен селезенки, развитию сахарного диабета или кисты.

источник

Алкогольный панкреатит – одна из форм острого или хронического панкреатита, причиной возникновения которого является постоянное чрезмерное употребление спиртных и спиртосодержащих напитков. При этом происходит острое воспаление ткани поджелудочной железы с последующим её некрозом (омертвением) и распадом.

Алкогольный панкреатит — ведущая причина смертей в группе больных с патологией поджелудочной железы. По статистике смертность в данной группе доходит до 70%.

Триггерным фактором служит алкоголь, а особенно – его суррогаты. Механизм возникновения алкогольного панкреатита сложен и многообразен. Связно это с тем, что спиртные напитки, попадая в организм человека, действуют патологически сразу в нескольких направлениях.

Алкоголь спазмирует сфинктер Одди (главный сфинктер большого дуоденального сосочка, который регулирует отток панкреатического сока и желчи из общего протока в полость двенадцатиперстной кишки). В результате спазма возникает застой секрета, что приводит к его обратному забрасыванию в поджелудочную железу. Из-за агрессивных агентов, которые содержатся в секрете в большом количестве, возникает сначала раздражение, а затем и воспаление поджелудочной железы.

Алкоголь агрессивно воздействует на протоки поджелудочной железы. При этом происходит их атрофия и некроз с последующим замещением этих участков соединительной тканью. Это также способствует застою ферментативного сока, что в итоге приведёт к алкогольному панкреатиту.

Алкоголь раздражает железистые клетки, находящиеся в слизистой оболочке желудка. Это приводит к стимуляции ферментной функции поджелудочной железы, гиперсекреции.

Спиртные напитки повышают вязкость поджелудочного секрета из-за увеличения в нем литостатина (вещество, способствующее камнеобразованию).

Гиперсекреция в условиях повышения вязкости панкреатического сока, в сочетании со спазмом большого дуоденального сфинктера приводит к тому, что давление внутри протоков нарастает, желчь и панкреатические ферменты застаиваются и забрасываются обратно в железу. Там происходит их активация, в результате чего орган повреждается и воспаляется. Если употребление алкоголя не прекратить, то со временем воспалённые участки железы некротизируются, подвергнутся деструкции и распаду.

Частое употребление алкоголя нарушает жировой обмен организма, возникает гиперлипидемия. Такое состояние также способствует возникновению алкогольного панкреатита.

Запомните! Алкогольный панкреатит возникает после ежедневного употребления 100-120 г алкоголя в течение 8-12 лет на фоне хронического алкогольной интоксикации. Также известны случаи, когда панкреатит возникал не на фоне хронического злоупотребления спиртными напитками, а после однократного обильного возлияния, повлекшего за собой острый токсический шок и отравление организма.

По форме алкогольный панкреатит может быть острым и хроническим.

  • Острый панкреатит имеет внезапное начало, выраженную симптоматику, при этом больные находятся в тяжёлом или крайне тяжёлом состоянии и нуждаются в немедленной госпитализации в стационар или отделение интенсивной терапии.
  • Хронический панкреатит характеризуется вялым течением, стёртой клинической картиной. Он протекает с периодами обострения и ремиссии. Больные находятся в удовлетворительном состоянии. Лечение больного проводится только в период обострения воспалительного процесса.

Особенной симптоматики алкогольный панкреатит не имеет. Диагноз предполагается на основании жалоб и при наличии длительного алкогольного анамнеза. Обострение возникает на фоне злоупотребления спиртными напитками, незадолго до возникновения симптомов.

Главный признак острого алкогольного панкреатита – боль. Она носит опоясывающий характер, имеет внезапное начало, не купируется спазмолитиками и анальгетиками. Усиление боли наблюдается при резких движениях, наклонах. На высоте боли, как правило, возникает рвота, которая не приносит облегчения состояния.

В момент обострения наблюдаются симптомы интоксикации: повышение температуры тела, слабость, тошнота, понижение артериального давления.

Важно! При тяжёлом течении острого алкогольного панкреатита возникает полиорганная недостаточность, токсический шок, деменция, психоз, дыхательная недостаточность (вплоть до респираторного дистресс-синдрома). Больной находится в терминальном состоянии. Если в первые пару часов не провести медицинское вмешательство, то в 100% случаев наблюдается летальный исход.

При хронизации воспалительного процесса боли носят постоянный характер, однако не достигать порогового значения. Усиливаются они при употреблении спиртных напитков и жирной жареной пищи, так как в этом случае стимулируется фермент образующая функция поджелудочной железы. Температуры, как правило, нет, других симптомов интоксикации не наблюдается. Заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии.

Для подтверждения диагноза больным назначаются следующие клинические анализы:

  • Общий анализ крови. Вне обострения алкогольного панкреатита в анализе крови наблюдают умеренный лейкоцитоз. При обострении – выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов, появление С-реактивного белка.
  • Биохимический анализ крови. Здесь, прежде всего, определяют уровень амилазы, липазы, билирубина, АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы (ЛДГ). При обострении воспалительного процесса все эти показатели превышают предельно допустимые значения.
  • Биохимический анализ мочи для определения уровня диастазы. При обострении алкогольного панкреатита значение диастазы, по меньшей мере, в 5 раз превышает нормальный. Это позволяет говорить о дебюте или обострении заболевания.
  • Ультразвуковое обследование брюшной полости. На сегодняшний день это золотой стандарт диагностики. Здесь можно увидеть диффузные изменения в поджелудочной железе (петрификаты, кальцификаты, участки повышенной и пониженной эхогенности, кисты и другие осложнения). Кроме того, УЗИ позволяет оценить состояние желчного пузыря и печени. Из-за анатомической и функциональной общности этих органов зачастую в них также присутствуют воспалительные или дегенеративные изменения.
  • Компьютерная мультиспиральная томография (или магниторезонансная томография). С помощью этого обследования оценивают тяжесть заболевания, стадию алкогольного панкреатита. Определяют целостность структур поджелудочной железы, что в итоге позволяет решить вопрос об оперативном вмешательстве.
  • Лапароскопическое вмешательство с целью определения целостности железы и степени её распада.
  • При наличии экссудативного выпота в брюшной или плевральной полости проводится диагностическая пункция. Если в пунктате присутствует амилаза, то можно с уверенностью говорить о наличии у больного панкреатита.

При стабильном состоянии пациента госпитализируют в стационар, где в срочном порядке проводят лечебные мероприятия.

Если больной находят в тяжёлом состоянии, то его немедленно госпитализируют в отделение интенсивной терапии, где проводят круглосуточный мониторинг деятельности жизненно важных систем (дыхательной, сердечно-сосудистой). При развитии ДВС-синдрома назначается вливание свежезамороженной плазмы, кровезаменителей и гепарина. При умеренной гипоксии показаны ингаляции кислорода. При тяжёлой дыхательной недостаточности больного переводят на ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких).

При алкогольном панкреатите боль носит затяжной характер, высокой интенсивности. Наиболее эффективны наркотические анальгетики, однако применение морфина противопоказано (он вызывает спазм сфинктера большого дуоденального сосочка). Препараты первой линии – промедол в сочетании с нестероидным противовоспалительным препаратом (Индометацин, Диклофенак и др.). Иногда при выраженных, некупирующихся болях применяется блокада нервных стволов и сплетений, иннервирующих поджелудочную железу.

Для подъёма артериального давления, борьбы с гипотензией и предотвращения шока всем больным алкогольным панкреатитом показано введение кровезаменителей. Коллоидные (Желатиноль, Реополиглюкин) и кристаллоидные растворы (Физиологический раствор, Дисоль, Ацесоль) вводят в объёме до 3-4 литров в сутки.

Для этого назначается антибиотики широкого спектра действия. Препараты выбора – цефалоспорины III поколения в сочетании с Метронидазолом. Такая комбинация перекрывает как грамм-положительную, так и грамм-отрицательную флору. Антибиотики вводят внутривенно, 2-4 раза в сутки.

Самый важный компонент консервативной терапии. В первые дни обострения всем больным с алкогольным панкреатитом показан полный голод. Это создаёт функциональный покой железе. Через 4-5 дней назначается щадящая диета (стол №5) с ограничением трудноперевариваемой, жирной, жареной, солёной и острой пищи. Полностью исключаются продукты, увеличивающие секреторную активность поджелудочной железы (алкогольные и газированные напитки, кофе, грибы, все виды орехов, свежий хлеб, сладости). В рацион вводят больше белковой пищи (нежирные сорта мяса и рыбы, крупы, кисломолочные продукты и напитки). Разнообразить питание можно овощами. Из фруктов показано употребление запечённых яблок или груш. Из напитков разрешаются отвары и чаи, кисель, компот из сухофруктов или ягод. Питание обязательно должно быть по часам, пять раз в день, небольшими порциями.

Соблюдение диеты – важный компонент лечения алкогольного панкреатита. Следовать принципам правильного питания нужно не только в стационаре, но и после выписки. Диета должна стать для больного своеобразным образом жизни. Это поможет предотвратить хронизацию воспалительного процесса или его очередное обострение, удлинит период ремиссии, облегчит симптомы хронического панкреатита.

Боль купируют комбинацией спазмолитика (Но-шпа, Папаверин, Платиффилин) с нестероидными противовоспалительными препаратами (Индометацин, Диклофенак и др.). При неэффективности этих препаратов показано введение Промедола или блокада нервных стволов и сплетений.

Также как при остром процессе, назначается голод, затем щадящая диета. Для полного обеспечения функционального покоя поджелудочной железе в лечение добавляют блокаторы протонной помпы (Омепразол или Омез) и гистаминоблокаторы (Ранитидин, Фамотидин).

Недостаток секрета поджелудочной железы компенсируют заместительной ферментной терапией. Для этого больному обязателен к употреблению препарат Креон (или Панкреатин) во время каждого приёма пищи. Он не содержит агрессивных желчных кислот, а концентрации пищеварительных ферментов хватает для переваривания поступающих продуктов питания.

Важно! Если после проведённого лечения больной всё также продолжает употреблять спиртные напитки, то излечение панкреатита не возможно ни при каких условиях. Только при полном отказе от спиртных и спиртосодержащих напитков может идти речь о выздоровлении и восстановлении функций поджелудочной железы.

При запущенных тяжёлых состояниях решается вопрос об оперативном вмешательстве. При этом проводится полная или частичная резекция органа. Операция показана при распаде поджелудочной железы или при возникновении следующих осложнений:

  • Свищи (патологические ходы и каналы, соединяющие железу с другими органами).
  • Кисты и абсцессы (на месте некротизированных участков образуются участки, заполненные жидкостью). Если жидкость не инфицирована, то эта полость называется киста, если инфицирована и заполнена гноем – абсцессом.
  • Наличие раковой опухоли в поджелудочной железе, подтверждённая данными УЗИ, КТ или МРТ и лапароскопии.
  • Закупорка главного или добавочного протока поджелудочной железы. В этом случае отток секрета затруднён, железа подвергается ежедневному аутолизу собственными ферментами, что представляет угрозу для жизни пациента.

Важный компонент профилактики – здоровый образ жизни, который предполагает полный отказ от курения и употребления спиртных напитков, особенно суррогатов алкоголя. На протяжении всей жизни нужно придерживаться принципов здорового питания: упор делается на белковую пищу, от употребления жирных, жареных и трудноперевариваемых продуктов питания отказываются. Каждый год следует проходить профилактическую консультацию у гастроэнтеролога. Эти простые, но эффективные советы, помогут избежать вам столь неприятного заболевания.

источник

Причины развития воспаления поджелудочной железы у мужчин достаточно разнообразны. Они могут быть связаны с опухолями, камнями в желчном пузыре или аномалиями в строении органа. Симптомы панкреатита у мужчин встречаются чаще, чем у женской половины человечества. Кроме того, пожилые и тучные люди более предрасположены к его появлению. Среди мужчин наиболее распространен алкогольный панкреатит.

Главная сложность в диагностике заболевания заключается в том, что мужчины склонны недооценивать тяжесть своего состояния, и долго терпеть дискомфорт. В большинстве случаев они обращаются за помощью, когда болезнь уже сильно запущена. Мужчины часто списывают признаки острого панкреатита на пищевое отравление или хроническую усталость. Все это значительно затрудняет излечение заболевания.

Причиной нарушения работы ПЖ может быть как инкреторная, так и экскреторная недостаточность.

Факторами, которые приводят к развитию заболевания, часто бывают:

  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • генетическая предрасположенность;
  • операции на ЖКТ;
  • патологии билиарной системы;
  • заболевания ДПК;
  • травмы живота;
  • гормональный дисбаланс;
  • врожденное нарушение строения протоков;
  • злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами;
  • патологии сосудов.

Иногда болезнь возникает из-за воздействия совокупности факторов. Нередко происхождение заболевания выяснить не удается.

Острый панкреатит у мужчин возникает чаще, чем у женщин. Это обусловлено тем, что злоупотребление алкоголем гораздо более распространено среди лиц мужского пола. Симптомы заболевания ничем не отличаются у обеих полов. Наиболее важным симптомом являются болевые ощущения, которые имеют опоясывающий характер, сосредотачиваются в подложечной области и отдают в спину.

Появлению болевого синдрома способствует употребление жирной и жареной пищи, а также переедание. Облегчение больной чувствует только в определенной позе: сидя наклонив корпус вперед. Такое положение тела позволяет быстро снизить интенсивность боли.

Важным признаком хронического панкреатита могут быть поносы. Экскременты пациента имеют жидкую консистенцию и содержат частицы непереваренной пищи. Диарея сопровождается вздутием, рвотой, потерей аппетита и отрыжкой. Все это приводит к тому, что больной быстро теряет вес.

Потеря веса возникает нарушения степень усвояемости полезных веществ из пищевых продуктов. Кроме того, падение массы тела может быть обусловлено сильной болью, появляющейся после каждого приема пищи. Со временем они приводят к подсознательному страху – алгофобии. Все это вызывает потерю аппетита и сильное истощение (кахексию).

При остром панкреатите пациенты испытывают боли такой интенсивности, что их невозможно устранить обычными спазмолитическими и легкими обезболивающими препаратами.

Кроме того, признаками острой формы заболевания являются:

  • неустойчивый стул;
  • рвота;
  • сильная слабость;
  • головокружение.

Диагностировать болезнь можно по характеру рвоты:

  • она изнурительная, неукротимая, не приносит облегчения и регулярно повторяется;
  • в рвотных массах содержаться непереваренные остатки пищи, после этого отходит желчь;
  • примесь крови при тяжелой форме панкреатита.

Для того чтобы точно установить диагноз пациенты направляются на обследование. В большинстве случаев УЗИ обнаруживает изменения размера и конфигурации ПЖ, образования кист и новообразований. Анализ крови на альфа-амилазу также может быть очень информативным.

Болезнь ухудшает общее самочувствие пациента, влияет на цвет, состояние кожных покровов:

  • волосы истончаются и становятся ломкими;
  • возникает гиповитаминоз;
  • кожа теряет упругость, появляется сухость, шелушение, бледность или цианоз;
  • в углах губ возникают заеды.

Кроме того, при тяжелой форме панкреатита обнаруживается икота, гнилостная отрыжка, сухость во рту, воспаление языка и неба. Вес больного резко снижается, возникает вздутие живота, появляются цианотичные пятна на пояснице и животе.

Диета при воспалении ПЖ исключает жирную, острую и жареную пищу, которая приносит вред больному органу. Из мясных продуктов следует предпочесть индейку, телятину или курятину, а также рыбу нежирных сортов. Нежелательны яичные желтки. Следует убрать из рациона свежее молоко, при этом нежирные кисломолочные продукты полезно употреблять при панкреатите.

Разрешено принимать в пищу большинство овощей и фруктов, за исключением кислых, которые могут принести вред ПЖ. Иногда можно есть сладкие печеные яблоки. При панкреатите следует снизить потребление быстрых углеводов, и увеличить содержание медленных. Полезные углеводы содержатся в крупах, макаронах твердых сортов, хлебе грубого помола. Крупяные блюда (каши и супы) при панкреатите могут быть приготовлены из овсянки, гречки, пшена и риса.

Диета предполагает употребление пищи теплой температуры, а также правильный режим питания. Кроме того, следует полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Соблюдение больным всех врачебных предписаний позволит снизить болевой синдром и другие признаки заболевания.

Тяжелая форма болезни является поводом для госпитализации в отделение интенсивной терапии. Только так можно осуществлять постоянный контроль показателей гемодинамики и предотвратить возможные осложнения.

Острую форму заболевания можно лечить хирургическим путем. Операция обычно назначается при запущенной или тяжелой форме заболевания. В этом случае применяется лапароскопический метод, который дает возможность установить дренаж.

Читайте также:  Средство от алкоголизма которые реально помогает

Реабилитационный период включает прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов, которые устраняют патологические процессы в организме. В случае необходимости пациенту должна быть назначена внутривенная дегидратация.

Успешное лечение острого панкреатита у мужчин зависит от длительного приема ферментных препаратов. Кроме того, специалист может назначить фармакологические средства:

  • седативные препараты;
  • гормональные средства;
  • желчегонные;
  • препараты кальция;
  • обволакивающие средства.

Хронический панкреатит характеризуется периодами ремиссий и обострений. Чтобы максимально продлить спокойный период надо придерживаться диеты и режима питания, а также избегать вредных привычек.

Для укрепления иммунитета и ускорения выздоровления терапия панкреатита должна включать витамины и микроэлементы, а также такие желчегонные и ферментные средства как:

Панкреатит в хронической форме требует длительного, а иногда постоянного приема ферментных препаратов. Для улучшения функций кишечника специалист назначает прокинетики (Цизаприд, Домперидон, Метоклопрамид или Дуоденостаз).

Любая форма заболевания нуждается в своевременном и адекватном лечении, поскольку, в противном случае, возможно развитие тяжелых осложнений. Самыми грозными осложнениями панкреатита являются панкреонекроз, онкологическая опухоль и сахарный диабет. Для того чтобы не допустить тяжелых последствий болезни, следует один раз в год делать осмотр у гастроэнтеролога и проводить УЗИ железы на наличие патологических изменений.

Алкогольный панкреатит предстает тяжелой формой воспалительного процесса в поджелудочной железе, развивается вследствие хронической алкогольной зависимости или при разовом употреблении алкогольных напитков или суррогатов вместе с жирной едой.

Субъективные клинические проявления: опоясывающий болевой синдром в верхней области живота, тошнота, многократная рвота, нарушение работы пищеварительного тракта, понос, увеличение температуры тела.

Диагноз ставится на основании обследования пациента. Обязательно уточняется концентрация панкреатических ферментов, проводится ультразвуковое исследование, компьютерная томография или МРТ.

Лечение алкогольного панкреатита – сложный и продолжительный процесс. Ключевой фактор положительного результата состоит в абсолютном исключении любых алкогольных напитков из рациона.

Международная классификация болезней (МКБ) выделяет данную форму заболевания как повсеместно распространенную. Этиопатогенез базируется на токсическом поражении клеток поджелудочной железы.

Панкреатит алкогольного происхождения считается заболеванием, которое чаще всего развивается при хроническом алкоголизме. Этанол и его производные пагубно воздействуют на ткани внутреннего органа, что приводит к нарушению функциональности.

Развитие заболевания происходит по такому сценарию:

  • В секрете внутреннего органа под воздействием токсичных веществ начинают активно вырабатываться протеины.
  • В желудочной полости увеличивается концентрация хлористоводородной кислоты.
  • В печени увеличивается выработка желчи, соответственно, возрастает ее концентрация.
  • В двенадцатиперстной кишке из-за большого содержания кислоты в желудке наблюдается излишнее продуцирование гормонов – холецистокина и панкреазима. Их уровень возрастает в десятки раз.
  • Вследствие большого содержания белковых составляющих выявляется их объединение в крупные формирования, как результат, протеины задерживаются на внутренней поверхности поджелудочных протоков, что приводит к образованию белковых бляшек.
  • Эта цепочка провоцирует нарушение оттока вырабатываемого секрета в поджелудочной железе.
  • Из-за протеиновых бляшек растет внутрипротоковое давление, что ведет к проникновению ферментных веществ в поджелудочные ткани.

Ферментные компоненты, которые вырабатываются органом, находятся в латентном состоянии. Но в процессе нормального переваривания пищи, они «просыпаются», помогают расщеплять белковые, жировые и углеводные соединения.

Когда происходит нарушение оттока ферментов, то они активизируются не в протоках, а внутри самого органа, что приводит к их избытку, перевариваются поджелудочные ткани.

Внутри органа наблюдаются некротические процессы, сужаются сосудистые ходы, проявляется воспаление.

Острый алкогольный панкреатит – такой алкогольно-панкреатический вид заболевания, который развивается вследствие одноразового потребления спиртного. Особенно если картина протекает на фоне единовременного употребления жирной пищи и курения.

Такой вид недуга представляет опасность не только для здоровья человека, но и его жизни, может привести к смерти на фоне отсутствия адекватной помощи. Обычно диагностируется у мужчин в молодом возрасте.

Хронический алкогольный панкреатит развивается как самостоятельная болезнь либо из-за острого запущенного процесса. Недуг обусловлен частым употребление алкоголя, иными словами, пьянством. При этом не важно, какое количество спиртного поступает в организм.

Симптомы панкреатита у мужчин при алкоголизме нарастают постепенно, пока происходят процессы закупорки выводных протоков железы. Основной признак патологического процесса – болевой синдром. Он присутствует в центральной области живота. Продолжительность боли варьируется от нескольких часов до пары дней. Если у алкоголика острая форма заболевания, то после приема пищи симптоматика усиливается многократно.

Выяснив этиологию заболевания, и влияние алкоголя на железу, рассмотрим симптомы болезни:

  1. Вздутие живота, потеря аппетита, тошнота, рвота, имеющая тенденцию к усилению после употребления пищи либо спиртного.
  2. Боль опоясывающего характера. После еды начинает болеть сильнее, устранить болезненные ощущения удается только посредством сильных лекарств. При ремиссии хронической формы этот симптом приглушенный. Приступы обострения обычно возникают раз в 6-12 месяцев.
  3. Стремительное снижение массы тела, основывающееся на нарушении работы желудочно-кишечного тракта, снижении потребляемой пищи.
  4. Изменение стула. Больные чаще посещают туалет, каловые массы становятся жидкими, присутствует маслянистый блеск.
  5. В некоторых случаях картина дополняется слабостью, покраснением кожных покровов.

Исходя из клинических проявлений, доктор проводит первичную диагностику, назначает лечение заболевания.

При отсутствии адекватной терапии воспалительные процессы перемещаются на ткани, окружающие поджелудочную железу.

Острая форма алкогольного панкреатита требует отказа от пищи в течение 1-4 дней. Покой и воздержание от продуктов питания позволяют пораженному органу, который принял на себя удар большой концентрации токсинов, отдохнуть.

Так как патогенез заболевания обусловлен воздействием токсичных веществ, то категорически запрещено во время лечения употреблять алкогольные напитки. Не рекомендуется во время терапии курить.

Описание целей лечебной терапии:

  • Обезвреживание и выведение токсичных компонентов из организма, которые поступили вследствие алкогольной интоксикации.
  • Восстановление функциональности внутреннего органа (снятие отека, нивелирование воспалительного процесса, нормализация диаметра протоков, улучшение оттока поджелудочного секрета и пр.).
  • Восстановление функционала других органов пищеварения, которые пострадали из-за негативного воздействия токсичных веществ.
  • Снижение выраженности болевого синдрома.

Рекомендуется особое питание, подразумевающее потребление разрешенных продуктов в соответствии с 5-й панкреатическое диетой. Взрослым пациентам назначают прием ферментных лекарств в качестве заместительной терапии; противорвотные и обезболивающие средства. Во время терапии нужно контролировать концентрацию глюкозы в организме, при необходимости корректировать с помощью препаратов.

Больным прописывают принимать Панкреатин – препарат, который способствует выработке панкреатического сока. Он содержит в составе ферменты – липаза, протеаза, амилаза, расщепляющие пищу.

Народное лечение в домашних условиях не поможет при приступе обострения. На тематических форумах врачи отмечают, что самостоятельная терапия способна привести к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода. Единственное, что можно делать дома – прикладывать холодную грелку на живот, чтобы унять боль.

Оперативное вмешательство ориентировано на вскрытие абсцесса и кисты, удаление части внутреннего органа, на перекрытие свищевого хода.

К хирургии прибегают в тех случаях, когда присутствуют осложнения панкреатита.

К частым негативным последствиям алкогольного панкреатита относят появление механической желтухи, образование свищевых ходов, развитие кист. На фоне желтухи наблюдается сильное отравление организма желчью, что приводит к изменению цвета кожных покровов – они становятся желтыми.

Не менее опасное последствие – возникновение сахарного диабета – хроническое заболевание, сопровождающееся высокой глюкозой в крови. В свою очередь эта болезнь приводит к другим, не менее серьезным осложнениям.

Прогноз хронического недуга неблагоприятный. При остром приступе прогноз зависит от тяжести течения патологии, клинических проявлений, своевременности оказания медицинской помощи. Нередко диагностируется панкреонекроз, приводящий к смерти пациента.

Рекомендации по профилактике:

  1. Отказ от алкоголя, курения.
  2. Правильное и сбалансированное питание.
  3. Профилактическое посещение гастроэнтеролога.

Употребление алкоголя в дальнейшем приводит к тому, что в ближайшее время в карточке истории болезни пациента появляются такие заболевания как злокачественные опухоли, цирроз печени, холецистит, гастродуоденит. Таким образом, совместимость алкоголя и панкреатита равна нулю.

О воздействии алкоголя на поджелудочную железу рассказано в видео в этой статье.

Одна из форм течения воспалительных явлений в поджелудочной – это алкогольный панкреатит. Причиной данной патологии является чрезмерное и регулярное употребление спиртосодержащей продукции. Воспаление затрагивает ткани поджелудочной, все это заканчивается некрозом и полным распадом органа.

Справка! Смертность от данной формы недуга составляет 70% в группе пациентов с патологиями органа.

Воспалительное поражение поджелудочной, спровоцированное приемом алкоголя, по МКБ-10 имеет код №86. Это частый недуг, который приводит к изменениям в органе, которые являются необратимыми.

Очень часто патология развивается при злоупотреблении спиртосодержащими напитками одновременно с никотином и жирной пищей. Вид спиртного существенной роли не играет – панкреатит может начаться даже после употребления слабых алкогольных напитков, не говоря уже о более крепком алкоголе.

Существует две формы процесса:

  1. Острый – развивающийся стремительно, сопровождающийся яркой клиникой.
  2. Хронический – развивающийся при длительном алкоголизме, а также при отсутствии правильной терапии острой формы.
  3. Алкогольный панкреатит хронической этиологии считается самостоятельным недугом.

Основной причиной развития патологии является отравление веществами, образующимися при распаде спирта. При этом наблюдаются:

  • усиление секреции ферментов, при этом возникает самопереваривание органа;
  • отечность и некротические изменения в тканях;
  • формирование соединительной ткани, которое приводит к деформации протоков, а, следовательно, к застою секретируемой жидкости;
  • возникновение кистозных образований и прочих необратимых изменений.

Острый алкогольный панкреатит

Дистрофические процессы усугубляются и ускоряются курением и неправильным питанием, в результате чего в патологический процесс вовлекается вся пищеварительная система, а также эндокринные органы. При прекращении работы поджелудочной функциональность всего орфизма нарушается.

Симптомы и лечение алкогольного панкреатита в деталях может расписать гастроэнтеролог. На начальных стадиях развития недуга больной может не догадываться о том, что болен, и продолжение употребления алкоголя будет способствовать развитию болезни, со временем можно будет наблюдать:

  1. Несварение. Чаще всего организм не воспринимает молочную продукцию – это первый признак того, что в пищеварительном тракте имеются нарушения.
  2. Боль в подреберье. Как правило, это опоясывающие острые болевые ощущения. Болевой синдром возникает внезапно и при остром течении патологии может продолжаться несколько дней (неделю), причем отмечается постоянное усиление боли. Хроническое течение заболевания подразумевает более длительные колики.
  3. Вздутие.
  4. Рвоту, которая не приносит облегчения больному.
  5. На раннем этапе недуга появляется запор, который затем переходит в поносы.
  6. Пересушивание ротовой полости, образование налета на языке.
  7. Ухудшается циркуляция крови в мелких сосудах, что влечет за собой появление мелких кровоизлияний в пупочной области, синюшные пятна на животе.

Справка! Такие симптомы сопровождают острое течение, кроме того, острый период сопровождается лихорадочным состоянием, нарушением функциональности почек, вялостью, помутнением рассудка.

Симптомы алкогольного панкреатита

При хронической форме заболевания можно наблюдать:

  • сбои в работе железы;
  • стремительную потерю веса;
  • присоединение сахарного диабета;
  • развитие желтухи;
  • асцит;
  • часто присутствует закупорка сосудов селезенки.

Состояние здоровье пациента стремительно ухудшается, и если очень срочно не принять меры – лечение и обязательный отказ от вредных привычек — больной может потерять работоспособность и стать инвалидом.

Симптомы панкреатита у мужчин при алкоголизме могут проявляться в виде икоты, гнилостной отрыжки, воспалительных процессов небной части ротовой полости. В некоторых случаях наблюдаются боли после алкоголя, которые не снимаются слабыми спазмолитиками и обезболивающими.

Врач собирает анамнез больного и устанавливает причину недуга. Затем проводит пальпацию области грудины и живота, оценивая при этом возможное увеличение размеров органов, а также наличие опухоли.

После этого пациент сдает на анализ кровь и мочу. При исследовании биологического материала могут быть обнаружены посторонние гормоны, антитела, ферменты, этиловый спирт, изменение концентрации альбумина и глюкозы и прочие признаки изменений в железе, которые могут свидетельствовать о панкреатите.

узи брюшной полости при панкреатите

Также для диагностики используется аппаратное исследование, которое позволяет определить воспалительные процессы в железе, провести оценку ее контуров и обнаружить прочие признаки поражения органа. Назначаются УЗИ, МРТ, холангиопанкреатография. Только комплексный подход к исследованию может дать точную картину заболевания и позволит поставить точный диагноз.

Лечение патологии начинается с соблюдения строгой диеты. Первые 3 дня пациент должен придерживаться абсолютного голодания. Допускается только питье щелочной не газированной минеральной воды в количестве 1,5 литра. Например, Ессентуки 4 и 17, Смирновская, Боржоми. При абсолютной голодовке железа перестает принимать участие в пищеварительном процессе, в результате чего острое проявление болезни снимается. После этого пациент переводится на диетическое питание. Рекомендован стол №1 или №5. При тяжелом течении недуга используется парентеральное питание или гидролизованные смеси.

Медикаментозное лечение заключается в следующем:

  1. Прием препаратов, которые подавляют секреторную функцию органа, например, Контрикал, Омепразол.
  2. Прием Мезима или Креона. Данная терапия является заместительной и возмещает недостаточность ферментов железы. Ее назначают при прогрессирующей белковой недостаточности, а также при стеаторее.
  3. Прием противорвотных и болеутоляющих препаратов, например, Дротаверин, Метоклопрамид, Баралгин, Но-шпа.
  4. Прием витаминов.
  5. Прием противомикробных средств.
  6. Прием средств, которые способствуют поддержанию нормального уровня сахара в крови.

Омепразол при панкреатите

  • диуретики;
  • нестероидные средства, снимающие воспаление;
  • холинолитики;
  • средства для снижения кислотности желудочного сока;
  • препараты, приводящие в норму водно-электролитный баланс.

Лечение панкреатита медикаментами после интоксикации при зависимости от алкогольных напитков заключается в приеме психотропных и успокоительных препаратов.

В некоторых случаях необходимо срочное операционное лечение, которое заключается в удалении абсцессов, спаек, кистозных образований, свищей.

Показанием для хирургического вмешательства являются следующие:

  • наличие абсцесса, кисты или свищевых ходов;
  • подозрение на развитие онкологической патологии;
  • обструкции протоков ПЖ в кишечник.

Мезим при алкогольном панкреатите

После прохождения фазы обострения показана санаторная терапия.

Лечение заболевание очень длительное и часто пожизненное. Основным моментом лечения является полный отказ от спиртосодержащей продукции. При продолжении приема алкоголя развивается алкогольный панкреонекроз, который приводит к полному отмиранию тканей органа.

Любая форма панкреатита подразумевает исключение из рациона жирного, жареного, копченого, молочного и сладкого. Данные продукты стимулируют патологически травмированный орган, который при панкреатите должен находиться в состоянии покоя и отдыха. Также не рекомендуются крепкие бульоны, кофе, специи, консервы. Необходимо уменьшить потребление соли. Пищу желательно готовить на пару, варить или запекать. Не рекомендуются кислые фрукты – цитрусовые, сливы и так далее.

  • каши на воде;
  • легкие супы;
  • паровые котлеты из постного мяса, курицы и рыбы;
  • паровой омлет;
  • вареные овощи;
  • компоты;
  • травяные чаи;
  • запеченные яблоки.

Питание при алкогольном панкреатите

Диетического стола необходимо придерживаться на протяжении полугода, поскольку отступление от диеты спровоцирует острый приступ недуга.

Алкогольный панкреатит может спровоцировать появление следующих осложнений:

  1. Сахарный диабет, эта патология может быть не только последствием основной патологии, но и одним из ее признаков.
  2. Механическая желтуха. В этом случае происходит закупорка протоков, которые предназначены для выведения желчи из крови и органов. Когда отток желчи перекрывается, все токсические вещества остаются в кровотоке и приводят к отравлению организма.
  3. Холецистит. Воспалительный процесс в желчном.
  4. Образование кист и свищей. Такие патологии нуждаются в срочном операционном вмешательстве.
  5. Злокачественные процессы. Развивается аденокарцинома, которая приводит к летальному исходу.

Что касается прогнозов, они зависят от формы недуга, от того, насколько своевременно начато лечение, а также от того, насколько точно пациент будет выполнять рекомендации врача. После постановки диагноза в 20% случаев летальный исход наблюдается в течение 10 лет, через 20 лет смертность составляет 50%.

Лечение алкогольного панкреатита

Справка! Женский алкогольный панкреатит протекает более тяжело, и смертность в данном случае более высокая.

Некоторые считают, что при данном недуге можно пить только качественные и элитные алкогольные напитки. Но отличие дорогих напитков и некачественной водки только в том, что кроме этанола, в состав «паленой» водки входят сивушные масла и различные посторонние примеси. Однако негативное влияние именно на поджелудочную оказывает сам спирт, который одинаково содержится как в элитном алкоголе, так и напитках низкого качества.

Сколько бы ни было полезных свойств у красного вина, оно тоже содержит спирт. Что касается пива, в нем спирта содержится, конечно, меньше, однако при его употреблении в организме увеличивается количество углеводов, которые стимулируют железу выделять больше инсулина. И даже небольшое количество спирта в пенном напитке раздражает кишечник и нарушает отток поджелудочного сока. Таким образом, на вопрос о том, какой алкоголь можно при панкреатите, ответ может быть только один – никакой.

источник