Меню Рубрики

Шум в ушах и голове алкоголизм

Алкоголизм — заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков; проявляется постоянной потребностью в опьянении, расстройством психической деятельности, соматическими и неврологическими нарушениями, падением работоспособности, утратой социальных связей, деградацией личности.

Симптомы, течение. Возникает вследствие регулярного употребления спиртных напитков, однако, полностью сформировавшись, может продолжать развиваться и при воздержании от алкоголя. Характеризуется четырьмя синдромами, последовательное развитие которых определяет стадии болезни. Синдром измененной реактивности: изменение переносимости спиртных напитков, исчезновение защитных реакций при передозировке алкоголя, способность к систематическому употреблению спиртного и извращение его действия, амнезии на период опьянения. Синдром психической зависимости: влечение к опьянению — так называемое психическое обсессивное (навязчивое), психический дискомфорт в трезвом состоянии и улучшение психических функций в состоянии опьянения. Синдром физической зависимости: физическая (неудержимая) потребность в опьянении, потеря контроля за количеством выпитого спиртного, проявления абстиненции, улучшение физических функций в состоянии опьянения. Синдром последствий хронической интоксикации в психической, неврологической, соматической сферах и в социальной деятельности. Психические последствия: астения, психопатизация, снижение личности (огрубение, утрата интересов, нравственных ценностей), аффективные расстройства (колебания настроения, депрессии, дисфории) с агрессивностью и суицидальными тенденциями, в далеко зашедших случаях — деменция (слабоумие); характерное проявление — так называемый алкогольный юмор (плоский, грубый, бестактный); могут возникать психотические состояния — острые (делириозный, галлюцинаторно-параноидный синдромы) и хронические (галлюциноз, бред ревности, корсаковский психоз). Неврологические последствия: острые мозговые (так называемые дисциркуляторнотоксические синдромы) — эпилептиформный, Гайе — Вернике, мозжечковый, стриопаллидарной недостаточности; периферические невриты, атрофия зрительного, слухового нервов (особенно при употреблении суррогатов). Соматические последствия: поражение сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудка, печени и поджелудочной железы, почек, полигландулярная недостаточность эндокринной системы, иммунное истощение.

Высока заболеваемость, смертность (укорочение жизни на 15-20 лет). Характерны травматизм (нередко с отставленным обращением за помощью с целью сокрытия опьянения), снижение трудоспособности (вследствие беспечности, нарушения дисциплины, отсутствия желания работать, потери навыков, бестолковости, суетливости). Время появления синдрома последствий хронической интоксикации зависит не только от стадии болезни, давности и степени злоупотоебления алкоголем, но и от конституциональной ранимости отдельных систем организма; социальные последствия — от условий труда и быта.

Продром. На фоне бытового пьянства уменьшаются токсические признаки опьянения (в том числе и наутро — головная боль, разбитость, отсутствие аппетита, расслабленность); снижается седативное действие алкоголя; и в опьянении, и в трезвом состоянии поднимаются жизненный тонус, двигательная активность, настроение; не нарушаются аппетит, сон, половая сфера. Прием алкогольных напитков в светлое время суток не вызывает дискомфорта; сохраняются чувство насыщения в опьянении, рвота при передозировке, но наутро после передозировки исчезает отвращение при воспоминании о спиртном. Подъем жизненного тонуса может сменяться длительными периодами раздражительности, конфликтности (что снимается в состоянии опьянения).

Первая стадия (длительность от 1 года до 4-5 лет). Синдром измененной реактивности: возрастание в 4-5 раз переносимости спиртного, способность ежедневного приема высоких доз, исчезновение рвоты при передозировке, выраженный активирующий эффект спиртного при сохраненном седативном, забывание отдельных эпизодов периода опьянения (палимпсесты). Синдром психической зависимости: постоянные мысли о спиртном, подъем настроения в предвкушении выпивки, чувство неудовлетворенности в трезвом состоянии. Влечение еще поддается контролю. В умеренной степени опьянения психические функции ускоряются, но некоторые из них-с утратой качества (напр. , поверхностность, отвлекаемость при расширенном объеме внимания). Синдром физической зависимости отсутствует, синдром последствий интоксикации может ограничиваться астеническими проявлениями, временными соматоневрологическими дисфункциями с неспецифической симптоматикой.

Вторая стадия (длительность 5-15 лет). Синдром измененной реактивности: максимальная переносимость спиртного; пьянство ежедневное, перерывы объясняются внешними обстоятельствами (отсутствие денег, конфликт) и создают впечатление периодичности — так называемые псевдозапои. Седативный эффект алкоголя исчезает, наблюдается только активирующий. Палимпсесты сменяются полной амнезией конца опьянения при внешней упорядоченности поведения в отличие от амнезии у неалкоголика, возникающей при сопорозном опьянении с обездвиженностью; вначале амнезия возникает при приеме высоких доз. Синдром психической зависимости: психическое благополучие зависит от постоянства интоксикации; в трезвом состоянии — дезорганизация психической деятельности, неспособность к умственной работе; влечение, занимавшее мысли, определявшее умонастроение и чувства, теперь подавляется интенсивной физической зависимостью. Синдром физической зависимости: неудержимое влечение к алкоголю, диктующее поведение, искажающее представления о нравственных ценностях, взаимоотношениях.

В трезвом состоянии больной расслаблен, подавлен, раздражителен, неработоспособен. Прием спиртного восстанавливает физические функции, но утрата контроля обычно ведет к чрезмерному опьянению. Резкий обрыв пьянства вызывает абстинентный синдром в форме симпатико-тонического перевозбуждения в психической и соматоневрологической сферах: экзофтальм , мидриаз, гиперемия верхней части туловища, пастозность, крупный горячий пот, тремор пальцев, кистей рук, языка , век, серо-коричневый, густой налет на языке, тошнота, рвота , послабление кишечника, задержка мочи, отсутствие аппетита, бессонница, головокружение и головная боль, боль в области сердца, печени. Нарастание тревоги, ночное беспокойство, судорожный припадок могут быть предвестниками острого психоза.

Синдром последствий интоксикации в психической сфере представлен снижением уровня личности, потерей творческих возможностей, ослаблением интеллекта, психопатизацией, аффективными расстройствами. Бредовые идеи ревности, высказываемые вначале только в состоянии опьянения, в дальнейшем могут перейти в стойкий бред, крайне опасный для больного и его близких. При неврологическом исследовании отмечаются невриты, скотомы, сужение полей зрения, снижение слуха на определенные частоты, атактические расстройства, нистагм, нарушение точности и координации движений, возможны мозговые острые синдромы. При соматическом исследовании — поражение сердечно-сосудистой системы, печени и др. Любое интеркуррентное заболевание, травма, оперативное вмешательство могут осложниться острым алкогольным психозом (делириозный синдром). Высокая переносимость алкоголя создает перекрестную толерантность к некоторым средствам для наркоза.

Третья стадия (длительность 5-10 лет). Синдром измененной реактивности: снижение переносимости спиртного. Многодневное пьянство заканчивается психофизическим истощением (истинные запои) с последующим воздержанием от нескольких дней до нескольких месяцев, возможно сохранение систематического (ежедневного) пьянства, глубокое опьянение достигается малыми дозами. Активирующее действие алкоголя снижается, он лишь умеренно выравнивает тонус, практически каждое опьянение заканчивается амнезией. Синдром психической зависимости: выраженность симптоматики незначительна ввиду наступивших к этому времени грубых психических изменений. Синдром физической зависимости: неудержимое влечение определяет жизнь больного; отсутствие количественного контроля в сочетании с упавшей переносимостью нередко приводит к смертельным передозиррвкам. Интенсивное влечение проявляется и утратой ситуационного контроля (нет критики по отношению к месту, обстоятельствам, компании собутыльников), чему способствует наступившая утрата интеллектуальных возможностей.

Абстинентный синдром представлен в основном вегетативными расстройствами: вялость, обездвиженность, падение сердечно-сосудистого тонуса, бледность, цианоз, холодный пот, запавшие глаза, заострившиеся черты лица, мышечная гипотония, атактические нарушения (вплоть до невозможности самостоятельно передвигаться). Синдром последствий интоксикации: не только функциональные, но и органические поражения жизненно важных систем, в генезе которых, помимо собственно токсического воздействия, играют роль обменно-трофические расстройства, энзимопатии, нейромедиаторная дизрегуляция и пр. Наблюдаются опустошение психики, утрата эмоциональной гаммы, примитивные аффекты (жестокость, злоба), проявление которых смягчается лишь падением возбудимости и волевым обеднением. Колебания эмоционального фона чаще выглядят как дисфории, а не как депрессии. Деменция нередко представлена псевдопаралитическими проявлениями. Возможны хронический галлюциноз, алкогольная парафрения и бред ревности. Больной не способен к организованной продуктивной деятельности, нуждается в понуждении и контроле. При неврологическом исследовании — энцефалопатии и полиневриты; до 20% старых пьяниц страдают эпилептическим синдромом, иногда развивается острый синдром Гайе — Вернике, опасный для жизни. Соматическое обследование обнаруживает патологию всех систем и органов; характерно сочетание кардиомиопатии и поражения печени.

Диагноз. Больные выглядят старше своих лет, волосы взлохмаченные, тусклые. Лицо вначале равномерного розоватого цвета (что в сочетании с пастозностью производит впечатление «распаренности»), с годами становится гипере-мированным. При воздержании гиперемия постепенно исчезает, и на фоне бледности проступают телеангиэктазии на крыльях носа, щеках, шее, верхней части груди. Тургор кожи утрачен. Тонус мышц восстанавливается при приеме спиртного. Расслабленность круговой мышцы рта придает особый облик мимической слабости, волевой распущенности. Часто отмечается небрежность в одежде, нечистоплотность.

Многосистемность поражений дает возможность врачам всех специальностей ставить диагноз алкоголизма. Поданным европейских авторов, от 20 до 40% всего коечного фонда занято больными алкоголизмом и лицами, состояние которых утяжелилось вследствие злоупотребления спиртными напитками. Поведение алкоголика в стационаре характерно: беззаботность, легкомыслие, отсутствие адекватной реакции на свое состояние и чувства дистанции в общении с персоналом, другими пациентами, нарушение режима, в том числе употребление спиртных напитков; визиты нетрезвых посетителей.

Не только частые обращения больного к врачу (при алкоголизме до 10-12 обращений в год), но и особенности его поведения и личности должны помочь участковому врачу заподозрить алкоголизм и направить больного на консультацию к наркологу. Наличие в семье психосоматических расстройств, невротизация и даже психопатизация непьющего супруга с большой частотой встречаются в семьях алкоголиков. Показательна патология детей, что замечают внимательные педиатры. Женщины-алкоголички, продолжающие употребление спиртных напитков во время беременности, рожают так называемый алкогольный плод (алкогольный синдром плода) с грубыми морфологическими нарушениями: неправильные размеры головы и соотношения головы, тела, конечностей, лицевой и мозговой частей черепа; шарообразные или глубоко посаженные глаза, широкая переносица, утопленное основание носа, недоразвитие челюстных костей, укорочение трубчатых костей и т.д.

Дети злоупотребляющих алкоголем родителей часто страдают врожденной малой мозговой недостаточностью (избыточная подвижность, отсутствие сосредоточенности, стремление к разрушению, агрессивность), у них замедляется или оказывается неудовлетворительным моторное, психическое развитие, овладение практическими навыками. Во всех случаях при пьянстве родителей дети растут в психотравмирующей ситуации, обнаруживают признаки невротизации (лого-невроз, энурез, ночные страхи), расстройства поведения (упрямство, агрессивность, побеги из дома) и эмоций (тревога, депрессия, суицидальные попытки); психическое развитие их нарушено, обязательны трудности обучения и контактов со сверстниками.

Лабораторный анализ подтверждает факт хронической алкогольной интоксикации: высокая и колеблющаяся при 2-3-кратном в течение 1 нед -10 дней активность комплекса ферментов ГГТ, ACT, АЛТ (наиболее часто и значительно повышается активность ГГТ в сочетании с ACT); колебания активности свидетельствуют в пользу интоксикационной природы отклонений и позволяют отличить их от ферментопатий как соматической патологии. При воздержании в периоде бытового пьянства или продрома активность ферментов возвращается к норме; сформированное заболевание удерживает высокую активность ГГТ, АЛТ и ACT до полугода. В далеко зашедших случаях алкоголизма ферментные показатели нередко остаются в пределах нормы (истощение функциональных ответов), но на этом этапе болезни диагноз затруднений не вызывает.Показателем хронической алкогольной интоксикации служит и увеличение корпускулярного объема эритроцитов.

Лечение проводится в наркологических диспансерах и больницах, в специализированных отделениях и палатах психиатрических больниц врачами-наркологами и психиатрами. Задачами лечения являются снятие абстинентного синдрома, последствий интоксикации, подавление влечения, создание невозможности (сенсибилизация, условно-рефлекторное отвращение) употреблять спиртное, изменение отношения к пьянству (психотерапевтическая переориентация, гипноз). Отказ от лечения требует принудительного направления в ЛТП. Лечение в общемедицинской сети нерезультативно. Исключение составляют острые соматоневрологические расстройства, интеркуррентные заболевания. Больным алкоголизмом противопоказано симптоматическое назначение успокаивающих и снотворных средств ввиду опасности политоксикомании.

В общемедицинской сети возможны случаи развития острого алкогольного психоза, который должен быстро купироваться введением больного в сон (в/в тизерцин, седуксен, элениум, другие бензодиазепины, 2-4-кратная терапевтическая доза барбитуратов; в/м галоперидол , хлорпротиксен , триседил, литические смеси с аминазином , амитриптилин ; оксибутират натрия перорально и в/в, хлоралгидрат в клизме); при этом необходима дегидратация и поддержание сердечно-сосудистой деятельности.

Прогноз зависит от давности и интенсивности злоупотребления, вида спиртных напитков, приема суррогатов, характера последствий интоксикации. Смерть наступает в результате декомпенсации жизненно важных систем в связи с запоем, эксцессом, абстинентным состоянием, интеркуррентными заболеваниями, при которых смертность алкоголиков в 3-4 раза превышает среднюю. Антиалкогольное лечение лишь на определенном этапе приостанавливает развитие болезни. В запущенных случаях психическая и соматоневрологическая инвалидизация нарастает, несмотря на воздержание от спиртных напитков, вследствие возникшего дефицита нейроэндокринной регуляции, глубоких расстройств обмена веществ, питания, органной патологии (атрофия мозговой тка-ни, дисфункция печени, поджелудочной железы и т.д.). Прогноз не улучшается при начале злоупотребления в зрелом возрасте, так как здесь соматоневрологические нарушения нередко опережают развитие собственно алкогольной наркоманической симптоматики и психических расстройств.

источник

Вредные привычки, связанные с употреблением спиртных напитков и сигарет, не могут пройти бесследно. Учеными установлено, что полный процесс очищения после отказа от них проходит не за месяц или три. На это уходит десятилетие. Шум в ушах после алкоголя и табака – это нормальное явление, с которым придется смириться.

Табакокурение – это тот же прием наркотиков, разница лишь в силе воздействия на подсознание и организм. Очень трудно бросить курить, потому что никотин становится постоянной частью обмена веществ, который со временем определяется, как «свой». Несмотря на эти явления, справиться с привычкой вполне реально – все зависит от силы воли человека и насколько это ему нужно, уровня мотивации.

У каждого бросающего отвыкание проходит по-своему – это зависит от стажа курения и особенностей организма. Некоторые симптомы будут иметь место с большой силой, других может не возникать вовсе. Шумовые проявления в процессе привыкания к новому, бестабачному, образу жизни – это часть реакции организма на отсутствие никотина в крови, ставшего общим участником обмена веществ.

Алкогольное опьянение и процесс, который за ним следует почти всегда сопровождается тошнотой, головокружением и ушными шумовыми галлюцинациями. Это связано с тем, что организм попадает в непривычную для него ситуацию – спирт воздействует на нервные клетки, нарушается работа вестибюлярного аппарата, изменяется давление и сила кровотока.

На следующий день после «пьянки» сильно болит голова – сосуды сужаются, это причина шума в ушах по утрам, шум и даже звон, который проходит только вместе с самим похмельем.

Читайте также:  Последствия пьянства и алкоголизма для личности

Для того, чтобы понять, почему появляется слуховой дисбаланс после отказа от табака, нужно разобраться в том, что происходит при этом в организме:

  1. Снижение иммунитета. Это проявление, как и другие, временно. Человек, бросающий курить, часто болеет – простудой, ОРВИ, стоматитом.
  2. Расстройство эмоционального фона. Частые составляющие этого процесса – вспыльчивость, угнетенность, раздражение, депрессия, нарушение сна, кошмары.
  3. Нередко бывает, что кружится или болит голова, в ушах шумит.
  4. Выделение большого количества слизи из легких, откашливание.
  5. Повышение артериального давления.
  6. Кожный зуд, сухость, шелушение.
  7. Рост аппетита, сильная прибавка в весе – организм пытается компенсировать «утрату» и требует компенсации, учащаются перекусы, увеличиваются порции еды.

Уже в первое время после отказа от зловредной привычки постепенно меняется состав крови, очищение от угарного газа, никотина, повышается концентрация кислорода. В первое время может снизиться аппетит. Шум в ушах возникает из-за перепада давления, сужения или расширения сосудов головного мозга, он всегда сопутствует головной боли, головокружению. Подобный дисбаланс – нормальное явление перестройки организма.

Если Вас сильно беспокоит шум в ушах после отказа от никотина или приеме алкоголя, стоит обратиться к врачу – он проведет грамотные диагностические процедуры для того, чтобы выяснить четкую причину и провести восстановительные действия.

Обязательным будет сдача анализов на исследование крови и мочи – это делается для того, чтобы проверить, имеют ли место воспалительные процессы или онкология. Вредные привычки разрушающе действуют на человека, поэтому сопутствующие болезни – нередкое явление.

Врач может назначить компьютерную томографию – она покажет, есть ли паталогические сужения сосудов или закупорка бляшками. Это важно, т.к. при наличии этих явлений может легко возникнуть инсульт – его последствия могут быть страшными, вплоть до инвалидности или смерти.

Органы слуха должны быть осмотрены ЛОРом – он проверит, есть ли воспалительные процессы в ушах, которые могут возникнуть из-за пониженного иммунитета, простуды. Отит – частый спутник ОРЗ и ОРВИ, его лечением не стоит пренебрегать, т.к. он может привести к потере слуха.

Медицинские мероприятия по восстановлению слуха и избавлению от шумов будут зависеть от причины возникновения дискомфортных явлений:

источник

Многие злоупотребляющие спиртными напитками люди с возрастом отмечают, что у них появляется шум в голове после алкоголя, а также ряд других неприятных симптомов. Это связано, чаще всего, с развивающейся непереносимостью.

Причины непереносимости кроются часто не только в возрасте пациента, но и в ряде других важных факторов. Ведь у кого-то этанол не усваивается с самого рождения, и тогда нельзя списать все на развившуюся с возрастом невосприимчивость или непереносимость.

В основном с возрастом нарушается процесс расщепления этилового спирта, из-за чего не удается нейтрализовать его токсическое воздействие на организм. Тогда люди отмечают шум в ушах после приема спиртных напитков и другие неприятные симптомы. Но процессы расщепления этанола могут быть нарушены с рождения, и тогда причины могут крыться в следующем:

  • особенности этнической принадлежности (народы Азии в целом меньше устойчивы к спирту, нежели жители Европы);
  • патология лимфатической системы, носящая название лимфомы Ходжкина;
  • курсовой прием Дисульфирама или Цинамида для предотвращения запоев и лечения алкоголизма;
  • использование некоторых антибиотиков или медикаментов с противогрибковыми свойствами;
  • применение в пищу некоторых видов грибов и растений.

Физиологическая непереносимость приобретенного типа чаще всего возникает в результате разнообразных черепно-мозговых травм, в результате которых страдают сосуды головного мозга, а также из-за патологий печени. Причины могут крыться в гепатите или циррозе.

Важно! У хронических алкоголиков снижение толерантности отмечается на последней стадии патологии. В этот период пациенты стараются пить мелкими порциями, но как можно более регулярно.

В качестве основного симптома, свидетельствующего о том, что пациент не переносит алкоголь, выступает покраснение кожи лица и верхней половины туловища после употребления этанола внутрь.

В медицине это называют флеш-синдромом, а среди обычных людей больше известен такой термин, как синдром румянца.

Покраснение кожи развивается из-за того, что сосуды под действием токсина ацетальдегида расширяются, и пока не наступит их спазм, говорить о снижении интенсивности окраски нельзя. Помимо изменения окрашивания кожных покровов после приема спиртных напитков внутрь могут наблюдаться следующие симптомы:

  • чувство зуда или жжения кожи;
  • крапивница;
  • сильное слезотечение и покраснение глаз;
  • скачок температуры тела;
  • жалобы на кашель, першение в горле;
  • головные боли, головокружение, шум в ушах и нарушение координации движений;
  • скачок артериального давления, заканчивающийся иногда носовым кровотечением;
  • тахикардия или приступы удушья и др.

Важно иметь в виду, что непереносимость спиртных напитков у разных людей может проявляться по-разному, а потому у кого-то могут наблюдаться дополнительные симптомы, а кто-то может жаловаться только на легкое недомогание, которое может усилиться, если пациенту не оказать помощь.

В большинстве случаев, если человек ранее перенес черепно-мозговую травму или изначально страдает от какого-либо заболевания, затрагивающего головной мозг (включая простую гипертонию), он будет жаловаться при алкогольной непереносимости в основном на шум в ушах.

Многих волнует вопрос о том, каков механизм развития этого симптома после приема продуктов этилового спирта внутрь? В большинстве случаев причины кроются в резком расширении всех периферических сосудов. Сосуды, снабжающие кровью ушные раковины, естественно, тоже расширяются, когда на них действует алкоголь. Шум же возникает при движении крови по расширившимся сосудам и становится слышен человеку, который страдает от алкогольной непереносимости.

Шум в голове – это не что иное, как тот самый шум, возникающий при продвижении крови по сосудам в ушных раковинах. Причем слышаться этот неприятный шум будет до тех пор, пока не наступит обратный спазм сосудистого русла, то есть до тех пор, пока действие алкогольных токсинов не прекратится.

Важно! Резкое расширение или спазм сосудов может привести к появлению головных болей, потери координации движений, носовому кровотечению и другим неприятным последствиям.

Если у пациентов после приема алкогольных напитков развиваются жалобы на шум в голове, им рекомендуется обратиться к специалисту. Необходимо проведение диагностических мероприятий, чтобы понять, точно ли проблема только в токсическом действии алкогольного напитка, или есть иные причины, приводящие к появлению неприятного симптома.

Если у пациента все же диагностирована непереносимость алкоголя, ему придется полностью отказаться от употребления этанола – это основное условие эффективного дальнейшего лечения. Также врач, скорее всего, порекомендует пациенту курс препаратов, улучшающих кровоснабжение мозга (Пирацетам, Фенибут), настоит на нормализации режима сна и отдыха, посоветует соблюдать диету. Снять шум в ушах также поможет чай с мелиссой, если приготовить его по рекомендациям из интернета.

Важно! Непереносимость спиртных напитков, если она уже сформировалась или присутствовала от рождения, лечению не поддается. При данной патологии единственное, что может сделать человек, чтобы избежать негативных реакций организма – это отказаться от спиртного совсем.

Бросить пить неплохо помогают специализированные лекарственные средства, представленные в интернете. В большинстве своем появление шума в голове на фоне приема алкоголя или после эпизода пьянства не представляет опасности для пациента. Беспокоиться необходимо в том случае, если жалоба сопровождается покраснением кожи, тошнотой, рвотой, нарушением координации движений и другими неприятными симптомами, которые могут свидетельствовать о непереносимости. Если неприятное чувство развилось не в одиночестве, необходимо обратиться за помощью к специалисту, чтобы не допустить ухудшения состояния пациента.

источник

Почему шумит в голове и в ушах? Такое состояние может возникнуть у каждого человека после прослушивания громкой музыки, стресса или переутомления. Оно обычно быстро исчезает после нахождения в тишине и отдыха. Если же шумы появляются постоянно, то это уже тревожный признак. Особенно опасно, если звуки в ушах и голове сопровождаются болью, ухудшением слуха и чувством сдавливания. Такая симптоматика может быть первым признаком серьезных заболеваний. Почему возникают шумы и как от них избавиться? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Почему шумит в голове и ушах? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно обратить внимание на свои ощущения. Важно определить характер звуков и частоту их возникновения. Это поможет предположить возможную причину дискомфорта.

Ощущение посторонних звуков внутри черепа и в органе слуха врачи называют тиннитусом. Это не самостоятельная болезнь, а лишь проявление различных патологий. Медики различают следующие разновидности тиннитуса:

В подавляющем большинстве случаев шум является субъективным. Он ощущается даже при отсутствии источника звука. Приступ тиннитуса часто возникает неожиданно и также внезапно прекращается. Нередко звуки усиливаются по ночам и мешают человеку уснуть. В тяжелых случаях ухудшается слух. Характер звуков может быть разным. Пациент может жаловаться на гул, свист, жужжание, пульсацию, шипение.

В более редких случаях шум является объективным. Источник звука локализуется во внутреннем ухе или в сосудах. Человек слышит постоянные щелчки или пульсацию. Например, при воспалении в органе слуха возникают спазмы мышц уха. Они ощущаются пациентом как щелканье. При сосудистых нарушениях больной чувствует пульсацию. Например при атеросклерозе у человека образуются бляшки на стенках сосудов. Прохождение крови существенно затрудняется и сопровождается очень слабым шумом, который пациент воспринимает как сильную пульсацию.

Врачи различают следующие степени выраженности тиннитуса:

  1. Легкую. Человек ощущает шум лишь изредка. Это не сказывается на его самочувствии и не мешает нормально жить.
  2. Среднюю. Звуки возникают преимущественно в тишине и по ночам. Днем шум уменьшается. Появляются трудности с засыпанием.
  3. Тяжелую. У пациента постоянно шумит в ушах и голове. Это нарушает сон больного. Человеку приходится постоянно просыпаться.
  4. Очень тяжелую. Звуки становятся очень громкими. Это нарушает не только сон, но и мешает нормально работать. Снижается трудоспособность, человек становится раздражительным.

Если у пациента сильно шумит в ушах и голове, то справиться с таким состоянием самостоятельно невозможно. Звуки исчезают только после устранения их причины, определить которую может только медик. Нужно посетить участкового терапевта. При необходимости врач направит пациента к специалисту более узкого профиля.

От чего шумит в ушах и голове? Этот симптом может указывать на следующие заболевания:

  • инфекционные воспаления в среднем и внутреннем ухе;
  • болезни сосудов (гипертонию, атеросклероз);
  • стойкое снижение гемоглобина;
  • остеохондроз;
  • патологии ЦНС;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • отравление алкоголем или передозировку лекарств.

Можно сделать вывод, что тиннитус появляется при заболеваниях самых разных органов. Чтобы врач смог точно поставить диагноз, пациент должен подробно описать характер шума. Выделяют следующие виды звуков:

  1. Звон. Шум звенящего характера обычно связан с чрезмерным раздражением или дисфункцией слуховых рецепторов. Эти клетки посылают ошибочные сигналы в головной мозг. Такое явление отмечается и у здоровых людей после воздействия на ухо слишком громких звуков, например, если человек работает в шумных условиях. Звон отмечается у гипертоников, больных атеросклерозом, а также у пациентов с неврологическими патологиями и остеохондрозом.
  2. Гул. Если у человека «гудит» голова, и он слышит постоянные монотонные звуки, то это вызвано сбоями в работе слухового анализатора. Нередко при этом чувствуется головокружение. У больного повышается чувствительность к любым естественным звукам, он воспринимает их искаженно. Дисфункцию слухового анализатора могут спровоцировать такие болезни как атеросклероз, остеохондроз, вегетативно-сосудистая дистония. Это также может быть побочным действием антибиотиков или антидепрессантов. На гудение в голове часто жалуются пожилые люди, это связано с возрастными изменениями в слуховом анализаторе.
  3. Свист. Такой характер звуков обычно указывает на патологии уха. Если при этом ощущается заложенность слухового прохода, то, вероятнее всего, шум связан с серной пробкой. Но свист может быть признаком и серьезных заболеваний: отосклероза или повреждения барабанной перепонки. Свистящие звуки могут ощущаться также при нарушениях работы щитовидки.
  4. Писк. Звуки высокой частоты чаще всего возникают у метеочувствительных людей при изменении погоды. Писк также ощущается при анемии, дефиците витаминов Е и группы В, а также при отравлениях алкоголем.
  5. Щелчки. В большинстве случаев эти звуки указывают на воспалительные процессы в ухе. Обычно они сопровождаются стреляющими болями.
  6. Пульсацию. Такой вид тиннитуса отмечается при нарушениях церебрального кровообращения. Человек физически ощущает затруднения передвижения крови по сосудам. Порой пациенту кажется, что в его голове и ушах бьется пульс.

Далее мы рассмотрим подробно наиболее распространенные причины тиннитуса и методы избавления от дискомфорта.

Почему шумит в голове и закладывает уши? В большинстве случаев это связано с поражением органа слуха. Воспалительные процессы и травмы приводят к выраженным сбоям в работе звукового анализатора. Тиннитус может быть признаком следующих болезней:

  1. Серной пробки. Если у пациента шумит в голове и заложило ухо (правое или левое), то, вероятнее всего, в слуховом проходе скопилась сера. Пробка представляет собой затвердевшие выделения ушных желез. Пациент ощущает тяжесть и распирание в ухе. Слух резко снижается. При закупорке прохода резко повышается давление внутри уха, из-за этого человек ощущает постоянный шум. Если пробка крупная, то звуки возникают и в голове. Не следует пытаться удалить скопление серы с помощью ватных палочек или спринцовки. Таким образом можно затолкать пробку еще дальше. Лучше обратиться к отоларингологу. Врач промоет ухо шприцом Жане, и пробка легко выйдет наружу.
  2. Отита. При воспалении в глубоких отделах органа слуха пациент жалуется, что у него шумит в голове и давит на уши. Такая симптоматика появляется в острый период болезни, но иногда сохраняется и после выздоровления. При отите поднимается температура, появляются выделения из уха и сильная боль стреляющего характера. Эти ощущения иррадиируют в разные части лица и голову. Обычно дискомфорт носит односторонний характер. Если пациент ощущает, что у него заложило левое ухо и шумит в голове, то это указывает на левосторонний отит. Такая симптоматика появляется в первые дни воспаления. Впоследствии возникает стреляющая боль в пораженном ухе. Пациенту необходимо назначение пероральных антибиотиков и ушных капель с антибактериальным действием.
  3. Евстахиита. При воспалении евстахиевой трубы пациента беспокоит не только шум, но и снижение слуха, а также ощущение переливания жидкости в ушной полости. Нередко возникает аутофония, больной чувствует резонанс своего голоса в голове и ушах. При этом самочувствие человека может оставаться в пределах нормы, боли появляются только при перепадах внешнего давления, температура повышается незначительно. В большинстве случаев евстахиит является осложнением респираторных заболеваний. Пациенту назначают сосудосуживающие капли для носа и антигистаминные лекарства.
  4. Отосклероза. Если у пациента кружится голова и шумит в ушах, то это может быть признаком патологических изменений в слуховых косточках. Отосклероз — наиболее опасное заболевание ЛОР-органов. Без лечения человек может полностью потерять слух. Это заболевание не сопровождается болями, но неподвижность слуховых косточек неуклонно прогрессирует. Такие симптомы как ухудшение слуха, потеря равновесия и головокружение нередко указывают на отосклероз. Нередко пациент хорошо различает тихую речь, но не слышит громкие звуки. В некоторых случаях слух улучшается в шумной обстановке и ухудшается в тишине. В ночное время у человека настолько сильно шумит в ушах, что заснуть практически невозможно. Это заболевание можно вылечить только хирургическим путем. Больному делают операцию, в ходе которой восстанавливают подвижность слуховых косточек.
  5. Болезни Меньера. Бывают случаи, когда у пациентов периодически очень сильно кружится голова и шумит в ушах. Почему это происходит? Такая симптоматика нередко является признаком болезни Меньера. Во внутреннем ухе расположен лабиринт. Эта структура отвечает за поддержание тела в состоянии равновесия. При болезни Меньера в лабиринте увеличивается давление жидкости. Это сопровождается приступами сильного головокружения с ощущением шума в ушах. При таком состоянии пациенту трудно удерживать равновесие даже в сидячем положении. Ему кажется, что все окружающие предметы вращаются. Примерно в половине случаев ухудшается слух. Для купирования приступа применяются нейролептики, сосудорасширяющие и антигистаминные лекарства. Снизить давление внутри лабиринта помогают также диуретики.
Читайте также:  Лечение хронического алкоголизма лечение больных алкоголизмом

Нередко гипертоники жалуются, что у них болит голова и шумит в ушах. Причиной этого может стать высокое АД. Во время скачка давления пациента могут беспокоить странные звуки в ушах и черепе: стрекотание, звон, гул, потрескивание. Это связано со спазмом сосудов и затруднением кровообращения.

При повышении АД больной чувствует и другие неприятные симптомы:

  • распирающую боль в голове;
  • частое сердцебиение;
  • тошноту;
  • мелькание черных точек в поле зрения;
  • сдавливание в груди.

Что делать, если при повышенном давлении шумит в ухе? Чем лечить такое состояние? Прежде всего нужно измерить АД с помощью тонометра. Если давление действительно выше нормы, то нужно принять гипотензивный препарат. Можно также дополнительно выпить отвар клевера (1 столовая ложка сухих цветков на стакан воды). Это безвредное домашнее средство поможет избавиться от неприятного гула.

Это хроническое заболевание, при котором на стенках сосудов появляются жировые отложения. Бляшки из липидов затрудняют свободное течение крови, в результате различные органы и ткани получают мало питательных веществ. В запущенных случаях возникает кислородное голодание (ишемия) тканей. Чаще всего атеросклероз поражает коронарные и мозговые сосуды.

Если у человека болит голова и шумит в ушах, то это может указывать на атеросклеротические изменения в сосудах головы. Патология сопровождается и другими симптомами:

  • постоянной усталостью;
  • ухудшением памяти;
  • головокружением;
  • бессонницей.

Пациенту необходимо пожизненно соблюдать низкокалорийную диету с ограничением жиров в рационе. Назначают статины — препараты, стабилизирующие уровень холестерина, а также ноотропные лекарства для улучшения церебрального кровообращения.

Причиной тиннитуса может стать падение уровня гемоглобина. Это состояние также называют малокровием или анемией. Оно сопровождается снижением концентрации эритроцитов. Эти кровяные клетки переносят кислород к мозгу. При их дефиците центральная нервная система страдает от гипоксии.

Анемия может иметь различное происхождение. Она может быть спровоцирована различными заболеваниями или плохим питанием. В некоторых случаях малокровие носит врожденный характер. Снижение эритроцитов сопровождается следующими проявлениями:

  • слабостью;
  • головокружением;
  • сильной усталостью;
  • бледностью кожи;
  • одышкой;
  • ломкостью волос и ногтей;
  • обмороками.

Пациентам назначают препараты на основе железа. В тяжелых случаях показано переливание крови. Шумы исчезают после нормализации уровня эритроцитов и гемоглобина.

Почему кружится голова и шумит в ушах при остеохондрозе? Этот вопрос часто задают пациенты. Чаще всего тиннитус отмечается при поражении шейного отдела. Вблизи позвоночного столба проходят сосуды, питающие головной мозг. При остеохондрозе появляются наросты на позвонках. Эти образования давят на сосуды. В результате у человека нарушается кровоснабжение мозга, что и становится причиной тиннитуса.

При этом у пациента отмечаются и другие симптомы дистрофических изменений в позвоночнике:

  • боль в шее и голове;
  • скованность мышц спины (особенно после сна);
  • утомляемость мускулатуры в пораженной области;
  • слабость.

Эта патология требует комплексного лечения. Для снятия боли назначают нестероидные препараты противовоспалительного действия. Показан прием хондропротекторов, эти лекарства помогают приостановить патологические процессы в позвонках. Пациентам также рекомендуется курс физиотерапии и лечебной гимнастики.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) нередко сопровождается тиннитусом. Это заболевание чрезвычайно распространено, но оно не имеет специфической симптоматики. У пациентов нарушена регуляция работы различных органов со стороны вегетативной нервной системы. Это может сопровождаться болями в разных частях тела, что серьезно затрудняет постановку диагноза.

При ВСД больные жалуются на шум пульсирующего характера. Эти ощущения напоминают проявления артериальной гипертонии. Появление звуков в голове и ушах сопровождается частым сердцебиением, повышенной нервозностью, чувством страха. У больных нередко возникают приступы паники.

ВСД не представляет серьезной опасности для здоровья и жизни пациента. Однако это заболевание доставляет немало неприятных ощущений. Лечение заключается в назначении седативных и ноотропных лекарств,

Более опасной причиной тиннитуса является церебральная гипертензия. Это состояние возникает из-за чрезмерного давления ликвора на мозговые оболочки. При этом у пациента нередко кружится голова и шумит в ушах. Высокое внутричерепное давление вызывает также тошноту, рвоту, мучительную распирающую боль в голове.

Церебральная гипертензия является симптомом многих неврологических заболеваний, в том числе и опасных опухолей мозга. Установить ее точную причину может только специалист. Пациентам назначают диуретики, они помогают вывести жидкость из организма и понизить давление ликвора на мозг. Но такая терапия лишь купирует неприятные симптомы патологии. Необходимо этиотропное лечение, направленное на устранение причины гипертензии.

Бывают случаи, когда пациент ощущает шум в голове и заложенность в ухе. Однако обследование ЛОР-органов не показывает никаких патологий. При такой симптоматике следует проверить функцию щитовидной железы. Ведь тиннитус нередко наблюдается при гипотиреозе.

Это заболевание характеризуется снижением функции щитовидной железы. Нередко его причиной становится дефицит йода в рационе. У пациента отекает лицо и слизистые оболочки, изменяется тембр голоса, возрастает масса тела. Больные жалуются на постоянную слабость, утомляемость, повышенную сонливость.

Почему шумит в голове и закладывает уши при гипотиреозе? Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к отечности слуховой трубы. Это и становится причиной тиннитуса. Также может отекать и слизистая носа, поэтому гипотиреоз нередко сопровождается насморком. Нередко пациенты принимают проявления эндокринной патологии за признаки ринита или болезней ушей.

Чтобы нормализовать функцию щитовидки, пациенту назначают синтетические тиреоидные гормоны. Рекомендуется также соблюдать диету с повышенным содержанием йода в рационе.

Почему шумит в голове и ушах после приема большого количества спиртного? Этанол обладает сосудорасширяющим действием. Однако это временный эффект. Вскоре после расширения сосудов наступает их спазм. Поэтому алкогольная интоксикация часто сопровождается резкими колебаниями АД. Это и приводит к появлению шума. Избежать этого можно только полностью отказавшись от употребления спиртного.

Более тревожным признаком является тиннитус в состоянии похмелья. Звуки в ушах и голове отмечаются во время абстинентного синдрома при алкогольной зависимости. В организме этанол превращается в ядовитое вещество — ацетальдегид. Оно и вызывает ухудшение самочувствия при похмелье. Этот токсин отрицательно сказывается на состоянии центральной нервной системы. Человек ощущает разнообразные звуки в голове и ушах. В тяжелых случаях шум может преобразовываться в слова и даже целые фразы. Тиннитус в данном случае является первым признаком алкогольного психоза и галлюцинаций.

В легких случаях уменьшить интоксикацию помогает обильное питье и прием отваров из седативных трав (валерианы, пустырника). Шум обычно исчезает после глубокого и крепкого сна. Если же пациент в состоянии похмелья слышит не только гул, но и голоса в голове и ушах, то необходима экстренная психиатрическая помощь. Лечение таких осложнений алкоголизма проводят только в условиях стационара с помощью нейролептиков.

Иногда пациент не может разобраться — почему шумит в голове и ушах. Диагностика не выявляет у него никаких патологий. В этом случае нужно обратить внимание на принимаемые лекарства. Тиннитус может быть побочным действием некоторых препаратов:

  • антибиотиков;
  • антидепрессантов;
  • нейролептиков;
  • анальгетиков;
  • лекарств на основе ацетилсалициловой кислоты;
  • противосудорожных средств.

Такой нежелательный эффект отмечается чаще всего в том случае, если пациент принимает избыточное количество медикамента. Нужно помнить, что некоторые лекарства токсически действуют на слуховой анализатор. Поэтому появление посторонних звуков — довольно опасный признак. Нужно обязательно рассказать лечащему врачу о таких симптомах. Может потребоваться снижение дозировки или замена препарата.

Мы выяснили, что причиной тиннитуса могут быть заболевания разных органов и систем. Для установления точной причины шума необходимо комплексное обследование. Пациенту назначают следующие диагностические процедуры:

  • осмотр уха с помощью отоскопа;
  • проверку остроты слуха (аудиометрию);
  • электроэнцефалограмму;
  • измерение АД;
  • МРТ сосудов головного мозга, позвоночника или щитовидной железы (в зависимости от предполагаемого диагноза);
  • анализ крови на гемоглобин и липиды;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • исследование уровня тиреоидных гормонов.

Как предотвратить появление посторонних звуков в ушах и голове? Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Беречь орган слуха от воздействия чрезмерно громких звуков.
  2. При склонности к гипертонии регулярно измерять уровень АД. При необходимости принимать гипотензивные лекарства.
  3. Избегать травмирования головы и ушей.
  4. Регулярно очищать слуховой проход от серы.
  5. Вовремя излечивать простудные заболевания. Грипп и ОРВИ очень часто приводят к воспалению в среднем ухе.
  6. Включать в рацион продукты, содержащие железо и витамины. Это поможет избежать анемии.
  7. Исключить употребление алкоголя.
  8. Не допускать передозировки лекарств с ототоксичным действием.

Важно помнить, что болезни, сопровождающиеся тиннитусом, могут привести к опасным осложнениям: потере слуха, гипертоническому кризу, ишемии головного мозга. Поэтому при появлении посторонних звуков в ушах и голове нельзя откладывать визит к врачу.

Алкоголизм — заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков; проявляется постоянной потребностью в опьянении, расстройством психической деятельности, соматическими и неврологическими нарушениями, падением работоспособности, утратой социальных связей, деградацией личности.

Симптомы, течение. Возникает вследствие регулярного употребления спиртных напитков, однако, полностью сформировавшись, может продолжать развиваться и при воздержании от алкоголя. Характеризуется четырьмя синдромами, последовательное развитие которых определяет стадии болезни. Синдром измененной реактивности: изменение переносимости спиртных напитков, исчезновение защитных реакций при передозировке алкоголя, способность к систематическому употреблению спиртного и извращение его действия, амнезии на период опьянения. Синдром психической зависимости: влечение к опьянению — так называемое психическое обсессивное (навязчивое), психический дискомфорт в трезвом состоянии и улучшение психических функций в состоянии опьянения. Синдром физической зависимости: физическая (неудержимая) потребность в опьянении, потеря контроля за количеством выпитого спиртного, проявления абстиненции, улучшение физических функций в состоянии опьянения. Синдром последствий хронической интоксикации в психической, неврологической, соматической сферах и в социальной деятельности. Психические последствия: астения, психопатизация, снижение личности (огрубение, утрата интересов, нравственных ценностей), аффективные расстройства (колебания настроения, депрессии, дисфории) с агрессивностью и суицидальными тенденциями, в далеко зашедших случаях — деменция (слабоумие); характерное проявление — так называемый алкогольный юмор (плоский, грубый, бестактный); могут возникать психотические состояния — острые (делириозный, галлюцинаторно-параноидный синдромы) и хронические (галлюциноз, бред ревности, корсаковский психоз). Неврологические последствия: острые мозговые (так называемые дисциркуляторнотоксические синдромы) — эпилептиформный, Гайе — Вернике, мозжечковый, стриопаллидарной недостаточности; периферические невриты, атрофия зрительного, слухового нервов (особенно при употреблении суррогатов). Соматические последствия: поражение сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудка, печени и поджелудочной железы, почек, полигландулярная недостаточность эндокринной системы, иммунное истощение.

Высока заболеваемость, смертность (укорочение жизни на 15-20 лет). Характерны травматизм (нередко с отставленным обращением за помощью с целью сокрытия опьянения), снижение трудоспособности (вследствие беспечности, нарушения дисциплины, отсутствия желания работать, потери навыков, бестолковости, суетливости). Время появления синдрома последствий хронической интоксикации зависит не только от стадии болезни, давности и степени злоупотоебления алкоголем, но и от конституциональной ранимости отдельных систем организма; социальные последствия — от условий труда и быта.

Продром. На фоне бытового пьянства уменьшаются токсические признаки опьянения (в том числе и наутро — головная боль, разбитость, отсутствие аппетита, расслабленность); снижается седативное действие алкоголя; и в опьянении, и в трезвом состоянии поднимаются жизненный тонус, двигательная активность, настроение; не нарушаются аппетит, сон, половая сфера. Прием алкогольных напитков в светлое время суток не вызывает дискомфорта; сохраняются чувство насыщения в опьянении, рвота при передозировке, но наутро после передозировки исчезает отвращение при воспоминании о спиртном. Подъем жизненного тонуса может сменяться длительными периодами раздражительности, конфликтности (что снимается в состоянии опьянения).

Читайте также:  Передается ли алкоголизм по наследству от матери к дочери

Первая стадия (длительность от 1 года до 4-5 лет). Синдром измененной реактивности: возрастание в 4-5 раз переносимости спиртного, способность ежедневного приема высоких доз, исчезновение рвоты при передозировке, выраженный активирующий эффект спиртного при сохраненном седативном, забывание отдельных эпизодов периода опьянения (палимпсесты). Синдром психической зависимости: постоянные мысли о спиртном, подъем настроения в предвкушении выпивки, чувство неудовлетворенности в трезвом состоянии. Влечение еще поддается контролю. В умеренной степени опьянения психические функции ускоряются, но некоторые из них-с утратой качества (напр. , поверхностность, отвлекаемость при расширенном объеме внимания). Синдром физической зависимости отсутствует, синдром последствий интоксикации может ограничиваться астеническими проявлениями, временными соматоневрологическими дисфункциями с неспецифической симптоматикой.

Вторая стадия (длительность 5-15 лет). Синдром измененной реактивности: максимальная переносимость спиртного; пьянство ежедневное, перерывы объясняются внешними обстоятельствами (отсутствие денег, конфликт) и создают впечатление периодичности — так называемые псевдозапои. Седативный эффект алкоголя исчезает, наблюдается только активирующий. Палимпсесты сменяются полной амнезией конца опьянения при внешней упорядоченности поведения в отличие от амнезии у неалкоголика, возникающей при сопорозном опьянении с обездвиженностью; вначале амнезия возникает при приеме высоких доз. Синдром психической зависимости: психическое благополучие зависит от постоянства интоксикации; в трезвом состоянии — дезорганизация психической деятельности, неспособность к умственной работе; влечение, занимавшее мысли, определявшее умонастроение и чувства, теперь подавляется интенсивной физической зависимостью. Синдром физической зависимости: неудержимое влечение к алкоголю, диктующее поведение, искажающее представления о нравственных ценностях, взаимоотношениях.

В трезвом состоянии больной расслаблен, подавлен, раздражителен, неработоспособен. Прием спиртного восстанавливает физические функции, но утрата контроля обычно ведет к чрезмерному опьянению. Резкий обрыв пьянства вызывает абстинентный синдром в форме симпатико-тонического перевозбуждения в психической и соматоневрологической сферах: экзофтальм , мидриаз, гиперемия верхней части туловища, пастозность, крупный горячий пот, тремор пальцев, кистей рук, языка , век, серо-коричневый, густой налет на языке, тошнота, рвота , послабление кишечника, задержка мочи, отсутствие аппетита, бессонница, головокружение и головная боль, боль в области сердца, печени. Нарастание тревоги, ночное беспокойство, судорожный припадок могут быть предвестниками острого психоза.

Синдром последствий интоксикации в психической сфере представлен снижением уровня личности, потерей творческих возможностей, ослаблением интеллекта, психопатизацией, аффективными расстройствами. Бредовые идеи ревности, высказываемые вначале только в состоянии опьянения, в дальнейшем могут перейти в стойкий бред, крайне опасный для больного и его близких. При неврологическом исследовании отмечаются невриты, скотомы, сужение полей зрения, снижение слуха на определенные частоты, атактические расстройства, нистагм, нарушение точности и координации движений, возможны мозговые острые синдромы. При соматическом исследовании — поражение сердечно-сосудистой системы, печени и др. Любое интеркуррентное заболевание, травма, оперативное вмешательство могут осложниться острым алкогольным психозом (делириозный синдром). Высокая переносимость алкоголя создает перекрестную толерантность к некоторым средствам для наркоза.

Третья стадия (длительность 5-10 лет). Синдром измененной реактивности: снижение переносимости спиртного. Многодневное пьянство заканчивается психофизическим истощением (истинные запои) с последующим воздержанием от нескольких дней до нескольких месяцев, возможно сохранение систематического (ежедневного) пьянства, глубокое опьянение достигается малыми дозами. Активирующее действие алкоголя снижается, он лишь умеренно выравнивает тонус, практически каждое опьянение заканчивается амнезией. Синдром психической зависимости: выраженность симптоматики незначительна ввиду наступивших к этому времени грубых психических изменений. Синдром физической зависимости: неудержимое влечение определяет жизнь больного; отсутствие количественного контроля в сочетании с упавшей переносимостью нередко приводит к смертельным передозиррвкам. Интенсивное влечение проявляется и утратой ситуационного контроля (нет критики по отношению к месту, обстоятельствам, компании собутыльников), чему способствует наступившая утрата интеллектуальных возможностей.

Абстинентный синдром представлен в основном вегетативными расстройствами: вялость, обездвиженность, падение сердечно-сосудистого тонуса, бледность, цианоз, холодный пот, запавшие глаза, заострившиеся черты лица, мышечная гипотония, атактические нарушения (вплоть до невозможности самостоятельно передвигаться). Синдром последствий интоксикации: не только функциональные, но и органические поражения жизненно важных систем, в генезе которых, помимо собственно токсического воздействия, играют роль обменно-трофические расстройства, энзимопатии, нейромедиаторная дизрегуляция и пр. Наблюдаются опустошение психики, утрата эмоциональной гаммы, примитивные аффекты (жестокость, злоба), проявление которых смягчается лишь падением возбудимости и волевым обеднением. Колебания эмоционального фона чаще выглядят как дисфории, а не как депрессии. Деменция нередко представлена псевдопаралитическими проявлениями. Возможны хронический галлюциноз, алкогольная парафрения и бред ревности. Больной не способен к организованной продуктивной деятельности, нуждается в понуждении и контроле. При неврологическом исследовании — энцефалопатии и полиневриты; до 20% старых пьяниц страдают эпилептическим синдромом, иногда развивается острый синдром Гайе — Вернике, опасный для жизни. Соматическое обследование обнаруживает патологию всех систем и органов; характерно сочетание кардиомиопатии и поражения печени.

Диагноз. Больные выглядят старше своих лет, волосы взлохмаченные, тусклые. Лицо вначале равномерного розоватого цвета (что в сочетании с пастозностью производит впечатление «распаренности»), с годами становится гипере-мированным. При воздержании гиперемия постепенно исчезает, и на фоне бледности проступают телеангиэктазии на крыльях носа, щеках, шее, верхней части груди. Тургор кожи утрачен. Тонус мышц восстанавливается при приеме спиртного. Расслабленность круговой мышцы рта придает особый облик мимической слабости, волевой распущенности. Часто отмечается небрежность в одежде, нечистоплотность.

Многосистемность поражений дает возможность врачам всех специальностей ставить диагноз алкоголизма. Поданным европейских авторов, от 20 до 40% всего коечного фонда занято больными алкоголизмом и лицами, состояние которых утяжелилось вследствие злоупотребления спиртными напитками. Поведение алкоголика в стационаре характерно: беззаботность, легкомыслие, отсутствие адекватной реакции на свое состояние и чувства дистанции в общении с персоналом, другими пациентами, нарушение режима, в том числе употребление спиртных напитков; визиты нетрезвых посетителей.

Не только частые обращения больного к врачу (при алкоголизме до 10-12 обращений в год), но и особенности его поведения и личности должны помочь участковому врачу заподозрить алкоголизм и направить больного на консультацию к наркологу. Наличие в семье психосоматических расстройств, невротизация и даже психопатизация непьющего супруга с большой частотой встречаются в семьях алкоголиков. Показательна патология детей, что замечают внимательные педиатры. Женщины-алкоголички, продолжающие употребление спиртных напитков во время беременности, рожают так называемый алкогольный плод (алкогольный синдром плода) с грубыми морфологическими нарушениями: неправильные размеры головы и соотношения головы, тела, конечностей, лицевой и мозговой частей черепа; шарообразные или глубоко посаженные глаза, широкая переносица, утопленное основание носа, недоразвитие челюстных костей, укорочение трубчатых костей и т.д.

Дети злоупотребляющих алкоголем родителей часто страдают врожденной малой мозговой недостаточностью (избыточная подвижность, отсутствие сосредоточенности, стремление к разрушению, агрессивность), у них замедляется или оказывается неудовлетворительным моторное, психическое развитие, овладение практическими навыками. Во всех случаях при пьянстве родителей дети растут в психотравмирующей ситуации, обнаруживают признаки невротизации (лого-невроз, энурез, ночные страхи), расстройства поведения (упрямство, агрессивность, побеги из дома) и эмоций (тревога, депрессия, суицидальные попытки); психическое развитие их нарушено, обязательны трудности обучения и контактов со сверстниками.

Лабораторный анализ подтверждает факт хронической алкогольной интоксикации: высокая и колеблющаяся при 2-3-кратном в течение 1 нед -10 дней активность комплекса ферментов ГГТ, ACT, АЛТ (наиболее часто и значительно повышается активность ГГТ в сочетании с ACT); колебания активности свидетельствуют в пользу интоксикационной природы отклонений и позволяют отличить их от ферментопатий как соматической патологии. При воздержании в периоде бытового пьянства или продрома активность ферментов возвращается к норме; сформированное заболевание удерживает высокую активность ГГТ, АЛТ и ACT до полугода. В далеко зашедших случаях алкоголизма ферментные показатели нередко остаются в пределах нормы (истощение функциональных ответов), но на этом этапе болезни диагноз затруднений не вызывает.Показателем хронической алкогольной интоксикации служит и увеличение корпускулярного объема эритроцитов.

Лечение проводится в наркологических диспансерах и больницах, в специализированных отделениях и палатах психиатрических больниц врачами-наркологами и психиатрами. Задачами лечения являются снятие абстинентного синдрома, последствий интоксикации, подавление влечения, создание невозможности (сенсибилизация, условно-рефлекторное отвращение) употреблять спиртное, изменение отношения к пьянству (психотерапевтическая переориентация, гипноз). Отказ от лечения требует принудительного направления в ЛТП. Лечение в общемедицинской сети нерезультативно. Исключение составляют острые соматоневрологические расстройства, интеркуррентные заболевания. Больным алкоголизмом противопоказано симптоматическое назначение успокаивающих и снотворных средств ввиду опасности политоксикомании.

В общемедицинской сети возможны случаи развития острого алкогольного психоза, который должен быстро купироваться введением больного в сон (в/в тизерцин, седуксен, элениум, другие бензодиазепины, 2-4-кратная терапевтическая доза барбитуратов; в/м галоперидол , хлорпротиксен , триседил, литические смеси с аминазином , амитриптилин ; оксибутират натрия перорально и в/в, хлоралгидрат в клизме); при этом необходима дегидратация и поддержание сердечно-сосудистой деятельности.

Прогноз зависит от давности и интенсивности злоупотребления, вида спиртных напитков, приема суррогатов, характера последствий интоксикации. Смерть наступает в результате декомпенсации жизненно важных систем в связи с запоем, эксцессом, абстинентным состоянием, интеркуррентными заболеваниями, при которых смертность алкоголиков в 3-4 раза превышает среднюю. Антиалкогольное лечение лишь на определенном этапе приостанавливает развитие болезни. В запущенных случаях психическая и соматоневрологическая инвалидизация нарастает, несмотря на воздержание от спиртных напитков, вследствие возникшего дефицита нейроэндокринной регуляции, глубоких расстройств обмена веществ, питания, органной патологии (атрофия мозговой тка-ни, дисфункция печени, поджелудочной железы и т.д.). Прогноз не улучшается при начале злоупотребления в зрелом возрасте, так как здесь соматоневрологические нарушения нередко опережают развитие собственно алкогольной наркоманической симптоматики и психических расстройств.

Вредные привычки, связанные с употреблением спиртных напитков и сигарет, не могут пройти бесследно. Учеными установлено, что полный процесс очищения после отказа от них проходит не за месяц или три. На это уходит десятилетие. Шум в ушах после алкоголя и табака – это нормальное явление, с которым придется смириться.

Табакокурение — это тот же прием наркотиков, разница лишь в силе воздействия на подсознание и организм. Очень трудно бросить курить, потому что никотин становится постоянной частью обмена веществ, который со временем определяется, как «свой». Несмотря на эти явления, справиться с привычкой вполне реально — все зависит от силы воли человека и насколько это ему нужно, уровня мотивации.

У каждого бросающего отвыкание проходит по-своему — это зависит от стажа курения и особенностей организма. Некоторые симптомы будут иметь место с большой силой, других может не возникать вовсе. Шумовые проявления в процессе привыкания к новому, бестабачному, образу жизни — это часть реакции организма на отсутствие никотина в крови, ставшего общим участником обмена веществ.

Алкогольное опьянение и процесс, который за ним следует почти всегда сопровождается тошнотой, головокружением и ушными шумовыми галлюцинациями. Это связано с тем, что организм попадает в непривычную для него ситуацию — спирт воздействует на нервные клетки, нарушается работа вестибюлярного аппарата, изменяется давление и сила кровотока.

На следующий день после «пьянки» сильно болит голова — сосуды сужаются, это причина шума в ушах по утрам, шум и даже звон, который проходит только вместе с самим похмельем.

Для того, чтобы понять, почему появляется слуховой дисбаланс после отказа от табака, нужно разобраться в том, что происходит при этом в организме:

  1. Снижение иммунитета. Это проявление, как и другие, временно. Человек, бросающий курить, часто болеет — простудой, ОРВИ, стоматитом.
  2. Расстройство эмоционального фона. Частые составляющие этого процесса — вспыльчивость, угнетенность, раздражение, депрессия, нарушение сна, кошмары.
  3. Нередко бывает, что кружится или болит голова, в ушах шумит.
  4. Выделение большого количества слизи из легких, откашливание.
  5. Повышение артериального давления.
  6. Кожный зуд, сухость, шелушение.
  7. Рост аппетита, сильная прибавка в весе — организм пытается компенсировать «утрату» и требует компенсации, учащаются перекусы, увеличиваются порции еды.

Уже в первое время после отказа от зловредной привычки постепенно меняется состав крови, очищение от угарного газа, никотина, повышается концентрация кислорода. В первое время может снизиться аппетит. Шум в ушах возникает из-за перепада давления, сужения или расширения сосудов головного мозга, он всегда сопутствует головной боли, головокружению. Подобный дисбаланс – нормальное явление перестройки организма.

Если Вас сильно беспокоит шум в ушах после отказа от никотина или приеме алкоголя, стоит обратиться к врачу – он проведет грамотные диагностические процедуры для того, чтобы выяснить четкую причину и провести восстановительные действия.

Обязательным будет сдача анализов на исследование крови и мочи – это делается для того, чтобы проверить, имеют ли место воспалительные процессы или онкология. Вредные привычки разрушающе действуют на человека, поэтому сопутствующие болезни – нередкое явление.

Врач может назначить компьютерную томографию – она покажет, есть ли паталогические сужения сосудов или закупорка бляшками. Это важно, т.к. при наличии этих явлений может легко возникнуть инсульт – его последствия могут быть страшными, вплоть до инвалидности или смерти.

Органы слуха должны быть осмотрены ЛОРом – он проверит, есть ли воспалительные процессы в ушах, которые могут возникнуть из-за пониженного иммунитета, простуды. Отит – частый спутник ОРЗ и ОРВИ, его лечением не стоит пренебрегать, т.к. он может привести к потере слуха.

Медицинские мероприятия по восстановлению слуха и избавлению от шумов будут зависеть от причины возникновения дискомфортных явлений:

источник